Kuidas alkohol mõjutab südant. Kuidas vältida alkoholi negatiivset mõju südamele

Kuidas alkohol mõjutab südant?

- tugevalt negatiivne. krooniline kuritarvitamine alkohol on kardiomüopaatia põhjus. Alkohoolne kardiomüopaatia esineb sagedamini meestel. Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid alkoholi kuritarvitamisega üle 10 aasta. Ühine esmane kliiniline tunnus on õhupuudus, mis sageli langeb kokku südamepuudulikkuse sümptomitega. Samuti võivad joodikud kurta köha üle, eriti öisel ajal, ja kirjeldada püsivat "hingamisteede" haigust kui "flut" - ilma hingamisteede infektsioonita. Haiguse progresseerumisel tekib patsientidel kiiresti väsimus ja nad kurdavad valu rinnus ajal füüsiline stress. Nendel juhtudel võib neil diagnoosida subendokardi müokardi isheemia. Südamepuudulikkus põhjustab kopsude ummikuid, südame rütmihäireid, süsteemset turset, anoreksiat ja ebamugavustunnet kõhus.
suurendab süsteemset arteriaalne rõhk sõltumata patsiendi vanusest, kehakaalust, rassist ja sellest, kas ta suitsetab või mitte. Tekib annusest sõltuv toime, mis muutub süstoolne rõhk rohkem kui diastoolne. Isegi 1-2 joogi joomine päevas võib tõsta vererõhku, eriti neil, kellel on juba olemasolev hüpertensioon.
Teadmised alkoholi mõjust koronaararterid südamed süvenevad. Alkohoolikutel on suurem tõenäosus saada müokardiinfarkt hoolimata normaalsetest või minimaalselt ahenenud koronaararteritest.
Vahelduvad rütmihäired ja/või juhtivushäired tekivad tavaliselt pärast suurte alkoholiannuste võtmist patsientidel, kellel ei ole kliiniline ilming südamehaigus. Need rütmihäired hõlmavad peamiselt kodade virvendusarütmiat, lisaks kodade laperdust, kodade tahhükardia, mitu kodade ekstrasüstooli või ventrikulaarsed ekstrasüstolid, atrioventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia ja ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia. Selle "peo (puhkuse) südame sündroomi" tekkimine patsiendil võib olla varajase kardiomüopaatia märgiks. Kuigi pärast ärajätmist ei esine tavaliselt jääknähte, kui seisund normaliseerub, väga väljendunud arütmiad võib põhjustada äkksurm. põhjustab sageli häireid südamerütm ja siis surm joob mees või tema puue, ei ole selline inimene võimeline jätkama tööd ja sooritama füüsilist tegevust, mida teeb rahulikult mittejoodev inimene.

: normaalsed vatsakesed ülal ja laienenud vatsakesed allpool kardiomüopaatia tõttu

Alkoholi mõju kohta südamele on palju väärarusaamu ja mõned väidavad, et mõõdukas alkoholitarbimine on kasulik südame-veresoonkonna süsteemist. Alkoholi mõju soodustab ohtlike südamehaiguste nagu kõrgvererõhktõve, isheemia, infarkti ja puudulikkuse teket ning seetõttu ei saa alkohol olla kuidagi kasulik.

Alkohol mõjutab südant mitte ainult iseenesest, vaid ka mõnedes jookides sisalduvate toksiliste lisandite ja lisaainetena. Näiteks noorte seas populaarsed energiakokteilid sisaldavad aineid, mis võivad kahjustada südant ja teisi organeid.

Saate riski oluliselt vähendada või isegi kõrvaldada südameatakk ja südame-veresoonkonna haigused, austades tervislik eluviis elu.

Class="eliadunit">

Südameinfarkti riskifaktorid

Tänapäeval teame, et südame- ja veresoonkonnahaiguste esinemist soodustavad mitmed tegurid. Mõnda neist ei saa me kuidagi mõjutada (pärilikkus, sugu ja vanus).

Südame-veresoonkonna haiguste esinemine sõltub konkreetse organismi omadustest. Iga negatiivne tegur aitab kaasa nende haiguste tekkele.

Teaduslikult on kindlaks tehtud mitmed tegurid, mis soodustavad kõige rohkem südamehaiguste teket.

Riskitegurid, mida me ei saa mõjutada:

• vanus;
• pärilikkus.

Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad tegurid veresoonte süsteem:

• ökoloogia (saastunud õhk, suurenenud taustkiirgus);
• suitsetamine;
• kõrge vererõhk (hüpertensioon);
• ülekaalulisus (rasvumine);
• regulaarne stress, müra;
• psühho-emotsionaalne stress, kiire elutempo;
• ebatervislik toitumine;
• kõrge kolesterool;
• sagedane kasutamine ravimid;
• hüpodünaamia;
• liigne alkoholitarbimine.

Alkoholi mõju inimese südamele

Alkohoolne toksiin on raku mürk, sest see imbub rakustruktuuridesse ja hävitab need. Samuti põhjustab alkohol vererõhu tõusu, mis mõjutab negatiivselt ka südame-veresoonkonna süsteemi. Isegi pärast ühekordset kasutamist põhjustab alkohol südametegevuse häireid, mis kestavad mitu päeva ja 7 tunni jooksul pärast alkoholi kasutamist töötab süda liigse koormusega.

Pulsatsioon muutub sagedamaks ja müokardi toitumine on häiritud, kapillaaride võrgu elemendid kitsenevad ja lõhkevad vere paksenemise tõttu. Sellised protsessid avalduvad sageli väliselt: näiteks punane nina on üsna sagedane märk alkohoolik. Samuti on häiritud müokardi verevarustus, mis kutsub esile südame hüpoksia arengu.

Iga alkoholitarbimisega muutuvad sellised protsessid raskemaks, võttes krooniline vorm. Selle tagajärjel tekib joodikul pidev õhupuudus, tahhükardia, kardialgia, millega kaasneb veresoonte ateroskleroos, samuti. arteriaalne hüpertensioon. Tulemus selline patoloogilised häired on müokardi puudulikkus, mis sageli põhjustab 40-45-aastaste meeste surma.

Kas alkohol on südamele hea?

Mõnikord on mõnel patsiendil, kes põevad mitmesuguseid arütmiakahjustusi, pärast alkoholi seisundit paranemine, mis väljendub:

1. Üldise heaolu paranemine;
2. Patoloogilise aktiivsuse langus.

See nähtus ei kesta kaua ja seda seletatakse alkoholi omadusega piirata ektoopia ja sinoatriaalse aktiivsuse koldeid. Arütmiliste sümptomite ajutine vähenemine esineb kõige sagedamini ventrikulaarse arütmiaga. Alkoholi lagunemise ajal eralduvad arütmogeensed ained, mis hiljem ainult süvendavad arütmia kulgu.

• kohati on sellised südamevalud tüüpilised infarktile, siis valulikud sümptomid on pigistavad ja kasvavad iseloomuga, sageli ei kao isegi tunniga;
• valulikkus südames võib tekkida stenokardiahooga, mis tavaliselt ei kesta kauem kui pool tundi. Valu, nagu see oli, pigistab südamelihast, kiirgades õlgade piirkonda ja vasakusse kätte;
• cardialgia võib viidata kroonilise südamepuudulikkuse tekkele, mida sageli leitakse noortel. Sellisel juhul on patsient mures õhupuuduse, rindkere pärast suruvad valud, arütmilised ilmingud ja pearinglus.

Alkoholiga seotud südamehaigused

Alkoholi mõju all on koronaar-veresoonkonna toonus häiritud, mis põhjustab magneesiumi ja kaltsiumi elementide jaotumise häireid. See seletab kardialgia esinemist, mis sageli lõpeb arütmiate, isheemia, südameataki, hüpertensiooniga, düstroofsed muutused. Müokardi ja veresoonkonna alkohoolsed kahjustused arenevad atseetaldehüüdi, toksilise alkoholitoote mõjul, mis põhjustab sügavaimaid füüsikalisi, keemilisi ja struktuurseid orgaanilisi häireid.

Alkoholi mõju soodustab ohtlike südamehaiguste nagu kõrgvererõhktõve, isheemia, infarkti ja puudulikkuse teket ning seetõttu ei saa alkohol olla kuidagi kasulik.

Süstemaatilise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel langeb oluliselt müokardi funktsionaalsus. Sarnane tegur põhjustab südame massilist turset rakustruktuurid. Selle tulemusena on südame kiudude struktuuri rikkumine, müokardi rakkude membraanide hävitamine jne Alkoholism kutsub esile liigse vatsakeste erutuvuse ja blokeerib südame juhtivuse. Tulevikus põhjustavad need häired veresoonte ateroskleroosi ja hüpertensiooni arengut.

Seejärel on alkoholist sõltuvatel inimestel surve sisse lülitatud kõrgendatud tase. Selle tulemusena suureneb oluliselt südametegevuse koormus, mis viib alkohoolse südame ehk alkohoolse kardiomüopaatia tekkeni. See nähtus sai oma nime elundi välimuse tõttu:

1. Südameõõnsused on laienenud;
2. Süda ise suureneb ka sidekoe kasvu tõttu.

Kui patsient lõpetab sellise patoloogia avastamisel kangete jookide joomise, peatub müokardi mürgistus alkohoolsete toksiinidega. Jätkuva alkoholi kuritarvitamise korral moodustub dekompensatoorne sündroom, mille puhul müokardi kontraktsioonide sagedus ja tugevus vähenevad oluliselt ning areneb müokardi puudulikkus. Sarnane olek ei saa enam kõrvaldada, sest see on pöördumatu.

Alkoholisõltuvus kutsub esile arvukate kardiovaskulaarsete muutuste arengu, kiirendab koronaarhaiguse tekkimist. Alkohoolsete jookide negatiivset mõju müokardile ja veresoonkonnale on vaevalt võimalik üle hinnata. Mõnikord suureneb see toime alkoholitoodetes sisalduvate toksiliste lisandite tõttu. Näiteks purgiõlles on koobalti lisandeid, mis toimivad säilitusainetena. Kui joote pidevalt selliseid jooke, hakkab koobalt kogunema keha kudedesse ja sellel on intensiivne toksiline toime.

Alkohol ja südamehaigused

Paraku on veendunud teetootlasi rahva seas tänapäeval suhteliselt vähe ja isegi südamehaiguse olemasolu ei takista alkoholi tarvitamist, mille puhul on alkoholi tarvitamine rangelt keelatud. Isegi suhteliselt terved patsiendid regulaarne alkoholi kuritarvitamine põhjustab südame ja teiste organite tõsiste patoloogiliste seisundite arengut.

Isikud, kellel juba on südame-veresoonkonna patoloogiad, tasub tõsiselt elu eest karta, kui isegi sellise diagnoosiga jätkatakse alkoholi kuritarvitamist. Juba 20-50 ml. kõige puhtam alkohol igas mõttes mõjutab negatiivselt patsiendi südameseisundit. Regulaarne alkohoolsete jookide joomine põhjustab:

• vererõhu tõus, kuna alkohol vähendab efektiivsust antihüpertensiivsed ravimid, siis suureneb oluliselt hüpertensiivse kriisi tekkimise tõenäosus;
• suurendab haiglaravi riski müokardi isheemia tõttu, mis hakkab kiiresti arenema, muutub agressiivsemaks ja millega kaasnevad rasked tüsistused;
• suurendab müokardiinfarkti ja insuldi riski isheemilistel patsientidel;
• seada areng kaasuvad haigused põhilise südamehaiguse käigu halvenemine;
• patsiendi äkksurm haiguse ägenemise tõttu.

Seetõttu on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste häirete korral alkoholi kasutamine vastuvõetamatu. Kui patsient kannatab püsiva alkoholisõltuvus, siis peab ta läbima sobiva alkohoolse kardiomüopaatia ravi.

Ravi

Patsiendi peamine nõue on alkoholist täielikult keelduda, seetõttu osaleb alkohoolse päritoluga kardiomüopaatia ravis mitte ainult kardioloog, vaid ka narkoloog. Sellise ravi kestus patoloogiline seisund võib kesta kuid ja rasketel juhtudel aastaid, sest müokard taastub pärast alkohoolseid kahjustusi väga pikka aega.

Vajalik on toitumise tõsine korrigeerimine, selle rikastamine vitamiinide ja valguainetega, millest alkohoolse kardiomüopaatia korral tavaliselt ei piisa. See patoloogia millega kaasneb kahju teistele siseorganid nagu maks, neerud, hingamissüsteem Seetõttu on teraapia mitmekülgne ja suunatud kõigi kahjustatud elundite taastamisele.

• kui on alkohoolne südamesündroom, määratakse adrenoblokaatorid ja päevane annus suurendada järk-järgult, need ravimid aitavad peatada südame laienemist ja isegi vähendada seda;
• Samuti on ette nähtud südameglükosiidid, diureetikumid ja antiarütmikumid;
• valgupuudust täiendatakse aminohapete ja anaboolsete steroidide võtmisega;
• metaboolseks taastumiseks on näidustatud sellised ravimid nagu trimetasidiin, fosfokreatiin, levokarnitiin.

Kui alkohoolse südamega kaasnevad tõsised kahjustused, siis rakendage kardinaalsed meetodid mis on oma olemuselt töökorras. Kuid selliseid operatsioone tehakse üsna harva ja erandlike näidustuste olemasolul.

Kangete jookide ainus eelis veresoontele on arteritesse kogunemise vastu. halb kolesterool". Aga see pluss neutraliseeritakse venitamisega veresoonte sein, rasvkoe hüpertroofia, müokardi toonuse kaotus. Igapäevaselt alkoholi tarvitavatel inimestel ei saa olla terve süda, südamepuudulikkuse risk suureneb 10 korda. On tõestatud otsene seos joobeseisundi, insuldi, südameinfarkti vahel. Statistika kohaselt on 68% südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatest põhjustatud surmajuhtumite põhjuseks liigne joomine.

Kuidas alkohol mõjutab südant

Etüülalkoholi mõju all, erütrotsüüdid vererakud kaotavad oma negatiivse laengu ja hakkavad üksteist tõmbama. Moodustuvad konglomeraadid, mille kahjustus on arterioolide avatuse rikkumine, vere hüübimise suurenemine (see muutub liiga paksuks). Süda, et saaks vedelikku läbi veresoonte suruda, peab rütmi kiirendama - selle tulemusena tõuseb vererõhk ja pulss kiireneb.

Raske töö nõuab palju hapnikku, algab alkoholi hüpoksia. Müokard ja koronaarsooned mis toidavad südamelihast. Pikaajaline kasutamine alkohol rikub rasvade ja valkude ainevahetust, plasmas koguneb palju madala tihedusega lipoproteiine. Südame, arterite ja veenide koed muutuvad lõdvaks. Selline kokkupuude alkoholiga suurendab veresoonte seinte rebenemise ohtu.

Olukorda raskendab samaaegne joomine ja suitsetamine – alkoholi ja nikotiini mõju all toovad veresooned. arteriaalne veri, hemoglobiini transpordivõime väheneb, süsinikmonooksiidi kontsentratsioon suureneb. Viimane aine mõjutab negatiivselt südame ja veresoonte talitlust, raskendab veelgi hapniku vabanemise protsessi kudedes ja suurendab südame kollapsi (atakkide) riski.

Tähtis: regulaarne läbivaatus südamed on kasulikud kõigile inimestele, sest hävitavad protsessid tekivad iga kord, kui inimene võtab kasvõi väikese annuse kanget jooki. Täielikult ohutu annus alkoholi pole olemas.

Alkohol haige südame jaoks

Alkohol on ohtlik isegi absoluutselt tervele südamele, haigele elundile aga ähvardab juba väike klaas alkoholi tüsistustega. Kangete jookide kasutamise vastunäidustused on isheemiline haigus (südameinfarkt, stenokardia, aterosklerootiline kardioskleroos) - kõrge vererõhk kutsub esile tüsistusi. 10 grammi alkoholi võib tõsta vererõhu kriitilise tasemeni.

Kroonilise kardiomüopaatia korral on rangelt keelatud juua. Suremus alkoholist põhjustatud südamehaigustesse moodustab 28% kõigist 3.–4. staadiumi sõltuvusega alkohoolikute surmadest. Kui joote arteriaalse hüpertensiooniga, suureneb tserebrovaskulaarse rünnaku tõenäosus - aju veresoonte kahjustus vere ebapiisava täitmise ja sellele järgnenud hüpoksia tõttu.

alkoholi süda

Teadusringkondades aktsepteeritakse nimetust "kardiomegaalia", rahvas nimetatakse seda patoloogiat veise- või alkohoolseks südameks. Alkoholi mõju all suureneb elundi suurus koos vatsakeste seinte ebaühtlase hüpertroofiaga. Iseloomulik on lihasrakkude asendamine rasvkoe kihtidega, eksudaadi liigne kogunemine ( bioloogiline vedelik) epikardi ja müokardi õõnes. Suurused ületavad normi 2-3 korda.

Veiste südamesündroom ei teki mitte ainult raske alkoholismi korral, kui viina või muud jooki, mille kang on üle 30 kraadi, juuakse pikka aega. Õlle kuritarvitamine põhjustab ka kardiomegaaliat. Kui joote 3-4 korda nädalas, 2-3 liitrit päevas, areneb haigus 5-6 aasta pärast, ilmnevad sümptomid:

• hingeldus;
• pingetunne rinnus;
• jäsemete turse;
• vilistav hingamine;
• tahhükardia;
• arütmia;
• liigne higistamine.

Kui alkohoolikul diagnoositakse kardiomegaalia, peaks ta joomise kindlasti lõpetama. nõutav tingimus ilma milleta on taastumine võimatu. Alkohol põhjustab veelgi suuremat südametegevuse tõusu, müokardile avaldatakse survet ja sellest tulenevalt suureneb isheemia, insuldi, südameinfarkti oht.

Milline alkohol on ohutu ja kui palju võite juua

Ükski kange jook ei saa olla südamele täiesti kahjutu. Kuid harvaesineva väikese koguse alkoholi kasutamisega negatiivne mõju minimaalselt on kehal aega taastuda. Etanooli ebaolulise toksilisuse lävi müokardile on 19 * 1,5 = 28,5 g päevas, mis vastab ligikaudu 90 ml viinale, 220 ml kuivale punasele veinile, 800 ml õllele. Selle koguse juures vajab süda elimineerimiseks 3-4 päeva väike kahju. Kui te ületate alkoholi annust, peaksite hoiduma alkoholist vähemalt 13 päeva.

Viina, õlut, veini ei saa paljude ravimitega kombineerida, kuna ravimid võimendavad üksteise toimet. Näiteks alkoholi mõju südamele kolmekordistub etanooli ja ravimite samaaegsel kasutamisel antratsükliinidega (Daunorubitsiin, Idarubitsiin) ja metüülalaniiniga (Methyldop).

Taastumine

Kui patsient vabaneb alkoholismist, lisavad arstid raviprogrammi tingimata südame tööd normaliseerivad protseduurid. Kõik, kes oma "mootori" maandasid, määratakse:

• Preparaadid vitamiinide, mineraalainetega. Alkohoolse kardiomüopaatia korral on oluline saada rohkem tiamiini (B1). Arütmia korral on ette nähtud kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad ained.
• Glükosiidid (strofantiin, digoksiin, tselaniid). Neil on kardiotooniline toime, nad normaliseerivad müokardi kontraktiilset aktiivsust.
• Beeta-blokaatorid (metoprolool, betaksolool, timolool). Aitab taastada normaalset südamerütmi, alandada vererõhku.
• Metaboolsed ained (Actovegin, Hypoxen, Cytokroom C). Neil on antihüpoksiline ja antioksüdantne toime. Kiirendada ainevahetusprotsesse.

300 grammi kaaluv elutähtis organ – süda – pumpab iga päev 7 tuhat liitrit verd, kandes seda kõikidesse kehasüsteemidesse. kasulik materjal, hapnik. Selle peatamine muudab keha töö jätkamise võimatuks.

Teades inimese südame seisundit pärast alkoholi, soovitavad arstid sellest loobuda kõigil, eriti terviseprobleemidega inimestel.

Alkohoolsete jookide mõju südamele – milline on väärkohtlemise kahju inimesele

Kanada teadlased tegid katse 3146 peal terved inimesed pakkudes neid.

20% õnnestus see katse läbi viia ilma südameprobleemideta ja 80% neist tekkisid haigused, mis põhjustavad südameinfarkti, insulti, hävingut. terved rakud organism, halvenemine ajutegevus.

Arstid leidsid nende uuringute käigus, et lühiajaline või pikaajaline alkoholitarbimine on südamele koormav, mis põhjustab selliste haiguste teket:

• müokardiinfarkt;
• Südamepuudulikkus;
• Veiste südame sündroom - elundi seinte paksenemine, selle mahu suurenemine;
• Kõrge vererõhk;
• kardiomüopaatia;
• arütmia;
• Rikkumine tavalisi tegevusi südamelihas;

Alkohol ja süda on kokkusobimatud asjad, samas kui joogi annused ja astmed pole olulised, see on fakt ametlik meditsiin kinnitab pidevalt.

Alkohol südamehaiguste korral hävitab kiiresti elundi seinad, aitab kaasa veresoonte hõrenemisele või paksenemisele.

Igapäevane alkohoolsete jookide tarbimine lõpeb valuga südames, mäluhäiretega, äkilise koronaarne surm.

Jooge veidi alkoholi või keelduge täielikult – kas südame koormusel on vahet

Südame jaoks on 50 grammi viina löök, aga kui inimesel on terve maks, tuleb ta sellise koormusega toime 3–5 aastat.


Kui süda valutab pärast alkoholi, annab keha märku selle kasutamisest täielikult loobuda, teatades oma probleemidest.

Alkoholi kahju avaldub kiiresti haigetel inimestel diabeet, . Sellest tulenev raskustunne südames pärast alkoholi tarvitamist viitab sellele, et organism ei suuda selliseid koormusi vastu pidada, lisades inimesele uusi probleeme.

Alkoholi otsene mõju südamele põhjustab järgmisi tagajärgi ja haigusi:

• Tsirkulatsiooni kiirus aeglustub.
• Südame rütm on kadunud – see lööb liiga kiiresti või liiga aeglaselt.
• Elundi seinad on tugevalt paksenenud või õhenenud.
• Esineb õhupuudus, jalgade turse, liigne higistamine.

Mis siis, kui pärast alkoholi joomist süda valutab, koliit või raskustunne

alkohol, valus südames , mõjutab inimese välimust, sest põhikeha kõigi süsteemide jaoks puutub see kasulike ainete, vitamiinide ja mikroelementide asemel kokku toksiinidega, kahjulikud ained alkohoolsete jookide lagunemine.

Kui süda valutab pärast alkoholi joomist, on see signaal kõigi kehasüsteemide hävimise algusest. See juhtub aeglaselt või kiiresti, olenevalt joodud kogusest, kasutamise sagedusest, joogi kangusest.

Kui pärast alkoholi tarvitamist tekib südame koliit, tasub koheselt ravi alustada. Kuna südame müokardil on võime meenutada, mis sellega juhtus, tekivad pärast ravi probleemid uuesti.

Alkoholi lagunemisel tekkivad kahjulikud ained sisenevad veresoonte kaudu kõikidesse kehasüsteemidesse, tappes aeglaselt ja valuliselt.

Inimese süda, kes kasutab alkohoolsed joogid, kulub tervest 3 korda kiiremini ja kui me räägime alkoholismi kohta, ta vananeb ja sureb mõne aasta jooksul.

Tänapäeval on üha sagedamini esinevad südame-veresoonkonna haigused, mida muu hulgas seostatakse mõõdutundetu armastusega alkohoolsete jookide vastu. Ja samas on aeg-ajalt kommertsajakirjanduses kuulda väiteid, et väidetavalt “mõõdukates” kogustes alkohol tugevdab südametööd ja pikendab eluiga. Aga kas see on tõesti nii? Kas alkohoolikutel ja joodikutel on kõige rohkem terved südamed maailmas? Või on see kellelegi lihtsalt kasulik, sest alkohoolsete jookide tootmine on enam kui tulus? Milline on siis alkoholi mõju südamele?

Mis juhtub südamega alkoholi tarvitades?

Tegelikult on alkohol tõeline rakumürk – see tõstab vererõhku, tungib südamelihase rakkudesse ja kahjustab neid. Juba üksainus alkoholijoomine häirib elutähtsa organi tööd korraga mitmeks päevaks ning esimesed 7 tundi peale joomise algust on meie süda täiesti läbi. Samal ajal halveneb oluliselt südamelihase toitumine ja pulss kiireneb 100 löögini minutis. Samal ajal toimub kapillaaride ahenemine, mis hakkavad liiga palju lõhkema paks veri- sellepärast tunnusmärk armastajad vaatavad veiniklaasi on punane nina. Samuti on häiritud verevarustus ja selle tagajärjel hapnikunälg südamed. Kahjuks ei ole kõik need nähtused ajutised, vaid muutuvad krooniliseks – tekib õhupuudus, südamevalu, tahhükardia ja seda kõike hüpertensiooni ja varajase ateroskleroosi taustal. Selle tulemusena see areneb südame-veresoonkonna puudulikkus- tema on põhjus surmav tulemus meestel vanuses 40-45 aastat.

Südamevalu pärast alkoholi joomist

Tavaliselt ilmnevad valud abaluude vahel ja südame piirkonnas ning tekivad pärast alkoholi joomist ja mõnikord ka järgmisel päeval. See on väga häiresignaal, rääkides paljudest jooja kehas arenevatest pöördumatutest protsessidest. Pole juhus, et Ameerika kardioloogid nimetasid selliseid juhtumeid “spree-südameks”, kuna alkohol häirib südame täielikku juhtivust ja viib kehast välja B-vitamiinid, mis põhjustab inimestele kannatusi. närvikiud südamelihas.

Tavaliselt kestavad sellised valud umbes tund ja on iseloomult lõikavad, valutavad või paroksüsmaalsed.

Alkoholi tarvitamisega kaasnevad ka muud valud:

1. Stenokardiahooga on tunda südame ahenemist, valu kiirgub aga vasakule kehapoolele – tavaliselt õlale, käele. Kõik see ei kesta kauem kui 30 minutit.
2. Müokardiinfarkti korral on valu sarnane stenokardiaga, kuid kestab palju kauem kui pool tundi ja suureneb aja jooksul.
3. Muud südamepuudulikkuse märgid, mida isegi inimesed näevad noor vanus- igasugused arütmiad, mis väljenduvad õhupuuduses, pearingluses, valudes rinnus.

Alkohoolse kardiomüopaatia põhjused, sümptomid ja prognoos

Jätkame alkoholi mõju südamele uurimist.

Kõige sagedamini on inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi kaks kuni kolm aastat, alkohoolne kardiomüopaatia (teise nimega müokardi düstroofia). Peamised sümptomid on õhupuudus ja arütmia – need on primaarse kardiomüopaatia tunnused, mis õigeaegne käsitsemine ravib kardioloog. Kui aga hetk vahele jääb, areneb haiguse teine ​​staadium (kostab summutatud südamehääli) ja seejärel kolmas (turse, astmahood, müokardi protsesside pöördumatus) - sel juhul on ootamatu surm väga suur. tõenäoliselt.

Haiguse arengut provotseerivad tegurid on stress, pärilikkus, alatoitumus, viirusnakkuste tüsistused.

Seome alkoholiga - taastame südame?

Kahjuks saab südamepuudulikkust ravida alles algstaadiumis ning ravimite, õige toitumise, spordi- ja hea uni. Kuid kui tekivad sellised muutused nagu düstroofia, rasvkoe vohamine ja müokardi seinte paksenemine, mis ilmnevad 2-3 aasta jooksul alkoholismist, ei ole neist võimalik täielikult vabaneda.

Kuid olukorra edasist halvenemist on võimalik ära hoida - pärast alkoholist loobumist normaliseerub enamasti vereringe, paraneb ainevahetus, väheneb patoloogiline koormus ja peatub südame rasvkoe kasv.

Südamepuudulikkus. Südamepuudulikkus alkoholist

Südamepuudulikkus on laialt levinud haigus. Südamepuudulikkus on seisund, kus südamekahjustuse tagajärjel on südamelihas nõrgenenud ega suuda oma pumpamisfunktsiooni rahuldavalt täita. Selle tulemusena on häiritud organismi varustamine hapniku ja toitainetega.

Südamepuudulikkuse põhjused

Südamepuudulikkus areneb kõige sagedamini südame isheemiatõve (müokardiinfarkt, stenokardia) tagajärjel. Arteriaalne hüpertensioon, südameklapihaigused ja kardiomüopaatia põhjustavad ka südamepuudulikkust.

Kuidas krooniline südamepuudulikkus avaldub?

Kõige tavalisemad sümptomid on õhupuudus ja nõrkus. Alguses ei kaasne igapäevase füüsilise tegevusega nõrkus, õhupuudus ega südamekloppimine. Siis mõnevõrra piiratud, kuid puhkeolekus kaebusi pole. Igapäevased tegevused võivad põhjustada nõrkust, õhupuudust või südamepekslemist. Aja jooksul, haiguse progresseerumisel, ilmnevad kaebused vähese füüsilise pingutuse ja puhkeolekus.

Südamepuudulikkuse korral tekib turse vee ja naatriumi peetuse tõttu kehas. Need tekivad esmalt pahkluu piirkonnas ja kaovad pärast puhkust või päeva lõpu poole ning võivad seejärel levida ega kao pärast öist puhkust.

Südamepuudulikkuse meditsiiniline ravi

Ainult arst pärast uuringut saab diagnoosi teha ja ravi määrata. Kasutatakse südamepuudulikkuse raviks erinevad rühmad ravimid. Regulaarne ja õige vastuvõtt ravimid aitavad parandada patsientide tervist. Peate teadma kasutatavate ravimite nimetusi ja annuseid ning järgima rangelt arsti ettekirjutusi. Eriline tähendus patsientide tervisliku seisundi parandamisel mitteravimite meetodid ravi.

Kaalu jälgimine

Patsientidel on soovitatav end regulaarselt kaaluda (parem on istutada mõne igapäevategevuse ajal, näiteks pärast hommikust tualetti) ning äkilise seletamatu kaalutõusu korral kolme päeva jooksul üle 2 kg, teavitada sellest arsti või suurendada diureetikumi annust.

Dieet

Raske südamepuudulikkuse korral on olulisem soola piiramine (2-5 g/päevas). Soolaasendajaid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna need võivad sisaldada suurtes kogustes kaaliumi, eriti kui samaaegne vastuvõtt AKE inhibiitorid põhjustavad hüperkaleemiat.

Vedelik

Raske südamepuudulikkusega patsientidel, sõltumata hüponatreemia olemasolust, on näidatud, et vaba vedeliku kogus on 0,6 l / päevas. Lisatud on vitamiinid A1, B1, B2, C, PP. Fraktsionaalne toitumine (kogu päeva leib 150 g, suhkur 40 g, või 10 g).

Alkoholi on lubatud juua mõõdukates annustes (pudel õlut või 1-2 klaasi veini päevas). Alkohoolse kardiomüopaatia kahtluse korral on alkohol välistatud.

Rasvunud patsientidel hõlmab südamepuudulikkuse ravi kehakaalu langust. Umbes ülekaaluline nad ütlevad, et kui kehamassiindeks (KMI) = kaal (kg) / pikkus (m2) on 25-30; kui see ületab 30, diagnoositakse rasvumine.

Patoloogiline kaalulangus

Patoloogilist kehakaalu langust täheldatakse ligikaudu 50% südamepuudulikkusega patsientidest. Selle kaalulangusega kaasnevat rasva ja lahja kehamassi vähenemist nimetatakse südame kahheksia. See seisund on eluea lühenemise oluline ennustaja. Patoloogilist kaalukaotust tuleks kahtlustada, kui:

• kehakaal alla 90% ideaalsest

Ravi eesmärk on saavutada kaalutõus mitte turse, vaid eelistatavalt tänu lihasmassi piisava füüsilise aktiivsuse kaudu. Kui kaalulangus on tingitud iiveldusest, õhupuudusest või täiskõhutundest maos, on soovitatav süüa sagedasi väikeseid eineid.

Suitsetamisest loobumine on soovitav kõigil juhtudel. Kasutamine abivahendid, eelkõige nikotiini sisaldavad plaastrid, närimiskummid jne.

Vastunäidustatud on viibimine mägismaal, kuuma või niiske kliimaga kohtades. Lühikesed lennureisid on eelistatavamad kui pikad reisid teiste transpordiliikidega. Raske südamepuudulikkuse korral on pikad lennud täis tüsistusi (võimalik on dehüdratsioon, jalgade tugev turse, süvaveenide tromboos), mille eest tuleb patsiente hoiatada. Toitumise muutuste võimalikud tagajärjed reisimisel kujul äge gastroenteriit. Kui kuumas ja niiskes kliimas kaotatakse vett ja soola, tuleb diureetikumide ja vasodilataatorite annust vastavalt kohandada.

seksuaalelu

Seksuaalelu kohta on võimatu anda ühemõttelisi soovitusi. Vajadusel on soovitatav enne seksuaalvahekorda võtta nitraate keele alla ja hoiduda eriti ägedatest emotsioonidest. II funktsionaalklassis on seksuaalse aktiivsuse põhjustatud dekompensatsiooni risk keskmine ja III-IV funktsionaalse klassi puhul kõrge. Südamepuudulikkuse ravi mõjust seksuaalfunktsioonile on vähe teada.

Immuniseerimine

Puuduvad usaldusväärsed andmed immuniseerimise tagajärgede kohta südamepuudulikkuse korral. Vaktsineerimine pneumokokkhaiguse ja gripi vastu vähendab riski hingamisteede infektsioonid mis võib süvendada südamepuudulikkust. Gripivastast immuniseerimist kasutatakse laialdaselt.

Ägeda südamepuudulikkuse või kroonilise südamepuudulikkuse destabiliseerumise korral on vajalik puhkus kuni voodipuhkus. Voodirežiimi soovimatute tagajärgede, sealhulgas veenitromboosi ennetamiseks tehakse passiivseid harjutusi. Seisundi paranedes liiguvad nad edasi hingamisharjutuste juurde ja suurendavad järk-järgult aktiivsust.

Kui patsiendi seisund on stabiilne, tuleks soodustada mõõdukat füüsilist aktiivsust, mis hoiab ära lihaste mahatreenimise. Patsiendid, kellel on raske funktsionaalsed häired soovitada lühikesed treeningud(15-20 min) 3-5 korda nädalas. Treeningu intensiivsus valitakse nii, et pulss ulatub 60-80% etteantud väärtusest. maksimaalne väärtus. Eelistatakse kõndimist keskmise tempoga (60-80 sammu minutis).

Arst peab patsiendiga läbi viima vestluse, et patsient saaks aktiivselt ravis osaleda. Patsient peab teadma ja mõistma:

1. paranemine võib olla aeglane ja mittetäielik isegi nädalate pärast ning mõne ravimi puhul - kuudepikkune ravi;
2. AKE inhibiitorite, angiotensiivsete retseptorite blokaatorite ja beetablokaatorite annuseid tuleb järk-järgult suurendada teatud tasemeni, kuigi see ei too kaasa otsest seisundi paranemist;
3. dehüdratsiooni korral (rahuolekus, kuumas kliimas tugeva higistamisega) tuleb diureetikumide annust vähendada;
4. vererõhu langusega on vaja vähendada diureetikumide ja vajadusel AKE inhibiitorite, angiotensiivsete retseptorite blokaatorite ja beetablokaatorite annust;
5. AKE inhibiitorid võivad põhjustada köha ja maitsetundlikkuse häireid;
6. samal ajal koos AKE inhibiitoridärge võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
7. äkilise õhupuudusega või nagu ennetav meede teatud olukordades võite võtta nitraate - tablettidena keele alla või aerosoolina.

Südamepuudulikkuse ravil on mitu eesmärki. Esiteks, sellele haigusele iseloomulike sümptomite kõrvaldamine. Teiseks ja mitte vähem oluline on kaitsta elundeid kahjustuste eest: südant, neere, kopse, aju, maksa, veresooni. Kolmas eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti. See tähendab, et südamepuudulikkuse ravi peaks andma patsiendile võimaluse elada samamoodi täisväärtuslikku elu, mis elavad ja tema terved eakaaslased.

Alkoholism on südamehaiguste põhjus

Alkoholi mõju südamele on mõnevõrra vastuoluline.

Mõned eksperdid väidavad, et kuiv punane vein on isegi hea südamelihasele, kuna sisaldab antioksüdante ja muid kasulikke aineid, mis toetavad ainevahetust müokardis. Seni soovitavad mõned lääne- ja kodumaised arstid südamelihase taastumise kiirendamiseks ja väikeste fibroosikoldete tekke vältimiseks noortel patsientidel, kellel on olnud müokardiit, juua kuu aja jooksul 2-3 korda nädalas klaasi kuuma punast veini. müokardis - kasv sidekoe, mis areneb sageli pärast põletikulisi haigusi.

Suuri uuringuid, mis annaksid üheselt vastuse veini kasulikkusest südamele, pole veel läbi viidud. Siiski on põhjust seda arvata suured hulgad kvaliteetalkohol on ikka kasulik. Sellise kasu näiteks on Vahemere dieet, mida peetakse kõigi teiste sortide seas kõige kasulikumaks tervisliku toitumise. Vahemere piirkonna elanikud söövad palju mereande, värskeid puu- ja köögivilju; toiduvalmistamisviisidest on eriti levinud hautamine ja küpsetamine. Lisaks peavad nad kõrgelt lugu kohalikke veine, millel puuduvad lisandid ja värvained. Nagu näitab statistika, on selles geograafilises piirkonnas südame-veresoonkonna haiguste levimus palju väiksem kui mujal maailmas. See viitab sellele, et selline toitumisviis aitab säilitada südame tervist.

Kuid keegi ei vaidle vastu sellele, et alkoholi liigtarbimine ja selle halb kvaliteet võivad põhjustada tõsist kahju.

Kahjuks pole kõigil võimalust osta ainult eliitalkoholi. Kvaliteetsed välismaised veinid, mida arstid nimetavad tervislikuks, on üsna kõrge hind; lisaks on neid ostes lihtne võltsingule sattuda. Enamik meie riigis saadaolev alkohol ei vasta maailmastandarditele: ebapiisava puhastusastmega alkohol, lõhna- ja maitselisandid, värvained - see kõik välistab täielikult selles sisalduvate kasulike omaduste olemasolu. Seetõttu võivad isegi väikesed alkohoolsed joogid kehale negatiivselt mõjuda.

Alkoholi kõige kahjulikum mõju avaldub inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi regulaarselt. Need on inimesed, kes kannatavad kodune joobeseisund ja alkoholism. Alkoholi kuritarvitamine hävitab eranditult kõik süsteemid ja organid, mõjutades eriti südant, maksa, närvisüsteem ja patsiendi mentaliteet. Alkoholist põhjustatud südamelihase muutuste kogumit kombineeritakse tavaliselt mõistete "alkohoolne südamehaigus" või "alkohoolne kardiomüopaatia" alla.

Etüülalkohol on tegelikult mürk ja mürgine pole mitte niivõrd mürk ise, kuivõrd selle organismis moodustuvad ainevahetusproduktid. Üks neist metaboliitidest on äädikhape. Olenevalt alkoholi puhtusest on sellel rohkem või vähem kõrvalmõjusid. mürgised ained. Seega sisaldab halvasti puhastatud kuupaiste mürgiseid fuselõlisid liiga palju.

Etanooli ainevahetusproduktidel on toksiline toime rakkudele kogu kehas. Seoses müokardiga väljendub see selles, et kardiomüotsüüdid kaotavad võime koguda energeetiliselt väärtuslikke aineid ja neid kiiresti tarbida. Nende membraanide läbilaskvus on häiritud, mistõttu nad eraldavad verest kehvemini toitu ja hapnikku ning vähemal määral tajuvad neile sobivaid aineid. närviimpulsid. Pikaajalise alkoholismi ajalooga sügavad ainevahetushäired võivad põhjustada kardiomüopaatiat – pöördumatuid muutusi südamelihases, mille puhul lihaskiud venivad ja tekib südamepuudulikkus.

Viimane väljendub õhupuuduses, paistetuses ja muudes sümptomites, mis näitavad, et süda lakkab täielikult verd pumpama. Südamepuudulikkuse ebameeldiv omadus on see, et kui see on tekkinud, kipub see süvenema. Ilma ravita elavad sellised patsiendid vaid paar aastat.

Lisaks üldistele mürgistele mõjudele, mis alkoholismi korral järk-järgult arenevad, kogeb kardiovaskulaarsüsteem iga alkoholitarbimise ajal ebamugavust.

Seoses südamega etanool avaldab kahefaasilist efekti. Esiteks suurendab see südame löögisagedust ja südamelihase jõudu, ahendab veresooni, tõstes vererõhku. Siis muutub tegevus vastupidiseks: arterite toon langeb ja tekib hüpotensioon. Sellised nihked toovad kaasa suurenenud koormus südamel ja veresoontel; järk-järgult areneb alkohoolik hüpertooniline haigus. Siiski, kõige rohkem raske periood pärast alkoholi joomist - see on pohmelli hetk või, nagu arstid seda nimetavad, võõrutussündroom. Selles faasis kogunevad kehasse toksilised metaboliidid, mis tekkisid hävitamise käigus võetud annus alkohol, kuid ei ole veel organismist eritunud. Toksiinid põhjustavad üldise mürgistuse sümptomeid, mis mõjutavad ka südant. Sel perioodil tõuseb rõhk uuesti ja pulss kiireneb; iivelduse ja oksendamise tõttu, mis sageli esineb pohmelliga, kaotab organism elektrolüüte ja südamelihases tekib kaaliumipuudus, mis võib väljenduda südame rütmihäiretena. Alkohoolikud satuvad haiglasse enamasti pohmelliga: sel ajal kogevad nad tavaliselt hüpertensiivseid kriise, rütmihäireid, infarkte ja insulte.

Alkoholi tarbimine sisse suured annused põhjustab häireid teistes elundites. Jah, see teeb palju haiget. endokriinsüsteem eriti neerupealised. Iga kord, kui nad alkoholi joovad, vabastavad nad verre suures koguses hormooni adrenaliini, mis toimib erinevatele organitele. Adrenaliin on stressihormoon ja liigne stress on kehale halb. Peaaegu iga päev alkoholi kuritarvitavad alkohoolikud tekitavad pideva koormuse südame-veresoonkonnale. Adrenaliin mõjutab rohkem kui ainult pulssi ja vererõhku. Selle liigne vabanemine aitab kaasa asjaolule, et müokardirakud kulutavad kiiresti kõik toitaineid. Lisaks on selle aine mõjul häiritud rakumembraanide struktuur: polüküllastumata molekulid rasvhapped mis neid hoiavad normaalne struktuur mis põhjustab südame kahjustusi raku tasandil.

Alkoholism põhjustab arvukalt muutusi südame-veresoonkonna süsteemis, eriti kiirendab südame isheemiatõve arengut. Sagedasem müokardikahjustuse vorm on aga juba mainitud alkohoolne kardiomüopaatia.

Meditsiinis on selline asi nagu "pühapäevane südamesündroom". Nii neid episoode nimetatakse. kodade virvendusarütmia mis esinevad inimestel, kes on eelmisel päeval alkoholi kuritarvitanud.

Alkohoolset kardiomüopaatiat leitakse tavaliselt meestel. Selle rikkumise ilmnemiseks piisab 5-aastasest regulaarsest suurtes annustes joomisest. naise keha alkoholile vähem vastupidav, nii et naistel võib haigus alata 2-3 aasta pärast.

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et see areneb järk-järgult ning sümptomite ilmnemise ajaks organismis on tekkinud tõsised häired, mis nõuavad eluaegset ravimist. Süda muutub lõdvaks, lihaskiht õheneb, müokardis tekivad sidekoe või selle kasvu kolded. Kõik see vähendab südame töö efektiivsust, põhjustades südameinfarktiga sarnaseid muutusi müokardis.

Alkohoolse kardiomüopaatia sümptomiteks võivad olla mitmesugused valud südames, rütmihäirete episoodid, õhupuudus, halb koormustaluvus, jalgade turse. Südame piirid suurenevad; tema kodad ja vatsakesed on venitatud ja verega täidetud. Areneb laienemise sündroom - kõigi südamekambrite laienemine, millega kaasneb suutmatus verd täielikult pumbata.

Alkohoolse kardiomüopaatia ravi toimub samade põhimõtete kohaselt kui kroonilise südamepuudulikkuse ravi. Sellisel juhul on ravi kõige olulisem hetk alkoholi joomisest keeldumine. Kui inimesel on juba muutused südame-veresoonkonna süsteem, siis võib isegi väikeste annuste võtmine oluliselt halvendada patsiendi tervist.

Alkohol võib põhjustada suurt kahju süda, ja seda ei põhjusta mitte ainult toote enda koostis, vaid ka mürkide segunemine selles, mida lisatakse valmis alkohoolsetele jookidele. Näiteks purgiõlu sisaldab vähesel määral säilitusainena kasutatavat koobaltit. Regulaarse kuritarvitamise korral võib see koguneda kehas toksilistes annustes.

Joobumus

Selleks, et isoleerida oht südamele rohkest joomisest, võrdlesid Prantsuse teadlased Iiri ja Prantsuse joodikuid. Iirlastel on paarkümmend korda suurem tõenäosus saada joodikuks kui prantslastel, sageli joovad nad ühe istumisega viis või enam jooki ning pigem keskenduvad joomine laupäevale (võib-olla seoses jalgpallivõistlustega).

Prantslased seevastu jaotavad alkoholi ühtlaselt nädala peale.

Selle vaatlusuuringu kümneaastase perioodi jooksul oli alkoholi liigtarvitajatel kaks korda suurem tõenäosus saada südameinfarkt või surra südamehaigustesse kui mõõdukate alkoholitarbijatega. Teadlased jätkavad mehhanismide uurimist, mille abil joomine võib südame tervist kahjustada. Enamik tõenäolised põhjused- joobeseisundiga seotud muutused südamesüsteemi juhtivuses ja suutmatus joobes alkoholisisaldust tõsta HDL kolesterool(Selgub, et see tase tõuseb alkoholi regulaarsema tarvitamisega).

Nädalavahetustel on hea lõõgastuda ja juua üks või kaks jooki, kuid lõpetage see. Ärge jooge lõpuni tervet pudelit veini või kuut pakki õlut: laske sõpradel end selles aidata ja võite oma südame tervist parandada.

Risk liigne tarbimine alkohol: need, kes joovad rohkem kui neli jooki päevas

Seni suurim uuring uuris seost alkoholi ja vähi vahel. Tegemist oli 2009. aastal avaldatud ühe miljoni naise uuringuga, milles osales peaaegu 1,3 miljonit keskealist naist Ühendkuningriigis ja mis seostas nende alkoholitarbimist vähi tekkega. Selles uuringus suurendas alkohol – kas veini, õlle või kangete alkohoolsete jookide kujul – naiste riski haigestuda rinna-, maksa- ja pärasoolevähki. Alkoholi ja tubaka kombinatsioon oli veelgi murettekitavam (arvatakse, et alkohol toimib kiirendajana), mis võib kaasa aidata suu-, kõri-, söögitoru- ja kõrivähi tekkele alkoholi tarvitajatel, kes samuti suitsetavad. Huvitaval kombel näib alkohol vähendavat kilpnäärmevähi, neeruvähi ja Ehodgkini lümfoomi riski. Üldiselt aga suurendab alkohol vähiriski 6% ja mida rohkem alkoholi inimene tarbib, seda suurem on risk. Uuringu autorite hinnangul areneb igal aastal alkoholi tarvitamise tagajärjel rinnavähk 30 000 Ameerika naisel.

Üha kasvav vastuoluliste uuringute hulk võib tekitada segadust ja tekitada stressi. Täna on alkohol teile kasulik, homme halb. Nagu vana nali ütleb, sellest piisab, et mees joobnuks ajada. Meie eesmärk on aidata teil teha joomise osas õige ja tark valik. Küsige endalt, kas teil on janu, ja seejärel kaaluge oma vastust oma isikliku ajaloo kontekstis. Ühendage sellega oma arst. Pidage meeles, et meil on palju teavet alkoholi mõjude kohta tervisele, kuid väga vähe randomiseeritud kontrollitud uuringuid, mis on meie tugevaim meditsiiniliste tõendite allikas.

Kui joote:

• juua mõõdukalt;
• mehed - mitte rohkem kui kaks jooki päevas;
• naised - mitte rohkem kui üks portsjon alkoholi päevas; kui perekonnas või isiklikul anamneesis on rinna-, maksa- või pärasoolevähki, ei tohi raseduse korral üldse juua;
• vältida alkoholi üleannustamist ja ülesöömist;
• tehke oma valik punase veini kasuks.

Kui te ei soovi või ei saa juua:

• säilitada tervislikku eluviisi muudel rindel;
• juua aeg-ajalt pimedas viinamarjamahl, kuna see võib olla ka teie südamele kasulik, nagu punane vein.

Hinda materjali