Hüpertüreoidismi sümptomid ja põhjused – kilpnäärme ületalitlus. Menstruatsiooni sagedus on muutunud. Kõrge vererõhk

Endokriinsete näärmete aktiivsuse mis tahes rikkumistest põhjustatud haigusi on palju. Siiski on nad kõik rühmitatud 3 suurde rühma.

Esiteks näärme aktiivsuse langus, millega kaasneb hormoonide taseme langus veres. Sellist haigusseisundit kilpnäärmehaiguse korral nimetatakse hüpotüreoidismiks (ladina keelest hüpo - "vähenemine", "väike kogus").

Teiseks võib tõusta näärme aktiivsus ja hormoonide tase. Sel juhul räägime kilpnäärmega seoses hüpertüreoidismist (hüper - "suurenemine", "liigne").

Ja lõpuks, kolmandaks, paljud kilpnäärme haigused esinevad ilma selle funktsioone muutmata.

Vaatame, mida kujutab endast hormoonide taseme langusest põhjustatud keha seisund - hüpotüreoidism.

Niisiis, hüpotüreoidism- See on keha seisund, mis on tingitud kilpnäärmehormoonide taseme püsivast langusest. Kahjuks on just see kilpnäärme aktiivsuse rikkumine kõige levinum. Hüpotüreoidismi algust on varajases staadiumis raske kindlaks teha, kuna haigusel ei ole selgelt määratletud sümptomeid, kuid sellega kaasnevad ületöötamisele, stressile, rasedusele ja teistele haigustele iseloomulikud tunnused.

Paljud patsiendid, kes tulevad arsti vastuvõtule, kirjeldavad oma seisundit kui üldist nõrkust, väsimust, isutust, mäluhäireid.

Siin on üks näide. Naine pärast lapse sündi, hoolimata isukaotusest, võttis märgatavalt kaalus juurde, hakkas tundma väsimust, mis oli seotud halva unega, pideva külmatundega (isegi suvel). Nägu, käed ja jalad olid paistes ja pidevalt tuimad, juuksed hakkasid välja langema ja tekkis kõhukinnisus. Kuid kõige hullem oli see, et ta ei suutnud loetud raamatule keskenduda, tema mõtted olid lihtsalt segaduses. Algul seostas naine seda sünnitusjärgse perioodi ilmingutega ja siis, mäletades ema kilpnäärme talitlushäireid, pöördus endokrinoloogi poole.

Reeglina on hüpotüreoidismi peamiseks sümptomiks kõigi kehas toimuvate protsesside aeglustumine, mis toob kaasa pideva külmavärina ja kehatemperatuuri languse. See on tingitud toidu energiaks muutmise protsessi rikkumisest.

Kilpnäärme alatalitluse üheks ilminguks on vastupanuvõime vähenemine infektsioonidele, s.t külmetushaiguste tekke tõenäosuse suurenemine jne. See asjaolu viitab muutustele immuunsüsteemis.

Patsiendid kurdavad sageli pidevat valu peas, lihastes ja liigestes, nägemishäireid, kuulmislangust ja tinnitust. Mõnikord võib tekkida kudede turse, mis põhjustab närvide kokkusurumist ja tuimust. Näiteks häälepaelte turse tõttu võib hääl muutuda madalaks ja muutuda kähedaks. Teine näide on norskamise ilmnemine une ajal, mis on seotud keele ja kõri lihaste tursega.

Häiritud on ka seedimisprotsessid seedetraktis, mis põhjustab sagedast kõhukinnisust. Selle tulemusena ei kaota patsiendid kaalu, vaid vastupidi, võtavad ülekaalu, kuna kõhukinnisus aitab kaasa toitainete paremale imendumisele.

Kuid kõige tõsisem hüpotüreoidismi korral on südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse rikkumine: südame löögisageduse langus 60 löögini / min (sagedusega 80 lööki / min), vere kolesteroolisisalduse tõus ja vastavalt veresoonte ateroskleroosi ja koronaarhaiguse tekke oht. Kolesterool ladestub südame veresoonte seintele, põhjustades verehüübeid. Selle tagajärjel on südame verevarustus häiritud, seljataguses ruumis ilmneb valu. Kõik see põhjustab südame talitlushäireid ja hingamisraskusi kõndimisel.

Pange tähele, et mõnedel naistel võib hüpotüreoidism põhjustada menstruaaltsükli häireid. See väljendub menstruatsiooni olemuse muutumises, need muutuvad kas rikkalikuks ja pikaks või katkevad üldse.

Vere kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise muutumisel esineb sageli juhtumeid ja aneemia ilmnemist.

Kuid hüpotüreoidismi kõige levinum sümptom on depressioon. Põhjuseks võivad olla ületöötamine, stress, banaalsed konfliktid tööl või tülid perekonnas.

Üsna sageli on neid kahte haigust raske üksteisest eristada. Siiski on mitmeid iseloomulikke jooni, mille poolest need erinevad. Niisiis, hüpotüreoidismi korral suureneb isu vähenemise taustal kehakaal, depressiooni korral see vastupidi väheneb. Hüpotüreoidismi korral täheldatakse tavaliselt uimasust ja depressiooni ajal unetust. Levinud ilmingud on depressiivne meeleolu ja huvi kadumine elu vastu.

Ja nüüd peatume haiguse arengut põhjustavatel teguritel. Enamasti (üle 95%) on hüpotüreoidismi põhjuseks kilpnäärme kudede kahjustus (primaarne hüpotüreoidism), ülejäänutel - hüpofüüsi või hüpotalamuse häired (sekundaarne hüpotüreoidism).

Kilpnäärme autoimmuunhaigused on üks peamisi põhjuseid, mis põhjustavad primaarse hüpotüreoidismi tekkimist. Selgitagem, et oleks selgem: sõna "autoimmuunne" tuleb ladinakeelsest sõnast auto - "oma", "ise"; immuno - "kaitse". Autoimmuunhaigused tekivad omakorda sellest, et immuunsüsteem ei suuda eristada organismi enda rakke "võõrastest". Selle tulemusena hakkavad tootma spetsiifilised valgud – autoantikehad.

Nad suudavad rünnata paljusid kehaorganeid, põhjustades häireid nende töös. Need võivad olla neerud, neerupealised, liigesed, magu, kõhunääre ja loomulikult kilpnääre. Kui avastatakse autoimmuunhaigus, määrab arst läbivaatuse, et tuvastada rikkumisi teiste organite tegevuses.

Viimasel ajal on esinenud kilpnäärmevähist tingitud hüpotüreoidismi juhtumeid.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia kui kilpnäärme alatalitluse põhjus on üsna haruldane. See seisund tekib siis, kui kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus veres väheneb hüpofüüsi tsüsti või kasvaja tõttu.

Muudel juhtudel võib hüpofüüs toota kilpnääret stimuleeriva hormooni mitteaktiivset vormi, mistõttu see ei suuda seostuda kilpnäärme retseptoriga.

Head lugejad, soovitame teil hüpotüreoidismi esimeste ilmingute korral mitte oodata selle edasist arengut, vaid otsida abi spetsialistidelt. Parem on veel kord oma keha seisukorda kontrollida, sest asjata ei räägita vanasõnast "Jumal kaitseb seifi". Pidage meeles, et mida varem ravi alustate, seda tõhusam on ravimite kasutamine.

Erinevalt hüpotüreoidismist hüpertüreoidism millega kaasneb kilpnäärmehormoonide taseme püsiv tõus. Venemaal on see keha seisund palju vähem levinud kui hüpotüreoidism. See on tingitud asjaolust, et enamikku alasid iseloomustab madal joodisisaldus vees ja pinnases.

Sõna "hüpertüreoidism" pärineb ladina keelest. hüper - "palju", "liigne". Kuid kirjanduses võite kohata teist nime - türeotoksikoos, mis sõna-sõnalt tähendab "kilpnäärmehormoonidega mürgitust". See termin peegeldab kõige paremini haiguse olemust, kuna hüpertüreoidism võib tekkida ka normaalsetes tingimustes, näiteks raseduse ajal.

Türotoksikoosiga suureneb ainevahetus, sellega seoses kogeb inimene pidevat kuumatunnet, ilmneb tugev higistamine, isegi jaheda ilmaga. Juuksed kaotavad oma sära, muutuvad rabedaks ja langevad intensiivselt välja. Esinevad ka psüühikahäired, haiged inimesed muutuvad suurenenud erutuvuse tõttu pahuraks, agressiivseks. Nad kogevad pidevaid meeleolumuutusi.

Ainevahetuse kiiruse kiirenemise tõttu suureneb isu kuni pideva ülesöömiseni. Kuid kehakaal ei suurene, vaid vastupidi, kaal langeb.

Sagedased on kaebused seedetrakti häirete kohta, millest peamised on sagedane urineerimistung ja kõhulahtisus (diarröa).

Reeglina esineb enamikul patsientidest südametöö häireid, mis väljenduvad südamekloppimises ja südametöö katkemises.

Lihas-skeleti süsteem võib olla kahjustatud ka kaltsiumi leostumise tõttu luu- ja lihaskoest. Selle tulemusena muutuvad luud hapramaks ja rabedamaks, mis aitab kaasa osteoporoosi ja sagedaste luumurdude tekkele. Kaltsiumivarude vähenemine lihaskoes põhjustab närviimpulsside ülekande häireid, mistõttu enamikul patsientidest tekib värisemine – käte väike värisemine.

Kilpnäärme ületalitlus mõjutab ka silmade seisundit. Ilmub silmamunade kühm, iirise ja silmalau (nii alumise kui ka ülemise) vahele moodustub albugiine riba. Sageli esineb hommikuti silmaümbruse turse kuni kotikeste moodustumiseni. Hüpertüreoidismiga kaasnevad mõnikord nägemishäired, kuni nähtavate objektide kahekordistumiseni.

Türotoksikoos avaldub ka kilpnäärme suurenemise – struuma – näol. Sõltuvalt kahjustuse astmest eristatakse: difuusne toksiline ja nodulaarne struuma.

Kõige levinum difuusne toksiline struuma, esineb see 8-l 10-st hüpertüreoidismi juhtumist. Kirjanduses võite kohtuda teiste nimedega - DTG või Graves-Basedowi tõbi.

Kõige tavalisem vanus, mil sellised häired esinevad, on 20–40 aastat, kuid on ka erandeid. Näiteks on esinenud hüpertüreoidismi sümptomeid 5-aastasel ja isegi vastsündinud lapsel.

Proovime välja selgitada, mis on haiguse mehhanismi aluseks. Seega toodab immuunsüsteem kilpnäärme kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori spetsiifilisi antikehi. Ja esinemise põhjused on mitmesugused infektsioonid, insolatsioon, rasked emotsionaalsed kogemused, pidev stress. Kilpnääre, olles suurenenud aktiivsuse seisundis, antikehade mõju all, hakkab aktiivselt tootma kilpnäärmehormoone. Samal ajal muutub nääre suureks, suurenedes 600–800 g-ni, samas kui norm, nagu me varem mainisime, on 20–25 g.

15–20% juhtudest ei toimu koe suurenemist kogu näärme ulatuses, vaid ainult teatud piirkondades. Sellist haigust nimetatakse sõlmeline struuma, kuid kuna tavaliselt moodustub mitu sõlme, on õigem rääkida multinodulaarsest mürgisest struumast. See mõjutab keskealisi ja vanemaid inimesi. Selle välimus sõltub sõlme aktiivsuse suurenemise alguse ajast. Põhjuseks võib olla näiteks liigne joodi tarbimine organismis pärast pikaajalist puudust. Türeotoksikoosi allikaks naistel pärast sünnitust võib olla kilpnäärme hormoonide taseme tõus, mis on seotud kilpnäärme suurenenud aktiivsusega raseduse ajal.

Peamine erinevus autoimmuunse türeoidiidi ja teiste põletike vahel seisneb selles, et see võib esineda nii kilpnäärme suurenemisel kui ka muutumatul kujul.

Kui haigus esineb, suureneb kudede ühtlase tihendamise korral elundi suurus märkimisväärselt.

Tõusuaste on erinev, suurte suurustega võib tekkida õhupuudus, survetunne kaelas ja isegi valu.

Sõltuvalt elundites toimuvatest muutustest eristatakse mitmeid autoimmuunse türeoidiidi variante: eutüreoidne, hüpertüreoidne, hüpotüreoidne.

Konkreetse seisundi ilmnemine sõltub organismi funktsionaalsetest omadustest. Noortel võib pikka aega valitseda eutüreoidiit.

Sama märgid hüpotüreoidism on tavaliselt kerged, mistõttu nimetatakse seda "varjatud" hüpotüreoidismiks. Selle sümptomiteks on mäluhäired, bradükardia (südame löögisageduse langus), töövõime langus, kehakaalu järkjärguline tõus, tugev juuste väljalangemine, naha kahvatus ja kuivus, sõrmede ja näo turse.

Autoimmuunne türeoidiit võib tekkida ka türeotoksikoosile iseloomulike ilmingutega. Esinevad silmade suurenemine (punnis silmad), kehakaalu järsk langus koos hea isuga, nähtavad närvisüsteemi häired.

Mõnikord esinevad haigused koos teiste autoimmuunse iseloomuga häiretega, näiteks suhkurtõvega. Sel juhul kliiniline pilt muutub, mistõttu on haiguse tõesuse kindlakstegemine palju raskem.

Kahjuks on viimasel ajal sagenenud türeoidiidi üsna haruldaste vormide ilmnemise juhtumid. Nende hulka kuuluvad alaäge de Querwini türeoidiit, Riedeli türeoidiit ja äge mädane türeoidiit (strumiit). alaägeduse allikas de Querwini türeoidiit peetakse viirusinfektsiooniks. Reeglina järgneb haiguse arengule gripp, leetrid, mumps, nakkuslik mononukleoos jne. Peamised sümptomid on ärrituvus, tahhükardia (südamepekslemine), mõõdukas kehakaalu langus, lihasnõrkus ja sellest tulenevalt väsimus. Valu leviku allikaks on kaela ja kilpnäärme suuruse suurenemine. See tähendab, et valu võib ilmneda ka alalõuas, kõrvas ja pea tagaosas, eriti köhimisel ja neelamisel. Haiguse keskmine kestus on ligikaudu 2 kuni 5 kuud. Kuna alaäge türeoidiit mõjutab kogu kilpnäärme kude, võib ajutiselt tekkida hüpotüreoidism koos vastavate häiretega organismis kuni kudede tihenemiseni.

Arvatakse, et haigus mängib stressifaktori rolli, mis kutsub esile kilpnäärme muutuste edasise arengu, mis põhjustab hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi ilmnemist.

Kuna Riedeli türeoidiit- üsna haruldane haigus, mille esinemise põhjused pole siiani täielikult teada. Haiguse sümptomiteks on kolloidsõlmed, mille ümber tekib võimas kiuline sidekude. See kasvab aktiivselt ja tungib kaela lihaste paksusesse. Seejärel läheb see söögitoru ja hingetoru seinale, põhjustades nende liikuvuse vähenemist.

Arvatakse, et see haigus on kollageeni struktuuri rikkumise tagajärg ja sellel pole üldiselt midagi pistmist kilpnäärme patoloogiliste muutustega.

Riedeli türeoidiit esineb peamiselt küpses eas inimestel vanuses 25–70 aastat. Patsientide peamine kaebus on kaelaorganite kokkusurumine, mis põhjustab lämbumistunnet ja tugevat köha. Kilpnäärme kude pakseneb ja muutub kõvaks nagu kivi.

Äge mädane türeoidiit - ka üsna haruldane haigus. Selle esinemise allikas on bakteriaalne infektsioon. Seetõttu võib see avalduda ainult haigusest tingitud nakkuskollete esinemisel (näiteks tonsilliit - mandlite põletik, sepsis, põskkoopapõletik - ninakõrvalurgete põletik). Nakkus levib kilpnäärmekoesse, põhjustades palavikku (kuni 39–40 °C) ja üldist mädakollet. See toob kaasa elundi suuruse suurenemise, põletikulise protsessi ilmnemise, millega kaasneb turse, punetus, turse, valu puudutamisel ja neelamisel.

Viimasel ajal põeb kilpnäärmevähki üha rohkem inimesi. Venemaal haigestub kilpnäärmevähki igal aastal ligikaudu 15 000 inimest. Kuigi kilpnäärmevähki ravitakse enamikul juhtudel edukalt, on need siiski hirmutavad numbrid. Keegi meist pole selle eest immuunne ja statistika kohaselt haigestuvad naised 2 korda sagedamini kui mehed. Kahjuks ei suuda teadlased endiselt kasvaja põhjuseid täpselt kindlaks teha. Siiski on juba tõestatud, et üks juhtivaid rolle on joodipuudusel organismis ja keskkonnas. Viimane, kuid mitte vähem oluline on ioniseeriva kiirguse mõju.

Kiirgus põhjustab koe üsna kiiret degeneratsiooni ja elundi funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Enamikul juhtudel on kasvaja oma olemuselt healoomuline - see on peamiselt papillaarne, follikulaarne ja medullaarne vähivorm. Kuid on ka pahaloomulisi - lümfoom ja anaplastilised muutused. Sageli toimub kudede degeneratsioon olemasolevate häirete taustal, nagu struuma või adenoom.

Terves näärmes esineb kasvaja peamiselt eraldi piirkonnas ja levib järk-järgult kogu elundisse. Väga sageli avastatakse vähk varajases staadiumis üksiku sõlmekujulise moodustisena, mis ei põhjusta valu. Kuid sellel on üks eripära - see on võimeline kiiresti kasvama, põhjustades kudede tihenemist. Iseloomulik on ka kasvaja idanemine läbi elundi kesta ning hingetoru ja söögitoru fikseerimine. Kõik see põhjustab õhupuudust, söömisraskusi, häälekähedust. papillaarne vähk esineb sagedamini 30-40-aastastel inimestel. Paljudel juhtudel kaasneb sellega metastaaside esinemine lümfisõlmedes. Sest follikulaarne vähk mida iseloomustab aeglane kasv ja metastaasid mitte ainult emakakaela lümfisõlmedes, vaid ka luukoes. Medullaarne vähk esineb sageli iseseisva haigusena. Kasvaja on võimeline tootma selliseid bioloogiliselt aktiivseid aineid nagu serotoniin, kaltsitoniin, prostaglandiinid. Need põhjustavad "kuumahoogusid", naha punetust, eriti näol ja kaelal, ning väljaheite rikkumist.

Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) on kilpnäärme ületalitlus, mis on seotud liigse hormoonide tootmisega. Hüpertüreoidismi on kolme tüüpi. Kilpnäärme esmane hüperfunktsioon on seotud näärme enda häiretega, näiteks suuruse suurenemisega, autoimmuunreaktsioonidega, kilpnäärme põletikuga.

Sekundaarse hüpertüreoidismi põhjuseks on hüpofüüsi kui hormonaalse taseme tasakaalu regulaatori funktsioonide rikkumine, mis annab hormoone sünteesivatele organitele valesid signaale. Ja kilpnäärme tertsiaarne hüperfunktsioon on seotud hüpotalamuse toimimise patoloogiaga.

Mõnikord lubatakse kilpnäärme subkliinilist hüpertüreoidismi, kui see ei kehti rasedate naiste hüpertüreoidismi kohta, ravida rahvapäraste ravimitega või kasutada spetsialisti poolt sobivates annustes välja kirjutatud ravimeid.

Samaaegse subkliinilise hüpertüreoidismi ja raseduse eripära on see, et ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, jälgides regulaarselt vastavate hormoonide kontsentratsiooni taset.

Hüpertüreoidismi konservatiivne ravi on reeglina suunatud hormoonide suurenenud sünteesi pärssimisele. See saavutatakse ravimitega, mis takistavad joodi kogunemist organismis, mis takistab kilpnäärme hormoonide sekretsiooni. Nendel eesmärkidel kasutatakse laialdaselt metimasoolil ja propüültiouratsiilil põhinevaid preparaate. Kilpnäärme diagnoosimine piirdub selle suuruse ja erineva tihedusega moodustiste sõlmede olemasolu kindlaksmääramisega.

Kilpnäärme ületalitluse korral on sümptomid tingitud asjaolust, et kõik kehas toimuvad protsessid on erinevate hormoonide liigse sünteesi tõttu oluliselt kiirenenud.

Kõigi protsesside kiirenemine mõjutab eelkõige südame-veresoonkonna süsteemi tööd - arütmia, südamepekslemine, mille tagajärjel täheldatakse sageli kõrget vererõhku, mis põhjustab rasedatel täiendavat muret kilpnäärme ületalitluse korral.

Teiseks haiguse tunnuseks on palavik, pidev kuumatunne, tugev higistamine isegi jahedas ruumis. Sageli täheldatakse seda rasedate naiste hüpertüreoidismi korral. Rasedate naiste hüpertüreoidismi teine ​​tunnus on jäsemete ja sõrmede kerge värisemine.

Hoolimata kiirenenud protsessidest kehas on patsiendil sageli uimasus, flegma, letargia. Vaatamata kõrgele füüsilisele aktiivsusele hüpertüreoidismi korral kaasneb sümptomitega suurenenud väsimus ja nõrkus.

Suurenenud söögiisu on veel üks hüpertüreoidismi sümptom, kuid kõik pole nii lihtne, kuna patsiendi väljaheide on häiritud, muutub sagedaseks ja ilmnevad seedehäired. Subkliinilise hüpertüreoidismiga lastel kaasneb alati kõhulahtisus.

Sellega seoses on haiguse ravi tunnuseks spetsiaalselt kohandatud dieet, mis vähendab selliste ilmingute (seedetrakti töö häired) ebamugavust. Hüpertüreoidismi ravi peaks sellistel juhtudel olema keeruline, kasutades kõhulahtisuse ja rahvapäraseid ravimeid.

Subkliiniline hüpertüreoidism lastel ja hüpertüreoidism raseduse ajal ei ole haruldased nägemiskahjustuse ja üldiste silmaprobleemide juhtumid. Sageli väljendub see valusas suhtumises eredale valgusele, rasedate naiste hüpertüreoidismiga kaasneb tugev pisaravool, millega kaasneb silmalaugude turse.

Patsientidel on silmapilude ebanormaalne laienemine ja silmamuna "punnis", mis näeb välja nii, nagu oleks patsient äärmiselt üllatunud või õuduses või valus. Rasketel juhtudel võib see nägemisnärvi ülepinge põhjustada osalist või täielikku nägemise kaotust.

Kilpnäärme hormoonide sünteesi aktiivsuse suurenemine põhjustab kesknärvisüsteemi aktiivsuse tõsiseid häireid. Patsientidel on mitmeid erineva raskusastmega psüühikahäireid – see on emotsionaalne tasakaalutus, äärmine ärrituvus, solvumine, tülitsemine.

Mõnikord on patsientidel põhjendamatu hirmutunne, ärevus, mis viib unetuseni. Sageli põhjustab suurenenud vaimne aktiivsus ja segadus mõtteprotsessides ebajärjekindlat või liigselt kiirendatud kõnet.

Subkliinilisel hüpertüreoidismil on sümptomid, nagu rabedus, hõrenemine ja juuste väljalangemine, küünte kasvu halvenemine ning nahk muutub niiskeks ja õhukeseks.

Soola-valgu tasakaalu rikkumine põhjustab patsiendil pidevat janutunnet ja rohke vedelikutarbimise tõttu sagedast urineerimistungi. Ekslikult võib seda sümptomit diagnoosida üheks neeru- või kuseteede haiguseks.

Kilpnäärmehormoonide sünteesi düsfunktsiooni diagnoosimisel ilmnevad mitmesugused reproduktiiv- ja reproduktiivsüsteemi häirete tunnused meestel ja naistel. Suguhormoonide paljunemise patoloogilised häired võivad mõjutada kõrvalekaldeid noorukite seksuaalses arengus, see võib olla nii enneaegne kui ka hiline seksuaalareng.

Naiste suguhormoonide sünteesi hälbed võivad põhjustada menstruaaltsükli häireid ja rasketel juhtudel põhjustada viljatust. Meestel iseloomustab androgeenide ja testosterooni tasakaalustamatust erektsioonihäired ja tugev potentsi vähenemine.

Subkliiniline hüpertüreoidism raseduse ajal võib sageli olla "maskeeritud" ja ülaltoodud sümptomid ei ilmne. Tavalised haiguse tunnused võivad puududa ja kilpnäärme hüperfunktsioon diagnoositakse patsientide hormonaalse tausta uuringu põhjal.

Põhjused

Kõige sagedasem hüpertüreoidismi põhjus on haigus, mida nimetatakse mürgiseks struumaks. See on laialt levinud autoimmuunhaigus, mis mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Mürgine struuma põhjustab 75% juhtudest hormonaalse taseme rikkumisega seotud haigusi, sealhulgas näiteks hüpertüreoidismi.

Subkliiniline hüpertüreoidism, mille ravi on antud juhul seotud kilpnäärme kahjustuse paranemisega, võib põhjustada muid häireid, näiteks näärmepõletikku (türeoidiit).

Kilpnäärmepõletikust põhjustatud hüpertüreoidismi vormi iseloomustavad kilpnäärmekoe põletikulised kolded, mis on ultraheli abil diagnostikaga hästi tuvastatavad. Kuid haiguse sellisel kulgemisel on veel üks olulisem ja ebameeldivam tegur - kilpnäärmekoe struktuuri rikkumine, progresseeruv, võib pärast hormoonide sünteesi hüperfunktsiooni põhjustada hormoonide tootmise vähenemist.

Õnneks on selline subkliiniline juhtum haruldane ja tavalisem näärmete aktiivsuse taastumine pärast kirurgilist või konservatiivset ravi, misjärel määratakse mõneks ajaks põletikuvastaste ravimite ja arvukate rahvapäraste ravimite kasutamine.

Plummeri tõbi on ka sagedane hüpertüreoidismi põhjus, mille sümptomid väljenduvad kõhunäärme liigses hormoonide sünteesis. Sel juhul on näärme aktiivsus seotud hüpofüüsi regulatsioonihäiretega, mis kontrollib hormoonide tasakaalu organismis.

Selliseid hüpofüüsi patoloogiaid võivad põhjustada mitmed põhjused, alates kergest traumaatilisest ajukahjustusest kuni kirurgilise sekkumise tagajärjel tekkinud kahjustuseni. Plummeri haigust tuleks ravida ainult kompleksse raviga, pidevalt uurides hormonaalset tausta.

Hüpofüüsi ajukoore kasvajahaigused on hüpertüreoidismi sekundaarsed põhjused ja on palju harvemad. Hüpertüreoidismi diagnoosimine on sellistel juhtudel oluliselt raskendatud, eriti kuna kilpnäärmel endal pole nähtavaid kahjustusi.

Hüpofüüsi kasvajad põhjustavad aju vähenenud retseptori võimet toimida hormoonide kontsentratsiooni regulaatorina, mis võib põhjustada nii kilpnäärme hormoonide sünteesi aktiivsuse vähenemist kui ka suurenenud aktiivsust. Sellistel juhtudel annavad ravimid ja konservatiivse ravi katsed harva oodatud efekti, seetõttu kasutatakse kõige sagedamini kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Dieet haiguse vastu

Toitumine mängib hüpertüreoidismi ravis olulist rolli. Patsientidel on peaaegu alati suurenenud söögiisu, hoolimata asjaolust, et patsiendid kaotavad sageli seedetrakti häirete tõttu kehakaalu.

Patsiendi suurenenud hormonaalne aktiivsus, kõigi kehas toimuvate biokeemiliste ja bioloogiliste reaktsioonide kiirenemine annab muidugi tunda sagedase näljatundega. Selline hormonaalne "tulekahju" nõuab kvaliteetset toitumist kõrge kalorsusega toitude kujul, see pole üllatav ega ole vastuolus toitumisspetsialistide soovitustega.

Hüpertüreoidismiga patsientidel soovitatakse suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobuda vähemalt ravi ajaks. Dieedi koostamisel võetakse arvesse vajadust toidu kõrge valkude, süsivesikute ja vitamiinide sisalduse järele. Samuti ei tohiks unustada, et kõhulahtisust ja muid seedetrakti häireid täheldatakse kõige sagedamini haiguse sümptomite hulgas, seega peaks toidu valik aitama väljaheiteid normaliseerida.

Oluline on toitumise küllastumine mineraalsoolade ja vitamiinidega. Välistada tuleks toidud, mis stimuleerivad närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi. Haiguse perioodil töötavad need süsteemid juba avariirežiimis kulumise vastu. Selliste keelatud toodete hulka kuuluvad tee, kohv, šokolaad. Samal põhjusel ei tohiks kuritarvitada vürtsikat ning vürtside ja vürtsidega rikkalikult maitsestatud toitu.

Hüpotüreoidism See on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemisest võrreldes normiga. Kilpnääret ennast nimetatakse "loiuks" või alaaktiivseks. Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab kehas aeglasemat ainevahetust.

kilpnäärme funktsioon- muudab toidust saadava joodi kaheks peamiseks kilpnäärmehormooniks.

Kilpnäärme alatalitluse sümptomid

Hüpotüreoidismi nimetatakse ka "vaikivaks haiguseks", kuna see tekib järk-järgult. Enamik inimesi ei tunne seda haigust ära. See pole aga nende süü, sest selle sümptomid on peened ja mis teeb asja veelgi hullemaks, sarnaneb vananemisilmingutega. Sümptomite raskusaste määrab kilpnäärme hormooni puudulikkuse aste. Kilpnäärmehormooni madal tase mõjutab keha erinevaid osi erineval viisil. Kuna kilpnäärmehormoonid vastutavad ainevahetuse reguleerimise eest organismis, põhjustab nende puudumine kõigi ainevahetusprotsesside aeglustumist. Allpool on loetelu hüpotüreoidismi sümptomitest.

Hüpotüreoidism võib areneda nii meestel kui naistel, kuid naistel on see haigus kaheksa korda suurem. See mõjutab igas vanuses inimesi. Täiskasvanute raskeid hüpotüreoidismi juhtumeid nimetatakse mükseemiks.ja lastel - kretinism.

Kilpnäärme alatalitluse üheks peamiseks põhjuseks on Hashimoto türeoidiit ehk kilpnäärmepõletik. See on autoimmuunhaigus, mille puhul organism ei taju kilpnääret loomuliku elundina ja ründab seda antikehadega, nagu oleks tegemist võõrkehaga. See mitte ainult ei kahjusta kilpnäärme võimet toota hormoone, vaid viib ka kilpnäärme enda hävimiseni. Mõned teised kilpnäärme alatalitluse põhjused on dieedid, mis ei anna piisavalt joodi, hüpofüüsi või hüpotalamuse talitlushäired, kilpnäärme infektsioonid, hüpertüreoidismi kiiritusravi ja sünnidefektid.

Kilpnäärme anatoomiline asukoht

Kilpnäärme hormoonide madal tase

Kui T4 ja T3 hormoonide tase veres langeb, vabastab hüpotalamus vereringesse "türeotropiini vabastava hormooni" (TRH). Kui TSH tase veres tõuseb, saab hüpofüüs hüpotalamusest signaali "kilpnääret stimuleeriva hormooni" (TSH) vabastamiseks. Ja TSH omakorda stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist ja vabanemist verre. Kui kilpnäärmehormoonide tase veres on kõrge, lõpetab hüpotalamus TSH vabanemise. Hüpofüüs püüab kinni TG madala taseme ja lõpetab TSH vabanemise, reguleerides seega kilpnäärmehormoonide taset veres. Selline seos eksisteerib hüpotalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme vahel – kõik need struktuurid toimivad üksteisega koostoimes.

TSH normaalne tase veres on vahemikus 0,4 kuni 4,0 mIU/L. Kilpnäärmehormoonide taseme määramine toimub vereanalüüsi tegemise ja vaba türoksiini indeksi (FTI) eemaldamise teel. Kui kilpnäärme hormoonide tase on mingil põhjusel normist väljas, on see murettekitav. Kilpnäärmehormoonide kõrget taset veres defineeritakse kui hüpertüreoidismi, madalat kilpnäärmehormoonide taset aga hüpotüreoidismiks. Hüpotüreoidism on tavalisem kui hüpertüreoidism.

Kilpnääre

Kilpnääre on liblikataoline elund, mis asub vahetult kõri (häälepesa) või Aadama õuna all ja on endokriinsüsteemi oluline osa. See koosneb kahest sagarast, mis paiknevad hingetoru mõlemal küljel ja mida ühendab kilpnäärme kude, mida nimetatakse vaheseinaks.

kilpnäärme funktsioon- muudab toidust saadava joodi kaheks peamiseks kilpnäärmehormooniks: türoksiiniks (T4) ja trijodotüroniiniks (T3). T4 on peamine kilpnäärme toodetav hormoon, kuid see ei ole aktiivne ja tuleb muuta T3-ks. Kilpnäärmehormoonid on üliolulised organismi ainevahetuse reguleerimiseks, kehatemperatuuri kontrollimiseks, kaltsiumi tasakaalu säilitamiseks ning üldiseks keha kasvuks ja arenguks.

Kilpnääret kontrollib aju hernesuurune endokriinne organ, mida nimetatakse hüpofüüsiks, mida omakorda reguleerib hüpotalamus (aju piirkond).

Madala kilpnäärmehormooni tasemega inimene ei pruugi kogeda kõiki ülalnimetatud sümptomeid. Kuna kilpnäärme alatalitluse sümptomid on sarnased ka teiste vaevuste omadega, on kilpnäärmehormoonide taseme täpseks määramiseks ainus võimalus teha vereanalüüs. Enesediagnostikat ei soovitata - alati on parem konsulteerida arstiga. Kilpnäärme alatalitluse ravi viiakse läbi lihtsate ja tõhusate vahenditega.

Hoiatus: see artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada meditsiinitöötaja nõuannete asendajana.

Video

Kilpnääre toodab joodi sisaldavaid hormoone, mis on vajalikud ainevahetusprotsesside ja ajutegevuse jaoks. See on liblika kujuga ja asub otse kõri all. Inimene ei pruugi olla teadlik, et tal on probleeme kilpnäärmehormoonide tootmisega, sest selle nähtuse sümptomid on sageli ebamäärased. Kui märkate korraga mitut alltoodud tunnust, soovitame pöörduda endokrinoloogi poole uuringuks. Lihtne vereanalüüs näitab joodi sisaldavate hormoonide taset.

Uneprobleemid

Varem magasid alati hästi, aga ühel hetkel järsku kõik muutus. Nüüd on unetusest saanud sinu pidev kaaslane. See võib olla üks signaale endokriinsüsteemi probleemidest. Mõnikord toodab kilpnääre liiga palju hormoone T3 ja T4 (trijodotüroniini ja türoksiini). Need ained ärritavad kesknärvisüsteemi, mis omakorda põhjustab unetust. Kuid sellel probleemil on ka tagakülg. Kui inimene tunneb pärast ärkamist väsimust, energiapuudust või viibib tavapärasest kauem voodis, võib see viidata joodi sisaldavate hormoonide ebapiisavale tootmisele.

Äkilised ärevushood

Teame juba, et liigne hormoonide tootmine mõjutab närvisüsteemi. Seetõttu võib inimene ootamatult ilmutada märke, mis viitavad psühholoogilistele probleemidele. Näiteks pole te kunagi paanikahoogude all kannatanud. Nüüd aga märkad, et sul pole oma emotsioonide üle kontrolli. Sa muretsed pidevalt asjade pärast, mida sa pole teinud. See seisund võib viidata kilpnäärme ületalitlusele. Jälgige mõnda aega oma sümptomeid. Kui ärritus ja ärevus on teiega regulaarselt ja te ei näe selleks head põhjust, on see tingitud suurenenud ajustimulatsioonist.

Muutused seedimises

Sage kõhukinnisus võib viidata ka endokriinsüsteemi probleemidele. Kilpnäärmehormoonidel on teatud mõju seedetrakti talitlusele. Hormoonide ebapiisav tootmine põhjustab kõhukinnisust ja nende liig tekitab vastupidise efekti.

hõrenevad juuksed

Järgmisel märgil on väline ilming. Endokriinsüsteemi talitlushäire võib põhjustada juuste hõrenemist peas ja kulmudel. Nii kilpnäärme funktsiooni vähenemine kui ka hüperaktiivsus põhjustavad juuksefolliikulite kasvutsükli tõrkeid. Peas olevad kiud kasvavad ja puhkavad kordamööda. Kui enamik karvu on aktiivses kasvufaasis, siis ülejäänud on puhkeolekus. Kilpnäärme rike põhjustab puhkeahelate arvu suurenemist. Ja see tähendab, et juuksed tunduvad märgatavalt hõrenenud ja nõrgenenud.

aeg-ajalt higistamine

Liigne higistamine, eriti puhkeolekus, on kilpnäärme ületalitluse tavaline sümptom. See organ reguleerib energia tootmist kehas. Kõrgenenud hormoonitase põhjustab ainevahetuse plahvatuse. See omakorda kiirendab ainevahetust ja viib regulaarse aeg-ajalt higistamiseni.

Seletamatu kaalutõus

Kas olete märganud, et teie vanad lemmikteksad on kehale liibuvamad. Üllataval kombel pole kaalutõusul elustiili muutustega mingit pistmist. Käite regulaarselt jooksmas või jalutamas ega muuda oma toitumisharjumusi. Järsku kaalutõusu põhjus võib peituda joodi sisaldavate hormoonide puudumises. See aeglustab ainevahetust ja paneb keha aeglasemalt kaloreid põletama.

Pidev nälg

On lihtne arvata, et trijodotüroniini ja türoksiini suurenenud tootmise korral täheldatakse vastupidist efekti. Inimene võib kiiresti kaalust alla võtta, unustades tegevuse ja süües kõike, mida tahab. Mõnikord märgivad inimesed seletamatuid näljahooge ja gastronoomilised liialdused ei ladestu ei kõhule ega külgedele.

aju udu

Kui kilpnääre ei tööta korralikult, mõjutab see aju funktsioone. Endokriinsüsteemi aktiivsuse vähenemine tekitab meele häguse tunde. Mõned patsiendid, kes pöörduvad endokrinoloogi poole, teatavad lühiajalisest mälukaotusest. Tihti juhtub: inimene tahtis lihtsalt oma sõpradele millestki huvitavast rääkida, kuid mõne sekundiga unustab selle. Ja kui palju ta ka ei üritaks seda episoodi meenutada, jäävad kõik katsed kaotust leida asjata. Mõnikord märkavad inimesed üldist vaimset väsimust ja see segab keskendumist töökohal.

Liiga palju energiat

Seda seisundit võib võrrelda suurenenud adrenaliinipuhanguga või viie tassi kohvi joomisega. Motiveerimata energialaine viib teatud mõteteni. Selle põhjuseks võib olla organismi ülekoormus joodi sisaldavate hormoonidega. Kilpnäärme tooted, mida toodetakse liigselt, kiirendavad enamikku kehas toimuvatest protsessidest. Näiteks puhkeolekus võite äkki tunda tugevat südamelööki, samal ajal kui vererõhk jääb normaalseks.

Igapäevane uinakuisu

Ja jälle näeme vastupidist efekti. Päevane väsimus ja pidev isu päevase une järele võivad viidata ka endokriinsüsteemi probleemidele. Kuid nüüd seostatakse neid ebapiisava hormoonide tootmisega. Seega on keha sunnitud säästma energiavarusid ja sukelduma igapäevasesse talveunne. Keha vajab oluliste kemikaalide lisapuhangut.

Menstruaaltsükli häired

See varjatud sümptom võib inimkonna kauni poole esindajaid eksitada. Nad võivad kergesti segi ajada muutused menstruaaltsükli olemuses peatse menopausi algusega. Sel juhul on oluline pidada kalendrit. Kui menstruaaltsükkel on venitatud ja eritis menstruatsiooni ajal muutub rikkalikuks, pikeneb, sealhulgas verehüübed, võib selle põhjuseks olla hormoonide liig. Kui tsüklid muutuvad lühemaks ja eritis lühikeseks ja napiks, on põhjus siin diametraalselt vastupidine.

Viljatus või raseduse katkemine

Naised, kellel on raskusi rasestumisega, võivad enne probleemi tuvastamist läbida rohkem kui ühe uuringu. Kui suguvõsas ei ole viljatuid sugulasi või raseduse varases staadiumis raseduse katkemise juhtumeid, soovitavad arstid kõigepealt uurida kilpnäärme talitlust. Madal hormoonitase mõjutab ovulatsiooni ja soodustab naise keha viljatust või raseduse katkemist. Sel juhul on näidustatud hormonaalsed toidulisandid.

Laste arengupeetus

Vähesed vanemad pööravad tähelepanu vaikivatele sümptomitele, mis viitavad laste endokriinsüsteemi talitlushäiretele. Lastel on raske oma seisundit sõnadega väljendada, seetõttu vajavad nad pidevat jälgimist. Kui laps hakkab oma eakaaslastest pikkuse ja kaalu poolest maha jääma, kui ta on ulakas ja kaebab valu lihastes, kui õpetajad viitavad tähelepanu ja õppetundidele keskendumise puudumisele, on teil põhjust pöörduda endokrinoloogi poole. .

Kuidas vabaneda kilpnäärme probleemidest?

Üleaktiivne hormoonide tootmine on kergesti reguleeritav. Arstid määravad põletikuvastased ravimid, mis aeglustavad T3 ja T4 hormoonide tootmist. Kui hormonaalset taset on raske taastada, on näidustatud kirurgiline sekkumine näärmete osaliseks või täielikuks eemaldamiseks. Hormoonide tootmise vähenemise korral on vajalik eluaegne ravi sünteetilise ravimi levotüroksiiniga, mis aitab taastada tasakaalu ja kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

See pole nii lihtne, sest tema haiguse sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega. Kuid on mõningaid märke, mille ilming peaks hoiatama ja ajendama teid haiglasse uurimiseks minema. Millistele muutustele keha töös tuleks tähelepanu pöörata?

Kilpnäärme ületalitluse tunnused

Kilpnäärme patoloogia, mille puhul toodetakse suurenenud hormoonide taset, nimetatakse türotoksikoosiks. Kilpnäärme muutusi võite kahtlustada järgmiste märkide järgi:

• järsk, järsk rõhu tõus;
• südamepekslemine, kiire pulss;
• kuumatunne, higistamine;
• värisemine sõrmedes.

Naistel, kellel on suurenenud hormoonide sekretsioon kilpnääre vaimne seisund on häiritud, väljendub ärrituvuses, ärrituvuses, kiiretes meeleolumuutustes, äkilistes pisarates ja ärevustundes. Emotsionaalsed kõikumised võivad ilmneda ilma nähtava põhjuseta, misjärel tekib nõrkustunne ja letargia.

Mõnel juhul kaasneb haigusega keha värisemine. Alguses pole see eriti märgatav ja mõjutab ainult sõrmeotsi. Aja jooksul, kui haigus areneb, levib värisemine kogu kehas ja seda ei saa ohjeldada.

Mõnikord võib difuusse toksilise struuma korral nägemisorganid kahjustada. Silmaorbiidi rasvkoe muutuste tõttu tekivad punnis silmad, tekib pisaravool, silmalaugude alla võõrkeha tunne.

Kiirenenud ainevahetuse tulemusena eraldab keha suurenenud soojushulka. Patsient soovib pidevalt alandada ümbritseva õhu temperatuuri, ta tunneb end mugavalt madalama õhutemperatuuriga ruumis ning tavapärases, teistele inimestele mugavas keskkonnas on palav ja umbne.

Patsiendil on väga hea isu, kuid sellele vaatamata hakkab inimene kiiresti kaalust alla võtma, kuid tekib ka vastupidine reaktsioon – kehakaal tõuseb. Selline haiguse kulg on väga haruldane, sellel on oma nimi - "rasvapõhine" ja see on erand reeglist.

Kui rasedal naisel täheldatakse türeotoksikoosi, kannatab lootel hüpoksia, mistõttu on suur tõenäosus lapse emakasisese arengu rikkumiseks. Kui plaanite lapsi saada, peate hoolikalt kaaluma sümptomeid, mis viitavad kilpnäärme talitluse muutustele.

Kilpnäärme alatalitluse tunnused

Kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse puudulikkus põhjustab täpselt vastupidiseid tagajärgi ja seda nimetatakse hüpotüreoidismiks. Hüpertüreoidism avaldub järgmiste sümptomitega:

• , unisus;
• rõhulangus;
• kiire väsimus;
• südame rütmi rikkumine, selle vähenemine;
• mäluhäired;
• küünte ja juuste struktuuri muutused, need muutuvad tuhmiks, kuivaks, ilmub kõõm;
• kehatemperatuuri langus, sooja ilmaga pidev külmatunne.

Hüpotüreoidismi meeleolu on peaaegu alati masendunud, esineb letargia, apaatia. Vaatamata tavapärasele dieedile suureneb kehakaal pidevalt ja seda protsessi ei saa reguleerida.

Kui märkate enda juures mõnda neist tunnustest ja see teeb teile murelikuks, peate tegema kilpnäärme ultraheli ning võtma hormoonide ja antikehade analüüsid. Haiguse ennetamiseks peaks toitumine olema tasakaalus – toidus peaks olema piisavalt joodi ja türosiini. Jood satub meie kehasse koos mereandidega (merevetikad, kala, kalmaar, krevetid) ja päevalilleõliga. Tavalise soola võib asendada jodeeritud soolaga. Türosiini omastamist organismis saab reguleerida piima, muna, kaunviljade söömisega.