Leetrite varased ja pikaajalised tüsistused. Leetrite tagajärjed lastel: tüsistused ja ennetamine

Leetrid- kõrge nakkavusega äge nakkav viirushaigus, mida iseloomustab üldine joobeseisund, kõrge kehatemperatuur (kuni 40,5 ° C), suuõõne ja ülemiste hingamisteede limaskestade põletik, konjunktiviit ja iseloomulik makulopapulaarne nahalööve.

Leetrid levivad õhus olevate tilkade kaudu, viirus eritub süljega rääkimisel, köhimisel, süljepiiskadega levib õhuvooludega mitte ainult patsiendi asukohas, vaid võib tungida läbi ventilatsioonisüsteemi isegi teistele korrustele. elamu. Leetritega patsient on teistele nakkav inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest (viimased 2 päeva) kuni lööbe 4. päevani. Alates lööbe 5. päevast peetakse patsienti mitteinfektsioosseks. Leetrid on antroponootiline haigus, loomad ja linnud leetritesse ei haigestu ega saa olla selle kandjad.

Leetrite peiteaeg on keskmiselt 8-14 päeva, ebatüüpiliste leetrite puhul võib peiteaeg pikeneda kuni 21 päevani. Leetrite osakaalu iseloomustab äge algus - järsk temperatuuri tõus 38-40 ° C-ni, peavalu, valu silmades, pisaravool, silmade punetus ja turse, kuiv köha, nohu. Seetõttu võib sageli esimesi haigusnähte segi ajada gripi või muude hingamisteede infektsioonide ilmingutega. Neelu uurides on aga nähaleetrite enantem - punased laigud kõval ja pehmel suulael. 2. haiguspäeval tekivad põskede limaskestale suurte purihammaste piirkonda väikesed valkjad laigud, mida ümbritseb ainult leetritele iseloomulik kitsas punane piir - Belsky-Filatovi-Koplik täpid. Leetrite lööve (eksanteem) tekib 4.-5. haiguspäeval, esmalt näole, kaelale, kõrva taha, järgmisel päeval kehatüvele ja 3. päeval katab lööve käte ja jalgade sirutajapindu. , sealhulgas sõrmed. Lööve koosneb väikestest paapulidest, mis on ümbritsetud täpiga ja kalduvad ühinema (see on iseloomulik erinevus punetistest, mille puhul lööve ei ühine).

Alates 4. päevast normaliseerub kehatemperatuur, lööve muutub tumedaks ja hakkab maha kooruma. 1,5-2 nädala pärast kaob lööve täielikult.

Leetritega, eriti selle keerulise, ebatüüpilise kulgemisega, on võimalik välja arendada mitmesuguseid tüsistusi, mis on seotud hingamisteede, seede- ja kesknärvisüsteemi kahjustustega.

Just leetrite tüsistustega on seotud suurem osa haiguse surmavatest tagajärgedest. Kõige sagedamini tekivad tüsistused alla 5-aastastel vaktsineerimata lastel, aga ka üle 20-aastastel täiskasvanutel. Leetrid on rasedatele ohtlikud. Neil on sageli tüsistusi, lisaks võivad leetrid provotseerida enneaegset sünnitust või spontaanset aborti. Sel juhul nakatub ja haigestub ka loode, sageli sünnivad lapsed iseloomuliku leetrite lööbega.

1. Esmaneleetrite tüsistused, tekivad haiguse keskel. Samaaegselt leetrite mürgistuse leevendamise ja lööbe lõppemisega nõrgenevad ka nendest tüsistustest tingitud muutused. Reeglina tekivad primaarsed leetrite tüsistused larüngiidi, trahheobronhiidi ja muude hingamisteede haiguste kujul. Entsefaliit on harv ja raske leetrite tüsistus. Sagedamini tekib entsefaliit juba joobeseisundi langemisel, lööbeperioodi lõpus, üleminekul pigmentatsiooni staadiumisse. Seda haigust täheldatakse peamiselt vanematel lastel, see on äärmiselt ohtlik, raske, võib põhjustada patsiendi surma või jätta tõsiseid muutusi (halvatus, vaimsed häired, epilepsia).

2. Tekitatud tüsistusedteisejärgulineinfektsioon, mis mõjutab peamiselt hingamis- ja seedesüsteemi organeid. Sageli tekivad leetrite bakteriaalsed tüsistused pärast kokkupuudet laste ja täiskasvanutega, kellel on põletikulised seisundid. Leetritega inimesed võivad kergesti nakatuda ägedatesse hingamisteede viirusnakkustesse, mis suurendab bakteriaalsete tüsistuste tõenäosust. Tüsistuste sagedus on pöördvõrdeline patsientide vanusega, nende maksimum esineb esimese 3 eluaasta lastel. Samuti on oluline patsiendi seisund. Tüsistused esinevad sagedamini ja on raskemad nõrgestatud, vaktsineerimata lastel.

Sekundaarsed tüsistused võivad tekkida leetrite mis tahes staadiumis. Esinedes varases staadiumis, "kaaluvad" leetrite kulgu ja ise on raskem. Nõuetekohase ravi jaoks on väga oluline õigeaegselt tuvastada tüsistused, mis on haiguse algstaadiumis sageli rasked, kuna varjatakse põhihaiguse väljendunud ilminguid. Hilisemal ajal hõlbustatakse tüsistuste diagnoosimist, kuna leetrite sümptomid taanduvad, temperatuur langeb.

Tüsistused alateshingamissüsteemhõlmab kõiki selle süsteemi võimalikke põletikulisi protsesse (nohu, larüngiit, trahheiit, bronhiit, bronhioliit, pleuriit, kopsupõletik).

Kuni eelmise sajandi 40. aastateni oli leetrite kopsupõletik kõige sagedamini pneumokoki etioloogiaga, teisel kohal olid streptokokk ja stafülokokk-kopsupõletik haruldasemad. Pärast antibiootikumide kasutuselevõttu praktikas andsid pneumokokkide ja streptokokkide põhjustatud kopsupõletikud järk-järgult teed stafülokokkidele, mis säilitavad endiselt oma domineeriva positsiooni.
Sekundaarne kopsupõletik leetritega patsientidel on sageli raske, muutub ulatuslikuks, võib kaasneda abstsessi moodustumine, pleuriidi teke.
Sekundaarsetest tüsistustest on üsna levinud peamiselt stafülokokkide põhjustatud larüngiit.

Organite komplikatsioonidseedimistsoodsamalt edasi minna. Mõnel juhul täheldatakse stomatiiti, mis on praegu valdavalt katarraalne, aftoosne. Varem on täheldatud gangrenoosseid vorme (noma).

Lüüa saada kuulmisorganidavaldub peamiselt keskkõrvapõletikuna, tavaliselt katarraalsena, mis on tingitud põletikulise protsessi levikust neelust. Samal põhjusel võib tekkida emakakaela lümfadeniit. Harva võib täheldada mädast kõrvapõletikku.

Silmakahjustus, reeglina blefariidi, keratiidi kujul.

Nahakahjustusavaldub pustuloossete haiguste kujul.

Leetrite üks kohutavamaid tüsistusi on bakteriaalse iseloomuga mädane meningiit, mis on tekkinud infektsiooni üldistamise tagajärjel.

Ärahoidmine

Vaktsineerimine on ainus usaldusväärne viis leetrite ennetamiseks. Meie riigis toimub vaktsineerimine plaanipäraselt, vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale, mis reguleerib ravimite kasutuselevõtu ajastust ja näeb ette rutiinse vaktsineerimise kuni 35 aastani.

Pärast kahte vaktsiinidoosi ei ületa leetritesse haigestumise risk 5%. Kõigile patsiendiga kokku puutunud lastele antakse erakorraline profülaktika, mis seisneb inimese immunoglobuliini manustamises esimese 5 päeva jooksul alates kokkupuute hetkest. Ravimit manustatakse erakorralise ennetuse eesmärgil vaktsineerimise vastunäidustuste korral ja alla 1-aastastele lastele.

Mõnel juhul on pärast vaktsiini või inimese immunoglobuliini kasutuselevõttuleevendatudleetrid - seda haigusvormi, mis kulgeb kergemini, iseloomustab mitmete sümptomite puudumine, kerge joobeseisund.

Leetrite vastu ei ole spetsiifilist ravi, seega saab teid ja teie last leetrite eest kaitsta ainult vaktsineerimine.

Leetrid on ohtlik viirusinfektsioon. Sageli surevad selle haiguse all kannatavad patsiendid.

Enamasti viitab see haigus lastehaigustele, kuid on juhtumeid, kui täiskasvanud haigestuvad. Peamine tegur haiguse arengus on spetsiaalne leetrite viirus.

See on väga stabiilne, seetõttu säilitab see isegi madalatel temperatuuridel suurepäraselt oma elutähtsa aktiivsuse.

Haigus võib iseenesest mööduda. Taasnakatamine on välistatud. On olemas spetsiaalne vaktsineerimine, mis kaitseb lapsi ja täiskasvanuid haiguse eest.

Haiguse põhjused

Haigus levib õhus olevate piiskade kaudu, haige inimese aevastamise korral mõjub viirus valgetele verelibledele kahjulikult, hävitades need, misjärel hakkavad ilmnema leetrite sümptomid.

Haiguse kulg võib olla erinev, reeglina on kolm peamist astet:

1. Kerget kraadi iseloomustab sümptomite kerge ilming, mis võib nelja päeva pärast iseenesest mööduda;
2. Mõõduka raskusega kaasnevad mitmesugused sümptomid ja see nõuab viivitamatut ravi;
3. Raske aste avaldub välgukiirusel, nii et inimene tunneb kõiki leetrite sümptomeid täielikult. Pärast seda hakkavad ilmnema tüsistused, kuna viirus mõjub kahjulikult vererakkudele, mis täidavad kaitsvat rolli.

Peamine põhjus, miks see haigus võib avalduda, on nõrk immuunsus, eriti kui inimest ei vaktsineeritud õigel ajal.

Leetrite sümptomid ja staadiumid täiskasvanutel

Väärib märkimist, et punetistega kaasnevad paljud sümptomid, mis on iseloomulikud ainult sellele.

Seetõttu pole haigust raske ära tunda. Inkubatsiooniperiood võib kesta umbes kaks nädalat.

Mõelge leetrite peamistele iseloomulikele sümptomitele.

• see ei pruugi alati tõusta, selline nähtus esineb lainetena, samas kui patsient ise võib teadvuse kaotada;
• Ilmub pidev unisus, inimene väsib kiiresti, tekib õhupuudus, isu oluliselt väheneb, patsiendil võib tekkida iiveldus ja tung oksendada;
• Nahk muutub kahvatuks, ilmneb iseloomulik lööve, mis levib ühtlaselt üle kogu keha ja vedelikuga mulli ümber on punane halo;
• Katarraalne (esialgne) staadium võib avalduda riniidi või isegi konjunktiviidina;
• Meestel võib esineda probleeme urineerimisega, koos uriiniga võib välja tulla verd. Nakkus võib mõjutada isegi soolestikku, siis väljub väljaheitega suur hulk verd ja defekatsioon ise toimub tugeva valuga;
• Lööbed hakkavad ilmnema kolmandal päeval pärast nakatumist. Lööve levib ühtlaselt üle kogu keha;
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata suuõõnde, sest just seal hakkavad tekkima Filatov-Belsky-Koplik laigud. Pigmentatsiooni perioodist kuni täieliku taastumiseni võib kuluda kuu.

Leetrite tagajärjed ja tüsistused

Täiskasvanutel on leetreid palju raskem taluda kui lastel. Neil võivad tekkida leetrite mitmesugused tagajärjed ja tüsistused, mis on seotud ENT-organite ja kesknärvisüsteemiga.

Näiteks võib täiskasvanutel tekkida ishias ja isegi.

Hingamissüsteemi tüsistused võivad olla trahheobronhiidi ja larüngiidi kujul.

Leetrite diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel

Haiguse tunneb ära haigusega kaasnevate sümptomite järgi, kuid tehakse ka täiendavaid laboratoorseid uriini- ja vereanalüüse.

Reeglina toimub ravi spetsiaalsete tööriistade abil, mis aitavad vältida tüsistusi.

Kõige raskem pole mitte lastel, vaid siis, kui leetrite sümptomid ilmnevad täiskasvanutel. Tagajärjed võivad olla kõige raskemad.

Patsient peab järgima sellist ravi:

1. Esiteks peaksite tagama voodirežiimi, rohke vedeliku ja õige;
2. Ruumis, kus patsient asub, peaks see olema niiske ja jahe;
3. Sel perioodil tuleks erilist tähelepanu pöörata hügieenile ja sel perioodil voodipesu vahetada;
4. Võtke ravimeid kehatemperatuuri alandamiseks;
5. Lööbe korral võite kasutada spetsiaalseid preparaate, võite kasutada alkoholi ja isegi Kölni;
6. Tehakse süste, mis tugevdavad organismi immuunsüsteemi;
7. Kasutatakse arsti poolt määratud antibiootikume.

Ravi peamine eesmärk on ennetada leetrite järgseid tüsistusi, sest need võivad lõppeda surmaga.

Järeldus

Oluline on teha kõik, mis võimalik, et haigust ennetada, eriti täiskasvanute puhul, kellel puudub selle haiguse suhtes immuunsus ja resistentsus.

Selleks võite siseneda vaktsiini, eriti kui inimene on patsiendiga kokku puutunud. Seda tuleb teha hiljemalt kolm päeva pärast suhtlemist.

Samuti on efektiivne looduslik immunoglobuliin, mille annus arvutatakse patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Kui võtate kõik ennetusmeetmed õigeaegselt ja jälgite pidevalt oma tervist, ei pruugi haigus üldse tekkida.

Video: leetrid täiskasvanutel

Leetrid (morbilli) on väga nakkav äge viirusnakkus, mis avaldub kõrge (palaviku)temperatuuri, spetsiifilise eksanteemi, üldise mürgistuse sümptomite, neelu limaskesta, sidekesta ja hingamisteede üldiste põletikuliste kahjustuste korral. Nakkuse allikas on haige inimene, leetrite vormid, mis võivad esineda mitte ainult tüüpilise pildiga, vaid ka ebatüüpilistena. Haigus on ohtlik ka erinevate tüsistuste tekkimise võimaluse tõttu, mis on eriti ohtlik nõrgenenud immuunsuse korral. Uurime, kuidas leetrid fotol lastel välja näevad, millised on haiguse põhjused ja sümptomid, samuti ravi- ja ennetusmeetodid, mida tuleb järgida.

Mis on leetrid?

Leetrid on äge nakkusliku iseloomuga viirushaigus, mis levib tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu.
See haigus on haige ainult 1 kord. Pärast seda tekib inimesel immuunsus. Kuid ohtlik pole mitte ainult patoloogia ise, vaid ka tagajärjed, mida see võib esile kutsuda.

Haige inimene toimib alati nakkusallikana. Sageli on see ohtlik ümbritsevatele inimestele alates 7. nakatumispäevast ja eriti siis, kui ilmneb lööve. Leetrite viirus lakkab keskkonda sisenemast 4. päeval alates hetkest, kui elemendid nahale ilmuvad ja sellest päevast alates muutub inimene mittenakkuslikuks.

Leetrid kurnavad immuunsüsteemi ja mitu kuud pärast haigestumist nõrgeneb kaitse infektsioonide vastu. Sel perioodil haigestub laps sageli. Sellepärast proovi mitte külastada beebiga, inimeste massilised kokkutulekud. Sööda teda valgu- ja vitamiinitoiduga, jaluta rohkem värskes õhus.

Põhjused

Nakkuse leviku põhjus on alati haige inimene. Viirus satub õhku köhimisel, aevastamisel või rääkimisel eralduvate süljepiiskade kaudu ning seejärel "liigub" läheduses oleva lapse hingamisteedesse. Patsienti peetakse nakkavaks viiruse inkubatsiooniperioodi kahel viimasel päeval ja kuni lööbe 4. päevani.

Leetreid esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel. Täiskasvanud, kes ei ole läbinud kohustuslikku vaktsineerimist, haigestuvad harvemini, kuid nende nakatumisrisk on väga kõrge ja haigus raskem kui lastel. Kevadtalvisel perioodil täheldatakse esinemissageduse tippu ja langus toimub augustis ja septembris. Pärast paranemist säilib püsiv eluaegne immuunsus koos leetritevastaste antikehade säilimisega veres.

Alla 1-aastased imikud leetreid praktiliselt ei saa, kuna emalt saadud antikehad jäävad nende verre, kuid järk-järgult aasta-aastalt nende arv väheneb, suurendades vastavalt riski haigestuda vaktsineerimata. Kui rase naine on nakatunud, võib viirus kanduda platsenta kaudu lootele ja areneda kaasasündinud leetrid.

Inkubatsiooniperiood

See on ajavahemik, mis algab nakatumise hetkest ja kestab kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. On üldtunnustatud, et see periood lastel on 7-14 päeva. Selles etapis paljuneb viirus kehas "vaikselt", leetrite sümptomid puuduvad, last ei häiri absoluutselt miski. Sel juhul nakkab laps teistele alles inkubatsiooniperioodi viimasel 5 päeval.

Ennetamiseks koolieelses lasteasutuses tuleks leetrite sümptomitega lastel piirduda 5 päevaga pärast esimese lööbe tekkimist.

Kuidas leetrid avalduvad: fotod lööbega lastest

Leetreid saab teistest haigustest eristada kulgemise iseloomu järgi. Alguses ilmub temperatuur kuni 39 kraadi, seejärel muutuvad nad punaseks, silmad hakkavad vett jooksma ja mädanema.

Pöörake tähelepanu fotole - Velsky-Filatovi laigud põskede limaskestal on ka leetrite sümptom lastel algstaadiumis:

Leetrite sümptomid lastel

Kummaline küll, aga kuidas leetrid alguse saavad, ei näe isegi kõige targem vanem. See salakaval haigus areneb etapiviisiliselt ja esialgne periood võib kesta nädalaid ega avaldu üldse. Lapsel jätkub lõbutsemist ja mängimist ning pahatahtlik viirus õõnestab seega tema keha seestpoolt.

Leetrite esimesed nähud on väga sarnased SARS-i sümptomitega. Lapsel on:

• köha,
• nohu,
• temperatuur tõuseb.

Seda perioodi peetakse esimeseks ja seda nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Leetrite haiguse kõige iseloomulikum tunnus on laigud purihammaste juurtel. Need tekivad tänu sellele, et viirus hävitab limaskesta. Ta muutub kõhnemaks. Valgeid laike ümbritseb punane paistes ääris. Selle põhjal saab leetreid eristada teistest sarnaste ilmingutega haigustest.

Leetrite kulg lapsel on 3 etapi järjestikune muutus:

• katarraalne periood;
• lööbe staadium;
• taastumisperiood.

Igal neist on oma ajavahemik ja vastavad sümptomid.

Tabelis vaatleme, kuidas leetrid erinevates etappides avalduvad.

Kõik need sümptomid peaksid olema arsti poole pöördumise põhjuseks. Vajadusel suunab lasteterapeut väikese patsiendi kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide juurde täiendavaks uuringuks.

Tüsistused

Immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu tekivad mitmesugused tagajärjed, mille tõttu on viirusinfektsioon komplitseeritud kinnitunud bakteriaalse infektsiooniga. Sekundaarset bakteriaalset kopsupõletikku diagnoositakse sageli leetritega patsientidel. Harv, kuid võimalik stomatiit.

Enamasti on see:

• bronhopneumoonia;
• stomatiit;
• pimedus;
• entsefaliit;
• kaela lümfisõlmede põletik;
• trahheobronhiit;
• polüneuriit;
• KNS kahjustus.

Väikestel lastel esinevaid tüsistusi võib vaevalt nimetada haruldaseks. Sellepärast on vaja last ravida kohaliku lastearsti range järelevalve all. Ideaalis, kui arst külastab teie last vähemalt kord kolme päeva jooksul.

Diagnostika

Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks tuleb teie laps saata järgmist tüüpi laboratoorsetele uuringutele:

• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• seroloogiline uuring (leetrite viiruse antikehade tuvastamine lapse vereseerumis);
• isoleerimine viiruse verest;
• rindkere röntgenuuring (tehakse ainult erandjuhtudel);
• elektroentsefalograafia (teostatakse ainult närvisüsteemi tüsistuste korral).

Vaatamata haiguse tõsidusele on lapseea leetrite prognoos soodne.

Kui lapsel on leetrid, piirkonna lastearst peaks patsienti võimalikult sageli uurima vähemalt kord kahe päeva jooksul. See aitab vältida ohtlikke tagajärgi. Enamik tüsistusi nõuab lapse viivitamatut haiglaravi.

leetrite ravi

Haigus on igas vanuses üsna raske, nii et vanematel on täiesti loogiline küsimus, kuidas ravida leetreid lapsel, milliseid meetodeid peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks.

Leetreid ravitakse enamikul juhtudel ambulatoorselt. Nakkushaiguste osakonna haiglaravi on vajalik raske haiguse kulgu koos tüsistustega. Voodirežiimi järgimine on vajalik kogu palavikuperioodi jooksul ja järgmise kahe päeva jooksul pärast temperatuuri normaliseerumist.

Sümptomaatiline ravi hõlmab selliste ravimirühmade määramist:

• palavikku alandav;
• köhavastased ained;
• silmatilgad konjunktiviidi korral (näiteks Albucid või Retinol);
• nohu vasokonstriktoriga tilgad ninale;
• rögalahtistid;
• viirusevastased ravimid (Arbidol, Interferon, Gripferon);
• põletikuvastased ravimid kurguvalu korral;
• antihistamiinikumid (tsetirisiin, levotsetirisiin)
• immunomodulaatorid;
• antiseptikumid kuristamiseks.

Leetrite antibakteriaalset ravi lastel ei määrata, kuna haigus on viiruslik, mitte bakteriaalne.

Huvitaval kombel on kõige raskemalt haiged lapsed, kellel on A-vitamiini vaegus.Seetõttu soovitab WHO seda võtta 2 päeva ravi ajal, et kiirendada paranemist.

Ka järgmistest protseduuridest on palju kasu, mis aga ei tühista uimastiravi:

• suu limaskesta loputamine nõrga sooda lahusega (1 tl klaasi vee kohta);
• silmade pesemine keedetud veega;
• nina puhastamine soojas vaseliiniõlis leotatud puuvillalipudega;
• niisutavate kreemide kasutamine huulte kuiva naha raviks.

Režiimi järgimine

Kvaliteetne leetritega laste hooldus vanemate ja teiste leibkondade poolt aitab oluliselt suurendada arsti määratud ravi efektiivsust ning kiirendab seega lapse taastumist ja hoiab ära tüsistuste, mõnikord eluaegsete. ähvardav.

1. leetritega laps vajalik voodipuhkus seni, kuni temperatuuri hoitakse. Võimalusel andke talle eraldi tuba. Märgpuhastust tuleks läbi viia vähemalt 2 korda päevas. On väga oluline, et õhk jääks alati värske, nii et ventileerige ruumi sagedamini.
2. Kui ere valgus tekitab ebamugavust, sulgege kardinad ja õhtul lülitage lühtri asemel sisse laualamp.
3. Kaitske huulte limaskesta pragunemise eest, määrides regulaarselt vaseliini või beebikreemiga; määrimiseks võib kasutada ka loomseid rasvu;
4. Läbiviidud kodus kuristamine sooda lahus või kummeli, saialille keetmised. Neid saab kasutada ka silmade pesemiseks.
5. Leetrite puhul näidatakse rikkalikult sooja kangendatud jooki: värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad, kompotid, puuviljajoogid, aluselised mineraalveed, tee, ravimtaimede tõmmised ja keetmised.
6. Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum. Kõige parem on lapsele valmistada püreestatud ja poolvedelad toidud. Selline toit ärritab kurguvalu puhul kõige vähem.
7. Väga oluline ennetusmeede on igapäevane aluspesu ja voodipesu vahetus. See on vajalik, et lapsel esinev lööve ei korduks. Samuti peaksite regulaarselt ventileerima ruumi, kus haige beebi aega veedab, ja viima läbi iga päev märgpuhastust.
8. Järgige igapäevast rutiini. Kuigi uni on häiritud ja ilmunud, proovige õigel ajal magama minna. See kehtib eriti laste kohta.

Ärahoidmine

Peamine roll laste leetrite ennetamisel on aktiivsel immuniseerimisel. Vaktsineerimine põhineb infektsioonidele immuunvastuse kunstlikul loomisel, viies kehasse bakterite ja viiruste valgukomponente, mis põhjustavad nakkusprotsesside arengut.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vanemad kohustatud lapse teistest lastest isoleerima, kutsuma majja kohaliku lastearsti; kui laps käis lasteasutuses (lasteaias, koolis), peab ema teavitama seda asutust lapse haigusest.

• leetritega laste isoleerimine meeskonnast;
• karantiinimeetmete järgimine rühmades 21 päeva;
• ruumide regulaarne tuulutamine ja märgpuhastus, eriti kui seal oli haige laps;
• immunoglobuliini õigeaegne manustamine kontaktlastele hiljemalt 3-5 päeva jooksul kokkupuute hetkest;
• plaaniline vaktsineerimine ja laste revaktsineerimine vastavalt vaktsineerimiskavale.

Leetrite uuesti nakatumine on äärmiselt haruldane. Pärast haigust on immuunsus eluaegne. Pärast vaktsineerimist säilib püsiv immuunsus 15 aastat. Märgates lapsel lööbe tekkimist, peaksite konsulteerima arstiga, ta aitab teid oma selgitustega. Oluline on meeles pidada, et ohtlik pole mitte viirus ise, vaid selle sageli kaasnevad negatiivsed tagajärjed tüsistuste kujul.

Kõige optimistlikum variant on see, kui beebi nakatus leetrite viirusesse, tõusis veidi palavikku, tekkisid lööbed ja nelja päeva pärast oli kõik möödas. Kuid emad on huvitatud sellest, millised tagajärjed ja tüsistused võivad olla pärast leetreid lastel, sest paljud on kuulnud haiguse raskest käigust. Vaatame võimalikke võimalusi haiguse arendamiseks ja peamisi viise, kui mitte kaitset, siis vähemalt kõrvaltoimete tõenäosust vähendada.

Leetrid on väga tõsine hingamisteede viirushaigus (algab hingamisteedest), mis põhjustab löövet ja palavikku.

See on väga nakkav, sest 100% nakatumata ja vaktsineerimata inimestest haigestub 99%. Nakatumine võib tekkida ka siis, kui sisenesite tühja ruumi ja 2 tundi tagasi oli selles leetrite infektsiooniga patsient.

Riskirühm on loomulikult alla 5-aastased lapsed ja üle 20-aastased täiskasvanud. Eriti ohus on beebid, kes pole veel aastaseks saanud.

Allaneelamisel hakkab see paljunema kurgus, kopsudes ja lümfisüsteemis.

Haige inimene võib nakatuda aevastades või köhides.

Leetrite peamised ilmingud lastel

Lisateavet selle kohta leiate minu artiklist.

Leetrid algavad temperatuuriga, mis võib ulatuda kõrgetele väärtustele (kuni 40 kraadi Celsiuse järgi).

Purus olevate leetrite eripäraks on Kopliku laigud. Need on valged hallid täpid suuõõne siseküljel, reeglina purihammaste vastas (hammaste nimi). Kui arst leiab need punktid, saab ta leetreid ohutult diagnoosida. Kuid mõnikord sellised laigud ei ilmu. Kopliku laigud tekivad 2-3 päeva enne esimesi lööbeid kehal.

Siis ilmuvad vistrikud. Kõigepealt peas, mõne tunni ja mõnikord päevade jooksul, laskub järk-järgult allapoole ja madalamale, kuni jäsemeteni. Üksildaselt tekkinud vistrikud ühinevad välimuselt ja kujult tohututeks "saarteks", mis meenutavad puukoort, sellest ka haiguse nimi.

4-5 päeva pärast algab lööbe järkjärguline tuhmumine. Algul muutuvad need näol väiksemaks ja kaovad järk-järgult kogu kehale. Jääb kerge koorumine, mis aja jooksul ka kaob.

Tagajärgedest ja tüsistustest pärast leetreid purus

Muidugi tekib kohe küsimus, et mis siin hirmsat on, paar päeva palavik, siis lööbed kehal ja kõik, terve. Iseenesest pole leetrid nii kohutavad kui tagajärjed, mida see imikutele põhjustab.

Inimesed, kes on eriti vastuvõtlikud tüsistustele, on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, näiteks tuberkuloosi või HIV-i põdejad; piirkonnad, kus on kehv elatustase, vitamiinide, eelkõige A-vitamiini puudus, imikud ja üle 20-aastased täiskasvanud.

Vanematel inimestel esineb viiruse tõsine kulg sagedamini kui tervetel üle 5-aastastel lastel.

Leetrite keerulise kulgemise lapsel võib jagada kahte põhirühma:

1. Leetrite viiruse enda põhjustatud - esmane;
2. Ilmus seoses bakteriaalse infektsiooni lisamisega - sekundaarne.

Arendusaja järgi:

1. Varased probleemid (need tekivad ainult siis, kui temperatuur ilmub ja lööve algab);
2. Hiline (ilmub, kui akne tumeneb ja näeb välja nagu koorik kehal);
3. Viimane (võib ilmneda mõni kuu pärast haiguse lõppu, näiteks entsefaliit, kuid see on 1 juhtu 1000-st).

Siin on loetelu peamistest tüsistustest:

• Kõhulahtisus (dehüdratsiooni tõttu ohtlik, seega on imikutel leetrite puhul peamine soovitus pidev rohke vee joomine ja rehüdreerivate ainete, näiteks Regidron);
• Oksendamine (ohtlik ka dehüdratsiooniga, tugeva vedelikukaotusega, arstid määravad tilgutajad);
• Silmainfektsioonid (fotofoobia, hapud silmad koos mädase eritisega);
• Hingamisteede infektsioonid (larüngiit, bronhiit, kopsupõletik – leetrite viirus põhjustab kõripõletikku, mille kaudu õhk kopsudesse, alla 3-aastased on ohus);
• Bronhioliit (alumiste hingamisteede üsna tõsine obstruktsioon);
• Kõrvapõletikud, mis võivad viia täieliku kuulmiskaotuseni (kõige levinum tüsistus on bakteriaalne kõrvapõletik)
• Stomatiit;
• Febriilsed krambid.

Immuunpuudulikkusega patsientidel võib tekkida bakteriaalne kopsupõletik, mis võib ravimata jätmisel lõppeda surmaga.

Siin on loetelu vähem levinud probleemidest:

• Hepatiit (võib tekkida teatud ravimite kasutamise taustal);
• entsefaliit (esineb 1 juhul 1000-st, võib tekkida kohe või mitu kuud pärast haigestumist);
• Trombotsütopeenia (vere hüübimise eest vastutavate trombotsüütide arvu vähenemine. Sellisel juhul võib igasugune sisselõige põhjustada suure verekaotuse);
• Strabismus (kui silmalihased ja närvid on kahjustatud).

Kõige haruldasemad tagajärjed:

• Neuriit (nägemisnärvi infektsioon, mis võib põhjustada nägemise kaotust);
• Südamesüsteemi tüsistused;
• Subäge skleroseeriv panentsefaliit (2 100 000 inimese kohta).

Ennetusmeetodid leetrite ajal ja pärast seda poistel ja tüdrukutel

Parim ennetus on vaktsineerimine. Vaktsiini võib teha isegi siis, kui patsiendiga on kokkupuude olnud ja sellest pole möödunud rohkem kui kolm päeva. Kuid see kehtib kõigi üle 12 kuu vanuste purude kohta. Kui patsiendiga kokkupuute hetkest on möödunud rohkem kui 3, kuid vähem kui 7 päeva, manustatakse immunoglobuliini.

Loe artiklit.

Hea ennetus oleks A-vitamiini suurendatud annus.

Isolatsioon - kui me räägime beebidest, siis on epideemia ajal parem kodus olla.

Kui laps on haige, helistage oma lastearstile või kiirabi (ei pea vastuvõtule tulema, nakatate kõiki enda ümber).

Kui kahtled, et tegu on leetritega, helista ka, piinlikkus ei sobi, arst peaks diagnoosi panema. Ja seejärel otsustab arst olenevalt teie lapse leetrite nakkuse kulgemisest, kas ta võib jätta koju ravile või on tüsistuste vältimiseks parem teda haiglas jälgida.

Leetrid- äge nakkushaigus, mis väljendub temperatuuri üle 39 kraadi, raske joobeseisundi, kurguvalu, köha ja iseloomuliku lööbega. Haigust põhjustab viirus, mis siseneb kehasse suu, nina ja silmade limaskestade kaudu. Leetritesse võib haigestuda vaid korra elus, pärast seda tekib organismis tugev immuunsus.

Üldine vereanalüüs

Leetrite veres tuvastatakse järgmised muutused:

• lümfotsüütide, leukotsüütide, monotsüütide ja neutrofiilide taseme langus;
• eosinofiilide taseme langus (võib täielikult puududa);
• erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on mõõdukalt suurenenud.

Leetrite viiruse antikehade ensüümimmunoanalüüs

Uurimiseks võetakse veenist verd, selle seerum eraldatakse ja töödeldakse spetsiaalsete ensüümide abil. Antikehade tiitri uurimiseks kasutatakse laialdaselt hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsiooni (RTGA) ja neutraliseerimisreaktsiooni (RN), harvemini radiaalset hemolüüsi reaktsiooni (RRH) ja immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF).

Immunoglobuliinid M (IgM)- ained, mis tekivad organismis leetrite viiruse vastu võitlemiseks 3-4 päeva pärast haigust. Leetrite diagnoosi kinnitavad järgmised tulemused:

• 0,12 - 0,18 RÜ / ml - küsitav tulemus. Antikehad pole veel välja kujunenud, võib-olla pole haiguse algusest möödunud piisavalt aega. 10 päeva pärast on vaja analüüsi korrata.
• >0,18 IU/ml – positiivne tulemus. Keha tundis leetrite viiruse ära ja hakkas sellega võitlema.

Kui antikehade tiiter on alla 0,12 IU / ml, siis pole keha kunagi leetrite viirusega kokku puutunud ja kehva tervise põhjuseks on saanud mõni muu mikroorganism.

Immunoglobuliinid G (IgG)- leetrite viiruse vastu võitlemise antikehad, mis hakkavad silma lööbe teisel päeval või 10-14 päeva pärast nakatumist. Need kestavad kogu elu, pakkudes kaitset uuesti nakatumise eest.

Leetritesse nakatumisel on võimalikud järgmised tulemused:

• 0 - 0,12 RÜ / ml - leetrite vastaseid antikehi ei tuvastatud. Haigust põhjustab teine ​​viirus.
• 0,12 - 0,18 RÜ / ml - küsitav tulemus.
• >0,18 IU/ml - positiivne tulemus. Organism on välja töötanud piisavalt antikehi, mis kaitsevad viiruse eest.

Täiendavad testid kuigi nad ei suuda tuvastada haiguse põhjust, räägivad nad palju keha seisundist ja tekkinud tüsistustest.

Üldine uriinianalüüs

Leetrite esinemisel uriinis täheldatakse:

• valgu lisand (mikroproteinuuria);
• leukotsüütide taseme tõus (leukotsüturia).

Rindkere röntgen

Kopsu põletikupiirkondadele vastavad varjud näitavad, et leetrid tüsistusid kopsupõletikuga.

leetrite ravi

Kas haiglaravi on vajalik?

Leetreid ravitakse tavaliselt kodus. Arst külastab teid sel perioodil perioodiliselt ja jälgib haiguse kulgu. Ta kirjutab teile välja vajalikud ravimid, soovitab korralikult süüa ja palju vedelikku juua ning võtta A- ja C-vitamiini.

Ravi haigla nakkushaiguste osakonnas on vajalik järgmistel juhtudel:

• kui esineb tõsiseid tüsistusi;
• raske haiguse kulg, keha tõsine mürgistus (mürgitus);
• patsienti ei ole võimalik isoleerida teistest meeskonnaliikmetest (internaatkoolis või sõjaväes).

Leetrite igapäevane rutiin

Leetritega patsient vajab temperatuuri püsimise ajal voodirežiimi. Võimalusel andke talle eraldi tuba. Märgpuhastust tuleks läbi viia vähemalt 2 korda päevas. On väga oluline, et õhk jääks alati värske, nii et ventileerige ruumi sagedamini.

Kui ere valgus tekitab ebamugavust, sulgege kardinad ja õhtul lülitage lühtri asemel sisse laualamp.

Järgige igapäevast rutiini. Kuigi uni on häiritud ja unetus on ilmnenud, proovige õigel ajal magama minna. See kehtib eriti laste kohta.

Kui last on raske voodis hoida, siis luba tal mängida vaikseid mänge, vaadata veidi telekat, koos lugeda. Kuid on soovitav, et pärast õhtusööki ta magaks.

Dieet leetrite jaoks

Leetrite dieet peaks olema kerge, et mitte ärritada soolestikku, ja kaloririkas, et säilitada keha tugevus. Väga oluline on võtta piisavalt A- ja C-vitamiini, mis parandavad seisundit ja kiirendavad taastumist.
Kui esineb seedehäireid, määravad arstid dieedi number 2. Kui soolte töö normaliseerus, aitab dieet number 15 jõudu taastada.

• Joo palju vedelikku. Täiskasvanu norm on 2,5-3 liitrit päevas ja lapse jaoks 100-150 ml / kg päevas. Selle reegli järgimine aitab eemaldada organismist viiruste kahjulikke jääkaineid, vähendada organismi allergiat ja ennetada tüsistusi. Võite juua puhast vett, kompotte, mahlu, puuviljajooke, teesid.
• Dehüdratsiooni valmislahendused Regidron aitavad taastada vee- ja mineraalivarusid, Humana elektrolüüt. Sarnase lahuse saate ise valmistada, lahustades 1 spl liitris keedetud vees. suhkur, 1/2 tl söögisoodat ja 1 tl. soola.
• Menüüs peaks olema palju juur- ja puuvilju, nii toorelt kui ka hautatult ja keedetult. Hästi sobivad köögiviljasupid teraviljaga madala rasvasisaldusega lihapuljongis.
• Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum, et mitte ärritada kurguvalu. Samal põhjusel on soovitav, et toidud oleksid püreestatud ja poolvedelad (supid või piimapudrud). Sellist toitu on lihtne alla neelata, ilma et see suu limaskesta ärritaks.
• Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja proteiiniroogasid lahjast lihast ja kalast (aurukotletid, pasteet või suflee). Nagu ka omlett, kodujuust looduslikul kujul või pajaroas teraviljade ja marjadega.
• Lisandiks sobivad kõik poolvedelad teraviljad: riis, tatar, hirss.
• Hästi tõstavad immuunsust hapendatud piimatooted, eriti keefir, nariin ja isetehtud jogurtid.
• Toidust välja jätta:
  1. kõva, rasvane ja nõgus liha;
  2. loomsed rasvad (pekk, toiduõli);
  3. praetud toidud;
  4. kuumad vürtsid: kuum punane ja must pipar, mädarõigas, sinep.

Leetrite ravi ravimitega

Spetsiifilist ravimit leetrite viiruse vastu võitlemiseks ei ole. Ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja bakteriaalse infektsiooni arengu ennetamisele.

Tsütokiinid

Valgupõhiseid immunoteraapiaravimeid kasutatakse raviks ja hädaolukorra ennetamiseks, kui olete kokku puutunud leetritega. Need aitavad luua immuunkaitset ja neil on viirusevastane toime, takistades viiruse paljunemist.

Leukinferoon kuiva kasutatakse süstimiseks 1000 RÜ / m. Süstid tehakse iga päev 3-5 päeva jooksul.

Leetrite vastane γ-globuliin. 5 ml ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord.

Antihistamiinikumid

Tundlikke retseptoreid blokeerides vähendavad need ravimid allergilise reaktsiooni ilminguid. Lööve muutub vähem rikkalikuks, üldine seisund paraneb.

Suprastin- 1 tablett 3-4 korda päevas.

Loratadiin (Claritin) 1 tablett 1 kord päevas. 2-12-aastased lapsed: 5 ml siirupit või 1/2 tabletti 1 kord päevas nädala jooksul

Diasoliin 1 tablett 3 korda päevas.

Antipüreetikumid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid alandavad palavikku, aitavad vabaneda peavalust ja kurguvaludest ning vähendavad põletikku.

Paratsetamool (Panadol, Efferalgan) 1 tablett 2-3 korda päevas, olenevalt temperatuurist.

Ibuprofeen (Nurofeen) 400 mg 3 korda päevas. Võtke nii kaua, kuni temperatuur püsib.
Lastele on samad ravimid ette nähtud siirupite kujul. Annustamine sõltub lapse vanusest ja kehakaalust.

vitamiinid

Leetrite viirus häirib vitamiinide ainevahetust organismis ja hävitab A-vitamiini, mis suurendab tüsistuste riski. Seetõttu on vabade radikaalide eest kaitsmiseks ja viiruse poolt kahjustatud rakkude töö normaliseerimiseks vajalik täiendav vitamiinipreparaatide tarbimine.

A-vitamiin. Üle aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele manustatakse 200 000 RÜ üks kord päevas päevase intervalliga. Kursuse jaoks piisab 2 annusest. Alla üheaastastele lastele on annus 100 000 RÜ.

C-vitamiin võtta iga päev. Lapsed 0,2 g ja täiskasvanud 0,6-0,8 g Ravikuur 7-10 päeva. Pärast seda on immuunsüsteemi tugevdamiseks vaja kuu aega võtta vitamiinide kompleksi.

Sümptomaatilised abinõud

silmatilgad konjunktiviidi korral naatriumsulfatsüüli lahus. Kasutada 2-3 korda päevas, 1-2 tilka mõlemasse silma. Ravi kestus on 5-7 päeva. See sulfanilamiid ravim hävitab silmalaugudel paljunevad bakterid.

Köhimisel Ambroxol (Lazolvan, Halixol) 1 tablett 3 korda päevas. Jätkake ravi 7-10 päeva. Lastele on samad ravimid ette nähtud siirupis, 5-10 ml, sõltuvalt vanusest. Need ravimid vedeldavad lima, muutes selle vähem viskoosseks ja kergemini läbitavaks.

Antibiootikumid

Arst määrab antibiootikumid, kui leetritega on liitunud sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Nad pärsivad bakterite kasvu ja paljunemist.

Sumamed (asitromütsiin) tablette (500 mg) võetakse 1 kord päevas 5-7 päeva jooksul.

Klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas intravenoosselt tilguti. Ravikuur on 7-10 päeva.

Rahvapärased abinõud leetrite vastu

Vaarikatee. Valmistage 1 supilusikatäis kuivatatud vaarikaid klaasi keeva veega, mässige ja laske pool tundi tõmmata. Joo 150 ml 2-3 korda päevas, eelistatavalt lisa mett. Tööriist aitab alandada temperatuuri ja tugevdada immuunsüsteemi.

Pärnaõite keetmine. 1 spl kuivatatud pärnaõied vala 200 ml keeva veega ja kuumuta veevannis 10 minutit. Võtke pool klaasi hommikul ja õhtul enne sööki. Flavonoidid, fütontsiidid ja eeterlikud õlid alandavad temperatuuri, ravivad köha ja kõrvaldavad joobeseisundi.

Violetse trikoloori infusioon. Valage 2 spl termosesse. kuivatatud kannikeseõied ja 400 ml keeva veega. Nõuda 1-2 tundi. Kurna infusioon ja joo tühja kõhuga väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul. Violetne aitab piirata lööbe levikut, puhastab verd viirusest, leevendab kõhuvalu ja alandab palavikku.

Tee tavalisest viburnumist. 1 spl kuivatatud viburnumi marju vala 200 ml keeva veega ja nõuda termoses 4-5 tundi. Võid kasutada värskeid marju: püreesta 2 spl toorainet ja vala peale klaas kuuma vett. Võtke 4 spl. 3 korda päevas. Kalinal on põletikuvastane toime. Seetõttu hoidke infusiooni suus nii kaua kui võimalik. Ja C-vitamiini kõrge sisaldus aitab kiirendada taastumist.

Peterselli juurte infusioon. Jahvatage värske või kuiv juur ja keetke keeva veega kiirusega 1 spl. toorained klaasi veega. Mähi ja jäta 4 tunniks seisma. Joo infusiooni 100 ml 4 korda päevas enne sööki. Selline infusioon aitab vähendada löövet ja vältida selle elementide ühinemist. Ja tänu diureetilisele toimele on võimalik toksiinidest vabaneda.

Leetrite ennetamine

Kas leetrite vaktsiin on tõhus?

Leetrite vaktsiini on maailmas kasutatud üle 50 aasta. See on ohutu, tõhus ja pärast selle rakendamist on tõsiste tüsistuste oht peaaegu null. Massiline vaktsineerimine on muutnud leetrid surmavast haigusest tavaliseks lapseea nakkuseks.

Saadaval on üksikud vaktsiinid, mis sisaldavad ainult nõrgestatud leetrite viirust. See ei saa põhjustada haigusi, vaid tutvustab kehale leetreid. Pärast seda hakkab immuunsüsteem antikehi tootma. Ja kui inimene kohtub hiljem leetrite haigega, siis nakatumist ei teki. Kolmekomponendiline leetrite, punetiste ja mumpsi vastane vaktsiin (MMR) töötab samal põhimõttel.

Esimene MMR vaktsineerimine 12 kuu vanuselt tehakse kõigile lastele, kellel pole vastunäidustusi. Kuid 15% lastest ei pruugi immuunsus pärast seda tekkida. Seetõttu tehakse teine ​​vaktsineerimine 6 aastat enne kooli. Kui vaktsineerimist ei tehtud lapsepõlves, võib seda teha täiskasvanueas.
5–10% lastest on võimalik leetrite kerget vormi meenutav reaktsioon vaktsiinile: need reaktsioonid võivad ilmneda 5–15 päeva pärast vaktsineerimist ja kaduda ilma ravita 2–3 päeva jooksul. Sel perioodil ei ole laps nakkav ja võib külastada lastemeeskonda.

• kerge temperatuuri tõus;
• nohu;
• köha;
• konjunktiviit;
• kerge lööve näol.

Kuidas end kaitsta, kui kellelgi perekonnas on leetrid?

Kui olete leetrite vastu vaktsineeritud, pole te praktiliselt ohus. Kuid ikkagi on parem konsulteerida arstiga. Ta võib soovitada infektsiooni vältimiseks manustada leetrite immunoglobuliini. Seda tuleb teha esimese 5 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.

Meetmed leetrite viiruse leviku piiramiseks. Kokkuvõtteks tuletame veel kord meelde, et kui teil või teie lapsel on palavik, nohu, köha ja lööve, pöörduge viivitamatult arsti poole. Leetrite õigeaegne ravi päästab teid ohtlikest tüsistustest.

• Patsient peab jääma oma tuppa kuni 4. päevani lööbe tekkimisest.
• Kui patsiendil on vajadus välja minna, tuleb kanda suu ja nina katvat puuvillast marli või ühekordset maski.
• Soovitav on, et patsiendi eest hoolitseks haige või vaktsineeritud pereliige.
• Andke patsiendile eraldi nõud ja rätik.
• Korterit pole vaja desinfitseerida, kuna viirus sureb ise 2 tunni pärast. Kuid märgpuhastus on vajalik 2 korda päevas.
• Kõik pereliikmed peaksid võtma vitamiine, eriti A- ja C-vitamiini.
• Kui peres on haige või vaktsineerimata laps, ei saa ta lastemeeskonda külastada 8–17 päeva jooksul alates patsiendiga kokkupuutest.