Krooniline tonsilliit lastel: eriline tonsilliit või hullem? Mis on krooniline tonsilliit lapsel Krooniline tonsilliit 4-aastasel lapsel

Krooniline tonsilliit on lapsel esinev palatine mandlite (mandlite) nakkus-allergiline põletik, mis on põhjustatud segakoostise patogeensest mikrofloorast.

Kroonilise tonsilliidi levinuim tekitaja on beetahemolüütiline streptokokk, mis võib lastel esile kutsuda ohtlikke tüsistusi, mida saab ravida antibiootikumidega.

Krooniline tonsilliit

Krooniline põletik areneb sageli korduvate ägeda tonsilliidi (tonsilliidi) kordumise tagajärjel. Krooniline tonsilliit diagnoositakse, kui ägenemiste arv aastas ületab 3.

Sagedamini haigestuvad mandlid, kuid põletik võib tekkida keelemandlis või neelus.

Nakkus tungib krüptidesse – kitsastesse käänulistesse käikudesse, mis lähevad sügavale mandlisse. Krüptide sees toimub immuunrakkude tihe interaktsioon viiruslike, bakteriaalsete antigeenidega.

Kroonilise tonsilliidi korral täituvad krüptid (lünkad) mädase sisuga. Mõjutatud mandlid ei suuda infektsiooni neutraliseerida. Mädaga täidetud krüptid laienevad. Nad saavad toidujäänused, koorunud epiteel, mis suurendab põletikku.

Tonsilliidi tekitajate spekter

Lisaks beeta-hemolüütilisele streptokokile (GABHS) provotseerivad lastel tonsilliit:

bakterid:
- roheline streptokokk;
- Pneumokokk;
- stafülokokk;
- hemofiilne batsill;
viirusnakkused:
- adenoviirus;
- gripp;
- herpes;
- paragripp;
- enteroviirus;
ebatüüpiline mikrofloora:
- klamüüdia;
- mükoplasma;
seened.

Klassifikatsioon

Vastavalt organismi reaktsiooni olemusele kroonilise põletikukolde esinemisele neelu lümfoidringis eristatakse tonsilliiti:

kompenseeritud - immuunsus tuleb infektsiooniga toime;
dekompenseeritud - immuunsüsteem on ammendunud ja kehas on tüsistuste oht.

Tonsilliidi põhjused

Laste tonsilliidi levinumad põhjused on järgmised:

põletikulised adenoidid;
ravimata kaaries, stomatiit, periodontaalne haigus;
halvasti ravitud tonsilliit - äge tonsilliit;
sinusiit - eriti sageli - krooniline sinusiit;
nina vaheseina defektid - kumerus, ninakäikude kitsus;
neelu kaasasündinud struktuursed tunnused, mandlite sügav asukoht;
palatinaalsete mandlite endi struktuursed tunnused - krüptide kitsas, adhesioonide moodustumine krüptides, mis raskendab mädase sisu väljavoolu;
hüpotermia;
tasakaalustamata toitumine;
allergiline eelsoodumus;
nõrgenenud immuunsus, mida lapsel provotseerivad rahhiit, beriberi, soolehaigused.

Tonsilliidi sümptomid

Krooniline tonsilliit tekib lastel, kellel on haiguse sümptomite ägenemise perioodid, millele järgneb heaolu paranemine ja haiguse tunnuste kadumine pärast piisavat ravi.

Väljaspool ägenemist laps kaebusi ei esita, kuid uurimisel võib märgata:

Mädased pistikud tonsilliidiga

laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed;

laienenud, punetavad mandlid, kaetud hallika kattega;
mädased punnid lünkade täitmiseks.

Palatine mandlid kroonilise tonsilliidi korral ei ole alati laienenud. Mandlid võivad aja jooksul isegi kahaneda. See on tingitud asjaolust, et lümfoidkoe asendatakse haiguse progresseerumisel sidekoega.

Lapse heaolu ägenemiseta perioodidel iseloomustavad:

temperatuuri tõus kuni 38 ° C;
nõrkus;
kuiv köha;
tüki tunne kurgus;
higistamine;
suu limaskesta kuivus;
suu lõhn.

Vereanalüüs märgib:

kõrge ESR, ulatudes kuni 20 mm / h;
suurenenud kuni 9 * 10 9 / l neutrofiilid;
streptolüsiin ASL-O vastaste antikehade kõrgenenud tase;
kõrge reaktiivse valgu C tase.

Tonsilliidi ägenemise sümptomid

Kroonilise tonsilliidi ägenemiste sageduse määrab lapse immuunsüsteemi seisund ja see on keskmiselt 3 korda aastas. Tonsilliidi ägenemine ilmneb järgmiste sümptomitega:

kõrge temperatuur üle 38 ° C;
külmavärinad;
terav valu neelamisel, haigutamine;
valulikud, suurenenud lümfisõlmed;
söögiisu puudumine;
kõhuvalu;
oksendada;
harva - krambid.

Tonsilliidi ravi lastel

Laste mandlite kroonilist põletikku tuleb ravida antibiootikumidega, mis suudavad neutraliseerida beetahemolüütilist streptokokki, mis on tonsilliidi peasüüdlane.

Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele on Venemaal kombeks ravida kurguhaigusi lokaalselt toimivate antiseptikumidega. WHO soovituste kohaselt ei tohiks seda siiski teha.

Lapse kroonilist tonsilliiti ei saa kohalikuks raviks mõeldud protseduuride abil ravida, kuna:

pihustite, imenduvate pastillide, loputuste toime lakkab pärast esimest sülje neelamist;
pea tagasiviskamisel avanevad krüpsid, mis suurendab toiduosakeste, mädaste kilede ja mandlite pinnalt mandlite pinnalt ummikute tungimise ohtu.

Mandleid tuleb pesta eranditult otolaringoloogi kabinetis. Ning kuristamise asemel soovitab WHO kurgumandlite põletikku ravida rohke sooja joogiga.

Kõige parem on see, et neelamise käigus puhastatakse mandlite lüngad ja see protsess on kõige aktiivsem joomise ajal. Mandlite seisundi parandamiseks antakse lastele sooja rikkalikku jooki sooja piima, tee piima ja meega, teed vaarikatega.

Tuntud lastearsti Komarovski sõnul vajab laps tonsilliidi edukaks raviks mugavat jahedust, puhast, niisket ja värsket õhku toas.

Kahjuks, nagu dr Komarovsky märgib, on vanematel mõnikord lihtsam ravida kroonilist kurgumandlipõletikku loputustega, massaažidega mitu korda päevas, kui pidevalt hoolitseda lapse toa mikrokliima eest.

Lisaks soovitame vaadata lühikest videot tonsilliidi kohta lastel:

Tonsilliidi ravimite ravi

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi lastel hõlmab:

antibiootikumide määramine, mis tapavad patogeenset bakteriaalset mikrofloorat;
antihistamiinikumide kasutamine turse kõrvaldamiseks - on ette nähtud Suprastin, Claritin;
palavikuvastane - lastele antakse Nurofen, Paratsetamool temperatuuril kuni 38 ° C;
immunomodulaatorid - IRS 19, Cycloferon;
B-vitamiinid, askorbiinhape;
kohalik ravi, mille eesmärk on mandlite pinna kiire puhastamine mädasetest kiledest, pistikutest.

Tonsilliidi ravi aluseks on antibiootikumravi. Lastele on loodud meeldiva maitsega suspensioonid, mis võimaldavad ravida ilma pisarateta.

Amoksitsilliin + klavulaanhape, juua olenemata toidust:
- kuni 12 aastat - 3 korda 40 mg / kg;
- 12-aastased noorukid - 500 mg / 0, 125 g jook 3 jagatud annusena;
Tsefuroksiim - juua pärast sööki:
- Kuni 12 aastat - kaks annust 20 mg / kg;
- 12 aasta pärast - kaks korda 500 mg;
Klindamütsiin – sisse võtta rohke veega:
- Kuni 12 aastat - kolm korda päevas, 20 mg / kg;
- Üle 12-aastased - 4 tunni pärast 600 mg;
Linkomütsiin - võtke 1 tund enne sööki:
- Kuni 12 aastat - kolm korda päevas. 30 mg/kg;
- Noorukid pärast 12 aastat - 3 korda päevas. 1500 mg.

Kohalik ravi

Kohalikud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

mandlite vaakumravi Tonsilor aparaadiga haiglas;
mandlite töötlemine aerosoolidega Geksasprey, Tantum Verde, Stopangin;
ravi antiseptiliste lahustega:
- alla 2-aastastel imikutel ravitakse mandleid Miramistini, Protargoliga niisutatud tampoonidega;
- üle 2-aastastele lastele pakutakse kuristamist sooda, furatsiliini, kummeli keetmise, saialille magusa lahusega;
interferooni sisaldavate salvide manustamine mandlite pinnale;
ninaneelu pesemine soolalahusega, Dolphin, Aqualor;
kuristamine - Chlorophyllipt, Ecteritsiid;
eeterlike õlide tilkade tilgutamine ninna;
füsioteraapia alates 6. eluaastast:
- kvarts mandlite pinnal;
- ultraheli submandibulaarses piirkonnas;
- laserteraapia;
- aroomiteraapia.

Mandlite vaakumtöötlus on asendanud spetsiaalse süstlaga mandlite pesemise protseduuri. Tonsilori aparaat puhastab lünkad kogunenud mädast ilma valu tekitamata.

Oksamisrefleksi raskuse vähendamiseks süstitakse patsiendile anesteetikumi lidokaiini.

Miks ravi ei aita

Kroonilise tonsilliidi korral ei aita alati ka kõige tugevamad antibiootikumid. See juhtub mitmel põhjusel, sealhulgas:

ravikuuri katkestamine pärast sümptomite kadumist;
lapse mikrofloora resistentsus ettenähtud antibiootikumi suhtes.

Tuleb meeles pidada, et ainult arst võib antibiootikumi võtmise lõpetada. Isegi juhul, kui kõik haiguse tunnused on kadunud ja ravi on patsiendile kasulik, ei tohiks te lõpetada lapsele antibiootikumi andmist.

Kroonilise tonsilliidi antibiootikumravi kulg on 10 päeva. Kogu selle aja jooksul peate rangelt järgima ravirežiimi, tagama palju vedelikku, ratsionaalset toitumist, puhast ja niisket õhku ruumis.

Palatiinsete mandlite eemaldamine

Kui konservatiivne ravi ei aita, on vaja kroonilist tonsilliiti ravida operatsiooniga. Ärge kartke mandleid eemaldada, kui arst seda vajalikuks peab.

Palatine mandlid on osa mandlite neelurõngast. Kokku sisaldab neelurõngas 6 paari mandleid.

Põletikuliste, mäda täis ja ravimatute mandlite eemaldamisega on võimalik kõrvaldada krooniline põletikukolde. Ja palatinaalsete mandlite funktsioonid võtavad üle neelurõnga ülejäänud mandlid.

Näidustused haiguse kirurgiliseks raviks võivad olla järgmised:

kõrva-nina-kurguarst:
- on paratonsillaarse abstsessi oht, kui mädane põletik läheb üle neelu ümbritsevatesse kudedesse;
- on keskkõrvapõletiku oht;
kardioloog - südameklappide seintesse on võimalik sisestada patogeenset mikrofloorat;
nefroloog - neerukudede autoimmuunse kahjustuse oht glomerulonefriidi tekkega suureneb.

Tonsillektoomia operatsioon

Eemaldage alati mõlemad palatiinsed mandlid. Kirurgiline sekkumine toimub meditsiinilise une seisundis laseriga.

Protseduur on õrn, vähem traumeeriv. Operatsioon on ette nähtud, kui krooniline tonsilliit satub dekompensatsiooni staadiumisse ja ähvardab lapse tervist tõsiste tüsistustega.

Laserkirurgia eelised hõlmavad järgmist:

teiste neelurõnga mandlite põletiku riski vähendamine;
puudub kudede trauma, verejooksu oht;
kiire taastumine pärast operatsiooni.

Tüsistused

Ravimata jätmise korral võib tonsilliit põhjustada tõsiseid tüsistusi:

põletikulistest neelumandlitest:
- paratonsillaarne, neelu abstsess;
- sepsis;
äge keskkõrvapõletik;
autoimmuunhaigused:
- vaskuliit;
- polüartriit;
- reuma;
- glomerulonefriit;
hingamisteede haigused:
- kopsupõletik;
- bronhektaasia;
südame patoloogiad:
- müokardiit;
- müokardi düstroofia;
- endokardiit;
nahahaigused:
- ekseem;
- erüteem;
- psoriaas;
hüpertüreoidism.

Ärahoidmine

Tonsilliidi ägenemise vältimiseks pööratakse suurt tähelepanu ennetusmeetmetele. Need sisaldavad:

immuunsuse tugevdamine;
kõvenemine;
täielik uni;
Tasakaalustatud toitumine;
isiklik hügieen.

On vaja jälgida hammaste ja igemete tervist. Tihti tuleb vahetada hambaharja, õpetada peale söömist suud loputama, et vältida toiduosakeste sattumist mandlite lünkadesse.

Tonsilliit lastel: tüübid, sümptomid, ravi ja tüsistused

Tonsilliit on nakkusliku iseloomuga põletikuline protsess, mis mõjutab suuõõnes paiknevaid palatinaalseid mandleid. Lastel ilmneb see patoloogia pärast 2-aastaseks saamist, statistika kohaselt langeb esinemissagedus 5-10-aastaselt. Tonsilliidile on iseloomulik raske kulg, tugev kurguvalu, kõrge palavik ja vajadus antibiootikumide järele. See võib olla ägedas või kroonilises vormis. Bakteriaalse patogeeni (tavaliselt beetahemolüütilise streptokoki) põhjustatud tonsilliidi ägedat vormi tuntakse ka tonsilliidi nime all.

Haiguse arengu põhjused

Palatine mandlid (või mandlid) on paaritud lümfoidsed moodustised, mis paiknevad suuõõnes neelu tagaküljel kahe palatiinikaare vahel. Need on esimene kaitsebarjäär, millega õhus levivad patogeenid kokku puutuvad. Nende peamine ülesanne on takistada nakkusetekitajate edasist levikut ja kohaliku immuunsuse teket. Igal mandlil on poorne struktuur sügavate piludega (umbes 10-15 tükki), mida nimetatakse lünkadeks.

Nakatumine patogeensete patogeenidega, millest kõige levinum on beetahemolüütiline streptokokk, toimub õhus olevate tilkade kaudu (köhimine, aevastamine), nõude, mänguasjade ja isikliku hügieeni esemete kaudu. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on lapsed, kes käivad lasteaedades, koolides, klubides, avalikes kohtades. Lisaks võib tonsilliit areneda iseseisvalt, kui tavaliselt limaskestadel esinevad patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid hakkavad immuunsüsteemi üldise nõrgenemise või ebasoodsate teguritega kokkupuute taustal aktiivselt paljunema.

Tonsilliidi tekkele lastel võib kaasa aidata:

viirusnakkused (adenoviirus, rinoviirus, enteroviirused, gripiviirused, paragripp, herpes);
nina hingamise häired;
adenoidiit;
põletikulised protsessid suuõõnes (kaaries, periodontiit, stomatiit);
hüpotermia;
stress;
tasakaalustamata toitumine;
hüpovitaminoos;
ninaneelu patoloogia (sinusiit, kleepuvad protsessid);
neelu lümfoidse aparaadi anatoomilised tunnused (kitsad ja sügavad mandlite lüngad, mitmed pilulaadsed käigud).

Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on perinataalne patoloogia, põhiseaduse kõrvalekalded, pärilik eelsoodumus, kalduvus allergiatele ja vähenenud immuunsus.

Tonsilliidi tüübid

Tonsilliit lastel võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Ägeda põletiku korral täheldatakse selgelt väljendunud kliinilist pilti.

Põletiku olemus

Seal on järgmised tüübid:

katarraalne. Esineb mandlite ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine, hüperemia, valkjas seroosne naast.
Lacunar. Seda iseloomustab kollase varjundiga mädase naastu esinemine lünkades, mandlite turse, hüperemia ja lümfisõlmede suurenemine.
Follikulaarne. Märgitakse lümfoidkoe ülemise kihi all täpiliste mädaste folliikulite moodustumist, väljendunud hüpereemiat.
Gangrenoosne. Tekivad haavandilis-nekrootilised muutused mandlite kudedes, kurgu tagaküljele tekivad haavandid ja valkjashall tahvel.
fibriinne. Seda iseloomustab poolläbipaistva valkja naastu teke mandlitele, välimuselt meenutab tahvel õhukest kilet.
Flegmooniline. See on mandlite kudede mädane põletik, millega kaasneb ühe- või kahepoolne mädanik.

Krooniliseks põletikuliseks protsessiks loetakse, kui haigust diagnoositakse rohkem kui kaks korda aastas. Selle esinemise peamine põhjus lastel on mitte täielikult paranenud äge vorm, sagedased kurguvalu ja haiguse ennetamise meetmete puudumine. Aidake kaasa selle arengule kroonilised põletikulised protsessid suuõõnes ja ninaneelus, ninakinnisus, sagedane SARS. Mandlid muutuvad krooniliseks infektsioonikoldeks. Ägenemised esinevad külmal aastaajal, sügis-talvisel perioodil, immuunsuse hooajalise nõrgenemise ja madalate temperatuuridega kokkupuutel.

Voolu olemuse järgi

Kroonilist tonsilliiti on kahte tüüpi:

Kompenseeritud. Esinevad kroonilise põletiku lokaalsed sümptomid (hüpereemia, tursed, suurenemine), mandlid kaotavad osaliselt oma kaitsefunktsioonid.
Dekompenseeritud. Esineb mandlite funktsioonide rikkumine, sagedane tonsilliit, mida komplitseerib abstsess. Lisaks kohalikele põletikunähtudele on võimalikud põletikulised protsessid siinustes, siseorganite kahjustused.

Kroonilise tonsilliidi korral mandlites toimub järk-järgult lümfoidkoe kasv või surm, millele järgneb selle asendamine sidekoega. Sellega seoses eristatakse hüpertroofilisi (lümfoidsete moodustiste mahu suurenemine) ja atroofilisi vorme (mandlite suuruse vähenemine ja kortsumine).

Tonsilliidi sümptomid

Kroonilise tonsilliidi ägedat ja ägenemist lastel iseloomustavad järgmised sümptomid:

külmavärinad, palavik, kõrge kehatemperatuur (38-40°C);
erineva intensiivsusega kuivus, kõdi, kipitus ja kurguvalu, mida süvendab neelamine ja haigutamine;
peavalu;
on võimalik mandlite suurenemine, turse ja punetus, abstsesside või mädase naastu teke nende pinnal;
halb hingeõhk;
hääle kähedus, isegi ajutine kaotus;
üldine nõrkus, letargia, unisus;
söögiisu puudumine;
ärrituvus, tujukus, unehäired;
kuiv köha;
submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Laste mandlite põletiku ägeda vormi korral täheldatakse keha mürgistuse sümptomeid, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, krampe ja seedehäireid.

Väljaspool kroonilise tonsilliidi ägenemist on sümptomid lapsel kerged. Häiritud on perioodiline mõõdukas valu või ebamugavustunne kurgus, halb hingeõhk, subfebriili temperatuur, väsimus, unisus, kuiv köha.

Diagnostika

Tonsilliidi kahtluse korral tuleb diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse tüübi kindlakstegemiseks konsulteerida lastearsti või otolaringoloogiga. Kui laps on raskes seisundis, kutsutakse majja arst. Enesediagnostika ja ravi ise manustamine on vastuvõetamatu.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse:

anamneesi kogumine, vanemate ja haige lapse küsitlemine;
kõri limaskesta visuaalne uurimine (farüngoskoopia);
emakakaela lümfisõlmede palpatsioon;
vere ja uriini üldine analüüs.

Patogeeni tuvastamiseks võetakse bakposevi jaoks kurgust tampoon.

Haiguse ravi

Laste tonsilliidi ravi nõuab erilist tähelepanu, et vältida tõsiste tüsistuste teket. Lapse kehal on seda haigust palju raskem taluda kui täiskasvanutel. Väga sageli esinevad üldise mürgistuse sümptomid, kõrget temperatuuri on raske traditsiooniliste palavikuvastaste ravimitega alandada. Sageli toimub ravi haiglas.

Haiguse ajal on soovitatav järgida voodirežiimi, pidada kinni säästvast dieedist ja välistada kõri limaskesta ärritavad toidud. Tonsilliidi ravis on oluliseks elemendiks rohke soe jook (keedetud vesi, kompotid, teed), see aitab vältida dehüdratsiooni hüpertermia taustal, mis on eriti oluline väikelastele. Samuti on vaja tagada sagedane ventilatsioon ja märgpuhastus ruumis, kus patsient asub.

Ägeda tonsilliidi efektiivne ja õigeaegne ravi võimaldab täielikult taastada kahjustatud mandlite kaitsefunktsioonid. Ravimite ja annuse valiku määrab arst, võttes arvesse nende ohutust, kasutusmugavust, seisundi tõsidust ja patsiendi individuaalseid omadusi. Terapeutiline kursus hõlmab järgmisi ravimirühmi:

antibiootikumid;
immunomodulaatorid ja viirusevastased ained;
antiseptilised ja lokaalsed valuvaigistid (pihustid, pastillid ja pastillid, loputus- ja inhalatsioonilahused);
allergiavastased ravimid;
probiootikumid;
antipüreetikumid.

Antibiootikumravi

Bakterite põhjustatud ägeda tonsilliidi raviks lastel on antibiootikumid ravi põhialuseks. Sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest ja patsiendi vanusest määratakse need suukaudselt (tabletid, siirupid, suspensioonid) või süstidena (intravenoosne või intramuskulaarne süstimine). Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid hõlmavad laia antibakteriaalse toime spektriga ravimeid, mis sisaldavad toimeainetena:

tseftriaksoon;
amoksitsilliin;
penitsilliin;
amoksitsilliin ja klavulaanhape;
erütromütsiin;
spiramütsiin;
asitromütsiin.

Pärast antibiootikumravi algust paraneb seisund märgatavalt juba 3. päeval, kuid seda ei peeta ravimi kasutamise katkestamise põhjuseks. Tonsilliidi täielik ravikuur on 7-10 päeva, see tuleb läbi viia lõpuni, vastasel juhul on võimalik bakteritel tekkida resistentsus ja põletikuline protsess krooniliseks muutuda.

Kohalik teraapia

Mõeldud sümptomite leevendamiseks. Laste tonsilliidi ravis kasutatavatest antiseptikumidest on ette nähtud:

tabletid pharyngosept, decatilene;
pihustid inhalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
loputamine furatsiliini, klorofüllipti, kloorheksidiini, jodinooli, miramistiini lahusega.

Samaaegne ravi

Koos antibiootikumidega antibiootikumidega seotud kõhulahtisusest põhjustatud laste seedetrakti häirete ennetamiseks määrake probiootilised ained (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform).

Kui stenokardia on tekkinud viirusnakkuse taustal, on soovitatav kasutada viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid aineid.

Palavikuvastastest ravimitest kasutatakse sõltuvalt lapse vanusest ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid preparaate siirupite, suposiitide, tablettidena.

Tonsilliidi ravi rahvapäraste ravimitega on abistav ja on lubatud ainult pärast arstiga kokkuleppimist. Kõige tõhusamad on kuristamine ja auruinhalatsioonid koos ravimtaimede leotiste või keetmistega, millel on antiseptiline, pehmendav ja põletikuvastane toime. Selliste taimede hulka kuuluvad kummel, saialill, salvei, naistepuna, eukalüpt.

Füsioteraapia meetodid

Häid tulemusi põletike ja tursete leevendamiseks annavad laser- ja mikrolaineteraapia, UHF, ultrafonoforees. Selliseid kursusi on soovitatav läbi viia kaks korda aastas koos ravimteraapiaga (vitamiinid, immunomodulaatorid, homöopaatilised ravimid), et vältida ägenemisi. Kroonilise tonsilliidi ravi on keeruline ja pikk tegevus. Nad ütlevad täieliku taastumise kohta, kui 5 aastat pole ägenemisi olnud.

Kirurgia

Sagedase tonsilliidi ja raske kroonilise tonsilliidi korral soovitatakse lapsele kirurgilist operatsiooni, mis seisneb põletikuliste mandlite eemaldamises (tonsillektoomia). Seda võib teha pärast 3-aastaseks saamist üld- või kohaliku tuimestuse all. Tonsillektoomia näidustused:

pikaajalise konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
siseorganite tüsistuste ilmnemine;
paratonsillaarne abstsess;
ülemiste hingamisteede kattumine hüpertrofeerunud mandlitega.

Mandlite eemaldamise näidustused on sagedased ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas).

Video: laste otolaringoloog tonsilliidi põhjuste, ravi, ennetamise ja tüsistuste kohta

Tüsistused

Laste tonsilliiti tuleb ravida õigeaegselt ja adekvaatselt, vältides põletikulise protsessi üleminekut krooniliseks vormiks, mis on täis tervisele ohtlike tüsistuste tekkimist. Ravimata kurguvalu tagajärjed võivad tekitada probleeme kogu ülejäänud lapse eluks ja lõppeda isegi puudega.

Haiguse ajal esinevad kohalikud komplikatsioonid on järgmised:

paratonsillaarsed ja parafarüngeaalsed abstsessid;
verejooks mandlitest, mis on põhjustatud haavandite olemasolust;
infektsiooni üleminek ja põletikulise protsessi areng lähedalasuvates elundites (keskkõrvapõletik, eustahheiit, sinusiit, sinusiit);
kõriturse koos asfiksia tekkega (eluohtlik seisund);
mädanemine mandlite ümber;
tonsilogeenne sepsis.

Tonsilliidi sagedased tüsistused, mis mõjutavad kogu keha ja arenevad järk-järgult, on järgmised:

neeruglomerulite kahjustus (glomerulonefriit);
omandatud südamerikked;
nakkuslik endokardiit, müokardiit;
reumatoidartriit;
hemorraagiline vaskuliit;
korduv kopsupõletik;
bronhektaasia;
türeotoksikoos;
psoriaas, ekseem, eksudatiivne erüteem.

Kroonilise tonsilliidi tüsistuste arengu kontrollimiseks on lapsel soovitatav regulaarselt konsulteerida reumatoloogi, kardioloogi, nefroloogi ja teiste spetsialistidega, samuti võtta teste ülaltoodud patoloogiate varases staadiumis tuvastamiseks.

Krooniline tonsilliit lastel: sümptomid ja ravi. Lastearsti nõuanded

Krooniline tonsilliit on nakkus-allergilise iseloomuga haigus, millega kaasneb pidev mandlite põletik (sageli palatine, harvem glossofarüngeaalne). Haigus võib areneda lapse igas vanuses.

Tavaliselt on mandlite lümfoidkoe esimene barjäär mikroorganismidele, mis takistab nende tungimist hingamisteedesse. Kroonilise tonsilliidi korral muutuvad mikroobidest mõjutatud mandlid ise nakkuse keskpunktiks, põhjustades selle leviku teistesse organitesse ja kudedesse.

Krooniline tonsilliit on laste seas märkimisväärselt levinud. Statistika järgi avastatakse seda haigust 3% alla 3-aastastel ja umbes 15% alla 12-aastastel lastel. Enam kui pooltel sageli ja pikaajaliselt haigete rühma lastest on krooniline tonsilliit.

Haiguse põhjused

Tavaliselt eelneb kroonilise tonsilliidi tekkele sage kurguvalu, kuigi protsess võib lõppeda üleminekuga kroonilisse vormi ka pärast ühte ägeda tonsilliidi juhtumit, kui seda ei ravita või ravikuur ei lõpetata.

Mandlite kroonilise põletiku põhjustajad võivad olla:

beeta-hemolüütiline streptokokk (kõige levinum);
hemofiilne batsill;
Pneumokokk;
stafülokokk.

Harvadel juhtudel põhjustavad kroonilist tonsilliiti viirused, mükoplasma, klamüüdia, seened.

Kõik need võivad põhjustada ninaneelu mikrofloora düsbioosi, mis põhjustab häireid mandlite lünkade isepuhastumisprotsessis, patogeense mikrofloora arengut ja paljunemist, mis põhjustab kroonilist põletikku.

Aktiveerida patogeenset mikrofloorat mandlites võivad sellised tegurid nagu hüpotermia, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, vähenenud immuunsus, stress. Need tegurid põhjustavad kroonilise tonsilliidi ägenemist. Sageli areneb haigus lastel, kellel on toiduallergia, rahhiit, krooniline riniit, hüpovitaminoos ja muud immuunsust vähendavad tegurid.

Harva esineb kroonilise tonsilliidi juhtumeid lastel, kellel pole kunagi varem kurguvalu olnud – nn mitteanginaalne vorm. Sel juhul on põhjuseks haigused, mille puhul põletikulises protsessis osalevad palatiinsed mandlid: stomatiit, adenoidiit, paradontoos, kaaries, sinusiit.

Patogeenid tungivad aktiivselt mandli lümfoidkoesse, verre ja lümfisoontesse. Nendest vabanevad toksiinid põhjustavad allergilist reaktsiooni. Kroonilise põletiku ägenemine toob kaasa hüperplaasia ja armistumise või, vastupidi, mandlite atroofia.

Atroofilise tonsilliidi korral asendab kiuline kude mandlite lümfoidkoe ja mandlid tõmbuvad kokku. Hüpertroofilise tonsilliidi korral kasvab ka side(kiud)kude, kuid mädaste folliikulite suurenemise tõttu tekivad lünkadest tsüstid, mistõttu mandlid suurenevad.

Sõltuvalt kahjustatud mandlite väikeste pustulite või laienenud lünkade ülekaalust eristatakse kroonilise tonsilliidi follikulaarseid või lakunaarseid vorme. Ja kuna lümfoidkoe kahjustus on erinevates piirkondades ebaühtlane, muutub mandlite pind ebaühtlaseks, konarlikuks.

Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

Mädased ummikud mandlite lünkades. Need koosnevad limast, kooritud epiteelirakkudest, mikroobidest ja põhjustavad mandlis põletikulist protsessi. Epiteeli tagasilükatud rakkude asemele moodustuvad lakuunides paiknevate bakterite jaoks püsivad sissepääsuväravad. Pistikud põhjustavad närvilõpmete ärritust, mis väljendub kõdi- ja valutundes kurgus, köhimistungis, õhupuuduses, pulsi kiirenemises ja valus kõrvades.
Mädataolise sisu väljutamine lünkadest mandlite survel.
Mädaste pistikute esinemisega seotud halb hingeõhk.
Mandlite adhesioonide (adhesioonide) moodustumine palatine kaartega.
Suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed, sondeerimisel tihedad ja tundlikud, kokku joodemata.
Eesmiste palatiinkaarte punetus.
Pikaajaline temperatuuri tõus 37,5 0 С piires.
Tonsilliidi ägenemisega laps väsib kiiresti, muutub kapriisseks ja ärrituvaks ning tal on peavalu.

Mis on kroonilise tonsilliidi oht

Krooniline tonsilliit, mis on lapse kehas pidev nakkuse fookus, mitte ainult ei kurna immuunsüsteemi, vaid võib põhjustada ka mitmeid tüsistusi:

reuma, mis mõjutab südant (koos defektide tekkega) ja liigeseid;
neerude ja kuseteede haigused (glomerulonefriit ja püelonefriit);
keskkõrvapõletik koos kuulmislangusega;
kopsupõletik;
polüartriit (liigesepõletik);
allergiliste haiguste ägenemine;
psoriaas (nahahaigus).

Krooniline tonsilliit võib olla türeotoksikoosi (kilpnäärmehaigus) põhjus. Pikaajalise ravi puudumisel võib tonsilliit põhjustada autoimmuunhaiguse väljakujunemist, kui immuunsüsteemi talitlushäire tagajärjel toodab organism oma rakkudele antikehi.

Seetõttu ei tohiks olukorda kontrollimata jätta. On vaja õigeaegselt ühendust võtta ENT arstiga ja ravida last.

Kroonilise tonsilliidi korral on konservatiivne ja kirurgiline ravi.

Protsessi ägenemise korral viiakse läbi konservatiivne ravi:

antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust vastavalt kurgu bakterioloogilise määrdumise tulemustele;
bakteriofaagide kohalik kasutamine: bakteriofaage nimetatakse bakterite viirusteks - streptokokid ja stafülokokid. Eriti oluline on kroonilise tonsilliidi ravi bakteriofaagidega juhul, kui patogeen ei ole antibiootikumide suhtes tundlik;
mandlite niisutamine või kuristamine desinfektsioonivahendite lahuste või aerosoolidega (furatsilina lahus, sooda lahus);
kasutamine tablettide kujul antimikroobse toimega ravimite (Decatilene, Antiangin jne) resorptsiooniks;
ravi homöopaatiliste preparaatidega võib kasutada tonsilliidi ägenemise korral ja profülaktikana (ravimi ja annuse valib laste homöopaat);
füsioteraapia ravi (neelu toru-kvarts, UHF, ultraheli).

Kirurgiline ravi (mandlite eemaldamine) viiakse läbi ainult siis, kui diagnoositakse kroonilise tonsilliidi dekompensatsiooni staadium: mandlid on täielikult mõjutatud ja ei täida kaitsefunktsiooni ilma selle taastamise võimaluseta. Nakatunud mandlid teevad lapse organismile rohkem kahju kui kasu ning operatsioon on ainus väljapääs.

Operatsiooni näidustused on järgmised:

mädane orofarünksi põletik;
tonsilliidi põhjustatud teiste elundite kahjustused;
tonsillogeenne sepsis;
käimasoleva konservatiivse ravi mõju puudumine, mida tõendavad sagedased tonsilliidi ägenemised (operatsiooni absoluutne näidustus on streptokoki tonsilliidi esinemine 4 või enam korda aastas).

Varem eemaldati mandlid skalpelliga – üsna valulik meetod, millega kaasnes märkimisväärne verekaotus. Praegu on kasutusel uued tehnoloogiad, sealhulgas mandlite eemaldamine laseriga.

Laserkirurgia eelised on ilmsed:

ülitäpne ja vähem traumaatiline meetod;
võimalus eemaldada oma funktsiooni kaotanud kahjustatud mandli osa;
minimaalne verekaotus veresoonte laserkoagulatsiooni tõttu;
väike tüsistuste risk;
taastumisperioodi lühendamine;
väike kordumise tõenäosus.

Laseroperatsioonid tehakse tavaliselt üldnarkoosis, et välistada lapse stressirohke olukord ja võimaldada kirurgil eemaldamist täpselt teostada. Operatsioon kestab kuni 45 minutit. Kui laps ärkab, kantakse kaela piirkonda jääkott.

Pärast operatsiooni kasutatakse tüsistuste vältimiseks valuvaigisteid ja antibiootikume. Mitme päeva jooksul antakse lapsele vedelat toitu ja jäätist (soojad toidud on välistatud).

On ka teisi tonsillektoomia meetodeid - vedela lämmastiku või ultraheli abil. Laseroperatsioon on neist kõige õrnem. Kirurgilise meetodi valiku teeb arst sõltuvalt sidekoe kasvuastmest, armide tihedusest ja nende sulandumisest orofarünksi kudedega.

Operatsioon on vastunäidustatud:

ägedad põletikulised protsessid (mandlite eemaldamine on võimalik 3 nädalat pärast taastumist);
verehaigused ja hüübimissüsteemi häired;
suhkurtõbi;
aktiivne tuberkuloos;
orofarünksi veresoonte aneurüsm ja muud vaskulaarsed anomaaliad;
menstruatsioon tüdrukutel.

Kroonilise tonsilliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Lapsele tuleks õpetada pärast söömist suud loputama. Loputamiseks võite kasutada kummeli, tamme koore, kalmusejuure keetmisi eraldi või tasudena. Taimeteed võetakse suu kaudu. Parem on osta valmis kollektsioone (apteegis), sest oluline on arvestada kollektsiooni komponentide omavahelist koostoimet. Tasudel võib olla erinev tegevussuund:

Põletikuvastase toimega taimetee: segada võrdsetes kogustes kõrvitsa, naistepuna, koirohu, tilli, salvei, tüümiani, kalmuse ja pojengijuure, kummeli- ja saialilleõisi, sõstralehti; 1 tl koguda, valada 200 ml keeva veega, lasta seista 4 tundi, lasta keema tõusta, kurnata ja anda lapsele juua 50–100 ml (olenevalt vanusest) 2 korda päevas;
taimetee immuunsüsteemi tugevdamiseks: St. segage klaasi keeva veega, keetke ja jooge nagu tavalist teed.

Üldtoonikuna võid valmistada segu: 5 osa peedimahla, 3 osa kibuvitsamarjasiirupit, 1 osa sidrunimahla, sega läbi ja jäta ööpäevaks külmkappi seisma, võtta peale sööki 1–2 tl. 3 korda päevas.

lisa 1 tl klaasile soojale veele. soola ja 5 tilka joodi (joodiallergia puudumisel) ja loputage iga 3 tunni järel;
Purusta 2 suurt küüslauguküünt pressis, pigista mahl välja ja lisa klaasile kuumale piimale, jahuta ja kurista kaks korda päevas.

Hea toime tonsilliidi ravis annavad sissehingamise. Nende jaoks võite kasutada eukalüpti või St. ).

Lastearsti näpunäited kroonilise tonsilliidi ennetamiseks

Kui lapsel on krooniline tonsilliit, on ägenemise vältimiseks oluline läbi viia profülaktiline kuur vähemalt 2 korda aastas. Ravi peaks määrama kõrva-nina-kurguarst ja jälgima kuu aega.

See võib hõlmata Bitsilliini profülaktilisi annuseid, antiseptiliste lahuste kasutamist kuristamiseks 2 korda päevas (furatsiliini, klorofüllipti lahused, kummeli, salvei, saialille jne keetmine).

Füsioterapeutiline ravi üld- ja lokaalse kvartskiirituse näol suurendab kohalikku immuunsust, parandab vere- ja lümfiringet.

Hea efekti annab lakunade pesemine tonsilliidi lakunaarse vormiga furatsiliini, rivanooli või soolalahusega (mõnikord ka penitsilliini lisandiga). Follikulaarse vormiga pole protseduuril mõtet.

Sama olulised on ka muud ennetusmeetmed:

lapse suuõõne puhtuse tagamine (loputus pärast söömist);
hammaste ja igemehaiguste õigeaegne ravi;
hügieen korteris;
ratsionaalse toitumise pakkumine;
päevarežiimi range järgimine, piisav uni, lapsele piisavad treeningkoormused;
igapäevane kokkupuude värske õhuga;
hüpotermia välistamine;
lapse keha ja tema mandlite kõvenemine (ilma ägenemisteta harjutage mandleid väikeste portsjonitena külmade jookidega);
mandlite massaaž käte kergete silitavate liigutustega alalõualuust rangluude poole, enne kui laps õue läheb või külma toitu sööb;
pikaajaline mererannas viibimine mõjutab soodsalt lapse üldist seisundit.

Kokkuvõte vanematele

Kroonilise tonsilliidi ilmingud ei ole alati väljendunud, seetõttu ei ole vanematel lihtne kindlaks teha selle olemasolu beebis. See haigus võib oma tüsistustega tekitada probleeme kogu ülejäänud lapse eluks, mistõttu on oluline seda õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

ENT-organite uuringud aitavad tuvastada haigust ja viia läbi õige kohaliku ja üldise ravi. See nõuab vanematelt tähelepanu ja kannatlikkust. Õigeaegsed ennetavad meetmed takistavad tüsistuste teket. Kroonilise tonsilliidi ägenemiste puudumisel 5 aasta jooksul võime rääkida lapse paranemisest.

03.09.2016 12182

Lapsed kannatavad sageli hingamisteede haiguste all. Nad on nakkusohtlikud. nakkushaigus, levinud haigus lastel alates aastast kuni puberteedieani. Esineb sageli. Meditsiinistatistika ütleb, et see ravimata haigus mõjutab 70% juhtudest hilisemat elu. Vale põhjustab kehale korvamatut kahju, põhjustades südame- ja veresoontehaigusi, jättes tüsistused neerudesse ja liigestesse.

Seda haigust iseloomustab pidev bakterite olemasolu organismis. Nad elavad mandlites. Väikseima hüpotermia või immuunsuse nõrgenemise korral paljunevad nad aktiivselt. Lisaks mürgitab nende pidev viibimine organismis seda toksiinidega, mida bakterid oma elu jooksul toodavad. Krooniline tonsilliit mõjutab iga teist ülemiste hingamisteede haigusi põdevat beebit. Seega, kui vanemad märkavad, et lapsel on sagedased külmetushaigused, on see võimalus küsida nõu otolaringoloogilt, viia läbi uuring ja selgitada välja selliste sagedaste vaevuste tegelik põhjus. Olukord on tõsine ja nõuab meditsiinilist sekkumist koos üksikasjaliku läbivaatusega.

Kroonilise tonsilliidi põhjused lastel

Otolariinoloogid märgivad kümneid tegureid, mis muutuvad sellise haiguse algpõhjuseks. Peamist peetakse - komplikatsiooniks. Samal ajal ei jäta korralikult ravitud haigus selliseid tagajärgi maha. Krooniline tonsilliit lastel pärast kurguvalu tekib sageli pärast ebaõiget ravi või kui ei järgita arsti soovitusi. Mõned vanemad, ilma arstiga ühendust võtmata, ravivad last ise: nad määravad ise antibiootikume või kasutavad ainult traditsioonilist meditsiini. Selline käitumine toob kaasa asjaolu, et infektsioon taandub, kuid ei kao täielikult. See põhjustab korduvaid haiguspuhanguid.

Infektsiooni mõjutavad ka mittetäielikud ja katkestatud ravikuurid. Lisaks põhjustab see bakterite sõltuvust antibiootikumist. Ja uuesti määramisel ei pruugi neil soovitud mõju olla, mis raskendab ravimite valikut.

Krooniline tonsilliit lastel ilmneb muude tegurite tõttu. Neid tuleks teada saada ja nende ilmumisel eemaldada. Kroonilise tonsilliidi põhjused on järgmised.

Kaaries. lapse suu on avatud nakkusallikas. Ta siseneb koos süljega kurku ja settib, moodustades kurku mädased pistikud. Samuti mõjutavad põletikulised protsessid suuõõne pehmetes kudedes.
Ninahaigused. Ninaõõnte ja ninakõrvalurgete bakteriaalsed haigused põhjustavad patogeense mikrofloora levikut kogu ninaneelu ja kurgu piirkonnas. Seega, kui lapsel on ravimata põsekoopapõletik, põskkoopapõletik, siis nendes haigustes peituvad mandlite põletiku põhjused.
Vaheseina kõrvalekalle, raske hingamine läbi nina. See võib olla kaasasündinud või saadud elundi traumeerimise tagajärjel.
. Mandlite põletik kurgus on seotud põletikulise protsessiga adenoidides.
Lapse hüpotermia.
Palatine mandlite vigastus.

Ärge unustage immuunsust, mis mängib olulist rolli tonsilliidi sagedases esinemises. Lapse nõrgenenud immuunsus on tingitud ka teistest kroonilistest organismis esinevatest haigustest. Samas ei mõjuta need haigused otseselt kurgu mandleid, vaid kurnavad ka immuunsüsteemi. Seda nõrgestavad ka allergilised reaktsioonid, mis nõuavad ärritajast kiiret eemaldamist ja spetsiaalselt valitud ravimite kasutamist.

Mandlite põletikku seostatakse ka lapse tasakaalustamata toitumisega, milles pole piisavalt mineraalaineid, kiudaineid ja vitamiine. Tooted, mida laps tarbib, kontrollige allergeeni sisaldust. Valige need hoolikalt, võttes arvesse beebi reaktsiooni konkreetsele tootele.

Nakatumine toimub õhus või majapidamises. Seetõttu on oluline õpetada lapsele lapsepõlvest isikliku hügieeni reegleid.

Haiguse sümptomid

Imiku haiguse alguse tuvastamine on vanemate jaoks keeruline ülesanne, eriti kui tegemist on alla 5-6-aastaste lastega. Seetõttu näidatakse selles vanuses imikuid arstidele sagedamini juba haiguse ägedas käigus. Haigus avaldub üsna sageli, mis näitab selle kroonilist kulgu.

Haigestumise ajal tunneb patsient:

halb enesetunne;
valu allaneelamisel (laps keeldub söömast);
peavalud ja isegi pearinglus.

Vanemad, kellel on haiguse ilming, märgivad:

hingeõhu lõhna muutus;
temperatuuri hoidmine tasemel, mis ei ületa 37,5 0 C;
öine unehäired;
pidev köha;
patsiendi kurk on algstaadiumis hüpereemiline ja edasise arenguga muutuvad mandlites märgatavaks mädased ummikud.

Haiguse iseloomulik tunnus on lapse köhimine. Haigus põhjustab kurgus kooma tundeid. See paneb lapse köhima.

Samuti saate määrata haiguse alguse beebi iseloomuliku käitumise järgi, kes muutub loiuks, ta tahab pidevalt magada. Koolilastel põhjustab krooniline tonsilliit õppeedukuse langust, kuna laps muutub tähelepanematuks.

Arst viib läbi üksikasjaliku läbivaatuse. Tema jaoks näeb krooniline tonsilliit välja selline: lahtine koe struktuur, piirkondlike lümfisõlmede põletik.

Võimalikud tüsistused

Juba mainitud, et ravimata krooniline infektsioon suuõõnes toob sageli kaasa probleeme juba vanemas eas.

Tonsilliidi tüsistused:

kopsupõletik;
allergiliste reaktsioonide ilming;
neerukahjustus;
reuma koos liigesepõletikuga;
ENT-haigused (larüngiit, farüngiit, kõrvapõletik).

Tonsilliit on ohtlik ja lapse keha immuunjõudude pidev vähenemine. Seetõttu puutub ta kokku külmetushaigustega hooajaliste haigustega.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti

Kroonilise tonsilliidi ravi sõltub haiguse arenguastmest ja selle määrab otolaringoloog.

Ta uurib last, määrab analüüsid ja alles pärast seda valib ravimid. Algstaadiumis püütakse haigusest vabaneda ravimite, füsioteraapia protseduuride ja taimsete ravimitega.

Ravi. Mädast tonsilliiti ei saa ravida ilma antibiootikume kasutamata. Neile määratakse kursused 3 kuni 7 päeva. On vaja juua nii palju aega, kui arst on määranud. Spontaanne katkestamine toob kaasa heaolu halvenemise. Antibiootikumid on ette nähtud ka B-, A- ja C-rühma vitamiinide, immunostimulaatorite, homöopaatiliste ravimite kuur.
Mandlite mädaste punnide ravimiseks aitab ka nende töötlemine antiseptiliste lahustega.
Vanemate laste puhul kasutatakse tonsilliidi korral inhalatsioone ja loputusi. Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimpreparaate (Rotokan, Ingalipt, Chlorfilipt, Tonzinal) või rahvapäraseid ravimeid (eeterlikud õlid, taimeteed, soolalahus). Kurgijooks on tõhus meetod lapse mandlite punnide eemaldamiseks.

Põletikulise protsessi käigus tekkivat kroonilist köha lapsel ei ole vaja ravida eeldusel, et infektsioon ei ole laskunud bronhidesse või kopsudesse.

Kui need protseduurid ei anna positiivset tulemust, määrab otolariinoloog probleemile kirurgilise lahenduse. Mandlite eemaldamine kroonilise tonsilliidi korral on äärmuslik meede, mida kasutatakse juhul, kui ükski teine ravimeetod ei ole ebaefektiivne.

Ärahoidmine

Kroonilise tonsilliidi ennetamise meetmed on suunatud üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamisele. Oluline on õpetada beebile hügieeni jälgima ja selgitada suuhügieeni protseduuride tähtsust. Vanemad konsulteerivad kaks korda aastas lapsega hambaarsti juures ja vajadusel desinfitseerivad hambaid. ENT-organitega seotud haigusi (nohu, kurguvalu, bronhiit, riniit) ravitakse ainult arsti järelevalve all.

Beebi toitumine peaks olema tasakaalustatud, sisaldama piisavas koguses mikroelemente, vitamiine.

Õigeaegselt avastatud haigus ja selle õige ravi viib lapse täieliku taastumiseni.

Põhjused

Stenokardia peamine põhjus on erinevat tüüpi infektsioonid. Kõige levinumad bakteriaalsed infektsioonid on streptokokid, enamiku ägeda tonsilliidi provotseerib see patogeen. Võib esineda ka viirusnakkusi, kuid mõnevõrra harvemini.

Enamiku nakkuste peiteaeg on paar päeva, seejärel hakkavad arenema haiguse peamised sümptomid. Selle haiguse puhangud koos SARS-iga esinevad sügisel ja kevadel, nendel aastaaegadel suureneb tonsilliidi esinemissagedus. Samuti on ohus inimesed, kes veedavad palju aega suures kollektiivis, nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed.

Seetõttu haigestuvad lapsed nii sageli: nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult välja kujunenud ning koolis või lasteaias veedavad nad suurema osa ajast teiste laste seltsis. Sellega seoses vajavad lapsed sageli täiendavat tõhustatud ennetamist, eriti allergikutele või muude süsteemsete haiguste tekkega.

Ägeda tonsilliidi ilmnemisel on veel üks põhjus, kuid see pole nii tavaline. Sellisel juhul on stenokardia lihtsalt teise haiguse tüsistus, infektsioon, mis mõjutab keha. Sekundaarse stenokardiaga on kõigepealt vaja võidelda haigusega, mis provotseeris tonsilliidi.

Tähtis! Haiguse põhjustaja täpseks kindlaksmääramiseks peate konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid.

Kas äge tonsilliit on nakkav?

Kuna enamikul juhtudel põhjustab see haigus infektsiooni, võib see olla väga nakkav. Siiski tuleb meeles pidada, et nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on suurem tõenäosus nakatuda. Täiesti terve kaitstud isik pääseb nakkusest suure tõenäosusega mööda.

Lapse nakatumise tõenäosuse vähendamiseks tuleks tugevdada immuunsust külmal aastaajal, koolis või lasteaias kohaliku epideemia korral - proovige sõita või järgige kõiki ennetusreegleid. Et mitte kodus lapselt nakatuda, tuleks ruume üsna sageli tuulutada, mitte juua ega süüa lapsega samadest nõudest.

Sümptomid

Äge tonsilliit esineb erinevates vormides, kuid kõigil on sarnased sümptomid. Kõige ilmsem sümptom on kurguvalu, mis raskendab neelamist. Sellisel juhul suurenevad sageli emakakaela lümfisõlmed, tekib võõrkeha tunne. Teised tonsilliidi sümptomid on järgmised:

Temperatuuri tõus. Seda ei esine alati, stenokardia raskete vormide korral võib see tõusta 39 - 40 kraadini. Kaasas külmavärinad.
Mürgistuse sümptomid. Mida raskem on haigusjuht, seda aktiivsem mürgistus avaldub. Esineb iiveldus, mõnikord ulatub oksendamine, peavalu ja peapööritus, raskematel juhtudel tekib segasus. Võib kaasneda mitmesugused seedetrakti häired.
Naastu välimus mandlitel. Sõltuvalt stenokardia tüübist võib naast olla erinev. Kergematel juhtudel on hambakatt lahti, ei ulatu mandlitest kaugemale, selle saab ära puhastada ilma verejooksu tekitamata. Raskematel juhtudel on hambakatt tihe, tumedate varjunditega, kui see ära puhastada, hakkavad mandlid veritsema.

Need on lapse ägeda tonsilliidi peamised sümptomid. Tavaliselt kestavad need paar päeva, seejärel taanduvad õige raviga järk-järgult. Kui haigust ei ravita, võib see süveneda.

Efektid

Ägeda tonsilliidi korral tekivad rasked tagajärjed harva. Enamasti esinevad kõrvapõletikud, põskkoopapõletikud ja muud ülemiste hingamisteede haigused, mis tekivad infektsioonist tingitud kurguvalu taustal, põletik lümfisõlmedes võib kesta kaua.

Samuti on mitmeid haigusi, mis võivad tekkida paar nädalat pärast ägedat kurgumandlipõletikku, kui ravi oli vale, oli põletik ise raske. Nende hulka kuuluvad liigesereuma, reumaatilised südamehaigused ja muud sarnased haigused.

Tähtis! Ilma vajaliku õigeaegse ravita võib äge vorm muutuda krooniliseks koos pidevate ägenemistega.

Ravi

Ägeda tonsilliidi ravi eesmärk on hävitada haigust põhjustanud infektsioon, kui see on bakteriaalne, võidelda tonsilliidi sümptomitega ja tugevdada immuunsüsteemi, mis on eriti oluline lastele. Kasutatakse erinevaid ravimeid ja rahvapäraseid abinõusid.

Antibiootikumid

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks. Need on vajalikud ainult siis, kui on kindlaks tehtud, et stenokardia on provotseeritud seda tüüpi patogeenide poolt. Selleks peate enne ravi annetama verd analüüsiks, eemaldama mandlitelt määrdumise külvamiseks.

Doktor Komarovsky kinnitab, et angiini puhul pole antibiootikume alati vaja. Peaksite veenduma, et selliste ravimite võtmine tooks rohkem kasu kui kahju, sest sageli mõjutab antibakteriaalsete ainete vale tarbimine inimkeha tervikuna negatiivselt.

Kõige tavalisem antibiootikum ägedat tonsilliidi põhjustavate infektsioonide korral on amoksitsilliin. Sellel põhinevad preparaadid on lubatud lastele alates noorusest, see on kõige tõhusam stenokardia korral, praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Sellel põhinevate ravimite näide: Flemoxin, Solutab, Amoxiclav.

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse kurguvalu ja põletiku leevendamiseks erinevaid ravimeid, enamasti on need saadaval pihustite või pastillide kujul. Kõige levinumad on Grandaxin, Tantum Verde, Yoks, on ka pastillid, mis põhinevad looduslikel koostisosadel, salvei või eukalüpt.

Tähtis! Temperatuuri 39 ja üle selle leitakse sageli haigust põdevatel lastel, selle alandamiseks piisab, kui panna otsmikule külmas vees leotatud riie, mitte anda kohe palavikualandajat. Kui kõrge temperatuur kestab kauem kui kaks kuni kolm päeva, peate kutsuma kiirabi.

Nõuetekohase ravi korral hakkavad haiguse sümptomid mõne päeva pärast kaduma. Kui paranemist ei toimu, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Samuti tasub teada, et kui ägedat tonsilliiti on äärmiselt raske taluda, peate võib-olla haiglasse jääma.

etnoteadus

Rahvapäraste ravimite hulgas on palju erinevaid loputuslahuste retsepte, mis aitavad eemaldada põletikku ja tugevat valu. Selliseid vahendeid soovitavad sageli arstid, need on äärmiselt tõhusad.

Soolalahus on kõige lihtsam ja kasulikum loputusviis. Üks teelusikatäis meresoola klaasi sooja vee kohta. Korrake protseduuri vähemalt kaks korda päevas.
Kummeli tee. Selle ettevalmistamiseks peate pruulima ühe lusikatäie kuivatatud rohtu klaasis vees, laske sellel tõmmata 30–40 minutit, seejärel saate kuristada. Kummelil on soolaga võrreldes tugevam rahustav toime.

Kui ravi alustati õigeaegselt, möödub äge tonsilliit kiiresti ja tüsistusteta. Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga ja veenduma, et valitud ravimid on ohutud.

Ükskõik, milliselt vanemalt te küsite, mida nad teavad laste kroonilise tonsilliidi kohta, on vastus peaaegu alati sama – "see on selline kurguvalu, mis ei kao üle." Tegelikult on kroonilisel tonsilliidil ja tonsilliidil vähe ühist, välja arvatud võib-olla levikukoht - mõlemad haigused "edenevad" laste mandlitel. Mis vahe on kroonilisel tonsilliidil ja tonsilliidil ning kuidas seda õigesti ravida? Räägime!

Huvitav fakt: kõige levinum inimeste haigus Maal on ... kaaries! Kuid teisel kohal inimeste kõige populaarsemate haavandite seas on krooniline tonsilliit. Pealegi algab see haigus peaaegu alati lapsepõlves.

Viitamiseks

Alustuseks on mõttekas välja mõelda, kuidas "tavaline" tonsilliit lastel välja näeb. Kui meditsiiniterminite põõsastesse ei lähe, võivad seda haigust peaaegu eksimatult kahtlustada lapse kurgu turses, põletikulised mandlid (need on mandlid). Laste tonsilliit võib olla kahte tüüpi:

Vürtsikas(näol, mandlite pinnal väljendunud põletikuline protsess);
Krooniline(mandlid on pidevalt paistes, aga samas on neil sama värvi kui kogu ninaneelu limaskestal).

Kui põletik mandlitel ei kao 3 nädala jooksul, võib arstide standardite järgi seda tonsilliiti pidada juba krooniliseks. Teisisõnu, lapsel on nüüd kehas (mandlitel) püsiv infektsioonikolle, mis "rahulikus" olekus peaaegu ei tekita probleeme, kuid muude haiguste taustal võib see ägeneda, nõudes meditsiinilist sekkumist. .

Sageli pärivad lapsed kroonilise tonsilliidi oma vanematelt. Kui lapse emal või isal on selline haigus, avaldub laps tõenäoliselt.

Kurat pole nii kohutav kui tema süvenemine

Iseenesest pole krooniline tonsilliit kohutav – miljonid inimesed (ka lapsed!) elavad sellega kaasa, ennast kuidagi piiramata. "Rahulikus" seisundis on krooniline tonsilliit laienenud mandlid, mis samal ajal ei sega ei neelamis- ega hingamisprotsessi ega erine värvi poolest suu limaskesta teistest piirkondadest. See seisund ei tohiks põhjustada vanemlikku ärevust ega vaja meditsiinilist sekkumist.

Kuid nagu enamikul kroonilistest haigustest, on ka kroonilisel tonsilliidil ägenemiste perioodid. Enamikul juhtudel esinevad need ägenemised viirusinfektsiooni taustal (enamasti banaalse taustal).

Kroonilise tonsilliidi ägenemise tunnused:

Paistes mandlite tugev punetus;
Naastude ilmumine mandlite pinnale;
Välimus;
Võib-olla mädase eritise teke mandlitele;
Valus ja kurguvalu.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine, erinevalt selle "rahulikust" seisundist, nõuab alati arsti konsultatsiooni ja uimastiravi. Vaatamata vilistide laialt levinud arvamusele kroonilise tonsilliidi sarnasuse kohta ja nende kahe haiguse ravimeetodid erinevad siiski üksteisest.

Stenokardia ja krooniline tonsilliit lastel: kaks suurt erinevust

Vanemad peaksid teadma, et (haigus, mis mõjutab ka ninaneelu ja mandleid) erineb põhimõtteliselt lapsepõlves esinevast tonsilliidist üldiselt ja eriti kroonilisest. Esiteks asjaolu, et neil haigustel on erinevad patogeenid ja erinevad sümptomid.

Stenokardiat põhjustab spetsiifiline mikroob – mis kutsub esile ägedat mädapõletikku mandlite pinnal. Haigus algab reeglina lapse täiesti tervislikust seisundist, areneb järsult, sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu põletav kurguvalu, eritise puudumine ninast (st. stenokardiaga lapsel tavaliselt tatt puudub ).

Kroonilise tonsilliidi ägenemist võivad põhjustada mitut tüüpi mikroobid (ja mitte alati ei ole põhjustajaks streptokokk), mis on mandlitel juba “magamisseisundis” (laste keeles nad lihtsalt elavad seal, muutes mandlid püsiv nakkusallikas).

Laste kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomaatika erineb ka tonsilliidi sümptomitest: kõigepealt haarab laps viirusinfektsiooni (enamasti tavaline ARVI), algab, võib-olla isegi väike kõdi ja kurguvalu. Ja alles mõne aja pärast (tavaliselt kulub ARVI algusest mitu päeva) ilmneb külmetuse tõttu nõrgenenud immuunsuse tõttu krooniline tonsilliit ägenemist - bakterid (mis olid lapse kehas varem olemas) hakkavad aktiveeruma ja paljunema, põhjustades mandlite põletik.

Ja kui laste kurguvalu ravitakse alati ja ebaõnnestumatult antibiootikumidega (meenutame, et seda peaks määrama kvalifitseeritud arst, mitte vanaema, tüdruksõber või teie ise), siis kroonilise tonsilliidi ägenemine sageli ei nõua. antibiootikumravi. Veelgi enam, see võib tavaliselt levinumate kuristuskuristamisega iseenesest mööduda.

Võib-olla ainus asi, mis ühendab stenokardiat ja kroonilise tonsilliidi ägenemist lastel, on see, et mõlemal juhul peaks arst hindama "haiguse ulatust" ja valima ravimeetodi.

Kuidas ja mida kurgustada laste kroonilise tonsilliidi ägenemise korral

Milleks loputamine?

Kroonilise tonsilliidi, nagu ka paljude teiste viirusnakkuste korral, koguneb lima mandlite pinnale ja ninaneelu. Siin on peamine ülesanne vältida selle kuivamist. Nii et regulaarne kuristamine isegi tavalise toatemperatuuril veega on väga-väga kasulik – aitab tõhusalt niisutada limaskesta ja mandleid.

Kui teile tundub, et tavalise veega loputamine ei tundu kuidagi päris “tahke”, siis võite süüa teha:

sooda lahus(lahusta 1 tl söögisoodat 1 klaasis vees);
nn "mere" lahendus(1 klaasi vee kohta - 1 tl soola, 1 tl soodat ja 2 tilka joodi).

Kuid igal juhul jääb loputusprotseduuri peamiseks abielemendiks vesi - ükskõik kui "primitiivne" see ka ei näeks, aitab see limaskesta niisutamine tavalise veega ennekõike toime tulla mandlite põletikuga. kroonilise tonsilliidi korral.

Kuidas oleks kuulsaga Lugoli lahendus, millega ka meie vanaemad meie emade-isade kurguvalu "iga aevastamisega" määrisid?

Selgub, et kuulsa Lugoli lahuse (neile, kes ei tea: see on joodilahus kaaliumjodiidi vesilahuses) kasutamine kroonilise tonsilliidi korral lastel on tegelikult üsna ohtlik. Fakt on see, et lapse limaskesti aeg-ajalt joodilahusega määrides on oht, et te mandlite pinnal (kust see aktiivselt verre imendub) joodiga "liialdada" ja seeläbi tekitada. teatud kilpnäärme funktsioonide rikkumine.

Kas eemaldada või mitte eemaldada mandlid kroonilise tonsilliidi korral?

Loogiline küsimus, mis vanematele esimesena pähe tuleb laste kroonilise tonsilliidi teemal arutledes: kuna mandlid on paljude "ebameeldivate" bakterite (olgu siis stenokardiaga streptokokid või kümned muud liigid) "elupaik" ja paljunemine. sama krooniline kurgumandlipõletik) , siis kas poleks õige need nakkuskolded lihtsalt välja lõigata, nii et bakteritel poleks lihtsalt kusagilt oma jõulist tegevust arendada?

Arstiteadusel on selleks väga selge protokoll. Seega, kui lapsel on sagedased kroonilise tonsilliidi ägenemised või sagedased tonsilliit, on see tugev argument mandlite eemaldamise kasuks.

Laste kroonilise tonsilliidi korral (nagu ka tonsilliidi korral) põhinevad mandlite eemaldamise näidustused reeglina peamiselt haiguste esinemissagedusel aastas. Näiteks kui lapsel (vanus ei ole oluline) on aasta jooksul 7 või enam kroonilise tonsilliidi või tonsilliidi ägenemist, annab arst saatekirja eemaldamiseks. Kaks aastat järjest 5 või enama ägenemise või kurguvalu korral - see on ka eemaldamise põhjus. Kolm aastat järjest, kolm või enam ägenemist või kurgumandlipõletikku aastas on samuti otsene viis mandlite eemaldamiseks.

Lisaks on sellised füüsilised näitajad nagu:

Hingamispuudulikkus (ja veelgi enam - hingamisseiskus);
Unehäired;
Neelamisraskused;
Pidev "vastiku" lõhn suust.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine lastel

On selge, et kroonilise tonsilliidiga laste vanemate peamine ülesanne on vältida haiguse ägenemisi. Ülesanne ei ole öelda, et see on tühine, kuid kummalisel kombel üsna teostatav. Ja 95% sellest on lahendatud tänu adekvaatsele elustiilile mitte ainult konkreetse lapse, vaid kogu pere jaoks. Niisiis, mida on vaja, et lapsel ei tekiks kroonilise tonsilliidi ägenemisi:

1 Korraldage ruumis, kus laps elab, jahe ja niiske kliima (vähendage kütmise "soojust", paigaldage auruniisutaja, ventileerige maja/korterit/tuba sagedamini);
2 Veenduge, et laps jalutaks sageli ja kaua värskes õhus;
3 Ärge kartke hellitada oma last jäätise või külmade jookidega – nagu näitavad arstide viimased tähelepanekud, see "manööver" mitte ainult ei provotseeri ninaneelu põletikku, vaid ka vastupidi - aitab tugevdada kohalikku immuunsust. ninaneelu limaskesta;
4 Jälgi, et lapsel ei oleks pärast söömist toidujääke suus, et ta peseks regulaarselt hambaid;
5 Ärge viivitage kaariese raviga, kui see on juba lapse suhu ilmunud;
6 Ja ka jälgige .

Millised antiseptikumid on tõhusad laste kroonilise tonsilliidi raviks ja ennetamiseks?

Kahjuks mitte ühtegi. Hoolimata asjaolust, et tänapäevaste apteekide riiulitel on kümneid tooteid - alates tilkadest ja siirupitest kuni "pshikaloki" ja maiustusteni -, mis väidetavalt oma kõrgete antiseptiliste omaduste tõttu aitavad lastel ja täiskasvanutel kroonilisest tonsilliidist jagu saada, pole tegelikkuses ükski. nende toodete puhul on selle eest kulutatud raha väärt.

Tonsilliit on meditsiinilises terminoloogias suulae mandlites tekkiv nakkus- ja põletikuline protsess, mille tagajärjel tekivad neisse punnid. Sageli esineb see haigus lapsepõlves.

Kuna tonsilliit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, tuleb seda lapsel ravida. Selleks on apteekidel suur hulk ravimeid. Tonsilliidi raviks kasutatakse inhalatsiooniprotseduure, aga ka kuristamist. Rahvapäraseid abinõusid peetakse ohutuks ja tõhusaks. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Tonsilliidi põhjused lastel

Tonsilliit on nakkushaigus, mis mõjutab palatinaalseid mandleid.

Haiguse kulgu on kaks vormi: krooniline ja äge. Krooniline tonsilliit tekib tavaliselt järgmiste ülemiste hingamisteede patoloogiliste seisundite tagajärjel:

Hambahaigused võivad haigust esile kutsuda:

Sageli areneb tonsilliit tüsistusena pärast nakkus- ja põletikulisi haigusi, mille põhjustajateks on viirused, patogeensed bakterid, seened. Tavaliselt provotseerivad tonsilliidi arengut sellised patogeenid nagu stafülokokid, beetahemolüütilised streptokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, klamüüdia, mükoplasma.

Mandlid võivad sarlakite, punetiste või leetrite tõttu põletikuliseks muutuda, kui nende ravile on valitud vale lähenemine.

Tonsilliidi arengut mõjutavad ka paljud tegurid, sealhulgas:

Elamine ökoloogiliselt ebasõbralikus keskkonnas.
Hüpotermia.
Halva kvaliteediga toodete kasutamine.
Kehv toitumine.
Sagedased stressirohked olukorrad.
Nõrgenenud immuunsüsteem.
Füüsiline ja vaimne ülekoormus.

Allergilised reaktsioonid toidule, samuti vitamiinide ja mineraalainete puudus lapse organismis aitavad kaasa haiguse tekkeriski suurenemisele.

Haiguse tunnused

Haiguse sümptomid sõltuvad vormist ja staadiumist

Tonsilliidi sümptomid sõltuvad teatud määral haiguse vormist. Tonsilliiti iseloomustavad järgmised üldised sümptomid:

Palatiinsete mandlite turse ja rabedus.
Halva hingeõhu olemasolu.
Taevavõlvide hüperemia.
Hääle kähedus.
Suurenenud lümfisõlmed alalõualuu all.
Kuivuse tunne suus.
Mädaga punnide moodustumine mandlite lünkades.
Valulikkus kurgus.
Hingeldus.
Köha tung.
Söögiisu kaotus.
Üldine nõrkus.
Naast mandlitel.

Mõnel juhul võib tekkida valu kõrvades, peavalu, kerge temperatuuri tõus. Lastel täheldatakse ka tujukust ja ärrituvust. Tavaliselt annavad need märgid tunda end haiguse kroonilises vormis külmal aastaajal. Ägenemised vahelduvad remissiooniseisunditega, mida reeglina täheldatakse kevadel ja suvel.

Haiguse oht: võimalikud tüsistused

Ebaõige ravi või haiguse ignoreerimine võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi.

Mandlite põletiku krooniline vorm võib provotseerida lastel toksiliste-allergiliste kahjustuste tekkimist, mis mõjutab liigeseid, neere ja südamesüsteemi.

Lisaks peetakse tonsilliidi tüsistusteks atroofiat, armistumist, mandlite hüperplaasiat. Tähelepanuta jäetud juhtumite tagajärjel võivad tekkida järgmised haigused:

Laste tonsilliidi oht seisneb ka kilpnäärmehaiguste - türotoksikoosi - ohus. Mõnikord võib haiguse ignoreerimine esile kutsuda autoimmuunseid seisundeid. Nende tüsistuste vältimiseks on oluline õigeaegselt ravida tonsilliiti mis tahes kujul.

Narkootikumide ravi, kas ma vajan antibiootikumi?

Tonsilliidi ravi lapsel peaks olema terviklik!

Lapse tonsilliidi raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Antiseptikumid. Nende hulka kuuluvad spetsiaalsed lahendused põletikukolde loputamiseks ja raviks, samuti erinevad aerosoolid orofarünksi niisutamiseks: Hexaspray, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
Antihistamiinikumid. Neid ravimeid kasutatakse mandlite ja neelu limaskesta turse leevendamiseks. Selle rühma parimad vahendid on uusima põlvkonna ravimid, millel pole rahustavaid omadusi: Cetrin, Suprastin, Telfast.
Valuvaigistid. Kasutatakse ägeda valu neelamisel ja kurguvalu korral.
Immunomoduleerivad ravimid. Selle ravimirühma lastele on soovitav kasutada immunomodulaatoreid looduslikul alusel.
Antipüreetikumid. Neid kasutatakse lapse kõrge temperatuuri korral - üle 38 kraadi. Tavaliselt määratakse lastele paratsetamool või Nurofen.

Lisaks võib otolariinoloog määrata tonsilliidi füsioteraapia. Näiteks kroonilise vormi korral on soovitatav laserravi läbida kaks korda aastas. Spetsialistid määravad sageli ultraviolettkiirguse, kliimateraapia, aroomiteraapia.

Üks vanemate poolt korduma kippuvatest küsimustest on: "Kas ma pean tonsilliidi korral antibiootikume võtma?". Otolariinoloogid määravad tingimata antibakteriaalsed ravimid haiguse kroonilise vormi ägenemiseks, samuti ägeda tonsilliidi korral, mille põhjustajaks on patogeensed bakterid.

Kasulik video - kuidas ja millal mandleid eemaldada:

Tavaliselt määratakse lastele penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinide rühma ravimid. Sellised antibiootikumid tonsilliidi raviks on Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solutab, Klaritromütsiin, Asitromütsiin, Cefadroxil.

Düsbakterioosi tekke vältimiseks antibiootikumravi ajal kasutatakse probiootikume, näiteks Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Oluline on meeles pidada, et kogenud otolariinoloog määrab selliseid ravimeid. Vanemad ei tohi probleemi süvenemise vältimiseks ja ka oma lapse kahjustamiseks iseseisvalt ravimit valida ja patsienti sellega ravida. Antibiootikumi valikul võetakse arvesse lapse keha individuaalseid omadusi, haiguse kulgu vormi ja raskust ning see sõltub ka haiguse arengut esile kutsunud patogeenist.

Kuristamine ja sissehingamine

Kõrgendatud kehatemperatuuri korral on sissehingamine keelatud!

Laste tonsilliidi kompleksne ravi hõlmab ka loputusprotseduuri. See on valmistatud selliste meditsiiniliste lahuste abil nagu Furatsiliin, Miramistin, Jodinool. Väikestel lastel soovitatakse mandleid ravida marli tampooniga, kuna nad ei tea endiselt, kuidas korralikult kuristada.

Loputusprotseduuri saab teha soolalahusega. Valmistoodet saab osta apteekides. Kodus saate seda valmistada, lahustades teelusikatäie soola, eelistatavalt meresoola, keeva, jahutatud veega. Orofarünksi saate loputada lahusega, millele on lisatud eeterlikke õlisid või ravimtaimede, näiteks saialille, kummeli, vahukommi, salvei, naistepuna tõmmiseid. Haigust saate ravida peedimahlaga kuristades.

Sissehingamist peetakse tõhusaks tonsilliidi ravimeetodiks.

Lastel on parem neid teha spetsiaalse aparaadiga, mida saab osta farmaatsiaasutustest. Seda seadet nimetatakse nebulisaatoriks.

Inhalatsioonid viiakse läbi erinevate ravimlahuste abil. Lastele peetakse ohutuks ja tõhusaks ka taimeteede kasutamise protseduuri. Nende inhalatsioonide jaoks võite kasutada järgmisi taimi, millel on bakteritsiidsed, põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused:

Salvei
Eukalüpt
Saialill
männiokkad
Tamme koor
Coltsfoot
Kummel

Inhalatsioone on kasulik teha aromaatsete õlide abil. Tonsilliidi korral peetakse tõhusaks piparmündi-, virsiku-, eukalüpti-, roosi- ja salveiõli.

Alternatiivmeditsiin

Tonsilliidi korral kasutatakse erinevaid alternatiivseid ravimeid. Soovitatav ravimtaimede keetmise sisemine kasutamine:

Põletikulise protsessi vähendamiseks on soovitatav juua teed selliste ürtide kollektsioonist: salvei, kalmusejuur, naistepuna, pojeng, kummel, võsa, saialill, must sõstar.
Organismi kaitsefunktsioonide suurendamiseks haiguse ägenemise ajal on soovitav kasutada suures koguses kasulikke aineid sisaldavate taimede tõmmist: koerroos, naistepuna, lagrits (juur), korte, kalmus. (juur), volodushka.
Immuunsuse suurendamiseks on vaja juua ka jooki, mis on valmistatud sidrunimahlast, kibuvitsamarjasiirupist, peedimahlast vahekorras 1:3:5.
Taruvaikul põhinevaid tonsilliidi ravimeid on palju, kuna see toode on suurepärane vahend haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.

Teiste laste tonsilliidi raviks kasutatavate rahvapäraste ravimite hulka kuuluvad:

Mürdi keetmine.
Aaloe mahl.
Astelpaju keetmine.
Marshmallow juure infusioon.

Alternatiivne ravi hõlmab ka inhalatsiooni ja loputamist ravimtaimede keetmisega.

Mandlite eemaldamine tonsilliidi korral

Vajadusel võib arst määrata mandlite eemaldamise!

Kaugelearenenud juhtudel või kui ravi ei ole efektiivne, soovitab spetsialist mandlid eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse tonsillektoomiaks ja seda tehakse otolarüngoloogiakabinetis. Järgmisi tingimusi peetakse mandlite eemaldamise näidustusteks:

Stenokardia sagedane esinemine (rohkem kui neli korda aastas).
Toksiline-allergiline tonsilliit.
Halb hingamine läbi nina.
Tonsilogeenne sepsis.
Lümfoidkoe kasv mandlites.

Kirurgiline ravi viiakse läbi mandlite täieliku kahjustusega ja nende funktsioonide teostamise võimatusega.

Varem eemaldati mandlid skalpelliga. Praegu viiakse operatsioon läbi mitme tõhusama ja uusima meetodi abil:

Laseri kasutamisega. Seda mandlite eemaldamise meetodit peetakse vähem traumaatiliseks ja valutuks. Pärast seda protseduuri on retsidiivide ja tüsistuste tekkimise tõenäosus minimaalne.
Ultraheli meetodil.
vedel lämmastik.

Mandlite eemaldamisel on teatud piirangud. Selliste vastunäidustuste hulka kuuluvad suhkurtõbi, ägedad nakkus- ja põletikulised haigused, verehaigused, menstruatsioon, äge tuberkuloos.

Tonsilliidi tekke vältimiseks lastel on soovitatav järgida haiguse ennetamise reegleid.

Oluline on õpetada oma last pärast söömist suud loputama.
Hambahaiguste õigeaegne ravi.
Pakkuda tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumist.
Jälgige päevarežiimi ja magage.
Vältige lapse hüpotermiat.
Püsi iga päev õues.
Säilitage puhtus ruumides, kus laps kõige sagedamini viibib.
Tehke kõvenemisprotseduurid.
Karastage mandlid (harjuge lapsepõlvest alates aeglaselt külmade vedelike kasutamisega, alandades järk-järgult temperatuuri ja suurendades joogi kogust).
Tehke mandlite massaaž.
Külastage otolaringoloogi kaks korda aastas läbivaatusele.

Vähendab tonsilliidi, samuti selle kroonilise vormi ägenemise riski mererannas viibimiseks.

Kas märkasite viga? Valige see ja klõpsake Ctrl+Enter et meile teada anda.

Tonsilliit lastel: tüübid, sümptomid, ravi ja tüsistused

Haiguse arengu põhjused

Tonsilliidi tekkele lastel võib kaasa aidata:

viirusnakkused (adenoviirus, rinoviirus, enteroviirused, gripiviirused, paragripp, herpes);
nina hingamise häired;
adenoidiit;
põletikulised protsessid suuõõnes (kaaries, periodontiit, stomatiit);
hüpotermia;
stress;
tasakaalustamata toitumine;
hüpovitaminoos;
ninaneelu patoloogia (sinusiit, kleepuvad protsessid);
neelu lümfoidse aparaadi anatoomilised tunnused (kitsad ja sügavad mandlite lüngad, mitmed pilulaadsed käigud).

Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on perinataalne patoloogia, põhiseaduse kõrvalekalded, pärilik eelsoodumus, kalduvus allergiatele ja vähenenud immuunsus.

Tonsilliidi tüübid

Tonsilliit lastel võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Ägeda põletiku korral täheldatakse selgelt väljendunud kliinilist pilti.

Põletiku olemus

Seal on järgmised tüübid:

katarraalne. Esineb mandlite ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine, hüperemia, valkjas seroosne naast.
Lacunar. Seda iseloomustab kollase varjundiga mädase naastu esinemine lünkades, mandlite turse, hüperemia ja lümfisõlmede suurenemine.
Follikulaarne. Märgitakse lümfoidkoe ülemise kihi all täpiliste mädaste folliikulite moodustumist, väljendunud hüpereemiat.
Gangrenoosne. Tekivad haavandilis-nekrootilised muutused mandlite kudedes, kurgu tagaküljele tekivad haavandid ja valkjashall tahvel.
fibriinne. Seda iseloomustab poolläbipaistva valkja naastu teke mandlitele, välimuselt meenutab tahvel õhukest kilet.
Flegmooniline. See on mandlite kudede mädane põletik, millega kaasneb ühe- või kahepoolne mädanik.

Voolu olemuse järgi

Kroonilist tonsilliiti on kahte tüüpi:

Kompenseeritud. Esinevad kroonilise põletiku lokaalsed sümptomid (hüpereemia, tursed, suurenemine), mandlid kaotavad osaliselt oma kaitsefunktsioonid.
Dekompenseeritud. Esineb mandlite funktsioonide rikkumine, sagedane tonsilliit, mida komplitseerib abstsess. Lisaks kohalikele põletikunähtudele on võimalikud põletikulised protsessid siinustes, siseorganite kahjustused.

Tonsilliidi sümptomid

Kroonilise tonsilliidi ägedat ja ägenemist lastel iseloomustavad järgmised sümptomid:

külmavärinad, palavik, kõrge kehatemperatuur (38-40°C);
erineva intensiivsusega kuivus, kõdi, kipitus ja kurguvalu, mida süvendab neelamine ja haigutamine;
peavalu;
on võimalik mandlite suurenemine, turse ja punetus, abstsesside või mädase naastu teke nende pinnal;
halb hingeõhk;
hääle kähedus, isegi ajutine kaotus;
üldine nõrkus, letargia, unisus;
söögiisu puudumine;
ärrituvus, tujukus, unehäired;
kuiv köha;
submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Laste mandlite põletiku ägeda vormi korral täheldatakse keha mürgistuse sümptomeid, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, krampe ja seedehäireid.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse:

anamneesi kogumine, vanemate ja haige lapse küsitlemine;
kõri limaskesta visuaalne uurimine (farüngoskoopia);
emakakaela lümfisõlmede palpatsioon;
vere ja uriini üldine analüüs.

Patogeeni tuvastamiseks võetakse bakposevi jaoks kurgust tampoon.

Haiguse ravi

antibiootikumid;
immunomodulaatorid ja viirusevastased ained;
antiseptilised ja lokaalsed valuvaigistid (pihustid, pastillid ja pastillid, loputus- ja inhalatsioonilahused);
allergiavastased ravimid;
probiootikumid;
antipüreetikumid.

Antibiootikumravi

tseftriaksoon;
amoksitsilliin;
penitsilliin;
amoksitsilliin ja klavulaanhape;
erütromütsiin;
spiramütsiin;
asitromütsiin.

Kohalik teraapia

Mõeldud sümptomite leevendamiseks. Laste tonsilliidi ravis kasutatavatest antiseptikumidest on ette nähtud:

tabletid pharyngosept, decatilene;
pihustid inhalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
loputamine furatsiliini, klorofüllipti, kloorheksidiini, jodinooli, miramistiini lahusega.

Samaaegne ravi

Koos antibiootikumidega antibiootikumidega seotud kõhulahtisusest põhjustatud laste seedetrakti häirete ennetamiseks määrake probiootilised ained (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform).

Kui stenokardia on tekkinud viirusnakkuse taustal, on soovitatav kasutada viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid aineid.

Palavikuvastastest ravimitest kasutatakse sõltuvalt lapse vanusest ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid preparaate siirupite, suposiitide, tablettidena.

Füsioteraapia meetodid

Kirurgia

pikaajalise konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
siseorganite tüsistuste ilmnemine;
paratonsillaarne abstsess;
mädane orofarünksi põletik;
ülemiste hingamisteede kattumine hüpertrofeerunud mandlitega.

Mandlite eemaldamise näidustused on sagedased ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas).

Video: laste otolaringoloog tonsilliidi põhjuste, ravi, ennetamise ja tüsistuste kohta

Tüsistused

Haiguse ajal esinevad kohalikud komplikatsioonid on järgmised:

paratonsillaarsed ja parafarüngeaalsed abstsessid;
verejooks mandlitest, mis on põhjustatud haavandite olemasolust;
infektsiooni üleminek ja põletikulise protsessi areng lähedalasuvates elundites (keskkõrvapõletik, eustahheiit, sinusiit, sinusiit);
kõriturse koos asfiksia tekkega (eluohtlik seisund);
mädanemine mandlite ümber;
tonsilogeenne sepsis.

Tonsilliidi sagedased tüsistused, mis mõjutavad kogu keha ja arenevad järk-järgult, on järgmised:

neeruglomerulite kahjustus (glomerulonefriit);
omandatud südamerikked;
nakkuslik endokardiit, müokardiit;
reumatoidartriit;
hemorraagiline vaskuliit;
korduv kopsupõletik;
bronhektaasia;
türeotoksikoos;
psoriaas, ekseem, eksudatiivne erüteem.

Tonsilliit: sümptomid ja ravi lapsel, foto

Tavaliselt võivad lapsed külmetushaigustesse haigestuda kuni kümme korda aastas. Tavaliselt on need viiruslikud patoloogiad, mis kõrvaldatakse kiiresti elementaarsete vahendite abil. Mõnel lapsel võib aga tekkida selline haigus nagu tonsilliit. Selles artiklis kirjeldatakse lapse sümptomeid ja ravi. Saate teada, millised vormid sellel patoloogial on. Samuti tasub mainida, milliseid ravimeid kasutatakse patsiendi seisundi parandamiseks.

Mis see on?

Kuidas see areneb ja mis on patoloogia, mida nimetatakse tonsilliidiks? Allpool tutvustatakse teie tähelepanu lapse sümptomitele ja ravile. Tonsilliit on mandlite ja neelurõnga kahjustus, mis koosneb lümfoidkoest. Selle ala ülesanne on kaitsta mikroobide ja viiruste eest. Seetõttu tuvastab arst peaaegu iga külmetuse korral siin punetuse ja põletiku.

Paljud inimesed nimetavad tonsilliiti tonsilliidiks. Mingil määral on see õige. Mandlite bakteriaalne kahjustus on mädane tonsilliit. Kuid enamikul juhtudel tekib tonsilliit viirushaiguse tõttu. Patoloogia esineb sageli ägedas vormis. Krooniline tonsilliit muutub immuunsuse salakavalamaks vaenlaseks. Allpool saate teada, millised on selle haiguse sümptomid ja ravi lastel.

Kuidas infektsioon tekib?

Laste tonsilliit, mille sümptomid ja ravi peaksid olema omavahel seotud, on üsna levinud. Esimesed nähud ilmnevad 1-3 päeva jooksul pärast nakatumist. Sageli esineb see õhus lendlevate tilkade kaudu. See pilt on tüüpiline viirusliku tonsilliidi korral. Eriti ohustatud on lapsed, kes on suurtes rühmades (lasteaiad, koolid, spordikompleksid).

Kui patoloogia on bakteriaalse päritoluga, võite nakatuda majapidamise teel (mänguasjade, isiklike asjade, käte kaudu). Tuleb märkida, et see haiguse kulg on raskem. Paar aastakümmet tagasi võis see põhjustada pöördumatuid tüsistusi. Krooniline tonsilliit ei ole nakkav, välja arvatud juhul, kui tegemist on ägenemisega.

Tonsilliit lastel: sümptomid ja ravi

Komarovsky on kogenud lastearst. Ta ütleb, et need kaks mõistet peaksid olema lahutamatult seotud. Loomulikult tuleks mandlite põletikku ravida vastavate ravimitega. Korrektsiooni käigus võib aga kasutada ravimeid kurguvalu kõrvaldamiseks, aga ka kehatemperatuuri alandavaid ravimeid.

Kui patsiendil ei ole erilisi kaebusi, võib sümptomaatiliste ravimvormide kasutamise välistada. Kas lapsel on tonsilliit? Sümptomid ja ravi on teada igale lastearstile. Sõltuvalt haiguse ilmingust valitakse ravi.

Patoloogia sümptomid

Kõigil lastel võivad tonsilliidi nähud olla erinevad. Mõned beebid ei koge ärevust, teised aga taluvad kõiki haiguse ebameeldivaid ilminguid. Haiguse sümptomid sõltuvad selle olemusest suuresti. Patoloogia ägeda kulgemise korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

tugev valu kõris, mis muutub allaneelamisel väljakannatamatuks;
isutus ja ilastamine;
palaviku sündroom (temperatuur võib tõusta kuni 40 kraadi);
kähe ja kähe hääl, millega sageli kaasneb kuiv köha;
halb enesetunne, nõrkus ja peavalu;
seedehäired iivelduse ja oksendamise kujul, mürgistus;
mandlite punetus ja suurenemine;
kui tegemist on tonsilliidi bakteriaalse vormiga, leitakse mandlitel täppide kujul tahvel.

Haiguse kroonilisel kujul on kulg vähem agressiivne, kuid see on ebameeldivam. Sellega hoitakse mõnikord konstantset kehatemperatuuri vahemikus 37-37,2 kraadi. Uuringu käigus leitakse lahtised laienenud mandlid, mis tegelikult kaotavad oma kaitsefunktsioonid.

Haiguse korrigeerimine

Te juba teate, et tonsilliit (selle haiguse sümptomid ja ravi lapsel peaksid olema spetsialisti pideva järelevalve all) on üsna levinud haigus. Teraapia seisneb antibakteriaalsete ühendite, immunomodulaatorite, paiksete preparaatide kasutamises ja kurguravis. Mõnikord on ette nähtud antihistamiinikumid, viirusevastased ja valuvaigistid.

Täiendavate sümptomite ilmnemisel viiakse läbi sobiv ravi. Kroonilise tonsilliidi korrigeerimine seisneb lapse keha ja immuunsuse üldises tugevdamises. Seda saab teha ravimite või rahvapäraste meetodite abil. Mõelge, kuidas sellise haiguse nagu tonsilliit puhul sõltuvad sümptomid ja ravi 2-aastastel lastel üksteisest.

Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid

Te olete juba teadvustanud ägeda tonsilliidi sümptomeid. Ja nüüd juhitakse teie tähelepanu laste ravile. Peaaegu alati nõuab see haigus antibakteriaalsete ainete kasutamist. Kui palavik ja sellega kaasnevad sümptomid ei kao 5 päeva pärast, siis on tõenäoline, et põletiku põhjuseks on bakterid.

Antibiootikume manustatakse suu kaudu ja intramuskulaarselt. Harvem on vajalik ravimite intravenoosne manustamine. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on amoksitsilliin, flemoksiin, Sumamed, tseftriaksoon jne. Mõnikord kaasneb raviga antimikroobse ravimi "Biseptol" jms kasutamine. Mis tahes haiguse antibakteriaalne ravi hõlmab kasulike bakterite kompleksi kasutamist. Need võivad olla sellised ravimid nagu Linex, Enterol, Hilak Forte jne. Kontrollige seda küsimust oma arstiga.

Täiendavad vahendid patoloogia ravis

Sellised kompositsioonid nagu Nurofen, Paratsetamool või Cefecon aitavad kõrvaldada valu, halb enesetunne ja palavik. Need ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks isegi väikelastel. Kui haigus põhjustab piinavat valu kurgus, määravad arstid välja sobivad sümptomaatilised ravimid: Hexoral, Tantum Verde, Chlorophyllipt, Miramistin, Gammidin jt. Nende määramisel tasub alati arvestada lapse vanust.

Imiku keha mürgistuse kõrvaldamiseks määravad lastearstid järgmised kompositsioonid: "Smecta", "Enterosgel", "Polysorb" ja nii edasi. Kõik need on sorbendid. Nad eemaldavad kehast toksiine. Nende kasutamise eripära on see, et peate tegema 2-3-tunnise pausi teiste ravimite võtmisel.

Kui haiguse ajal tekib valulik kuiv köha, määravad arstid inhalatsioonid. Tavalise mineraalvee aurude sissehingamine aitab palju. Leelis mõjutab soodsalt hingamisteid, aga ka kurku ja mandleid. Kui teil pole inhalaatorit, võite võtta ravimit Gerbion või Codelac Neo. Nad blokeerivad köha retseptoreid.

Põletikuliste mandlite raviks on alati välja kirjutatud ravimid. Need võivad olla soolalahused, millel on tervendav toime. Sageli on tonsilliidi korral ette nähtud Lugoli lahus. Seda ravimit on aeg testitud, kuid see võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Krooniline tonsilliit: sümptomid ja ravi lapsel

See haigusvorm areneb siis, kui ägedat tonsilliiti ei ravita või lihtsalt ignoreeritakse. Kroonilise patoloogia sümptomiteks on sagedased haigused, pidev kurguvalu. Immuunsüsteem hakkab nõrgenema. Mandlid ei ole enam kaitsevärav, vaid nakkusallikas.

Haiguse kroonilise vormi ravi võib läbi viia mitmel viisil. paljud arstid soovitavad mandlid lihtsalt eemaldada. Sellise operatsiooniga nõustuvad aga vähesed. Eksperdid soovitavad patsiendil liikuda merele lähemale. Soolane leeliseline õhk soodustab mandlite kiiret paranemist. Kroonilise tonsilliidi ravi on immuunsuse suurendamine. Selleks võite kasutada selliseid ravimeid nagu "Anaferon", "Viferon", "Isoprinosiin" ja paljud teised. Sageli määravad arstid taastavaid vitamiinikomplekse, nagu Immunokind, Tonsilgon. Neid tuleks võtta pikka aega. Sel juhul on märgatav mõju.

Patoloogiat saab parandada rahvapäraste ravimitega. See on ingveri tee kasutamine, ehhiaatsia keetmise vastuvõtmine. Sellised ühendid suurendavad immuunsust ja hävitavad patogeenseid baktereid. Mandlite regulaarne pesemine aitab neid puhastada.

Kui lümfadeniit (suurenenud lümfisõlmed) tekib kroonilise tonsilliidi korral, peate võtma ühendust vastava spetsialistiga. Tavaliselt võivad need alad taastuda kuni kolm kuud. Kui sõlmede suurenemist täheldatakse pikemat aega, on vajalik asjakohane ravi. See määratakse individuaalse skeemi järgi koos tõsisemate ravimitega.

Artikli järeldus

Nüüd teate, mis on tonsilliit lastel. Sümptomid ja ravi, mõnede ravimite fotod on teie tähelepanu all artiklis. Pidage meeles, et ühtegi ravimit ei tohi võtta ilma arsti retseptita. Eneseravi põhjustab sageli haiguse tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Ravige tonsilliiti õigeaegselt, kuna haiguse krooniline vorm on väga ebameeldiv ja üsna ohtlik. Head tervist teile!