Mastiit emadel ja sünnitamata naistel. Mastiit - äge ja krooniline

Mastiit- see on piimanäärme põletik, mis on tingitud piima stagnatsioonist ja infektsioonist laktatsiooniperioodil.

Enamasti on see stafülokokkinfektsioon.

Mastiit võib tekkida ema sünnitusmajas viibimise ajal, kuid sagedamini on see hilisem – tavaliselt 2-3 nädalat pärast väljakirjutamist.

stafülokoki allikas võib olla mõni teine ​​ema või meditsiinitöötaja, kes edastab nakkuse vastsündinule. See omakorda nakatab ema rinnanibusid. Mastiidi tõenäosus sünnitamata naistel ja naistel vanusekategooria 20-29 aastat on kõrgem kui ülejäänud - vastavalt 70% ja 60%.

Põletikuline protsess algab piimajuhade põletikuga ja kanalite valendiku ummistumisega. Lisaks kandub põletikuline protsess näärme naaberpiirkondadesse. Seejärel toimub väikeste abstsesside ühinemine suureks abstsessiks. Interlobulaarses ruumis paiknevate lümfiteede kaudu levib põletik ümbritsevatesse kudedesse.

Vaatluste kohaselt võib naiste haiguse põhjus olla:

Südame-veresoonkonna, hingamisteede ja endokriinsüsteemi haigustega sünnitavate naiste arvu suurenemine pärast hormonaalset või kirurgiline korrektsioon raseduse katkemine;
- sageduse märkimisväärne tõus keisrilõige;
– ühtsete lähenemiste ja ühtse imetamistehnika õpetamise ja mastiidiennetuse süsteemi puudumine riigi sünnieelsetes kliinikutes ning sünnitushaiglad- käitumine pärast sünnitust;
- immuunsuse ja antimikroobse resistentsuse vähenemine pärast rasedust häiritud ökoloogiaga linnade elanikel.

Ennetavad meetmed meditsiini ajaloos, et vähendada seda haigust olid üsna lihtsad ja loogilised:

1) lapse varajane kinnitumine rinnale (vältimaks piima stagnatsiooni);

2) pumpamine pärast toitmist (varem soovitati mõnel väljendada, teistel aga mitte väljendada), kui sünnitusel on palju piima;

3) piimanäärmete alajahtumine (jääga soojenduspadja paigaldamine);

4) naiste enneaegne väljakirjutamine alates sünnitusmaja(laps on haiglanakkuse eest kaitstud 3-4 päeva);

5) kambrite avamine kooselu ema ja laps (see on naiste teatud eraldatus üksteisest);

6) kaasaegse kasutamine desinfektsioonivahendid, sanitaarstandardite rangeim rakendamine;

7) rangeim kontroll bakterikandjate üle (kõik töötajad läbivad kord kvartalis mikrobioloogilise eriuuringu).

Selle töö tulemused ületasid kõik ootused. Mastiiti on palju vähem - 0,3-0,5% juhtudest kõigist sünnitusjärgsetest perioodidest. Peaaegu kadunud rasked vormid mastiit, gangrenoosne ja nekrootilised vormid, sama hästi kui flegmoonilised vormid haigused. Algse ja mädased vormid(viimast sai palju vähem).

Oluline on mitte esimeste haigusnähtude ilmnemisel järgida nõuandeid, mis võivad olukorda veelgi süvendada – kurna piim suu kaudu, määri kapsa lehed meega, masseerige ja valage piima kuuma duši all, kasutage erinevaid imemispurke.

Ärge kuulake selliseid nõuandeid!

Kõik need tegevused aitavad reeglina kaasa rinnakoe võimsale tursele, veelgi suuremale piima väljavoolu blokeerimisele. Ja enamasti arenevad edasised sündmused uskumatult kiiresti ja dramaatiliselt.

Niisiis, piimanäärme nakatumine suu kaudu (kõik arstid teavad, et suu on inimese kõige mustem koht) põhjustab kogu organismi rasket, agressiivset nakatumist. Sellistel naistel areneb mastiit uskumatult kiiresti - sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul alates esialgsest staadiumist läheb see gangreen-nekrootiliseks vormiks, mille tulemuseks on bakteriaalne toksiline šokk. Sellistel juhtudel on ainus meede, mis päästa patsiendi elu, operatsioon.

Mastiit- see on võib-olla sünnitusjärgse perioodi kõige kohutavam haigus. Välised ja sisemised muutused piimanäärmes naise poolt hukkamise staadiumis reproduktiivfunktsioon hakkavad ilmnema kohe pärast raseduse algust. Kõik need muutused taanduvad ühele asjale – pikaajalise piimatootmisvõime kujunemisele ja lapsele rinnaga toitmise tagamisele.

Selle tulemusena algab piimanäärmete restruktureerimine ja ettevalmistamine laktatsiooniks keeruline interaktsioon munasarja, platsenta, hüpofüüsi, kilpnääre, neerupealised. Östrogeeni mõjul suureneb piimanäärmete mass - ladestumine suured hulgad rasvkude, areng veresoonte süsteem, piimajuhade diferentseerumine ja kasv. Hüpofüüsis suureneb spetsiifiliste rakkude arv ja suurus, mis sünteesivad laktofoorirakkudes piima tootmise eest vastutava hormooni prolaktiini.

Raseduse edenedes suureneb glükokortikoidide (neerupealise koore hormoonide) aktiivsus, mis stimuleerib rinnakoe kasvu ja arengut, samuti piimaerituse algust. Progesterooni roll piimanäärmete ettevalmistamisel imetamiseks on suur.

Tänu selle mõjule muudetakse piimanäärmed piimasaladust tootvaks. Progesteroon mitte ainult ei soodusta piima tootmist, vaid koos östrogeenidega reguleerib laktatsiooni (mõlemal hormoonil on võime mitte ainult stimuleerida laktatsiooni, vaid ka pärssida liigse piima eritumist).

Peamist rolli mängib sel perioodil aga prolaktiin, mis stimuleerib ülalmainitud laktotrofoorides piimanäärme sekretsiooni tootmist. Prolaktiini tootmise kontrolli teostab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem vastavalt tagasiside põhimõttele.

Mastiidi areng rasedal naisel

Rasedatel naistel hakkab prolaktiini tase tõusma raseduse esimesel trimestril ja tõuseb järk-järgult kuni raseduse lõpuni, ulatudes 10 korda kõrgemale kui mitterasedatel naistel.

Loote hüpofüüs on võimeline sünteesima, säilitama ja eritama prolaktiini alates 12. rasedusnädalast, suurendades kiiresti selle tootmist loote elu viimastel nädalatel. Kuigi loote prolaktiini rolli pole veel uuritud.

Esimesed raseduse tunnused on kasvav ebamugavustunne piimanäärmetes, nende hilisem paisumine ja mahu suurenemine. Piimanäärmete nahk, eriti tsoon nibu-areolaarne kompleks (NAC), muutub väga tundlikuks, mõnikord puudutades piimanääret ja kandes rinnahoidjat valu.

3-4 raseduskuu lõpuks muutuvad need nähtused vaevumärgatavaks või kaovad üldse. Sel perioodil suureneb näärme vaskulaarsüsteemi moodustumine, nahale ilmub pindmised veenid. SAH ise muutub pigmenteeritumaks, tumeneb mõnel juhul kuni tumepruun, selle pindala suureneb.

Nibud hüpertrofeeruvad, muutuvad mahlaseks, reljeefseks, kaetud spetsiaalse määrdeainega, nende ülaosas on näha, kuidas näärme erituspiimajuhad järk-järgult moodustuvad ja avanevad. 5-6 raseduskuul võib kanalitest eralduda vedelikku, näiteks ternespiima, mõnikord koos vere seguga. See on intraduktaalse kiire arengu tagajärg veresooned, nende spontaanne kahjustus, mis vastab normi variandile.

Õige rindade hooldus raseduse ajal

Piimanäärmete õige hooldus raseduse ajal on tervise võti rinnaga toitmine. Soovitused nendes küsimustes on üsna lihtsad ega nõua liigseid pingutusi ja oskusi.

Arvestades kõiki raseduse füsioloogia ja piimanäärmete arengu iseärasusi, esimesel ja viimasel trimestril (1-3 ja 6-9 raseduskuud) Piimanäärmete ettevalmistamiseks imetamiseks ja rinnaga toitmiseks on absoluutselt võimatu võtta meetmeid, kuna igasugune oluline mõju piimanäärmetele nendel rasedusperioodidel võib põhjustada raseduse katkemist või põhjustada enneaegset sünnitust.

Nendel perioodidel jääb üle ainult rangelt järgida raseda naise isikliku hügieeni reegleid - piimanäärmete igapäevane hügieeniline dušš, nende õrn pühkimine rätikuga ja nibu-areolaarse kompleksi kuivuse tekkimisel nahahooldus. pehmendavate ja niisutavate toitvate kreemidega.

Trimesteri keskmisel (4.-6. raseduskuu) soovitav on teha kontrastdušš ning seejärel masseerida piimanäärmeid ja SAH-d kõva rätikuga 2-3 minutit kaks korda päevas. Liigutused peaksid olema silitavad nibu-areolaarkompleksist piimanäärme põhjani. Pärast seda peaksite alustama ringikujuline liikumine. Viimases etapis rindkere mõlema käega mõõdukas jõud seda on vaja suruda 3-4 korda vastu rindkere seina.

Kõik need harjutused aitavad parandada piimanäärme mikrotsirkulatsiooni, parandavad lümfi- ja koevedeliku väljavoolu, mis üldiselt loob soodsad tingimused piima tootmiseks ja imetamisprotsessiks ning loob aluse kaunite rindade säilimisele ka pärast imetamise lõppu.

Lamestatud ja ümberpööratud nibude korral on nende neuromuskulaarse aparatuuri erektsioonivõime suurendamiseks soovitatav NAC-võimlemine (nibu venitamine ja sõrmedega imemisliigutuste imiteerimine), mida tehakse 3-4 korda päevas 5 minuti jooksul.

Et suurendada nibu-areolaarse kompleksi vastupanuvõimet mehaanilised kahjustused lapse suhu imemise ajal, võite kanda rinnahoidjas jämedaid lõuendipatju. Piimanäärmete naha resistentsuse suurendamiseks infektsiooni mõjude suhtes ja pustuloossete kahjustuste ennetamiseks on soovitatav naha ultraviolettkiirgus (kvartsravi).

Pealegi, kogu raseduse ajal peab naine kandma spetsiaalseid rasedatele mõeldud rinnahoidjaid. Rinnahoidja peab vastama järgmistele nõuetele: see on valmistatud ainult puuvillasest riidest, sellel ei ole jämedaid ja traumeerivaid õmblusi piki sisepinda (eriti SAH tsoonis), ei pinguta ega pigista piimanäärmeid, ei riku neid normaalne areng ja kasvu, toetab tingimata näärmeid kõrgendatud asendis, vältides samas longust.

Kinnitusrihmad peaksid olema laiad, mitte õlavöötmesse sisse lõigatud, mitte pigistama rinna külgpindu. Selline rindade asend raseduse ajal tagab talle vajaliku hea verevarustuse ja korraliku innervatsiooni, on esmane ennetus lülisamba osteokondroos ja roietevaheline neuralgia, mis areneb pärast rasedust ja rinnaga toitmist.

Pärast sünnitust määrab toodetud piima koguse hormooni prolaktiini kontsentratsioon, mille sekretsioon suureneb lapse imemisliigutuste mõjul. Kuid laktatsiooni pärssivate suguhormoonide tase langeb.

Iga naise laktatsiooni tase määratakse rangelt geneetiliselt ja sõltub otseselt hüpofüüsi toodetud prolaktiini kontsentratsioonist (piima kogus ei sõltu piimanäärmete mahust). See sõltub ka imiku rinnale kinnitamise sagedusest ega sõltu toitmise kestusest. Kui last asetatakse rinnale arvatust harvemini või kui kinnitusega ei kaasne piima väljavoolamist piimanäärmetest, siis prolaktiini sekretsiooni tase langeb.

Piima sekretsiooni protsessis eristatakse kahte faasi. Esimeses, mis on seotud piimanäärme retseptorite ärritusega, lõdvestuvad nibu-areolaarse aparaadi sulgurlihased ja aktiveeruvad piimakanalid. Välja tuleb nn madala rasvasisaldusega varajane piim.

See faas kestab 30-60 sekundit. Mehaanilise toime tulemusena tekib nibu erektsioon (turse ja kõvenemine), mis hõlbustab selle kinnipüüdmist lapse poolt. Paraneb ka kudede trofism, algab ettevalmistus teiseks faasiks. AT

teises faasis vabaneb hüpofüüsist hormoon oksütotsiin, mis põhjustab näärmete kokkutõmbumist, mis tagab rasvasema “hilise” piima eemaldamise piimanäärmest. energeetiline väärtus. varjatud periood teine ​​faas kestab 50 sekundist mitme minutini.

Selles faasis osalevad lisaks oksütotsiinile ka teised hormoonid: adrenaliin ja glükokortikoidid. Tegevus on aktiveeritud seedetrakt, on lai valik reaktsioone kõigilt siseorganid imetav ema.

Ühe toitmise ajal on oluline üks nääre täielikult tühjendada ja alles pärast seda saab last teisele rinnale panna.

Esimestel päevadel pärast sünnitust (1-5 päeva) ternespiima eritub piimanäärmes 10-100 ml. Ternespiim on kõrge energiamahutavusega paks vedelik, mis sisaldab suures koguses vastsündinule vajalikke valke, A-, E-vitamiini ja immuunkehasid.

Järgmise kahe kuni kolme nädala jooksul toodetakse nn "ülemineku" piima, mis saab küpseks esimese kuu lõpuks. Imetamise tase ulatub 200-250 ml-ni. Toitmisperioodi pikenemisega väheneb piima valgusisaldus ja suureneb rasva kontsentratsioon, mis tagab lapse kasvavad energiakulud. Rasvakomponendi tõttu ema piim 50% lapse energiavajadusest on tagatud.

Pärast sünnitust hakkab naise kehas oluliste hormonaalsete muutuste tagajärjel domineerima hormoon prolaktiin. Ta vastutab piima tootmise eest ja määrab selle koguse. Sõltuvalt piimanäärmete poolt toodetud piimast eristatakse keha kolme seisundit.

Madalatel prolaktiini kontsentratsioonidel moodustub hüpogalaktia - tekib väike kogus piima, tavaliselt 50 ml piires, millest ei piisa ühe piimanäärme toitmiseks.

Normogalaktia- ühes rinnas toodetud piima kogusest piisab ühekordseks toitmiseks, mis on 100-150 ml. Hüpergalaktia - suurenenud tootmine piim, üle 200 ml.

Imetamisel on oma loomulikud perioodid laktatsiooni vähenemine. Seda nähtust täheldatakse ajal suurenenud kiirus lapse kasv ja kaalutõus. Tavaliselt on see beebi kolmas, kuues ja üheksas elukuu. Emale tundub, et piima on vähem, kuid see seisund ei kesta kauem kui kaks-kolm päeva, pärast mida laktatsioon taastub.

Rinnaga toitmisel on veel üks oluline eelis.- see mängib ema ja lapse kaitsvat rolli. Imiku loomuliku toitmise kaitsev toime on seotud lactobacilli bifidum'i kasvu stimuleerimisega lastel esimestel elukuudel, mis takistavad patogeensete bakterite kasvu.

Märkimisväärne on ka imetamise kaitsev toime emale. Ema rinna imemine lapse poolt on tugev stimuleeriv tegur oksütotsiini tootmisel organismis, mis põhjustab emaka kokkutõmbumist (omamoodi günekoloogiline massaaž).

See aitab peatada sünnitusjärgne hemorraagia. Samuti neutraliseerib rolaktiin aktiivselt folliikulite küpsemise protsessi munasarjades, muutudes usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks imetamise ajal. Imetavatel emadel rinna- ja munasarjavähki praktiliselt ei esine, mis on seotud steroidhormoonide aktiivsuse järsu langusega.

Toodetud hormoonid endokriinsüsteem naised rinnaga toitmise ajal rahustavad ema, aitavad kaasa tema lõõgastumisele. Samuti põletab see liigset rasva, mis kogunes raseduse ajal.

Imetamise areng on väga keeruline füsioloogiline protsess, mis toimub järk-järgult ja etappide kaupa. Toodetud piima lõplik tase kujuneb alles esimese sünnitusjärgse kuu lõpuks. See periood on kõige raskem ja vastutustundlikum.

Reeglina tekivad kõik imetamisega seotud hädad just sel ajal. Päevane piimatootmine näärmete erinevates osades toimub ebaühtlaselt, mis on eriti märgatav ja tekitab probleeme laktatsiooni tekkimisel. Lisaks esineb sel perioodil funktsionaalne lahknevus näärmeaparaadi – näärme osa, kus piima toodetakse – töö ja piima eritumist tagava kanalisüsteemi vahel.

Piim tuleb iga päev, iga toitmisega - selle maht suureneb ja kanalite endiselt halva kontraktiilsuse tõttu on imemisel raske väljuda. Samuti tuleks öelda paljude imetavate naiste suutmatuse kohta imetamisprotsessi korralikult läbi viia, eriti sünnitamata naiste puhul.

Sellistes rasketes füsioloogilistes tingimustes õige tehnika rinnaga toitmine ja sellele järgnev piimanäärmete hooldamine mängivad kõige olulisemat rolli aktiveeruvate piimanäärmete tüsistuste ja haiguste ennetamisel. Kõik need asjaolud loovad esimestel nädalatel pärast sünnitust tõeline oht piima staas ja mastiit. Alles esimese kuu lõpuks pärast sündi saavutab laktatsiooni tase lõplikud väärtused.

Piimanäärmete ebaühtlane täitumine piimaga ja piima ebaühtlane väljumine erinevad osakonnad näärmed viib esiteks selleni, et esineb nn laktostaas - piima stagnatsioon, milles puudub mikroobne põletik.

Sünnitamata naistel areneb sageli mastiit - mädane piimanäärmepõletik, mille puhul patoloogilised protsessid põhjustavad ebameeldivaid ja mõnikord väga valusaid sümptomeid. Mastiidi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini rinnaga toitmise ajal, kuid võivad ilmneda isegi enne sünnitust, kui tulevane ema rinnad hakkavad paisuma, valmistudes eelseisvaks laktatsiooniks.

Mõnel juhul tekib mastiit ilma raseduse või rinnaga toitmiseta (nimetatakse mittelakteerivaks mastiitiks) ja see esineb 20–60-aastastel naistel. Üksikjuhtudel diagnoositakse äsja sündinud tüdrukutel mastiiti, mis on seotud emahormoonide liigse verre sattumisega.

Naiste piimanäärmepõletik ja selle ravi on mammoloogide pädevuses. Imetavate naiste seas on mastiidi esinemissagedus 5-15% ja haiguse meditsiiniline ennetamine on sageli ebaefektiivne. Valdav enamus patsientidest (85%) on esmasünnitajad, kuna neil on alati suurem risk seisvad protsessid rinnus õigete söötmis- ja pumpamisoskuste puudumise tõttu. Mitte-imetavatel naistel ei ole mastiidi esinemissagedus kõrge (mitte rohkem kui 1% kõigist mammoloogilistest patoloogiatest).

Mastiit ehk vanaviisi rindkere kipub kiiresti levima laiale piimanäärme alale. Laktatsiooniline mastiit on alati raskem kui mittelaktatsiooniline mastiit. Selle põhjuseks on mäda tungimine kanalitesse koos piimavooluga ja mädaste protsesside katmine kogu näärme lahtises struktuuris. Reeglina mõjutab haigus ainult ühte nääret, peamiselt paremat, kuid sees viimased aastad arstid tuvastavad palju kahepoolse mastiidi juhtumeid. Ilma ravita võib see patoloogia põhjustada tõsised tüsistused, millest kõige hirmutavam on sepsis ehk veremürgitus.

Miks mastiit areneb?

Enamikul juhtudel ei ole haiguse tekitajad - staphylococcus aureus, sageli streptokokk - vastuvõtlikud esimeste põlvkondade antibiootikumidele. Mõnikord mõjutab isegi E. coli organi kudesid, mis võib juhtuda pärast mürgistust, mürgistust. Piimanäärme põletik tekib pärast infektsiooni sattumist kudedesse, mis võib esineda mitmel viisil:

• läbi lõhenenud nibude;
• läbi hõõrdumise, nibude haavandid, mis tekkisid lapse ebaõige kinnituse tõttu;
• lümfivooluga külgnevatest infektsioonikolletest;
• hematogeensel teel mis tahes nakkuskolletest (vähenenud immuunsusega).

Mastiit rinnaga toitmise ajal ei esine igal noorel emal. Selle arengut provotseerivad tegurid:

• keeruline sünnitus;
• mädased-septilised tüsistused pärast sünnitust teistest elunditest;
• mastopaatia;
• piimanäärmete suur suurus;
• lamedad, ümberpööratud nibud;
• armid piimanäärmel;
• üldise, kohaliku immuunsuse vähenemine;
• laktostaas (piima stagnatsioon, venoosse ja lümfi väljavoolu häired);
• rinna ebapiisav tühjendamine rinnaga toitmise ajal;
• nibude mehaanilised vigastused;
• lapse ebaõige kinnitamine rinnale;
• piimanäärmete halb hügieen;
• määrdunud aluspesu kasutamine.

Sünnieelne mastiit on sageli seotud patoloogiatega raseduse ajal. Pärast sünnitust, kui ema immuunsus on oluliselt vähenenud, võib infektsioon kergesti mandlitest levida, kuseteede, kopsud, paised, karbunklid, satuvad rindkeresse ja põhjustavad piimanäärme põletikku. Kuna imetavate naiste näärmel on kõik tingimused nakkuse esinemiseks ja aktiivseks paljunemiseks, ilmnevad mastiidi sümptomid paari päeva pärast.

Kõigist ülaltoodud teguritest on mastiidi kõige sagedasem põhjus laktostaas - piima stagnatsioon selle rikkaliku tootmise ja ebapiisava või ebaõige pumpamise tõttu. Nääre sagarasse, kuhu on kogunenud kõige rohkem piima, on kanalid ummistunud piima "korkidega". Naisel on rinnus tihendid, mis aga võivad pärast põhjalikku massaaži laheneda. Kui te probleemile tähelepanu ei pööra, on see olemas mädane mastiit kõigi iseloomulike tunnustega.

Mitte-laktatsiooniline mastiit areneb ilma, et naine saaks rinnapiima. Haigus esineb harva ja selle peamised põhjused on seotud hormonaalsed häired, abort, trauma, näärmete kokkusurumine, tüsistused fibrotsüstiline haigus, immuunsuse järsk langus, raske hüpotermia. Mõnikord on selline mastiit rinnus väikeste abstsesside või keemise tüsistus.

Mastiidi klassifikatsioon

Mastiidi jagunemine sõltuvalt piimanäärmete toimimisest on järgmine:

1. Mitte-laktatsiooniline mastiit, sealhulgas fibrotsüstiline mastiit.
2. Laktatsioonijärgne (sünnitusjärgne) mastiit (rohkem kui 95% juhtudest).

Teist tüüpi patoloogia areneb ainult imetavatel naistel. Mitteimetav mastiit on seotud muude põhjustega ja esineb mitteimetavatel naistel või rasedatel.

Tüüp põletikuline protsess Patoloogia võib esineda mitmel kujul. Need esindavad ka mastiidi etappe:

1. Seroosne (äge) mastiit. esialgne etapp patoloogia, mille korral tekib rinnakoe põletik, iseloomulike tunnuste ilmnemine ( soojust, valu jne). See kulgeb sarnaselt tavalise laktostaasiga.
2. Infiltratiivne mastiit. Ühes näärme lobules moodustub tihend, mis põhjustab märkimisväärset valu.
3. Mädane mastiit. Kui patoloogia kahte esimest etappi ei ravita, põhjustab mädane mastiit piimanäärme põletikulise piirkonna mädanemist.
4. Abstsesseeriv mastiit. Suur mädane fookus paikneb rinnus.
5. Flegmonoosne mastiit. Selles etapis toimub mädaste nähtuste levik kogu näärmes või nende üleminek tervele näärmele.
6. Gangrenoosne mastiit. Toimub elundi kudede nekrotiseerimine, verehüüvete moodustumine näärme anumates.

Tavaliselt põhjustab mädane mastiit abstsesside lokaliseerumist järgmistes piirkondades:

• nibude lähedal või subalveolaarne mastiit;
• näärme sees või intramammaarne mastiit;
• piimanäärme taga ehk retromammaarne mastiit;
• rindkere naha alla.

Lisaks eristatakse ägedat mastiiti ja kroonilist (korduvat) mastiiti.

Kuidas haigus avaldub

Mastiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas äge tüüp patoloogia areneb või krooniline. Imetava ema mastiidi sümptomid ilmnevad sageli laktostaasi taustal ja selle tüsistusena, kuid mõnikord ilmnevad need ootamatult, ilma eelneva piima stagnatsioonita. Mõnel juhul algab mastiit ainult piimajuhade põletikuga, seejärel nimetatakse seda galaktoforiidiks. Ägeda mastiidi peamised sümptomid:

• rindade paisumine;
• näärme turse;
• välimus valulik kõvenemine ilma selgete kontuurideta;
• punetus, naha hüpertermia kahjustatud piirkonnas;
• nibu ja selle ümber oleva ringi põletik;
• kehatemperatuuri tõus;
• üldine mürgistus (nõrkus, higistamine, peavalu);
• tugev valu näärmes;
• kogu elundi suuruse suurenemine;
• söötmise, pumpamise valulikkus;
• mõnikord - vere ilmumine piimas.

Infiltratiivse mastiidi tekkega, mis tekib ravi puudumisel 2-3 päeva pärast, intensiivistub haiguse kliinik, üldine seisund halveneb jätkuvalt. Rindade palpeerimise tulemusena on võimalik täpselt tuvastada põletiku fookus (infiltratsioon). Järk-järgult omandab patoloogia mädane iseloom. Mastiidi sümptomid põetamisel sel juhul:

• piima sekretsioon mädaga;
• suurenenud mürgistusnähud;
• palavik kuni 40 kraadi;
• infiltraadi kasv;
• kõikumiste ilmnemine (naha kõikumised vedela mäda olemasolu tõttu);
• ulatuslike õõnsuste olemasolu mädaga (flegmonoosne mastiit);
• sära, naha hüperemia;
• sinakate laikude ilmumine;
• laienenud aksillaarsed lümfisõlmed.

Gangrenoosse mastiidi tekkimisel levib põletik lisaks mädasele sulandumisele ja ulatuslikule koenekroosile rind. Sel juhul võib patoloogiat komplitseerida sepsis.

Mastiidi nähud krooniline vorm selle tulemusena tekkida ebaõige raviäge mastiit. Järk-järgult tekivad piimanäärmesse väikesed mädapaised, nende ümber olevad koed paksenevad ja muutuvad kõvaks. Aeglane põletik põhjustab mädasete õõnsuste ümber kiuliste ribide moodustumist (kapseldumine). Naise kehatemperatuur on subfebriil ehk normaalne, lümfisõlmed on sageli suurenenud. Nääre ise on mõõdukalt valulik, nahk kergelt punetav, nibust eraldub seroosset vedelikku, vahel ka verega. Kell mitte-laktatsiooniline mastiit sümptomid on sarnased kroonilise mastiidi sümptomitega, kulgedes kerge raskusastmega.

Mastiit: kas oht on suur?

Patoloogia oht on olemas juba mädaste protsesside staadiumis, kui rinnus moodustub mädaga täidetud õõnsus. Teda on konservatiivse meditsiini meetoditega võimatu ravida, seetõttu peab naine läbima operatsiooni mäda eemaldamiseks, lõpetades lapse toitmise. Gangrenoosne mastiit on väga raske, rikkudes pöördumatult rinna kuju ja sageli komplitseerub üldise veremürgitusega.

Mastiidi tagajärjed on võimalikud ka pärast edukat operatsiooni. Mõni aeg pärast väljutamist areneb naine piima fistul, mis võib uuesti laheneda või mädaneda. Samuti esineb vähenenud immuunsuse taustal sageli mädanemist. operatsioonijärgne õmblus või mastiidi uus ägenemine. Lisaks põhjustab mis tahes operatsioon piimanäärme esteetilisi kahjustusi, mõnikord märkimisväärseid. Pikaajalised tüsistused mastiidist võib saada fibrotsüstiline või nodulaarne mastopaatia ja isegi rinnavähk.

Mastiidi uurimine

Tavaliselt ei tekita äge mastiit diagnoosimisel kahtlusi juba mammoloogi kontrollimisel ja kahjustatud rindkere, lümfisõlmede palpeerimisel. Diagnoosi selgitamiseks ja mõnest vähivormist eristamiseks on ette nähtud ultraheli, peegeldades põletikulised nähtused rauas:

• kanalite laiendamine;
• naha paksuse suurendamine, kiudkiht;
• kudede ehhogeensuse vähenemine;
• oluliselt vähenenud ehhogeensusega tsooni olemasolu (põletikuline infiltraat);
• abstsesside, nekrootiliste kudede olemasolu.

Mõnikord, kui ultraheli pilt ei anna täpset pilti haiguse olemusest, võib osutuda vajalikuks röntgenuuring (mammograafia). Abstsessi või infiltraadi biopsia on võimalik peene nõela aspiratsiooni abil. Kui ravi on ebaefektiivne, valitakse mastiidi antibiootikumid pärast bakposevi piimanäärmest väljutamist ja määratakse patogeeni tundlikkus ravimitele. Lisaks võib arst määrata järgmised uuringud:

• uriini, vere kliiniline analüüs;
• haige näärme piima tsütoloogia.

Kui mammoloogi külastada ei ole võimalik, tuleks pöörduda kliinikusse kirurgi või günekoloogi vastuvõtule.

Mastiidi ravi tunnused

Kui mastiidi ennetamine oli ebaefektiivne, tuleb patoloogia ravi alustada võimalikult varakult. See aitab vältida mädaseid protsesse, tühistab operatsiooni vajaduse. Ravi oluline mitteravimite mõõt on piima õige väljutamine iga 3 tunni järel. Kuna see manipuleerimine on väga valus, tehakse seda sageli pärast novokaiini blokaadi. Kui päeva jooksul soovitud efekti ei ilmne, määrake antibiootikumravi. Mastiidi antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt ja mõnikord lisaks - põletiku piirkonda. Kasutage penitsilliini, sagedamini - tsefalosporiine. Kui mädane fookus kasvab jätkuvalt, tehke seda kirurgiline operatsioon.
Muud mastiidi ravimeetodid (kestus 7-15 päeva):

1. Desensibiliseeriv ja antihistamiinravi.
2. Imetamise ravimite pärssimine (ravimeid kasutatakse prolaktiini tootmise pärssimiseks). Sellist ravi on vaja flegmonaalse mastiidi ja nekroosi korral, samuti raskete haiguste korral koos erinevate tüsistustega.
3. Vitamiinide võtmine (eriti mastiidi korral on näidustatud C-vitamiin, vitamiinide rühm B).
4. Spasmolüütikute, valuvaigistite vastuvõtt.
5. Mürgistuse ravi (glükoosi, elektrolüütide infusioon).
6. Füsioterapeutilised meetodid.
7. Vishnevski salvi pealekandmine (sidemed, kompressid).

Söötmine raviperioodiks tuleb peatada piimas esineva infektsiooni, samuti bakterite ja leukotsüütide lagunemissaaduste tõttu. Sellise piima tarbimine võib põhjustada lapse seedehäireid ja soole düsbioosi teket.

Operatsioon mastiidi korral

Kahe päeva jooksul teeb arst otsuse kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

• positiivse dünaamika puudumine;
• sümptomite progresseerumine.

Rinnaoperatsioon mastiidi korral tehakse all üldanesteesia. Arsti oluline ülesanne pole mitte ainult mädase fookuse täielik eemaldamine, vaid ka näärme esteetilise atraktiivsuse maksimaalne säilitamine. Abstsess avatakse, sillad, taskud, kõik nekrootilised piirkonnad eemaldatakse, õõnsus tühjendatakse. Kui on infiltraat, eemaldatakse see ka täielikult. Abstsesseeriva mastiidi korral on oluline välja lõigata iga mädane fookus, mistõttu tehakse piimanäärmesse mitu sisselõiget.

Pärast operatsiooni paneb naine piima välja, et vältida stagnatsiooni. Haavad kuivatatakse, pestakse antiseptikumidega, mis aitab neil kiiremini ja vähem kosmeetiliste tagajärgedega paraneda. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast operatsiooni. Varastel rehabilitatsiooniperiood näidustatud on ravi antibiootikumidega, üldiste tooniliste ravimite, vitamiinide, immunomodulaatorite, UV, UHF, mikrovoolude, magnetoteraapia võtmine.

Mastiidi ravi kodus on lubatud ainult patoloogia seroosse tüübi staadiumis, enne abstsesside moodustumist. Kuna haiguse tüüpi on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha, rahvapärased meetodid ravige mastiiti pärast arstiga konsulteerimist. Sellised populaarsed retseptid on populaarsed:

1. Kompressid piparmündilehtedega. Turse ja mastiidiga tihendite resorptsiooniks võtavad nad värsked lehed piparmünt, purustatud veidi ja purustatud kuni mahla vabanemiseni, kantakse rinnale. Ülevalt on piimanääre mähitud marli, lapiga. Kompressi hoitakse 2 tundi, pärast mida see eemaldatakse, tehakse vähemalt 2 protseduuri päevas. Kui värskeid lehti ei olnud, võite kuivatatud lehti aurutada ja samamoodi korrata. Lisaks piparmündile on suurepärase lahustava toimega kapsa, lepa, varsa lehtedel.
2. Kompressid chagaga. Tükk chaga seeni tuleks keevas vees hästi aurutada, jahutada. Mähi see sidemega, kinnita see piimanäärme külge, kata pealt pärgamendiga (ilma tsellofaanita). Jätke kompress terveks ööks, seega ravige 7 päeva.
3. Mesi sibula kompressid. Küpsetage ahjus sibul. Jahvata sibul pudruks, lisa lusikatäis mett. Jookse sellest massist kompress rinnale, kinnita kaltsuga, jäta ööseks. Ravikuur on 5 päeva.

Mastiidi ennetamine

Iga naine pärast sünnitust, eriti primipara, peaks meeles pidama, et ainult korralikult korraldatud ennetus kaitseb teda sellise eest ebameeldiv haigus nagu mastiit. Muidugi ei saa kõik õppida, kuidas last õigesti rinnale kinnitada ja toitumisrežiimi optimaalselt seadistada. Kuid tänapäeval igas sünnitusmajas ja sünnituseelne kliinik on imetamisspetsialiste, kes hea meelega juhatavad naise kõigisse imetamise saladustesse. Mastiidi ennetusmeetmed on järgmised:

• toitmine nõudmisel;
• piima pumpamine, kui laps mingil põhjusel "viivitab" toitmisprotsessi;
• söötmise kestuse piirangute puudumine;
• pragude, haavade õigeaegne ravi rinnus ja nibudes;
• rindade, kogu keha hügieeni järgimine;
• piimanäärmete pühkimine ainult pehme rätikuga;
• ärge peske rindu külma veega;
• rinnanibude ravi toitmise vahel Bepanteni salvidega, astelpajuõliga;
• takistada lapsel nibu kinni haaramast ilma areolata;
• dirigeerimine kerge massaaž koos tihendite moodustumisega rinnus;
• rakendamine eri harjutus sünnitusjärgseks perioodiks.

Tavaliselt räägitakse naisele isegi sünnitusmajas, kuidas laktostaasiga toime tulla ja imetamise ajal piimanäärmete eest hoolitseda. Kõigi nende reeglite järgimine aitab vältida näärmete põletikku ja võib-olla ka tõsist operatsiooni.

Tundub, et kõik on seljataga: loote pika kandmise tee on möödas, laps sündis, kuid kahjuks on lähiajal pärast sünnitust komplikatsioone. Eriti, mastiit raseduse ajal ja sisse sünnitusjärgne periood võib olla põhjuseks tõsiseid probleeme emal ja lapse ebameeldivad haigused. Põletik piimanäärme sees viib mädaste koldete tekkeni. Ja kõige kurvem on see, et te ei saa last toita rinnapiim.

Mastiit: millised on põhjused

Arvestades, et ilma infektsioonita pole põletikku, tuleb mõista, et just mikroobid põhjustavad rinnakoes mädase protsessi. Kõige sagedamini põhjuslik tegur- laialt levinud mikroorganism stafülokokk, mida leidub inimese nahal.

2. Laktostaas

Piimanääre koosneb paljudest sagaratest, millest igaüks toodab piima. Toitevedelik sagaratest läbi erituskanalid siseneb nibupiirkonda ja sealt väljapoole lapseni. Kui piimasagarate väljapääs sulgub, tekib laktostaas (piimapeetus teatud piimanäärme piirkondades). Just see seisund loob tingimused põletiku tekkeks.

3. Nibu pragu

Kui naine rikub lapse toitmise tehnikat, võib tal tekkida nibude piirkonnas vigastusi. Praod pole mitte ainult valusad, vaid muutuvad ka infektsiooni sissepääsu väravaks.

4. Vähendatud immuunsus

Üsna sageli on naisel pärast sünnitust keha kaitsevõime väga väljendunud. See võib tekkida sünnitusjärgse trauma, verejooksu, aneemia ja alatoitumus. Sellisel juhul toimub põletikuline protsess palju lihtsamalt ja kiiremini.

5. Hügieeninõuete rikkumine

Naine peaks järgima väga rangeid hügieenireegleid, enne toitmist pidevalt ravima piimanäärmeid ja nibusid, et vältida võimalikku nakatumist ja vähendada rinnapõletiku riski.

Mastiit raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil areneb etapiviisiliselt. Ja see loob tingimused, et naine märkaks tüsistust õigel ajal ja pöörduks õigeaegselt arsti poole. Kõige sagedamini algab haigus piima stagnatsiooniga rinnas või nibu pragude taustal. Kui mikroobid satuvad sisse, tekib põletikuline tihend. Seejärel algab selles kohas mädanemine, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Mastiit: millised on sümptomid

2. Temperatuuri tõus

Taustal mädane põletik kehatemperatuur tõuseb selgelt ja pidevalt. Tavaliselt on temperatuurireaktsioon kuni 38-39 kraadi ja see tõus püsib pikka aega ning katsed seda vähendada ei anna head tulemust.

3. Muutused piimanäärmes

Väljas on näha, et rind on suurenenud - sellel küljel, kus põletik on, on piimanääre suurem. Mädanemise kohale ei jää mitte ainult tihend, vaid ka punetuslaik. Kindlasti tekib kudede turse. Väga halvimal juhul nahale jääb lillakas või lillakas laik.

4. Üldised kaebused

Naisel on väljendunud nõrkus, unisus, apaatia, tema isu väheneb ja ta ei taha midagi teha.

Arsti määratud analüüsides ilmnevad veres iseloomulikud muutused. AT bakterikultuur piim, on võimalik kindlaks teha mikroobitekitaja, määrates kindlaks ravimitundlikkuse.

Mastiit: kuidas ravida

1. Antibiootikumid

Kahjuks kasutamata antibakteriaalsed ravimid mitte piisavalt. Kogu ravimi võtmise ajaks peate lõpetama lapse toitmise, sest antibiootikum eritub rinnapiima. Ravimi annused peaksid olema piisavad, et tagada põletiku kõrvaldamine.

2. Rindade tühjendamine

Kui näärme probleem on endiselt laktostaasi tasemel, peaksite proovima piima täielikult välja pressida. Naine, kes suudab toime tulla piima stagnatsiooniga, suudab vältida mastiiti.

3. Lõpetage toitmine

Juhtudel, kui on vaja laktatsioon katkestada ja last ei ole võimalik toita, määrab arst spetsiaalsed tabletid. Pärast nende soovituste selget järgimist lõpetab naine imetamise 1-2 päeva jooksul.

4. Operatsioon

Halvimal juhul, kui on tekkinud mädane fookus, on vaja teha operatsioon (nääre sisselõige ja mäda eemaldamine rinnast). Selle manipuleerimise teeb kirurg haiglas. Pärast seda pikaajaline põletikuvastane ja antibiootikumravi mille taustal on loomulikult võimatu last rinnapiimaga toita. Mõnes olukorras sünnitusjärgne naine võib säilitada piimanäärmete võimet toota piima, nii et pärast ravi jätkake lapse loomulikku toitmist.

Põletikulist protsessi piimanäärmes esineb sagedamini naistel, kes sünnitavad esimest korda ja kellel puudub kogemus õige toitmine laps. Laktostaasi ilmnemisel on vaja rinnast võimalikult kiiresti tühjendada. Kui see ei aita ja mikroobid on sisse tunginud, tuleb emale ja lapsele ohtlike tüsistuste vältimiseks õigeaegselt arsti poole pöörduda.

Raseduseaegsete piimanäärmete ja nibude ettevalmistamine nende edaspidiseks funktsiooniks peaks algama sünnituseelses kliinikus juba rase naise esimesel visiidil. Valmistamise aluseks on üldhügieenilised meetmed: keha, pesu, käte puhtana hoidmine. Hügieenimeetmed tõsta keha toonust ning selle üksikute organite ja süsteemide, eelkõige piimanäärmete funktsionaalset aktiivsust. Rasedatele naistele tuleks soovitada piimanäärmete igapäevast (hommikul) pesemist veega toatemperatuuril seebiga, millele järgneb näärmete ja nibude naha pühkimine kõva rätikuga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata aluspesu, eriti rinnahoidjate lõikele. Piimanäärmed tuleks tõsta, sest. nende longus soodustab piima stagnatsiooni teket. Kuna raseduse arenedes suureneb piimanäärmete arv, peaks rinnahoidjate suurus muutuma. Aluspesu peaks olema kerge ja vaba ning mitte kuskilt keha pigistama. Alates 5-6 raseduskuust on soovitav teha igapäevaseid õhuvanne. Selleks tuleks rasedal soovitada 10-15 minutit lahtise rinnaga voodil lamada. Raseda keha üldise toonuse ja infektsioonikindluse tõstmiseks on alates 7-8 raseduskuust soovitatav üldine kiiritamine ultraviolettkiirtega (ülepäeviti 15-20 seanssi).

Kiiritamine algab murdosaga leitud keskmisest biodoosist, mis seejärel suureneb 1 biodoosini. Iga kokkupuute kestus olenevalt individuaalsed tingimused, ei ole sama. Kaugus põletist (piki loodi) on vähemalt 50 cm.Iga naise kogu kiirituskuur tuleb läbi viia sama põletiga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lamedate ja ümberpööratud nibudega rasedatele naistele. Sellistel naistel tuleks katsetada nibude välja tõmbamist puhtalt pestud kätega. Selle manipulatsiooni viivad läbi esmalt ämmaemandad konsultatsioonil, seejärel tõmbab rase peale treeningut ise nibusid (raseda konsultatsiooni külastades kontrollib arst, kas naine tõmbab nibusid õigesti).

Olenemata nibu kujust tuleks neid 2-3 nädalat enne sünnitust spetsiaalselt treenida eelseisvaks toitmiseks nibude rütmilise pigistamise teel. Neid pigistusi, mis imiteerivad beebi imemisliigutusi, tehakse pöidla ja nimetissõrmega, haarates kinni nibu põhjas. Sellised manipulatsioonid muutuvad sagedamaks ja nende kestus pikeneb raseduse lõpuks 2-3 minutilt 25-30 minutile. See manipuleerimine on ohu korral vastunäidustatud enneaegne sünnitus ja raseduse enneaegne katkestamine ajaloos.

Kell rasune nahk rinnanibude puhul on soovitatav hommikuse tualeti ajal pesta piimanäärmeid beebiseebiga ja tugeva nahakuivuse korral määrida nibu steriilse vaseliiniõli. Rasedat on vaja hoiatada, et kõigi piimanäärmete ja nibudega manipuleerimiseks peab tal olema eraldi käterätik.

Eriti rangelt ja järjekindlalt tuleks ennetusmeetmeid mastiidi ennetamiseks läbi viia alates sünnitava naise haiglasse sisenemisest ja sünnitusjärgsel perioodil. Süsteem ennetavad meetmed, mis viiakse läbi sünnitusjärgsete laste võimalikuks kaitsmiseks haigla staphylococcus aureus'ega nakatumise eest, algab kiirabisse sattumise hetkest ja on korraldusliku iseloomuga.

Parenhüümi äge põletik ja sidekoe piimanääre sisse meditsiiniline terminoloogia nimetatakse mastiidiks. Rohkem kui 90% kõigist selle juhtudest patoloogiline protsess viitab rinnaga toitmise perioodile ja seda nimetatakse laktatsiooniliseks mastiidiks. Selle põhjuseks on probleemid rinnaga toitmisel ja pumpamisel esimestel kuudel pärast sünnitust. Ülejäänud 10% on mitte-laktatsiooniline mastiit, mis hõlmab ka raseduse ajal esinevat mastiiti.

Lugege sellest artiklist

Mastiidi põhjused raseduse ajal

Raseduse ajal tekkiva mastiidi peamiseks põhjuseks on mitmesugused ekstragenitaalsed patoloogiad, mis lapse kandmise perioodil kipuvad ägenema. Raseduse ajal rinnanäärme põletikuliste probleemide tekke riskitegurid on järgmised:

• diabeet;
• reumatoidartriit;
• hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine naise poolt;
• kui tagajärgede hiline ilming kiiritusravi piimanääre;
• mitmesugused operatsioonid naise rinnal, sh plastilised.

Sarnased probleemid tekivad ka rasedatel, mis on tingitud organismi immuunkaitse vähenemisest, kuna sel perioodil toimuvad olulised hormonaalsed muutused.

Rasedate naiste mitte-laktatsioonilise mastiidi esinemist soodustavad tavaliselt need, kes on üle kantud raseduse ajal. nakkushaigused, keha üldine või lokaalne hüpotermia, mis viib immuunsuse vähenemiseni ja antimikroobse resistentsuse puudumiseni.

Mis on rasedate naiste mastiit

Piimanäärme põletikulise protsessi peamine põhjustaja on 80% juhtudest Staphylococcus aureus. Selle mõju naise keha kõige sagedamini kaasneb Pseudomonas aeruginosa ja coli, Proteus ja Streptococcus. Mõnikord võib rasedal pärast antibiootikumravi tekkida kandidoosne mastiit, mis on üks tulevase ema immuunpuudulikkuse tunnuseid.

Rasedate naiste mastiit jaguneb peamiselt põletikulise protsessi raskusastme ja selle paiknemise järgi piimanäärmes. Rasedate naiste mastiidi ebapiisava ravi korral läbib haigus järgmisi etappe:

1. Äge mastiit. See hõlmab järjekindlalt seroosseid, infiltreeruvaid, abstsesseerivaid, flegmonoosseid ja gangrenoosseid põletikulisi protsesse.
2. Pärast mastiidi üleminekut krooniliseks on infiltratiivsed ja protsessid isoleeritud.

Rasedate naiste mastiidi lokaliseerimise klassifikatsioon sõltub protsessi peamise asukoha asukohast. Mastiit võib olla subareolaarne, see tähendab, et see hõlmab ainult nibu ja areola. Kui põletik on mõjutanud piimanäärme ülemist või alumist poolt, räägivad eksperdid intramammaarse ja retromammaarse mastiidi esinemisest. Ja kui põletik mõjutab kogu rinnakude, sageli selle piirkonna hõivamisega aksillaarsed lümfisõlmed, võib väita, et rasedal on difuusne mastiit.

Päritolumehhanism

Nagu eespool mainitud, on rasedatel naistel immuunsus märkimisväärselt vähenenud, nii et kõik põletikulised ained tungivad kergesti tulevase ema kehasse. Piimanääre pole erand. Mikroobid ja bakterid võivad emase rinna kudedesse sattuda nibupragude, marrastuste ja rinnanaha põletikuliste piirkondade kaudu ehk eksogeenselt. On veel üks kahjustuste viis, kui mikroorganismid sisenevad piimanäärmesse verevooluga rasedale kättesaadavatest piirkondadest. krooniline põletik. Sellised nakkuskolded hõlmavad kõike alates karioossed hambad naiste suguelundite piirkonna kroonilised põletikulised protsessid.

Mikroobid hävitavad rinnakoe rakke, mis toob kaasa mikroelementide tasakaalu muutuse, lüsomaalsete ensüümide hulga suurenemise ja autolüüsi. Mõnede rakkude lagunemissaadused ja selle tagajärjel kasvanud nakkustekitajad hakkavad kahjustama terveid rakke.

Selle taustal areneb läbilaskvuse suurenemine. veresoonte sein, suurendab makrofaagide kasvu, mis kutsub esile suure hulga vedeliku vabanemise rinnakoes. Pärast seda algab ulatuslik eksudaadi vabanemine. Turse suurendab survet näärme veresoontele ja piimakanalitele, nende luumen kitseneb, eksudaadi hulk suureneb, moodustub nõiaring.

Piimanääre on näärmeline organ, mistõttu selle koed ei piira põletikulise protsessi levikut kogu rinnale ning mastiit haarab kergesti üha uusi piirkondi. Kui käimasoleva ravi abil on võimalik põletikulist protsessi piirata, moodustub piimanäärme abstsess. Põletiku edasise arenguga on võimalik areneda hajus vormäge mastiit raseduse ajal.

Soovitame lugeda. Miks tekib patoloogia rinnaga toitmise esimestel päevadel, kuidas vältida laktostaasi teket ja selle järgnevat üleminekut ägedale mastiidile, millist ravi laktostaasi vastu võetakse - kõigest saate sellest artiklist üksikasjalikumalt lugeda.

Haiguse kliinik

Rasedate naiste piimanäärme põletiku kliiniline pilt erineb sarnasest protsessist teistel patsientidel, kellel on rohkem väljendunud kulgu raskusaste. Seda seletatakse nõrkadega immuunkaitse lapseootel ema keha ja hormonaalsed muutused esinevad sellel perioodil.

Tavaliselt algab raseda naise mastiit ägedalt: koos teravad valud ja piimanäärme hüpereemia, tursed ja nähud üldine joobeseisund organism. Enne seda, tavaliselt 1-2 päeva, märkis naine rinnus, kudede valu ja punetust ei olnud.

Kuna vähesed naised pööravad lapseootuse ajal tähelepanu tihenduspiirkondadele rinnus ja kui nad seda teevad, seostavad nad oma välimust otseselt rasedusega, siis enamikul juhtudel läheb protsess äge staadium. Kui naisel on lümfisõlmede piirkonnas turse ja valulikkus, näitab see protsessi üleminekut infiltratsiooni mastiidile.

Põletikulise protsessi edasine areng toob kaasa vedelate alade moodustumise tihenduskohtades, mis näitab piimanäärme abstsessi moodustumist. Kuid kui põletik läbib aegumisperioodi ja levib kogu piimanäärmesse, tekib rasedate naiste flegmonoosne mastiit. See on haiguse kõige ohtlikum staadium, mis ähvardab naise esinemisega üldine infektsioon veri, mitme organi puudulikkuse tekkimine ja lapseootel ema jaoks - enneaegse sünnituse ja lapse kaotuse oht.

Mastiidi ravi ja ennetamine rasedatel

Kui lapseootel emal õnnestus õigel ajal abi otsida piimanäärme väikeste põletikukollete tekkeks, siis on sageli võimalik teha ilma spetsiifilisi antibakteriaalseid ravimeid kasutamata.

Sellistel juhtudel on naisel soovitatav juua suures koguses vedelikku, mis koosneb rahustava ja põletikuvastase toimega ravimteedest. Võite kasutada piparmündi, melissi, pärna, lagritsa dekokte ja infusioone.

Füsioteraapia protseduuridest soovitame ultrahelis peatuda 5-7 päevaks, kontrastne hing parandada piimanäärme mikrotsirkulatsiooni. Algava mastiidiga rasedatel on näidatud, kuidas pühkida nibusid kaaliumpermanganaadi lahusega, määrides neid süntomütsiini linimendi või saialillesalviga.

Kui raseda naise mastiit on muutunud rohkemaks raske staadium, siis on arstiabi hädavajalik. Haigust ravivad imetavad naised peavad ajutiselt rinnaga toitmise lõpetama, samal ajal kui rasedad arstid valivad sündimata lapsele kõige vähem mürgised ravimid.

Ratsionaalne ja tõhus uimastiravi Rasedate naiste mastiit nõuab kahe kohustusliku tingimuse täitmist:

• raseduse ajal on vaja kasutada ainult tõestatud ohutusega ravimeid, millel on teadaolevad ainevahetusrajad;
• ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada raseduse kestusega (varajane või hiline). Tavaliselt soovitavad sünnitusarstid-günekoloogid igasugusest hoiduda ravimteraapia kuni 12 rasedusnädalat.

Naise raseduse ajal kasutatavad ravimid põhjustavad lootele järgmisi toimeid: embrüotoksiline, teratogeenne ja fetotoksiline. Need on kõige tüüpilisemad raseduse esimesel 3 kuul ja neil on kõige rohkem Negatiivne mõju tulevase lapse jaoks.

Mastiidi ravi rasedatel peaks läbi viima eranditult spetsialistid ning kirurgid ja sünnitusabi-günekoloogid peaksid tegutsema koos. Iga lapseootel ema jaoks on endiselt oluline reegel: kui tema kehas, eriti piimanäärmes, ilmnevad kõrvalekalded, pöörduge kohe abi saamiseks sünnituseelsesse kliinikusse.

Rasedus viib järsk langus kaitseväed keha, nii et igasugune iseravimine põhjustab enamikul juhtudel noorele naisele ja tema sündimata lapsele kurbaid tagajärgi.