HIV-nakkuse tekitajate sordid. Nende uskumused põhinevad sellel. Varjatud periood ja selle sümptomid

HIV-nakkus on seisund, mida iseloomustab progresseeruv immuunpuudulikkus, mis on põhjustatud inimese immuunpuudulikkuse viiruse (tavaliselt HIV 1) esinemisest organismis.

HIV-nakkust on erinevat tüüpi. Reeglina on need haigusseisundid, mis on põhjustatud esimest ja teist tüüpi viirustest. Nende kahe vahel on mõned erinevused - teist tüüpi on palju vähem levinud ja seda iseloomustab rohkem pikaajaline seisund inimeste heaolu.

Kõige levinum haigus on 1. tüüpi HIV. See on üldlevinud ja umbes 90% nakatunud inimestest on kinnitanud 1. tüüpi.

Isegi üks kokkupuude viirusega võib põhjustada infektsiooni. Seetõttu on äärmiselt oluline teada kõike struktuuri, ülekandemehhanismide, diagnoosimise, ravi ja ennetusmeetmete kohta.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruseid on mitut tüüpi. Peamised neist on HIV 1 ja HIV 2. Esimese viirusetüübi puhul eristatakse ka põhi- ja täiendavaid alarühmi.

Et mõista, mille poolest HIV 1 erineb HIV 2-st, peate teadma nende viiruste struktuuri.

Peamine erinevus seisneb virioni enda valkude struktuuris. See mõjutab viiruse replikatsiooni (pärast inimkehasse sisenemist) ja immuunpuudulikkuse kliinilisi ilminguid.

I tüüpi immuunpuudulikkuse viirust on mitut tüüpi. Need on tähistatud A-st K-ni tähtedega Inglise tähestik. Peamine erinevus nende vahel on väikesed geenimutatsioonid virionis. Igal HIV 1 tüübil on oma levimus. Näiteks alatüüp B on laialt levinud Ameerikas, Tais, Euroopas ja alatüüpi K võib leida ainult Kongos ja Kamerunis.

Genoom ja kodeeritud valgud

Viirus sisaldab 9 geeni. Kolm neist on struktuursed, ülejäänud on reguleerivad.

Tabelis on toodud valgud, mida HIV 2-l ei ole – need on iseloomulikud ainult esimest tüüpi viirustele.

Immuunpuudulikkuse viiruse genoom on muutuva struktuuriga – antigeense triivi tõttu võib selle struktuur muutuda. Just geeni poolt kodeeritud antigeenid selgitavad välimust erinevad rühmad viirus (A-st K-ni).

HIV geenid kodeerivad umbes 15 valgustruktuuri. Peamised neist on:

• pöördtranskriptaas;
• proteinaas;
• integraas;
• valgud, mis vastutavad rakkude nakatamise ja viiruskoopiate tegemise eest.

Need valgud on vajalikud viiruse tungimiseks rakku ja proviiruse DNA sünteesi alustamiseks.

HIV-i immuunsuse stabiilsus

Inimorganismi vastuvõtlikkus HIV-nakkusele läheneb 100%. peal Sel hetkel eraldada ainult üks immuunsuse variant - spetsiifiliste retseptorite puudumine. Seal on geenid CCR5, SDF1, CCR2 - nende ülesanne on kontrollida nende molekulide sünteesi, mis osalevad HIV-i tungimisel keharakku. Kui inimene on nende geenide suhtes homosügootne, on ta nende suhtes resistentne hiv organism seksuaalselt. Heterosügootse genotüübiga inimestel on vastuvõtlikkus viirusele, kuid see ei ulatu 100% -ni.

Huvitav fakt on see, et CCR5-ga inimesed ei ole vastuvõtlikud HIV-nakkuse ülekandumisele sugulisel teel. Kui aga manustatakse narkootilisi aineid või annetanud verd viirusega nakatunud, areneb neil haigus välja.

Geneetiline mutatsioon mõjutab ka immuunpuudulikkuse kulgu. Inimesed, kes on sellele vastuvõtlikud (olenemata sellest, kas nad on heterosügootid või homosügootid), suudavad isegi pikka aega retroviirusevastast ravi võtmata hoida T-lümfotsüütide taset normi piires. Neil on väiksem tõenäosus AIDSi ja raskete kliiniliste ilmingute tekkeks.

Mutatsioonid on inimestele vastuvõtlikumad kaukaasia rass, samas kui Aafrikast pärit immigrantide seas seda praktiliselt ei esine. Sellest tulenevalt erinevad nakatunud inimesed mitte ainult viiruse tüübi poolest. Seega võib resistentsus HIV 1 suhtes (selle levikupiirkonna alusel) moodustada resistentsuse, samas kui HIV 2 suhtes sellist tunnust ei täheldata.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse tundlikkus välismõjude suhtes

Kuiva keskkonna looduslikes tingimustes püsib viirus aktiivsena mitu tundi. Vedelas keskkonnas, mis sisaldab suur hulk HIV-i osakesi (nagu ejakulaadis või veres), võib selle aktiivsus püsida kuni mitu päeva.

Külmutatud nakatunud vereseerumis võib viirus ellu jääda kuni mitu aastat.

HIV on tundlik kõrged temperatuurid. Kuumutamisel poole tunni jooksul temperatuurini 56°C väheneb nakkav tiiter 100 korda. Surma korral temperatuuril 70–80 ° C ei ole vaja rohkem kui 10 minutit.

Viirus jääb tundlikuks ioniseeriva kiirguse ja ultraviolettkiirguse mõjude suhtes.

Mõned kemikaalid on võimelised ka HIV-i tapma. Seega, kui pinda töödeldakse 70% etüülalkoholiga, surevad virioonid minuti jooksul.

asendamine seda tööriista Ma võin olla:

• 6% vesinikperoksiidi lahus;
• 0,5% naatriumhüpokloriti lahus;
• 5% Lysooli lahus;
• 1% glutaaraldehüüdi lahus;
• atsetooni või eetri lahus.

Seotud viirused

Lisaks kahele peamisele infektsioonitüübile (HIV 1 ja HIV 2) eraldatakse ka seotud viirused. Neid nimetatakse sageli HIV 3-ks ja HIV 4-ks. Arvatakse, et nad ei ole laialt levinud ja on 1. tüüpi immuunpuudulikkuse viiruse alatüübid. Uuringutes leiti, et need on SIV-viirused, mis kanti kunagi ahvidelt inimestele ja lõpuks muteeriti HIV-nakkuse ilminguteks.

Peamine seda tüüpi viirus on tüvi O – 2013. aastaks eraldati see 100 000 HIV-nakatunud inimesed maapinnal. Teiste alamliikide hulka kuuluvad N, P.

Huvitav fakt on see, et neid alatüüpe saab tuvastada ainult Kamerunis elavatel või Kameruni päritolu inimestel.

Epidemioloogia

HIV-nakkuse allikas on inimene, kelle kehas on see viirus. Nakatumine ei sõltu haiguse perioodist, olemasolust või puudumisest kliinilised ilmingud. Isegi inkubatsiooniperioodil on nakkuse edasikandumine võimalik.

HIV on pandeemia, mis on laialt levinud kogu maailmas. Igal aastal registreeritakse kümneid tuhandeid uusi nakatumisi.

HIV 1 ja HIV 2 on tuvastatud kõigis maailma riikides. Sel aastal on HIV-nakatunud inimeste arv maailmas jõudnud 37 000 000ni. Neist 1 800 000 on äsja diagnoositud juhtumid.

Tavaliselt mõeldakse inimese immuunpuudulikkuse viirusest rääkides täpselt esimest tüüpi. HIV 1 on kõikjal levinud – see moodustab ligikaudu 90% kõigist nakatunud inimestest Euroopas, Aasias, Kanadas ja USA-s.

Teist tüüpi immuunpuudulikkuse viirus võib esineda ka nende piirkondade elanikel. Selle levikualaks peetakse aga riike Lääne-Aafrika, Angola, Brasiilia ja India.

Surma põhjuseks ei ole viiruse sattumine või arenemine inimkehasse, vaid haiguse järkjärguline progresseerumine ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi teke ning kaasnevate haiguste lisandumine.

Kokku on HIV-epideemia algusest peale nakatunud 76 100 000 inimest (mitteametliku statistika järgi - 88 000 000). Neist 35 000 000 (mitteametliku statistika järgi - 41 500 000) inimest suri tüsistuste ja kaasuvate haiguste tõttu.

Hetkel ei ole võimalik kindlaks teha HIV 2 nakatunute arvu AIDSi staadiumis, samuti sarnast HIV 1-ga inimeste arvu.

Siiski on hästi teada, et seas koguarv Maailma HIV-nakatunud inimestest on nüüdseks retroviirusevastast ravi saanud vaid 21 000 000 inimest.

Enamik ühine põhjus nakkus on viiruse edasikandumine nakatunud inimeselt kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. palju vähem juhtumeid levik annetatud veretooteid saavate inimeste vahel. Siiski on nad ülekandemehhanismide seas teisel kohal. Seda seetõttu, et vereanalüüsi tegemisel võib HIV-test olla valenegatiivne. Siis saab retsipient (doonorravimit saav isik) viiruse kehasse viia.

Vertikaalse ülekande juhtumid - emalt lapsele raseduse ajal transplatsentaalselt - on üsna haruldased. Seda ülekandemehhanismi esineb 1-l 100 000-st rasedast.

Nakkuse levikule aitavad kaasa ka HIV dissidendid. Need on inimesed, kes kõigist argumentidest hoolimata eitavad HIV-nakkuse olemasolu kaasaegne teadus. Seetõttu ei võta nad ravi ega pea vajalikuks oma HIV-positiivsust seksuaalpartneritele avaldada.

Mis juhtub, kui see siseneb kehasse

Immuunpuudulikkuse viirus, tungides inimkehasse, peab kontakteeruma vastuvõtlike (immunokompetentsete rakkudega). Selles aitavad teda CD 4+ antigeenid, mis asuvad vastavatel inimrakkudel.

Viiruse ümbris sisaldab inimese kudede ühilduvuse valke. Seetõttu toimub selle tungimine immuunsüsteemi poolt takistamatult. Pärast viiruste rühma ühendamist inimese rakkudega tungib viiruse RNA rakusisesesse ruumi. Pöördtranskriptaasi ensüümi abil algab DNA süntees vastavalt informatsioonile, mida viirus sisaldas (tavalise inimese DNA asemel). Sel juhul muudab rakk oma funktsioone, tekitades uue viiruseosakese ja sureb. Sellest tuleb välja osake, mis kinnitub uus puur ja kõik algab uuesti.

Kui viiruseosakesed vabanevad verre, hakkab keha tootma konkreetsed tegurid nende hävitamise eest. Need aga ei mõjuta neid osakesi, mis on juba rakkude sees.

Inimese normaalsete rakkude surm, mis on immuunsüsteemi rakud, põhjustab immuunpuudulikkuse arengut. Kui normaalsetest viirusevabadest rakkudest ei piisa piisava immuunvastuse tagamiseks, areneb AIDS.

Seda etappi iseloomustab areng pahaloomulised kasvajad või oportunistliku infektsiooniga liitumine.

Diagnostilised protseduurid

HIV-nakkuse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Viroloogiline - viiruse eraldamine ja selle tüübi määramine.
2. PCR ( polümeraasi ahelreaktsioon) - on vajalik viiruskoormuse määramiseks, teraapia efektiivsuse hindamiseks ja prognoosi tegemiseks.
3. Seroloogiline (ELISA) - HIV-i antikehade määramine veres;
4. Immunoblotanalüüs - viiruse moodustavate spetsiifiliste valkude määramine.

Kõige täpsem ja keerulisem meetod on immunoblotanalüüs. Vereanalüüsi HIV 2 või HIV 1 antikehade tuvastamiseks võib võtta juba kaks nädalat pärast väidetavat kokkupuudet. Uuring viiakse läbi ELISA abil, mis võib anda valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi.

Kui uuringu positiivsed tulemused tuvastatakse kahel korral (HIV-nakkuse antikehad), saadetakse inimene AIDS-i keskusesse, kus talle tehakse immunoblot, mis kinnitab või ümberlükkab nakatumist.

Mõjutamise meetodid

Etiotroopne ravi hõlmab viiruse replikatsiooni aeglustamist. See võimaldab aeglustada HIV-nakkuse kulgu ja pikendada oluliselt aega enne AIDSi staadiumisse üleminekut.

Peamised ravimite klassid:

1. Nukleotiidi pöördtranskriptaasi inhibiitorid – NRTI-d.
2. Viiruse sihtmärgi fusiooni inhibiitorid.
3. Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid – NNRTI-d.
4. proteaasi inhibiitorid.

Iga patsiendi jaoks valitakse ravi vastavalt järgmistele teguritele:

• haiguse staadium;
• T-lümfotsüütide arv;
• immuunvastus;
• ravimi taluvus;
• muutused viiruskoormuses;
• inimese valmisolek raviks.

Tuleb meeles pidada, et retroviirusevastase ravi õigeaegne kasutamine võimaldab pikendada inimese eluiga ja parandada selle kvaliteeti. Kell õigeaegne käsitsemine per arstiabi ja pidev narkootikumide tarvitamine, eluiga on umbes 75-80 aastat.

Ärahoidmine

HIV kandub edasi ainult HIV-nakkusega inimeselt tervele inimesele. Et vältida arengut seda haigust, peate teadma selle peamisi ülekandeteid:

• kaitsmata vahekorraga (eriti anaalse kontaktiga);
• süstitav narkomaania;
• veretoodete ülekanne;
• emalt lapsele raseduse ajal.

Ennetavad meetmed kogu maailmas taanduvad järgmistele reeglitele:

1. Igasugune seksuaalne kontakt juhusliku partneriga peab toimuma kondoomiga.
2. Pärast kaitsmata vahekorda on vaja mehaaniliselt eemaldada eritis peenisest ja tupest.
3. Loovutatud verd tuleb HIV-i suhtes testida.
4. Narkootikumidest keeldumine.
5. Kui HIV-nakkusega puutub kokku teine ​​isik, on vaja tagada terviklikkus nahka ja mõlema partneri limaskestad. Kui neid on, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja ravima kahjustatud pinda.
6. Rase naine tuleb HIV-nakkuse suhtes testida, et välistada vertikaalne levik.

Mehi ja naisi, isegi neid, kellel ei ole HIV-nakkuse riski, julgustatakse igal aastal läbima anonüümset HIV-testi. See võimaldab teil kontrollida oma seisundit ja alustada õigeaegset ravi.

Human Immunodeficiency Virus (HIV, inglise keeles HIV) on HIV-nakkuse põhjustaja, mis lõppeb alati AIDS-i - omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga inimestel, mille käigus nad arenevad. nakkushaigused raske vormi ja neoplastiliste protsesside korral.

Viiruste allikas on ainult haige inimene. Tema veres, spermas ja tupesekreedis on nakkusohtliku materjali kontsentratsioon, mis on piisav nakatumiseks. Seksuaalne, parenteraalne ja transplatsentaarne on nakkuse leviku peamised viisid. Inimese immuunpuudulikkuse viirus-1 on kõige virulentsem. Just tema on paljudes maailma riikides epideemiate põhjustaja.

HIV avastati esmakordselt 1983. aastal kahes sõltumatus laboris: Luc Montagny laboris Pasteuri Instituudist (Prantsusmaa) ja Riiklikus Vähiinstituudis Robert Gallo (USA) laboris.

Riis. 1. Luc Montagnier (vasakul fotol) ja Robert Gallo (paremal fotol).

Inimese immuunpuudulikkuse viirused nakatavad rakke, mille pinnal on CD4+ retseptorid:

• T-lümfotsüüdid (tuvastavad ja hävitavad võõrantigeene kandvad rakud),
• kudede makrofaagid ja monotsüüdid (püüda ja seedida baktereid ja võõrosakesi),
• follikulaarsed dendriitrakud (stimuleerivad T-lümfotsüüte),
• neurogliia rakud,
• Langerhansi rakud,
• soole ja emakakaela epiteelirakud.

Kui nende T-lümfotsüütide kontsentratsioon on alla 200 1 µl-s, lakkab rakuline immuunsus patsiendi keha kaitsmast. Nakatunud rakud surevad. AIDS areneb.

Riis. 2. HIV lahkub sihtrakust. Nüüd nimetatakse seda virioniks.

HIV klassifikatsioon

Inimese immuunpuudulikkuse viirus kuulub perekonda retroviirused, lahke lentiviirused. Omab lümfotropismi. Immuunpuudulikkuse viiruseid on 2 peamist tüüpi - HIV-1 ja HIV-2. HIV-3 ja HIV-4 liigid on haruldased sordid. Nende roll nakkuse levikus on vaevumärgatav.

• Retroviirused(ladina keelest retro- vastupidine) kuuluvad selgroogseid nakatavate RNA-d sisaldavate viiruste perekonda. Erinevalt onkoviirustest põhjustab HIV nakatunud rakkude surma ega põhjusta nende proliferatiivset kasvu, nagu seda teevad onkoviirused. Retroviirused põhjustavad paljudel loomadel pahaloomuliste protsesside teket sarkoomi ja leukeemia näol ning ainult üks liik põhjustab inimestel lümfosarkoomi.
• Lentiviirused(ladina keelest lentus- aeglased) põhjustavad pika peiteperioodi ja aeglase, kuid pidevalt progresseeruva kulgemisega haigusi. Lentiviirused viivad peremeesrakku märkimisväärse koguse geneetilist materjali ja neil on võime paljuneda (uuneda) mittejagunevates rakkudes.

Riis. 3. Kui uus viirus tuleb välja, nimetatakse seda virioniks. Pildil on ebaküps virion. Nukleokapsiid ei ole struktureeritud. Väliskest on lai ja lahtine.

HIV-1 ja HIV-2 on peamised HIV-i tüübid

Inimese immuunpuudulikkuse viirused erinevad üksteisest geneetiliselt ja antigeensete omaduste poolest. Kaasaegne klassifikatsioon eristab kahte peamist viiruste tüüpi: inimese immuunpuudulikkuse viirus - 1 (HIV-1) ja inimese immuunpuudulikkuse viirus - 2 (HIV-2). Siiski on teada ka HIV-3 ja HIV-4 - haruldased sordid epideemia levikus väike roll. Arvatakse, et HIV-1 sai alguse šimpansi immuunpuudulikkuse viiruse ülekandumisest inimestele ja HIV-2 punapäistelt mangabeidelt.

Mõlemat tüüpi viirused põhjustavad inimkehasse sattudes immuunpuudulikkust. Haiguse kliinilises kulgemises on erinevusi.

Riis. 4. HIV-1 arvatakse olevat pärit šimpansi immuunpuudulikkuse viirusest ja HIV-2 punapäistest mangabeidest.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus – 1 (HIV-1)

HIV-1 kirjeldati esmakordselt 1983. aastal. See on kõigist HIV-viirustest kõige patogeensem ja laialt levinud. Väikesed muutused seda tüüpi viiruse genoomis toovad kaasa suure hulga uute tüvede esilekerkimise, mis võimaldab patogeenil patsiendi immuunsüsteemist välja pääseda ja omandada ravimiresistentsuse. viirusevastased ravimid.

• Just HIV-1 sai ülemaailmse epideemia süüdlaseks.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirused - 1 jagunevad mitmeks rühmaks: M, N, O ja P, millest 90% on rühm M. M rühm omakorda jaguneb 11 alatüübiks, mis on teatud maailma paikades domineerivad.
• HIV-1 alatüüp A on laialt levinud Venemaal ja Aafrikas. Praegu on olnud segu A-tüvest, mis on praegu domineeriv, ja tüvest AG, mis on sisse toodud Kesk-Aasia. Nii tekkis HIV-1A63 ohtlikum tüvi.
• HIV-1-ga nakatumisel läheb haigus sageli AIDSi staadiumisse.
• AIDS-i staadiumis on kandidoos tõenäolisem suuõõne ja krooniline palavik.

Igal juhul, kui viiruse tüübi kohta pole viidet, peetakse silmas inimese immuunpuudulikkuse viirust-1.

Immuunpuudulikkuse viirus-2 (HIV-2)

HIV-2 tekkis immuunpuudulikkuse viiruse ülekandumise tagajärjel punapäistelt mangabeidelt inimestele. Identifitseeriti 1986. Kirjeldatud on 8 viiruste rühma, kuid epideemiate osas on ohtlikumad ainult rühmad A ja B.

• HIV-2 virulentsus on väiksem kui HIV-1.
• Kui HIV-1 ja HIV-2 sisenevad inimkehasse samaaegselt, kaitseb HIV-2 rakke HIV-1 nakkuse eest, kuigi väike.
• Haigus kestab kauem ja läheb harva AIDSi staadiumisse.
• Haiguse korral 1 μl veres on viiruseid oluliselt vähem kui HIV-1 nakkuse korral.
• HIV-2 puhul on tõenäolisem selliste infektsioonide nagu krooniline kõhulahtisus, kolangiit, entsefaliit ja rasked infektsioonid arenemine.

HIV struktuur

Riis. 5. HIV struktuur.

Viirust, mis elab väljaspool rakku, nimetatakse virion. Virionid on viimane faas viiruse areng. Just nendel mikrokosmose esindajatel põhineb viiruste klassifitseerimine ja süstematiseerimine.

HIV-1-l ja HIV-2-l on tuum (kuulikujuline nukleokapsiid), mis koosneb RNA-st ja ensüümidest, ning ümbris (membraan või superkapsiid). Küpsed virionid sisaldavad kuni mitu tuhat erinevat tüüpi valgumolekule, on sfäärilise kujuga läbimõõduga 100–180 nm.

HIV nukleokapsiidi struktuur

• HIV-i sees on 2 üheahelalist viiruse RNA-d ja 3 ensüümi: pöördtranskriptaas (revertaas), integraas ja proteaas, mis on tihedalt seotud (pakitud) p24, p7 ja p9 kapsiidvalkudega.
• Väljaspool kapsiidi on 2000 maatriksi p17 valgu molekuli paksusega 5–7 nm. Need asuvad viiruse kapsiidi ja väliskesta vahel.
• Nukleokapsiidi valk p7 ja p9 pakuvad seost genoomse RNA-ga.
• HIV-1 kapsiid on seotud tsüklofiliini A 200 koopiaga, mis osaleb virioni koostamises.
• Virioni kapsiidi sees (või väljas?) on Vhr valk.

Mõne nimetuse selgitus

viiruse genoom on geenide kogum, mis sisaldab bioloogilist informatsiooni, mis on vajalik mikroorganismi elutähtsa tegevuse ülesehitamiseks ja toetamiseks. Genoomne nukleiinhape ise ei ole nakkustekitaja.

Pöördtranskriptaas (tagurpidi) on ensüüm, mis osaleb RNA matriitsi DNA sünteesis. Nimetus "tagurpidi" tuleneb asjaolust, et enamik neist protsessidest toimub teises suunas, kui RNA sünteesitakse DNA matriitsist.

Integrase on ensüüm, mis kiirendab (katalüüsib) HIV DNA liitumist (integreerumist) peremeeskromosoomi. Viiruse DNA suletakse enne integreerumist rõngasse.

Proteaas on ensüüm, mis lõhustab valkudes peptiidsidemeid aminohapete vahel.

Riis. 6. Elektronmikrograafil on selgelt näha juba küpsenud virionide nukleokapsiidid (vasakul fotol). Fotol "D" on näha makrofaagide püütud viirused.

HIV-i ümbriku struktuur

• HIV ümbrised (kapsiid ja superkapsiid) kaitsevad geneetilist materjali keemiliste, füüsikaliste ja mehaanilised kahjustused. Väliskest aitab viirusel suhelda sihtraku retseptoritega.
• Membraan moodustub tärkamisperioodil ja koosneb fosfolipiidide kihist, millesse on tunginud 72 glükoproteiinikompleksi ja peremeesmembraani rakke.
• Tänu ümbrise glükoproteiinidele kalduvad viirused ainult teatud peremeesrakkudele, mis kannavad oma pinnal spetsiaalseid CD4+ retseptoreid - T-lümfotsüüdid, monotsüüdid, kudede makrofaagid, follikulaarsed dendriitrakud, neurogliia, Langerhansi rakud, soole ja emakakaela epiteelirakud, mis määrab HIV-nakkuse ilmingute areng.
• Peremeesrakkudega kokku puutudes sisestatakse nende membraanidesse transmembraansed glükoproteiinid gp41 ja pinnaglükoproteiinid gp120. Viirused, millel need valgud puuduvad, ei suuda sihtrakkudesse siseneda.

Riis. 7. Fotol on HIV-i 3D-mudel.

Riis. 8. Parempoolsel fotol HIV läbilõikes.

HIV genoom

HIV genoomi esindavad kaks identset RNA ahelat. Iga ahela pikkus on umbes 10 tuhat nukleotiidi. Genoom sisaldab 3 peamist struktuurset ja 7 regulatoorset ja funktsionaalset geeni, mis kodeerivad 15 erinevat valku.

• Struktuursed (kapsiid ja superkapsiid) HIV valgud on kodeeritud Gag genoom.
• Mittestruktuursed valgud on kodeeritud P genoomol.
• Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu ja Vpr geenid kodeerivad valke, mis reguleerivad viiruste paljunemis- ja kogunemisprotsesse, pärsivad raku viirusevastaste süsteemide aktiivsust.

Riis. 9. Normaalne lümfotsüüt (fotol vasakul), HIV-nakkusega (fotol paremal). Nakatunud raku pinnale moodustub mitu vesiikulit.

HIV valgud

Niipea kui virion on sisenenud peremeesrakku (nüüd nimetatakse seda viiruseks), sünteesib pöördtranskriptaasi ensüüm genoomi DNA koopia, mis on integreeritud peremeesraku genoomi. Nii moodustub proviirus.

Lisaks sünteesitakse ensüümide abil proviiruse maatriksil uusi viiruse RNA molekule, aga ka struktuurseid ja regulatoorseid valke, mis koondavad ja pungavad viiruseid. Viiruse sees ja ka selle pinnal on lisaks genoomi poolt kodeeritud valkudele, mida viiruseosake peremeesrakkudest kinni püüab.

Geenid Gag, Pol ja Env vastutavad peamiste HIV valkude sünteesi eest.

HIV-i struktuursed valgud

Gag geen vastutab HIV struktuurvalkude sünteesi eest. Struktuursed valgud on osa viirusosakesest endast. Nad moodustavad kapsiidi ja viiruse ümbriku.

HIV kapsiidi valgud

Kapsiidvalgud moodustavad nukleiinhappe mahuti (ümbrise), on osa genoomsetest valkudest ja moodustavad ensüüme. Kapsiidmembraan on kokku pandud mitte üksikutest valkudest, vaid subühikutest. Selle koost on programmeeritud RNA-sse.

• P24 valk moodustab nukleokapsiidi ümbrise.
• Valk p17 moodustab maatriksaine.
• Valk p9 ja p7 pakuvad sidet genoomse RNA-ga.

Riis. 10. HIV-i poolt mõjutatud lümfotsüüdid. Piklikud struktuurid raku pinnal on põhjustatud Gag-valgu ületootmisest. (NIBSC foto).

Superkapsiidvalgud

Env geen vastutab HIV ümbrisvalkude sünteesi eest. Selle rühma valgud on osa virioni välismembraanist, mis koosneb fosfolipiidide kihist, millesse on tunginud 72 glükoproteiini kompleksi. Glükoproteiinikompleksi vaba (välimine) osa sisaldab DO-otsa aminorühma. Lipiidikihti sukeldatud ots sisaldab hüdroksüülrühma C-otsa. Tänu glükoproteiini kompleksidele kinnituvad virionid peremeesraku külge. Neid nimetatakse kinnitusvalkudeks.

Evolutsiooni käigus on viirused omandanud sihipärase funktsiooni – otsides paljude teiste rakkude seast soovitud peremeesrakke, mille pinnale ilmusid spetsiaalsed valgud, mis tunnevad ära tundlikud rakud ja nende retseptorid.

Virioni välimine ümbris koosneb valgukompleksidest (valgud gp120 ja gp41) ja peremeesümbrise rakkudest, mille viirused pungamise ajal kinni püüavad.

• Valk gp120 (välimine) tagab seondumise sihtrakkudega.
• Valk gp41 tagab virioonide tungimise rakku.

Mittestruktuursed valgud

Mittestruktuurseid valke kodeerib Pol geen. Nad teenindavad viiruste paljunemise protsesse selle erinevates etappides. Pol geen kodeerib ensüüme, mis on seotud viiruse genoomi integreerimisega peremeesraku genoomi ja ensüüme, mis osalevad viiruse paljunemise protsessis.

Praegu on enim uuritud järgmisi mittestruktuurseid HIV valke:

• p66 - pöördtranskriptaas (osaleb DNA sünteesis RNA matriitsil);
• p31 - integraas (katalüüsib viiruse DNA integreerumist peremeeskromosoomi;
• p10 – proteaas (lõhustab suurtes valgumolekulides aminohapete vahelisi peptiidsidemeid).

Muud HIV geenid

Sellised geenid nagu Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu ja Vpr kodeerivad valke, mis reguleerivad viiruste paljunemis- ja kogunemisprotsesse ning pärsivad raku viirusevastaste süsteemide aktiivsust.

Riis. 11. Vasakpoolne foto näitab virioonide tärkamise protsessi. Nukleokapsiid ei ole veel struktuurne, väliskest on membraanivalkude olemasolu tõttu paksem. Parempoolsel fotol rakuvälises ruumis küpsed virionid (elektronmikroskoop). Nukleokapsiidid omandasid kärbitud koonuse kuju. Kest on muutunud õhukeseks, kuna osa väliskesta valke on kadunud.

HIV-i antigeenne struktuur

Inimese immuunpuudulikkuse viirused - 1 jagunevad mitmeks rühmaks: M, N, O ja P, millest 90% on rühm M. M rühm omakorda jaguneb 11 alatüübiks, mis on teatud maailma paikades domineerivad. Need erinevad üksteisest valkude aminohappelise koostise poolest.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse peamised antigeenid on järgmised:

• rühma- ja liigispetsiifilised antigeenid: valgud, mis moodustavad nukleokapsiidi kesta - p24;
• tüübispetsiifilised antigeenid: valgud, mis tagavad side sihtrakkudega - gp120 ja valgud, mis tagavad virioonide tungimise rakkudesse - gp41.

HIV-l on kõrge bioloogiline aktiivsus ja iseenesliku replikatsiooni protsessis toimuvate geneetiliste muutuste sagedus (suur varieeruvus), mis loob suuri takistusi vaktsiini ja tõhusate ravimite väljatöötamisel.

HIV replikatsioon

HIV replikatsioon (paljunemine) toimub peremeesrakus etappidena.

Riis. 15. Joonisel "b" (vasakul fotol) on kujutatud ebaküpsed virionid. Nukleokapsiid on moodustumise staadiumis (ümardatud), ümbrisvalgud ulatuvad väljapoole prominentide kujul. Joonisel "a" (fotol paremal) on küps virion. Nukleokapsiidi ümbris on kaotanud suurema osa valkudest ja muutunud õhemaks ja paksemaks ning nukleokapsiid on omandanud kärbitud koonuse kuju, mis eristab teda paljudest teistest viirustest.

Riis. 16. Nakatunud raku pinnal on näha mitu villi, mille vahele on tekkinud äsja moodustunud viirused. Vesiikulid on palju suuremad ja vähem tihedad kui HIV.

HIV mutatsioonid

• HIV on kõigist viirustest kõige patogeensem ja laialt levinud. Väiksemad muudatused selle genoomis toovad kaasa suure hulga uute tüvede esilekerkimise, mis võimaldab patogeenil pääseda patsiendi immuunsüsteemist ja omandada ravimiresistentsus viirusevastaste ravimite suhtes. HIV-i antigeenne varieeruvus on mitu korda suurem kui SARS-il, mille mutatsioonisagedus on 10-5 nukleotiidi päevas. Selle transkriptsioonikiirus on kõrgem kui teistel viirustel ja on umbes 20 miljonit viirusosakest päevas. Kõik see raskendab nii diagnoosimist kui ka meetodite otsimist. spetsiifiline ennetamine see kohutav haigus.
• Nakatunud patsiendi kehas toimub halastamatu võitlus tema immuunsüsteemi ja HIV-i vahel. Immuunsuse mõjul viirus muteerub. Kuid nagu teadlased on kindlaks teinud, põhjustavad püsivad mutatsioonid mikroorganismi nõrgenemist: selle kahjustamisvõime väheneb ja AIDSi areng pikeneb.

Riis. 17. Fotol "B" on normaalsed virioonid: 4 tärkavat (varrel) ja 1 küpset. Fotol "C" ja "E" muteerunud virioonid. Fotol "C" on kujutatud ebaküpseid virioone, mis on põhjustatud proteaasi ensüümi mutatsioonidest. Fotol "E" on näha küpset virioni, kuid see ei suuda tavalist kapsiidi kokku panna.

HIV jätkusuutlikkus väliskeskkonnas

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse tundlikkus välismõjude suhtes

• Kuumutamine temperatuurini 56°C inaktiveerib viiruse 30 minuti jooksul, keetes aga sureb viirus koheselt.
• Patogeen on tundlik kõikide desinfektsioonivahendite suhtes: vesinikperoksiid, lüsool, eeter, atsetoon, naatriumhüpoklorit, etüülalkohol, kloramiin, pleegitus jne. Inaktiveerimine toimub 3-5 minuti jooksul.
• Viiruse surm toimub siis, kui söötme pH muutub - alla 0,1 ja üle 13.
• Kahjulik on ultraviolettkiirgus ja ioniseeriv kiirgus.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse resistentsus

• Veres ja selle HIV-ülekande komponentides elavad nad aastaid.
• Vedelas keskkonnas temperatuuril 23 kuni 27°C – 25 päeva.
• Külmutatud spermas - mitu kuud, vereseerumis - kuni 10 aastat.
• HIV hukkub külmumisel alla 70°C;

Ametlikult on registreeritud neli inimese immuunpuudulikkuse viiruse sorti, mis erinevad üksteisest HIV ümbrise erinevate struktuursete glükoproteiinide olemasolu poolest. Kõige tavalisemad neist on esimene ja teine ​​tüüp.

HIV-i diagnoosimise meetodid hõlmavad nende kahe viirusrühma tuvastamist. Mida see tähendab, kui testid näitavad HIV 1 ja HIV 2 erinevaid serotüüpe?

1983. aastal eraldati retroviiruste perekonnast inimese immuunpuudulikkuse viirus. Inimorganismis leiduv viirus põhjustab immuunsüsteemi pärssimist, mis kliiniliselt väljendub omandatud immuunpuudulikkuse sündroomina. Liigi tüvi 1 on kõige levinum immuunpuudulikkust põhjustavate viirusosakeste vorm.

Viiruse struktuur on üsna lihtne: sfääriline kuju, mille läbimõõt on umbes 120 nm, mis on ligikaudu 60 korda väiksem punaste vereliblede - erütrotsüütide - suurusest. Virionid koosnevad struktuurilt mitmest tuhandest valgumolekulist.

Viiruse edastamiseks nakatunud inimeselt tervele on mitu võimalust: seksuaalne, transplatsentaarne, vere kaudu, rinnapiima kaudu. Viirusosakeste saamine nakatunud partnerilt on aga võimalik ainult siis, kui nakatumiseks on sissepääsuvärav. See võib olla lahtine haav nahal, lõiked või kriimustused, limaskestade defektid, mille hulgast paistab silma emakakaela erosioon.

Inimkehasse sattudes tungib viirus immuunrakkudesse ja paljuneb seal, mis viib kaitsestruktuuride surmani. Seisundit raskendab asjaolu, et viiruslike elementide arvu suurenemise kiirus on palju suurem kui vereloomesüsteemi immuunrakkude tootmise kiirus.

1. tüve osakesed võivad mõjutada:

• T-lümfotsüüdid;
• makrofaagid;
• närvisüsteemi rakud;
• südame ja maksa rakulised elemendid.

Kliiniliselt väljendub see haiguse arengu neljas etapis: inkubatsiooniperiood, primaarsete ja sekundaarsete ilmingute etapid, lõppfaas - AIDS. Infektsiooni algstaadiumis avaldub haigus tavalise külmetushaigusena. Patsiendid kurdavad samal ajal kerget temperatuuri tõusu, apaatsust, lihaste nõrkus ja nii edasi. Selles etapis ei pruugi viirust spetsiifiliste vereanalüüsidega tuvastada. Kuid juba sel hetkel võivad esineda väikesed muutused üldistes vere- ja uriinianalüüsides. Immuunsüsteemi allasurumisel ilmnevad uued, hirmuäratavamad haiguse sümptomid, mis viitavad AIDSile.

Teave HIV-2 kohta

1986. aastal avastati viirus, mis põhjustab haigust, mis on kliiniliselt identne HIV-nakkusega. See oli viroloogia avastus, mis viis selleni täiendavad uuringud immuunpuudulikkust põhjustavate nakkusetekitajate uurimisel.

Teist tüüpi ei leidu Euroopa ja Ameerika elanikel. Avaldage 2. tüüp ainult koos esimesega. 2. tüüpi immuunpuudulikkuse viirus on kõige levinum Lääne-Aafrika riikide elanikkonnas:

• Senegal;
• Mosambiik;
• Zimbabwe;
• Guinea;
• Minema;
• Mali;
• Kamerun ja teised.

Teist tüüpi nakkust registreeriti 15 Aafrika riigi esindajatel. Immuunpuudulikkuse viirusega nakatunute koguosast moodustab HIV-2 nakkus umbes 70%.

2. tüüpi nakkuse sümptomid ei erine HIV-1 sümptomitest. Tuleb vaid märkida, et sageli on võimatu tuvastada HIV-2 haiguse arengu esimeses etapis, mis on seotud viiruse replikatsiooni (paljunemise) hilinenud faasiga.

Tüve 2 peamine edasikandumise viis on seksuaalne, peamiselt heteroseksuaalsete kontaktide kaudu. Lääne-Aafrika riikides tehtud uuringutes märgitakse, et haigestumuse suhtes on kõige vastuvõtlikumad naised, kellel on palju seksuaalpartnereid. Kõige rohkem nakatunuid leiti prostituutide seas. Märgitakse, et mida vanem on naine, seda suurem on tõenäosus, et ta on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Mis vahe on 2 tüüpi viirustel

Vaatamata samale mõjule erinevat tüüpi viirus nakatunud inimese immuunsüsteemile, on nende vahel erinevusi. Mis vahe on HIV-1 ja HIV-2 vahel?

1. Viiruse 1. ja 2. tüübil on erinev antigeenne ja valguline koostis. 1. liigil on vpu geen, 2. liigil seda aga pole. Seevastu vpx geen 1. tüüpi viiruses puudub, kuid 2. tüübi puhul on see olemas.
2. Teine erinevus HIV-1 ja HIV-2 vahel on virioni valgukomponentide molekulmassi erinevus. Näiteks 1. tüüpi viiruse ümbrise glükoproteiini mass on 120 kD, 2. tüübi puhul aga 140 kD.
3. Tüüp 2 pärast nakatumist paljuneb ja avaldub inimkehas palju aeglasem kui esimene tüüp. 2. tüüpi viiruseosakeste arvu kahekordistumiseks kulub 6 korda kauem aega kui 1. tüübi puhul. Samuti hakkavad HIV-2 antikehad inimkehas tootma aeglasemalt.
4. HIV-2 on vähem virulentne kui 1. tüüpi viirus. Seetõttu on sellega nakatunute arv palju väiksem kui HIV-1-ga nakatunute arv.
5. HIV tüüpide uurimisel saadud andmed näitavad, et 2. tüüpi nakatunute hulgas ei ole ei narkomaane ega homoseksuaale. See näitab nakkuse edasikandumist peamiselt heteroseksuaalse kontakti kaudu.
6. 2. tüüpi vertikaalse ülekande juhtumeid pole registreeritud, s.o. emalt lapsele emaüsas. Samuti puuduvad andmed teist tüüpi viiruse edasikandumise kohta rinnapiima kaudu.

Väga harva tuvastatakse verega diagnoosimisel ühel patsiendil korraga kahte tüüpi viirust. Sagedamini näitab see ebausaldusväärset tulemust, kuna test fikseerib ristreaktsioonid. Kui aga tegelikult nakatuda mõlema viirustüübiga, on haigus raskem ja selle lõppstaadium (AIDS) kulgeb palju kiiremini isegi retroviirusevastase ravi korral. Kahe tüüpi viirusosakeste samaaegsel kehakahjustusel, sageli juba haiguse esimeses staadiumis, võib patsient vajada ravi intensiivravi osakonnas.

HIV-viiruseid on kahte tüüpi. HIV-1 on levinud Euroopas ja USA-s ning HIV-2 Lääne-Aafrikas. Teist on raske diagnoosida, haigus areneb aeglasemalt.

Nüüd hulgas kohustuslikud testid järgmisel arstlikul läbivaatusel palutakse neil sageli teha HIV-test. Mis see on, teavad isegi need inimesed, kes pole selle nakkusega kunagi kokku puutunud. Kuigi see teave on sageli puudulik, on see mõnikord ekslik. Seega ei tea kõik, et tuvastatud on kahte tüüpi viirust. See on HIV-1 ja teine ​​tüüp on HIV-2. Kas need erinevad ja kuidas see haiguse kulgu mõjutab? Erinevusi on tõesti.

HIV-nakkus avastati mitte nii kaua aega tagasi, inimeste seas avaldus viirus end algusesXX sajand. Esimest korda ilmus see Aafrikas. Nüüd on HIV-1 isoleeritud, on ka HIV-2.

Teave HIV-2 kohta

HIV-2 sai tuntuks eelmise sajandi 1940. aastatel, kuid ei saa öelda, et enne seda see inimesi ei mõjutanud, levis lihtsalt suletud Aafrika hõimudes. Ta tõsteti esile 1985. aastal. Seda tüüpi viirus on kõige levinum Lääne-Aafrikas. Mõnes riigis, näiteks Mosambiigis, Malis, Gambias, on see nakatunud enamik elanikkonnast - 37–68% elanikest ja mõnel on kahte tüüpi viirusi.

Euroopas ega USA-s ei ole palju HIV-2-ga nakatunuid. Seda tüüpi viirust on veel vähe uuritud. Nad ütlevad, et see on just hakanud üle maailma levima. Seetõttu ei ole alati võimalik haigust diagnoosida. Paljud HIV-1 testimissüsteemid ei suuda HIV-2 tuvastada, mistõttu võib olla väga raske kindlaks teha, kas inimene on nakatunud. HIV-1 leidub Ameerikas, Euroopas ja Kesk-Aafrikas. Kuid leviku territoorium ei ole ainus erinevus seda tüüpi viiruste vahel.

Peamised erinevused viiruste vahel

Selle viirusega nakatumine ei saa kellelegi meeldida, seda haigust peetakse väga ohtlikuks ja see põhjustab patsiendi surma. Aga kui valik oleks, eelistaksid paljud haigestuda HIV-2-sse. Ühest küljest on nende mõju inimorganismile täpselt sama, nad mõlemad seonduvad CD4 retseptoritega ja mõjuvad samamoodi inimese immuunsüsteemile, hävitades seda. Ka haiguse sümptomid on samad. Kuid nende viiruste struktuuris on erinevusi, näiteks HIV-1-l on HIV-2-l vpu geen. See tähtsusetu erinevus mõjutas ikkagi seda, kuidas see kehale mõjub.

1. HIV-2-ga on raskem nakatuda, erineva tüübiga, korduvad kontaktid on vajalikud. Seni ei ole registreeritud nakkuse ülekandumist emalt lootele, samuti rinnaga toitmise ajal.
2. HIV-2 viiruskoormus organismile väheneb, kuna. infektsioon ei levi nii kiiresti. Viiruste arvu kahekordistamiseks kulub kuus korda kauem aega kui teist tüüpi viirusega nakatumiseks.
3. HIV-2 tuvastamine on palju keerulisem kui HIV-1.

Ülejäänud viirused on sarnased ja pole vahet, mis tüüpi see on, üks või kaks. Ka haiguse sümptomid on sarnased. Samuti hakati infektsioonitüüpide hulgas eristama alatüüpe, mis erinevad üksteisest env struktuuri poolest. Igal kontinendil on oma viiruste alarühm, kuigi erinevused nende vahel pole nii suured.

Haiguse sümptomid

HIV-nakkuse arengus on mitu etappi. See on inkubatsiooniperiood, teine ​​etapp, kui haigus hakkab avalduma, kolmas - sekundaarsed ilmingud ja viimane etapp. Kõige sagedamini võib arst kahtlustada haigust 3. staadiumis. Parem on muidugi abi otsida haiguse alguses, et õigel ajal ravi alustada. Kuid isegi spetsialist ei saa alati esimesel etapil õigesti diagnoosida.

Esimesed nakkusnähud ilmnevad kolm nädalat kuni kolm kuud pärast nakatumist. Kuid need arvud ei ole täpsed ja võib kuluda rohkem aega. Mõnikord ei panda neid tähele. Seisundi tõsine halvenemine võib olla mõne aasta pärast, kuid on olnud juhtumeid, kus inimene halvenes 4-6 kuu pärast. Mõelge haiguse igale etapile üksikasjalikumalt.

Inkubatsiooniperiood

Alates võib kesta kolm nädalat kuni kolm kuud. Sel ajal tunneb inimene end hästi, tal puuduvad haigusnähud. Pealegi näitavad testid, et ta on täiesti terve. Kuid sellest hoolimata võib patsient sel perioodil nakatada teisi inimesi, s.t. muutub nakkuse allikaks.

Infektsiooni esmane ilming

Kui inkubatsiooniperiood möödub, ilmnevad patsiendil esimesed haigusnähud. Kuid neid on lihtne segi ajada mõne teise haiguse, näiteks mononukleoosi tunnustega.

1. Inimene on sageli mures stenokardia pärast.
2. muutuda põletikuliseks Lümfisõlmed, enamasti emakakaela, kuid arst ei suuda selle patoloogia põhjust tuvastada.
3. Patsiendil on konstantne subfebriili temperatuur ja arst ei saa selle väljanägemise põhjust kindlaks teha. Pärast palavikuvastaste ravimite võtmist temperatuur ei lange.
4. Inimene kaebab nõrkust, unetust, ta higistab palju, ilmneb apaatia, isu kaob.
5. Sageli peavalu.
6. Mõnikord on valu parem pool veidi suurenenud maks ja põrn.
7. Mõnel patsiendil on väike roosa lööve.
8. Patsiendid võivad kaebada kõhulahtisuse üle, mida ei saa kontrollida isegi ravimitega.

Need haigusnähud ei pruugi ilmneda kõigil, kuid umbes 30% nakatunutest. Ülejäänud 30-40%-l on tugev peavalu, kehatemperatuur hüppab, oksendab ja iiveldab, s.t. tekivad entsefaliidi või seroosse meningiidi sümptomid. Mõnikord ilmneb haigus erineval viisil. Need sümptomid ei kesta kaua, 1 või 2 kuud, pärast mida nad kaovad. Patsient arvab, et on põdenud mingit haigust ja on juba täiesti terve.

Pärast seda haigus ennast tunda ei anna. Inimene tunneb end hästi. Kuid sel ajal on HIV-test positiivne. See periood kestab mitu aastat, kuid mõnikord areneb haigus kiiresti ja selle märgid annavad end tunda 1 kuu pärast. Seejärel suurenevad patsiendi lümfisõlmed 1-5 cm (välja arvatud kubemepiirkonnad). See etapp kestab umbes 3 kuud ja 2 kuu pärast hakkab patsient kaalust alla võtma. Siis annavad tunda infektsiooni sekundaarsed ilmingud, näiteks kopsupõletik, tuberkuloos, herpes jne. Sageli võivad arstid kahtlustada, et patsient on nakatunud, ja paluda tal end testida.

Selles jaotises saate anonüümselt esitada küsimuse HIV/AIDSi kohta.

Vastuse teatis saadetakse teie määratud e-posti aadressile. Küsimus ja vastus avaldatakse veebisaidil. Kui te ei soovi postitada, andke meile sellest küsimuses teada.

Sõnastage küsimus selgelt ja õigeaegseks teavitamiseks märkige hoolikalt oma e-posti aadress.

1. Kui kiiresti peab ta SC-sse ravile ilmuma?

2. Kui raskendatud on haiguse seisund ja kulg kombinatsioonis HIV-i ja C-hepatiidiga?

3. Kas ja kuidas on võimalik planeerida terveid lapsi. (Ma tõesti tahan lapsi.)

Milline OP peaks normaalne olema? Mis on OP kr.? Mida NEED "numbrid" tähendavad: OP=400.6 ja OPcr=1.;

Need on minu analüüsid. armastatud inimene. Praegu on ta komandeeringus ja naaseb 2 kuu pärast.

Saan aru, et vaja on rohkem katseid. Aga kuni ootan, lähen teadmatusest hulluks. Palun vastake minu küsimustele:

OD=3,403 ODcr=0,205; AT kuni HCV-KP=33,0 - tulemus on positiivne. CP(tuum)=16,5 CP(NS)=29,9 POSITIIVNE TULEMUS.

2. Oleneb olukorrast, kuid enamasti raskendab koinfektsioon ravi ja raskendab haiguse kulgu.

DS-ELISA-HIV-vastane: positiivne OD = 3,403, ODcr = 0,205.

DS-ELISA-HIV-vastane: positiivne OD = 3,503 ja ODcr = 0,205

Testi nimi—— Tulemus—— Võrdlusväärtused

C-hepatiidi viiruse (anti-HCV) antikehade summa.—POSITIIVNE—negatiivne

Kinnitav HCV antikehade test – POSITIIVNE – negatiivne

Katsesüsteem ——— Tulemus

HIV COMBO ABBOTT: positiivne OD=400,6 ja OD=1.

Märkused: AT kuni HCV-KP=33,0 - tulemus on positiivne. Kinnitav test-KP(tuum)=16,5 KP(NS)=29,9 POSITIIVNE TULEMUS. Nõuab lisa nõustamine ja järelkontroll.

HIV-vastased antikehad 1/2+AG- POSITIIVNE-- negatiivne

B-hepatiidi antigeen "s" (HBsAg) - negatiivne - negatiivne

Nreponema pallidum'i (lgM ja lgG) vastased antikehad (ELISA) — negatiivsed — negatiivsed

Katse nimi Tulemus Võrdlusväärtused Varustus

B-hepatiidi viiruse (HBsAg) antigeenid, ELISA meetod negatiivne

C-hepatiidi viiruse antikehade kinnitav test POSITIIVNE negatiivne»>

C-hepatiidi viiruse (anti-HCV) antikehade summad. ELISA meetod POSITIIVNE negatiivne

Kinnitav HCV antikehade test POSITIIVNE negatiivne

xn--b1am9b.xn--p1ai

Mis vahe on HIV-1 ja HIV-2 viiruse tüüpidel?

Ametlikult on registreeritud neli inimese immuunpuudulikkuse viiruse sorti, mis erinevad üksteisest HIV ümbrise erinevate struktuursete glükoproteiinide olemasolu poolest. Kõige tavalisemad neist on esimene ja teine ​​tüüp.

HIV-i diagnoosimise meetodid hõlmavad nende kahe viirusrühma tuvastamist. Mida see tähendab, kui testid näitavad HIV-1 ja HIV-2 erinevaid serotüüpe, käsitleme artiklis.

1983. aastal tuvastasid teadlased retroviiruste perekonnast inimese immuunpuudulikkuse viiruse, mis põhjustab inimese immuunsüsteemi supressiooni, mis kliiniliselt näeb välja nagu omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. Liigi tüvi 1 on immuunpuudulikkuse haigust põhjustavate viirusosakeste kõige levinum vorm.

Selle viiruse struktuur on üsna lihtne: sfääriline kuju läbimõõduga umbes 120 nm, mis on ligikaudu 60 korda väiksem kui punaste vereliblede - erütrotsüütide - suurus. Virioonid koosnevad struktuurselt mitmest tuhandest valgu molekulaarsest komponendist.

Viiruse edastamiseks nakatunud inimeselt tervele on mitu võimalust: seksuaalne, kontakt-leibkond, transplatsentaarne, rinnapiima kaudu. Tõenäosus nakatunud partnerilt viirusosakesi saada peab aga olema tingitud nakkuse sisenemise värava olemasolust. See võib olla lahtine haav nahal, lõiked või kriimustused, limaskestade defektid, mille hulgast paistab silma emakakaela erosioon.

Inimkehasse sattudes tungib viirus immuunrakkudesse ja paljuneb seal, mis viib immuunsüsteemi kaitsestruktuuride surmani. Seisundit raskendab asjaolu, et viiruslike elementide arvu suurenemise kiirus on palju suurem kui immuunrakkude tootmine vereloomesüsteemi poolt. 1. tüve osakesed võivad mõjutada:

• T-lümfotsüüdid;
• makrofaagid;
• närvisüsteemi rakud;
• südame ja maksa rakulised elemendid.

Kliiniliselt väljendub see haiguse arengu neljas etapis: inkubatsiooniperiood, primaarsete ja sekundaarsete ilmingute etapid, lõppfaas - AIDS. Infektsiooni algstaadiumis avaldub haigus tavalise külmetushaigusena. Samal ajal kurdavad patsiendid temperatuuri kerget tõusu, apaatsust, lihasnõrkust jne. Sellisel juhul ei pruugi viirus selles etapis vereanalüüsidega tuvastada. Kuid isegi sel hetkel võib tuvastada väiksemaid muudatusi üldised analüüsid veri ja uriin. Immunosupressiooni arenedes uusi rohkem kohutavad sümptomid haigus, mis viitab AIDS-ile.

Teist tüüpi ei leidu Euroopa ja Ameerika elanikel. Avaldage 2. tüüp ainult koos esimesega. 2. tüüpi immuunpuudulikkuse viirus on kõige levinum Lääne-Aafrika riikide elanikkonnas:

Kokku registreeriti teist tüüpi nakkust 15 Aafrika riigi esindajatel. Immuunpuudulikkuse viirusega nakatunute koguosast moodustab HIV-2 nakkus umbes 70%.

2. tüüpi nakkuse sümptomid ja ilmingud inimestel ei erine HIV-1-st. Tuleb vaid märkida, et sageli on võimatu tuvastada HIV-2 haiguse arengu esimeses etapis, mis on seotud viiruse replikatsiooni (paljunemise) hilinenud faasiga.

2. tüve peamine levikutee on seksuaalne, millel on märkimisväärne eelis heteroseksuaalsetes kontaktides. Lääne-Aafrika riikides tehtud uuringutes märgitakse, et haigestumuse suhtes on kõige vastuvõtlikumad naised, kellel on palju seksuaalpartnereid. Enim teist tüüpi nakkusega nakatunuid leiti prostituutide seas. Märgitakse, et mida vanem on naine, seda tõenäolisem on keha nakatumine inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Mis vahe on 2 tüüpi viirustel

Vaatamata erinevat tüüpi inimese immuunpuudulikkuse viiruse sarnasele mõjule nakatunud inimese immuunsüsteemile, on nende vahel ka põhimõttelisi erinevusi. Mis vahe on HIV-1 ja HIV-2 vahel?

Väga harva tuvastatakse verega diagnoosimisel korraga kahte tüüpi viirust. Sagedamini näitab see ebausaldusväärset tulemust, kuna test fikseerib ristreaktsioonid. Kui aga suudeti tuvastada mitut tüüpi nakatumist, on haigus raskem ja viimane staadium (AIDS) saabub palju kiiremini ka retroviirusevastase ravi korral. Kahe tüüpi viirusosakeste samaaegsel kehakahjustusel, sageli juba haiguse esimeses staadiumis, võib anestesioloogia ja elustamise osakonna tingimustes olla vajalik ravi.

Mis on HIV-nakkus ja AIDS: etapid, sümptomid, diagnoos, uimastiravi

Rohkem kui kolmkümmend aastat HIV-nakkust ja AIDS-i uurides on loodud palju töid haiguse etioloogia, diagnoosimise ja ravi kohta. Ikka paraneb kliinilised juhised retroviirusevastaste ravimite kombinatsioon, samuti ravi erinevaid vorme vastupidavus ART-le.

Töötatakse välja ennetava hoolduse ja epideemiavastaste meetmete organisatsioonilised alused. AT sotsiaaltöö nakatunud inimestega nihkub fookus nende poole psühholoogiline tugi eriti pärast esimest diagnoosi. Niisiis, vaatame lähemalt, mis on HIV-nakkus, selle edasikandumise viisid, omadused laboratoorne diagnostika ja ravi.

1. HIV-epideemia maailmas

Praegu on HIV-nakkus muutunud üldlevinud haiguseks: see eksisteerib kõikjal, kus on nakkusallikas – inimene.

Ajavahemikku 1981–2000 iseloomustab epideemia kiire areng. Selle aja jooksul väljus epideemia kontrolli piiridest ja omandas pandeemia staatuse. Seega on nakatunute arv aastate jooksul jõudnud 26,5 miljoni inimeseni.

Nakatunud inimeste hämmastav arv muudab HIV-nakkuse pandeemiatest kõige laastavamaks. Epideemia seisukohalt on 2015. aasta UNAIDS-i globaalse teabebülletääni andmetel maailmas nakatunud HIV-i umbes 75 miljonit inimest, sellesse on surnud üle 50 miljoni inimese.

2014. aastal oli maailmas 36,9 miljonit HIV-positiivset inimest. Samal aastal oli patsientide hõlmatus medikamentoosse raviga ligikaudu 40%.

Nakkus on mandripiirkondades ja üksikutes riikides jaotunud ebaühtlaselt. Maailma statistikas kasutati pandeemia hindamiseks diagnoositud HIVi ja AIDSi juhtude arvu. See näitaja on aga ebausaldusväärne ega anna sügavat hinnangut nakkuse praegusele levikule.

Seda seetõttu, et AIDSi diagnoosimiseks on vaja oportunistlike infektsioonide olemasolu (haigused, mida normaalse immuunstaatusega inimesel ei esine). Nende diagnoos on pikk ja tehniliselt keeruline.

Need tegurid koos AIDSi pikaajalise arenguperioodiga muudavad kogu planeedi praeguses HIV-nakkuse statistikas teatud kohandusi. Tõeline pilt haigestumusest erinevatel kontinentidel ja erinevates riikides on halvasti esitatud.

Näiteks leiti kõige rohkem AIDS-iga inimesi (kogu vaatlusperioodi jooksul) USA-s, kuid tegelikult on riigis nakatumise tase madal. Kesk-Aafrika täis selliseid patsiente. Praegu on sellele kontinendile saadetud palju volitatud nakkustõrjeorganisatsioonide jõude.

Epidemioloogiliste andmete statistika (haigestumine, levimus, haigestumine) ei kajasta tegelikku haigusolukorda Aafrikas, kuna juhtumeid registreeritakse halvasti või ei registreerita üldse.

Ida-Euroopat iseloomustab palju hilisem epideemia algus kui läänepoolkeral, seega on AIDS-i põdejaid suhteliselt vähe. pikaajaline areng HIV-nakkus AIDS-is.

2014. aasta piirkondlik statistika on toodud tabelis 1.

Tabel 1 - HIV-nakkuse piirkondlik statistika, 2014. aasta andmed. Vaatamiseks klõpsake tabelit

Andmeid kokku võttes võib öelda, et maailmas on 2014. aastal:

1.1. Olukord Vene Föderatsioonis

Nakatumise levimust Venemaal hinnatakse nende haiguste ennetamiseks spetsialiseeritud asutuste abiga.

Need meditsiiniorganisatsioonid igas Vene Föderatsiooni teemas kanda täielik teave piirkonna epidemioloogilise olukorra kohta. Saadud teave esindab üldist hinnangut olukorrale riigis. Peamine statistika on esitatud Vene Föderatsiooni Rospotrebnadzori büroo aastaaruandes.

Kokku on kogu epideemia perioodi jooksul Venemaal nakatunud tohutult palju inimesi. Seega oli statistika järgi HIV-nakkusega registreeritud üle miljoni inimese patsientide registreerimise algusest kuni 2016. aastani. Samal aastal oli teada 103 438 uut haigusjuhtu.

Nakatumise levimus on ka Vene Föderatsiooni piirkondades ebaühtlane. Suuremat nakatumisprotsenti (> 0,5) täheldatakse miljoni elanikuga linnades, arenenud sotsiaal-majandusliku ja tööstusliku infrastruktuuriga piirkondades. Selliseid üksusi on umbes 30.

Tabel 2 näitab esinemissagedust Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes 2016. aastal 100 tuhande elaniku kohta.

Seega on riigis positiivne trend nakatumissageduse kasvu osas. Haigestumuse tase püsib, hoolimata kasvutempo aeglustumisest teatud Vene Föderatsiooni piirkondades. Venemaal on oluliseks probleemiks olnud epideemia esilekerkimine riskirühmadest kogu elanikkonna hulka.

See tähendab, et organisatsioonilised, ennetavad ja epideemiavastased meetmed nakkuse leviku tõkestamiseks ei ole suunatud HIV-nakkuse epideemilise protsessi "tõukejõule".

Praegune olukord riigis nõuab ennetavat sekkumist probleemiga seotud tervishoiuasutustelt ja organisatsioonidelt.

2. Inimese immuunpuudulikkuse viirus

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV, HIV) kuulub retroviiruste perekonda lentiviiruste perekonda. Avastuse ülimuslikkus kuulub kahele teadlaste rühmale. Prantsuse teadlane eraldas selle esmakordselt 1983. aastal. Materjaliks olid prantslasest homoseksuaali leukotsüüdid.

Eesnimi oli just selle prantslase lümfadenopaatia sündroom – lümfadenopaatiaga (LAV) seotud viirus. Samal ajal teatas R. Gallo juhitud Ameerika rühm viiruse eraldamisest samade lümadenopaatia sümptomitega patsiendilt. Seejärel määrati see inimese lümfotroopseks viiruseks tüüp 3.

Praegu on kahte tüüpi viirusi. Need on HIV 1 ja HIV 2. Need erinevad antigeense struktuuri ja geneetilise materjali poolest. Igal liigil on oma struktuurilised omadused. HIV 2 isoleeriti 1985. aastal ja seda peetakse vähem nakkavaks. Seda selgitatakse lähemalt kaua aega RNA replikatsiooni korral väheneb oluliselt selle edasikandumise tõenäosus haiguse varases staadiumis.

Siiski on ka HIV 2-ga "kärbes" - infektsioonid - ebaefektiivsus standardskeemid retroviirusevastane ravi, samuti võimetus uurida viiruskoormuse taset ja ravimiresistentsust.

3. Viiruse osakese struktuur

Viiruse läbimõõt on umbes 100 nm ja selle geneetiline materjal asub kapsiidi sees (joonis 1). Seda esindab 2 RNA molekuli. RNA koosneb 9749 nukleotiidipaarist, mis on võimelised kodeerima valke ja ensüüme. RNA-d ümbritsevat kapsiidi esindab 2000 p24 valgu molekuli (kapsiidi peamine struktuurvalk).

HIV 1 sisaldab nukleokapsiidis kolme ensüümi:

Kapsiid on omakorda ümbritsetud maatriksiga. See sisaldab valku p17 (maatriksi peamine struktuurvalk). Maatriksit ja nukleokapsiidi ümbritseb lipiidkate (väliskest).

Lipiidide ümbris koosneb fosfolipiididest, millesse on põimitud glükoproteiinikompleksid (gp41-gp120 kompleks). Gp120 seondub CD4 retseptoritega, kui viirus siseneb inimkehasse.

Joonis 1 – inimese immuunpuudulikkuse viiruse virioni struktuur. Pildi allikas - Vikipeedia.

HIV 2 on struktuurilt sarnane HIV 1-ga. Siiski erineb see geneetilise materjali, valkude molekulmassi ja antigeensete omaduste poolest.

Praegu peetakse seda haigust antroponoosiks. HIV 1. tüübi allikaks arvatakse olevat šimpansid. See ahviliik ei saa aga olla epideemilise protsessi täieõiguslik lüli, kuna viiruse ahvidelt inimesele ülekandumise võimalus on madal ja nende arvukus võrreldes Maa populatsiooniga on väike.

HIV 2 looduslik reservuaar on ahviliik, nn suitsune mangabey. Nende ahvide isendeid on rohkem, seetõttu võib kirjandusest leida viiteid HIV 2 viiruse edasikandumise antroposoonoosile.

5. Patogeeni lokaliseerimine

Immuunpuudulikkuse viirus ja selle osakesed tuvastatakse kogu spektris inimese rakud. T- ja B-lümfotsüütides, leukotsüütides, makrofaagides, mittespetsiifilistes rakkudes närvikude jne.

6. Ülekandemehhanism ja -teed

Epidemioloogilise protsessi säilitamiseks ja arendamiseks on see vajalik eritingimused et viirus elus püsiks.

Epidemioloogilised uuringud on tõestanud edasikandumise võimalust järgmistes olukordades:

Kõige olulisem roll nakkuse edasikandumises on viiruse tropismil rakuretseptorile CD4?. Seda retseptorit oma pinnal kandvad lümfotsüüdid ja makrofaagid paiknevad peamiselt suuõõnes, tupes ja soolestikus. See piirab potentsiaalselt vastuvõtliku peremehe nakatumist.

Defektide esinemine suu limaskestas, põletikukolded sugutraktis suurendab nakatumisohtu mitu korda. See tähendab, et iga limaskesta terviklikkuse rikkumine aitab kaasa viirusega nakatunud bioloogilise materjali tungimisele kudedesse ja vastuvõtlikesse rakkudesse.

Usaldusväärsed uuringud näitavad, et 30–40% nakatunud seksuaalpartneritest on ühe aasta jooksul nakatunutega heteroseksuaalses kontaktis.

HIV-nakkuse patogeneesi mehhanismid on standardsed ja sarnased mis tahes muu nakkushaigusega. See on viiruse kahjustav toime ja organismi immuunvastus. Meie puhul on patogeen alati “tugevam”.

Viirus tagab selle pika eksisteerimise ja ellujäämise inimkehas. Viiruse tsirkulatsioon toimub keha sisemistes vedelikes. Virion elab umbes 3 tundi alates sihtraku külge kinnitumisest kuni replikatsioonini.

Pärast virioni kinnitamist CD4 külge? RNA siseneb rakku. Ensüüm pöördtranskriptaas on HIV DNA moodustumise abitegur. Saadud DNA integreeritakse raku genoomi.

Järgmisena tekib "uute" viiruseosakeste tootmine. Osakeste kokkupanek toimub ensüümi - proteaasi abil. "Uute" viirusosakeste sissetoomine lõpeb vastuvõtliku raku surmaga. Patogeneesi tunnus, millel on oluline diagnostiline ja kliiniline tähtsus, on pöördvõrdeline seos veres leiduvate viirusosakeste arvu ja CD4 rakkude kvantitatiivse sisalduse vahel.

Ülaltoodud patogeneetiliste mehhanismide tulemuseks on resistentsuse vähenemine sekundaarsete infektsioonide ja kasvajate suhtes. Pärast palju aastaid kestnud võitlust viiruse ja immuunsüsteemi vahel, viimane on ammendunud. Selle tulemusena tekib inimesel oportunistlike infektsioonide "bukett", millel on erinevad kliinilised ilmingud.

Haigusel on 5 etappi. Etapid määratakse kliinilise pildi järgi. HIV-nakkuse peamised sümptomid ja sündroomid on toodud tabelis 3.

Tabel 3 – HIV-nakkuse etapid

9. Infektsiooni diagnoosimine

Praegu kasutavad nad haiguse diagnoosimiseks standardit labori meetod HIV Ab/Ag tuvastamine, millele järgneb kinnitamine immunoblotiga.

9.1. Seotud immunosorbentanalüüs

Üsna usaldusväärne meetod. Tundlikkus - 99,7%. Meetod nõuab sertifitseeritud komplektide kasutamist. Analüüsivõimaluste eripäraks on ensüümi konjugaatide kasutamine, mis on seotud antikeha/antigeeni ja kromogeeniga (mis annab värvi). ELISA, mille eeliseks on uurimistöö kiirus, kõrge tundlikkus, kuluefektiivsus, demonstreerib 3. põlvkonna "võileiva" meetodi kombinatsiooni.

Need on testid, mis tehakse vähem kui tunniga. Neid kasutatakse siirdamisel, teadmata HIV-staatusega rasedate naiste kiireloomulisel sünnitusel, epidemioloogilises seires ja kokkupuutejärgses infektsiooni profülaktikas. Materjalina kasutatakse sülge, verd, vereplasmat, igemete limaskestalt kraapimist. Kiirtestide tulemused on esialgsed ja need tuleb kinnitada klassikaliste meetoditega.

See on HIV-nakkuse diagnoosimise "kuldstandard". Sõltuvalt proovis esinevatest antikehadest, mis reageerivad eraldatud immuunpuudulikkuse viiruse antigeenidega, ilmnevad erinevad ribaprofiilid. Profiili ja selle intensiivsuse kombinatsioon määrab, kas inimene kuulub teatud staatusesse.

Meetod ise seisneb ELISA läbiviimises HIV-antigeenidega. Ag-viirus fraktsioneeritud jaotub nitrotselluloosmembraanile sõltuvalt molekulmassist. Seega antigeensed determinandid viiruse valguosakestel toimel ensüümi immuunanalüüs ilmuvad eraldi ribadena.

Immunoblotanalüüsi käigus saadud tulemuste tõlgendamine sõltub erinevatest kriteeriumidest.

IB alternatiiviks on lineaarne analüüs. Erinevus immunoblotanalüüsist on nitrotselluloosi riba elektroforeesi puudumine. Lineaarses analüüsis kasutatakse kahte tüüpi immuunpuudulikkuse viiruste rekombinantseid antigeene.

"Kunstlike" antigeenide kasutamise eripära aitab kaasa saasteosakeste madalale kontsentratsioonile, mis vähendab valede tulemuste ilmnemist.

10. Narkootikumide ravi

Haiguse ravi seisneb põhiteraapias ning sekundaarsete ja kaasuvate seisundite ravis. Põhiteraapia määrab haiguse staadium, faas, CD4 tase? - lümfotsüüdid, HIV RNA.

Ravimid on etiotroopsed. Viirust pole aga veel võimalik organismist välja juurida, mistõttu kemikaalide toime pärsib vaid viiruse paljunemist.

Uute ravimite tulekuga vaatavad arstid perioodiliselt läbi raviskeemid, uurimisassistendid ohutuse ja tõhususe kasuks pika kasutusaja jooksul.

ARVT toimib HIV elutsükli lülidel:

Praegu välja töötatud ja praktikas kasutusele võetud kemikaalid mis blokeerivad viiruse ensüümide toimet.

Ravi jaoks on viis peamist ravimite rühma HIV-nakkus(vt tabel 4).

Tabel 4 – HIV-nakkuse (AVRT) ravi ravimid. Vaatamiseks klõpsake tabelil

ART määratakse patsientidele igal etapil, eriti ebasoodsa verepildi korral. ARVT väljakirjutamise põhjendatus epidemioloogilistel näidustustel on kirjas juriidilistes dokumentides.

11. Ennetavad meetmed

HIV-nakkuse ennetamine riigi elanikkonnas tervikuna on tõhus ja saavutab suurima edu ainult siis, kui kõik vastumeetmed on erinevatel organisatsioonilistel tasanditel kombineeritud. Teiste riikide roll ja toetus on suur.

Ennetussuunad on taandatud kahele põhipostulaadile:

Esimene punkt hõlmab avalikkuse teavitamist nakkusohust, selle levikuteedest ja haiguse tagajärgedest.

Teine punkt käsitleb võimalust kasutada tõhusaid ravimeetodeid, mis on kohandatud patsientide vanusele ja muudele omadustele.

UNAIDSi andmetel on ülemaailmne epideemia pöördunud. Sellest hoolimata nõuab HIV-i edasine ohjeldamine kõigi pandeemiavastaste meetmete tugevdamist. Maailma AIDS-i organisatsiooni eesmärk on lõpetada HIV 2030. aastaks.

HIV-test apteegis: kuidas see toimib, kasutamise peensused ja tulemuste dešifreerimine

Inimese immuunpuudulikkuse viirus ehk HIV on retroviirus, mis inimkehasse sattudes nakatab selliseid rakke nagu T-abistajarakud, makrofaagid, monotsüüdid, dendriitrakud, mikrogliia ja Langerhansi rakud, häirides seeläbi immuunsüsteemi.

Organismi resistentsuse täieliku allasurumise tulemusena areneb välja omandatud immuunpuudulikkuse sündroom – AIDS.

Kaasaegsetes klassifikatsioonides eristatakse selle viiruse nelja peamist tüüpi:

HIV-1 ja HIV-2 on inimestele patogeensed ja võivad põhjustada AIDSi arengut. Siiski peetakse HIV-2 vähem ohtlikuks, kuna selle edasikandumise tõenäosus on väiksem. Seda seetõttu, et viiruseosakeste kontsentratsioon 1 ml vere kohta on väiksem kui HIV-1 puhul.

Samuti kutsub HIV-2 esile AIDSi palju harvemini (ainult 5% juhtudest), kuid palju sagedamini põhjustab see entsefaliiti, kõhulahtisust (bakteriaalne või krooniline), kolangiiti ja tsütomegaloviiruse haigusi. HIV-1 areneb tõenäolisemalt krooniline palavik, Kaposi sarkoom ja suu limaskesta ja suguelundite kandidoos. HIV-3 ja HIV-4 viirused praktiliselt puuduvad ja ei mõjuta haiguse levikut.

HIV-nakkus võib esineda mitmel peamisel viisil:

Kuna HIV-nakkus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eluohtlik Inimese täielikku ravi pole endiselt olemas, on diagnoosimisel suur roll: laboriuuringud ja ekspressmeetodid. Viimaste hulka kuuluvad HIV-testiribad ja spetsiaalsed ekspresstestid.

Tänu võimalusele soetada apteegist HIV-testi, on võimalik lühikese aja jooksul kodus nakatumist kinnitada või ümber lükata, mis on vajalik pärast kaitsmata seksuaalvahekorda või muid potentsiaalselt ohtlikke olukordi.

Reeglina kasutatakse apteegis ostetud HIV ekspresstestis inimese sülge, uriini või verd, et määrata viiruse olemasolu organismis. Samal ajal on sellise testi täpsus umbes 99-99,5%, mis praktiliselt tagab usaldusväärse diagnostilise tulemuse.

HIV ribatest: analüüsitehnika ja tulemuste tõlgendamine

AT kaasaegsed tingimused Selle viirusega nakatumise kiireks diagnoosimiseks on üsna palju erinevaid võimalusi, kuna ostes linna apteekides HIV ekspresstesti ja kasutades seda õigeaegselt, saate nakkuse õigeaegselt diagnoosida. Kõige populaarsemad HIV testribad, millest levinumad on "ImmunoChrom-anti-HIV -? - Express" ja "CITO TEST HIV?".

Nende testide kasutamine ei nõua enne nende läbiviimist inimeselt mingit erikoolitust. Ainsad tingimused, mida soovitatakse järgida, on selle kuumutamine toatemperatuuril ja kasutage kohe pärast lahtipakkimist.

Need tingimused on vajalikud valede testitulemuste välistamiseks.

Kuidas kasutada HIV-testiriba:

Reeglina, järgides kasutusreegleid, apteegis ostetud HIV test annab täpne tulemus ja vea tõenäosus on 0,5-1%.

Mõne aja pärast (mõnikord kuni 30 minutit) pärast testi bioloogilise materjali testribale kandmist näete tulemust.

Võimalikud on 3 tulemust:

HIV kiirtest apteekides: populaarsed testid, nende koostis ja keskmine maksumus

AT kaasaegne maailm HIV-testi tegemine pole keeruline. Apteekides on need sageli laos saadaval, kuigi mitte kõik. Samuti saab spetsialiseeritud kauplustes osta HIV-testiriba raviasutused nagu AIDS-i keskused.

Igas haiglas, kus tehakse operatsioone või muid verega manipulatsioone, on ka kiirtestid juhuks, kui patsientidele või meditsiinitöötajatele on vaja erakorralist diagnoosi.

Levinuim riikides endine NSVL HIV-testiribad on:

• ImmunoChrome-HIV-vastane - ? - Ekspress.
• CITO TEST HIV?.

Euroopas on kõige levinumad vahendid:

Reeglina sisaldab standardne kiirtestikomplekt sõltumata tootjast kõike vajalikud komponendid täielikuks uuringuks. Te ei pea midagi ekstra ostma.

Standardkomplekt sisaldab:

1. Testriba suletud suletud pakendis.
2. Materjali kogumiseks mõeldud ühekordne pipett.
3. Spetsiaalne anum või katseklaas valmis puhverlahusega.
4. Lantsett naha punktsiooniks.
5. Alkoholilapp, töötlemiseks enne punktsiooni.

HIV kiirtesti hind SRÜ apteekides jääb vahemikku 180 rubla. (70 UAH) kuni 225 rubla. (85 UAH) olenevalt ravimivõrgust ja linnast.

Interneti kiirabi Meditsiiniline portaal

Päeva jooksul lisandus 34 küsimust, kirjutati 80 vastust, millest 16 vastust olid 13 spetsialistilt 1 konverentsil.

6. Vere analüüs 1455
7. Rasedus 1368
8. Vähid 786
9. Uriini analüüs 644
10. Diabeet 590
11. Maks 533
12. Raud 529
13. Gastriit 481
14. kortisool 474
15. suhkurtõbi 446
16. Psühhiaater 445
17. Kasvaja 432
18. ferritiin 418
19. Allergia 403
20. veresuhkur 395
21. Ärevus 388
22. Lööve 387
23. Onkoloogia 379
24. Hepatiit 364
25. Lima 350
1. Paratsetamool 382
2. Euthyrox 202
3. L-türoksiin 186
4. Duphaston 176
5. Progesteroon 168
6. Motilium 162
7. Glükoos-E 160
8. Glükoos 160
9. L-Ven 155
10. Glütsiin 150
11. Kofeiin 150
12. Adrenaliin 148
13. Pantogam 147
14. Cerucal 143
15. Tseftriaksoon 142
16. Mezaton 139
17. Dopamiin 137
18. Mexidol 136
19. Kofeiin-naatriumbensoaat 135
20. naatriumbensoaat 135

Leitud 13 küsimusest:

Erakliinikusse. Mulle öeldi, et test HIV Mul on positiivne. Siin on analüüsi tulemused: Antikehad vastu HIV. - Peamiselt positiivne. testisüsteemide nimed CombiBest anti—HIV-1+2 (komplekt 2) Treponema pallidum, antikehad, ELISA tulemus — . avatud

Andis analüüsi edasi HIV. Katsesüsteem D-0172 CombiBest anti—HIV-1,2 (2. komplekt). Tulemus: 0,074. Võrdlusväärtused\u003d 0,232 - positiivne. Mulle pole selge, mingid antikehad ikka tuvastati ja. avatud

hello.pa oli 8.septembril 14 ejakulatsiooniga.05.10.14 test HIV negatiivne,süüfilise antikehad 0,1,hepatiit negatiivne ja 5.01.15.4 kuud hiljem alles teises laboris negatiivne.ainult ...avatud

haiglaravi-sõeluuringu jaoks ( terviklik uuring): HIV- Combo (Ab kuni HIV1, 2 + AG), Ab to.), HBsAg (B-hepatiit), Ab kuni C-hepatiidi viirus ( Anti-HCV, kogu) on süüfilise meetod. siin see on jaanuaris———Testisüsteem: CombiBest HIV-1.2 AG/AT, seeria 1571, . vaata

võib-olla vales teemas, aga öelge, millal pärast seksi süüfilise RPR analüüs on 100% avatud (veel 23 postitust)

. (IgG + IgM), HBsAg (B-hepatiit), Ab C-hepatiidi viiruse vastu ( Anti-HCV, kogu) on süüfilise ELISA meetod või mitte. 11/06/2014 see on jaanuaris———Testisüsteem: CombiBest HIV-1.2 AG / AT, seeria 1571, aegumiskuupäev. vaata

Tere! aita mind palun! Olen 38 nädalat rase. Andsin LCD-s 3 korda HIV-i jaoks verd, alati negatiivne tulemus, viimased 3 korda loovutasin juba koos abikaasaga, see oli ... avatud (veel 2 postitust)

Antikehad vastu HIV 1 / 2 (anti-HIV), ELISA Testimissüsteemi nimi CombiBest anti—HIV-1+2 (komplekt 2) mida see analüüs tähendab välimus

Aleksandrov Pavel Andrejevitš, rääkige mulle rohkem, palun testige süsteemi d-0172 combibest anti hiv 1+2 komplekt 2. mis põlvkonnaga on tegu? vaata

Tere, tegin testi hiv meetodid ifa( CombiBest anti—HIV-1+2) pärast 5 kuud antikehi ei leitud.Kas 6 kuu pärast on vaja analüüsi võtta? avatud

Tere! Läbisin ifa analüüsi ( CombiBest anti—HIV-1 + 2, nagu ma aru saan, 3. põlvkonna test) hiv 5 kuud peale kontakti, kas 6 kuu pärast on vaja analüüsi teha?Ette tänan! avatud

Tere! Kui palju saab usaldada 4. põlvkonna ELISA testi CombiBest anti hiv 1+2 (D-0172). 3 nädalat "-", 5,5 nädalat (38 päeva) "-". Ette tänades! avatud (veel 4 postitust)

mida tähendab ELISA tulemus (testisüsteem CombiBest anti—HIV-1+2(komplekt 2)) VÄÄRTUS-peamiselt positiivne VIITEVÄÄRTUSED-negatiivne avatud

Kui 100 päevaks ifa 3. p. miinus, võite HIV-i unustada? Või kui palju veel võtta? avatud (veel 3 postitust)

Kas nendel testimissüsteemidel on ka 6-nädalane aken? HIV-Ag/At –IFA-Avicenna Avicenna, Venemaa Föderatsioon HIV. MBS, RF UniBest HIV-1, 2at Vector-Best, RF CombiBest anti—HIVHIV

Olin poes, võtsin hinnasildi üles, siis vaatan, et see on millegi pruuniga määritud, nagu oleks kuivanud veri. Kas nii on võimalik HIV-sse nakatuda?Minu kätenahk on ilma haavadeta jah ... lahti (veel 6 postitust)

Sarnased testimissüsteemid 3 kuud on kohaldatavad või mitte. HIV-Ag/At -IFA-Avicenna Avicenna, Vene Föderatsioon. MBS, RF UniBest HIV-1, 2at Vector-Best, RF CombiBest anti—HIV-1+2 vektor-parim,. AG/AT Vector-Best, RF DS-IFA- HIV-AG/AT-ekraan Diagnostikasüsteemid, RF. vaata

1. AIDSi ja HIV põhimõisted

AIDS on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. Seda haigust põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). Inimese immuunpuudulikkuse viirus nõrgestab immuunsüsteemi, mistõttu organism kaotab vastupanuvõime erinevatele haigustele. Termin AIDS tähistas HIV-nakkuse viimast etappi; seda iseloomustab inimese immuunsüsteemi kahjustus, mille vastu on kaasnevad haigused kopsud, elundid seedetrakti, aju. Haigus lõpeb surmaga.

Lühend AIDS tähistab: omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.

FROM sündroom - see tähendab, et nakatunud inimesel on palju erinevaid tunnuseid, sümptomeid, mis on iseloomulikud erinevatele haigustele.

P omandatud - see tähendab, et inimene omandab oma elu jooksul haiguse nakatumise tagajärjel, mitte ei saa seda pärimise teel.

Ja immuunpuudulikkus - see tähendab, et haigus mõjutab organismi immuunsüsteemi, mis kaitseb keha erinevate haiguste eest.

D puudused – see tähendab, et immuunsüsteem lakkab korralikult töötamast

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) nakatab elusrakke (lümfotsüüte) ja areneb neis. Elusrakke kasutatakse "inkubaatorina", milles viirused jagunevad ja paljunevad. HIV-i mõõtmed on väga väikesed: 1 cm pikkusele joonele mahub umbes 100 000 viiruseosakest. Viirus põhjustab aeglaselt kulgevat haigust, millel on pikk varjatud (inkubatsiooni) periood (nakatumishetkest kuni haigusnähtude ilmnemiseni). Seetõttu, olles inimkehasse tunginud, ei avaldu HIV alguses kuidagi. Mööduvad kuid ja mõnikord aastaid, enne kui AIDS areneb.

Seega on HIV-nakkus AIDS-i põhjustav patogeen ehk organismi seisund nakatumisest kuni immuunsüsteemi hävimiseni ja teiste haiguste tekkeni. Erinevalt enamikust haigustest ei ilmne AIDS kõigil inimestel ühesuguseid sümptomeid. Immuunsüsteemi ebapiisava talitluse tagajärjel tekivad haigused, millesse inimene võib surra. Kuid terve immuunsüsteemiga tuleb keha tavaliselt nende haigustega toime.

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi ehk AIDS-i ei kutsuta asjata "kahekümnenda sajandi katkuks", sest siiani ei tea keegi kindlalt ei selle haiguse päritolu ega tõhusad meetodid selle ravi või ennetamine. Sellegipoolest ei kahtle teadlased nüüd, kui esimestest registreeritud haigusjuhtudest on möödunud vaid umbes 20 aastat. äärmine oht mida AIDS toob kogu inimkonnani. Kui varem arvati, et AIDS ohustab ainult vähearenenud Aafrika riike või "lagunevaid" kapitalistlikke riike, siis nüüdseks on ilmnenud, et AIDS ei tunne piire, on valimatu. poliitilised režiimid halastamatu vaeste ja rikaste vastu. Mõned religioossed tegelased väidavad, et Issand Jumal saatis AIDSi inimkonnale uue haiguse eelõhtul maailmalõpupäev selleks, et karistada inimesi, kes on takerdunud kõlvatutesse ja viia läbi midagi kahjulikku nende valimisel, kes elavad õiglaselt ja saavad päästetud ja surmale määratud patused. See osutus aga ebaõiglaseks, sest ka “õige inimene” võib immuunpuudulikkuse viirusega nakatuda mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide, vereülekande jms kaudu.