Kas kroonilist düsenteeriat saab ravida? Tõhusad rahvapärased abinõud düsenteeria raviks kodus. Prognoos ja ennetavad meetmed

Düsenteeria on nakkushaigus, mis on seotud käärsoole märkimisväärse kahjustusega. Kõige sagedamini kaasneb sellega inimkeha tõsine mürgistus ja see nõuab viivitamatut tegutsemist.

Düsenteeria on rahvasuus tuntud ka kui "määrdunud käte haigus". Alternatiivse nimetuse sai haigus selle põhjal, et enamasti on nakkusallikaks koolis õpetatavate elementaarsete sanitaar- ja hügieeninormide mittejärgimine. Lisaks võivad soolebaktereid talletavad toidud saada haiguste allikaks.

Düsenteeria kliinilistel ilmingutel on üldiselt palju ühist teiste soolehaiguste sümptomitega. Patsienti piinab äge valu kõhus, millele järgneb sagedane oksendamine ja kõhulahtisus (mõnikord võib kogus ulatuda kuni kolmkümmend korda päevas).

Lisaks on haiguse ilmsete tunnuste hulgas tugev, mõnikord kriitiline temperatuuri tõus kuni 41 kraadi. Kui diagnoositakse kodus, piisab nende sümptomite loendist sooleinfektsiooni kindlakstegemiseks, düsenteeria eristub lima ja vere sekretsiooni segu olemasolust väljaheites. See viitab sellele, et sooleseinade hävimine on alanud ja oluline on koheselt ravi alustada.

Oluline on mõista, et nagu paljusid teisi haigusi, saab ka düsenteeriat kodus ravida, kuid see kehtib ainult siis, kui tal pole olnud aega minna viimasesse etappi ja omandada inimelu ohustavat iseloomu.

Kui patsient kaebab äärmiselt halva tervise ja väga kõrge palaviku üle, tuleb ta viivitamatult viia nakkushaiglasse. Meditsiinitöötajate ootamise käigus saab seisundit parandada vedelike abil. Tavaliselt soovitavad eksperdid anda patsiendile rehüdratsioonipulbreid, kuid sobivate koostisosade puudumisel võib need asendada tavalise keedetud veega. Mitte mingil juhul ei tohi kasutada voolavat vett, kuna see sisaldab mikroobe, mis võivad olukorda halvendada ja põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Kui ravi ei hõlma kohest haiglaravi, siis tegelege.

Keha dehüdratsioonist vabastamine

Esimene ja äärmiselt oluline punkt, ilma milleta pole kiire taastumine võimatu, on keha dehüdratsioonist vabastamine. Fakt on see, et oksendamise, kõhulahtisuse käigus kaotab inimene palju vedelikku, mida keha ei suuda ise täita. Kui arstid on diagnoosinud kerge või mõõduka düsenteeria, võite lõpetada suukaudse rehüdratsiooniga. See tähendab, et päeva jooksul peab patsient jooma vähemalt neli liitrit vedelikku.

Oluline on võtta vett väikeste portsjonitena - mitte rohkem kui viiskümmend milliliitrit.

Kõige sagedamini kaalutud valikud on järgmised:


Allpool käsitletakse peamisi ja alternatiivseid tinktuuride, keetmiste retsepte ja lahuste valmistamise tehnoloogiat.

Juhul, kui haigus on piisavalt raske ja valus, võib keha mürgistus jõuda kriitilisse punkti. Sel juhul on abivahendiks vedeliku intravenoosne manustamine. Sellistes olukordades kasutatakse soolalahust või viieprotsendilist glükoosilahust.

Düsenteeria korral on oluline võtta spetsiaalseid absorbeerivaid ravimeid, see tähendab neid, millel on võime toksiine endasse "imada". Selliste fondide hulgas on eriti tõhusad Smekta ja Enterosgel.

Iga soolehaigus on seotud range dieediga, kuna on vaja vähendada seedetrakti, mao ja soolte ärritust. Düsenteeria pole sel juhul mitte ainult erand, vaid ka eriti selge näide, kuna selle haiguse ravimisel on patsiendid toiduga üsna tõsiselt piiratud. Tegelikult soovitatakse patsiendil perioodil, mil düsenteeria sümptomid on ägedad, piirduda ainult vedelikuga. Kui seisund hakkab järk-järgult paranema, muutub dieet leebemaks ja dieeti laiendatakse ohutute ja kergesti seeditavate toiduainetega.

Põhimenüüna pakuvad arstid järgmisi valikuid: tailiha, linnuliha, vees keedetud teraviljad, kreekerid, köögiviljad ja puuviljad, kooritud.

On oluline, et kõik toidud oleksid aurutatud või keedetud, rasvased, praetud, rasked toidud, mille seedimine võtab kaua aega, on täielikult välistatud.

Toidukogust tuleks järk-järgult suurendada sisuliselt kuuekordseks, kuid portsjonid peaksid olema väikesed. Loomulikult on oluline toidust välja jätta kiirtoit, gaseeritud joogid, vürtsikad toidud ja kohv. Arstid soovitavad sellist dieeti järgida mitte ainult düsenteeria ravi ajal, vaid ka pärast täielikku taastumist vähemalt kuu aega. See vähendab oluliselt tüsistuste riski.

Düsenteeriaga patsiendid peavad koos dieediga võtma tingimata vitamiinide kompleksi, ilma milleta ei suuda keha bakteritega täielikult võidelda. Sobivate võimalustena kasutatakse 500 milligrammi askorbiinhapet, 9 grammi tiamiini või riboflaviini, 60 milligrammi nikotiinhapet. See on patsiendi päevane annus. Pärast esimest nädalat soovitatakse võetavate ravimite arvu vähendada vähemalt kaks korda.

Rahvapärased retseptid düsenteeria raviks

Nagu eespool mainitud, on düsenteeria ravi peamine ravim vedelik. Alternatiiviks keedetud veele ja soolalahusele võivad olla tõestatud rahvapärased meetodid, mille ohutuses ja otstarbekuses ei saa kahelda.

Esimene retsept, mis tuleb kodus düsenteeria raviks vastu võtta, on küpsetest linnukirsi viljadest valmistatud keetmine. Toiduvalmistamiseks vajate ühte supilusikatäit marju ja veidi vett. Valage võetud kogus puuvilju klaasi keeva veega ja laske tulel umbes viis minutit. Pärast vajaliku aja hoidmist tuleks puljongil mõneks ajaks seista, et kõik mittevajalikud ained põhja sadestuksid. Järgmine ja viimane samm on põhjalik pingutamine. Võtke saadud vedelik veerand tassi kolm korda päevas.

Järgmise retsepti jaoks vajate ainult viirpuu marju. Puhastame seemnetest sada grammi puuvilju ja valame seejärel kaks klaasi kuuma keedetud vett. Seda keetmist tuleb ka infundeerida ja seetõttu on parem jätta see mitmeks tunniks ja eelistatavalt öösel. Järgmisel päeval tuleb puljong uuesti keeta ja jahutada, seejärel võetakse marli ja filtreeritakse. Oluline on meeles pidada, et sümptomitest vabanemiseks kasutatakse ainult keetmist, marju ei soovitata süüa. Eksperdid soovitavad protseduuri teha üks kord päevas nädala jooksul. Selle aja jooksul peaksid düsenteeria nähud kui mitte kaduma, siis oluliselt nõrgenema.

On olemas viis haiguse raviks, mis võib mõnele patsiendile tunduda mitte ainult väga tõhus, vaid ka äärmiselt meeldiv. See kehtib eriti meeste kohta. Fakt on see, et sel juhul on ravimi põhikomponendiks õlu. Soolestiku valu vähendamiseks ja spasmide leevendamiseks peate võtma klaasi tumedat õlut ja supilusikatäit kastoorõli. Segage segu hoolikalt ja jooge korraga, eelistatavalt ühe ampsuga. Pärast protseduuri on soovitatav kohe magama minna. Arvatakse, et ühe päevaga vabaneb patsient düsenteeria esimestest tunnustest täielikult.

Seal on taim, mis kannab ebaatraktiivset nimetust burnet. Selle juure kasutamist ägeda düsenteeria ravis peetakse äärmiselt tõhusaks. Tinktuura valmistamiseks peate võtma ühe supilusikatäie kõrvetatud juure, mis on eelnevalt purustatud või jahvatatud hakklihamasinas, ja valage see klaasi keeva veega. Segu tuleks keeta tasasel tulel vähemalt pool tundi, seejärel kurnata marlilapi või sõelaga. Saadud tinktuura peaks jahtuma, pärast mida võite hakata seda võtma. Soovitatav on kasutada kuni kuus korda päevas, üks supilusikatäis. Võite juua väikese koguse vett. Arvatakse, et põletusjuurel on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime ning see suudab peatada sisemise verejooksu.

Staadiumis, mil keha on düsenteeriaga reaalselt toime tulnud, algab normaalse elu taastamine. Selleks, et sel perioodil ennast aidata, on oluline mitte ainult dieedi järgimine, vaid ka perioodiliselt mikroklüstri tegemine, et puhastada kõikvõimalikud soolebakterid ja muud kahjulikud mikroorganismid.

Vedelikuna on kõige parem kasutada kummeli põletikuvastast keetmist või eukalüpti tõmmist.

Video - düsenteeria ravi kodus

Suveaeg pole mitte ainult puhkamise, randade, õhtuste jalutuskäikude ja mõnusa ajaveetmise aeg, vaid ka erinevate soolenakkushaiguste leviku aeg. See on tingitud asjaolust, et just sooja ilmaga, niiskusega kohtades levivad kiiresti mitmesugused patoloogilised mikroorganismid. Täna räägime ühest neist haigustest - düsenteeriast. Nii…

Düsenteeria - üldine teave

Veresoontesse tungides suurendab endotoksiin nende läbilaskvust ja muudab need rabedamaks, põhjustades hemorraagilise sündroomi arengut. Jämesooles viibides provotseerivad toksiinid selle seintes ägeda katarraalse või fibrinoos-nekrootilise põletikulise protsessi, seroosse turse arengut. Võimalik on erosioonide ja haavandite teke. Sageli kaasneb haigusega enteriit, koliit, düsbakterioos, kõhulahtisus.

Seega võib üldpildist eristada, et nakkusmürkide sihtorganiteks on närvi-, seede- ja kardiovaskulaarsüsteem, ainevahetus on häiritud.

Haiguse raskusaste sõltub shigella tüübist. Kõige raskem düsenteeria tekib Grigoriev-Shiga shigella nakatumise tõttu, mis võib organismis esineda kogu patsiendi elu jooksul ja eritada pidevalt Shigi toksiini. Shiga toksiini raskusaste on tingitud asjaolust, et see võib avaldada samaaegselt tsütotoksilist, enterotoksilist ja neurotoksilist toimet.

Düsenteeria - ICD

RHK-10: A03.9, A06.0, A07.9;
ICD-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Esimesed düsenteeria tunnused võivad ilmneda mõne tunni jooksul, kui infektsioon satub koos toiduga makku.

Esimesed düsenteeria tunnused

  • Üldine halb enesetunne,;
  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Düsenteeria peamised sümptomid

  • Korisevad ja perioodilised kramplikud valud kõhus, eriti enne roojamist;
  • (kuni 20 korda päevas) - alguses väljaheide, seejärel lima, mäda ja vere seguna ning iga korraga on väljaheide üha kasinem;
  • Üldine nõrkus, letargia, jõukaotus;
  • , külmavärinad;
  • Peavalu, ;
  • Söögiisu vähenemine või selle täielik puudumine;
  • , krambid on võimalikud;
  • Vererõhu alandamine,;
  • Keelele paksu pruuni katte moodustumine, keel on kuiv;
  • Spasmide ja valu ilmnemine vasaku niudepiirkonna palpatsioonil.

Düsenteeria tüsistused

Düsenteeria komplikatsioonide hulgas on järgmised:

  • Nakkuslik-toksiline šokk (ITS);
  • paraproktiit;
  • DIC;
  • soolestiku parees;
  • soole perforatsioon;
  • Südamehaigus -,.

Düsenteeria põhjused

Düsenteeria peamine põhjus on keha nakatumine bakterite või algloomadega.

Düsenteeria põhjustaja- bakterid perekonnast Shigella (Shigella) ja algloomad - düsenteerne amööb (lat. Entamoeba histolytica).

Shigella seas on populaarseimad Grigoriev-Shigi (Shigella dysenteriae), Flexeneri (Shigella flexneri), Sonne (Shigella sonney) ja Boydi (Shigella boydii) šigelad.

Paljud shigellad võivad jääda aktiivseks pinnases - kuni 4 kuud või kauem, vees - kuni 1 kuu. Toidus võivad nad soodsates tingimustes (sooja ja niiske) isegi paljuneda, eriti hakklihas, keedetud lihas, keedetud kalas, piimatoodetes, salatites, kompotis, tarretis.

Shigella sureb desinfektsioonivahendite või kõrgete temperatuuride mõjul.

Düsenteeria edasikandumise mehhanism- fekaal-oraalne, nakatunud inimeselt inimesele. Nakkus väljub "kandjast" koos väljaheitega.

Düsenteeria edasikandumise viisid- kontakt-leibkond, toit ja toit.

Tegelikult peab düsenteeriasse nakatumiseks suhu sattuma roojaga saastunud vesi, toit või määrdunud käed. Alates haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest hakkab patsient nakatunud väljaheiteid väliskeskkonda väljutama. Bakterikandja lõpp saabub umbes 3 nädala pärast.

Düsenteeria tüübid

Düsenteeria klassifikatsioon on järgmine:

Vormi järgi:

Äge düsenteeria- mida iseloomustab düsenteeria äge algus ja tüüpilised sümptomid. Jaotatud:

- Tüüpiline (koliit) - iseloomustab koliidi sündroom, neurotoksikoosi sündroom ja "distaalse koliidi" nähtused;

- Ebatüüpiline (gatroenteriaalne) - haiguse areng on lokaliseeritud peamiselt mao ja peensoole piirkonnas. Gastriidile iseloomulike sümptomitega kaasnevad ja. See võib toimuda järgmistes tüüpides:

  • Kustutatud vorm – seda iseloomustavad kerged sümptomid, normaalne kehatemperatuur, harvaesinev lahtine väljaheide (kuni 2 korda päevas, kuni 2 päeva) ning lima ja roheliste lisandite esinemine väljaheites.
  • Düspeptiline vorm - esineb peamiselt alla 6 kuu vanustel imikutel. Seda iseloomustab söögiisu rikkumine, harvaesinev regurgitatsioon ja oksendamine, sagedane väljaheide ja väljaheidete muutumine pudrutaoliseks või vedelaks.
  • Hüpertoksiline vorm on haruldane nähtus, mida iseloomustab äge algus primaarse neurotoksikoosi sümptomitega, st. mõjutab koheselt keha närvisüsteemi. Kaasneb kõrge kehatemperatuur, tugev, kiire nakkuslik-toksilise šoki areng, mille tõttu patsient võib surra isegi enne haiguse lokaalseid ilminguid. Tavaliselt areneb see varem sensibiliseeritud lastel. Haiguse põhjuseks on hüperergiline reaktsioon antigeensele stiimulile.

Krooniline düsenteeria– saadab patsienti pikka aega – alates 3 kuust. Jaotatud:

  • korduv
  • Pidev

Etioloogia järgi:

  • Shigelloos - põhjuseks oli organismi nakatumine perekonna Shigella (Shigella) bakteritega;
  • Amööbias – põhjuseks oli organismi nakatumine algloomadega – düsenteerne amööb (lat. Entamoeba histolytica).

Tüüp

A - valitseb nakkuslikule toksikoosile iseloomulik sümptomatoloogia;

B - mida iseloomustavad haiguse lokaalsed ilmingud - väljaheite häire, tenesmus, valu sündroom jne;

B - mida iseloomustab haiguse üldiste ja kohalike sümptomite samaaegne ilmnemine võrdsetes osades.

Gravitatsiooni järgi:

Kerge (umbes 50–60% kõigist juhtudest)- mida iseloomustab minimaalne joove või selle puudumine, vedel lima sarnane väljaheide (5-10 korda päevas), tundlikkus ja valulikkus sigmakäärsooles, samuti defekatsiooni ajal. Väljaheide võib olla kergelt verine. Esineb lühiajalist palavikku kehatemperatuuriga kuni 38 ° C. Taastumine toimub tavaliselt 14-21 päeva jooksul.

Mõõdukas aste (umbes 40% kõigist juhtudest)- mida iseloomustavad mõõdukalt väljendunud keha mürgistusnähud, arenenud koliidi sündroom, kõhuvalu, palavik (kuni 39 ° C), kuiv ja valge kattega keel, iiveldus, oksendamine, naha kahvatus, mitmekordne väljaheide ( kuni 15-20 korda päevas), mis sisaldavad vere lisandeid. Taastumine toimub 30-45 päeva pärast.

Raske (umbes 5% kõigist juhtudest) Sümptomid sõltuvad kahjustuse tüübist. A-tüübi puhul on algusest peale kõrge kehatemperatuur, korduv oksendamine, mida mõnikord on võimatu peatada. B-tüübi korral kaasnevad haiguse algusega patsiendil väljaheitehäired, kõhuvalu ja iiveldus.

Düsenteeria diagnoosimine

Düsenteeria diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • väljaheidete visuaalne kontroll ja analüüs;
  • Shigelite bakterioloogiline kultuur väljaheitest;
  • Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA);
  • immunofluorestsents (RIF);
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • Koaglutinatsioonireaktsioonid (RCA);
  • lateksi aglutinatsioonireaktsioon (RAL);
  • kõhuõõne organid.

Düsenteeria - ravi

Düsenteeria ravi määratakse individuaalselt ja see hõlmab meetmete ja ravimeetodite komplekti:

1. Hospitaliseerimine, voodirežiim

Haiguse raske vorm nõuab täielikku voodipuhkust. Mõõdukas võimaldab patsiendil tualetti minna. Kerge astme düsenteeria ravi toimub palatipõhiselt.

2. Meditsiiniline ravi

2.1. Antibakteriaalne ravi

Shigelloosi düsenteeria avastamisel määratakse antibiootikumravi, kuna. shigella on .

Antibiootikumi valikul lähtutakse diagnoosist, bakteri tundlikkusest erinevate ainete suhtes, kaasuvate patoloogiate või haiguste esinemisest. Teave nagu "ravimiresistentsuse territoriaalne maastik", mis on saadud viimastest statistilistest andmetest düsenteeriaga patsientide ravi kohta piirkonnas, kuhu patsient vastu võeti, võib aidata ravimist selgust saada.

Düsenteeria ravikuuri kestuse määrab patsiendi seisundi paranemine, kehatemperatuuri normaliseerumine ja soolehäirete vähenemine.

Antibiootikumid kerge düsenteeria korral: nitrofuraanid (furadoniin, furazolidoon), ersefuriil (nifuroksasiid), oksükinoliinid (nitroksoliin, Intetrix), sulfoonamiidid (kotrimoksasool).

Antibiootikumid mõõduka düsenteeria korral: fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin"), sulfoonamiidid ("Kotrimoksasool"), oksükinoliinid ("Intetrix").

Antibiootikumid raske düsenteeria korral: fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin"), samuti fluorokinoloonide + aminoglükosiidide ("Streptomütsiin", "Neomütsiin", "Gentamütsiin") või aminoglükosiidide + tsefalosporiinide ("tsefotaksiim", "", "tsefepiim") kombinatsioonid.

Flexneri või Sonne'i düsenteeria diagnoosimise korral on ette nähtud polüvalentne düsenteeria bakteriofaag.

Siinkohal on oluline märkida, et mõned antibakteriaalsed ravimid on võimelised hävitama ka kõige lihtsamad mikroorganismid, kuid me otsustasime märkida amööbiaasivastased ravimid.

Amööbiaasi soolestiku ja sooleväliste vormide raviks, kui on selgeid märke seda tüüpi infektsioonide põhjustatud kehakahjustusest, kasutatakse metronidasooli, tinidasooli.

Selle aine metronidasooli või amööbi talumatuse korral võivad nad välja kirjutada - "Dehüdroemetiini".

Juhul, kui patsient on ainult amebiaasi nakkuse kandja ja sümptomeid pole, määratakse paromomütsiin, jodokinool.

Ravirežiim, tavaliselt raske haiguse korral, võib hõlmata ka tetratsükliini antibiootikumi (tetratsükliini) + metronidasooli või dehüdroemetiini kombinatsiooni.

Kui amööbse düsenteeriaga kaasneb amööbide kahjustus teistele elunditele ja süsteemidele (nahk, maks, kopsud jne), võib lisaks metronidasoolile määrata järgmisi ravimeid - Mexaform, Diyodochin, Quiniofon, Intestopan.

2.3 Võõrutusravi

Nakkuse elu jooksul ja pärast selle surma tekitatud toksiinid on paljude sümptomite ja tüsistuste peamiseks põhjuseks.

Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutatakse detoksikatsiooniteraapiat, mis hõlmab:

  • rikkalik jook;
  • enterosorbentide sissevõtmine - "Aktiivsüsi", "Polifepan", "Polysorb", Smecta, "Enterosgel";
  • ensüümpreparaatide võtmine - "", "Panzinorm" + ravimid;
  • intravenoosne infusioon (tilguti) - "Albumiin" (10% lahus), "Hemodez", "Acesol", "laktasool", "Trisol", "Chlosol", glükoosilahus (5-10%) insuliiniga.

2.4. Immunoteraapia

Immuunsüsteemi tugevdamiseks, mis mängib keha kaitsmise rolli, sealhulgas infektsioonide eest, viiakse läbi immunoteraapia.

Immuunsuse aktiivsuse stimuleerimiseks on ette nähtud Timogen, Timalin, Dibazol, Levamisole.

2.5. Sümptomaatiline ravi

Veetasakaalu taastamiseks, mida tavaliselt häirib sagedane roojamine, eriti kõhulahtisus, on ette nähtud - rohke vee joomine (vähemalt 2 liitrit päevas) ja ravimid "", "Cytroglucosalan", "Gastrolit".

Ägeda kõhulahtisuse ajal on ette nähtud kõhulahtisusevastased ravimid - Imodium, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

Valu ja spasmide leevendamiseks soolestikus on ette nähtud spasmolüütikumid - Duspatalin, No-shpa, Papaverin, Meteospazmil.

Haiguse raske vorm, kui esineb tugev valu, võib spasmolüütikume kombineerida antikolinergiliste ravimitega ("Platifillina hüdrotartraat").

Toidu seedimise ja assimilatsiooni protsesside normaliseerimiseks on ette nähtud ensümaatilised preparaadid - Pankreatiin, Mezim-forte, Festal.

Organismi tugevdamiseks ja immuunsüsteemi stimuleerimiseks määratakse kogu raviperioodi jooksul täiendavad annused.

2.6. Seedesüsteemi mikrofloora normaliseerimine

Soole mikrofloora taastamiseks, mille tasakaal on antibiootikumravi tõttu oluliselt häiritud (düsbakterioos), määratakse prebiootikumid ("Duphalac", "Hilak-forte") ja probiootikumid - "Linex", "Biosporin", "Bifidumbacterin-forte". ", "Bifikol", "Lactobacterin".

Taastumisperioodil ja vastunäidustuste puudumisel avaldab positiivset mõju ka bifiduse ja laktobatsille sisaldavate terapeutiliste ja dieetiliste fermenteeritud piimatoodete kasutamine, mis tegelikult on seotud toidu normaalse assimilatsiooni ja seedimisega.

3. Dieet

Düsenteeria dieet on üks olulisemaid elemente, mis on vajalikud positiivse ravitulemuse saavutamiseks ja patsiendi täielikuks taastumiseks.

Erimenüüd, mille on välja töötanud M.I. Pevzner.

Ägeda düsenteeria ja seedetrakti raskete häirete korral on see ette nähtud.

Patsiendi üldise tervise paranemisega, haiguse kliiniliste ilmingute taandumisega määrab arst.

Kui ravi jätkab positiivset tulemust, viiakse patsient 2-3 päeva enne väljakirjutamist üle.

Prognoos

Raviarsti õigeaegse ravi korral on paranemise prognoos enamasti soodne.

Pärast haigestumist tekib organismil lühiajaline immuunsus düsenteeria vastu - kuni 4-12 kuud.

Tähtis! Enne rahvapäraste abinõude kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

loorber. Valage paar loorberilehte klaasi keeva veega, laske ravimil umbes 30 minutit tõmmata ja jooge kogu päeva jooksul 3 komplektina. Aitab kerge düsenteeria korral.

Granaatõun. Haki granaatõunakoored põhjalikult ja vala 2 tl toorainet 2 tassi keeva veega. Laske tootel tund aega tõmmata, kurnake ja jooge väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.

igihali. Vala 1 tl igihali ürti klaasi keeva veega. Laske ravimil 30 minutit tõmmata, kurnake ja võtke 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas.

Kummel. 2 spl. lusikas vala 500 ml keeva veega. Laske ravimil tund aega tõmmata, seejärel kurnake ja võtke 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas. Maitse parandamiseks võite tõmmisele lisada veidi looduslikku. Ravim aitab düsenteeria ja muude seedetrakti terviseprobleemide korral.

Burnet. 1 st. Valage lusikatäis põletatud juuri klaasi keeva veega, pange aeglasele tulele ja keetke umbes 30 minutit. Pärast puljongi tund aega jahtumist ja tõmbamist filtreerige ja tarbige 1 spl. lusikas 5-6 korda päevas. Burnetil on bakteritsiidne, kokkutõmbav ja hemostaatiline toime.

Yarrow. 1 st. lusikatäis tavalist vala klaasi keeva veega. Infundeerige vahendit tund, kurnake ja võtke 1 spl. lusikas 3 korda päevas. Efekti suurendamiseks võib raudrohi kombineerida vahekorras 1:1.

Küüslauk. Valage 40 g purustatud 100 g viina, asetage toode 7 päevaks infusiooniks pimedasse kohta. On vaja võtta küüslaugu tinktuuri amööbse düsenteeriaga, 15-20 tilka 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Plantain. Vala 1 spl. lusikatäis seemneid 100 ml keeva veega, infundeerige ravimit 30 minutit ja võtke 1 spl. lusikas 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Kollektsioon. Segage kokku 1 osa kummeliõied, lehed, lehed, kirsilehed ja püstise kibuvitsa risoomid. 2 spl. kogumise lusikad valatakse 500 ml keeva veega, katke anum ja infundeerige tund. Seejärel kurna tõmmis ja võta pool klaasi 4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Maitse parandamiseks võite lisada veidi mett.

Riis. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad seda imelist vahendit lastele. Toiduvalmistamiseks tuleb valada 1-2 tl riisi liitri veega, panna tulele, keeta, jahutada, kurnata ja juua 1/3 tassi iga 2 tunni järel.

Pihlakas. 2 tl pihlakas vala 400 ml keeva veega, jäta tund aega tõmbama, kurna ja joo 100 ml 3-4 korda päevas.

Düsenteeria ennetamine hõlmab:

  • Vastavus;
  • aegunud toodete kasutamine;
  • Vältima ;
  • Vältima ;
  • Juhtige aktiivset elustiili, liikuge rohkem;
  • Ravimite kontrollimatust kasutamisest keeldumine;

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Düsenteeria diagnoosimine

Haiguse kliiniliste ilmingute põhjal võib kahtlustada ägedat sooleinfektsiooni, kuid diagnoosi kinnitamiseks düsenteeria tuleb teha täiendavaid uuringuid.

Düsenteeria diagnoosimisel kasutatakse:

  • üldine vereanalüüs;
  • bakterioloogilised uuringud;
  • laboratoorsed uuringud;

Täielik vereanalüüs düsenteeria korral

Enamikul juhtudel püsivad düsenteeria patogeenid soole limaskesta tasemel, kus immuunsüsteemi rakud need hävitavad. harva ( haiguse raskete vormide korral), võib patogeen tungida lümfisõlmedesse ja siseneda süsteemsesse vereringesse, kuid see nähtus on lühiajaline ega oma diagnostilist väärtust. Üldise vereanalüüsi olulisus düsenteeria korral seisneb selles, et selle abil saab hinnata patsiendi keha üldist seisundit, samuti õigeaegselt tuvastada võimalikke tüsistusi.

Düsenteeria üldises vereanalüüsis ilmneb järgmine:

  • ESR-i suurenemine. ESR ( erütrotsüütide settimise kiirus) on laborinäitaja, mis võimaldab tuvastada süsteemset põletikulist protsessi organismis. Põletikulise reaktsiooni tekkimisel soolestikus vabaneb süsteemsesse vereringesse mitmed bioloogiliselt aktiivsed ained ja põletiku ägeda faasi valgud ( C-reaktiivne valk, tseruloplasmiin, fibrinogeen ja teised). Need ained aitavad kaasa erütrotsüütide adhesioonile ( punased verelibled), mille tulemusena settivad viimased uuringu ajal kiiremini toru põhja. Normaalne ESR meestel on 10 mm tunnis ja naistel 15 mm tunnis. Düsenteeria korral võivad need näitajad suureneda 2-3 korda.
  • Neutrofiilne leukotsütoos. Leukotsütoos on leukotsüütide üldarvu suurenemine ( immuunsüsteemi rakud) rohkem kui 9,0 x 10 9 / l. Düsenteeria tekkega suureneb neutrofiilide tootmine ( leukotsüütide sordid), kuna need rakud migreeruvad esimeste seas sooleseina ja hakkavad võitlema shigellaga, takistades nende edasist levikut.
  • Leukogrammi nihe vasakule. Normaalsetes tingimustes vabanevad neutrofiilid süsteemsesse vereringesse ebaküpsel kujul ( torkevormid, mis moodustavad 1–5% kõigist leukotsüütidest), mille järel muutuvad nad täieõiguslikeks kaitserakkudeks ( segmenteeritud vormid, mis moodustavad 40–68% kõigist leukotsüütidest). Düsenteeriaga ( ja mis tahes muu bakteriaalne infektsioon) Küpsed neutrofiilid rändavad patogeeni sissetoomise kohta ja hakkavad sellega aktiivselt võitlema, samas surevad. Samal ajal stimuleeritakse neutrofiilide moodustumise protsessi, mille tulemusena siseneb süsteemsesse vereringesse suurem hulk nende ebaküpseid vorme. See toob kaasa asjaolu, et stab neutrofiilide osakaal veres suureneb, samas kui segmenteeritud neutrofiilide osakaal väheneb ( mida nimetatakse leukogrammi nihkeks vasakule).
  • Monotsütoos ( monotsüütide arvu suurenemine veres). Monotsüüdid kuuluvad ka immuunsüsteemi rakkudesse, moodustades ligikaudu 9% kõigist leukotsüütidest. Pärast lühikest vereringet rändavad nad erinevate elundite kudedesse, muutudes makrofaagideks. Kui olete nakatunud bakteriaalse infektsiooniga ( sealhulgas düsenteeria.) makrofaagid absorbeerivad sooleseina tunginud võõrbaktereid ja nende osakesi. Samal ajal aktiveerub monotsüütide moodustumise protsess, mille tulemusena suureneb nende osakaal veres.

väljaheidete analüüs ( koprogramm) düsenteeria korral

Düsenteeria väljaheidete uurimine on oluline diagnostiline meede, mis võimaldab tuvastada teatud kõrvalekaldeid normist. Laboris väljaheidete uurimisel hinnatakse selle füüsikalis-keemilisi omadusi, koostist, võõrkehade olemasolu või puudumist jne.

Analüüsiks mõeldud väljaheited kogutakse pärast spontaanset roojamist spetsiaalsesse konteinerisse. Te ei saa analüüsiks materjali koguda kohe pärast klistiiri tegemist, samuti teatud ravimite võtmisel ( baariumi, raua preparaadid, lahtistid, rektaalsed ravimküünlad ja teised).

Düsenteeria koprogramm

Indeks

Norm

Düsenteeria muutused

Järjepidevus

Haiguse esimestel päevadel on paks ( pudrune) ja seejärel vedel.

Vorm

Kaunistatud tool.

Vormimata tool.

Värv

Pruun.

Lima ülekaaluga on väljaheide värvitu, läbipaistev. Vere lisamisel muutub väljaheide punaseks või roosaks.

Lima

Puudub.

kohal.

Veri

Puudub.

Võib esineda 2 kuni 3 päeva pärast haigust.

Leukotsüüdid

Mitte ühtegi.

kohal ( valdavalt neutrofiilid koguses 30–50 vaatevälja kohta).

epiteelirakud

Võib esineda väikestes kogustes.

Neid esineb suurel hulgal.

Bakterioloogiline diagnostika ( külvamine) düsenteeria korral

Bakterioloogiliste uuringute olemus on bioloogilise materjali proovide võtmine ( see tähendab patsiendi väljaheidet) ja külvatakse spetsiaalsele toitekeskkonnale, millel kasvab soovitud patogeen. Kui teatud aja möödudes pärast külvi ilmuvad toitekeskkonnale patogeeni kolooniad ( st Shigella) diagnoosi kinnitamiseks. Samuti hinnatakse bakterioloogilise uuringu käigus patogeeni kultuurilisi omadusi, et määrata tema tüüp ja alamliik, mis võimaldab täpsemalt diagnoosida ja määrata ravi.

Uuringu oluline etapp on nakkusetekitaja tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. Sel eesmärgil külvatakse Shigella toitainekeskkonnale, mille järel asetatakse sinna mitu väikest tabletti erinevate antibakteriaalsete ravimitega. Need toitainekeskkonnad asetatakse mõneks ajaks spetsiaalsesse termostaati ja seejärel hinnatakse tulemust. Kui antibiootikumi pillide ümber kasvab shigella, ei ole patogeen selle ravimi suhtes tundlik. Kui kasvupilli teatud raadiuses Shigellat ei täheldata, võib seda antibiootikumi kasutada selle patsiendi düsenteeria raviks.

Düsenteeria laboratoorne diagnoos

Kõik ülalkirjeldatud uuringud on soovituslikud ega pruugi alati kinnitada düsenteeria diagnoosi. Isegi bakterioloogiline meetod võimaldab tuvastada nakkuse põhjustajat mitte rohkem kui 80% juhtudest.

Kuldstandard, mis võimaldab diagnoosi kinnitada peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega, on seroloogiline diagnostika, mis põhineb spetsiifiliste antikehade määramisel patsiendi veres. Meetodi põhimõte põhineb inimese immuunsüsteemi võimel reageerida teatud viisil võõraste mikroorganismide sissetoomisele, st arendada nende vastu spetsiaalseid immuunkomplekse ( antikehad). Need antikehad leiavad ja hävitavad ainult need bakterid, mille vastu need olid välja töötatud. Seega, kui inimese veres leidub Shigella mis tahes tüübi või alamliigi vastaseid antikehi, siis on ta selle konkreetse patogeeniga nakatunud.

Tänapäeval on seroloogiliseks diagnoosimiseks palju meetodeid, kuid düsenteeria korral kasutatakse kõige sagedamini kaudse hemaglutinatsiooni reaktsiooni ( RNGA). Meetodi olemus on järgmine. Erinevat tüüpi Shigella antigeenid on kinnitatud spetsiaalselt valmistatud erütrotsüütide pinnale. Seejärel lisatakse erinevatele proovidele patsiendi seerum. Kui see sisaldab Shigella vastaseid antikehi, hakkavad need interakteeruma oma spetsiifiliste antigeenidega, mille tulemusena erütrotsüüdid kleepuvad kokku, mis on makroskoopiliselt märgatav ( palja silmaga). Kui neid antikehi patsiendi veres ei leidu, siis reaktsiooni ei toimu.

RNHA abil saab antikehi tuvastada alates 5. päevast pärast haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist ( varasemal kuupäeval ei ole patsiendi veres spetsiifilisi antikehi). 2 nädala pärast saavutab antikehade hulk veres maksimumi ja kuu aja pärast hakkab see langema.

Sigmoidoskoopia düsenteeria korral

Selle meetodi olemus on järgmine. Patsiendi anaalkäiku sisestatakse spetsiaalne seade ( proktoskoop), mis on pikk toru, mis on varustatud õhuvarustusseadme ja okulaariga. Pärast seda süstitakse jämesoole viimasesse sektsiooni väike kogus õhku, mis võimaldab teil sooleõõnde täis puhuda ja muuta see kontrollimiseks paremini ligipääsetavaks.

Kuna düsenteeria puhul on kõige sagedamini kahjustatud jämesoole terminaalne osa, on sigmoidoskoopia oluline ( siiski mitte määrav) diagnostiline meetod. Uuringu käigus hindab arst soole limaskesta muutusi, mis sõltuvad suuresti haiguse staadiumist.

Düsenteeria soole limaskesta kahjustust iseloomustavad:

  • Äge katarr. See areneb haiguse esimestel päevadel Shigella ja nende toksiinide tungimise tagajärjel limaskesta kudedesse. Immuunsüsteemi aktiveerumise tulemusena migreeruvad immuunsüsteemi rakud bakterite sissetoomise kohta ( neutrofiilid, makrofaagid ja teised), mis patogeeniga võitlemise käigus surevad, vabastades palju bioloogiliselt aktiivseid aineid. Need ained aitavad kaasa väikeste veresoonte laienemisele ja suurendavad veresooneseina läbilaskvust, mille tulemusel liigub osa vedelikust veresoonte voodist rakkudevahelisse ruumi. Soole limaskest muutub hüpereemiliseks ( see tähendab, et see omandab erkpunase tooni verega täidetud veresoonte laienemise tulemusena) ja tursed. Kohati võib määrata pindmisi erosioone või väikseid hemorraagiaid.
  • Fibrinoosne-nekrootiline põletik. Seda iseloomustab soole limaskesta rakkude surm tsütotoksiiniga kokkupuute tagajärjel. Limaskest ise on kaetud tiheda halli kattega.
  • Haavandi moodustumise staadium. Tsütotoksiiniga kokkupuute tagajärjel tekib surm ( nekroos) limaskestarakud ja pärast nekrootiliste ( surnud) massid nende asemele moodustuvad madalad haavandid.
  • Haavandite paranemise etapp. regenereerimisprotsess ( taastumine) kahjustatud limaskesta haigus algab paar päeva pärast esimeste kliiniliste infektsiooninähtude ilmnemist, kuid täielik taastumine võib kesta mitu nädalat või isegi kuid ( sõltuvalt haiguse tõsidusest ja ravi õigeaegsusest).
Kroonilise düsenteeria korral atroofia ( hõrenemine) soole limaskesta ja selle struktuuri deformatsiooni.

Sigmoidoskoopia jaoks pole erilist ettevalmistust vaja. Õigesti teostades on protseduur ohutu ja praktiliselt valutu. Absoluutseid vastunäidustusi sigmoidoskoopial ei ole, kuid pärakulõhede või muude päraku nakkus- ja põletikuliste haiguste esinemisel tuleks manipuleerimine edasi lükata.

Düsenteeria diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selleks, et eristada düsenteeriat haigustest, mis esinevad sarnaste kliiniliste ilmingutega ( ehk siis soolekahjustuse tunnustega ja organismi üldise joobeseisundiga).

Düsenteeria tuleks eristada:

  • Salmonellast. Salmonelloosi iseloomustavad ka seedetrakti kahjustuse nähud ( iiveldus, oksendamine, tugev kõhulahtisus, kuid üldise kehamürgistuse nähud on tavaliselt rohkem väljendunud kui düsenteeria puhul. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks on vajalik bakterioloogiline või seroloogiline uuring.
  • escherichioosist. Seda haigust põhjustab patogeenne Escherichia coli ja seda iseloomustavad peensoole kahjustuse tunnused. Üldise keha mürgistuse sümptomid tavaliselt puuduvad või on veidi väljendunud.
  • Koolerast. Koolerale on iseloomulik seedetrakti kahjustus, millega kaasneb tugev vesine kõhulahtisus, mis viib kiiresti dehüdratsioonini. Väljaheites ei ole lima ja verd, üldise mürgistuse sümptomid on kerged või mõõdukad.
  • jersinioosist. See haigus esineb raskete üldise mürgistuse sümptomite ja soolekahjustuse tunnustega. Eripäraks on siseorganite ja süsteemide kiire kahjustus ( maks, neerud, kesknärvisüsteem ja teised), mis väljendub vastavate sümptomitena ( kollatõbi, uriini moodustumise protsessi rikkumine ja nii edasi).
  • rotaviiruse infektsioonist. Seda haigust põhjustavad rotaviirused ja seda iseloomustavad soolte, aga ka ülemiste hingamisteede kahjustused ( mis väljendub nohu või neelu limaskesta põletikuna). Keha üldise joobeseisundi tunnused väljenduvad kergelt.
  • ägedast apenditsiidist. pimesoolepõletik ( pimesoole pimesoole põletik) mida iseloomustab tugev valu alakõhus ( valdavalt paremal) ja kehatemperatuuri tõus. Aeg-ajalt võib esineda ka oksendamist. Oluline diagnostiline punkt on tuvastada kõhukelme ärrituse tunnused, mis on apenditsiidi korral positiivsed ja düsenteeria korral negatiivsed.

Düsenteeria ravi

Düsenteeria ravi tuleb alustada võimalikult varakult, et vältida haiguse edasist progresseerumist koos soole limaskesta kahjustuse ja tüsistuste tekkega.

Kas düsenteeria korral on vaja haiglaravi?

Düsenteeria võib ravida ambulatoorselt ( kodus), aga sel juhul peab arst patsiendile ja tema lähedastele üksikasjalikult selgitama haiguse tekkepõhimõtteid, rääkima infektsiooni edasikandumise mehhanismidest ja nakkuse vältimise meetoditest.

Düsenteeriaga seotud kohustuslik hospitaliseerimine toimub järgmistel juhtudel:
  • Mõõduka või raske haigusega patsiendid.
  • Patsiendid, kellel on rasked kaasuvad südame-veresoonkonna, hingamisteede ja muude süsteemide haigused.
  • Patsiendid, kellel on suurenenud epidemioloogiline risk ( toiduainetööstuse töötajad, arstid, lasteaedade, koolide töötajad jne).
Düsenteeriahaige hospitaliseerimise korral paigutatakse inimene nakkushaigla eraldi osakonda. Selliste patsientide külastamine on lubatud, kuid külastajaid teavitatakse osakonnas viibimise ajal ka ohutusreeglitest. Eelkõige ei tohi te patsiendilt toitu võtta ega kasutada tema isiklikke asju ( lusikad, taldrikud, klaasid). Palatis viibimise ajal tuleks püüda hoida käed näost võimalikult kaugel ning peale visiidi lõppu need põhjalikult seebiga pesta.

Düsenteeriaga patsiendi hooldamine

Düsenteeriaga patsiendi ravimisel on oluline meeles pidada, et nakkus-põletikulise protsessi arengut iseloomustab organismi reservide ammendumine, mis mõjutab negatiivselt patsiendi töövõimet. Samuti aitab patsiendi ammendumine kaasa toitainete imendumise rikkumisele ning suures koguses vee ja elektrolüütide kaotusele kõhulahtisuse ja oksendamise ajal. Seetõttu on äärmiselt oluline tagada patsiendile täielik puhkus, eriti haiguse kõrgperioodil.

Kergete haigusvormide korral hakkavad patsiendid oma üldise seisundi paranemist tundma juba mõne päeva jooksul pärast ravi algust, raske düsenteeria korral võivad patsiendid aga vajada teiste abi mitme päeva või isegi nädala jooksul.

  • Range voodirežiim- alates haiguse esimesest päevast kuni kehatemperatuuri normaliseerumiseni.
  • Stressitegurite mõju piiramine- hüpotermia või ülekuumenemine, psühho-emotsionaalne stress, pikaajalist vaimset pingutust nõudev töö.
  • Täielik uni- haiguse kõrgperioodil peaks patsient magama vähemalt 9-10 tundi päevas ja taastumisperioodil - vähemalt 8 tundi päevas.
  • Igasuguse füüsilise tegevuse välistamine- vähemalt 1 nädala jooksul pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja keha mürgistuse sümptomite kadumist.

Antibiootikumid düsenteeria jaoks

Düsenteeria ravi peamine etapp on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Mida varem hakkab patsient antibiootikume võtma, seda kiiremini saabub taastumine ja seda väiksem on tüsistuste või haiguse ülemineku krooniliseks vormiks tõenäosus.

Düsenteeria ravi antibiootikumidega

Narkootikumide rühm

esindajad

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Nitrofuraanid

Furasolidoon

Rikkub Shigella hingamisprotsessi ja ainevahetust neis ning aktiveerib ka patsiendi organismi immuunsüsteemi.

Sees, 100-150 mg 4 korda päevas pärast sööki. Ravikuur on 5-7 päeva.

Kinoliini derivaadid

Kloorhinaldool

Blokeerib bakterites ensümaatilisi süsteeme, mis põhjustab nende surma. Ei mõjuta normaalset soolestiku mikrofloorat.

Sees 200 mg 4 korda päevas ( pärast söömist) 7 päeva jooksul.

Intetrix

Kombineeritud ravim, mis toimib soolestiku luumenis ja millel on antimikroobne ja seenevastane toime. Ei mõjuta normaalset mikrofloorat.

Sees, 2 kapslit 3 korda päevas söögi ajal. Haiguse raske vormi korral võib ravimi annust suurendada 4-6 kapslini 3 korda päevas.

Fluorokinoloonid

Tsiprofloksatsiin

Need mõjutavad bakterirakkude geneetilist aparaati, mis viib nende surma.

Sees, 250-500 mg kaks korda päevas ( hommikul ja õhtul) pärast sööki.

Ofloksatsiin

Sees, 200-400 mg 2 korda päevas pärast sööki või intravenoosselt ( tilguti 200 mg kaks korda päevas ( raske haiguse korral).

Norfloksatsiin

Sees, 400 mg 2 korda päevas pärast sööki.

Sulfametoksasooli rühma ravimid

Ko-trimoksasool

Rikub Shigella ainevahetusprotsesse, mis põhjustab nende surma.

2 tableti sees kaks korda päevas ( hommikul ja õhtul) 10-15 minutit pärast söömist.

Bakteriofaagid düsenteeria korral

Bakteriofaagid on viiruste erivormid, mis nakatavad ainult bakterirakke inimkeha mõjutamata. Soole luumenisse tungides tungib düsenteerne bakteriofaag shigellasse ja hakkab neis paljunema, misjärel hävitab bakteriraku ja vabaneb ümbritsevatesse kudedesse.

Spetsiifiline düsenteeria bakteriofaag tuleb võtta suu kaudu 3 korda päevas 1 tund enne sööki. Te peaksite alustama ravimi võtmist kohe diagnoosimise päeval. Ravikuur on 6-8 päeva.

Ühekordne annus düsenteerilist bakteriofaagi ( suukaudseks manustamiseks) on:

  • Lapsed kuni 6 kuud- 5 ml.
  • 6 kuni 12 kuud- 10-15 ml.
  • Alates 1 aastast kuni 3 aastani- 15-20 ml.
  • 3 kuni 8 aastat vana- 20-30 ml.
  • Üle 8-aastased lapsed ja täiskasvanud- 30-40 ml.
Bakteriofaage võib manustada ka rektaalselt ( pärasoolde) klistiiri kujul. Sel juhul 2 korda päevas ( hommikul ja õhtul) tuleb ravimit võtta suukaudselt ja vaheajal tuleb patsiendile manustada teatud koguses bakteriofaagi sisaldav klistiir.

Bakteriofaagi annus rektaalseks manustamiseks on:

  • Lapsed kuni 6 kuud- 10 ml.
  • 6 kuni 12 kuud- 20 ml.
  • Alates 1 aastast kuni 3 aastani- 30 ml.
  • 3 kuni 8 aastat vana- 40 ml.
  • Üle 8 aasta vana- 50-60 ml.
Düsenteeria arengu vältimiseks epideemia ajal võib bakteriofaagi võtta suu kaudu 1 kord päevas ( annus määratakse sõltuvalt vanusest).

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi patsiendi üldise seisundi parandamiseks, dehüdratsiooni vastu võitlemiseks ja üldise joobeseisundi sündroomi kõrvaldamiseks. Väärib märkimist, et kõhulahtisusevastaste ravimite võtmine düsenteeria korral on rangelt keelatud, kuna see raskendab diagnoosimist ja aitab kaasa keha tugevamale mürgistusele.

Düsenteeria sümptomaatiline ravi

Narkootikumide rühm

esindajad

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Võõrutusained

Ringeri lahendus

Need preparaadid sisaldavad elektrolüüte ja teatud kogust vedelikku. Intravenoossel manustamisel lahjendavad need verd, mis vähendab toksiinide kontsentratsiooni veres ja stimuleerib nende eritumist uriiniga, samuti parandab mikrotsirkulatsiooni kudedes ja elundites.

Intravenoosselt manustatakse ainult haiglatingimustes. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Lahendus "Trisol"

Rehüdreerivad ained

Regidron

Sisaldab kõiki organismile vajalikke elektrolüüte, mis kaovad kõhulahtisuse ja oksendamise käigus.

Kotikese sisu tuleb lahustada 1 liitris keedetud jahutatud vees ja võtta suu kaudu päeva jooksul, 20-100 ml pärast iga vedelat väljaheidet.

Enterosorbendid

Enterosorb

See seob ja neutraliseerib soolestikus tekkivaid mürgiseid aineid, kiirendades nende eritumist.

5 grammi ( 1 teelusikatäis) pulber lahustada 100 ml soojas keedetud vees ja juua ( ühe sõõmuga). Ravimit tuleb kasutada 2-3 korda päevas 5-7 päeva järjest. Vajadusel võite lisada suhkrut või puuviljamahla. näiteks maitseomaduste parandamiseks ravimi lastele väljakirjutamisel).

Aktiveeritud süsinik

Sees ( 2 tundi enne või 2 tundi pärast sööki või muid ravimeid) 30–60 mg / kg 3 korda päevas. Pideva ravikuur ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5-6 päeva.

Preparaadid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat

Kolibakteriin

Sisaldab elusat E. coli't. Suukaudsel manustamisel koloniseerivad nad ( asustama) jämesool, tõrjudes samas välja patogeensed mikroorganismid.

sees. Düsenteeria ägedal perioodil tuleb kolibakteriini võtta iga 3 tunni järel, lahustades 20-30 ml ravimit 100 ml soojas keedetud vees. Aktiivne ravikuur on 1-2 päeva, pärast mida vähendatakse annust 10-20 ml-ni kolm korda päevas 3-5 päeva jooksul.

Bifidumbakteriin

Sisaldab bifidobaktereid, mis on tavaliselt inimese soolestikus alates tema sünnihetkest. Pärsib shigella arengut soolestiku luumenis, taastades normaalse mikrofloora.

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, lahustades kotikese sisu 100 ml soojas keedetud vees. Annus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Dieet düsenteeria korral

Düsenteeria, nagu ka teiste sooleinfektsioonide puhul, määrab arst patsientidele dieeditabeli number 4. Selle dieedi põhiülesanne on varustada keha kõigi vajalike toitainetega, samuti säästa seedetrakti põletikulist limaskesta ja tekitada. optimaalsed tingimused selle taastamiseks.

Düsenteeria korral tuleks toitu võtta väikeste portsjonitena 5–6 korda päevas. Kõik tarbitavad toiduained peavad olema hästi töödeldud ( termiline ja mehaaniline) ja nende temperatuur ei tohi kasutamise ajal olla üle 60 kraadi ega alla 15 kraadi. Samuti peaksid patsiendid tarbima vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, mis hoiab ära dehüdratsiooni ja vähendab mürgistuse sündroomi raskust.

Dieet düsenteeria korral

Mida saab tarbida?

Mida ei tohiks tarbida?

  • madala rasvasisaldusega kalapuljongid;
  • madala rasvasisaldusega lihapuljongid;
  • Kanaliha;
  • kalkuniliha;
  • vasikaliha;
  • lahja kala ( vallsilm, ahven);
  • valge leiva kreekerid;
  • tarretis;
  • puuviljatarretis ( õun, pirn);
  • riisipuder;
  • manna;
  • tatrapuder;
  • munapuder ( mitte rohkem kui 2 tükki päevas);
  • värske kodujuust;
  • kibuvitsamarjade keetmine.
  • rasvased puljongid;
  • punane borš;
  • rasvane liha;
  • praetud toit;
  • suitsutatud liha;
  • vorstid;
  • konserv;
  • vürtsid;
  • värske leib;
  • magusad küpsetised;
  • värsked köögiviljad;
  • värsked puuviljad;
  • kuivatatud puuviljad;
  • nisupuder;
  • odrapuder;
  • pasta vormiroad;
  • Piimatooted;
  • hapukoor;
  • gaseeritud joogid;
  • alkohoolsed joogid;
  • värsked mahlad.

Düsenteeria ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Haiguse kergete vormide raviks saab edukalt kasutada erinevaid rahvapäraseid retsepte, mis aitavad eemaldada patogeeni soolestiku luumenist ja normaliseerida patsiendi üldist seisundit. Samal ajal on raskematel juhtudel soovitatav kombineerida rahvapäraseid meetodeid ravimitega. Igal juhul peate enne eneseravi alustamist konsulteerima oma arstiga.

Düsenteeria raviks võite kasutada:

  • Tammekoore keetmine. Sellel on kokkutõmbav, põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. 20 grammi keetmise valmistamiseks ( 2 täis supilusikatäit) purustatud tammekoor tuleb valada 200 ml keedetud veega ja kuumutada madalal kuumusel pool tundi. Seejärel jahutage puljong, kurnake läbi kahekordse marlikihi ja võtke suu kaudu 20-30 ml 3-4 korda päevas ( tund enne sööki).
  • Kirsipuuviljade infusioon. Sellel on kokkutõmbav ja põletikuvastane toime. 20 grammi linnukirsi puuviljade infusiooni valmistamiseks valage 400 ml keeva veega. Nõuda pimedas kohas 1-2 tundi, seejärel kurnata ja võtta 50 ml suu kaudu ( 1/4 tassi) 3-4 korda päevas pool tundi enne sööki.
  • Jahubanaanilehtede infusioon. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime, mis pärsib Shigella paljunemist soolestikus. Tõmmise valmistamiseks tuleb 5 grammi purustatud jahubanaanilehti valada 100 ml kuuma keedetud vette ja panna 10-15 minutiks veevanni ning seejärel 2 tundi pimedas ruumis infundeerida. Kurna saadud infusioon ja võta see suu kaudu pool tundi enne sööki ( lapsed - 1 - 2 dessertlusikat 2 - 3 korda päevas, täiskasvanud - 2 supilusikatäit 2 - 4 korda päevas).
  • Kummeli lillede infusioon. Sellel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja spasmolüütiline toime ( kõrvaldab soolestiku silelihaste spasmid). Infusioon valmistatakse järgmiselt. 2 supilusikatäit kummeliõisi valatakse 1 tassi keeva veega ja asetatakse 15-20 minutiks veevanni. Seejärel jahutage 1 tund toatemperatuuril, filtreerige ja võtke suu kaudu 2-3 supilusikatäit 3-4 korda päevas ( pool tundi enne sööki).

Düsenteeria ennetamine

Kas düsenteeria põdenud inimene on nakkav?

Düsenteeriahaige püsib nakkav kogu haiguse ägeda perioodi vältel, samuti taastumisperioodil, mil koos väljaheitega võivad erituda ka patogeensed patogeenid. Lõppkokkuvõttes terve ja mittenakkav) isikuga arvestatakse alles pärast antibakteriaalse ravikuuri lõppu, kliiniliste ja laboratoorsete andmete normaliseerumist ning ka pärast kolme negatiivset bakterioloogilise uuringu tulemust. Samal ajal peaks iga düsenteeria põdenud inimene regulaarselt ( kord kuus) külastada infektsionisti kuus kuud, sest isegi õigeaegse ja täieliku ravi korral säilib tõenäosus haiguse krooniliseks muutumiseks.

Immuunsus ja vaktsiin ( pookida) düsenteeria korral

Immuunsus ( puutumatus) pärast düsenteeria põdemist toodetakse seda ainult selle patogeeni alamliigi jaoks, mis sellel konkreetsel inimesel haiguse põhjustas. Immuunsus säilib maksimaalselt üks aasta. Teisisõnu, kui inimene nakatub mõne Shigella düsenteeria sordiga, võib ta kergesti nakatuda ka teistesse Shigelladesse ja aasta hiljem võib ta uuesti nakatuda samasse patogeeni.

Eelneva põhjal järeldub, et tõhusat vaktsiini, mis kaitseks inimest pikka aega düsenteeriasse haigestumise eest, on peaaegu võimatu välja töötada. Seetõttu on selle haiguse ennetamisel peamine tähtsus sanitaar- ja hügieenimeetmetel, mille eesmärk on vältida terve inimese kokkupuudet nakkusetekitajaga.

Kuid teatud tingimustel võib inimesi vaktsineerida teatud tüüpi düsenteeria vastu ( eriti Shigella Sonne vastu, mida peetakse kõige levinumaks).

Shigella Sonne vastu vaktsineerimine on näidustatud:

  • Nakkushaiglate töötajad.
  • Bakterioloogiliste laborite töötajad.
  • Isikud, kes reisivad epidemioloogiliselt ohtlikesse piirkondadesse ( mille puhul esineb kõrge Sonne’i düsenteeria esinemissagedus).
  • Lasteaias käivad lapsed ( ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral riigis või piirkonnas).
Pärast vaktsiini kasutuselevõttu tekivad inimkehas spetsiifilised antikehad, mis ringlevad veres ja takistavad Shigella Sonne'iga nakatumist 9–12 kuu jooksul.

Vaktsineerimine on vastunäidustatud alla kolmeaastastele lastele, rasedatele ja inimestele, kellel on viimase aasta jooksul olnud Sonne düsenteeria ( kui diagnoos on laboratoorselt kinnitatud).

Epideemiavastased meetmed düsenteeria korral

Epideemiavastaste meetmete eesmärk on vältida düsenteeria epideemia teket konkreetses piirkonnas.

Epideemiavastased meetmed düsenteeria korral hõlmavad järgmist:

  • Sanitaar- ja kasvatustöö läbiviimine elanikkonna hulgas. Arstid peaksid teavitama inimesi levikuteedest, nakkusmehhanismidest ja düsenteeria esimestest kliinilistest ilmingutest, samuti nakkuse ennetamise meetoditest.
  • Veekogude ja toiduettevõtete regulaarne uurimine nendes nakkustekitaja patogeensete liikide esinemise suhtes.
  • Lasteaedade, koolide ja toitlustuskohtade töötajate regulaarne ennetav läbivaatus düsenteeria varjatud või krooniliste vormide tuvastamiseks.
  • Kõigi ägeda sooleinfektsiooni nähtudega patsientide varajane avastamine, registreerimine, täielik diagnostika ja adekvaatne ravi.
  • Kui düsenteeria juhtum on kinnitust leidnud, on nakkuse allika kindlakstegemine kohustuslik. Selleks uuritakse kõiki toiduaineid, mida patsient on viimastel päevadel tarbinud. Kui ta sõi sööklates või muudes toitlustuskohtades, saadetakse kõikidesse nendesse asutustesse spetsiaalne komisjon, kes kogub materjali ( toiduained), et tuvastada neis Shigella.
  • Kõigi inimeste vaatlus, kes on 7 päeva jooksul düsenteeriaga inimesega kokku puutunud. Kõik need läbivad kohustusliku ühekordse väljaheite bakterioloogilise uuringu. Vajadusel võib düsenteerseid bakteriofaage välja kirjutada profülaktilistes annustes.
  • Ruumi regulaarne märgpuhastus ( kodusel ravil) või kambrid ( haiglas ravi ajal), kus patsient asub.

Karantiin düsenteeria korral

Düsenteeria karantiin kuulutatakse välja 7 päevaks, mis vastab haiguse inkubatsiooniperioodile. Karantiini peamine eesmärk on piirata haige inimese kokkupuudet tervete inimestega. Konkreetsed meetmed karantiini väljakuulutamisel sõltuvad asutuse tüübist ja epidemioloogilisest olukorrast riigis.

Düsenteeria karantiini väljakuulutamise põhjus võib olla:

  • Düsenteeria kliiniliste tunnuste samaaegne ilmnemine kahel või enamal samasse rühma kuuluval isikul ( lasteaias, klassiruumis ja nii edasi). Sel juhul kuulutatakse rühmas välja karantiin. 7 päeva jooksul ei saa ühtegi last teise rühma üle viia. Kõik patsiendiga kokkupuutuvad isikud peavad läbima bakterioloogilise uuringu ja alustama düsenteersete bakteriofaagide võtmist profülaktilistes annustes.
  • Korduva düsenteeriajuhtumi tuvastamine rühmas 7 päeva jooksul. Sel juhul on ennetusmeetmed ülalkirjeldatud.
  • Düsenteeria tunnuste tuvastamine kahel või enamal isikul samas paikkonnas, kes ei tööta/õpi samas asutuses. Sellisel juhul on suur tõenäosus, et nakkus esineb kohalikus veehoidlas või avalikus sööklas. Kahtlased asutused ja veehoidlad suletakse ning vee- ja toiduproovid saadetakse laborisse täpsemateks uuringuteks. Samal ajal soovitatakse kõigil asula elanikel järgida isikliku hügieeni reegleid, samuti kasutada ainult hästi töödeldud ( termiliselt) toit ja keedetud vesi.

Düsenteeria tüsistused ja tagajärjed

Düsenteeria tüsistused tekivad nii haiguse raskete vormide kui ka mitteõigeaegselt alustatud või valesti läbi viidud ravi korral.

Düsenteeria võib süvendada:

  • retsidiiv ( ümberarendamine) haigused. Kõige sagedasem komplikatsioon, mis tekib valesti teostatud ravi tagajärjel ( näiteks kui antibiootikumravi lõpetatakse liiga vara).
  • Bakteriaalsed infektsioonid teistest elunditest ja süsteemidest. Düsenteeria korral väheneb keha üldine kaitsevõime, mida soodustab ka toitainete imendumise rikkumine peensoole kahjustuse ja elektrolüütide kaotuse korral kõhulahtisuse ajal. Selle tulemusena luuakse soodsad tingimused bakteriaalse infektsiooni tekkeks kopsudes, kuseteedes ja teistes elundites.
  • Düsbakterioos. Düsenteeria tekkega hävib soolestiku pidev mikrofloora, mis on vajalik teatud vitamiinide normaalseks seedimise ja imendumise protsessiks. Seda võib soodustada ka laia toimespektriga antibiootikumide pikaajaline kasutamine. Seetõttu soovitatakse kõigil patsientidel taastumisperioodil võtta ravimeid, mis taastavad normaalse soole mikrofloora.
  • Pärakulõhed. Iseloomustab kahjustus lõhe) koed pärakus sagedase ja väljendunud roojamistungi tagajärjel.
  • Soolehaavandi perforatsioon. Haruldane düsenteeria tüsistus, mille arengut soodustab sooleseina tugev haavand. Perforatsiooni hetkel tunneb patsient kõhus ägedat "pistoda" valu. Pärast perforatsiooni sisenevad soole luumenis olevad bakterid ja toksilised ained kõhuõõnde, põhjustades peritoniidi ( kõhukelme põletik) on eluohtlik seisund, mis vajab kirurgilist ravi.
  • Nakkuslik-toksiline šokk. Kõige hirmuäratavam tüsistus, mis võib areneda düsenteeria raske vormi haripunktis keha raske mürgistuse ning närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tagajärjel. Seda iseloomustab vererõhu märgatav langus, mis võib põhjustada aju verevarustuse häireid ja patsiendi surma. Haiged on kahvatud, nende teadvus on sageli häiritud, pulss nõrk, kiire ( üle 100 löögi minutis). Selle tüsistuse tekkega on näidustatud patsiendi kiire hospitaliseerimine intensiivravi osakonnas.

Miks on düsenteeria raseduse ajal ohtlik?

Düsenteeria raseduse ajal suurendab ohtu nii emale kui ka lootele. Fakt on see, et raseduse ajal kogeb naine immuunsuse aktiivsuse füsioloogilist langust, mille tagajärjel levib kehasse sattunud nakkustekitaja kergesti, põhjustades erinevate organite ja süsteemide kahjustusi.

Düsenteeria raseduse ajal võib põhjustada:

  • loote emakasisese surmani. Selle nähtuse põhjuseks võib olla ema keha väljendunud joobeseisund, samuti loote verevarustuse rikkumine erinevate tüsistuste tagajärjel ( eriti nakkuslik-toksilise šoki tekkega). Samuti võib loote emakasisest surma soodustada ema keha dehüdratsioon, millega kaasneb suure hulga elektrolüütide kadu.
  • enneaegse sünnituseni. sagedane tenesmus ( vale, valulik tung roojamiseks), millega kaasneb seedetrakti silelihaste tugev kokkutõmbumine, võib esile kutsuda enneaegse sünnituse.
  • last nakatada. Nakatumine düsenteeriasse võib esineda emakas või sünnituse ajal, kuna naistel on välissuguelundite ja päraku lähedus. Samuti on suure düsenteeriaga naistel üsna sageli võimalik tuvastada soolestiku mikrofloorat või isegi düsenteeria põhjustajat ( täpsemalt Shigella Flexner) tupes.
  • Ema surmani sünnituse ajal. Seda võib soodustada ema organismi kompenseerivate reservide vähenemine ( progresseeruva nakkus- ja põletikulise protsessi tulemusena), samuti kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused.

Miks on düsenteeria lastele ohtlik?

Düsenteeria arengu üldpõhimõtted lastel on sarnased täiskasvanute omadega, kuid haiguse kliiniliste ilmingutega, samuti diagnoosimis- ja raviprotsessidega on seotud mitmeid tunnuseid.

Düsenteeria lastel on iseloomulik:

  • Rohkem väljendunud joobeseisundi sümptomid. Lapse keha immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud ega suuda Shigella sissetoomisele adekvaatselt reageerida. Kliiniliselt väljendub see temperatuuri märgatavamas tõusus ( kuni 38 - 40 kraadi alates haiguse esimesest päevast), isutus, letargia, pisaravus.
  • Raskused diagnoosimisel. Lapsed ( eriti vastsündinutele ja imikutele) ei suuda oma kaebusi piisavalt kirjeldada. Selle asemel nad lihtsalt nutavad, karjuvad ja keelduvad söömast. Sel juhul saab düsenteeria kahtlustada ainult sagedase rohke väljaheite, palaviku ja süsteemse mürgistuse tunnuste põhjal. Kuid ka mitmetel lastehaigustel on sarnased kliinilised ilmingud, mistõttu on vaja võimalikult kiiresti läbi viia väljaheidete bakterioloogiline uuring ja alustada ravi.
  • Tüsistuste kiire areng. Lapse keha kompenseerivad süsteemid ei ole veel moodustunud, mille tagajärjel tekib tugeva kõhulahtisuse korral lastel dehüdratsioon palju kiiremini kui täiskasvanutel ( kerge või mõõduka raskusega dehüdratsiooni nähud võivad ilmneda esimese päeva lõpuks pärast haiguse algust). Seetõttu on äärmiselt oluline alustada rehüdreerivate ainete õigeaegset kasutamist ( vedelikukaotuse täiendamine) raha ning vajadusel kasutada veenisiseseid vedelikke ja elektrolüüte.
On vastunäidustusi. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Selle haiguse detonaatorid on perekonda Shigella kuuluvad bakterid. Need patogeenid on võimelised paljunema salatites, vinegrettides ja muudes toiduainetes 3-60 päeva jooksul. Mõnel juhul võib nende olemasolu selles keskkonnas pikendada 2 korda.

Nakkuse allikad:

  • haige. Nakatumine toimub tiheda kontakti kaudu, samuti määrdunud käte kaudu. Nakkusohu vältimiseks peab patsient kandma marlisidet. See ei ole kallis, nii et igaüks saab seda endale lubada;
  • "kroonilised" bakterikandjad. Nad vabastavad patogeenid koos väljaheitega keskkonda. Shigella isoleerimise tähtaeg ei ületa seitset päeva. Kuid reeglina võib see kesta kuni 2-3 nädalat.

Kõige vastuvõtlikumad nakkusele on teise veregrupiga kodanikud.

Kuidas infektsioon tekib?

Nende mikroorganismide hävitamisel rõhutatakse mürgist ainet, mis tegelikult põhjustab düsenteeria avaldumist. Nagu juba selgunud, kannatab peamiselt seedetrakt, mille lokaliseerimine on valdavalt jämesooles. Mürgiste ainete sattumisel vereringesüsteemi mõjutavad neerupealised ja teised seedetrakti organid. Need mõjutavad ka närvi- ja kardiovaskulaarsüsteeme.

Haudumine kestab 1-7 päeva, kuid perioodi võib lühendada 12 tunnini. Kui patogeensed mikroorganismid sisenevad makku, jäävad nad sinna mitmeks tunniks. Pärast happebarjääri ületamist sisenevad nad otse soolestikku. Seal kinnituvad nad selle siseseintele ja hakkavad tootma toksiini. See suurendab soolade ja vedeliku vabanemist soole luumenisse.

Need mikroorganismid hakkavad kiiresti liikuma, kutsudes seeläbi esile peensoole põletikulise protsessi. Vabanenud toksiin siseneb vereringesse ja põhjustab mürgistuse teket.

Ühes patsientide rühmas moodustub kandjaseisund, teistes aga krooniline vorm. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteemi ebapiisava tugevuse korral viibib patogeensete mikroorganismide eritumine kehast kuni mitu kuud. Düsenteeria vorm ja raskusaste sõltub sellest, kuidas inimene nakatus ja kui palju baktereid tema kehasse sattus.

Sümptomid

See haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

  • kõrge palavik, külmavärinad;
  • nõrkustunne, halb enesetunne;
  • anoreksia;
  • peavalu;
  • vererõhu alandamine.

Seedetrakti hävitamist väljendab talumatu valu. Alguses on need nürid, jaotunud üle kogu kõhu, seejärel teravad, krampistuvad, lokaliseeruvad alakõhus. Valusündroomid intensiivistuvad reeglina enne tualetti minekut. Seetõttu on parem mitte alustada düsenteeria ravi (sellest räägib arst ise).

Kerge vorm

See toimub vastavalt järgmisele stsenaariumile:

  • külmavärinad on lühikesed;
  • kehatemperatuur kuni 38 kraadi Celsiuse järgi;
  • enne tualetti minekut on kõhuõõnes kerged valud. Roojamissagedust kuni kümme korda päevas, vere ja lima sisaldust ei tuvastatud. Väljaheited on poolvedelad või pudedad. Kõhulahtisus ja infektsiooni nähud püsivad kuni kolm päeva. Absoluutne taastumine ei tule nii kiiresti, kui tahaksime: 2-3 nädala pärast.

Mõõdukas vorm:

  • kehatemperatuur külmavärinatega jõuab termomeetri märgini kuni 39 ° C ja kestab mitu tundi, mõnikord kuni 2-4 päeva;
  • mures peavalu, anoreksia, pearingluse pärast;
  • sagedane tung tualetti minna, mittetäieliku väljaheite tunne. Seda võib täheldada umbes 10-20 korda päevas. Väljaheites on näha veretriipudega lima;
  • suurenenud närviline erutuvus, naha kahvatus;
  • valge paks kate keelel.

Seedetrakti stabiliseerumist täheldatakse mitte varem kui poolteist kuud.

Raske vorm:

  • väljendunud joobeseisund, südame-veresoonkonna süsteemi sügavad häired;
  • temperatuur ulatub nelikümmend kraadi ja üle selle. Samal ajal hakkavad patsiendid kurtma nõrkust, väljakannatamatut peavalu;
  • luksumine, iiveldus, oksendamine;
  • valu kõhus, millega kaasneb sagedane tung urineerida ja roojata. Tooli saab jälgida rohkem kui kakskümmend korda päevas.

Taastumisperiood tuleb väga aeglaselt, 2 kuud. "Düsenteeria kroonilise vormi" diagnoos määratakse ainult juhul, kui haigus kestab üle 90 päeva.

TÄHELEPANU! TÜSISTUSED: kopsupõletik, peritoniit, närvisüsteemi kahjustus, nakkuslik toksiline šokk.

Diagnostilised meetmed

Inimese tõelise diagnoosi panemiseks peavad spetsialistid läbi viima kõik vajalikud laboratoorsed testid, mis on saadaval standardrežiimis:

  1. Patogeenide ja nende toksiinide antigeenide tuvastamine veres, väljaheites, uriinis, süljes. Selleks kasutage immunoloogilisi meetodeid, millel on kõrge spetsiifilisuse ja tundlikkuse määr. Seda protseduuri nimetatakse soole kõhulahtisuse infektsioonide kiireks diagnoosimiseks.
  2. Diagnoosi "düsenteeria" kinnitamine. See viiakse läbi seroloogiliste ja bakterioloogiliste meetoditega.

Kolmekordse vöötohatise väljaheitest külvamise uuringuga annab see diagnoosi 100% kinnituse peaaegu pooltel patsientidest.

Ravi: düsenteeria

Ettenähtud ravi põhineb praeguse haiguse astmel ja vormil. Põhimõtteliselt peaks see positiivse dünaamika saavutamiseks olema rangelt individualiseeritud ja keeruline. Niisiis määratakse raske vormiga patsientidele voodirežiimi range järgimine, kerge vormi korral - palatirežiim ja füsioteraapia harjutused, mõõduka raskusega - on lubatud tualetti minna.

Terapeutiline toitumine on kompleksravi kõige olulisem komponent. Oluliste soolepatoloogiatega ägeda haiguse perioodil on ette nähtud tabel number neli. Kui patsiendi seisund veidi stabiliseerub: isu ilmub ja sooletrakti talitlushäired vähenevad, kantakse need üle tabelisse nr 2. Mõni päev enne inimese koju kirjutamist läheb patsient ühise laua taha. Ülejäänud soovitused teatab raviarst, neid tuleb järgida kuni ambulatoorses nimekirjas märgitud viimase päevani.

Antibakteriaalne ravi on ette nähtud, võttes arvesse Shigella tundlikkust soovitatud ravimi suhtes. Mitme antibiootikumi kombinatsioon on ette nähtud ainult äärmuslikel rasketel juhtudel ja seejärel pärast korduvat laboratoorset tööd. Nende näidustuste põhjal on vaja valida ravirežiim.

Kui kaua võtab düsenteeria paranemine aega?

Düsenteeria ravi nõuab väga pikka ja eelistatavalt kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Kuid reeglina määrab ravi kestuse haiguse aste.

Mõõdukas vorm: 5-7 päeva

Nendel päevadel peab patsient võtma fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid:

  • tsiprofloksatsiini 1/2 tabletti kaks korda päevas. Kui see pole saadaval, võite võtta ofloksatsiini 0,2 grammi kaks korda päevas;
  • kotrimoksasool - hommikul ja õhtul tableti kujul;
  • intetrix: kaks tabletti kolm korda päevas.

"Zonna" ja "Flexner" (bakterite alamliigid) korral on ette nähtud polüvalentne düsenteerne bakteriofaag. Ravim on saadaval tableti ja vedelal kujul. Võtke tund enne laua taha istumist – hommikul, pärastlõunal ja õhtul 2-3 tabletti. Kui ostate suspensiooni kujul, siis 30-40 ml sama palju kordi.

TÄHELEPANU! Kõhulahtisuse ajal on näidustatud rohkelt vedelikku. See võib olla: magus tee või 5% glükoosilahus. Ka apteekides müüakse neid valmis kujul. Need on Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit ja mõned teised. See on positiivne, kui need vahendid on pidevalt koduses esmaabikomplektis. Tõepoolest, sageli pöördutakse kliinikusse toidumürgitusega, kus oksendamine ja kõhulahtisus on samuti võtmetähtsusega.

Kerge düsenteeria: 3-4 päeva

Haiguse kõrgpunktis võib välja kirjutada ühe järgmistest ravimitest:

  • furadoniin 0,1 gr. neli korda päevas;
  • nifuroksasiid 0,2 gr. hommikul, pärastlõunal, õhtul ja enne magamaminekut;
  • kotrimoksasooli tablett kaks korda päevas;
  • intetrix võtta 1-2 tabletti kolm korda päevas.

Raske: 7 või enam päeva

Määrake ofloksatsiini 1/4 tableti vastuvõtmiseks hommikul ja õhtul. Lisaks võtke fluorokinoloone koos aminoglükosiididega. Toksiinide neutraliseerimiseks kasutatakse ensüümpreparaate. Kogu ravikuuri jätkamisel on vaja vitamiinikomplekse.

Dieetoitumine düsenteeria korral

Niipea, kui ühel pereliikmel on kõik selle haiguse tunnused, tuleb talle viivitamatult anda individuaalsed nõud ja isiklikud hügieenitooted. Ägedate hoogude keskel on soovitatav juua vadakut, puhast vett, apelsinimahla, nõrka ja magustamata teed. Kui veidi paremaks läheb, võib süüa riisi, kodujuustu ja juua väherasvast piima. Lubatud on ka puder. Neid tuleb keeta vees ilma soola ja suhkrut lisamata.

KEELATUD! Liha, kohv, suhkur, valge jahu, kange alkohol. Üleminek tavapärasele dieedile tuleb läbi viia väga aeglaselt ja äärmise ettevaatusega. Oletame, et kõigepealt kasutage köögivilja- ja puuviljapüreed, tarretist, puljongit. Pärast seda (umbes nädal hiljem) värske kala, muna, teravili vees tatrast ja kaerahelbedest, piimatooted, roiskunud rukis või sai.

Ravi rahvapäraste ravimitega:

  • võta viis väikest lusikatäit purustatud vahukommi juuri ja raba rosmariini ürte (paar teelusikatäit) ja pane liitrisesse klaaspurki. Vala peale liiter keeva vett ja jäta viieteistkümneks minutiks seisma. Võtke suu kaudu 1 spl. lusikas paaritunnise intervalliga;
  • kõhulahtisuse peatamiseks peate 4 tunniks asetama meditsiinilised tassid kõhule. Kui te ei tea, kuidas seda õigesti teha, küsige oma arstilt;
  • kaks teelusikatäit purustatud granaatõuna koort vala 0,5 liitrit keeva veega. Abbot paar minutit, võtke terve päev. Sarnase retsepti järgi saate valmistada keetmist;
  • Rohelist teed on pikka aega peetud tugevaks antimikroobseks aineks. Selleks vajate liitri vee keetmiseks 50 grammi kuiva lehe teed. Lase tõmmata umbes kolmkümmend minutit, keeda tund aega. Samal ajal, unustamata segamist, kurna lõpus. Ärge visake järelejäänud teelehti pärast filtreerimist minema, see sobib taaskasutamiseks. Valage see kahe tassi keedetud veega, keetke kümme minutit mõõdukal kuumusel ja kurnake. Võtke 2 spl. lusikad neli korda päevas enne laua taha istumist.

Positiivset tulemust täheldatakse ka pärast murakate keetmise joomist, mida kasutatakse tavalise tee asemel. Enne ühe retsepti kohaldamist kooskõlastage see oma arstiga.

Pärast düsenteeria patogeeni organismi sattumist ilmnevad esimesed haigusnähud keskmiselt 3 päeva pärast, mõnel juhul 7. Patoloogia esimesteks sümptomiteks on keha kesktemperatuuri tõus, tavaliselt kuni 38 kraadi, millele järgneb külmavärinad ja palavik.

Harvadel juhtudel võib temperatuur ulatuda 40 kraadini, mis välistab täielikult koduse ravi. Palavikuline seisund püsib umbes 3-5 päeva, seejärel hakkab temperatuur langema. Mõnikord esineb düsenteeria ilma temperatuuri tõusuta, kuid see ei tähenda, et haiguse kulg oleks liiga kerge, kuna patoloogia võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi.

Haigust iseloomustab keha mürgistus, mistõttu patsient võib kaevata peavalu, üldise nõrkuse, isutus. Neid märke täheldatakse üsna varakult ja need räägivad joobeseisundist, mis hakkab kiiresti kasvama.

Eespool kirjeldatud nähud on sümptomid, mis kaasnevad düsenteeria arenguga ja on otseselt seotud patogeeni toksiini patoloogiliste mõjudega. Erineva iseloomuga nähud on seotud shigella (düsenteeria tekitaja) mõjuga seedetraktile.

Selle taustal on tavaks eristada mitmeid düsenteeria vorme:

  • koliit;
  • gastroenteriit;
  • gastroenterokoliit.

Düsenteeria on bakteriaalse iseloomuga, seetõttu esineb see kõige sagedamini jämesoole kahjustusega, mille tõttu diagnoositakse peamiselt koliit ja gastroenterokoliitilised vormid.

Düsenteeria: iseloomulikud sümptomid

Reeglina kulgeb düsenteeria kõige sagedamini koliidi tüübi järgi, seetõttu on soovitatav selle tunnuseid täpselt arvestada.

Selle düsenteeria vormi peamised tunnused on kõhuvalu, mille lokaliseerimine langeb peensoole alumisele osale. Valu täiendavad iseloomulikud soole kokkutõmbed ja vale tung roojamiseks. Düsenteeria korral on tühjenemine alati napp, kerge vormi korral on väljaheide vedel ja lima lisandiga, raske - kerge eritisega koos vereribadega.

Kerge haiguse korral võib defekatsioon olla kuni 5-10 korda päevas, rasketel juhtudel - kuni 50. Selle taustal on patsiendil märkimisväärne dehüdratsioon, mis vajab rehüdratatsiooniravi. Samuti iseloomustab patoloogia tõsist tõenäosust soolestiku motoorse aktiivsuse (peristaltika) rikkumine spasmide ja turse tõttu, mis sageli esinevad düsenteeriaga.

Gastroenterokoliitiliste ja gastroenteriaalsete vormide patoloogia korral ühinevad düsenteeria üldiste tunnustega juba väljendunud oksendamine ja kõhulahtisus.

Selle tulemusena tekivad ilmsed keha dehüdratsiooni sümptomid ning vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Düsenteeria salakavalus seisneb võimes imiteerida mis tahes muud sooleinfektsiooni, seega on laboratoorsete analüüside edastamine õige diagnoosi seadmisel oluline aspekt.

Krooniline düsenteeria: patoloogia sümptomid

Düsenteeria ebaõige või enneaegne ravi põhjustab selle ülemineku krooniliseks vormiks. Sel juhul eristatakse haiguse korduvat ja pidevat vormi.

Kliinilises praktikas esineb sagedamini korduvat vormi, mida iseloomustab vahelduv düsenteeria ägenemine ja patsiendi seisundi paranemine. Kroonilise düsenteeria sümptomid on võrdsustatud mõõduka raskusega patoloogia sümptomitega.

Mõnel juhul võib düsenteeria kulgeda pidevalt. Kuid see nähtus on haruldane ja seda diagnoositakse peamiselt eakatel patsientidel. Patsientide pideva kulgemise ja vanuse taustal lisandub patoloogia standardsümptomitele progresseeruv düsbakterioos, seedetrakti häired ja keha üldine kurnatus.

Düsenteeria: ravi kodus

Kuidas ja kuidas ravida düsenteeriat kodus? Tuleb kohe märkida, et düsenteeria ravi kodus on lubatud kergete patoloogiavormide korral. Haiguse progresseerumise ja tõsisemate sümptomite ilmnemisel (neid oli eespool mainitud) tuleb pöörduda raviasutuse nakkushaiguste osakonna poole.

Täiskasvanute düsenteeria lihtsate vormide korral, kui sümptomeid ei väljendata, on see täiesti võimalik kodus ravida. Kui märkate haiguse esimesi sümptomeid - suurendage vedeliku tarbimist ja sisestage ka ravim Regidron. Tööriista kasutatakse happe-aluse tasakaalu taastamiseks ägedatest sooleinfektsioonidest (ägedad sooleinfektsioonid) põhjustatud kõhulahtisuse ja oksendamise korral. Pange tähele, et selle haigusega on kõhulahtisusevastased ravimid välistatud. Edasist ravi määrab ainult arst, see peaks olema terviklik ja valitud individuaalselt.

Kerge düsenteeria korral määratakse kõige sagedamini järgmised antibakteriaalsed ravimid:

  • Furadoniin;
  • nitroksoliin;
  • Makrovaht.

Mõõduka raskusega haiguse korral on ette nähtud tugevamad ravimid:

  • Ofloksatsiin;
  • Enterofuril.

Haiguse raskete vormide korral määratakse antibiootikumid ja laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, tavaliselt 3-4 põlvkonda:

  • Ofloksatsiin;
  • Tsiprolet;
  • Tseftriaksoon.

Tugeva joobeseisundi korral võib põhiravile lisada kristalloidseid lahuseid tilgutite kujul. Samuti on mis tahes düsenteeria vormis ette nähtud enterosorbeerivad preparaadid ja ensüümiained (Atoxil, Pancreatin). Atoxil kõrvaldab joobeseisundi nähud ja eemaldab toksiine, Pankreatiin- normaliseerib soolte ja kõhunäärme tööd.

Soolestiku spasmide ja valu kõrvaldamiseks on ette nähtud Drotaveriin(spasmoodilise) ja Nalgezin forte (valuvaigisti). Ametisse määramine on kohustuslik Regidron dehüdratsiooni kõrvaldamiseks.

Lisaks tavalisele düsenteeriale on ka muud tüüpi haigusi, mis nõuavad erilist lähenemist ravile. Seega ravitakse Sonne ja Flexneri düsenteeriat düsenteeria polüvalentse bakteriofaagi abil. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel alates 6 kuu vanusest.

Patoloogia kroonilisel kujul on ka oma omadused. Terviklik ravi hõlmab mitte ainult antibakteriaalsete ainete ja rehüdraadilahuste võtmist, vaid ka immunomoduleerivate ainete kuuri.

Düsenteeria ravi on võimatu ilma dieedita. Reeglina on välistatud tooted, mis provotseerivad käärimist soolestikus: puuviljad, leib, teatud tüüpi köögiviljad, suitsuliha, pooltooted.

Ilma ebaõnnestumiseta suurendage vedeliku tarbimist (gaasita vesi, kuivatatud puuviljakompotid) kuni 2-3 liitrini päevas.

Düsenteeria ravi kodus: dieet

Suurima võimaliku terapeutilise efekti saavutamiseks peaks ravimteraapiaga kaasnema teatud dieet, dieet. Kirjutage välja õrnad tooted, nimelt toitumistabel Pevzneri järgi (nr 4). Rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav jälgida tabelit nr 2, keskmiselt on see umbes 4 nädalat.

Kõik toidud peavad olema keedetud või aurutatud. Lubatud on süüa madala rasvasisaldusega liha ja kala, teravilja vee peal, kreekereid või eilset leiba, köögivilja- / lihapuljongit, tarretist, mitte kanget teed, kompotte. kõik toidud peaksid sisaldama minimaalselt soola ja hapet, kuumade vürtside ja paprikate kasutamine on välistatud.

Düsenteeria ravimisel kodus, aga ka rehabilitatsiooniperioodil on alkohoolsete jookide, gaseeritud vee, konservide, kaunviljade ja värskete saiakeste tarbimine täielikult välistatud.

Põhimõtteliselt on dieet aluseks haavandtõve ägenemisega patsientidele. Seetõttu on kõik toidukorrad jagatud 5-6 korda, portsjonid on väikesed.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Tuleb kohe märkida, et traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine on soovitatav koos uimastiraviga, kui mõlemad ravimeetodid suurendavad üksteise ravitoimet. Ravi rahvapäraste ravimitega peamise ravina ei ole õigustatud.

Täiendavate ravimeetoditena võite kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini meetodeid:

  1. Takjas mahl. Võtke 1 tl 3-4 korda päevas enne sööki.
  2. Ürdikogu. Koosneb metsiku rosmariini lehtedest, vahukommi juurest, punest. Kõik komponendid segatakse võrdsetes osades ja keedetakse. Joo 25 ml iga 3 tunni järel.
  3. Mustikas. Kasutatakse kuivatatud marju. 1 liitri keeva vee kohta pruulitakse 250 grammi marju veevannis ja juuakse 50 ml 3-4 korda päevas.
  4. Ürdikogu nr 2. Võrdsetes kogustes võetakse: jahubanaan, mägine pipar, Ivan-tee, vahukommi juur. Segu infundeeritakse veevannis suhtega 1 kuni 2. Võtke 100 ml 3 korda päevas enne sööki.

Ebameeldivate sümptomite raskuse vähendamiseks võite kasutada taruvaigu alkoholiekstrakti. Tööriista müüakse apteegikettides, kasutatakse 1 tl 450 ml vee kohta. Võtke 100 ml 3-5 korda päevas. Terapeutiline kursus on 7-10 päeva. Pange tähele, et see retsept ei sobi patsientidele, kellel on mesindussaaduste talumatus.

Kui patsiendil ei ole allergiat, on soovitatav päeva jooksul süüa väike kogus looduslikku mett. Selline toode aitab kaasa Shigella kiiremale eliminatsioonile roojamise ajal. Tänu sellele täheldatakse taastumist palju kiiremini.

Sarnased postitused