Miks tehakse patogeensele mikrofloorale bakterikultuuri ja kuidas andmeid dešifreerida. Määrige taimestiku ja tsütoloogiaga

Igal tervel inimesel elab seedetrakt mikroorganismidega. Nad ei ela seal lihtsalt, vaid täidavad oma olulisi rolle üksteist aidates. Normaalne soolestiku mikrofloora aitab kaasa kolesterooli ärakasutamisele, vitamiinide, nagu B 12 ja K, tootmisele. tervislik mikrofloora tõstetakse üles meie immuunsus, mis takistab soolte paljunemist patogeenne mikrofloora. Viimane toob kaasa palju hädasid, keha areneb mitmesugused haigused, mis võib viia patsiendi äärmiselt raskesse seisundisse.

Mida tähendab patogeenne mikrofloora?

Keha ei tohiks sisaldada rohkem kui 1% patogeense mikrofloora esindajate kogu mikrobiotast. Patogeensete esindajate kasvu ja arengut pärsivad meie abilised - kasulikud mikroorganismid, mis elavad seedetraktis.

Patogeensed mikroobid, mis sattusid kehasse pesemata toodetega, ebapiisavalt termiliselt töödeldud toiduga ja lihtsalt läbi määrdunud käed, ära eruta kohe haigusi. Nad võivad julgelt oodata, kuni immuunsüsteem nõrgeneb. Sel juhul nad kohe aktiivselt paljunevad, tapavad kasulikud mikroobid, põhjus mitmesugused patoloogiad organismis, sealhulgas düsbakterioos.

Normaalses mikroflooras on neli peamist mikroorganismi: bakteroidid, bifidobakterid, E. coli ja piimhappebakterid. Tavaliselt peaks patogeenne mikrofloora puuduma. terve keha suudab patogeenidega võidelda ja neid teie kodust eemal hoida.

Patogeense mikrofloora sordid

Patogeensed mikroorganismid jagunevad kahte olulist rühma:

Sisaldab Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Peptococcus, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus ja Candida seeni. Need võivad kehas pidevalt esineda, kuid avalduda vastupanuvõime vähenemisega.

PF (patogeenne mikrofloora). Seda esindavad salmonella, vibrio cholerae, clostridium, mõned staphylococcus aureuse tüved. Need esindajad ei ela soolestikus, limaskestadel ja kudedes alaline alus. Kehasse sattudes hakkavad nad kiiresti paljunema. Samal ajal surutakse välja kasulik mikrofloora, arenevad patoloogilised protsessid.

UPF esindajad

Streptokokke ja stafülokokke peetakse UPF-i kõige arvukamaks rühmaks. Nad on võimelised tungima kehasse limaskesta ja naha mikropragude kaudu. Põhjustada tonsilliiti, stomatiiti, mädane põletik suus, ninaneelus, kopsupõletik. Vereringega kogu kehas levides võivad bakterid põhjustada reuma, meningiidi, südamelihase kahjustusi, kuseteede, neer.

Klebsiela põhjustab tõsiseid kahjustusi sooltele, urogenitaal- ja hingamissüsteemid. Kell rasked juhtumid hävitatakse ajukelme areneb meningiit ja isegi sepsis, mis viib surmav tulemus. Klebsiella toodab väga tugevat toksiini, mis võib hävitada kasuliku mikrofloora. Ravi on väga problemaatiline, kuna see mikroorganism ei taju kaasaegsed antibiootikumid. Sageli kannatavad enneaegsed lapsed, kuna neil pole veel oma mikrofloorat. Kopsupõletiku, püelonefriidi, meningiidi ja sepsise suremusrisk on kõrge.

Soori süüdlased on Candida seened. Mõjutatud on ka suuõõne limaskestad, Urogenitaalsüsteem, sooled.

Aspergilluse hallitusseened koloniseerivad kopse ja kaua aega ei näita esinemise sümptomeid. Laborites uuritud patogeensele mikrofloorale külvamine aitab tuvastada teatud esindajate olemasolu organismis.

PF esindajad

Peamised neist on Escherichia coli patogeensed tüved, samuti Salmonella. Patogeenne mikrofloora põhjustab keha mürgistust, kõhulahtisust, palavikku, oksendamist, seedetrakti limaskestade kahjustusi.

Clostridium bakter põhjustab teetanust, gaasigangreeni ja botulismi, mis mõjutab pehmed koed ja närvisüsteemi.

Kui C. difficile siseneb kehasse, mõjutab seedetrakt, algab pseudomembranoosne koliit. C. perfringens tüüp A provotseerib nekrootilise enteriidi ja toidumürgituse arengut.

Sellised kohutav haigus, nagu koolera, põhjustab Vibrio cholerae. paljuneb kiiresti, vesine kõhulahtisus, tugev oksendamine, kiire dehüdratsioon võib lõppeda surmaga.

Nende mikroorganismide tuvastamiseks on vaja analüüsida patogeenset mikrofloorat. See aitab kiiresti diagnoosida ja alustada õigeaegset sekkumist.

Mikrofloora vastsündinutel

Inimese patogeenne mikrofloora moodustub järk-järgult. Vastsündinu seedekulglas ei asustata taimestikku, mistõttu on see nii vastuvõtlik infektsioonidele. Sageli kannatavad imikud koolikute, düsbakterioosi all. See juhtub siis, kui UPF-i kogus soolestikus on ületatud ja nende enda kasulikud mikroobid ei suuda nendega toime tulla. Ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, õigesti: sisse elada seedetrakt imikute lakto- ja bifidobakterid ravimite abil. Nii saate vältida düsbakterioosi tagajärgi, patoloogiliste vormide paljunemist.

Tavaline kl rinnaga toitmine siseneda lapse kehasse koos emapiimaga kasulikud mikroorganismid, settivad soolestikus, paljunevad seal ja täidavad oma kaitsefunktsioone.

PF arengu põhjused

Patogeenne soole mikrofloora põhjustab paljusid haigusi. Arstid tuvastavad peamised põhjused, miks düsbakterioos areneb:

Tasakaalustamata toitumine. Süües palju valku lihtsad süsivesikud viib putrefaktiivsete nähtuste ja kõhugaaside levikuni. See hõlmab ka säilitusainete, värvainete, pestitsiidide, nitraatide liigset tarbimist.

Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.

Keemiaravi, kokkupuude radioaktiivsete lainetega, viirusevastased ravimid, pikaajaline hormoonravi.

Põletikulised protsessid soolestikus, mis muudavad pH-d, mis põhjustavad kasulike bakterite surma.

Krooniline ja viirusnakkused, mille puhul väheneb antikehade tootmine (hepatiit, herpes, HIV).

onkoloogia, diabeet, kõhunäärme ja maksa kahjustus.

ülekantud toimingud, tugev stress, väsimus.

Sagedased klistiirid, soolestiku puhastamine.

Riknenud toodete kasutamine, hügieeninõuete mittejärgimine.

Riskirühma kuuluvad vastsündinud, eakad ja seedetrakti probleemidega täiskasvanud.

Düsbakterioosi tunnused

Arstid eristavad düsbakterioosi arengus nelja etappi. Iga sümptomi sümptomid on veidi erinevad. Esimesed kaks etappi ei avaldu tavaliselt kliiniliselt. Ainult tähelepanelikud patsiendid võib märgata kerget keha nõrkust, korinat soolestikus, väsimus, raskustunne lusika all. Kolmandas etapis täheldatakse järgmisi märke:

Kõhulahtisus - avaldub selle tagajärjel suurenenud peristaltika sooled. Veeimamisfunktsioonid on häiritud. Eakatel inimestel võib seevastu tekkida kõhukinnisus.

puhitus, suurenenud gaasi moodustumine, fermentatsiooniprotsessid. Valu naba ümber või alakõhus.

Mürgistus (iiveldus, oksendamine, nõrkus, palavik).

Düsbakterioosi neljandas etapis täheldatakse metaboolsete häirete tõttu järgmist:

kahvatus nahka, limane;

kuiv nahk;

igemepõletik, stomatiit, põletik suuõõnes.

Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks soovitab arst diagnoosi ajal patogeense mikrofloora tuvastamiseks väljaheiteid. Analüüs annab täielik pilt haigused.

Meditsiiniline teraapia

Kui avastatakse haigus, mille süüks on patogeenne mikrofloora, määratakse ravi kompleksselt. Alustuseks määrab arst kindlaks haiguse põhjused ja staadiumi ning seejärel määrab ravimteraapia ja annab toitumisalast nõu. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Planeedi iidsed elanikud

Bakterid ilmusid meie planeedile rohkem kui kolm ja pool miljardit aastat tagasi. Nad elasid planeedi ajaloos üle kaks jääaega ja arenevad edukalt ka tänapäeval. Klassifikatsioonis on rohkem kui miljon bakteriliiki, mis elavad peaaegu kõikjal. Need jagunevad paljudeks erinevad rühmad, kuid meie jaoks on kõige huvitavamad enterobakterid. Mis see on, seda on lihtne seletada – need on meie naabrid, kes jagavad meiega meie keha ja toitu.

Enterobakteri perekond

Suure Enterobacteriaceae perekonna esindajad elavad nii väliskeskkonnas kui ka loomade ja inimeste kehas. Selle artikli kontekstis käsitleme perekonda Enterobacter (patogeensed ja oportunistlikud enterobakterid), mis hõlmab 15 liiki baktereid. Need elusolendid kuuluvad fakultatiivsete anaeroobide hulka (nad saavad hakkama ilma hapnikuta) ja neid peetakse kolimorfseteks (enterobakterite keskkond on madalamad divisjonid seedetrakti kõik soojaverelised loomad ja inimesed).

Struktuuri ja elu omadused

Kõrval välimus Need on lipudega pulgad, mis aitavad baktereid liigutada. Need proteobakterid ei moodusta eoseid ja paljunevad lihtsa jagunemise teel. Pinnas ja veekeskkonnas suudavad nad püsida elujõulisena mitu kuud. Desinfitseerimisvahenditest surevad nad mõne minuti jooksul ja koos kõrged temperatuurid ah - tunni jooksul. Tinglikult patogeensed enterobakterid on loomade soolte loomulikud asukad. Nad mängivad oluline roll toiduainete formiaadi kääritamisel. Kuid nende hulgas on inimestele patogeenseid ja tinglikult patogeenseid esindajaid. Kõik need on gramnegatiivsed enterobakterid. Mis see on, arutatakse hiljem.

Üldine teave selle kohta tinglikult patogeensed taimestik (UPF)

Oportunistliku taimestiku hulka kuuluvad laktoosnegatiivsed enterobakterid, klostriidid, erinevad kookid jne. Nende mikroobide olemus kajastub rühma nimetuses: “oportunistlikud patogeenid”. Tavaliselt need häireid ei põhjusta. Paljud neist võivad kehale teatud määral isegi kasulikud olla. Aga kui normi ületatakse ja/või ebaefektiivsus immuunkaitse nad võivad põhjustada rasked haigused. Konkureerides kasulike bakteritega, võib oportunistlik taimestik muutuda soolestiku mikroobide kile osaks ja põhjustada funktsionaalsed häired, põletikulised ja allergilised haigused.

Võib-olla tingimuslik tabamus patogeenne taimestik sooleseina kaudu verre ja selle jaotumine kogu kehas (translokatsioon), mis on eriti ohtlik lastele varajane iga ja raske immuunpuudulikkusega isikud, kellel need mikroorganismid võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas eluohtlikke.

Lisaks kohustuslikele patogeensetele enterobakteritele äge sooleinfektsioonid(AII) võivad olla põhjustatud Enterobacteriaceae perekonna teistest liikmetest. Rahvusvahelises leksikonis nimetatakse neid tavaliselt oportunistideks. NSV Liidus levis mõiste "oportunistlikud patogeenid". Tuntud ka klostriidide OKA. Oportunistlike enterobakterite (OPE) põhjustatud sooleinfektsioonid ei ole nii laialt levinud kui patogeensete enterobakterite põhjustatud sooleinfektsioonid. Neid diagnoositakse ja registreeritakse peamiselt toidupuhangute ajal ja haiglanakkustena.

Teatav ettekujutus vaadeldavate nakkuste leviku sagedusest saadi spetsiaalselt aastatel 1984–1985 läbiviidud uuringu tulemusena. Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusel uuringud, mille käigus uuriti patsiente lai valik bakteriaalsed ja mõned viiruslikud sooleinfektsioonid. Laste etioloogiliselt dešifreeritud ägedate sooleinfektsioonide hulgas moodustasid oportunistlike enterobakterite põhjustatud infektsioonid vaid 4,1%, samas kui enamikul juhtudel olid need põhjustatud Klebsiellast. See on enam kui 6 korda väiksem kui soolestiku escherichioosi ja šigelloosi osakaal.

Teise teabeallikana oportunistlikest enterobakteritest põhjustatud ägedate sooleinfektsioonide esinemissageduse kohta võib tuua NSV Liidus aastatel 1985-1987 registreeritud selle etioloogia puhangute analüüsi. Sel perioodil esines riigis 23 AII puhangut, mille tekitajateks olid Klebsiella, Proteus, Enterobacter või Citrobacter; nende jooksul haigestus 971 inimest. Samal ajal registreeriti 13 haiguspuhangut 684 juhtumiga, kus ilmnesid oportunistlikud enterobakterid etioloogiline põhjus koos teiste mikroorganismidega. UPE põhjustatud AII puhangute osakaal oli oluliselt väiksem kui Shigella või Salmonella põhjustatud puhangute osakaal. Niisiis, 1986. aastal NSV Liidus alates koguarv Enterobacteriaceae perekonna mis tahes liikme poolt põhjustatud AII (154), shigelloosi etioloogia puhangud moodustasid 58,7%, salmonelloosi - 23,8% ja oportunistlike enterobakterite põhjustatud puhangud - ainult 10,4%, st peaaegu 6 ja 2,5 korda vähem. , vastavalt.

Clostridial AII NSV Liidus ja välismaal registreeritakse sagedamini vormis toiduhaigused. USA-s moodustasid 1979. aastal kindlaksmääratud etioloogiaga toidust põhjustatud haiguspuhangute koguarvust ainult ühte tüüpi Clostridiumi põhjustatud puhangud 18,7% ja 1982. aastal 15,7% ning Ühendkuningriigis aastatel 1970-1979. nende osakaal oli veelgi suurem; 39,4%. Ameerika Ühendriikides on Clostridium toidu kaudu leviva AII leviku põhjus kolmas (pärast Salmonella ja Staphylococcus aureus).

Oportunistlikud enterobakterid on ka paljude loomade, sealhulgas põllumajandusloomade soolestiku loomulikud asukad.

Tinglikult patogeensed enterobakterid on looduses laialt levinud; on tõestatud nende pidev esinemine avatud veehoidlate, eriti Proteuse, Enterobacteria ja Klebsiella vees. Viimased on levinumad taimestik, eraldati need kartulimugulatest, salatilehtedest ja muudest taimedest, lilledest, teradest, seemnetest, saepurust, aga ka mullast ja Reovesi. Klebsiella ökoloogilise sfääri avarust seostatakse nende kapslivormide märkimisväärse stabiilsusega, mis on võimeline taluma mitmesuguseid bioloogilisi ja füüsikalis-keemilisi mõjusid, sealhulgas desinfektsioonivahendite ja kõrgete temperatuuride mõju. See põhjustab majapidamistarvete sagedast saastumist Klebsiellaga, toiduained, samuti haiglasisese keskkonna objektid.

Kuidas düsbakterioosi analüüsi "lugeda"?

Iga düsbakterioosi analüüsi vormis on mikrofloora näitajad, mida me dešifreerime.

Patogeensed enterobakterid

Tavaliselt on see näitaja analüüsivormis esikohal. Sellesse mikroorganismide rühma kuuluvad sellised bakterid, mis põhjustavad ägedat sooleinfektsiooni (Salmonella, Shigella - düsenteeria tekitajad, patogeenid kõhutüüfus). Nende mikroorganismide avastamine ei ole enam düsbakterioosi näitaja, vaid tõsine näitaja nakkushaigus sooled.

bifidobakterid

Need on normaalsed peamised esindajad soolestiku mikrofloora, mille kogus soolestikus peaks olema 95 - 99%. Bifidobakterid täidavad oluline töö erinevate toidukomponentide, näiteks süsivesikute, lagunemise, seedimise ja imendumise kohta; nad ise sünteesivad vitamiine ja aitavad kaasa ka nende toidust imendumisele; bifidobakterite osalusel, raua, kaltsiumi ja muu imendumine olulised mikroelemendid; bifidobakterid stimuleerivad sooleseina motoorikat ja aitavad kaasa soolestiku normaalsele tühjenemisele; bifidobakterid neutraliseerivad erinevaid mürgised ained mis sisenevad soolestikku väljastpoolt või moodustuvad putrefaktiivsete mikroorganismide elulise aktiivsuse tulemusena. Analüüsivormil on näidatud bifidobakterite tiiter, mis peab olema vähemalt 10 7 - 10 9 . Bifidobakterite arvu märkimisväärne vähenemine on alati tõsise düsbakterioosi tunnuseks.

Laktobatsillid (laktobatsillid, piimhappebakterid, piimhappe streptokokid)

Teine esindaja (5% soolestiku mikroorganismide koguarvust) ja kõige olulisem normaalse floora esindaja. Laktobatsillid ehk piimhappemikroobid, nagu nende nimigi ütleb, toodavad piimhapet – oluline komponent jaoks normaalne töö sooled. Laktobatsillid pakuvad allergiavastast kaitset, soodustavad normaalset roojamist, toodavad väga aktiivset laktaasi, ensüümi, mis laguneb. piimasuhkur(laktoos). Analüüsis peaks nende arv olema vähemalt 10 6 - 10 7 . Laktobatsillide defitsiit võib põhjustada allergiliste haiguste, kõhukinnisuse, laktaasi puudulikkuse teket.

Normaalse ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli (escherichia)

Tähele tuleb panna, et normaalse soolefloora bakterid elavad sooleseinale kinnitudes ja moodustades soolestikku seestpoolt katva kile. Selle kile kaudu toimub kogu imendumine soolestikus. Normaalse soolestiku mikrofloora bakterid annavad kokku 50-80% kogu seedimisest ning täidavad ka kaitsefunktsioone (sh allergiavastaseid), neutraliseerivad võõr- ja. putrefaktiivsed bakterid, soodustab soolte liikumist, tagab kohanemise toitumise ja välismõjudega.

Vähenenud ensümaatilise aktiivsusega Escherichia coli

See on halvem E. coli, mis ei põhjusta mingit kahju, kuid ei täida oma kasulikud funktsioonid. Kohalolek see näitaja analüüsis on märk algavast düsbakterioosist, samuti võib esineda Escherichia coli koguarvu vähenemine. kaudne märk usside või algloomade esinemine soolestikus.

Mõned testid kirjeldavad bakteroidid, mille roll on ebaselge, kuid teadaolevalt mittekahjulikud bakterid, tavaliselt ei oma nende arv praktilist tähtsust.

Kõik muud mikrofloora näitajad on tinglikult patogeensed taimed. Mõiste "oportunistlik patogeenne" tähistab nende mikroobide olemust. Nad muutuvad patogeenseks normaalsed funktsioonid sooled) juures teatud tingimused: nende absoluutarvu või protsendi suurendamine väärtuseni normaalne taimestik, ebaefektiivsusega kaitsemehhanismid või immuunsüsteemi funktsiooni vähenemine.

Tinglikult patogeenne taimestik – need on laktoosnegatiivsed enterobakterid (Klebsiella, Proteus, tsitrobakterid, enterobakterid, hafnia, hambad), hemolüüsivad Escherichia coli ja mitmesugused kookid (Enterokokid, epidermaalsed või saprofüütsed stafülokokid, Staphylococcus aureus). Lisaks kuuluvad oportunistlike patogeenide hulka klostriidid, mida kõigis laborites ei külvata.

Tinglikult patogeenne taimestik, mis konkureerib kasulike bakteritega, viiakse soolestiku mikroobse kile sisse, koloniseerib sooleseina ja põhjustab kogu seedetrakti häireid. soole düsbakterioos koos kõrge sisaldus tinglikult patogeense taimestikuga võib kaasneda allergiline nahareaktsioonid, väljaheitehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, rohelised ja lima väljaheites), kõhuvalu, puhitus, regurgitatsioon, oksendamine. Sel juhul tavaliselt kehatemperatuur ei tõuse.

Kokk moodustab mikroobide koguhulga

Tinglikult patogeense taimestiku kõige kahjutumad esindajad on enterokokid. Neid leidub kõige sagedamini soolestikus terved inimesed, nende arv kuni 25% ei kujuta tervisele ohtu. Kui kogus ületab 25% (üle 10 7), on see kõige sagedamini seotud normaalse taimestiku vähenemisega. AT harvad juhud enterokokkide arvu suurenemine peamine põhjus düsbakterioosiga seotud düsfunktsioon.

Epidermaalne (või saprofüütne) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Seda tüüpi stafülokokid võivad põhjustada häireid, kuid nende arv kuni 25% on vastuvõetav.Isegi ülalnimetatud suhteliselt kahjutute kokkide hulgas võib esineda rohkem patogeenseid kokke, mis on näidatud selles asendis. Kui a kokku kokkide osakaal on näiteks 16% ja hemolüütiliste kokkide osakaal on 50%, mis tähendab, et 16%-st pooled on kahjulikumad kokid ja nende osakaal normaalse floora suhtes on 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Üks ebameeldivamaid (koos hemolüüsivate Escherichia coli, Proteuse ja Klebsiella) tinglikult patogeense taimestiku esindajaid. Isegi väikesed kogused võivad põhjustada väljendunud kliinilised ilmingud eriti lastel esimestel elukuudel. Seetõttu on tavaliselt analüüsivormis toodud normides märgitud, et ei tohiks (tegelikult on lubatud kogused, mis ei ületa 10 3).

Staphylococcus aureuse patogeensus sõltub otseselt normaalse taimestiku seisundist: mida rohkem on bifidobaktereid, laktobatsille ja normaalset E. coli, seda vähem on stafülokoki kahju. Selle esinemine soolestikus võib põhjustada allergilised reaktsioonid, pustuloosne nahalööbed, soolefunktsiooni häired. Stafülokokid on tavalised keskkonnamikroobid, eelkõige elavad nad suurel hulgal nahal ja ülemiste hingamisteede limaskestadel.

Nad võivad rinnapiima kaudu lapsele edasi anda. Kõige vastuvõtlikumad stafülokokkide nakatumisele on nõrgestatud lapsed (probleemne rasedus, enneaegsus, C-sektsioon, kunstlik söötmine, antibiootikumide kasutamine on immuunsüsteemi funktsioonide nõrgenemise riskifaktorid). Oluline on mõista, et stafülokokid, nagu ka teised oportunistlikud bakterid avalduvad teatud tingimustel, millest peamine on immuunsüsteemi nõrgenemine, seetõttu on Staphylococcus aureusega seotud düsbakterioosi ravis oluline läbi viia immunokorrektiivne ravi.

Hemolüüsiv Escherichia coli

Ta on laktoosnegatiivsete enterobakterite esindaja, kuid paistab omaette oma levimuse ja olulisuse poolest silma. Tavaliselt peaks see puuduma. Peaaegu kõik, mis Staphylococcus aureuse kohta öeldud, kehtib selle mikroobi kohta. See tähendab, et see võib põhjustada allergilisi ja sooleprobleemid, väga levinud keskkond(Kuigi peaaegu kunagi näinud rinnapiim), põhjustab probleeme nõrgestatud lastel, vajab immuunkorrektsiooni.

Tuleb märkida, et termin "hemolüüsiv" ei tähenda, et see avaldaks mingit mõju verele. Tinglikult patogeenne taimestik düsbakterioosi korral ei tohiks ületada sooleseina ja siseneda vereringesse. See on võimalik ainult raskete immuunpuudulikkusega laste düsbakterioosi äärmiselt väljendunud vormide korral, mis reeglina kujutavad endast ohtu elule. Õnneks on sellised seisundid haruldased.

laktoosnegatiivsed enterobakterid

Suur rühm oportunistlikke baktereid, millel on suurem või vähem patogeensus. Nende arv ei tohiks ületada 5% (või ainepunktides: 10 3 - 10 6 - mõõdukas tõus, üle 10 6 - märkimisväärne kasv). Enamik vastikud bakterid sellest rühmast on valgud (enamasti seotud kõhukinnisusega) ja klebsiella (nad on laktobatsillide otsesed antagonistid (konkurendid), mis põhjustab allergiate ja kõhukinnisuse teket, samuti laktaasi puudulikkuse ilminguid).

Candida perekonna seened

Lubatud kohalolek kuni 10 4 . Selle parameetri tõus võib olla pärast antibiootikumide kasutamist. Kui seente arv suureneb ja normaalse soolefloora hulk on järsult vähenenud, samal ajal kui täheldatakse nähtavate limaskestade (suuõõne, suguelundite) kandidoosi (soor), on need süsteemse kandidoosi ilmingud, st. infektsioon soole seentega. Kui düsbakterioosi analüüsis on seente arv suurenenud, kuid normaalne soolefloora ei vähene, viitab see sellele, et seened elavad ümbritseval nahal. anus, ja mitte soolestikus, sel juhul piisab väline teraapia kasutades seenevastased salvid või kreemid.

Clostridia

Tehniliste raskuste ja vähese praktilise tähtsuse tõttu ei määra kõik laborid seda. Lubatud kogus kuni 10 7 . Tavaliselt näitavad nad patogeensust koos teiste oportunistliku taimestikuga, harva põhjustavad isoleeritult probleeme (kõige sagedamini - väljaheite vedeldamine, kõhulahtisus). Nende arv sõltub kohaliku soole immuunsuse funktsioonist.

Muud mikroorganismid

See parameeter kirjeldab haruldasi bakteriliike, millest kõige ohtlikum on Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Kõige sagedamini ei oma selles analüüsipositsioonis kirjeldatud mikroorganismid praktilist tähtsust.

Kuidas kiiresti infektsioonist taastuda?

Mürgistuse raviskeemi koostab arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Sooleinfektsioonist kiiremini taastumiseks kasutavad nad tavaliselt:

• tähendab vedeliku ja ioonide varude täiendamist;
• enterosorbendid;
• ensüümpreparaadid.

Samm 1. Täiendame elektrolüütide kadu

Peamine oht mürgistuse korral on dehüdratsiooni tekkimine. Selle vältimiseks soovitatakse ka taastumisperioodil juua rohkem vedelikku ja võtta spetsiaalseid ravimeid, mis kompenseerivad elutähtsate kaaliumi- ja naatriumioonide kadu. Üks neist ravimitest on Regidron.

Pulber Regidron lahjendatakse 1 liitris. keedetud vett toatemperatuuril. Jooge saadud lahust peaks olema 1-2 spl. l. iga 10-15 minuti järel, kuni kõhulahtisus ja oksendamine täielikult peatuvad. Kui ravimit pole käepärast, saate valmistada kõige lihtsamat soolalahus omapäi. Võtke:

Lahustage suhkur, sool ja sooda 1 liitris keedetud vees ja võtke vastavalt ülaltoodud skeemile.

2. samm. Eemaldage kehast toksiinid

Sorbendid on ravimid, mis toimivad soolestikus nagu käsn, kogudes toksiine ja eemaldades need kehast. Kõige populaarsem sorbent on Aktiveeritud süsinik. Saate seda kasutada või valida kaasaegsemaid ravimeid:

3. samm. Seedimise abistamine

Ensüümipreparaadid on mõeldud kehasse siseneva toidu seedimiseks. Need aitavad maha laadida põletikuline soolestik esimestel päevadel pärast mürgistust. Neid tasub võtta juhul, kui isu on taastunud ja patsient naaseb tavapärasele dieedile. Ensüümide kasutamine kompleksne ravi mürgistus võimaldab teil kiiresti vormi saada.

Kehas on suur hulk baktereid, mis on inimesega erinevates suhetes. Märkimisväärset osa mikrofloorast esindavad mikroorganismid, mis eksisteerivad koos inimesega sümbioosi alusel. Ehk siis inimeselt pärinev suur mikroobide mass võidab. Need bakterid saavad samal ajal ka ise kasu, lagundavad valke, sünteesivad vitamiine ja konkureerivad patogeenidega.

Seedetrakti tinglikult patogeensed mikroorganismid võitlevad oma olemasolu eest, mistõttu nende põlvkonnal tekib resistentsus normaalse taimestiku suhtes. Bifido ja laktobatsillid toodavad eluprotsessis aineid, mis on oma toimelt sarnased antibiootikumidega. Ka keha ise, tänu oma immuunsussüsteem, pärsib paljunemist kahjulikud bakterid. Tubaka suitsetamine ja alkoholi tarbimine, füüsiline harjutus, närviline stress, füsioloogilised puudused lümfisüsteem, vanusega seotud muutused, mitmesugused haigused- see kõik rikub seedetrakti mikrofloora normaalset tasakaalu. Tühjuse olemus ei talu ja asendada kasulikud bakterid kes surid, tulevad oportunistlikud bakterid. FROM Sel hetkel arenevad düsbakterioos ja düsbioos. Iga inimese normofloora on oma koostiselt individuaalne. See kehtib ka tinglikult patogeenne mikrofloora. To oportunistlikud patogeenid Seedetrakti hulka kuuluvad peaaegu kõik Enterobacteriaceae. See hõlmab Enterobacter, Klebsiella kopsupõletik.

Stafülokokkide mittehemolüütilised vormid elavad soolestikus pidevalt stafülokokkide perekonnast, mille arv ulatub tavaliselt kümne tuhande mikroorganismini kalori kohta. Hemolüütilised vormid soolestikus, normaalne seisund, ei tohi olla. Jämesoolest leitakse väga palju UPM-i bakteroide. Need bakterid on seotud rasvade ainevahetus. Kuid nende arv ei tohiks ületada 109 ühikut. Ka soolestikus võib leida vähesel hulgal streptokokke, mis lisaks vaenulikele omadustele kannavad ka kasulik koormus inimkehas - stimuleerivad immunoglobuliinide tootmist ja pärsivad aktiivselt patogeenseid baktereid.

Normofloora esindajate hulka kuuluvad mikroorganismid, mis võivad põhjustada soolestiku talitlushäireid. See tähendab, et need bakterid on oportunistlikud, kuid nende kasulikud omadused prevaleerivad patogeensete omaduste üle.

Candida perekonda kuuluvad seened, mis suurel hulgal esinevad keskkonnas, on juurdunud seedetraktis.

Seedetrakti tinglikult patogeense mikrofloora esindajate hulka kuuluvad need, mis üsna harva võivad põhjustada haigusi. Nende hulka kuuluvad fusobakterid ja veillonellad. Nende lokaliseerimine on piiratud suuõõne. Kuid kui nad sisenevad soolestikku, võivad need põhjustada mitmesuguseid põletikke.

Erinevalt fusobakteritest ja Veillonellast on Helicobacter pylori hästi uuritud. Ta võeti suurt tähelepanu. peptiline haavand mao, mis on nakkusliku iseloomuga gastriit, seostatakse peamiselt Helicobacter pylori'ga.

6 519

Düsbakterioosi väljaheidete analüüs on bioloogiline meetod kasuliku ja tinglikult patogeense soole mikrofloora kvantitatiivseks hindamiseks.

Erinevates laborites võib katselehe vorm erineda. Enamasti viitab see bakterite järjestusele.

Peamised esindajad kasulik mikrofloora sooled:

• bifidobakterid
• laktobatsillid
• coli (E. coli) normaalsega ensümaatiline aktiivsus.

Need on jämesoole normaalse floora arvukamad esindajad.

Oportunistlikud patogeenid sooled:

• Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, hemolüüsiv Escherichia coli, Yersinia, Candida.
• epidermaalsed ja saprofüütsed stafülokokid, Staphylococcus aureus, streptokokid.
• klostriidid.

Mõiste "oportunistlik" tähendab, et soolestikus viibides ei tee nad tavaliselt mingit kahju. Kuid teatud tingimustel muutuvad nad patogeenseks ja põhjustavad soolestiku häired. See võib juhtuda nende absoluutarvu või arvu suurenemise korral normaalse taimestiku suhtes, samuti immuunsüsteemi talitluse rikkumise korral.

Patogeensed mikroorganismid:

Sellesse rühma kuuluvad bakterid, mis põhjustavad ägedaid sooleinfektsioone: Salmonella, Shigella, Yersinia.

Väljaheidete analüüs düsbakterioosi suhtes on normaalne

Mikroorganismide puudumisel võib kasutada terminit "abs" või "ei leitud".

Leukotsüüdid määrdunud enamikul juhtudel on põletikulise protsessi tunnuseks nii naiste kui ka meeste urogenitaaltrakti organites. Haruldane mees, eriti noores eas, võib aga “kiidelda”, et talle tehti määrd, kui urogenitaalsüsteemiga on kõik korras. Meeste puhul ei kuulu määrded arstliku läbivaatuse ajal kohustuslike analüüside hulka. Teine asi on naised. Tõenäoliselt pole neid, millega vähemalt kord aastas selliseid manipuleerimisi ei tehta. Ja seda patoloogia puudumisel, kuid kui on probleeme, võetakse määrded vastavalt vajadusele.

Norm ja patoloogia

Meeste ureetra materjal ei ole tavaliselt rikkalik. Üksikud leukotsüüdid, siirdeepiteel määrdena, üksikud pulgad – see on kõik, mida terve mees meile pakkuda suudab. Suure hulga leukotsüütide ilmnemisega tugevama soo esindajate määrdumisel kaasneb reeglina põletiku süüdlaste esinemine(, perekonna pärmilaadsed seened jne), mida ravitakse ja seejärel tehakse uuesti analüüs, et tagada võetud meetmete edukus.

Naiste puhul täheldatakse enne menstruatsiooni suurenenud leukotsüütide arvu ja seda peetakse täiesti loomulikuks nähtuseks. Lisaks ei kehti kõrgenenud sisu ise (norm on vaateväljas kuni 30 rakku) usaldusväärsete näitajate kohta, nende rakkude morfoloogiliste tunnuste puudumist peetakse leukotsüütide normi tõendiks. Nad on “rahulikud”, ei ole hävinud (tuumad on säilinud), puuduvad fagotsütoosi tunnused. Lisaks võib mõnikord diagnostiku vea põhjuseks olla valesti võetud materjal. Näitena võib tuua “paksu” määrdumise, mida praktiliselt ei näe, kuna kogu väli on täpiline kattuvate rakkude (sealhulgas leukotsüütide) kobaratega. Eksiga riskimata pakutakse sellistel puhkudel naisele uuesti testi teha.

Tabel: naiste määrimise tulemuste normid

V - materjal tupest, C - emakakaela kanal (emakakael), U - ureetra

Taimestik ja tsütoloogia - mis neil vahet on?

Kui meestel võetakse analüüs ainult kusitist, siis naistel on uurimisobjekte rohkem: kusiti, tupp, emakakael, emakakaelakanal. Tõsi, mõnikord võtavad nad emakaõõnest aspiraadi ja teevad ka määrdeid, kuid seda peetakse biopsia materjaliks, mida tsütoloog vaatab. Ta teeb ka järelduse. Rutiinsete uuringute käigus aspiraate ei võeta, seda analüüsi kasutatakse eranditult diagnostilistel eesmärkidel naiste peamise reproduktiivorgani vähktõve ja vähieelsete haiguste tuvastamiseks. Lisaks, kui aspiraat täidetakse formaliiniga ja seejärel kantakse slaididele ja värvitakse, saadakse histoloogiline preparaat, mida peetakse pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel viimaseks abinõuks.

Tõenäoliselt on paljud kuulnud väljendeid: “määrige taimestikule”, “määrige tsütoloogiale”. Mida see kõik tähendab? Mille poolest need on sarnased ja mille poolest erinevad?

Fakt on see, et taimestiku määrdumisel suure suurendusega ja keelekümblusega saab arst loendada rakke, tuvastada trihhomonasid, pärmi, diplokokke, gardnerellasid ja muid mikroorganisme, mis esindavad naiste suguelundite piirkonna rikkalikku biotsenoosi. Kuid ta ei saa määrata epiteeli morfoloogilisi muutusi, kuna need on laboridiagnostika erinevad valdkonnad, kus tsütoloogial on eraldi nišš. Mõne materjali rakulise koostise uurimine nõuab lisaks teatud teadmistele ka eriväljaõpet. Raku ja tuuma patoloogiliste muutuste uurimine annab teoreetiliselt väga vähe, siin, nagu öeldakse, on vaja treenitud silma.

Arst tegeleb analüüsi dešifreerimisega mõlemal juhul (floora ja tsütoloogia), peame vaid mõne mõistega veidi kurssi viima, et sarnase probleemiga silmitsi seistes ei ehmuks ja ei satuks paanikasse.

Tsütoloogiline uuring

Tsütoloogia ülesanded ja funktsioonid on palju laiemad ning seetõttu on ka selle võimalused laiemad. Materjali uuriv arst keskendub epiteelirakkude seisundile patoloogiliste protsesside (põletik, düsplaasia, pahaloomulised kasvajad) tuvastamiseks ja samal ajal märgib taimestikku. Kõige sagedamini uuritakse emakakaela tupeosa, mida esindab kihiline (neljakihiline) lameepiteel (SPE) ja emakakaela kanal. Tsütoloogilises preparaadis emakakaelakanalist õigesti võetud määrdiga on normaalsel korral selgelt nähtav prismaatiline (silindriline) epiteel, üksikud leukotsüüdid ja ammendunud mikrofloora, mis võivad pärineda selle all olevatest sektsioonidest (näiteks tupest). .

Tuleb märkida, et tsütoloogiline preparaat on informatiivsem, kuna värvimismeetod (Romanovsky-Giemsa, Pappenheimi või Papanicolaou järgi) annab selgema pildi. Rakke vaadeldakse esmalt väikese suurendusega, et hinnata preparaadi üldist seisundit, ja seejärel suure suurendusega (kümblusega), et võtta arvesse mitte ainult epiteeli ennast, vaid ka konkreetsele haigusele iseloomulikke muutusi tuumas. Ühesõnaga, tsütoloog näeb taimestikku, põletikku ja enamikul juhtudel selle põhjust ja muutusi, mida see põletikuline protsess kaasa tõi. Samuti nakkusnähud, mis põhjustavad erilisi diagnoosimisraskusi, epiteeli vähieelsed ja neoplastilised seisundid.

Video: onkotsütoloogia määrdumise kohta

Mõnede STI-de kaudsed tunnused tsütoloogias

Mis puutub sugulisel teel levivate infektsioonide määrdumisse, siis on soovitav seda uurida tsütoloogilise preparaadina. Florale võetud ja metüleensinisega värvitud määrd on günekoloogias kõige olulisem, soodsam ja odavam ning seetõttu levinum diagnostiline meetod. Kahjuks ei anna see aga suguhaiguste ja nende tagajärgede diagnostiliseks otsinguks pildi vajalikku täielikkust.

Lisaks kõikidele võimalikele elanikele, kes nakatumise või häirituse korral on nähtavad taimestiku määrdumisel (Trichomonas, pärmseen, leptothrix), võib katsematerjalist (tsütoloogia) leida kaudseid mikroorganismide esinemise tunnuseid, mis on mikroskoopiliste meetoditega tuvastamine on väga problemaatiline:

• Hiiglaslike mitmetuumaliste MPE-rakkude ilmumine, mõnikord üsna veidra kujuga, sageli parakeratoosi ja hüperkeratoosi (keratiniseerumise) tunnustega, viitab võimalikule kahjustusele;
• Iseloomulikud on jämedateralise tsütoplasmaga "öökulli silma" kujul olevad rakud;
• Kui on võimalik tuvastada koilotsüütilist atüüpiat (suurte tuumadega MPE rakud ja tuuma ümber valgustatud ala);
• Näidislikud on Provacheki kehad metaplastilise epiteeli rakkudes, mis on iseloomulikud sõeluuringutele ja mängivad nendes olulist rolli.

Herpeetilist, tsütomegalo- või papilloomiviirusnakkust on tsütoloogilise analüüsiga muidugi võimatu diagnoosida, kuid oletada võib ja see on juba aluseks edasiseks, konkreetses suunas (jne) põhjalikumaks uuringuks. . Seega võimaldab tsütoloogia kitsendada diagnostilise otsingu ulatust, vältida tarbetuid analüüse, säästa aega ja alustada koheselt ravi.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Kuna kõige lihtsam ja ligipääsetavam meetod urogenitaaltrakti põletikuliste protsesside tuvastamiseks nii meestel kui naistel on taimestiku määrimine, on vaja sellele rohkem tähelepanu pöörata ja õpetada lugejat pisut aru saama ka siin olevatest kirjetest. vormi.

Kuid enne arsti juurde minekut Patsiendid peaksid teadma mõnda lihtsat reeglit:

1. Paar päeva enne testi on vaja välistada mitte ainult seksuaalsed kontaktid (mõnikord on spermatosoidid näha naise määrdumisel), vaid ka kõikvõimalikud sekkumised, näiteks douching, kohalike ravimite (suposiitide, kreemide, tablettide) kasutamine. );
2. Menstruatsiooni ajal ei tohiks sellisele uuringule minna, sest menstruaalveri segab ravimi vaatamist, kus seda näeb peamiselt arst;
3. Uuringu päeval peate arvutama aja nii, et urineeriksite viimast korda 2-3 tunni pärast, kuna uriin võib kogu "teabe" välja pesta;
4. 7-10 päeva enne analüüsi lõpetage ravimite, eriti antibakteriaalsete ravimite võtmine või tehke määrdumine alles nädal pärast ravi lõppu;
5. Teine reegel, mida naised sageli eiravad, on mitte kasutada intiimhügieenitooteid. Loomulikult on sellistest protseduuridest üldiselt väga raske hoiduda, nagu eksperdid soovitavad, kuid vähemalt saate piirduda puhta sooja veega. Mehed aga viivad arstile mineku eelõhtul läbi viimase välissuguelundite tualeti.

Pärast nende näpunäidete järgimist läheb inimene vastuvõtule, kus võetakse määrd, värvitakse ja vaadatakse mikroskoobi alla. Arst hoolitseb dekodeerimise eest ja patsient saab oma kätesse järelduse ning tõenäoliselt on tal huvi teada, mida kõik need numbrid ja sõnad tähendavad.

Video: määrdumise ettevalmistamine

Mida võib näha meeste ureetra määrdumisel?

Tõenäoliselt on lugeja aimanud, et meeste analüüs ei jäta tõenäoliselt meeldivaid mälestusi, sest uurimisobjekt pole neile nii ligipääsetav, mistõttu tekib tõesti ebameeldivaid aistinguid, mis ei pruugi inimest veel mitu tundi jätta. Mõnikord määrab arst selle vältimiseks patsiendile eesnäärme massaaži, mis tehakse paar päeva enne protseduuri pärasooles, st läbi pärasoole.

Kui aga põletustunne ja valulikkus peenises end mitmeks päevaks meelde tuletab ning sarnaselt on neid nähtusi ka lisandunud, on arsti juurde sõit vältimatu. Aga kui kõik läks hästi, siis võib-olla rahustab mehi tõsiasi, et nende kusitist võetud määrides tundub kõik palju lihtsam, välja arvatud juhul, kui tavaline analüüs:

• Leukotsüütide norm on vaateväljas kuni 5 rakku;
• Taimestik koosneb üksikutest pulkadest;
• Üldine taust lahjendab ureetra epiteeli (enamasti üleminekuperioodi) - ligikaudu 5-7 (kuni 10) rakku;
• Väike kogus lima, mis ei mängi mingit rolli;
• Mõnikord võib määrdumine sisaldada oportunistlikku taimestikku üksikutes eksemplarides (streptokokid, stafülokokid, enterokokid), kuid selle eristamiseks on vaja määrduda Grami järgi.

Põletikulise protsessi korral muutub määrdumine:

1. Määrdudes ilmub suur hulk leukotsüüte, mõnikord mitte loendatavad;
2. Coccal või cocco-batsillary floora tõrjub varda;
3. Preparaat sisaldab põletikku põhjustanud mikroobe (trihhomonasid, gonokokid, pärmseened jne);
4. Vaevalt on võimalik mikroskoobi all näha selliseid mikroorganisme nagu klamüüdia, uurea- ja mükoplasmad, nagu ka gonorröad põhjustavate patogeensete diplokokkide eristamine paarikaupa lebavatest enterokokkidest või Enterococcus faecalis (ka enterokokid) ahelast streptokokkidest, seega sellistel juhtudel. , liigipatogeeni selgitamiseks täiendab uuringut kultuurimeetod ehk peaaegu universaalne ja tänapäeval populaarne PCR (polymerase chain response);
5. Harvade eranditega võib meeste määrimisel leida E. coli (räige hügieenireeglite rikkumine!), Soolestikule kasulik, kuid põiepõletikku põhjustav, mehe kusiti sattumine. Selle eristamiseks on vaja ka täiendavaid laboratoorseid uurimismeetodeid.

Sama teevad nad ka emaste määrdudega, kuna leitud diplokokk ei pruugi üldse olla Neisseria ega põhjusta gonorröad. Muide, E. coli (Escherichia coli), enterokokk (Enterococcus faecalis), stafülokokid koos streptokokkidega ja muud mikroorganismid naiste määrdumisel on naiste suguelundite struktuuri tõttu palju tavalisemad.

Naiste urogenitaaltrakti ökosüsteem

Leukotsüüdid günekoloogias võetud määrdis, isegi taimestiku, isegi tsütoloogia jaoks, ei ole ainsad preparaadis esinevad rakud. Lisaks toimivad nad ainult tagajärjena või reaktsioonina ökosüsteemis toimuvatele sündmustele (hormonaalsed kõikumised, põletikud). Näiteks nende suurenemine tsükli erinevates faasides on tingitud hormonaalsest mõjust, seetõttu on materjali võtmisel saatekirjas märgitud viimase menstruatsiooni kuupäev.

Põletikulise protsessi diagnostiliseks kriteeriumiks peetakse mitte ainult suurt Le kogust, "põgenemist" "sõjaliste operatsioonide" kohale, vaid ka nende tuumade seisundit. Kui leukotsüüdid reageerivad, püüavad nad "vaenlast" absorbeerida, fagotsüteerida, kuid hakkavad ise lagunema. Hävitatud rakke nimetatakse neutrofiilseteks leukotsüütideks, kuid seda nähtust analüüsi dekodeerimisel ei näidata. Põletikulise protsessi olemasolu kinnitamise aluseks on suur hulk neutrofiilseid leukotsüüte, koos rikkaliku kookos-batsillaar- või kokaflooraga.

Naiste suguelundite ökosüsteem sisaldab mikroorganisme, mis hõivavad teatud nišše, milleks on: tupe epiteel, emakakael, emakakaela kanal, rikas endotservikaalsete näärmete poolest. Need anatoomilised moodustised loovad tingimused teatud mikroorganismide eluliseks aktiivsuseks. Osa elanikke on kohustuslikud (kohustuslikud), teised aga tulevad teatud asjaolude tõttu väljast ja põhjustavad erinevaid epiteeli põletikulisi reaktsioone.

Lisaks võib rikutud olla ökosüsteemi tasakaal erinevaid tegureid, mis mõjutab negatiivselt naise keha (nii sisemist kui ka välist), mis toob kaasa asjaolu, et väikestes kogustes elavad mikroobid hakkavad tõrjuma looduslikke elanikke, mis esindavad varrasfloorat ja hõivavad domineeriva positsiooni. Selle näiteks on tupekeskkonna koloniseerimine gardnerellaga, mis mitmel põhjusel tõrjub välja laktobatsillid (Doderleini pulgad). Sellise "sõja" tulemus on laialt teada.

Norm günekoloogilises määrimises

Naise sugutraktis elavad mikroskoopilised olendid on mitmekesised, kuid normid on endiselt olemas, kuigi mõnikord on nende piire väga raske kindlaks määrata, kuid proovime seda siiski teha. Seega võite günekoloogias võetud määrdumisel leida:

• Leukotsüüdid, mille norm kusitis on kuni 10 rakku vaatevälja kohta, emakakaelas ja selle kanalis - kuni 30 rakku. Raseduse ajal muutuvad need näitajad ülespoole;
• Epiteeli tüüp määrdumisel sõltub materjali võtmise kohast: kusiti, kael, tupp on vooderdatud kihilise lameepiteeliga (SSE), mille me preparaadis saame. Emakakaela kanali määrimist tähistab silindriline (prismaatiline) epiteel. Rakkude arv muutub tsükli erinevates faasides, üldiselt on üldiselt aktsepteeritud, et normi kohaselt ei tohiks nende sisaldus ületada 10 ühikut. Kuid kõik see on väga tingimuslik, kuna täpse diagnoosi tegemiseks on vaja arvestada morfoloogilised muutused rakustruktuurides(tuum, tsütoplasma, "paljaste tuumade" olemasolu), see tähendab tsütoloogilise analüüsi läbiviimiseks;
• Preparaadis olevat lima peetakse kohustuslikuks, kuid mõõdukaks komponendiks, kuna seda eritavad emakakaela kanali ja tupe näärmed. Lima tundub huvitav menstruaaltsükli ovulatsioonifaasis, see kristalliseerub ja moodustab taime lehtedega sarnaseid mustreid, mida nimetatakse "sõnajala sümptomiks" (tsütoloogia);
• Tavalist määrimist esindavad reeglina varrasfloora (laktobatsillid) ja üksikud kokid.

Tinglikult patogeenne taimestik ei ole alati norm

Lisaks laktobatsillidele - genitaaltrakti normaalse mikrofloora peamistele esindajatele, kellele on usaldatud oluline funktsioon "tupekeskkonna isepuhastus", võib määrdumisel väikestes kogustes leida ka teisi oportunistlikke mikroorganisme:

Kõik need mikrofloora esindajad võivad elada kedagi häirimata või teatud tingimustel põletikku tekitada. Muide, isegi laktobatsillid liigses ja rikkalikus bakteriaalses flooras võivad esile kutsuda põletikulise protsessi - laktobatsillid, mis avalduvad sügeluse, põletuse, eritisena. Haigus ei ole muidugi surmav, kuid väga valus.

Patogeensed "külalised"

Peamiselt seksuaalse kontakti kaudu levivate patogeensete mikroorganismide esinemine põhjustab peaaegu alati probleeme. Patogeeni põhjustatud lokaalne põletik võib õigeaegse ravi puudumisel levida teistesse organitesse ja süsteemidesse ning (sageli) muutuda krooniliseks.

See nähtus on eriti ohtlik raseduse ajal, kuna paljud patogeenid võivad lootele väga negatiivselt mõjuda, seega on raseduse ajal halb määrimine tegevusjuhis, pealegi kohene. Millised mikroorganismid võivad seksuaalse leviku kaudu ohustada inimese reproduktiivsüsteemi? Tõenäoliselt ei üllata me neid nimetades kedagi, kuid veel kord ei tee paha meenutada mikroskoopiliste olendite ohtu.

gonokokk - gonorröa põhjustaja

Seega hõlmab suguelundite patogeenne mikrofloora:

Mis on puhtusaste?

Tupe puhtusastme määramist peetakse tavaliseks taimestiku määrimiseks, kuid seda hinnatakse mõnevõrra erinevalt. Günekoloogias eristatakse IV puhtusastet:

I kraad- üsna haruldane nähtus, määrdumine on puhas, optimaalsetes kogustes ainult pulgataimestik, üksikud leukotsüüdid ja lameepiteelirakud;

II aste- pulkade hulgas võivad "libiseda" üksikud kookid või segada ka teisi mittepatogeenseid mikroorganisme üksikute koopiatena, see aste on kõige levinum günekoloogiliselt tervete naiste seas;

tabel: standardid tupe puhtuse hindamiseks

III aste- seda iseloomustab tinglikult patogeenne taimestik ja pärmilaadsed seened, mis kipuvad aktiivselt paljunema. See võib viidata põletikulise reaktsiooni tekkele liigse hulga oportunistlike mikroorganismide esinemisel. See analüüs hõlmab naise täiendavat uurimist;

IV aste- ilmse põletikulise protsessi tunnused: rikkalik kookos- või kookosbatsillaarne (sega)floora, trichomonaside, gonokokkide või muude patogeensete mikroorganismide esinemine on võimalik. Sellistel juhtudel määratakse patogeeni otsimiseks ja edasiseks raviks täiendavad laboratoorsed uuringud (bakterioloogiline, PCR jne).

Flora määrimine, kuigi seda peetakse lihtsaks meetodiks, kuid sellel on suur potentsiaal. Esimene samm urogenitaaltrakti haiguste laboratoorsel diagnoosimisel lahendab mõnikord probleemi kohe ja võimaldab teil kohe alustada ravimeetmeid, mille kvaliteeti kontrollib hiljem määrdumine ise, seetõttu ei ole soovitatav selliseid haigusi vältida. juurdepääsetav protseduur. See ei nõua suuri kulutusi ja vastust ei pea kaua ootama.