Piimanäärme kanali põletik. Mitte-lakteeriv mastiit: põhjused, sümptomid ja ravi sünnitamata naistel

Mastiidi ravi on suunatud piimanäärme kudedes bakteriaalse infektsiooni tõttu tekkiva põletikulise protsessi peatamisele ja selle sümptomitest vabanemisele, eelkõige rindade turse, valu, palavik jne.

Konkreetsed mastiidi ravimeetodid võivad olenevalt haiguse staadiumist erineda, kuid meditsiiniarsenalis on nende valik üsna piiratud.

Mastiidi ravimeetodid

Tänapäeval kasutavad nad piimanäärmete põletiku korral: konservatiivset, see tähendab mastiidi medikamentoosset ravi, füsioteraapiat, mastiidi ravi rahvapäraste ravimitega ja ka - mädapõletike korral - mastiidi kirurgilist ravi.

Kuna kahte tüüpi mastiidid on selgelt klassifitseeritud, on peamise koha hõivanud laktatsioonilise mastiidi ravi (teised määratlused: rinnapõletiku ravi imetaval emal, sünnitusjärgse mastiidi või sünnitusjärgse mastiidi ravi).

Kuid mittelaktatsioonilise mastiidi - piimanäärmepõletiku, mis võib tekkida rinnainfektsiooni korral naistel väljaspool rinnapiima tootmise perioodi pärast lapse sündi - ravi ei ole piisavalt kaetud. Ilmselgelt on see tingitud asjaolust, et äge rinnapõletik tekib tavaliselt imetavatel naistel: laktatsioonilise mastiidiga patsientide arv on peaaegu 87%. Samal ajal kui ainult umbes 13% juhtudest on mastiit, mis esineb mitteimetavatel naistel - nii kerge pindmise kui ka sügavate abstsesside kujul.

Teraapia aluseks on antibakteriaalsete ravimite kombinatsioon koos mädase eksudaadi eemaldamisega kas aspiratsiooni teel või kirurgiliselt läbi klassikalise sisselõike.

Mastiiti saab ultraheliga ravida seroosse põletiku või infiltratiivse staadiumis: füsioterapeutide sõnul paraneb ultraheli mõjul lokaalne vereringe ja kudede ainevahetus.

Selliseid meetodeid kasutatakse meeste mastiidi raviks. Ja et saada aimu, milline peaks olema mastiidi ravi lastel, lugege väljaandeid - Piimanäärmed lastel ja mastiit vastsündinutel

Mastiidi meditsiiniline ravi

Tuleb märkida, et mõned ei tee vahet mastiidil ja laktostaasil (piima stagnatsioon rinnas). Ja tõsiasi on see, et patoloogiline protsess algab piima stagnatsiooniga piimakanalites ja siinustes, mis sageli muutub sünnitusjärgseks mastiidiks - piimanäärme näärmekoe põletikuks. Pealegi nimetatakse laktostaasi, millel on peaaegu identsed sümptomid, mõnikord mitteinfektsioosseks mastiidiks, mis suurendab terminoloogias segadust.

Muide, segaduse kohta: katarraalse mastiidi ravi naistel on problemaatiline, sest esiteks ei erista seda tüüpi enamik spetsialiste ja teiseks on selline diagnoos olemas ainult veterinaarmeditsiinis ...

Aga tagasi laktostaasi juurde. Piima stagnatsiooni korral on hädavajalik jätkata lapse toitmist ja tühjendada haige rinda piima dekanteerimisega, nagu seda tehakse seroosse mastiidi ravimisel, mis on põletiku algstaadium - seroosne mastiit. Selles etapis soovitavad mõned arstid mastiiti ravida salvidega: gentamütsiin, süntomütsiin, hepariin, Levomekol, Sulfamekol, Baneocin, Traumeel S.

Kuid infiltratiivse mastiidi ravi - imetava ema mastiidi järgmine staadium - hõlmab meetmeid piima tootmise pärssimiseks. Selleks kasutatakse sellist ravimit nagu Cabergoline (Dostinex), mida võetakse kaks korda laiskuse korral 0,25 mg (kahe päeva jooksul). Või on ette nähtud Bromokriptiini tabletid (teised kaubanimed - Bromergon, Serocriptine, Parlodel, Pravidel) - üks tablett (2,5 mg) kaks korda päevas (söögi ajal, hommikul ja õhtul).

Praeguseks on mastiidi medikamentoosne ravi etioloogiline, kuna piimanäärmete põletikulise protsessi peamised põhjustajad on: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Seetõttu on mastiidi ravi antibiootikumidega põhjustatud vajadusest pärssida bakteriaalset infektsiooni.

Ägeda mastiidi ravi, st ägeda laktatsioonilise mastiidi ravi, on kõige tõhusam laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete kasutamisel.

Mastiiti on võimalik ravida Amoxiclav'iga (teised kaubanimed - Augmentin, Amoklavin, Clavocin) penitsilliini antibiootikumi amoksitsilliini ja klavulaanhappega (mis võimaldab maha suruda Staphylococcus aureuse resistentsust); süstimismeetod - süstimine lihasesse või tilguti veeni (625-875 mg kaks korda päevas nädala jooksul). Kasutatakse antibiootikumi-aminoglükosiidi Gentamütsiinsulfaati - kuni 240 mg päevas (veeni iga 8 tunni järel).

Samuti on sünnitusjärgse mastiidi korral ette nähtud tsefalosporiini antibiootikumid: tsefaleksiin (Keflex, Flexin, Ospeksin), tsefotaksiim (tsefosiin, klafotaksiim, kefotex) või tsefuroksiim (Ketocef, tsefuksiim, Zinnat) - 400-500 mg kuni kolm korda päevas.

Lisateavet selle kohta, milliseid selle rühma ravimeid võib imetamine kasutada, lugege artiklist - Antibiootikumid rinnaga toitmise ajal

Rinnakirurgide hinnangul viib mastiidi ravi ilma antibiootikumita – eriti infiltratsiooni staadiumist alustades – põletikulise protsessi progresseerumiseni ja mädase kolde tekkeni rinna kudedes.

Mädase mastiidi ravi

Pärast põletiku seroosset staadiumi ja infiltraadi moodustumist läheb protsess üle nekroosi või mädanemise staadiumisse. Mädase mastiidi, mis võib olla sõlmeline, difuusne, flegmonaalne, abstsessiivne ja gangreenne, ravi ei nõua ainult antibiootikumravi.

Paljudel juhtudel annab positiivse tulemuse ainult mastiidi ravi punktsiooniga ehk torgatakse mädaga täidetud kapsel (selle subkutaanse lokaliseerimisega) ja teostatakse mädase sisu aspiratsioon (imemine). Seejärel tuleb vabastatud õõnsusse süstida antibiootikumilahus, millele on lisatud anesteetikumi.

Sügava (intramammaarse) mädase fookuse või flegmonaalse mastiidi korral on aga punktsioon võimatu. Ja siis kasutatakse mastiidi kirurgilist ravi abstsessi staadiumis: üldanesteesia all lõigatakse lahti nahk ja nahaalune kude ning abstsessini jõudes avatakse see - mäda eemaldamisega, nekroosist kahjustatud kudede ekstsisiooniga ja pesemine antiseptikumidega. Haav õmmeldakse ja rajatakse drenaaž. Antibiootikumide kasutamine pärast operatsiooni mädase mastiidi korral jätkub ja selle kestuse määrab raviarst - vastavalt vereanalüüsi tulemustele ja temperatuurinäitajate normaliseerumisele.

Mittelaktatsioonilise mastiidi ravi

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga komplitseeritud rinnanäärmejuhade laienemine või ektaasia on rinnanäärme piimajuhade põletikuline seisund - periduktaalne (periduktaalne) mastiit, mis on tüüpiline menopausi ajal patsientidele.

Mitte-laktatsioonilise mastiidi ravi koos piimajuhade ektaasiaga viiakse läbi antibiootikumide (suukaudselt ja parenteraalselt), MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), antihistamiinikumidega. Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, kasutavad nad kirurgilist sekkumist (koos koeproovi histoloogilise uurimisega patoloogia võimaliku pahaloomulise olemuse ja patsientide pikaajalise jälgimisega).

Piimanäärme korduvaid abstsesse täheldatakse fokaalse idiopaatilise granulomatoosse mastiidi korral, mida näärme strooma infiltratsiooni tõttu plasmarakkude ja epitelioidsete histiotsüütidega nimetatakse ka plasmatsüütiliseks mastiidiks. Kliiniliselt ja radioloogiliselt võib see jäljendada rinnavähki ning sellistel juhtudel ravitakse kroonilist mastiiti kirurgiliselt – sektoraalset resektsiooni.

Samu ravimeetodeid kasutatakse kopsutuberkuloosiga kaasneva tuberkuloosse mastiidi korral.

Kiulise mastiidi ravi - põletikulise papillaarse sõlme olemasolul piimajuhas - on ainult operatiivne.

Rinnanäärme tsüsti põletik, samuti laktotseel ja ateroom võivad põhjustada mädast mastiiti. Sellistel juhtudel ei erine tsüstilise mastiidi ravi tavalise ägeda mastiidi ravist (välja arvatud laktatsiooni mahasurumise vajaduse puudumine).

Samad reeglid kehtivad ka siis, kui on vaja ravida mastiiti raseduse ajal, ainult tuleb arvestada, milliseid antibiootikume võib raseduse ajal kasutada ja millised on vastunäidustatud.

Mastiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Kui keegi soovitab mastiidi ravi rahvapäraste ravimitega, tähendab see enamasti vahendeid, mis aitavad rinnaga toitvatel naistel piimaseiskust kõrvaldada. Kuna mastiidi ravi kodus - koos põletikukolde mädanemisega - on täis sepsist.

Seega võib mastiidi ravi kapsalehtedega vähendada turset ja vähendada lokaalset hüpertermiat koos laktostaasi või mastiidi esialgse, seroosse staadiumiga. Kuidas aga naine teab, et tema piimanäärme põletikuline protsess pole kaugemale jõudnud? Sellises olukorras teeb kapsalehtede määrimine haigele rinnale ainult haiget, sest selleks kulub kaks-kolm päeva, mille jooksul põletik süveneb ja tekib mädane mastiit.

Mastiidi ravi kamperõliga on võimalik ainult piima stagnatsiooni korral, kui imetaval naisel on seda liiga palju, kuna kompressi kujul olev kamper vähendab piima tootmist.

Soovitatav mastiidi ravi astelpajuga (astelpajuõli mõistes), samuti mastiidi ravi mee, riivitud peedi, rukkitaigna, aaloe, õunaäädika jm välispidiselt kasutatavaga ei toimi. mõjutada piimanäärme parenhüümis areneva põletiku tekitajaid.

Te ei tohiks loota soojendavate kompresside toimele, sest põletikuliste protsesside korral on termilised protseduurid absoluutselt vastunäidustatud. Kuid piima stagnatsiooni korral (kui nääre on tugevalt ummistunud) võite kasutada mitte ainult kerget massaaži (sealhulgas sooja dušši), vaid ka vaheldumisi kuuma ja külma kompressi: kuuma kompressi (seitse kuni kaheksa minutit). aitab parandada vereringet ja puhastada piimajuhasid ning külm kompress (kolm minutit) aitab vähendada turset ja leevendada valu. Kuid eksperdid rõhutavad, et seda ei tehta mastiidiga, vaid piima stagnatsiooni korral imetamise ajal!

ilive.com.ua

Kuidas ja kuidas ravida mastiiti naistel? Ravi ja märgid fotoga

Mastiidi ravi peetakse tänapäeval keeruliseks ja isegi mitmetähenduslikuks protsessiks. Paljud naised kliinikutes ja foorumites vaidlevad selle üle, kas põletikku ravida või mitte, ja mis kõige tähtsam, kuidas ravida mastiiti. Pealegi on need samad küsimused paljude kvalifitseeritud arstide vaidluste objektiks.

Mis on raskusi naiste piimanäärmes alanud põletikulise protsessi määramisel ja sellele vastamisel? Püüame vastata võimalikult lihtsalt ja selgelt.

Naiste rinnapõletiku salakavalus seisneb ennekõike mastiidi erinevate vormide ja sortide uskumatus mitmekesisuses.

Tõepoolest, teatud tüüpi rinnanäärmepõletik naistel ei pruugi vajada kiiret arstiabi.

Kuid koos sellega on palju mastiidi liike, mis mitte ainult ei nõua õigeaegset ja läbimõeldud ravi, vaid võivad ka ilma selleta muutuda palju keerulisemaks (erinevad tüsistused või kaasuvad haigused).

Kuid siiski, alustuseks tahaksime kirjeldada olukordi, kus probleemi ravi võib seisneda viivitamatus arstide poole pöördumises, ja mis kõige tähtsam, loetleda need toimingud, mis on vastuvõetamatud, kui kahtlustate mastiidi teket.

Tegevused, mida mastiidi tekkega absoluutselt ei saa võtta

Kui hiljuti lapse sünnitanud naistel täheldatakse esimesi rinnanäärme põletiku tunnuseid, mis väljenduvad ühe näärme mõõdukas valulikkuses, kehatemperatuuri tõusus, kui naistel ilmnevad samal ajal standardsed joobeseisundi sümptomid. Kõige loogilisem, mida selline naine peaks tegema, on kiiresti kvalifitseeritud arsti poole pöörduda.

Sama tuleks teha, kui naistel on punetus ja ühe (valuliku) näärme suuruse suurenemine, mis on märgatav isegi fotol.

See tingimus on kohustuslik eelkõige seetõttu, et mastiidi ja laktostaasi eristamine iseseisvalt on praktiliselt võimatu.

Ja kõik sellepärast, et mastiidi esmased sümptomid on peaaegu identsed piima stagnatsiooni seisundiga naiste rindade piimakanalites.

Pealegi on mastiidil endal palju arenguvariante, hoolimata asjaolust, et haiguse erinevate vormide sümptomid on üksteisega väga sarnased ja erinevad ennekõike nende intensiivsuse poolest.

• Paanika ja selle tulemusena lõpetage imetamine ilma arstiga nõu pidamata. Eelkõige on keelatud selliste ravimite nagu Dostinex või Bromkriptin iseseisev kasutamine.
• Ilma ebamugavustunde põhjuseid rinnus välja selgitamata määrake endale kõik termilised protseduurid otse häirivale piimanäärmele. Me räägime liiga kuumadest vannidest, kontrastduššidest, termokompressidest. See hõlmab ka igasugust muud, termilist laadi, alternatiivset ravi, mida sageli soovitavad meie naabrid, vanaemad ja sõbrannad.
• Kordame - rangelt keelatud on igasuguste soojenduspatjade paigaldamine otse naiste rindade põletikulisele alale.
• Isekasutamine mastiidikahtluse raviks, naiste rinnus soojendavad ja verevoolu suurendavad “meekoogid”, kapsalehtede kuumakompressid ja muud, mitte alati õigustatud rahvapärased abinõud.
• Enda hoolimatult ja liiga järsult igapäevases vedelikutarbimises piirates võib see ähvardada vaid võimaliku dehüdratsiooni ja suurenenud mürgistusnähtudega, eriti kui ebamugavustunne rinnus on seotud teiste põletikuliste protsessidega, mida piimanäärmes ei esine.
• Alustage viivitamatult (ilma piisava läbivaatuse ja arstiga konsulteerimata) tugevate antibakteriaalsete ravimite kasutamisega seotud probleemide iseravi.

Naised, kes märkavad endas mastiidi esmaseid tunnuseid või ilmseid sümptomeid, peaksid teadma, et kahjustatud rinna ravi lõpptulemused sõltuvad otseselt piisava ravi alustamise ajast.

Näiteks kui naine, kellel on ebamugavustunne rinnus ja kellel on leitud muid rinnanäärme põletiku tunnuseid, saab esimese või kahe päeva jooksul (alates haiguse ilmsete sümptomite ilmnemisest) piisavat arstiabi, siis probleemist vabanemine on kõrgeim.

Pealegi saab piisava ravi õigeaegse saamisega praktiliselt garanteerida positiivse tulemuse, ilma et oleks vaja kirurgilist sekkumist.

Kuid ikkagi jääb küsimus, kuidas ravida mastiiti õigesti, ilma oma tervist kahjustamata ja olukorda raskendamata.

Konservatiivne (mittekirurgiline) mastiidi ravimeetod

Sel juhul on peamine põhimõte, mis esindab naiste piimanäärme põletiku õiget ravi, õigeaegse arsti juurde pääsemise ja piimanäärmete pideva (regulaarse) tühjendamise põhimõte.

Probleemi algstaadiumis peetakse lapse toitmist “valulikust” näärmest lapse enda jaoks täiesti ohutuks!

Kõikidel juhtudel, eranditult, rinnanäärme põletikulise protsessiga seotud kehatemperatuuri tõusuga hõlmab ravi tõhusate palavikuvastaste ravimite kasutamist.

Teatud haigusvormide korral võivad arstid määrata ka kohaliku ravi, sealhulgas nibude ravi ja nende pragude täieliku ravi (reeglina soovitatakse kõige sagedamini kasutada selliseid ravimeid nagu Bepanten või Purelan-100 selle jaoks).

On väga oluline öelda, et teatud antibiootikumide vormide kasutamine piimanäärme põletiku tekkimisel ei ole üldse rangelt kohustuslik ja eranditult kõigi mastiidi vormide peamine ravi.

Veelgi enam, sageli lükkavad arstid võimalusel antibiootikumide kasutamise edasi, sest sageli ei pruugi neid vaja minna.

Vaatamata sellisele julgustavale avaldusele tuleks piimanäärme põletikuliste protsesside ravi läbi viia kvalifitseeritud arstide järelevalve ja kontrolli all.

Mastiidi kirurgiline ravi

Kahjuks ei ole mõnel juhul võimalik rinnapõletikust vabaneda alternatiivse ravi ja isegi võimsa antibiootikumravi abil.

Reeglina seisavad arstid konservatiivse ravi pikaajalise ebaõnnestumise, haiguse keerukamate mädaste vormide ja arvukate tüsistuste tekkega silmitsi kõige raskemini ravitavate põletikutüüpidega.

Ja siis sellise näiliselt kahjutu laktatsioonihaiguse nagu mastiit puhul saab olla ainult üks ravi - kirurgiline.

Enamasti seisnevad teatud mastiidi vormide kirurgilised võimalused mädaste põletikukollete võimalikult täpses avamises ja nende kohustuslikus järgnevas äravoolus.

Mis on vajalik mäda kogunemise kiireks eemaldamiseks kahjustatud piimanäärmest. Sellistel juhtudel kasutatakse valu täielikuks leevendamiseks peaaegu alati üldanesteesiat.

Kuid näiteks selle haiguse kirurgilise sekkumise niinimetatud punktsioonimeetodit peetakse sobimatuks, kuna see võib viia kas haiguse progresseerumiseni või selle retsidiivini.

Seetõttu on enamik arste kindlad, et mädaste põletikukollete korral on vaja kiiresti rakendada radikaalset kirurgilist ravi.

omastopatii.ru

Mitte-imetav mastiit naistel: sümptomid ja ravi antibiootikumide ja rahvapäraste ravimitega

Nagu paljud on kuulnud, võib rindade põletik olla aseptiline ja mädane, naistel on seotud laktatsiooniga või mitte.

Spetsiifiliste diagnooside vormis nimetatakse neid haigusi tavaliselt mittemädaseks mastiidiks ja mädaseks, vastavalt mittelaktatsiooniliseks mastiidiks ja laktatsiooniliseks.

Kuid täna tahame rääkida mastiidist, mis ei ole seotud rinnaga toitmise protsessiga (imetamine).

Need on rinnaprobleemid, mis esinevad rinnaga mitte toitvatel naistel, meestel ja isegi lastel.

Sellise diagnoosi peamised põhjused väljaspool laktatsiooniaega võivad olla:

• Teatud eluperioodid, seksuaalkriisid vastsündinutel, puberteet noorukitel, laktatsiooni katkestamise periood, menopaus vanematel naistel jne. Üldiselt on need seisundid, mil mittelaktatsiooniline mastiit on füsioloogilise normi lähedal.
• Teatud rindkere vigastused, kui esineb rinnakoe infektsioon, mikroobide sisenemine väljastpoolt.
• endogeensed põhjused. Kui mitteimetavate naiste piimanäärmesse satuvad teatud mikroobid otsese vere- või lümfivooluga, siis mõnest teisest organismi nakkuskoldest (see on nn sekundaarne mastiit).
• Endokriinse iseloomuga haigused, mis võivad peamiselt põhjustada teatud mastopaatia vorme ja teiseks mitteimetavatel naistel piimanäärmepõletikku.
• Operatsiooni tagajärjed, näiteks mastopaatiaga, kui infektsioon satub naiste rindkeresse meditsiinilise vea või ebaõige operatsioonijärgse hoolduse tagajärjel.

Loomulikult on imetamise ajal esinev mastiit sagedasem nähtus kui mitteimetaval naisel.

Sellegipoolest seda haigust esineb ja nagu ka teistel juhtudel, võib see patsientidele palju probleeme tekitada. Seetõttu nõuab see haigus üksikasjalikku uurimist.

Mitte-laktatsioonilise mastiidi sümptomid

Mittelaktatsiooniline mastiit võib esineda mõlemast soost, kuid sagedamini ületab see haigusvorm naisi, kes seisavad silmitsi teatud hormonaalsete häiretega.

Tuleb märkida, et enamasti on seda tüüpi mastiit mõnevõrra lihtsam kui imetamise ajal tekkiv mastiit.

See haigusvorm läheb keerulisematesse mädastaadiumitesse palju harvemini (kui probleemid imetamise ajal) ja seda saab kiiremini ravida (isegi rahvapäraste ravimitega) ja mõnikord, kui see on füsioloogiline seisund, on ravi põhimõtteliselt lubatud. mitte kasutada.

Selle haiguse sümptomid sõltuvad suuremal määral sellest, millise haiguse vormiga peate tegelema.

Niisiis võib mittelaktatsiooniline seroosne mastiit olla piirseisund, mis sobib praktiliselt normiga. Selle haigusvormi sümptomid võivad olla vaevumärgatavad ja sarnanevad pigem mastopaatiaga. Tavaliselt võib naine sellises seisundis kurta rindkere mõõdukat turset või turset, mõõdukat valu, kehatemperatuuri vaevumärgatavat tõusu (37 kraadi) ja ei midagi enamat.

Infiltratiivne mittelaktatiivne mastiit on selle kliinilises pildis mõnevõrra rohkem väljendunud. Niisiis hõlmavad selle haigusvormi sümptomid märgatavat temperatuuri tõusu, käegakatsutavat valu ja raskustunnet rinnus.

Rindkere võib katsudes olla soe või isegi kuum ning vahetult sellise tihendi kohal võib nahal esineda punetust.

Mädane mittelaktatsiooniline mastiit on veelgi tugevamate sümptomitega ja naise enda seisundiga veelgi raskem ning on väga sarnane imetamise ajal lehviva patoloogilise seisundiga.

Kuidas ravitakse mittelaktatsioonilist mastiiti?

On täiesti selge, et haiguse erinevate vormide, näiteks mittelaktatsioonilise mastiidi ravi sõltub haiguse staadiumist, vormist ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Piimanäärme põletiku füsioloogilised vormid võimaldavad ravi edasi lükata, eelistades tervisliku seisundi dünaamilist jälgimist.

Seda tüüpi mastiidi seroossete vormide ravi võib hästi läbi viia rahvapäraste ravimitega. Näiteks võivad arstid soovitada naistel juua taimeteed, mis on valmistatud ürtidest, millel on võimas antiseptiline ja bakteritsiidne toime. Mõnikord võib selliste ürtide tõmmiseid kasutada kompressidena valutavale rinnale.

Igal juhul on enne piimanäärmega seotud probleemide ravi alustamist tungivalt soovitatav konsulteerida kogenud arstiga, kes määrab esiteks täpse diagnoosi ja teiseks valib ideaalse ravi.

Oluline on mõista, et mastiidiprobleemide ravi võib oluliselt erineda sõltuvalt sellest, kas tegemist on haiguse seroosse või mädase vormiga.

Oletame, et rinnanäärme põletiku infiltratiivset vormi ravitakse rahvapäraste ravimitega ja antibiootikumidega. Kuid samal ajal on oluline mõista, et erinevate vahendite ja meetodite kombinatsioon ravis peaks olema läbimõeldud ja täiesti pädev.

Ja muidugi ei saa öelda, et piimanäärme mädast laktatsiooniprotsessi ravitakse peamiselt antibiootikumidega. Muude vahendite kasutamine raviks on pigem sümptomaatiline või samaaegne.

Sel juhul on väga oluline, et ravim oleks konkreetse naise jaoks õigesti valitud, et vältida keerulisemate põletikuvormide teket.

Lõppude lõpuks on haiguse ebapiisava ravi korral oht erakorraliste seisundite ja ennekõike abstsessi tekkeks. Pange tähele, et kõige tähelepanuta jäetud ja keerukamate mastiidi vormide korral võivad patsiendid isegi vajada kirurgilist abi.

Nagu te mõistate, on kirjeldatud haigust (nagu ka kõiki teisi) loogilisem ette näha ja püüda ennetada. Ja selleks piisab, kui kasutada kõiki meetmeid, et vältida piimanäärme põletiku teket:

• Esiteks on väga oluline ravida õigeaegselt kõiki kehas esinevaid nakkusprotsesse.
• Teiseks peavad naised imetamise ajal järgima kõiki hügieenieeskirju.
• Kolmandaks, et vältida vigastusi ja isegi lihtsalt lööke piimanäärmele.

Lisaks võib igasuguse mitte-laktatsioonilise mastiidi ennetamise põhjuseks pidada ka õigeaegset arsti juurde pöördumist vähimategi muutuste korral rinnas ja loomulikult naise immuunsüsteemi üldist tugevnemist.

omastopatii.ru

Kuidas mastiiti kodus ravida?

Mastiit on naiste piimanäärmete põletik, mis on põhjustatud infektsioonist. See patoloogiline protsess kipub levima ümbritsevatesse kudedesse ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada sepsise vormis tüsistusi. Millised on sellise haiguse põhjused ja sümptomid ning kas mastiiti on võimalik kodus rahvapäraste ravimitega ravida?

Mastiidi tüübid

Enamasti tekib piimanäärmete põletik pärast sünnitust ja on seotud suurenenud piimatoodanguga. Seda mastiiti nimetatakse laktatsiooniliseks, see raskendab sünnitusjärgset perioodi ja esineb 7% -l värsketest emadest. Enamasti on see ühepoolne, see tähendab, et see mõjutab ainult ühte rinda, kuid viimasel ajal on ilmnenud tendents kahepoolsele protsessile.

Esineb ka mittelaktatsioonilist mastiiti, kui põletikku ei seostata rinnaga toitmise ja piimatootmisega. Sel juhul ei ole protsessil nii selgelt väljendunud kliiniline pilt, tüsistused protsessi leviku kujul on üsna haruldased, kuid sageli muutub see kulgemise krooniliseks variandiks. Kirjeldatud on vastsündinud tüdrukute haiguse arengu juhtumeid - sel juhul on patoloogia põhjuseks ema kehast liigse hormoonide tarbimine.

Miks mastiit areneb?

Naiste piimanäärmete põletiku põhjused võivad olla erinevad, kuid need määravad mastiidi tüübi. See võib olla laktatsiooniline ja mittelaktatsiooniline, äge ja krooniline, seroosne ja mädane.

Sünnitusjärgne (laktatsiooniline) mastiit

Imetamise mastiiti põhjustab kõige sagedamini Staphylococcus aureus. Nakatumine toimub kokkupuutel selle patogeense taimestiku kandjatega (sünnitushaigla töötajad, toakaaslased).

Selleks, et staphylococcus aureus põhjustaks naistel mastiiti piimanäärmete nahal, on eelsoodumuslikud tegurid:

• mastopaatia;
• armid pärast kirurgilist sekkumist;
• piimanäärmete struktuuri kaasasündinud tunnused;
• raske rasedus;
• patoloogia sünnitusel;
• kroonilised haigused;
• unehäired ja neuroloogilised probleemid sünnitusjärgsel perioodil.

Naistel on mastopaatia tekke oht primiparad, kuna piimatoodang on sel juhul enamasti ebatäiuslik. Oma osa mängib ka see, et noorel emal puudub oskus last korralikult toita ja ta ei oska end väljendada.

Haiguse mitte-laktatsiooniline vorm

Sellise haiguse kui mittelaktatsioonilise mastiidi ilmnemine toimub keha immuunjõudude vähenemisega. Selle põhjused on järgmised.

• hüpotermia;
• raske nakkusprotsess;
• kroonilised kaasuvad haigused;
• pidev psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus;
• piimanäärmete mikrotrauma.

Kuid peamine põhjus, nagu ka laktatsioonilise mastiidi puhul, on infektsioon (Staphylococcus aureus).

Kuidas mastiit avaldub

Naiste piimanäärmete põletikuga kaasnevad sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Nii laktatsiooniline kui ka mittelaktatsiooniline mastiit algab seroosse vormiga, mida on mõnikord raske piima staasist eristada. Mõlemal juhul esineb raskustunne rinnus, pingetunne ja seda tundes on tunda kerget kõvenemist.

Piimateede põletik (mastiit) esineb kõige sagedamini sünnitusjärgsel perioodil imetavatel emadel, palju harvemini mitteimetavatel naistel ja väga harva rasedatel. Praegu on mastiidi esinemissagedus oluliselt suurenenud üle kolmekümneaastastel naistel. Arstid selgitavad seda asjaoluga, et naised sünnitavad selles vanuses üha enam esimest korda.

Piimajuhade põletiku tüübid ja põhjused.

Mastiit on äge ja krooniline. Äge mastiit on omakorda seroosne (esialgne), infiltratiivne, abstsesseeriv, flegmaanne ja gangrenoosne. Kroonilise mastiidi vorm võib olla mädane ja mittemädane. Üsna harva on naistel krooniline mädane mastiit.

Piimakanalite põletiku korral on nakkuse põhjustajaks staphylococcus aureus. See võib põhjustada haigust iseseisvalt või koos Escherichia coli'ga. Nahaabstsessidega või muude nakkuskolletega inimesed võivad aluspesu, hooldusvahendite ja muu kaudu nakkuse edasi kanda naistele, kellel on nibudel marrastused või mõrad. Hoopis harvem tekib nakatumine patogeensete mikroobide saamisel naise enda nakkuskoldest (sinusiit, krooniline tonsilliit) lümfi ja vere kaudu.

Piima väljavoolu rikkumine ja naise nõrgenenud keha sünnitusjärgsel perioodil aitavad kaasa põletikulise protsessi tekkimisele ja arengule. Piima väljavoolu rikkumine esineb naistel (eriti primiparas) piimakanalite ebapiisava arengu, nibude ebanormaalse struktuuri ja piimanäärmete häirete tõttu.

Ägeda mastiidi esialgse vormiga esinevad sümptomid erinevad laktostaasi sümptomitest. Nii et laktostaasi korral täheldatakse piimanäärme pinget ja turset, on tunda valulikke ja liikuvaid tihendeid. Piima avaldamine on valus, kuid tasuta. Pärast pumpamist tuleb kergendus. Temperatuur võib veidi tõusta, kuid üldine seisund ei halvene. Püogeensete bakterite tungimine näärmesse kahe kuni nelja päeva pärast põhjustab seroosse või ninaõõne ilmnemist. Haigus algab ägedalt: temperatuur tõuseb järsult, tekivad tugevad valud rinnus ja külmavärinad. Piimanäärmed on puudutamisel valulikud ja laienenud. Sellist mastiiti tuleks ravida arsti järelevalve all, sest kui seda valesti ravida, areneb see juba mõne päevaga infiltratiivseks vormiks. Piimanäärme uurimisel täheldatakse naha punetust ja turset ning sees on tihe moodustis. Protsess muutub kiiresti mädaseks, hoitakse väga kõrget temperatuuri. Infiltraat on palpatsioonil ebakindel, mis viitab vedeliku või mäda olemasolule, mis on ülejäänud kudedest piiratud kapsliga.

Flegmanoosset mastiiti iseloomustab temperatuuri tõus kriitilise tasemeni, mäda olemasolu, mis ei ole kapsliga teistest kudedest eraldatud, piimanäärme järsk suurenemine, naha turse, läige ja punetus, samuti naha suurenemine. lähedalasuvates lümfisõlmedes.

Kuid eriti tõsist seisundit täheldatakse gangrenoosse mastiidi korral. Naise üldine seisund on väga tõsine, kuded surevad välja: piimanäärme nahk on kaetud verise sisuga täidetud villidega ja surnud koe piirkondadega.

Mädase mastiidi kroonilise kulgemise ilmingud on kerged. Võib esineda valulikkust ja piimanäärme suurenemist, mõnikord tõuseb temperatuur veidi ja lähedalasuvad lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Krooniline kulg, mis on ägeda põletiku tagajärg, võib väljenduda fistulite moodustumisel koos mäda vabanemisega.

Haiguse ravi.

Ravi sõltub haiguse faasist. Enne mäda moodustumist viiakse läbi põletikuvastane ravi. Rinnahoidja või sidemete abil tuleks piimanäärmele anda kõrgendatud asend, piima eritumise parandamiseks viiakse läbi füsioteraapiat, määratakse ravimid, mis aitavad laiendada piimanäärme kanaleid, samuti antibiootikume. Mõnikord lõigatakse abstsessi tekke vältimiseks infiltraat ära antibiootikumide lahusega novokaiiniga.

Moodustunud abstsessiga on selline ravi kasutu, selle avamiseks on vaja teha operatsioon. Edasine ravi on sama, mis mädaste haavade ravis.

Kiiresti ravitakse ka kroonilist mädast mastiiti. Mittemädase kroonilise mastiidi korral viiakse esmalt läbi konservatiivne ravi. Kui see ei aita, tehakse piimanäärme sektoraalne resektsioon, s.o. eemaldage infiltraat samaaegselt külgnevate kudedega.

goldstarinfo.ru

Galaktoforiit

Galaktoforiit on üks mastiidi variantidest, mille puhul põletikuline protsess paikneb piimanäärmete kanalites. Avaldub valu kahjustatud rinnus, seroos-mädane või mädane eritis nibust, palavik kuni subfebriilsete ja palavikuga kujunditeni. Diagnoosimiseks kasutatakse piimanäärme sekretsiooni tsütoloogilist ja mikrobioloogilist uurimist, kontrastset duktograafiat. Galaktoforiidi raviskeem hõlmab antibakteriaalsete, põletikuvastaste, antihistamiinikumide, antimükootiliste, immunokorrektsioonivastaste ravimite ja hormoonravi määramist. Resistentsetel juhtudel tehakse kanalite loputus ja selektiivne duktolobektoomia.

Galaktoforiit (intrakanalikulaarne või intraduktaalne mastiit) esineb peamiselt alla 45-47-aastastel patsientidel. Selle kliinilised ilmingud erinevad sõltuvalt patsiendi kuulumisest teatud vanuserühma. 18–35-aastastel naistel on ülekaalus ägedamate sümptomitega rinnanäärmepõletiku laktatsiooni- ja laktatsioonijärgne variant. Üle 35-aastased patsiendid põevad tõenäolisemalt pikaajalist mittelaktatsioonilist galaktoforiiti, mis tekib piimanäärme sesernatsiooni taustal. Sellistel juhtudel muutub haiguse peamiseks põhjuseks sekretoorne mastopaatia, mis avastatakse 30-40% naistest, kellel on piimakanalites põletikuline protsess.

Galaktoforiidi põhjused

Piimanäärmete intraduktaalne põletik on enamikul juhtudel põhjustatud patogeense mikrofloora paljunemisest piimajuhade valendikus ja ümbritsevas sidekoes. Haiguse peamised põhjustajad on stafülokokkide rühma kuuluvad mikroorganismid. Harvemini külvatakse kahjustusest streptokokid, Escherichia coli, Proteus, seened, bakteroidid. Galaktoforiidi aseptilised variandid on äärmiselt haruldased. Põletikuline protsess piimanäärme kanalites areneb tavaliselt mitme eeltingimuse kombinatsiooniga - saladuse olemasolu luumenis, selle väljavoolu rikkumine ja patoloogilise taimestikuga kudede külvamine. Haigust soodustavad tegurid on:

• Laktostaas. Imetava naise piimajuhades seisev piim on soodne toitainekeskkond Staphylococcus aureus'e ja teiste mikroorganismide arenguks. Samaaegsed ainevahetushäired käivitavad lokaalse koepõletiku mehhanismid. Laktostaasiga galaktoforiit muutub tavaliselt kiiresti laktatsioonilise mastiidi muudeks vormideks.
• Eralduv piimanääre. Mikroorganismid võivad paljuneda mitte ainult rinnapiimas, vaid ka muud tüüpi eritistes. Seroosse vedeliku ja ternespiimalaadse sekretsiooni teket ja kogunemist täheldatakse hüperprolaktineemia, sekretoorse mastopaatia, intraduktaalsete papilloomide, rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate ja suukaudsete kontratseptiivide korral.
• Piimakanalite pikenemine või kokkusurumine. Ebatavaliselt pikkade või käänuliste kanalitega naistel suureneb rinnanäärme sekretsiooni stagnatsiooni tõenäosus. Sekretsioonide väljavoolu rikkumise põhjused võivad olla ka piimakanalite purustamine mahuliste neoplasmide - tsüstide, fibroadenoomide, fibronodulaarse mastopaatia sõlmede ja muude neoplaasiate poolt.
• Kroonilised põletikulised haigused. Galaktoforiidi mittelaktatiivsete vormide korral sisenevad patoloogilised mikroorganismid piimanäärmete kudedesse hematogeensete või lümfogeensete radade kaudu ägeda või kroonilise infektsiooni fookustest. Intraduktaalse mastiidiga patsientidel avastatakse sageli aknet, ENT-organite, urogenitaalpiirkonna, seedetrakti jm haigusi.
• Vähenenud immuunsus. Immuunpuudulikkusega patsientidel on suurem kalduvus põletikuliste reaktsioonide tekkele ja pikalevenimisele. Organismi kaitsereaktsioonide halvenemist täheldatakse kroonilise ületöötamise, stressi, pikaajaliste somaatiliste haiguste, immunosupressiivsete ravimite kasutamise ja kiirgusega kokkupuutel.
• Keskkonna bakteriaalne saastamine. Nakkusallikaks on asümptomaatilised nn haiglanakkuste kandjad, kust keskkonnaobjektide, aluspesu, meditsiiniinstrumentide ja seadmete kaudu satuvad haigustekitajad naise organismi. See tegur mängib laktatsioonigalaktoforiitide arengus eriti olulist rolli.

Piima stagnatsioon ja piimanäärmete patoloogiline sekretsioon provotseerib aseptilise põletikulise reaktsiooni tekkimist. Mõjutatud piirkonnas on suurenenud veresoonte läbilaskvus, metaboolse atsidoosi nähud, rakuvälise vedeliku kogunemine. Mittelaktatsioonilise galaktoforiidi korral raskendab olukorda progresseeruv skleroos ja kahjustatud piirkondade sidekoe hüaliniseerumine. Toimub näärmesagarate kokkusurumine ja deformatsioon, mis põhjustab suurenenud ummikuid ja tsüstide moodustumist. Kudede mikroobse saastumisega kaasneb bakteritoksiinidega kokkupuutest tingitud muutuste protsesside sagenemine, kanaliepiteeli kihistumine, piimakanalite seinte läbilaskvuse edasine suurenemine ja nakkusprotsessi levik periduktaalsesse koesse.

Klassifikatsioon

Galaktoforiidi kliiniliste vormide süstematiseerimisel võetakse arvesse otseseid tegureid, mis provotseerisid intraduktaalse mastiidi esinemist, arengu kiirust ja patoloogiliste sümptomite raskust. Optimaalse meditsiinilise taktika valimiseks eristavad mammoloogia valdkonna spetsialistid järgmisi rinnakanalisisese põletiku võimalusi:

• Laktatsioonigalaktoforiit. Haiguse vorm, mis on iseloomulik rinnaga toitmise perioodile. See erineb ägedamate kliiniliste ilmingute ja kiire üleminekuga piimanäärme laktatsioonipõletiku teistele variantidele.
• Mitteimetav galaktoforiit. Tekib põhjustel, mis ei ole seotud laktatsiooniga. See on kalduvus pikaajalisele ja kroonilisele kulgemisele, millel on vähem väljendunud kliinilised sümptomid. Sageli ei kipu põletikuline protsess levima.

Laktatsioonilise intraduktaalse mastiidi kliinilistel ilmingutel on sellistele põletikele tüüpilised sümptomid. Patsiendil on kahjustuse küljel tugev valu rinnus, tema temperatuur tõuseb + 38 ° C-ni või rohkem, põletikulise kanali kohal on naha punetus. Erinevalt teist tüüpi mastiidist ei esine galaktoforiidiga rinnanäärme kudedes märgatavat turset ja infiltratsiooni. Mõnel naisel on kahjustatud lakteaalkäik palpeeritav ümmarguse või silindrilise, teravalt valuliku tihendi kujul. Haiguse arenedes võivad ilmneda ka muud piimanäärmepõletiku vormid, kuni mädase mastiidi tunnusteni välja.

Mittelaktatsioonilise galaktoforiidi peamine sümptom on patoloogilise eritise esinemine rinnus koos mõõdukalt tugeva lokaalse valu, subfebriili seisundiga. Mõjutatud kanalist eritus on tavaliselt kollakas, mädane. Patsientidel on sageli taustal seroosne, harvem terneste eritis teistest kanalitest (laktatsioonijärgne galaktorröa). Kui aga põletikuline protsess raskendab teiste haiguste kulgu, võib saladus olla pruun (tsüstide ja rinnavähi esinemisel) või rohekas (mastopaatiaga patsientidel).

Tüsistused

Enneaegse või ebapiisava ravi korral võib galaktoforiit levida näärmekoesse ja muutuda rinnanäärme põletiku üldisteks vormideks. Nakkuse levikut täheldatakse sagedamini intraduktaalse mastiidi laktatsioonivariantides. Mõnikord põhjustab pikaajaline galaktoforiit rindade deformatsiooni. Pikaajaliste ja krooniliste põletikuvormide tõsine tüsistus düshormonaalsete protsesside taustal on rinnakoe sügav degeneratsioon ja ebatüüpilise proliferatsiooni fookuste ilmnemine selle taustal. See seisund suurendab kudede pahaloomuliste kasvajate riski koos duktaalse rinnavähi tekkega.

Diagnostika

Diagnostilise etapi põhiülesanne on galaktoforiidi varajane avastamine, et vältida selle üleminekut tavalistele põletikuvormidele ja onkopatoloogia ennetamine. Diagnoosi raskendab spetsiifiliste sümptomite puudumine ja kliiniliste ilmingute nappus haiguse kroonilises kulgemises. Diagnostilises mõttes on kõige informatiivsem:

• Nibu määrdumise tsütoloogia. Intraduktaalsest põletikust annab tunnistust makrofaagide, polünukleaaride, plasma- ja nuumrakkude ning kooritud duktaalse epiteeli tuvastamine piimanäärme sekretsioonis.
• Nibu saladuse mikrobioloogiline analüüs. Haigustekitajat saab määrata nii äigepreparaadi mikroskoopia kui ka selle toitekeskkonnale inokuleerimise tulemuste põhjal. Bakisledovanie võimaldab teil määrata taimestiku tundlikkust.
• Duktograafia. Võrreldes mammograafia ja sonograafiaga visualiseerib kontrastne galaktograafia hästi piimajuhas ja selle poolt dreneeritavas piimanäärmesagaras toimuvate protsesside patomorfoloogiat.

Galaktoforiidi tekkeni viinud põhjuste selgitamiseks on ette nähtud täiendav vereanalüüs suguhormoonide sisalduse (östradiool, progesteroon, FSH, LH, prolaktiin), piimanäärmete ultraheli, kahe või kolme projektsiooni mammograafia, tsütoloogiline uuring. biopsia uurimine. See haigus eristub teistest laktatsiooni- ja mittelaktatsioonilise mastiidi vormidest, piimajuhade ektaasiast, mastopaatiast, intraduktaalsest papillomatoosist ja teistest rinnanäärmesisesetest kasvajatest, Paget'i tõvest. Rasketel diagnostilistel juhtudel kaasatakse diagnoosimisse günekoloog, kirurg, endokrinoloog, onkoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Galaktoforiidi ravi

Peamised terapeutilised ülesanded intrakanalikulaarse mastiidi tuvastamisel on infektsioonikolde sanitaarkontroll ja haiguse arengut esile kutsunud põhjuste kõrvaldamine. Soovitatav kompleksne ravi ravimite määramisega koos füsioteraapiaga ja vajadusel piimakanalite äravooluga. Ravirežiim hõlmab järgmisi ravimirühmi:

• Antibiootikumid. Antibakteriaalsete ainete pädev valik, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust, võimaldab kiiresti maha suruda põletikku mõjutatud piimakanalites.
• Põletikuvastased ravimid. MSPVA-de eesmärk on inhibeerida põletikuliste vahendajate sekretsiooni, vähendada valu.

Antibiootikumravi, antihistamiinikumide ja antimükootikumide võimalike tüsistuste vältimiseks on soovitatav kasutada eubiootikume. Immunokorrektorite ja vitamiini-mineraalide komplekside määramine mõjutab positiivselt terapeutilise tulemuse kiiremat saavutamist. Laktatsioonigalaktoforiidi korral täiendatakse ravimteraapiat piimanäärme dekanteerimisega, toitumisrežiimi normaliseerimisega, füsioteraapia protseduuridega (UVR, ultraheli, õli-salvi sidemed). Kuna kroonilised mittelaktatsioonilised põletikuvormid arenevad tavaliselt koos hormonaalsete häiretega, valitakse sellise patoloogia esinemisel sobiv hormoonravi variant. Selliste patsientide ravis on laser- ja osoonteraapia efektiivne.

Püsivad põletikulise protsessi käigu juhtumid on aluseks radikaalsemate protseduuride ja kirurgiliste sekkumiste kasutamisele. Kompleksse ravimteraapia efekti puudumisel teostavad sekretoorse mastopaatiaga patsiendid kanaliloputust simuleeritud PVC kateetritega. Voolukiht desinfitseeritakse tavaliselt dimeksiidi lahusega. Deformeeruva ja korduvalt korduva galaktoforiidi korral on näidustatud selektiivne duktolobektoomia, et vältida piimanäärmete deformeerumist ja pahaloomulise neoplaasia teket.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne. Kompleksse konservatiivse ravi määramine tagab täieliku ravi 90-92,5% patsientidest. Isegi galaktoforiidi resistentse kulgemise korral annab selektiivne duktolobektoomia stabiilse ravitulemuse. Intraduktaalse mastiidi ennetamiseks on soovitatav järgida lapse toitmise tehnikat ja režiimi, kroonilise infektsiooni koldeid enne sünnitust kanalisatsiooni, sünnitava naise isikliku hügieeni reeglite järgimist, sünnitusabi aseptiliste ja antiseptiliste normide järgimist. haiglad. Laktostaasi vältimiseks primiparas kasutatakse piimanäärme dekanteerimist. Eralduvate rindadega patsiente peaks patoloogilist sekretsiooni põhjustanud haiguse õigeaegseks raviks uurima mammoloog.

www.krasotaimedicina.ru

Piimanäärmete põletiku välised ilmingud

Piimanäärme põletik või, nagu seda nimetatakse ka, mastiit avaldub väga järsult. Naist hakkavad vaevama tugevad valud rinnus koos naha kõvenemise ja hüperemiaga, millega tavaliselt kaasneb palavik ja üldine heaolu halvenemine. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kohutavad. Põletiku ravi on hädavajalik. Hoolimata asjaolust, et seda haigust peetakse naiseks, täheldatakse sarnast seisundit ka meestel.

Põletiku põhjused

Üsna sageli möödub rinnapõletik imetavatest emadest. Eriti sageli diagnoositakse seda esimestel nädalatel pärast sünnitust, kui laktatsioon alles hakkab paranema. Selle arengu põhjused võivad olla järgmised:

• Laktostaasi ilmnemine - piima stagnatsioon piimakanalite ummistumise tõttu.
• Lapse vale kinnitus rinnale.
• Konstruktsiooni anatoomilised omadused.
• Igasugune nibu kahjustus on nakkuse sissepääsu värav.
• Piimakanalite vigastus.
• Rindkere hüpotermia.
• Nakkusliku põletiku krooniliste fookuste esinemine kehas.
• Vähenenud immuunsus.
• Piimakanalite ummistus imetava ema suurte rindade tõttu.

Imetavatel emadel on mastiidi kõige levinum põhjus tähelepanuta jäetud laktostaas, mis on soodne keskkond lapse ebaõigest kinnitumisest vigastatud nibu kaudu piimanäärmesse tunginud patogeensete mikroobide paljunemiseks. Seetõttu peaks selle ravi olema kohustuslik.

Rinnanäärme punetuspõletik võib tabada naisi vanuses 15–50 aastat, ka neid, kes pole veel emarõõme tundnud. Selle haiguse põhjused võivad olla järgmised:

• Hormonaalne tasakaalutus kehas.
• Patoloogiliselt madal immuunsus.
• Piimanäärme raske hüpotermia.
• Nibu ja kogu rinna vigastus.
• Ishiase ägenemine.
• Kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu kehas.
• Hea- ja pahaloomulised rinnanäärme kasvajad.
• Stress või tugev emotsionaalne kogemus.

Kõik naised peaksid olema oma tervisliku seisundi suhtes väga tähelepanelikud, mitte tegema rumalusi ja vältima selliseid olukordi. Ja kui ilmnevad esimesed sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole, et saada kvalifitseeritud ravi.

Sellise põletiku põhjused meestel on endokriinsed häired, uroloogilised haigused, vigastused ja reproduktiivorganite talitlushäired. Teine põhjus rinnapõletiku tekkeks meestel on hormonaalne tasakaalutus.

Sümptomid ja märgid

Igasugune piimanäärmepõletik, sealhulgas erüsiipel, ei saa jääda märkamatuks. Mis tahes raskusastmega naiste mastiidi kliiniline pilt on alati üsna hele. Piimanäärme põletiku näitamiseks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Tugev valu rinnus.
• Karastatud nibu.
• Piimanäärmete suurenenud tundlikkus.
• Tihendite välimus, mis võivad olla kogu rinnal.
• Naha hüperemia põletiku kohas.
• Rindade suuruse suurenemine turse tõttu.
• Lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Üldine heaolu halvenemine.

Naiste vereanalüüsis täheldatakse leukotsütoosi, lapse toitmine muutub valulikuks ja sageli võimatuks. Samuti on spetsiifilised sümptomid, mis võimaldavad eristada erüsiipeleid selle erinevate tüüpide järgi, mis võimaldab määrata tõhusa ravi.

Meestel on põletiku peamiseks tunnuseks piimanäärmete patoloogiline suurenemine, mis on väga sarnane tursele.

Põletiku tüübid ja vormid

Naiste piimanäärmepõletik jaguneb peamiselt laktatsiooniliseks ja mittelaktatsiooniliseks. Selle vorm võib olla äge ja krooniline. Sõltuvalt sümptomitest eristatakse järgmisi mastiidi tüüpe:

• Seroosne - kus puudub nakkusfookus, kuid seda tuleb kohe ravida.
• Äge nakkav - areneb nakatumise tõttu kahjustatud nibu kaudu sügavale piimanäärmesse.
• Krooniline - areneb, kui piisavat ravi ei ole määratud.
• Abstsess - tekib seroosse või nakkusliku põletiku taustal.
• Flegmooniline - iseloomustab kogu organismi üldine mürgistus.
• Rindade gangreen on seisund, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida erüsiipe naistel ja teha täpset diagnoosi. Seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel õige ravi saamiseks kiirustama teda vaatama.

Meeste esmane mastiit on eranditult seroosne.

Nibude põletik

Eraldi sõnad väärivad nibupõletikku – vaevust, mis imetavatel noortel emadel üsna sageli üle käib. Selle põhjused on peamiselt vigastused, mis tekivad siis, kui laps on rinnale valesti kinnitatud või laktatsiooniperioodil. Pragude, marrastuste ja hõõrdumise kaudu, kui neid ei ravita, tungivad patogeensed mikroorganismid sügavale selle pehmetesse kudedesse, põhjustades ägedat põletikulist protsessi. Olukorda võib süvendada valesti valitud aluspesu või ebapiisav rindade hooldus.

Märgid, et naistel on nibu põletik, on üsna eredad:

• paisumine;
• areola punetus ja turse;
• täiskõhutunne piimanäärmes;
• äge valu;
• kehatemperatuuri tõus.

Igasugune nibupõletik, isegi kerge, tuleb kiiresti ravida. Vastasel juhul haigus progresseerub, haarates järk-järgult kogu rinna, mis muudab imetamise jätkamise võimatuks tugeva valu, ebamugavuse ja noore ema ebarahuldava seisundi tõttu. Meestel tekib nibude põletik vigastuse tõttu.

Diagnoos ja ravi

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad mammoloogil panna täpse diagnoosi juba esimesel läbivaatusel. Lisaks traditsioonilisele palpatsioonimeetodile naiste ja meeste uurimiseks kasutavad kaasaegsed kliinikud ja meditsiinikeskused:

• mammograafia;
• biopsia.

Kõik need kaasaegsed riistvaradiagnostika meetodid võimaldavad teil täpselt diagnoosida ja mitte segi ajada piimanäärme erüsipelasid teiste sama ohtlike vaevustega.

Mastiidi ravi tuleb alustada kohe, et vältida mädase fookuse tekkimist rinnus. See on eriti oluline nakkusliku kahjustuse korral. Selleks määratakse naisele võimas antibiootikumravi, mis leevendab kiiresti üldist seisundit ja leevendab valu.

Samal ajal ei ole vaja lapse rinnaga toitmist lõpetada - arstid määravad sel juhul rinnaga toitmisega sobivad ravimid. Mastiiti saab ravida ka lokaalselt, kasutades selleks spetsiaalseid salve ja kompresse.

Naised saavad oma seisundit leevendada rahvapäraste meetoditega, nagu kapsalehe või jahubanaani määrimine haigele rinnale, kompressi tegemine porgandimahla või aaloega jne. Mastiidi ravi meestel algab selle algpõhjuse kõrvaldamisega.

Õigeaegne ravi võimaldab teil kiiresti vabaneda põletikulisest protsessist piimanäärmes ja vältida tüsistuste teket. Kaugelearenenud mastiidi vormide korral on efektiivne ainult kirurgiline sekkumine.

prozhelezu.ru

Rindade põletik naistel

Naiste piimanäärmepõletik (mastiit) on haigus, mis areneb 80% juhtudest rinnaga toitmise ajal. Harvemini põevad mastiiti mitteimetavad naised, mõnikord esineb see vastsündinud tüdrukutel. Ilma piisava ja õigeaegse ravita põhjustab haigus tõsiseid tagajärgi tervisele. Mõelgem välja, millised on piimanäärmete põletiku arengu peamised põhjused ja sümptomid ning kuidas seda õigesti ravida, et vältida tüsistusi.

Põhjused

Naise keha on habras ja vastuvõtlik erinevate ebasoodsate tegurite mõjule. Naiste tervis on eriti haavatav sünnitusjärgsel perioodil. Just sel ajal on paljudel noortel emadel oht laktostaasist põhjustatud laktatsioonilise mastiidi tekkeks. See tekib piima stagnatsiooni tagajärjel piimanäärme kanalites, mis on tingitud nibu anatoomilistest defektidest või lapse ebaõigest kinnitamisest rinnale. Kui laktostaas 2-3 päeva jooksul ei eritu, tekib mastiit.

Põletikuline protsess võib alata ka siis, kui infektsioon siseneb läbi nibu pragude, kui hügieenistandardeid ei järgita.

Naistel väljaspool imetamist on haiguse ilmnemist provotseerivad tegurid:

• kroonilise infektsiooni esinemine kehas (püelonefriit, tonsilliit, sinusiit, kaaries);
• hormonaalsed häired;
• hüpotermia;
• madal immuunsus;
• rindkere vigastus;
• rinnanäärme kasvajad;
• augustamine või implantaat.

Kõige sagedamini tekib haigus mitme ebasoodsa teguri korraga kokkupuute tagajärjel.

Ükskõik millised tegurid on mastiidi teket mõjutanud, on põletiku tegelik põhjus infektsiooni, tavaliselt stafülokoki või streptokoki, tungimine rinnakoesse. Patogeensed bakterid võivad siseneda kahjustatud rinnanaha või üldise vereringe kaudu.

Piimanäärme põletiku kulg ja vormid

Nagu iga teine ​​põletikuline protsess, on mastiidil mitu arenguetappi. Eristatakse järgmisi järjestikuseid etappe:

• seroosne;
• infiltratiivne;
• mädane;
• flegmoonne;
• gangreenne.

Haiguse progresseerumisel sümptomid suurenevad ja kõige ohtlikuma tüsistuse, sepsise (vere mürgituse) tõenäosus suureneb.

Põletikulise protsessi algust piimanäärmes on raske mööda vaadata ja see jääb märkamatuks. Seetõttu algab ravi tavaliselt haiguse ägedas vormis ja krooniline põletik on haruldane. See areneb mädase mastiidi pikaajalise ebatõhusa ravi taustal või tugeva immuunsuse vähenemisega.

Igal haiguse etapil ja vormil on oma tunnused ja sümptomid.

Sümptomid

Esimesed piimanäärme põletiku tunnused ilmnevad haiguse varases staadiumis - seroosne. Tema sümptomid on järgmised:

• piimanäärme suurenemine ja tihendamine;
• valulikkus ja täiskõhutunne rinnus, mis ei kao (ja mõnikord intensiivistuvad) pärast lapse toitmist ja piima väljutamist;
• kehatemperatuuri tõus kuni 380 kraadi.

Ravi puudumine toob kaasa asjaolu, et naise seisund halveneb järsult, sümptomid suurenevad:

• temperatuur tõuseb üle 390C;
• palpatsioonil näärme sügavustes on tunda põletikulist tihendust - infiltraat;
• nahk põletikukoha kohal muutub punaseks;
• migreen, ilmneb tugev nõrkus.

Mastiidi infiltratiivse vormi ebaefektiivse ravi korral muutub haigus mädaseks vormiks koos abstsessi moodustumisega, mille sümptomid muutuvad ähvardavaks:

• rind suureneb oluliselt, paisub, on tugev punetus ja valu;
• kehatemperatuur jõuab 400C-ni ja üle selle, muutub see sageli järsult: langeb järsult koos tugeva higistamisega, seejärel tõuseb uuesti kõrgele tasemele;
• joobeseisundi nähtused kasvavad: iiveldus, oksendamine, tugevad peavalud;
• laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.

Mastiidi flegmonaalsete ja gangrenoossete vormide korral levib infektsioon kogu näärme piirkonda. Mädase vormi sümptomatoloogiat täiendavad:

• südame löögisageduse püsiv tõus kuni 120-130 lööki minutis;
• kogu rind muutub kõvaks, teravalt valulikuks;
• rindkere naha lilla-tsüanootilise varjundi ilmnemine (koos flegmoniga), seejärel verise sisuga villide ilmnemine (gangreeniga) - koe nekroos.

Naise tervis ja elu on tõsises ohus – teda võib päästa vaid kiire kirurgiline sekkumine.

Piimanäärme põletiku kroonilise vormi kliiniline pilt ei ole väljendunud:

• rindkere on veidi suurenenud, mõõdukalt valulik;
• subfebriili temperatuur (kuni 37,80C);
• puudutamisel leitakse näärme piirkonnas tihe infiltraat;
• kergelt paistes lümfisõlmed;
• naise üldine seisund on kergelt häiritud.

Mastiit areneb tavaliselt ühes piimanäärmes, harvem mõlemas (10% naistest).

Imetava ema piimanäärme põletik

Imetav mastiit areneb 96% naistest pärast esimest sünnitust. Enamasti juhtub see 2-6-nädalase imetamise ajal. Esimesed piimanäärme põletikunähud meenutavad kliinilises pildis kanalite ummistust - laktostaasid: näärme tugev ummistus, millega kaasnevad valulikud aistingud. On võimalik mõista, et protsess on läinud patoloogiliseks vormiks ja omandanud põletikulise iseloomu järgmiste tunnuste järgi:

• valu ei parane pärast toitmist või pumpamist;
• rindkere nahk muutub punaseks;
• temperatuuride erinevus kaenlaalustes mõlemal küljel on sama (laktostaasi korral on kahjustatud rinna temperatuur kõrgem);
• kehatemperatuur tõuseb üle 380C ja kestab üle päeva;
• naise üldine seisund halveneb, isu kaob, uni on häiritud.

Laktostaas ei ole põhjus rinnaga toitmise lõpetamiseks. Lapse aktiivne kinnitumine valutavale rinnale koos massaažiga aitab kiiresti kõrvaldada ummikud piimanäärmes ja leevendada naise seisundit.

Mastiidi kahtluse korral tuleb rinnaga toitmine lõpetada – piim võib sisaldada baktereid, mis ohustavad lapse tervist. Peate regulaarselt väljendama - see säilitab laktatsioonifunktsiooni. Tervetest rindadest saadud piima võib anda lapsele, kuid alles pärast pastöriseerimist.

Haiguse tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks laktatsiooni allasurumine spetsiaalsete ravimite abil. Imetamist jätkatakse alles pärast täielikku ravikuuri ja taastumist.

Piimanäärme põletik vastsündinud tüdrukul

Mis tahes soost lapsel pärast sündi võib esimese 10-12 päeva jooksul täheldada piimanäärmete turset. See on täiesti normaalne ja on tingitud sellest, et ema hormoonid sattusid tema kehasse vahetult enne sünnitust või koos piimaga. Seda seisundit nimetatakse seksuaalkriisiks. Tüdrukutel esineb näärmete turset mõnevõrra sagedamini kui poistel.

Ebapiisava hügieeni või hooletu käitlemise korral võivad patogeenid tungida läbi lapse õrna naha piimanäärmesse, mis viib nakkusliku mastiidi tekkeni.

Mõnikord põhjustab põletikku vanemate vale tegevus seksuaalkriisi ajal. Püüdes kõrvaldada näärmete füsioloogilist turset, hakkavad liiga hoolivad emad või vanaemad lapse rinnast vedelikku välja pigistama, tegema erinevaid kompresse, salve. Sellised toimingud võivad põhjustada naha nakatumist ja anda tõuke põletikulisele protsessile.

Kui laps on rahulik, piimanäärmed pehmed ja nende kohal olev nahk pole punetav, pole muretsemiseks põhjust. Piimanäärme põletiku alguse peamine sümptom on kehatemperatuuri tõus 38-390 ° C-ni ja lapse seisundi halvenemine:

• pidev nutt;
• rindade tagasilükkamine;
• rahutu uni.

Nibudest võib välja tulla ebameeldiva lõhnaga kollakat vedelikku. Põletikulise protsessi esimeste märkide korral on vaja kiiresti arstiabi otsida. Hilinemine ähvardab haiguse kiiret arengut gangrenoosseks vormiks ja veremürgitust.

Pärast imikueas põdetud mastiiti võivad tüdrukud tulevikus kogeda piimajuhade ummistumist, mastopaatia tekke tõenäosust, rinnanäärmepõletikku imetamise ajal ja onkoloogiat.

Haiguse diagnoosimine

Ägeda mastiidi kliiniline pilt ei tekita diagnoosimisel raskusi. Diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks võib arst määrata täieliku vereanalüüsi ja ultraheliuuringu.

Patogeenide resistentsuse määramiseks antibiootikumide suhtes viiakse läbi kahjustatud näärme piima uuring. Mädase staadiumis tehakse bakterioloogiliseks uuringuks infiltraadist punktsioon.

Mittelaktatsiooniline ja krooniline mastiit on sümptomitelt sarnane mõne teise põletikulise rinnanäärmehaigusega:

• tuberkuloos;
• süüfilis;
• aktinomükoos.

Diagnoos tehakse anamneesi, punktsiooni histoloogilise uuringu ja täiendavate vereanalüüside põhjal.

Ravi

On vaja ravida piimanäärmete põletikku. Ravi peab olema õigeaegne ja piisav. Mastiidi algstaadiumis toimub ravi ravimite ja füsioteraapia abil.

konservatiivsed meetodid

Mastiidi eduka ravi eelduseks on antibiootikumravi. Tavaliselt määravad arstid välja antibakteriaalsed ravimid, mis imenduvad hästi rinnakoes ja millel on kõrge tundlikkus nakkuslike mikroorganismide suhtes. Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või võetakse tablettidena. Ravikuur peaks olema vähemalt 7 päeva.

Koos antibiootikumidega haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud järgmised ravimid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam) valu ja palaviku leevendamiseks;
• oksütotsiini süstid rindade tühjenemise parandamiseks;
• diureetikumid (furosemiid, hüdroklorotiasiid) vedeliku hulga vähendamiseks kehas;
• hormoonipõhised ravimid (Cabergoline, Bromocriptine, Parlodel), mis aitavad laktatsiooni pärssida.

Taimne ravim Traumel Gel on end hästi tõestanud. See leevendab turset, vähendab valu, kõrvaldab ummikud piimakanalites, aktiveerides vereringet piimanäärme kudedes.

Neid või muid ravimeid peaks määrama ainult spetsialist vastavalt näidustustele. Ise ravimine ja mastiidi ravimite väljakirjutamine on vastuvõetamatu!

Märkimisväärset abi haiguse ravis võib anda ultraheli ja elektroforees Dimexide, Troxevasiniga. Piima ummistuse korral on soovitatav teha rinnale isemassaaži, et kõrvaldada piima seiskumine ja lüpsta iga 3-4 tunni järel.

Kirurgia

Mastiidi mädase staadiumiga on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Pärast operatsiooni kasutatakse kompleksravis antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt avatakse haiglatingimustes piimanäärme mädased alad ja puhastatakse need põhjalikult, et vältida patoloogilise protsessi edasist levikut.

Mastiidi gangrenoosne staadium nõuab piimanäärme või selle osa täielikku eemaldamist.

Pärast operatsiooni on väga oluline kõrvaldada organismi võõrutus ja tugevdada immuunsüsteemi immuunmoduleerivate ravimite abil.

Rahvapärased meetodid

Rahvapärased või vanaema retseptid aitavad kõrvaldada laktostaasi ja leevendada naise seisundit, kuid antibiootikumidest ei saa loobuda isegi mastiidi algstaadiumis. Seega, kui piimanäärme põletiku korral kasutatakse rahvapäraseid ravimeid, siis ainult koos traditsiooniliste ravimeetoditega.

Igasugused soojad kompressid mastiidi korral on vastunäidustatud! Termiline kokkupuude rinnakoega võib suurendada põletikku ja veelgi kiiremini põhjustada abstsessi või flegmoni moodustumist.

Algstaadiumis valu leevendamiseks kasutatakse riivitud porgandi, ravimtaimede, kapsalehtede ja meekompresse.

Pärast ravikuuri paranemise kinnitamiseks on vaja uuesti teha vere- ja piimaanalüüsid. Kui piimas baktereid ei leitud ja vereanalüüsi peamised näitajad lähenevad normile (leukotsüütide ja ESR-i tase langeb), võite rinnaga toitmist jätkata.

Ärahoidmine

Ennetavaid meetmeid rinnanäärme põletiku vältimiseks imetavatel naistel imetamise ajal tuleks võtta isegi enne sünnitust, pärast lapse sündi sünnitusmajas ja pärast kodust väljakirjutamist. Ennetamine hõlmab mõnda lihtsat reeglit.

1. Jälgige isiklikku hügieeni. Piimanäärmete naha puhtana hoidmine on imetava naise peamine reegel. Enne ja pärast iga toitmist on soovitatav pesta rindu beebiseebiga ning pesta rinnahoidjat iga päev. Soovitav on kasutada spetsiaalseid imavaid padju.
2. Soovitatav on valida spetsiaalselt imetavatele naistele mõeldud naturaalsetest kangastest aluspesu, mis on ideaalselt sobiva suurusega. Sünteetilistest materjalidest valmistatud rinnahoidja, mis pigistab piimanäärmeid, ärritab nahka ja võib põhjustada piimajuhade ummistumist.
3. Niisutage pidevalt nahka nibude ümber, püüdes vältida pragude teket. Soovitatav on kasutada Purelani salvi või muid lanoliinipõhiseid niisutajaid. Ärrituse ja pragude ilmnemisel ravige õigeaegselt, kandes nibupiirkonnale dekspanthenooli (Bepanthen, Panthenol) või loodusliku päritoluga põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega salvi Boro Plus.
4. Järgige päevarežiimi, viibige rohkem värskes õhus ja sööge hästi. Vitamiinide ja mineraalainete puudus, unepuudus, stress, mis on seotud murega lapse tervise pärast, võib oluliselt kahjustada immuunsüsteemi ja provotseerida mastiidi teket muudel ebasoodsatel tingimustel.
5. Toitke last nõudmisel, tõmmake järelejäänud piim rinnapumbaga või käsitsi. Kui näärmesse ilmuvad väikesed tihendid, masseerige rinda ise.

Laktatsioonivälise mastiidi vältimiseks on vajalik krooniliste haiguste tõrje ja ravi, rindkere vigastuste ja alajahtumise vältimine.

Need lihtsad ennetusmeetmed hoiavad ära võimalikud probleemid rinnaga toitmise protsessis ning hoiavad ema ja lapse tervena. Õigeaegne arsti poole pöördumine, kui kahtlustate piimanäärmeprobleemi ja järgides kõiki tema soovitusi, on kõige usaldusväärsem viis mastiidi ja selle tüsistuste tekke vältimiseks naistel.

www.mammologia.ru

2018. aasta naiste terviseblogi.

Sünnitamata naistel areneb sageli mastiit - mädane piimanäärmepõletik, mille puhul patoloogilised protsessid põhjustavad ebameeldivaid ja mõnikord väga valusaid sümptomeid. Mastiidi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini rinnaga toitmise ajal, kuid võivad ilmneda isegi enne sünnitust, kui lapseootel ema rinnad hakkavad paisuma, valmistudes eelseisvaks imetamiseks.

Mõnel juhul tekib mastiit ilma raseduse või rinnaga toitmiseta (nimetatakse mittelakteerivaks mastiitiks) ja see esineb 20–60-aastastel naistel. Üksikjuhtudel diagnoositakse äsja sündinud tüdrukutel mastiiti, mis on seotud emahormoonide liigse verre sattumisega.

Naiste piimanäärmepõletik ja selle ravi on mammoloogide pädevuses. Imetavate naiste seas on mastiidi esinemissagedus 5-15% ja haiguse meditsiiniline ennetamine on sageli ebaefektiivne. Valdav enamus patsiente (85%) on just esmasünnitajad, kuna neil on alati suurem risk rinnus kongestiivsete protsesside tekkeks õigete toitmis- ja pumpamisoskuste puudumise tõttu. Mitte-imetavatel naistel ei ole mastiidi esinemissagedus kõrge (mitte rohkem kui 1% kõigist mammoloogilistest patoloogiatest).

Mastiit ehk vanaviisi rindkere kipub kiiresti levima laiale piimanäärme alale. Laktatsiooniline mastiit on alati raskem kui mittelaktatsiooniline mastiit. Selle põhjuseks on mäda tungimine kanalitesse koos piimavooluga ja mädaste protsesside katmine kogu näärme lahtises struktuuris. Reeglina mõjutab haigus ainult ühte nääret, peamiselt paremat, kuid viimastel aastatel on arstid tuvastanud palju kahepoolse mastiidi juhtumeid. Ilma ravita võib see patoloogia põhjustada tõsiseid tüsistusi, millest kõige hirmutavam on sepsis ehk veremürgitus.

Miks mastiit areneb?

Enamikul juhtudel ei ole haiguse tekitajad - staphylococcus aureus, sageli streptokokk - vastuvõtlikud esimeste põlvkondade antibiootikumidele. Mõnikord mõjutab isegi E. coli organi kudesid, mis võib juhtuda pärast mürgistust, mürgistust. Piimanäärme põletik tekib pärast infektsiooni sattumist kudedesse, mis võib esineda mitmel viisil:

• läbi lõhenenud nibude;
• läbi hõõrdumise, nibude haavandid, mis tekkisid lapse ebaõige kinnituse tõttu;
• lümfivooluga külgnevatest infektsioonikolletest;
• hematogeensel teel mis tahes nakkuskolletest (vähenenud immuunsusega).

Mastiit rinnaga toitmise ajal ei esine igal noorel emal. Selle arengut provotseerivad tegurid:

• keeruline sünnitus;
• mädased-septilised tüsistused pärast sünnitust teistest elunditest;
• mastopaatia;
• piimanäärmete suur suurus;
• lamedad, ümberpööratud nibud;
• armid piimanäärmel;
• üldise, kohaliku immuunsuse vähenemine;
• laktostaas (piima stagnatsioon, venoosse ja lümfi väljavoolu häired);
• rinna ebapiisav tühjendamine rinnaga toitmise ajal;
• nibude mehaanilised vigastused;
• lapse ebaõige kinnitamine rinnale;
• piimanäärmete halb hügieen;
• määrdunud aluspesu kasutamine.

Sünnieelne mastiit on sageli seotud patoloogiatega raseduse ajal. Pärast sünnitust, kui ema immuunsus on tugevasti langenud, võib nakkus kergesti levida mandlitest, kuseteedest, kopsudest, paisetest, karbunkulitest, sattuda rindkeresse ja põhjustada piimanäärmepõletikku. Kuna imetavate naiste näärmel on kõik tingimused nakkuse esinemiseks ja aktiivseks paljunemiseks, ilmnevad mastiidi sümptomid paari päeva pärast.

Kõigist ülaltoodud teguritest on mastiidi kõige sagedasem põhjus laktostaas - piima stagnatsioon selle rikkaliku tootmise ja ebapiisava või ebaõige pumpamise tõttu. Nääre sagarasse, kuhu on kogunenud kõige rohkem piima, on kanalid ummistunud piima "korkidega". Naisel on rinnus tihendid, mis aga võivad pärast põhjalikku massaaži laheneda. Kui te probleemile tähelepanu ei pööra, tekib mädane mastiit koos kõigi iseloomulike tunnustega.

Mitte-laktatsiooniline mastiit areneb ilma, et naine saaks rinnapiima. Haigus on haruldane ja selle peamised põhjused on seotud hormonaalsete häirete, abordi, trauma, näärme kokkusurumise, fibrotsüstilise haiguse tüsistuste, immuunsuse järsu languse ja raske hüpotermiaga. Mõnikord on selline mastiit rinnus väikeste abstsesside või keemise tüsistus.

Mastiidi klassifikatsioon

Mastiidi jagunemine sõltuvalt piimanäärmete toimimisest on järgmine:

1. Mitte-laktatsiooniline mastiit, sealhulgas fibrotsüstiline mastiit.
2. Laktatsioonijärgne (sünnitusjärgne) mastiit (rohkem kui 95% juhtudest).

Teist tüüpi patoloogia areneb ainult imetavatel naistel. Mitteimetav mastiit on seotud muude põhjustega ja esineb mitteimetavatel naistel või rasedatel.

Põletikulise protsessi tüübi järgi võib patoloogia esineda mitmel kujul. Need esindavad ka mastiidi etappe:

1. Seroosne (äge) mastiit. Patoloogia esialgne staadium, mille käigus tekib rinnakoe põletik, iseloomulike tunnuste ilmnemine (kõrge temperatuur, valu jne). See kulgeb sarnaselt tavalise laktostaasiga.
2. Infiltratiivne mastiit. Ühes näärme lobules moodustub tihend, mis põhjustab märkimisväärset valu.
3. Mädane mastiit. Kui patoloogia kahte esimest etappi ei ravita, põhjustab mädane mastiit piimanäärme põletikulise piirkonna mädanemist.
4. Abstsesseeriv mastiit. Suur mädane fookus paikneb rinnus.
5. Flegmonoosne mastiit. Selles etapis toimub mädaste nähtuste levik kogu näärmes või nende üleminek tervele näärmele.
6. Gangrenoosne mastiit. Toimub elundi kudede nekrotiseerimine, verehüüvete moodustumine näärme anumates.

Tavaliselt põhjustab mädane mastiit abstsesside lokaliseerumist järgmistes piirkondades:

• nibude lähedal või subalveolaarne mastiit;
• näärme sees või intramammaarne mastiit;
• piimanäärme taga ehk retromammaarne mastiit;
• rindkere naha alla.

Lisaks eristatakse ägedat mastiiti ja kroonilist (korduvat) mastiiti.

Kuidas haigus avaldub

Mastiidi nähud varieeruvad sõltuvalt sellest, kas patoloogia areneb ägedalt või krooniliselt. Imetava ema mastiidi sümptomid ilmnevad sageli laktostaasi taustal ja selle tüsistusena, kuid mõnikord ilmnevad need ootamatult, ilma eelneva piima stagnatsioonita. Mõnel juhul algab mastiit ainult piimajuhade põletikuga, seejärel nimetatakse seda galaktoforiidiks. Ägeda mastiidi peamised sümptomid:

• rindade paisumine;
• näärme turse;
• valuliku tihendi välimus ilma selgete kontuurideta;
• punetus, naha hüpertermia kahjustatud piirkonnas;
• nibu ja selle ümber oleva ringi põletik;
• kehatemperatuuri tõus;
• üldine mürgistus (nõrkus, higistamine, peavalu);
• tugev valu näärmes;
• kogu elundi suuruse suurenemine;
• söötmise, pumpamise valulikkus;
• mõnikord - vere ilmumine piimas.

Infiltratiivse mastiidi tekkega, mis tekib ravi puudumisel 2-3 päeva pärast, intensiivistub haiguse kliinik, üldine seisund halveneb jätkuvalt. Rindade palpeerimise tulemusena on võimalik täpselt tuvastada põletiku fookus (infiltratsioon). Järk-järgult omandab patoloogia mädase iseloomu. Mastiidi sümptomid põetamisel sel juhul:

• piima sekretsioon mädaga;
• suurenenud mürgistusnähud;
• palavik kuni 40 kraadi;
• infiltraadi kasv;
• kõikumiste ilmnemine (naha kõikumised vedela mäda olemasolu tõttu);
• ulatuslike õõnsuste olemasolu mädaga (flegmonoosne mastiit);
• sära, naha hüperemia;
• sinakate laikude ilmumine;
• laienenud aksillaarsed lümfisõlmed.

Gangrenoosse mastiidi tekkimisel levib lisaks mädasele sulandumisele ja ulatuslikule kudede nekroosile põletik rinnus. Sel juhul võib patoloogiat komplitseerida sepsis.

Kroonilise mastiidi nähud tekivad ägeda mastiidi ebaõige ravi tagajärjel. Järk-järgult tekivad piimanäärmesse väikesed mädapaised, nende ümber olevad koed paksenevad ja muutuvad kõvaks. Aeglane põletik põhjustab mädasete õõnsuste ümber kiuliste ribide moodustumist (kapseldumine). Naise kehatemperatuur on subfebriil ehk normaalne, lümfisõlmed on sageli suurenenud. Nääre ise on mõõdukalt valulik, nahk kergelt punetav, nibust eraldub seroosset vedelikku, vahel ka verega. Mittelaktatsioonilise mastiidi korral on sümptomid sarnased kroonilise mastiidi sümptomitega, mis on kerge raskusastmega.

Mastiit: kas oht on suur?

Patoloogia oht on olemas juba mädaste protsesside staadiumis, kui rinnus moodustub mädaga täidetud õõnsus. Teda on konservatiivse meditsiini meetoditega võimatu ravida, seetõttu peab naine läbima operatsiooni mäda eemaldamiseks, lõpetades lapse toitmise. Gangrenoosne mastiit on väga raske, rikkudes pöördumatult rinna kuju ja sageli komplitseerub üldise veremürgitusega.

Mastiidi tagajärjed on võimalikud ka pärast edukat operatsiooni. Mõni aeg pärast väljutamist tekib naisel piimafistul, mis võib uuesti taanduda või mädaneda. Samuti tekib immuunsuse vähenemise taustal sageli operatsioonijärgse õmbluse mädanemine või uus mastiidi ägenemine. Lisaks põhjustab mis tahes operatsioon piimanäärme esteetilisi kahjustusi, mõnikord märkimisväärseid. Mastiidi pikaajalised tüsistused võivad olla fibrotsüstiline või nodulaarne mastopaatia ja isegi rinnavähk.

Mastiidi uurimine

Tavaliselt ei tekita äge mastiit diagnoosimisel kahtlusi juba mammoloogi kontrollimisel ja kahjustatud rindkere, lümfisõlmede palpeerimisel. Diagnoosi selgitamiseks ja mõnest vähivormist eristamiseks on ette nähtud ultraheli, mis peegeldab näärmepõletikku:

• kanalite laiendamine;
• naha paksuse suurendamine, kiudkiht;
• kudede ehhogeensuse vähenemine;
• oluliselt vähenenud ehhogeensusega tsooni olemasolu (põletikuline infiltraat);
• abstsesside, nekrootiliste kudede olemasolu.

Mõnikord, kui ultraheli pilt ei anna täpset pilti haiguse olemusest, võib osutuda vajalikuks röntgenuuring (mammograafia). Abstsessi või infiltraadi biopsia on võimalik peene nõela aspiratsiooni abil. Kui ravi on ebaefektiivne, valitakse mastiidi antibiootikumid pärast bakposevi piimanäärmest väljutamist ja määratakse patogeeni tundlikkus ravimitele. Lisaks võib arst määrata järgmised uuringud:

• uriini, vere kliiniline analüüs;
• haige näärme piima tsütoloogia.

Kui mammoloogi külastada ei ole võimalik, tuleks pöörduda kliinikusse kirurgi või günekoloogi vastuvõtule.

Mastiidi ravi tunnused

Kui mastiidi ennetamine oli ebaefektiivne, tuleb patoloogia ravi alustada võimalikult varakult. See aitab vältida mädaseid protsesse, tühistab operatsiooni vajaduse. Ravi oluline mitteravimite mõõt on piima õige väljutamine iga 3 tunni järel. Kuna see manipuleerimine on väga valus, tehakse seda sageli pärast novokaiini blokaadi. Kui päeva jooksul soovitud toimet ei ilmne, määratakse antibiootikumravi. Mastiidi antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt ja mõnikord lisaks - põletiku piirkonda. Kasutage penitsilliini, sagedamini - tsefalosporiine. Kui mädane fookus jätkuvalt suureneb, tehakse kirurgiline operatsioon.
Muud mastiidi ravimeetodid (kestus 7-15 päeva):

1. Desensibiliseeriv ja antihistamiinravi.
2. Imetamise ravimite pärssimine (ravimeid kasutatakse prolaktiini tootmise pärssimiseks). Sellist ravi on vaja flegmonaalse mastiidi ja nekroosi korral, samuti raskete haiguste korral koos erinevate tüsistustega.
3. Vitamiinide võtmine (eriti mastiidi korral on näidustatud askorbiinhape, B-vitamiinide rühm).
4. Spasmolüütikute, valuvaigistite vastuvõtt.
5. Mürgistuse ravi (glükoosi, elektrolüütide infusioon).
6. Füsioterapeutilised meetodid.
7. Vishnevski salvi pealekandmine (sidemed, kompressid).

Söötmine raviperioodiks tuleb peatada piimas esineva infektsiooni, samuti bakterite ja leukotsüütide lagunemissaaduste tõttu. Sellise piima tarbimine võib põhjustada lapse seedehäireid ja soole düsbioosi teket.

Operatsioon mastiidi korral

Kahe päeva jooksul otsustab arst kirurgilise sekkumise. Näidustused operatsiooniks:

• positiivse dünaamika puudumine;
• sümptomite progresseerumine.

Mastiidi rinnaoperatsioon tehakse üldnarkoosis. Arsti oluline ülesanne pole mitte ainult mädase fookuse täielik eemaldamine, vaid ka näärme esteetilise atraktiivsuse maksimaalne säilitamine. Abstsess avatakse, sillad, taskud, kõik nekrootilised piirkonnad eemaldatakse, õõnsus tühjendatakse. Kui on infiltraat, eemaldatakse see ka täielikult. Abstsesseeriva mastiidi korral on oluline välja lõigata iga mädane fookus, mistõttu tehakse piimanäärmesse mitu sisselõiget.

Pärast operatsiooni paneb naine piima välja, et vältida stagnatsiooni. Haavad kuivatatakse, pestakse antiseptikumidega, mis aitab neil kiiremini ja vähem kosmeetiliste tagajärgedega paraneda. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast operatsiooni. Varasel rehabilitatsiooniperioodil on näidustatud antibiootikumravi, üldtugevdavate ravimite, vitamiinide, immunomodulaatorite, UV, UHF, mikrovoolude ja magnetoteraapia kasutamine.

Mastiidi ravi kodus on lubatud ainult patoloogia seroosse tüübi staadiumis, enne abstsesside moodustumist. Kuna haiguse tüüpi on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha, ravitakse pärast arstiga konsulteerimist mastiiti rahvapäraste meetoditega. Sellised populaarsed retseptid on populaarsed:

1. Kompressid piparmündilehtedega. Turse ja mastiidiga hüljeste resorptsiooniks võetakse värsked piparmündilehed, purustatakse veidi ja purustatakse kuni mahla vabanemiseni, kantakse rinnale. Ülevalt on piimanääre mähitud marli, lapiga. Kompressi hoitakse 2 tundi, pärast mida see eemaldatakse, tehakse vähemalt 2 protseduuri päevas. Kui värskeid lehti ei olnud, võite kuivatatud lehti aurutada ja samamoodi korrata. Lisaks piparmündile on suurepärase lahustava toimega kapsa, lepa, varsa lehtedel.
2. Kompressid chagaga. Tükk chaga seeni tuleks keevas vees hästi aurutada, jahutada. Mähi see sidemega, kinnita see piimanäärme külge, kata pealt pärgamendiga (ilma tsellofaanita). Jätke kompress terveks ööks, seega ravige 7 päeva.
3. Mesi sibula kompressid. Küpsetage ahjus sibul. Jahvata sibul pudruks, lisa lusikatäis mett. Jookse sellest massist kompress rinnale, kinnita kaltsuga, jäta ööseks. Ravikuur on 5 päeva.

Mastiidi ennetamine

Iga naine pärast sünnitust, eriti primipara, peaks meeles pidama, et ainult korralikult korraldatud ennetus päästab teda sellisest ebameeldivast haigusest nagu mastiit. Muidugi ei saa kõik õppida, kuidas last õigesti rinnale kinnitada ja toitumisrežiimi optimaalselt seadistada. Kuid meie ajal on igas sünnitushaiglas ja sünnituseelses kliinikus rinnaga toitmise spetsialistid, kes tutvustavad naise hea meelega kõigisse imetamise saladustesse. Mastiidi ennetusmeetmed on järgmised:

• toitmine nõudmisel;
• piima pumpamine, kui laps mingil põhjusel "viivitab" toitmisprotsessi;
• söötmise kestuse piirangute puudumine;
• pragude, haavade õigeaegne ravi rinnus ja nibudes;
• rindade, kogu keha hügieeni järgimine;
• piimanäärmete pühkimine ainult pehme rätikuga;
• ärge peske rindu külma veega;
• rinnanibude ravi toitmise vahel Bepanteni salvidega, astelpajuõliga;
• takistada lapsel nibu kinni haaramast ilma areolata;
• kerge massaaži läbiviimine koos tihendite moodustumisega rinnus;
• spetsiaalsete füüsiliste harjutuste tegemine sünnitusjärgseks perioodiks.

Tavaliselt räägitakse naisele isegi sünnitusmajas, kuidas laktostaasiga toime tulla ja imetamise ajal piimanäärmete eest hoolitseda. Kõigi nende reeglite järgimine aitab vältida näärmete põletikku ja võib-olla ka tõsist operatsiooni.

Mastiit või, nagu see on määratletud, rind, on haigus, mille korral piimanääre puutub kokku põletikuga. Mastiit, mille sümptomeid võib täheldada 15–45-aastastel naistel, on enamikul juhtudest seotud rinnaga toitmisega, kuid selle haiguse ilmnemise võimalus vahetult enne sünnitust või ilma nende ja rasedusega seosteta. ei ole välistatud.

üldkirjeldus

Mastiiti täheldatakse umbes 70% juhtudest esimest korda sünnitanud naistel, 27% -l - teist korda sünnitanud naistel ja vastavalt 3% juhtudest - mitmikute sünniga naistel. . Tähelepanuväärne on see, et mastiit võib areneda mitte ainult naistel, kellel puudub vastav seos rasedusega, vaid ka tüdrukutel ja isegi meestel.

Raseduse ja rinnaga toitmisega mitteseotud mastiit on määratletud kui mitte-laktatsiooniline mastiit, mis ilmneb peamiselt piimanäärme trauma tõttu, ei ole selle haiguse põhjuse ja variandina välistatud selle haiguse olulisuse tõttu. naisorganismi hormonaalsed häired.

Mastiidi põhjused

Mastiidi tekke peamise põhjusena satuvad bakterid otse rinnakoesse. See võib juhtuda nibude pragude kaudu, mis sel juhul toimivad avatud väravana näidatud nakkuskeskkonda tungimiseks, samuti vere kaudu, mis tekib krooniliste nakkuskollete esinemisel kehas. Viimasel juhul on sellisteks fookusteks püelonefriit, krooniline tonsilliit ja muud haigused.

Tuleb märkida, et normaalse tervisliku seisundi korral põhjustab teatud koguse bakterite sisenemine piimanäärmesse nende vastava hävitamise, mille viib läbi immuunsüsteem. Vahepeal näitab valdav enamus juhtudest naisorganismi nõrgenemist pärast sünnitust, vastavalt, immuunsüsteem lakkab korralikult nakkustega võitlemast.

Vaadeldava haiguse arengut soodustava olulise punktina tuleks välja tuua laktostaas, mille puhul esineb stagnatsioon piimanäärmete kanalites, mis tekib piima ebapiisava dekanteerimise, mittetäieliku dekanteerimise või harvaesineva söötmise tõttu. . Piima stagnatsioon kanalis loob soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks, kuna piim tervikuna sisaldab palju toitaineid.

Mastiit: tüübid

On olemas järgmised peamised mastiidi tüübid:

• laktatsiooniline mastiit (sünnitusjärgne mastiit) - haiguse kõige levinum variant (umbes 85%), mis on seotud rinnaga toitmisega;
• mitte-laktatsiooniline mastiit (fibrotsüstiline mastiit) - vastavalt sellele tekib see imetamisega mitteseotud põhjuste mõju tõttu;
• vastsündinute mastiit (rinnad) - avaldub vastsündinud lapse rindade paisumisena ja sugu ei ole sel juhul määrav tegur, haigus võib areneda nii poistel kui ka tüdrukutel. Selle arengu põhjuseks on laktogeensete hormoonide (st laktatsiooni stimuleerivate hormoonide) üleminek emaverest.

Praeguse põletikulise protsessi omaduste põhjal määratakse järgmised mastiidi tüübid:

• äge laktostaas, mille puhul puudub piimaeritus;
• seroosne mastiit;
• äge infiltratiivne mastiit;
• hävitav mastiit;
• krooniline mastiit (mädane või mittemädane).

Vastavalt lokaliseerimispiirkonnale eristatakse järgmisi mastiidi tüüpe:

• nahaalune mastiit;
• subareolaarne mastiit (st koondunud areola alla);
• intramammaarne mastiit (keskendunud otse piimanäärmele);
• retromammaarne mastiit (keskendunud väljaspool piimanääret).

Mastiit ja laktostaas

Üks laktostaasi provotseerivatest põhjustest on rinnanibude kuju "ebakorrapärasus" (mis on oluline ümberpööratud või lamedate nibude puhul), mis raskendab lapsel rindade imemist ja toob kaasa ka mittetäieliku tühjenemise rinnaga toitmisel. piimanäärmed, mis omakorda viib laktostaasi tekkeni.

Nagu me juba märkisime, tähendab laktostaas üldiselt piimanäärmete kanalite stagnatsiooni ebapiisava ekspressiooni tõttu. Selle seisundi tagajärjel muutub piimanääre valulikuks, sellesse tekivad fookused tihendid, mis kaovad massaaži mõjul. Nääre valulikust piirkonnast voolab piim ebaühtlaselt. Enamasti ilma mastiidiga kombinatsioonita laktostaasi ei kaasne temperatuuri, kuid kui laktostaas mõne päeva jooksul ei elimineeru, liigub see paratamatult mastiidiks. Mastiidiga kaasneb sel juhul temperatuur kuni 39 kraadi.

Sellest lähtuvalt on mastiidi arengu aluseks just laktostaas, mis toimib algpõhjusena. Lisaks nendele teguritele põhjustavad laktostaasi ka mitmed muud võimalused:

• lapse ebaõige kinnitamine rinnale;
• lapse toitmise protsess ainult ühes asendis;
• lapsele nibu andmine, mis viib tema hilisema taktikani kui "passiivne smuutamine";
• spetsiaalse voodri kasutamine nibu peal lapse toitmisel;
• magada kõhuli;
• stress;
• kitsad riided, rinnahoidjad;
• piirangud lapse toitmise sageduses, ajutised piirangud selles protsessis, mille tagajärjel rinda ei tühjendata korralikult;
• liigne füüsiline aktiivsus, näärmete spasmilised kanalid;
• verevalumid ja rindkere vigastused;
• lapse toitmine ilma soojendamiseta pärast hüpotermia all kannatamist;
• äkiline üleminek lapse kunstlikule toitmisele.

Mastiit: sümptomid

Tänapäeva mastiidi ilmingute kliinikul on järgmised omadused:

• hiline algus, täheldatud umbes 1 kuu möödumisel sünnihetkest;
• haiguse subkliiniliste ja kustutatud vormide sagedane ilmnemine, mille sümptomid ei tõenda kõnealuse protsessi tegelikku olukorda;
• infiltratiivse-mädase mastiidi esinemise domineeriv variant patsientidel;
• mädase mastiidi kulgemise kestus.

Mastiidi sümptomatoloogia sõltub selle konkreetsest vormist, allpool käsitleme nende peamisi võimalusi.

Seroosne mastiit. Haiguse sümptomeid, nagu ka selle kulgu, iseloomustab manifestatsiooni raskus, selle mastiidi algus langeb 2–4 nädala jooksul alates sünnihetkest. Esineb temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi), külmavärinad. Samuti on joobeseisundiga seotud sümptomid nõrkuse, peavalu, üldise nõrkuse kujul. Esiteks tunnevad patsiendid raskustunnet piimanäärmes ja seejärel valu, piima stagnatsioon.

Samal ajal suureneb piimanäärme maht teatud määral, nahk punetab (hüpereemia). Piima väljalükkamisel on tunda tugevat valu, tulemus ei too leevendust. Adekvaatsete ravimeetmete puudumine ja põletiku progresseerumine põhjustavad tõsiasja, et seroosne mastiit areneb infiltratiivseks mastiidiks.

Infiltratiivne mastiit. Sel juhul on patsiendi külmavärinad piisavalt tugevad, piimanäärmes on tunda tugevat pinget ja valu. Samuti on asjakohased sümptomid isutus, unetus, peavalu ja üldine nõrkus. Samuti on suurenenud piimanäärmed, naha punetus. Lisaks tunnevad patsiendid valu aksillaarsetes lümfisõlmedes, mis on kombineeritud nende palpatsiooni (palpatsiooni) valuga. Selle haigusvormi enneaegne ravi, aga ka selle ebaefektiivsus viib selleni, et põletik muutub mädaseks, mis omakorda tagab ülemineku vastavale mädasele vormile.

Mädane mastiit. Siin halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt. Söögiisu väheneb, nõrkus suureneb, ilmnevad unehäired. Temperatuuritõusu hoitakse enamasti 39 kraadi piires. Külmavärinad püsivad, nahk muutub kahvatuks, higistamine suureneb. Piimanäärmes on endiselt tunda pinget ja valu, selle suurus on suurenenud, punetus on selgelt väljendunud, nahk on paistes. Piima väljutamine on väga keeruline, sageli võib selle väikestes osades leida mäda.

Mastiidi abstsesseerimine. Valdavate variantidena eristatakse areola abstsessi või furunkuloosi, mõnevõrra harvem on mädaste õõnsuste kujul esinevad retro- ja intramammaarsed abstsessid.

Flegmonoosne mastiit. Sel juhul haarab põletikuline protsess suurema osa piimanäärmest, millele järgneb selle kudede sulamine ja ümberlülitumine ümbritsevale koele ja nahale. Patsiendi seisund on üldiselt määratletud kui raske, temperatuur on umbes 40 kraadi.

Külmavärinad püsivad, joobeseisundil on väljendunud ilmingud. Piimanäärme maht on järsult suurenenud, naha turse. Lisaks naha punetamisele täheldatakse mõnes kahjustatud näärme piirkonnas ka tsüanoosi. Tunne (palpatsioon) näitab selle paistetust (turse), samuti väljendunud valu. Selle mastiidi vormiga ei ole välistatud septilise šoki tekkimise võimalus.

Gangrenoosne mastiit. Haiguse kulg on suures osas keeruline, joobeseisundil on äärmiselt väljendunud ilmingud. Tekib piimanäärme nekroos (see tähendab, et tekib nekroos). Patsiendi seisund on üldiselt raske, nahk on kahvatu, isutus puudub, ilmneb unetus.

Temperatuur on umbes 40 kraadi, pulss suureneb (kuni 120 lööki / min). Mõjutatud nääre on laienenud, täheldatakse selle turset ja valulikkust. Selle kohal võib nahk olla kahvaturoheline või lillakas-tsüanootiline, mõnel pool on nekroosi- ja villide piirkondi. Piima pole, nibu on sisse tõmmatud. Suurenemine ja valulikkus esinevad ka piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas, mis tuvastatakse palpatsiooniga.

Diagnoos

Kaalutud haiguse sümptomite väljendunud ilmingud ei tekita raskusi diagnoosi tegemisel, mis põhineb nii patsiendi üldistel kaebustel kui ka tema piimanäärmete objektiivsel uurimisel.

Tuleb märkida, et mädase protsessi sümptomite alahindamisel, samuti naha hüpereemia kujul esinevate tegurite ülehindamisel ja arstipoolsel kõikumisel võib see kaasa tuua haiguse pikaajalise ravi. mastiidi mädane vorm, mis lõpuks on lihtsalt põhjendamatu. Irratsionaalne antibiootikumravi abstsesseeriva mastiidi või infiltratiivse-abstsessiivse mastiidi korral põhjustab tõsist ohtu haiguse väljakujunemiseks selle kustutatud kujul, mille puhul sümptomid ei määra patsiendi tegelikku seisundit ega põletiku raskusastet. protsessi.

Sellistel patsientidel on temperatuur alguses tõusnud, sageli täheldatakse naha punetust ja turset, loomulikult piimanäärme raamistikus. Need märgid kõrvaldatakse antibiootikumide määramisega. Selle tulemusena langeb temperatuur päeval normaalsele tasemele, õhtul võib see veidi tõusta. Kohalikud märgid, mis viitavad mädasele põletikule, puuduvad või on väga nõrgalt väljendunud. Valulikud aistingud piimanäärmes on mõõdukad. Palpeerimisel tuvastatakse sama suurusega või järk-järgult suurenev infiltraat.

Infiltratiivsel-abstsessiivsel mastiidil, mida on täheldatud enam kui pooltel juhtudest, on infiltraat, mis koosneb suurest hulgast väikese suurusega mädasetest õõnsustest, kuid infiltraadi punktsiooni diagnostilise meetodina kasutamisel võib mäda tekkida äärmiselt harva. Kui aga kustutatud vormile rakendatakse punktsioonimeetodit, siis on juba otstarbekas kehtestada selle väärtus diagnostilise meetodina.

Täiendavate diagnostiliste meetoditena kasutatakse vereanalüüsi, samuti näärmete ehhograafiat.

Mastiidi ravi

Haiguse ravi määratakse selle kulgemise, vormi ja muude tegurite põhjal rangelt individuaalses järjekorras ning selle meetmed on suunatud eelkõige bakterite arvukuse vähendamisele, mõjutades samal ajal põletikulist protsessi, et vähendada. seda. Lisaks hõlmab ravi loomulikult sobivate meetmete valimist valu leevendamiseks.

Mastiidi mittemädaste vormide korral on rakendatavad konservatiivsed ravimeetodid. Peamiste ravimitena kasutatakse antibiootikume, nende valiku aluseks on bakterite tundlikkus. Põhimõtteliselt kuuluvad need antibiootikumid penitsilliinide rühma, tsefalosporiinidesse jne. Neid saab kasutada nii seespidiselt, intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Valu leevendamiseks kasutatakse anesteetikume.

Patsiendi piima väljutamine peaks toimuma kolmetunniste intervallidega ja mõlema piimanäärme puhul, et vältida piima stagnatsiooni. Paranemisprotsessi kiirendamist soodustab piimatoodangu vähenemine või selle protsessi täielik mahasurumine arsti poolt sobivate ravimite määramisega. Pärast paranemist võib laktatsiooni jätkata.

Mis puutub mädase mastiidi ravisse, siis seda tehakse eranditult kirurgilise sekkumise teel. Lisaks ravile kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure UHF-i ja laserravi, vitamiiniteraapia, aneemiavastase ravi ja desensibiliseeriva ravi näol.

Mastiidi kahtluse korral tuleb pöörduda raviarsti ja mammoloogi poole.

Kõige sagedamini esineb piimanäärme põletikku naistel, harvemini esineb patoloogiat meestel. Haiguse progresseerumine langeb seksuaalse aktiivsuse perioodile. Naistel tekib põletikuline protsess vanuses 16–35 aastat. Riskirühma kuuluvad naised imetamise ajal, samuti need, kellel on see haigus pärilik.

Mastiit ehk piimanäärmepõletik on valdav naiste haigus. See on põletikuline protsess piimanäärme kudedes. Patoloogiaga kaasneb tugev valu selles piirkonnas, samuti naha kõvenemine rinnal või nibu lähedal. Võib esineda naha punetust ja kehatemperatuuri tõusu, mis on omane igale põletikulisele protsessile.

Naistel võib haigus avalduda puberteedieast kuni menopausini. Naine puutub kokku haigusega keha hormonaalse aktiivsuse perioodil, mis esineb kuni 35-aastaselt. Harvemini esineb patoloogiat küpsetel meestel. Mõlema sugupoole haiguse arengu põhjuseid on palju.

Põhjused

Üsna sageli tekib rinnaga toitmise ajal piimanäärmete põletik. Sel juhul võib see olla:

• piima stagnatsiooni tagajärjed toitmise puudumise või lapse võimete tõttu;
• söötmisprotsessi rikkumised, ebaõige kinnitamine rinnale;
• kanali vigastus;
• nibu anatoomiline patoloogia;
• mikroorganismide sisenemine toitmisega seotud mikrotrauma kaudu;
• infektsioonid, mis sisenevad teistest kehasüsteemidest vereringe kaudu;
• rindkere hüpotermia;
• madal immuunsus pärast sünnitust;
• rinna anatoomilised tunnused, selle suurus.

Sageli areneb põletikuline protsess naistel, kes ei tegele laktatsiooniga, kellel pole lapsi. Haiguse arengu põhjuseks on muud tegurid:

Meestel areneb see seisund üsna harva, kuid sellel on põhjused:

• ainevahetushäired;
• endokriinsüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad hormonaalseid häireid;
• urogenitaalsüsteemi haigused;
• kasvajaprotsessid;
• östrogeeni liigne tootmine neerupealiste düsfunktsiooni taustal;
• mehaaniline vigastus.

Sagedamini tekib patoloogia hormonaalse tasakaalutuse tõttu ja selles võivad olla süüdi järgmised tegurid:

• alkohoolsete jookide, eriti õlle kuritarvitamine;
• ravimite (trankvilisaatorid ja vererõhku alandavad ravimid) kontrollimatu tarbimine;
• steroidsete ravimite ja anaboolsete ravimite kasutamine;
• seedetrakti haigused, mis põhjustavad näärmepõletiku valesümptomeid.

Haiguse vormid

Lisaks sellele, et naise mastiit jaguneb laktatsiooniperioodi järgi tüüpideks, on haiguse ägedad ja kroonilised vormid.

Mastiit võib areneda mitte ainult meestel ja naistel, vaid isegi vastsündinutel, selle põhjuseks on kaasasündinud patoloogiad ja hormonaalsed häired. Krooniline vorm esineb sagedamini naistel, kes on jõudnud kliimabarjääri.

Lisaks sellele jagatakse mastiit tüüpidesse vastavalt haiguse kliinilisele kulgemisele.

Seroosne

Seda tüüpi põletikulisel protsessil pole midagi pistmist pehmete kudede infektsiooniga, vaid seda iseloomustab seroosse eksudaadi kogunemine näärmeõõnde. Ravi algstaadiumis on väga oluline ja hoiab ära võimalikud tüsistused.

Vürtsikas

See areneb siis, kui infektsioon satub nibupiirkonda ja levib kiiresti üle kogu rinnapiirkonna.

Krooniline

Seda tüüpi põletik areneb ravi puudumise või ebaõige ravi tõttu. See kehtib eriti ägeda nakkusliku mastiidi kohta. Antibakteriaalne ravi ei anna alati oodatud mõju ja kõik ei lähe kordusuuringule. Nii et äge vorm muutub sujuvalt krooniliseks mastiidiks.

flegmaatiline

Kaugelearenenud mastiidi tüüp põhjustab üldise seisundi halvenemist ja keha mürgistuse tõsiseid tagajärgi. Seda tüüpi on väga raske diagnoosida ja ravida.

näärme abstsess

See on seroosse või ägeda mastiidi tagajärg, mida iseloomustab eksudaadi kogunemine näärmeõõnde ja mis põhjustab mädase protsessi teket. Rasketel juhtudel eraldub rinnanibust vedelikku, mis toob kaasa palju ebamugavusi ja valu.

Gangreen

See on põletikulise protsessi kaugelearenenud staadium, kus näärme pehmed kuded hakkavad välja surema ja tavapärane konservatiivne ravi on siis jõuetu.

Sümptomid

Mastiiti on sümptomite järgi võimatu täpselt diagnoosida, kuid esimesed märgid peaksid olema signaaliks arsti poole pöördumiseks. Rinnapõletik ei kao kunagi ilma sümptomiteta. Esimesed muutused piimanäärmete kudede struktuuris avalduvad ebamugavustunde ja valuna.

Nahk muutub punaseks ja naha ülemine kiht pakseneb, misjärel muutub nibu struktuur. Väga sageli kaasnevad põletikulise protsessiga põletikulised lümfisõlmed kaenla all ja rindkere piirkonnas.

Kohalik hüpertermia asendatakse kehatemperatuuri tõusuga. Võimalik on tõsine palavik ja külmavärinad. Haiguse progresseerumisel ilmnevad kõik keha mürgistuse tunnused.

Imetamise ajal muutub valu mastiidiga talumatuks, eriti nibude piirkonnas. Mastiidi sümptomid imetamise ajal ilmnevad 2-3 päeva pärast piima stagnatsiooni näärmetes.

Ilma ravita muutuvad sümptomid tugevamaks, valu intensiivistub ja kehatemperatuur võib ulatuda 40 kraadini.

Diagnostika

Ainult mammoloog saab täpselt diagnoosida. Esimeste märkide ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistiga, et kinnitada või ümber lükata kahtlusi piimanäärmete põletikulise protsessi kohta.

Piimanäärmete uurimine algab välise uuringu ja palpatsiooniga. Nii saate hinnata naha seisundit rinnal, nibude piirkonnas, samuti tuvastada tihendid näärme struktuuris. Samuti on oluline ravida mitte ainult märke, vaid ka põhjust ennast.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, määratakse pärast seda täiendavad uuringud. Täpne viis põletiku või muu soovimatu protsessi määramiseks on piimajuhade ultraheli- ja röntgenuuring. Tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha haiguse arengustaadium ja pärast seda mastiidi tüüp. Ja ka piltide abil saab arst näha muid kõrvalekaldeid ning tihendite ja neoplasmide olemasolu. Kui diagnoos kinnitatakse, on ravi väga erinev.

Kui piltidelt leitakse moodustisi, on vaja täiendavaid uuringuid:

Mastiidi diagnoosimise raskus seisneb üsna keerulises erinevuses põletikulise abstsessi ja pahaloomulise moodustise vahel.

Ravi

Mastiiti saate ravida ja ravida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Esialgsel etapil, pärast kõigi vajalike uuringute ja analüüside tegemist, viiakse läbi terviklik ravi, mille eesmärk on kõrvaldada mastiidi põhjused ja haiguse ilmingu sümptomid.

Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all, järgides kõiki ettekirjutusi. Kui ravi ei kulge kõigi reeglite kohaselt, võivad tekkida ettenägematud tüsistused, mastiit võib muutuda krooniliseks. Ainult sümptomite eemaldamiseks pole see ravi, vaid ajutine meede.

Kui naistel täheldatakse mastiiti sünnitusjärgsel perioodil piima stagnatsiooni tõttu, on oluline seda protsessi ennetada ja piima õigeaegselt välja pressida, siis pole haigust vaja ravida.

Naise organism ei saa teada, kui palju piima laps vajab, mistõttu toodab ta ise oma koguse, mida on sageli rohkem kui vaja. Pumpamisprotseduuri on vaja läbi viia regulaarselt iga kolme tunni järel, olenemata lapse toitmisest.

Nakkusliku põletikulise protsessi korral on ette nähtud antibiootikumravi. Ravimite võtmise taustal sümptomid pärast nädalast ravi taanduvad, kuid ravi ei saa peatada. Patogeensete bakterite täielikuks vabanemiseks kehas on vaja läbida kahenädalane kursus. Lõppude lõpuks on see ravimata mastiit, mis põhjustab tõsiseid häireid, rääkimata põletikulise protsessi üleminekust kroonilisse vormi.

Lisaks ravimitele on soovitatav kasutada traditsioonilise meditsiini ajaproovitud retsepte. Ravige põletikku ravimtaimede ja neile pandud tõmmistega. Sümptomite nagu valu, punetus ja turse mahasurumiseks sobib ravimtaimede leotis, kompressid värskelt pressitud aaloemahlast ja Kalanchoest. Välispidiselt võid kasutada kapsalehti ja jahubanaanilehti. Rahvapäraste retseptidega ravimine pole sugugi ohtlik, hullemaks see kindlasti ei lähe.

Ravi hõlmab vitamiinide ja immunostimuleerivate ravimite võtmist, et keha saaks haigusega ise võidelda.

Mastiidi enesega ravimine on tagajärgedega ohtlik, seetõttu tuleb kõik toimingud arstiga kokku leppida.