Emakapõletik, sümptomid ja ravi naistel. Krooniline emakapõletik: põhjused, sümptomid, diagnostilised testid, arstiabi ja ravi

Üks tänapäeval levinumaid naiste haigusi on emakapõletik. Ravi määrab arst pärast diagnoosi selgitamist ja algpõhjuse väljaselgitamist. Patoloogilise protsessi peamine provokaator on infektsioon, mis on tunginud emakaõõnde tõusvalt. Õige ravi valimiseks peate teadma, kuidas emaka põletik avaldub ja millised tüübid on olemas.

Eristatakse järgmisi põletikutüüpe: äge, alaäge, krooniline. Patogeeni tüübi järgi on patoloogiline seisund mittespetsiifiline ja spetsiifiline.

Ravi sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi arenguastmest ja tähelepanuta jätmisest. Kliinilised ilmingud ägedas protsessis ilmnevad 2-4 päeval alates hetkest, kui infektsioon siseneb emakaõõnde. Patoloogia algab naise üldise seisundi halvenemisega. Ta tunneb end väsinuna ja kaebab peavalude üle. Kiire südamelöögiga seotud külmavärinad. Pulss kiireneb, inimene on haige ja oksendab.

Kui emakas on põletik, siis hiljem tekib alakõhus tugev valusündroom. See kiirgub nimmepiirkonda ja pärakusse. Kui põletikuline protsess on tõsine, ilmnevad kõhukelme ärrituse sümptomid. Ilmuv eritis on olemuselt mädane-seroosne. Endomeetriumi põletikku iseloomustab tõsine verejooks. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral täheldatakse selle patoloogia tunnuseid 1,5 nädala jooksul.

Günekoloog avastab läbivaatusel valuliku ja pehmenenud emaka, mis on suurenenud. Sageli kogeb naine külgmise palpatsiooni ajal tugevat valu sündroomi. Küljel on lümfisõlmed, mis on mõnikord digiuuringul tunda.

Kroonilise protsessi tunnused

Emaka krooniline põletik on tavaliselt peidetud. Patoloogilise protsessi esinemise peamine märk on tõsine verejooks. Selle esinemist õigustavad tsüklihäired ja endomeetriumi veresoonte kõrge läbilaskvus.

Emakakaela kroonilist põletikku iseloomustab elundi kontraktiilse funktsiooni vähenemine. Tservitsiidi tekkega on trombotsüütide funktsioonide rikkumine. Aja jooksul ilmnevad emakapõletiku sümptomid, nagu püsiv valu ja mädane eritis. Günekoloog nendib uuringu käigus, et elund on muutunud tihedamaks ja suuremaks.

Millised on võimalikud tüsistused

Emakapõletiku ravi puudumisel tekivad naistel tüsistused. Oht on lümfogeenne (lümfi kaudu) ja hematogeenne (vere kaudu) nakkuse levik. Tee võib olla tõusev või laskuv. Esineb selliseid komplikatsioone nagu:

Kõik need tingimused võivad põhjustada viljatust.

Patoloogia arengu peamised põhjused

Ravi algab siis, kui arst teab, mis emakapõletiku vallandas. Selle patoloogia arengu põhjused võivad olla järgmised:

• raske sünnitus;
• emakaõõne kraapimine;
• ohtlik abort;
• seks menstruatsiooni ajal;
• emakasisese seadme olemasolu.

Teine provokaator on keisrilõige. Põletikuline protsess areneb gonokokkide, ureaplasma, klamüüdia, mükoplasmade ja streptokokkide kehasse tungimise taustal.

Põhjuse tuvastamine

Diagnoos hõlmab täpse põhjuse väljaselgitamist. Emakapõletikku diagnoositakse, kasutades:

• anamneesi kogumine;
• elundi palpatsioon;
• elundi uurimine spetsiaalse peegliga;
• määrima;
• külvamine;
• elundi ultraheliuuring.

Ultraheli abil selgub, kui palju limaskesta suurendati. Samuti saab ultraheli abil tuvastada verehüübeid, mäda kogunemist, adhesioone ja platsentakoe jääke. Isegi selle uuringu kaudu paljastatakse munasarjade ja emaka torude põletik.

Kuidas saab naist aidata

Küsimusele, kuidas ravida emakapõletikku, saab õigesti ja täielikult vastata ainult arst. Tavaliselt määratakse patsiendile kompleksravi. Raviarsti strateegia sõltub patoloogilise protsessi vormist. Arst määrab ravimite kasutamise, annab soovitusi toitumise ja elustiili kohta.

Abi ägeda vormi korral

Ägeda seisundi ravi viiakse läbi haiglas. Naine kohustub kinni pidama rangest voodirežiimist. Patoloogilise protsessi ravi hõlmab:

• ravimite võtmine;
• infusioonravi läbimine;
• multivitamiinipreparaatide kasutamine;
• läbimas füsioteraapiat.

Emaka limaskesta põletik hõlmab patsiendile põletikuvastaste ja antibiootikumide määramist. Naisel on ette nähtud ampitsilliin, amoksiklav, kanamütsiin. Metronidasool on ette nähtud spetsiifiliste sekretsioonide olemasolul.

Mürgistusnähtude leevendamiseks manustatakse naisele intravenoosselt soolalahuseid. Probiootiliste ravimite abil taastatakse tupe mikrofloora. Samuti võib patsiendile soovitada sümptomaatilist ravi. See hõlmab hemostaatiliste ravimite võtmist, mis võivad peatada isegi raske verejooksu.

Emaka valu sündroom elimineeritakse valuvaigistite abil. Pärast peamiste sümptomite leevendamist algab remissiooniperiood. Sel ajal määratakse naisele füsioteraapia.

Abi kroonilise vormi korral

Emakapõletiku ravi hõlmab patogeeni kõrvaldamist. Teine prioriteetne eesmärk on tüsistuste leevendamine. Naine on määratud:

Kõige tõhusam antibiootikum on doksütsükliin. Utrozhestani peetakse parimaks hormonaalseks vahendiks. Selle eesmärk aitab taastada hormonaalset taset. Ainevahetus normaliseerub Actovegini abiga. Keha tugevdamine toimub Riboxini abiga.

Sageli on emaka põletiku kõrvaldamiseks patsiendile ette nähtud vaginaalsete ravimküünalde kasutamine. Neid tuleb kasutada samaaegselt antimikroobsete ravimitega. Ravikuuri kestuse ja intensiivsuse määrab arst. Emaka põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud sellised ravimid nagu Movalis, Diclofenac, Voltaren. Verejooks kõrvaldatakse antifibrinolüütikumidega.

Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi läbimist. Patsiendile määratakse ka magnetoteraapia ja UHF. Mõnel juhul võib emakapõletiku sümptomite korral ravi olla kiire. See on ette nähtud ainult siis, kui arst tuvastab adhesioonid.

Rahvatarkuse kasutamine

Narkootikumide ravi saab kombineerida rahvapärasega. Kuid peate kasutama "vanaema" retsepte ainult oma arsti järelevalve all. Paljudel ravimtaimedel on põletikuvastane toime. Meie esivanemad ravisid põletikulisi protsesse viburnumi, naistepuna, meditsiinilise magusa ristiku, linaseemnete ja vahukommiga.

Neid taimi saab kasutada keetmiste ja tõmmiste valmistamiseks. Neid võib juua või kasutada istumisvannides. Kõige tõhusamaks vahendiks peetakse Althea juurtel põhinevat keetmist. Parandusvahendi ettevalmistamine on lihtne. Selleks valage 50 gr. keedetud vett.

24 tunni pärast tuleb veega täidetud juur panna väikesele tulele. Tulelt eemaldatud juur kuivatatakse ja jahvatatakse. Seejärel soovitatakse see segada potis sulatatud searasvaga ja hautada tasasel tulel 2 minutit. Te peate ravimit võtma 14 päeva jooksul.

Lõpuks

Ravitud haigus võib korduda. Selle probleemi vältimiseks on vaja ennetustööle aega pühendada. Oluline on õigeaegselt diagnoosida provokatiivseid haigusi, juhtida aktiivset elustiili, vältida stressi ja järgida intiimhügieeni reegleid.

See haigus on põletikuline protsess naiste sisemistes suguelundites. Emakapõletik, mille ravi ja sümptomeid me nüüd kaalume, põhjustab kõige sagedamini infektsioone. Reeglina on need seksuaalsed infektsioonid - klamüüdia ja gonorröa. Põletiku ravi tuleb määrata kohe. Kuidas ravida emaka põletikku, loe edasi artiklist.

Emaka põletik - haiguse sümptomid

Meditsiinis hõlmab emakapõletik kõige sagedamini tservitsiiti (emakakaela põletik) ja endometriiti (limaskesta põletik). Põletikulised protsessid on sageli asümptomaatilised. Siiski võib täheldada järgmisi põletiku sümptomeid:

Valu alakõhus.

Valu vahekorra ajal.

Kõrgendatud temperatuur.

Üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Ebanormaalne voolus tupest.

Emaka põletik võib olla äge või krooniline.

Ägedate ja krooniliste vormide emakapõletiku sümptomid

ajal äge endotservitsiit põletik mõjutab peaaegu alati emakakaela lihaskihti. Samal ajal täheldatakse liigset lima eritumist, mis seguneb eksudaadi ja kooritud epiteelirakkudega, siseneb emakakaela kanalist tuppe, leelistab selle keskkonda, mis viib kaitsefunktsioonide vähenemiseni ja provotseerib mikroobse floora arengut.

Ägeda emaka põletiku korral täheldatakse:

üldised sümptomid: üldine nõrkus, palavik, suurenenud ESR, leukotsütoos koos neutrofiilse nihkega vereanalüüsis vasakule;

kohalikud põletikunähud: valu alakõhus, suurenenud emakas, mis on veidi tiheda tekstuuriga, valu palpeerimisel, vedel mädane eritis.

Haiguse äge vorm kestab kümme päeva ja piisava ravi korral paraneb patsient täielikult. Põletiku sümptomid ja haiguse kliiniline pilt võivad olla kerged. Peagi ägedad nähtused taanduvad ja protsess läheb alaägedasse ja seejärel kroonilisse staadiumisse.

Kell krooniline põletik täheldatakse endomeetriumi patoloogilisi muutusi: atroofia, hüpertroofia, väikeste tsüstide moodustumine. Kroonilise põletiku kõige ilmsem sümptom on menstruaaltsükli rikkumine, samuti tekib verejooks. Krooniline endometriit ei takista rasestumist, samas on loote munaraku siirdumine muutunud endomeetriumi üsna raske. Seetõttu kaasneb kroonilise emakapõletikuga raseduse katkemine. Lisaks iseloomustab haiguse kroonilist vormi valutav valu alakõhus, seroosne-mädane eritis.

Emaka põletiku tüübid ja nende sümptomid

Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest eristatakse:

endometriit - emaka limaskesta põletik

Metroendometriit - emaka keha limaskestade ja lihaste põletik.

Perimetriit - perimeetria põletik - emaka väliskesta.

endometriit- emaka limaskesta põletik. Kuna endomeetrium külgneb vahetult lihaskihiga, võib nakkusprotsessi põhjustaja soodsatel tingimustel tungida lihaskihti, kaasates selle põletikulisesse protsessi. Haiguse kroonilises käigus on sagedamini kahjustatud metroo-endomeetrium. Sageli on emakas arenevad põletikulised protsessid vaid lühiajaline staadium põletiku üleminekul emaka lisanditele, vaagna kõhukelmele või kiududele.

Tavaliselt esineb algselt äge emaka limaskesta põletik, millega kaasneb valgete eraldumine, mis seejärel omandavad määrdunudkollase värvuse. Seejärel muutuvad nad täiesti roheliseks ja nendega kaasneb ebameeldiv lõhn. On palavik, nõrkus, valu alakõhus. Kui põletiku ägedat vormi õigeaegselt ei ravita, läheb see krooniliseks. Kuigi krooniline endometriit võib tekkida ka siis, kui keha puutub kokku sellise nakkushaigusega nagu gonorröa. Ja ka mittesteriilsete instrumentidega, hüpotermiaga, abortidega.

Metroendometriit võib areneda väikese vaagna pikaajalise ülekoormamisega, mis tekib emaka valede asendite, vaagnaelundite kasvajate, masturbatsiooni, mittetäieliku seksuaalvahekorra ja vereringehäiretega.

Kliiniliselt kaasneb ägeda metroendometriidiga palavik, südame löögisageduse tõus, üldine halb enesetunne, kehv tervis, valud alakõhus, sageli kiirguvad ristluusse, mädane või mädane verine eritis emakakaela kanalist. Palpatsioonil: emakas on suurenenud, pehme, turse, valulik, eriti kui see on nihkunud. Need muutused sõltuvad kongestiivse ülekülluse astmest, põletikulise eksudatsiooni olemusest ja põletikulise protsessi levikust.

Perimetriit. Naise kehas on kinnitusvahendid, mille abil fikseeritakse emakas vaagnapiirkonnas, näiteks sidemed, lihased, kõhukelme. Kui põletik algab emaka lisanditest, siis on täiesti võimalik, et see mõjutab ka kõhukelme, mis katab emaka pinda ees ja taga. Seda tüüpi põletiku peamised sümptomid on pingetunne kõhus, mis sarnaneb puhitus, teravad valud selles, oksendamine, palavik. Samal ajal algavad probleemid, nagu sage urineerimine, valulik väljaheide.

Emaka krooniline põletik koos perimetriidiga tekib ravi puudumisel ja sellel on tõsised tagajärjed.

Emakapõletiku diagnostilised sümptomid

Bimanuaalse günekoloogilise läbivaatuse käigus esineb emaka kerge tõus ja kõvenemine. Kroonilist põletikku diagnoositakse anamneesi, nähtude ja endomeetriumi kaapimiste histoloogilise uuringu põhjal. Kroonilise endometriidi all kannatavad naised ei pöördu sageli õigeaegselt arsti poole ja see on täis komplikatsioonide tekkimist.

Ägeda emakapõletiku korral haarab põletikuline protsess peaaegu alati emakakaela lihaskihi (emakakaela metriit).

Ägeda emakapõletiku korral pakseneb emaka limaskest, tekivad hüperplaasia ja koetursed, nende infiltratsioon polünukleaarsete neutrofiilide poolt, mis paiknevad nii hajusalt kui ka koldeliselt. Seal on põletikulise infiltraadi perivaskulaarne ja periglandulaarne asukoht, mis koosneb neutrofiilidest, lümfotsüütidest ja hiljem plasmarakkudest. Kroonilise endometriidi korral tekib kudede ja strooma liigne kasv. Mõnikord täheldatakse põletikulise protsessi raske käiguga atroofilist endometriiti.

Emakapõletiku (eksudatiivne vorm) ilmnemisel täheldatakse väljendunud lima hüpersekretsiooni, mis segunedes kooritud epiteeli ja eksudaadi rakkudega siseneb emakakaela kanalist tuppe ja leelistab selle keskkonda, mis vähendab kaitseomadusi ja soodustab mitmekesise mikroobse floora arendamine.

Haiguse peamised sündroomid: põletiku, valu ja immuunpuudulikkuse sündroom.

Kui tekib emakapõletik, ei pruugi sümptom olla väljendunud, seega peate regulaarselt läbima günekoloogi kontrolli.

Kuidas ravida emaka põletikku?

Emaka põletiku ravis on ette nähtud:

antibakteriaalsed ained, sealhulgas antibiootikumid ja sulfoonamiidid;

kemikaalid, eriti metrogüül, metronidasool jne, mis takistavad põletiku edasist arengut;

vitamiinid C, E, B, foolhape, rutiin jne;

desensibiliseerivad ravimid, sealhulgas Tavegil, Diprasine, Ketotifen jne;

ravimid, mis aktiveerivad kudede ainevahetust emaka põletiku ajal;

ained, millel on antihüpoksiline toime;

ravimid, mis aitavad kaasa hüübimissüsteemi aktiveerimisele;

immunomodulaatorid (Dekaris, Immunal, Dibazol jne);

hormoonid (glükokortikoidid);

biostimulandid (turvas, biosed, klaaskeha).

Kuni emakapõletiku ravi lõpuni tuleb hoiduda seksuaalvahekorrast. Lisaks peate võib-olla loobuma emakasisesest vahendist, valides mõne muu rasestumisvastase meetodi. Seksuaalpartnerit tuleb kontrollida sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.

Põletiku leevendamiseks (antieksudatiivsed ja reparatiivsed-regeneratiivsed meetodid), valu vähendamiseks (analgeetilised meetodid) ja immuunpuudulikkuse kõrvaldamiseks (immunostimuleerivad meetodid emakapõletiku raviks) on ette nähtud emakapõletiku füüsilised ravimeetodid.

Emakapõletiku põhjused ja ennetamine

Põletiku sümptomid on põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Sel juhul on ravimküünlad ette nähtud emakapõletiku korral, mis on põhjustatud mükoplasmade, klamüüdia, gonokokkide aktiivsusest.

See põletik võib põhjustada enneaegset sünnitust, seega tuleb seda raseduse ajal ravida. E. coli, streptokokk, stafülokokk levivad lümfisoonte kaudu kõikidesse organitesse ja võivad põhjustada emakapõletikku, mille põhjused raseduse ajal vastavad haigusele. Sõltuvalt sellest, kuidas infektsioon sattus emakakaela, valitakse põletiku raviskeem.

Füsioloogilistes tingimustes takistavad infektsiooni tungimist aluseline tupesekret ja emakakaela kanalit mehaaniliselt sulgev ja bakteritsiidsete omadustega limakork, samuti emakakaela kanali kitsus maakitsuses. Infektsiooni teket takistab ka igakuine endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamine, mis põhjustab emakaõõne isepuhastumist.

Teatud tingimustel võivad need kaitsemehhanismid olla nõrgenenud või puududa. Niisiis jäävad menstruatsiooni ajal endomeetriumi funktsionaalse kihi puudumisel selle basaalkihti rebenenud näärmete osakesed, mis võivad sisaldada põletikku põhjustavaid mikroorganisme. Paljunedes endomeetriumi uues kihis, võivad nad toetada põletikulist protsessi.

Trauma kui emakapõletiku põhjus

Emakapõletik tekib ka traumaatiliste vigastuste (sünnitusrebendid, abordi või diagnostilise kuretaaži ajal tekkinud trauma, rasestumisvastaste mütside pikaajaline kandmine jne) tagajärjel.

Tavaliselt toodavad emakakaela kanali limaskesta näärmed saladust, millest moodustub Christelleri kork, mis kaitseb emakakaela kanalit ja selle peal olevaid sisesuguelundeid tõusva infektsiooni eest. Erinevate traumaatiliste vigastuste korral hävib Christelleri pistik ja tekivad tingimused mitte ainult emakakaela kanali limaskesta nakatumiseks, vaid ka tõusva infektsiooni tekkeks. Samal ajal luuakse tingimused, kus mikroobid võivad tungida emakakaela kanalisse näiteks seksuaalvahekorra ajal, kui orgasmi ajal surutakse Christelleri pistik tuppe ja mikroobid koos spermatosoididega sisenevad emakakaela kanalisse või menstruatsiooni ajal, kui Christelleri pistik puudub, eriti kui naine ei järgi hügieenimeetmeid või kui tupes on põletikuline protsess.

Nakkuse tungimist ja emakapõletiku teket soodustab ka emaka sondeerimine või muud manipulatsioonid, eriti kui rikutakse aseptika ja antisepsise nõudeid.

Emakapõletiku ennetamiseks tuleb juhuvahekorras kasutada kondoome. Noori naisi tuleks igal aastal klamüüdia suhtes kontrollida.

Emaka põletik tekib sageli selle õõnsusse sattuvate patogeensete mikroorganismide süül. Mõnel juhul ulatub kahjustus munajuhadesse ja mõjutab munasarju. See võimaldab meil seostada need nähtused haiguste klassiga, mida nimetatakse vaagnaelundite põletikulisteks haigusteks. Emakapõletik nõuab naiselt viivitamatult arsti poole pöördumist, et määrata sobiv individuaalne ravi.

Mis on emaka põletik

Emaka põletikuline protsess mõjutab naiste suguelundi välimist, lihaste või limaskestade kihti. Kui te ravi ei tee ja põletikku ei alusta, võib see jõuda emakakaela emakakaela kanalisse, puudutada torusid ja viia viljatuseni. Haiguse äge vorm võib muutuda krooniliseks vormiks, mille ravi on raskem ja nõuab rohkem aega. Selle haiguse üheks põhjuseks on kaitsmata seksi tagajärjel levivad sugulisel teel levivad infektsioonid.

Sümptomid

Emaka põletiku esimesteks tunnusteks on kehatemperatuuri järsk tõus, mis võib ulatuda 40 kraadini. Sageli kaebavad naised kõhuvalu, eritisesse ilmub veri. Külmavärinad on võimalikud, eritis muudab värvi, omandab ebameeldiva lõhna. Sünnitusjärgsed põletikulised protsessid ilmnevad paar päeva pärast lapse sündi. Krooniline vorm möödub peaaegu märkamatult.

Emaka krooniline põletik

Emaka krooniline põletikuline haigus väljendub väikeste tsüstide, atroofia või hüpertroofia moodustumisel, mis viitavad endomeetriumi kahjustusele. Üks sümptomeid on menstruatsioonitsükli rikkumine, verejooksu ilmnemine. Kroonilise haiguse korral on isegi viljastumine võimalik, kuid embrüol on raske implanteerida kahjustatud endomeetriumi, mis ei lase lootel normaalselt areneda ja võib põhjustada probleeme rasedusega. Krooniline vorm väljendub mädase eritisena, valutava valuna kõhus.

Äge põletik

Seda nimetatakse ägedaks endotservitsiidiks, enamikul juhtudel mõjutab see emakakaela lihaskihti, mis põhjustab epiteelirakkude ja eksudaadiga segatud lima sekretsiooni suurenemist, vähendab organismi kaitsevõimet infektsioonide eest ja kiirendab patogeensete bakterite paljunemist. Sümptomid on üldine nõrkus, valu alakõhus, palavik, mäda eritises, leukotsütoos, emaka suuruse suurenemine, valu palpeerimisel.

Põhjused

Emakahaigused tekivad selliste infektsioonide tõttu nagu seen-, bakteriaalsed, viiruslikud ja sugulisel teel levivad infektsioonid. Kõige tavalisematest põletikutekitajatest on märgitud gonokokid ja klamüüdia, järgnevad E. coli ja mükoplasmad, nimekirja sulgevad patogeensed mikroorganismid, mille hulka kuuluvad stafülokokid, streptokokid, spiroheedid ja herpesviirus.

Põletiku tekkimine ja areng on võimalik ka traumaatilise iseloomuga põhjustel. Nende hulka kuuluvad mehaanilised kahjustused günekoloogiliste protseduuride ajal koos hügieenireeglite mittejärgimisega. Põletikuline protsess võib tekkida pärast aborti või kui kuretaaž tehti ärajäänud raseduse tõttu. Raske sünnitus võib põhjustada emaka kahjustusi.

Keisrilõige kahekordistab põletikuriski. Emaka nõrga kontraktiilse funktsiooni korral suureneb risk veelgi. Naised peaksid meeles pidama, et menstruatsiooni päevadel on nende keha haavatav igasuguste infektsioonide suhtes, nii et sel ajal peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast. Emakasisese vahendi pikaajaline kasutamine põhjustab põletikulist protsessi.

Emaka põletiku tüübid

Limaskesta (emaka sisemise kihi) kahjustusega räägime endometriidi esinemisest. Kui põletik läheb lihaskihti, siis on tegemist metroendometriidiga, mille põhjuseks võivad olla vereringehäired, paigalseisvad protsessid väikeses vaagnas. Sel juhul on võimalik palavik, mäda ja veri eritises. Haigusest mõjutatud munajuhad põhjustavad salpingiiti. Lisandite põletik võib minna kõhukelmele. Seda nimetatakse perimetriidiks, mida identifitseerib pingetunne alakõhus, valulik urineerimine.

Emaka põletik raseduse ajal

Suurim oht ​​naisorgani põletiku tekkeks on lapse kandmise ajal. Haigus põhjustab sageli tromboosi, platsenta irdumist, lootevee varajast väljutamist ja muid loote elu ohustavaid nähtusi. Rasedatel on tõenäolisem emaka lisandite põletik. Ravi on võimalik alles pärast põhjuse väljaselgitamist ja määrdumise läbimist analüüsiks, et määrata kindlaks põletikku esile kutsunud patogeensete bakterite tüüp.

Diagnostika

Põletiku põhjuse väljaselgitamiseks peab günekoloog läbi viima põhjaliku uuringu. See võimaldab tal mõista kahjustuse ulatust ja patoloogilist mõju selle elundile. Emakakaela määrdumise analüüs paljastab patogeenid. Täpsema läbivaatuse vajaduse korral soovitatakse naisel kasutada muid uurimismeetodeid, teha väikese vaagna ultraheli, biopsia, kolposkoopia. Emaka põletikulise protsessi ravi tuleb alustada kohe.

Ravi

Antibiootikumid sisalduvad kohustuslikus raviprogrammis. Günekoloog kirjutab välja ka hormoone, vitamiine, ainevahetust parandavaid ravimeid, immunostimulaatoreid, antimikroobseid aineid, kompleksravi puhul on võimalikud füsioterapeutilised protseduurid nagu massaaž, elektrivoolud, ultraheli, jahedad kompressid põletiku ajal valu leevendamiseks. Soovitatav on külastada günekoloogi ja teha korduvaid analüüse, et veenduda infektsiooni täielikus kõrvaldamises. Ravi on vajalik ka seksuaalpartneri jaoks.

Antibiootikumid

Naisorgani põletiku raviks määrab günekoloog uuringu ja patogeeni tuvastamise tulemuste põhjal antibiootikume. Arst määrab metronidasooli (Metrogil), sulfoonamiidid, Flucostat, Azithromycin, Tarivid, Doxycycline, Zovirax, Acyclovir, Erütromütsiin. Lisaks ravile on tabletid, vaginaalsed ravimküünlad Ovestin, Isoconazole, Clotrimazole.

Pärast peamiste sümptomite kõrvaldamist on ravi ja ennetusmeetmete lõpetamiseks ette nähtud Dimexide, 2% Chlorophyllipt ja hõbenitraadi lahus kohalikuks raviks. Lisanditesse levinud põletikku ravitakse tampoonidega Levomekol (erosiooni korral), Dimexide (infektsiooni ja põletiku korral). Hiljuti aborti teinud patsiendil on tampoonide kasutamine keelatud.

Küünlad

Küünlad on üks levinumaid viise paljude günekoloogiliste haiguste raviks. Endometriit ravitakse rektaalsete ravimküünalde, süstidega. Arst võib välja kirjutada suposiite, mis leevendavad valu ja põletikku emakas. Nende hulgas on populaarsed Movalis, Indometatsiin, Flamax, Diclofenac, Voltaren; vaginaalne (Terzhinan, Fluomizin). Pärast ravikuuri lõppu on soovitatav taastada tupe mikrofloora lakto- ja bifidobaktereid sisaldavate ravimküünalde abil.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Põletiku vastu aitab palju rahvapäraseid abinõusid. Üks neist hõlmab tammelehtede või koore kasutamist. Ravimi valmistamiseks võtke veidi koostisosa, valage klaasi keeva veega, hoidke tulel veel 30 minutit ja laske pool tundi tõmmata. Keetmist kasutatakse välisteks kompressideks ja douchinguks. Samal eesmärgil kasutatakse raviks maasika infusiooni.

Tüsistused

Halvim tüsistus on nakkuse levik naiste suguelundites, mille tagajärjeks on sepsis. Kui haigus muutub krooniliseks, võib emakasse koguneda mäda. Teatud staadiumis tähelepanuta jäetud haigus põhjustab tugevat valu alakõhus, toob kaasa kõrge palaviku, muutused menstruaaltsüklis ja põhjustab viljatust. Emaka põletikulised haigused nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja ravi, et vältida ebameeldivaid ja ohtlikke tagajärgi.

Video

Põletikulise fookuse moodustumise kõige tõenäolisem põhjus emakas on bakteriaalsete ainete sisenemine selle õõnsusse. Harvadel juhtudel ulatub nakkuslik ja põletikuline fookus munasarjade ja munajuhade piirkonda.

Günekoloogilises praktikas on selline asi nagu "vaagnaelundite põletikulised haigused". See vaevuste kategooria hõlmab mitte ainult emaka ja selle lisandite, vaid ka väikese vaagna rasvkoe ja ka vaagna kõhukelme põletikulist kahjustust.

Väga sageli areneb põletikuline protsess gonorröa ja klamüüdia patogeenide allaneelamise taustal. Kui on tekkinud emakapõletik, on naiste sümptomid ja ravi tihedalt seotud patoloogilise protsessi levimuse tasemega. See seisund kujutab endast suurt ohtu patsiendi tervisele, seetõttu on soovitatav seda ravida õigeaegselt ja kompleksselt.

Emaka põletikulise protsessi moodustumise kõige tõenäolisemad põhjused on järgmised:

• Elundite traumaatiline kahjustus meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioonide, abortide ja sünnituse ajal;
• Kroonilise nakkusliku ja põletikulise fookuse olemasolu naise kehas;
• Intiimsus menstruatsiooni ajal;
• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine ja rasestumisvastaste vahendite tähelepanuta jätmine.

Emaka põletikuline kahjustus võib tekkida varases sünnitusjärgses perioodis, samuti pärast keisrilõiget.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, milline emaka seina kihtidest on seotud nakkus- ja põletikulise protsessiga, eristatakse selle haiguse järgmisi sorte:

• Emaka väliskesta põletikuline kahjustus - perimetriit;
• Osalemine müomeetriumi ja endomeetriumi patoloogilises protsessis - metroendometriit;
• Elundi limaskesta põletikuline kahjustus - endometriit.

Endometriiti iseloomustab emakaõõne sisepinda ääristava limaskesta kihi kahjustus. Enneaegse ravi korral levib endometriit lihaskihti (müomeetrium), mille tulemusena moodustub metroendometriit.

Sümptomid

Emakapõletiku peamine sümptom on valu, mille lokaliseerimine on alakõhus. Emaka põletikuliste kahjustuste muud sama olulised ilmingud on järgmised:

• Keha üldise joobeseisundi tunnused;
• Kehatemperatuuri tõus;
• mädane eritis suguelunditest;

Kui on diagnoositud emakapõletik, ei tohiks sümptomeid ja ravi tähelepanuta jätta, kuna see on täis tõsiseid tagajärgi.

Elundi ühe või mitme kihi põletikulise kahjustuse korral võib naine kurta üldist halb enesetunne, kehatemperatuuri järsk tõus kõrgele tasemele, samuti külmavärinad, iiveldus, kiire pulss ja südamepekslemine.

Endometriidi ja metroendometriidi korral on iseloomulik hallikollase spetsiifilise eritise ilmnemine tupest. Kui haigus on krooniline, võivad selle kliinilised tunnused puududa.

Harvadel juhtudel kurdavad patsiendid menstruaaltsükli ebaõnnestumist, samuti menstruatsiooni ajal tugevat verejooksu. Nakkusliku ja põletikulise protsessi kiire progresseerumise tagajärjel tekib naisel suguelunditest iseloomulik mädane eritis, samuti tugevad valuhood alakõhus.

Kui günekoloog uurib sellise diagnoosiga naist, võib ta palpatsiooni ajal tunda elundi tihenemist ja selle suuruse suurenemist. Püüdes peopesaga emakat nihutada, näitab naine valu suurenemist. Kui kehas on tekkinud perimetriit, on selle diagnoosiga patsientidel järgmised kaebused:

• Kehatemperatuuri järsk tõus;
• Tugev valu alakõhus ja selle suuruse suurenemine;
• Sage tung urineerida ja roojata.

Diagnostilistel eesmärkidel määratakse naisele lisaks üldisele günekoloogilisele uuringule tupe ja emakakaela määrdumise bakterioloogiline uuring, vaagnaelundite ultraheliuuring, kolposkoopia ja sihtbiopsia (vajadusel).

Ravi

Kui kliiniline diagnoos on kinnitatud, antakse naisele nõu, kuidas emakapõletikku ravida. Ravi olemus sõltub nakkus-põletikulise protsessi tõsidusest ja selle lokaliseerimisest. Kui haigus kulgeb ägedas vormis, tuleb naine hospitaliseerida günekoloogilises osakonnas. Diagnoositud emakapõletiku ravimeetmete üldkava sisaldab järgmisi punkte:

• Antibiootikumravi, kasutades laia toimespektriga ravimeid (asitromütsiin, levofloksatsiin, ofloksatsiin);
• Vitamiiniteraapia, sealhulgas foolhapet, E-, B- ja C-vitamiini sisaldavate komplekside võtmine;
• kombineeritud hormoonravi;
• antihistamiinikumide (allergiavastaste) ravimite võtmine;
• Vereringet parandavate ja vere reoloogilisi omadusi mõjutavate ravimite kasutamine;
• Füsioterapeutilised meetmed põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks (infrapuna laserteraapia, UHF);
• voodirežiimi järgimine;
• Jääkoti kandmine alakõhule.

Põletikulise protsessi kulgemise ja konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral läbib naine laparoskoopilise sekkumise.

Subakuutse protsessi pika kuluga moodustub krooniline emakapõletik. See seisund ähvardab müomeetriumi kiudude atroofiat ja nende asendamist sidekoega. Selle protsessi tulemusena suureneb emakas, muutub tihedaks ja kaotab kokkutõmbumisvõime.

Kompleksse ravi õigeaegne läbimine tagab soovitud tulemuse isegi haiguse kroonilise kulu korral. Emaka põletiku ravi rahvapäraste ravimitega ei ole soovitatav. Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Emaka põletik- See on patoloogiline protsess, mis tekib emaka limaskestade ja lihaste liigese liigese või isoleeritud nakkusliku kahjustuse tagajärjel. Emakapõletikuga, nagu iga nakkus- ja põletikulise protsessiga, võivad kaasneda rasked kliinilised sümptomid või see võib esineda kehas loid kroonilise nakkusprotsessina, millega kaasnevad sagedaste ägenemiste ja lühikeste remissioonide perioodid.

Emakapõletiku tekke põhjuseks on septiline infektsioon, mis võib emakaõõnde tungida tõusvalt alumistest suguelunditest. Harvem satuvad patogeenid emakasse hematogeenselt (vere kaudu) või lümfogeenselt (lümfisoonte kaudu) teistest elunditest.

Emaka seina moodustavad kolm erinevat kihti, mis on funktsioonilt ja rakustruktuurilt ebavõrdsed: limaskest (endomeetrium), võimas lihaskiht (müomeetrium) ja välimine seroosne kate (perimeetrium).

Endomeetrium koosneb välimisest, funktsionaalsest ja sügavamast basaalkihist. Endomeetriumi munasarjade hormoonide mõjul toimuvad igakuised tsüklilised kasvuprotsessid ja funktsionaalse limaskesta kihi tagasilükkamine. Limaskihis on palju veresooni ja näärmeelemente.

Kõik emakaseina kihid on omavahel tihedalt seotud ja neil puuduvad tugevad kaitsebarjäärid. Need emaka seina struktuuri tunnused soodustavad asjaolu, et endomeetriumi sattunud infektsioon levib kergesti selle aluseks olevatesse kudedesse.

Tervel naisel, kui infektsioon satub emakasse, põletik ei arene. Emaka limaskesta kiht on varustatud kaitsefunktsioonidega, lisaks lükatakse see menstruatsiooni ajal pidevalt tagasi. Kui infektsioon satub emakaõõne tervele pinnale, elimineeritakse see sisemiste kaitsemehhanismide tõttu. Endomeetriumi nakkusliku põletiku tekkeks on vaja kahte tingimust - limaskesta kahjustuse olemasolu ja immuunkaitse mehhanismide rikkumist.

Sageli tekib emakapõletik pärast aborti või sünnitust.

Emaka põletiku kliinilised tunnused sõltuvad haiguse vormist. Ägedat protsessi iseloomustavad eredad sümptomid ja krooniline emakapõletik võib sageli kulgeda kustutatud kujul. Sagedamini kaasneb emakapõletikuga valu, patoloogiline eritis ja normaalse menstruatsiooni rütmi häired.

Põletiku arengu olukord ainult endomeetriumis on soodsam. Kui patoloogilises protsessis on kaasatud selle aluseks olev lihaskiht, omandab haigus raskete kliiniliste sümptomitega raske põletiku iseloomu.

Emaka põletiku tunnuseks on protsessi sagedane levik munajuhadesse. Kui emaka limaskesta põletikuga kaasneb sarnane protsess munajuhades, ilmneb see haiguse sümptomite hulgas.

Emakapõletiku diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Diagnoosi kinnitavad haiguse ajalugu, günekoloogiline läbivaatus, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Emakapõletiku ravi sõltub põhjusest, haiguse vormist, kaasuva günekoloogilise patoloogia olemasolust ja põletikulise protsessi ulatusest. Haiguse ägedas staadiumis kasutatakse antibiootikumravi ja krooniline emakapõletik nõuab ägeda infektsiooni tagajärgede kõrvaldamiseks kompleksravi kasutamist.

Emaka põletiku põhjused

Igasugune emaka limaskesta põletik algab funktsionaalse kihi esialgsest kahjustusest, mis viib põletikuliste muutuste tekkeni. Endomeetriumi vigastust soodustavad olukorrad on järgmised:

- Emakaõõne kuretaaž raseduse katkestamise või diagnoosimise eesmärgil, raske verejooksuga jms.

– Instrumentaalsed meditsiinilised manipulatsioonid emakaõõnes: sondeerimine, aspiratsioonibiopsia.

Endomeetriumi diagnostilised meetmed: hüsterosalpingograafia, hüsteroskoopia.

- Emakasisese aparaadi paigaldamine. Nakkuse saab emakaõõnde viia mitte ainult "määrdunud" instrumentidega, see võib tõusta ka selle all olevatest piirkondadest mööda spiraali keermeid emakasse.

Suur tähtsus on sanitaarstandardite mittejärgimisel mis tahes emakasisese manipuleerimise ajal koos patsiendi vähenenud immuunsusega.

Endomeetriumi põletiku üks populaarsemaid füsioloogilisi põhjuseid on, eriti kui nendega kaasnes sünnikanali trauma. Emakaõõs muutub pärast sünnitust nakkuse suhtes haavatavaks ning organismi kaitsevõime langus raseduse ajal loob soodsad tingimused selle takistamatuks levimiseks emakaseina sügavamatesse kihtidesse.

Menstruatsioon on soodne periood ka emaka põletikuliste haiguste korral. Pärast funktsionaalse limaskesta kihi tagasilükkamist muutub emakaõõs ulatuslikuks haavapinnaks, mis võimaldab infektsioonil vabalt läbi emaka seina tungida.

Põletikuline protsess endomeetriumis on reeglina põhjustatud mikroobide kooslusest, mitte ühest patogeenist. Varem kahjustas infektsioon emakakaela kanali limaskesta ja seejärel tõuseb endomeetriumi pinnale. Põletik on kas fokaalne või laialt levinud, areneb funktsionaalses ja basaalkihis või läheb edasi lihaseinale.

Kõige sagedamini on haiguse süüdlasteks streptokokid, E. coli, klamüüdia, mükoplasmad, enterobakterid, viirused ja anaeroobsed bakterid.

Indolentne krooniline emakapõletik areneb mitmel järgmistest põhjustest:

- kui ägeda põletiku perioodi ravis patsient iseseisvalt ja ebaefektiivselt;

- kui ägeda põletiku eelravi arsti poolt osutus ebaõigeks;

- kui ägedat protsessi ei diagnoositud õigeaegselt.

Harvadel juhtudel tekib emaka limaskesta põletik munajuhade, pimesoole või soolte infektsiooni tõttu endomeetriumis.

Emaka põletiku sümptomid

Põletikuline protsess emakaõõnes algab sageli limaskesta kihi kahjustuse kohas. Kahjustuse kohas limaskest pakseneb väljendunud põletikulise turse tõttu ja muutub lahti. Emaka kroonilise põletikuga tekivad struktuursed muutused, mis häirivad normaalseid tsüklilisi protsesse, seetõttu tekib kroonilise põletikuga patsientidel munasarjade normaalse talitluse korral menstruaaltsükli häired.

Nõrga immuunkaitse korral võib infektsioon levida selle all asuvasse lihaskihti.

Emakapõletiku esmaseks diagnoosimiseks on äärmiselt oluline patsiendi korrektne küsitlemine, mille käigus saab ta selgelt viidata haiguse põhjustanud olukorrale (abort, günekoloogilised emakasisesed manipulatsioonid jne).

Tavaliselt ilmnevad emakapõletiku nähud 3-4 päeva pärast endomeetriumi nakatumist. Äge emakapõletik peale sünnitust tekib ka kolmandal-neljandal päeval. Ilmub subfebriil või kõrge temperatuur, külmavärinad, tervis halveneb oluliselt. Erineva intensiivsusega valu alakõhus kiirgub nimme-ristluu- või kubemepiirkonda. Ilmuvad patoloogilised seroossed-mädased tüübid, mõnikord võivad need endomeetriumi rakkude põletikulise hävimise tõttu olla terved. Kui müomeetrium osaleb põletikulises protsessis, on haigus raske.

Mõned patsiendid ignoreerivad põletiku kergeid sümptomeid, kasutavad iseravimit, kasutades selleks sobimatuid ravimeid või traditsioonilise meditsiini meetodeid. Selline taktika on täis tõsiste tagajärgede tekkimist.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus palpeeritakse valulik emakas. Seda saab veidi suurendada ja konsistents on pasta. Tupes esineb mädaseid eritisi, sageli ilmnevad tupeseina ja emakakaela põletiku tunnused.

Kroonilise põletikulise protsessi kliinik erineb ägedast sümptomite vähese raskusastme poolest. Esineb pidev valutav vaagnavalu, ebaregulaarne menstruatsioon või määrduva iseloomuga menstruatsioonivaheline määrimine. Emaka krooniline põletik ei takista rasestumist, kui munasarjad töötavad normaalselt, kuid rasedust võib raskendada see, et kahjustatud emakaseina ei suuda arenevat loodet emakas hoida. Uuringu käigus viitab kroonilise põletiku esinemisele emakas selle suuruse kerge suurenemine ja tihe konsistents.

Tavaliselt on emakapõletik raseduse ajal seotud olemasoleva kroonilise protsessi ägenemisega.

Laboratoorsed diagnoosid aitavad määrata põletikku põhjustanud infektsiooni tüüpi ja määrata selle kõrvaldamiseks sobiva antibiootikumi.

Kliiniline vereanalüüs võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi tõsidust, suurendades ESR-i väärtust ja leukotsüütide arvu.

Ultraheli skaneerimine tuvastab limaskesta paksenemise ja selle normaalse struktuuri muutuse punnide ja/või adhesioonide näol.

Emaka kroonilise põletiku diagnoos ei ole alati ilmne, kuna selle kliinilised tunnused ei ole spetsiifilised. Kui ultraheli pilt ei võimalda lõplikku diagnoosi teha, kasutage hüsteroskoopiat.

Sünnitusjärgses osakonnas diagnoositakse äge emakapõletik peale sünnitust. Põletiku juuresolekul on emakas halvasti vähenenud, palpatsioonil valulik ja pehme. Võib tekkida tugev palavik ja verine mädane eritis. Usaldusväärsed sünnitusjärgsed emakapõletiku tunnused tuvastatakse ultraheliuuringu käigus.

Emaka põletiku ravi

Emakapõletiku ravi eesmärgid:

- nakkuse põhjustaja kõrvaldamine;

- kroonilise põletiku ennetamine;

- normaalse menstruaaltsükli taastamine;

- reproduktiivse funktsiooni säilitamine.

Ägeda põletiku ravi algab alati antibakteriaalse ravi määramisega. Kroonilise protsessi ägenemine hõlmab ka antibiootikumravi kasutamist. Emakapõletiku jaoks määratud antibiootikumid peaksid vastama bakterioloogiliste uuringute andmetele.

Äge emakapõletik nõuab antibiootikumide viivitamatut määramist, kuid laboriuuringu tulemused peavad ootama mitu päeva. Et mitte kaotada väärtuslikku aega, määratakse esialgu emakapõletiku vastu laia toimespektriga antibiootikumid, mis suudavad elimineerida enamiku endomeetriumi põletikku põhjustavatest mikroobidest. Seejärel muudetakse vajadusel antibiootikumi vastavalt bakterioloogilisele järeldusele. Annused ja ravi kestus sõltuvad põletikulise protsessi raskusastmest.

Kroonilise emakapõletiku raviks kasutatakse väga tõhusat antibiootikumide intramukoosse manustamise meetodit, mil ravim süstitakse emaka limaskestale.

Kroonilise emakapõletiku remissiooni perioodil ravitakse kaasuvaid haigusi ja taastavat ravi.

Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigistite ja taastavate ravimite kasutamist, samuti immunostimuleerivat ravi.

Mõned patsiendid kasutavad eneseravi püüdes ainsa ravina erinevaid suposiite emakapõletiku raviks. Emakapõletiku valuvaigistid ja põletikuvastased ravimküünlad on väga tõhusad, kuid ainult abistava ravina.

Raseduse ajal ägenenud emakapõletikku ei soovitata ravida antibiootikumidega. Valitakse teiste rühmade põletikuvastased ravimid.

Pärast ravi esimese etapi lõppu hakkavad nad kahjustatud endomeetriumi taastama ja taastama normaalse menstruatsiooni rütmi. Soovitatav on füsioteraapia.

Emaka mis tahes vormis põletiku ravi ajal on vaja lahendada rasestumisvastaste vahendite küsimus. Põletiku ja antibiootikumide võtmise taustal võib see areneda valesti või katkeda.