Kuidas väljendub suurenenud koljusisene rõhk täiskasvanutel? Kõrge ja madal intrakraniaalne rõhk: ohtlik diagnoos. Intrakraniaalse rõhu tüsistused

Funktsionaaldiagnostika osakonna juhataja

Kõrgeima kategooria arst-neuroloog, ekstrapüramidaalsete patoloogiate spetsialist, kõrgeima kategooria arst

Peavalu, nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus – need märgid võivad viidata muuhulgas muutusele intrakraniaalne rõhk. Tuleb mõista, et see varieerub sõltuvalt inimese füsioloogilisest ja psühholoogilisest seisundist, seega on normaalseid näitajaid palju. Seda on võimatu kodus mõõta, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite võtma ühendust täieliku diagnoosi saamiseks. Aju kliinilises instituudis on olemas kõik tingimused koljusisese rõhu kontrollimiseks, samuti spetsialistidest koosnev personal, kes määrab patoloogia avastamisel tõhusa ravi. Õigeaegne arstiabi on tervisele ohtlik, sest teatud ajuosade ebapiisava verevarustuse tingimustes langeb nende toimimise tase järk-järgult.

Intrakraniaalse rõhu füsioloogiline norm ja määratlus

Inimese kolju on õõnsus, milles asub aju. Selle kaitsmiseks vigastuste eest ja normaalse töö tagamiseks on vedelikuga täidetud osakonnad. Esiteks esindab vedelat fraktsiooni veresoontes olev veri. Samuti on liköör (seljaaju ehk tserebrospinaalvedelik). See sünteesitakse spetsiaalsetes veresoonte põimikutes ja siseneb seljaaju kanali kaudu koljusse, seejärel on aju vatsakestes ja eemaldatakse venoossete siinuste kaudu. See vedelik on vajalik hapniku ja toitainete transportimiseks, mida ajurakud kasutavad jõudluse säilitamiseks.

Intrakraniaalne rõhk on kompleksne väärtus, mis koosneb mitmest tegurist:

aju rõhk (tavaliselt ei hõivata see rohkem kui 85% kolju ruumist);
veri - kuni 8%;
tserebrospinaalvedelik - kuni 7%.

Veri ja tserebrospinaalvedelik on pidevas liikumises. Kui veri ringleb läbi veresoonte voodi, siis seljaajuvedelik liigub läbi ajuvatsakeste ja läbi seljaaju kanali. Neid fraktsioone sünteesitakse pidevalt, need sisenevad kolju ja liiguvad edasi mööda veresoonte voodit. Kui nad on koljus, avaldavad nad survet aju veresoonte ja vatsakeste sisemustele. Sel põhjusel on intrakraniaalne rõhk igal inimesel ja selle väärtus võib muutuda iga minutiga. Selle indikaatori suurenemine või vähenemine võib viidata nii patoloogiale kui ka normaalsetele füsioloogilistele protsessidele inimkehas.

Rõhu normi rikkumise põhjused

SRÜ riikides on suurenenud intrakraniaalne rõhk tavaline diagnoos. See on ette nähtud erinevate kesknärvisüsteemi häirete jaoks täiskasvanutele ja lastele ning lihtne terapeutiliste protseduuride komplekt võimaldab teil seisundit kiiresti normaliseerida ja seda ka tulevikus säilitada. ICP muutus on aga tegelikult mitmete ohtlike haiguste sümptom, mida kodus ei ravita. Diagnoosi tegemisel on oluline pöörata tähelepanu patsiendi kaebustele, koguda terviklik pilt ja teha kindlaks, kas koljusisene rõhk on patoloogiliselt vähenenud või suurenenud ja ohustab inimese tervist. Enamikul juhtudel, kui ICP on tõesti kõrgenenud, on patsiendil mitmeid täiendavaid kliinilisi tunnuseid, mille abil saab tuvastada tõsiseid närvitegevuse häireid.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk

Suurenenud intrakraniaalne rõhk on ohtlik nähtus. See kaasneb haigustega, mis ohustavad patsiendi elu. Need sisaldavad:

ajumembraanide põletikulised haigused, sealhulgas nakkuslik päritolu (meningiit);
tõsine mürgistus toksiinidega - samal ajal kui aju veresoontes suureneb vere hulk ja selle stagnatsioon;
ajukoe traumaatilised vigastused (suletud kraniotserebraalne trauma);
mitmesugused neoplasmid koljuõõnes;
hematoomid, mis paiknevad ajumembraanide vahel;
hüdrotsefaalia - ohtlik haigus, mida iseloomustab seljaaju vedeliku väljavoolu rikkumine ja selle kogunemine aju vatsakestesse;
rasked ainevahetushäired (diabeedi kaugelearenenud vormid).

Alla 10–11-aastastel lastel on intrakraniaalse hüpertensiooni nähud sageli seotud sünnitraumaga. Tõepoolest, see ajaloo tegur võib esile kutsuda aju hüpoksiat ja mitmesuguseid neuroloogilisi häireid. Siiski on oluline välistada vesipea väljakujunemise võimalus - see haigus avaldub varases eas ja seda iseloomustab pea mahu kiire suurenemine. Kuna lastel võib anatoomiline norm erineda (suur pea ei tekita muret), tehakse diagnoos peaümbermõõdu sagedaste mõõtmiste ja selle kasvukiiruse analüüsi põhjal. Täiskasvanute suurenenud koljusisese rõhu märgid on põhjus läbi viia läbivaatuses ja välistada koljuõõnes neoplasmide võimalus.

rõhulangus

Vähenenud intrakraniaalne rõhk on vähem ohtlik seisund. See indikaator väheneb teatud olukordades, mida saab korrigeerida protseduuride komplekti või ravimite võtmisega. Kirurgiline sekkumine ei ole vajalik. Selle languse põhjused on järgmised:

seljaajuvedeliku tootmine ebapiisavas koguses või selle verre tagasiimendumise kiirendamine;
barjääri läbilaskvuse suurendamine, mis tagab vedeliku vahetuse kesknärvisüsteemi rakkude ja vereringe vahel;
veresoonte toonuse vähenemine;
lülisamba haigused, eriti intrakraniaalse rõhu indeks, mõjutab emakakaela piirkond;
mis tahes seisundid, millega kaasneb keha patoloogiline dehüdratsioon: mürgistus, diureetikumide võtmine, allergilised reaktsioonid ja teised.

Mõne haiguse korral väheneb ajuveresoonte kaudu vereringe kiirus. Need võivad olla ka sünnivigastuste, veresoonte patoloogiate, aju struktuuri kaasasündinud anomaaliate tagajärg. Ebaõigeaegse ravi korral võib see seisund põhjustada ka ohtlikke tüsistusi.

Patoloogia tunnused

Koljusisese rõhu muutused mõjutavad patsiendi üldist seisundit. Sageli eelneb sellele trauma või löögid pähe, tüsistused sünnituse ajal, aga ka ajukelme haigused. Sellisel juhul ei saa patsient normaalset elu elada ning ICP suurenemise või languse sümptomeid ei peata ravimite võtmine. Selliseid patsiente ravitakse haiglas. Samuti on võimatu mitte märgata selle näitaja patoloogilisi muutusi lastel. Lisaks ei saa põhjuse puudumisel rõhk lapse jaoks kriitilisel tasemel suureneda ega väheneda ning peatuda - selleks on vaja tõsiseid põhjuseid.

Rõhu suurenemise või langusega valulike aistingute, aga ka muude märkide füsioloogiline alus on aju ebapiisav verevarustus ja selle vereringe mitmesugused rikkumised. Kui vedelik jääb veresoontesse ja ajuvatsakestesse kinni, on koed pideva rõhu all, mis võib esile kutsuda rakkude järkjärgulise nekroosi (surma). Täheldatakse ka hüpoksiat (ebapiisav hapnikuvarustus) ja toitumisvaegust - see on ajutegevuse halvenemise või reflekside kaotuse põhjus, olenevalt ajukoe kahjustatud piirkonna asukohast.

Kõrgendatud rõhul

Kõrge vererõhk avaldub väljendunud sümptomite kompleksina, mis mõjutab kõiki eluprotsesse. Neid saab kombineerida konkreetsele haigusele iseloomulike täiendavate kliiniliste tunnustega. Sümptomite kompleks, mis näitab ICP suurenemist, sisaldab:

valulikud aistingud peas, mis on rõhuva iseloomuga ja levivad kõikidesse piirkondadesse, tekivad sageli kohe pärast ärkamist ja intensiivistuvad päeva jooksul;
unehäired, unetus;
standardsete peavaluravimite ebaõnnestumine;
iiveldus ja oksendamine, südame löögisageduse langus;
nägemise järsk langus, võimetus pikka aega keskenduda väikestele objektidele, mäluhäired ja keskendumisvõime.

Peavaluga, mis tekib intrakraniaalse rõhu tõsiste patoloogiate tõttu, jälgib patsient voodirežiimi. Füüsilise aktiivsuse korral võivad tekkida peapööritushood, teadvusekaotus, mäluhäired. Perifeerse nägemise häired ilmnevad ka perioodiliselt, tumedate laikude ja "kärbeste" ilmumine vaateväljale on vedeliku püsiva rõhu tagajärg nägemisnärvile. Ägenemisega olukord halveneb, normaalsed refleksreaktsioonid stiimulitele võivad osaliselt kaduda.

Lastel on käitumisprobleemid ja hüperaktiivsus sageli seotud koljusisese rõhu tõusuga. Need diagnoosid ei pruugi aga omavahel seotud olla. ICP suurenemisele imikutel viitavad sellised sümptomid nagu fontaneli pundumine, pea ümbermõõdu kiire suurenemine ja kolju luude lahknemine. Teine murettekitav sümptom on fontaneli liiga aeglane ülekasv. Kui need nähud ilmnevad koos üldise apaatia või erutuvusega, halva une, kaasasündinud reflekside puudumisega, võib see viidata patoloogilisele vedeliku rõhule kolju sees.

Alandatud rõhu all

Intrakraniaalse rõhu langust saab määrata ka kliiniliste tunnuste järgi. Sümptomid ei ole nii väljendunud kui selle näitaja tõusuga, vaid mõjutavad ka patsiendi heaolu ja jõudlust. Kui kolju sees olev rõhk ei vasta standarditele, põhjustab see järgmisi tagajärgi:

peavalud, mida eriti süvendab pea tõstmine;
sagedased meeleolumuutused, letargia, apaatia, ärrituvus;
samaaegne vererõhu langus, kui sündroomi põhjustab üldine vedelikupuudus organismis;
pärast väikest füüsilist pingutust võivad tekkida peavalud, pearinglus, minestamine;
nägemisteravuse langus, tumedate laikude ilmumine silmade ette;
iiveldus, kõhuvalu;
võimalik valu südame piirkonnas, mis ulatub rinnani.

Esmaabi intrakraniaalse rõhu järsu languse korral on õige asendi võtmine. Lamades selili, pea alla, on vedeliku väljavool raskendatud, mistõttu rõhk taastub osaliselt. Sellel teguril võib olla ka diagnostiline väärtus - pead tõstes ning istuvas või seisvas asendis valu tugevneb, selili olles veidi väheneb.

Diagnostilised meetodid

Kodus on intrakraniaalse rõhu mõõtmine võimatu. Ainus, mida patsient saab ise aidata, on sümptomite õigeaegne avastamine ja üksikasjaliku diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole. Tuleb mõista, et ICP mõõtmise protseduurid on keerulised, nõuavad erivarustust ja meditsiinipersonali piisavat kvalifikatsiooni. Kõik need seisundid on kättesaadavad Aju Kliinilises Instituudis, mis on spetsialiseerunud närvitegevuse patoloogiate diagnoosimise ja ravi probleemidele.

Ainus viis intrakraniaalse rõhu indikaatori täpseks määramiseks on tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Meetod on invasiivne ja seda kasutatakse ainult rasketel juhtudel. Selleks on vaja teha punktsioon nimmepiirkonda (seljaaju kanalisse) või ajuvatsakestesse. Nendes ruumides pidevalt ringlev vedelik hakkab välja voolama ja selle rõhku saab mõõta. Väärtust mõõdetakse veesamba millimeetrites ja selle norm on 60–200 mm. Need andmed on soovituslikud, kui patsient on lamavas asendis.

Samuti on olemas täiendavad diagnostikameetodid, mis võimaldavad hinnata aju, selle vatsakeste ja veresoonte voodi seisundit ilma invasiivse sekkumiseta. Need sisaldavad:

Aju ultraheli - protseduur viiakse läbi ainult lastele, kellel pole fontaneli sulandumist esinenud, ja täiskasvanutel on see kolju luude tiheduse tõttu võimatu;
Aju CT või MRI - analüüsi saab teha igas vanuses, samas kui andmed on üsna informatiivsed ja võimaldavad teil saada täieliku kolmemõõtmelise pildi mis tahes uuritavast piirkonnast;
ehhoentsefalograafia - ultraheliuuringu tüüp, mille abil saate määrata ajuarterite täitumise ja pulsatsiooni astet.

Ainult kliinilise pildi põhjal on kõrgenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimine võimatu. Kõik need andmed tuleb aga arstile esmasel läbivaatusel esitada. Nende põhjal määravad Aju Kliinilise Instituudi spetsialistid kõik vajalikud diagnostikaetapid, mis võimaldavad patsiendi seisundit täielikult hinnata.

Ravi ja prognoos

Diagnoosi tulemuste põhjal määratakse terapeutilised meetmed. Kõigepealt on oluline vabaneda põhjusest, mis põhjustab koljule liigset vedelikusurvet. Kui selle nähtuse põhjuseks on traumaatilised ajukahjustused, näidatakse patsiendile täielikku puhkust, säästvat toitumist ja põletikuvastaste ravimite võtmist. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine (aju membraanide vaheliste hematoomide olemasolul, samuti kirurgilist ravi vajavate vigastuste korral). Operatsioon on ette nähtud ka mitmesuguste neoplasmide avastamiseks ajukudedes, mis on altid kiirele kasvule.

Lapse hüdrofekaalia diagnoosimiseks viiakse läbi eraldi meetmete komplekt. Liigse vedeliku eemaldamiseks paigaldatakse šunt, mille kaudu see voolab kõhuõõnde ja rõhk normaliseerub. Operatsiooni korratakse lapse kasvades ja patsient on pidevalt jälgimise all. Mõnel lapsel kaob vajadus vedeliku kunstliku eemaldamise järele järk-järgult.

ICP-patoloogiate ravimteraapia on teisejärguline. Sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi enesetunde parandamiseks on aga välja kirjutatud ravimid. Abiks võivad olla järgmised ravimid:

hormonaalsed põletikuvastased ravimid;
neuroprotektorid ja aju vereringet stimuleerivad ained - selle rühma efektiivsust ei ole tõestatud, hoolimata selle laialdasest kasutamisest;
lingudiureetikumid (diureetikumid) - ravimid, mis stimuleerivad liigse vedeliku eritumist;
osmodiureetikumid - sealhulgas vähendavad tserebrospinaalvedeliku tootmist.

Clinical Brain Institute on spetsialiseerunud kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisele ja ravile. Suurenenud koljusisene rõhk ei ole eraldiseisev haigus, vaid sümptom, mis viitab mitmetele patoloogiatele. Kogenud spetsialistid määravad täpselt kindlaks sellise rikkumise põhjuse, samuti selle tõsiduse ja võimalikud tagajärjed. Tuleb mõista, et ainult õigeaegne meditsiinilise abi otsimine võib tagada eduka ravi ja naasmise tavapärase eluviisi juurde ilma peavaluta.

Sisu

Sage peavalu, pearinglus, teadvusekaotus on tõsiste probleemide sümptomid. Mõnel juhul tekivad need suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu. Kui kõik need probleemid häirivad teid korraga, peate kiiresti minema haiglasse nõu ja ravi saamiseks.

Kuidas kontrollida intrakraniaalset rõhku

Intrakraniaalne rõhk tekib siis, kui tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik mõjutab aju. Põhiosa ainest moodustub näärmerakkude vaskulaarsete põimikute töö tulemusena. Kui moodustunud tserebrospinaalvedeliku kogus ületab 1 liitrit päevas, tekib kolju sees suurenenud rõhk. Lisaks põhjustavad tserebraalset hüpertensiooni sellised struktuurid nagu veri veresoontes ja aju suurenemine. Arstid usuvad, et selle seisundi põhjused võivad olla järgmised:

traumaatiline ajukahjustus;
vesipea;
ajukasvajad;
hüpertensioon;
insult;
meningiit.

Kuid nende haiguste esinemise kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja mõõta intrakraniaalset rõhku ühe olemasoleva diagnostikameetodi abil. Esimese asjana peaks sellist vaevust tundnud inimene võtma ühendust kliinikuga. Enne täpset diagnoosimist tuleb läbi viia täielik uuring.

Milline arst mõõdab intrakraniaalset rõhku

Enne kui pöördute nõu saamiseks spetsialisti poole, peate välja selgitama, kes mõõdab intrakraniaalset rõhku. Seda suunda viivad läbi neuropatoloog ja silmaarst. Esimene arstidest viib läbi esmase läbivaatuse ja küsitluse, hindab patsienti häirivaid sümptomeid. Pärast seda otsustab ta, kas on vajalikud visiidid teiste arstide juurde ja täiendavad uuringud aparatuuri abil. Silmaarstil on võimalus uurida silmapõhja, teha mõõtmised ja diagnoosida, kas ICP on tõusnud või mitte.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid

Koljusisese rõhu suurenemise astet saab mõõta ainult arst haiglas või spetsiaalselt varustatud meditsiinikeskuses, kus on olemas vajalik varustus. Kõik meetodid, mille abil tehakse intrakraniaalse rõhu diagnoosimine, jagunevad invasiivseteks (läbitungimise alusel elundisse) ja mitteinvasiivseteks (pindmine uurimine).

Invasiivsed diagnostikameetodid

Nüüd on invasiivset meetodit kasutatud vaid siis, kui seda pole võimalik muul viisil teha. Need meetodid kujutavad endast ohtu patsiendi elule ja neid kasutatakse ainult täiskasvanutel. Invasiivseid uuringuid on mitut tüüpi:

epiduraalne. Pealt eemaldatakse karvad, trepanatsioonikoha nahk anesteseeritakse ja tehakse väike sisselõige. Koljusse puuritakse auk, mille kaudu torgatakse kolju ja ajukesta vahele spetsiaalne andur. Seade peaks jõudma vatsakese külgmisse ossa.
Subduraalne. Subduraalne kruvi sisestatakse läbi koljus oleva augu, et mõõta patsiendi ICP taset.
Intraventrikulaarse kateetri kasutamine. Seda peetakse pakutavatest invasiivsetest meetoditest kõige tõhusamaks. Kateeter sisestatakse läbi kolju auku. See aitab mitte ainult hinnata andmeid suurenenud koljusisese rõhu taseme kohta, vaid ka välja pumbata ajusisese vedeliku drenaažitoruga.

Mitteinvasiivne diagnostika

Kaudne või mitteinvasiivne diagnostikameetod võimaldab teil uurida aju ja mõõta selle sees oleva vedeliku rõhku. Erinevalt otsestest invasiivsetest meetoditest on need ohutud ja valutud. Need tehnikad sobivad rahuldava seisundiga patsientidele, kuna nende täpsus on küsitav. Mitteinvasiivse diagnostika läbiviimise meetodid on järgmised:

Magnetresonantstomograafia. Isik asetatakse kapslisse uuringu ajal, mis võtab aega 30-40 minutit. Praegu peavad arstid MRI-d diagnostiliseks abimeetodiks, kuna see ei anna täpseid tulemusi.
Transkraniaalne dopplerograafia. See põhineb verevoolu kiiruse mõõtmisel basaalveenide ja venoosse siinuse sees. Arvesse võetakse ka vereresistentsuse taset kägiveenides. Uuring viiakse läbi ambulatoorselt.
Arterite kahepoolne skaneerimine. Arst saab seda uuringut kasutada verevoolu ja veresoonte seisundi diagnoosimiseks. See võtab umbes 10 minutit.
Silmapõhja uurimine. Enne koljusisese rõhu mõõtmist tilgutab silmaarst patsiendi igasse silma paar tilka 1% homatropiini lahust, et pupillid laieneksid. Kontrollimine toimub spetsiaalse peegli abil 8 cm kaugusel või elektrilise oftalmoskoobiga. Kui ICP on suurenenud, märkab silmaarst käänuliste veresoonte laienemist, nägemisnärvi pea kudede, kontuuride ja värvi muutust.
Otoakustiline meetod. Arst hindab kuulmekile asendit kõrvas. Kui rõhk koljuosas on normist kõrgem, siis tõuseb see ka sisekõrvas.
Lülisamba punktsioon. Nõel sisestatakse lülisamba 3. ja 4. selgroo vahele. Selle külge on kinnitatud manomeeter, nii et need mõõdavad vedeliku mahtu ja rõhu astet. Selle meetodi ajal peab patsient viibima haiglas.
Reoentsefalograafia. Meetod seisneb selles, et läbi kolju kudede juhitakse nõrga voolu kõrgsageduslahendus. Pea külge kinnitatakse juhtmetega seade, inimene istub toolile ja suunatakse talle valgusimpulsid. Seade peab diagnoosima ICP taseme, teisendades näidud impulsi kõikumiste graafikuks.

Kuidas mõõdetakse täiskasvanutel intrakraniaalset rõhku?

Pärast patsiendi visuaalset uurimist ja teda häirivate sümptomite hindamist saadab neuropatoloog ta täiendavale uuringule. Diagnostikameetod valitakse spetsialisti äranägemisel ja see sõltub patsiendi seisundi astmest. Enamasti mõõdetakse täiskasvanutel intrakraniaalset rõhku mitteinvasiivselt, kuid tõsise peatrauma korral kasutatakse otseseid uuringumeetodeid.

Kuidas kontrollida lapse intrakraniaalset rõhku

Intrakraniaalne hüpertensioon võib tekkida ka lastel. ICP-d diagnoositakse sageli vastsündinutel järgmiste sümptomite põhjal:

sagedane põhjuseta nutmine;
väljaulatuv ja pinges fontanel;
pea suurus on tavalisest suurem;
strabismus.

Intrakraniaalne rõhk vanematel lastel avaldub järgmiselt:

oksendada;
peavalu;
väsimus;
suurenenud erutuvus;
krambid.

Need märgid ei viita alati tserebraalsele hüpertensioonile, kuid kui need on samal ajal häirivad, siis tuleks laps kohe üle vaadata. Arst ütleb teile, kuidas ja millise meetodiga mõõta koljusisest rõhku lapsepõlves. Lastele, kes pole veel fontaneli üle kasvanud, määratakse neurosonograafia või aju ultraheli. Protseduur on täiesti ohutu ja on näidustatud vastsündinutele alates sünnist. Lapsed alates aastast saadetakse ehhoentsefalograafiasse. Seade aitab jälgida ajuveresoonte pulsatsiooni taset.

Kuidas määrata intrakraniaalne rõhk kodus

Kodus on intrakraniaalset rõhku väga raske kontrollida. Seni pole leiutatud selliseid seadmeid, mis seda tüüpi rõhku mõõdaksid. Küll aga on võimalik haigust aimata kaudsete tunnuste järgi. Sageli tunneb patsient ICP suurenemise tõttu järgmisi sümptomeid.

Sisu

Suurenenud intrakraniaalne rõhk on populaarne diagnoos. See ohtlik haigus esineb nii lapsel kui ka täiskasvanul. Erinevad haiguse põhjused raskendavad selle ravi, kuid tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on kõrgenenud ICP-st võimalik igaveseks vabaneda. Uurige, kui ohtlik see haigus on, kuidas vähendada koljusisest rõhku ravimitega kodus.

Mis on intrakraniaalne rõhk

Suurenenud kraniotserebraalne rõhk on põhjustatud intrakraniaalse vedeliku - CSF - koguse suurenemisest või vähenemisest. See kaitseb aju, selle membraane kahjustuste eest, tagab toitumise, närvirakkude hingamise. Tavaliselt toodetakse päevas umbes 1 liiter CSF-i. Tänu normaalsele mikrotsirkulatsioonile säilib aju ja närvirakkude funktsioneerimine. Terve inimese ICP on vahemikus 3-15 mHg. Kõrvalekalded nendest näitajatest on ohtlik seisund ja nõuavad ravi.

Järgmised uuringud aitavad arstil diagnoosida suurenenud koljusisese rõhu: CT, MRI, tserebrospinaalvedeliku punktsioon, pea ultraheli, silmapõhja uuring. CSF-i väljavoolu häireid põhjustavad sageli kraniotserebraalne trauma, põletikulised haigused, noorukite järsud kasvuhüpped, närvipinge, kasvajad, alkoholi- ja A-vitamiini mürgistus ning rasedus. Sümptomite loetelu on väga mitmekesine, peamine on neid õigeaegselt märgata ja asjatundlikult uurida. Suurenenud ICP peamised märgid on:

perifeerse ja hiljem keskse nägemise järsk langus;
sagedased peavalud;
lapse ebaproportsionaalselt suur pea;
näo (silmalaudade, põsesarnade) ja kaela turse;
püsiv iiveldus ja oksendamine;
sagedane väsimus, emotsionaalne labiilsus või ärrituvus;
terav peavalu köhimisel, aevastamisel, kummardamisel;
sagedane regurgitatsioon (imikutel).

Kuidas alandada intrakraniaalset rõhku

Selle haiguse avastamisel ütleb kogenud arst teile, mida teha koljusisese rõhuga, et vältida terviseohtlikke tagajärgi. Lapse või täiskasvanu abistamine on integreeritud lähenemine. Õige ja tõhus ravi on suunatud haiguse põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele. Integreeritud lähenemisviis hõlmab füsioloogilisi protseduure, spetsiaalseid harjutusi, ravimteraapiat, rahvapäraseid abinõusid, dieeti. Kõik see aitab alandada kõrget vererõhku, naasta patsiendi normaalsesse ellu.

Kui algpõhjus oli ajukasvaja, on vajalik operatsioon. Sõltuvalt haiguse tõsidusest valib arst ravi taktika, ravimeetodid. See võib juhtuda ambulatoorses kliinikus või kodus. Peaasi, et mitte ise ravida, vaid järgige hoolikalt raviarsti soovitusi.

Ravimid, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku

Ravimiteraapias kasutatakse rohkem kui ühte ravimit, mis vähendab koljusisest rõhku. Igal ravimil on infoleht, mida saate Internetis või apteegis lugeda. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

beetablokaatorid (enalapriil, propranolool);
alfa-one-blokaatorid (losartaan, irbesartaan, doksasosiin, nicergoliin);
angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (Captopril, Kapoten);
Ca-kanali antagonistid (amlodipiin);
plasmaasendajad (albumiin);
diureetikumid (hüpotiasiid, spironolaktoon, furosemiid, torasemiid, glütserool);
rahustid (, Nott, emarohi rohi);
vasodilataatorid;
hormonaalsed ravimid (deksametasoon).

Rahvapärased abinõud intrakraniaalse rõhu raviks täiskasvanutel

Täiskasvanute intrakraniaalset survet on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega. Kuidas kiiresti intrakraniaalset rõhku vähendada, saate teada arstilt või kiropraktikult. Alternatiivseid meetodeid saab ravida, kui haigus on muutunud krooniliseks. Tehke veresoonte toonuse leevendamiseks kaela ja pea massaaži: rõhk sellest ei tõuse pikka aega. Soovitatav on võtta rahustavaid ürte - emajuurt, palderjani, humalat. Paljud rahvapärased abinõud hõlmavad mee ja mesindussaaduste kasutamist. Siin on mõned retseptid:

Sega samas koguses kuivatatud puuvilju (kuivatatud aprikoosid, rosinad) ja pähkleid (kreeka pähklid või mandlid). Vala segu pärnameega, tarbida tühja kõhuga 30 g.
Võtke 150 g sidrunimahla, 350 g vedelat mett, 2 purustatud küüslauguküünt. Segage mahutid ja hoidke 10 päeva pimedas ja külmas kohas. Joo hommikul, õhtul pärast söömist teelusikatäis.
Hõõru käsi ja jalgu taruvaigu ja piparmündi tinktuuriga vahekorras 10:1. Seda ravimit kasutatakse iga 2 päeva järel.

Kuidas ravida intrakraniaalset rõhku

Intrakraniaalse rõhu õige ravi sõltub selle põhjusest. Kui tegemist on kaasasündinud vaevusega, kasutatakse massaaži, diureetikume. Täiskasvanute parim vahend on puhkus ja närvipinge piiramine. Hüpertensiooni tablettides olevad ravimid on osutunud tõhusaks: need vähendavad hästi kõrget veresoonte toonust. Plasmaasendajate kasutamine ühtlustab rõhku ajukoe ja plasma vahel. ICP-d on võimalik ravida, kui konsulteerite varem arstiga ja järgite tema juhiseid. Õigesti valitud ravim võib seisundit pikka aega normaliseerida.

Vasodilataatorid aju jaoks

Survega vasodilataatorid aitavad võidelda vasospasmiga ja alandada koljusisest rõhku. Need eemaldavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu tõkke venoossesse võrku. Selle haiguse ravis näitasid nad end tõhusalt:

No-shpa;
eufilliin;
papaveriinvesinikkloriid;
nikotiinhappe preparaadid;
antihüpertensiivsed ravimid.

Spasmolüütikumid

Paljusid spasmolüütilisi ravimeid kasutatakse laialdaselt kõrgenenud intrakraniaalse rõhu raviks. Nad leevendavad hästi valu ja spasme. Need on Tempalgin, Spazmalgon, No-shpalgin. Iga tablett sisaldab oma koostises vasodilateerivat komponenti, anesteetikumi. Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt juhiseid, järgige arsti määratud annuseid.

Diureetikumid intrakraniaalse rõhu jaoks

Koljusisese rõhuga diureetikumid aitavad eemaldada koljuosast liigset tserebrospinaalvedelikku. Nad eemaldavad hästi näo ja jäsemete turse. Erakorraliseks raviks, kui liigne vedelik tuleb kiiresti organismist eemaldada (Furosemiid, Lasix) ja kompleksraviks (Veroshpiron, Diakarb), on olemas diureetikumid. Ravi ajal on vaja kaotatud kaaliumi- ja magneesiumiioone täiendada. Need on väga olulised südamelihase, aju tööks. Koos diureetikumidega peate jooma selliseid tablette: Asparkam, Panangin. ICP alandamist diureetikumidega kasutatakse kõigi haiguse põhjuste korral.

Pidev peavalu koos iivelduse ja mõnede neuroloogiliste häiretega (silmaketta turse) on suurenenud koljusisese rõhu (ICP) peamised sümptomid, mille diagnoosimine varajases staadiumis aitab vältida ohtlike haiguste ja vigastuste teket.

Sümptomid

Mõelge mitmele ICP peamisele ilmingule, mis mõjutavad heaolu:

Üks esimesi koljusisese rõhu suurenemise sümptomeid on püsiv peavalu, mis algab ärkamisel ja süveneb öösel või õhtul. Suurenenud intrakraniaalsest rõhust põhjustatud ebamugavustunne võib suureneda köhimise või muude äkiliste pealiigutuste ajal.
Koos pideva peavaluga peetakse iseloomulikuks sümptomiks iiveldust (ilma oksendamiseta).
Järsk muutus psüühilises, psüühilises seisundis on teine signaal, mida võib põhjustada intrakraniaalne hüpertensioon (võib avalduda liigses ärrituvuses, aeglases otsustuskiiruses, muudes märgatavates käitumishäiretes). Harvadel juhtudel (nõuetekohase ravi puudumisel) võivad need häired põhjustada patoloogilist tuimust ja isegi koomat.
Perioodiline, sagedane minestamine on võimalik.
Võib tekkida valu silmamunades, kahelinägemine, silmaalused verevalumid.
Liigne higistamine.

Sageli süvendavad neid sümptomeid atmosfäärirõhu muutused järsu ilmamuutuse ajal. Peavalu võib lamades süveneda. See on tingitud tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumisest.

Ühe või mitme sümptomi ilmnemine on põhjus spetsialisti poole pöördumiseks. Ärge mingil juhul alustage enesega ravimist, sest vale ravimite võtmine võib seisundit oluliselt halvendada.

ICP põhjused

Nimetagem mõned peamised tegurid, mis mõjutavad ICP tõusu:

metaboolsete protsesside rikkumine, mis kahjustab vedeliku imendumist verre;
tserebrospinaalvedeliku (CSF) mahu suurenemine;
mahulise moodustumise esinemine koljuõõnes (kasvaja, hematoom);
vere hulga suurenemine aju laienenud veresoontes (võib tekkida mürgistuse, mürgistuse korral);
tserebrospinaalvedeliku geneetilised anomaaliad ja defektid.

Tuleb märkida, et on mitmeid haigusi, millega kaasneb ICP tõus:

erineva päritoluga (ja) ajuvereringe rikkumine;
ajukoe traumaatiline kahjustus (põrutus);
entsefaliit - ajukudede põletik (GM) põhjustab nende turset, mis põhjustab ICP tõusu;
mädase meningiidi korral muutub tserebrospinaalvedeliku vool, see muutub viskoossemaks ja selle väljavool on raskem (igat tüüpi meningiidi korral tekib GM turse);
mürgistus raskmetallide soolade, mürgiste gaaside aurudega;
arenguanomaaliad (Arnold-Kari, Dandy-Walker);
hüdrotsefaalia - selle haigusega on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool.

Ärge ajage kõrget vererõhku (hüpertensiooni) segamini intrakraniaalse rõhuga. Mõlemal juhul tekib peavalu, rõhk võib kõikuda. Samal ajal on suurenenud ICP sümptom, kuid see on haigus.

Diagnostika

Kõrgenenud ICP-d saab tuvastada ainult spetsialist. Selleks kasutatakse reeglina magnetresonants- ja kompuutertomograafiat, mis võimaldab näha aju koe seisundit, kas ajuvatsake on suurenenud. Nende meetodite ebapiisavuse korral kasutatakse mitmeid analüüse ja eriuuringuid:

Optometrist uurib silmapõhja, et selgitada välja valu põhjus silmapiirkonnas. Suurenenud rõhk näitab nägemisnärvi ketta turset, samal ajal kui võrkkesta veenid laienevad. Samuti võib häirida vere väljavool võrkkestas.
Elektroentsefalograafia abil on võimalik tuvastada tõenäolisi häireid ajutegevuse toimimises, registreerides erinevatest ajupiirkondadest lähtuvaid impulsse.
Mõnikord kasutatakse meetodit, kus kateeter sisestatakse seljaaju kanali või ajuvatsakeste luumenisse, millele järgneb manomeetri kinnitamine, mis töötab sarnaselt elavhõbeda termomeetriga.
Suure vea tõttu kasutavad nad harvadel juhtudel ehhoentsefaloskoopiat (ultraheli neurofüsioloogiline meetod).

Täiskasvanu ICP norm on 5-7 mm Hg. Art., kõrgemad määrad näitavad rikkumisi ja ravi vajadust.

Kuidas ravida ICP-d?

Kõrge ICP ravi tuleb alustada viivitamatult. Lõppude lõpuks põhjustab aju pikaajaline surve selle töös tõrkeid, mis põhjustab närvisüsteemi häireid ja intelligentsuse langust. Kui uuring näitas olulist kõrvalekallet normist, määratakse patsient haiglasse.

Pärast haiguse arenguni viinud patoloogia tuvastamist alustatakse etapiviisilist ravi:

Kõrvaldage põhjus.

Kui ICP tõusu põhjustab intratserebraalne moodustis (kasvaja, hematoom, aneurüsm), tehakse operatsioon ja see eemaldatakse. Tserebrospinaalvedeliku liigse sekretsiooni korral hüdrotsefaalia korral tehakse bypass-operatsioon, mille ülesandeks on luua täiendav tee tserebrospinaalvedeliku väljavooluks, mis toob kaasa ICP vähenemise.

Rõhutaseme meditsiiniline korrigeerimine.

Selles etapis kasutatakse reeglina järgmisi ravimeid:

osmodiureetikumid (mannitool, glütserool) - nende toime on suunatud tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamisele;
"Loop" diureetikumid (furosemiid) - suurendavad naatriumi ja kloori eritumist organismist, laiendavad perifeerseid veresooni, mis viib ICP vähenemiseni;
hormonaalsed ravimid (deksametasoon) - omavad põletikuvastast, antitoksilist, immunosupressiivset toimet;
Diacarb - kasutatakse normaalse pH taseme ja tundlikkuse taastamiseks "silmus" diureetikumide suhtes;
neuroprotektorid (glütsiin) - aitavad kaasa vaimse tegevuse stimuleerimisele.

Dieediteraapia. Selles etapis on soola ja vedeliku tarbimine piiratud, hästi sobivad dieedid nr 10, 10a.
Manuaalteraapia tehnikate rakendamine:

hüperbaariline hapnikteraapia on meetod, mille abil kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel hapnikku kõrgel rõhul;
hüperventilatsioon - intensiivse hingamise meetod, mis ületab keha hapnikuvajaduse;
kunstlik hüpotensioon on terapeutiline ja profülaktiline meetod vererõhu tahtlikuks alandamiseks.

Valuvaigistite võtmise korral valu leevendub, kuid mitte ICP langus.

Rahvapärased meetodid ICP vähendamiseks

On olemas traditsioonilise meditsiini retseptid, mis aitavad tõhusalt toime tulla ICP-ga varases staadiumis ja millel on kasulik mõju koos uimastiraviga. Siin on neist kõige tõhusamad:

Kuuma (umbes 50 C) lavendliõli hõõrumine viskisse. Seda saab osta apteegis valmis kujul või kodus valmistada. Selleks sega kuiv lavendliürt oliiviõliga (1:1 massi järgi), jäta 20 päevaks seisma ja filtreeri. Manipuleerimine toimub peavalu esmakordsel ilmnemisel.
Sega alkohol kamperõliga vahekorras 1:1. Lahus kantakse peanaha pinnale vahetult enne magamaminekut, peale asetatakse õhuke plastkork (kui see on hästi fikseeritud, sobib tavaline ühekordne kott) ja mähitakse rätik. Tulemuseks on kõrgenenud ICP langus hommikul ja õhtul. Seda meetodit soovitatakse peavalu ägenemise korral.
Kompleksne taimne tinktuur on end hästi tõestanud. Valmistamiseks jahvatage võrdses vahekorras piparmünt, viirpuu, eukalüpt, emajuur ja palderjan. 50 g saadud massist nõutakse viina 20-30 päeva, pärast mida filtreerime. ICP esmaste sümptomite korral on vaja kasutada 20-25 tilka.
Sidrunihakkliha ja küüslaugu segu pole mitte ainult suurepärane vahend külmetushaiguste vastu võitlemisel, vaid ka tõestatud ravim kõrge ICP vastu. Valmistamiseks keerake 2 sidrunit ja suur küüslaugupea. Saadud läga puhtal kujul on võimatu kasutada, see võib põhjustada mao happesuse suurenemist. See lahjendatakse sooja veega (2 l) ja võetakse enne magamaminekut (30 ml).
Üsna lihtne meetod ICP normaliseerimiseks oleks loorberilehega sissehingamine. Selleks valatakse 5 lehte liitri keeva veega ja hingatakse paarikaupa, kallutades anuma kohale.

Kindlasti kooskõlastage kasutatavad traditsioonilise meditsiini meetodid oma arstiga. Mõned komponendid võivad ravimite toimet oluliselt tugevdada (või neutraliseerida).

Suurenenud ICP tunnused lastel

Mõelge mõnele tugevale sümptomile:

Suurenenud ICP-le iseloomulik tunnus on käitumine, mille puhul laps võib olla päeval suhteliselt rahulik ja õhtul (öösel) nutta ilma rahunemata, see tähendab, et käitumine muutub stabiilselt rahutuks. See on tingitud venoosse ja tserebrospinaalvedeliku süsteemi struktuurist. Hilisemal ajal on imik rohkem horisontaalasendis, samal ajal aeglustub venoosne väljavool, aju- ja koljuveenide ülevool, mis suurendab tserebrospinaalvedeliku mahtu. See toob kaasa ICP tõusu.
Suurenenud ICP korral tekib ärritus pikliku medulla keskustes, mis põhjustavad oksendamist ja iiveldust. Kuna laste sagedane oksendamine ja regurgitatsioon on erinevatel põhjustel, ei saa ainult selle sümptomi põhjal diagnoosida suurenenud ICP-d.
Pea ebaproportsionaalne suurus, kolju "fontanelle" ehk eesmise osa suurenemine, kolju luude õmbluste lahknemine. Kõik see on tingitud tserebrospinaalvedeliku kogunemisest aju tserebrospinaalvedeliku ruumides.
Graefe'i sümptom on okulomotoorsete närvide rikkumine, mis tekib sünnitrauma ja kõrge koljusisese rõhu tagajärjel. Avaldub perioodiliste kontrollimatute kõrvalekalletega silmamunadest allapoole.

Ainus meetod, mis võimaldab võrrelda ICP normi näitajaid haige lapse andmetega, on seljaaju punktsioon. Sellist uuringut, kuigi see on kõige täpsem, kasutatakse äärmiselt harva. Lõppude lõpuks on see invasiivne (läbiv) ja tänapäevastes tingimustes on palju muid viise, kuidas diagnoosida suurenenud ICP-d märkide kombinatsiooni abil.

Esimene asi, mida teha, on neuroloogi läbivaatus. Vanemad peaksid arstile üksikasjalikult rääkima lapse une iseärasustest, söögiisu muutustest, unerežiimidest.

Silmaarst saab läbivaatusel tuvastada muutusi silmapõhjas, kas veenid on laienenud, kas esineb nägemisnärvi pea turset.

Neurosonograafia on üsna informatiivne uurimismeetod alla üheaastastel lastel (kuni "fontelle" on endiselt avatud). See on lapse GM ultraheliuuring, mille käigus on võimalik tuvastada interhemisfäärilise lõhe suurenemist, muutusi vatsakestes, mahulisi moodustisi GM-is. Sündinud lapsele ei avalda ultraheli negatiivset mõju ja selle meetodi eeliseid on raske üle hinnata.

Lapse suurenenud ICP taktika ja ravimeetodi valik sõltub selle põhjustanud haigusest. Mõelge kõige tavalisematele meetoditele:

Une normaliseerimine, toitmine.
Pikad jalutuskäigud värskes õhus.
Mõõdukas füüsiline aktiivsus, ujumine mõjub väga soodsalt.
Diureetikumide (diureetikumide) määramine - Diakarb, Triampur, samuti ravimid, mis parandavad GM-i vereringet (Pantogam, Cavinton).
Füsioteraapia protseduurid.
Ravimid, millel on kerge rahustav (rahustav) toime.

Kui õigel ajal ravi ei alustata, võib lapse nägemine halveneda, psüühika häirida, tekkida epilepsia sündroom. Ja väikeaju klammerdamise korral on võimalik teadvuse häire, hingamispuudulikkus, jäsemete nõrkus.

Imiku intrakraniaalse rõhu sümptomid on 90% seotud sünnitraumaga.

Mida peaksid selle diagnoosiga lapse vanemad teadma:

On eksiarvamus, et kõrgenenud ICP on ravimatu. Selle patoloogiaga aitab toime tulla õigeaegne ravi paljude erinevate ravimitega, samuti kirurgilise ravi võimalus.
Peaasi on järgida arsti juhiseid.
Tuleb meeles pidada, et laste suurenenud ICP korral peaks ravi olema keeruline, individuaalne ja toimuma spetsialisti järelevalve all.
Selle imiku talitlushäire peamine põhjus on patoloogiline rasedus või raske sünnitus.

Ärahoidmine

ICP kõrvalekallete korralikult läbi viidud ennetamine aitab mitte ainult vähendada esinemise ohtu, vaid ka toime tulla haiguse ebameeldivate tagajärgedega ja täielikult taastuda. Samal ajal sõltub selle edu teie soovist ja sellest, kuidas te oma elu elate.

Eksperdid soovitavad pärast lõunasööki kohustuslikult puhata vähemalt 30 minutit ja teha töö ajal lühikesi pause. Lisaks peaksite ICP-d rikkuva keha üldise koormuse vähendamiseks piirama teleri vaatamise ja arvuti taga viibimise aega ühe tunniga päevas.

Mõõdukas ja regulaarne treening on veel üks tõhus viis kõrge ICP ennetamiseks. Hommikused harjutused on sel juhul parim lahendus. Mõned inimesed valivad joogatunnid - see normaliseerib füsioloogilisi protsesse kehas ja tagab närvisüsteemi kõigi osade normaalse toimimise.

Sanatooriumiravi aitab igakülgselt ületada ebasoodsa keskkonnaolukorra ja nn linnakoormuste mõju. Kuurordi külastus aitab lõõgastuda, taastada immuunsust, kaitsta end närvivapustuste ja keha füsioloogiliste häirete eest.

Toitumise osas soovitavad toitumisspetsialistid lisada dieeti sidruni, oad, kiivi, tatar, aprikoosid. Samal ajal peate minimeerima rasvaste ja magusate toitude tarbimist. Kui olete ülekaaluline, peaksite tõsiselt kaaluma selle kaotamist.

Suurenenud ICP korral ei tohiks te üle kuumeneda (vann, saun, rand). Samuti soovitavad arstid alandada kehatemperatuuri, kui see ületab 38 kraadi.

Halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine on teie tervise jaoks äärmiselt olulised riskitegurid. Te ei tohiks oodata esimesi ICP rikkumise signaale, peaksite loobuma hävitavatest sõltuvustest juba ammu enne seda.

Pidage meeles, et süstemaatiline arstlik läbivaatus ja ravi spetsialistide järelevalve all aitab ka seda patoloogiat ennetada või sellega toime tulla.

Suurenenud ICP (video)

Sellest videost saate üksikasjalikumalt teada ICP suurenemist põhjustavate põhjuste, patoloogia tuvastamise diagnostikameetodite ning traditsiooniliste ja rahvapäraste viiside kohta sellega toimetulemiseks.

Intrakraniaalse rõhu tõus on tõsine sümptom, mis võib viidata ohtlike patoloogiate esinemisele inimesel. Kuid tänu kaasaegsele meditsiinile saab nii suurenenud ICP-d kui ka selle esile kutsunud algpõhjust edukalt ravida.

Inimesed ei pööra sageli tähelepanu vahelduvale pearinglusele, kergetele peavaludele, iiveldusele, ajutisele nägemiskahjustusele. Seoses selliste sümptomitega ületöötamine, vaimne pinge, stress, paljud isegi ei kahtlusta, et kõik need on täiskasvanute koljusisese rõhu tunnused. Samal ajal on intrakraniaalne hüpertensioon tõsine haigus, mis tekib siis, kui vereringe on häiritud, tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik) koguneb ühes või teises koljuosas.

Suurenenud VHF kvantitatiivsed näitajad näitavad jõudu, millega tserebrospinaalvedelik mõjutab ajukoe. Kui medullale avaldatakse pikka aega survet, on selle struktuur kahjustatud. Tulemuseks on häired aju töös, mis mõjutavad kõigi organite ja süsteemide elutegevust.

Seetõttu on nii oluline osata õigeaegselt ära tunda koljusisese rõhu sümptomid ja võtta õigeaegselt meetmeid areneva haiguse raviks. Tegevusetus, katsed intrakraniaalset hüpertensiooni ise ravida on ohtlik tee, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni.

Koljusisese rõhu tõusule viitavad erinevad esmapilgul mitteseotud halva enesetunde tunnused. Eksperdid jagavad need eraldi rühmadesse. Kuid intrakraniaalse hüpertensiooni esimene, peamine sümptom on peavalu.

Suurenenud ICP-ga valusündroomil puudub spetsiifiline lokaliseerimise asukoht. Valu olemust kirjeldatakse kui lõhkemist, vajutamist. Mõnikord on peas tuikav valu. Tserebrospinaalvedeliku ajust väljavoolu rikkumise korral suureneb: pea kallutamisel, aevastamise, köhimise, pingutamise korral. See muutub intensiivsemaks öise une ajal, hommikule lähemal, tänu suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmisele ja voolule pähe. Sageli kaasneb tinnitus. Valuvaigisteid ei eemaldata.

Suurenenud intrakraniaalsest rõhust põhjustatud tugevate peavaludega kaasneb iiveldus. Mõnikord tekib oksendamine. Sellisel juhul ei põhjusta oksendamist toidumürgitus, vaid surve pikliku medulla oksekeskuse närvilõpmetele. Selliseid ICP sümptomeid on võimalik eristada migreenihoogudest, mille ajal täheldatakse ka iiveldust ja oksendamist, oksendamise olemuse järgi. Ta on tugev, purskav, ei too leevendust.

Nägemishäired on teine iseloomulik sümptom suurenenud koljusisese rõhu korral täiskasvanutel. See tekib nägemisnärvide kokkusurumise tagajärjel. See väljendub topeltnägemises, perifeerse nägemise halvenemises, õpilaste valgusreaktsiooni vähenemises, lühiajalises udususes, pupillide ebaühtluses, vahelduvas pimeduses.

Sageli annab ICP tõusust märku “loojuva päikese” sümptom. Silmamuna pundub tugeva surve tõttu väljapoole, mille tagajärjel ei saa silmalaud täielikult sulguda. Silmad jäävad kogu aeg pooleldi lahti. Alla vaadates paistab nende vahelt silma vikerkesta ülemine serv.

Silmade alla ilmuvad tumedad ringid. Intrakraniaalse hüpertensiooniga ei ole see tavaline väsimuse märk, vaid alumiste silmalaugude väikeste veresoonte ülevoolu tagajärg.

Autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni sündroom

Intrakraniaalse rõhu suurenemisega täiskasvanutel ilmnevad lisaks peamistele tunnustele järgmised sümptomid:

Pearinglus.
Kuumahood, külmavärinad, higistamine. Põhjuseks on autonoomse NS funktsioonide rikkumine.
Seljavalu, mis on põhjustatud suurenenud CSF rõhust seljaaju kanalis.
Valu kõhus, südame piirkonnas.
Märjad peopesad, jalatallad.
Õhupuudus (düspnoe), õhupuuduse tunne, mis ilmneb hingamiskeskuse pikliku medulla kokkusurumise tõttu.
"Hanenahk" nahal, hüperesteesia, naha valulik tundlikkus.
Lihaste parees (nõrgenemine), mis tekib ühel üla-, alajäsemel või ühel kehapoolel. Seisund meenutab kerget halvatust. See on seljaaju ja aju motoorsete keskuste närvikoe rakkude kahjustuse tagajärg.
Hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus).
Vererõhu tõus ja langus päeva jooksul, ebastabiilne pulss.
Probleemid sooltega, mis väljenduvad kõhukinnisuse või, vastupidi, kõhulahtisusena.

Autonoomsetest häiretest põhjustatud suurenenud ICP kaudsed sümptomid on suurenenud väsimus, ärrituvus, üldine nõrkus ja apaatia. Sellised vaimse tervise häired on märk püramidaalsest puudulikkusest, mis areneb ajukoorele, piklikule ajule avaldatava pikaajalise surve taustal.

Intrakraniaalse hüpertensiooniga tekib emotsioonide eest vastutavate ajupiirkondade kokkusurumine. Selle tulemusena kaasneb suurenenud ICP-ga sageli meeleolu ebastabiilsus, depressiivsed seisundid. Põhjendamatu hirmutunne, põhjendamatu ärevus kuuluvad samasse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomite kategooriasse.

Insuldieelsed tingimused

Iga täiskasvanu peaks mõistma, et tervise hooletussejätmine, ebaõige ravi muutuvad varem või hiljem tõsisteks probleemideks. Kui te ei pööra tähelepanu suurenenud koljusisese rõhu "tavalistele" sümptomitele või proovite neid valuvaigistite võtmisega summutada, võib tekkida seisund, mis kujutab otsest ohtu elule.

Märgid, mis viitavad erakorralise ravi vajadusele:

Tugev pearinglus.
Vestibulaarse aparatuuri funktsioonide rikkumine.
Nägemisfunktsiooni langus kuni pimeduseni.
Teadvuse hägustumine.
Kõnevõime häired.
Nõrkus jäsemetes.
Vaagnaelundite talitlushäired, mis väljenduvad uriinipidamatuses või uriinipeetuses, roojamises.
Kontrollimatu, piinav oksendamine.
epilepsia sündroom.
Hemorraagiline, isheemiline insult.

Eriti ohtlik on intrakraniaalse rõhu järsu tõusu seisund. Kui patsiendile ei anta kohest arstiabi, on surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus suur.

ICP ravi

Kui avastatakse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid, ei tohi ravi edasi lükata. Kõigepealt peate läbima arstliku läbivaatuse. Diagnostilised meetmed hõlmavad sel juhul terapeudi, neuroloogi, oftalmoloogi, ultraheli, MRI (CT) ja radiograafiat. Diagnoosi tulemuste põhjal määratakse ravi.

Intrakraniaalse rõhu sümptomaatiline ravi täiskasvanutel algab intrakraniaalse hüpertensiooni põhjuste kõrvaldamisega. Kui ICP tõusu põhjustab hematoomide, kasvajate, aneurüsmide moodustumine ajus, on vajalik kirurgiline sekkumine. Patsiendile tehakse operatsioon, mille eesmärk on eemaldada kasvajataoline moodustis.

Tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemisega kolju sees tehakse šunteerimine. Tänu sellisele operatsioonile luuakse täiendavad teed tserebrospinaalvedeliku väljavooluks ajust. Selle tulemusena normaliseerub intrakraniaalne rõhk.

ICP korrigeerimiseks suunatud ravimteraapia hõlmab teatud ravimite võtmist:

Hormoone sisaldavad ained (deskametasoon).
Osmodiureetikumid (glütserool), mis vähendavad tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni.
Neuroprotektorid (glütsiin).
Loop-diureetikumid, mis normaliseerivad soolestiku motoorikat (furosemiid).

Suurenenud ICP ravis ei kasutata mitte ainult tablette. Narkootikumide ravi hõlmab protseduure, mille eesmärk on vähendada tserebrospinaalvedeliku kogust kolju sees. Need meetodid hõlmavad dekompressioonkraniotoomiat, ventrikulaarset punktsiooni.

Kui intrakraniaalse hüpertensiooni taustal esineb probleeme lülisambaga, täiendatakse peamist ravikuuri manuaalteraapia võtetega. Füsioteraapia ravi ülesanne on parandada aju vereringet, tagades optimaalse hapnikuhulga juurdevoolu.

Lisaks määratakse patsientidele hüperventilatsiooni, hüperbaarilise hapnikuga varustamise jne protseduurid. Homöopaatilisi ravimeid, terapeutilisi harjutusi kõrgenenud ICP ravis täiskasvanutel ei kasutata, kui ajus on kasvajamoodustisi, samuti kui hüpertensiooni põhjus on pea. või lülisamba vigastus.

Sageli segi ajada kõrgenenud ICP-ga, mis aitab kaasa valele diagnoosile.