Koje povrede se klasifikuju kao teške na radu. Utvrđivanje težine povrede

Nije svaka teža povreda praćena nepodnošljivim bolom, baš kao ni svaka lakša povreda bezbolan. Zadobivene tjelesne povrede ne ocjenjuju se po stepenu bola, već po posljedicama i reakcijama tijela. Zbog toga je razvijena klasifikacija industrijskih nesreća za kompetentnu istragu.

Terminologija

Da bi se istraga sprovela na odgovarajući način, treba se pozvati na naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 160 iz 2005. godine. Prema njegovim odredbama, apsolutno sve povrede, bez obzira na uzrok nesreće na radu, razvrstavaju se na lake i teške. I razlikuju se po složenosti oštećenja, kao i po trajanju invaliditeta tokom vremena.

U većini slučajeva, sudsko-medicinskim vještačenjem se utvrđuje da je povreda 100% teška ako se kod žrtve razviju posljedice, pojava hroničnih bolesti na toj pozadini, trajni invaliditet ili smrt. Teške povrede imaju 3 stepena težine.

Takođe u ovom redoslijedu jasno je definiran koncept „klasifikacije industrijskih nesreća“ i predviđena trostepena šema koja ukazuje na moguće tjelesne povrede i njihovu povezanost sa stepenom težine.

Prvi stepen ozbiljnosti

Prvi stupanj sheme karakterizira oštećenje zdravlja koje je u početku bilo praćeno kod pacijenta s obilan gubitak krvi, šok, problemi sa radom kardiovaskularnog sistema vaskularni sistem, CNS, bubrezi, jetra, pluća. Čak i ako ovi zdravstveni problemi postoje kratko vrijeme kada dođe do povrede, potonje će se uvijek smatrati teškim.

Drugi stepen težine

Druga faza, za razliku od prve, možda se neće pojaviti odmah, već po prijemu na inicijalni pregled po dolasku u zdravstvenu organizaciju (češće hitnu pomoć ili jedinicu intenzivne njege). Samo lekar može utvrditi prisustvo sledećih povreda tokom kvalifikovanog pregleda uz upotrebu medicinske opreme.

Klasifikacija industrijskih nesreća predviđa svrstavanje povrede u drugi stepen težine ako su tokom pregleda otkrivene sledeće povrede:

  • prodorna rana lobanje;
  • prijelomi kostiju lica i lubanje;
  • ozljeda mozga;
  • prodorne rane u ždrijelu, dušniku, jednjaku, štitnoj žlijezdi;
  • povreda kičmeni stub(dislokacije i frakture pršljenova);
  • rana prsa s oštećenjem pleuralne šupljine, srčanih mišića ili bez njih;
  • penetrirajuća povreda abdomena sa oštećenjem organa gastrointestinalnog trakta, genitourinarni sistem;
  • rupture organa;
  • frakture karlične kosti, ramena, femoralna, tibijalna;
  • otvorene ozljede zglobova;
  • teške povrede krvni sudovi;
  • opekotine termičke i hemijske prirode sa površinom lezije više od 15% tijela, kao i opekotine lica, respiratornog trakta, ingvinalne regije;
  • spontani pobačaj (pobačaj).

Treći stepen težine

Klasifikacija nesreća na radu ističe odvojena grupa težina povreda koje ne mogu ugroziti život žrtve, ali se prepoznaju kao teške posljedice:

  • gubitak vida (na jednom ili oba oka);
  • gubitak sposobnosti govora i slušanja;
  • gubitak organa ili prestanak njegovog funkcionisanja;
  • mentalni poremećaji;
  • izobličenje lica.

Posebni slučajevi

Neke vrste industrijskih nesreća Ministarstvo zdravlja svrstava u teške ne zato što se povreda nalazi na nekoj od lista, već zato što može pogoršati tok hroničnih bolesti, a ponekad i postati katalizator ireverzibilnih procesa koji dovode do smrti.

Jedan od ovih posebne prilike Ana German, sovjetska pevačica, povređena je. Godine 1967. doživjela je saobraćajnu nesreću, zadobivši višestruke prijelome kostiju. Pevačica je petnaest godina uzimala jake lekove protiv bolova i borila se sa tromboflebitisom i sarkomom - onkološka bolest kosti. Sve ove smrtonosne povrede nastale su nakon nesreće. Forenzičko vještačenje je to dokazalo bol, manifestacije novih bolesti i komplikacija kroničnih sigurni su znakovi teške traume.

Češće se javljaju situacije kada zaključak ukazuje da je ozljeda blaga, ali naknadna ljekarski pregledi i praćenje stanja žrtve zahtijevaju preobuku u teško stanje. Ovdje istragu sprovode direktno predstavnici Inspektorata rada.

Na primjer, zavarivač je tokom rada ozlijeđen od električnog luka. Nakon nekoliko dana u bolnici, osjeća se bolje i obavještava doktora o svom oporavku. Nakon nekog vremena, ispostavilo se da je prilikom ozljede zavarivač reproduktivni sistem bio toliko oštećen da više nije funkcionisao. Takvu nesreću treba odmah prebaciti u kategoriju teške.

Ponekad lakše povrede mogu uzrokovati smrt, kako upozorava Naredba Ministarstva zdravlja br. 160. U takvim slučajevima, ne samo opšta klasifikacija. Istraga nesreća na radu u ovoj situaciji se provodi zajednički Inspektorat rada i Tužilaštvo.

Na primjer, zaposleni ima slomljenu nogu, a ljekar prvo izdaje potvrdu o lakšoj povredi. U procesu preloma masno tkivo od koštana srž uđe u krvotok, nastaje masna embolija. Smrt nastupa u roku od dva dana. Činilo se da je to lakša povreda, ali njene posljedice su fatalne.

Opšta klasifikacija svih NS

Prije nastavka uviđaja potrebno je uvjeriti se da je povreda u direktnoj vezi sa procesom rada, a prilikom kontaktiranja medicinska ustanova pacijent je to prijavio, a doktor je na bolovanju upisao šifru "04" - povreda na radu.

Sve NS se mogu podijeliti na proizvodne i kućne (one koje ne potpadaju pod definiciju proizvodnje).

Proizvodnja NS

Zakon o radu Ruske Federacije daje klasifikaciju industrijskih nesreća. Dakle, oni uključuju povrede koje je zadobio zaposleni u radno vrijeme na teritoriji poslodavca ili van njega, u obavljanju službene dužnosti, kao i prilikom praćenja do mjesta rada i od mjesta rada službenim prevozom. U ovu kategoriju spadaju i povrede koje zaposleni zadobije prilikom obavljanja prekovremenog rada, prilikom otklanjanja vanrednih situacija.

Postoji i klasifikacija uzroka nesreća na radu. Određeno je Naredbom Rostruda br. 21 iz 2005. godine:

  1. Prema izvoru povrede: Ovo uključuje 19 uzroka, neki se mogu pripisati poslodavcu, a neki zaposleniku. Svakom razlogu je dodijeljen jedinstveni kod.
  2. Prema vrsti incidenta, svi uzroci se dijele u nekoliko grupa i podgrupa:

2.1. O transportu (8 podgrupa).

2.2. Pad sa visine (4 podgrupe).

2.3. Kolaps (4 podgrupe).

2.4. Povreda od pokretnih, rotirajućih ili letećih delova, elemenata, materijala (5 podgrupa).

2.5. Strana tijela (3 podgrupe).

2.6. Fizičko preopterećenje (3 podgrupe).

2.7. Strujni udar (1 podgrupa).

2.8. Zračenje (5 podgrupa).

2.9. ekstremne temperature i prirodni faktori(5 podgrupa).

2.10. Vatra i dim (4 podgrupe).

2.11. Štetne tvari (2 podgrupe).

2.12. Nervno preopterećenje.

2.13. Kontakt sa opasnim životinjama i biljkama (3 podgrupe).

2.14. Kontakt s vodom (2 podgrupe).

2.15. Nezakonite radnje trećih lica.

2.16. Namjerno samopovređivanje.

2.17. Hitna pomoć (4 podgrupe).

2.18. Drugi razlozi.

Domaćinstvo NS

Ako se radniku van teritorije poslodavca dogodi nesreća van radnog vremena, na teritoriji poslodavca, ali ne u obavljanju službene dužnosti (npr. strugar se povredi u procesu okretanja delova za lične potrebe), ako uposlenik je bio u stanju alkoholizma, droge i druge toksičnosti, tada je povreda priznata kao nevezana za proizvodnju – domaćinstvo.

Dakle, službena klasifikacija industrijskih nesreća omogućava utvrđivanje ne samo uzroka ozljede, već i njenog izvora.

Industrijska ozljeda na putu do posla (s posla) ili direktno na poslu je prilično čest slučaj. Da razbijemo sve sumnje, iluzije i kontradiktornosti u vezi sa ovim događajem, Zakon o radu Ruska Federacija u svojim člancima dao jasna objašnjenja o ovom pitanju. Hajde da to shvatimo, prevodeći suvi pravni jezik u jednostavan koji svi mogu razumjeti.

Nije svaka ogrebotina, modrica ili kvrga povreda.

Zakonodavstvo definiše povredu kao oštećenje zdravlja, usled koje je zaposlenik izgubio sposobnost za obavljanje posla, bio primoran na lečenje, premešten na lakši rad, postao invalid ili je umro.

Ako se incident dogodio na radnom mjestu, u toku radnog vremena i doveo do pogoršanja zdravstvenog stanja, slučaj se ne smatra na radnom mjestu. I nije važno čijom se to krivicom dogodilo.

Klasifikacija povreda

Šta da radim ako dođe do povrede na radu?

Postoji određeni algoritam radnji u slučaju nezgoda nanošenje štete zdravlju. Definisan je zakonom (član 228 Zakona o radu Ruske Federacije), a svaki rukovodilac preduzeća mora ga znati:

  1. Potrebno je odmah na licu mjesta pružiti svu moguću medicinsku pomoć i pozvati ljekare ili osigurati dovoz unesrećenog u bolnicu.
  2. U skladu sa situacijom otkloniti uzroke nesreće - isključiti struju, isključiti vodu, zaustaviti proizvodnu liniju itd.
  3. Ako nema dalje prijetnje, ostavite mjesto događaja neometano.
  4. Ako takva prijetnja nije isključena, dokumentirajte situaciju na mjestu događaja: video snimanje, fotografija, shema.
  5. Prenijeti informacije o incidentu rodbini žrtve, državnoj inspekciji rada, osiguravateljima, sindikatu itd.
  6. Unesite relevantne informacije u registar hitnih incidenata koji je dostupan u preduzeću.

Možete preuzeti uzorak izvještaja o povredama na radu ->

Utvrđivanje težine povrede na radu

Dalje Zakon o radu propisuje: nakon svih gore navedenih radnji formira se komisija za istraživanje incidenta. Ona sprovodi proceduru povreda na radu. Broj i sastav komisije zavisi od složenosti istrage. Sastoji se od tri ili više osoba, uključuje: poslodavca ili njegovog ovlaštenog predstavnika, inspektor rada, predstavnici sindikata, agencije za provođenje zakona, medicinski radnici, tužioci.

Istražujući incident prikupljanjem obavještenja, svjedočenja, ova komisija utvrđuje čijom se krivicom dogodila nesreća. ovaj slučaj. Od toga zavisi visina isplata žrtvi i ko će te isplate izvršiti. Takođe, komisija je dužna da izvrši klasifikaciju štete. Tako, na primjer, ako je incident zabilježen na radnom mjestu, tokom radnog vremena, ali je povrijeđeni radnik bio u stanju intoksikacija alkoholom, povreda će biti klasifikovana kao nesreća.

Utvrđivanje industrijske povrede prema težini pada na pleća medicinsko-socijalne komisije. Određuje prirodu ozljede: blagu ili tešku. To također utiče na veličinu i izvor plaćanja.

Istražujući činjenicu koja se dogodila, ova komisija sačinjava dokumentovanu povredu na radu i sačinjava akt. Primjer akta prikazan je u nastavku.

Rok za rad komisije je od tri do petnaest dana, u zavisnosti od složenosti situacije.

Povreda na radu - isplate

U slučaju nezgode isplaćuje se jednokratna i mjesečna novčana naknada, isplata bolovanje i rehabilitacijske aktivnosti. Visina isplate i izvor ovih plaćanja zavise od klasifikacije i težine povrede.

Ako komisija utvrdi da je sam zaposlenik kriv za ono što se dogodilo, onda će iznos naknade biti znatno manji.

Takođe i suma gotovinska plaćanja zavisi od težine povrede. Stepen težine određuje medicinsko-socijalna komisija. Prema težini povrede se dijele na teške i lake. Plaćanje za teške povrede je mnogo veće nego za lakše.

Ako je povreda na radu klasifikovana kao blagi stepen, zatim plaćanje novčana naknada proizveden od strane poslodavca. Ako je ozbiljnost povrede teška, onda isplata dolazi od FSS.

Plaćanje bolovanja u slučaju povrede na radu vrši se u skladu sa Zakonom o radu Ruske Federacije.

Pored osnovnih plaćanja predviđenih ruskim zakonom, oštećeni radnik može tražiti isplatu moralne štete. Po pravilu, poslodavac i zaposleni se samostalno dogovaraju o visini štete. Ako strane ne mogu doći do zajedničkog imenitelja, spor će rješavati sud.

Za ovaj zahtjev ne postoji rok zastare.

Povreda na radu je situacija koja je neprijatna i za poslodavca i za zaposlenog. Ponekad, pokušavajući izbjeći publicitet i birokratska kašnjenja, stranke rješavaju problem usmenim dogovorom. U ovom slučaju, u slučaju kršenja ugovora, biće vrlo teško nešto dokazati i zaštititi svoja prava.

Zanemarivanje sigurnosnih pravila, nepoštivanje pravila saobraćaja može dovesti do ozbiljne povrede koje predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje i život žrtve. Izgledi za spasavanje života i budući oporavak zavise od pravovremenosti tačna procena težina žrtve na licu mesta i prva pomoć medicinsku njegu.

Procjena vitalnih funkcija žrtve

Vitalne funkcije osobe nazivaju se vitalnim važne karakteristike, odsustvo jednog od njih je smrtonosno. Prije svega, procjenjuju se 3 funkcije: svijest, disanje i cirkulacija krvi. Procjena nivoa svijesti vrši se prema Glasgow skali prema 3 kriterija: otvaranje očiju, govorna reakcija i motorička reakcija. Maksimalna ocjena je 15 i odgovara čistoj svijesti, 12 - 14 - zapanjujuća, 9 - 11 - stupor, 4 - 8 - koma i 3 boda - moždana smrt. Na prehospitalni stadijum moždana smrt se ne može dijagnosticirati, jer je za to potrebna posebna studija (oksigenacija krvi koja teče iz mozga).

Respiratorna funkcija se procjenjuje primjenom zapažanja o ekskurziji grudnog koša, boji kože(osoba sa adekvatnim disanjem ne može imati cijanotičnu kožu), prinošenje ogledala ustima. U nedostatku disanja ili neefikasnom disanju, preporučuje se prebacivanje pacijenta na umjetnu ventilaciju pluća.

Procjena efikasnosti cirkulacije krvi vrši se ispitivanjem pulsiranja na karotidnim arterijama ili mjerenjem krvnog pritiska. U slučaju sniženog krvnog tlaka ili teške tahikardije, preporučuje se uspostavljanje venskog pristupa i provođenje infuzijske terapije, po potrebi dodavanje lijekova za održavanje krvnog tlaka. U nedostatku pulsacije na karotidnim arterijama, izvodi se prekordijski otkucaj (paralelno sa infuziona terapija) i drži zatvorena masaža srca.

Procjena integriteta udova i kože

Veoma je važno utvrditi prisustvo vanjskog krvarenja na mjestu incidenta (unutarnje krvarenje se ne može zaustaviti u prehospitalnom stadiju) i, ako je moguće, zaustaviti ga (postaviti povez, potisni zavoj, pritisnite prstom posudu u rani).

Pregled ekstremiteta omogućava dijagnosticiranje prijeloma (otvorenog, zatvorenog, sa i bez pomaka). Znakovi prijeloma su bol u području predloženog prijeloma, patološka pokretljivost i otok. U prisustvu opisanog kliničkih znakova potrebno je anestezirati pacijenta i imobilizirati zahvaćeni ekstremitet. U slučaju otvorenog prijeloma primijeniti aseptični zavoj u predjelu rane kako bi se izbjegla dodatna infekcija.

Znakovi koji kvalificiraju ozbiljnost povrede zdravlja

Znakovi težine ozljede uključuju:

Ako nastala povreda ugrožava život osobe;

Trajanje oštećenja zdravlja;

Produženi invaliditet;

Povreda rada bilo kojeg organa ili gubitak njegove funkcije;

Gubitak govora, sluha i vida;

Potpuni gubitak profesionalnih vještina;

Kršenje trudnoće do njenog prekida;

Povrede koje dovode do deformiteta lica, teško se ispravljaju;

Mentalni poremećaji.

Klasifikacija težine povrede prema stepenu

ozbiljnost tjelesnu povredu U slučaju povrede, uobičajeno je da se podeli na 3 stepena: lakši, umereni i teški.

Pod lakšim stepenom težine povrede podrazumeva se kratkotrajni gubitak zdravlja (ako invalidnost ne traje duže od 21 dan) ili blagi dugotrajni gubitak radne sposobnosti.

Prosečnu težinu povrede karakteriše:

Odsustvo opasnosti po život;

Trajanje nesposobnosti za rad duže od 21 dana;

smisleno dugoročni gubitak radni kapacitet manji od jedne trećine (od 10% do 30%)

Teška tjelesna povreda uključuje:

povreda, opasno po život pacijent (ako se smrt može spriječiti blagovremenom medicinskom njegom, to ne mijenja procjenu težine ozljede);

Gubitak govora, sluha i vida;

Gubitak funkcije bilo kojeg organa ili gubitak samog organa;

Neispravljivi deformiteti lica;

Narušavanje zdravlja povezano sa trajnim invaliditetom za više od 33%;

Potpuni gubitak profesionalnih vještina. U ovom slučaju, to podrazumijeva obavljanje onih aktivnosti koje koriste posebne ljudske vještine ili posebne biološke podatke (muzičari, plesači, sportisti). Povreda će se smatrati teškom ako se sportista ne može vratiti sportu;

Prekid trudnoće kao posljedica traume;

Pojava mentalnih poremećaja.

Dijagnoza i određivanje težine traumatskog šoka

Traumatski šok je po život opasno stanje koje nastaje kao rezultat djelovanja superjakih štetnih pojava na ljudski organizam. Šok karakterizira hipovolemija (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi), poremećena mikrocirkulacija i centralizacija cirkulacije (kao rezultat perifernog spazma, volumen krvi se šalje u vitalne organe - mozak i srce). Većina zajednički uzrokšok je gubitak krvi. Brzina razvoja traumatskog šoka ovisi o stanju kompenzacijskih mehanizama, prisutnosti popratne patologije. Centralizacija krvotoka i tahikardija (povećanje otkucaja srca) su kompenzacijski mehanizmi i uz pravovremenu pomoć (zaustavljanje krvarenja, ublažavanje bolova, infuzijska terapija) su reverzibilni. Kod bolesnika sa teškim oštećenjem rada kardiovaskularnog sistema(IHD u obliku angine pektoris, atrijalna fibrilacija, postinfarktna kardioskleroza) kompenzacijski mehanizmi možda neće raditi, što može dovesti do brze smrti žrtve na mjestu događaja.

Postoji mnogo skala i metoda za određivanje težine traumatskog šoka. Glavni kriterijumi su: nivo sistolnog krvnog pritiska, broj otkucaja srca, nivo svesti, zapremina gubitka krvi i zapremina diureze.

Blagu težinu traumatskog šoka karakteriše: nivo sistoličkog krvnog pritiska nije niži od 90 - 100 mm Hg, broj otkucaja srca je 90 - 100 otkucaja u minuti, svest je čista, volumen gubitka krvi nije veći od 1 litara, zapremina diureze nije manja od 60 ml u minuti.sat.

Za umjerenu težinu, karakteristično je: nivo sistoličkog krvnog tlaka je unutar 70 - 90 mm Hg, otkucaji srca 110 - 130 otkucaja u minuti, približni volumen gubitka krvi je od 1 do 1,5 litara, nivo svijesti je zapanjujuća, volumen diureze unutar 30 - 40 ml na sat.

Teški stepen traumatskog šoka karakteriše: sistolni krvni pritisak je smanjen na 50 - 70 mmHg, broj otkucaja srca je u rasponu od 120 - 160 otkucaja u minuti, nivo svesti je sopor, približni volumen gubitka krvi je 1,5 - 2 litre, zapreminska diureza - manje od 30 ml na sat.

Karakteriziran je terminalni stadijum šoka sledeće simptome: sistolni krvni pritisak nije određen (samo pulsiranje u karotidnim arterijama), broj otkucaja srca 120 - 160 otkucaja u minuti, procenjeni gubitak krvi veći od 2 litra, nivo svesti - koma, anurija (bez diureze).

Ozbiljnost stanja žrtve pokazuje kako tijelo reaguje na ozljedu određeno vrijeme. Ovaj indikator se može mijenjati i određen je brojnim pokazateljima: dobi žrtve, prisustvom prateće patologije, kao i vremenom i kvalitetom njege.

Različite metode za procjenu težine stanja pacijenta nakon ozljede trebale bi riješiti sljedeće zadatke:

Utvrđivanje prirode vidljivih i nevidljivih oštećenja organa radi praćenja dinamike stanja pacijenta i vraćanja funkcija zahvaćenom organu;

Mogućnosti razvrstavanja žrtava kako bi im se pružila kvalifikovana medicinska pomoć;

Procjena općeg stanja žrtve u vrijeme prijema u medicinsku ustanovu iu različitim fazama oporavka, izbor taktike liječenja;

Prognoza toka traumatske bolesti i mogućnost potpunog oporavka.

Ne uključuju sve teške nesreće jak bol. Nisu sve manje nezgode bezbolne. Priroda tjelesne povrede se ne ocjenjuje po bolu u trenutku ozljede, već po posljedicama tokom vremena. Stoga, specijalista zaštite na radu mora znati koje povrede će stručnjaci nužno smatrati teškim, a koje lakšim.

Hajde da definišemo pojmove. Šta je teška industrijska nesreća? Da bismo to učinili, proučit ćemo naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 24. februara 2005. № 160 "O odobravanju stepena težine oštećenja zdravlja u industrijskim nesrećama". Ovaj dokument, koji je odobrilo Ministarstvo pravde Rusije, pruža šemu za određivanje ozbiljnosti oštećenja zdravlja u industrijskim nesrećama.

Sve nezgode na radu se dijele na lagana i teška, a glavni znak ovih razlika je težina oštećenja zdravlja žrtve, posljedice tokom vremena. Ako ova posljedica za sobom povlači dalji razvoj i pogoršanje (pogoršano tokom vremena) razvojem bolesti i pogoršanjem hroničnih bolesti koje je zaposleni imao u trenutku povrede, ako su posledice povreda dovele do trajnog invaliditeta. U prisustvu jednog od ovih znakova dovoljno je da vještak utvrdi kategoriju težine na radu.

Manje nesreće na radu uključuju povrede koje nisu obuhvaćene stavom 3. Šeme odobrene naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 24. februara 2005. br. 160.

Klasifikacija industrijskih nesreća

Stavka 1. šeme: oštećenje zdravlja, akutni period koji je praćen: 1-šokom; - koma; - gubitak krvi (volumen veći od 20%); - embolija - akutna insuficijencija funkcija vitalnih organa i sistema (CNS, srčani, vaskularni, respiratorni, bubrežni, jetreni i (ili) njihova kombinacija);

Tačka 2. šeme: oštećenje zdravlja, kvalifikovano tokom inicijalnog pregleda žrtve od strane lekara bolnice, traumatološkog centra ili druge zdravstvene organizacije kao:

  • - prodorne rane lobanje;
  • - fraktura lobanje kosti lica;
  • - kontuzija mozga;
  • — intrakranijalna povreda;
  • - rane koje prodiru u lumen ždrijela, dušnika, jednjaka, kao i oštećenja štitne žlijezde i timus;
  • - prodorne rane kičme;
  • - dislokacijski prijelomi i prijelomi tijela ili bilateralni prijelomi lukova I i II vratnog pršljena, uključujući i one bez poremećene funkcije kičmene moždine;
  • - iščašenja (uključujući subluksacije) vratnih pršljenova;
  • — zatvoreno oštećenje vratna kičmena moždina;
  • - prijelom ili fraktura-iščašenje jednog ili više torakalnih ili lumbalnih pršljenova, uključujući i bez narušene funkcije kičmene moždine;
  • - Rane na grudima koje prodiru u pleuralna šupljina, perikardijalna šupljina ili medijastinalno tkivo, uključujući bez oštećenja unutrašnjih organa;
  • - trbušne rane koje prodiru u peritonealnu šupljinu;
  • - rane koje prodiru u šupljinu Bešika ili crijeva;
  • - otvorene rane retroperitonealnih organa (bubrezi, nadbubrežne žlijezde, pankreas);
  • - jaz unutrašnji organ torakalna ili trbušna ili karlična šupljina, retroperitoneum, ruptura dijafragme, ruptura prostate, ruptura uretera, ruptura membrane uretra;
  • - bilateralni prijelomi zadnjeg poluprstena karlice sa rupturom iliosakralnog zgloba i diskontinuitetom karlični prsten ili dvostruki prijelomi karličnog prstena u prednjem i stražnjem dijelu s kršenjem njegovog kontinuiteta;
  • — otvoreni prelomi duge cevaste kosti - humerus, femur i tibija, otvoreno oštećenje kuk i zglobova koljena;
  • - oštećenje glavnog krvnog suda: aorte, karotide (uobičajene, unutrašnje, vanjske), subklavijske, brahijalne, femoralne, poplitealne arterije ili prateće vene, nervi;
  • - termičke (hemijske) opekotine: III-IV stepen sa površinom lezije koja prelazi 15% površine tela; III stepen s površinom lezije većom od 20% površine tijela; II stepen s površinom lezije većom od 30% površine tijela; respiratorni trakt, lice i vlasište - radijaciona oštećenja srednje (od 12 Gy) težine i više;
  • - abortus.

tačka 3 šeme: povrede koje ne ugrožavaju direktno život žrtve, ali imaju ozbiljne posljedice:

  • - gubitak vida, sluha, govora;
  • - gubitak nekog organa ili potpuni gubitak njegove funkcije od strane organa (u ovom slučaju gubitak funkcionalno najvažnijeg dijela uda (šake ili stopala) izjednačen je s gubitkom ruke ili noge);
  • - mentalni poremećaji;
  • - gubitak reproduktivne funkcije i sposobnosti rađanja;
  • - neizbrisivo unakaženost lica.

Takođe, znak teške nesreće na radu je oštećenje zdravlja koje ugrožava život žrtve. Prevencija smrti kao rezultat medicinske nege ne utiče na procenu težine povrede. Šta ova fraza znači u praksi? Prijelom cjevaste kosti - femur, tibija. Unatoč pružanju kvalifikovane pomoći, kost nikada neće biti kao nova, ali će boljeti svaki put kada se vrijeme promijeni i više je neće biti moguće opteretiti. Ovo je rečenica za sportiste. Ali čak i za osobu koja je daleko od sporta, to naglo pogoršava kvalitetu života, au nekim slučajevima i njegovo trajanje. Posljedice ozljede se mogu pogoršati hronična bolest, ili biti detonator za ireverzibilne procese u organizmu, a posebno onkološke.

Dobar primjer takvih posljedica (tačka 2 dijagrama) je tragična sudbina svjetski poznate poljske i sovjetske pjevačice Ane German, koju narod voli. Tokom strašne saobraćajne nesreće 1967. godine u Italiji, pevač je zadobio brojne prelome kostiju. Pevačica je uspela da organizuje svoju prvu turneju tek pet godina kasnije, 1972. godine. Deset godina kasnije, u oreolu slave, Anna German umrla je od sarkoma - onkološka bolest kosti koje su oštećene tokom nesreće. Pored toga, pevačica je svih ovih petnaest godina uzimala lekove protiv bolova i lečila se od tromboflebitisa, koji je takođe bio posledica te strašne saobraćajne nesreće.

Evo primjera primljene teške industrijske nesreće - smrt, odgođena u vremenu, ali praćena bolom za cijeli životni vijek koji je ostao nakon nesreće.

Na ovaj način, medicinska ekspertiza priroda zadobivenih rana na radu, upoređujući stvarno prisustvo povreda i njihov ishod, prognozu za budućnost, utvrđuje jednu ili drugu kategoriju kao nesreću.

Često postoje slučajevi kada prvobitno utvrđena manja nesreća tokom lečenja, dubinski pregled, praćenje stanja u dinamici zahtevaju nesreća preklasifikovana u tešku. U ovom slučaju istragu nesreće počinje provoditi inspektor rada. Datum obaveštenja o prekvalifikaciji je prijem lekarskog mišljenja o prirodi zadobivenih povreda.

primjer: Radnik je zadobio ozljedu od strujnog luka. Nakon višednevnog ležanja u bolnici, radnik je osjetio poboljšanje, a radna sposobnost mu se potpuno oporavila. Međutim, studije su pokazale da je posljedica električne ozljede reproduktivnu funkciju(stavka 3 dijagrama). Nesreća je prekvalifikovana u tešku.

Čak i naizgled blage nesreće mogu postati teške ili fatalne. Kod prijeloma potkoljenice ušla je mast iz koštane srži cirkulatorni sistem, i izazvao masnu emboliju, od koje je radnik preminuo dva dana kasnije nakon što je zadobio lakšu, na prvi pogled, ozljedu.

Pročitajte i sa ovim:


ODOBRENO

Ministarstvo zdravlja SSSR-a

ŠEMA ZA UTVRĐIVANJE TEŽINE POVREDA NA RADU

Zaključak o težini industrijske povrede daju ljekari medicinsko-preventivnih ustanova u kojima se obavlja liječenje unesrećenih. Izdaje se na zahtjev uprave preduzeća, ustanove, organizacije, državne farme, kolektivne farme u kojoj se dogodila nesreća, eventualno kratkoročno(ne više od 3 dana od dana prijema zahtjeva).

Prilikom utvrđivanja težine industrijske povrede uzimaju se u obzir priroda i lokalizacija postojećih povreda, njihova opasnost po život i zdravlje žrtve.

Teške industrijske ozljede različite lokalizacije uključuju:

1. Mehanička oštećenja

1.1. Glava, lice, vrat

1.1.1. Otvorite i zatvoreni prelomi kosti svoda i baze lubanje.

1.1.2. prelomi gornjeg i mandibula.

1.1.3. Intrakranijalna krvarenja traumatske prirode, ozljede, modrice i potresi mozga.

1.1.4. Prodorne rane i modrice očna jabučica praćeno oštećenjem vida.

1.1.5. Rane velikih magistralnih žila vrata, prodorne rane ždrijela, jednjaka, dušnika.

1.1.6. Opsežne rane na glavi, licu, vratu sa mogućim naknadnim izobličenjem ovih područja.

1.2. torzo

1.2.1. Zatvorene i otvorene povrede grudnog koša i trbušne duplje, retroperitonealni prostor, karlica.

1.2.2. Prijelomi rebra sa oštećenjem pleure i pluća, prijelom grudne kosti, kompresija grudnog koša.

1.2.3. Prijelomi tijela, lukova i zglobnih nastavaka pršljenova, dva ili više spinoznih ili poprečnih nastavaka pršljenova.

1.2.4. Dislokacije i frakture-iščašenja pršljenova sa ili bez oštećenja kičmene moždine.

1.2.5. Prijelomi karličnih kostiju s kršenjem integriteta karlice, rupture sakroilijakalnih i pubičnih zglobova karlice.

1.3.1. Dislokacije i frakture-iščašenja u velikim zglobovima ekstremiteta.

1.3.2. Zatvoreni i otvoreni prijelomi dugih kostiju ekstremiteta, patele, vrata lopatice.

1.3.3. Višestruki prijelomi kostiju metakarpusa i metatarzusa, izolirani i višestruki prijelomi kostiju karpusa i tarzusa.

1.3.4. Prignječenje šake, stopala i njihovih dijelova.

1.3.5. Povrede tetiva dubokih i površinskih fleksora šake, bicepsa ramena, Ahilove tetive, ligamentni aparat kolenskih i skočnih zglobova.

1.3.6. Traumatska amputacija gornjeg ili donji ekstremiteti.

1.3.7. Oštećenje velikih magistralnih sudova i nervnih stabala ekstremiteta.

1.3.8. Kompresija mekih tkiva ekstremiteta sa sindromom zgnječenja.

2.1. Termalni i hemijske opekotine I-II stepen sa površinom većom od 20% površine tela, III stepen sa površinom većom od 1% površine tela, opekotine IV stepena, opekotine od zračenja.

2.2. Promrzline III-IV stepena, opšte hlađenje tela.

2.3. Dejstvo električne struje, praćeno oštećenjem svijesti, respiratornim i kardiovaskularnim poremećajima.

2.4. Strana tijela ždrijela, jednjaka i respiratornog trakta, zahtijevaju hitnu reanimaciju.

Ostale povrede nisu uključene u broj teških industrijskih povreda.

METODOLOŠKA UPUTSTVA ZA PRIMJENU "ŠEME ZA UTVRĐIVANJE TEŽINE POVREDA NA RADU"

Osnovni principi za određivanje težine

industrijske povrede

U svim slučajevima povreda na radu, žrtvi se pruža pomoć na mjestu nesreće. neophodna pomoć, nakon čega se po potrebi šalje na kvalifikovano liječenje u zdravstvenu ustanovu.

Ako dođe do povrede na radu, uprava i sindikalna organizacija svakog preduzeća, ustanove, organizacije, državne farme ili zadruge dužni su da u roku od 24 sata istraže njene uzroke.

Rezultati istrage su ozvaničeni "Zakonom o nezgodi na radu". Ako je povreda teška, uviđaj uzroka njenog nastanka vrši se na poseban način i sastavlja se aktom o posebnom uviđaju koji sastavlja tehnički inspektor sindikata u roku od 7 dana od dana. momenta njenog nastanka.

O težini povrede na radu odlučuju ljekari zdravstveno-preventivne ustanove u kojoj se unesrećeni liječi, u skladu sa „Šemom utvrđivanja težine povrede na radu“.

Osnova za određivanje težine industrijskih povreda je princip uzimanja u obzir prirode anatomsko oštećenje organa i sistema, opasnost od postojeće štete po život i zdravlje žrtve, prava prilika obnavljanje funkcija izgubljenih kao posljedica ozljede.

Za rješavanje pitanja težine industrijske povrede potrebno je da ljekari zdravstvene i preventivne ustanove posjeduju odgovarajuća znanja i iskustva ne samo u liječenju, već i u određivanju moguća prognoza at drugacije prirode oštećenja. Po prijemu žrtve u medicinsko-preventivnu ustanovu, lekar treba da utvrdi sva oštećenja koja ima, proceni funkciju vitalnog organa. važnih sistema organizmu, utvrditi opasnost od povreda po život i zdravlje unesrećenog (prognoza ishoda), kao i mogućnost vraćanja funkcije oštećenih organa.

Prilikom odlučivanja o težini industrijske ozljede, treba se rukovoditi "Šemom za određivanje težine industrijskih ozljeda", koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja SSSR-a 22. septembra 1980. godine.

Upotreba u praksi „Šeme za određivanje težine

industrijske povrede"

1. Mehanička oštećenja

1.1. Glava, lice, vrat

1.1.1. Uključeni su svi, bez izuzetka, otvoreni i zatvoreni prelomi kostiju svoda i baze lubanje - bez obzira na opšte stanje žrtve. Dijagnoza prijeloma lubanje mora biti potvrđena kliničkim i rendgenski pregledžrtva u medicinskoj ustanovi. U nedostatku uvjerljivih radioloških podataka koji bi ukazivali na prisustvo prijeloma (posebno kostiju baze lubanje), klinički podaci i mehanizam ozljede su od vodeće važnosti. U ovu grupu povreda spadaju i prelomi kostiju nosa, praćeni masivnim krvarenjem i oštećenjem sinusa glavne kosti. Prijelom vanjske ploče svoda lubanje uz prisustvo cerebralnih i fokalnih neuroloških simptoma također treba klasificirati kao tešku ozljedu na radu.

1.1.2. Obuhvaćeni su svi prijelomi gornje i donje čeljusti, izuzev prijeloma koronoidnog nastavka donje vilice, kidanja njenog kortikalnog sloja, kao i oštećenja krunica pojedinih zuba.

1.1.3. Uključuje ekstraduralnu, subduralnu, subarahnoidnu i druge intrakranijalne hemoragije traumatske etiologije, kao i bilo koje prirode i lokalizacije oštećenja tvari mozga, uključujući modrice. Ove povrede, u pravilu, prate teško opšte stanje žrtve, izraženi cerebralni i fokalni neurološki simptomi, često respiratorni i kardiovaskularni poremećaji. U prisustvu klinički utvrđenih cerebralnih i fokalnih neuroloških simptoma, u ovu grupu teških povreda na radu spadaju i potresi mozga.

1.1.4. U ovu grupu teških povreda na radu spadaju povrede i strana tijela očna jabučica, u kojoj se nalazi stvarna opasnost oštećenje ili gubitak vida. Znakovi ovih povreda su bol i akutno oštećenje vida na oštećenom oku, krvarenja u membranama i očnim komorama. Kod prodornih rana dolazi do odljeva komorne tekućine i prolapsa tkiva očne jabučice u ranu.

1.1.5. Većina tipične karakteristike Ova grupa povreda su: masivno krvarenje iz rana na vratu, izliv krvi iz ždrijela, njeno prisustvo u sputumu pri iskašljavanju, kršenje spoljašnje disanje i čin gutanja. Rane velikih magistralnih sudova vrata praćene su akutnom anemijom mozga i predstavljaju ozbiljna opasnost za život žrtve. Penetrirajuće rane ždrijela, jednjaka i larinksa pune su rizika od naknadnog razvoja upalnih komplikacija u medijastinumu.

1.1.6. Njihove opsežne rane u pravilu dovode do teških izobličenja glave, lica, vrata. Opsežnim treba smatrati rane na koje se treba osloniti primarno izlječenje bez plastike zamjena nedostataka nije moguća. Rane na licu sa oštećenjem facijalnog živca i njegovih velikih grana, gubitkom dijela nosa, jedne ili dvije ušne školjke takođe treba klasificirati kao teške povrede na radu.

1.2. torzo

1.2.1. U slučaju oštećenja organa grudnog koša i trbušne šupljine, karlice i retroperitonealnog prostora karakteristični su: kliničku slikušok unutrašnjeg krvarenja, akutni peritonitis, pneumo- ili hemotoraks, hematurija. Teško opšte stanje žrtve, prisustvo gore navedenih kompleksa simptoma, uzimajući u obzir mehanizam nastanka povrede, osnova su za klasifikaciju postojeće povrede na radu kao teška.

1.2.2. U ovu grupu teških povreda na radu treba pripisati i višestruke, bilateralne i dvostruke prijelome rebara bez kliničkih znakova oštećenja pleure, ali praćene izraženim poremećajem vanjskog disanja. Znakovi kršenja funkcija srca i pluća - otežano vanjsko disanje, nestabilno arterijski pritisak, kongestija u plućnoj cirkulaciji nakon oslobađanja grudnog koša od kompresije - ukazuju da ova povreda na radu spada u red teških.

1.2.3., 1.2.4. Od svih ozljeda kralježnice, kao lake se mogu klasificirati samo nekomplicirani prijelomi sakruma i trtice bez pomaka fragmenata, kao i izolirani prijelom poprečnih ili spinoznih nastavaka kralježaka.

1.2.5. U ovu grupu povreda treba uključiti i frakture krila. ilium ako ih prati stanje šoka i masivno intersticijsko krvarenje.

1.3. Gornji i donji udovi

1.3.1. Veliki zglobovi udova uključuju: rame, lakat i zglobovi zglobova gornji ekstremitet; kuka, koljena, skočnog i tarzalnog zgloba donjeg ekstremiteta. Uobičajena dislokacija ramena, do koje je došlo kod oštećenog u obavljanju radnih obaveza, nije među teškim povredama na radu.

1.3.2. Duge kosti uključuju: ključnu kost, humerus, radijus i ulna gornji ekstremitet, femur i tibija donji ekstremiteti. intraartikularne frakture epifize ramena, bedra, potkolenice, lakatne kosti (isključujući prelome stiloidnog nastavka) i radijus kosti, ovoj grupi teških povreda na radu treba pripisati prelome patele i vrata lopatice. Avulzijski vanzglobni prijelomi dugih cjevastih kostiju, prijelomi tijela lopatice, koji nakon liječenja ne prijete oštećenju funkcije ekstremiteta, ne svrstavaju se u teške profesionalne povrede.

1.3.3. Višestruki prelomi kosti metatarzusa i metakarpusa treba smatrati otvorenim i zatvorenim prijelomima dvije ili više kostiju ili jedne kosti sa dvije ili više ravni prijeloma. Avulzijski prelomi pojedinačne kosti metatarzus i tarsus, metakarpus i zglob, izolovani prelomi pojedinih falanga prstiju, prelomi sesamoidne kosti ne spadaju u grupu teških povreda na radu.

1.3.4. Zgnječenje šake, stopala i njihovih dijelova smatra se oštećenjem nekoliko različitih tkiva koja ih formiraju (kosti, mišića, tetiva, krvnih sudova i nerava). Prilikom odlučivanja o težini ove grupe povreda uzima se u obzir mogućnost vraćanja anatomskog integriteta i funkcionalne sposobnosti povreda šake ili stopala. Prignječenje šake, prijeteći gubitkom krajnje falange I prsta, dvije falange svakog drugog prsta ili tri falange (ukupno) II-V prsta, jedne ruke, kao i dva ili više prstiju jednog stopala, treba klasifikovati kao ozbiljnu industrijsku povredu. U grupu teških povreda na radu spadaju i opsežne skalpirane rane mekih tkiva stopala i šake, koje zahtevaju plastičnu nadoknadu defekta tokom lečenja.

1.3.5. Otvorene i zatvorene povrede veće od polovine anatomskog volumena treba smatrati teškim. sopstveni paket patela, tetiva kvadricepsa femorisa, lateralni ligamenti kolenskog i skočnog zgloba, kao i potpuna ruptura ukršteni ligamenti koljena i deltoidnog ligamenta skočni zglob. Izolovane i djelimične povrede tetiva površinskih fleksora šake, tetiva ekstenzora prstiju stopala i šake, koje ne prijete naknadnom disfunkcijom prstiju, ne svrstavaju se u teške povrede na radu.

1.3.6. Traumatska amputacija je potpuno odvajanje dijela uda kao posljedica ozljede. Amputacija gornjeg ekstremiteta iznad nivoa II-V metakarpofalangealnih zglobova, donjeg ekstremiteta - iznad nivoa distalne trećine fifiza smatra se teškom profesionalnom povredom. metatarzalne kosti. U grupu teških povreda na radu treba uključiti i amputaciju jedne ili više falangi I prsta, dvije ili više falanga svakog drugog prsta, tri ili više falanga (ukupno) II-V prsta jedne ruke, dva ili više prstiju iznad nivoa metatarzofalangealnih zglobova.

1.3.7. Glavni znakovi oštećenja u ovoj grupi su masivno krvarenje iz rane, ako postoji, izražen prekršaj cirkulaciju krvi distalno udova, gubitak funkcije oštećenih nervnih stabala udova. Velike glavne žile i nervi gornjeg ekstremiteta uključuju: subklavijske, aksilarne i brahijalne (do nivoa podjele na radijalne i ulnarne) arterije; aksilarne i glavne (do nivoa donje trećine ramena) vene; brahijalni pleksus, radijalni, ulnarni i srednji nervi u cijelom. Veliki glavni sudovi i nervi donjeg ekstremiteta obuhvataju: femoralne, poplitealne i zadnje tibijalne (do nivoa gornje trećine noge) arterije; duboke vene kukovi i poplitealna vena; išijadičnog i tibijalnog živca u cijelom, peronealnog živca do nivoa gornje trećine noge.

1.3.8. Osnova za upućivanje na ovu grupu teških industrijskih povreda je uglavnom mehanizam oštećenja; at klinički pregledžrtva uzima u obzir mogućnost razvoja opće autointoksikacije tijela s naknadnom disfunkcijom kardiovaskularnog, nervnog i urinarnog sistema.

2. Ostala oštećenja (toplotna, hemijska, električna, radijacijska, strana tijela)

2.1. U ovu grupu teških povreda na radu spadaju termičke i hemijske opekotine IV stepena, bez obzira na područje oštećenja, termičke i hemijske opekotine očne jabučice uz prisustvo klinički izraženih znakova oštećenja vida. Termičke i hemijske opekotine ždrijela, jednjaka, respiratornog trakta sa klinički teški simptomi poremećaje čina gutanja i disanja takođe treba klasifikovati kao teške povrede na radu. U teške povrede na radu spadaju i opekotine od zračenja, bez obzira na stepen i površinu oštećenja.

2.2. Obimne promrzline III stepena, promrzline IV stepena, bez obzira na veličinu, spadaju u teške industrijske povrede. Često nastale ograničene promrzline I-II stepena lica, prstiju, stopala i šaka, koje se po pravilu završavaju potpunim oporavkom žrtve, ne spadaju u grupu teških povreda na radu. Klinički izražena povreda općeg stanja žrtve - letargija, letargija, adinamija, smanjenje tjelesne temperature za više od 1 stepen. C - at opšte hlađenje organizam je osnova za pripisivanje dato stanje u grupu teških industrijskih povreda.

2.3. Svako odstupanje u funkciji kardiovaskularnog sistema, poremećaj vanjskog disanja ili svijesti u trenutku izlaganja električnoj struji, kao i tokom pregleda unesrećenog u zdravstvenoj ustanovi, bez obzira na njihovu težinu, osnov su za razvrstavanje električnih povreda kao grupa teških industrijskih povreda. U svim slučajevima potrebno je uzeti u obzir putanju prolaska električne struje kako bi se procijenila mogućnost razvoja u budućnosti. neželjena dejstva njegov uticaj.

2.4. U ovu grupu teških povreda na radu ubrajaju se i posljedice asfiksije kao posljedica potapanja u vodu ili druge tečne medije.

Kombinacija ovih teških povreda na radu sa drugim povredama, kao i međusobno, predstavlja osnovu za razvrstavanje ove povrede u grupu teških povreda na radu prema vodećoj povredi.

Teške ozljede na radu uključuju i opsežne rane kože i potkožnih tkiva različite lokalizacije, često praćene obilnim krvarenjem, gubitkom krvi i šokom. Opsežnim treba smatrati ozljede kod kojih se ne može računati na izlječenje bez plastične zamjene defekta. Ove povrede uključuju opsežne skalpirane rane ekstremiteta, međice, trupa, potkoljenice i lica.

Procedura izdavanja

medicinsko-profilaktička ustanova

o težini povrede na radu

Zaključak o težini industrijske povrede donosi zdravstveno-preventivna ustanova u kojoj se ambulantno ili bolničko liječenježrtva, na zahtev preduzeća, ustanove, organizacije, državne farme ili zadruge u kojoj se nezgoda dogodila.

Navodi se prezime, ime, patronimija žrtve, godine, položaj, datum i vrijeme prijema (žalbe) u ovu medicinsko-preventivnu ustanovu, daje se kompletna dijagnoza sa naznakom prirode i lokalizacije oštećenja i zaključak da li ili ne postojeća oštećenja spadaju u grupu teških povreda na radu.

Izdati zaključak o težini povrede mora biti overen pečatom medicinska ustanova, potpis ljekara i šefa odjeljenja (ili glavnog ljekara), datum izdavanja.

U prilogu je okvirni dijagram zaključka o težini industrijske ozljede.

Zaključak o težini industrijske ozljede može sačiniti zdravstvena ustanova na obrascu "Izvod iz anamneze ambulantnog, stacionarnog (podvučeno) pacijenta" (upisni obrazac N 27, odobrilo Ministarstvo zdravlja SSSR 10/111 1956). U ovom slučaju potrebno je poštovati gore navedene uslove za izvršenje zaključka.

O izdatom zaključku u anamnezi ( individualna karta ambulantno) ljekar koji prisustvuje vrši odgovarajući upis u kojem se navodi težina povreda i datum izdavanja zaključka.

Rok za izdavanje zaključka treba da bude što kraći i ne duži od 3 dana od trenutka kada je zdravstveno-preventivna ustanova primila zahtev preduzeća, ustanove, organizacije, državne farme ili zadruge u kojoj se dogodila nezgoda.

lekari hitne pomoći i hitna pomoć, medicinski radnici koji pružaju samo prvu pomoć ili prevoze unesrećenog u zdravstvenu ustanovu ne daju mišljenje o težini povrede na radu.

Aplikacija

prema Smjernicama

po aplikaciji

„Šeme za određivanje težine

industrijske povrede"

ZAKLJUČAK O TEŽINI POVREDE NA RADU

Naziv medicinske ustanove

(pečat)

Izdato od ___________________________________________________________

(naziv preduzeća, ustanove, organizacije, državne farme,

Kolektivna farma, na čiji zahtjev se donosi zaključak)

da je žrtva ________________________________________________

(prezime, ime, patronim, godine)

__________________________________________________________________

(pozicija održana)

upisan u ___________________________________________________________________

(naziv bolničkog odjeljenja, poliklinike)

__________________________________________________________________

(datum i sat)

Dijagnoza ________________________________________________________________

(sa naznakom prirode i lokacije oštećenja)

Prema Šemi za utvrđivanje težine povreda na radu,

odobreno od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a 22. septembra 1980. godine, naznačena šteta _____

__________________________________________________________________

(primjenjuje se, ne primjenjuje se - napišite)

među teškim povredama na radu.

Glava odjelu

(ili glavni ljekar) ___________ ______________________________

(potpis) (prezime, ime, patronim)

Lekar koji prisustvuje ___________ ______________________________

Slični postovi