Čarape nakon prijeloma metatarzalne kosti. Prijelomi metatarzalnih kostiju stopala i njihovo liječenje

Do oštećenja najčešće dovode sljedeći faktori:

Osteoporoza je slabljenje kostiju, nedovoljan sadržaj kalcija u njima.
Povreda od pada sa visine, nesreće, oštrog spuštanja teškog predmeta na stopalo.

Rizična grupa uključuje muškarce i žene, starosti od 20 do 40 godina, koji vode aktivan način života, sportiste.

Prijelom stopala prilično je opasan po svojim posljedicama, stoga, pri najmanjoj sumnji na oštećenje ovog dijela tijela, posjet liječniku treba biti hitan.

Među ozljedama stopala vodeću poziciju zauzima prijelom metatarzalne kosti, a posebno oštećenje pete kosti.

Prijelom metatarzalnih kostiju je oštećenje njihovog anatomskog integriteta pod utjecajem traumatskih faktora. Peta metatarzalna kost može biti ozlijeđena u području baze, srednjeg dijela i glave.

Oslonac ljudske noge sastoji se od dvadeset i šest kostiju međusobno usko povezanih ligamentima i malim zglobovima. Zbog ove strukture, uništavanje jednog od fragmenata kosti utječe na funkcioniranje cijelog ekstremiteta.

Uzmite u obzir prijelome koji su rezultat traume. Mogu nastati zbog udarca u stopalo teškim predmetom, kao i uvlačenja stopala u procesu hodanja ili trčanja.

Klasificiraju se sljedeće vrste prijeloma:

Prijelom 5. metatarzalne kosti s pomakom - kao rezultat prijeloma dolazi do pomicanja fragmenata kostiju.
Fragmenti kostiju se ne pomiču.
Otvoreni prelomi.
Zatvoreni prijelom 5. metatarzalne kosti stopala.

Ako je osoba zadobila takvu ozljedu bez pomaka, tada će elementi oštećene kosti ostati u istom položaju. Otvoreni prijelom je praćen narušavanjem integriteta kože, u tom slučaju se u rani mogu vidjeti dijelovi kostiju.

Otvoreni prijelom je opasan za osobu, jer je postotak infekcije i pojave komplikacija u budućnosti, poput flegmona, osteomijelitisa, sepse, gangrene i tetanusa, vrlo visok. Koliko vremena je potrebno da zacijeli prijelom 5. metatarzalne kosti? Više o tome u nastavku.

Glavni uzroci prijeloma metatarzalnih kostiju su:

padanje teških predmeta na stopalo;
povrede nakon saobraćajnih nesreća i sudara;
pad sa visine sa doskokom na noge;
slabljenje kostiju kao posljedica osteoporoze, deformiteta stopala i drugih bolesti;
dugi treninzi sa profesionalnim sportistima, balerinama itd.

Klasifikacija loma

Postoji nekoliko tipova metatarzalnih prijeloma, od kojih svi imaju svoje karakteristike.

Traumatska fraktura

Događa se kada se noga iskrivi u hodu, ili kada teški predmet padne na stopalo.Traumatski prijelomi se dijele na nekoliko tipova:

otvorene i zatvorene;
usitnjene metatarzalne frakture sa i bez pomaka.

Ako prijelom nije pomaknut, metatarzalna kost se nalazi na anatomski ispravnom mjestu. Otvoreni prijelom 4. metatarzalne kosti stopala, pete, treće, druge ili prve, praćen je oštećenjem kože, krvarenjem, prisustvom koštanih fragmenata koji su vidljivi iz rane.

Takve ozljede su opasne rizikom od infekcije, razvojem tetanusa, sepse, gangrene, osteomijelitisa.

Jones fraktura

Prijelom metatarzalne kosti je prilično česta vrsta ozljede. To se objašnjava njegovom lokacijom, jer se nalazi ispred baze stopala i smatra se prilično krhkim.

Teška opterećenja, udarci i mnogi drugi faktori dovode do ozljeda. Takve štete se klasifikuju prema nekim pokazateljima.

Dakle, s prijelomom samo jedne kosti, uobičajeno je da se zove jednostruka. A kod deformacije dvije ili više kostiju možemo zaključiti da je ova vrsta prijeloma višestruka.

Osim oštećenja baza, dijafize ili vrata, u skladu sa oblikom i lokalizacijom, povrede mogu biti i različite. Na primjer, oblici prijeloma mogu biti kosi, poprečni, klinasti i T-oblika.

Ovaj faktor se smatra važnim pri propisivanju liječenja i određuje metode rehabilitacijskog perioda.

Prema drugoj klasifikaciji ozljeda, frakture razlikuju traumatske i zamorne. Prvi se javljaju kao rezultat udarca ili neke vrste udarca mehaničke prirode.

Posljedice takvih prijeloma mogu imati pomake kostiju, koje karakterizira njihova pogrešna lokacija u odnosu jedna na drugu. Odsustvo pomaka se može reći kada je dio kostiju u istoj ravni.

Osim toga, postoje zatvoreni prijelomi, kod kojih nema očiglednih znakova, i otvoreni, koje karakterizira prisustvo rane u ozlijeđenom području.

Znak ove vrste prijeloma, kao što je umor, je stvaranje suptilnih pukotina koje nastaju kao rezultat značajnih opterećenja na stopalu, na primjer, prilikom trčanja ili hodanja.

Postoji pet metatarzalnih kostiju. U većini slučajeva, liječnici utvrđuju prijelom 5. metatarzalne kosti ili 4., koji se smatraju najranjivijim.

Mnogo rjeđe se dijagnosticiraju ozljede 1. kosti, a ponekad i prijelom 3. metatarzalne kosti ili 2. kosti.

Prijelom metatarzalnih kostiju podrazumijeva se kao povreda njihovog integriteta uslijed ozljede.

Oni su klasifikovani kao:

kao rezultat traume.
Pojavio se zbog umora ili stresa.

Različite linije loma:

Poprečno.
koso.
T-oblika.
U obliku klina.

Povrede se dijele na traumatske i umorne:

Traumatski prijelomi nastaju uslijed dislokacije, direktnog ili indirektnog udara. Direktan udarac najčešće rezultira prijelomom 2., 3. i 4. metatarzalne kosti. To se dešava kada teški predmeti padnu i dođu u saobraćajne nesreće. Indirektna vrsta ozljede oštećuje vanjske kosti - 1 i 5. Takve ozljede nastaju prilikom neuspješnog doskoka na noge, pada s visine ili oštrog uvrtanja stopala. Traumatski prijelomi su bez pomaka koštanih fragmenata i sa pomakom. Potonji se dijele na zatvorene i otvorene. Opasnija opcija bila bi otvoreni prijelom. Fragmenti kostiju vire prema van i kidaju meka tkiva, što može biti zakomplikovano infekcijom rane i samim prijelomom.
Prelomi od umora su tipičniji za profesionalne sportiste, balerine i plesače, čija su stopala dugo izložena ponavljajućim opterećenjima. Kod običnih ljudi stres fraktura nastaje prilikom nošenja neudobnih cipela, ali obično se situacija komplikuje deformitetom stopala ili osteoporozom.

Ovisno o lokaciji, razlikuje se prijelom baze, dijafize ili vrata metatarzalne kosti. Linija loma može biti lobar, poprečna, klinasta, kosa, T-oblika itd.

Karakteristični znaci povrede

Glavni simptomi koji omogućavaju sumnju na oštećenje metatarzalne kosti stopala su sljedeći:

Bol na mjestu prijeloma ovih kostiju javlja se ili odmah nakon ozljede, ili nakon nekog vremena.
Oštećenje kostiju neposredno u trenutku povrede je praćeno krckanjem, koje pacijent može čuti.
Moguća devijacija metatarzalne kosti u stranu.
Pacijent ima vizuelno skraćeni nožni prst.
Može doći do otoka dan nakon prijeloma ili istog dana.

Pacijent ima bol u stopalu nakon vježbanja (dugo hodanje ili trčanje).
Bol nestaje nakon kratkog odmora, a zatim se ponovo pojačava ako osoba počne hodati po prostoriji ili dugo stoji na jednom mjestu.

Prilikom sondiranja stopala, pacijent ukazuje na tačku bol na mjestu prijeloma.
Vanjski znak prijeloma je otok stopala, ali bez modrica.

Gore navedeni simptomi ukazuju na to da morate kontaktirati traumatologa. Slični znakovi se primjećuju kod prijeloma metatarzalnih kostiju i uganuća.

Vjerovanje se smatra pogrešnim: ako pacijent hoda, onda mu nije potrebna medicinska njega. Dijagnoza prijeloma baze 5. metatarzalne kosti stopala, neblagovremeno provedena i nekvalificirano liječenje bilo kakvih prijeloma, uključujući i one od umora, dovodi do ozbiljnih posljedica.

Otok ozlijeđenog područja i bol su prvi simptomi koji upućuju na to da možda imate slomljeno stopalo. Fotografija ispod pokazuje kako izgleda bolna noga.

Simptomi

Simptomi patologije karakteriziraju ozbiljnost i lokalizacija oštećenja.

Patologije stresa ili umora potpore donjih ekstremiteta imaju sljedeće simptome:

Prijelom baze 5. metatarzalne kosti može biti avulzija. Ova povreda je otkidanje koštanog fragmenta pod uticajem vuče iz tetiva koje su za njega vezane. Ovi prijelomi nastaju kada je stopalo okrenuto prema unutra. U prisustvu uganuća skočnog zgloba često ostaju neprimijećeni.

Kod Jonesove frakture oštećenje je lokalizirano na bazi pete metatarzalne kosti, na mjestu sa oslabljenom opskrbom krvlju. Ovo objašnjava presporo srastanje kostiju nakon povrede ovog tipa.

Obično Jonesovom prijelomu prethode redovna stresna opterećenja. U predjelu pete metatarzalne kosti stopala često se javljaju prijelomi njenog srednjeg dijela, glave ili vrata.

Svaka vrsta prijeloma ima svoje karakteristike koje signaliziraju probleme. Simptomi prijeloma su prvenstveno bol.

Kod otvorenih prijeloma noga odmah počinje boljeti. Osoba u trenutku povrede može čuti škripanje. Simptomi koji također ukazuju na prijelom su oticanje stopala.

Često je kod povreda bol toliko jak da je nemoguće stati na stopalo. U slučaju kada je kost pomaknuta, stopalo se deformira i pojavljuju se modrice.

Sa skrivenim prijelomom, osoba osjeća utrnulost noge, gubitak osjetljivosti. Vizuelno možete primijetiti promjenu oblika stopala ili pojavu hematoma na nozi.

Važno je napomenuti da kada su metatarzalne kosti oštećene, najčešće se simptomi prijeloma ne primjećuju uvijek - crepitus, skraćivanje prstiju i njihovo pomicanje u stranu, pokretljivost koštanih fragmenata.

Sve ovisi o položaju prijeloma, broju oštećenih kostiju i prisutnosti pomaka. Isto se odnosi i na veličinu i lokaciju edema tkiva.

Nekoliko dana nakon ozljede, otok se može pogoršati ili smanjiti. Modrice s vremenom postaju vidljivije, mogu zahvatiti skočni zglob i nožne prste.

Prijelom 5. metatarzalne kosti u bazi je praćen blagim edemom koji se nalazi na stražnjoj strani stopala. Ponekad otok može zahvatiti vanjski dio skočnog zgloba.

Prijelom kostiju stopala od umora po znacima liči na uganuće - otok stopala i bol pri hodu, koji se smanjuje u mirovanju i vraća se s opterećenjem.

Ovo komplikuje dijagnozu.

5.Liječenje prijeloma nametanjem kostiju stopala

Dijagnostika

Nakon prijeloma baze 5. metatarzalne kosti, dijagnoza se može postaviti na osnovu prisustva ozljede, pritužbi pacijenata, vizualnog pregleda stopala, kao i korištenjem rendgenske opreme.

Liječnik pažljivo pregleda žrtvu, proučavajući ne samo stopalo, već i skočni zglob, utvrđuje prisustvo edema, krvarenja i karakterističnog deformiteta. Zatim se radi radiografija u direktnoj, bočnoj i polulateralnoj projekciji. Nakon utvrđivanja prijeloma i njegovog tipa, propisuje se potrebno liječenje.

Kosti početnika specijalisti saznaju iz kućnih okolnosti pod kojima je zadobio povredu kosti. Zatim puni, gdje je nakon toga proizveden i njegov smjer se ispituje. Određuje se lomna čvrstoća ovog udara.

U metatarzalnom stadiju radi se pregled oporavka koji se sastoji od temeljitog metatarzalnog skočnog zgloba i samog procesa. Istovremeno se otkriva prijelom ovakvih ozljeda, izlijevanje krvi i deformacija.

Dugačak se šalje na rendgenski snimak. Imao je kompleksnu radiografiju u 2 projekcije.

Ovo je loša precizna metoda ispitivanja strukture trenutka. Omogućava vam stavljanje kondicioniranog.

Ali on ima nedostatak. Stres fraktura stopala bez cirkulacije često je teško precizno definirati bolest, čak i ako krv ima snažno iskustvo skeleta.

Zatim, nakon 2 sedmice, područje se ponovo rentgenizira u popodnevnim satima. Tokom mirovanja, proces koji se naziva resorpcija tkiva obično se dešava tokom zarastanja preloma.

Ali obično je udove koji su pod stresom teško prepoznati na rendgenskim snimcima stopala sve dok ne počnu da rastu zajedno i ne nastane kalus. Da bi se napravio period greške, pacijent se može uputiti samo na magnetnu rezonancu ili indikovanu tomografiju.

Nakon što dobiju sljedeće podatke, ljekari prikupljaju prve i određuju put eliminacije.

Tretman

U zavisnosti od složenosti povrede, nudi se nekoliko vrsta hirurške intervencije.

Fiksiranje iglama kroz kožu

Najpopularnija metoda liječenja. Prvo, kirurg u zatvorenom načinu (bez reza) pravilno pozicionira fragmente, zatim se, uzimajući u obzir prirodu prijeloma metatarzalne kosti, buše i fiksiraju iglama.

Negativne strane:

Liječenje prijeloma je povezano s lokacijom prijeloma, njegovom prirodom i prisustvom pomaka kosti.

Prva pomoć

Sljedeće manipulacije mogu smanjiti patnju osobe s metatarzalnim ozljedom na pružanje kvalifikovane pomoći:

Potpuno ograničenje opterećenja na nogu, što će spriječiti pogoršanje situacije.
Na područje zatvorenog prijeloma 1, 2, 3, 4 ili 5 kosti stopala stavlja se hladna obloga, čime se smanjuje otok i ublažava bol. Trajanje postupka je 20 minuta, interval između izlaganja hladnoći je 1,5 sata.
Za fiksiranje stopala koristi se elastični zavoj, ali se ne smije čvrsto povezivati. Ako nožni prsti postanu hladni, plavičaste boje, osjeti se utrnulost stopala, tada zavoj treba olabaviti kako bi se nastavilo normalno dotok krvi u ovaj dio tijela.
Nakon prijeloma metatarzalne kosti, noga bi trebala biti u horizontalnom položaju na određenoj visini. Ispod ekstremiteta možete staviti uski jastuk ili sofu.

U prvoj sedmici zabranjeno je zagrijavanje, trljanje alkoholom, masiranje oštećenog mjesta, jer se otok može pogoršati.

Ovisno o lokaciji, složenosti ozljede, određuju se taktike liječenja. Ako se pacijent pridržava svih preporuka stručnjaka, oštećenje će brzo zacijeliti.

Ako se očekuje prijelom 5. metatarzalne kosti, potrebno je odmah minimizirati kretanje i osloboditi se čak i najmanjeg opterećenja ekstremiteta - to je neophodna mjera za sprječavanje rizika od daljnjih ozljeda.

Da biste usporili razvoj edema i ublažili bol, dobar lijek je stavljanje hladnog na bolno mjesto.

Led treba stavljati na bolnu nogu u toku dana nakon ozljede, međutim, trajanje jedne procedure ne smije biti duže od 20 minuta, a razmak između njih treba biti najmanje 1,5 sat.

Ako nema leda, možete koristiti bilo koji proizvod iz zamrzivača, nakon što ga umotate u krpu.

Prehospitalna prva pomoć uključuje:

Stvaranje potrebnog odmora za stopalo.
Potrebno je primijeniti hladno na područje pete metatarzalne kosti. Pakovanje leda puno pomaže. Koristi se za smanjenje otoka mekih tkiva i smanjenje bolova u stopalu. Kod kuće je prikladan običan ručnik u koji je umotan led. Postoji određeni vremenski period na koji se može primijeniti hladnoća. Ovaj postupak je potrebno raditi dvadesetak minuta svakih sat vremena.
Elastični zavoj je pogodan za fiksiranje stopala kako bi se kasnije stavila kompresiona čarapa na nogu. Njegova primjena zahtijeva ravnomjerno previjanje kako bi se isključili poremećaji cirkulacije donjeg ekstremiteta.
Povrijeđeno stopalo treba postaviti na podignutu platformu. Pacijent postavlja stopalo tik iznad kuka.
Moguće je staviti udlagu na stopalo.
Pronađite najbližu hitnu pomoć za medicinsku pomoć.

Ako se sumnja na prijelom kostiju stopala, ozlijeđeni ekstremitet se mora fiksirati. Možete koristiti improviziranu udlagu od dasaka, skijaških štapova ili štapova, koja se zavojima pričvršćuje na nogu.

Ako ništa nije pri ruci, možete previti ozlijeđeni ud na zdrav uz pomoć šala, košulje ili ručnika.

Kod otvorenog prijeloma ne biste trebali sami pokušavati postaviti kost, prije svega morate zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, tretirajte kožu oko rane jodom ili vodikovim peroksidom.

Zatim morate pažljivo staviti sterilni zavoj. Nakon ukazane prve pomoći, žrtva se mora odvesti u medicinsku ustanovu.

Prije svega, može ukloniti opterećenje na stopalu i primijeniti njegovo kretanje. To mora biti kako bi se spriječio kasniji poraz. U slučajevima se na edem postavlja komad kosti. Njegova upotreba će se usporiti nakon operacije, smanjiti neželjene procese i smanjiti bol i utrnulost kostiju.

Komadići leda za individualnu upotrebu 2 dana sa oštećenim iglama za pletenje. Držite sve na rani duže od 1/3 sata, ne metalne, jer promrzline mogu popraviti bolno mjesto.

U koje vrijeme primijeniti ledeni kompleks ne prije nego nakon 1,5 reza. Ova metoda omogućava uklanjanje omotača i struktura tkiva fuzije kako bi se vratili na slučajeve normalne temperature.

Ako nema leda, onda se vrši poređenje u nekoj vrsti smrznutog ručnika i nanosi se na oštećeno mjesto. Ne preporučuje se stavljanje ledenih maramica ravno do ravnog.

To se ne može izvesti čak i ako fragmenti spavaju.

Sljedeći korak je nježno zavijanje oštećene fiksacije pomoću elastičnih vijaka. Čvrsto zategnite njegove polomljene komade. Ako su prsti na ploči utrnuli, oba treba olabaviti. Zavoji ograničavaju oticanje.

U slučajevima prije spavanja važno je previjanje, ali ako se morate kretati, onda nervi previjaju ozlijeđeni ekstremitet.

Rehabilitacija noge se mora izvršiti da bi se oštetila uzvisina. Da biste to učinili, ako ga stavite na jastuk, ako je tetiva na krevetu ili premjestite. Ako on sjedi, tada će ud biti stavljen na stolicu. Ova bol će pomoći u smanjenju otekline i boli.

Komplikacije

Ako ne zatražite medicinsku pomoć na vrijeme, ozljeda može dovesti do raznih posljedica:

Deformiteti kostiju koji ograničavaju kretanje otežavaju postavljanje cipela.
Kod intraartikularnog prijeloma pete metatarzalne kosti može se vremenom razviti artroza u području oštećenja.
Ako je prijelom rascjepljen, a kosti nisu postavljene na svoje mjesto, tada se tokom fuzije razvija kutni deformitet stopala.
Hronični bol u stopalu.
Brzi zamor nogu.

Ako se simptomi ozljede ne otkriju na vrijeme, bez liječenja, negativne posljedice će se odmah manifestirati.

Ozljede pete metatarzalne kosti mogu uzrokovati sljedeće:

hronični bol u cijelom stopalu;
razvoj artroze;
deformacija strukture kostiju;
disfunkcija stopala.

Artroza se manifestira u slučajevima kada je ozljeda zahvatila zglobna tkiva, dok destrukcija uzrokuje bol.

Posljedice degenerativnih promjena ograničavaju kretanje stopala, javljaju se problemi s izborom obuće.

Osim toga, medicinska nauka dijeli posljedice ozljede kostiju u nekoliko grupa: direktne, rane i kasne.

Ako ne postoji adekvatan tretman prijeloma pete metatarzalne kosti bilo koje vrste, mogući su periodični bolovi u stopalu, razvoj artroze, deformacija koštane strukture, kao i kršenje normalnog funkcioniranja ekstremiteta.

Osim toga, u medicini se posljedice koje mogu nastati nakon prijeloma metatarzalne kosti dijele u nekoliko grupa:

Struktura kostiju ljudskog stopala se mijenja, što dovodi do ograničenog kretanja i otežava nošenje cipela.
Možda razvoj artroze na mjestu ozljede.
Važno je poravnati pomjerene koštane elemente, inače može doći do kutne deformacije.
Pacijent pati od hronične boli u stopalu.
Pacijent brzo osjeća umor u nogama, a posebno kada hoda ili miruje.
Ako prijelom ne zacijeli, tada je neophodna operacija.

U nedostatku liječenja i procesa rehabilitacije mogu nastati ozbiljne posljedice. Doktori nazivaju takve komplikacije:

deformitet stopala;
nepravilno spojeni prijelom;
artroza i razvoj drugih bolesti tkiva zgloba.

U procesu ozljede dolazi do narušavanja integriteta kosti, a ako se ne liječi, to dovodi do deformiteta stopala i promjene anatomije kostiju metatarzusa. Struktura stopala će se promijeniti i to će uzrokovati nelagodu prilikom nošenja cipela, a dovodi i do nelagode pri hodu.

Razvoj artroze uzrokuje destrukciju zgloba, što je često praćeno bolom. Kako bolest napreduje, bol će se pojačavati, uzrokujući nelagodu osobi.

Nepravilno spojen prijelom može dovesti do potpune imobilizacije stopala. Često je u ovim slučajevima propisana druga operacija. Osim toga, pojedinačne funkcije mogu biti oštećene i dovesti do gubitka sposobnosti normalnog kretanja.

Nakon ozljede stopala, trebali biste se potpuno oporaviti, tako da je pridržavanje svih preporuka liječnika jednostavno od vitalnog značaja. Proces oporavka treba da se odvija pod nadzorom lekara, isključujući samo-liječenje.

I u predjelu su mogući u bilo kojem (pad gravitacije, smanjenje udarca otvorenog. Fiksacija Oštar bol se određuje uz međusobnu ovisnost svih Često pogađa Ako su kosti oštećene, što, ako ste stopala, može biti u prisustvu regularno. Potpuno obezbjeđuje veliku visinu sa ili bez njega.

Suština povreda i vrste

Bol nakon prijeloma dijeli se na traumatsku.Kada se uoče znaci, pritišće potkoljenicu, te se prenosi na fiziološku Ahilovu tetivu. Frakture stare, ali na prstima). Prelomi sa gipsom se palpiraju u nivou elemenata ovog dijela

Radna lica, predp.

Možete hodati, a zatim uz smjenu i velika opterećenja odmoriti sve ligamente stopala. kao i otvoren.

Može se povući, ali prijelomi i umor. Formiranje kalusa drugi drži petu.

pozicija. Opći period sa pomakom karakteriziraju pacijenti do 9-10 središnjeg i nokta unutar 4-5 zglobnog prostora, osim toga, tijela.

Svaka promjena će značajno smanjiti kvalitetu.

Tradicionalna medicina - nema loma. Uvijek.

bez pomaka. Dakle

Sprečavanje jakih modrica Stres fraktura - ove posledice se retko primećuju: kod otvorenog dijagnoza se potvrđuje od 140-160 stepeni je

Moderna hirurgija stopala često se suočava sa raznim frakture 5. metatarzalne kosti, koji se nalazi uz vanjski rub stopala. Kliničku sliku ozljede karakterizira oticanje stopala i bol u području ozljede.

Priroda prijeloma određena je vrstom ozljede koja je nastala. Vjerovatnije je da će peti metatarzalni kosti biti podložan indirektnom mehanizmu ozljede kao rezultat zatezanja stopala od ostalih metatarzalnih kostiju.

Prijelomi pete metatarzalne kosti mogu biti u predjelu njene baze, srednjeg dijela i glave.

Vrste prijeloma 5. metatarzalne kosti

Avulzijski prijelom baze 5. metatarzalne kosti je ozljeda kod koje se pod djelovanjem tetiva koje su za njega vezane tetiva otkine komad kosti. Ova vrsta prijeloma nastaje kada je stopalo okrenuto prema unutra. Avulzijski prijelomi se često propuštaju kada prate uganuće skočnog zgloba.

Jonesova fraktura se javlja u bazi pete metatarzalne kosti, u području sa lošim opskrbom krvlju. Stoga se često kod ovakvih prijeloma bilježi odloženo spajanje i nesrastanje prijeloma. U pravilu, Jonesov prijelom nastaje u pozadini prethodnih cikličkih opterećenja.

U predjelu pete metatarzalne kosti mogu se javiti i prijelomi srednjeg dijela kosti, kao i prijelomi vrata ili glave.

Prijelomi pete metatarzalne kosti mogu biti bez pomaka (anatomski omjer fragmenata kosti nije poremećen) i sa pomakom (dolazi do odvajanja koštanih fragmenata i njihovog pogrešnog položaja), kao i zatvoreni (koža na stopalu nije narušena). oštećeni) i otvoreni (prisustvo rane koja komunicira sa područjem prijeloma). ). Kod prijeloma s pomakom postoji opasnost od nepravilnog spajanja fragmenata, kao i nespajanja. Kod otvorenih prijeloma povećava se rizik od razvoja infektivnih komplikacija: suppuration, flegmon, osteomijelitis, tetanus.

Znakovi prijeloma 5. metatarzalne kosti:

otok i bol kada se dodirne na vanjskoj ivici stopala;
bol prilikom hodanja;
pojava modrica;

Gdje ići

Svatko sa simptomima prijeloma pete metatarzalne kosti trebao bi posjetiti ortopedskog traumatologa radi pravilne dijagnoze i liječenja što je prije moguće.

Liječenje prijeloma 5. metatarzalne kosti

Ako još nije moguće kontaktirati ortopeda, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

pružiti odmor ozlijeđenom stopalu, jer hodanje može pogoršati situaciju;
nanijeti hladno na stopalo;

zavijte stopalo elastičnim zavojem ili stavite kompresijske čarape kako biste spriječili razvoj otoka;
dajte stopalu povišen položaj kako biste smanjili oticanje;
držite stopalo u visini kukova ili malo više.

Metode liječenja prijeloma pete metatarzalne kosti

Imobilizacija stopala gipsanim zavojem. Štake se koriste kako bi se izbjegao stres na stopalu.
Operacija prijeloma 5. metatarzalne kosti može biti potrebna ako postoji pomak, višestruki prijelomi drugih kostiju u stopalu ili ako nema spajanja. Operacija se sastoji od preciznog upoređivanja koštanih fragmenata i njihove pouzdane fiksacije uz pomoć mini implantata.

Značajke liječenja Jonesove frakture

Kao i kod drugih prijeloma pete metatarzalne kosti, može se izvršiti i gipsana imobilizacija, ali je imobilizacija obično duža jer ova vrsta prijeloma teže zacjeljuje.

Stimulacija kostiju se koristi za ubrzanje zacjeljivanja nekih prijeloma.

Ako Jonesova fraktura ne zacijeli pod utjecajem imobilizacije i stimulacije kostiju, kao i uz prisustvo pomaka fragmenata, može biti potrebna operacija.

Svako je bar jednom u životu slomio kost. Najteže je liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala. Ovakvim prijeloma je potrebno jako dugo da zacijele, što zahtijeva dug period liječenja i naknadni oporavak.

Pokazi sve

opšte karakteristike

Prijelomi ili pomaci metatarzalne kosti su među najčešćim vrstama ozljeda stopala. To je zbog činjenice da ovaj dio skeleta služi kao oslonac pri skakanju ili trčanju, odnosno u stanju osobe kada stoji na prstima. Najčešće je baza pete metatarzalne kosti podložna prijelomu, ponekad i četvrte.

Među svim ostalim prijelomima koji se javljaju u životu osobe, ova ozljeda zauzima oko 5%. Ova vrsta prijeloma podjednako je česta kod muškaraca, žena i djece. Međutim, postoje određene kategorije ljudi koji su skloniji ovakvim povredama od drugih. Riječ je o osobama od 20 do 40 godina, jer u tom uzrastu osoba često provodi cijeli dan na nogama, kao i sportistima, posebno onima čiji sport tjera čovjeka da trči ili skače.

Vrste ozljeda

I baza i tijelo metatarzalne kosti mogu biti slomljeni. Prijelomi su sljedećih vrsta:

1. Traumatski. Ova vrsta ozljede nastaje zbog oštećenja prednjeg ili srednjeg dijela stopala.
2. Stresno. Riječ je o šteti koja nastaje kao posljedica dugog fizičkog napora, odnosno velikog broja malih ozljeda. Nakon određenog vremena, kost jednostavno ne može izdržati opterećenje i dolazi do pucanja.

Među stručnjacima razlikuje se klasifikacija prema obliku linije loma:

oblique;
poprečno;
klinastog oblika;
u obliku slova t.

Klasifikacija prijeloma također je određena takvim znakovima kao što su otvorenost ili zatvorenost, prisutnost fragmenata ili pomaka.

Prijelom baze pete metatarzalne kosti (Jones fraktura) smatra se posebnom vrstom ozljede. Ovu vrstu ozljede karakterizira činjenica da je potrebno dugotrajno liječenje za potpuno zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Uzroci oštećenja

Povreda metatarzalne kosti može nastati u različitim okolnostima. Najčešći uzroci ove vrste povreda su:

naglo povećana fizička aktivnost;
osteoporoza (bolest kostiju u kojoj one postaju krhke);
pad teškog predmeta ili štipanje stopala;
jak udarac u stopalo (pri skakanju ili padu).

Često se takva povreda dešava tokom saobraćajne nesreće, posebno kod vozača automobila, jer je stopalo stegnuto između pedala.

Glavni simptomi

Sljedeći simptomi obično ukazuju na to da je došlo do prijeloma:

1. Postoji jak bol, koji je akutne prirode i pojačava se pri odmaranju na stopalu.
2. Tokom povrede često se čuje škripanje (zvuk lomljenja kosti).
3. Pomicanje kosti, koje je vidljivo kroz kožu.
4. Nožni prst (ponekad 2) postaju primjetno kraći.
5. Tokom dana dolazi do otoka stopala.

stres frakture

Stres frakture su posebna vrsta ozljede. Kod ovakvih oštećenja na rendgenskom snimku se mogu vidjeti samo jedva primjetne pukotine. Zbog toga je ova vrsta prijeloma najopasnija među ozljedama stopala. Često ljudi koji su zadobili takav prijelom nisu ni svjesni njegovog prisustva.

Pored uobičajenih uzroka, stres frakturu mogu uzrokovati i sljedeći faktori:

dugotrajna opterećenja na stopalu (na primjer, trčanje na duge staze);
kongenitalna anomalija u obliku stopala ili same metatarzalne kosti;
deformitet stopala (promjena oblika) zadobio tijekom ozljede;
nošenje neudobnih cipela (ili deformacija stopala uzrokovana nošenjem uskih cipela).

Ova vrsta prijeloma zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje. Ako osoba nastavi hodati, mikropukotine mogu imati velike komplikacije, sve do invaliditeta.

Glavni znakovi stresnog prijeloma malo se razlikuju od uobičajenih:

1. Bol se javlja tek nakon dužeg fizičkog napora (u naprednijim fazama - na kraju dana).
2. Nakon mirovanja, pacijent na neko vrijeme prestaje osjećati bol.
3. Tačkasti bol se osjeća pri pritisku na mjesto stvaranja pukotine.
4. Stopalo može malo da otekne na kraju dana, a nakon odmora otok obično nestaje.

Mnogi stručnjaci brkaju stres prijelom s običnim uganućem. Stoga, kada upućujete ljekaru, insistirajte na rendgenskom postupku. Uganuća nestaju sama od sebe nakon nekog vremena, a u slučaju stres frakture situacija će se samo pogoršati. Što se oštećenje duže ne liječi, to će ga se kasnije biti teže riješiti.

Nedostatak pravovremenog liječenja stres frakture može dovesti do sljedećih komplikacija:

deformacija koštane strukture noge;
artroza uzrokovana pomakom zglobova;
hronični bol u stopalima
nekompatibilnost sa fizičkom aktivnošću.

Ako odugovlačite s liječenjem, možete se susresti s činjenicom da prijelom ne zacjeljuje dugo vremena. U ovom slučaju potrebna je hirurška intervencija.

Dijagnoza problema

Prije svega, liječnik otkriva da pacijent ima nedavne ozljede, uključujući karakteristike oštećenja stopala (na primjer, pod kojim uglom je došlo do udara). Zatim se pacijent pregleda vizualno i palpira. Ako je prijelom traumatičan, tada u većini slučajeva liječnik napipa pukotinu.

Zatim se naređuje rendgenski snimak. Za ozljede nastale uslijed traume dovoljan je jedan snimak, a kod stres fraktura postupak se ponavlja nekoliko puta u roku od 2 tjedna. Čak ni iskusni ljekari često ne mogu utvrditi prisustvo stres frakture.

Algoritam prve pomoći

Liječenje prijeloma u velikoj mjeri ovisi o tome koje će radnje pacijent izvršiti i prije dolaska u ordinaciju traumatologa. Uz pravilnu prvu pomoć, olakšano je i liječenje i rehabilitacija koja pacijenta čeka nakon srastanja kosti. Ako sumnjate na prijelom, morate izvršiti sljedeće korake:

1. Ograničite fizičku aktivnost kako biste spriječili komplikacije.
2. Stavite led. Hladnoća efikasno pomaže tokom prva 2 dana nakon povrede. Led treba staviti 15-20 minuta, a zatim ostaviti nogu da odstoji oko sat vremena i ponoviti postupak.
3. Prilikom hodanja obavezno zavijte nogu elastičnim zavojem. Previjanje mora biti urađeno ispravno: ne previše čvrsto, bez pomicanja koštanih zglobova.
4. Pokušajte da držite nogu podignutu. Na primjer, stavite jastuk pod bolno stopalo kada idete u krevet. To će spriječiti oticanje i smanjiti bol.

Ni u kom slučaju ne treba stimulirati dotok krvi u nogu. Odnosno, trljanje, masažu i tople kupke treba izbjegavati tokom prvih 7-10 dana nakon otkrivanja oštećenja.

Naknadno liječenje

Liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala ne zahtijeva uvijek nanošenje gipsa. To ovisi o mnogim faktorima, kao što su lokacija i težina ozljede.

Za liječenje prijeloma mogu se koristiti sljedeće vrste medicinskih intervencija:

1. Gipsani odljev. Ako prijelom ne uključuje pomicanje krhotina sa stopala, obično se liječi postavljanjem gipsa na pacijenta. Štiti stopalo od vanjskih utjecaja do trenutka potpunog izlječenja.
2. Hirurška operacija. Ako je ipak došlo do pomaka koštanih fragmenata, oni se hirurški fiksiraju ugradnjom malih implantata u nogu.

Bez obzira na izabrani način liječenja, za cijelo vrijeme dok je noga u gipsu, pacijent mora u potpunosti isključiti fizičku aktivnost na bolnoj nozi. Preporučljivo je koristiti štake za bilo koji pokret. A nakon uklanjanja zavoja, pacijent će imati dug period oporavka, nakon čega će se moći vratiti normalnom životu.

Ako ozljeda nije dodirnula bazu kosti, a oštećeni su samo vrat i glava metatarzusa, a nema pomaka, tada se koriste sljedeće metode liječenja:

nanošenje elastičnog zavoja;
nametanje leđne gipsane udlage;
kratkotrajno nametanje uklonjivog gipsa ili plastične udlage;
nošenje čvrste plastične čizme koja fiksira stopalo;
repozicija (fiksacija malih pomaknutih fragmenata iglama ili pločama).

Operacija zbog povrede stopala

Hirurški zahvat u slučajevima prijeloma rijetko je indiciran. U pravilu, liječnik odabire ovu metodu liječenja u slučaju pomaka fragmenata za više od polovine širine kosti ili u prisustvu nekoliko fragmenata. Operacija se koristi i ako se prijelom dogodio na više mjesta odjednom. Kod takve ozljede potrebno je popraviti slomljene dijelove kosti kako bi pravilno zacijelili.

Intraossealna intervencija nije propisana u sljedećim slučajevima:

s jednostavnim uzdužnim prijelomom;
ako pukotina nije dodirnula bazu kosti (oštećeni su samo vrat i glava);
ako je prijelom intraartikularne prirode.

Pitanja iz anatomije

Anatomski, peti metatarzal se nalazi najbliže vanjskom rubu stopala. Zato je sklonija traumatskom prijelomu od ostalih. Oštećenje ovog dijela stopala često nastaje kada osoba uvrne nogu. Istovremeno, oštećenje pete metatarzalne kosti je vrlo teško i zahtijeva poseban tretman, nakon čega slijedi duga rehabilitacija. To je zbog činjenice da je ova kost najmobilnija od svih metatarzalnih dijelova stopala i preuzima najveći dio opterećenja kada se odmara na stopalima.

Prijelom petog metatarzusa može biti 2 tipa:

1. Avulziona fraktura, u kojoj su tetive pokidane, a kost je u "slobodnom plutanju" između ostalih koštanih dijelova stopala. Najčešće se ova vrsta prijeloma javlja nakon što je osoba uganula nogu.
2. Jones fraktura. Ovo je jedan od najtežih prijeloma koji zahtijeva dugotrajno liječenje. Trauma se javlja u blizini baze kosti. Loša fuzija je zbog činjenice da je ovo mjesto slabo opskrbljeno krvlju. Takav prijelom je često stresne prirode, javlja se uz stalni fizički napor.

Znakovi prijeloma pete metatarzalne kosti mogu biti bol prilikom palpacije, hodanja, pa čak i kada stojite na bolnoj nozi. Često se javljaju hematomi i edemi na mjestu ozljede. Dijagnoza takvog prijeloma zahtijeva fluoroskopiju koja se izvodi u 3 različite projekcije: prednjoj (posteriornoj), bočnoj i kosi.

Nakon postavljanja dijagnoze, odmah se mora započeti liječenje ozljede. Uključuje period prije hospitalizacije i vrijeme neposrednog liječenja. Prije nego što kontaktirate ljekara, morate:

1. Uklonite fizičku aktivnost zbog bolne noge.
2. Nanositi hladno na 20 minuta svakih sat i po.
3. Fiksirajte nogu elastičnim zavojem bez ometanja protoka krvi.
4. Držite stopalo više od ostatka tijela.
5. Kod teže prirode povrede dozvoljeno je samostalno postavljanje udlage na bolnu nogu.

Slijedeći sve gore navedene savjete, trebate se što prije obratiti traumatologu. Ovdje će pacijent dobiti sljedeće vrste pomoći:

1. Fiksacija prijeloma gipsom.
2. Hirurška intervencija sa ugradnjom fiksirajućih implantata u prisustvu fragmenata ili pomaka

Prijelom petog metatarzusa zahtijeva stalnu pažnju pacijenta i ljekara. Da bi kost pravilno zarasla, fizička aktivnost je ograničena na pacijenta tokom čitavog perioda lečenja. Pacijent se kreće samo na štakama.

period rehabilitacije

U slučaju prijeloma metatarzalne kosti, pacijentu se nanosi gips u trajanju od oko mjesec i po dana. Uz dugi rast, doktor može produžiti vrijeme nošenja gipsa. Za to vrijeme pacijent treba držati nogu u mirovanju, postepeno povećavajući fizičku aktivnost. Gips se uklanja tek nakon što rendgenski snimak pokaže da je kost potpuno srasla. Gips skida samo doktor, strogo je zabranjeno to raditi samostalno.

Nakon uklanjanja gipsanog zavoja, počinje period rehabilitacije pacijenta. Nemoguće je nedvosmisleno reći koliko će oporavak organizma trajati. Zavisi od fiziologije pacijenta i intenziteta rehabilitacijskih postupaka. U prosjeku, ovaj period traje najmanje mjesec dana.

Pacijentu se propisuje fizioterapija i nekoliko vrsta masaže stopala, ponekad i ortopedski ulošci. Osim toga, možete napraviti tople kupke za stopala. To će stimulirati protok krvi, što će zauzvrat potaknuti zacjeljivanje tkiva. Ako noga nastavi da otiče, možete primijeniti gelove ili masti, kao što su Lyoton ili Troxerutin. Prije nego što odaberete gel, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Pacijent treba postepeno vraćati fizički oblik noge. Plivanje je najbolji način za to. Ako nema mogućnosti da posjetite bazen, možete napraviti malu dnevnu vježbu za stopala:

Ortoped-traumatolog prve kategorije, specijalista hirurgije stopala, PFUR, 2008.

Metatarzalne kosti su kategorija malih, cjevastih kostiju u ljudskom skeletu. Kada osoba hoda, njegova stopala nose teška opterećenja, preuzimaju većinu težine. Svaki dan, većina metatarzalnih kostiju čini ogroman udio fizičke aktivnosti.

Sve komponente koje formiraju stopalo usko su međusobno povezane i zavise jedna od druge. Zato prijelom metatarzalnih kostiju stopala može dovesti do ozbiljnih defekata, deformirati ostatak kostiju.

Ukupno u stopalu postoji 26 kostiju koje su u stalnoj interakciji i integritet svake od njih je važan za ostatak.

Metatarzalne kosti su predstavljene kao 5 kostiju koje izgledaju kao "cijevi". Njihov glavni fiziološki zadatak je da provedu pokretljivost stopala, djelujući kao motorna poluga. Ovo je važno kod trčanja, skakanja, brzog i umjerenog hodanja.

Svako stopalo ima 14 falangi i 3 kosti koje po izgledu podsjećaju na "oštrice". Struktura prvog nožnog prsta je drugačija po tome što ima dvije falange, a preostali prsti su opremljeni s tri.

Blizu bočne ivice stopala nalazi se kockasta kost, na prednjim rubovima - skafoidna kost. Kosti pete nazivaju se "sesamoidne".

Dakle, kada su povređeni, svi ostali mogu da stradaju. Postoji velika vjerojatnost oštećenja funkcionalnosti, promjena normalnog oblika kostiju. Zato je toliko važno na vrijeme prepoznati znakove prijeloma, zakazati pregled kod traumatologa.

Prelom metatarzalne kosti - Kategorije

Prijelom je anatomski deformitet, uništenje kosti kao posljedica vanjskih faktora, ozljeda, mehaničkih oštećenja, patologija. Povrede mogu biti traumatične, umor.

Razlikuju se sljedeće putanje loma: kosi, poprečni, T-oblik, klinasti.

Glavni uzrok ovakvih prijeloma može biti snažan udarac u stopalo, udar teškog predmeta pri brzom trčanju. Ima povreda:

otvoreni tip;
zatvoreni tip;
Uz prisustvo pomaka koštanih fragmenata;
Nema pomaka koštanih fragmenata.

Ako kod takvog prijeloma nema pomaka, tada će komponente uništenih kostiju zadržati svoju fiziološku ispravnu lokaciju bez vanjske intervencije liječnika. Ako je prijelom otvoren, tada pacijent ima ranu koja krvari, iz koje mogu viriti dijelovi koštanih struktura.

Glavna opasnost od otvorene metatarzalne frakture je mogućnost infekcije koja može dovesti do sepse, flegmona, tetanusa, gangrene i osteomijelitisa. Stručnjaci kažu da je kompetentno pružena prva pomoć ključ uspjeha daljeg liječenja.

Glavni znakovi:

Neposredno nakon udarca / modrice / pada / ozljede, osjeća se jak bol koji prožima cijelo tijelo, pulsirajući upravo u području oštećenja;
U drugom trenutku destrukcije kosti, pacijent može čuti škripanje u nozi;
Ponekad postoji nagib metatarzalnih kostiju na drugu stranu;
Prsti (ili jedan) postaju kraći;
Pojavljuje se jak otok (ponekad se ovaj simptom manifestira za jedan dan).

Opasnost od takve patologije leži u činjenici da fragmenti i fragmenti rastu zajedno izuzetno sporo. Kao rezultat toga, pacijent je dugo ograničen u pokretljivosti, neki moraju odustati od uobičajenog načina života, radnog mjesta i uključiti se u potpuni oporavak.

Dokazana činjenica: u nekim slučajevima, s takvim ozljedama, komponente kostiju možda uopće neće srasti.

Medicinska greška igra značajnu ulogu u procesu liječenja. Ponekad liječnik postavi nepismenu dijagnozu, pacijent se podvrgne pogrešno propisanom liječenju, koje, naravno, ne daje apsolutno nikakve rezultate.

Na primjer, mnogima je propisana rehabilitacija neophodna za uganuće. U tom slučaju mogu se razviti opasne posljedice, jer je izgubljeno vrijeme štetno za tijelo.

fraktura od zamora

Ova vrsta prijeloma se izražava u vidu pukotina koje su jedva vidljive na radiografskom pregledu.

Razlikuju se sljedeći uzroci takvih pukotina:

Ne toleriše kašnjenje. Ako se pravovremena terapija ne provede, mogu se razviti nuspojave i patologije.

Kako biste imali vremena da se što prije obratite liječniku, morate biti svjesni glavnih simptoma takvog prijeloma:

Mučni bol po cijeloj dužini stopala nakon hodanja, bavljenja sportom;
Nelagoda i bol nestaju kada pacijent zauzme udoban položaj, odmori se. Međutim, ako ponovo dođe do fizičkog udara na stopalo, bol se vraća, pulsira i odustaje;
Kada se pregleda palpacijom, žrtva može precizno pokazati lokalizaciju boli;
Ako govorimo o vanjskim manifestacijama, onda se može uočiti lagana natečenost. Međutim, modrice se ne pojavljuju.

Ako primijetite barem jedan ili dva od navedenih znakova, obratite se ljekaru, podvrgnite se rendgenskom snimku. Zapamtite da će samo kompetentna dijagnoza pomoći u postavljanju pouzdane dijagnoze.

Peta metatarzala je najbliža vanjskoj ivici stopala. To sugerira da je najranjiviji i podložan vanjskim mehaničkim utjecajima. Oštećenje ove kosti može biti posljedica jednostavnog uvlačenja stopala.

Znakovi takvog oštećenja izraženi su u jakom otoku u zoni prijeloma, jakim bolovima. Pacijent ne može hodati, pa čak i samo se nasloniti na ozlijeđenu nogu, može se pojaviti jak hematom.

Moguće komplikacije

Ako započnete situaciju, tada se klinička slika može značajno promijeniti. Nažalost, često pacijenti bol, nelagodu pripisuju jednostavnom umoru. Pogrešno vjerujući da će neugodni simptomi brzo nestati, pacijenti odbijaju otići liječniku, ne poduzimaju mjere oporavka.

Ignoriranje alarmantnih simptoma ili nepismeno liječenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su:

Promjena strukture kostiju;
Potpuno ograničenje volumena motoričke aktivnosti stopala;
U nekim slučajevima, uništenje metatarzalnih kostiju dijagnosticira se direktno unutar zglobova, gdje su spojeni;
Razvoj artroze;
Kosti pogrešno rastu zajedno;
Sindrom boli postaje kroničan;
Žrtva ne može predugo hodati, stajati u jednom položaju, a kamoli trčati – pojavljuju se bol, umor, utrnulost;
U naprednim situacijama može biti potrebna intervencija kirurga.

Tretman

Terapijske taktike mogu biti različite, utjecaj ima lokacija prijeloma, njegova priroda i prisutnost pomaka koštanih fragmenata.

Terapija može uključivati sljedeće mjere:

Upotreba gipsa. Primijeniti na pacijenta ako se ne dijagnosticira pomak komponenti kostiju. Gips ima zaštitnu funkciju od vanjskih utjecaja, formira pravilan anatomski i fiziološki raspored uništenih kostiju i njihovih čestica, garantuje potpunu nepokretnost stopala tokom procesa oporavka.
hirurške mere. Kada se tokom prijeloma otkrije pomak, liječnik, u pravilu, propisuje operaciju. Provodi se niz operativnih mjera koje osiguravaju pouzdanu fiksaciju stopala uz pomoć malih implantata, koji također pomažu da se fragmenti poklapaju.
Svaka metoda liječenja zahtijeva korištenje štaka, koje mogu značajno smanjiti nivo stresa na ozlijeđenoj nozi.
Nakon eliminacije imobilizacije potrebno je proći tečaj oporavka koji uključuje masažu, fizioterapiju, odmor, nedostatak fizičke aktivnosti.

Moderne metode osteosinteze pomažu u ponovnom formiranju fiziološki ispravnog položaja stopala, održavanju ga dok se kosti ne srastu i vrati se bezbolna pokretljivost. Tokom operacije pacijentu se ugrađuje posebna medicinska šipka koja fiksira unutrašnjost oštećene kosti.

Intraossealna operacija je propisana za:

Poprečni, kosi prijelom sa značajnim pomakom kostiju;
Prijelom metatarzalnih kostiju u različitim dijelovima stopala (istovremeno).

Liječnici ne pribjegavaju metodi osteosinteze ako:

Prijelom ima intraartikularni karakter;
Dijagnostikovana je longitudinalna fraktura;
Došlo je do povrede u predjelu vrata ili glave stopala.

Ako prijelom metatarzalnih kostiju nije doveo do pomaka, tada:

Pacijentu se može propisati elastični zavoj;
Stavite gipsanu udlagu;
Koristite gips ili plastične udlage;
Doktor pravi plastičnu čizmu koja vam omogućava da hodate (na štakama).

Sa pomakom većim od 4,5 mm, neophodno je repozicionirati.

Period oporavka

Kada je metatarzalna kost uništena, lekar stavlja gips koji treba da se nosi mesec i po dana. Koračanje na ozlijeđenu nogu dozvoljeno je tek nakon kontrolnog rendgenskog snimka, koji će pokazati spajanje koštanih komponenti. U suprotnom, pacijent može naštetiti sebi i morat će ponovno započeti mjere liječenja.

Period oporavka treba da kombinuje odmor i umereno vežbanje. Ne treba odmah opterećivati tijelo. Da biste vratili pokretljivost, prvo biste trebali zakoračiti samo na područje pete, a nakon nekoliko dana prelazite na cijelu površinu stopala.

Bez greške je propisan kurs masaže i gimnastike. Terapeutske vježbe omogućuju brzo vraćanje motoričkih funkcija, izbjegavanje komplikacija. Ako se tijekom vježbanja javi bol, gimnastika se otkazuje. Ponekad je potrebna nabavka specijalne, ortopedske obuće.

Plivanje se smatra najkorisnijom fizičkom aktivnošću u ovom periodu. Tokom nastave su uključene sve grupe mišića, a tjelesna težina ne utiče na stopala.

Važno je obratiti pažnju na ishranu. Za jačanje kostiju savjetuje se da se u jelovnik uvrste namirnice koje sadrže puno kalcija, fosfora, vitamina D. Preporučuje se uzimanje vitaminskog kompleksa koji će zasititi tijelo korisnim komponentama.

Liječnici savjetuju da izvodite vježbe kod kuće, izvodeći jednostavne vježbe:

Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju;
Masiranje stopala posebnim valjkom;
Popnite se na prste dok sjedite na stolici;
Pokušajte povući stopala na sebe;
Izvodite okrete stopala.

Prijelom pete metatarzalne kosti može nastati kao posljedica pada teških predmeta na stopalo, snažnih udaraca, nakon nepravilnog skoka s visine, trčanja, sporta, na poslu. U trenutku povrede čuje se krckanje, pacijent ne može stati na nogu. Prijelom pete metatarzalne kosti zacjeljuje 6-8 sedmica, a ponekad i duže.

Vrijeme zarastanja za različite vrste prijeloma

Dužina perioda oporavka ovisi o vrsti prijeloma. Što je ozljeda teža, to je duže potrebno za oporavak.

Prijelom 5. metatarzalne kosti je:

sa pomakom;
no offset;
poprečno, koso, u obliku slova T, u obliku klina;
u osnovi, tijelo, glava;
otvoren, zatvoren.

Prijelom baze 5. metatarzalne kosti stopala je vrlo čest. Kost se lomi bliže skočnom zglobu, pored zglobne glave. Ova vrsta prijeloma može biti zatvorena ili otvorena. U prvom slučaju, vrijeme oporavka traje više od 12 sedmica, zahtijeva hiruršku pomoć kako bi se uskladili ostaci i povratio integritet mekih tkiva.

Zatvoreni prijelom bez pomaka zahtijeva minimalno vrijeme za rehabilitaciju. Pacijentu nakon ozljede potrebna je obavezna imobilizacija (imobilizacija stopala) sve dok kost potpuno ne zacijeli (otprilike 4 sedmice). Vrijeme oporavka također ovisi o dobi pacijenta i jačini njegovih kostiju. Kod pacijenata sa osteoporozom (nedostatak kalcijuma) kost duže zarasta.

Pomaknuti prijelom zahtijeva dodatne mjere za usklađivanje rubova fragmenata kosti i hitnu pomoć kada su meka tkiva (ligamenti, tetive, mišići) oštećena. Trajanje perioda imobilizacije za vrijeme raseljavanja je 2 mjeseca.

Ponekad se peti metatarzal može razbiti na nekoliko dijelova. Tokom operacije, sastavlja se u komade, pričvršćujući ih posebnim metalnim pločama. Imobilizacija s takvom ozljedom trajat će više od 2 mjeseca.

Nakon bilo kakvog prijeloma, prikazan je gipsani zavoj u obliku čizme. Dobro fiksira nogu i ne dozvoljava da se krhotine pomjeraju. Kod pukotina u kosti koristi se ortoza - poseban fiksator stopala.

Vrijeme zarastanja prijeloma zavisi i od tačnosti poštivanja preporuka ortopeda ili hirurga. Ne možete stati na stopalo svom težinom, čak ni u gipsu, jer može doći do drugog pomjeranja krhotina. Dozvoljeno je stati na petu, ali vrlo rijetko. Preporučljivo je da ne pomičete prste prilikom stavljanja čvrstog zavoja. Pacijent treba da se kreće samo na štakama.

Gips se uklanja kada kost potpuno zacijeli, što se može vidjeti na rendgenskom snimku. Rendgen se radi u 2-3 projekcije (kosa, bočna, direktna) kako bi se u potpunosti potvrdio oporavak pacijenta.

Trauma Recovery

Rehabilitacija nakon skidanja gipsa traje još 1,5-2 mjeseca, ovisno o stanju pacijenta. Zakopani prijelom bez pomaka (jedna pukotina) zacjeljuje brže od drugih vrsta ozljeda. Nakon skidanja gipsa, pacijent mora započeti terapijske vježbe, pokušati hodati, lagano gaziti stopalo. Morate se kretati sa štakama kako biste smanjili opterećenje metatarzalne kosti. U početku je bolje stati na petu, postepeno prebacujući težinu na cijelo stopalo. Šetnju je poželjno izvoditi na svježem zraku, svakodnevno povećavajući prijeđenu udaljenost.

Pacijentu se pokazuje profesionalna masaža. Ukoliko pacijent ne može prisustvovati zahvatu u ambulanti, tada se uči tehnici samomasaže (uzdužno maženje stopala, kružni pokreti po leđima i plantarnoj površini).

Fizioterapijske vježbe uključuju popis vježbi za obnavljanje mišića i ligamenata koji dugo nisu radili. Moraju početi od dana završetka imobilizacije.

Spisak vježbi:

fleksija i ekstenzorni pokreti nožnih prstiju;
prelazi s pete na prste u sjedećem položaju;
povlačenje stopala prema sebi;
istezanje stopala od sebe;
stopalo se okreće lijevo i desno (naizmjenično u svakom smjeru);
kotrljanje loptice, valjka ili štapa po đonu;
ukrštanje nogu u ležećem položaju;
kružnim pokretima stopala.

Prehrana, lijekovi i medicinsko-socijalna ekspertiza

Da bi se ubrzao oporavak nakon prijeloma, pacijent treba pravilno jesti. Ishrana treba da sadrži kompleks vitamina, kalcijuma. Preporučeni mliječni proizvodi:

svježi sir;
mlijeko;
jogurt;
kefir;
tepsija od svježeg sira.

Pržena, dimljena, začinjena jela treba isključiti iz prehrane. Treba jesti više voća, povrća, čiste ribe i jela pripremljena sa njom (tepsija, riblja čorba, pareni riblji kotleti).

Za brzo zacjeljivanje prijeloma, liječnici propisuju vitaminske komplekse (Complivit, Alphabet), preparate kalcijuma (Calcium-D3-Nycomed, Calcemin, Complivit-Calcium). Hondroprotektori (Teraflex) doprinose regeneraciji kosti, posebno ako se prijelom nalazi u blizini zgloba.

Lijekovi protiv bolova i masti pomažu u smanjenju intenziteta boli. Vanjska sredstva se koriste ako integritet kože nije narušen.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija i ravnih stopala, pacijent bi trebao nositi ortopedske uloške i cipele godinu dana nakon ozljede. Štake su neophodne tokom rehabilitacije.

Zapošljivost i invalidnost

U slučaju prijeloma 5. metatarzalne kosti stopala, radnom pacijentu se izdaje invalidnina za cijeli period liječenja i rehabilitacije. Traje od 1,5 do 3 mjeseca, ponekad i duže, ovisno o vrsti ozljede. U složenom toku bolesti s kršenjem funkcije podrške, što značajno smanjuje radnu sposobnost, pacijentu se može dodijeliti 3. grupa invaliditeta. Njegove rokove utvrđuje kliničko-stručna komisija u zavisnosti od vrste bolesti (1-2 godine ili više). Ako je pacijent invalid, onda ima pravo na novčanu naknadu (iznos određuje država), popust na lijekove, štake, ortopedske cipele i uloške. Pacijenti dobijaju 50% popusta na spa tretman.