Anesteziološke prezentacije. Infuziona terapija Zavod za anesteziologiju i reanimatologiju Praćenje tokom anestezije

Infuziona terapija je metoda liječenja koja se temelji na uvođenju različitih ljekovitih otopina i preparata intravenozno ili pod kožu u cilju normalizacije vodno-elektrolitne, acidobazne ravnoteže organizma i korekcije ili prevencije patoloških gubitaka u organizmu.

Svaki anesteziolog-reanimator mora poznavati pravila infuzione terapije na odjelu anesteziologije i reanimacije, budući da se principi infuzijske terapije za pacijente intenzivne njege ne samo da se razlikuju od infuzije na drugim odjelima, već je čine i jednom od glavnih metoda liječenja. u teškim uslovima.

Šta je infuzijska terapija

Koncept infuzione terapije u intenzivnoj njezi uključuje ne samo parenteralnu primjenu lijekova za liječenje određene patologije, već čitav sistem općih učinaka na organizam.

Infuziona terapija je intravenozno parenteralno davanje medicinskih rastvora i preparata. Količina infuzije kod pacijenata na intenzivnoj njezi može doseći nekoliko litara dnevno i ovisi o svrsi njenog imenovanja.

Uz infuzionu terapiju postoji i koncept infuziono-transfuzione terapije - to je metoda kontrole tjelesnih funkcija korekcijom volumena i sastava krvi, međustanične i intracelularne tekućine.

Infuzija se često daje 24 sata dnevno, tako da je potreban kontinuirani intravenski pristup. Zbog toga se pacijenti podvrgavaju kateterizaciji centralne vene ili venesekciji. Osim toga, kritično bolesni pacijenti uvijek imaju mogućnost razvoja komplikacija koje zahtijevaju hitnu reanimaciju, pa je pouzdan, stalan pristup neophodan.

Ciljevi, zadaci

Infuziona terapija može se provoditi kod šoka, akutnog pankreatitisa, opekotina, trovanja alkoholom - razlozi su različiti. Ali koja je svrha infuzione terapije? Njegovi glavni ciljevi u intenzivnoj njezi su:

Ima i drugih zadataka koje ona sama sebi postavlja. To određuje šta je uključeno u infuzijsku terapiju, koja rješenja se koriste u svakom pojedinačnom slučaju.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za infuzijsku terapiju uključuju:

• sve vrste šoka (alergijski, infektivno-toksični, hipovolemijski);
• gubitak tjelesne tečnosti (krvarenje, dehidracija, opekotine);
• gubitak mineralnih elemenata i proteina (nekontrolirano povraćanje, dijareja);
• kršenje acido-bazne ravnoteže krvi (bolesti bubrega, jetre);
• trovanja (droge, alkohol, droge i druge supstance).

Ne postoje kontraindikacije za infuziono-transfuzijsku terapiju.

Prevencija komplikacija infuzijske terapije uključuje:

Kako se to sprovodi

Algoritam za provođenje infuzijske terapije je sljedeći:

• pregled i određivanje glavnih vitalnih znakova pacijenta, po potrebi - kardiopulmonalna reanimacija;
• kateterizacija centralne vene, bolje je odmah uraditi kateterizaciju mokraćne bešike kako bi se pratilo izlučivanje tečnosti iz organizma, kao i stavljanje želudačne sonde (pravilo tri katetera);
• određivanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava i početak infuzije;
• dodatne studije i analize, one se već rade u pozadini liječenja koje je u toku; rezultati utiču na njen kvalitativni i kvantitativni sastav.

Volumen i pripreme

Za primjenu se koriste lijekovi i sredstva za infuzijsku terapiju, klasifikacija otopina za intravensku primjenu pokazuje svrhu njihovog imenovanja:

• kristaloidne slane otopine za infuzijsku terapiju; pomažu da se popuni nedostatak soli i vode, to uključuje fiziološku otopinu, Ringer-Lockeovu otopinu, hipertonični rastvor natrijevog klorida, otopinu glukoze i druge;
• koloidne otopine; To su tvari visoke i niske molekularne težine. Njihovo uvođenje je indicirano za decentralizaciju cirkulacije krvi (Polyglukin, Reogluman), kod kršenja mikrocirkulacije tkiva (Reopoliglyukin), u slučaju trovanja (Hemodez, Neocompensan);
• krvni proizvodi (plazma, eritrocitna masa); indicirano za gubitak krvi, DIC sindrom;
• rastvori koji regulišu acido-baznu ravnotežu organizma (rastvor natrijum bikarbonata);
• osmotski diuretici (manitol); koristi se za prevenciju cerebralnog edema kod moždanog udara, traumatskih ozljeda mozga. Uvođenje se provodi u pozadini prisilne diureze;
• rješenja za parenteralnu ishranu.

Infuziona terapija u reanimaciji je glavna metoda liječenja reanimacijskih pacijenata, njena punopravna provedba. Omogućava izvođenje pacijenta iz teškog stanja, nakon čega može nastaviti dalje liječenje i rehabilitaciju na drugim odjelima.

Napravio sam ovaj projekat da vam govorim o anesteziji i anesteziji jednostavnim jezikom. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Infuziona terapija Pojava infuzione terapije je revolucionirala medicinu, drugim riječima, infuzijom je po prvi put moguće privremeno zamijeniti jednu od vrlo važnih funkcija organizma – funkciju gastrointestinalnog trakta. Rođendan infuzione terapije treba smatrati 10. jula 1881. Landerer je pacijentu uspješno ubrizgao “fiziološki fiziološki rastvor”, čime je osigurao besmrtnost ovog infuzionog medijuma.

Infuziona terapija Još 1830. godine bilo je pokušaja da se u kliniku za liječenje kolere uvede infuzijska terapija, ali su bili neuspješni, jer se za korekciju gubitaka koristio rastvor natrijum bikarbonata, a tada se nije sumnjalo na ASC.

Infuziono-transfuzijska terapija Sljedeća prekretnica u razvoju infuzijske terapije je otkrivanje krvnih grupa i Rh faktora. Od tada je infuziona terapija postala poznata kao infuziono-transfuzijska terapija, što podrazumijeva transfuziju krvi i njenih komponenti. Krvne grupe su otkrivene 1900. godine, a Rh faktor je otkriven tek 1939. godine; ova otkrića su uvelike proširila mogućnosti medicine, prije svega, hirurgije.

Glavni razlozi za određivanje intravenske infuzije: Pre- i intraoperativni nedostatak tečnosti i gubitak krvi Dehidracija i hipovolemija Poremećaji koagulacije krvi i njenog kapaciteta kiseonika Poremećaji homeostaze vode i elektrolita Primena lekova i nutrijenata

Potrebno je težiti sledećim intraoperativnim pokazateljima: CVP 6 -10 cm vode. st; Otkucaji srca 60 -90 u minuti; Srednji krvni pritisak >70 mm. rt. Art. ; Pritisak klina u plućnim kapilarama je 10-15 mm. rt. st; Srčani indeks 2, 5 -4, 5 l / min po 1 m 2; Zasićenost kiseonikom >80%

Glavne komponente i svrha intravenske infuzije: kristaloidi (fiziološki rastvori) - nadoknada ekstracelularne tečnosti i elektrolita Alati za korekciju BOS: natrijum bikarbonat Koloidni rastvori (veštački i prirodni) - nadopunjavanje intravaskularnog volumena Krvni proizvodi i sveže smrznuta plazma - "komponenta" hemoterapija, dopuna intravaskularnog volumena

Umjetne koloidne otopine Koriste se 3 glavne grupe: - Dextrans - Preparati hidroksietil skroba - Želatinski preparati - Preparati na bazi polietilen glikola

Hidroksietil škrob je umjetni polisaharid sličan glikogenu koji se dobiva iz kukuruznog škroba. Tetraškrob (Venofundin 6% rastvor; Voluven 6% r-; Tetraspan 6 i 10% rry) Hetaškrob (Stabizol 6% r-r) Pentaškrob (Hemohes 6 i 10% r-r; Infucol HES 6 i 10% r- r; Refortan); rastvor i plus - 10% rastvor;HAES-steril 6 i 10% rastvor

Indikacije za HES: hipovolemija, prevencija i liječenje hipovolemijskog šoka Kontraindikacije: hiperhidratacija, zatajenje bubrega, intrakranijalno krvarenje, teška hiperkalijemija, djeca do 2 godine, CHF.

Tetraskrob Preparati sa prosečnom molekulskom težinom od 130.000 i stepenom supstitucije od 0. 4. Efekat traje u proseku 4 sata. Odrasli 50 ml/kg; djeca i adolescenti stariji od 10 godina 33 ml/kg; djeca mlađa od 10 godina i novorođenčad 25 ml/kg. Maksimalna dnevna doza 10% rastvora je 30 ml/kg.

Getastarch Lijek sa prosječnom molekularnom težinom od 450.000 i stepenom supstitucije od 0,6-0. 8. Volemični efekat 100% u roku od 4 sata. U njima se unosi 500-1000 ml, maksimalno prvog dana, 20 ml/kg.

Pentaskrob Lijek sa prosječnom molekulskom težinom od 200.000 i stepenom supstitucije od 0,5 6% izotonični rastvor, 10% hipertonični rastvor. Volemični efekat 6% - 100%, 10% - 130140% u roku od 4-6 sati. Unesite 10% - 20 ml/kg, 6% 33 ml/kg ili 5001000. Ukupna doza nije veća od 5 litara za 4 nedelje.

Hyper. HAEC Molekularna težina 200000, stepen supstitucije 0,5 sa dodatkom rastvora natrijum hlorida do 7,2%. Hipertonični izotonični rastvor. Unosi se jednom na 2-5 minuta, 4 ml/kg (250 ml za pacijenta od 60-70 kg). Bolje u centralnoj veni.

Dekstrani su prirodni polisaharidi bakterijskog porijekla koji su podvrgnuti kiseloj hidrolizi. Dextrans visoke molekularne težine Poliglucin; Polyfer; Polyglusol; Rondferin (stimulans hemipoeze nakon kursa kemoterapije i terapije zračenjem) Dextrans niske molekularne težine Reopolidex; Hemostabil Reopoliglyukin; Rheomacrodex Dextran + Manitol = Rheogluman Prolit

Poliglucin - je 6% rastvor srednje molekularne frakcije delimično hidrolizovanog dekstrana Poliglucin ima prosečnu MW od 60.000 ± 10.000 i bezbojna je ili blago žućkasta tečnost. Lijek je sterilan, netoksičan, nepirogen. Indikacije: hipovolemija i veliki gubitak krvi. S razvijenim šokom ili akutnim gubitkom krvi - u / u mlazu, 0,4-2 l (5-25 ml / kg). Nakon povećanja krvnog pritiska na 80-90 mm Hg. Art. obično prelazi na kap po kap brzinom od 3–3,5 ml/min (60–80 kapi/min). U slučaju šoka od opekotina: u prva 24 sata daju se 2-3 litre, u naredna 24 sata - 1,5 litara. Djeca u prva 24 sata - 40-50 ml / kg, narednog dana - 30 ml / kg.

Polyfer - je modifikacija poliglucina. Sadrži dekstran sa MM 60000 i gvožđe u obliku kompleksa gvožđa dekstrana. Indikacije za upotrebu: propisane za traumatske, opekotine, hemoragijske, hirurške šokove. Kontraindikacije: lijek se ne smije koristiti kod pacijenata sa traumatskim ozljedama mozga, plućnim edemom i cirkulatornim zatajenjem. Unosi se intravenozno u mlazu od 400 do 1200 ml dnevno.

Polyglusol je 6% rastvor dekstrana sa MM 70.000 ± 10.000 sa dodatkom jonski izbalansiranih soli. Indikacije za upotrebu. Traumatski šok i šok od opekotina, akutni gubitak krvi i različita stanja praćena hipovolemijom, u kombinaciji s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, kao i metaboličkom acidozom. Doziranje: uz pozitivan biološki test, lijek se daje u količini od 400-1200 ml prvog dana, drugog dana 200-400 ml. Kontraindikacije: plućni edem, dekompenzacija kardiovaskularne aktivnosti, visoki krvni tlak, traumatska ozljeda mozga s povišenim intrakranijalnim tlakom itd., individualna netolerancija.

Reopoligljukin - 10% rastvor niskomolekularnog dekstrana niskog viskoziteta i prosečne MM 35000. Indikacije za upotrebu: propisano za traumatske, hirurške i opekotine šokove. Hipovolemija, kršenje reoloških svojstava krvi, prevencija tromboze. Kontraindikacije: trombocitopenija, sa hroničnom bolešću bubrega, kao i pacijenti kojima je kontraindicirana intravenska primjena velikih količina tekućine. Individualna netolerancija. Intravenozno, 400-1200 ml / dan i ne duže od 5 dana. Za djecu, ukupna doza ne smije prelaziti 15 ml/kg/dan. Kod kardiovaskularnih operacija, djeci mlađoj od 2-3 godine daje se 10 ml/kg 1 put dnevno (u trajanju od 60 minuta), do 8 godina - 7-10 ml/kg (1-2 puta dnevno), do do 13 godina - 5-7 ml / kg (1-2 puta dnevno), preko 14 godina - doza za odrasle. Za detoksikaciju, 5-10 ml/kg se daje tokom 60-90 minuta.

Rheomacrodex je sredstvo za supstituciju plazme na bazi dekstrana sa MM 40000. Indikacije za upotrebu. Poremećaji mikrocirkulacije kod šoka, opekotina, masne embolije, pankreatitisa, peritonitisa, paralitičkog ileusa, traumatskog i idiopatskog gubitka sluha; usporavanje arterijskog i venskog krvotoka uz opasnost od gangrene, Raynaudove bolesti, akutnog moždanog udara; sprečavanje stvaranja tromba na transplantatu (srčani zalisci, vaskularni transplantati). U slučaju poremećaja mikrocirkulacije zbog šoka ili drugih razloga, ukapava se 500 do 1000 ml (10-20 ml/kg); u slučaju poremećaja cirkulacije - intravenozno kap po kap od 500 do 1000 ml prvog dana; sledećeg dana i svaki drugi dan tokom 2 nedelje - 500 ml. tromboembolija, 500-1000 ml, 2-1 dan, 500 ml. Reakcije i komplikacije. Osjećaj vrućine, zimice, groznica, mučnina, osip na koži; moguće anafilaktičke reakcije s razvojem mipotonije i vaskularnog kolapsa, oligurije. Kontraindikacije: trombocitopenija, oligo- i anurija.

Reogluman je 10% rastvor dekstrana sa MM 40.000 ± 10.000, sa dodatkom 5% manitola i 0,9% natrijum hlorida. Indikacije: poboljšanje kapilarnog krvotoka, prevencija i liječenje poremećaja mikrocirkulacije. Lijek je indiciran za traumatske, kirurške, opekotine, kardiogene šokove, praćene kršenjem kapilarnog krvotoka, kod poremećaja arterijske i venske cirkulacije (tromboza i tromboflebitis, endarteritis i Raynaudova bolest), za poboljšanje lokalne cirkulacije u vaskularnoj i plastičnoj kirurgiji. , sa svrhom detoksikacije kod opekotina, peritonitisa i pankreatitisa. Način primjene i doza. Reogluman se primjenjuje intravenozno kap po kap, polako. Započnite infuziju sa 5-10 kapi. /min za 10–15 min. Nakon toga se pravi pauza kako bi se utvrdila biokompatibilnost. U nedostatku reakcije, uvođenje se nastavlja brzinom od 30-40 kapi. /min 400 -800 ml. Kontraindikacije. Prekomjerna hemodilucija (sa hematokritom ispod 25%), hemoragijska dijateza, zatajenje srca ili bubrega, teška dehidracija, alergijska stanja nepoznate etiologije.

Hemostabil je molekularni dekstran sa mm 35000 -45000. Indikacije: Prevencija i liječenje traumatskog, kirurškog i opekotina; poremećaji arterijske i venske cirkulacije, liječenje i prevencija tromboze i tromboflebitisa, endarteritisa; za dodavanje perfuzionoj tečnosti tokom srčanih operacija koje se izvode pomoću aparata srce-pluća; poboljšati lokalnu cirkulaciju u vaskularnoj i plastičnoj kirurgiji; za detoksikaciju kod opekotina, peritonitisa, pankreatitisa. Bolesti mrežnjače i vidnog živca, upale rožnice i horoidee. Kontraindikacije: Preosjetljivost, trombocitopenija, bolest bubrega sa anurijom, CHF i druga stanja kod kojih je nepoželjno ubrizgavanje velikih količina tečnosti; nedostatak fruktoze-1,6-difosfataze, plućni edem, hiperkalijemija. Unesite 400-1000 ml dnevno.

Promit je preparat na bazi dekstrana sa MM 1000. Indikacije za upotrebu. Prevencija teških anafilaktičkih reakcija na intravensku primjenu otopina dekstrana. Način primjene i doza. Odrasli se ubrizgavaju intravenozno sa mlazom od 20 ml (za djecu - brzinom od 0,3 ml / kg tjelesne težine) 1-2 minute prije intravenske primjene otopine dekstrana. Ako je prošlo više od 15 minuta, lijek treba ponovo uvesti. Kontraindikacije. Koristite oprezno tokom trudnoće i dojenja.

Želatinski preparati su denaturisani proteini dobijeni iz kolagena životinjskog tkiva. Želatinol 8% rastvor Gelofusin 4% rastvor Modelegel 8% rastvor - preparat dejonizovanog želatina jednokratno do 2 l/dan.

Želatinol je 8% rastvor delimično hidrolizovane želatine. To je prozirna tečnost jantarne boje sa MM 20000, koja se lako pjeni pri mućenju i sadrži neke aminokiseline. Indikacije za upotrebu: koristi se za traumatski šok i šok od opekotina, kao i za prevenciju operativnog šoka. Koristi se kao sredstvo za obnavljanje hemodinamike u slučaju teškog gubitka krvi, kao i za punjenje aparata srce-pluća pri operaciji na otvorenom srcu. Način primjene i doza. Dodijelite intravenozno (kapanjem ili mlazom) jednom i više puta. Može se davati i intraarterijski. Ukupna doza infuzije je do 2000 ml. Infuzije želatina obično ne izazivaju neželjene reakcije i komplikacije kod pacijenata. Kontraindikacije. Uvođenje želatinola nije indicirano za akutne bolesti bubrega. Volemični efekat 60% u roku od 1-2 sata.

Gelofusin je rastvor modifikovane tečne želatine za intravensku infuziju. Indikacije za upotrebu: u slučaju hipovolemije za dopunu BCC, za sprečavanje mogućeg pada krvnog pritiska tokom spinalne ili epiduralne anestezije, hemodilucije, ekstrakorporalne cirkulacije. Kontraindikacije: preosjetljivost, hipervolemija, hiperhidracija, teška srčana insuficijencija, poremećena koagulacija krvi Volemski učinak u roku od 3-4 sata, u stopi od 100% Unosi se do 200 ml/kg, jednokratno do 2000 ml.

Preparati od polietilen glikola. Polioksidin - 1,5% rastvor polietilen glikola-20000 u 0,9% izotoničnom rastvoru natrijum hlorida. Indikacije za upotrebu. Hipovolemijska stanja zbog akutnog gubitka krvi, posttraumatskog i hirurškog šoka kod odraslih. Način primjene i doza. Uneti intravenozno (mlazom ili kap po kap). Doze i brzina primjene zavise od indikacija i stanja pacijenta. U različitim oblicima šoka, polioksidin se primjenjuje intravenozno u mlazu sve dok krvni tlak ne poraste na fiziološki nivo, nakon čega se prelazi na primjenu kap po kap brzinom od 60-80 kapi. /min Doza injektiranog rastvora je 400 - 1200 ml / dan (do 20 ml / kg). Tokom operacija, kako bi se spriječio operativni šok, lijek se primjenjuje intravenozno kap po kap (60-80 kapi / min), prelazeći na mlaznu injekciju uz naglo smanjenje krvnog tlaka. Kontraindikacije. Traumatska ozljeda mozga, koja se javlja s povećanim intrakranijalnim tlakom; bolesti kod kojih je intravenska primjena velikih doza tekućine kontraindikovana.

Kristaloidni rastvori Jonski rastvor 5% i 10% glukoze, kalijum, magnezijum Natrijum hlorid Disol Acesol Trisol Quantasol Plasma-Lit, Plasma_Lit sa 5% rastvorom glukoze Ringer-Locke rastvor Hartmann rastvor

Kristaloidi sa antihipoksičnim djelovanjem Mafusol (odrasli do 2-3/dan, djeca 30-35 ml/kg/dan; kod teškog šoka odrasli 1 l/dan, djeca 15 ml/kg/dan) Polioksifumarin (400-800 ml, max. do 2 L/dan, 1-3 dana) Reambirin (odrasli 400-800 ml/dan, djeca 10 ml/kg 1 put dnevno. Kurs 2-12 dana.)

Principi za izračunavanje zapremine IT V = FP + TPP + D Gde FP - fiziološke potrebe (1500 mlm 2 ili 40 mlkg) TPP - trenutni patološki gubici, ma koliki bili, moraju se u potpunosti nadoknaditi D - nedostaci tečnosti koji dogodio ranije

Proračun intraoperativne infuzije kod odraslih Male operacije 3-4 ml/kg*h Srednje operacije 5-6 ml/kg*h Velike operacije 7-8 ml/kg*h

Potrebe fiziološke tekućine zavise od tjelesne težine i izračunavaju se kao: tjelesna težina do 10 kg - 4 ml/kg/h; 11-20 – 2 ml/kg/h, više od 21 kg – 1 ml/kg/h Na prosečnu osobu od 70 kg, brzina infuzije je 110/ml/h, a zapremina infuzije 2640 ml/dan.

Proračun intraoperativne infuzije za djecu Male operacije 5 ml/kg*h Srednja operacija 7-8 ml/kg*h Velike operacije 10-15 ml/kg*h

INFUZIJSKA TERAPIJA

Korekcija homeostaze

Definicija medijuma za infuziju

Svi medijumi za infuziju mogu se podijeliti na:

Klasifikacija infuzionih medija prema V. Hartigu, V.D. Malyshev

I. VOLUME ZAMJENSKE RJEŠENJA

I. Rješenja koja zamjenjuju volumen. I.1 Biokoloidi.

I. Rješenja koja zamjenjuju volumen. I. 1. Biokoloidi.

Rješenja koja zamjenjuju volumen I. Biokoloidi.

l. Rješenja za zamjenu volumena

I. Rješenja za zamjenu volumena I.3.KRVNI PROIZVODI

I. Rješenja koja zamjenjuju volumen I.4.PREPARATI SA FUNKCIJOM TRANSFERA KISIKA:

II OSNOVNI INFUZIJSKI MEDIJI

II. OSNOVNI INFUZIJSKI MEDIJI

III. Korektivni infuzijski medij (kristaloidi)

III.Korektivni infuzijski medij

III.Korektivni infuzijski medij

IV. DIURETIČNA RJEŠENJA

IV. Diuretička rješenja

V. PARENTERALNA ISHRANA

NA SREDSTVA ZA PARENTERALNU PREHRANU SU

Moderni biokoloidi koji zamjenjuju volumen na bazi hidroksietil škroba molarne mase do 400.000 Daltona Grupa I

Moderni biokoloidi koji zamjenjuju volumen na bazi hidroksietil škroba molarne mase do 200.000 Daltona II grupe

Moderni preparati koji zamjenjuju volumen na bazi hidroksietil škroba molarne mase do 130.000 Daltona III grupa

Moderni biokoloidi koji zamjenjuju volumen na bazi hidroksietil škroba molarne mase do 130.000 Daltona Grupa IV

PUTEVI UPOTREBE INFUZIJSKIH MEDIJA Vaskularni pristup

PUTEVI UVOĐENJA INFUZIJNIH MEDIJA

DOZVOLJENI VOLUMIN INFUZIJE, VOLUMEN I BRZINE NJIHOVOG UVOĐENJA

KONTROLA ADEKSATNOSTI INFUZIONE TERAPIJE

Komplikacije vezane za put i tehniku ​​infuzije

I. KOMPLIKACIJE PUNKCIJA GLAVNE VENE (SUBKLAVIJANA KATETERIZACIJA):

II KOMPLIKACIJE NAKNADNOG OSTANKA KATETERA U VENI

II KOMPLIKACIJE NAKNADNOG OSTANKA KATETERA U VENI

Književnost

Književnost

Hvala vam na pažnji!

Anesteziologija i reanimacija Marina Aleksandrovna Kolesnikova

56. Infuziona terapija

56. Infuziona terapija

Infuziona terapija je ubrizgavanje ili infuzija intravenozno ili pod kožu lijekova i bioloških tekućina u cilju normalizacije vodeno-elektrolitne, acidobazne ravnoteže organizma, kao i za forsiranu diurezu (u kombinaciji sa diureticima).

Indikacije za infuzionu terapiju: sve vrste šoka, gubitak krvi, hipovolemija, gubitak tečnosti, elektrolita i proteina kao posledica nesavladivog povraćanja, intenzivne dijareje, odbijanja uzimanja tečnosti, opekotina, bolesti bubrega; kršenje sadržaja bazičnih iona (natrij, kalij, klor, itd.), acidoza, alkaloza i trovanja.

Kristaloidne otopine mogu nadoknaditi nedostatak vode i elektrolita. Nanesite 0,85% rastvor natrijum hlorida, Ringer i Ringer-Locke rastvore, 5% rastvor natrijum hlorida, 5-40% rastvore glukoze i druge rastvore. Primjenjuju se intravenozno i ​​supkutano, mlazom (kod teške dehidracije) i kap po kap, u količini od 10-50 ml/kg ili više.

Ciljevi infuzione terapije su: obnova BCC-a, eliminacija hipovolemije, osiguranje adekvatnog minutnog volumena, održavanje i vraćanje normalnog osmolariteta plazme, osiguranje adekvatne mikrocirkulacije, sprječavanje agregacije krvnih stanica, normalizacija kisiko-transportne funkcije krvi.

Koloidne otopine su otopine makromolekularnih supstanci. Oni doprinose zadržavanju tečnosti u vaskularnom krevetu. Koriste se hemodez, poliglukin, reopoligljukin, reogluman. Njihovim uvođenjem moguće su komplikacije koje se manifestiraju u obliku alergijske ili pirogene reakcije.

Načini primjene - intravenozno, rjeđe subkutano i kap po kap. Dnevna doza ne prelazi 30-40 ml/kg. Imaju kvalitetu detoksikacije. Kao izvor parenteralne ishrane, koriste se u slučaju dugotrajnog odbijanja jela ili nemogućnosti hranjenja na usta.

Dextrans su koloidne zamjene za plazmu, što ih čini vrlo efikasnim u brzom oporavku BCC-a. Dekstrani imaju specifična zaštitna svojstva protiv ishemijskih bolesti i reperfuzije, čiji je rizik uvijek prisutan prilikom većih hirurških intervencija.

Svježe smrznuta plazma je proizvod uzet od jednog donora. FFP se odvaja od pune krvi i zamrzava odmah u roku od 6 sati od uzimanja krvi. Čuva se na 30 C u plastičnim kesama 1 godinu. S obzirom na labilnost faktora zgrušavanja, FFP treba transfuzirati u prva 2 sata nakon brzog odmrzavanja na 37 C. Transfuzija svježe smrznute plazme (FFP) predstavlja visok rizik od zaraze opasnim infekcijama kao što su HIV, hepatitis B i C, itd. Učestalost anafilaktičkih i pirogenih reakcija tokom transfuzije FFP-a je veoma visoka, pa treba voditi računa o kompatibilnosti prema ABO sistemu. A za mlade žene potrebno je uzeti u obzir Rh - kompatibilnost.