Šta je opasno krvarenje iz materice. unutrašnjeg krvarenja

Svaka treća predstavnica ljepšeg spola barem jednom u životu suoči se s krvarenjem iz materice. Krvarenje se naziva različitom po prirodi i etiologiji iscjedak krvi iz maternice. Uzroci mogu biti razne ginekološke bolesti, problemi vezani za rađanje djeteta, porođajne aktivnosti i postporođajni period. Rjeđe, ali i moguće krvarenje kod žena, koje može biti povezano s traumom genitalnih organa ili problemima sa krvnim sistemom.

Etiologija krvarenja

Disfunkcionalno krvarenje u ginekologiji se obično naziva krvarenje iz materice. Obilan iscjedak prvi je signal da se javljaju poremećaji u hormonskoj pozadini. Češće razlog leži u nedostatku normalnog nivoa polnih hormona.

Patologija se može pojaviti kod svake žene u bilo kojoj dobi. Iz starosne kategorije krvarenje iz materice se klasificira ovisno o predisponirajućim faktorima:

• Pubertet (12-18 godina) - zarazne bolesti, nedostatak esencijalnih vitamina, pretjerana fizička aktivnost, psiho-emocionalne traume.
• Reproduktivni (18-45 godina) - stresovi različite prirode, porođaj i pobačaj sa komplikacijama, bolesti endokrinog sistema, upalni procesi u reproduktivnim organima.
• Menopauza (45-55 godina), rad jajnika nestaje - zarazne bolesti kroničnog i akutnog tipa, ozljede izazvane bolestima psihe ili nervnog sistema.

Klinički znaci i simptomi krvarenja izraženi su ili obilnim mrljama tokom menstruacije, ili povećanjem trajanja kritičnih dana, kao i acikličnim pražnjenjem između menstruacija. Ponekad možda nema iscjedaka 6-8 sedmica, a zatim se pojavljuju različitog intenziteta.

Glavni razlozi za pojavu obilnog pražnjenja

Mnogo je razloga koji mogu postati katalizator. Stoga su, kako bi se utvrdio tačan uzrok, podijeljeni u nekoliko kategorija.

• iscjedak je uzrokovan devijacijama povezanih s različitim organima i sistemima;
• krvarenje povezano s neravnotežom u području genitalija.

Uzroci ekstragenitalne prirode:

• infekcije (ospice, sifilis, itd.);
• bolesti krvi (hemofilija, vaskulitis, nedostatak vitamina C, K);
• problemi s jetrom;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• poremećaji u štitnoj žlijezdi.

Genitalni uzroci se dijele na one koji se odnose na trudnoću i one koji nisu povezani s trudnoćom.

Uzroci vezani za trudnoću:

1. U početnim fazama - problemi s trudnoćom (prirodna i vanmaternična), patologije fetalnog jajeta, na primjer, cistični drift.
2. Kasni termini - prezentacija, ožiljci u tkivima materice, abrupcija placente, destrukcija u tkivima grlića materice, drugi problemi povezani sa ginekološkim i akušerskim bolestima.
3. U toku porođajne aktivnosti - abrupcija posteljice, niska lokacija posteljice, prezentacija, ruptura materice, traume mekih tkiva porođajnog kanala, razne povrede vulve i vagine, odloženo ispuštanje porođaja, zastoj, problemi sa vezanost potomstva.
4. Postporođajni period - povrede povezane sa mekim genitalnim traktom, sniženje tonusa materice, endometritis, fibroidi, odloženo oslobađanje posteljice.

Razlozi koji nisu povezani s gestacijom:

• pubertet;
• reproduktivni;
• period menopauze;
• razne neoplazme, tumori maternice i jajnika;
• ruptura ciste ili samog jajnika;
• oštećenje materice;
• upalne i zarazne bolesti;
• erozija, cervicitis, vaginitis, endometritis.

Krvarenje iz materice je samo simptom. Ne možete odlagati i ne raditi ništa. Neophodno je utvrditi pravi uzrok, otkloniti ga, a onda će simptom manifestacije u obliku krvarenja nestati. Dakle, izvor se prvo mora eliminisati.

Krvarenje iz materice - znakovi manifestacije

Ovakve vrste izdvajanja ne mogu se jednoznačno razmatrati. Budući da je tijelo svake od žena individualno i posebno, menstrualni ciklus se razlikuje po trajanju, intenzitetu i karakteru. Postoji kategorija žena čije su menstruacije oskudne, kratke, dok su druge, naprotiv, obilne i duge.

Jedan od jasnih znakova norme je regularnost menstruacije. Ako je sistem pokvaren, a također, ako se krvarenje počelo javljati između menstruacije, onda se to već može nazvati krvarenjem. Drugim, razumljivijim riječima, možemo reći da je krvarenje menstruacija koja traje duže nego inače ili je nastala prije očekivane menstruacije. Inače, može se smatrati unutar normalnog raspona.

Kliničku sliku predstavljaju sljedeći simptomi:

• sistematski oskudan iscjedak koji ne utječe na opću dobrobit;
• iscjedak tijekom menstruacije, u kojem se gubi velika količina krvi, što dovodi do anemije;
• krvarenje nepoznate etiologije u sredini ciklusa koje nije povezano s menstruacijom;
• obilan iscjedak tamne ili svijetle svježe krvi, sa ugrušcima, sa šokom i pogoršanjem.

Svaki od ovih simptoma podliježe liječenju koje će biti usmjereno na zaustavljanje gubitka krvi. Znakovi jakog krvarenja koji su opasni po život žene:

• obilan iscjedak s mlazom ili velikim kapima krvi, higijenski uložak ili tampon se mijenjaju oko 2 puta na sat;
• opšta slabost, pospanost, slabost, vrtoglavica;
• blijeđenje kože;
• pad pritiska;
• ubrzan rad srca i puls;
• manifestacija apatije.

Ako imate barem jedan simptom, hitno treba pozvati hitnu pomoć. U suprotnom, postoji opasnost od hemoragičnog šoka i kasnije smrti.

Kako zaustaviti krvarenje: metode liječenja

Važno pitanje na koje svaka žena treba da obrati pažnju je kako zaustaviti krvarenje iz materice. Gore je navedeno da gubitak krvi može biti opasan po život i dovesti do smrti.

Sve vrste krvarenja u ginekologiji liječe se bolnički uz početne dijagnostičke mjere za utvrđivanje uzroka.

Metode i metode liječenja izravno ovise o dobnoj kategoriji pacijenta, stupnju težine i razlozima koji su izazvali gubitak krvi.

Glavnom metodom se smatra čišćenje (struganje), nakon čega je uz pomoć histeroskopske analize lako utvrditi pravi uzrok. Ova metoda se rijetko koristi, u pubertetu, samo ako jednostavno nema drugog izlaza.

Krvarenje možete zaustaviti i upotrebom hormonalnih lijekova u velikim dozama. To uključuje oralne kontraceptive: "Non-ovlon", "Regevidon".

U slučaju simptomatske terapije primijeniti:

• lijekovi s hemostatskim svojstvima - "Vikasol", aminokaproična kiselina;
• "Oksitocin" za kontrakciju materice;
• u slučaju teške anemije, sredstva koja sadrže željezo - "Fenuls";
• obavezno vitaminski kompleksi i vazokonstriktivna sredstva - folna kiselina, ascorutin, vitamini grupe B.

Nakon takve terapije provodi se profilaksa kako bi se izbjegao recidiv. Za vrijeme disfunkcija može se provesti drugi kurs hormonske nadomjesne terapije. Moguće je ugraditi intrauterini uložak. Ako se otkriju popratni intrauterini poremećaji, provodi se odgovarajuće liječenje, na primjer, polip, fibroidi, hiperplazija, endometritis.

Djelotvorni lijekovi sa hemostatskim svojstvima:

• aminokaproična kiselina;
• "Vikasol";
• "Etamzilat";
• "Dicinon";
• preparati koji sadrže kalcijum.

Za brzo postizanje zastoja krvi mogu se koristiti kontrakcije maternice: oksitocin, pituitrin, hifotocin. Ponekad se prepisuju uz hormonsku terapiju.

Mogu koristiti i narodne metode u obliku infuzija stolisnika, koprive, čobanske torbice, ali je prije upotrebe neophodna konsultacija sa specijalistom.

Šta učiniti sa produženim krvarenjem?

Mnoge žene pitaju kako zaustaviti produženo krvarenje? Ovdje obraćamo pažnju, ako se radi o menstruaciji koja traje duže od 7 dana - to više nije normalno, potrebno je posjetiti ginekologa.

Naročito ako primijetite znakove anemije, hitno pozovite hitnu pomoć i podvrgnite se promatranju u stacionarnim uvjetima.

Znakovi anemije:

• teška slabost, pospanost i letargija;
• nizak pritisak;
• veoma bleda koža;
• vrtoglavica;
• nesvjestica, nesvjestica.

Krvarenje iz maternice - iscjedak krvi iz vagine, karakterizirano obiljem i trajanjem. Ovo patološko stanje predstavlja opasnost po život i zdravlje žene, znak je ozbiljnih bolesti reproduktivnog sistema.

Da bi se spasila bolesnica, važno je odmah joj pružiti prvu pomoć, kako bi se otkrio uzrok izlijevanja krvi.

Prirodno krvarenje iz vagine naziva se menstruacija. Menstrualno krvarenje karakteriše cikličnost, koja se ponavlja u pravilnim intervalima. Razmak između menstruacije obično traje 25 - 30 dana.

Krv iz vagine ne bi trebala isticati duže od 8 dana, inače možemo govoriti o patologiji. Kršenje menstrualnog ciklusa razlog je da se odmah obratite ginekologu. Liječnik će otkriti uzrok patološkog fenomena, pomoći da se riješite bolesti u ranoj fazi, sve dok se ne pojave komplikacije.

Uzroci krvarenja iz materice

Vjerojatnost krvarenja iz materice ovisi o dobi pacijentice. Kod djevojčica od 12 do 18 godina, obilan iscjedak krvi iz vagine posljedica je hormonske neravnoteže. A hormonalni poremećaji u mladosti nastaju zbog:

• fizičke ozljede ili emocionalni poremećaji;
• pogoršanje rada endokrinih žlijezda;
• pothranjenost, nedostatak vitamina u tijelu;
• trudnoća s komplikacijama, teški porođaj;
• genitalna tuberkuloza;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• prenesene ozbiljne zarazne bolesti.

Kod žena zrele dobi krvarenje iz maternice je rijetka pojava, obično povezana s oštećenom funkcijom jajnika. U ovom slučaju, provokatori patološkog stanja su:

• stres, prekomjerni rad, nervna napetost, mentalni poremećaji;
• fibroidi materice;
• uznapredovali endometritis;
• polipi materice;
• onkologija materice ili grlića materice;
• tumorske formacije u jajnicima;
• ektopična trudnoća, pobačaj, medicinski ili instrumentalni pobačaj;
• zarazne bolesti reproduktivnih organa;
• klimatske promjene, nepovoljna ekološka situacija u mjestu stanovanja, štetni uslovi rada;
• uzimanje lijekova koji mogu poremetiti sistemski rad hipotalamusa i hipofize.

Krvarenje iz materice se često opaža kod žena tokom menopauze. To je zbog smanjenja sinteze gonadotropina u hipofizi.

Kao rezultat toga, nivo polnih hormona u ženskom tijelu počinje skakati, zalutati, a formiranje folikula u jajnicima je poremećeno. Uobičajeni uzroci krvarenja iz maternice u dobi odumiranja reproduktivne funkcije su:

• fibroidi materice;
• endometrioza;
• polipoza materice;
• hormonski zavisni tumori jajnika.

Simptomi krvarenja iz materice

Uobičajeni znakovi patološkog krvarenja iz materice su:

• slabost;
• nesvjestica;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• blanširanje kože;
• snižavanje krvnog pritiska.

Specifični simptomi krvarenja iz materice su:

• obilno krvarenje iz vagine;
• prisustvo ugrušaka u sekretu krvi;
• mijenjajte uložak svaka 2 sata, čak i češće;
• trajanje krvarenja duže od 8 dana;
• pojačano krvarenje nakon seksualnog odnosa;
• bezbolno krvarenje s disfunkcionalnim porijeklom patologije;
• neusklađenost između početka krvarenja i perioda menstruacije.

Trajanje menstruacije normalno ne prelazi 8 dana, a krvarenje koje traje duže od normalnog je patološko. Nezdravim treba smatrati vaginalno krvarenje, između kojih je period kraći od 21 dan.

Tokom menstruacije dnevno istječe 80-120 ml krvi, a kod krvarenja iz materice dnevni volumen krvi je veći od 120 ml.

Vrste krvarenja iz materice

Krvarenje iz materice, ovisno o dobi pacijentice, dijele se na pet tipova.

1. Tokom djetinjstva. U prvoj sedmici života novorođena djevojčica može imati blago krvarenje iz vagine. Ovo nije patološka pojava, djetetu nije potrebna medicinska intervencija. Krvarenje dojenčadi uzrokovano je oštrom promjenom hormonske pozadine kod rođene djevojčice i nestaje sama.
2. U periodu prije puberteta. U ovom periodu vaginalna krvarenja kod djevojčica su rijetka. Uzrok patološkog stanja najčešće je hormonski ovisan tumor jajnika, zbog kojeg spolna žlijezda sintetizira previše hormona. Kao rezultat toga, djevojčica ima lažno sazrijevanje reproduktivnog sistema.
3. Tokom puberteta. Krvarenje iz materice tokom puberteta, koje se može pripisati 12-18 godina, naziva se juvenilnim.
4. Tokom reproduktivnog perioda. Krvarenja iz materice, uočena u periodu od 18 - 45 godina, su organska, disfunkcionalna, probojna, kao i zbog trudnoće i porođaja.
5. Tokom menopauze. Tijekom razdoblja izumiranja reproduktivne funkcije, krvarenje iz vagine najčešće je povezano s patologijama genitalnih organa ili sa smanjenjem sinteze hormona.

Disfunkcionalno krvarenje

Ova vrsta krvarenja iz materice koja se uočava u reproduktivnom periodu je najčešća. Patološko stanje se dijagnosticira i kod djevojčica i kod starijih žena tokom menopauze. Uzrok disfunkcionalnog krvnog sekreta je neuspjeh sinteze spolnih hormona od strane endokrinih žlijezda.

Endokrini sistem, koji uključuje hipofizu, hipotalamus, jajnike i nadbubrežne žlijezde, kontrolira proizvodnju polnih hormona. Ako rad ovog složenog sistema zakaže, onda je poremećen, trajanje i obilje menstruacije se mijenja, povećava se vjerovatnoća neplodnosti i spontanog pobačaja. Stoga, kod bilo kakvih promjena u menstrualnom ciklusu, odmah se obratite ginekologu.

Disfunkcionalno krvarenje iz materice može biti ovulatorno ili anovulacijsko. Ovulatorno krvarenje se manifestuje promjenom trajanja i obilnosti krvarenja tokom menstruacije. Anovulacijsko krvarenje se javlja češće, zbog nedostatka ovulacije zbog kršenja sinteze spolnih hormona.

organsko krvarenje

Takvo krvarenje je uzrokovano ili teškim patologijama reproduktivnih organa, ili bolestima krvi, ili ozbiljnim poremećajima unutarnjih organa.

Probojno krvarenje

Takvo krvarenje iz materice naziva se i jatrogenom. Postavljaju se nakon prekoračenja doze i toka uzimanja određenih lijekova, česte upotrebe hormonskih kontraceptiva, kao i nakon operacije ugradnje spirale i nakon drugih operativnih zahvata na organima reproduktivnog sistema.

Prilikom uzimanja hormonskih lijekova obično se primjećuje oskudno krvarenje, što znači da se tijelo prilagođava sintetičkim hormonima. U ovoj situaciji preporučuje se konsultacija sa lekarom o promeni doze leka.

U većini slučajeva, kod probojnog krvarenja, ginekolozi savjetuju pacijentima da povećaju dozu hormonskog sredstva na određeno vrijeme. Ako se nakon ove mjere količina oslobođene krvi ne smanji, već se poveća, tada morate hitno proći liječnički pregled. U ovom slučaju, uzrok patološkog stanja može biti ozbiljna bolest reproduktivnog sistema.

Ako je došlo do krvarenja iz maternice nakon ugradnje spirale, tada je kontracepcijski uređaj najvjerovatnije ozlijedio zidove maternice. U ovoj situaciji trebate odmah ukloniti spiralu i pričekati zacjeljivanje zidova maternice.

Krvarenje zbog trudnoće i porođaja

U prvim mjesecima trudnoće, krvarenje iz maternice je znak ili prijetnje spontanim pobačajem ili ektopične lokacije fetusa. Kod ovih patoloških stanja primjećuje se jak bol u donjem dijelu trbuha.

Trudnica kod koje je počelo krvarenje iz materice treba odmah da se javi nadzornom lekaru.

Sa početkom spontanog pobačaja, fetus se može spasiti ako se na vrijeme započne ispravno liječenje. U posljednjim fazama pobačaja, morat ćete se oprostiti od trudnoće, u ovom slučaju je propisana kiretaža.

U vanmaterničnoj trudnoći, fetus se razvija u jajovodu ili grliću materice. Menstruacija kasni, primećuju se neki simptomi trudnoće, ali embrion nije pronađen u materici. Kada embrion dostigne određenu fazu razvoja, dolazi do krvarenja. U ovoj situaciji ženi je potrebna hitna medicinska pomoć.

U trećem trimestru trudnoće, krvarenje iz materice je smrtonosno i za majku i za bebu koja se razvija u maternici.

Uzroci patološkog stanja u kasnijim fazama gestacije su previjanje ili abrupcija posteljice, ruptura zidova maternice. U tim slučajevima ženi je hitno potrebna medicinska pomoć, obično se radi carski rez. Pacijente koji imaju visok rizik od gore navedenih patologija treba zadržati.

Krvarenje iz materice može se pojaviti i tokom porođaja. U ovom slučaju, njegovi uzroci mogu biti sljedeća patološka stanja:

• placenta previa;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• niska kontraktilnost materice;
• abrupcija placente;
• zaglavio u materici nakon porođaja.

Ako se krvarenje iz maternice pojavi nekoliko dana nakon porođaja, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Mladoj majci će biti potrebna hitna hospitalizacija.

Prva pomoć prije dolaska ljekara

Obilno krvarenje iz vagine mora se zaustaviti ili barem smanjiti prije dolaska ljekara. Ovo je pitanje života i smrti za ženu. U većini slučajeva, uz kompetentnu prvu pomoć, krvarenje prestaje, ali u 15% slučajeva patološki proces završava smrću.

Svaka žena treba da zna kako da sebi pomogne pre dolaska lekara, šta može, a šta ne može.

Bolesna žena, koja čeka doktore kod kuće, treba da uradi sledeće:

• legnite na leđa, uklonite jastuk ispod glave;
• stavite visoki valjak od ručnika ili ćebe ispod potkoljenica;
• stavite bocu hladne vode ili jastučić za grijanje napunjen ledom na stomak;
• pijte hladnu negaziranu vodu.

Kada je krvarenje iz materice strogo zabranjeno:

• biti u stojećem i sedećem položaju;
• lezite sa nogama pritisnutim na stomak;
• uzeti toplu kupku;
• obaviti ispiranje;
• stavite jastučić za grijanje na stomak;
• piti tople napitke;
• uzimati bilo koji lijek.

Medicinska terapija

Liječenje bolesti koje su izazvale krvarenje iz maternice provodi se u stacionarnim uvjetima. Osim toga, liječnik pacijentu propisuje lijekove koji pomažu u zaustavljanju krvarenja.

Hemostatski lijekovi se uzimaju samo po preporuci ljekara specijaliste, uzimanje lijekova po vlastitom nahođenju je strogo zabranjeno.

U nastavku slijedi lista lijekova koji se najčešće koriste za zaustavljanje krvarenja.

• Etamzilat. Ovaj lijek stimulira sintezu tromboplastina, mijenja propusnost krvnih žila. Povećava se zgrušavanje krvi, kao rezultat toga, krvarenje je oslabljeno. Lijek je namijenjen za intramuskularnu injekciju.
• Oksitocin. Hormonski lijek koji se često koristi tokom porođaja za poboljšanje kontraktilnosti materice. Kao rezultat kontrakcije mišića maternice, krvarenje prestaje. Lijek je propisan za intravensku primjenu s dodatkom glukoze, ima veliki popis kontraindikacija.
• Aminokaproična kiselina. Ova ljekovita tvar ne dozvoljava otapanje krvnih ugrušaka pod utjecajem određenih faktora, zbog čega se smanjuje krvarenje. Lijek se uzima oralno ili se daje intravenozno. Liječenje krvarenja iz maternice aminokaproinskom kiselinom provodi se pod strogim medicinskim nadzorom.
• Vikasol. Lijek je baziran na vitaminu K. Sa nedostatkom ovog vitamina u tijelu, zgrušavanje krvi se pogoršava. Lijek se propisuje pacijentima koji imaju sklonost krvarenju iz materice. Međutim, vitamin K počinje djelovati tek 10-12 sati nakon što uđe u organizam, tako da nije preporučljivo koristiti lijek za zaustavljanje krvi u hitnim slučajevima.
• kalcijum glukonat. Lijek se propisuje za nedostatak kalcija u tijelu. Nedostatak povećava propusnost vaskularnih zidova, pogoršava zgrušavanje krvi. Ovaj lijek također nije pogodan za hitnu upotrebu, ali se koristi za jačanje krvnih žila kod pacijenata sklonih krvarenju.

Liječenje narodnim lijekovima

Da biste zaustavili i spriječili krvarenje iz maternice, možete koristiti dekocije i infuzije ljekovitih biljaka. U nastavku su navedeni najpopularniji i najefikasniji narodni recepti za zaustavljanje krvi.

• Infuzija stolisnika. Morate uzeti 2 kašičice sušenih biljnih sirovina, preliti čašom kipuće vode. Otopina se infundira oko sat vremena, a zatim se filtrira. Infuzija se uzima po četvrtinu šolje 4 puta dnevno pre jela.
• Odvar od koprive. Uzima se supena kašika osušenih listova koprive, prelije se čašom kipuće vode. Otopina se kuha na laganoj vatri 10 minuta, a zatim se filtrira. Gotov odvar se uzima po supena kašika 3 puta dnevno pre jela.
• Pastirska pljoska. Uzima se žlica sušenih biljnih sirovina, prelije se čašom kipuće vode. Posuda s otopinom umota se u topli ručnik, ostavi sat vremena da se upije. Gotova infuzija se filtrira, uzima po supenu kašiku 3 puta dnevno pre jela.

Mora se imati na umu da narodni lijekovi ne mogu biti potpuna zamjena za lijekove, već se koriste samo kao dodatak glavnoj terapiji.

Prije upotrebe biljnih lijekova, obavezno se posavjetujte sa specijalistom kako biste isključili netoleranciju na ljekovitu biljku i druge kontraindikacije.

Povezani video zapisi

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. Dobro sam upućen u dijagnostiku i liječenje bolesti respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema. Završila akademiju (redovno), iza sebe ima dosta radnog iskustva.

Specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike.

Krvarenje iz materice je opasno stanje koje ugrožava ne samo zdravlje, već i život žene. Zato liječnici snažno preporučuju da se kod prvih znakova ovog patološkog stanja odmah pribjegne kvalificiranoj medicinskoj pomoći - u ovom slučaju o svemu se odlučuje ni satima, već minutama. Da bi apel liječnicima bio pravovremen, morate znati ne samo znakove krvarenja iz materice, već i njegove moguće uzroke.

Uzroci krvarenja iz materice

Zapravo, postoji mnogo razloga i provocirajućih faktora koji dovode do razvoja krvarenja iz maternice. U ovom materijalu će biti razmotreni samo najznačajniji, koji se najčešće susreću.

Intermenstrualno krvarenje

Posebno su česti kod žena u dobi od 30-40 godina, a poremećaji procesa mogu izazvati takvo stanje. Takvi poremećaji su uzrokovani hormonskom neravnotežom, što zauzvrat dovodi do aktivnog rasta endometrija (unutarnje sluznice maternice) i povećanja propusnosti krvnih žila - krvarenje u ovom slučaju može biti različito po intenzitetu i trajanju.

Zasebno, vrijedno je spomenuti da se krvarenje iz materice može javiti direktno tokom menstruacije - ovo stanje u medicini se naziva menoragijom, koju karakterizira obilno i dugotrajno krvarenje.

Faktori koji mogu dovesti do poremećaja u hormonskom sistemu ženskog organizma:

Bolesti unutrašnjih organa reproduktivnog sistema

U ovu kategoriju spadaju i tumori maligne / benigne prirode, i rupture jajnika na pozadini progresivnog (upalnog procesa), i traume maternice (na primjer, nakon nekih medicinskih manipulacija), te u sluznici grlića materice, i upalni proces u cervikalnom kanalu ().

Krvarenje iz maternice zbog bolesti genitalnih organa javlja se prilično rijetko.. Prvo, sve gore navedene patologije prati teška klinička slika i stoga žene traže liječničku pomoć. Drugo, kod nekih patologija liječnici mogu predvidjeti veliku vjerovatnoću dotičnog stanja i ostaviti ženu u medicinskoj ustanovi da kontrolira situaciju.

Bilješka: Krvarenje iz materice može se razviti i tokom trudnoće. U ovom slučaju postoji opasnost ne samo za život žene, već i za život djeteta.

Kraljevski

Ako se takvo patološko stanje razvilo (prvi trimestar), onda će razlozi biti:

• trudnoća koja se razvija s poremećajima - na primjer;
• patologija fetalnog jajeta - na primjer, maligni tumor u horionu, cistični drift;
• započeo spontani pobačaj ili.

trudnoća, krvarenje iz maternice može se razviti na pozadini preranog odvajanja posteljice, patoloških procesa u grliću maternice, što je dovelo do njegovog uništenja.

U bilo kojoj fazi trudnoće može doći do dotičnog patološkog stanja zbog postojećeg ožiljka na maternici. Obično ostaje nakon izvođenja ili abdominalnih operacija zbog ginekoloških oboljenja, a tokom sljedeće trudnoće maternica počinje rasti, rastezati se, što dovodi do pucanja ožiljka.

Šta ukazuje na krvarenje iz materice

Krvarenje iz maternice se često razvija akutno, odnosno žena odmah shvati šta joj se dešava, jer previše krvi počinje da izlazi iz vagine. Ali često se stanje koje se razmatra razvija postupno, svi se znakovi pojavljuju jedan za drugim, pa je stoga važno brzo otkriti razloge pogoršanja dobrobiti.

Uobičajeni znakovi krvarenja iz materice koje je počelo:

• teška opća slabost, pojačana i blaga;
• koža lica postaje blijeda, a gornji/donji udovi postaju hladni na dodir;
• žena je u polusvjesnom stanju;
• napadi su izuzetno rijetki, gotovo se nikada ne dešavaju, ali su mogući izuzeci.

Ako je u vrijeme takvog pogoršanja dobrobiti moguće izmjeriti krvni tlak, tada će njegovi pokazatelji biti niski, ali puls može biti ubrzan.

Navedeni znaci početka krvarenja iz materice su nespecifični i po njima će biti izuzetno teško dijagnosticirati dotično stanje. Ali postoje i lokalni simptomi, odnosno specifični znakovi:

• postoji krvavi vaginalni iscjedak;
• ako je krvarenje iz materice počelo tokom menstruacije, onda žena na ulošku može primijetiti veliki broj ugrušaka koji su izašli iz vagine, a sam uložak ili tampon se brzo smoče, moraju se mijenjati svaka 1-2 sata;
• odsustvo boli, ali u rijetkim slučajevima mogu se javiti osjećaji koji oponašaju kontrakcije, s lokalizacijom u donjem dijelu trbuha.

Pomoć kod krvarenja iz materice

Ako se pojave znaci krvarenja iz materice, treba odmah pozvati hitnu pomoć i otići u medicinsku ustanovu! Ne bi smjelo biti nikakvog samostalnog davanja lijekova ili lijekova iz kategorije „tradicionalne medicine“. Žena mora shvatiti da dotično stanje prijeti njenom životu.

Kako pomoći ženi u bolnici

Prvo će se bolesnica sa znacima krvarenja iz maternice staviti na donji dio trbuha hladnim oblogom ili ledenim oblozima - to će dovesti do sužavanja krvnih žila i smanjiti intenzitet krvarenja. Drugo, stručnjaci će brzo otkriti moguće uzroke krvarenja iz maternice:

Treće, ženi će biti propisana terapija lijekovima. Odabire se na strogo individualnoj osnovi i tek nakon što se liječnik uvjeri da nije potrebna hitna hirurška intervencija.

Hormonski preparati - Jeanine, Regulon, Non-ovlon

Ovim lijekovima možete zaustaviti krvarenje iz materice samo kod žena koje još nisu rodile, ali su u riziku od pojave neoplazmi u endometrijumu. Takvi lijekovi se mogu koristiti i za one pacijentkinje koje su podvrgnute dijagnostičkoj kiretaži maternice (3 mjeseca prije incidenta) i nakon pregleda biomaterijala nisu pronađene patologije endometrija.

Lekar individualno izračunava dozu i režim, ali, u pravilu, prvog dana žena treba da uzme najviše 6 tableta dok krvarenje ne prestane, a zatim se svaki dan doza smanjuje za 1 tabletu od prvobitne. iznos.

Bilješka:ovu metodu zaustavljanja krvarenja iz maternice karakterizira trajanje, sporost, pa se stoga ne može kategorički koristiti pri postavljanju dijagnoze ženi.

Hemostatski lijekovi

Podrazumijeva se da ljekari mogu propisati:

Bilo kakve lijekove treba uzimati samo pod nadzorom stručnjaka.. Oni će pratiti dinamiku patološkog stanja, jer u nedostatku smanjenja intenziteta krvarenja, ženi može biti propisana hirurška intervencija.

Operacija

Koristi se samo u slučajevima kada se krvarenje iz materice ne može zaustaviti lijekovima 2 dana, a ne dolazi ni do smanjenja intenziteta u prvim satima pomoći. Lekari mogu koristiti sledeće hirurške metode za zaustavljanje krvarenja iz materice:

• kriodestrukcija- posebnim aparatima koji sadrže tečni dušik djeluju na sloj maternice koji je pretrpio patološke promjene i "krvari";
• lasersko uklanjanje endometrijuma– ablacija, moguće je koristiti elektromagnetnu energiju, kuglastu elektrodu i petlju;
• struganje hirurškim instrumentomšupljine materice ili zidova cervikalnog kanala.

Kako možete pomoći kod kuće

Ako nije moguće potražiti kvalificiranu liječničku pomoć odmah nakon pojave prvih znakova krvarenja iz maternice, onda se nešto može učiniti kod kuće. Ali takve mjere se klasificiraju kao "prva pomoć" i ne znače da možete bez medicinske pomoći!

Algoritam akcije:

1. Žena treba da legne u krevet tako da joj donji udovi budu u povišenom stanju (ispod njih se stavlja jastučić ili jastuk).
2. Na donji dio trbuha može se staviti obložen led (prikladne su i smrznute knedle i meso iz hladnjaka), ali se mora umotati u ručnik kako ne bi došlo do hipotermije. Hladno se stavlja maksimalno 15 minuta, zatim se pravi pauza od 1-2 minuta i može se ponovo koristiti. Ovaj postupak traje maksimalno 2 sata.
3. Žena treba da nadoknadi gubitak tečnosti – treba da pije dovoljno vode, možete je zameniti čorbama od šipka ili slatkim čajem sa limunom.

Bilješka:dopuštena je upotreba lijekova s ​​hemostatskim učinkom - Vikasol, tinktura koprive ili vodene paprike, aminokaproična kiselina. Obavezno se konsultujte sa lekarom pre upotrebe lekova, bar telefonom!

Krvarenje iz materice ne treba zanemariti. Mnogi izvori preporučuju korištenje raznih dekocija ljekovitog bilja, ali to nikako ne bi trebalo činiti! Tradicionalna medicina u slučaju krvarenja iz materice može dovesti do smrti žene, jer nije uvijek efikasna. U svakom slučaju bit će potrebna pomoć stručnjaka, a ako se ona pruži na vrijeme, prognoze će postati povoljne.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije

Patološko stanje koje se razmatra može biti simptom vrlo ozbiljnih bolesti i može dovesti do određenih komplikacija. Stoga je krvarenje iz maternice, bez obzira na intenzitet i trajanje, razlog da se odmah obratite ljekaru radi kompletnog pregleda i dobijanja kvalifikovane pomoći.

Šta se smatra krvarenjem iz materice, kolika je opasnost od krvarenja iz materice?

Krvarenje iz materice, koje traje ne više od nedelju dana, i generalno ne utiče na opšte stanje žene - menstruaciju, koja se smatra normalnim stanjem.

U slučaju da je krvarenje iz materice intenzivno i/ili traje duže nego što obično traje menstruacija, to ukazuje na prisustvo sistemske bolesti, odnosno poremećaja u reproduktivnom sistemu.

Patološka krvarenja iz maternice nemaju starosna ograničenja. Mogu se javiti tokom adolescencije, menopauze, ali i u reproduktivnom dobu.

Glavna posljedica krvarenja iz materice je razvoj kod žene anemija različitog stepena. Ova patologija se manifestira čestom vrtoglavicom, općim gubitkom snage. Koža postaje bleda, krvni pritisak naglo pada.

Nedostatak terapijskih mjera u slučaju velikog gubitka krvi predstavlja ozbiljnu opasnost po život!

Uzroci krvarenja iz materice u različitim životnim dobima žene

Postoji mnogo razloga koji mogu izazvati ispuštanje krvi iz maternice, ali najčešći od njih su sljedeći:

• Hormonska neravnoteža. Gubitak krvi tokom menstruacije se povećava sa povećanjem nivoa estrogena ili progesterona u cirkulacijskom sistemu.
• Bolest krvi.
• Pogreške u radu štitne žlijezde, koje predstavljaju takve bolesti kao što su hiper- ili hipotireoza.
• Adenomioza. Uz ovu patologiju, pacijent doživljava jake bolove tokom menstruacije. Krvarenje je intenzivno.
• Polipi.
• Erozivne promjene na grliću materice.
• Povreda materice tokom hirurških zahvata ili tokom porođaja.
• Ozbiljan kvar jetre.
• Povrede u radu kardiovaskularnog sistema: nagli skokovi krvnog pritiska, ateroskleroza itd.
• Unutrašnji fibroidi materice.
• Rak reproduktivnih organa.
• Komplikacije tokom porođaja, kao i vanmaterične trudnoće.
• Uzimanje hormonskih kontraceptivnih pilula ili korištenje intrauterinog uloška. U prvom slučaju, dozu lijekova treba prilagoditi, ili promijeniti na druge. Ako je uzrok obilnog krvarenja iz maternice spirala, ona se mora ukloniti.
• Komplikacije tokom porođaja: oštećenje mekog porođajnog kanala, nepotpuni izlazak fetalnog jajeta, oštećenje posteljice, smanjen tonus materice itd.

Kao što je gore spomenuto, stanje koje se razmatra karakterizira odsustvo dobnih ograničenja.

Video: Krvarenje iz materice

1. U dobi od 12 do 18 godina, sljedeće pojave mogu izazvati poremećaje u hormonskoj regulaciji:

1. Nedostatak vitamina u organizmu, koji može biti rezultat neadekvatne ishrane.
2. Teška povreda.
3. Poremećaji zgrušavanja krvi.
4. Poremećaji u radu nadbubrežne žlijezde i/ili štitne žlijezde.
5. Tuberkuloza karličnih organa.
6. U anamnezi razne zarazne bolesti u djetinjstvu: boginje, veliki kašalj, rubeola itd.

Disfunkcionalno krvarenje iz materice u tako ranoj dobi može biti prisutno i kod djevojčica čiji je porođaj – ili trudnoća – praćen određenim poteškoćama.

2. U dobi od 18 do 45 godina, dotično patološko stanje se vrlo rijetko dijagnostikuje.

Glavni krivac krvarenja iz maternice u sličnom dobnom intervalu je disfunkcija jajnika, koja može biti posljedica sljedećih pojava:

• Oštra promjena klimatskih uslova.
• Rad u opasnim uslovima.
• Uzimanje lijekova koji utiču na rad hipotalamusa i/ili hipofize.
• Produženi boravak u stresnoj situaciji, psihička iscrpljenost.
• Živjeti u regiji sa lošim ekološkim uslovima.
• Ektopična trudnoća.
• Abortus (uključujući spontani).
• Upalne bolesti koje su kronične prirode i negativno utječu na jajnike. Takve bolesti uključuju:
  - Rak jajnika.
  - Tumori raka, benigne neoplazme tijela/cerviksa.
  — Endometrioza,.

3. U dobi od 45 do 55 godina, prisustvo krvarenja iz materice može biti rezultat kršenja ovulacije u pozadini nepravilnog oslobađanja gonadotropina

Iako u nekim slučajevima uzrok krvarenja iz materice u ovoj dobi mogu biti i neke ženske bolesti.

Ugrušci s krvarenjem iz maternice - norma ili patologija?

Prisustvo ugrušaka tokom krvarenja može biti izazvano sljedećim pojavama:

1. Specifičnosti strukture organa reproduktivnog sistema, što doprinosi stagnirajućim krvnim procesima. Liječnici često povezuju takvu anomaliju s periodom intrauterinog razvoja, kada maternica prolazi kroz određene modifikacije.
2. Hormonska neravnoteža, u kojoj dolazi do brzog i prekomjernog rasta endometrijuma. Njegovo ljuštenje može nastati prije početka menstruacije ili tokom nje.

Uzroci i opasnost od krvarenja iz materice tokom trudnoće

Krvarenje tokom nošenja djeteta je opasan signal koji zahtijeva hitne medicinske mjere, u suprotnom može doći do pobačaja ili prijevremenog porođaja (ovisno o gestacijskoj dobi).

Čak i sa oskudnim mrljama, odmah idite u bolnicu!

Glavna stvar je da ne sjednete za volan, jer se opterećenje u ovom slučaju mora svesti na minimum.

Može postojati nekoliko razloga za ovo patološko stanje:

Prvih 12 sedmica:

• Poremećaji u trudnoći (pobačaj, itd.).
• Rak u predelu horiona.
• Bubble drift.

Nakon 12. sedmice - pa do kraja trudnoće:

• Degenerativne promjene na grliću materice.
• Odvajanje / placenta previa.
• Ožiljak na maternici koji je ostao nakon carskog reza ili hirurških zahvata.
• Cuwelerova majka.

Video: Krvarenje iz materice: uzroci, kako zaustaviti, liječenje

Šta učiniti kod krvarenja iz materice - prva i hitna medicinska pomoć kod iznenadnog obilnog ili produženog blagog krvarenja iz materice

Kada se pojavi patološko stanje koje se razmatra, zabranjeno je poduzimanje sljedećih mjera:

1. Nanesite toplotu na stomak.
2. Istuširajte se toplim tušem, a još više - okupajte se u kadi.
3. Ispiranje.
4. Uzimajte sve lijekove koji podstiču kontrakciju materice bez prethodne konsultacije sa ljekarom.

Prije dolaska hitne pomoći treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• Usvajanje horizontalnog položaja. Preporučljivo je da stavite noge na brdo. To će minimizirati teške posljedice i pomoći pacijentu da ostane pri svijesti.
• Nanošenje hladnoće na donji deo stomaka u roku od 1-2 sata. Pravite pauze od 5 minuta svakih 15 minuta.
• Obilno piće. U ove svrhe će poslužiti slatki čaj ili negazirana voda. Možete pripremiti i odvar od šipka: vitamin C koji se nalazi u njemu ima pozitivan učinak na jačanje zidova krvnih žila.
• Uzimanje hemostatskih lijekova. Moguće samo nakon konsultacije sa lekarom. Uz izuzetan oprez, trudnice ih trebaju uzimati: takvi lijekovi imaju određene nuspojave. Ova grupa lijekova uključuje aminokaproinsku kiselinu, dicinon, tinkturu vodene paprike, Vikasol.

Ako je krvarenje produženo i/ili intenzivno, ženama se u bolnici može pružiti sljedeći tretman:

1. Uzimanje oralnih kombinovanih kontraceptiva

Stvarno ako je uzrok krvarenja iz materice hormonski neuspjeh u tijelu. Ova metoda je prikladna samo za žene koje nisu rodile koje nemaju rak endometrija.

Prilikom postavljanja dijagnoze anemije, vrsta liječenja o kojoj je riječ je neprihvatljiva: traje dugo. Za svakog pacijenta, liječnik individualno izračunava dozu lijeka. Međutim, često je početna doza 6 tableta. Svakim narednim danom doza se smanjuje.

2. Liječenje hemostaticima

Njihov prijem treba obavljati pod nadzorom ljekara. Nedostatak željenog efekta može zahtijevati hirurško liječenje.

Među najpopularnijim hemostaticima su:

1. Aminokaproična kiselina. Najčešće se koristi davanje lijeka kap po kap: po 100 ml. za jedan dan. Kontraindikacija za upotrebu ovog lijeka je DIC kod pacijenata.
2. Traneksam. To je vrlo moćan hemostatski agens, koji je također obdaren protuupalnim, antialergijskim svojstvima. Kada se dotični lijek kombinira s drugim hemostatskim lijekovima, postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
3. Dicinon. Može se primijeniti intramuskularno ili gutanjem po 1 tabletu 4 puta dnevno. Zbog odsustva efekta povećanog zgrušavanja krvi, ovaj lijek se može koristiti duže vrijeme.
4. Oksitocin. Pomaže povećanju tonusa materice, sužavanju lumena krvnih sudova. Postoji niz određenih bolesti kod kojih je navedeni lijek zabranjeno ubrizgavati pacijentima: miokarditis, hipertenzija, ozbiljni poremećaji bubrega kod trudnica itd.

3. Operacija

Indiciran je u nedostatku pozitivnih učinaka od terapije lijekovima 2 dana nakon početka njegove primjene.

Akutno patološko krvarenje iz materice je čest problem sa kojim se susreću praktičari ginekolozi. Čak i pojedinačni takvi slučajevi ponekad zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Uzroci ove patologije su brojni. Da biste riješili problem i razumjeli kako zaustaviti krvarenje iz materice, potrebno je uzeti u obzir dob žene, njenu menstrualnu funkciju i anamnezu, faktore rizika za patologiju endometrija i zgrušavanje krvi.

Etiologija akutnog abnormalnog krvarenja iz materice

Etiologija krvarenja iz materice može biti multifaktorska. Ova patologija je klasifikovana kao povezana sa strukturnim abnormalnostima materice i poremećajima u sistemu koagulacije krvi. Ovo se dešava iz razloga:

• polip;
• hiperplazija;
• adenomioza;
• leiomiomi;
• kancerogeni procesi tijela i grlića maternice;
• koagulopatija;
• ovulacijska disfunkcija;
• endometrioza;
• trudnoća;
• jatrogeni faktori.

Utvrđivanje najvjerovatnije etiologije ključno je u odabiru najadekvatnijeg i najefikasnijeg načina zaustavljanja krvarenja za određenog pacijenta, a postiže se uzimanjem anamneze, fizičkim i ginekološkim pregledom i analizom krvi.

Klinički pregled poremećaja hemostaze kod žena sa obilnim menstrualnim krvarenjem

Početni skrining za osnovni poremećaj hemostaze kod takvih žena treba da se zasniva na njihovoj medicinskoj istoriji. Pozitivan rezultat testa uključuje sljedeće okolnosti:

• obilno menstrualno krvarenje, počevši od menarhe;
• postporođajno krvarenje;
• operacije praćene gubitkom krvi;
• kršenja koagulacionog sistema u liječenju zuba.

U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir sljedeće uslove:

• hematomi jednom ili dva puta mjesečno;
• česta krvarenja iz nosa;
• uporno krvarenje iz desni;
• simptomi koagulopatije kod bliskih srodnika.

Istorija ili anamneza

Potrebno je dobiti detaljnu anamnezu kako bi se usredotočili na okolnosti krvarenja. Ovo uzima u obzir prateće simptome i ranije uzroke menstrualnih nepravilnosti, detalje ginekološke i medicinske anamneze, te podatke relevantnih laboratorijskih i radioloških testova.

Do 13% žena s teškim menstrualnim krvarenjem ima varijantu von Willebrandove bolesti, a do 20% pacijenata može imati poremećaje krvarenja. Drugi uzroci koagulopatije, kao što su smanjeni faktori zgrušavanja, hemofilija i disfunkcija trombocita, mogu se pojaviti u bilo kojoj starosnoj grupi. Osim toga, kod sistemskih bolesti kao što su leukemija i zatajenje jetre, kao i kod lijekova kao što su antikoagulansi ili lijekovi za kemoterapiju, zgrušavanje se može smanjiti i to može uzrokovati krvarenje. Sve se to uzima u obzir u razvoju taktike za rješavanje nadolazećeg pitanja: kako zaustaviti krvarenje iz maternice.

Pregled

Fizikalni pregled bolesnice sa krvarenjem iz materice treba započeti procjenom akutnog gubitka krvi i glavnih simptoma, a to su hipovolemija, anemija i nalaza koji upućuju na etiologiju bolesti. Potrebno je procijeniti stanje žene kako bi ljekar mogao utvrditi da ima krvarenje iz materice, a ne krvarenje iz drugih područja genitalnog trakta. Stoga bi ginekološki pregled, uključujući pregled grlića materice u spekulumima i bimanualnu palpaciju, trebao obaviti ginekolog kako bi se otkrila bilo kakva trauma genitalija, vagine ili grlića materice. Sve ovo nam omogućava da izvučemo zaključke koji je bio uzrok vaginalnog krvarenja. Ginekološkim pregledom će se utvrditi i volumen, intenzitet krvarenja, stanje materice, unutrašnjih genitalnih organa ili strukturne lezije reproduktivnog organa (leiomiom).

Laboratorijsko istraživanje

Laboratorijska evaluacija pacijenata sa ovom bolešću je neophodna. Svi adolescenti i žene pažljivo se pregledaju na poremećaje hemostaze. Uzimajući u obzir kliničku sliku, potrebno je uzeti u obzir patologiju štitne žlijezde, disfunkciju jetre, sepsu, leukemiju itd. Uzimanje uzoraka tkiva endometrijuma treba obaviti kod svih žena. Ovo se posebno odnosi na pacijente starije od 45 godina. Biopsiju endometrijuma treba uraditi i kod žena mlađih od 45 godina sa istorijom izloženosti nekonjugovanim estrogenima (npr. primećeno kod pacijenata sa gojaznošću ili sindromom policističnih jajnika), primarnim krvarenjem ili sa upornim takvim manifestacijama. Odluka o tome da li da se uradi ultrazvuk karlice treba da se zasniva na kliničkoj proceni podataka.

Za početno laboratorijsko ispitivanje potrebno je:

• određivanje grupe i Rh faktora;
• test trudnoće;
• registracija aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena;
• protrombinsko vrijeme;
• određivanje količine fibrinogena;
• početno testiranje na von Willebrandovu bolest;
• određivanje nivoa hormona koji stimuliše štitnjaču;
• detekcija serumskog željeza, ukupnog kapaciteta vezivanja željeza i feritina;
• testovi funkcije jetre;
• otkrivanje chlamydia trachomatis.

Kontrola akutnog abnormalnog krvarenja iz materice kod netrudnih žena u reproduktivnom dobu

Početna procjena pacijentkinje s akutnim abnormalnim krvarenjem iz materice trebala bi biti testiranje na znakove hipovolemije i potencijalne hemodinamske nestabilnosti. Mjere za zaustavljanje krvarenja uključuju intravensku primjenu konjugiranih estrogena, imenovanje kombiniranih oralnih kontraceptiva, oralnih progestina i traneksamske kiseline. Odluke treba da budu zasnovane na istoriji bolesti pacijenta i kontraindikacijama za terapiju. Treba razmotriti operaciju za one žene koje nisu klinički stabilne. Odabir hirurške intervencije trebao bi se temeljiti na bolesnikovom temeljnom komorbiditetu koji je u osnovi patologije i želji žene da ima djecu u budućnosti. Kada se akutna epizoda krvarenja povuče, preporučuje se prelazak na dugotrajnu terapiju održavanja.

Krvarenje iz materice se definiše kao krvarenje iz tijela materice ako je nenormalno u redovnosti, obimu, učestalosti ili trajanju i javlja se u odsustvu trudnoće. Ova patologija može biti akutna ili kronična. Akutno krvarenje je situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju kako bi se spriječio daljnji gubitak krvi. Akutni proces može nastati spontano ili u stanjima hroničnog mrlja ili krvarenja. Ukupna procjena pacijenta koji ima ovu patologiju treba proći kroz tri faze:

• određivanje količine gubitka krvi;
• razjašnjenje najvjerovatnije etiologije;
• odabir pravog tretmana.

Tretman

Ograničeni dokazi, stručno mišljenje i preporuke odlučuju kako brzo zaustaviti krvarenje iz materice. Izbor metode terapije u ovom slučaju ovisi o klinici i etiologiji, uzimajući u obzir glavne zdravstvene probleme. Dva glavna cilja liječenja su zaustavljanje krvarenja i kontrola kako bi se smanjio gubitak menstrualne krvi u narednim ciklusima. Medicinska terapija se smatra preferiranom primarnom opcijom liječenja. Međutim, određene situacije mogu zahtijevati hiruršku intervenciju.

Osnovni lijekovi

Kako zaustaviti krvarenje iz materice? Lijekovi koji se koriste u tu svrhu su hormonski agensi. Smatraju se prvom linijom medicinske terapije za pacijente s akutnim krvarenjem. Opcije liječenja uključuju kombinirane oralne kontraceptive i oralne progestine.

Antifibrinolitički lijekovi kao što je traneksamska kiselina koriste se za sprječavanje razgradnje fibrina i učinkoviti su u liječenju pacijenata sa bilo kojim oblikom krvarenja. Traneksamska kiselina efikasno smanjuje brzinu intraoperativnog gubitka krvi i uklanja indikacije za transfuziju krvi kod hirurških pacijenata.

Pacijenti s poremećajima koagulacije ili oni kod kojih se sumnja na krvarenje mogu razviti nepredvidive reakcije na hormonske i nehormonske tretmane. Takvim pacijentima se preporučuje konzultacija s hematologom, posebno ako je krvarenje teško kontrolirati ili ginekolog ne može sam izaći na kraj s ovom patologijom. Desmopresin može pomoći u liječenju pacijenata sa von Willebrandovom bolešću ako se zna da žena reaguje na ovaj lijek. Može se primijeniti kao intranazalna inhalacija, intravenozno ili supkutano. Ovaj lijek treba koristiti s oprezom zbog rizika od zadržavanja tekućine i hiponatremije. Ne treba ga davati pacijentima sa masivnim krvarenjem koji primaju intravensku reanimaciju. Rekombinantni faktor VIII i von Willebrand faktor su takođe dostupni i mogu biti neophodni za kontrolu velikog krvarenja. Drugi faktori nedostatka mogu zahtijevati zamjene specifične za faktor.

Bolesnici s poremećajima krvarenja ili disfunkcijom trombocita trebaju izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove zbog njihovog učinka na agregaciju trombocita i njihove interakcije sa tvarima koje mogu utjecati na funkciju jetre i proizvodnju faktora zgrušavanja krvi.

Operacija

Kako zaustaviti krvarenje iz materice kod hiperplazije endometrijuma ili kod mioma? Potreba za hirurškim lečenjem zasniva se na kliničkoj stabilnosti pacijenta, težini krvarenja, prisustvu kontraindikacija za terapijsko lečenje, odsustvu odgovora na lekove i komorbiditetu. Kirurške opcije uključuju dilataciju i kiretažu endometrija, ablaciju endometrija, embolizaciju arterija maternice i histerektomiju. Izbor metode hirurške intervencije vrši se na osnovu gore navedenih faktora plus želje pacijentkinje da zadrži plodnost u budućnosti.

Specifične procedure kao što su histeroskopija, polipektomija, miomektomija mogu biti potrebne ako se sumnja na strukturne abnormalnosti kao uzrok identificirane patologije. I tako se pitanje kako zaustaviti krvarenje maternice s miomom ili polipozom odlučuje u korist kirurških metoda. Sama dilatacija i kiretaža (bez histeroskopije) je neadekvatan alat za procjenu disfunkcije materice i može pružiti samo privremeno olakšanje od krvarenja. Ako se rade uz istovremenu histeroskopiju, onda to može biti od značaja za one pacijentkinje kod kojih se sumnja na intrauterinu patologiju ili može biti poželjno uzeti uzorak tkiva za identifikaciju određenih procesa. Prikazi slučajeva embolizacije arterija maternice i ablacije endometrija pokazali su da su ovi postupci uspješni u liječenju krvarenja. Ablacija endometrija, iako je lako dostupna u većini centara, treba uzeti u obzir samo ako drugi tretmani nisu uspjeli ili su kontraindicirani. Ovu proceduru treba izvesti samo kada žena nema planove za buduće rađanje i kada je rak materice pouzdano isključen kao uzrok. Histerektomija se koristi kao konačni tretman za pretjerano krvarenje, koje može biti neophodno za pacijente koji ne reaguju na medicinsku terapiju.

Tako je navedeno na koje načine i kako zaustaviti krvarenje iz materice u bolnici.

Posebni slučajevi

U većini slučajeva žena ne zna zašto ima krvarenje i ne sumnja da ima određene predisponirajuće faktore za razvoj ove patologije maternice. Ali ponekad postoje bolesti za koje pacijent zna, a njezine informacije, kao i dodatne metode pregleda, pomažu u razjašnjavanju dijagnoze i odabiru specifične strategije liječenja.

Krvarenje tokom trudnoće

Tokom perimenopauze, najčešći uzrok abnormalnog krvarenja su hormonske promjene koje sprječavaju ovulaciju. Redovne, ali mnogo teže menstruacije su vrlo česte u godinama koje prethode menopauzi. Za žene u 40-im godinama, male doze kontracepcijskih pilula također mogu pomoći u kontroli teškog krvarenja iz materice. Kako to zaustaviti i nositi se s drugim simptomima perimenopauze, uključujući valove vrućine, noćno znojenje, predmenstrualni sindrom i glavobolje? To će pomoći upotrebi tabletiranih kontraceptiva kada se koriste na stalnoj osnovi. Nakon 50. godine, uz hormonsku nadomjesnu terapiju (koja se sastoji od nižih doza estrogena i progesterona od tableta), moguće je na kraju potpuno odviknuti pacijentkinju od hormona ako se simptomi menopauze postepeno smanjuju.

U perimenopauzi, neke osobe odlučuju da ne uzimaju kontracepcijske pilule, pa se u ovom slučaju mogu koristiti druge konzervativne metode zaustavljanja krvarenja. Progesteron-IUD je jedna takva opcija i pruža sjajnu priliku za kontrolu rađanja koja može trajati pet godina. Uređaj luči progesteron, hormon koji djeluje u sluznici materice, što rezultira menstruacijom bez komplikacija. IUD je poželjna opcija za žene kojima su potrebne reverzibilne metode kontracepcije.

Kako hirurški zaustaviti krvarenje iz materice? Uklanjanje endometrijuma je minimalno invazivna procedura koja se pokazala efikasnom u liječenju teškog krvarenja u perimenopauzi i može čak pomoći nekim pacijentima da izbjegnu histerektomiju. Postupci ablacije se prilično uspješno koriste za smanjenje količine krvarenja, što u nekim slučajevima dovodi do potpunog prestanka menstrualnog ciklusa. Ovaj postupak nije metoda kontrole rađanja i koristi se samo za žene koje su završile rađanje.

Za pacijente kojima nisu pomogli lijekovi i manje invazivne opcije, ova operacija u perimenopauzi može biti najbolja opcija za rješavanje pitanja kako zaustaviti krvarenje iz materice. Za endometriozu, miome, hiperplaziju, polipe, histerektomija je najpoželjnija metoda za žene s takvim promjenama. U ovom slučaju je moguća amputacija maternice korištenjem različitih opcija. Ljekar bi trebao znati prateće bolesti takve žene.

Kako zaustaviti krvarenje iz materice kod kuće

Krvarenje u svakom slučaju zahtijeva posjetu liječniku kako bi se utvrdio uzrok i propisao adekvatan tretman. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je zauzeti horizontalni položaj i istovremeno podići noge. Na donji dio trbuha možete staviti grijač sa ledom. Oblozi i postupci zagrijavanja su strogo kontraindicirani. Kako zaustaviti krvarenje iz materice kod kuće, koje se dekocije i preparati mogu koristiti? To je dobro poznato starijim ženama. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - to su lijekovi koji bi trebali biti u kutiji prve pomoći svake žene. Ovi lijekovi pomažu u odlučivanju kako zaustaviti krvarenje iz materice kod kuće.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine koriste se u liječenju mnogih bolesti. Kako zaustaviti krvarenje iz materice narodnim lijekovima? Ovo pitanje zanima i mlade djevojke i starije žene. Najčešće se u ovom slučaju koristi izvarak od lišća koprive, stolisnika, pastirske torbice, tinkture vodene paprike. Uvarci se pripremaju i od trepavica od krastavca, jasnotki, bibera. Međutim, takav tretman se može koristiti samo kao pomoćna metoda i samo nakon savjetovanja s liječnikom.