Distorzija povezana samo s prekomjernim istezanjem ligamenata liječi se konzervativno. Dok se hematom ne povuče (7-10 dana), oštećeni zglob se imobilizira plantarnom gipsanom udlagom i drži u povišenom položaju. Nakon toga, u prisustvu supinacijskih distorzija, nanosi se gips u položaju pronacije na dvije sedmice, što omogućava hodanje. Nakon pronacionog oštećenja stopalo se stavlja u stanje lagane supinacije, a zatim se stavlja gips. Gipsani zavoj, koji pacijentu daje mogućnost hodanja, stavlja se tek u četvrtoj sedmici. Budući da pronacijska distorzija uvijek uzrokuje tešku ozljedu ligamenta, gips ostaje 6-10 sedmica ovisno o veličini ozljede ligamenta.

Ako rendgenski snimak pokaže da je došlo do pucanja ligamenata skočnog zgloba, tada se, kao i kod prijeloma skočnog zgloba, operacija radi rano. Kod mladih pacijenata omogućava se pristup području potpune rupture bočnog ili tibiofibularnog ligamenta, zatim se pokidani ligament šije. Ako se ligament istrga zajedno s mjestom njegovog pričvršćenja za kost, tada se mali pocijepani fragment fiksira vijkom promjera 2,7 mm. U starijoj dobi potpuna ruptura ligamenta u predjelu skočnog zgloba je rijetka, jer pri izlaganju velikoj sili dolazi do prijeloma skočnog zgloba na mjestu ozljede. Stoga se djelomične ozljede ligamenata i distorzije povezane s pretjeranim istezanjem ligamenata kod starijih pacijenata liječe gipsom.

Liječenje prijeloma skočnog zgloba

Posljednjih desetljeća postaje sve jasnije da je klasifikacija prijeloma kondila prema mehanizmu njihovog nastanka najjednostavnija, jer su metode liječenja klasificirane na isti način. Rice. 8-174 prikazuje klasifikaciju prijeloma kondila prema Weber. Proučavanje biomehaničkog značaja lateralnog malleola presudno je utjecalo na dosadašnji metod liječenja. Mora se reći da, općenito, u liječenju intraartikularnih prijeloma, oni sada djeluju aktivnije nego prije. Ako je potrebno, oštećene koštane površine koje formiraju zglob se hirurški obnavljaju sa milimetarskom tačnošću.

Većina prijeloma kondila su sklone i okrenute prema van (tip B). Karakteristični za ovu povredu su: avulzija medijalnog malleola ili ruptura deltoidnog ligamenta, torzija ili multifragmentarni prelom lateralnog malleola u visini zglobnog prostora ili suprakondilarni prelom, a ređe prelom višeg segmenta fibule (tip B). Prednji tibiofibularni

Ligament se u traumatologiji naziva distorzija. Ova patologija se manifestira ne samo bolom, već i umjerenim krvarenjem u meka tkiva koja okružuju zglob, a ako je kapsula oštećena, krv može ući i u intraartikularnu šupljinu. Najčešće ozljedu ove prirode zadobiju sportaši i ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s rizikom od preopterećenja zglobova.

U medicini postoje dvije klasifikacije ozljeda ligamenata - ovisno o stupnju oštećenja i o lokalizaciji ozljede.

Traumatolozi razlikuju sljedeća tri stupnja patologije, ovisno o težini oštećenja:

1. U prvom stupnju dolazi do djelomičnog odvajanja ili rupture pojedinih vlakana ligamentnog aparata.
2. Drugi stepen karakterizira djelomična ruptura ligamenata.
3. U trećem stepenu dolazi do potpunog pucanja određenog ligamenta ili njegovog odvajanja od mesta vezivanja, često sa komadom koštanog tkiva. U ovom slučaju često pate kolateralne žile, što uzrokuje razvoj unutrašnjeg krvarenja.

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste oštećenja:

1. Distorzija skočnih zglobova - u većini slučajeva pate vanjski, češće je oštećen talo-peronealni ligament. Patologija se razvija kada je stopalo uvrnuto uz istovremenu pretjeranu plantarnu fleksiju. Povredu prati akutni bol u skočnom zglobu.
2. Koljeno - u većini slučajeva postoje (lateralni ili medijalni) ligamenti kolenskih zglobova. Ponekad bolest može biti praćena odvajanjem dijela kosti, subluksacijom koljena ili njegovim pomakom.
3. Kuk - najčešće se javljaju ozljede ligamenata mišića stražnje butne grupe, kao i prednjeg kvadricepsa femorisa. Grupa aduktorskih mišića rjeđe pati. Razlog za razvoj patologije, osim oštrog pokreta, može biti i direktan udarac u područje vezanja ligamentnog aparata, kao i pokušaji izvođenja složenih gimnastičkih vježbi bez pripreme (konopac, gutanje, oštri skokovi).
4. Zglob zgloba - uzrok razvoja u većini slučajeva je pad s naglaskom na otvoreni dlan, pretjerana fleksija ili ekstenzija ručnog zgloba. Vrlo često djeca mogu dobiti takvu povredu tokom aktivnih igara ili sportskih aktivnosti. Prema statistikama, desni i lijevi zglob su podjednako često pogođeni.
5. Laktovi - glavni štetni faktor je značajna fizička aktivnost. Rizične grupe uključuju sportaše i osobe čiji je posao vezan uz podizanje utega i izvođenje iste vrste monotonih pokreta rukama (maseri), kod kojih opterećenje pada na lakat.
6. Lučni - zahvaljujući ovim zglobovima osigurava se pokretljivost različitih dijelova kralježnice. Najčešće se distorzija razvija u cervikalnoj regiji. U većini slučajeva pate sportaši ili profesionalni plesači, u kojima je opterećenje kralježnice mnogo veće nego kod običnih ljudi. Također, uzrok razvoja patologije može biti oštar okret vrata duž osi kralježnice ili pad s modricom cervikalne regije.
7. Kod povreda ramena, sternoklavikularni ligament je vjerojatnije da će patiti.

Prema ICD-10, distorzije imaju šifru: S 13.0-13.6 (ligamentni aparat vrata), S 93.0-93.6 (skočni zglob), S43.0-43.6 (rameni pojas), S 63.0-63.6 (šaka).

Simptomi i mehanizam razvoja pojedinih vrsta distorzija

Distorzija zgloba je zatvorena ozljeda koja nastaje kao rezultat oštrog pokreta velike amplitude u neuobičajenom smjeru za zglobni zglob. Zglobovi gornjih i donjih ekstremiteta češće pate (prema međunarodnim statistikama, glavni udio uganuća pada na zglobove skočnog i ručnog zgloba).

U većini slučajeva mehanizam razvoja distorzije je sljedeći - jedan od segmenata ekstremiteta ostaje fiksiran, dok drugi čini pokret, od čije snage i oštrine ovisi stupanj oštećenja.

Klinički znakovi su određeni težinom traumatskih ozljeda. Obično se primjećuju sljedeće manifestacije bolesti, ovisno o stepenu.

1. Lagana oteklina u području ozljede; bol, pojačan palpacijom oštećenog područja i kretanjem; funkcija zgloba nije narušena. Pacijent se može samostalno kretati, a osjeća umjerenu bol. Glavni znak uganuća prvog stepena je odsustvo krvarenja u predelu periartikularnog tkiva.
2. Otok i krvarenje su česti ispod, iznad i sa strane mjesta ozljede. Palpacija zglobne regije je praćena značajnom boli, postoji ograničenje pokreta u zglobu. Kada su unutrašnje strukture oštećene, nastaje hemartroza (krvarenje u zglobnu šupljinu).
3. U mirovanju se javlja jak sindrom boli, jasno su izraženi otok i krvarenje koji zahvataju obližnja tkiva. Funkcija zgloba je poremećena, aktivni pokreti su nemogući, pacijent se ne može samostalno kretati. Rendgenska dijagnostika može otkriti oštećenje kortikalnog sloja koštanog tkiva u području ozljede.

Najizraženiji simptomi distorzije kod ozljeda zglobova kuka. To je zbog veličine samog zgloba i razvoja mišićnih struktura u predjelu bedara.

Prije svega, specijalist će provesti anketu i pregled pacijenta. Nemoguće je dijagnosticirati bolest samo na osnovu podataka pregleda i simptoma. Ako se sumnja na izobličenje, treba koristiti instrumentalne metode ispitivanja.

U medicinskoj ustanovi radit će se rendgenska dijagnostika radi razjašnjenja dijagnoze, a po potrebi kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Prije nego što propiše dodatne metode istraživanja, liječnik identificira količinu mogućih aktivnih i pasivnih pokreta u ozlijeđenom ekstremitetu kako bi odredio težinu ozljede. Posebno je teško dijagnosticirati oštećenje u fasetnim zglobovima.

Distorzija vratne kičme kod dece

Prema statistikama, iskrivljenje vratne kičme dijagnosticira se kod gotovo 10% djece primljene na traumatološke odjele s ozljedama kičmenog stuba. Istovremeno, u većini slučajeva, funkcionalnost kralježnice je blago narušena. Vrlo rijetko, ozljeda je komplicirana rupturom ligamenta, što je popraćeno oštrim ograničenjem u rasponu pokreta.

Među razlozima za razvoj takve bolesti kod djeteta mogu se izdvojiti oštre okrete glave, ozljede zadobivene tokom trampolina i plivanja, značajan fizički napor, kao i direktni udarci, udarci u glavu i vrat.

Uganuće cervikalnih ligamenata manifestuje se bolom, koji se pojačava okretanjem, naginjanjem glave, razvojem otoka i hiperemije u vratu. Prva pomoć je potpuna imobilizacija, za koju se dijete stavlja na ravnu, tvrdu podlogu, stavlja se valjak ispod cervikalne regije. Nakon toga, pacijent se mora hitno odvesti u medicinsku ustanovu radi razjašnjenja dijagnoze i pružanja adekvatne pomoći.

Metode liječenja bolesti

Ako su zglobovi oštećeni, pacijentu se mora pružiti prva pomoć, koja se sastoji u nanošenju hladnih losiona ili suhe hladnoće na mjesto ozljede kako bi se spriječio razvoj edema i intraartikularnog krvarenja.

To se može uraditi i kod kuće prije transporta ozlijeđene osobe u medicinsku ustanovu.

Neophodno je transportovati pacijenta sa fiksiranim povređenim ekstremitetom. U slučaju povrede kičme transport se obavlja u ležećem položaju, u suprotnom se strukture kičme mogu dodatno oštetiti.

Za teške ozljede koriste se gume za imobilizaciju. U njihovom nedostatku, mogu se koristiti dvije letvice. Moraju se postaviti sa strane udova i vezati jedan za drugi.

Liječenje ovisi o stupnju oštećenja, ali u svakoj situaciji terapija počinje imobilizacijom zahvaćenog ekstremiteta. U slučaju oštećenja skočnog zgloba, koljena, ramena, ručnog zgloba, on se prekriva. U slučaju traume vratne kralježnice koristi se posebna fiksirajuća kragna koja sprečava okretanje vrata udesno ili ulijevo, njegovo naginjanje naprijed i u stranu. U drugim slučajevima mogu se koristiti jednostavni zavoji.

Terapija prvog stepena oštećenja

Trećeg dana nakon imobilizacije propisuju se zagrijavanje, tople terapeutske kupke, ponekad s dekocijama bilja, aplikacije parafina ili ozokerita i masti sa efektom zagrijavanja. Potpuni oporavak nastupa za 12-14 dana. Farmakoterapija se koristi samo u obliku propisivanja protuupalnih i analgetskih lijekova. Često se koriste vitaminski kompleksi, uključujući spojeve magnezija i druge minerale.

Liječenje drugog i trećeg stepena distorzije

Drugi i treći stupanj patologije zahtijevaju anesteziju. Za to se koriste injekcije otopina novokaina, lidokaina, nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiju shemu primjene određuje liječnik. Ozlijeđeni ekstremitet je gipsovan. Za što brži oporavak propisana je fizioterapija (magnetoterapija, elektro- i termoterapija, akupunktura).

Nakon skidanja gipsa, za vraćanje funkcionalnosti zgloba, obavezna je masaža i set fizioterapijskih vježbi. Pravovremeno imenovani i pravilno odabrani postupci pomoći će da se bolest u potpunosti izliječi.

Kako bi se isključila ponovljena oštećenja ligamentnog aparata tijekom perioda rehabilitacije, potrebno je nekoliko tjedana nakon oporavka fiksirati ozlijeđeni zglob zavojem od gaze ili posebnim uređajima (na primjer, jastučić za koljeno).

Posljedice ponovne ozljede mogu biti ozbiljnije, posebno ako pacijent nije imao vremena da se potpuno oporavi od prve ozljede.

Pomoćne medicinske mjere

Trenutno se Bishofit gel često koristi u liječenju ozljeda ligamentnog aparata. Njegov glavni aktivni sastojak je kristalizovani mineral sa visokim sadržajem magnezijum hlorida, koji se nalazi u dubokim arteškim slojevima.

Osim toga, bišofit sadrži oko 70 drugih korisnih spojeva. Supstanca ima protuupalno, antiseptičko, regenerirajuće, anestetičko djelovanje. Koristi se kao dodatak za terapeutske kupke, u obliku obloga i obloga. Takođe mogu razmazati područja zahvaćenih udova.

Takve medicinske postupke možete koristiti kod kuće, kombinirajući ih s fizioterapijom koju je propisao liječnik i nizom posebnih vježbi. Upotreba recepata tradicionalne medicine nije zabranjena, ali prije liječenja ovim metodama potrebno je konzultirati se s nadzornim specijalistom.

Video: osnovni izbor vježbi za oporavak od distorzije koljena.

Zaključak

Kako bi se izbjegao razvoj kroničnih bolesti mišićno-koštanog sistema, treba imati na umu da se čak i manje ozljede ne mogu liječiti sami. Glavni uvjet za potpuni oporavak je pravovremeni pristup traumatologu i pažljivo provođenje njegovih preporuka.

Oštećenje ligamentnih struktura zgloba potkoljenice u medicinskoj praksi naziva se distorzija skočnog zgloba. Uglavnom je patološko stanje posljedica rupture ligamenata. U tom slučaju pacijent nabubri zahvaćeno područje, uočava se bol, ukočenost pokreta. Ako se sumnja na izobličenje, važno je posjetiti medicinsku ustanovu gdje će se obaviti odgovarajuća dijagnostika.

Klasifikacija distorzije zglobova

Distorzija se deli na 3 vrste u zavisnosti od stadijuma povrede zgloba, kao što je prikazano u tabeli:

Ako uvrnete nogu, možete pokidati ligamente skočnog zgloba.

Distorzija je klasifikovana i zasnovana je na području lokalizacije:

• Povreda skočnog zgloba. Uglavnom su oštećeni vanjski ligamenti skočnog zgloba. Povreda nastaje zbog uvlačenja stopala, pri čemu dolazi do istovremenog prekomjernog savijanja stopala. Pacijenti se žale na jake bolove u predjelu skočnog zgloba.
• Zglobovi koljena. Najčešće se patologija dijagnosticira u području bočnih zglobova.
• Hip. Najčešće mjesto ozljede je prednji kvadriceps femoris. Osim naglih pokreta, izazivaju patološko stanje i direktne udarce, fizičke vježbe.
• Radiokarpalno. Često do ozljede zgloba dolazi zbog pada na dlan ili jakog savijanja ručnog zgloba. Ligamenti lijevog i desnog zgloba su zahvaćeni istom učestalošću.
• Lakat. Oštećenje ovog zgloba uglavnom se dijagnosticira kod sportaša ili ljudi čije su aktivnosti povezane sa stalnim podizanjem teških predmeta.
• Arcuate. Ovi zglobovi obezbeđuju pokretljivost kičmenog stuba. Uglavnom je patologija lokalizirana u cervikalnom segmentu. Uzrok patološkog stanja može biti oštar pokret vrata i pad, tijekom kojeg je nastala modrica.
• Povreda ramena. Često je zahvaćen sternoklavikularni ligament.

Etiologija i simptomi

Distorzija artikulacije je zatvorena ozljeda koja nastaje uslijed naglih pokreta u neuobičajenom smjeru za zglob. Uglavnom patološko stanje pogađa ligamente udova. Često određeni element ruke ili noge ostaje fiksiran, dok drugi čini pokret, sa čijom se snagom povezuje faza artikulacije. Simptomatologija patološkog stanja direktno je povezana s težinom ozljede. Simptomi distorzije zglobova na osnovu stadijuma:

• Prvo. U području ozljede i sindroma boli pojavljuje se edem, koji se povećava palpacijom i pokretima tijela. U ovom slučaju, funkcije artikulacije nisu narušene. Sam pacijent se kreće, krvarenje se ne opaža.
• Sekunda. Natečenost ne pogađa samo područje ozljede, već i okolna zdrava tkiva. Prilikom pokreta i palpacije pacijent se žali na jaku bol, pojavljuje se ukočenost pokreta. Ako su zahvaćene unutrašnje strukture kompozicije, može doći do krvarenja.
• Treće. Snažan sindrom boli se opaža ne samo tijekom pokreta tijela, već iu mirovanju. Otok i krvarenje se protežu na obližnja tkiva. Javlja se ukočenost pokreta, poremećena je funkcija artikulacije. Istovremeno, pacijenti se ne mogu samostalno kretati.

Najupečatljivije manifestacije distorzije uočavaju se kada je zglob kuka ozlijeđen. To je zbog činjenice da zglob ima veliku veličinu i mnogo razvijenije mišiće.

Dijagnostičke mjere

Ako osoba ima povredu zgloba, važno je odmah otići u bolnicu. U početku, liječnik provodi anketu pacijenta, otkrivajući tačno kako je došlo do ozljede. Zatim doktor prelazi na pregled i opipavanje zahvaćenog zgloba. Po završetku dijagnoze pacijent se šalje na radiografiju i magnetnu rezonancu ili kompjuterizovanu tomografiju. Ponekad su potrebne dodatne dijagnostičke mjere. Prije nego što ih prepiše, liječnik utvrđuje opseg pokreta u zahvaćenim zglobovima kako bi se utvrdila težina ozljede.

Kako teče tretman?

U početku je važno pružiti osobi prvu pomoć, koja se može učiniti iu medicinskoj ustanovi i kod kuće prije posjete bolnici. Da biste to učinili, nanesite suhu hladnoću ili losione s ledom na područje zahvaćenog zgloba. Uz pomoć toga moguće je spriječiti pojavu otoka i krvarenja u zglobnoj šupljini. Zatim se osoba transportuje u medicinsku ustanovu, nakon što je prethodno fiksirao zahvaćeni zglob.

Ukoliko dođe do povrede kičmenog stuba, transport treba obavljati u ležećem položaju, jer u suprotnom postoji opasnost od još većeg oštećenja kičme. Kada dođe do izobličenja zgloba koljena ili drugih zglobova udova, pribjegavaju pomoći udlagama. Ako nisu pri ruci, dopušteno je postaviti 2 letvice sa strane i pričvrstiti ih elastičnim zavojem.

Uređaj će pomoći u ograničavanju pokretljivosti vrata kod osteohondroze vratne kralježnice.

Liječenje patološkog stanja direktno je povezano sa stadijumom ozljede zgloba. Međutim, bez obzira na stepen, prvo se provodi imobilizacija zgloba. Ako dođe do ozljede ligamenata skočnog zgloba, ramena ili koljena, pribjegavaju zavoju u obliku osmice. Kod loma cervikalnog segmenta kičmenog stuba koristi se ortopedski okovratnik koji ne dozvoljava pokrete i okrete vrata. U slučaju oštećenja drugih zglobova koriste se konvencionalni zavoji.

Liječenje oštećenja 1. faze

3 dana nakon imobilizacije zahvaćenog zgloba, pacijentu se propisuju fizioterapijski postupci koji imaju za cilj zagrijavanje. Kombiniraju se s upotrebom lokalnih lijekova koji imaju svojstvo zagrijavanja. Oporavak slomljenog zgloba traje oko 2 sedmice. Da biste se riješili boli, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova. Mogu se prepisati vitamini, koji uključuju kalcijum, fosfor i magnezijum.

Pokidani ligament u donjem ekstremitetu naziva se distorzija skočnog zgloba. Povrede nastaju tokom prevelikog opsega pokreta za zglob. Traumatolozi razlikuju 3 stupnja rupture ligamentnog aparata, za svaki od njih postoji individualna terapija i naznačeno je vrijeme oporavka zgloba, što ovisi o težini ozljede.

Šta je to i iz čega dolazi?

Distorzija zgloba - mehaničko oštećenje ligamenata, koje nastaje zbog oštrog pomaka zgloba s viškom normalnog volumena motoričke funkcije.

Traumatski faktori su:

• oštra aktivnost;
• prekomjerno kretanje;
• neobičan pravac;
• višak norme amplitude savijanja / ekstenzije zgloba.

Kada stopalo izvodi pokrete koji prelaze normu, na ligamente se vrši ogroman pritisak, zbog čega može doći do oštećenja ligamentnog aparata. Stepen oštećenja ligamenata varira ovisno o primijenjenoj sili, što često dovodi do blagog naprezanja ili kidanja kosti. Distorzija kolenskog zgloba i skočnog zgloba smatra se uobičajenom, zbog činjenice da su donji udovi podložniji stresu. Ti isti faktori mogu dovesti do istezanja zgloba ručnog zgloba.

Često su bočni elementi ligamentnog aparata skloni oštećenjima, a rupture unutrašnjih struktura se javljaju rjeđe. Distorzija je praćena defektom nervnih završetaka i krvnih sudova. Moguće je oslobađanje plazme u okolna tkiva i zglobnu šupljinu uz nastanak hemartroze. Takve ozljede uzrokuju simptomatologiju karakterističnu za rupturu ligamenta. Postoji zabluda da se ovakva povreda dešava samo u sportu, ali to nije tačno, jer se lomovi često dešavaju u normalnim životnim uslovima.

Klasifikacija

Traumatolozi dijele patologiju u 3 faze, prikazane u tabeli:

Kako se iskrivljenje manifestuje?

Početna faza distorzije zgloba

Klinička slika varira od oštećenja ligamenata skočnog zgloba, što je rascjep tkiva veći, simptomi su izraženiji. Kliničke manifestacije se ne razlikuju od rupture zgloba ramena ili kuka. Za 1. stepen distorzije ligamentnog aparata, manifestacije su beznačajne, funkcija potkoljenice je očuvana. Lekari identifikuju uobičajene simptome:

• oticanje tkiva koje se nalazi u blizini pokidanog ligamenta;
• sindrom boli, koji postaje izražen kada se dodirne ili pomakne;
• gubitak stabilnosti zgloba.

Drugi stepen

Postoji nepotpuna ruptura ligamentnog aparata. Općim simptomima pridodaju se i mala krvarenja koja na površini kože formiraju ljubičaste mrlje s plavim nijansama. S takvom patologijom, palpacija uzrokuje oštar sindrom boli, uočava se izraženija oteklina. Moguće je samo djelomično opteretiti skočni zglob, zbog bolova koji izazivaju hromost.

Potpuna kidanje ligamenta

To je najteži stepen distorzije. Funkcija stopala je potpuno nemoguća zbog jakih bolova. Edem se širi na susjedna tkiva. Zbog oštećenja mnogih krvnih sudova moguća je stagnacija plazme u zglobnoj vrećici. Bol može biti pojačan pasivnim pokretima. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija i najbrža moguća medicinska njega.

Važnost pravilne dijagnoze

Postavljanje ispravne dijagnoze je odlazak u hitnu pomoć što je prije moguće. Rendgen postaje prva i važna dijagnostička metoda, uz njegovu pomoć moguće je isključiti patologije slične po simptomima, a to su prijelomi, modrice i dislokacije. Ali potpuna slika uz pomoć rendgenskih zraka ne može se utvrditi. Za postavljanje tačne dijagnoze koristite:

• Testovi za utvrđivanje da li je paket pogođen. Sastoje se od adukcije ili abdukcije stopala u različitim položajima.
• MRI i CT. Imenuje se ako su potrebne dodatne informacije o patologiji.

Efikasan tretman

Svrha terapijskih mjera je:

• eliminacija sindroma boli;
• uklanjanje edema;
• eliminacija plazme u slučaju hematoma;
• obnavljanje motoričkih funkcija skočnog zgloba.

Intenzitet i metodologija terapijskih mjera ovisi o težini distorzije, za svakog pacijenta tok terapije će trajati različito vrijeme. U normalnim slučajevima, funkcionalnost skočnog zgloba se vraća u normalu u roku od 1-2 sedmice. Ako je došlo do ozbiljne ozljede, tada će biti potrebna terapija vježbanjem tijekom spajanja ligamenata.

Distorzija skočnog zgloba nije ništa drugo do oštećenje ligamenata, koje se sastoji u njihovom istezanju ili djelomičnom pucanju. Zglob skočnog zgloba obavlja veoma važan deo skeleta, jer se njime može trčati, hodati, skakati, rotirati stopalo. Ova bolest je uglavnom česta kod sportista, kao i kod osoba koje doživljavaju preveliko opterećenje zglobova i udova.

Karakteristike povrede

Iščašenje ligamenta je opšti pojam. U stvari, ligamenti nemaju ovo svojstvo. Riječ je o njihovom djelomičnom pucanju ili potpunom odvajanju ligamenata na mjestu pričvršćivanja za kosti. Razlog tome je aktivno ili pasivno kretanje u zglobu, koje prelazi normalni opseg pokreta. Jednostavnije rečeno, radi se o povećanom opterećenju zgloba ili supinaciji (tzv. uvlačenje stopala prema unutra) uz istovremenu fleksiju đona. Najčešći problem je u skočnom zglobu sa prednjim tibiofibularnim ligamentom.

Postoje tri stepena distorzije, od kojih se svaki karakteriše sopstvenim simptomima i kliničkom slikom.

I stepen distorzije

Dolazi do pucanja ili avulzije nekoliko pojedinačnih ligamentnih vlakana

Simptomi uključuju:

• umjereno oticanje u području oštećenja;
• bol pri palpaciji tokom pregleda talusa i ligamenta koji se nalazi uz njega;
• u isto vrijeme, žrtva može hodati, pomicati stopalo, jer pokretljivost skočnog zgloba nije narušena;
• bol tokom hodanja.

II stepen distorzije

U pratnji rupture nekoliko vlakana ligamentnog aparata.

Odredite težinu oštećenja na sljedeći način:

• krvarenje i oteklina, "širenje" na vanjskoj površini stopala;
• bolne manifestacije tokom palpacije zone vezivanja ligamenta;
• ograničena pokretljivost prstiju i cijelog skočnog zgloba s popratnim bolom;
• žrtva može teško hodati, pokušavajući što manje opteretiti stopalo.

III stepen distorzije

Karakterizira ga potpuno odvajanje ili ruptura vlakana ligamenata. Često se na mjestu oštećenja odvoji i dio koštanog tkiva (ovo se može otkriti tek kada).

Oštećenje ove težine možete prepoznati: na osnovu sljedećih simptoma

• jaka bol u skočnom zglobu kada pokušavate stati na stopalo;
• vrlo snažno krvarenje i oticanje tkiva koje zauzimaju ne samo zglob, već i cijelo stopalo, uključujući njegovu plantarnu površinu;
• jaka i oštra bol u području ligamenata;
• pokretljivost u zglobu je ozbiljno ograničena.

Terapijske mjere

Prije svega, osobi s distorzijom se pruža prva pomoć:

1. Hladnoća se stavlja na oštećeno područje kako bi se spriječilo širenje krvarenja i edema.
2. Ud se fiksira u nepomičnom stanju i žrtva se u ležećem položaju transportuje u najbližu bolnicu.
3. U slučaju posebno teške distorzije, postavljaju se udlage (za imobilizaciju tetiva i cijele noge), koje se postavljaju na desnu i lijevu stranu ozlijeđene noge i vežu kako bi se dobila jedna struktura.

Kod I stepena težine trećeg dana propisuje se sledeće lečenje:

• terapeutske kupke, parafinoterapija, grijanje, primjena masti za zagrijavanje;
• lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, vitaminski kompleksi su prihvatljivi;
• masaža.

Radna sposobnost se vraća nakon 8-12 dana.

Za II i III stepen potrebno je:

• ublažavanje bolova ubrizgavanjem nesteroidnih lijekova kao što su lidokain, novokain;
• u nekim slučajevima se postavlja gipsana guma;
• propisana je fizioterapija, na primjer, elektro- i termoterapija, magnetna terapija, akupunktura);
• nakon skidanja gipsa izvode se masaža i terapija vježbanjem.

Mogućnost za rad za mjesec dana.

Oporavak

Općenito, oporavak ligamenata nakon distorzije odvija se u periodu od 1-5 mjeseci. Sve zavisi od karakteristika organizma.

Fazna rehabilitacija se sastoji od sljedećih ciljeva:

1. Uklanjanje simptoma distorzije: uklanjanje edema nakon ozljede, kao i bol. Za to se propisuju masaža i fizioterapija.
2. Za sprečavanje razvoja kontrakture zglobova i mišićne distrofije (tj. To se postiže izvođenjem manjih, a nakon aktivnih vježbi. Također je propisana terapija vježbanja u vodi.
3. Vratite pokretljivost zglobova i ojačajte mišiće. Da bi to učinili, nastoje maksimizirati opterećenje zgloba uz pomoć intenzivnih vježbi snage.

Bez obzira na složenost distorzije, period rehabilitacije počinje čim prestane jak bol. Istovremeno, dodeljuju:

1. Fizioterapija. To može biti interferentna terapija, elektromiostimulacija, fonoforeza;
2. Terapeutska masaža skočnog i potkoljenog mišića.
3. Terapija vježbanjem uz pomoć niskog intenziteta, a kasnije i intenzivnih vježbi.

Kako biste izbjegli ponovno izobličenje nakon oporavka, morate nositi zavoj od gaze 1-2 mjeseca ili poseban skočni zglob koji fiksira zglob.

Čak i sa spiskom simptoma, trebali biste shvatiti da samo liječnik može odrediti težinu oštećenja ili isključiti ili potvrditi prijelom. Stoga trebate pozvati hitnu pomoć ili otići u kliniku radi konačne dijagnoze.