Simptomi tumora baze lobanje. materijali kongresa i konferencija. Tumori baze lobanje Rak nazofarinksa sa razaranjem kostiju lobanje lica

Tumori kostiju lobanje dijelimo na primarne i sekundarne (klijajuće ili metastatske), koje karakterizira benigni ili maligni rast. Među primarnim benignim tumorima kostiju kranijalnog svoda najčešći su osteomi i hemangiomi. Osteom se razvija iz dubokih slojeva periosta. Njegova pojava povezana je s kršenjem embrionalnog razvoja i formiranja šake. Rastom iz vanjske i unutrašnje ploče ležišta nastaje kompaktni osteom, a iz spužvaste tvari nastaje spužvasti (spužvasti) ili mješoviti oblik osteoma. Osteoidni osteom se također može razviti. Osteomi su, u pravilu, pojedinačni, rjeđe - višestruki. U kostima lobanje .. preovlađuju kompaktni osteomi. Odlikuju se sporim rastom, mogu se dugo klinički ne manifestirati, ponekad se slučajno otkriju tokom rendgenskog pregleda. U prisustvu kliničkih simptoma, kirurško liječenje je uklanjanje osteoma. Prognoza je povoljna.

Hemangiom lobanje je rijetko. Lokaliziran je u spužvastoj tvari čeonih i parijetalnih (rijeđe okcipitalnih) kostiju. U kostima svoda lobanje. Obično se razvija kapilarni (pjegavi) hemangiom, rjeđe kavernozni ili racemozni oblik. Klinički, hemangiom je često asimptomatski i slučajno se otkriva na rendgenskom snimku. Istovremeno, prema podacima aksijalne kompjuterizovane tomografije utvrđuje se integritet koštane ploče koja je važna za zračenje ili hirurško lečenje.

Benigne neoplazme u mekim tkivima glave mogu sekundarno lokalno uništiti kosti svoda lubanje.

Dermoidne ciste obično se nalaze u spoljašnjem i unutrašnjem uglu oka, u predelu mastoidnog nastavka, duž sagitalnog i koronalnog šava itd. Locirani su ispod aponeuroze, što izaziva razvoj uzura kostiju lobanje, tanjirastog ruba. defekti, praćeni potpunim uništenjem svih slojeva kosti. U rijetkim slučajevima, dermoidna cista se razvija u diplou na rendgenskim snimcima lubanje.. vidljiva je šupljina ravnih zidova.

Eozinofilni granulom ili Taratynovova bolest karakterizira lokalna destrukcija kosti zbog intraossealnog razvoja granuloma koji se sastoje od histiocitnih stanica i eozinofila. Obično se otkriva usamljeni granulom kosti, rjeđe - nekoliko žarišta, a vrlo rijetko - višestruke lezije skeleta. Najčešće su ove promjene lokalizirane u ravnim kostima lubanje i u femuru. Mogu biti zahvaćene ravne kosti karlice, rebara, pršljenova, čeljusti.Lečenje benignih tumora je hirurško. Prognoza je povoljna.

holesteatom mogu se nalaziti u mekim tkivima glave, najčešće ispod aponeuroze. U tom slučaju nastaju ekstenzivni defekti vanjske koštane ploče i diploe sa jasnim zaobljenim rubovima i rubnom trakom osteoskleroze. Kolesteatom koji se nalazi u diploi radiološki je identičan dermoidu ili teratomu. Liječenje je operativno. Prognoza je povoljna.

Primarni maligni tumori kostiju kranijalnog svoda.. uključuju osteogeni sarkom. Međutim, sekundarni sarkom je češći, razvija se iz periosta, dura mater, aponeuroze i paranazalnih sinusa. Sarkomi se razvijaju u mladoj dobi, veliki su i imaju blagu tendenciju raspadanja, brzo rastu u dura mater i metastaziraju. Na rendgenskom snimku, lezija ima neujednačen obris, sa graničnom osteosklerozom; kada tumor raste izvan kortikalne supstance, pojavljuje se blistavi periostitis u obliku lepezastih divergentnih koštanih spikula. Budući da se osteogeni sarkom razvija iz primitivnog vezivnog tkiva sposobnog za formiranje kosti i tumorskog osteoida, rendgenska slika kombinuje osteolitičke i osteoblastične procese, što se jasno vidi na kompjuterizovanim tomogramima. Propisuju se antitumorska sredstva i radioterapija, u nekim slučajevima indicirano je kirurško liječenje.

Zahvaćene su kosti svoda lobanje mijelom u obliku solitarnog žarišta (plazmocitoma), difuzne lezije su rjeđe. Istovremeno se mogu otkriti patološka žarišta u rebrima, karličnim kostima, kralježnici, cjevastim kostima i grudne kosti. Karakteristično je kršenje metabolizma proteina u obliku paraproteinemije: a-, b- i g-plazmocitomi se razlikuju povećanjem broja globulina. Ponekad tumor raste u susjedna tkiva (na primjer, u dura mater mozga). Glavni klinički simptom je bol u zahvaćenim kostima. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih i laboratorijskih podataka, rezultata studije punktata koštane srži i radiološke slike. Liječenje se sastoji od propisivanja lijekova protiv raka i terapije zračenjem. Ponekad je indicirana operacija. Prognoza je nepovoljna.

Metastaze u kosti svod lobanje se opaža kod primarnog karcinoma pluća, dojke, štitne i paratireoidne žlijezde, bubrega, prostate. Fokusi destrukcije kosti lokalizirani su u spužvastoj kosti i imaju široko područje skleroze, koje se pomiče prema van kako se metastaze povećavaju. Metastaze adenokarcinoma bubrega karakteriziraju lokalna destrukcija kosti s formiranjem čvorova intra- i ekstrakranijalno. U malignom hromafinomu nadbubrežne žlijezde, medijastinuma i jetre uočene su višestruke litičke sitnofokalne metastaze različite konfiguracije u kostima svoda lubanje, koje nalikuju višestrukim žarištima multiplog mijeloma.

Među njima su češći primarni tumori ravnih kostiju lubanje. Ovo je drugačija vrsta i tip sarkoma. Pošto u kostima lobanje nema epitelnih ćelija, nema primarnih kanceroznih tumora u lobanji. Osteosarkomi, mijelomi, Ewingovi sarkomi, hordomi spadaju u grupu primarnih malignih tumora kostiju lobanje. Uz navedene primarne oblike, postoje i različiti metastatski oblici malignih tumora. Tumori iz različitih organa, ponekad vrlo udaljenih, kao što su prostata, nadbubrežna žlijezda i maternica, mogu metastazirati na kosti lubanje. Konačno, rak lica, sluzokože i vlasišta može ići direktno u kost, uzrokujući karotidu karotida, što u suštini nije prava metastaza.

Osteosarkomi
Ovi tumori su češći u mladoj dobi. Vrlo brzo rastu u temporalnoj, tjemenoj ili okcipitalnoj kosti iz jednog fokusa. Postižu vrlo velike veličine, u početku su vrlo guste, a zatim se pojavljuju područja omekšavanja. U kosti, kao i kod meningioma, formiraju se "spikule". Tumorske ćelije su polimorfne, ali prevladavaju vretenaste. Obično je moguće ustanoviti vezu između ove bolesti i traume. Vrlo jaki lokalni bolovi su stalni. Koža iznad tumora je bogata krvnim sudovima. Tumor je bolan na dodir. Rano metastazira. Ni radioterapija ni operacija u ovom obliku ne daju pouzdane rezultate.

Ewingov sarkom
Objavljeno relativno nedavno. Za razliku od osteosarkoma, ovdje se većina sastoji od monotonih okruglih velikih ćelija koje sadrže mala jezgra. Tumor se proširio na koštanu srž. U njenoj sincicijskoj eozinofilnoj masi uočena je nekroza i krvarenje. Već u prvim mjesecima tumor daje mnogo metastaza. Kod ovog tumora raste temperatura, otkriva se visoka leukocitoza (do 15.000) i sekundarna anemija. Bol je također karakterističan za ovaj tumor, ali ne tako intenzivan kao kod osteosarkoma. Rendgenski pregled otkriva labavljenje i raslojavanje koštane supstance, nalik na luk, što u početku simulira žarište upale. Tumor vrlo rijetko počinje prvenstveno u kostima lubanje, njegovo uobičajeno mjesto su dugačke cjevaste kosti. Osim bola, ne daje nikakve posebne moždane ili školjkaste fenomene. Tumor dobro reaguje na radioterapiju. Postoje slučajevi kada su pacijenti nakon rendgenske terapije živjeli 9 godina. Tretman sarkolizinom je takođe efikasan.

multipli mijelom (mijelomatoza)
Među svim primarnim malignim tumorima kranijalnih kostiju relativno je češći od ostalih. Rendgenski pregled lubanje, karličnih kostiju, rebara daje karakterističnu sliku perforiranih okruglih rupa. Probijanjem sternuma iz koštane srži se dobijaju tipične plazma ćelije mijeloma. Analiza urina često otkriva specifičan protein koji ukazuje na oštećenje bubrega (Bence-Jonesova tijela). S. Reinberg ovu bolest smatra pravim sarkomom koštane srži sa velikim brojem pojedinačnih čvorova. Klinički se primjećuju mučni bolovi u karlici, križnoj kosti, često se uočavaju spontani prijelomi kostiju, posebno rebara. Pojavljuje se opšta slabost, a sekundarna anemija se povećava usled naglih promena u hematopoetskom sistemu. Bolest relativno brzo dovodi do kaheksije, ali ponekad proces traje 2-3 godine. Prognoza za ovu bolest značajno je poboljšana zbog upotrebe zračne terapije i novih lijekova.

Multipli mijelom je teško primarno maligno oboljenje koštane srži, jedno od onih sa kojima se neuropatolog često susreće. U opisanoj grupi primarnih koštanih malignih neoplazmi lobanje centralno mjesto zauzima mijelom.

Chordomas
Razvijaju se iz ostataka primitivne embrionalne dorzalne strune, najčešće u predelu sakruma i u malom procentu slučajeva u bazi lobanje. Ovo je veliki tumor meke konzistencije, koji raste u kranijalnoj šupljini na Blumenbachovom klivusu. Infiltrira se u nazofarinks, živce baze mozga, njegove membrane i brzo dovodi do smrti.

Metastaze raka
Ovi sekundarni tumori kod muškaraca se javljaju kod raka prostate, kod hipernefroma, a kod žena kod raka dojke i materice. Rendgenska slika sa metastazama na kostima lobanje je veoma svetla i slična slici sa mijelomatozom.

Međutim, rupe ovdje nemaju jasnu zaobljenost, a ponekad su velika područja lubanje uništena.

Metastaze u kranijalnim kostima još nisu dostupne ni za rendgensku terapiju ni za kirurško liječenje. Kliniku za metastaze određuju one koje se nalaze u tvari i membranama mozga; metastaze u kosti ne daju nikakve posebne simptome. Rak lica ili rak ravnog vlasišta može urasti u kost. Istovremeno, kancerogeni mesožder se dugo proteže, idući od površine kosti do dubine, za razliku od pravih metastaza.

Kod metastaza raka prostate ili dojke, hipofizektomija može pružiti privremeno poboljšanje. Metoda uništavanja hipofize uz pomoć radioaktivnih izotopa obećava, ali je još u razvoju.

U medicini postoje onkološke bolesti, inače se zovu maligni tumori, u takve bolesti spada i rak lubanje. Onkologija lobanjske kosti je maligna tvorba u lobanji, kao i u predelima lica i mozga.

Šta je to?

Ova bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi. Medula je svod i baza lobanje.

Rak kosti lubanje je patološki proces. Ova vrsta bolesti je maligna, razvija se vrlo brzo. Dolazi do ubrzanog procesa rasta tkiva, počinje mutirati. Rak kostiju lubanje nastaje kao rezultat benignog patološkog procesa.

Primarno formiranje kranijalnih kostiju, mekih tkiva glave s benignim patološkim procesom ima sposobnost klijanja, što će ih početi uništavati. Nalaze se blizu ugla oka u obliku dermoidnih cista.

Na glavi se nalaze meka tkiva na kojima se počinju pojavljivati defekti, formirani na koštanoj ploči izvana. počinju da klijaju u kosti, to se dešava duž dužine osteonskih kanala. Dolazi do zbijanja i destrukcije tkiva, u nekim slučajevima zbog proliferacije osteoblasta.

Vrste malignih procesa kranijalne kosti

Rak lobanje kostiju predstavljaju:

Maligni fibrozni histiocitom;
Ewingov sarkom u tkivima lubanje;
Hordom na bazi lobanje;
Osteogeni sarkom u temporalnom dijelu;
Hondrosarkom s dijelovima mutacije hrskavičnog tkiva.

Hondrosarkom je maligni patološki proces kosti lubanje, koji raste iz tkiva hrskavice. Oštećuje larinks, lobanju i dušnik. Ovakva bolest kod djece je rijetka pojava, najčešće obolijevaju ljudi čija se starost kreće od dvadeset do sedamdeset pet godina. Izgleda kao koštana izbočina koja je prekrivena hrskavicom. Također, hondrosarkom je rezultat maligniteta patološkog benignog procesa.

Inna Bereznikova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Svi znaju šta je lobanja, ali samo nekolicina razumije gdje se nalazi njena baza. Pokušajmo uzeti kratak anatomski kurs kako bismo razjasnili situaciju. Ovo je veoma složen sistem koji se sastoji od zadnjeg i prednjeg dela. Prednji, pak, karakterizira granična lokacija između organa lica i mozga, a stražnji - između cervikalne regije i mozga. Razumljivijim jezikom: prednji dio baze lubanje nalazi se u području paranazalnog sinusa, a stražnji dio pada na okcipitalni dio.

Tumori baze lubanje su prilično rijetki. Vrlo je teško i opasno liječiti takvu bolest, ali tekući proces donosi još više problema. Bolje je riješiti se obrazovanja, primijetivši prve simptome.

Unutrašnja baza lobanje

Vrste benignih tumora baze lobanje:

papiloma obrnuti;
polipi;
meningioma;
fibroma;
osteoma;
schwannoma;
neurofibrom;
cementom;
Thornwald torba.

Najčešće se javlja benigni, jer je upravo u tom dijelu koncentrirana maksimalna količina masnog tkiva, koje je stalno podvrgnuto mehaničkom naprezanju. Razmotrite najpopularnije formacije.

Obrnuti papilom

Ovo je benigni tumor baze lobanje, koji se nalazi u ili paranazalnim sinusima. Počinje se razvijati u dobi od 50 godina, pate uglavnom muškarci. Obrazovanje ima lokalnu agresivnost. Pod utjecajem obrnutog papiloma stradaju meka tkiva, a gusti koštani zidovi nosa su djelomično uništeni. Glavna opasnost od invertiranih papiloma je sklonost čestim recidivima. Takođe, oko 5% formacija degeneriše u rak.

Dijagnostika

Papilomi se dijagnosticiraju procjenom simptoma njihove manifestacije. Razmotrimo glavne:

nedostatak daha u jednom od sinusa ili njegovo potpuno odsustvo;
s povećanim tumorom, moguće ga je otvoriti, zbog čega se razvija krvarenje iz nosa;
poremećene su olfaktorne funkcije;
, koji se postepeno širi na cijelo lice;
stalna težina u nosnom prolazu;
pretjerano kidanje;
deformacija vanjske nosne hrskavice.

Nakon procjene simptoma, oni prelaze na hardverski pregled. Propisuje se rinoskopija ili kompjuterizovana tomografija koja pokazuje unutrašnju strukturu formacije. Ima granularnu strukturu i nalazi se u predjelu baze lubanje sa osebujnim lobulama. Pažljivijim pregledom nalaze se papilarne izrasline. Boja tkiva invertovanog papiloma je ružičasta ili ljubičastocrvena.

Tretman

Obrnuti papilom se može izliječiti samo hirurškom intervencijom. Često se koristi endoskopska metoda. Ovo je uklanjanje kontakta u jednom bloku radi manje invazivnosti. Glavna stvar je da ne uništite okolne sluzokože. Nakon operacije veoma je važno obaviti pregled svakih šest meseci kako bi se isključila mogućnost recidiva.

meningioma

Ovo je benigni tumor baze lubanje, sposoban da se vremenom transformiše u malignu formaciju. Raste iz tvrdih tkiva moždanih ovojnica. Odlikuje se sporim rastom i postepenim širenjem. U pravilu je vrlo teško potpuno ukloniti takvu formaciju, stoga se svim pacijentima koji su bili podvrgnuti operaciji preporučuje redovna dijagnostika kako bi se isključio malignitet formacije. Takođe ovako. Meningiomi se najčešće javljaju u dobi od 35 godina.

Faze razvoja meningioma:

benigni prvi stepen;
atipični drugi stepen;
maligni treći stepen.

Glavni razlog za nastanak meningioma je izlaganje radijaciji. Također, sličan tumor može se razviti nakon terapije zračenjem, koja se koristi za liječenje mnogih vrsta raka.

Simptomi

Bolest se manifestira ovisno o mjestu i veličini. U prvom paru meningiom može rasti asimptomatski, ali s povećanjem donosi znatnu nelagodu.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti je nemoguća bez vizuelnog pregleda. Procjenjuje se opće stanje, simptomi meningioma, kao i refleksne reakcije, osjetljivost kože. Pacijent također ide na konsultacije sa ORL i oftalmologom. Radi se MR, kompjuterska tomografija. Biopsija pomaže da se utvrdi benigno porijeklo tumora, ali se može uraditi samo tokom operacije.

Tretman

Nakon dijagnostičkog pregleda utvrđuje se taktika liječenja. U pravilu je propisana hirurška intervencija. Kao pripremu, pacijentu se daje konzervativno liječenje kako bi se tumor smanjio i usporio njegov razvoj. Upalni procesi se također uklanjaju uz pomoć kortikosteroidnih lijekova.

švanom (neurinom)

Dobroćudna formacija koja nastaje iz perifernih i kičmenih živaca. To je rezultat rasta mijelinske ovojnice u šupljini baze lubanje. Javlja se u dobi od 50 godina. Izvana, podsjeća na gustu zaobljenu formaciju s vanjskom okvirnom školjkom. Stopa rasta je prilično spora: 1-2 mm godišnje. Sa intenzivnijim rastom, javlja se sumnja na malignu formaciju.

Razlozi

Razlozi za razvoj:

izlaganje radijaciji kojoj je tijelo izloženo u ranoj dobi;
produženo izlaganje hemijskim isparenjima;
štetni uslovi rada;
genetsko neurofibromatozno naslijeđe;

Simptomi

Simptomi bolesti se pojavljuju ovisno o lokaciji i veličini formacije. Tumor može zahvatiti optičke živce, slušni aparat, uzrokovati cerebelarne poremećaje.

Prvi simptomi:

ako je slušni nerv uključen u tumorski proces, u ušima se javlja stalna zvonjava;
sluh je oštećen;
poremećena je koordinacija i javlja se jaka vrtoglavica.

Kasnije manifestacije:

kada formacija naraste do 2 cm, trigeminalni živac je komprimiran;
poremećena je osjetljivost kože lica;
tup bol u zahvaćenom području. Često je pacijent zbunjen svojim zubom;
kada tumor naraste do 4 cm, facijalni nervi počinju da se stisnu, što dovodi do gubitka ukusa, obilne salivacije i strabizma.

Tumori stražnje lobanjske jame

Ove formacije uključuju patološke promjene u moždanim tkivima, IV ventrikulu i produženoj moždini. Postoje meningiomi, astrocitomi, neuromi, gliomi. Takve formacije se javljaju u ranoj dobi, razvijaju se sporo i mogu se transformirati u rak. Ako se tumori stražnje lobanjske jame javljaju u starijoj dobi, to je obično rezultat stvaranja metastaza.

Simptomi

Simptomi tumora stražnje lobanjske jame:

česta mučnina i nerazumno povraćanje;
glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja tableta protiv bolova;
pogoršanje sluha i vida;
utrnulost lica i vrata, bol u istom području;
oštećenje centralnog nervnog sistema;
pojava neobičnih tikova;
vrtoglavica;
promjene u izgledu lica;
kršenje refleksa gutanja.

Dijagnostika

Dijagnoza tumora stražnje lobanjske jame vrši se prema procjeni simptoma koje pacijent opisuje, kao i uz pomoć hardverskog pregleda. Budući da se obrazovanje počinje pokazivati tek u kasnijim fazama s povećanjem volumena, ne može se bez rendgenskih zraka, MRI i kompjuterske tomografije.

rendgenski snimak je najjednostavnija dijagnostička metoda i pokazuje stepen oštećenja koštanog dijela lubanje;
kompjuterska tomografija pomoću rendgenskog zračenja omogućava vam da precizno odredite konture tumora i nivo prodiranja duboko u nervni sistem;
MRI je važna dijagnostička procedura koja daje kvalitativne informacije o patološkim transformacijama mekih tkiva;
punkcija cerebrospinalne tečnosti procjenjuje oštećenje nervnog sistema, kao i stepen prevalencije;
elektroencefalografija pokazuje osnovnu funkcionalnost nervnog sistema;
genetski pregled pokazuje da pacijent ima nasljednu neurofibromatozu;
histologija pomaže u postavljanju tačne dijagnoze i propisivanju efikasnog liječenja.

Operacija tumora baze lobanje

Tretman

Uspjeh liječenja ovisi o iskustvu i vještini neurohirurga, jer u većini slučajeva nije moguće izbjeći hiruršku intervenciju. Ovo je radikalna metoda oslobađanja od obrazovanja. Glavni cilj je da se ne povrijedi centralni nervni sistem. U savremenoj medicini koriste se mikrohirurški instrumenti sa posebnim optičkim sistemom. Samo na taj način se operacija može izvesti s posebnom preciznošću. Liječnici pokušavaju izbjeći oštećenje zdravog tkiva i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Koji su stadijumi limfoma?
(Pročitajte za 9 minuta)

Koje su komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate?
(Pročitajte za 3 minute)

Rak je jedna od najstrašnijih i nepredvidivih bolesti poznatih medicini. Postoji mnogo vrsta onkoloških patologija, od kojih svaka predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život. Rak kostiju je jedna od vrsta ovog patološkog procesa koji može uticati na ljudski organizam.

Prema statistikama, rak koštanih struktura je najrjeđi. U isto vrijeme, bolest se češće dijagnosticira kod djece i adolescenata, osobe starije od 30 godina pate od ovog oblika patologije izuzetno rijetko, u samo 2% slučajeva. Sada ćemo razumjeti kakva je to bolest, koji su njeni uzroci i simptomi, vrste, kao i metode borbe.

Prije svega, treba reći da riječ rak sama po sebi u medicini označava patološki proces u kojem dolazi do brze i nekontrolirane diobe stanica koje formiraju tumor. Neoplazma, gdje god da se pojavi, stalno se povećava u veličini, zahvaćajući susjedna tkiva. Doktori razlikuju samo dvije vrste tumora:

Maligni - razvoj malignog tumora predstavlja najveću prijetnju ljudskom životu, jer se ova vrsta neoplazme može širiti po cijelom tijelu, dati metastaze. U posljednjim fazama metastaze, ćelije raka maligne formacije zahvaćaju cijelo tijelo, proces završava smrću.
Benigna - pojava benignih tumorskih neoplazmi smatra se uslovno sigurnim procesom. Takvi tumori rastu izuzetno sporo i ne metastaziraju, uklanjaju se kirurški bez daljnjeg liječenja. Sama neoplazma se naziva benignom ako je okružena zdravim tkivima.

Rak zglobova i koštanog sistema u cjelini „podvrgava se“ istoj gradaciji. Osim toga, postoje dvije različite vrste raka kostiju:

Primarni - neoplazma nastaje direktno u koštanom tkivu. Ako govorimo o leđima, to je kičma, ako govorimo o donjim udovima, određenom dijelu noge itd.
Sekundarni – rak ne počinje u kostima, već u bilo kojem zahvaćenom organu u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Vremenom, u fazi metastaze, pojavljuju se metastaze u kostima koje se šire po tijelu iz navedenog organa. Sekundarni tip raka kostiju je češći od primarnog.

Važno je razumjeti da ćelije raka mogu rasti u bilo kojoj strukturi kostiju. Ne moraju biti kosti, onkologija počinje od zglobova, hrskavice, periosta.

Kao što je ranije spomenuto, bolest često pogađa osobe mlađe od 30 godina. U ovoj dobi, kao i kod djece, onkologija je češće lokalizirana u kostima donjih ekstremiteta, kod starijih osoba češće su zahvaćene kosti lubanje.

Razlozi

Unatoč prilično visokom nivou moderne medicine i aktivnom proučavanju raka kostiju od strane naučnika, pravi uzroci razvoja tumorskih formacija, kao i raka kostiju, još uvijek nisu utvrđeni. Unatoč tome, liječnici identificiraju niz uzroka koji, po njihovom mišljenju, predisponiraju ili barem prethode razvoju bolesti.

Razlozi za razvoj raka kostiju:

Transplantacija koštane srži.
Ozračenje tijela jonskim zračenjem, produženo ili ponovljeno izlaganje jonizujućim zracima.
Popratne genetske bolesti, među kojima su najopasniji retinoblastom, Li-Fraumeni ili Rothmund-Thompsonov sindrom.
Pagetova bolest, kod koje dolazi do kršenja regenerativnih sposobnosti koštanog tkiva, praćene pojavom poremećaja u koštanim strukturama.
Nastanak primarnog kliničkog karcinoma olakšavaju ozljede, uglavnom prijelomi kostiju. U ovom slučaju, povreda može biti stara i deset godina.

Sve gore navedene točke odnose se direktno na neoplazme kostiju, odnosno primarni tip onkologije. Što se tiče sekundarne vrste patologije, njoj prethode neoplazme različite lokalizacije. U većini slučajeva govorimo o najčešćim vrstama karcinoma, odnosno o karcinomu pluća, dojke, metastazama prostate.

Rak kičme

Unatoč činjenici da karcinom kralježnice nema nikakve razlike sa svime što je ranije rečeno, vrijedi razgovarati o njemu zasebno. To se objašnjava teškim tokom formiranja tumora u kičmenom stubu, jer se tu nalazi kičmena moždina, a sama kičma igra ogromnu ulogu u ljudskom tijelu.

Osim toga, na primjer, rak torakalne kralježnice će se simptomatski razlikovati od iste neoplazme na drugom odjelu.

Ali prije svega, treba reći da liječnici razlikuju tri odvojena tipa karcinoma kralježnice, ovisno o lokaciji neoplazme:

Ekstraduralni - tumor je lokaliziran izvan tvrde ljuske kičmene moždine. Takva neoplazma često daje metastaze, ali one ne utječu na funkcije centralnog nervnog sistema.
Intraduralno - tumor raste direktno u strukturu dura mater. Glavna opasnost je kompresija kičmene moždine, što samo pogoršava tijek patološkog procesa.
Intramedularno - neoplazma je lokalizirana u samoj leđnoj moždini, njeno povećanje je popraćeno gubitkom određenih funkcija. U ovom slučaju, sve ovisi u kojem dijelu tumor raste, na primjer, onkologija lumbalne kralježnice, između ostalog, prijeti paralizom donjih ekstremiteta.

Simptomi bolesti

Razvoj onkologije kostiju praćen je određenim simptomima, koji postaju raznovrsniji kako se rak kostiju razvija i neoplazma se povećava u veličini.

Ako govorimo o cjelokupnoj kliničkoj slici, simptomi i manifestacije su sljedeći:

Bol je glavni simptom raka. Bolni osjećaji imaju jasnu lokalizaciju na mjestu rasta maligne formacije. Bolni sindrom je konstantan, ne nestaje u zavisnosti od položaja tela. Bol se pojačava pri svakom fizičkom naporu, pokretu, a i noću, kada se mišići opuštaju.
Edem - također nastaje na mjestu rasta tumora, na primjer, jednog od donjih ekstremiteta. Edem pojasa, okružuje neoplazmu, ali je jasno vidljiv tek kada tumor dostigne značajnu veličinu. Ako je riječ o oštećenju unutrašnjih kostiju u karlici ili drugom teško dostupnom mjestu, otok možda neće biti vidljiv.
Deformacija zahvaćenog područja, koju ne treba brkati sa edemom, a to je teško izvodljivo. Ovaj klinički znak karakterizira izbočenje, otok, otok kože na zahvaćenom dijelu tijela. Deformacija ima oblik brežuljka, ponekad neujednačena, njegove dimenzije ovise o veličini rastuće neoplazme.
Kršenje motoričkih funkcija - ne opaža se uvijek, uglavnom u slučajevima kada je tumor lokaliziran u blizini pokretnih zglobova ili struktura o kojima ovise motoričke funkcije, inervacija udova itd. Najbolji primjer bi bio rak kuka koji je bliži kolenskom zglobu. Kako tumor raste, bit će teže pomicati koleno, a noga također može utrnuti ili trzati.
Opći simptomi onkologije također uključuju znakove nerazumnog gubitka težine, pojavu temperature (često subfebrilne), sistematsku letargiju, gubitak apetita i pretjerano znojenje.

Osim opće kliničke slike, moguće je razlikovati karakteristične simptome koji su svojstveni određenim vrstama raka kostiju:

U većini slučajeva klinička slika raka kostiju je očigledna, ali samo u kasnijim fazama. Što se tiče početka bolesti, vrijedi brinuti o bilo kakvom pogoršanju općeg stanja koje traje duže od jedne sedmice.

Vrste tumora

Kao što je ranije spomenuto, liječnici razlikuju benigne i maligne neoplazme kod raka kostiju. Osim toga, onkološki proces karakterizira se ovisno o lokalizaciji tumora, karakteristikama tijeka, koje utječu na principe liječenja. Iz tih razloga vrijedi govoriti o svakoj vrsti tumora posebno.

Ewingov sarkom

Ova vrsta neoplazme spada u maligne, zahvaća uglavnom cjevaste kosti. Češći u donjim ekstremitetima, kičmi, karlici, rebrima, ključnoj kosti, lopaticama.

Ewingov sarkom dijagnosticira se uglavnom kod ljudi od 10 do 15 godina. U većini slučajeva tumor direktno utječe na koštane strukture, jer liječnici njegov razvoj povezuju s ozljedama. Ekstrakoštani slučajevi oštećenja tkiva su izuzetno rijetki.

Čak i na početku razvoja, Ewingov sarkom već može metastazirati, zahvaćajući meka tkiva, organe, koštanu srž i centralni nervni sistem. Zbog toga se ova vrsta tumora smatra jednim od najagresivnijih i najopasnijih.

osteosarkom

Osteosarkom, poznat i kao osteosarkom, jedan je od najčešćih tipova raka kostiju. Formiranje neoplazme počinje promjenom koštanih struktura, brzo se razvija i daje metastaze već u ranim fazama.

U većini slučajeva koštane lezije se javljaju na nogama, ali su poznati i slučajevi lokalizacije u ramenom pojasu i karličnim kostima. Ako govorimo o udovima općenito, najčešće ova vrsta onkologije zahvaća zglobove koljena ili lakta u dječjem tijelu.

Prema statistikama, ova vrsta raka češće se dijagnosticira kod muškaraca. Bolest pogađa uglavnom ljude od 10 do 30 godina, ali je vjerovatnoća da će se pojaviti u bilo kojoj dobi. Najveća incidencija i stopa razvoja tumora javlja se u periodu rasta kostiju (adolescencija), češće se dijagnosticira kod visokih i visokih ljudi.

Hondrosarkom

Raste pretežno u hrskavičnom tkivu ili ravnim koštanim strukturama; rijetko se dijagnosticira u drugim kostima. "Omiljeno" mjesto lokalizacije je regija larinksa i dušnika, jer se ovdje nalaze male kosti.

Postoje dva scenarija za razvoj tumora:

Povoljno - spor rast sa kasnom fazom metastaza.
Nepovoljno - brz rast s metastazama u ranim fazama.

Najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina, ali su mogući izuzeci.

fibrosarkom

Formira se uglavnom u vezivnom tkivu, mišićima i tetivama koje se nalaze duboko. Tek nakon toga, neoplazma se širi i utječe na koštano tkivo. Glavno mjesto ozljede su noge.

Hondorma

Rijetka vrsta onkološke neoplazme, prema nekim izvorima, koja se razvija iz embrionalnih tkiva, njihove preostale mase. Lokaliziran je u predjelu sakruma ili koštanih struktura baze lubanje.

Po svojoj strukturi, ovaj tumor se smatra benignim. Ali zbog specifičnosti njegove lokalizacije, kao i velike vjerovatnoće stiskanja vitalnih nervnih grana i organa zbog rasta tumora, smatra se malignim.

Histiocitom

Maligna neoplazma koja zahvaća gornje i donje ekstremitete, trup, posebno kosti u peritoneumu. Rast se javlja u cjevastim kostima malih i velikih veličina. Neoplazma brzo prelazi u fazu metastaze, u većini slučajeva metastaze zahvaćaju plućno tkivo.

Parostalni sarkom

Podvrsta osteosarkoma, mnogo rjeđa i karakterizirana manje agresivnim tokom. Mjesto razvoja je površina kosti, rast tumora je spor, manje je maligni, da tako kažem.

U većini slučajeva zahvaća femur ili tibiju, u manje od 30% slučajeva lokalizira se na kostima lubanje, kralježnice, karlice, šaka ili stopala.

Eozinofilni granulom

Priroda razvoja ove vrste neoplazme nije poznata. Prema statistikama, ova vrsta tumora često pogađa djecu predškolskog uzrasta. Patologiju karakteriziraju brojna žarišta koja "napadaju" šuplje i cjevaste kosti.

Sami tumori su granulomi, odnosno infiltrati, u čijoj strukturi postoji visoka koncentracija eozinofilnih leukocita. Ova vrsta neoplazme smatra se benignom.

Chondroblastoma

Možda najkontroverznija vrsta neoplazme, jer može biti benigna ili maligna. Formira se od hrskavičnog tkiva i formira se u različitim dijelovima skeleta u cjevastim dugim kostima.

Dijagnosticira se kod pacijenata nakon 20 godina, lokalizirana u karlici, kukovima, stopalima. Međutim, može se razviti u rebrima, kičmi, ključnim kostima, lopaticama itd. Postoji mogućnost da nakon hirurške intervencije, tokom koje tumor nije u potpunosti uklonjen, može prerasti u maligni.

Osteoma

Dijagnostikuje se uglavnom kod djece i mladih mlađih od 20 godina. Ova vrsta tumora je benigna, nije sklona brzom rastu, ne metastazira, a također ne raste u obližnje organe i tkiva.

Osteomi se mogu formirati iz kostiju i vezivnog tkiva na kostima ramena, tibije i femura, kao i tankih kostiju lobanje. Štoviše, kada se pojave osteomi, nema simptoma. Jedina iznimka su oni slučajevi kada tumor dosegne veliku veličinu i komprimira bilo koji organ.

Angioma

U većini slučajeva, angiom je vaskularna formacija koja se formira iz krvnih ili limfnih žila. Angiom takođe može uticati na koštano tkivo, pa, ovi slučajevi su retki.

Hondromiksoidni fibrom

Benigna neoplazma koja zahvaća uglavnom duge tubularne kosti, ali u rijetkim slučajevima mogu postojati izuzeci, s klijanjem u druge strukture kostiju. Rast tumora je praćen bolnim osjećajima, postoji mogućnost njegove transformacije u maligni.

Hondromiksoidni fibrom je vrlo rijetka onkološka manifestacija, u najgorem slučaju uzrokuje atrofiju mišića u području lokalizacije ili ograničenje pokretljivosti zgloba, ako postoji.

Tumor džinovskih ćelija

Benigni tumor koji ne daje metastaze i lokaliziran je u završnim dijelovima kostiju. U ovom slučaju neoplazma često urasta u obližnja tkiva, a njen glavni nedostatak je što čak i nakon hirurškog uklanjanja tumora može ponovo rasti.

Osteoidni osteom

Usamljena benigna formacija koja ne naraste više od 1 centimetar u prečniku. Neoplazma se može razviti u bilo kojoj koštanoj strukturi ljudskog skeleta. Štaviše, osteoidni osteomi se rijetko dijagnosticiraju jer su mali i nema simptoma kada se pojave.

Faze raka kostiju

Prepoznavanje faze razvoja patološkog procesa igra odlučujuću ulogu u formulaciji liječenja, a ponekad i u predviđanju života. Postoje 4 faze u razvoju raka kostiju:

Obrazovanje ne napušta granice kostiju. Tumori u prvoj fazi se dijele po veličini, iznad i ispod 8 centimetara.
Tumor je još uvijek lokaliziran samo unutar kosti, ali testovi potvrđuju znakove ćelijskog maligniteta.
Neoplazma se širi na nekoliko koštanih struktura, ćelije raka prodiru u regiju regionalnih limfnih čvorova.
Četvrtu fazu karakteriše klijanje neoplazme izvan kosti, u obližnja tkiva. Sa stadijumom 4 raka kostiju počinje proces metastaziranja.

Dijagnostika

Rak kostiju uvijek zahtijeva dijagnozu. Da biste to učinili, trebate se obratiti liječniku koji će propisati potrebne dijagnostičke mjere. Dijagnoza je neophodna da bi se u principu otkrile ćelije raka, kako bi se utvrdio stadij razvoja onkologije i propisalo liječenje.

Dijagnostičke metode su sljedeće:

Prvo što treba učiniti je napraviti rendgenski snimak kostiju, na pretpostavljenoj lokaciji neoplazme.
Pacijent mora obavezno dati krv za analizu koja otkriva tumorske markere za rak.
Izotopsko skeniranje - posebna supstanca koju apsorbiraju koštana tkiva ubrizgava se u krvotok. Zatim se koristi poseban skener za "istaknuće" supstance u kostima i otkrivanje čak i najmanjih formacija.
Kompjuterska i magnetna rezonanca.
Biopsija tumorskog tkiva, kojom se utvrđuje tip tumora (maligni ili benigni).

Kako liječiti rak kostiju

Liječenje bilo kojeg raka je složen i mukotrpan proces, posebno raka kostiju. Karcinom trebate liječiti samo tako što ćete kontaktirati onkologa koji će postaviti dijagnozu i napisati režim liječenja na osnovu dobijenih dijagnostičkih podataka.

Važno je razumjeti da se za svakog pacijenta i konkretan slučaj bolesti liječenje propisuje pojedinačno. Za neke je to zračenje i kemoterapija, ali u većini slučajeva ipak pribjegavaju kirurškom uklanjanju tumora ili dijela kosti. U drugom slučaju, kost se naknadno zamjenjuje posebnom protezom. U posebno teškim situacijama, zajedno sa pacijentom, donosi se odluka o amputaciji zahvaćenog ekstremiteta.

Koliko dugo ljudi žive sa rakom kostiju

Pitanje očekivanog životnog vijeka za osobe s rakom kostiju je, opet, dvosmisleno, ima ogroman broj varijabli. Potrebno je uzeti u obzir lokalizaciju tumora, fazu njegovog razvoja, vrstu neoplazme, prisustvo ili odsutnost metastaza, dob pacijenta itd.

Naravno, najpovoljnija prognoza će biti ako se rak otkrije u prvoj fazi i tumor je potpuno uklonjen. Nakon toga se vrši zračenje i stopa preživljavanja prelazi 80%. Što je viši stadijum raka, što je više štetnih faktora, to je ta brojka niža.