Aseptični zavoj rana: sigurnosna pravila. Postupak postavljanja aseptičnog zavoja sastoji se od nekoliko faza Pravila za postavljanje pritisnog zavoja

BANDAGES- lijek za liječenje ozljeda i bolesti, koji se sastoji u nanošenju zavojnog materijala na zahvaćeno žarište i fiksiranju u zahvaćenom području ili u imobilizaciji samog zahvaćenog područja.

Postoji nekoliko varijanti antiseptika P.: suhi (suhi antiseptik se izlije na ranu, a suvi aseptični P. se nanosi na vrh); mokro sušenje (na ranu se nanose gaze natopljene antiseptičkom otopinom i prekrivene suhim aseptičnim P.); P. pomoću aerosola, P. pomoću salvete, antiseptički preparati su uključeni u molekule tkiva; P. najdužeg baktericidnog djelovanja (npr. "Livian", "Legrazol" itd.); Predmeti koji imaju protuupalno, analgetsko i antiseptičko djelovanje.

Hipertonični zavoj pospješuje otjecanje eksudata rane iz rane. Njegov usisni efekat nastaje zbog rastvora koji impregniraju tampone, čiji je osmotski pritisak veći od pritiska u telesnim tečnostima i iscedu iz rane. Hipertenzivna P. je jedna od metoda fizikalne antisepse; Koristi se za liječenje gnojnih rana sa obilnim izlučevinama, kao i za sporu epitelizaciju rane. Nakon 6-12 sati. nakon nanošenja (u zavisnosti od količine iscjedka iz rane) P. praktično prestaje da djeluje. Prema tehnici preklapanja, hipertonični P. se ne razlikuje od antiseptika za mokro sušenje. Kao hipertonični rastvor najčešće se koristi 5-10% rastvor natrijum hlorida.

Hemostatski zavoj se koristi u dvije verzije. Kod venskih i kapilarnih krvarenja, tzv. pritiskom na P., što je suha aseptična P., na koju je čvrsto zavijena vata. Ovaj P. je bio široko korišćen u 19. veku; za stiskanje plovila tada su napravljeni specijalni piloti. Ako se hemostatski P. koristi za zaustavljanje kašlja, malih arterijskih, venskih ili mješovitih krvarenja, tada se koristi biol, antiseptički bris, hemostatski spužva ili suhi trombin.

Uljno-balzamični zavoj je ljekovita P. s mašću koju je predložio A. V. Vishnevsky i koju je on nazvao uljno-balzamičnim antiseptikom. Može se koristiti za liječenje upala, opekotina, promrzlina.

Okluzivni (zaptivni) zavoj omogućava izolaciju zahvaćenog područja tijela od vode i zraka. Ideja o ovim P. je po prvi put realizovana u Listerovom izolacionom zavoju. U modernoj kirurgiji, izraz "okluzivni zavoj" podrazumijeva se kao metoda odvajanja uz pomoć P. pleuralne šupljine i vanjskog okruženja za ozljede grudnog koša komplikovane otvorenim pneumotoraksom (vidi). Da bi se osigurala okluzija, vodonepropusni materijal nanosi se direktno na ranu i okolnu kožu (u radijusu od 5-10 cm) (velike salvete od gaze natopljene vazelinskim uljem, omot od pojedinačne vrećice za previjanje, sterilna plastična folija itd.), koja se čvrsto fiksira zavojem od gaze. Okluzija se može postići i zatvaranjem rane širokim trakama ljepljive trake, nanesene poput pločica; za veću pouzdanost, posebno kod mokre kože, na vrhu se nanosi suha aseptična P.

Fiksni zavoji se koriste kako bi se osigurala potpuna ili djelomična nepokretnost zahvaćenog dijela tijela (vidi Imobilizacija) ili nepokretnost s trakcijom (vidi). To uključuje gumu (pogledajte Gume, šivanje) i P. za otvrdnjavanje. Od stvrdnjavajućih P., gips je najčešći (vidi Tehnika gipsa). Uključeno u hiruršku praksu P. uz upotrebu sintetičkih materijala (polivik, pjenasti poliuretan i dr.), koji zagrijavanjem u vrućoj vodi postaju plastični i stvrdnjavaju nakon nanošenja na ekstremitet. Ostali očvrsni malteri (koristeći škrob, ljepilo, celuloid, tečno staklo, itd.) su od istorijskog značaja; ponekad im pribjegavaju ortopedi u pedijatrijskoj praksi.

Setenov skrobni zavoj se nanosi preko pamučnog jastučića koristeći zavoje natopljene škrobnom pastom; zavoj ud od periferije prema centru. Da bi se povećala snaga P., između slojeva zavoja postavljaju se trake od kartona. Škrobni P. se polako suši i stoga postoji opasnost od sekundarnog pomjeranja tokom stvrdnjavanja; manje je izdržljiv od gipsa.

Ljepljivi zavoj se priprema od platnenih zavoja premazanih stolarskim ljepilom. Prije nanošenja P., zavoji se umoče u vruću vodu i nanose na ekstremitet preko gaze. Potrebno je cca. 8 sati

Celuloidni zavoj se pravi nanošenjem rastvora celuloida u acetonu preko prolaza gaznog zavoja.

Shrautov tečni stakleni zavoj se nanosi na ekstremitet na sloj vate (vata, flanel), fiksirajući ga zavojem (3-5 slojeva) natopljenim tečnim staklom (zasićeni vodeni rastvor natrijum sulfita). P. stvrdne nakon 4 sata.

Elastični zavoj je dizajniran da pruži ravnomjeran pritisak na tkiva ekstremiteta kako bi se spriječilo oticanje zbog stagnacije krvi i limfe (vidi Limfostaza). Koristi se za proširene vene (vidi), posttromboflebitis sindrom (vidi Flebotrombozu) itd. Elastični P. se može napraviti na bazi cink-želatina uz pomoć Unna paste. Unna pasta sadrži cink oksid i želatinu (po 1 sat), glicerin (6 sati) i destilovanu vodu (2 sata). Pasta ima gustu elastičnu konzistenciju. Prije upotrebe zagrije se u vodenoj kupelji (ne ključanju) i širokom četkom nanese na svaki sloj gaznog zavoja koji se nanosi na ud. Obično se P. sastoji od 4-5 slojeva. P. sušenje traje 3-4 sata. Druga vrsta elastične P. je nametanje pletenog elastičnog ili mrežastog elastičnog zavoja. Previjanje elastičnim zavojem izvodi se od periferije prema centru kao spiralni zavoj. Koriste se i gotovi proizvodi kao što su elastične čarape, elastični štitnici za koljena itd.

Komplikacije povezane s primjenom P. najčešće su posljedica iritativnog djelovanja nekih od njih na kožu i tehničkih grešaka u njihovoj primjeni. Dakle, ljepljivi flaster i koloidni P. iritiraju kožu, ljepljivi flaster P. se tako čvrsto lijepi za kosu da je uklanjanje obično povezano s bolom; čvrsto stavljanje zavoja na ekstremitet izaziva bol, plavilo i otok ispod P. Nepravilnim nanošenjem otvrdnuća i tvrdog P., koji se obično dugo zadržavaju na pacijentovom tijelu, može doći do oštećenja zglobova, dekubitusa u tom području. koštanih izbočina, pomicanja koštanih fragmenata tokom prijeloma itd.

Bibliografija: Atyasov N. I. i Reut N. I. Desmurgy tehnika za povrede mekih tkiva i frakture kostiju (Medical Atlas), Saransk, 1977; Billroth T. Opća hirurška patologija i terapija u 50 predavanja, trans. iz njemačkog, Sankt Peterburg, 1884; Boyko N. I. Utjecaj različitih koncentracija i kombinacija otopina dimeksida (dimetil sulfoksida) na tok procesa rane, Klin, hir., br. 1, str. 64, 1979; Tauber A. S. Moderne škole hirurgije u glavnim državama Evrope, knj. 1, Sankt Peterburg, 1889; F r i d-l i n d M. O. Vodič za ortopediju i traumatologiju. M., 1967; Biološka dejstva dimetil sulfoksida, ur. od S. W. Jacob a. R. Herschler, N. Y., 1975; Lister J. O antiseptičkom principu u praksi hirurgije, Lancet, v. 2, str. 353, 1867.

F. Kh. Kutušev, A. S. Libov.

zavoji

Često se svaka rana koja je zadobila, a ne u periodu hirurške intervencije, smatra inficiranom, jer mikrobi ionako tamo mogu biti prisutni.

Kako bi se spriječila naknadna infekcija u rani dobivenoj na ovaj ili onaj način, preporučuje se nanošenje sterilnog ili, drugim riječima, aseptičnog zavoja. Istovremeno, da bi se pristupilo nečijoj rani, često je potrebno prerezati, a ne ukloniti postojeću odjeću. Ranu ni u kom slučaju ne treba prati običnom vodom, jer kao rezultat ovih radnji mikroorganizmi koji se nalaze na površini rane, zajedno s vodom, mogu prodrijeti dublje. Neposredno prije takvog postupka kao što je nanošenje aseptičnog zavoja, potrebno je pažljivo podmazati kožu u blizini rane običnom tinkturom joda. Osim toga, u situaciji kada se nanosi aseptični zavoj, preporučuje se i upotreba drugih lijekova umjesto joda, poput briljantne zelene, kolonjske vode ili običnog alkohola. Zatim se rana prekriva posebnim zavojem koji ima sterilne karakteristike u nekoliko slojeva. Inače, u nedostatku takvog zavoja, možete koristiti komad pamuka prirodno u čistoj verziji. Nakon ovih radnji preporučuje se da se tkivo naneseno na ranu dobro fiksira. Ovdje možete koristiti i šal i običan zavoj.

Suhi antiseptički zavoji danas se zapravo prave pod maskom slojeva obične sterilne gaze, koje su u gornjem dijelu prekrivene higroskopnom vatom ili ligninom, koji imaju širi promjer. Danas je uobičajeno da se moderni aseptični zavoji stavljaju ili na samu ranu čovjeka, ili na primijenjene tampone, ili na posebnu drenažu. Kako bi se rana što efikasnije oslobodila infekcija i toksina i osigurala brzo zacjeljivanje, u svakom slučaju je potrebno koristiti sterilni zavoj kako bi se spriječila naknadna infekcija.

Do danas postoji niz obaveznih koraka koje se uvijek moraju pridržavati prilikom postavljanja sterilnih zavoja. Dakle, svaki aseptični zavoj na ranu se primjenjuje uzimajući u obzir sljedeće preporuke. Prije svega, stručnjak mora temeljito oprati ruke i staviti posebne sterilne gumene rukavice. Pacijent treba da bude u udobnom položaju za njega. Isti postupak u vezi sa nametanjem zavoja sterilne verzije često se provodi pomoću pincete. Koža mora biti podmazana cleolom. Dobra fiksacija sterilnog zavoja je od velike važnosti, jer je ovaj proizvod prvenstveno namijenjen pokrivanju zahvaćenih dijelova ljudskog tijela. Ništa manje važan ovdje je postupak dezinfekcije korištenog instrumenta.

Ovdje je također vrijedno pojasniti da postoje i razlike između antiseptičkih i aseptičkih zavoja. Stoga ni u kom slučaju ne smijete smatrati da se radi o istom proizvodu. Uostalom, na primjer, aseptični zavoj se smatra samo sterilnim zavojem, ali antiseptički je dodatno namijenjen i zaštiti od raznih infekcija koje ulaze u ranu.

Zaštitni zavoji se danas koriste za zaštitu rane od ponovne infekcije i štetnih utjecaja vanjskog okruženja. Zaštitnim se smatra obični aseptični zavoj, koji se u određenim situacijama može napraviti uz prisutnost dodatnog poklopca pod maskom vodootpornog polietilenskog filma. Ova vrsta zavoja također uključuje obloge za rane s prisustvom aerosola koji stvara film ili konvencionalnog baktericidnog flastera. Osim toga, zaštitnim se smatraju i okluzivni zavoji koji su dizajnirani da hermetički zatvaraju zahvaćena područja ljudskog tijela kako bi se spriječilo prodiranje zraka i, shodno tome, vode u ranu. Najčešće se takav zavoj koristi u prisustvu prodorne rane na takvom dijelu ljudskog tijela kao što je prsa. U ovoj situaciji se prije svega preporučuje primjena materijala koji ne propušta zrak ili vodu. Često je takav proizvod impregniran vazelinskim uljem ili drugim sličnim tvarima. Svaki takav zavoj treba dobro fiksirati, na primjer, jednostavnim zavojem. Osim toga, u ovoj situaciji dopuštena je i upotreba širokog ljepljivog maltera, koji se nanosi pod maskom pločice u svrhu naknadnog maksimalnog fiksiranja proizvoda.

Dakle, prilikom primjene aseptičnog zavoja u bilo kojoj situaciji, potrebno je ne samo strogo pridržavati se pravila za provođenje ovog postupka, već i koristiti dodatne lijekove.

Šta je bandažiranje (tehnika preklapanja)? Ko bi trebao proučavati Desmurgy? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku.

Zavoj je tvrda ili meka naprava koja fiksira sirovine za zavoje na površini tijela (ponekad sadrži ljekovite i druge tvari). Proučava obloge, metode njihove primjene, kao i pravila zacjeljivanja rana, medicinski dio desmurgije.

Klasifikacija

Kako se postavljaju zavoji? Koja je tehnika prekrivanja? Po namjeni razlikuju:

• hemostatski (pritisni) zavoji - zaustavljaju krvarenje stvaranjem određenog pritiska na željeni dio tijela;
• zaštitno (septično) - sprečava infekciju rane;
• medicinski (obično djelomično impregnirani mješavinom) - pružaju produženi pristup lijeku rani;
• zavoji s istezanjem - ispravljaju slomljene kosti, na primjer, tibiju;
• imobiliziranje - imobiliziranje ekstremiteta, uglavnom s prijelomima;
• obloge koje otklanjaju deformitete - korektivne;
• zaptivanje rana (okluzivno), na primjer, kod ozljeda grudnog koša, potrebno je kako bi žrtva mogla disati.

Postoje sljedeće vrste zavoja:

• čvrsti - uz upotrebu čvrstih materijala (Kramerova guma i drugi);
• meki - koristeći meke sirovine (zavoj, vata, gaza i drugi);
• otvrdnjavanje - gipsani zavoji.

"deso"

Čemu služi Deso zavoj? Njegova tehnika prekrivanja je nesofisticirana. Uz pomoć njega, gornji udovi se fiksiraju u slučaju dislokacija i prijeloma ramena. Za izradu ovog preljeva potrebni su vam sljedeći alati:

• pin;
• zavoj (širina 20 cm).

Treba napomenuti da je desna ruka zavijena s lijeva na desno, a lijeva - obrnutim redoslijedom.

Dakle, hajde da saznamo kako se pravi Deso zavoj. Njegova tehnika prekrivanja je sljedeća:

1. Postavite pacijenta licem prema sebi, umirite ga, objasnite tok narednih radnji.
2. Roler omotan gazom, stavite u pazuh.
3. Savijte podlakticu pod uglom od 90° u zglobu lakta.
4. Pritisnite podlakticu na grudi.
5. Izvršite nekoliko fiksirajućih obilazaka zavoja na grudima, povređenoj ruci u predelu ramena, leđa i pazuha sa strane radne ruke.
6. Provedite zavoj kroz pazuh aktivne strane duž prednje površine grudnog koša ukoso na ramenom pojasu oboljelog područja.
7. Pomerite se niz zadnji deo povređenog ramena ispod lakta.
8. Zaobiđite lakat i, držeći podlakticu, usmjerite zavoj koso u pazuh zdrave strane.
9. Pomaknite zavoj od pazuha duž leđa do bolne podlaktice.
10. Vodite zavoj od ramenog pojasa duž frontalne ravnine bolesnog ramena ispod lakta i oko podlaktice.
11. Vodite oblog duž leđa do pazuha zdrave strane.
12. Ponavljajte krugove zavoja sve dok rame ne bude čvrsto fiksirano.
13. Upotpunite zavoj sa nekoliko fiksirajućih krugova na grudima, na bolnoj ruci u predjelu ramena, na leđima.
14. Zakačite kraj zavoja iglom.

Usput, ako se zavoj nanosi duže vrijeme, ture zavoja treba zašiti.

Kapica za zavoj

Znate li šta je traka za glavu? Njegova tehnika preklapanja je lako zapamtiti. Ovaj zavoj može istovremeno obavljati funkcije fiksacije, zaustavljanja krvarenja, fiksiranja lijekova i sprječavanja ulaska infekcije na oštećenu površinu. U stvari, to je univerzalno.

Kako se primjenjuje? Ako je pacijent pri svijesti, jedna osoba ga može previti. Ukoliko je žrtva izgubila svijest, kako bi se napravio kvalitetan zavoj, medicinski radnik treba uključiti pomoćnika.

Odrežite metarsku traku od glave zavoja i stavite je u sredinu na parijetalnu regiju. Njegovi krajevi trebaju slobodno visjeti, poput kanapa dječje kapice. Tokom postupka ih mora držati sam žrtva ili pomoćnik zdravstvenog radnika.

Oko cijele lubanje napravite nekoliko fiksirajućih obilazaka. Zatim postavite samu kapicu. Nakon kruga blokiranja, dođite do područja kravate, omotajte glavu zavoja oko nje i dovedite je na potiljak do druge trake. Tamo, na isti način, omotajte zavoj oko njega i stavite turu na područje lubanje sa strane čela.

Pokrete treba ponavljati, a svaki sljedeći krug trebao bi se preklapati s prethodnim za otprilike trećinu. Uz pomoć ovakvih poteza, cijelo područje tjemena ​​u potpunosti je prekriveno oblogom. Ispada kapa od gaze, slična kapici. Zavoj se fiksira na sljedeći način: pokidajte kraj zavoja, učvrstite čvorom i zavežite ispod kravate. Zatim povežite trake zajedno.

Znate li da kapa zavoj može zaustaviti krvarenje? Tehnika prekrivanja u ovom slučaju je nešto drugačija. Odrežite kosu u području ozljede i provjerite ima li stranih tvari. Dezinfikujte ranu ili njene ivice ako je moguće. Mora se imati na umu da antiseptik (uglavnom alkohol) može doprinijeti pojavi bolnog šoka. Stoga nastavite pažljivo. Zatim na otvorenu ranu nanesite dva sloja čiste salvete od gaze, zatim jastučić za cijeđenje iz vrećice za zavoje. Zatim nanesite zavoj prema gore navedenom algoritmu.

Ako nemate pri ruci određeni uložak, koristite toaletnu vrećicu ili čvrsto presavijene predmete, po mogućnosti čiste. Jastučić za pritisak treba u potpunosti pokriti ranu, pokriti rubove i ne deformirati se. U suprotnom će se progurati kroz rubove rane i povećati njenu veličinu.

Tokom doručka, ručka i večere, trake trake za glavu mogu se opustiti. U vrijeme spavanja nije preporučljivo da ih odvezujete, jer se zavoj može pomaknuti.

Krvarenje

Koja je tehnika nanošenja pritisnog zavoja? Ova vrsta se prvenstveno koristi za kontrolu manjih krvarenja i smanjenje ekstravazacije u zglobovima i periartikularnim mekim tkivima. Nanesite valjak od gaze i pamuka na ranu i čvrsto je pričvrstite zavojem bez stiskanja krvnih žila. Ponekad zdravstveni radnici koriste elastične kompresijske zavoje za ozljede ligamenata ili vensku insuficijenciju.

Poznato je da je krvarenje kapilarno (krvarenje na velikoj površini tijela), arterijsko i vensko. Arterijska krv šiklja i ima grimiznu boju, a venska krv se izliva ujednačenim mlazom, tamnim.

Koja je tehnika postavljanja zavoja pod pritiskom u ovim okolnostima? U slučaju malog vanjskog krvarenja iz vene ili iz kapilara, staviti stezni zavoj bez stiskanja ekstremiteta. Ova metoda neće spasiti ako postoji teško miješano ili arterijsko krvarenje. Stegnite arteriju prstom iznad rane (odredite tačku pulsiranjem) dok asistent priprema podvezu. Ispod podveze stavite bilješku s naznakom vremena njenog nanošenja.

Povrede prstiju

Kako se pravi zavoj za rukavice? Tehnika njegove primjene je prilično jednostavna. Ovaj zavoj se koristi za povrede prstiju. Da biste ga nanijeli, trebate imati iglu i špric, uski zavoj (4-6 cm), kuglice, poslužavnik, rukavice, antiseptik i analgetik.

Sjedite pacijenta i stanite prema njemu (kontrolišite njegovo stanje). Anestezirajte područje zavoja. Izvedite 2-3 kružna kruga oko ručnog zgloba, a zatim usmjerite zavoj ukoso duž dorzuma karpalne površine na nokat palca desne ruke, a lijeve ruke na nokatnu falangu malog prsta (nemojte pokrijte ½ falange nokta zavojem kako biste pratili stanje ekstremiteta).

Zatim spiralnim okretima od nokta do baze prsta zatvorite ga i prekrižite zavoj na stražnjoj površini i pokažite na zglob (slijeva na desno). Izvedite fiksirajući obilazak oko ručnog zgloba. Na isti način previjte preostale prste. Završite zavoj kružnim krugovima i zavežite. Treba napomenuti da se zavoj "viteške rukavice" može nadopuniti zavojem za maramicu.

Spike type

Mnogi ne poznaju tehniku ​​nanošenja zavoja u obliku šiljka. Ona, u pravilu, fiksira rameni zglob u slučaju patologije ramena i pazuha. Trebate imati pri ruci zavoj (širine 12-16 cm), sterilnu salvetu, makaze, bubrežak, iglu, pincetu.

Ovdje morate slijediti korake sljedećim redoslijedom:

• Okrenite se licem prema pacijentu.
• Nacrtajte dva kružna kruga za pričvršćivanje oko ramena na bolesnoj strani.
• Prevucite treći krug ukoso od pazuha prema leđima duž prednje strane ramena.
• Četvrti okret nastavlja treći.
• Petim krugom kružno prekrijte rame (vanjsku, unutrašnju površinu, prednju i stražnju stranu) i vratite ga nazad, prelazeći s četvrtim krugom.

"rukavica"

Čemu služi zavoj "Mitten"? Tehnika primjene je prilično jednostavna. Koristi se kod povreda i opekotina šake, promrzlina. Za izradu ovog zavoja potrebno je pripremiti iglu i špric, maramice, zavoj (širine 8-10 cm), tacnu, analgetik, kuglice, antiseptik i rukavice.

U ovom slučaju morate učiniti sljedeće:

• Sjednite pacijenta i stanite prema njemu kako biste pratili njegovo stanje.
• Anestezirati.
• Izvedite 2-3 kružna fiksirajuća okreta oko ručnog zgloba.
• Savijte zavoj za 90° na dorzalnoj karpalnoj površini.
• Pomaknite zavoj duž stražnje strane šake do vrhova prstiju, a zatim idite na površinu dlana i dođite do ručnog zgloba.
• Ponovite korake trećeg koraka tri do četiri puta, istovremeno pokrivajući četiri prsta.
• Kružnim obilaskom u području ručnog zgloba, osigurajte prethodne zavoje savijanjem zavoja za 90° unaprijed.
• Povucite zavoj duž leđa do vrhova prstiju, omotavajući ga spiralnim pokretima, prateći bazu prstiju.
• Vratite zavoj na zglob kroz stražnji dio šake. Pričvrstite prethodne zavoje kružnim obilaskom.
• Stavite spica zavoj na palac.
• Upotpunite zavoj kružnim obilascima oko zgloba i kravate.

Usput, kako se prsti ne bi lijepili, između njih morate staviti šalove od gaze. "Mitten" se može dopuniti zavojem za maramicu za imobilizaciju uda.

Zavoj za glavu

A koja je tehnika nanošenja zavoja na glavu? Razmotrili smo gornji poklopac. Poznato je da se za previjanje lobanje koristi nekoliko vrsta zavoja koji imaju različite namjene:

• "Hipokratova kapa". Za postavljanje ovog zavoja koriste se dva zavoja ili zavoj sa dvije glave. Uzmite glavu zavoja u desnu ruku, napravite kružne okrete i pričvrstite zavojne ture, koje, razilazeći se ili konvergirajući, treba postupno zatvoriti svod lubanje.
• Previjanjem desnog oka, zavoj se pomiče s lijeva na desno, a lijevo - u suprotnom smjeru. Zavoj se fiksira oko glave kružnim kružnim pokretima, zatim spušta na potiljak i drži ispod uha od zavojenog područja ukoso i naviše, pokrivajući njime oštećeno oko. Krivi potez se hvata kružno, zatim se ponovo pravi kosi, ali nešto viši od prethodnog. Naizmjenično kosi i kružni zavoji obavijajte cijelo područje oko očiju.
• Zavoj za dva oka. Izvodi se prvi kružni krug fiksiranja, a sljedeći se prenosi niz tjemenu i čelo. Zatim se pravi zakrivljeni kalem od vrha do dna, koji obavija lijevo oko. Zatim se zavoj pomiče oko stražnjeg dijela glave i opet se pravi zakrivljeni pokret odozdo prema gore, pokrivajući desno oko. Kao rezultat toga, svi sljedeći zavoji zavoja se sijeku u području mosta nosa, neprimjetno obavijajući oba oka i spuštajući se prema dolje. Na kraju previjanja zavoj se učvršćuje horizontalnom kružnom turom.
• Napuljski baldrik počinje prstenastim zavojnicama oko glave. Zatim se zavoj spušta sa bolesne strane na područje uha i mastoidnog nastavka.
• Remen za uzde se uglavnom primjenjuje za zatvaranje područja brade. Prvo se izvodi fiksirajući kružni obilazak. Drugi zavoj se vodi koso na potiljak na vratu i ispod vilice se transformiše u okomit položaj. Pomicanjem zavoja ispred ušiju se napravi nekoliko okreta oko glave, a zatim se ispod brade koso vode na potiljak ili na drugu stranu i, prebacujući na horizontalne okrete, zavoj je fiksno. Da biste potpuno zatvorili donju čeljust nakon fiksiranja horizontalnih poteza, morate spustiti glavu zavoja krivo niz stražnji dio glave i ići do vrata duž prednjeg dijela brade. Dalje, zaokružujući vrat, potrebno je vratiti se. Zatim, spuštajući zavoj malo ispod brade, on se podiže okomito, fiksirajući zavoj oko glave.

Okluzalni pogled

Tehnika postavljanja okluzivnog zavoja poznata je samo zdravstvenim radnicima. Razmotrimo to što je moguće detaljnije. Okluzivni zavoji obezbeđuju hermetičku izolaciju povređenog dela tela, sprečavajući njegov kontakt sa vazduhom i vodom. Za izradu takvog uređaja potrebno je na ranu i susjednu površinu kože postaviti vodonepropusni i zrakootporni materijal u radijusu od 5-10 cm, na primjer, gumiranu tkaninu ili sintetički film, i učvrstiti sa običnim zavojem. Umjesto zavoja možete koristiti široke trake ljepljive trake.

Poznato je da je moderna i pouzdana primjena okluzivnog zavoja posebno važna kada pacijent ima prodornu ranu grudnog koša i razvio se pneumotoraks.

Svaka osoba treba da analizira primjenu zavoja. Tehnika nanošenja zaptivnog (okluzivnog) zavoja je sljedeća:

1. Ako je rana mala, pripremite 1% jodanat, tupfer i ličnu vrećicu za zavoje. Sjednite žrtvu i tretirajte kožu oko ozljede antiseptikom. Zatim sterilnom stranom nanesite gumeni omot od privatnog kompleta na ranu i na nju stavite omote od pamučne gaze. Zatim sve to treba popraviti šiljastim zavojem (ako je ozljeda u visini ramenog zgloba) ili spiralnim zavojem na grudima (ako je ozljeda ispod nivoa ramenog zgloba).
2. Ako je rana opsežna, pripremite jodanat 1%, tupfer, vazelin, sterilne maramice, široki zavoj, uljnu krpu i gazu-vatu. Dajte žrtvi polusjedeći položaj i tretirajte kožu oko rane antiseptikom. Zatim nanesite sterilnu salvetu na oštećenje i namažite kožu oko nje vazelinom. Zatim nanesite uljanu krpu tako da joj rubovi vire 10 cm izvan rane. Nakon toga nanesite gazu-pamučni štapić koji preklapa film za 10 cm i pričvrstite ga zavojem na grudima ili zavojem u obliku šiljaka.

Gipsana sorta

Teško je u potpunosti naučiti primjenu zavoja. Tehnika prekrivanja je, naravno, korisna svima. Poznato je da postoje potpuni gipsani zavoji i nepotpuni. Potonji uključuju krevet i udlagu.

Ovi zavoji se mogu odvojiti i obložiti pamučnom gazom. Prvi se koriste u liječenju prijeloma, a drugi u ortopedskoj praksi. Dakle, tehnika nanošenja gipsanih zavoja izvodi se na sljedeći način:

• Prije stavljanja zavoja, sjednite ili položite pacijenta tako da nema neugodnosti prilikom previjanja.
• Za fiksiran ud ili dio tijela koristite posebne postolje, stalak da mu date pozu u kojoj će se nalaziti nakon završetka postupka. Pokrijte sve izbočine kostiju gazom-pamučnim jastučićima kako biste spriječili čireve od proležanina.
• Gipsani zavoj voditi spiralno, zavoj bez napetosti, premotavajući ga preko tijela. Ne kidajte glavu zavoja s površine zavoja kako se ne bi pojavile bore. Svaki sloj zagladite dlanom, modelirajte prema obrisima tijela. Ovom tehnikom zavoj postaje monolitan.
• Iznad zone prijeloma, na naborima, ojačajte zavoj, koji može uključivati ​​6-12 slojeva, uz dodatne obilaske zavoja.
• Prilikom previjanja zabranjeno je mijenjati položaj udova, jer to dovodi do pojave nabora, koji će stisnuti krvne žile i pojaviti se dekubitus.
• Tokom zahvata poduprite ud cijelim dlanom, a ne prstima, kako se na zavoju ne bi pojavila udubljenja.
• U procesu nanošenja gipsa, pratite pacijentove bolne senzacije i izraz lica.
• Prste donjih i gornjih udova uvijek ostavite otvorene kako bi se po izgledu procijenila cirkulacija krvi. Ako su prsti hladni na dodir, poplave i oteknu, onda je došlo do venske kongestije. U tom slučaju, zavoj se mora prerezati i eventualno zamijeniti. Ako se pacijent žali na užasnu bol, a prsti postaju hladni i bijeli, tada su arterije komprimirane. Stoga odmah prerežite zavoj po dužini, raširite rubove i privremeno ojačajte mekim zavojem prije postavljanja novog zavoja.
• Na kraju se rubovi zavoja izrezuju, izvlače, a dobiveni valjak se zaglađuje mješavinom gipsa. Nakon toga prekrijte slojem gaze i ponovo premažite kašom.
• Na kraju na zavoj napišite datum njegove primjene.

Poznato je da je zabranjeno pokrivati ​​mokri zavoj čaršavom prije sušenja. Treći dan će se osušiti.

Pravila

Stoga nam je poznata tehnika postavljanja zavojnih zavoja. Između ostalog, potrebno je pridržavati se nekih pravila previjanja:

• uvijek stojite okrenuti prema pacijentu;
• previjanje počinje obilaskom zavoja;
• nanesite zavoj odozdo prema gore (od periferije do centra), s lijeva na desno, minus specijalni zavoji;
• sa svakim sljedećim okretanjem zavoja, preklapajte prethodnu polovicu ili 2/3;
• zavoj s obje ruke;
• nanošenje zavoja na konusne dijelove tijela (goljenica, butina, podlaktica), za bolje pristajanje, uvijati ga na svakih par okreta zavoja.

soft views

Tehnika nanošenja mekih zavoja poznata je mnogima. Ovi zavoji se dijele na sljedeće vrste: zavoje, ljepljive (koloidne, ljepljive, ljepljive) i maramice. Ovako su stvoreni.

Ljepljivi zavoji se koriste uglavnom kod manjih ozljeda i na području rane, bez obzira na njegovu lokaciju. Ako na tom području raste dlaka, treba je prethodno obrijati.

Da biste napravili ljepljivi zavoj, potrebna vam je sirovina za zavoj nanesena na ranu, pričvrstite nekoliko traka ljepljivog flastera na zdrava područja kože. Nažalost, ovaj dizajn ima nepouzdanu fiksaciju (posebno kada je mokar), a ispod njega može doći do maceracije kože.

Cleol se naziva smola - borova smola otopljena u mješavini etra i alkohola. Pokrijte ranu zavojem, a kožu oko nje namažite lijekom i ostavite da se malo osuši. Zavoj i površine kože tretirane kleolom zatvorite gazom. Ivice salvete čvrsto pritisnite na kožu, a višak gaze koji se nije zalijepio za kožu odrežite makazama. Koji su nedostaci ovog zavoja? Ne lijepi se dovoljno čvrsto, a koža je kontaminirana osušenim ljepilom.

Kolodijski zavoj se razlikuje od prethodnog po tome što se gaza zalijepi na kožu kolodijem – mješavinom etra, alkohola i nitroceluloze.

Zahtjevi

Razmotrili smo vrste, tehniku ​​postavljanja zavoja. Obradili smo široku temu. Naravno, sada znate kako pomoći osobi koja je povrijeđena. Uski zavoji (3-5-7 cm) se koriste za previjanje nožnih prstiju, šaka, glave, podlaktica, šaka, potkoljenica - srednje (10-12 cm), dojke, butine, grudi - široke (14-18 cm).

Ako je zavoj pravilno postavljen, ne ometa pacijenta, uredan je, zatvara oštećenje, ne remeti cirkulaciju limfe i krvi i čvrsto je pričvršćen za tijelo.

Tehnika nanošenja aseptičnog zavoja prilično je jednostavna, ali da bi se previjanje pravilno izvršilo, potrebno je poštivati ​​niz važnih pravila. U ovom slučaju vrlo je važno koristiti visokokvalitetne obloge.

Kako bi se rana zaštitila od moguće kontaminacije i ulaska stranih čestica u nju, potrebno je na nju što prije staviti aseptični zavoj.

Pravila za stavljanje primarne aseptične zavoje opisana su u knjigama o prvoj pomoći. Također je potrebno zapamtiti da postoje različite vrste fiksacije aseptičnog zavoja.

Da biste pravilno obavili zavoj, prvo morate tretirati ranu. Da biste to učinili, ni u kom slučaju ga ne treba prati vodom. Za liječenje i dezinfekciju oštećenog područja potrebno je koristiti posebne antiseptike ili medicinski alkohol, otopinu briljantno zelene boje.

Aseptični zavoj je zavoj koji se sastoji od jastučića od pamučne gaze i zavoja. Bolje je kupiti gotove aseptične zavoje u ljekarni, koji se prodaju u sterilnim pakiranjima. Donji sloj jastučića, koji se mora nanijeti direktno na ranu, je višeslojna sterilna gaza. Gornji sloj se sastoji od vate ili drugog sterilnog higroskopnog materijala. Za fiksiranje zavoja predviđene su posebne vezice od gaze.

Da biste na ranu nanijeli zavoj, potrebno ga je izvaditi iz sterilnog pakiranja, bez dodirivanja jastučića, koji će biti u kontaktu s oštećenim područjem. Zavoj treba nanijeti stranom gaze na ranu i čvrsto zaviti. Suhi aseptični zavoj je dizajniran za sušenje rane. Higroskopni materijal upija krv koja se iz njega oslobađa. Ako rana ne krvari, možete staviti zavoj, koji je običan sterilni zavoj presavijen u nekoliko slojeva. Važno je zapamtiti da čim se obloga pokvasi, mora se odmah zamijeniti.

Postoji mnogo načina nanošenja zavoja. Ako je ranu jednostavno potrebno zaštititi od moguće infekcije, tada je uobičajeni aseptični zavoj sasvim prikladan. Ako je formiranje rane popraćeno prijelomom ili dislokacijom, potrebno je primijeniti fiksirajući zavoj. Pomoću njega možete fiksirati ud u fiksnom položaju. Ako je pacijentova ruka ozlijeđena, tada se često koristi šal za fiksiranje uda, na ranu ispod nje treba staviti sterilni zavoj. Maramom se može previjati ud tako da ostane nepokretan. Ovo će izbjeći moguće komplikacije. Ako je marama kratka, onda se može produžiti zavojima ili drugim zavojima.

Za zaustavljanje krvarenja koriste se čvrsti zavoji. U tom slučaju možete koristiti uobičajenu vrećicu za previjanje, a zatim pritisnuti zavoj na ranu podvezom. Važno je zapamtiti da se podvez mora ukloniti odmah nakon prestanka krvarenja. Dugotrajno nametanje može biti opasno.

Treba imati na umu da veličina aseptičnog zavoja mora odgovarati veličini rane. Kako bi se osigurala zategnutost oko rubova, zavoj se ponekad zalijepi kreolom. Zavoj ne samo da bi trebao potpuno prekriti ranu, već je potrebna zaliha sterilnog tkiva sa svake strane. Dovoljno je ostaviti marginu od oko 3 centimetra. Ako se na postoperativnu ranu stavi zavoj i potrebno je ukloniti drenažnu cijev, tada se na njoj može napraviti rez.

Ako je zavoj natopljen, ali ga nije moguće potpuno promijeniti, na njega možete staviti još nekoliko slojeva zavoja. Možete koristiti i drugi paket namijenjen za prvu pomoć. Bolje je da se ne sastoji od higroskopnog materijala, već od sterilne gaze presavijene u nekoliko slojeva. Treba imati na umu da natopljeni zavoj može stvoriti povoljno okruženje za razvoj patogenih bakterija i njihov prodor u ranu, a to je potpuno neprihvatljivo.

Nametanje aseptičnog zavoja zahtijeva odgovoran pristup. Prije nanošenja zavoja, ranu je potrebno tretirati antisepticima. Strogo je zabranjeno pranje oštećenih područja vodom.