Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta: znakovi, karakteristike i metode liječenja. Tromboflebitis dubokih i površinskih vena: akutni i kronični. Dijagnoza, liječenje, prevencija

Konveksne, voluminozne, čvoraste vene na nogama ukazuju na prisutnost neugodne i bolne bolesti - tromboflebitisa donjih ekstremiteta, koja se naziva i tromboza vena nogu. Ova bolest može zahvatiti i vene gornjih ekstremiteta, kao i sudove grudnog koša, a ipak je češći poraz vena na nogama.

Tromboza je bolest povezana sa stvaranjem krvnog ugruška u lumenu vene, pri čemu se protok krvi u njoj otežava ili zaustavlja.

Nažalost, nemoguće je nedvosmisleno navesti tačan razlog zašto nastaje tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta.

Može ih biti mnogo, a među njima su najčešći sljedeći:

Nasljedna ili genetska predispozicija za sistemske bolesti. Ako je u porodici bilo slučajeva tromboze, moguće je da su i naslijeđene, pa sklonost ka bolesti može biti jedan od uzroka tromboflebitisa.
Proširene vene, što uzrokuje smanjenje kretanja krvi kroz žile, njenu stagnaciju i, kao rezultat, stvaranje krvnog ugruška i edema okolnih tkiva.
Povreda zidova vena. Mogu biti uzrokovani mehaničkim uzrocima - modrice, udarci, prijelomi, teške ozljede u sportu, nezgode i još mnogo toga, kao i štetno djelovanje unutrašnjih faktora koji izazivaju slabost i krhkost zidova krvnih žila, poremećaj normalnih funkcija venskih zalistaka.
Infekcije. Ulazak patogena u krvotok također može uzrokovati tromboflebitis. Infekciju mogu uzrokovati ozljede, kućne i sportske ozljede, hirurške intervencije i porođaj, injekcije i još mnogo toga.

Opasnost od bolesti leži u njenom tajnovitom razvoju i opasnosti od pucanja krvnog ugruška. Nevolja je u tome što se bolest odvija potpuno neprimjetno, a otvoreno se manifestira tek kada već dosegne značajne razmjere i ode jako daleko. Tokom tajnog razvoja tromboze, broj i veličina krvnih ugrušaka može se stalno povećavati, što sa sobom nosi prijetnju podizanja tvorbe u krvožilnom sistemu i mogućnost njegovog razbijanja upadanjem u druge odjele i organe.

Najveća prijetnja i opasnost za zdravlje, pa čak i život pacijenta je ulazak slomljenog krvnog ugruška u plućne i srčane žile. Njihova blokada naziva se embolija i može dovesti do najopasnijih opcija za razvoj bolesti, sve do iznenadne smrti.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta u početnim fazama može se manifestirati ništa ili gotovo ništa, tada pacijent ima sljedeće simptome:

Oticanje donjih ekstremiteta, uglavnom manje, obično se javlja kod dugotrajnog stajanja na nogama ili kod značajnih opterećenja na njima, na primjer, pri hodanju.
Osećaj težine, punoće olova u nogama, često praćeno pečenjem i osećajem punoće.
Bol u nogama, posebno u listovima, povećava se s opterećenjem donjih udova.
Crvenilo kože, modrice i ogrebotine čak i pri najlakšem dodiru.

Što se bolest dalje razvija bez odlaska liječniku, to su njeni simptomi sve izraženiji: bol se pojačava, javlja se težina u nogama, pojavljuju se vene, u početku su jednostavno uočljive pod kožom, a zatim postaju sve veće i izraženije.

Kada su zanemarene, noge su jako otečene i bolne.U području stvaranja tromba koža poprima plavičastu nijansu, a tkiva postaju upaljena, crvenila, snažno oteknu, a temperatura raste.

Dijagnoza bolesti

Dugo vremena bilo je moguće utvrditi tromboflebitis površinskih vena samo uz pomoć vanjskog, vizualnog pregleda od strane iskusnog stručnjaka. Danas je dijagnoza bolesti znatno pojednostavljena i poboljšana, za nju se koristi i dupleksno skeniranje.

Pomoću ove metode možete identificirati stanje venskog sustava u donjim ekstremitetima, odrediti lokaciju krvnih ugrušaka, procijeniti stanje zalistaka i cijelog sistema u cjelini. Postupak je skup i nije svugdje dostupan, pa se uglavnom koristi u slučajevima kada postoji opasnost ili je krvni ugrušak već migrirao iz sistema površinskih vena donjih ekstremiteta u duboke.

Flebografsko istraživanje se koristi još rjeđe, uglavnom u slučajevima kada su rezultati dupleksnog skeniranja nejasni i ne omogućavaju dobivanje točne definicije.

Prepisuje se ako postoji opasnost od pomicanja krvnog ugruška (tromba) iz velike vene safene u femoralnu ili ilijačnu venu.

Druga dijagnostička metoda je. Proučava nivo i rad sistema. Za iskusnog specijaliste krvna slika može pružiti mnogo korisnih informacija i pomoći u dijagnosticiranju bolesti.

Liječenje

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta može se manifestirati u dva oblika:

Akutni tromboflebitis. Akutni oblik bolesti se razvija naglo, iznenada, praćen jakim bolom, porastom tjelesne temperature, dok je koža zahvaćenog ekstremiteta hladna i cijanotična. Pacijent nastoji podići nogu na način da bude što manje bolna.
Hronični tromboflebitis. Hronični oblik se manifestuje bolom tokom vježbanja, otokom i periodičnim pogoršanjima stanja.

Akutni tromboflebitis je upala vene sa stvaranjem krvnih ugrušaka u njoj.

Simptomi akutnog tromboflebitisa površinskih vena i njegova dijagnoza. Najtipičniji znaci akutnog tromboflebitisa površinskih vena gornjih i donjih ekstremiteta su simptomi opće upalne reakcije, hiperemija, kožni integumenti, infiltrati duž tromboziranih vena, limfadenitis i limfangitis. Pacijenti su zabrinuti zbog povećanja tjelesne temperature do 39 ° C, zimice, slabosti, malaksalosti. Duž zahvaćene vene primećuju se hiperemija i edem kože. Međutim, otok je manji. Promjer ekstremiteta se praktički ne mijenja. Pokreti u zglobovima ostaju slobodni, ali donekle bolni zbog prisutnosti upalnih zona u potkožnom tkivu. U području trombozirane vene palpira se bolan infiltrat jasnih granica, zalemljen na okolna tkiva. U početnom periodu toka bolesti, limfni sistem nije uključen u upalni proces. Nakon toga, posebno kod suppurationa tromboziranih vena, primjećuju se limfangitis i limfadenitis.

Kod lokaliziranog tromboflebitisa, znakovi upalnog procesa određuju se samo u malom području vena safene. Migrirajući tromboflebitis karakterizira prisustvo mnogih malih žarišta tromboze u različitim segmentima ekstremiteta. Uzlazni tromboflebitis je popraćen postupnim širenjem procesa od distalnih vena safene ka proksimalnim.

Akutni tromboflebitis nakon nekoliko dana postaje subakutni, praćen ili potpunim izlječenjem ili stvaranjem kronične upale. Subakutni tromboflebitis karakterizira izostanak općih upalnih reakcija, nestanak boli i crvenilo kože nad zahvaćenom venom. Međutim, bol se ne javlja prilikom palpacije tromboziranih vena, već periodično i samostalno. Kod osoba s kroničnim tromboflebitisom, na mjestu trombozirane vene formira se neprekidna vrpca ili vrpca. Njegovu palpaciju ili fizičku aktivnost prati pojava manjih bolova. Dugotrajno postojanje kroničnog tromboflebitisa površinskih vena doprinosi razvoju trofičkih poremećaja tkiva.

Kada dođe do upale, trombozirana površinska vena se u većini slučajeva rekanalizira, ali gubi svoja anatomska i fiziološka svojstva: neravnomjerno se širi, njen valvularni aparat je uništen. Koža iznad nje postaje hiperpigmentirana i indurirana. S migrirajućim tromboflebitisom praktički nema kršenja trofizma kože.

Tijek tromboflebitisa safenoznih vena često je kompliciran supuracijom tromboziranih površinskih vena s stvaranjem potkožnih apscesa i flegmona, širenjem tromboze u duboke vene kroz safeno-poplitealnu fistulu, kao i kroz komunikacione vene. Prodirući u glavne vene, tromb ili potpuno blokira njihov lumen, ili je u lebdećem stanju (oscilira pod utjecajem krvotoka). Odvajanje krvnih ugrušaka dovodi do tromboembolije plućne arterije. U slučaju migracije inficiranih tromba nastaju metastatski apscesi pluća.

Diferencijalna dijagnoza akutnog tromboflebitisa površinskih vena. Tromboflebitis površinskih vena treba razlikovati od bolesti koje se javljaju sa sličnom kliničkom slikom: akutni duboki venski tromboflebitis, limfangitis, eritematozni oblik erizipela, flegmona mekih tkiva itd.

Liječenje akutnog tromboflebitisa površinskih vena. Taktika akutnog tromboflebitisa površinskih vena određena je lokalizacijom tromboze, stanjem venskih žila uključenih u upalni proces i prirodom tijeka bolesti.

Konzervativno liječenje se provodi kod akutne tromboze safenoznih vena podlaktice i ramena, kao i lokalnog tromboflebitisa proširenih vena potkoljenice i donje trećine natkoljenice bez sklonosti širenju i u odsustvu simptoma plućne embolije. ; sa subakutnim i kroničnim tromboflebitisom proširenih vena koje nisu promijenjene, podložne konzervativnim mjerama; u teškom stanju pacijenata zbog prateće patologije.

Bolesnici s akutnim tromboflebitisom površinskih vena podlaktice i potkolenice, subakutnim i kroničnim tromboflebitisom mogu se liječiti ambulantno. U svim ostalim situacijama hospitalizirani su. Provodi se opći i lokalni tretman. U akutnoj fazi bolesti indikovano je uslovno mirovanje u krevetu s povišenim položajem oboljelog ekstremiteta. Lokalno primijenjene obloge s heparinom, heparoidnom, butadionom masti, mast Višnevskog, 30% otopinom dimeksida, polualkoholne obloge itd., hladne. Povrh obloga, kako bi se ubrzao otjecanje krvi i time spriječilo širenje procesa, izvodi se elastični zavoj nogu. Propisuju se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi (trental, teonikop, fleksital itd.); inhibitorni učinak na adhezivno-agregirajuću funkciju trombocita (aspirin, zvončići, indometacin, itd.); korektivni poremećaji venskog krvotoka (detralex, venoruton, troxevasin, aescusan itd.); ima protuupalno, antipiretičko, analgetsko djelovanje (butadion, reopirin, analgin, itd.); sredstva za desenzibilizaciju (difenhidramin, suprastin, itd.). koristi se u prisustvu izraženog upalnog procesa.

Antikoagulantna terapija za tromboflebitis površinskih vena u pravilu se ne provodi. Samo kod značajne hiperprotrombinemije moguće je koristiti i indirektne (fenilin, pelentan, neodikumarin itd.) i direktne (heparin, fraksiparin itd.) antikoagulanse.

U fazi jenjavanja akutne upale propisuju se fizioterapeutski postupci za ubrzavanje resorpcije krvnih ugrušaka i infiltrata. Efikasna iontoforeza kalijum jodida, proteolitičkih enzima (tripsin, kimotripsin, itd.), heparina; UHF; produžena dijatermija; solarna lampa. Nakon prestanka akutnog tromboflebitisa, pacijentima s proširenim venama donjih ekstremiteta preporučuje se elastični zavoj ekstremiteta i nošenje elastičnih čarapa 2 mjeseca. Istovremeno, preporučljivo je uzimati lijekove koji imaju flebodinamički učinak.

Kirurška intervencija je radikalna metoda liječenja tromboflebitisa površinskih vena, sprječavajući razvoj njegovih komplikacija i recidiva. kod tromboflebitisa površinskih vena izvode se hitno i planski.

Indikacije za hitnu hiruršku intervenciju su: 1) akutni ascendentni tromboflebitis velike vene safene kada je objektivno utvrđena gornja granica tromba lokalizovana na ili iznad granice gornje i srednje trećine butine; 2) akutni uzlazni tromboflebitis male vene safene sa gornjom granicom tromboze, koji se nalazi na ili iznad granice srednje i gornje trećine zadnje površine noge; 3) prisustvo simptoma i opasnost od ponovljene plućne embolije; 4) gnojna fuzija tromba. Ukoliko je potrebno provesti preoperativnu pripremu i posebne metode pregleda, operacija kod pacijenata s prijetnjom rekurentne plućne embolije može se odgoditi.

Za tromboflebitis proširenih vena indicirane su planirane operacije; uz neuspjeh konzervativnog liječenja akutnog tromboflebitisa proširenih vena, subakutnog i kroničnog tromboflebitisa.

Kontraindikacije za radikalnu operaciju: okluzija ili hipoplazija glavnih vena; bolesti srca sa simptomima dekompenzacije, infarkt miokarda, hipertenzija I-III stadijuma, gnojni procesi u plućima, upalne bolesti trbušnih organa; kožne bolesti (ekcem, pioderma). Relativna kontraindikacija je starija dob pacijenata.

Najčešće se glavno deblo velike ili male vene safene koja je uključena u upalni proces uklanja obradom njegovih bočnih grana.

Operacija akutnog tromboflebitisa površinskih vena izvodi se određenim redoslijedom. U početku se safeno-femoralna fistula razlikuje od kosog ili vertikalnog reza. Kosi rez prolazi 3 cm ispod ingvinalnog nabora i paralelno s njim, a kosi rez se izvodi na granici između unutrašnje i srednje trećine pupart ligamenta kroz ovalnu fosu ili nešto medijalno od utvrđene pulsacije femoralne arterije. Ispituje se zona fistule. U nedostatku krvnih ugrušaka u predelu gde se velika vena vene uliva u zajedničku femoralnu venu, v.saphena magna i njene pritoke se vezuju i ukrštaju (operacija Troyanov-Trendelenburg). U prisustvu tromba u zajedničkoj femoralnoj ili vanjskoj ilijačnoj veni, vanjska ilijačna, površinska i zajednička femoralna vena se u početku izoluju i stežu izvan zona tromboze. Pritoke velike vene safene su vezane i ukrštene. Trombektomija iz njenog ušća izvodi se poprečnim presjekom velike vene safene, a iz dubokih vena - uzdužnom disekcijom ostatka zalistka i zida zajedničke femoralne vene. Efikasnost trombektomije se kontroliše vizuelno i prisustvom retrogradnog protoka krvi iz ilijačnih vena na visini Valsalva testa.

Flebektomija tromboziranih vena na butini i potkoljenici izvodi se iz zasebnih rezova dužine 4-6 cm (operacija Narata tunelskom metodom (operacija F.K. Sidorina) ili kontinuiranim rezom kože od ingvinalnog nabora do medijalnog malleolusa (operacija Madelung). ).Babcockova operacija (uklanjanje vena pomoću sondi) je prihvatljiva za flebektomiju netrombotičnih žila.Kod teškog flebitisa i panikulitisa trombozirani trup se uklanja iz graničnih rezova zajedno sa tkivnim i kožnim režnjem (operacija R.L. Askerkhanova). previjaju se subfascijalno (ali Linton) ili suprafascijalno (prema Cocketu) tek nakon preliminarne ekstrakcije krvnih ugrušaka iz njihovog lumena.

Safeno-subkutana anastomoza se izlaže iz poprečnog, vertikalnog ili B-oblika pristupa slično izolaciji safeno-femoralne anastomoze. Deblo male vene safene uklanja se jednom od gore opisanih metoda. Male pritoke velike i male vene safene šivaju se po Shedi (perkutano šivanje vena sa vezivanjem krajeva niti na koži) ili po Sokolov-Klappu (intradermalno šivanje vena).

Kod teških bolesnika sa ascendentnim tromboflebitisom vena safene donjih ekstremiteta radi se samo ukrštanje i podvezivanje velike vene i pritoka na safenofemoralnoj (operacija Troyanov-Trendelenburg), a na safeno-femoralnoj veni male vene. poplitealna fistula.

Flebektomija tromboziranih vena gornjih ekstremiteta izvodi se prema Maratu ili Askerkhanovu. U postoperativnom periodu, za poboljšanje regionalne cirkulacije krvi u ekstremitetima, za sprečavanje ponovnog pojavljivanja tromboflebitisa, indiciran je nastavak antiagregacijske terapije (10-15 dana), previjanje ekstremiteta ili nošenje elastične čarape u trajanju od 3 mjeseca.

Članak je pripremio i uredio: hirurg

Značenje pojma akutni tromboflebitis safenoznih vena donjih udova u Enciklopediji naučne biblioteke

Akutni tromboflebitis potkožnih vena donjih ekstremiteta- Najčešće nastaje kao posljedica mehaničkog i hemijskog oštećenja venskog zida, nakon intravenske primjene lijekova, često kao reaktivni proces kod infekcije gripom, upala krajnika, upale pluća, tuberkuloze, tifusa i dr. Vrlo često se uočava kod osoba koje pate od proširenih vena safene donjih ekstremiteta, posebno kod 31,5% trudnica sa proširenim venama kože.

Upalni proces je uglavnom lokalizovan u zidu velike safenozne vene noge, bedra i njihovih pritoka, uglavnom zahvaća safenozne vene gornje trećine noge, donje i srednje trećine bedra i može biti fokalni, segmentni ili rasprostranjena.

Klinika i dijagnoza. Akutni tromboflebitis safenoznih vena donjih ekstremiteta manifestuje se umjerenim ili jakim bolom i induracijom (infiltracijom) duž safenozne vene, hiperemijom kože preko nje. Kada su okolna tkiva uključena u upalni proces, javlja se periflebitis, opće stanje ne pati od ograničenog, segmentnog tromboflebitisa vena safene. S raširenim tromboflebičnim procesom, opće stanje pacijenata se pogoršava, tjelesna temperatura raste (do 38 ° i više). Postoji blaga leukocitoza sa umjerenim pomakom formule ulijevo i povećanom ESR. Važan patognomonični znak akutni tromboflebitis safenoznih vena je odsustvo otoka zahvaćenog ekstremiteta. Nekoliko dana kasnije, akutni proces prelazi u subakutni, a nakon 2-3 tjedna upalni fenomeni prestaju, ali tek nakon 2-4 mjeseca lumen zahvaćene vene se obnavlja. Akutni tromboflebitis safenoznih vena može biti uzrok teških komplikacija koje nastaju kao rezultat širenja trombotičkog procesa iz safenozne na glavne vene: a) kroz ušće velike safene vene natkoljenice; b) kroz usta male vene safene noge; c) kroz komunikacione vene.

Trombotski proces iz vena safene u glavnu venu najčešće se širi uz nedovoljnu fiksaciju tromba za zid vene. U tom slučaju nastaje "plutajući tromb" koji može doseći dužinu od 15-20 cm i prodrijeti u femoralnu venu. Sa širenjem tromboze u proksimalnom smjeru, bol se bilježi duž anteromedijalne površine bedra. Stoga, kod kliničkih znakova akutnog tromboflebitisa velike safenozne vene natkoljenice na granici srednje i gornje trećine, treba podići hitnu operaciju - flebektomiju velike safenozne vene u predjelu njenog ušća - kao prevencija širenja tromboze na femoralnu venu. Istovremeno, treba imati na umu da su "plutajući trombi" potencijalni izvor plućne embolije.

Tretman. Kod akutnog i subakutnog tromboflebitisa površinskih vena obično je indikovana operacija koja u 90% slučajeva daje stabilno izlječenje. Konzervativnom liječenju podliježe samo tromboflebitis koji je nastao u nepromijenjenim venama i ograničene je prirode. Hirurško liječenje akutnog tromboflebitisa također je kontraindicirano kod: opstrukcije glavnih vena, dekompenziranih srčanih oboljenja, infarkta miokarda, upale pluća i trbušne šupljine. Uz izražene simptome akutnog tromboflebitisa, preporučljivo je izvršiti operaciju nakon smirivanja akutnog upalnog procesa. Hirurška tehnika za akutni tromboflebitis safenoznih vena malo se razlikuje od flebektomije u slučaju proširenih vena safene. Međutim, kod tromboflebitisa proksimalne safenozne vene natkoljenice sa širenjem tromboze na femoralnu venu indicirana je resekcija velike vene safene u kombinaciji s trombektomijom. Kod teškog periflebitisa, koji pokriva veliku površinu okolnih tkiva, pravi se rez koji graniči s upalnim infiltratom, a trombozirana vena se uklanja zajedno s kožom i potkožnim tkivom. Treba imati na umu da preveliki rez može uzrokovati pretjeranu napetost kože s razvojem njene marginalne nekroze. Trombozirane vene, bez izraženih neraflebitnih fenomena, obično se uklanjaju linearnim ili rubnim rezom i podvezivanjem svih grana glavnog trupa vene safene. Nepromijenjene vene se uklanjaju Bebcock metodom. Na kraju operacije, na ekstremitet se stavlja zavoj pod pritiskom i operisani ekstremitet se postavlja u povišen položaj. 2. - 3. dana nakon operacije, kada pacijent počne da hoda, na operisani ekstremitet stavlja se elastični zavoj.

U postoperativnom periodu indicirani su antibiotici i antikoagulansi. Od potonjih se najčešće koristi finilin 0,03 g 1-2 puta dnevno pod kontrolom protrombinskog indeksa i vremena zgrušavanja krvi. U tom slučaju protrombin u krvi treba ostati na istom nivou - 0,60 - 0,70. Potrebno je otkazati finilin postupnim smanjenjem dnevne doze na 1/4 tablete dnevno tokom 10 dana od trenutka stabilizacije normalnog nivoa protrombina u krvi. Pacijenti nakon ukidanja finilina trebaju primati acetilsalicilnu kiselinu (ASA) 0,25 g 4 puta dnevno, koja inhibira agregaciju i adheziju trombocita, osim toga, ne zahtijeva posebno praćenje stanja koagulacionog sistema krvi.

Tromboflebitis safenoznih vena

Uvod

Tromboflebitis safenoznih vena(tromboflebitis površinskih vena ili površinski tromboflebitis) je upalna bolest površinskih vena. Najčešće tromboflebitis oštećuje površne vene donjih ekstremiteta i ingvinalnu regiju. Tromboflebitis se razvija kod osoba koje pate od proširenih vena.

Za razliku od dubokih vena, kod tromboflebitisa vena safene razvija se izražena upalna reakcija, koja je praćena jakom boli. Zauzvrat, upala oštećuje zid vene, što doprinosi razvoju i napredovanju tromboze. Osim toga, površinske vene nisu okružene mišićima, tako da kontrakcija mišića ne povećava rizik od uništenja tromba i migracije njegovih dijelova s krvotokom (embolija), pa površinski tromboflebitis potencijalno nije opasan.

Ponekad se tromboflebitis može ponoviti, posebno često kod raka ili drugih ozbiljnih bolesti unutrašnjih organa. Kada se tromboflebitis javlja kao popratna bolest onkološkog procesa u organizmu, ovo stanje se naziva i Trousseauov sindrom.

Simptomi površinskog tromboflebitisa

Prvi simptomi tromboflebitisa su lokalni bol i otok, koža u predelu vene u kojoj se tromboflebitis razvio postaje smeđa ili crvena, a takođe tvrda. Budući da je u veni nastao krvni ugrušak, on se zgušnjava duž svoje dužine.

Dijagnoza površinskog tromboflebitisa

Dijagnoza se obično postavlja nakon prikupljanja anamnestičkih podataka i pregleda. Radi potvrde dijagnoze ultrazvučno dupleksno skeniranje u boji.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

U većini slučajeva tromboflebitis površinskih vena prolazi sam od sebe. Liječenje obično uključuje lijekove protiv bolova, kao što su aspirin ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, kako bi se smanjila bol i upala. Antiagregacijski agensi i antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi) također se koriste za smanjenje zgrušavanja krvi. Kod teškog tromboflebitisa koristi se lokalna anestezija, uklanja se tromb, a zatim se stavlja kompresivni zavoj koji se mora nositi.

Ako se tromboflebitis razvije u površinskim venama u području zdjelice, tada postoji velika vjerojatnost migracije krvnih ugrušaka i razvoja dubokog venskog tromboflebitisa i plućne embolije. Kako bi se spriječio razvoj ovih komplikacija kod tromboflebitisa dubokih i površinskih vena u području zdjelice, preporučuje se hitno kirurško liječenje u bolničkim uvjetima.

Tromboza i tromboflebitis safenoznih vena

Poznato je da ascendentni tromboflebitis u sistemu velike ili male vene safene čini do 3% svih uzroka duboke venske tromboze. U isto vrijeme, u hitnoj angiohirurškoj praksi, pitanja dijagnoze i liječenja ove patologije ostaju kontroverzna i nisu u potpunosti riješena, dobar flebolog bi trebao biti vođen u ovom pitanju.

Svake godine do 80 pacijenata sa dijagnozom tromboflebitisa vena safene donjih ekstremiteta doprema se kolima hitne pomoći iz poliklinika i raznih medicinskih ustanova grada Irkutska na prijemni odjel Gradske bolnice broj 1. Nakon pregleda angiohirurga i ultrazvučnog pregleda, na odjelu vaskularne hirurgije hospitalizira se 35 do 45 pacijenata. Najčešća dijagnostička greška je erizipela donjih ekstremiteta.

Preovlađujući uzrok tromboze i tromboflebitisa safenoznih vena bila je varikozna bolest sa teškim poremećajima venske hemodinamike i grubim morfološkim promjenama na zidovima vena. U izolovanim slučajevima, onkološka oboljenja, povrede donjih ekstremiteta, dugotrajne hirurške intervencije primenom mišićnih relaksansa, različiti kožni dermatitisi ili trombofilna stanja postali su polazna tačka za nastanak venske tromboze. U većini slučajeva u inflamatorni proces je bio zahvaćen sistem velike vene safene, a retki su slučajevi tromboze male vene vene. Starost pacijenata kretala se od 34 do 75 godina, od čega je 55% svih pacijenata još uvijek starije od 55 godina. Žene u fertilnoj dobi činile su 12% od ukupnog broja prijavljenih.

U prvom danu od pojave bolesti, u pravilu, pacijenti se primaju vrlo rijetko. U periodu od 2 do 5 dana (najpovoljniji za operaciju) primljeno je 45%. Od 5 do 10 dana - do 35%, a kasnije - preostalih 25%. Bolest se manifestovala i lokalnim i opštim znacima: induracija duž vena safene, bol na mestu induracije sa ili bez palpacije, hiperemija duž tromboziranih vena, induracija mekih tkiva oko vena, lokalna i opšta hipertermija. U slučaju teških proširenih vena i u nedostatku adekvatnog liječenja lijekovima, trebalo je samo nekoliko dana da se tromboza proširi na ušće velike ili male vene safene, nakon čega je uslijedilo stvaranje labavog plutajućeg tromba.

Od 2000 do 2004 Na Odjelu vaskularne hirurgije hitno je operisano 166 pacijenata. Većina operacija obavljena je u lokalnoj anesteziji. 25 pacijenata je podvrgnuto trombektomiji iz ušća velike vene safene i uklonjen je labavi tromb koji je prošao u femoralnu venu. Više puta je intraoperativno potvrđeno da je nivo tromboze trupa vena safene uvijek bio značajno veći (za 10-15 cm) od onog koji je vizualno i palpatorno utvrđen prije operacije.

Klinički pouzdano utvrđeni slučajevi male fokalne plućne embolije nakon ovakvih operacija su izolirani. Nakon ovih operacija nije bilo slučajeva masivne plućne embolije. U postoperativnom periodu većina pacijenata je podvrgnuta kompleksnom medikamentoznom liječenju, uključujući heparinizaciju, te je propisan aktivni motorički režim.

Greška u dijagnostici tromboze i tromboflebitisa safenoznih vena donjih ekstremiteta u prehospitalnom stadijumu je i do 50%, što dovodi do daljih taktičkih i terapijskih grešaka.
Najinformativnijom vrstom pregleda u dijagnostičkom procesu treba smatrati dupleks ili trodimenzionalni pregled venskog korita pacijenta.
Samo liječenje lijekovima, bez rizika, treba ograničiti u slučajevima tromboze safenoznih vena potkoljenice ili tromboze proširenih vena donje trećine bedra.
U slučaju pouzdane dijagnoze tromboze trupa velike ili male vene vene, do tačke ušća u duboki venski sistem, hirurško lečenje treba smatrati jedinim efikasnim načinom prevencije duboke venske tromboze.
U slučaju dijagnosticiranja plutajućeg tromba zajedničke femoralne ili vanjske ilijačne vene, potreban je standardni pristup glavnim venama i dovoljna je njihova izolacija.
Potpuna trombektomija iz ušća velike safenozne vene više od tjedan dana nakon pojave tromboze najčešće ne uspijeva zbog čvrstog fiksiranja trombotičnih masa za zidove vene.
U slučaju masivnih tromboziranih venskih konglomerata na potkoljenici i butini bez izraženog perivazalnog procesa, preporučljivo je ili odmah ukloniti te konglomerate ili evakuirati trombotične mase kroz male venotomske otvore.
U slučaju dijagnoze tromboze na nivou ušća velike vene safene kod trudnica i to u periodu ne dužem od 2-5 dana, hitno hirurško lečenje.
Hirurška faza nije kraj liječenja ove bolesti. Neophodno je nakon operacije provesti kompleksan medicinski tretman, jer se ponekad zanemaruje nedijagnostikovana tromboza perforirajućih vena, koja može biti i način širenja tromba u duboke vene.

Šta je tromboflebitis? Ovaj izraz naziva se upala zida vene, koja je nastala zbog činjenice da se pojavio žarište zarazne etiologije. Takav fokus je popraćen stvaranjem tromba u lumenu žile. Postoje slučajevi kada se krvni ugrušak ne formira, na takvu situaciju se primjenjuje druga definicija - flebitis. Postoji tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta, kada se gore navedene radnje javljaju u venama donjih ekstremiteta, koje se nalaze u masnom tkivu ispod kože na dubini od dva do tri centimetra.

Zapravo, stvaranje krvnih ugrušaka u venama zahtijeva veliku pažnju, jer se mogu ponašati na različite načine. Evo tri opcije za ponašanje krvnih ugrušaka:

Tromb može blokirati lumen žile, čime poremeti cirkulaciju krvi.
Krvni ugrušak se može odvojiti od zida i sa krvlju transportovati do drugih organa.
Najbolja opcija za razvoj je resorpcija krvnog ugruška.

Jasno je da su od ove tri opcije prve dvije opasne, pa se ova bolest mora vrlo dobro proučiti. Počnimo s objašnjenjem razloga za ovakvo stanje stvari.

Uzroci

Pojava tromboflebitisa povezana je s kršenjem integriteta venskog zida, što je također povezano s infektivnim agensima. Infekcije se mogu premjestiti na zid krvnih žila iz obližnjih upaljenih tkiva. Osim toga, može nastati kroz limfne žile. Kao što je spomenuto na početku, kod tromboflebitisa postoji žarište upale kronične prirode. To može biti upala pluća, upala krajnika, gripa, tuberkuloza, karijesni zubi, septikopiemija. Najvažnijim uzrokom se smatra zastoj krvi, povećanje koagulacije krvi i promjena kemijskog i fizičkog sastava krvi.

Neki od razloga se mogu izdvojiti.

Glavni simptomi

Vrijedi napomenuti da tromboflebitis koji pogađa površinske vene može biti dva tipa:

ljuto;
hronično.

Akutni oblik se tako naziva jer se razvija iznenada. Postoje i razlozi za ovo stanje - virusna infekcija, trauma, oralni kontraceptivi i tako dalje. Ukupno, možemo reći da su uzroci stanja u kojima se povećava zgrušavanje krvi. Kako to izgleda spolja, možete vidjeti na fotografiji.

Riječima možemo reći da kada su uključeni u proces proširenih vena, prošireni čvorovi postaju gušći i bolniji. Osim toga, mogu se povećati u veličini. Postoje trenuci kada ud počne da otiče, ali to se dešava samo na području gdje je zahvaćena vena. Zahvaljujući tome, tromboflebitis koji zahvaća površinske vene može se razlikovati od iste bolesti koja pogađa duboke vene.

Kada su zahvaćene površinske vene, opšte stanje osobe se obično održava na zadovoljavajućem nivou, a primećuju se i lokalne manifestacije. Akutni oblik karakteriziraju sljedeće karakteristike:

privlačeći bol bodljikave akutne prirode, koji utječe na zahvaćenu venu;
duž toka vene uočava se otok i jako crvenilo;
visi temperatura, koja može doseći i do 38 stepeni;
zimica;
malaksalost;
povećanje limfnih čvorova.

Trombozirane vene se razlikuju od proširenih varikoznih vena po odsustvu crvenila, groznice i bola u predjelu zahvaćenih vena. Osim toga, proširene vene kolabiraju u horizontalnom položaju, jer krv ide dalje, odnosno u duboke vene, a trombozirana vena se samo povećava s progresijom.

Pregledajući pacijenta, doktor obično obraća pažnju na oba donja uda, počevši od prepona i završavajući sa stopalima. On upoređuje boju kože i analizira otok, hipertermiju i bol. Jarko crvenilo kože duž zahvaćene vene uočava se prvih nekoliko dana od početka bolesti. Nakon toga, hiperemija počinje da jenjava, a koža postaje mirnije boje.

Kod tromboflebitisa male vene safene lokalne manifestacije nisu tako uočljive kao kod oštećenja glavnog trupa velike vene. Objašnjenje za to je struktura fascije i mišića potkoljenice.

Upalni proces počinje da jenjava nakon nekoliko sedmica, ali može potrajati i do mjesec i po dana. Zatim se postepeno obnavlja prohodnost vene. Ako u isto vrijeme nije bilo proširenih vena, tada se dugo vremena mogu promatrati bol i povećani uzorak potkožnih malih vena.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika ne stvara nikakve probleme. Stanje je određeno lokacijom patološkog procesa, njegovom prevalencijom, trajanjem i stupnjem. Postoji nekoliko metoda za proučavanje tromboflebitisa.

Dopler ultrazvuk. Ova metoda ima svoje korijene u Doplerovom efektu. Poseban senzor šalje signal koji se odbija od objekata u pokretu. Hvata ga drugi senzor, koji izračunava promjenu brzine širenja signala koji nastaje iz njegovog kontakta s krvlju koja se kreće. Računar registruje promijenjenu frekvenciju, matematički je obrađuje i izvodi zaključak.
Reovazografija. Ovo je neinvazivna metoda koja vam omogućava da ispitate cirkulaciju krvi. Suština je da je neko područje tijela pod utjecajem struje visoke frekvencije. Istovremeno se bilježi električni otpor, koji varira ovisno o tome koliko je tkivo zasićeno krvlju.

Ultrazvučno dupleksno angioscanning. U ovom slučaju se kombiniraju dvije metode - dopler skeniranje i zvučni pregled, koji vam omogućava da vidite kretanje krvi, strukturu krvnih žila, a također pomaže u mjerenju promjera žile i brzine protoka krvi.
Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. Ove metode se koriste kada ultrazvučne metode ne daju dovoljno informacija.
Venografija. Suština ove metode je u tome što se u venski krevet uvodi posebno kontrastno sredstvo koje boji žilu iznutra. Ova metoda rendgenskog pregleda se rijetko koristi, jer su gore navedene metode široko razvijene.

Liječenje bolesti

Na početku liječenja vrlo je važno odabrati najprikladniju opciju za pacijenta. Ako je površinski tromboflebitis lokaliziran na nivou potkoljenice, tada se liječenje može odvijati ambulantno pod redovnim nadzorom kirurga. Ali u ovom slučaju, pacijent mora biti svjestan da ako je bolest prešla na nivo bedra, tada je najvjerovatnije potrebna hospitalizacija, inače su moguće ozbiljne komplikacije. Hospitalizacija je potrebna i kada liječenje bolesti na nivou potkolenice ne daje pozitivne rezultate u roku od dvije sedmice.

Liječenje treba biti pod stalnim nadzorom hirurga

Vrlo je važno da se pacijent pridržava strogog mirovanja u krevetu u slučaju da se uoče klinički znakovi plućne embolije ili ako je tijekom instrumentalne studije otkrivena embologena priroda tromboze. Općenito, aktivnost pacijenta treba ograničiti na izraženo fizičko opterećenje, koje uključuje dizanje utega, trčanje i rad koji zahtijeva jaku napetost trbušnih mišića i mišića.

Istaknimo glavne točke koje treba uzeti u obzir u liječenju tromboflebitisa.

Ograničenje fizičke i motoričke aktivnosti.
Usklađenost sa mirovanjem u krevetu kada je to propisao ljekar.
Upotreba elastičnih zavoja, tajica i čarapa na zahvaćenom ekstremitetu. Šta primeniti i da li je to potrebno, odlučuje lekar.
Upotreba antikoagulantne terapije: nadroparin, dalteparin, enoksaparin. Obično se propisuju na tjedan dana, nakon čega počinju uzimati antiagregacijske agense i antikoagulanse u obliku tableta: varfarin, acetilsalicilna kiselina.
Flebotonici: diosmin, rutozid, trokserutin. Ovi lijekovi se aktivno bore protiv upale iznutra.
Nesteroidni lijekovi su usmjereni na suzbijanje upalnog procesa.
Heparin, mast: hepatrombin, lioton-gel. Zahvaljujući njima, svrab i bol nestaju. Imaju i izraženu, inače...
Enzimska terapija: flogenzim, Wobenzym. Ovi lijekovi djeluju protiv edema
Propolis. Ako se koriste lokalno, imat će analgetski učinak, smanjiti otok, ojačati venski zid, boriti se protiv svraba i djelovati antimikrobno.

Hirurške metode mogu biti različite. Pogledajmo tri najčešće opcije.

Također, tromboflebitis se može liječiti narodnim metodama, ali prije toga morate se posavjetovati s liječnikom. Evo primjera nekih metoda koje ne uključuju terapiju lijekovima.

upotreba luka i belog luka.
normalizacija težine.
pravilnu ishranu koja uključuje obilje vlakana i minerala i ograničava unos visokokalorične hrane i životinjskih masti.
jabukovo sirće: pola čaše jedna kašičica.
korištenje kontrastnih kupki za noge, kao i ispiranje koljena i bedara.
poboljšanje pražnjenja crijeva.
upotreba čaja od stolisnika, planinske arnike i kantariona.
upotreba ekstrakta divljeg kestena, ljekovitog gaveza i slatke djeteline, planinske arnike. Ove ljekovite biljke djeluju protuupalno.
dajući nogama viši položaj tokom spavanja kako bi se poboljšao odliv krvi.
redovne vežbe za noge.

Moguće posljedice

Najopasnija komplikacija je odvajanje tromba, jer može doprinijeti nastanku tromboembolije. Tromboflebitis može dovesti do upale u zidovima krvnih žila, koja se proteže i na okolna tkiva.

Odvajanje tromba je jedna od mogućih posljedica

Ali ne treba se previše bojati, jer mogućnost odvajanja krvnog ugruška kod ovog oblika bolesti nije tako velika kao kod oštećenja dubokih vena, jer su u drugom slučaju duboke vene okružene mišićima, a kada vena se pomera, vene i sam tromb se pomeraju. Međutim, ako se ne liječi oblik bolesti o kojoj govorimo, može doći do takvog stepena.

Moguće su i druge komplikacije:

prelazak bolesti u kronični stupanj;
širenje infekcije.

Prevencija bolesti

Da biste izbjegli pojavu tromboflebitisa, pomoći će slijediti nekoliko jednostavnih pravila.

Treba izbjegavati duge periode tokom kojih tijelo i noge ostaju nepomični.
Tokom dana pokušajte da podignete stopala više, na primjer, naslonite ih na zid ili ih postavite na stolicu.
Tokom dana treba hodati pješice, jer to pozitivno utiče na vaskularni tonus i olakšava protok venske krvi.
Tokom dana treba unositi dovoljnu količinu tečnosti.

Pratite pražnjenje crijeva tako da bude redovno.
Kontrolišite svoju težinu.
Radite zagrevanje nekoliko puta dnevno.
Naizmjenični periodi sjedenja i stajanja.
Jedite pravilno.
Ako trebate napraviti intravenske injekcije, onda je preporučljivo mijenjati vene.

Naravno, uz bilo kakvu sumnju na bolest, treba odmah otići liječniku kako biste na vrijeme identificirali kršenja i započeli pravovremeno liječenje. Zahvaljujući tome, bit će moguće izbjeći komplikacije, a noge neće izgubiti svoju ljepotu.

Tromboflebitis se često javlja u površinski lociranim venama, jer su zalisci ovih vena nešto slabiji od žila koje se nalaze duboko u tijelu. Osim toga, podložniji su ozljedama i utjecaju vanjskih faktora. Tromboflebitis površinskih vena je upala venskog zida sa stvaranjem jednog ili više krvnih ugrušaka u lumenu žile (tromboza).

Postoji nekoliko scenarija za razvoj tromboze:

potpuno začepiti žilu i poremetiti cirkulaciju krvi određenog područja;
krvni ugrušak se može u bilo kojem trenutku odvojiti od vaskularnog zida, što dovodi do embolije različitih organa;
povoljan ishod je nezavisna resorpcija tromba.

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta javlja se u pozadini kombinacije štetnih čimbenika:

Povrede vaskularnog zida. Površinske žile su u značajnoj opasnosti zbog svoje lokacije. Sve ozljede, čak i one manje, zahvaćaju zidove krvnih žila, što zauzvrat može dovesti do razvoja bolesti. Traumatski faktori u ovom slučaju: modrice, posjekotine, intravenske medicinske manipulacije.
Smanjenje brzine protoka krvi. Ovo stanje se javlja kod produžene prisilne imobilizacije osobe (ozbiljne bolesti kod kojih je neophodan strogi odmor u krevetu), dugotrajnog nošenja gipsa na nozi, zatajenja srca sa začepljenjem.
Promjene u svojstvima i sastavu krvi. Zgušnjavanje krvi nastaje kada tijelo gubi tekućinu (povraćanje, uzimanje hrane i lijekova koji imaju diuretski učinak, dijareja, obilna krvarenja). Dijabetes melitus dovodi do povećanja glukoze u krvi, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi.

Najčešći uzroci ove patologije su:

Bolesti zarazne prirode.
Teže ozljede i hirurško liječenje.
Preosjetljivost (preosjetljivost) organizma na različite alergene.
Tumori maligne prirode.
Hormonska neravnoteža.
Gojaznost.
Česte intravenske manipulacije (posebno ako je narušena tehnika izvođenja).
Kod žena je čest uzrok razvoja patologije period nakon pobačaja i trudnoće.

Klasifikacija

Tromboflebitis se, ovisno o etiologiji, dijeli na:

1. Zarazna. Zbog svoje pojave su:

povezana s upalom gnojne prirode;
komplikacije zaraznih bolesti;
postoperativni;
postpartum.

2. Neinfektivni se dijele na:

komplikacije proširenih vena;
migratorni;
posttraumatski;
karakteristika srčanih patologija.

U toku patološkog procesa tromboflebitis je:

oštar;
hronični;
subakutna.

Površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta akutnog toka razvija se iznenada u pozadini potpunog zdravlja. Njegov razvoj olakšavaju stanja koja dovode do povećanog zgrušavanja krvi (infekcije, uzimanje hormonskih kontraceptiva, ozljede).

S razvojem patološkog procesa u izmijenjenim, proširenim venama, uočavaju se sljedeći znakovi:

ako postoje venski čvorovi, oni postaju veći, zadebljani i ozlijeđeni;
oticanje noge u zahvaćenom području.

Ovi znakovi su razlikovna karakteristika površinskog tromboflebitisa od dubokog.

S porazom površno lociranih vena, dobrobit pacijenta se ne mijenja mnogo, uočavaju se samo lokalni znakovi patologije. Znakovi bolesti u akutnom toku:

Bol u zahvaćenom području je povlačenja, akutnog karaktera.
Postoji hiperemija i otok u predelu patološki izmenjene vene.
Opća hipertermija (tjelesna temperatura do 38,5 stepeni).
Povećanje regionalnih limfnih čvorova.
Opća slabost.
Osoba može biti hladna.

Akutni oblik bolesti traje oko mjesec dana.

U subakutnom toku bol je bolne prirode. Povećanje tjelesne temperature u ovom slučaju se ne opaža. Pečaćenja u venama nisu bolna pri palpaciji. Integumenti na mjestu lokalizacije patološkog procesa mijenjaju boju. Postaju cijanotični (plavkasti) u kombinaciji sa smeđom nijansom. Bolest traje oko četiri mjeseca.

Kronični tromboflebitis se javlja na pozadini postojećih proširenih vena. U području venskog čvora utvrđuje se napeta gusta formacija. Pojačani simptomi proširenih vena. Bolest je valovita.

Ako se patologija ponavlja u netaknutim venama, tada se ovaj oblik bolesti naziva migracijski. To može biti znak prisustva malignih tumora, sistemskih bolesti i problema sa hematopoezom.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza ovog patološkog stanja nije teška, iskusni liječnik može lako postaviti dijagnozu. Za proučavanje patološkog procesa i određivanje taktike liječenja potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera:

Ultrazvučni pregled (doplerografija). Utvrđuje se prisustvo krvnih ugrušaka, procjenjuje se prohodnost patološki izmijenjenih žila.
Reovazografija. Ova metoda nije invazivna, omogućava vam proučavanje cirkulacije krvi.
Magnetna rezonanca i kompjuterizovana tomografija su primenljive u situaciji kada su prethodno sprovedene studije bile neinformativne.
Ultrazvučno dupleksno angioscanning. Ova tehnika vam omogućava da procijenite strukturu vaskularnog zida, odredite veličinu krvnih žila, kretanje krvotoka i njegovu brzinu.
Venografija je rendgenska metoda pregleda pomoću kontrastnog sredstva.

Liječenje površinskog tromboflebitisa

Gdje će se tretman odvijati? To ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. Ako je tromboflebitis lokaliziran u potkoljenici, liječenje se može provoditi ambulantno. Ali ako se patologija pojavi na butini, treba je liječiti u bolnici. Hospitalizacija pacijenta je također indikovana u nedostatku pozitivne dinamike od konzervativne terapije patologije na potkoljenici.

Liječenje ove patologije ima za cilj:

sprječavanje prijelaza upalnog procesa u duboke vene;
isključivanje mogućnosti razvoja komplikacija;
ublažavaju upalu i smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka.

Ako postoji sumnja na razvoj embolije, pacijentu se pokazuje strogi odmor u krevetu. U svim ostalim slučajevima fizičku aktivnost pacijenta treba ograničiti (isključuje se trčanje, podizanje utega, svaki rad povezan s napetošću trbušnih mišića).

Osnovni principi konzervativnog lečenja:

Smanjena fizička aktivnost.
Ako je propisan mirovanje u krevetu, potrebno ga je strogo pridržavati.
Nošenje kompresijskog donjeg rublja ili stavljanje elastičnog zavoja prema indikacijama i nakon konsultacije sa specijalistom.
Propisuju se antikoagulansi (pomažu razrjeđivanju krvi i sprječavaju daljnje stvaranje krvnih ugrušaka), na primjer, Enoxaparin. Ovi lijekovi se propisuju 7 dana, a zatim prelaze na uzimanje tableta, na primjer, Aspirin kardio.
Flebotici, pomažu u uklanjanju unutrašnjeg upalnog procesa (troxerutin).
Za uklanjanje upale koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen).
Preparati za vanjsku upotrebu koji sadrže heparin: Heparinska mast, Lyoton-gel. Ovi lijekovi uklanjaju svrab i bolne manifestacije.
Enzimi su agensi koji imaju dekongestivni efekat (Wobenzym).
Propolis, kada se koristi lokalno, pomaže u smanjenju boli, smanjenju edematoznog sindroma, uklanjanju svrbeža i uništavanju patogenih mikroba.

U slučaju da konzervativno liječenje ne daje pozitivnu dinamiku, tada se koriste kirurške metode liječenja:

Ligacija površinskih vena. Ova operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Provodi se kako bi se zaustavilo istjecanje krvi iz duboko ležećih vena u površne. Ova metoda kirurškog liječenja je prilično sigurna i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.
Venektomija je operacija čiji je cilj ekscizija zahvaćenog dijela vene. Na koži se prave mali rezovi kroz koje se uz pomoć posebnih kukica zalijepi i uklanja patološki izmijenjena vena.
Uklanjanje tromboziranih čvorova površinski lociranih vena.

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete se obratiti narodnim metodama liječenja:

Preporučuje se jesti beli i crni luk. Pomažu u razrjeđivanju krvi i jačanju vaskularnog zida.
Gutanje jabukovog sirćeta. U pola čaše vode dodajte jednu kašičicu sirćeta.
U narodnoj medicini kupke za stopala se široko koriste za liječenje tromboflebitisa. Topla voda (38-39 stepeni) se sipa u jedan bazen, a hladna voda u drugi. Noge se moraju naizmjenično spuštati u jedan bazen, a zatim u drugi. Procedura mora biti završena toplu vodu. Nakon kupanja, stopala se moraju osušiti.
Zakuvati i piti čaj od lekovitog bilja (kantarion, hajdučka trava, planinska arnika).
Ljekovite biljke poput slatke djeteline, divljeg kestena, planinske arnike i tako dalje će pomoći u ublažavanju upale.
Tokom noćnog sna, potrebno je da noge budu u povišenom položaju.

Kada je bogat vlaknima, žitaricama, voćem, povrćem i orašastim plodovima. Na krvne sudove blagotvorno djeluju sljedeći biljni proizvodi: korijen đumbira, bijeli luk, plod gloga, paprika, valerijana (korijen).

Komplikacije tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta

Najopasnija komplikacija u ovoj patologiji je tromboembolija, koja se razvija zbog odvojenog krvnog ugruška. Stanje opasno po život je plućna embolija i tromboza cerebralnih žila. Međutim, takva komplikacija s ovom vrstom patologije prilično je rijetka.

Također, neblagovremenim i nepravilnim liječenjem razvijaju se sljedeće komplikacije:

Apsces ili flegmon donjeg ekstremiteta.
Ekcem.
Upala limfnih čvorova koji se nalaze u blizini mjesta razvoja patološkog procesa (limfadenitis).
Sepsa (generalizirana infekcija tijela) - širenje infekcije po cijelom tijelu uz protok krvi.
Gangrena.
Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta.