Subfebrilna temperatura 37 2. Subfebrilno stanje kod djece: uzroci i pregled. Osnovni klinički pojmovi

Šta znači subfebrilna temperatura? Latinski prefiks sub znači "ispod, oko" (mislite na riječi kao što su podmornica, iznutrice ili suptropi). A febris je latinski za groznicu. Dakle, bukvalno subfebrilna temperatura se definiše kao "blizu groznice".

Temperatura ljudskog tijela je složen pokazatelj termičkog, odnosno termičkog stanja tijela. Mehanizam naše termoregulacije je "automatski" podešen na normalnu vrijednost od +36,6°C i dozvoljava njegove fiziološke promjene unutar plus ili minus 0,5-1°C. U ovom slučaju, opći temperaturni raspon je 36-39°C. Kada se termometar podigne na + 38-39 ° C, doktori govore o febrilnoj temperaturi, a iznad + 39 ° C - o piretskoj. Šta je subfebrilna temperatura?

Klasična subfebrilna tjelesna temperatura je + 37-37,5 ° C, ali stručnjaci ukazuju na višu cifru - 37,5-38 ° C. Dakle, sasvim je razumno da se subfebrilna temperatura od 37 stepeni i do +38 °C od strane većine domaćih lekara prepoznaje kao „blizu groznice“, a njihove zapadne kolege smatraju da je to 99,5-100,9 °F ili 37,5-38,3 °C.

Uzroci subfebrilne temperature

Uzroci subfebrilne temperature, kao i febrilne i piretičke, povezani su s promjenama u radu limbičko-hipotalamus-retikularnog sistema tijela. Jednostavno rečeno, temperatura se reguliše u hipotalamusu, koji djeluje kao termostat. Endogeni ili egzogeni pirogeni izazivaju oslobađanje prostaglandina (upalnih medijatora), a djeluju na neurone odgovorne za termoregulaciju, koji se nalaze u hipotalamusu. A hipotalamus stvara sistemski odgovor, i kao rezultat, tijelu se daje novi nivo temperature.

Znakovi subfebrilne temperature

Subfebrilna tjelesna temperatura prati niz bolesti, ponekad je, zapravo, njihov jedini simptom, fiksiran u početnoj fazi razvoja. Osim povišene temperature, ovo stanje se možda neće manifestirati ni u kakvim drugim znakovima, što predstavlja potencijalnu prijetnju zdravlju.

Dakle, ključni znakovi subfebrilne temperature su periodično ili trajno (trajno), kratkotrajno ili dugotrajno povećanje temperature na +37-38°C.

Subfebrilna temperatura kao simptom

Subfebrilna temperatura je znak određene patologije. Subfebrilna temperatura i kašalj, subfebrilna temperatura i glavobolja, kao i slabost i subfebrilna temperatura tipični su simptomi ne samo SARS-a ili gripe, već i fokalne pneumonije i plućne tuberkuloze. Konkretno, s fokalnom ili infiltrativnom tuberkulozom, subfebrilna temperatura se opaža u večernjim satima, koja se povećava 3-4 sata na + 37,3-37,5 ° C.

Često je subfebrilna temperatura nakon SARS-a rezultat nepotpunog oporavka, oslabljenog imuniteta ili djelovanja lijekova.

U većini slučajeva, subfebrilna temperatura s bronhitisom neće porasti iznad +37,7 ° C; subfebrilna temperatura nakon upale pluća održava se u približno istom rasponu. Često liječnici ne mogu utvrditi tačan uzrok ove pojave i nazivaju je postinfektivnim subfebrilnim stanjem.

Karakteristična subfebrilna temperatura kod tonzilitisa je 37-37,5°C, a subfebrilna temperatura nakon upale grla može ostati na istom nivou jednu do dvije sedmice. Duže subfebrilno stanje trebalo bi da bude alarmantno, jer, kao što znate, upala krajnika brzo postaje kronična dekompenzirana, a streptokokna infekcija sa čestim tonzilitisom ima patološki učinak opijajući tkiva srca, izazivajući infektivni endokarditis i zahvatajući bubrege, što dovodi do glomerulonefritisa. .

Subfebrilna temperatura kod cistitisa, zajedno s ostalim simptomima ove bolesti, nestaje nakon odgovarajuće terapije lijekovima. Međutim, kada se subfebrilna temperatura zadrži na 37,5-37,8 °C nakon završetka liječenja, postoje dobri razlozi za pretpostavku da je upala iz mjehura otišla u bubrege i prijeti pijelonefritisom.

Subfebrilna temperatura nakon vađenja zuba, kao i subfebrilna temperatura nakon operacije na bilo kojem tkivu i organu, mogu imati posebnu listu razloga, među kojima je na prvom mjestu reakcija organizma na štetni faktor i infekciju (npr. trovanje krvi - pijemija). Lijekovi koji se uzimaju prije i nakon operacije također doprinose.

Subfebrilna temperatura u onkologiji najčešće se opaža kod mijelo- i limfocitne leukemije, limfoma, limfosarkoma i kancerogenih lezija bubrega. Kako primjećuju onkolozi, produžena subfebrilna temperatura - šest mjeseci ili čak i više - jedan je od simptoma ranih faza ovih bolesti. Također, za onkološke bolesnike nakon zračenja i kemoterapije karakteristično je neutropenično subfebrilno stanje, povezano sa slabljenjem imunološkog sistema.

Mučnina i subfebrilna temperatura gastroenterologa upućuju na crijevnu disbakteriozu. No subfebrilna temperatura noću obično pada na fiziološki normalan nivo ili nešto niže, iako se može zadržati, na primjer, kod latentne herpes infekcije, upale žučnih puteva ili hepatitisa C.

Treba imati na umu da je stalna subfebrilna temperatura, koja ostaje iznad normalne tokom cijelog dana i fluktuira tokom dana za više od jednog stepena, simptom infektivnog endokarditisa. Produžena subfebrilna temperatura, koja se manifestuje svakih 24-48 sati, tipična je manifestacija malarijskog plazmodija.

Virus humane imunodeficijencije djeluje sporo, pa je subfebrilna temperatura kod HIV-a, u nedostatku drugih znakova kod nosilaca ove infekcije, pokazatelj totalnog smanjenja odbrambenih snaga. Sljedeća faza može biti poraz tijela bilo kojom infekcijom s razvojem mnogih imunološki posredovanih bolesti.

Subfebrilna temperatura sa VVD

Termoregulaciju organizma – kao aktivnost svih unutrašnjih organa, sekretornih žlezda i krvnih sudova – koordinira autonomni nervni sistem, koji obezbeđuje stabilnost unutrašnje sredine i adaptivne reakcije organizma. Stoga se poremećaji u njegovom radu mogu manifestirati kao subfebrilna temperatura s VVD, odnosno vegetativno-vaskularna distonija.

Osim spontanog porasta dnevne temperature na 37-37,3 °C, mogu se javiti neurocirkulacijski poremećaji kao što su promjene krvnog tlaka i pulsa, smanjen tonus mišića i hiperhidroza (pojačano znojenje).

U zavisnosti od uzroka VDS-a u kliničkoj medicini, vaskularne distonije su genetske, infektivno-alergijske, traumatske i psihogene.

Donedavno se povećanje temperature u ovakvim uslovima, odnosno bez očiglednog razloga, definisalo kao subfebrilna temperatura nejasne etiologije. Sada je već poznato da ovdje dolazi do kršenja procesa termoregulacije zbog diencefalnog sindroma - urođene ili stečene disfunkcije hipotalamusa (naš glavni "termostat").

Urođeni uzroci ove patologije uključuju funkcionalne somatske poremećaje kao što je VVD, a među stečenim su poremećaji cirkulacije mozga u području hipotalamusa, kraniocerebralne traume, encefalitis, intoksikacija itd.

Anemija i subfebrilna temperatura

Anemija i subfebrilna temperatura su usko povezane jedna s drugom na biohemijskom nivou. Anemija zbog nedostatka željeza dovodi do poremećene proizvodnje hemoglobina i smanjenja njegovog sadržaja u crvenim krvnim zrncima koja prenose kisik do stanica. A s nedostatkom kisika u svim stanicama tijela i prije svega u mozgu, metabolički proces je poremećen. Stoga - pored svih drugih znakova nedostatka gvožđa u organizmu - vrlo često dolazi do blagog povećanja telesne temperature. Djeca i adolescenti tokom puberteta su najskloniji anemiji zbog nedostatka željeza. Osim niske temperature, često imaju prehlade, apetit i može se smanjiti tjelesna težina.

Osim toga, loša apsorpcija željeza povezana je s nedostatkom vitamina B9 (folna kiselina) i vitamina B12 (cijanokobalamin), koji regulišu sintezu hemoglobina u koštanoj srži. A ova anemija se zove perniciozna.

Precizna anemija i subfebrilna temperatura - ako na njih ne obratite pažnju - mogu dovesti do razvoja upale i atrofije sluznice gastrointestinalnog trakta.

Subfebrilna temperatura kod žena

Subfebrilna temperatura prije menstruacije kod žena odnosi se na fiziološke periodične promjene termoregulacije (unutar 0,5 stepeni) i povezana je sa povećanim unosom estrogena i estradiola i njihovih metaboličkih produkata u krv: hidroksiestrona, etioholanolona, metoksiestradiola itd.

Subfebrilna temperatura tokom trudnoće (do +37,5 ° C) može se primijetiti u ranim fazama, u prvih 12 sedmica - zbog povećanja nivoa progesterona koji proizvodi žuto tijelo jajnika i njegovog djelovanja na hipotalamus. Temperature će se kasnije vratiti na normalu.

Međutim, blaga, ali stalna subfebrilna temperatura kod trudnica sasvim je moguća kada se, u pozadini prirodnog pada imuniteta, zamagljuju simptomi tzv. TORCH infekcija: toksoplazmoze, hepatitisa B, varičela-zoster virusa, rubeole, citomegalovirusa i herpes simplex virus. S obzirom da sve ove infekcije mogu uzrokovati urođene abnormalnosti fetusa, važno je u to vrijeme paziti na subfebrilnu temperaturu i napraviti test krvi na TORCH infekciju.

I, konačno, subfebrilna temperatura kod žena se vrlo često javlja tokom menopauze, a to je opet zbog promjena u njihovoj hormonskoj pozadini.

Subfebrilna temperatura kod djeteta

Poremećaji termoregulacije otkriveni u djetinjstvu u najmanje 2% slučajeva predstavljaju kongenitalni diencefalni sindrom, odnosno probleme s hipotalamusom, o čemu je gore bilo riječi.

Subfebrilna temperatura kod djeteta često prati infekcije gornjih dišnih puteva, nazofarinksa i ušiju. Dakle, subfebrilna temperatura i kašalj mogu biti kod SARS-a, kroničnog tonzilitisa, bronhitisa, upale pluća. Temperatura se daje nicanjem zuba i vakcinacijom. Subfebrilno stanje može biti izazvano fizičkom aktivnošću, jakim uzbuđenjem, pregrijavanjem pri nošenju teške odjeće, anemijom itd.

Subfebrilna temperatura kod tinejdžera povezana je s periodom seksualnog razvoja, ali se moguće patologije ne mogu zanemariti. Osim gore navedenih (vidjeti dio Uzroci subfebrilne temperature), pedijatri posebnu pažnju posvećuju dječjoj i adolescentnoj termoneurozi, koja je uzrokovana diencefalnim sindromom, malignim oboljenjima krvi, patologijama štitne žlijezde i autoimunim bolestima. Na primjer, djeca mlađa od 16 godina mogu razviti Stillovu bolest ili sistemski juvenilni idiopatski artritis, koji se karakterizira slabošću i niskom temperaturom.

Također može biti nuspojava dugotrajne upotrebe određenih lijekova, kao što su atropin, diuretici, antikonvulzivi, antipsihotici i antibakterijski lijekovi. Dakle, subfebrilna temperatura s antibioticima nastaje zbog činjenice da njihova upotreba briše znakove određenih bolesti, a onda ostaje samo jedan simptom - povećanje očitanja termometra.

Postoji niz simptoma koji se dugo vremena ne primjećuju. To uključuje tjelesnu temperaturu koja se naziva subfebrilna. To je simptom bolesti, a ponekad ukazuje na vrlo opasno stanje.

Obično se ovaj indikator kreće od 35,5 ° do 37,4 °. Stalno se menja, zavisno od doba dana, mesta merenja, opšteg stanja i biološkog ritma.

Na odstupanja od norme prvenstveno utječe poremećeno funkcioniranje hipotalamusa i štitne žlijezde. Ova dva organa endokrinog sistema odgovorna su za smanjenje i povećanje performansi.

Šta znači dijagnoza "subfebrilna tjelesna temperatura"?

Takav zaključak doktora je zbog dugoročnog povećanja pokazatelja u području od 37-37,5 °. Ova pojava može biti praćena slabošću ili će se osoba osjećati potpuno zdravo. Treba napomenuti da je subfebrilno stanje prilično složen problem. Činjenica je da se poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi javljaju čak i kod najiskusnijih stručnjaka.

Uzroci subfebrilne tjelesne temperature

Nakon što se ovaj fenomen otkrije, potrebno je otkriti šta ga je izazvalo. Na primjer, ako je osoba nedavno imala bolest ili se dugo liječila, tada povećanje može biti direktno povezano s ovim faktorima.

Međutim, niska temperatura takođe može ukazivati na bolest koja se tek pojavila. Da bi identificirali uzrok, prave temperaturnu krivulju, analiziraju prateće promjene u dobrobiti i provode laboratorijsku dijagnostiku.

Bolesti praćene povećanjem temperature do subfebrilnih pokazatelja:

Znakovi subfebrilne temperature infektivne etiologije: loša tolerancija na povećanje; dnevne fluktuacije traju; antipiretičko dejstvo. Neinfektivnu etiologiju karakterizira blagi, pa čak i neprimjetan tijek, odsutnost dnevnih fluktuacija i reakcija na antipiretičke lijekove.

Kada se niska tjelesna temperatura smatra sigurnom, poput febrilne

Ne treba uvijek ovo stanje smatrati simptomom bilo koje bolesti. Postoji nekoliko slučajeva u kojima se to smatra sasvim prirodnim i normalnim.

Neuroza - stres, emocionalno prenaprezanje mogu uzrokovati stabilno povećanje, na primjer, na kraju radne smjene. Može doći do opće slabosti, kroničnog umora, smanjene koncentracije i performansi.

Ova stanja uopće ne ukazuju na prisutnost patologije. Međutim, potrebno je ispraviti ritam života, jer neuroza može izazvati razvoj psihosomatskih bolesti.

Temperaturni rep - nakon infekcije, temperatura može potrajati neko vrijeme čak i nakon potpunog oporavka. Ako je bolest bila vrlo teška, onda ova pojava može biti prisutna još 2 mjeseca ili duže.

Subfebrilno stanje može ukazivati i na recidiv bolesti i na prijelaz patologije u kronični oblik. U tom slučaju preporučuje se uzimanje krvi u dinamici.

Trudnoća - često subfebrilna temperatura prati cijeli period rađanja djeteta. Fenomen je posljedica hormonalnih promjena. Blago povećanje odsustva drugih simptoma u pravilu nije alarmantan znak, ali vrijedi se posavjetovati s liječnikom kako bi se isključila kršenja.

Uzroci subfebrilnog stanja kod djeteta

Ovo stanje kod bebe postaje razlog za zabrinutost. Nije iznenađujuće, jer je u mnogim slučajevima temperatura jedini simptom bolesti.

Subfebrilna groznica kod adolescenata prati uobičajene patologije kao što su helmintioza, adenoiditis i druge lokalne upale, manifestacije alergija itd. Osim toga, to je simptom opasnih bolesti kao što su tuberkuloza, astma, onkološke patologije i bolesti krvi.

Kada temperatura varira od 37° do 38° tokom 21 dana, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnostiku koja uključuje sljedeće mjere:

Krvni testovi - biohemijski sa definicijom reumatskih testova, klinički;
Analiza urina - dnevna, na sterilitet, kumulativni uzorci, opšta;
Analiza fecesa na prisustvo jajašca crva u dinamici;
rendgenski snimak pluća, paranazalnih sinusa;
Tuberkulinski testovi;
Ultrazvuk unutrašnjih organa;
Elektrokardiografija.

Na osnovu rezultata analiza i studija, pedijatar šalje roditelje sa djetetom visoko specijaliziranim specijalistima.

Vrijedi napomenuti da povećanje može biti normalno kao i febrilna temperatura. To je tipično za reakciju na BCG vakcinu kod djece prve godine života. Kod djece od 8 do 14 godina ovaj fenomen može biti povezan sa takozvanim fazama aktivnog rasta i razvoja.

Liječenje subfebrilne temperature

Ukloniti ovu pojavu postaje moguće tek nakon što se otkrije njen osnovni uzrok. Prije donošenja bilo kakvih zaključaka, potrebno je dijagnosticirati subfebrilno stanje. Ne može se svako povećanje pripisati kategoriji patologije, jer je već uočeno da se u večernjim satima mogu pojaviti fluktuacije od 0,5-1 °, ovisno o psiho-emocionalnom stanju, fizičkoj aktivnosti, hormonskim emisijama.

Zaključak o prisutnosti takvog simptoma donosi se na osnovu analize temperaturne krive.

U pravilu se gradi pod nadzorom ljekara ili, u krajnjem slučaju, prema njegovim preporukama:

Temperatura se mjeri dva puta dnevno - ujutro i uveče;
Poseban list popunjava se prema relevantnim pravilima - pronalaze temperaturnu mrežu i stupac „T“. Svaka grana mreže je 0,2. Jutarnji indikatori su označeni tačkom duž ordinatne ose, označavajući datum mjerenja. Slično tome, obratite pažnju na večernje indikatore. Tačke su međusobno povezane;
Krivu koja se dobije za 3 sedmice analizira ljekar koji prisustvuje.

Ako se donese zaključak o subfebrilnom stanju, potrebno je provesti laboratorijske i profilne studije. Prvo posjetite ljekarsku ordinaciju.

Dragi čitaoci, drago mi je što smo se ponovo sreli! Jedan od najstarijih biomarkera ljudskog zdravlja je tjelesna temperatura. Blago povećanje tjelesne temperature uvijek donosi neugodnost i najčešće je jedan od simptoma bolesti. Subfebrilna tjelesna temperatura, šta je to i razlozi njenog pojavljivanja tema je današnjeg članka. Tema je prilično ozbiljna, jer niska temperatura dugo vremena nije ništa manje opasna po zdravlje od bolesti s visokom temperaturom.

Da biste razumjeli što je subfebrilna temperatura, morate razumjeti koja je temperatura normalna za osobu.

Svi smo navikli i znamo da je normalna temperatura zdrave osobe od 36,4 do 36,8ºS. Međutim, temperatura može varirati čak i tokom dana, ostajući u rasponu od 35,5 do 37,4 ºS. Nivo temperature je pod utjecajem i može varirati ovisno o tome

od doba dana
sa poda
od starosti
iz emocionalnog stanja
od klimatskih uslova,
od fizičke aktivnosti,
od jela
pa čak i iz dnevnog ciklusa Sunca.

Ako govorimo o dnevnom ciklusu, tada se minimalna vrijednost bilježi u jutarnjim satima oko 5-6 sati ujutro, a maksimalna - uveče. Čak i ako osoba radi noću, a spava danju, temperatura takvih ljudi će i dalje pratiti isti ciklus kao i onih koji su budni tokom dana.

Ljudsku tjelesnu temperaturu kontroliraju tiroidni hormoni i hipotalamus. Nervne ćelije hipotalamusa imaju receptore koji direktno reaguju na tjelesnu temperaturu povećanjem ili smanjenjem lučenja TSH, koji zauzvrat reguliše aktivnost štitne žlijezde, čiji su hormoni (T3 i T4) odgovorni za intenzitet metabolizma. U manjoj mjeri, hormon estradiol je uključen u regulaciju temperature (ima glavnu ulogu u termoregulaciji tijela kod žena tokom menstrualnog ciklusa), povećanje njegovog nivoa dovodi do smanjenja bazalne temperature.

Tjelesna temperatura kod žena je za pola stepena viša nego kod muškaraca. Kod djevojčica, temperatura postaje stabilna do 13-14 godina, kod dječaka - do 18. U stanju emocionalnog uzbuđenja ili stresa, temperatura se također može promijeniti u jednom ili drugom smjeru.

Subfebrilne vrijednosti temperature mogu biti odraz individualnih karakteristika tijela i mogu se povećati od stresa, fizičkog rada ili boravka u zagušljivoj prostoriji.

Zanimljivo je znati: temperature ispod 35ºC ukazuju na posljedice izlaganja, na 32ºC osoba pada u stupor, gubi svijest na temperaturi od 29.5ºC i umire na temperaturi ispod 26.5ºS. Iako je opisan rekord preživljavanja u uslovima hipotermije na temperaturi od 14,2 ºS.

Subfebrilna tjelesna temperatura - šta je to?

A sada hajde da definišemo pojam "subfebrilne temperature". Prema Wikipediji, izraz "subfebrilna temperatura" označava vrijednosti u rasponu od 37,1 - 38 ºS. Povećanje temperature unutar ovih brojki za 1-2 dana nema patološki značaj za ljudski organizam i zavisi od mnogih faktora koje sam već naveo.

Ali subfebrilna temperatura duže od tri dana naziva se subfebrilnim stanjem i smatra se signalom da se u ljudskom tijelu odvijaju neki skriveni patološki procesi. Ozbiljnost patologije ovisi o trajanju subfebrilnog stanja, a može trajati od nekoliko dana, pa čak i do godinu dana.

U većini slučajeva subfebrilno stanje prolazi bez očiglednih simptoma ili se jednostavno ne primjećuju, neko ima temperaturu ujutro, a neko uveče. Ipak, porast je praćen osjećajem umora, malaksalosti, slabosti, znojenja - osoba osjeća da nije zdrava, ali ne žuri kod doktora. I nastavlja da vodi svoj normalan život. I ovo je njegova velika greška. Ponavljam, bezazlenost stanja može, uz neblagovremeno liječenje, dovesti do razvoja teških bolesti i nepoželjnih komplikacija.

Uzroci subfebrilne temperature

Razmotrite razloge zbog kojih može doći do subfebrilnog stanja.

Infektivne i upalne bolesti

Povećanje temperature ukazuje da se tijelo bori protiv toksina koje oslobađaju patogeni, a to je odgovor tijela. U tim slučajevima povišenu temperaturu prati glavobolja, malaksalost, slabost. Prilikom uzimanja antipiretika simptomi brzo nestaju.

U ovu grupu spadaju akutne bakterijske i virusne infekcije - SARS, laringitis, faringitis, bronhitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog područja, post-injekcioni apscesi.

Kod HIV infekcije dolazi do postepenog uništavanja T-limfocita, koji su odgovorni za stanje odbrane organizma od vanjskih i unutrašnjih patogenih agenasa. Temperaturna reakcija je zaštitna reakcija organizma.

Troma kronična žarišta infekcije - karijesni zubi, tromi čirevi kod pacijenata sa šećernom bolešću, s tuberkulozom, bez obzira na lokaciju, temperatura raste kao zaštitna reakcija tijela na upalni proces i odgovor na intoksikaciju organizma.

Kod virusnog hepatitisa, holangitisa i herpesne infekcije subfebrilna temperatura može se smanjiti noću.

Disbakterioza crijeva uvijek je praćena mučninom.

Nezarazne (somatske) bolesti

Ovu grupu bolesti karakterizira povećanje temperature ne samo tijekom dana. Kod nekih bolesti povećanje se opaža samo ujutro i može se primijetiti kod onkoloških bolesti, anemije, tireotoksikoze i vegetovaskularne distonije.

Kod tireotoksikoze dolazi do povećanja temperature kao posljedica visoke koncentracije hormona štitnjače u krvnoj plazmi.

Kod anemije s nedostatkom željeza dolazi do kršenja proizvodnje hemoglobina i nedovoljne opskrbe tkiva kisikom, prije svega pate moždane stanice, poremećen je metabolizam, što je često praćeno blagim povećanjem temperature. Pored ovog simptoma kod djece i adolescenata dolazi do smanjenja apetita i tjelesne težine, djeca često pate od prehlade dugo i često.

Termoregulacija organizma usko je povezana sa radom autonomnog nervnog sistema. Spontano povećanje može nastati kao rezultat bilo kojeg traumatskog, infektivno-alergijskog, psihogenog faktora. Osim toga, simptomi VVD-a bit će popraćeni promjenom krvnog tlaka, pulsa, smanjenjem mišićnog tonusa i pojavom znojenja.

Subfebrilna temperatura može se uočiti nakon bilo koje operacije na unutrašnjim organima, uključujući i nakon vađenja zuba. To je odgovor tijela na faktor upale nakon ozljede, a kao rezultat toga, pričvršćivanje bakterijske infekcije u ranu.

Kao rezultat hemolize eritrocita, u kojoj dolazi do nekroze tkiva, koja nastaje tijekom moždanog udara, infarkta miokarda, sa sindromom produžene kompresije tkiva itd. može se primijetiti i blagi porast temperature.

Maligni tumori

Kod tumora tijelo reagira slabom temperaturom na djelovanje endogenih toksina, koji nastaju kao rezultat rasta malignog tkiva. Slično se opaža kod limfoma, limfocitne leukemije, limfosarkoma i raka bubrega.

Produžena subfebrilna temperatura, prema onkolozima, znak je malignih tumora u ranoj fazi. I trebalo bi da obratite veoma veliku pažnju na ovo.

Nakon kemoterapije, dolazi i do blagog povećanja temperature kao posljedica oslabljenog imunološkog sistema.

Funkcionalni poremećaji nervnog sistema

Povećanje temperature na subfebrilne vrijednosti javlja se u sljedećim slučajevima:

stres, snažno uzbuđenje, strah i druga psihoemocionalna preopterećenja,
povijest traumatske ozljede mozga,
s autonomnom neurozom - bolest povezana s organskom promjenom u autonomnom nervnom sistemu i kršenjem njegovog normalnog rada,
kršenje metabolizma i funkcija endokrinog sistema,
alergija tijela uz stalni ili privremeni kontakt s različitim alergenima.

Autoimune bolesti

To su bolesti kod kojih imuni sistem ne prepoznaje ćelije organa, pogrešno ih smatra stranim i pokušava da ih ubije. Popratni upalni proces je praćen povećanjem temperature. Zabilježeno je dosta bolesti ove prirode, koje se međusobno razlikuju po simptomima i lezijama različitih organa.

U ovu klasu bolesti spadaju sve helmintoze: askariaza, enterobijaza, difilobotrioza, toksaplazmoza itd. Sve ove bolesti, pored subfebrilne temperature, praćene su dispeptičkim poremećajima, gubitkom apetita, gubitkom težine.

Subfebrilna temperatura kod žena

Kod žena je subfebrilno stanje moguće iz nekih drugih razloga. Evo nekih od njih:

Prije menstruacije, hormonska pozadina žene se mijenja, kao rezultat povećanja razine progesterona, koji na to reagira povećanjem temperature.
Plima tokom vrhunca. A u periodu postmenopauze smanjuje se proizvodnja estrogena i progestagena. Mozak ne percipira na adekvatan način normalnu temperaturu i u trenutku oslobađanja sljedeće porcije estrogena žena osjeća osjećaj vrućine, koji je praćen porastom temperature, nakon napada vrućine temperatura pada na normalno i tokom ovog perioda žena oseća drhtavicu.
Temperatura ponekad može porasti tokom trudnoće, to se opaža u prvom tromjesečju. Ako se u isto vrijeme dobrobit žene ne promijeni, onda se to treba smatrati reakcijom tijela na razvoj fetusa. Ako se simptomi pojave na temperaturi: kašalj, curenje iz nosa, bol, o tome svakako trebate obavijestiti svog ginekologa.
Entuzijazam mladih žena raznim dijetama za mršavljenje dovodi do stresa, pojačanog umora, iscrpljenosti organizma, a kao odgovor organizma kod nekih žena može doći do niske temperature.

Ako se takve reakcije organizma javljaju rijetko i kratkotrajne, onda nema razloga za brigu. Ali ako se to dešava stalno, to je razlog da odete u bolnicu.

Subfebrilna temperatura kod djeteta - uzroci

Ako je, kada je dete loše, temperatura iznad 37 ºS, roditelji odmah počinju da alarmiraju. I ne uzalud. Kod djece, kao i kod odraslih, nedijagnosticirane bolesti mogu se sakriti pod subfebrilnom temperaturom.

Među razlozima, mnogi su uobičajeni kod odraslih. No, postoji niz okolnosti koje ne ovise o prisutnosti bolesti, ali bi trebale natjerati roditelje da preispitaju brigu, posebno za dojenčad. Dakle, kod djece mlađe od godinu dana fluktuacije temperature su izraženije zbog intenzivnog metabolizma. Beba brže reagira na vrućinu, fizičku aktivnost i anksioznost.

Povećanje temperature kod male djece praćeno je letargijom, hirovima i dugotrajnim plačem, odbijanjem jela, čestim regurgitacijom, pojačanim znojenjem, lošim spavanjem, ubrzanim disanjem i otkucajima srca. Čim se beba povije ili smiri, temperatura će se vratiti na normalu.

U starijoj dobi već treba upozoriti subfebrilna temperatura, jer je to jedan od simptoma bolesti.

Za stariju djecu, aspirinski test se radi s povećanjem temperature. Njegova suština je sljedeća: kada temperatura poraste, djetetu se daje antipiretik, samo u pola doze, a nakon pola sata temperatura se ponovo mjeri. Ako je temperatura postala normalna, to ukazuje na prisustvo neke vrste infekcije, najčešće SARS-a, ako je ostala ista, onda je potrebno tražiti uzrok u somatskoj bolesti.

U svakom slučaju, treba imati na umu da je potrebno ne liječiti temperaturu, već tražiti njene uzroke. A samo pedijatar uz odgovarajući pregled može otkriti uzrok.

Temperatura kod tinejdžera

Uzroci groznice kod tinejdžera su isti kao i kod odraslih i djece.

Među infektivnim uzročnicima u prvi plan dolaze virusne infekcije i bolesti ORL organa, od somatskih subfebrilnu temperaturu prate upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta, bolesti zuba, bolesti endokrinog sistema. Infestacije crvima nisu isključene.

Ali prije svega, dugotrajna groznica, praćena slabošću i prekomjernim znojenjem, trebala bi zabrinjavati. Vrlo lako može biti tuberkuloza. U posljednje vrijeme učestalost ove infekcije se često bilježi među djecom i adolescentima, pa je potrebno procijeniti epidemiološko okruženje adolescenata, kao i prisustvo i rezultat Mantouxove reakcije i dijaskin testa, vakcinacije protiv tuberkuloze.

Ali tačno je uzrok povišene temperature moguće saznati samo prolaskom odgovarajućeg pregleda.

Pregled na subfebrilnoj temperaturi

Da bi ispravno dijagnosticirao i otkrio uzrok subfebrilne temperature, liječnik mora saznati epidemiološku anamnezu. Prilikom prikupljanja, pored pritužbi, obraćaju pažnju na prethodne bolesti, kontakt sa zaraznim bolesnicima, uslove života, higijenu, nedavne šetnje i putovanja: prirodno žarišne i posebno opasne bolesti mogu se sakriti pod subfebrilnim stanjem.

Ali za tačnu dijagnozu bit će potrebne sljedeće laboratorijske pretrage:

Kompletna krvna slika - prisutnost kao rezultat povećane ESR, leukocitoze - ukazati će na prisutnost upalnog procesa; nizak nivo hemoglobina će ukazivati na anemiju i helmintičke infestacije; povišen nivo eozinofila ukazuje na alergije i prisustvo glista itd. Šta znači opći test krvi i njegovo tumačenje, pročitajte
Analiza urina – prisustvo povišene ESR, leukocita i proteina kao rezultat ukazuje na upalu urinarnog trakta. Kako proći test urina
Sputum za Mycobacterium tuberculosis;
Krv za Wassermanovu reakciju za dijagnozu sifilisa;
Krv na prisustvo antitijela na hepatitis B i C, kao i na HIV infekciju;

Odrasli treba da se obrate svom lekaru primarne zdravstvene zaštite, adolescenti pedijatru, a deca lekaru primarne zdravstvene zaštite. Lokalni specijalista će procijeniti Vaše stanje i uputiti Vas kod odgovarajućeg specijaliste: infektologa, endokrinologa, neuropatologa, hirurga itd.

Poštovani čitaoci, danas ste saznali šta je subfebrilna tjelesna temperatura i koji su razlozi za njen nastanak. Nadam se da shvatate važnost ovog pitanja i da sada znate kako da postupite u sličnoj situaciji.

Visoka temperatura ukazuje na prisustvo bolesti. Ali dešava se da je temperatura povišena, a drugi simptomi se ne primjećuju. U ovom slučaju liječnici koriste koncept "subfebrilne temperature". Ovo stanje se često viđa kod djece. Koji su uzroci subfebrilne temperature i da li je djetetu potrebno liječenje? O tome će se raspravljati.

Znakovi subfebrilnog stanja kod djece

Subfebrilna temperatura je stanje u kojem povišena temperatura traje dugo i može dostići 38,3°C, a nema očiglednih znakova bolesti.

Na pozadini povišene temperature mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

slabost;
letargija;
gubitak apetita;
prekomjerno znojenje;
povećan broj otkucaja srca i disanja;
regurgitacija (kod dojenčadi);
poremećaji spavanja;
povećana nervoza.

Obično je subfebrilna temperatura u rasponu od 37-38,3°C i traje od dvije sedmice ili više

Najčešće se produženo subfebrilno stanje javlja kod djece od 7 do 15 godina.

Osobine temperaturnog režima kod djeteta

Kod odrasle osobe, normalna tjelesna temperatura, kao što vjerojatno znate, je 36,6 °C. Kod djeteta može biti niža ili veća, a također se mijenja tokom dana. Kod dojenčadi se uočava povećanje temperature tokom hranjenja ili uz različite smetnje. Dakle, ako dostigne 37,5 ° C, to ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo koje bolesti.

Brojni su faktori koji utiču na fiziološke promjene tjelesne temperature kod djeteta:

cirkadijalni ritmovi - maksimalna stopa se opaža u drugoj polovini dana, minimalna - noću;
dob - što je dijete mlađe, to su fluktuacije temperature izraženije, koje nastaju kao rezultat intenzivnog metabolizma;
uslovi okoline - u vrućoj sezoni može porasti i tjelesna temperatura djeteta;
fizička aktivnost i anksioznost - doprinose povećanju ovog pokazatelja.

Roditelji treba da mere temperaturu detetu ujutru, popodne i uveče dve nedelje i rezultate zapisuju u svesku.

Kod donošene novorođenčadi dnevne temperaturne fluktuacije izostaju i pojavljuju se bliže starosti od mjesec dana.

Glavni uzroci subfebrilne temperature

Subfebrilna temperatura može ukazivati na kvar u radu djetetovog tijela. Ponekad govori o prisutnosti skrivenih bolesti. Da bismo ih na vrijeme liječili, potrebno je otkriti uzrok koji je doveo do subfebrilnog stanja.

Zarazne bolesti

Produžena groznica kod djece može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

plućna tuberkuloza (takođe praćena opštom slabošću, gubitkom apetita, umorom, pojačanim znojenjem, produženim kašljem, mršavošću);
žarišne infekcije (sinusitis, holecistitis, tonzilitis, problemi sa zubima i drugi);
bruceloza, giardijaza, toksoplazmoza;
helmintioza.

Nezarazne bolesti

Među bolestima neinfektivne prirode, koje dovode do produženog subfebrilnog stanja, su autoimuni poremećaji, bolesti krvi. Ponekad su maligni tumori uzrok dugotrajnog povećanja tjelesne temperature. U djetinjstvu su onkološke bolesti rijetke, ali ponekad utiču na djetetov organizam. Također, uzroci koji uzrokuju nisku temperaturu uključuju reumatske bolesti, anemiju zbog nedostatka željeza i alergije. Endokrine bolesti također doprinose produženom porastu tjelesne temperature. Kao što znate, svi biološki procesi odvijaju se oslobađanjem topline. Mehanizam termoregulacije doprinosi održavanju normalne tjelesne temperature. Ako je poremećen rad nadbubrežnih žlijezda, uočava se grč površinskih žila ekstremiteta. To sprječava tijelo da proizvodi višak topline. Kao rezultat, tjelesna temperatura raste, a djetetova stopala i ruke mogu ostati hladne.

Kod infektivnog subfebrilnog stanja perzistiraju fiziološke dnevne fluktuacije temperature, slabo se podnosi i zaluta nakon uzimanja antipiretika. Ako je uzrok nezarazna bolest, dnevne temperaturne fluktuacije se ne primjećuju ili mijenjaju, antipiretici ne pomažu.

Posljedice virusnih bolesti

Nakon virusne bolesti (gripa ili SARS), može ostati “temperaturni rep”. U ovom slučaju, subfebrilno stanje je benigno, promjene u analizama se ne uočavaju, a stanje se normalizira u roku od dva mjeseca.

U prošlom vijeku ljekari su sproveli studije u kojima su dvije obrazovne ustanove mjerile temperaturu djeci od 7 do 15 godina. Povećan je kod 20% učenika. Nije bilo znakova respiratorne bolesti.

Psihogeni poremećaji

Kod sumnjive, zatvorene, razdražljive i nekomunikativne djece postoji velika vjerovatnoća manifestacija produženog subfebrilnog stanja. Stoga se preporučuje pažljivije ophođenje prema takvom djetetu. Ni u kom slučaju ga ne smijete vikati, ismijavati i sramotiti. Ranjivu djecu je vrlo lako traumatizirati. Također, uzrok subfebrilne temperature može biti psihički stres. To se može dogoditi dok čekate neki važan događaj koji donosi iskustvo.

Metode ispitivanja

Za utvrđivanje subfebrilnog stanja kod djeteta potrebno je svakodnevno praćenje temperature. Mora se mjeriti svaka 3-4 sata, uključujući i tokom spavanja. Bolesti koje izazivaju takvu reakciju su različite. Da biste ih precizno utvrdili, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled.

Važno je provesti sveobuhvatan pregled, jer pravovremeno neprepoznato subfebrilno stanje može predstavljati ozbiljnu prijetnju djetetu.

Opšti pregled i analize

Prvo, doktor treba da izvrši opšti pregled deteta kako bi procenio njegovo stanje. Potrebno je pregledati limfne čvorove, stomak, osluškivati šum u srcu i plućima. Također je potrebno pregledati kožu, sluzokože, zglobove, mliječne žlijezde, ORL organe.

Laboratorijske metode ispitivanja uključuju:

opća analiza urina i krvi;
ispitivanje sputuma;
biohemijski, serološki test krvi;
proučavanje tečnosti kičmene moždine.

Kako bi se isključila latentna bolest, propisana je složena klinička i laboratorijska dijagnostika.

Instrumentalne metode ispitivanja

Za djecu sa povišenom tjelesnom temperaturom, koja traje duže vrijeme, propisane su sljedeće procedure:

radiografija;
ehokardiografija;
kompjuterizovana tomografija.

Rendgenski pregled se radi ako postoji sumnja na prisustvo bolesti ORL organa ili respiratornog trakta. U takvim slučajevima propisuje se rendgenski snimak pluća i paranazalnih sinusa. Uzroci produženog subfebrilnog stanja mogu biti autoimune bolesti. Zbog toga je potrebno uraditi reumatološke pretrage.

Aspirin test

Kod starije djece radi se aspirin test kako bi se utvrdio uzrok subfebrilnog stanja. Prepisuje se za dijagnosticiranje mogućeg upalnog procesa, kao i neurološke bolesti. Njegova suština je da registrira temperaturu nakon uzimanja aspirina prema utvrđenoj shemi. Prvo dijete treba uzeti pola tablete, a nakon pola sata mu se izmjeri temperatura. Ako se smanji, dolazi do upalnog procesa u tijelu. Kada temperatura ostane nepromijenjena, to znači da je uzrok neinfektivni poremećaj.

Konsultacije specijalista i pregledi roditelja

U prisustvu subfebrilne temperature, preporučuje se konsultacija sa sljedećim specijalistima:

ginekolog (djevojke se podvrgavaju pregledu karlice);
hematolog (za isključivanje onkoloških bolesti limfnog tkiva i hematopoetskog sistema);
neurolog (za isključivanje meningitisa);
onkolog (provodi se pretraga fokalne patologije);
reumatolog (otkrivanje zglobnih sindroma);
specijalista za zarazne bolesti (da se isključi zarazni proces);
ftizijatar (pregled na tuberkulozu).

Osim toga, potrebno je pregledati roditelje djeteta, kao i ostale članove porodice. Ovo je neophodno za otkrivanje mogućih žarišta latentne infekcije koja podržava subfebrilno stanje.

Roditelji trebaju preuzeti punu odgovornost za pregled djeteta. Potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi liječnik mogao propisati efikasan tretman.

Da li je potrebno liječenje?

Prvo pitanje koje postavljaju roditelji djeteta sa subfebrilnom temperaturom je potreba za liječenjem. Da li je potrebna terapija za produženo subfebrilno stanje? U ovom slučaju može postojati samo jedan odgovor: liječenje je neophodno.. Kao što znate, stalno povišena temperatura ne utiče najbolje na rad djetetovog organizma, potkopavajući njegovu odbranu.

Liječenje subfebrilnog stanja kod djeteta sastoji se u otklanjanju uzroka koji je doveo do ovog stanja. Ako je porast temperature izazvan nezaraznim bolestima, koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje ovih bolesti. Prilikom otklanjanja funkcionalnih poremećaja središnjeg nervnog sistema koji su uzrokovali kršenje prijenosa topline, koristi se hipnoterapija, akupunktura. Može se koristiti i glutaminska kiselina.

Ako se otkrije prisustvo zaraznih bolesti, sve akcije su usmjerene na uklanjanje infekcije. U prisustvu upale, obavezno je kompleksno liječenje protuupalnim lijekovima. Ako je uzrok subfebrilnog stanja kod djeteta virusna bolest, terapija nije potrebna, jer se stanje nakon nekog vremena vraća samo od sebe.

Zadatak roditelja je stvoriti pravi režim za dijete. Nema potrebe za otkazivanjem pohađanja škole. Samo treba upozoriti nastavnike da se dijete sa temperaturom može brže umoriti. Poželjno je da deca sa subfebrilnim stanjem provode mnogo vremena na svežem vazduhu, da manje sede pored televizora. Korisno je provesti postupke kaljenja.

Roditelji moraju zapamtiti da nije temperatura ono što treba liječiti, već njen uzrok. Da biste identificirali kršenje, potrebno je pokazati dijete liječniku. Prognoza subfebrilnog stanja kod djece je dobra. Pravilan tretman, kao i svakodnevna rutina, brzo normalizuje temperaturu. Malo ima subfebrilnih stanja u odrasloj dobi.

Simptomi: produžena groznica, temperatura 37, progresivno povećanje telesne temperature, lupanje srca, zamućenje, gubitak svesti, mučnina, slabost, konvulzije, težina u glavi, glavobolja, osećaj vrućine, osećaj hladnoće, zimica, bolna žeđ, povećana nervna razdražljivost, razdražljivost, neuroza, halucinacije, bleda koža, crvenilo kože, nesanica, nedostatak daha, prekomerno znojenje, bol u grudima, bol u stomaku.

Subfebrilna temperatura je povišena tjelesna temperatura koja traje duži vremenski period. Kod bolesti autonomnog nervnog sistema ova temperatura može trajati mesecima i godinama, a amplituda njenih kolebanja obično ne prelazi 37 - 37,8 stepeni.

U našoj praksi ovaj simptom je vrlo čest. Povezan je s disfunkcijom termoregulacije, jedne od glavnih funkcija autonomnog nervnog sistema. Zapravo, upravo zahvaljujući ovoj funkciji ovog dijela nervnog sistema imamo priliku da na termogramu (termovizijska studija) uočimo poremećaje u jednom ili drugom vegetativnom čvoru.

Subfebrilnu temperaturu može pratiti opšta slabost, talasaste manifestacije prekomernog znojenja, osećaj vrućine ili hladnoće, drhtavica i drugi simptomi koji obično prate povišenu telesnu temperaturu ili opšti poremećaj autonomnog nervnog sistema (glavobolja, lupanje srca i sl.).

Studije slučaja

Žena, 21 godina, student.

U decembru 2013. godine na kliniku je došla mlada djevojka. Posljednjih mjeseci tjelesna temperatura se konstantno održava na 37,2-37,5. Građa je astenična, koža je blijeda, dok pojačano znojenje, s vremena na vrijeme baca na vrućinu. Ponekad su se simptomima pridružili pojačana razdražljivost i anksioznost. Imala sam glavobolju nekoliko puta sedmično. Često se javlja opšta slabost, melanholija, vrtoglavica.

Prvo je pacijent otišao kod terapeuta, koji je prepisao niz pregleda: opštu i biohemijsku analizu urina i krvi, rendgen pluća, ultrazvuk unutrašnjih organa itd. Razlozi povišene temperature nisu se mogli utvrditi. Doktor je rekao da je to primarna hipertermija na pozadini vegetativne distonije, da je to normalno i da će proći s godinama. Morate se malo udebljati, hodati više na svježem zraku, opustiti se, raditi fizičke vježbe, možete piti vitamine.

U takvom stanju učenje i rad postajali su sve problematičniji: „bilo je teško razmišljati“, stalno sam želeo da pijem i kao rezultat toga idem u toalet, često je bilo potrebno napustiti prostoriju i izaći u svež vazduh. Roditelji djevojčice tražili su mogućnosti da ublaže takvu dijagnozu i došli su u našu kliniku.

Vegetativni poremećaj nastao je u pozadini stresnog načina života i blage traumatske ozljede mozga u dobi od 14 godina.

Nakon dva kursa liječenja djevojčica se potpuno oporavila.

Žena, 25 godina.

Mlada djevojka nas je kontaktirala 2015. godine. Od februara 2014. godine počela je da doživljava napade panike (vegetativne krize).

Otprilike godinu dana prije prvog napada neobjašnjivog straha, djevojčica je operisana u opštoj anesteziji. Odmah nakon toga počeli su se pojavljivati simptomi kao što su poremećaj sna i povećana anksioznost. Osim toga, uz snažno psiho-emocionalno opterećenje („zabrinuto“), djevojčica se temperatura povećala na 37,5 stepeni i mogla bi trajati nekoliko sati.

Opće stanje pacijenta karakterizira stalna anksioznost i zimica. Ekstremiteti su obično bili hladni. Zabrinut zbog težine u vratu.

Prošla je jedan kurs liječenja u Kliničkom centru za autonomnu neurologiju. Već tokom lečenja napadi panike su prestali da smetaju. Ubrzo je pacijentkinja primijetila stalno poboljšanje u svom stanju. Mjesec dana nakon kursa osjećala se potpuno zdravom.

Ostali simptomi VVD

Mitovi i istina o VVD-u

Aleksandar Ivanovič BELENKO

Načelnik i vodeći specijalista Kliničkog centra za autonomnu neurologiju, doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih nauka, kliničar sa dugogodišnjim iskustvom u oblasti laserske terapije, autor naučnih radova o funkcionalnim metodama za proučavanje autonomnog nervnog sistema.

- Stavite se na mesto doktora. Testovi pacijenata su u redu. Sve vrste pregleda od ultrazvuka do MR pokazuju normu. A pacijent vam dolazi svake sedmice i žali se da je bolestan, nema šta da diše, srce mu lupa, znoj se slijeva, da stalno zove hitnu itd. Takvu osobu ne možete nazvati zdravom, ali on nema određenu bolest. Ovo je - VVD - dijagnoza za sve prilike, kako je ja zovem...

VSD u licima

Ova stranica objavljuje izvode iz povijesti pacijenata o glavnim pritužbama zbog kojih nam se ljudi obraćaju za pomoć. Ovo se radi s ciljem da se pokaže koliko različiti i „složeni“ mogu biti simptomi vegetovaskularne distonije. I koliko je ponekad blisko "zalemljeno" s kršenjima u radu organa i sistema. Kako se to "maskira" u "srčane", "plućne", "stomačne", "ginekološke" pa čak i "psihijatrijske" probleme sa kojima ljudi moraju živjeti godinama...