Šta je borelioza opasna za ljude. Tretman nakon ugriza baralijumskog krpelja. Prirodni rezervoar i faktori rizika

- zarazna bolest koja pogađa kožu, nervni sistem, srce, zglobove. Osoba se razboli nakon ujeda iksodidnih krpelja, koji su prenosioci infektivnih agenasa. Sa mjesta ugriza, borelija se proširila po cijelom tijelu, oštećujući organe i sisteme.

Bolest je prerušena u miokarditis, meningitis, artritis, često karakterizirana pojavom nalik gripi.

Liječenje u akutnoj fazi

Bolest umjerene težine i koja teče u teškom obliku treba liječiti samo u stacionarnim uslovima.

Potrebno je liječiti boreliozu etiotropnom, patogenetskom i simptomatskom terapijom, čiji je intenzitet određen težinom bolesti.

Etiotropna terapija za ovu infekciju su antibiotici. Antibiotska terapija u različitim stadijumima bolesti:

• početni - tetraciklini;
• s komplikacijama - penicilini, cefalosporini;
• hronični stadijum - produženi penicilini.

Uz blagi oblik bolesti i odsustvo komplikacija kod odraslih i starije djece, lijekovi se uzimaju oralno. Tetraciklinski antibiotici (doksiciklin, unidox solutab) koriste se dvije sedmice. Kod njihove netolerancije i male djece može se prepisati amoksicilin i njegovi derivati.

Uz teži tok, prisustvo komplikacija na zglobovima, nervnom i kardiovaskularnom sistemu, liječenje borelioze je složeno. Prije svega, potrebni su cefalosporinski antibiotici (ceftriakson se sada češće koristi). Primjenjuju se intramuskularno ili intravenozno 7-10 dana. Prema indikacijama, trajanje kursa se može produžiti.

Lječnik će izračunati trajanje kursa, dozu ovisno o težini stanja pacijenta, kao i na osnovu dobi i težine djeteta.

Simptomatska terapija

Liječenje borelioze bez greške uključuje sljedeće komponente:

• detoksikacija (intravenozno davanje rastvora glukoze, soli i proteina);
• hormonska i nootropna terapija (sa komplikacijama na nervnom sistemu);
• vaskularni agensi i antioksidansi (za poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma);
• vitamini, uključujući grupu B;
• lijekovi za desenzibilizaciju (za isključivanje alergijskih reakcija na pozadini masovne terapije lijekovima);
• elementi u tragovima (preparati kalija i magnezija);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (s komplikacijama na zglobovima);
• Terapija vježbanjem, akupunktura, masaža, fizioterapija (u fazi oporavka).

Važna je dinamička laboratorijska kontrola: testove treba uraditi 10 dana nakon ugriza i ponovo nakon 2-3 sedmice kako bi se utvrdila efikasnost terapije.

Ako je infekcija izliječena i osoba je otpuštena iz bolnice, treba da bude na dispanzerskom nadzoru u mjestu stanovanja. Dve godine djecu i odrasle nadzire specijalista za zarazne bolesti, tromjesečno uzimaju krvne pretrage za praćenje nivoa antitijela na boreliju. Ovo je neophodno kako bi se izbjegla sinhronizacija procesa. Ako je potrebno, liječnik će propisati drugu terapiju antibiotika i druge terapijske mjere. Treba imati na umu da pokazatelji mikrobioloških i seroloških pregleda često nisu jednoznačni, zbog čega je medicinski nadzor stručnjaka različitih profila toliko važan.

Potrebno je što prije započeti liječenje borelioze kako bi se isključio prelazak bolesti u kronični oblik. To je posebno često zbog pogrešno odabrane doze ili nerazumno kratkog tijeka antibiotske terapije na početku bolesti.

Terapija u hroničnoj fazi

Hronična borelioza često zahtijeva ponavljanje duge i intenzivne terapije antibioticima.

Hronična borelioza isključuje upotrebu doksiciklina zbog njegove neefikasnosti. Liječenje hroničnog stadijuma infekcije uključuje imenovanje snažnijih lijekova. Najčešće se koriste cefalosporini, koji se daju intramuskularno ili intravenozno tokom nekoliko sedmica. Moguće je koristiti produžene peniciline (uključujući retarpen, bicilin).

Hronična borelioza zahtijeva dinamično promatranje i redovan pregled. Svaka tri mjeseca provode se serološki testovi za otkrivanje antitijela protiv borelije. Ako su u roku od šest mjeseci nakon ujeda pozitivni, antibiotska terapija treba biti intenzivnija i produžena, posebno ako simptomi bolesti potraju.

Nemoguće je fokusirati se samo na rezultate laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Prilikom propisivanja ponovljenih tijekova liječenja, liječnik se rukovodi pritužbama pacijenta, manifestacijama bolesti. Treba postojati dispanzerski nadzor od strane specijalista različitih profila. Ako je potrebno, vrši se ponovna hospitalizacija.

Borelioza je opasna bolest s različitim manifestacijama. Ni u kom slučaju se ne treba samoliječiti! Samo liječnik može dijagnosticirati bolest, odabrati metode liječenja i tačnu dozu lijekova.

Prevencija infekcija

Za svaku zaraznu bolest postoji nespecifična i specifična prevencija.

Nespecifične mjere za sprječavanje infekcije

Nespecifična prevencija borelioze uključuje sljedeće:

• borba protiv iksodidnih krpelja;
• poznavanje rizika od infekcije;
• korištenje posebne zaštitne opreme (repelenti, pravilno odabrana odjeća).

Prskanje hemikalija za ubijanje krpelja

Mnogo pažnje treba posvetiti stvaranju uslova nepovoljnih za život krpelja. Šumu i zasade unutar grada periodično čistiti od mrtvog drveta, niskog šiblja, redovno kositi travu. U regijama nepovoljnim po pokazateljima epidemije, u mjestima organizovane rekreacije djece i odraslih, deratizaciju treba izvršiti hemijskim sredstvima.

Važno je imati informacije o rasprostranjenosti krpelja na određenom području, kako napadaju osobu.

Kada idete u šumu, morate se pravilno obući. Jakna mora biti čvrsto zakopčana, pantalone uvučene u čizme, na glavu se stavlja kapuljača, rukavi imaju manžetne.

Odnosno, morate koristiti odjeću koja bi otežala dolazak krpelja na tijelo i vjerovatnoću ugriza. Za šumare i spasioce postoji posebna zaštitna odjeća protiv krpelja.

Preporučljivo je ne samo pravilno obući, već i tretirati odjeću posebnim insekticidima (Taiga, Redet, Permet). U tom slučaju potrebno je striktno slijediti upute za upotrebu repelenata.

Hitna profilaksa antibioticima

Specifična prevencija borelioze u našoj zemlji još nije razvijena - u Rusiji ne postoji vakcina protiv ove bolesti. Stoga, ako je osobu ugrizao krpelj, prevencija borelioze se često svodi na hitno propisivanje antibiotika.

Prevenciju krpeljne borelioze antibakterijskim lijekovima treba provoditi u sljedećim slučajevima:

• utvrđena je činjenica ugriza u nepovoljnom području za ovu bolest;
• Posebnim mikroskopskim metodama u ekstrahovanom krpelju otkrivene su borelije.

Pozitivni serološki testovi kod žrtve (PCR, NRIF, ELISA) pojavljuju se 2-3 sedmice nakon ugriza. Ali znakovi infekcije koji zahtijevaju medicinsku intervenciju mogu se pojaviti mnogo ranije.

Prije nego započnete hitnu antibiotsku profilaksu, morate se uvjeriti da nema intolerancije na propisane lijekove. Tokom čitavog trajanja lečenja, osoba treba da bude pod nadzorom lekara.

Primjena antibiotika treba početi najkasnije pet dana nakon ujeda krpelja.

Obično se propisuju lijekovi iz serije penicilina, tetraciklina, često se koriste makrolidi. Ovi lijekovi se akumuliraju u koži. Stoga mogu maksimalno djelovati na izvor infekcije čak iu periodu inkubacije i zaustaviti razvoj bolesti.

Doksiciklin djeluje 5 dana. Liječenje se produžava na 10 dana ako je prošlo više od tri dana od ugriza.

Sumamed se često prepisuje. Mogu se koristiti produženi penicilini i njihovi derivati ​​(bicilin, amoksiklav). Moguće je koristiti eritromicin, hloramfenikol u dozama koje odgovaraju težini stanja i starosti.

Ako liječnik u ranom periodu prepiše adekvatnu antibiotsku terapiju, to će zaustaviti napredovanje bolesti i spriječiti razvoj kronične borelioze.

Ljudi bi trebali znati zašto su ugrizi krpelja opasni, koji su glavni simptomi borelioze i njene posljedice, kako bi na vrijeme poduzeli nešto.

Krpeljska borelioza, lajmska borelioza, Limova bolest nazivi su jedne patologije koja pogađa nervni, kardiovaskularni sistem, kožu i mišićno-koštani sistem. Bolest teče dugo vremena u akutnom ili kroničnom obliku s različitim varijantama kliničkih manifestacija. Simptomi lajmske patologije nastaju zbog reakcije imunološkog sistema na prodiranje bakterija u ljudsko tijelo.

Šta je Lajmska bolest

Krpeljska borelioza je zarazna vektorska bolest uzrokovana pet vrsta bakterija tipa spiroheta iz roda Borrelia. Lajmska bolest je uobičajena infekcija koju prenose krpelji na sjevernoj hemisferi. Rane manifestacije bolesti su glavobolja, groznica, kožni osip. Ako postoji genetska predispozicija, onda nakon ugriza zaraženog iksodidnog plamena, srce, nervni sistem, zglobovi i oči su uključeni u patološki proces.

Ishod Limove bolesti umnogome zavisi od ispravnosti i blagovremenosti postavljanja dijagnoze. U većini slučajeva, simptomatologiju potpuno zaustavljaju antibakterijski lijekovi. Kasno započinjanje liječenja i/ili nepravilna terapija može dovesti do hroničnog tijeka bolesti koji je teško izliječiti. Kasni stadijum bolesti može dovesti do invaliditeta ili čak smrti za osobu.

Razlozi

Lajmsku bolest uzrokuje spiroheta, gram-negativna bakterija koja ima spiralni oblik sa usporenim rotirajućim pokretima. Osim zaraženih krpelja, prenosioci patogena postaju ptice, psi, glodari, mala i krupna goveda. Glavni mehanizam prijenosa infekcije je prenosiv. Patogen ulazi u krvotok sa izmetom ili pljuvačkom nosioca. Ponekad postoji alimentarni put infekcije kada se konzumira sirovo mlijeko (uglavnom kozje). Dokazano je i transplacentalno prenošenje infekcije sa trudnice na fetus.

Klasifikacija

Lajmski sindrom se razlikuje po obliku bolesti: latentnom i manifestnom. Prvi se dijagnosticira slučajno samo prema rezultatima laboratorijskih pretraga. U ovom slučaju bolest ne pokazuje nikakve simptome. Manifestni oblik je potvrđen prisustvom kliničkih znakova. Po prirodi patološkog procesa, borelioza koja se prenosi krpeljima dijeli se na vrste. Postoji kronični, subakutni i akutni tok bolesti.

Ako patološki proces traje više od 6 mjeseci, zahvaćajući nervni sistem, srce, zglobove, onda se radi o hroničnom obliku bolesti. U subakutnom toku bolesti simptomi slični akutnom traju od 3 mjeseca do šest mjeseci. Ako dođe do oštećenja kože, centralnog nervnog i kardiovaskularnog sistema do 3 meseca, ovo je akutni period infekcije. Također, lajmska bolest se klasificira prema znakovima infekcije (seronegativna, seropozitivna) i stadijumima:

• prva je lokalna infekcija koja se javlja u eritemskom ili neeritemskom obliku;
• drugi je diseminacija (širenje patogena kroz tijelo);
• treći je perzistentnost (degeneracija u artritis, akrodermatitis i druge bolesti).

Simptomi lajmske bolesti kod ljudi

Period inkubacije lajmske bolesti kreće se od 2 do 50 dana. U rijetkim slučajevima, bolest se manifestira u roku od nekoliko mjeseci, a ponekad i godina. Nakon perioda inkubacije počinju se pojavljivati ​​simptomi bolesti uzrokovani kombinacijom imunopatoloških reakcija. Krpeljnu boreliozu karakterizira etapni tok, stoga se razlikuju tri stupnja infekcije, od kojih se svaki razlikuje po svojoj kliničkoj slici. Rani period patološkog procesa je stadijum 1 i 2, koji se manifestuje akutnim oblikom. Kasna faza bolesti je stadijum 3, koji može trajati godinama.

Prva faza

Posebnost prve faze borelioze je eritem, koji se pojavljuje na mjestu uboda krpelja. Prvo se pojavljuje mali mjehur, iz kojeg se crvenilo širi po obodu, formirajući obod. Promjer eritema se postepeno povećava, pa ga liječnici nazivaju migratornim. Ponekad svrbi ovalno ili okruglo upaljeno područje, javlja se peckanje, izražena bol.

Osim eritema, ponekad se na koži pojavljuju urtikarija, osip, prstenasti i punktatni osip. Mogu se pojaviti vezikule i područja nekroze. U prvoj fazi, 8% pacijenata pokazuje simptome encefalopatije (oštećenje moždanih ćelija):

• mučnina, povraćanje;
• zimica;
• glavobolja;
• blaga fotofobija;
• povećana osjetljivost kože;
• noge pritisnute na stomak;
• glava je zabačena unazad zbog jake napetosti potiljačnih mišića.

Druga faza

1-3 mjeseca nakon pojave prvih simptoma lajmske bolesti razvija se druga faza infekcije u kojoj je zahvaćeno srce ili nervni sistem. Ovisno o tome koji organ je uključen u patološki proces, javljaju se srčani ili neurološki problemi. Poraz centralnog nervnog sistema karakterizira razvoj meningitisa, meningoencefalitisa, koji se kombiniraju s perifernom radikulopatijom i parezom kranijalnih živaca.

Osoba ima ponavljano povraćanje, jaku glavobolju, napetost potiljačnih mišića. Ovi simptomi su praćeni poremećajima pamćenja, sna, pažnje, emocionalne labilnosti. Ako je zahvaćeno srce, tada bolest teče prema vrsti perikarditisa, miokarditisa ili atrioventrikularne blokade. U pozadini srčanih problema, pacijent razvija sljedeće simptome:

• vrtoglavica;
• stežući bolovi u prsnoj kosti;
• dispneja;
• otkucaji srca.

Treća faza

Lajmska bolest ulazi u treću fazu 3-6 mjeseci nakon završetka 2. stepena patološkog procesa. U suštini, ova tranzicija znači nepotpunu fagocitozu i kroničnu infekciju, koja može trajati nekoliko godina. Treću fazu karakterizira pojava atrofičnog akrodermatitisa, artritisa, neuroloških sindroma sličnih manifestacijama neurosifilisa. Oštećenje zglobova javlja se u tri oblika: migratorni bol (artralgija), benigni rekurentni artritis i kronična progresivna osteoporoza.

S vremenom se razvija kronična aksonska poliradikulopatija, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa;
• slabost mišića donjih ekstremiteta;
• suha koža;
• senzorni poremećaj u udovima;
• kršenje koordiniranog rada krvotoka, što rezultira napadima hipotenzije, palpitacije, impotencije.

Komplikacije

Ako se bakterija ne ubije antibioticima u prvoj fazi bolesti, kada se patološki proces proširio samo na kožu, onda s vremenom infekcija prodire kroz krv i limfu u sve sisteme i organe ljudskog tijela. Teškoća dijagnoze leži u činjenici da se simptomi borelioze često javljaju tek u kasnoj fazi bolesti. U nekim slučajevima, posljedice postaju nepovratne. Najteže komplikacije infekcije:

• upala moždanih ovojnica;
• oštećenje facijalnog živca;
• kronična upala mozga;
• psihoza;
• fotofobija;
• demencija;
• poremećena koncentracija;
• pogoršanje vida, sluha;
• poremećaj apetita, anoreksija
• razvoj benignog limfocitoma kože.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebno je prikupiti epidemiološku anamnezu i proučiti rane simptome borelioze koju prenosi krpelj. Lekar uzima u obzir sledeće faktore:

• posjete pacijenata epidemijskim područjima krpelja (parkovi, šume);
• činjenica ugriza krpelja;
• prisutnost osipa, eritema;
• proljetno-ljetni period;
• povećanje telesne temperature;
• napetost mišića vrata;
• upalnih procesa u zglobovima.

Osim prikupljanja anamneze, potrebne su laboratorijske pretrage:

• Opća analiza krvi. U akutnom toku bolesti, ESR je povećan.
• Proučavanje cerebrospinalne tečnosti. Ako pacijent ima mučninu, povraćanje i ukočenost mišića vrata, radi se punkcija radi bakteriološke analize likvora.
• Serološka ELISA metoda. Enzimski imunotest pomaže u otkrivanju latentnih i akutnih infekcija u tijelu, otkrivanju antitijela na boreliju.
• PCR dijagnostika. Polimerna lančana reakcija omogućava identifikaciju bakterijske DNK u istraživačke svrhe.

Liječenje lajmske bolesti

U blagim oblicima patološkog procesa etiotropna i patogenetska terapija provodi se ambulantno. Lajmska bolest trećeg stepena zahteva hospitalizaciju pacijenta. U oba slučaja kontinuirano se propisuju antibiotici od 14 do 21 dan. Ako prvi kurs antibiotske terapije ne daje željeni rezultat, onda se propisuje drugi tretman, ali drugim antibakterijskim lijekom, koji može trajati još 30 dana.

U pozadini dugotrajne primjene antibiotika, može se primijetiti pogoršanje simptoma spirohetoze zbog oslobađanja endotoksina u krv i smrti borelije. U tom slučaju uzimanje antibakterijskih lijekova treba nakratko prekinuti. Nakon nekoliko dana nastavlja se liječenje antibioticima, ali se lijekovi propisuju u manjim dozama.

Kada se otkrije mješovita infekcija (lajmska borelioza i krpeljski encefalitis) zajedno s antibioticima koristi se imunoglobulin (anti-krpelji gama globulin). Kako bi ubrzali eliminaciju toksina, liječnici dodatno propisuju antioksidanse (Resveratrol, Bifidum), vaskularne lijekove (Ginkgo biloba, Vinpocetin). Za optimalnu rehabilitaciju pacijentu se preporučuje masaža, fizioterapijske vježbe i oksigenacija.

početna faza

Kod prvog stepena bolesti, koji prolazi bez oštećenja unutrašnjih organa i uz prisustvo eritema, oralno se daju aminopenicilini (Amoxiclav, Amoxicillin) i tetraciklini (Doxycycline, Oxytetracycline). Antibiotska terapija, započeta u ranoj fazi, neće dozvoliti dalje napredovanje borelioze. Antibiotici se propisuju na kursu na individualnoj osnovi. Prosječna doza je 100-200 mg / dan, podijeljena u dvije doze. Tok tretmana je od 14 do 21 dan.

Uz kršenje funkcija nervnog sistema

Gotovo polovina pacijenata sa lajmskom boreliozom ima leziju nervnog sistema kada bolest uđe u drugi stadijum. Liječenje antibioticima provodi se intravenskom primjenom. Prepisuju se penicilin i cefalosporini (Ceftaroline, Ceftobiprol). Trajanje kursa je 2-3 sedmice. U pozadini terapije antibioticima, neurološki simptomi gotovo uvijek podliježu regresiji.

Dodatno se propisuju lijekovi koji utiču na metabolizam moždanih stanica, mikrocirkulaciju i vaskularni tonus (Cellex, Carnitex). Uzimaju se oralno ili ubrizgavaju subkutano 10 dana (za patologije umjerene težine). Ako je potrebno, dozvoljeno je ponoviti kurs nakon 10 dana. Analgetici (Baralgetas, Spasmalgon) i/ili nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketonal, Nurofen) koriste se za kontrolu sindroma boli do 5 dana za redom.

Sa povredom srca

Ako se oštećenje srčanog miokarda razvije na pozadini lajmske borelioze, tada je, uz terapiju antibioticima (doksiciklin, vankomicin), preporučljivo koristiti srčane glikozide (strofantin, korglikon). Kako bi se izbjegle tromboembolijske komplikacije, propisuju se antikoagulansi (Varfarin, Curantil). Za poboljšanje metabolizma u miokardu potrebna je metabolička terapija (Asparkam, Riboksin, Kalijum orotat). Ukoliko ova terapija ne daje željene rezultate, pacijentu se propisuju imunosupresivi (ciklosporin) i glukokortikosteroidi (prednizolon).

Za artritis

Kod lajmske bolesti, artritis često pogađa kukove, gležnjeve, zglobove i laktove. Liječite ga oralnim antibioticima (doksiciklin, amoksicilin) ​​4 sedmice. Ako artritis perzistira nakon antibiotske terapije, potrebno je provesti antireumatsko liječenje koje se sastoji u propisivanju nesteroidnih protuupalnih lijekova (Movalis, Celebrex) i kortikosteroida (Celeston, Decdan) koji se injektira direktno u zglob. Dozu i tok liječenja propisuje ljekar pojedinačno.

Prognoza

Krpeljska borelioza, dijagnosticirana u ranoj fazi, ima povoljnu prognozu. Preventivna antibiotska terapija sprječava prelazak bolesti u kroničnu ili diseminiranu fazu. Kasnom dijagnozom i teškim lezijama centralnog nervnog sistema razvijaju se uporni rezidualni fenomeni koji mogu dovesti do invaliditeta ili smrti. Nakon završetka liječenja, bolesnici koji su se oporavili od barelioze trebaju biti evidentirani kod neurologa, infektologa, artrologa i kardiologa godinu dana kako bi se isključila kroničnost lajmske patologije.

Prevencija Lajmske bolesti

Mjere za sprječavanje infekcije spirohetalnom infekcijom:

• kada posjećujete šume, nosite odjeću koja maksimalno štiti cijelo tijelo;
• koristite repelente koji odbijaju insekte koji sišu krv;
• nakon šetnje, morate pažljivo pregledati kožu za uvođenje baklji;
• ako se pronađe insekt, mora se ukloniti pincetom;
• ako krpelja ne možete ukloniti sami, potrebno je kontaktirati najbližu hitnu pomoć radi odgovarajuće manipulacije od strane liječnika;
• čak i u nedostatku bilo kakvih manifestacija infekcije, potrebno je uzeti krvni test na prisutnost antitijela na patogen najkasnije 3-4 tjedna nakon ugriza.

Video

Saznajte više o simptomima i posljedicama borelioze. Ovo je zarazna bolest koja se prenosi ubodom krpelja. Zahvaćeni su koža, nervni sistem, srce i zglobovi. Pravovremeno liječenje dovodi do brzog oporavka.

Borelioza - simptomi i posljedice

Simptomi borelioze kod odraslih u potpunosti ovise o stadiju bolesti. Općenito, bolest se može podijeliti u tri stadijuma. Od toga, prva dva su rani period, posljednji je uznapredovali oblik bolesti. Razmotrite simptome karakteristične za svaku fazu posebno.

Rana faza:

• nagli porast temperature;
• pojava zimice;
• moguće trovanje;
• na mjestu ugriza nalazi se crvena mrlja sa bijelom sredinom, u obliku prstena;
• otečeni limfni čvorovi;
• područje ugriza boli i svrbi.

Ove simptomatske manifestacije mogu potrajati trideset dana.

Vrijedi napomenuti da je glavni simptom bolesti upravo jarko crvena mrlja, koja se svakim danom povećava.

Drugi simptomi mogu doći i nestati.

Druga faza se pojavljuje:

• strah od svijeta;
• nesanica;
• redovna slabost;
• glavobolje;
• razdražljivost;
• apatija;
• oštećenje facijalnih nerava.

Treći stadijum bolesti javlja se šest meseci nakon ugriza, hronični oblik posle dve godine. U hroničnom periodu uočava se oštećenje zglobnih udova, kože i nervnog sistema. Napredovanje bolesti može se naglo razbuktati i iznenada ugasiti.

Dovoljno opasne posljedice mogu se izraziti u bolesti u kasnijim fazama progresije. U većini slučajeva to je zbog nedostatka odgovarajuće terapije.

Najstrašnije posljedice borelioze su:

• nervni slomovi, koji s vremenom mogu dovesti do demencije;
• gubitak vida i sluha;
• ozbiljni srčani problemi;
• bolesti zglobova (artritis);
• razvoj benignog tumora u području ugriza.

Posljedice borelioze su vrlo opasne za djecu. Budući da djetetov organizam još nije u potpunosti formiran, imuni sistem se ne bori protiv infekcija kako treba.

Uzroci lajmske bolesti

Lajmska bolest otkrivena je 1970. godine kao rezultat proučavanja simptomatskih manifestacija artritisa. Do danas su naučnici proučavali uzročnike borelioze i srodnih bakterija. Prirodno plovilo su divlje životinje i ptice, a prenosilac je iksodidni krpelj.

Glavni uzrok borelioze kod ljudi je ugriz krpelja.

Također, infekcija može nastati kao rezultat trljanja izmeta insekata koji su pali na ranjena područja kože.

Do infekcije može doći kada se krpelj ukloni. Jedno od najopasnijih perioda za zarazu krpeljima je proljetna i jesenska sezona. U ovom trenutku insekti su posebno aktivni.

Dijagnostičke mjere za patologiju koju prenose krpelji

Karakteristični simptomi borelioze koju prenose krpelji omogućuju utvrđivanje bolesti u različitim fazama. Ključni pokazatelj je crvenilo (eritem), koje može poprimiti bilo koji oblik i boju.

Dijagnoza uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Zaražena krpeljem, osoba dobija zadatak da se preda:

• opća analiza krvi i urina;
• sjetva sa zahvaćenog područja kože;
• enzimski imunotest;
• testovi na antitela;
• spinalna punkcija;
• MRI mozga;
• ultrazvučni pregled zglobova;

Principi liječenja borelioze kod odraslih

Terapija lajmske bolesti će u potpunosti zavisiti od stadijuma bolesti. Najefikasnijim tretmanom smatra se period 1. faze.

Specijalisti rade u dva pravca:

1. Etiotropno (utjecaj direktno na patogena). Liječenje uključuje primjenu antibiotika iznutra: tetraciklin, doksiciklin, flemoksin, cefuroksim. Tok terapije je dvije sedmice. Neophodno je pridržavati se tačnog recepta ljekara. Smanjenje ili smanjenje doze je neprihvatljivo.
2. Simptomatska (terapija zahvaćenih organa).

U drugoj fazi antibiotici se koriste enteralno. Lijek ulazi u krvotok i ima štetan učinak na infekciju. Prepisuje se penicilin ili ceftriakson. Tok tretmana je najmanje 21 dan. Gotovo devedeset posto pacijenata je izliječeno od krpeljne borelioze.

U trećoj fazi, trajanje upotrebe antibiotika je trideset dana. U većini slučajeva, liječnik propisuje primjenu penicilinskih lijekova.

Tokom procesa liječenja pacijentu se daje oko 220 injekcija. Ako nakon upotrebe antibiotika ne dođe do poboljšanja, antibiotik se zamjenjuje drugim.

Uz simptomatsko liječenje koriste se antipiretički, protuupalni, antialergijski i srčani lijekovi. Propisuje se i vitaminski kompleks.

Video

Efikasne masti i kreme

Do danas, farmaceutske kompanije nude veliki izbor svih vrsta lijekova koji se efikasno bore protiv krpelja. Većina ljudi koristi topikalne kreme koje se nanose na kožu. Masti i kreme imaju različite efekte. Oni jednostavno mogu uplašiti insekta ili ga uništiti.

Liječenje borelioze antibioticima može u potpunosti izliječiti ovu bolest, posebno u ranim fazama progresije bolesti. Neki pacijenti (uprkos liječenju antibioticima) imaju simptomatske znakove artritisa u uznapredovalom, uznapredovalom stadijumu.

Djeci, kao i odraslima, s boreliozom, propisana je upotreba antibiotika, s izuzetkom lijeka "Doksiciklin". Doziranje lijeka treba odgovarati parametrima težine pacijenta.

Za svaki stadijum bolesti i simptome koristi se različit antibiotik:

1. Uz ranu progresiju lajmske bolesti, Amoksicilin propisuje specijalista. Lijek se primjenjuje oralno tri puta dnevno. Ovisno o složenosti dijagnoze, lijek se može propisati svakih osam sati. Tok tretmana je 12-20 dana. Značajnu efikasnost imaju i antibiotici "Doxycilin" (uzimaju se ujutro i uveče), "Cefuroksim" (dva puta dnevno) i "Azitromicin" (lijek se uzima pred spavanje, tok terapije je sedam dana).
2. Za neurološke poremećaje koriste se: Ceftriakson (jednom dnevno), Benzilpenicilin (svakih 5-6 sati), Doksiciklin (ne više od dva puta dnevno), Hloramfenikol (4-5 puta dnevno).
3. Kod lezija srčanih sudova propisuje se: "Cefrtiakson", "Penicilin", "Doksiciklin", "Amoksicilin".
4. Za artritis specijalista propisuje sledeće antibiotike: amoksicilin (najmanje četiri puta dnevno), doksiciklin (dva puta dnevno, trideset dana), ceftriakson (ne više od jednom dnevno), penicilin (jednom dnevno).

Pomoć narodnih lijekova

Lajmska bolest zahtijeva obavezno sveobuhvatno liječenje. Tradicionalna medicina djeluje kao dodatna mjera medicinskim terapijskim mjerama.

Razmotrite najefikasnije narodne recepte koji se koriste za boreliozu:

1. Kupite svježe travnate kape (100 grama), napunite biljku jednom litrom vrele, prokuhane vode. Nakon što se ljekovita smjesa ohladi, treba je procijediti. Prijem se obavlja svakodnevno, prije jela. Doza tinkture je 100 grama.
2. Listovi jagode (50 grama) napunjeni kipućom vodom (400 grama) pomoći će u prevladavanju krpelja. Juha se infundira 5-6 sati, filtrira. Mešavina se uzima tri puta dnevno po 60-70 grama, četrdeset minuta pre jela. Tok terapije je 30-35 dana.
3. Pomiješajte korijen valerijane, origano, cvjetove gloga, neven, crnu bazgu, kupinu, kantarion, cvijet preslice i limetu, u jednakim količinama od 20 grama. U začinsko bilje dodajte majčinu dušicu (10 grama). Pomiješajte sve sastojke i dodajte prokuhanu vodenu supstancu (600 ml). Zelenu masu treba infundirati najmanje 35-45 minuta. Nakon toga procijedite juhu i nastavite sa prijemom. Ljekovita mješavina se koristi na prazan želudac 4-5 puta dnevno po 50 grama.
4. Biljke koje sadrže silicijum savršeno uklanjaju infektivne agense. Možete koristiti: boražinu, koprivu, preslicu i gavez. Za pripremu ljekovitog lijeka uzmite 2 žlice. kašike bilo koje od navedenih biljaka, prelijte jednom litrom proključale vode. Smjesu treba infundirati 60 minuta. Nakon toga, lijek je spreman za upotrebu. Pijte odvarak treba da bude vruć. Tok terapije je šest mjeseci, a neophodna je mjesečna izmjena biljaka.
5. Kod lajmske bolesti jetra je ozbiljno zahvaćena. Da biste ga aktivirali, te očistili krvne žile i limfu, trebali biste koristiti biljne čajeve od: tansy, smilja, pelina, stolisnika i elekampana. Recept: 2 žlice. kašike bilo koje od predstavljenih biljaka prelijte jednom litrom kipuće vode, ostavite trideset minuta. Prijem se vrši tri puta dnevno, 125 grama u jednom gutljaju.

Osobine ishrane pacijenata

Borelioza u velikoj meri depresira organizam. Osoba stalno osjeća slabost, depresiju, bolove u zglobovima. Stoga je ključ brzog oporavka mir, odsustvo prekomjernog rada i stresnih situacija.

Za potpuno izlječenje pacijentu je potreban unos proteina (u velikim količinama). Najveća količina ove supstance nalazi se u pilećem mesu, ćuretini i ribi. Filtrirana voda, svježi sok, čaj (zeleni) također će poboljšati rad jetre.

Dnevna prehrana za boreliozu treba uključivati ​​voće, povrće, začinsko bilje, sokove od svježih bobica, kiseli kupus. Klondike vitamin se nalazi u brusnicama, trešnjama, brusnicama i ribizlama, oni će podržati imuni sistem.

Fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko) su sposobni za normalizaciju crijevne mikroflore. Pijte predstavljena pića najmanje dva puta dnevno. Oni će pomoći u uklanjanju toksina i otpada iz tijela.

Uz neurološke simptome, u prehranu su uključena masna riba, proizvodi od svježeg sira, nemasno pileće meso, domaća kokošja jaja. Laneno i bučino ulje su veoma korisni. Dnevni unos je 100 grama.

Palmino ulje, kisela haringa, susam, kikiriki, pečeni pistacije i govedina pomoći će u povećanju efikasnosti i energije.

Trenutno ne postoji vakcina za zaštitu od lajmske bolesti.

Stoga su jedine preventivne metode zaštite od krpelja oprez i pažnja:

Ako je ipak došlo do ugriza krpelja, da bi se spriječila lajmska bolest, treba uzeti antibiotik "Doksiciklin" (100 mg, jednom dnevno, pet dana) i "Ceftriaxone" (1000 mg, jednom dnevno tri dana). . Predstavljeni antibiotski agensi su u stanju da zaštite organizam od infekcije borelizom.

Borelioza - simptomi, posljedice, liječenje

Po prvi put, proučavanje bolesti počelo je 1975. godine u gradu Lyme (SAD).

Uzrok bolesti je krpeljna borelioza (lajmska bolest). Uzročnici borelioze koju prenose krpelji su spirohete iz roda Borrelia. Uzročnik je usko povezan s iksodidnim krpeljima i njihovim prirodnim domaćinima. Zajedničkost nosilaca uzročnika virusa iksodidne krpeljne borelioze i krpeljnog encefalitisa uzrokuje prisustvo krpelja, a samim tim i slučajeve mješovite infekcije kod pacijenata.

Geografska rasprostranjenost borelioze koju prenose krpelji (lajmska bolest) u velikim količinama, nalazi se na svim kontinentima (osim Antarktika). Uzmite u obzir vrlo endemične (stalne manifestacije ove bolesti u određenom području) regije Lenjingrad, Tver, Jaroslavl, Kostroma, Kalinjingrad, Perm, Tjumenj, kao i regione Urala, Zapadnog Sibira i Dalekog istoka za boreliozu koju prenosi krpelj. Na teritoriji Lenjingradske oblasti, glavni čuvari i prenosioci borelije su tajga i evropski šumski krpelji. Infekcija uzročnicima lajmske bolesti krpelja - vektora u različitim prirodnim žarištima može varirati u širokom rasponu (od 5-10 do 70-90%).

Pacijent sa krpeljnom boreliozom (lajmska bolest) nije zarazan za druge.

Razvojni proces lajmske bolesti. Infekcija boreliozom koju prenosi krpelj nastaje kada ugrize zaraženi krpelj. Borelije sa pljuvačkom krpelja ulaze u kožu i razmnožavaju se u roku od nekoliko dana, nakon čega se šire na druga područja kože i unutrašnje organe (srce, mozak, zglobove itd.). Borelija može dugo (godinama) opstati u ljudskom tijelu, uzrokujući kronični i relapsirajući tok bolesti. Hronični tok bolesti može se razviti nakon dužeg vremenskog perioda. Proces razvoja bolesti kod borelioze sličan je procesu razvoja sifilisa.

Znakovi lajmske bolesti. Period inkubacije krpeljne borelioze je od 2 do 30 dana, u prosjeku - 2 sedmice.
Karakterističan znak početka bolesti u 70% slučajeva je pojava crvenila kože na mjestu uboda krpelja. Crvena mrlja se postupno povećava duž periferije, dostižući 1-10 cm u promjeru, ponekad i do 60 cm ili više. Oblik mrlje je okrugao ili ovalan, rjeđe nepravilan. Vanjski rub upaljene kože je intenzivnije crvene boje, blago uzdignut iznad nivoa kože. S vremenom središnji dio mrlje blijedi ili poprima plavičastu nijansu, stvara se prstenasti oblik. Na mjestu uboda krpelja, u središtu mjesta, utvrđuje se kora, zatim ožiljak. Mrlja bez tretmana traje 2-3 sedmice, a zatim nestaje.

Nakon 1-1,5 mjeseca razvijaju se znaci oštećenja nervnog sistema, srca i zglobova.

Prepoznavanje lajmske bolesti. Pojava crvene mrlje na mjestu uboda krpelja daje razlog za razmišljanje prvenstveno o lajmskoj bolesti. Za potvrdu dijagnoze radi se krvni test.
Liječenje borelioze koju prenose krpelji treba provoditi u bolnici za zarazne bolesti, gdje se prije svega provodi terapija usmjerena na uništavanje borelija. Bez takvog liječenja bolest napreduje, postaje kronična, au nekim slučajevima dovodi do invaliditeta.

Liječenje borelioze koju prenose krpelji (lajmska bolest). Uz povećanje titra specifičnih antitijela i izostanak kliničkih manifestacija bolesti nakon ugriza zaraženog krpelja, antibiotska terapija se ne provodi. U slučaju rane infekcije (u prisustvu migrirajuće eriteme), koriste se doksiciklin (0,1 g 2 puta dnevno oralno) ili amoksicilin (0,5-1 g oralno 3 puta dnevno), trajanje terapije je 20-30 dana. S razvojem karditisa, meningitisa, antibiotici se daju parenteralno (ceftriakson IV 2 g 1 put dnevno, benzilpenicilin IV 20 miliona jedinica dnevno u 4 injekcije); trajanje terapije je 14-30 dana.

Prognoza za život je povoljna, ali je moguć invaliditet zbog oštećenja nervnog sistema i zglobova.

Oni koji su bili bolesni su pod ljekarskim nadzorom 2 godine i pregledaju se nakon 3, 6, 12 mjeseci i nakon 2 godine.

Prevencija Lajmske bolesti. Vodeću ulogu u prevenciji lajmske bolesti ima borba protiv krpelja, pri čemu se koriste i indirektne mjere (zaštitne) i njihovo direktno istrebljenje u prirodi.

Zaštita u endemskim žarištima može se postići uz pomoć specijalnih odijela protiv krpelja sa gumenim manžetama, patentnim zatvaračima i sl. U te svrhe se obična odjeća može prilagoditi uvlačenjem košulje i pantalona, ​​potonjih u čizme, tijesno prianjanjem manžetama i sl. . Od napada krpelja na otvorenim područjima tijela u trajanju od 3-4 sata mogu zaštititi razni repelenti - repelenti.

Kada krpelj ugrize što je pre moguće – bolje sutradan, sa uklonjenim krpeljem otići u infektivnu bolnicu da se pregleda na prisustvo borelije. U cilju prevencije lajmske bolesti nakon ugriza inficiranog krpelja preporučuje se uzimanje doksiciklina 1 tableta (0,1 g) 2 puta dnevno tokom 5 dana (djeci mlađoj od 12 godina se ne propisuje).

Test na krpeljnu boreliozu (lajmsku bolest)- test je prilično jednostavan, može se provesti u ordinaciji bez pribjegavanja uslugama laboratorija, a za sat vremena dobit ćete rezultat koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove / FDA / SAD.

Test" Pregled"na osnovu lijeka koji kompanija proizvodi" Chembio Diagnostic Systems Test "prepoznaje" antigene koje proizvodi Borrelia burgdorferi, bakterija koja uzrokuje infekciju, na vrijeme kako bi se otkrilo prisustvo infekcije i postavila ispravna dijagnoza, navodi se u saopćenju FDA.

Krpeljska borelioza, ili lajmska bolest, ima mnogo zajedničkih karakteristika sa krpeljnim encefalitisom. U Rusiji je 1999. godine Lajmska bolest otkrivena na 89 velikih administrativnih teritorija, piše AiF Health. To znači da se značajan ili možda čak i veliki dio svjetske palete infekcija koje se sada pojavljuju pod općim nazivom " borelioza koju prenose krpelji„nalaze se u Rusiji.
Incidencija lajmske bolesti u Ruskoj Federaciji je 1,7-3,5 na 100 hiljada stanovnika. Lajmsku bolest možete dobiti u bilo kojoj dobi. Odrasli iksodidni krpelji inficiraju ljude borelijom. Učestalost Lajmske bolesti je mnogo veća od krpeljnog encefalitisa. Lajmska bolest opasan jer je mnogo vjerojatniji od krpeljnog encefalitisa, daje kronične oblike. Odrasli i starije osobe teže oboljevaju, zbog prisutnosti popratnih kroničnih patologija (ateroskleroza, hipertenzija). Do danas nije zabilježen nijedan smrtni slučaj od lajmske bolesti.

U jesen i proljeće aktivira se veliki broj insekata koji mogu prenositi viruse opasne za ljude. Krpeljska borelioza je posljedica ugriza krpelja koji prenosi patogen. Kod prvih simptoma bolesti potrebno je otići u bolnicu, jer je u prvim fazama lakše izliječiti patologiju i spriječiti prijelaz u kronični migratorni oblik.

Šta je borelioza koja se prenosi krpeljima

Ova opasna bolest ima nekoliko imena, u medicini se zove Lajmska bolest ili Lajmska borelioza. Ovo je zarazna bolest koja se prenosi ubodom iksodidnog krpelja. Bolest se manifestuje u vidu oštećenja kože, zglobova, nervnog sistema, srca i drugih organa. Ako je u ranim fazama bilo moguće primijetiti znakove borelioze, tada se potpuni oporavak može postići uz pomoć antibakterijskih sredstava.

Ako je dijagnoza provedena u kasnijim fazama, propisan je neadekvatan režim liječenja, tada lajmska borelioza može preći u kronični i teško rješiv oblik. Naziv bolesti potiče od uzročnika bolesti - borelije, koju prenose krpelji. Lajmsku bolest nazivaju patologijom, jer su 1975. godine zabilježeni slučajevi manifestacije bolesti u malom gradu Lyme u Sjedinjenim Državama.

Uzročnik borelioze

Krpelj borelioze postaje prijenosnik patogenih mikroorganizama; tri vrste borelija uzrokuju razvoj bolesti:

• Borrelia garinii;
• Borrelia burgdorferi;
• Borrelia afzelii.

• Daleki istok;
• Zapadni Sibir;
• Ural;
• centralni regioni Rusije;
• nekim regionima Evrope.

U ovim zonama, prema naučnicima, infekcija virusom krpelja Ixodes je i do 60%. Vrhunac zaraze lajmskom boreliozom koja se prenosi krpeljima javlja se krajem proljeća i početkom ljeta. To je diktirano povećanom aktivnošću krpelja u ovom periodu. Osoba nema zaštitu od patoloških mikroorganizama ove vrste, ima visoku osjetljivost na boreliju, stoga, kada se ugrize, postoji veliki rizik od infekcije.

Ljudski imunitet počinje proizvoditi antitijela protiv patoloških mikroorganizama, ali čak i pri visokim titrima tijelo nema sposobnost da potpuno uništi virus. S razvojem borelioze koju prenosi krpelj, formiraju se imunološki kompleksi koji mogu izazvati autoimuni proces (specifična antitijela počinju napadati korisna tjelesna tkiva). To može izazvati hroničnu boreliozu. Kada patogen umre, u tijelo se oslobađaju toksične tvari koje pogoršavaju dobrobit pacijenta.

Simptomi

Ako imate vremena da primijetite simptome borelioze na vrijeme, možete značajno povećati šanse za potpuni oporavak pacijenta, smanjiti vrijeme terapije i izbjeći opasne posljedice patologije. Simptomi bolesti variraju u zavisnosti od stadijuma, postoje tri od njih:

U ovoj fazi simptomi se javljaju na općem i lokalnom nivou. Prvi uključuju sljedeće manifestacije:

• zimica;
• mučnina;
• povećanje telesne temperature do 38 stepeni;
• opšta slabost;
• povraćati;
• rijetko se javlja curenje iz nosa, kašalj i grlobolja.

Lokalne manifestacije uključuju otok na mjestu uboda krpelja, crvenilo, svrab i bol. Pojavljuje se prstenasti eritem, koji je specifičan znak borelioze, prisutan kod 70% pacijenata. Na mjestu ugriza kože pojavljuje se gusta crvena formacija (papula), koja postepeno raste sa strane i poprima oblik prstena. U samom središtu, boja kože je blijeda, obod kruga ima bogatu crvenu boju, formacija je blago izdignuta iznad površine zdrave obližnje kože.

Eritem poprima okrugli ili ovalni oblik, promjera - 10-60 mm. Ponekad se primjećuje pojava malih prstenova unutar velikog prstena, češće se to događa ako je veličina otoka velika. Često eritem ne uzrokuje nelagodu pacijentu, ali u nekim slučajevima ima pritužbi da peče i svrbi. Često ova reakcija tijela na ugriz postaje jedini simptom infekcije koju prenose krpelji u prvoj fazi borelioze, ne primjećuju se uobičajeni znakovi.

Sekundarni eritem se rijetko opaža (pojavljuje se tamo gdje nije bilo ugriza). Otok traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, prosječna vrijednost je 30 dana. Tada prolazi sam, a na mjestu ugriza ostaju pigmentacija i ljuštenje. Ostale manifestacije uključuju sljedeće reakcije:

• razvoj konjuktivitisa;
• košnice;
• osip;
• bol u limfnim čvorovima;
• ukočeni mišići vrata;
• migratorni bol u zglobovima i mišićima.

II faza

Ovaj period može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Ovu fazu karakteriše oštećenje zglobova, srca, kože i nervnog sistema. Do ove faze nestaju svi prethodni simptomi prve faze. U nekim situacijama krpeljna infekcija počinje odmah od druge faze, eritemski prsten se ne pojavljuje i nema općeg infektivnog sindroma. Kada je nervni sistem poremećen, dešavaju se sledeći procesi:

• oštećenje kranijalnih nerava;
• serozni meningitis;
• oštećenje korijena kičmenih živaca;

Upala moždanih ovojnica ili serozni meningitis uzrokuje sljedeće simptome:

• fotofobija;
• jaka glavobolja;
• umjerena napetost okcipitalnih mišića;
• preosjetljivost na iritirajuće faktore;
• značajan umor;
• moguća nesanica, oštećenje pažnje, pamćenja.

U slučaju narušavanja funkcionalnosti nerava često strada i facijalni. Znakovi ovog sindroma uključuju nevoljno potpuno zatvaranje očiju, iskrivljen izraz lica, ispadanje hrane iz usta. Često se lezija javlja na obje strane lica, u pravilu prvo pati jedna, a zatim druga. Kada se zarazi infekcijom koju prenose krpelji, prognoza za oporavak je dobra. Ponekad su u proces uključeni i slušni, optički, okulomotorni nervi, što se manifestuje u vidu oštećenja sluha i vida, a razvija se i strabizam.

Kada su kičmeni nervi inficirani, osoba doživljava jake bolove koji pucaju. Na nivou tijela su pojasne prirode, a u udovima imaju smjer odozgo prema dolje. U nedostatku liječenja ovim simptomima se nakon 1-2 sedmice pridružuje oštećenje mišića (pareza), tetivni refleksi i senzorni poremećaji nestaju. U nekim slučajevima infekciju nervnog sistema prate sljedeći simptomi:

• drhtavost, nestabilnost;
• poremećaji govora;
• nevoljni pokreti;
• poremećaji gutanja;
• drhtanje udova;
• epileptički napadi.

U ovoj fazi oštećenje zgloba karakterizira ponavljajući monoartritis ili oligoartritis. Često su zahvaćeni zglobovi kuka, koljena, lakta i skočnog zgloba. Postoje ograničenja pokretljivosti, jaka bol. Kod oštećenja srca liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika:

• poremećaji provodljivosti srca, na primjer, atrioventrikularna blokada;
• perikarditis i miokarditis - manifestiraju se kratkim dahom, palpitacijama, zatajenjem srca.

U drugoj fazi kožni poremećaji imaju različite manifestacije. Najčešći simptomi ove prirode:

• sekundarni mali prstenasti eritem;
• osip poput urtikarije;
• limfocitom (specifičan znak borelioze).

III faza

Dolazi nakon nekoliko mjeseci, ponekad i godine nakon što infekcija krpelja uđe u ljudski organizam. Postoji nekoliko tipičnih manifestacija za ovu fazu za dijagnosticiranje:

• razvija se kronični artritis;
• lezije nervnog sistema: polineuropatija, krpeljni encefalitis, encefalomijelitis;
• atrofični akrodermatitis.

Često borelioza zahvaća samo jedan od tjelesnih sistema, stoga se primjećuju lezije ili kože, ili sastava, ili nervnog sistema. Vremenom se uočava mogućnost kombinovane lezije. Hronični artritis pogađa i male i velike zglobove. Patologiju karakteriziraju recidivi, stoga dolazi do postupne deformacije, hrskavično tkivo postaje tanje, osteoporoza se razvija u strukturama kostiju. Zahvaćeni su obližnji mišići (hronični miozitis). Atrofično, akrodermatitis se manifestira na sljedeći način:

• plavkasto crvene mrlje na laktovima, tabanima, stražnjoj strani šaka;
• oticanje, zadebljanje kože na zahvaćenim područjima;
• kada se proces ponovi, dolazi do atrofije kože, postaju slične maramici.

Nervni sistem u trećoj fazi reaguje na poseban način na širenje infekcije. Simptomi uključuju sljedeće manifestacije u različitim područjima:

• koordinacija - neravnoteža;
• osjetljiva - razne vrste boli, povećana ili smanjena osjetljivost, parestezije;
• motorna - pareza;
• mentalno - oštećeno razmišljanje, pamćenje, slabljenje intelekta;
• emocionalni - depresija, letargija.

Borelioza kod dece

Patologija se u pravilu dijagnosticira kod djece starije od 7 godina. Dijete predškolskog uzrasta rijetko je pogođeno infekcijom koju prenose krpelji, čak i nakon ujeda insekata (nosioca). Kliničke manifestacije i priroda toka poklapaju se sa odraslima, ali djeca često razvijaju simptome meningitisa, kao znak oštećenja nervnog sistema. Stariji ljudi češće razvijaju perifernu nefropatiju. Usljed oštećenja centralnog nervnog sistema, dijete može imati astenovegetativne reakcije nakon oporavka:

• poremećaji spavanja;
• povećana ekscitabilnost;
• nestabilnost raspoloženja.

Dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na kliničkim nalazima i treba da uključuje istoriju ugriza krpelja i prstenastog eritema. Konačna odluka se donosi na osnovu laboratorijskih metoda istraživanja. U slučajevima kada se otok ne pojavi, a prva faza teče bez očitih simptoma, testovi ostaju jedina pouzdana metoda.

Teško je identificirati mikroorganizme (borelije) kod ljudi. Možete ih pronaći u zahvaćenim tečnostima i tkivima tela. Materijal za istraživanje može se uzeti sa ruba eritema, kod limfocitoma i atrofičnog akrodermatitisa, uzima se komad kože uz pomoć biopsije, likvora ili krvi. Efikasnost takvih laboratorijskih testova nije veća od 50%. Doktori koriste indirektne dijagnostičke metode:

1. Metoda lančane reakcije polimeraze u kojoj se DNK borelije nalazi u likvoru, krvi i sinovijalnoj tekućini.
2. Serološka dijagnoza. Sve uključuje reakciju indirektne imunofluorescencije (skraćeno RNIF), imunobloting (otkriva prisustvo antitijela u cerebrospinalnoj tekućini, krvnom serumu), enzimski imunotest (ELISA).

Serološki test daje manje pouzdan rezultat od pretrage DNK fragmenata. U prvom slučaju, ponekad se dobiva lažno pozitivan rezultat kod ljudi koji imaju sifilis, mononukleozu ili reumatske patologije. Negativne varijante zabilježene su i za infekciju koju prenose krpelji, u 50% slučajeva u početnim fazama ova analiza ne može potvrditi boreliozu. Takve dijagnostičke metode zahtijevaju analizu u dinamici.

Liječenje borelioze

Metode liječenja bolesti ovise o stadiju patologije, tako da shemu treba odabrati isključivo liječnik na temelju dijagnoze. Potrebno je liječiti boreliozu u prvoj fazi, u kom slučaju će efikasnost biti najveća. U kasnijim fazama postoji rizik od razvoja posljedica po osobu. Pacijenti sa boreliozom se liječe na dva načina:

• patogenetsko, simptomatsko liječenje usmjereno je na terapiju zahvaćenih sistema i organa;
• Etiotropni tretman je usmjeren na istrebljenje patogena.

Antibiotska terapija

U zavisnosti od stadijuma, lekar će propisati odgovarajuća antibakterijska sredstva sa dozom koja je neophodna za ove svrhe. Strogo je zabranjeno uzimati ga samostalno, bez pristanka stručnjaka. Ako propisani lijekovi ne daju očekivani učinak, tada se zamjenjuju drugim:

1. U prvoj fazi oralno se koriste antibakterijska sredstva (u obliku tableta). Liječnik, po svom nahođenju, propisuje jedan od sljedećih lijekova: doksiciklin 2 r / dan, 100 mg, tetraciklin 3 r / dan, 500 mg, Cefuroxime 2 r / dan, 500 mg, amoksicilin 3 r / dan, 500 mg.
2. U drugoj fazi preporučuje se parenteralna primjena za povećanje koncentracije lijeka u krvi, sinovijalnoj tekućini i cerebrospinalnoj tekućini. Lekar propisuje sledeće lekove: Ceftriakson 1-2 g/dan, Penicilin 20-24 miliona jedinica/dan. Primijeniti antibiotsku terapiju 2-3 sedmice. Prema statistikama, takvo liječenje borelioze uspješno je u 85090% slučajeva.
3. U trećoj fazi antibakterijska sredstva se uzimaju najmanje 28 dana. U pravilu se koristi serija penicilina. Zbog specifičnosti doziranja (potrebne su 224 injekcije), koristi se produženi oblik - Extencillin jednom tjedno, 2,4 miliona jedinica za 3 sedmice.

Dijeta

Prilagodba ishrane u liječenju borelioze nije povezana s ciljem utjecaja na patogeni mikroorganizam, već s olakšavanjem liječenja. Djetetu se preporučuje da u prehranu doda razrijeđeni svježe cijeđeni sok od povrća i kiseli kupus. Svima u liječenju patologije preporučuje se konzumiranje samo lako probavljivih proteina:

• mlada teletina;
• zec;
• turska.

Efekti

Ako se infekcija otkrije u početnoj fazi borelioze, tada uz adekvatan tretman u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. U narednim fazama stopa izlječenja je 85% ili manje. Prijelaz u kronični oblik nastaje kasnom dijagnozom, defektima imuniteta, nepotpunim ili neadekvatnim tokom liječenja. Takav tok infekcije krpeljima, čak i uz dodatnu terapiju antibiotikom, potpuno simptomatsko, patogenetsko liječenje, ne garantuje pacijentu potpuni oporavak. To može uzrokovati sljedeće uslove:

• kršenje osjetljivosti;
• uporna pareza;
• ozbiljnost nestabilnosti tokom hodanja;
• s oštećenjem facijalnog živca dolazi do deformiteta lica;
• epileptički napadi;
• poremećaji sluha i vida;
• Otkazivanje Srca;
• disfunkcija zglobova, njihova deformacija;
• aritmija.

Prevencija

Glavna mjera za prevenciju patologije je prevencija ugriza krpelja. Druge preventivne mjere, uključujući vakcinaciju, u ovoj fazi ne postoje. Preventivne mjere uključuju sljedeće:

1. Ako se nalazite u opasnom području gdje su zabilježeni slučajevi uboda krpelja, prije odlaska u šumu, gajeve ili mjesta s gustom travom, morate se obući tako da nema otkrivene kože. Preporučljivo je nositi visoke čizme na nogama, duge pantalone ugurati u čarape, košulju dugih rukava, ugurati u pantalone.
2. Prije šetnje odjeću treba tretirati sredstvima protiv insekata.
3. Tretirajte izložena područja kože repelentima.
4. Ako hodate ulicom sa psom, onda nakon povratka kući, pažljivo ga pregledajte, često puze do osobe od životinja.

Prevencija borelioze nakon uboda krpelja

Ako mjere opreza nisu pomogle i insekt se uspio zalijepiti, mora se ukloniti bez odlaganja. U te svrhe uvijek sa sobom ponesite specijalnu pincetu za vađenje krpelja ili običnu. Algoritam akcija je sljedeći:

Video