Агонията предполага наличието на няколко фази. Колко време трае агонията на човек? Характерна клинична картина

Какво е агония? На руски тази дума е заета от френски в началото на 19 век. Използван е преди това през 16 век. Какво е значението на думата "агония"? Означава "борба", "последни моменти от живота", "състояние, предхождащо смъртта". Медицинското определение на агонията като състояние на тялото е описано в неговите писания от Хипократ, живял през 360 г. пр.н.е.

Тази статия описва подробно как възниква това състояние и какви са неговите симптоми.

медицинско тълкуване

Какво е агония медицински пунктвизия? Последният момент от живота преди необратимата смърт. Има такова нещо като крайно състояниечовек, който все още може да бъде реанимиран. Ако не успее, настъпва агония. В този случай клиничната смърт се превръща в биологична. Другото име на агонията е смъртта.

В това състояние кръвообращението на човек е нарушено и дишането става много трудно, в резултат на което възниква кислороден глад, хипоксия. Влошаването на кръвния поток води до забавяне на работата на сърцето, в бъдеще до пълното му спиране. Продължителността на агонията се определя от факторите, предизвикали този процес. Те са различни. Нека ги разгледаме сега. Агония, причинена от някаква травма остри заболявания, продължава много кратък период от време, до няколко секунди.

В някои случаи може да продължи до няколко часа, дори по-рядко дни, доставяйки ужасни мъки на човек.

знаци

В зависимост от това какво е причинило това състояние, признаците на агония могат да бъдат много различни. Но има и общи показатели какво се случва в тялото в тези моменти.

Основният признак на атонално състояние е появата на аритмия. Дишането на човек става често, прекъсващо и повърхностно. Друга проява на аритмия по време на агония е рядко дишане с продължителни хрипове. В същото време главата на умиращия се навежда назад, устата се отваря широко. Изглежда, че се задъхва. Но в това състояние той не получава необходимото количество въздух, тъй като се появява белодробен оток.

Има потискане на сърдечната дейност. Това е последният момент в агонията. В някои случаи сърдечната честота се ускорява, има увеличение кръвно налягане, човек идва в съзнание за много кратък период. В тези няколко последните секундитой може да каже повече. Това състояние е индикатор, че реанимацията ще бъде безполезна.

Друг признак на агонално състояние е неуспехът на мозъчните функции. Подкорието на мозъка става регулатор на всички системи. В тези моменти тялото работи на примитивно ниво, това определя състоянието на дишането и работата на сърцето по време на агонията.

Други знаци

Други признаци на агония, в зависимост от причините, които са я причинили:

Механична асфиксия, с прости думи, задушаване. В този случай има рязък скок на кръвното налягане с едновременно забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия). В този случай кожата на горната част на тялото става цианотична, възникват неволни конвулсии, падане на езика, неволно изпразване Пикочен мехури ректума.
Агонално състояние при сърдечна недостатъчност: кръвното налягане рязко спада, сърдечният ритъм (тахикардия) се нарушава, пулсът отслабва, тялото става напълно цианотично, лицето се подува, появяват се смъртни крампи.

Състояние на агония

Това състояние на човек продължава няколко секунди. В някои случаи продължителността му достига три или повече часа. Предгоналното състояние на човек може да продължи до няколко дни. През този период човек може да изпадне в кома. Преходът от преагонално състояние към агония се нарича крайна пауза. Продължителността му варира от няколко секунди до две до четири минути.

Понякога по време на агонията човек, който се бори за живот, идва в съзнание. Както беше описано по-горе, контролът на функциите на тялото преминава от по-високите части на централната нервна системакъм второстепенните. В този момент тялото активно се опитва да поддържа живота, като мобилизира останалите сили. Но това се случва много краткосроченпоследвано от смърт.

Първи симптоми

Как започва агонията? Дишането на човека се променя. Става непостоянен. Когато мозъкът се изключи, дишането става по-бързо и вдишванията стават по-дълбоки. Агонията не трае дълго. Това е краткосрочен процес. В края на агонията дишането спира, след това сърцето, след това мозъкът. Агонията завършва с пълно спиране на дейността на мозъка, дишането и сърцето.

клинична смърт

След агонията настъпва клинична смърт. Така да се каже "мост" между живота и смъртта. Метаболитните процеси в тялото все още функционират на примитивно ниво. Клиничната смърт може да бъде обратима. С навременно медицинска намесаима шанс да се върне човек към живота. Реанимацията, извършена през следващите 5-7 минути, дава възможност за стартиране на сърцето, като по този начин осигурява притока на кръв към мозъчните тъкани. Мозъчните тъкани, които не получават кислород от кръвта, умират в рамките на две до три минути. Ако реанимацията е неуспешна, настъпва биологична смърт и човекът умира. Патологът определя часа на смъртта.

В някои случаи смъртта настъпва мигновено, без агония. Това се случва при получаване на тежки и обширни наранявания на черепа, с моментално разчленяване на тялото при бедствия, с анафилактичен шок, за някои сърдечно-съдови заболявания. Тромбът, отделен от стената на съда, може да блокира вена или артерия. В този случай смъртта настъпва мигновено. Също така разкъсването на съд на мозъка или сърцето може да доведе до бърза смърт.

медицински термин" въображаема смърт”- това е, когато човек има всички процеси, изразени толкова слабо, че се бърка с мъртъв. Дишането и сърдечната дейност не са особено изразени. Това се случва при някои видове заболявания. В някои моменти може да е трудно да се определи дали човек е мъртъв или все още жив. само медицински работникпризнава смъртта. Човек в това състояние трябва да получи първа помощ възможно най-скоро. медицински грижиза да се избегне клинична смърт.

И така, какво е агония? Този краткотраен процес може да се характеризира като борба за живот.

Как да облекчим агонията на човек

Съвременната медицина е в състояние да облекчи човешкото страдание с помощта на лекарства. Много пациенти, за да избегнат смъртната агония, се съгласяват на евтаназия. Този въпрос е доста спорен и чувствителен. Някой не може да се откаже от моралните принципи; религията не позволява на някого да направи това. Такъв избор се прави изключително трудно.

По време на агония човек напълно губи контрол над собственото си тяло. Именно страхът от предсмъртната агония тласка хората към такова решение. Приемайки го, човек трябва да е в пълно съзнание.

Живот след смъртта

Известни са много факти, когато хората се върнаха "от другия свят". Тоест те се върнаха към живота, претърпявайки клинична смърт.

Доста често след такъв живот животът на хората се променя драматично. Понякога те придобиват необичайни способности. Например, това може да бъде ясновидство. Освен това понякога има възможност за лечение на различни заболявания.

Мненията на учените се различават в много отношения, но някои все още вярват, че това е възможно.

Заключение

Сега знаете какво е агония, какви са нейните признаци. Надяваме се на това тази информациябеше интересно и полезно.

Смъртните крампи са почти винаги последните движения на човек.

Разбира се, познаването на причините за явлението или механизма на неговото развитие няма да помогне на човек, който умира, но може да спаси другите от погрешно диагностициране на подобни прояви.

Човешки смъртоносни крампи

Спокойно можем да кажем, че смъртните мъки на човек са един от симптомите на агонията. Много са ниски. Доста рядко смъртните крампи продължават повече от пет минути. Най-често те безпокоят умиращия за не повече от 30 секунди.

По време на конвулсии, остър спазъм както на гладката, така и на скелетни мускуличовек. Следователно той може да има неволно уриниране, дефекация и други процеси.

Забелязва се, че смъртните крампи на човек не са изразени. Не всеки може да ги забележи, тъй като те са предимно вътрешни по природа.

Термично състояние, смъртни крампи, агония

Почти всеки човек преминава през следните етапи преди смъртта: термично състояние, смъртни крампи, агония. По време на периода на термично състояние човек има объркване на съзнанието и обща летаргия. Налягането рязко пада. Пулсът е почти незабележим. Изключение прави каротидната артерия, която може да се усети само от специалист. Кожата е много бледа. Понякога изглежда, че човек диша много дълбоко и често. Но това е грешка. Броят на вдишванията често не надвишава 10 пъти в минута. Колкото и дълбоки да изглеждат, белите дробове практически са спрели да работят и въздухът просто спира да циркулира през артериите.

В периода, предхождащ агонията, може да има интензивна активност. Изглежда, че човек се бори с всички сили за живота си. Активират се останалите сили в него. Но този период не е дълъг, тъй като те бързо изсъхват и след това настъпва термична пауза. Той е много различен от периода на повишена възбудимост, тъй като изглежда, че дишането е напълно спряло. Зениците са невероятно разширени и реакцията на светлина напълно липсва. Сърдечната дейност също се забавя.

Периодът на агония започва с кратки въздишки. Главните мозъчни центрове са изключени. Постепенно основните функции се прехвърлят към дублиращи. Сърдечната честота може да се възстанови напълно и кръвният поток се нормализира. На този моментвсички резерви са мобилизирани, така че човек може да дойде в съзнание. Но това е последното нещо, което той прави в живота, тъй като всички запаси от наличния в момента универсален енергоносител са напълно изчистени. Термичното състояние, смъртните крампи, агонията не траят дълго. Последният етап е особено кратък, не надвишава една минута. След това настъпва пълно спиране на дихателната, мозъчната и сърдечната дейност.

Причина за смъртни крампи

Можем да кажем, че основната причина за смъртните крампи все още не е напълно изяснена. Но поради факта, че съзнанието на човек е практически изключено, той престава да контролира тялото и рефлексите си. Парализата на сфинктерите настъпва много по-рано, следователно под въздействието на различни спазми се появяват смъртоносни крампи. Те са най-характерни за вътрешни органичовек. Външни проявине толкова характерни и забележими.

Смъртните крампи са ярко потвърждение, че животът в човек изчезва и няма напълно никакви възможности да го спасим. След агонията той ще премине в друго състояние и вече няма да усеща придружаващата го болка последно време.

Как умира човек

От медицинска гледна точка смъртта е прекратяване на биологичните и физиологичните процеси на живот. В медицината танатологията се занимава с изучаването на този феномен. По правило смъртта не настъпва от само себе си, тя е причинена от някакви явления - болест, стареене, убийство и нещастен случай. След смъртта тялото на живо същество започва да се разлага, настъпват необратими процеси.

В продължение на много векове човешка смъртносеше отпечатъка на нещо мистично. Смъртта понякога е била и е извън човешкото възприятие, защото има принципа на непредсказуемостта, неочакваността и неизбежността.

Как умират хората

Отговорът на въпроса как умира човек не е еднозначен. Човек може да умре или в хода на процеси, протичащи в тялото, или по волята на злополука. Като цяло има няколко вида смърт.

клинична смърт. Това включва спиране на дишането и сърцето, но при такава смърт биологичното тяло на човек може да бъде възстановено в рамките на един час.
биологична смърт. Представлява мозъчна смърт, след тази смърт се издава акт. В хода на това явление някои клетки на тялото са умрели, а други са все още живи. Структурата на връзките между мозъчните клетки също се запазва и действа като основа на дългосрочната памет на човека. Има предположение, че в бъдеще медицината ще може да изведе човек от биологична смъртза няколко часа.
Информационна смърт. Предполага окончателна смърт, когато информацията за реанимация е напълно изгубена.

Разгледахме процеса на това как хората умират. Освен това, когато човек умре, в тялото му протичат определени процеси. Те са разделени на няколко държави.

Преди агонията Това състояние се характеризира с изпълнението на рефлексна функция от тялото, която е насочена към „намаляване на мъчението“. Това е така, защото биологичното тяло е увредено. Това състояние води до загуба на съзнание и загуба на чувствителност към болка. Преагоналното състояние се характеризира с нарушение на основните функции на централната нервна система, това състояние се нарича кома. Дишането е нарушено, понякога става често и нередовно. Продължителността на това състояние може да бъде много различна, а при някои заболявания напълно отсъства.
Агония. Това състояние се характеризира с опит на тялото да използва последните възможности за оцеляване. В началото на това състояние сърдечният ритъм се възстановява, дишането се ускорява, съзнанието се възстановява. кратко време. Поради липсата на кислород в тъканите могат да се натрупат непълно окислени продукти. Това състояние продължава 5 минути, понякога 30 минути, след което кръвното налягане спада, сърцето спира да бие и дишането спира.
клинична смърт. Това състояние започва от момента на спиране на сърдечната дейност. Ако кислородът напълно липсва в тъканите, настъпва смърт на мозъчната кора, след което е невъзможно да се възстанови тялото. Продължителността на тази смърт започва от момента на сърдечния арест до началото на процеса на реанимация. Продължителност при нормални условия - 5 минути. Продължителността обаче е засегната множество факторипод формата на възраст, здравословно състояние на починалия, условия на умиране и т.н.
Диагноза. При диагностицирането се извършват редица проверки, насочени към безопасността на дишането, сърдечните функции и централната нервна система.

И така, защо хората умират, няма категоричен отговор на въпроса, но всеки ефект има своя собствена причина.

Признаци на приближаваща смърт

Разбира се, никой не може да предвиди момента на смъртта, но лекарите, които са се занимавали с тежко болни хора, посочват признаци, които характеризират приближаването на смъртта. На първо място, има загуба на апетит, защото нуждата от енергия намалява. На първо място, има отхвърляне на месото, тъй като отслабеното тяло трудно усвоява този продукт. И впоследствие дори най-обичаните продукти не предизвикват предишно удоволствие. Можете също така да подчертаете признаците на приближаваща смърт:

Сънливост и умора. Човек започва да се уморява дори от ходене из къщата, много иска да спи и е много трудно да го събудите.
Слабост. Човек се чувства слаб много често, той просто няма достатъчно енергия, за да извърши дори най-простите и познати действия.
Дезориентация. Човек започва да се ориентира зле, това се дължи на факта, че мозъкът му страда.
Твърд дъх. Става неравномерно.
Човекът ще изглежда изолиран, може да загуби интерес към случващото се наоколо.
Екскреторна дисфункция.
Оток, венозни петна.

Ако човек умре от заболяване, за опитен специалист не е трудно да предвиди настъпването на смъртта. И дори роднини и приятели могат да забележат, че този момент наближава.

Как хората умират от старост?

Много често срещан въпрос е как хората умират от старост. Но си струва да се отбележи, че човек умира не от старост като такава, а от болести, причинени от нея. В крайна сметка дори човек с добро здравекойто умира от старост в съня си, всъщност умира от някаква болест. Факт е, че нашето тяло е един вид механизъм. Неговите зъбчета са клетките на нашето тяло, които се обновяват бързо в младостта и бавно в напреднала възраст. Всяка година има все по-голям риск от определени заболявания, тъй като като всеки механизъм, човешкото тяло е подложено на износване и въпросът е кога точно идва болестта. А то зависи от редица фактори като начина на живот на човек, климата и средата, в която живее и т.н. Ето защо, ако в младостта тялото лесно се справя с дори по-сериозни заболявания, то в напреднала възраст това може да не се случи и някои системи не работят, което води до смърт. Освен това има списък със смъртоносни болести, които се случват на човек само в напреднала възраст.

Какво чувства човек преди смъртта?

Този въпрос е уместен и никой не може да даде точен отговор на него. Някой вижда светлината в края на тунела и напуска биологичното си тяло с усмивка, някой изобщо не разбира какво се случва с него, а някой преживява панически страхпреди смъртта. Това е чисто индивидуален въпрос, така че няма категоричен отговор.

Много учени предполагат, че чувствата на човек преди смъртта се различават в зависимост от това доколко е бил готов за такъв изход. Ако човек умре от злополука и това се случи мигновено, най-вероятно човекът просто не разбира какво му се е случило. Ако той умре от тежка болест, за която научи около година преди смъртта си, тогава той имаше време да „довърши нещата“ на земята и да се подготви за смъртта. Какво чувства човек преди смъртта е лично и е невъзможно да се даде точен отговор.

Факти за това как умира човек

Чувствата на човек преди смъртта могат да бъдат много различни и в този случай много зависи от причината за смъртта. Въпреки това лекарите са се опитали да опишат общите оплаквания на човек преди смъртта, в състояние на агония.

Болка в гърдите. На човек му става трудно да диша, така че преживява непоносима болкав гърдите.
замаяност Човек частично или напълно губи съзнание, той не може да носи отговорност за действията си.
страх. Страхът се появява в мозъка и въпреки факта, че работата на мозъка в този момент изглежда пасивна, чувството за страх е налице.
Топлина. Някои хора се разгорещяват, чувстват, че цялото им тяло гори.

Това е интересно: функции на тялото, които не спират да работят след смъртта

От какво най-много умират хората?

Има обща световна статистика за причините за човешките смъртни случаи. Така че повече от 60% смъртни случаипада върху незаразни заболявания. Това са заболявания като рак, исхемична болестсърдечни и други сърдечни заболявания, диабет, белодробни заболявания. Лидерите на фаталните заболявания са много сърдечни заболявания, като напоследък от тях страдат не само възрастните, но и младите хора.

23% от смъртните случаи са в инфекциозни заболявания, заболявания на майката, хранителни заболявания. Само 9% от смъртните случаи се дължат на злополуки.

И така, отговорихме на въпроса от какво умират хората и има много причини за това.

Още статистика

Статистиката на смъртните случаи в света и в отделните страни има показател, така наречената смъртност. Представлява броя на смъртните случаи на определен периодразделено на броя човеко-години. Най-висока смъртност се наблюдава в страните от Третия свят, а именно в Африка – Мозамбик, Замбия, Зимбабве, тя варира от 21-22. Освен това повечето от смъртните случаи се дължат на инфекциозни заболявания. С най-ниска смъртност са страни като Йордания, Обединените арабски емирства, Катар, като тук коефициентът е със стойност 2-3. Нормата е изчислена на 1000 души.

В Русия всяка година умират около един милион души, според статистиката 60% от тях страдат от сърдечни заболявания, рак и респираторни заболявания. Останалите умират от други болести. Напоследък се е увеличила смъртността от цироза на черния дроб. Броят на смъртните случаи в северните райони на Русия е малко по-висок, отколкото в останалите.

Около 0 души умират в света всяка година, повечето от тях са болни от рак, 18% умират от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Всеки ден умира човек на планетата, в страни с високо нивоикономики, умират хора над 70-годишна възраст, а по-младите възрастови групи умират в по-бедните страни. Само 10% от починалите умират от неестествена смърт.

Заключение

И така, можем да заключим колко хора умират всеки ден и дори всеки час, а причините за смъртта са много различни. В бъдеще някои от заболяванията могат да бъдат предотвратени, но ако човек сам не следи качеството на живота си, тогава медицината е безсилна.

Агония - какво е това? Признаци на агония

Тази статия описва подробно как възниква това състояние и какви са неговите симптоми.

медицинско тълкуване

Какво е агония от медицинска гледна точка? Последният момент от живота преди необратимата смърт. Има такова нещо като терминално състояние на човек, при което реанимацията все още е възможна. Ако не успее, настъпва агония. В този случай клиничната смърт се превръща в биологична. Другото име на агонията е смъртта.

В това състояние кръвообращението на човек е нарушено и дишането става много трудно, в резултат на което възниква кислороден глад, хипоксия. Влошаването на кръвния поток води до забавяне на работата на сърцето, в бъдеще до пълното му спиране. Продължителността на агонията се определя от факторите, предизвикали този процес. Те са различни. Сега нека ги разгледаме. Агонията, причинена от някои наранявания, остри заболявания, продължава много кратко време, до няколко секунди.

В някои случаи може да продължи до няколко часа, дори по-рядко дни, доставяйки ужасни мъки на човек.

знаци

Има потискане на сърдечната дейност. Това е последният момент в агонията. В някои случаи сърдечната честота се ускорява, кръвното налягане се повишава, човекът идва в съзнание за много кратък период. През последните няколко секунди той може да каже нещо друго. Това състояние е индикатор, че реанимацията ще бъде безполезна.

Други знаци

Други признаци на агония, в зависимост от причините, които са я причинили:

Механична асфиксия, с прости думи, задушаване. В този случай има рязък скок на кръвното налягане с едновременно забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия). В този случай кожата на горната част на тялото става цианотична, възникват неволни конвулсии, падане на езика, неволно изпразване на пикочния мехур и ректума.
Агонално състояние при сърдечна недостатъчност: кръвното налягане рязко спада, сърдечният ритъм (тахикардия) се нарушава, пулсът отслабва, тялото става напълно цианотично, лицето се подува, появяват се смъртни крампи.

Състояние на агония

Понякога по време на агонията човек, който се бори за живот, идва в съзнание. Както беше описано по-горе, контролът върху функциите на тялото преминава от висшите части на централната нервна система към вторичните. В този момент тялото активно се опитва да поддържа живота, като мобилизира останалите сили. Но това се случва за много кратко време, след което настъпва смърт.

Първи симптоми

клинична смърт

След агонията настъпва клинична смърт. Така да се каже "мост" между живота и смъртта. Метаболитните процеси в тялото все още функционират на примитивно ниво. Клиничната смърт може да бъде обратима. При навременна медицинска намеса има шанс човек да се върне към живота. Реанимацията, извършена през следващите 5-7 минути, дава възможност за стартиране на сърцето, като по този начин осигурява притока на кръв към мозъчните тъкани. Мозъчните тъкани, които не получават кислород от кръвта, умират в рамките на две до три минути. Ако реанимацията е неуспешна, настъпва биологична смърт и човекът умира. Патологът определя часа на смъртта.

В някои случаи смъртта настъпва мигновено, без агония. Това се случва при получаване на тежки и обширни наранявания на черепа, с моментално разчленяване на тялото при катастрофи, с анафилактичен шок и с някои сърдечно-съдови заболявания. Тромбът, отделен от стената на съда, може да блокира вена или артерия. В този случай смъртта настъпва мигновено. Също така разкъсването на съд на мозъка или сърцето може да доведе до бърза смърт.

Медицинският термин "въображаема смърт" е когато процесите на човек са толкова слабо изразени, че той се смята за мъртъв. Дишането и сърдечната дейност не са особено изразени. Това се случва при някои видове заболявания. В някои моменти може да е трудно да се определи дали човек е мъртъв или все още жив. Смъртта се констатира само от лекар. Човек в това състояние се нуждае от първа помощ възможно най-скоро, за да избегне клинична смърт.

И така, какво е агония? Този краткотраен процес може да се характеризира като борба за живот.

Как да облекчим агонията на човек

Съвременната медицина е в състояние да облекчи човешкото страдание с помощта на лекарства. Много пациенти, за да избегнат смъртната агония, се съгласяват на евтаназия. Този въпрос е доста спорен и чувствителен. Някой не може да се откаже морални принципи, някой не допуска религията. Такъв избор се прави изключително трудно.

Живот след смъртта

Мненията на учените се различават в много отношения, но някои все още вярват, че това е възможно.

Заключение

Сега знаете какво е агония, какви са нейните признаци. Надяваме се, че тази информация е била интересна и полезна за вас.

Признаци на приближаваща смърт

Ако умирате или се грижите за умиращ човек, може да имате въпроси за това как процесът на умиране ще протече физически и емоционално. Следната информация ще ви помогне да отговорите на някои въпроси.

Признаци на приближаваща смърт

Процесът на умиране е толкова разнообразен (индивидуален), колкото и процесът на раждане. Невъзможно за прогнозиране точно времесмъртта и как ще умре човекът. Но хората, които са на прага на смъртта, преживяват много подобни симптоминезависимо от вида на заболяването.

С наближаването на смъртта човек може да изпита някои физически и емоционални промени, като:

Умиращото лице може да изпита други симптоми в зависимост от заболяването. Говорете с Вашия лекар какво да очаквате. Можете също така да се свържете с Програмата за помощ на нелечимо болни, където те ще отговорят на всички ваши въпроси относно процеса на умиране. Колкото повече вие и вашите близки знаете, толкова по-подготвени ще бъдете за този момент.

С наближаването на смъртта човек спи повече и става все по-трудно да се събуди. Периодите на бодърстване стават все по-кратки.

С наближаването на смъртта хората, които се грижат за вас, ще забележат, че не реагирате и че сте в много тежка ситуация дълбок сън. Това състояние се нарича кома. Ако сте в кома, тогава ще бъдете вързани за леглото и всички ваши физиологични нужди(къпане, обръщане, хранене и уриниране) ще трябва да се контролира от някой друг.

Общата слабост е много често срещано явление с наближаването на смъртта. Нормално е човек да има нужда от помощ при ходене, къпане и ходене до тоалетна. С течение на времето може да се нуждаете от помощ, за да се преобърнете в леглото. медицинско оборудване като инвалидни колички, проходилки или болнично легломоже да бъде много полезно през този период. Това оборудване може да се наеме от болница или център за терминално болни.

С наближаването на смъртните периоди бързо дишанеможе да бъде осеяно с периоди на безпокойство.

Дъхът ви може да стане влажен и застоял. Това се нарича "смъртно дрънкане". Промени в дишането обикновено се случват, когато сте слаби, а нормалното изпускане от вашето респираторен тракти белите дробове не могат да излязат.

Въпреки че шумното дишане може да е сигнал за вашите близки, най-вероятно няма да почувствате болка и да забележите задръствания. Тъй като течността е дълбоко в белите дробове, е трудно да се отстрани от там. Вашият лекар може да предпише перорални таблетки(атропини) или пластири (скополамин) за облекчаване на задръстванията.

Вашите близки може да ви обърнат на другата страна, така че секретът да излезе от устата. Те също могат да избършат тези секрети с влажна кърпа или специални тампони (можете да попитате в центъра за помощ за неизлечимо болни или да ги купите в аптеките).

Вашият лекар може да предпише кислородна терапия, за да облекчи задуха ви. Кислородната терапия ще ви накара да се почувствате по-добре, но няма да удължи живота ви.

Зрителното увреждане е много често срещано явление през последните седмици от живота. Може да забележите, че имате проблеми със зрението. Може да видите или чуете неща, които никой друг не забелязва (халюцинации). зрителни халюцинации- често срещано явление преди смъртта.

Ако се грижите за умиращ човек, който има халюцинации, трябва да го развеселите. Разпознайте какво вижда човекът. Отказът от халюцинации може да разстрои умиращия. Говорете с човека, дори ако той или тя е в кома. Известно е, че умиращите чуват дори когато са в дълбока кома. Хората, излезли от кома, казаха, че са чували през цялото време, докато са били в кома.

Халюцинациите са възприемане на нещо, което всъщност не съществува. Халюцинациите могат да включват всички сетива: слух, зрение, обоняние, вкус или допир.

Най-честите халюцинации са зрителни и слухови. Например, човек може да чуе гласове или да види предмети, които другият човек не може да види.

Други видове халюцинации включват вкусови, обонятелни и тактилни халюцинации.

Лечението на халюцинациите зависи от тяхната причина.

С наближаването на смъртта е вероятно да ядете и пиете по-малко. Това се дължи на общо чувство на слабост и по-бавен метаболизъм.

Тъй като храненето е толкова важно в обществото, ще бъде трудно за вашето семейство и приятели да ви гледат да не ядете нищо. Метаболитните промени обаче означават, че нямате нужда от същото количество храна и течности, както преди.

Можете да ядете малки хранения и течности, докато сте активни и можете да преглъщате. Ако преглъщането е проблем за вас, жаждата може да се предотврати, като навлажнете устата си с влажна кърпа или специален тампон (предлага се в аптеката), натопен във вода.

Често бъбреците постепенно спират да произвеждат урина с наближаването на смъртта. В резултат на това урината става тъмнокафява или тъмночервена. Това се дължи на неспособността на бъбреците да филтрират правилно урината. В резултат на това урината става много концентрирана. Освен това броят му намалява.

С намаляването на апетита настъпват и някои промени в червата. Изпражненията стават по-твърди и по-трудни за преминаване (запек), тъй като човекът приема по-малко течности и става по-слаб.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате движения на червата по-рядко от веднъж на всеки три дни или ако движенията на червата са неудобни. Може да се препоръчат омекотители на изпражненията за предотвратяване на запек. Можете също да използвате клизма за прочистване на дебелото черво.

Тъй като ставате все по-слаби, естествено е да ви е трудно да контролирате пикочния си мехур и червата. Вашият пикочен мехур може да бъде поставен уринарен катетъркато средство за продължително оттичане на урината. Неизлечимо болната програма също може да осигури тоалетна хартияили бельо (могат да бъдат закупени и в аптека).

С наближаването на смъртта частта от мозъка, отговорна за регулирането на телесната температура, започва да функционира неправилно. Може би имаш топлинаи след минута ще ти е студено. Ръцете и краката ви може да са много студени на допир и дори да станат бледи и на петна. Промените в цвета на кожата се наричат петна по кожата и са много чести при последните дниили часове живот.

Вашият болногледач може да контролира температурата ви, като избърше кожата ви с влажна, леко топла кърпа или като ви даде лекарства като:

Много от тези лекарства се предлагат под формата ректална супозиторияако имате затруднения с преглъщането.

Точно както тялото ви се подготвя физически за смъртта, вие също трябва да се подготвите емоционално и психически за нея.

С наближаването на смъртта може да загубите интерес към света около вас и отделни детайли. Ежедневието, като дата или час. Можете да се затворите в себе си и да общувате по-малко с хората. Може да искате да общувате само с няколко души. Тази интроспекция може да бъде начин да се сбогувате с всичко, което сте знаели.

В дните, водещи до смъртта, може да влезете в състояние на уникално съзнателно съзнание и комуникация, което може да бъде погрешно изтълкувано от вашите близки. Можете да кажете, че трябва да отидете някъде - "отидете вкъщи" или "отидете някъде". Значението на такива разговори е неизвестно, но някои хора смятат, че такива разговори помагат да се подготвите за смъртта.

Събития от близкото ви минало могат да се смесят с далечни събития. Можете да си спомните много стари събития с много подробности, но не и какво се е случило преди час.

Можете да се сетите за хора, които вече са починали. Може да кажете, че сте чули или видели някой, който вече е починал. Вашите близки могат да ви чуят да говорите с починалия човек.

Ако се грижите за умиращ човек, това може да ви разстрои или уплаши. странно поведение. Може да искате да върнете любимия човек към реалността. Ако този вид комуникация ви притеснява, говорете с вашия лекар, за да разберете по-добре какво се случва. Вашият близък човекможе да изпаднете в състояние на психоза и може да ви е страшно да го гледате. Психозата се появява при много хора преди смъртта. Може да има една единствена причина или да е резултат от няколко фактора. Причините могат да включват:

Симптомите могат да включват:

Понякога делириум тременсможе да се предотврати с алтернативна медицина, като техники за релаксация и дишане и други методи, които намаляват нуждата от успокоителни.

Палиативните грижи могат да ви помогнат да облекчите физическите симптоми, свързани с вашето състояние, като гадене или затруднено дишане. Контролът на болката и другите симптоми е важна частвашето лечение и подобряване на качеството ви на живот.

Колко често човек изпитва болка зависи от неговото състояние. Някои смъртоносни заболявания, като рак на костите или рак на панкреаса, могат да бъдат придружени от силна физическа болка.

Човек може да се страхува толкова много от болката и другите физически симптомиче може би мисли да се самоубие с помощта на лекар. Но със смъртната болка може да се справим ефективно. Трябва да уведомите Вашия лекар и близки за всяка болка. Има много лекарства и алтернативни методи (като масаж), които могат да ви помогнат да се справите с болката от смъртта. Не пропускайте да поискате помощ. Помолете любим човек да съобщи болката ви на лекаря, ако не можете да го направите сами.

Може да искате семейството ви да не ви вижда как страдате. Но е много важно да им кажете за болката си, ако не можете да я издържите, за да се консултират веднага с лекар.

Духовността означава осъзнаване на целта и смисъла на живота на човека. Той също така обозначава връзката на човек с висши силиили енергията, която дава смисъл на живота.

Някои хора не мислят често за духовността. За други това е част от ежедневието. Докато наближавате края на живота си, може да се изправите пред собствените си духовни въпроси и тревоги. Свързването с религията често помага на някои хора да постигнат комфорт преди смъртта. Други хора намират утеха в природата, в социална работа, укрепване на връзките с близки или при създаване на нови връзки. Помислете за неща, които могат да ви дадат спокойствие и подкрепа. Какви въпроси ви вълнуват? Потърсете подкрепа от приятели, семейство, подходящи програми и духовни водачи.

Грижи за умиращ роднина

Самоубийството с помощта на лекар се отнася до практиката на медицинска помощ на човек, който доброволно желае да умре. Обикновено това става чрез предписване на смъртоносна доза лекарства. Въпреки че лекарят косвено участва в смъртта на човек, той не е пряка причина за нея. В момента Орегон е единственият щат, който легализира самоубийството с помощта на лекар.

Човек с терминална болест може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Сред факторите, които могат да предизвикат такова решение, са силна болка, депресия и страх от зависимост от други хора. Умиращият човек може да се смята за бреме за своите близки и да не разбира, че близките му искат да му осигурят своята помощ, като израз на любов и съчувствие.

Често човек с терминална болест обмисля самоубийство с помощта на лекар, когато физическото или емоционални симптомине получавай ефективно лечение. Симптомите, свързани с процеса на умиране (като болка, депресия или гадене), могат да бъдат контролирани. Говорете с лекаря и семейството си за вашите симптоми, особено ако тези симптоми ви притесняват толкова много, че мислите за смърт.

Контрол на болката и симптомите в края на живота

В края на живота болката и другите симптоми могат да бъдат ефективно управлявани. Говорете с Вашия лекар и близки за симптомите, които изпитвате. Семейството е важна връзка между вас и вашия лекар. Ако вие самите не можете да общувате с лекаря, вашият близък може да направи това вместо вас. Винаги има нещо, което можете да направите, за да облекчите болката и симптомите си, така че да се чувствате комфортно.

Има много болкоуспокояващи. Вашият лекар ще избере най-лесното и нетравматично лекарство за облекчаване на болката. Обикновено се прилага първо перорални препаратизащото са по-лесни за вземане и по-евтини. Ако нямате остра болкаБолкоуспокояващите могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Това са лекарства като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен. Важно е да изпреварите болката си и да приемате лекарствата си по график. Нередовната употреба на лекарства често е причина за неефективно лечение.

Понякога болката не може да се контролира с лекарства без рецепта. В този случай повече ефективни формилечение. Лекарят може да предпише лекарства за болка като кодеин, морфин или фентанил. Тези лекарства могат да се комбинират с други, като антидепресанти, за да ви помогнат да се отървете от болката.

Ако не можете да приемате хапчета, има други форми на лечение. Ако имате проблеми с преглъщането, можете да използвате течни лекарства. Също така лекарствата могат да бъдат под формата на:

Много хора, които страдат от силна болка, се страхуват, че ще станат пристрастени към лекарствата за болка. Пристрастяването обаче рядко се среща при неизлечимо болни хора. Ако състоянието Ви се подобри, можете бавно да спрете приема на лекарството, за да не се развие зависимост.

Болкоуспокояващите могат да се използват за овладяване на болката и да я поддържат поносима. Но понякога болкоуспокояващите причиняват сънливост. Можете само да приемете малко количество отлекарства и съответно издържат малко болкада остане активен. От друга страна, може би слабостта няма значение за вас от голямо значениеи не сте обезпокоени от сънливост, причинена от определени лекарства.

Основното нещо е да приемате лекарства по определен график, а не само когато възникне нужда. Но дори ако приемате лекарства редовно, понякога може да почувствате силна болка. Това се нарича "пробив на болка". Говорете с Вашия лекар за това какви лекарства трябва да имате под ръка, за да помогнете за справяне с пробивите. И винаги информирайте Вашия лекар, ако спрете да приемате лекарство. Внезапното прекратяване може да причини сериозни странични ефектии силна болка. Говорете с Вашия лекар за начини за справяне с болката без лекарства. алтернатива медицинска терапияможе да помогне на някои хора да се отпуснат и да облекчат болката. Можете да комбинирате традиционно лечениес алтернативни методи, като:

За повече информация вижте раздела Хронична болка.

В периода, в който се учите да се справяте с болестта си, е краткотраен емоционален стрес нормално. Липсата на депресия, която продължава повече от 2 седмици, вече не е нормална и трябва да бъде докладвана на Вашия лекар. Депресията може да бъде излекувана, дори ако имате фатална болест. Антидепресантите в комбинация с психологическо консултиране ще ви помогнат да се справите с емоционалния стрес.

Говорете с Вашия лекар и семейството си за емоционалния си стрес. Въпреки че скръбта е естествена част от процеса на умиране, това не означава, че трябва да издържите сериозно емоционална болка. Емоционалното страдание може да се засили физическа болка. Те също могат да се отразят зле на отношенията ви с близките и да ви попречат да се сбогувате с тях както трябва.

С наближаването на смъртта може да изпитате и други симптоми. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да имате. Симптоми като гадене, умора, запек или недостиг на въздух могат да бъдат овладени с лекарства, специални диетии кислородна терапия. Помолете приятел или член на семейството да опише всичките ви симптоми на лекар или неизлечимо болен работник. Полезно е да водите дневник и да записвате всичките си симптоми там.

Теми

Лечение на хемороиди Важно!
Лечение на простатит Важно!

Топ здравни ръководства

Онлайн консултации на лекари

Консултация с андролог-уролог

Консултация с инфекционист

Психиатрична консултация

Други услуги:

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

Регистрирана търговска марка и търговска марка EUROLAB™. Всички права запазени.

Тази статия описва подробно как възниква това състояние и какви са неговите симптоми.

медицинско тълкуване

В това състояние кръвообращението на човек е нарушено и дишането става много трудно, в резултат на което възниква кислороден глад, хипоксия. Влошаването на кръвния поток води до забавяне на работата на сърцето, в бъдеще до пълното му спиране. Продължителността на агонията се определя от факторите, предизвикали този процес. Те са различни. Сега нека ги разгледаме. Агонията, причинена от някои наранявания, остри заболявания, продължава много кратко време, до няколко секунди.

В някои случаи може да продължи до няколко часа, дори по-рядко дни, доставяйки ужасни мъки на човек.

знаци

Други знаци

Други признаци на агония, в зависимост от причините, които са я причинили:

Механична асфиксия, с прости думи, задушаване. В този случай има рязък скок на кръвното налягане с едновременно забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия). В този случай кожата на горната част на тялото става цианотична, възникват неволни конвулсии, падане на езика, неволно изпразване на пикочния мехур и ректума.
Агонално състояние при сърдечна недостатъчност: кръвното налягане рязко спада, сърдечният ритъм (тахикардия) се нарушава, пулсът отслабва, тялото става напълно цианотично, лицето се подува, появяват се смъртни крампи.

Състояние на агония

Първи симптоми

клинична смърт

След агонията настъпва клинична смърт. Така да се каже "мост" между живота и смъртта. Метаболитните процеси в тялото все още функционират на примитивно ниво. Клиничната смърт може да бъде обратима. При навременна медицинска намеса има шанс човек да се върне към живота. Реанимацията, извършена през следващите 5-7 минути, дава възможност за стартиране на сърцето, като по този начин осигурява притока на кръв към мозъчните тъкани. Мозъчните тъкани, които не получават кислород от кръвта, умират в рамките на две до три минути. Ако реанимацията е неуспешна, настъпва биологична смърт и човекът умира. Патологът определя часа на смъртта.

И така, какво е агония? Този краткотраен процес може да се характеризира като борба за живот.

Как да облекчим агонията на човек

Живот след смъртта

Мненията на учените се различават в много отношения, но някои все още вярват, че това е възможно.

Заключение

Последният етап от умирането се нарича агония. Агоналното състояние се характеризира с факта, че компенсаторните механизми започват да работят активно. Това е борба с угасването на последната жизненост на тялото.

Необратими промени в мозъчните тъкани, които започват поради хипоксия и промени киселинно-алкален баланссе наричат терминални състояния. Те се характеризират с това, че функциите на тялото отшумяват, но това не става изведнъж, а постепенно. Ето защо в някои случаи лекарите могат да ги възстановят с помощта на реанимация.

Терминалните състояния включват следното:

тежък шок (говорим за състояние на шок от IV степен);
кома от IV степен (наричана още трансцендентална);
колапс;
преагония;
прекратяване на договора дихателни движения– терминална пауза;
агония;
клинична смърт.

Агонията като етап от терминалното състояние се характеризира с факта, че жизнените функции на пациента са инхибирани, въпреки че все още може да му се помогне. Но това може да се направи в случаите, когато тялото все още не е изчерпало възможностите си. Например, възможно е да се възстанови жизнеността, ако смъртта настъпи в резултат на загуба на кръв, шок или асфиксия.

Всички заболявания са класифицирани според МКБ. Агоналното състояние се означава като R57. Това е шок, който не е дефиниран в други рубрики. Според този код МКБ дефинира редица термични състояния, включително преагония, агония и клинична смърт.

Проблемите започват с нарушаване на централната нервна система. Пациентът изпада в безсъзнание. В някои случаи съзнанието е запазено, но е объркано. В същото време кръвното налягане спада значително - може да падне под 60 mm Hg. Изкуство. Паралелно с това пулсът се ускорява, става нишковиден. Можете да го усетите само на бедрената и каротидни артерии, по периферията отсъства.

Дишането в състояние на преагония е повърхностно, трудно е. Кожата на пациента става бледа. Агоналното състояние може да започне веднага след края на този период или след така наречената термична пауза.

Продължителността на този период зависи пряко от причините, които са причинили началото на посочения период. патологичен процес. Ако пациентът е имал внезапен сърдечен арест, тогава този период практически липсва. Но загубата на кръв, дихателната недостатъчност, травматичният шок могат да причинят развитието на преагонално състояние, което ще продължи няколко часа.

Преагоналното и агоналното състояние не винаги са неразделни. Например при кръвозагуба в повечето случаи има така наречения преходен период - терминална пауза. Може да продължи от 5 секунди до 4 минути. Характеризира се с внезапно спиране на дишането. Започва брадикардия. Това е състояние, при което сърдечната честота значително намалява, в някои случаи се появява асистолия. Нарича се сърдечен арест. Зениците престават да реагират на светлина, разширяват се, рефлексите изчезват.

В това състояние електроенцефалограмата изчезва био електрическа активност, върху него се появяват ектопични импулси. По време на крайната пауза гликолитичните процеси се засилват и окислителните процеси се инхибират.

Поради рязката липса на кислород, която възниква по време на състояние на предагония и терминална пауза, всички функции на тялото се инхибират. Основният му симптом е дихателна недостатъчност.

Агоналното състояние се характеризира с липса чувствителност към болка, изчезване на основните рефлекси (зенични, кожни, сухожилни, роговични). В крайна сметка дейността на сърцето също спира. Този процес може да се различава в зависимост от причината за смъртта.

При различни видове смърт продължителността на агонията може да варира значително. Например, травматичен шок или загуба на кръв води до факта, че последният етап на умиране може да продължи от 2 до 20 минути. При механична асфиксия (задушаване) това ще бъде не повече от 10 минути. При сърдечен арест агоналното дишане може да продължи до 10 минути дори след спиране на кръвообращението.

Най-дълга агония се наблюдава при смърт в резултат на продължителна интоксикация. Може да бъде с перитонит, сепсис, ракова кахексия. По правило в тези случаи няма терминална пауза. А самата агония може да продължи няколко часа. В някои случаи продължава до три дни.

В началните пори се активират много мозъчни структури. Зениците на пациента се разширяват, пулсът може да се увеличи, може да се появи двигателно възбуждане. Вазоспазмът може да доведе до повишаване на кръвното налягане. Ако това състояние продължава дълго време, тогава хипоксията се засилва. В резултат на това се активират подкоровите структури на мозъка - и това води до повишаване на възбудата на умиращия. Това се проявява чрез конвулсии, неволно изпразване на червата и пикочния мехур.

Успоредно с това, агоналното състояние на пациента се характеризира с факта, че обемът на кръвта във вените намалява, което се връща към сърдечния мускул. Тази ситуация възниква поради факта, че общият обем на кръвта се разпределя през периферните съдове. Това пречи на нормалните измервания на налягането. Пулсът се усеща в каротидните артерии, сърдечните тонове не се чуват.

Може да стане слаб при движения с малка амплитуда. Но понякога пациентите рязко вдишват и издишват. Те могат да направят от 2 до 6 такива дихателни движения в минута. Преди да умре, в процеса участват мускулите на целия торс и шията. Външно изглежда, че такова дишане е много ефективно. В крайна сметка пациентът вдишва пълни гърдии напълно освобождава целия въздух. Но всъщност такова дишане в агонално състояние позволява много малка вентилация на белите дробове. Обемът на въздуха не надвишава 15% от нормалното.

Несъзнателно, с всеки дъх, пациентът хвърля главата си назад, устата му се отваря широко. Отстрани изглежда, че се опитва да преглътне максимална сумавъздух.

Но агоналното състояние е придружено от терминален белодробен оток. Това се дължи на факта, че пациентът е в състояние на остра хипоксия, при което се повишава пропускливостта на капилярните стени. В допълнение, скоростта на кръвообращението в белите дробове значително намалява и процесите на микроциркулация се нарушават.

Знаейки, че всички болести се определят от международна класификациязаболявания (МКБ), много хора се интересуват от кода на агоналните състояния. Те са изброени в раздел R00-R99. Тук са събрани всички симптоми и признаци, както и отклонения от нормата, които не са включени в други рубрики. В подгрупата R50-R69 са общи признации симптоми.

R57 включва всички видове удари, които не са класифицирани другаде. Сред тях са термичните състояния. Но си струва да се отбележи отделно, ако смъртта настъпи от други причини, тогава има отделни видове класификация за това. R57 включва внезапно спиранекръвообращението и дишането, възникнали под въздействието на външни или вътрешни фактори. В този случай клиничната смърт ще важи и за този раздел.

Следователно е необходимо да се разберат причините, поради които се е развило агоналното състояние. МКБ 10 предполага, че е важно да се определи кръвното налягане, за да се определят термичните признаци. Ако е над 70 mm Hg. чл., тогава жизненоважните органи са в относителна безопасност. Но когато падне под нивото от 50 mm Hg. Изкуство. започват процесите на умиране, сърдечният мускул и мозъкът страдат преди всичко.

Медицинската класификация ви позволява точно да определите признаците, чрез които се диагностицира термично и агонално състояние. Кодът МКБ 10 R57 показва, че се наблюдават следните симптоми:

обща летаргия;
нарушение на съзнанието;
спад на налягането под 50 mm Hg. Изкуство.;
появата на силен задух;
липса на пулс в периферните артерии.

Отбелязват се и други клинични признаци на агония. Те са последвани от признаци на клинична смърт. Той принадлежи към същия раздел като агоналното състояние. Кодът на ICD R57 определя всички симптоми, които лекарят трябва да знае, за да определи изчезването на живота.

Първичните симптоми се появяват в рамките на 10 секунди от момента на спиране на кръвообращението. Пациентът губи съзнание, пулсът му изчезва дори по главните артерии, започват конвулсии.

Вторичните признаци могат да започнат в периода от 20-60 секунди:

зениците спират да реагират на светлина;
дишането спира;
кожата на лицето е боядисана в земно сив цвят;
мускулите се отпускат, включително сфинктерите.

В резултат на това могат да започнат неволни процеси на дефекация и уриниране.

Трябва да знаете, че термичните състояния, които включват агония и крайния стадий - клинична смърт, се считат за обратими. Може да се помогне на тялото да преодолее това състояние, ако все още не е изчерпало всичко функционалност. Например, това може да се направи при смърт от асфиксия, загуба на кръв или травматичен шок.

Методите за реанимация включват компресия на гръдния кош и изкуствено дишане. Човек, който предоставя такава помощ, може да бъде подведен от независимите дихателни движения на пациента и признаци на нередовна сърдечна дейност. Необходимо е да продължите да правите реанимационни мерки, докато лицето бъде изведено от състоянието на агония, докато състоянието се стабилизира напълно.

Ако тези мерки не са достатъчни, тогава могат да се използват мускулни релаксанти и да се извърши трахеална интубация. Ако това не е възможно, направете го изкуствена вентилациябелите дробове от устата към носа или устата. В случаите, когато термичният белодробен оток вече е започнал, интубацията е незаменима.

В някои случаи, на фона на непряк сърдечен масаж, агоналното състояние продължава. Неговите признаци са вентрикуларна фибрилация на този орган. В този случай трябва да се използва електрически дефибрилатор. Също така е важно да се извърши интраартериално кръвопреливане и необходимите плазмени течности, ако смъртта настъпи в резултат на загуба на кръв, травматичен шок.

Благодарение на навременните и пълни мерки, предприети за възстановяване на живота на пациента, често е възможно да се елиминира агоналното състояние. След това пациентът се нуждае от дългосрочно наблюдение и интензивни грижи. Необходимостта от тези мерки остава, дори ако причината, която е причинила посоченото термично състояние, е била бързо отстранена. В крайна сметка тялото на такъв пациент е склонно да повтаря развитието на агония.

Важно е напълно да се елиминират хипоксията, нарушенията на кръвообращението и метаболитни нарушения. Трябва да се предотврати възможно развитиесептична и гнойни усложнения. Вентилацията и трансфузионната терапия трябва да продължат, докато всички признаци отзвучат. дихателна недостатъчности обемът на циркулиращата кръв няма да се нормализира.

Нашите по-малки братя също имат ситуации, когато са на границата между живота и смъртта. Агоналното състояние на животното клинични признацине се различава много от това, което се случва в подобна ситуация с човек.

Експерименти, проведени върху плъхове, показват, че след като сърцето им спре, мозъчната активност се увеличава с 30 секунди. В същото време високочестотните вълни, излъчвани от него, зачестиха, бяха освободени невротрансмитери. Това е установено чрез оценка на мозъчната активност с помощта на електроенцефалограф и електрокардиограф. Смъртта при плъхове е настъпила в резултат на задушаване.

Между другото, учените обясняват виденията, за които хората, преживели клинична смърт, обичат да говорят с такава мозъчна активност. Те обясняват това като просто трескава дейност на този орган.

Предагонално състояние

Предагоналното състояние е етап на умиране на организма, който се характеризира с развитие на нарушения в дейността на централната нервна система, кръвообращението и дихателни нарушения. Пациентът е инхибиран или е в кома, електрическата активност на мозъка и рефлексите са потиснати. Артериалното налягане е рязко намалено (70-60 mm Hg. Art.) Или не се определя. В началото пулсът е слаб и учестен, след това се развива брадикардия. Нарушенията на периферното кръвообращение се проявяват с появата на цианоза, бледност или зацапване на кожата. Дишането в началния период е често и повърхностно, след това се отбелязва брадипнея. В резултат на нарушено дишане и хемодинамика се увеличава кислородното гладуване. Продължителността на преагоналното състояние може да бъде различна и зависи от причината за смъртта. Така че, при внезапна поява на вентрикуларна фибрилация, преагоналното състояние отсъства и когато умира от загуба на кръв, поради включването компенсаторни механизми, може да отнеме няколко часа.

агонално състояние

Агоналното състояние е етапът на умиране, предхождащ смъртта, което е последният изблик на жизнената активност на тялото. Преходният период от преагоналното към агоналното състояние е крайната пауза. Характеризира се с появата на пауза в дишането и рязко забавяне на пулса, до временно спиране на сърдечната дейност. Продължителността на крайната пауза е 2-4 минути. След като се развие клинична картинаагония.

В агоналния стадий висшите части на централната нервна система са изключени. Регламент жизнени функциизапочва да се осъществява от булбарния и някои спинални центрове, чиято дейност е насочена към мобилизиране на последните възможности на организма за оцеляване. Борбата със смъртта обаче вече не е ефективна, тъй като горните центрове не могат да осигурят нормално функциониранежизненоважни органи. Дисфункция на централната нервна система и причиняват развитието на клиничната картина на агония.

След края на крайната пауза се появява поредица от кратки и плитки вдишвания. Постепенно дълбочината на дихателните движения се увеличава. Дишането се осигурява от мускулна контракция гръден кош, врата и има патологичен характер (дишане на Kussmaul, Biott, Cheyne-Stokes). В резултат на едновременното свиване на мускулите, които осигуряват вдишване и издишване, дихателният акт се нарушава и вентилацията на белите дробове почти напълно спира.

На фона на появата на дихателни движения след крайната пауза, синусов ритъм, се появява пулс на големи артерии, кръвното налягане се повишава.

Благодарение на тези промени в дишането и сърдечната дейност, условнорефлекторната дейност и дори съзнанието могат да бъдат възстановени в агоналния стадий. Избухването на жизнената активност обаче е краткотрайно и завършва с пълно потискане на жизнените функции. Дишането и сърдечната дейност спират, настъпва клинична смърт.

Концепцията за терминалното състояние, неговите етапи и характеристики

Терминалното състояние е крайното състояние на изчезване на функциите на органите и тъканите, което предшества клиничната и биологична смърт. Включва предагонално състояние, агония и клинична смърт. Според специалистите понятието „терминално състояние” включва тежки форми на шок, колапс, трансагонално състояние, терминална пауза, агония и клинична смърт. характерна особеност, който обединява тези процеси в терминално състояние, е бързо нарастваща хипоксия (кислородно гладуване на всички тъкани и органи) с развитието на ацидоза (вкисване на кръвта) поради натрупването на неокислени метаболитни продукти.

В предагоналното състояние възникват различни изразени нарушения на хемодинамиката () и дишането, което води до развитие на тъканна хипоксия и ацидоза. Продължителността на предагоналното състояние може да бъде различна, основно води до продължителността на целия период на умиране.

Основните симптоми на предагоналното състояние: летаргия, замаяност, бледност на кожата, цианоза на лицето, роговичният рефлекс е запазен, дишането е отслабено, няма пулс на периферните артерии, но може да се усети на каротидните артерии (нишковидни), кръвното налягане не е определен. След предагоналното състояние настъпва терминална пауза, която е най-ясно изразена при смърт от кървене. Последният се характеризира с липса на рефлекси, краткотрайно спиране на дишането, сърдечната дейност и биоелектричната активност на мозъка. В това състояние пациентът може да изглежда като труп. Продължителността на паузата варира от 5–10 s до 3–4 min. Характерна особеност е дълбокото инхибиране на мозъчната кора, реакцията на зениците към светлина изчезва в жертвата, те се разширяват. Започва агонията (борбата) - последното избухване на борбата на тялото за живот, което продължава от няколко минути до половин час или повече (понякога часове и дори няколко дни).

В атоналния период висшите функции на мозъка са изключени, съзнанието се губи и може да бъде възстановено само за кратко време. В същото време се отбелязва активността на центровете на продълговатия мозък, която е придружена от краткотрайно повишаване на функцията на дишане и кръвообращение.

Признак на агония след крайната пауза е появата на първото вдишване. Агоналното дишане се различава рязко от обичайното - в акта на вдишване участват всички дихателни, включително спомагателни мускули (мускулите на шията и устата).

Сърдечният ритъм по време на периода на агония се ускорява донякъде , нивото на кръвното налягане може да се повиши до 30-40 mm Hg. , и естествено не осигурява нормалното функциониране на мозъка. Има особени промени в кръвообращението: артериите на сърцето и артериите, които носят кръв към мозъка, се разширяват и периферни съдовеи съдовете на вътрешните органи са рязко стеснени. И така, избледняващите сили на сърцето са насочени главно към поддържане на жизнената дейност на самото сърце.

Обикновено в края на агонията първо спира дишането и известно време продължава сърдечната дейност. Първичният сърдечен арест е по-рядък. Със спирането на сърдечните съкращения и дишането настъпва състояние на т. нар. клинична смърт, което е вид преходно състояние между живота и смъртта. На този етап вече не живее организмът като цяло, а жизнената дейност отделни телаи тъканите са запазени, все още не са настъпили необратими промени в тях. Следователно, ако веднага на човек, който е в състояние на клинична смърт, оказват медицинска помощ, понякога е възможно да я върнат към живота. Периодът на клинична смърт се характеризира с дълбоко потискане, което се простира до медула, спиране на кръвообращението и дишането и поддържане на минимално ниво на обменните процеси в тъканите на тялото. Продължителността на клиничната смърт се определя от времето на оцеляване на кората на главния мозък при липса на кръвообращение и дишане. Средно това време е 5-6 минути. Тя се увеличава, ако смъртта настъпи при ниска температура при млади, физически здрави хора. Много фактори влияят върху продължителността на клиничната смърт: периодът на умиране, наличието на тежко инвалидизиращо заболяване, възраст и др.

Основните симптоми на клинична смърт са следните: липса на дишане, сърцебиене, пулс на каротидните артерии, зениците са разширени и не реагират на светлина.

Често дори за лекаря е трудно да определи факта на смъртта в първите моменти, минути, а понякога дори часове. В някои случаи жизнените процеси, по-специално дишането и кръвообращението, могат да протичат в толкова незначителни граници, че е трудно да се определи с помощта на нашите сетива дали човек диша или не, дали има сърдечни удари или липсват. Такова дълбоко изчезване на дишането и кръвообращението възниква при болести и определени видове заболявания. външно влияние, като токов удар, слънчева светлина и термичен шок, удавяне, отравяне с лекарства и сънотворни, при заболявания на централната нервна система (епилепсия, енцефалит), при недоносени бебета. Това явление се нарича въображаема, привидна смърт.

Въображаема смърт - това е състояние на човек, когато основните функции на тялото са изразени толкова слабо, че не са забележими за наблюдателя, следователно жив човек създава впечатлението за мъртъв. Само внимателен преглед ви позволява да установите признаци на живот. При най-малкото съмнение за видима смърт трябва незабавно да се вземат мерки за първа помощ и при необходимост да се насочи към най-близката болница. За да се избегне погрешно констатиране на смъртта, телата на починалите в болницата се изпращат в патологоанатомичното отделение не по-рано от два часа след констатиране на смъртта, т.е. след появата на ранни трупни изменения.

Ако дишането отсъства за 5-6 минути, първо в клетките на кората, а след това в по-малко чувствителните към кислородно гладуванемозъчни области и клетки на други органи, започват процеси на разпадане на протоплазмата на клетъчните ядра, което води до необратими явления, т.е. биологична смърт - последният етап от индивидуалното съществуване на всяка жива система. В различни тъкани и органи се развиват необратими промени едновременно. Най-често се срещат в кората на главния мозък. Този момент, когато се нарушава интегриращата дейност на централната нервна система, трябва да се счита за начало на биологичната смърт. Жизнената дейност на други органи и тъкани, включително мозъчния ствол, все още може да бъде възстановена.

Като се има предвид горното, можем да заключим, че от момента, в който не е възможно да се установи сърдечен ритъм, до появата на поне един от абсолютните признаци на смърт, човек може да бъде в състояние на рязко потискане на жизнените функции. Невъзможно е да се изключи възможността за такова състояние в такива случаи и следователно през този период, който се нарича въображаем, относителен или клинична смърт(по-правилно би било да се каже - минимален живот), независимо от продължителността му, задължително трябва да се вземат мерки за връщане даден организъмжизнени функции. За установяване на смъртта се използват така наречените индикативни (вероятни) и достоверни (абсолютни) признаци на смърт. Показателните признаци включват: неподвижност, пасивно положение на тялото, бледност на кожата, липса на съзнание, дишане, пулс и сърдечен ритъм, липса на чувствителност към болка, термични дразнения, липса на корнеален рефлекс, реакция на зеницата към светлина.

Не винаги е лесно да се разпознае истинската смърт по вероятни признаци, ако е минало малко време от смъртта. Следователно, в съмнителни случаипри наличие само на индикативни признаци на смърт (неподвижно, пасивно положение на тялото, бледност на кожата, липса на съзнание, дишане, пулс на каротидните артерии и сърдечен ритъм, липса на чувствителност към болка, термично дразнене, липса на корнеален рефлекс , реакция на зеницата към светлина) и липсата на очевидно несъвместими с живота наранявания, трябва да се осигури първа помощ (изкуствена вентилация на белите дробове, индиректен сърдечен масаж, въвеждане на сърдечни лекарства и др.) до началото на ранните трупни промени. потвърдено. Само след появата на трупни петна опитите за съживяване могат да бъдат прекратени и да се констатира смъртта.