Медула. продълговатия мозък и неговите функции

Продълговатият мозък е продължение на гръбначния мозък. Неговата структурна и функционална организация е по-сложна от тази на гръбначния мозък. За разлика от гръбначния мозък, той няма метамерна, повтаряща се структура, сивото вещество в него е разположено не в центъра, а с ядра към периферията.

В продълговатия мозък има маслини, свързани с гръбначния мозък, екстрапирамидната система и малкия мозък - това е тънко и клиновидно ядро на проприоцептивна чувствителност (ядрото на Гол и Бурдах). Тук се пресичат спускащите се пирамидални пътеки и възходящи пътища, образуван от тънки и клиновидни снопове (Goll и Burdakh), ретикуларна формация.

Продълговатият мозък участва в изпълнението на вегетативни, соматични, вкусови, слухови, вестибуларни рефлекси, осигурява изпълнението на сложни рефлекси, които изискват последователно включване на различни мускулни групи, което се наблюдава, например, при преглъщане. Ядрата на някои черепномозъчни нерви се намират в продълговатия мозък (8, 9, 10, 11, 12).

Сензорни функции. Продълговатият мозък регулира редица сетивни функции: рецепцията на кожната чувствителност на лицето - в сетивното ядро тригеминален нерв; първичен анализ на вкуса - в ядрото на глософарингеалния нерв; слухови дразнения - в ядрото на кохлеарния нерв; вестибуларни дразнения – в горното вестибуларно ядро. В задните области продълговатия мозъкпреминават през пътищата на кожната, дълбока, висцерална чувствителност, някои от които превключват тук към втория неврон (тънки и сфеноидни ядра). На нивото на продълговатия мозък изброените сензорни функции осъществяват първичния анализ на силата и качеството на стимулацията, след което обработената информация се предава на подкорови структуриза определяне на биологичното значение на дадено дразнене.

проводникови функции. Всички възходящи и низходящи пътища на гръбначния мозък преминават през продълговатия мозък: гръбначно-таламичен, кортикоспинален, руброспинален. От него започват вестибулоспиналните, оливоспиналните и ретикулоспиналните пътища, осигуряващи тонуса и координацията на мускулните реакции, завършват пътищата от кората. голям мозък- кортикоретикуларни пътища.

Такива образувания мозъккато мост среден мозък, малкия мозък, таламуса, хипоталамуса и кората на главния мозък, имат двустранни връзки с продълговатия мозък. Наличието на тези връзки показва участието на продълговатия мозък в регулацията на тонуса скелетни мускули, вегетативни и висши интегративни функции, анализ на сензорни стимули.

рефлексни функции. В продълговатия мозък се намират жизненоважни центрове - дихателен и вазомоторен. Той организира и реализира редица защитни рефлекси: повръщане, кихане, кашляне, сълзене, затваряне на клепачите, организирани са рефлекси на хранително поведение: смучене, дъвчене, преглъщане.

В допълнение, продълговатият мозък участва в образуването на постурални рефлекси. Тези рефлекси се образуват чрез аферентация от рецепторите на вестибюла на кохлеята и полукръговите канали към горното вестибуларно ядро; оттук обработената информация за оценка на необходимостта от промяна на позата се изпраща към латералните и медиалните вестибуларни ядра. Тези ядра участват в определянето на кои мускулни системи, сегментите на гръбначния мозък трябва да участват в промяната на позата, следователно от невроните на медиалните и латералните ядра, по вестибулоспиналния път, сигналът достига до предните рога на съответните сегменти на гръбначния мозък, инервирайки мускули, чието участие в промяната на позата в този моментнеобходимо.

Промените в позата, позицията, движението се осигуряват от статични и статокинетични рефлекси. Статичните рефлекси регулират тонуса на скелетните мускули, за да поддържат определена позиция на тялото. Статокинетичните рефлекси причиняват преразпределение на тонуса на мускулите на тялото за поддържане на поза и позиция по време на ускорени праволинейни или ротационни движения.

Повечето от автономните рефлекси на продълговатия мозък се осъществяват чрез разположените в него ядра на блуждаещия нерв, които получават информация за състоянието на дейността на сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателен тракт, бели дробове и др. В отговор на тази информация възникват двигателни и секреторни реакции на тези органи. Възбуждането на ядрата на блуждаещия нерв предизвиква увеличаване на свиването на гладките мускули на стомаха, червата, жлъчния мехур и в същото време отпускане на сфинктерите на тези органи. В същото време работата на сърцето се забавя и отслабва, луменът на бронхите се стеснява.

Центърът на слюноотделяне е локализиран в продълговатия мозък, чиято парасимпатикова част осигурява увеличаване на общата секреция, а симпатиковата част - протеинова секреция на слюнчените жлези.

Дихателният и вазомоторният център са разположени в структурата на ретикуларната формация на продълговатия мозък. Особеността на тези центрове е, че техните неврони могат да се възбуждат рефлексивно и под въздействието на химични стимули.

Дихателният център е локализиран в медиалната част на ретикуларната формация на всяка симетрична половина на продълговатия мозък и е разделен на две части - вдишване и издишване.

В ретикуларната формация на продълговатия мозък е представен друг жизненоважен център - вазомоторният център (регулация на съдовия тонус). Той функционира във връзка с основните структури на мозъка и преди всичко с хипоталамуса. Възбуждането на вазомоторния център винаги променя ритъма на дишане, тонуса на бронхите, чревната мускулатура, Пикочен мехур, и т.н. Това се дължи на факта, че ретикуларната формация на продълговатия мозък има синаптични връзки с хипоталамуса и други центрове.

В средните участъци на ретикуларната формация има неврони, които образуват ретикулоспиналния път, който има инхибиторен ефект върху моторните неврони на гръбначния мозък. В долната част на IV вентрикула са разположени невроните на "синьото петно". Техен медиатор е норепинефрин. Тези неврони предизвикват активиране на ретикулоспиналния път по време на REM сън, което води до инхибиране на гръбначните рефлекси и намаляване на мускулния тонус.

Увреждането на продълговатия мозък най-често води до летален изход. Частично увреждане на лявата или дясната половина на продълговатия мозък над пресечната точка на възходящите пътища на проприоцептивната чувствителност причинява нарушения в чувствителността и работата на мускулите на лицето и главата от страната на увреждането. В същото време, от противоположната страна спрямо страната на нараняването, има нарушения на кожната чувствителност и двигателна парализа на тялото и крайниците. Това се дължи на факта, че възходящите и низходящите пътища от гръбначния мозък и в гръбначния мозък се пресичат, а ядрата на черепните нерви инервират тяхната половина на главата, т.е. черепните нерви не се пресичат.

Ретикуларната формация на моста е продължение на ретикуларната формация на продълговатия мозък и началото на същата система на средния мозък. Аксоните на невроните на ретикуларната формация на моста отиват към малкия мозък, към гръбначния мозък (ретикулоспинален път). Последните активират невроните на гръбначния мозък. Ретикуларната формация на моста засяга кората на главния мозък, като я кара да активира или сънливо състояние. Има две групи ядра, които принадлежат към общ дихателен център. Единият център активира центъра за вдишване на продълговатия мозък, другият активира центъра за издишване. Невроните на дихателния център, разположени в моста, адаптират работата на респираторните клетки на продълговатия мозък в съответствие с променящото се състояние на тялото.

ФИЗИОЛОГИЯ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА

Гръбначен мозък

мозъчен ствол

Мозъчният ствол включва продълговатия мозък, моста, средния мозък, диенцефалони малкия мозък. Мозъчният ствол изпълнява следните функции:

1) организира рефлекси, които осигуряват подготовката и изпълнението различни формиповедение; 2) изпълнява проводяща функция: пътищата, свързващи структурите на централната нервна система, преминават през мозъчния ствол във възходяща и низходяща посока; 3) когато организира поведението, той осигурява взаимодействието на неговите структури помежду си, с гръбначния мозък, базалните ганглии и мозъчната кора, т.е. осигурява асоциативна функция.

Медула

Характеристики на функционалната организация. Дължината на продълговатия мозък на човека е около 25 mm. Той е продължение на гръбначния мозък. Структурно, по отношение на разнообразието и структурата на ядрата, продълговатият мозък е по-сложен от гръбначния мозък. За разлика от гръбначния мозък, той няма метамерна, повтаряща се структура, сивото вещество в него е разположено не в центъра, а с ядра към периферията.

В продълговатия мозък има маслини, свързани с гръбначния мозък, екстрапирамидната система и малкия мозък - това е тънко и клиновидно ядро на проприоцептивна чувствителност (ядрото на Гол и Бурдах). Тук са пресечните точки на низходящите пирамидални пътища и възходящите пътища, образувани от тънките и клиновидни снопчета (Gaulle и Burdakh), ретикуларната формация.

Продълговатият мозък, благодарение на своите ядрени образувания и ретикуларната формация, участва в осъществяването на автономни, соматични, вкусови, слухови и вестибуларни рефлекси. Характеристика на продълговатия мозък е, че неговите ядра, възбудени последователно, осигуряват изпълнението на сложни рефлекси, които изискват последователно включване на различни мускулни групи, което се наблюдава например при преглъщане.

В продълговатия мозък се намират ядрата на следните черепномозъчни нерви:

двойка VIII черепни нерви - вестибулокохлеарният нерв се състои от кохлеарна и вестибуларна част. Кохлеарното ядро лежи в продълговатия мозък;

двойка IX - глософарингеален нерв (p. glossopharyngeus); ядрото му се формира от 3 дяла - двигателен, сетивен и вегетативен. Моторната част участва в инервацията на мускулите на фаринкса и устната кухина, чувствителен - получава информация от вкусовите рецептори на задната третина на езика; автономна инервация слюнчените жлези;

двойка X - блуждаещият нерв (n.vagus) има 3 ядра: вегетативното инервира ларинкса, хранопровода, сърцето, стомаха, червата, храносмилателните жлези; чувствителен получава информация от рецепторите на алвеолите на белите дробове и др вътрешни органии двигател (т.нар. Взаимен) осигурява последователност от свиване на мускулите на фаринкса, ларинкса при преглъщане;

двойка XI - допълнителен нерв (n.accessorius); ядрото му е частично разположено в продълговатия мозък;

двойка XII - хипоглосен нерв (n.hypoglossus) е двигателният нерв на езика, сърцевината му се намира предимно в продълговатия мозък.

Сензорни функции. Продълговатият мозък регулира редица сетивни функции: рецепцията на кожната чувствителност на лицето - в сетивното ядро на тригеминалния нерв; първичен анализ на вкусовата рецепция - в ядрото на глософарингеалния нерв; приемане на слухови стимули - в ядрото на кохлеарния нерв; рецепция на вестибуларни стимули – в горното вестибуларно ядро. В задните горни участъци на продълговатия мозък има пътища на кожна, дълбока, висцерална чувствителност, някои от които преминават тук към втория неврон (тънки и сфеноидни ядра). На нивото на продълговатия мозък изброените сензорни функции осъществяват първичния анализ на силата и качеството на стимула, след което обработената информация се предава на подкоровите структури за определяне на биологичното значение на този стимул.

проводникови функции. През продълговатия мозък преминават всички възходящи и низходящи пътекигръбначен мозък: дорзално-таламичен, кортикоспинален, руброспинален. От него започват вестибулоспиналния, оливоспиналния и ретикулоспиналния тракт, осигуряващи тонуса и координацията на мускулните реакции. В медулата завършват пътищата от кората на главния мозък - кортикоретикуларните пътища. Тук завършват възходящите пътища на проприоцептивната чувствителност от гръбначния мозък: тънки и клиновидни. Мозъчни образувания като мост, среден мозък, малък мозък, таламус, хипоталамус и кора на главния мозък имат двустранни връзки с продълговатия мозък. Наличието на тези връзки показва участието на продълговатия мозък в регулацията на тонуса на скелетната мускулатура, автономните и висшите интегративни функции и анализа на сензорните стимули.

рефлексни функции. Многобройни рефлекси на продълговатия мозък са разделени на жизненоважни и нежизнени, но такова представяне е доста произволно. Дихателните и вазомоторните центрове на продълговатия мозък могат да бъдат приписани на жизненоважни центрове, тъй като в тях са затворени редица сърдечни и дихателни рефлекси.

Продълговатият мозък организира и осъществява редица защитни рефлекси: повръщане, кихане, кашляне, сълзене, затваряне на клепачите. Тези рефлекси се реализират поради факта, че информацията за дразнене на рецепторите на лигавицата на окото, устната кухина, ларинкса, назофаринкса чрез чувствителните клонове на тригеминалния и глософарингеални нервинавлиза в ядрата на продълговатия мозък, оттук идва командата към двигателните ядра на тригеминалния, блуждаещия, лицевия, глософарингеалния, допълнителния или хипоглосния нерв, в резултат на което се реализира един или друг защитен рефлекс. По същия начин, поради последователното включване на мускулни групи на главата, шията, гръден коши диафрагмата са организирани рефлекси на хранително поведение: смучене, дъвчене, преглъщане.

В допълнение, продълговатият мозък организира постуралните рефлекси. Тези рефлекси се образуват чрез аферентация от рецепторите на вестибюла на кохлеята и полукръговите канали към горното вестибуларно ядро; оттук обработената информация за оценка на необходимостта от промяна на позата се изпраща към латералните и медиалните вестибуларни ядра. Тези ядра участват в определянето кои мускулни системи, сегменти на гръбначния мозък трябва да участват в промяната на позата, следователно от невроните на медиалните и страничните ядра, по вестибулоспиналния път, сигналът пристига до предните рога на съответните сегменти на гръбначния мозък, инервиращи мускулите, чието участие в промяната на позата е необходимо в момента.

Промяната на позата се извършва поради статични и статокинетични рефлекси. Статичните рефлекси регулират тонуса на скелетните мускули, за да поддържат определена позиция на тялото. Статокинетичните рефлекси на продълговатия мозък осигуряват преразпределение на тонуса на мускулите на тялото, за да се организира поза, съответстваща на момента на праволинейно или ротационно движение.

Повечето от автономните рефлекси на продълговатия мозък се реализират чрез разположените в него ядра на блуждаещия нерв, които получават информация за състоянието на дейността на сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, белите дробове, храносмилателните жлези и др. В отговор спрямо тази информация ядрата организират двигателните и секреторните реакции на тези органи.

Възбуждането на ядрата на блуждаещия нерв предизвиква увеличаване на свиването на гладките мускули на стомаха, червата, жлъчния мехур и в същото време отпускане на сфинктерите на тези органи. В същото време работата на сърцето се забавя и отслабва, луменът на бронхите се стеснява.

Активността на ядрата на блуждаещия нерв се проявява и в повишена секреция на бронхиалните, стомашни, чревни жлези, при възбуждане на панкреаса, секреторни клетки на черния дроб.

В ретикуларната формация на продълговатия мозък е представен друг жизненоважен център - вазомоторният център (регулация на съдовия тонус). Той функционира във връзка с основните структури на мозъка и преди всичко с хипоталамуса. Възбуждането на вазомоторния център винаги променя ритъма на дишане, тонуса на бронхите, чревната мускулатура, пикочния мехур, цилиарния мускул и др. Това се дължи на факта, че ретикуларната формация на продълговатия мозък има синаптични връзки с хипоталамуса и др. центрове.

Симптоми на увреждане. Увреждането на лявата или дясната половина на продълговатия мозък над пресечната точка на възходящите пътища на проприоцептивната чувствителност причинява нарушения в чувствителността и работата на мускулите на лицето и главата от страната на нараняването. В същото време, от противоположната страна спрямо страната на нараняването, има нарушения на кожната чувствителност и двигателна парализа на тялото и крайниците. Това се дължи на факта, че възходящите и низходящите пътища от гръбначния мозък и в гръбначния мозък се пресичат, а ядрата на черепните нерви инервират половината от главата си, т.е. черепните нерви не се пресичат.

Мост

Мостът (pons cerebri, pons Varolii) се намира над продълговатия мозък и изпълнява сензорни, проводими, двигателни, интегративни рефлексни функции.

Структурата на моста включва ядрата на лицевия, тригеминалния, абдуценса, вестибулокохлеарния нерв (вестибуларни и кохлеарни ядра), ядрата на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв (вестибуларен нерв): страничен (Deiters) и горен (Bekhterev). Ретикуларната формация на моста е тясно свързана с ретикуларната формация на средния и продълговатия мозък.

Важна структура на моста е средният малкомозъчен педункул. Именно тя осигурява функционални компенсаторни и морфологични връзки на кората на главния мозък с полукълбата на малкия мозък.

Сетивните функции на моста се осигуряват от ядрата на вестибулокохлеарния, тригеминалния нерв. Кохлеарната част на вестибулокохлеарния нерв завършва в мозъка в кохлеарните ядра; вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв - в триъгълното ядро, ядрото на Дейтерс, ядрото на Бехтерев. Ето първичния анализ на вестибуларните стимули за тяхната сила и посока.

Сетивното ядро на тригеминалния нерв получава сигнали от рецептори в кожата на лицето, предната част на скалпа, лигавиците на носа и устата, зъбите и конюнктивата на очната ябълка. Лицевият нерв (p. Facialis) инервира всички лицеви мускули на лицето. Отвеждащият нерв (n. abducens) инервира правия страничен мускул, който отвлича очна ябълканавън.

Моторната част на ядрото на тригеминалния нерв (n. trigeminus) инервира дъвкателни мускули, мускул, който разтяга тимпаничната мембрана, и мускул, който разтяга небното перде.

Проводимата функция на моста. Снабден с надлъжни и напречни влакна. Напречно разположените влакна образуват горния и долния слой, а между тях преминават пирамидалните пътища, идващи от кората на главния мозък. Между напречните влакна има невронни клъстери - ядрата на моста. От техните неврони започват напречни влакна, които отиват на противоположната страна на моста, образувайки средния церебелен педункул и завършвайки в кората му.

В гумата на моста има надлъжно разположени снопове от влакна на медиалния контур (lemniscus medialis). Те се пресичат от напречно преминаващи влакна на трапецовидното тяло (corpus trapezoideum), които са аксони на кохлеарната част на вестибулокохлеарния нерв. обратната страна, които завършват в сърцевината на горната маслина (oliva superior). От това ядро пътищата на страничната бримка (lemniscus lateralis) отиват към задната квадригемина на средния мозък и към медиалните геникуларни тела на диенцефалона.

Предните и задните ядра на трапецовидното тяло и страничната бримка са локализирани в тегментума на мозъка. Тези ядра, заедно с горната маслина, осигуряват първичния анализ на информацията от органа на слуха и след това предават информация към задните коликули на квадригемината.

Тегментумът също съдържа дълъг медиален и тектоспинален тракт.

Вътрешните неврони на структурата на моста образуват неговата ретикуларна формация, ядрата на лицевия и абдуценсния нерв, двигателната част на ядрото и средното сензорно ядро на тригеминалния нерв.

Ретикуларната формация на моста засяга мозъчната кора, като я кара да се събужда или заспива. В ретикуларната формация на моста има две групи ядра, които принадлежат към общ дихателен център. Единият център активира центъра за вдишване на продълговатия мозък, другият активира центъра за издишване. Невроните на дихателния център, разположени в моста, адаптират работата на респираторните клетки на продълговатия мозък в съответствие с променящото се състояние на тялото.

Продълговат мозък, миеленцефалон, продълговат мозък, представлява пряко продължение на гръбначния мозък в мозъчния ствол и е част от ромбовидния мозък. Той съчетава характеристиките на структурата на гръбначния мозък и начален отделглава, което оправдава името му myelencephalon.

Продълговатият мозък има вид на луковица, bulbus cerebri (оттук и терминът "булбарни нарушения"); горният удължен край граничи с моста и долна границаслужи като изходна точка за корените на първата двойка цервикални нервиили нивото на foramen magnum.

На предна (вентрална) повърхност на продълговатия мозъкпо средната линия преминава fissura mediana anterior, която е продължение на браздата на едноименния гръбначен мозък. От двете му страни, от двете страни, има две надлъжни нишки - пирамиди, pyramides medullae oblongatae, които сякаш продължават в предните фуникули на гръбначния мозък. Пирамидални снопове нервни влакначастично се пресичат в дълбините на fissura mediana anterior с подобни влакна от противоположната страна - decussatio pyramidum, след което се спускат в страничния фуникулус от другата страна на гръбначния мозък - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, частично остават некръстосани и се спускат надолу в предния фуникулус на гръбначния мозък от тяхна страна - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Пирамидите липсват при нисшите гръбначни и се появяват, когато се развива новият кортекс; следователно те са най-развити при хората, тъй като пирамидалните влакна свързват мозъчната кора, която е достигнала най-високото си развитие при хората, с ядрата на черепните нерви и предните рога на гръбначния мозък. Странично на пирамидата лежи овална височина - маслина, oliva, която е отделена от пирамидата с жлеб, sulcus anterolateral.

На задна (дорзална) повърхност на продълговатия мозък sulcus medianus posterior се простира - пряко продължение на едноименната бразда на гръбначния мозък. Отстрани на него лежат задните въжета, ограничени странично от двете страни на слабо изразения sulcus posterolaterals. В посока нагоре задните въжета се отклоняват настрани и отиват към малкия мозък, като част от долните му крака, pedunculi cerebellares inferiores, граничещи с ромбовидната ямка отдолу. Всеки заден фуникулус се подразделя посредством междинна бразда на медиален, fasciculus gracilis, и страничен, fasciculus cuneatus. При долен ъгълромбовидната ямка тънки и клиновидни снопове придобиват удебеления - tuberculum gracilum и tuberculum cuneatum. Тези удебеления се дължат на ядрата на сивото вещество, nucleus gracilis и nucleus cuneatus, които са подобни на снопчетата. В тези ядра завършват възходящите влакна на гръбначния мозък (тънки и клиновидни снопове), преминаващи в задните връзки. Страничната повърхност на продълговатия мозък, разположена между sulci posterolateralis et anterolateralis, съответства на латералния funiculus. От sulcus posterolateralis зад изхода на маслината излизат XI, X и IX двойки черепни нерви. Продълговатият мозък съдържа Долна частромбовидна ямка.

Вътрешната структура на продълговатия мозък.Продълговатият мозък възниква във връзка с развитието на органите на тежестта и слуха, както и във връзка с хрилния апарат, който е свързан с дишането и кръвообращението. Следователно в него се намират ядрата на сивото вещество, които са свързани с баланса, координацията на движенията, както и с регулирането на метаболизма, дишането и кръвообращението.

Nucleus olivaris, маслиново ядро, има вид на извита пластина от сиво вещество, отворена медиално (хилус), и причинява изпъкналост на маслината отвън. То е свързано със зъбното ядро на малкия мозък и е междинно балансирано ядро, най-силно изразено при хората, вертикално положениекоето се нуждае от перфектен гравитационен апарат. (Има също nucleus olivaris accessorius medialis.)
Formatio reticularis, ретикуларна формация, образуван от преплитането на нервни влакна и нервните клетки, разположени между тях.
Ядра на четири двойки долни черепни нерви (XII-IX)свързани с инервацията на производните на хрилния апарат и вътрешните органи.
Жизненоважни центрове на дишането и кръвообращениетосвързани с ядрата на блуждаещия нерв. Следователно, ако продълговатият мозък е повреден, може да настъпи смърт.

Бяло вещество на продълговатия мозъксъдържа дълги и къси влакна.

Дългите включват низходящи пирамидални пътища, преминаващи транзитно в предните фуникули на гръбначния мозък, частично пресичащи се в областта на пирамидите. В допълнение, в ядрата на задните въжета (nuclei gracilis et cuneatus) са телата на вторите неврони на възходящите сензорни пътища. Техните процеси преминават от продълговатия мозък към таламуса, tractus bulbothalamicus. Влакната на този сноп образуват медиална верига, lemniscus medialis, която се пресича в продълговатия мозък, decussatio lemniscorum, и под формата на сноп от влакна, разположени дорзално на пирамидите, между маслините - междумаслинният бримков слой - отива по-нататък.

По този начин в продълговатия мозък има две пресечни точки на дълги пътища: вентрален двигател, decussatio pyramidum, и дорзален сензорен, decussatio lemniscorum.

Късите пътища включват снопове от нервни влакна, които свързват отделните ядра на сивото вещество, както и ядрата на продълговатия мозък със съседните части на мозъка. Сред тях трябва да се отбележат tractus olivocerebellaris и fasciculus longitudindlis medialis, лежащи дорзално от междумаслинния слой. Топографските взаимоотношения на основните образувания на продълговатия мозък са видими на напречно сечение, начертано на нивото на маслините. Излизащи от ядрата на сублингвалните и блуждаещ нервкорените разделят продълговатия мозък от двете страни на три области: задна, странична и предна. В задната част лежат ядрата на задната фуникула и долните крака на малкия мозък, в страничната - ядрото на маслината и formatio reticularis, а в предната - пирамидите.

Мозъкът изпълнява най-много важни характеристикив човешкото тяло и е основният орган на централната нервна система. Когато дейността му спре, дори ако дишането се поддържа от изкуствена вентилациябелите дробове, лекарите констатират клинична смърт.

Анатомия

Продълговатият мозък се намира в задната черепна изрезка и прилича на обърната луковица. Отдолу, през тилния отвор, той се свързва с гръбначния мозък, отгоре има обща границаКъде се намира продълговатия мозък череп, е ясно показано на снимката, публикувана по-късно в статията.

При възрастен органът в най-широката си част е с диаметър приблизително 15 mm, в пълна дължина достига не повече от 25 mm. Отвън обгръща продълговатия мозък, а отвътре е изпълнен със сиво вещество. В долната му част има отделни съсиреци - ядра. Чрез тях се осъществяват рефлекси, обхващащи всички системи на тялото. Нека разгледаме по-отблизо структурата на продълговатия мозък.

външна част

Вентралната повърхност е външната предна част на продълговатия мозък. Състои се от сдвоени конусовидни странични дялове, разширяващи се нагоре. Отделите са образувани от пирамидални трактове и имат средна фисура.

Дорзалната повърхност е задната външна част на продълговатия мозък. Изглежда като две цилиндрични удебеления, разделени от средна бразда, състояща се от влакнести снопове, които се свързват с гръбначния мозък.

Вътрешна част

Помислете за анатомията на продълговатия мозък, който е отговорен за двигателните функции на скелетните мускули и образуването на рефлекси. Сърцевината на маслината е лист от сиво вещество с назъбени ръбове и наподобява формата на подкова. Разположен е отстрани на пирамидалните части и прилича на овално възвишение. По-долу е ретикуларната формация, състояща се от плексуси от нервни влакна. Продълговатият мозък включва ядрата на черепните нерви, центрове на дишане и кръвоснабдяване.

Ядра

Съдържа 4 ядра и засяга следните органи:

мускули на гърлото;
палатинални сливици;
вкусови рецептори на гърба на езика;
слюнчените жлези;
барабанни кухини;
слухови тръби.

Блуждаещият нерв включва 4 ядра на продълговатия мозък и е отговорен за:

органи на корема и гърдите;
мускулите на ларинкса;
кожни рецептори на ушната мида;
вътрешни жлези на коремната кухина;
органи на врата.

Допълнителният нерв има 1 ядро, контролира стерноклавикуларния и трапецовиден мускул. съдържа 1 ядро и въздейства върху мускулите на езика.

Какви са функциите на продълговатия мозък?

Рефлексната функция действа като бариера срещу навлизането на патогенни микроби и външни стимули, регулира мускулния тонус.

Защитни рефлекси:

Когато твърде много храна, токсични вещества навлизат в стомаха или при раздразнение вестибуларен апаратцентърът за повръщане в медулата дава на тялото команда да го изпразни. Когато се задейства рефлексът за повръщане, съдържанието на стомаха излиза през хранопровода.
Кихането е безусловен рефлекс, който премахва прах и други дразнещи агенти от назофаринкса чрез ускорено издишване.
Отделянето на слуз от носа изпълнява функцията за защита на тялото от проникване на патогенни бактерии.
Кашлицата е принудително издишване, причинено от свиване на горните мускули респираторен тракт. Почиства бронхите от храчки и слуз, предпазва трахеята от навлизане на чужди тела.
Мигането и сълзенето са защитни очни рефлекси, които възникват при контакт с чужди агенти и предпазват роговицата от изсушаване.

Тонични рефлекси

Центровете на продълговатия мозък са отговорни за тоничните рефлекси:

статично: положение на тялото в пространството, въртене;
статокинетични: коригиращи и коригиращи рефлекси.

Хранителни рефлекси:

секреция на стомашен сок;
смучене;
преглъщане.

Какви са функциите на продълговатия мозък в други случаи?

сърдечно-съдовите рефлекси регулират функционирането на сърдечния мускул и кръвообращението;
дихателната функция осигурява вентилация на белите дробове;
проводим - отговаря за тонуса на скелетната мускулатура и действа като анализатор на сетивните стимули.

Симптоми при нараняване

Първите описания на анатомията на медулата са открити през 17 век след изобретяването на микроскопа. Органът има сложна структура и включва основните центрове на нервната система, при нарушаване на които страда целият организъм.

Хемиплегия (кръстосана парализа) - парализа дясна ръкаи лявата долна половина на тялото или обратно.
Дизартрия - ограничаване на подвижността на органите на речта (устни, небце, език).
Хемианестезия - намаляване на чувствителността на мускулите на едната половина на лицето и изтръпване на долната срещуположна част на тялото (крайниците).

Други признаци на дисфункция на продълговатия мозък:

спиране на умственото развитие;
едностранна парализа на тялото;
нарушение на изпотяване;
загуба на паметта;
пареза на лицевите мускули;
тахикардия;
намалена вентилация на белите дробове;
прибиране на очната ябълка;
свиване на зеницата;
инхибиране на образуването на рефлекси.

Редуващи се синдроми

Проучването на анатомията на продълговатия мозък показа, че когато лявата или дясната страна на органа е повредена, възникват редуващи се (променливи) синдроми. Болестите се причиняват от нарушение на проводните функции на черепните нерви от една страна.

Синдром на Джаксън

Развива се с дисфункция на ядрата хипоглосен нерв, образуването на кръвни съсиреци в клоните на субклавиалните и вертебралните артерии.

Симптоми:

парализа на мускулите на ларинкса;
нарушен двигателен отговор;
пареза на езика от едната страна;
хемиплегия;
дизартрия.

Синдром на Авелис

Диагностициран с увреждане на пирамидалните области на мозъка.

Симптоми:

парализа на мекото небце;
нарушение на гълтането;
дизартрия.

Синдром на Шмид

Възниква при дисфункция на двигателните центрове на продълговатия мозък.

Симптоми:

парализа на трапецовидния мускул;
несвързана реч.

Синдром на Валенберг-Захарченко

Развива се в нарушение на проводимостта на влакната на мускулите на окото и дисфункция на хипоглосния нерв.

Симптоми:

вестибуларно-мозъчни промени;
пареза на мекото небце;
намалена чувствителност на кожата на лицето;
хипертоничност на скелетните мускули.

Синдром на Глик

Диагностициран с обширно увреждане на мозъчния ствол и ядрата на продълговатия мозък.

Симптоми:

намалено зрение;
спазъм на мимическите мускули;
нарушение на функцията за преглъщане;
хемипареза;
болка в костите под очите.

Хистологичната структура на продълговатия мозък е подобна на гръбначния мозък, с увреждане на ядрата, нарушение на образуването условни рефлексии двигателните функции на тялото. За определяне точна диагнозапровеждат инструментални и лабораторни изследвания: томография на мозъка, вземане на проби от цереброспинална течност, рентгенова снимка на черепа.

AT продълговатия мозъкима центрове както на относително прости, така и на по-сложни рефлекси, в изпълнението на които участват различни мускулни групи, съдове и много вътрешни органи. Тези рефлекси възникват в отговор на импулси, идващи от гръбначния мозък, както и от рецепторните системи на глософарингеалния, слуховия, вестибуларния, тригеминалния и блуждаещия нерв. Рефлексите, чиито дъги преминават през задния мозък, са по-съвършени и по-сложно координирани от рефлексите на гръбначния мозък. Такива са например тоничните рефлекси на положението на тялото. При изпълнението на много сложни рефлексни действия на задния мозък, различни групиневрони, които са обхванати от възбуждане в определен редовен ред. Пример за това са рефлексите за преглъщане и кихане.

МедулаТо има важноств регулирането на дишането, сърдечната дейност, състоянието на кръвоносните съдове, изпотяването и функциите на храносмилателните органи. Центровете на всички тези функции се намират в продълговатия мозък. Характеристика на някои центрове - дихателен, регулиращ сърдечната дейност, вазомоторен - е, че те се възбуждат рефлекторно. нервни импулсиидващи от периферията, и химически дразнители, действащи директно върху тях.

Тук ще разгледаме рефлексите и центровете на продълговатия мозък, свързани с дейността на предимно скелетните мускули. Ролята на продълговатия мозък в регулацията на вътрешните органи и съдовете, инервирани от автономната нервна система, ще бъде разгледана по-долу.

образуван от няколко групи неврони, разположени в различни части на продълговатия мозък, и е единна функционална система. Дихателният център е разположен между горната граница на моста и долна частпродълговатия мозък в областта, свързана с ретикуларната формация. Все още няма консенсус дали да се обмисли дихателен центърсамостоятелна анатомична формация, т.е. подобие на отделно ядро, или трябва да се разглежда като част от ретикуларната формация, специализирана в регулирането на дихателните движения. Основни частидихателния център като цяло са пневмотаксични, експираторни и инспираторни центрове. Импулсите от дихателния център се изпращат към двигателните неврони на гръбначния мозък, инервиращи диафрагмата и междуребрените мускули. Ето защо прерязването на гръбначния мозък над 4-ти шиен сегмент, където се намират невроните, чиито израстъци образуват диафрагмалния нерв, спира дишането.

Ритмичната активност на дихателния център влияе върху състоянието на други центрове на продълговата и . Връзката между дихателния център и центъра за регулиране на сърдечната дейност е особено изразена, което води до дихателно-сърдечен рефлекс или така наречената респираторна аритмия - правилно периодично забавяне на сърдечната дейност в края на издишването преди началото на следващия дъх. Връзката между дихателния център и центровете на гръбначния мозък е показана в опита на Л. А. Орбели и К. И. Кунцман, които наблюдават, че след деаферентация на една лапа при куче, т.е. след прерязване на задните коренчета, през които импулсите от това лапа, последният произвеждаше ритмични движения, които съвпадаха с дишането.

Деаферентацията нарушава инхибиторните процеси в съответните части на гръбначния мозък, в резултат на което двигателните центрове на гръбначния мозък реагират с възбуждане на импулси от дихателния център, идващи към тях през ретикуло-спиналните пътища.

Аферентните импулси, идващи към дихателния център от рецепторите на белите дробове, дихателните пътища и дихателните мускули, са важни за поддържането на определено ниво на активност на ретикуларната формация и следователно са важни не само за регулирането на дишането, но и за дейността на цялата централна нервна система поради активиращия ефект на ретикуларната формация.

Ядра продълговатия мозъкучастват в извършването на рефлексни действия като дъвчене, сукане, преглъщане, повръщане, кихане, кашляне, мигане и др. Тези рефлекси се наблюдават дори при деца, родени без по-голямата част от мозъка (аненцефалос).

сукателни движениявъзникват при докосване на устните на новородено. Този рефлекс се осъществява, когато се стимулират чувствителните окончания на тригеминалния нерв, възбуждането от което преминава в продълговатия мозък към двигателни ядралицеви и хипоглосни нерви.

Дъвченее двигателен акт, който може да се извърши рефлексивно в отговор на дразнене на рецепторите на устната кухина и се състои в преместване на долната челюст спрямо горната. Според R. Magnus центърът на този рефлекс се намира в продълговатия мозък и поради това може да се предизвика дъвчене при булбарни животни. По-фина регулация на акта на дъвчене се постига само когато таламусът и моторната кора са непокътнати.

преглъщанее сложно съгласуван рефлексен акт. В изпълнението му участват много мускули на устната кухина, фаринкса и началото на хранопровода. Актът на преглъщане се състои от две фази: 1) образуване хранителен болуси довеждането му до кухината на фаринкса и 2) поглъщането му, при което мускулите на фаринкса се свиват и в същото време палатиналното перде се повдига, а епиглотисът се спуска. Първата част от този механизъм се регулира произволно, а втората - неволно - безусловен рефлекс. Актът на преглъщане включва аферентните системи на тригеминалния, глософарингеалния и блуждаещия нерв. Центърът за преглъщане е функционална асоциация на много ядра, които осигуряват изпълнението на този рефлексен акт.

Повръщанее рефлексен акт, който възниква при дразнене на рецепторите на фаринкса и стомаха, както и при дразнене на вестибулорецепторите (стр. 461) и някои др. Импулсите, идващи от тези рецептори по аферентните влакна в продълговатия мозък, преминават към много ефекторни неврони, разположени както в продълговатия мозък, така и в гръбначния мозък.

Повръщането може да бъде причинено не само от рефлекс, но и от директно дразнене на определени части на продълговатия мозък с нарастващ тумор, възпаление или увеличаване на вътречерепно налягане. Центърът на повръщане може да бъде раздразнен и по хуморален начин, т.е. от вещества, разтворени в кръвта, например микробни токсини и някои лекарства (апоморфин), които при подкожно инжектиране предизвикват повръщане.

По време на акта на повръщане входът на стомаха се отваря, мускулите на червата и стените на стомаха се свиват, а мускулите се свиват. коремнии диафрагма, мускули на фаринкса, ларинкса, езика и устата, секреция на слюнка и сълзи.

По време на акта на повръщане състоянието на много центрове на централната нервна система се променя поради участието в него на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Последният, с многобройните си връзки, осигурява функционалното обединяване и координация на дейността на невроните, разположени в различни части на продълговатия мозък и гръбначния мозък, и променя състоянието на надлежащите центрове.

киханее сложен експираторен рефлексен акт, който възниква, когато рецепторите на тригеминалния нерв в носа са раздразнени. В началото на кихане меко небеповдига и затваря вътрешния носов отвор; след това се създава свиване на експираторните мускули високо кръвно наляганев гръдната кухина, след което носният отвор внезапно се отваря и целият въздух насилствено излиза през носа, премахвайки веществото, което дразни лигавицата на стълба. В акта на кихане участват еферентни влакна на глософарингеалния, блуждаещия, хипоглосалния и някои епипални нерви.

кашлица, подобно на кихането, е защитен респираторен рефлекс, който възниква при дразнене на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите. При кашляне, за разлика от кихането, не се затваря задният отвор, а глотисът, който след създаване на необходимото налягане в белите дробове внезапно се отваря и силна струя въздух отстранява дразнещ фактор. В акта на кашляне участват същите еферентни влакна, както и в акта на кихане, и аферентните сигнали се предават първо по влакната на вагуса.

мига- също защитен рефлекс - възниква при дразнене на роговицата и конюнктивата на окото, инервирани от аферентни влакна на тригеминалния нерв. Импулсите, идващи от тях в продълговатия мозък, преминават към двигателното ядро лицев нерв, чиито влакна инервират кръговия мускул на окото; в резултат на това клепачите се затварят. В допълнение към всички изброени рефлексни актове, продълговатият мозък участва в рефлексни механизми, благодарение на които се постига ориентация в околния свят и регулиране на мускулния тонус. Аферентните импулси, които причиняват съответните рефлекси, идват по V-XII черепните нерви (по-специално по вестибуларния), както и гръбначномозъчни нерви, който провежда импулси от рецепторите на мускулите на лицето, шията, крайниците и торса.

По този начин луковично животно с продълговат мозък и варолиев мост е способно на повече сложни реакциина външни влияния, отколкото на гръбначния стълб. Всички основни жизнени функции при тези животни са обединени от по-съвършен контрол и са по-координирани.