Неврология. Заболявания на човешката нервна система. Болести на централната и периферната нервна система Възпаление на нервната система

Нервната система, проникваща в цялото човешко тяло, поддържа взаимовръзката на всички системи на тялото и вътрешните органи. През него преминават всички нервни импулси, преминаващи през тялото.

Тази концепция съчетава централната и периферната нервна система, първата се състои от мозъка и гръбначния мозък, а втората е тяхното пряко продължение под формата на нервни окончания, необходими за поддържане на двигателната активност на тялото, също така осигурява способността да се чувстват за всички части на тялото. Вегетативната нервна система е отговорна за поддържането на работата на кръвоносните съдове и сърцето.

Ето защо заболяванията на човешката нервна система са сред най-сериозните в медицинската практика.

Нервните заболявания се проявяват по различни начини, от пасивен и незабележим ефект върху тялото, проявяващ се под формата на малки нарушения във функционирането на кръвоносната система (сърдечно-съдова дистония), до най-сериозните заболявания, които лишават човек от способност за нормално движение и усещане (парализа, хорея на Хънтингтън и други).

Такова разнообразие от заболявания на нервната система се причинява от разклоняване, тя се състои от много уникални подсистеми. Нарушенията на неговата работа водят до дисфункция на вътрешните органи.

Рисковите фактори за заболявания на нервната система могат да се разделят на два вида – отстраними и неотстраними. С първото, както подсказва името, може да се бори или да се предотврати появата му. Неизбежните фактори обаче са вродени и трябва да се съобразяват с тях. Нека ги разгледаме по-подробно.

Наследственост. Болести като хорея на Хънтингтън или Алцхаймер могат да се появят с известна степен на вероятност в потомството на пациента, някои могат да възникнат, ако има поне един роднина от всяка страна, който е страдал от болести.

Най-честите наследствени заболявания на нервната система:

Болестта на Паркинсон. Характерно е за хора на възраст, чийто организъм е значително отслабен с времето на стареене, неговите признаци са бавни движения, тремор на крайниците, бавни движения, промени в интелигентността в посока на отслабване.
Болест на Алцхаймер. Повече от останалите хората над 65-годишна възраст са по-податливи на него. Пациентът губи способността си да помни, паметта отслабва, речта не се възприема и не се възпроизвежда. Съзнанието на пациента е объркано, той може да стане раздразнителен и дори агресивен. Тези прояви водят до смърт, средно настъпва 7 години след първите прояви;
Амиотрофичната латерална склероза не се лекува, причината за проявата е неизвестна. Проявява се с дегенеративно увреждане на моторните неврони в мозъка. В резултат настъпва парализа, атрофия на мускулите, включително в дихателната система, което води до смърт.
Хорея на Хънтингтън, тежко нелечимо мозъчно заболяване. Проявява се под формата на хиперкинеза, бързи неволни движения, психични разстройства. Наследява се с 50% шанс, изключително рядко.
Болестта на Пик, рядка и бързо прогресираща, се появява на възраст 50-60 години, придружена от атрофия на мозъчната кора. Това води до деменция, нарушаване на човешката логика, невъзможност за нормална реч.

Възраст. Заболяванията на нервната система имат определен възрастов интервал, в който вероятността от появата им се увеличава значително. Например, синдромът на хроничната умора се появява между 20 и 50 години. Дегенерацията на тъканите винаги съпътства процеса на стареене.

Чести дегенеративни заболявания на нервната система:

Полът също може да се превърне в допълнителен рисков фактор, представителките на красивата половина на човечеството са по-податливи на психични разстройства, хранителни разстройства, фобии, тревожност, суицидно поведение и други разстройства.

Отстранимите фактори могат да се появяват и изчезват по време на живота, те включват:

Хронични болести. Тяхното развитие може да подкопае психологическото състояние на човек, а трудни ситуации със заплаха за живота (наранявания, сериозни заболявания и други) водят до същия ефект. Хората, които са принудени да променят начина си на живот, да се откъснат от обичайния си социален кръг, могат да страдат от такива заболявания;
стрес. Много ситуации в живота, като развод, финансови проблеми, загуба на работа, неуспехи на личния фронт и други, могат да предизвикат силни негативни емоции. Стресът е неизбежна ситуация в живота, но човек е в състояние да го предотврати да стане хроничен.
Алкохол, наркотици. Използването им разрушава мозъка и уврежда нервната система, клетките й атрофират и умират, могат да доведат до различни психични разстройства.

Повече за нервната система и болестите

Симптоми на заболявания на нервната система

Симптомите на нервните заболявания също са условно разделени на няколко категории.

Двигателни нарушения

Те могат да се изразят в загуба на мускулна сила, пълна или частична, мускулите се отпускат, омекват, не се съпротивляват при пасивни движения. За да избегнете мускулна атрофия, е необходимо да ги подлагате на специални процедури, в противен случай те ще загубят по-голямата част от мускулната си маса. Заболяването може да не е придружено от загуба на мускулна сила, вместо това са засегнати базалните ганглии. Такава проява нарушава функционирането на крайника, може да се появят тремори, неволни движения и други симптоми.

Дисфункцията на малкия мозък може да причини нарушена координация (атаксия), проблеми с говора (дизартрия), хипотония на краката или ръцете. Може да се прояви и чрез тремор, аритмия на големи движения, еднопосочно неволно мускулно напрежение и отпускане и други симптоми. Човек губи стабилност при ходене, времето му се нарушава, тактилната чувствителност е нарушена.

болка

Симптомите на заболявания на нервната система могат да се проявяват чрез болка, най-често това е хронична болка в главата, мигрена (пакет, класическа или проста), болка може да се появи и в долната част на гърба и крайниците, в гръбначния стълб, шията.

Сензорни нарушения

Пациентът губи способността да възприема миризми или има нарушения на обонянието под формата на халюцинации и погрешни усещания. Зрението, координацията на очите, дисфункцията на зениците, слуха, замаяността и нарушенията на нервната система също могат да бъдат нарушени.

Пристъпи на епилепсия, гневни избухвания, чести припадъци, нарушен сън, умствени способности, поведение, прекомерна тревожност и възбудимост, внезапна промяна в настроението - всичко това също може да показва неврологично заболяване.

Заболявания на централната нервна система

Централната нервна система, съкратено ЦНС, се състои от неврони и процеси, а нейните ключови части са главният и гръбначният мозък. Централната нервна система е отговорна за изпълнението на прости и сложни рефлекси, регулира функционирането на човешките органи и вътрешни системи, поддържа връзката между тях и заедно превръщат тялото в едно цяло. Нервните окончания позволяват на всички части на тялото да се чувстват, осигуряват възможност за движение. Периферната и автономната подсистема също са част от него, но заболяванията на централната нервна система имат свои собствени различия.

Те се проявяват под формата на нарушение на функционирането на органите на тялото и на целия организъм. Ако способността за усещане е нарушена и двигателната активност е отслабена, тялото не може да функционира нормално. По своята същност такива заболявания могат да бъдат разделени на няколко вида.

инфекциозни заболявания

Инфекциозни заболявания на нервната система:

Увреждане поради травма. Механичното въздействие и увреждането от тях върху мозъчните тъкани може да доведе до дисфункция на ЦНС, симптомите им са главоболие, гадене, загуба на памет и др.

Хронична CNR болест, възникват като следствие от интоксикация, индивидуални характеристики на организма, могат да се появят по време на миастения гравис, склероза и други подобни заболявания. Развива се постепенно.

Заболявания на периферната нервна система

Периферната нервна система се основава на нерви (черепни и спинални), които осигуряват комуникацията между централната нервна система и всички части на тялото и органи. Системата няма защита под формата на кости и няма кръвно-мозъчна бариера. Това означава, че е много по-лесно да се повреди механично, той е по-засегнат от токсични вещества.

Според функциите и структурата си тя се дели на соматична и вегетативна. Първият регулира съзнателните действия на тялото, вторият осигурява отговор на външни стимули, поддържа кръвоносната система, стимулира храносмилателната, репродуктивната и отделителната система.

Заболяванията на периферната нервна система се класифицират според:

Топографски и анатомичен принцип, заболяванията от тази група включват възпаление на корените, връзките, плексусите и нервите;
Според етиологията такива заболявания се причиняват от инфекциозни инфекции, токсини, които са влезли в тялото, алергична реакция, липса на витамини, вертеброгенни образувания в костите на опорно-двигателния апарат;
Според патогенезата и патоморфологията се разграничават неврити, невропатии и невралгии.

От своя страна, невропатията може да бъде причинена от неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система, алергична реакция, увреждане от токсини или директно увреждане под механично въздействие или под въздействието на температура, радиация.

Невралгията е група от заболявания, при които се усеща болка в областта, където се намират засегнатите нерви. В този случай нервите предават сигнали за болка без истинска причина.

Симптоми на PNS заболявания:

Сензорни нарушения, болка, крайниците изтръпват, засегнатата част на тялото сякаш се пръсва отвътре, някои области на кожата губят чувствителност или стават свръхчувствителни;
Невъзможност за нормално движение, мускулите отслабват, спират или реагират слабо на команди;
Вегетативната дисфункция, проявяваща се със сухота или влажност на ръцете, ходилата, ръцете и краката изстиват дори в топли помещения.

За да разберете с какъв вид заболяване трябва да се справите, те извършват диагностика. Нейните методи позволяват да се идентифицира и коригира болестта. Лечението на заболяванията включва използването на лекарства, физиотерапия, а в случай на сериозни усложнения - операция. Лечението трябва да започне веднага след откриването на първите признаци на заболяването.

Съдови заболявания. Нарушаването на кръвоносната система може да бъде резултат от дисфункция на автономната нервна система. Те трептят в резултат на хипертония, атеросклероза, проявяват се със силна болка в главата, гадене и повръщане, могат да причинят мозъчен кръвоизлив (инсулт) и инфаркт.

Съдови заболявания на нервната система:

Една от разновидностите на заболяванията на периферната нервна система са заболяванията на седалищния нерв. Всъщност единственият вид такова заболяване е ишиасът, проявяващ се с възпалителни процеси в седалищния нерв. Понякога същото заболяване се нарича ишиас или невралгия.

Причини за заболяване на седалищния нерв:

Херния в гръбначния стълб, това явление води до пролапс на ядрото на междупрешленния диск от гръбначния канал. Изпъкнал диск прищипва нервните окончания;
Инфекция, инфекция с грип, коремен тиф, скарлатина и други подобни заболявания изпълва тялото с токсини, които могат да провокират възпаление;
Стенозата води до стесняване на лумена на канала в лумбалната област, в която се намира гръбначният мозък;
Спондилолистеза, води до промяна в позицията на прешлените един спрямо друг;
Влияние на ниската температура
Остеофитите, костните израстъци също са резултат от остеохондроза, артроза или спондилоза.

Профилактика на заболявания на нервната система

За съжаление, превенцията на заболявания на нервната система няма да помогне да се отървете от тях, ако са вродени, други заболявания не могат да бъдат елиминирани от съвременната медицина, но някои мерки могат, ако не да премахнат болестта, тогава да забавят нейното развитие, и намаляване на негативния ефект от тях.

Най-добрият начин да се избегне проявата на неврологични заболявания е своевременното лечение на други заболявания, които могат да имат подобни усложнения.

Систематичните спортни дейности, поддържането на здравословен начин на живот, отказването от наркотици и алкохол, насищането на тялото с витамини и хранителни вещества чрез правилно хранене могат да сведат до минимум вероятността от неврологични заболявания.

В големи промишлени съоръжения човек може да бъде изложен на опасни токсини, високи температури и като цяло да работи в трудни условия, в такава ситуация служителите винаги трябва да използват лични предпазни средства и да са наясно с възможните професионални заболявания.

Децата също не са защитени от неврологични заболявания, но тяхната природа може да се различава значително от тази на възрастните. Тялото на детето не е напълно оформено, същото се отнася за всичките му отделни елементи, както и за психиката. Той е склонен към страхове, за първи път се среща с много дразнители, емоционално е нестабилен, така че родителите трябва внимателно да следят психологическото състояние на децата си.

Заболявания на нервната система при деца:

Нервен тик
невроза
Невралгия

Нервният тик е мигновено мускулно свиване, в повечето случаи се наблюдава на крайниците и мускулите на лицето на детето. Тези движения са несъзнателни, най-често се проявяват в спокойно състояние, понякога са провокирани от нервно напрежение.

Тики ритуалите се проявяват чрез повторение на определени действия, моторни тикове - напрежение на крилата на носа, бързо мигане, потрепване на бузата. Може да се появи и гласов тик, когато бебето постоянно издава определени звуци без причина. Най-често причината за заболяването е стресът, така че те се лекуват само по психологически начин.

Неврозата е обратимо психично разстройство, родителите често пропускат признаците на това заболяване.

Има няколко вида неврози:

Обсесивно състояние, детето има страхове и се страхува против желанието си;
Истерично поведение, деца на възраст 3-6 години са склонни да се търкалят по пода, да крещят и да негодуват;
Депресивна невроза, потиснато настроение, тъжно изражение, намалена активност - всичко това често се проявява при юноши;
страх. Децата могат да страдат от пристъпи на тревожност, които могат да бъдат придружени от халюцинации или заблуди.

Невротичните прояви могат да бъдат причинени от различни психологически причини, раздялата с близките, претоварването с информация, стресът и психологическият натиск могат да доведат до заекване, нарушения на апетита и съня.

Медицинската практика показва, че най-често умствените работници страдат от неврологични заболявания, но причината не е сама по себе си, причината е в неправилната му организация.

Както се казва: „Най-добрата почивка е промяна на професията“, това твърдение е вярно, тъй като постоянната монотонна дейност излага тялото на прекомерен стрес. За да избегнете претоварване на нервната система, е необходимо да редувате работа и почивка.

Също така е важно да работите в благоприятни условия, така че можем да кажем, че търсенето на приятна работа, която удовлетворява човека, е вид профилактика на заболяванията на нервната система.

Централната нервна система участва пряко в работата на всички органи, системи и процеси в живия организъм. Следователно целият организъм страда, ако има нарушения на нервната система.

Много е важно да наблюдавате здравето на вашето психо-емоционално състояние. В ежедневието хората често са подложени на стрес, неврози, хронична умора и повишен психологически стрес. В резултат на това нервната система страда. Човек става емоционално нестабилен, раздразнителен. Страдащи от различни заболявания на нервната система.

Най-честите заболявания на нервната система

Водещо място по честота на нервните заболявания заемат неврози. Има няколко вида неврози.

Неврастения - инхибиране на функциите на нервната система. Заболяването може да възникне поради продължителен стрес и различни психологически травми. Прояви: повишена нервна възбудимост, раздразнителност, безсъние, повишена агресивност, умора, тахикардия.

Условията са обсебващи. Заболяването се развива поради продължителна депресия. Прояви: безпокойство, безпричинни страхове, които пациентът осъзнава добре, но не може да се справи с тревогите си. Това включва и различни фобии, гризане на нокти.

Истерия. Специфична форма на невроза, характеризираща се с прекомерна внушаемост, егоцентричност. Такива пациенти обикновено избухват на публични "игра за публиката" и дори могат да припаднат. Характерни прояви: гадене, повръщане, загуба на апетит, сърдечно-съдови нарушения, лека треска.

Вегето-съдова дистония- нервен срив с нарушение на жизнените процеси: метаболизъм, кръвно налягане, сърдечна честота, телесна температура. Следователно симптомите на това заболяване са подобни на симптомите на други заболявания. Симптоми:

слабост, повишена умора;

нарушение на съня;

замаяност, главоболие;

сърдечна болка;

астматични пристъпи;

брадикардия или тахикардия;

колебания в кръвното налягане;

нарушение на червата, пикочната система.

болест арахноидитхарактеризиращ се с възпаление на съдовата мрежа, покриваща човешкия мозък като арахноид. Причини: инфекции, наранявания, интоксикации.

Менингит- остро възпалително заболяване на менингите на мозъка. Симптоми: непоносимо главоболие, нарушен мускулен тонус, треска, гадене, повръщане.

Удар- нарушение на кръвообращението на мозъка. Това е крайна степен на развитие на заболяване на нервната система.

Други често срещани заболявания на нервната система включват:

Радикулит- възпаление на корените на гръбначния мозък.

Ганглионит- отнася се до чувствителността на възлите на нервите.

Plexit- нарушено функциониране на нервните плексуси.

Невритчерепномозъчни и гръбначномозъчни нерви.

За профилактика на заболявания на централната нервна система е необходимо да се консултирате с лекар своевременно, ако се появят неприятни симптоми, да диагностицирате заболяването навреме и да лекувате инфекциозни и други заболявания. Необходимо е да се придържате към здравословен начин на живот, да се храните добре, да спрете да пиете алкохол, наркотици, да избягвате преумора и стрес.

Всички живи същества не могат да съществуват, без да вземат предвид сигналите на външната среда. Възприема ги, обработва и осигурява взаимодействие с околната природа на нервната система. Той също така координира работата на всички системи в тялото.

неврологично заболяване

Централната нервна система играе важна роля в регулирането на човешкото поведение. Болестите на централната нервна система днес засягат хора от всички възрасти.

Увреждането на централната нервна система е неврологично заболяване. Пациентите с нарушения на централната нервна система са под наблюдението на невролог, въпреки че могат да бъдат съпътстващи заболявания на други органи.

Нарушенията на нервната система са тясно преплетени с изразена дисхармония на умствената дейност, което провокира промени в положителните качества на характера на човека. Увреждането на централната нервна система може да повлияе на функционирането на главния и гръбначния мозък, което води до неврологични и психиатрични разстройства.

Причини за увреждане на ЦНС

Централната нервна система може да бъде засегната в резултат на употребата на определени лекарства, физическо или емоционално претоварване, трудно и тежко раждане.

Увреждането на централната нервна система може да бъде причинено от употребата на наркотици и злоупотребата с алкохолни напитки, което води до намаляване на потенциала на важни мозъчни центрове.

Болестите на ЦНС се причиняват от травма, инфекции, автоимунни заболявания, структурни дефекти, тумори и инсулт.

Видове увреждания на ЦНС

Една от разновидностите на заболяванията на централната нервна система са невродегенеративните заболявания, които се характеризират с прогресираща дисфункция и клетъчна смърт в определени области на нервната система. Те включват болестта на Алцхаймер (AD), болестта на Паркинсон (PD), болестта на Хънтингтън, амиотрофичната латерална склероза (ALS). Болестта на Алцхаймер причинява загуба на паметта, промени в личността, деменция и в крайна сметка смърт. Болестта на Паркинсон причинява треперене, скованост и нарушен контрол на движението в резултат на загуба на допамин. Най-характерните симптоми на болестта на Хънтингтън са хаотични и неконтролирани движения.

Потенциална заплаха за централната нервна система представляват ретровирусните инфекции, които илюстрират молекулярното взаимодействие между някои вирусни патогени и патологичните реакции, произтичащи от това взаимодействие.

Вирусните инфекции на нервната система нарастват от година на година, което потвърждава значителното нарастване на глобалните епидемии през последните години.

Нарушения в работата на централната нервна система в някои случаи възникват по време на развитието на плода или по време на раждане.

При увреждане на централната нервна система възниква дисбаланс във всички човешки органи, чиято работа се регулира от централната нервна система.

Неуспехът на централната нервна система във всеки случай ще доведе до увреждане или нарушаване на дейността на други органи.

Органично увреждане на ЦНС

Неадекватната мозъчна активност означава, че е настъпило органично увреждане на нервната система, което може да бъде вродено или придобито. Повечето хора развиват леки лезии, които не изискват лечение. Наличието на умерена и тежка степен на това заболяване изисква медицинска намеса, тъй като има нарушение на централната нервна система.

Признаци на органично увреждане на централната нервна система са повишена възбудимост, бърза разсеяност, инконтиненция на урина през деня и нарушения на съня. В някои случаи се влошава работата на органите на слуха и зрението, а също така се нарушава координацията на движенията. Човешката имунна система страда.

Вирусните инфекции, които се появяват при жена, която носи дете, употребата на различни лекарства, пушенето или пиенето на алкохол по време на бременност засягат функционирането на централната нервна система и водят до нейното нарушаване.

Органично увреждане на нервната система може да се наблюдава както при деца, така и при възрастни.

Заболяванията на централната нервна система са изключително разнообразни, както и причините, които ги предизвикват. Те могат да бъдат наследствени и вродени, свързани с травми, инфекции, метаболитни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система (вж. хипертония, атеросклероза, мозъчно-съдова болест).

Заболяванията на централната нервна система се делят на дистрофични ("дегенеративни"), демиелинизиращи, възпалителни и туморни. При дистрофичен("дегенеративен") заболяванияпреобладава увреждането на невроните и преобладаващата локализация на процеса може да бъде различна: мозъчната кора (например, болестта на Алцхаймер), базалните ганглии и средния мозък (например, хорея на Хънтингтън, паркинсонизъм), двигателните неврони (например, амиотрофична латерална склероза ). Дистрофичните по природа са заболявания на централната нервна система, причинени от дефицит на редица вещества (тиамин, витамин В 12), метаболитни нарушения (чернодробна енцефалопатия), излагане на токсични (алкохол) или физически (облъчване) фактори.

Да се демиелинизиращи заболяваниявключват заболявания, при които миелиновите обвивки са предимно увредени, които са под контрола на олигодендроглия (първични демиелинизиращи заболявания). Обратно, вторичната демиелинизация е свързана с увреждане на аксоните. Най-често срещаното заболяване от тази група е множествената склероза.

Възпалителни заболяванияразделен на менингит (вж. Детски инфекции)и енцефалит. Понякога процесът обхваща както мембраните, така и мозъчната тъкан, тогава те говорят за менингоенцефалит.

Туморни заболяванияцентралната нервна система има редица специфични характеристики (вж.

Сред заболяванията на централната нервна система ще бъдат посочени най-значимите представители на всяка група: болест на Алцхаймер, латерална амиотрофична склероза, множествена склероза, енцефалит; Тумори на централната нервна система са описани по-рано (вж Тумори на нервната система и мозъчните мембрани).

Болест на Алцхаймер

Болест на Алцхаймерпомислете за пресенилна (предстарческа) деменция или деменция (от лат. де- отказ, mens, mentisум, интелигентност). Редица автори обаче разглеждат болестта на Алцхаймер по-широко, включвайки не само пресенилната, но и сенилната (старческа) деменция, както и болестта на Пик. Пресенилната и сенилната деменция, като болестта на Пик, се различават от другите деменции, свързани с мозъчни инфаркти, хидроцефалия, енцефалит, бавна вирусна инфекция и болести на съхранение. Пресенилната деменция се характеризира с прогресираща деменция при хора на възраст 40-65 години; ако проявата на заболяването започне след 65 години, деменцията се класифицира като сенилна. За болестта на Пик се говори в случаите, когато има пълна пресенилна деменция с разпадане на речта.

Болестта на Алцхаймер протича с тежки интелектуални разстройства и емоционална лабилност, докато фокалните неврологични симптоми липсват. Клиничните прояви на заболяването са свързани с прогресивна обща атрофия на мозъка, но особено на фронталната, темпоралната и тилната област.

Етиология и патогенеза.Причината и развитието на заболяването не са достатъчно изяснени. Предполага се, че причината за заболяването е придобит дефицит на ацетилхолин и неговите ензими в структурите на кората на главния мозък. Наскоро беше доказано, че клиничните прояви на болестта на Алцхаймер са свързани с сенилна церебрална амилоидоза,което се среща в 100% от наблюденията. В тази връзка има тенденция да се разглежда болестта на Алцхаймер като една от формите на церебрална сенилна амилоидоза. Амилоидни отлагания се откриват в сенилни плаки,съдовете на мозъка и мембраните, както и в хороидните плексуси. Установено е, че церебралният амилоиден протеин е представен от 4KD-a протеин, чийто ген е локализиран на 21-ва хромозома. Наред със синтеза на екстрацелуларно разположени амилоидни фибрили, които са в основата на сенилната плака, при болестта на Алцхаймер се проявява и патологията на вътреклетъчните фибриларни структури, цитоскелетните протеини. Представлява се от натрупването в цитоплазмата на неврони от двойки усукани нишки и прави тубули, които могат да запълнят цялото клетъчно тяло, образувайки особени неврофибриларни плексуси.Нишките на неврофибриларните плексуси имат диаметър 7-9 nm, дават положителна реакция към редица специфични протеини (тау протеин), микротубулни и неврофиламентни протеини. Патологията на цитоскелета се изразява в болестта на Алцхаймер и в проксималните дендрити, в които се натрупват актинови микрофиламенти (телца на Хирано). Връзката между цитоскелетната патология и амилоидозата не е добре разбрана, но амилоидът се появява в мозъчната тъкан преди неврофибриларните промени.

Патологична анатомия.При аутопсията се установява атрофия на мозъчната кора (изтъняване на кората преобладава във фронталната, темпоралната и

гръбни дялове). Във връзка с мозъчната атрофия често се развива хидроцефалия.

При в кората на атрофичните лобове на мозъка, хипокампуса и амигдалата се откриват сенилни плаки, неврофибриларни плексуси (заплитания), увреждане на неврони и тела на Хирано. Сенилни плаки и неврофибриларни плексуси се откриват във всички части на мозъчната кора, с изключение на двигателните и сензорните зони, неврофибриларните плексуси също се срещат по-често в базалното ядро на Meinert, телата на Hirano се откриват в невроните в хипокампуса.

Сенилните плаки се състоят от огнища на амилоидни отлагания, заобиколени от двойки усукани нишки (фиг. 248); по периферията на плаките често се откриват микроглиални клетки, понякога астроцити. Неврофибриларните плексуси са представени от спирални по двойки усукани нишки, открити чрез методи за импрегниране със сребро. Те изглеждат като възли или възли от фибриларен материал и прави тубули в цитоплазмата на невроните; нишковидните маси са ултраструктурно идентични с неврофиламентите. Невроните в засегнатите области са намалени по размер, цитоплазмата им е вакуолизирана, съдържа аргирофилни гранули. Телцата на Хирано, открити в проксималните дендрити, имат вид на еозинофилни включвания и са представени от натрупване на ориентирани актинови нишки.

Причина за смърттапри болест на Алцхаймер - респираторни инфекции, бронхопневмония.

Ориз. 248.Болест на Алцхаймер:

а - сенилна плака; сребърна импрегнация по Bilshovsky; b - амилоидна анизотропия в поляризационното поле. Оцветяване на Конго червено

амиотрофична латерална склероза(болест на Шарко) е прогресивно заболяване на нервната система, свързано с едновременно увреждане на двигателните неврони на предните и страничните колони на гръбначния мозък и периферните нерви. Характеризира се с бавно развитие на спастична пареза, главно на мускулите на ръцете, които се присъединяват към мускулна атрофия, повишени сухожилни и периостални рефлекси. Мъжете боледуват два пъти по-често от жените. Клиничните прояви на заболяването обикновено започват в средна възраст, стабилното прогресиране на двигателните нарушения завършва със смърт след няколко (2-6) години. Понякога заболяването има остър ход.

Етиология и патогенеза.Причината и механизмът на развитие на заболяването не са известни. Обсъжда се ролята на вирусите, имунологичните и метаболитните нарушения. Редица пациенти имат анамнеза за полиомиелит. В такива случаи антигенът на вируса на полиомиелита се открива в проби от йеюнуална биопсия, а имунни комплекси се откриват в кръвта и бъбречните гломерули. Въз основа на тези данни се смята, че амиотрофичната латерална склероза е свързана с хронична вирусна инфекция.

Патологична анатомия.При аутопсия се установява селективна атрофия на предните двигателни коренчета на гръбначния мозък, те са изтънени, сиви на цвят; докато задните сетивни коренчета остават нормални. В напречните участъци на гръбначния мозък страничните кортикоспинални пътища са уплътнени, белезникави на цвят, ограничени от други пътища с ясна линия. Някои пациенти имат атрофия на прецеребралната извивка на големия мозък, понякога атрофията улавя VIII, X и XII двойки черепни нерви. При всички наблюдения се изразява атрофия на скелетната мускулатура.

При микроскопско изследване в предните рога на гръбначния мозък се откриват изразени промени в нервните клетки; те са набръчкани или под формата на сенки; открити са обширни полета на загуба на неврони. Понякога се откриват огнища на загуба на неврони в мозъчния ствол и прецентралния гирус. В нервните влакна на засегнатите области на гръбначния мозък се определят демиелинизация, неравномерно подуване, последвано от разпадане и смърт на аксиалните цилиндри. Обикновено демиелинизацията на нервните влакна се простира до периферните нерви. Често в процеса се включват пирамидните пътища по цялата им дължина - гръбначния и продълговатия мозък, до кората на главния мозък. Като правило има реактивна пролиферация на глиални клетки. Някои наблюдения описват незначителни лимфоидни инфилтрати в гръбначния мозък, неговата обвивка и периферните нерви по протежение на съдовете.

Причина за смърттапациенти с амиотрофична латерална склероза е кахексия или аспирационна пневмония.

Множествена склероза

Множествена склероза (множествена склероза)- хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с образуването в мозъка и гръбначния мозък (главно в бялото вещество) на разпръснати огнища на демиелинизация, при които глията расте с образуването на огнища на склероза - плаки. Множествената склероза е често срещано заболяване на нервната система. Обикновено започва на възраст 20-40 години, по-често при мъже; протича на вълни, периоди: подобренията се заменят с обостряния на заболяването. Разликите и множествената локализация на лезиите на мозъка и гръбначния мозък определят разнообразието от клинични прояви на заболяването: умишлено треперене, нистагъм, скандирана реч, рязко повишаване на сухожилните рефлекси, спастична парализа, зрителни нарушения. Протичането на заболяването е различно. Може би остър и тежък курс (остри форми на заболяването) с бързо развитие на слепота и церебеларни нарушения и евентуално лек курс с лека дисфункция на централната нервна система и нейното бързо възстановяване.

Етиология и патогенеза.Причините за заболяването остават неизяснени. Вирусната природа на заболяването е най-вероятна, при 80% от пациентите в кръвта се откриват антивирусни антитела, но спектърът на тези антитела е доста широк. Смята се, че вирусът е тропичен към олигодендроглиалните клетки, свързани с процесите на миелинизация. Не изключвайте развитието и прогресията на заболяването и ролята на автоимунизацията. Получени са доказателства за имунна агресия срещу клетки на миелин и олигодендроглия.

Морфогенезата на склеротичните плаки при множествена склероза е добре проучена. Първо се появяват свежи огнища на демиелинизация около вените, които се комбинират с процеси на ремиелинизация. Съдовете в лезиите се разширяват и са заобиколени от инфилтрати от лимфоидни и плазмени клетки. В отговор на разрушаването, глиалните клетки пролиферират и продуктите от разграждането на миелина се фагоцитират от макрофагите. Краят на тези промени е склероза.

Патологична анатомия.Външно повърхностните участъци на главния и гръбначния мозък са слабо променени; понякога откриват подуване и удебеляване на меките менинги. В участъците на главния и гръбначния мозък се откриват голям брой сиви плаки, разпръснати в бялото вещество (понякога имат розов или жълтеникав оттенък), с ясни контури, с диаметър до няколко сантиметра (фиг. 249). Винаги има много плаки. Те могат да се слеят помежду си, завладявайки големи територии. Особено често те се намират около вентрикулите на мозъка, в гръбначния мозък и продълговатия мозък, мозъчния ствол и зрителните туберкули, в бялото вещество на малкия мозък; по-малко плаки в мозъчните полукълба. В гръбначния мозък лезиите могат да бъдат разположени симетрично. Често се засягат зрителните нерви, хиазмата и зрителните пътища.

Ориз. 249.Множествена склероза. Много плаки в участъка на мозъка (според M. Eder и P. Gedik)

При микроскопско изследване в ранна фаза открийте огнища на демиелинизация, обикновено около кръвоносните съдове, особено вените и венулите (перивенозна демиелинизация).Съдовете обикновено са заобиколени от лимфоцити и мононуклеарни клетки; аксоните са относително непокътнати. С помощта на специални петна за миелин е възможно да се установи, че първо миелиновите обвивки набъбват, тинкториалните свойства се променят, появяват се неравномерни контури, сферични удебеления по влакната. След това настъпва фрагментация и разпадане на миелиновите обвивки. Продуктите от разграждането на миелина се поемат от микроглиални клетки, които се превръщат в гранулирани топки.

В свежи огнища могат да се открият промени в аксоните - повишената им импрегнация със сребро, неравномерна дебелина, подуване; тежка аксонална деструкция е рядка.

При прогресия на заболяването (късен стадий) малки периваскуларни огнища на демиелинизация се сливат, появяват се пролиферати от микроглиални клетки, клетки, натоварени с липиди. В резултат на продуктивна глиална реакция се образуват типични плаки, в които олигодендритите са редки или напълно липсват.

При обостряне на заболяването на фона на стари огнища се появяват типични плаки, свежи огнища на демиелинизация.

Причина за смъртта.Най-често пациентите умират от пневмония.

Енцефалит

Енцефалит(от гръцки. енкефалон- мозък) - възпаление на мозъка, свързано с инфекция, интоксикация или нараняване. Инфекция-

ционният енцефалит може да бъде причинен от вируси, бактерии, гъбички, но най-важните сред тях са вирусните енцефалити.

Вирусен енцефалитвъзникват във връзка с въздействието върху мозъка на различни вируси: арбовируси, ентеровируси, цитомегаловируси, херпесни вируси, бяс, вируси на много детски инфекции и др. Заболяването може да има остро, подостро и хронично протичане, вариращо по тежест в зависимост от тежестта на клиничните прояви (ступор, церебрална кома, делириум, парализа и др.). Етиологичната диагноза на вирусния енцефалит се основава на серологични тестове. Морфологичното изследване ни позволява да подозираме, а често и да установим етиологията на вирусния енцефалит. Вирусната етиология на енцефалита се подкрепя от: 1) мононуклеарни възпалителни инфилтрати от лимфоцити, плазмени клетки и макрофаги; 2) дифузна пролиферация на микроглия и олигодендроглия с образуването на пръчковидни и амебоидни клетки; 3) невронофагия с образуване на невронофагични възли; 4) интрануклеарни и интрацитоплазмени включвания. Клиничният патолог (патолог) може да установи етиологията на вирусния енцефалит чрез идентифициране на патогена в тъканта (биопсия) на мозъка с помощта на имунохистохимични методи и метода на хибридизация. на място.На територията на бившия СССР енцефалитът, пренасян от кърлежи, е най-често срещан.

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалит, пренасян от кърлежи (пренасян от кърлежи пролетно-летен енцефалит)- остро вирусно естествено огнищно заболяване с трансмисивно или алиментарно предаване. Огнищата на заболяването се срещат в редица европейски и азиатски страни, особено в горските райони. Въпреки това, дори в естествени огнища, броят на пациентите обикновено не надвишава няколкостотин.

Етиология, епидемиология, патогенеза.Вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, принадлежи към арбовирусите, съдържа РНК и може да се размножава в тялото на членестоноги. Вирусът се предава на хората чрез иксодидни (пасищни) кърлежи. (Ixodes persulcatusи Ixodes ricinus)които са основният резервоар на вируса в природата. Вирусът навлиза в стомаха на кърлежа заедно с кръвта на заразени диви животни (бурундуци, полски мишки и птици - временен резервоар на инфекцията). От стомаха на кърлежа вирусът се разпространява във всички негови органи, но вирусът достига най-голяма концентрация в слюнчените жлези, яйчника и яйцата. Инфекцията на яйцата определя възможността за трансовариално предаване на вируса на потомството на кърлежи, чрез тяхната слюнка вирусът се разпространява сред животните. Полово зрелите женски се "хранят" с домашни животни - говеда, кози, овце, кучета. В населените места особено епидемиологично значение имат козите, със суровото мляко на които вирусът се предава по алиментен път. При този механизъм на предаване на вируса се развива така нареченият двувълнов менингоенцефалит (човек се разболява от ухапване от кърлеж), който често има семеен характер.

Болестта се характеризира със сезонност: огнищата обикновено се появяват през пролетта и лятото (пролетно-летен енцефалит),по-рядко през есента. Инкубационният период е 7-20 дни. Заболяването започва остро, развива се треска, силно главоболие, нарушено съзнание, понякога епилептични припадъци, менингеални симптоми, пареза и парализа (в тежки случаи на заболяването). При продължителен курс има намаляване на паметта. Мускулите атрофират, движението се възстановява частично. Характеризира се с пареза и атрофия на мускулите на шията (увиснала глава) и мускулите на проксималните горни крайници. При хроничен ход Развива се епилептичен синдром на Кожевников.

По време на епидемична епидемия не е необичайно изтрити формизаболявания без ясни признаци на увреждане на нервната система, понякога менингеални форми.При такива форми се наблюдава относително пълно възстановяване.

Патологична анатомия.Макроскопски се забелязва хиперемия на мозъчните съдове, подуване на неговата тъкан и малки кръвоизливи. Микроскопска снимка до голяма степен зависи от етапа и естеството на хода на заболяването: остри форми преобладават нарушения на кръвообращението и възпалителна ексудативна реакция, често се появяват периваскуларни инфилтрати и невронофагия. При продължителен в хода на заболяването пролиферативната реакция на глията, включително астроцитната, и фокалното разрушаване на нервната система (зони с гъбест характер, натрупвания на гранулирани топки) стават водещи. хроничен ход енцефалитът се характеризира с фибриларна глиоза, демиелинизация и понякога атрофия на определени части на мозъка.

Причина за смъртта.В ранните стадии на заболяването (на 2-3-ия ден) може да настъпи смърт от булевардни разстройства. Причините за смърт в късните стадии на заболяването са разнообразни.

Цена: от 1200

Опитен невролог в клиниката SANMEDEKSPERT предоставя квалифицирана помощ при лечението на заболявания на ЦНС, от които има много. Човешката нервна система е много сложна структура, която осигурява взаимодействието на тялото с външния и вътрешния свят. Всъщност това е връзка, която свързва всички елементи на тялото в едно цяло. Нервната система е тази, която регулира функциите на вътрешните органи, умствената дейност и двигателната активност.

Ако говорим за централната нервна система, тогава тя се състои от мозъка и гръбначния мозък. Тези органи от своя страна имат в състава си огромен брой нервни клетки, които могат да се възбуждат и да провеждат всякакви сигнали през себе си към гръбначния мозък и след това към мозъка. Получената информация се обработва от централната нервна система, след което се предава на двигателните влакна. Така възникват рефлекторни движения в нашето тяло: разширяване и свиване на зениците, свиване на мускулите и др.

Опитен лекар ще анализира оплакванията на пациента и ще извърши подробен преглед; Консултации по съдови, инфекциозни и демиелинизиращи заболявания на мозъка; Ние използваме най-съвременна диагностична апаратура, която ни позволява да провеждаме високо прецизни изследвания.

Оставете телефонния си номер.
Администраторът на клиниката ще ви се обади обратно.

Запишете се за среща

Всяко нарушение или заболяване на централната нервна система причинява неизправности в нейната дейност и причинява редица симптоматични признаци. Специалистите на нашата клиника разполагат с всичко необходимо за точно идентифициране на заболяването и предписване на ефективно лечение.

Класификация на заболяванията на ЦНС

Болестите на централната нервна система могат да бъдат класифицирани, както следва:

Съдови. Хронична мозъчна недостатъчност, която често се проявява във връзка със сърдечно-съдови патологии и хипертония. Също така, тази група заболявания на ЦНС включва остри нарушения на кръвообращението в мозъка (инсулти), които се срещат най-често в зряла и напреднала възраст.
Заболявания на мозъка. Най-често срещаните заболявания на централната нервна система, които засягат мозъка, включват болестта на Алцхаймер, синдром на Норман-Робъртс, парализа на съня, хиперсомния, безсъние и др.
Инфекциозни. Като правило те протичат много тежко и представляват сериозна заплаха за живота. Инфекциозните лезии на централната нервна система включват менингит (възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък), енцефалит (възпалително заболяване на мозъка с вирусна природа), полиомиелит (сериозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на всички мозъчни структури), невросифилис (развива се при заразяване с бледа трепонема).
Демиелинизираща. Едно от най-често срещаните демиелинизиращи заболявания на централната нервна система е множествената склероза, която постепенно води до разрушаване на нервната система. Тази група включва също епилепсия, дисеминиран енцефаломиелит, миастения гравис и полиневропатия.

Представената класификация не е пълна, тъй като сред заболяванията на ЦНС се разграничават дегенеративни, нервно-мускулни, неврози и др.

Заболяванията на централната нервна система имат широк спектър от симптоматични прояви. Те включват:

двигателни нарушения (пареза, парализа, акинезия или хорея, нарушена координация на движенията, тремор и др.);
нарушения на тактилната чувствителност;
нарушено обоняние, слух, зрение и други видове чувствителност;
истерични и епилептични припадъци;
нарушения на съня;
нарушения на съзнанието (припадък, кома);
умствени и емоционални разстройства.

Диагностика и лечение в нашата клиника

Опитен невролог от нашата клиника ще анализира оплакванията на пациента и ще извърши подробен преглед. Диагностиката на заболяванията на централната нервна система задължително включва оценка на съзнанието на пациента, неговите рефлекси, интелигентност и др.

Някои заболявания са лесни за идентифициране чрез техните симптоматични прояви, но по правило точната диагноза е възможна само въз основа на допълнителни изследвания. В нашата практика използваме най-модерното диагностично оборудване, което ни позволява да провеждаме такива високопрецизни изследвания като:

компютърна томография на мозъка;
ангиография;
електроенцефалография;
радиография;
електромиография;
лумбална пункция и др.

Лечението на всяко заболяване на централната нервна система изисква строго индивидуален и внимателен подход. Терапията се избира от лекаря, но трябва да се разбере, че някои нарушения не са обратими, така че лечението може да бъде чисто поддържащо и симптоматично.

Основният метод за лечение на заболявания на централната нервна система са медикаменти, но добър ефект имат и физиотерапията, лечебната гимнастика и масажът. Хирургичното лечение може да бъде показано при откриване на кисти, туморни неоплазми. По правило всички операции се извършват с помощта на съвременни микрохирургични техники.

Въпроси и отговори:

Може ли заболяването на ЦНС да бъде причинено от инфекция?

Отговор:Инфекциозните патогени могат да причинят заболяване на централната нервна система. Менингит, енцефалит, тетанус, полиомиелит, бяс и много други заболявания на ЦНС се причиняват от инфекции и вируси.

Могат ли да започнат проблеми с централната нервна система поради изкривяване на позата?

Отговор:При изкривяване на гръбначния стълб възниква изместване и ротация на прешлените, което се отразява негативно на всички органи и системи на тялото, включително централната нервна система.

Могат ли заболяванията на ЦНС да бъдат вродени?

Отговор:Да те могат. Има вродени форми на невромускулни патологии, миатония и други нарушения на централната нервна система.

Може ли дефицитът на витамин да повлияе на развитието на патологии на ЦНС?

Отговор:Централната нервна система може да страда от липса на витамини, особено от дефицит на витамини В и Е. Често този фактор провокира развитието на оптична невропатия, полиневропатия, пелагра и други заболявания.

Цената на лечението на ЦНС

Първична среща с невролог

1500

Назначаване на невролог въз основа на резултатите от изследването

2000

Многократна среща с невролог