Какво влияе пролапса на матката? Пролапс на матката: особености на развитието на патологията и възможните последствия

Пропускане - матката е патология, която веднага привлича вниманието, предимно с неприятни усещания. Най-често такъв орган като матката променя обичайното си положение поради слабостта на връзките на матката и тазовите мускули. Самите мускули и връзки губят своята еластичност поради стареенето на тялото. Следователно възрастните жени са по-податливи на тази патология.

Пролапсът на матката, чиито симптоми и последствия до голяма степен зависят от общото състояние на тялото на жената, нарушава работата на съседните органи. На първо място, пикочният мехур и червата са привлечени в патологичния процес. Те също започват да променят позицията си, до изпадане.

Единственият изход в случай на усложнения е операцията. Този път най-често не е най-добрият за една жена, тъй като я лишава от много възможности.

Но по отношение на поддържането на здравето операцията може да бъде единственият оптимален изход, който ви позволява по някакъв начин да коригирате ситуацията. Пролапсът на матката може да доведе до нейното нарушение и анестезия на тъканите. По тялото на матката могат да се появят множество язви. Такава язва може да доведе до образуването на злокачествен тумор, което допълнително ще усложни положението на жената.

Лечение

Консервативното лечение има смисъл да се провежда само в началните етапи на пролапс на матката. Ако възникнат усложнения, тези мерки няма да дадат резултат. Същото може да се каже и за лечението, предписано от народната медицина. Никакви билки не са в състояние да обърнат промените, които настъпват в тялото.

В допълнение към такъв екстремен метод на лечение като отстраняване на матката, има няколко други метода, които могат да коригират ситуацията. Но във всеки случай изборът на метод на лечение се избира от лекарите на индивидуална основа. Това може да е калкография - метод, при който хирурзите се опитват да укрепят стените на матката. При колпоперинеопластика перинеума и вагината се зашиват. Ако е необходимо, лекарите могат да намалят дължината на връзките.

Симптомите на пролапса на матката и последствията от усложненията не могат да не повлияят на начина на живот на жената. При отстраняване на матката животът на жената практически не се променя. След като постоперативната болка отмине, освен психологически проблеми, няма други източници на безпокойство.

Жените, които са претърпели такава операция, се смятат за по-низши. Много от тях смятат, че липсата на матка значително ще ускори процеса на стареене на тялото, ще допринесе за развитието на затлъстяване. Отстраняването на матката се приравнява на преждевременната менопауза и се смята, че всички симптоми на последната задължително ще се появят. Всъщност нищо от това не би се случило, ако яйчниците бяха запазени. Защото именно яйчниците влияят на хормоналния фон на жената.

След хирургично лечение на пролапс на матката лекарите препоръчват да се грижите за здравето си по-внимателно. Ако една жена е претърпяла укрепване на лигаментния апарат, тогава, разбира се, ще й бъде забранено да вдига тежести. Специален въпрос ще бъде възможното настъпване на бременност.

Ще бъде необходимо да се вземе такова важно решение само след предварителен разговор с лекар, който ще обясни всички последствия и възможни усложнения и особености на хода на бременността при наличие на такава патология.

Съмненията могат да бъдат причинени от необходимостта от укрепване на мускулите на малкия таз чрез упражнения. Всъщност при пролапс на матката са необходими физически упражнения, но всяко натоварване трябва да бъде дозирано и насочено предимно към една мускулна група, която е предназначена да поддържа матката в нормалното й положение.

Жените, диагностицирани с пролапс на матката, особено със сложната му форма, трябва периодично да бъдат наблюдавани от лекар. В този случай лекарят ще има време да открие негативните процеси навреме.

Така че растежът на фиброиди, фиброми, кисти ще създаде допълнително натоварване на матката и нейния поддържащ апарат, което може да влоши състоянието на жената и да направи всички опити на лекарите да задържат матката в определено положение напразни. За жени с този вид патология е разработена специална диета, която стимулира растежа на синтеза на женски хормони. Така се стимулира и нормализира работата на матката.

Лекарите по време на пролапса на матката и в периода след лечението на нейните усложнения съветват пациентите да ядат колкото е възможно повече фибри и да не се ограничават само до храни с високо съдържание на фибри. Силно се препоръчва да купуват фибри специално в аптеките.

За жените в това състояние е много важно да избягват запек. В случай на нарушение на изпражненията, свързано със запек, по време на движение на червата трябва да натоварите силно матката, което не може да не доведе до влошаване на състоянието на връзките и мускулите, които държат матката.

Едно от най-честите гинекологични заболявания при жените, особено в зряла възраст, е пролапсът на матката. Това е процес, при който се получава изместване на половите органи под допустимото, до загубата им от перинеума. Пролапс на тазовите органи - това е името на това заболяване по целия свят. Появата му е възможна във всяка възраст. Около 30% от красивата половина на населението страда от това заболяване. Около 50% са дами на Балзакова възраст, 40% са на възраст от 30 до 45 години, а само 10% от случаите са диагностицирани с пролапс при жени в по-млада възраст.

Причини за пролапс на матката

Редовна тежка физическа активност.
Усложнени или многократни естествени раждания.
Травми на гениталните органи и операции върху тях.
Слабите перинеални мускули обикновено са физиологична особеност, свързана с възрастта.
Дефекти в развитието на тазовите органи.
Високо вътреабдоминално налягане, причините за което могат да бъдат хроничен запек, затлъстяване, подуване на вътрешните органи, тежък бронхит.

Етапи на заболяването

Има случаи на внезапно диагностициране на пролапс на матката. По правило това се случва поради нараняване, но като цяло проблемът се развива постепенно, а не за един ден. С напредването на заболяването се определят 4 степени на неговото развитие.

В първия етап матката се спуска до нивото на вагината, но не излиза извън перинеума.

Второто ниво се характеризира с частичен пролапс на матката. Ако мускулите са напрегнати, той може да надникне от гениталната междина. Вече на този етап заболяването се диагностицира без проблеми от самата жена.

При трета степен се диагностицира непълен пролапс на пениса. Без напрежение се вижда шийката на матката и част от матката.

И последната, най-трудна форма на пролапс на тазовите органи е четвъртата. На този етап цялото тяло на матката излиза от перинеума.

Симптоми на пролапс на тазовите органи

Признаците на пролапс на матката са доста забележими и е невъзможно да не им обърнете внимание.

Усещане за тежест във влагалището.
Често, затруднено уриниране и дефекация.
Болка и за двамата партньори по време на полов акт.
Нехарактерно течение от влагалището, често с примес на кръв.
Менструални нередности с обилно кървене.

Започвайки от втората степен на заболяването, жената лесно може сама да идентифицира пролапс на гениталните органи. По време на прогресията на заболяването признаците на пролапс на матката стават още по-забележими, те се влошават. Инконтиненцията на урина се проявява, жената е предразположена към урологични инфекциозни заболявания, като цистит, пиелонефрит, уретрит.

Диагностика на заболяването

На първия етап жената не може самостоятелно да разпознае този проблем. Важно е редовното наблюдение от гинеколог. След като прегледа жената, лекарят веднага диагностицира пролапса на матката. Ако по някаква причина има съмнения, той ще ви изпрати на ултразвуково изследване, въз основа на резултатите от което ще бъде взето решение. Ранната диагностика ще предотврати появата на болезнен синдром и ще позволи лечение без хирургическа намеса. За да се изключат всички видове инфекции, които могат да станат съпътстващи фактори с пролапс, е необходимо да посетите уролог и проктолог.

Има два вида пролапс на тазовите органи. Цистоцелето е пролапс на предната стена на матката, характеризира се със симптоми от страна на отделителната система. Развива се застой на урина или инконтиненция, често се наблюдава хроничен цистит. Вторият вид пролапс е ректоцеле, пролапс на задната стена на матката. В този случай жените изпитват чревна дисфункция, хроничен запек, усещане за чуждо тяло във влагалището. Пиелонефритът с пролапс на задната стена също става често срещано явление.

Раждане и пролапс: как да избегнем болестта?

Пролапсът на стените на матката не е необичайно по време на бременност или след раждане. Това се дължи на хормонални промени в тялото. Под тяхното действие матката омеква, подготвя се за раждане, мускулите й отслабват. По време на бременност жената трябва да бъде по-предпазлива и да спазва някои правила за предотвратяване на пролапс на гениталиите, особено ако се е сблъсквала с този проблем преди.

Спортувай.Трябва да правите различни упражнения. Когато матката е спусната, дори не в голяма степен, те няма да позволят по-нататъшно развитие на болестта.
Защитете се от вдигане на тежести.Включително, ако имате малко дете, опитайте се да прехвърлите мисията да носите бебето на други роднини.
Носете превръзка всеки денпри пролапс на матката или за предотвратяване на развитието на заболяването.
Придържайте се към балансирана диета.
За едно уриниране изстискайте струята няколко пъти, като по този начин правите гимнастика за половите органи.
Докато се разхождатестегнете и отпуснете вагиналните си мускуликато по този начин стяга вулвата.

Лекарят трябва да приеме раждането по консервативен начин, като сведе до минимум травматизма на органите на жената.

Лечение на пролапс на матката у дома

Бременните жени се чудят как да лекуват пролапса на матката, след като са научили тази диагноза при назначаването на гинеколог. Ако заболяването е в начален стадий и не уврежда детето, в допълнение към превантивните мерки не са необходими допълнителни мерки. Ако желаете, някои народни методи няма да навредят.

Например, можете да запарите две супени лъжици маточина в чаша вряла вода и да оставите за една нощ в термос, за да се влеят. Вземете една трета от чаша половин час преди хранене. Тази отвара ще бъде полезна при заболявания на половите органи и за нервната система на бременна жена.

Вторият вариант: смесете равни пропорции подбел с маточина и риган, залейте с вряла вода. Оставете инфузията да се вари и консумирайте 2/3 чаша преди хранене.

Също така превръзката при спускане на матката ще стане незаменим помощник. Като цяло, този артикул трябва да бъде в ежедневието на всяка жена, която очаква бебе, и още повече за тези, които са изправени пред проблема с гениталния пролапс.

Друг народен лек в борбата срещу това заболяване е вана с бульон от кипарис. Сварете чаша ядки в два литра вода, добавете тази инфузия в топла вана, но не гореща, стойте в нея 15 минути на ден.

Не е необичайно пролапсът на матката след раждане. Снимките понякога са ужасяващи до какво може да доведе една занемарена форма. Ето защо, ако този проблем ви е засегнал след раждането на бебето, не отлагайте решението му за по-късно, отидете на лекар! Само гинеколог може да предпише висококачествено лечение и да предотврати развитието на болестта до четвърта степен.

Какво да правим с пролапс на матката?

Ако има пролапс на вагиналните стени в началния етап, е възможна консервативна терапия. Лечението включва цял набор от процедури. Ако предложената от лекаря терапия не работи и хирургическата намеса е противопоказана по някаква причина, на пациента се дават песари - това са специални маточни пръстени. Целта им е да поддържат половите органи. В третия или четвъртия стадий, след преглед от специализирани специалисти, по правило се налага хирургична интервенция. Препоръчва се колпопластика, същността на метода е да се зашият стените на влагалището до предишния им размер.

Има два вида на тази процедура:

Колпорафия - изрязване на излишната тъкан във влагалището.

Колпоперинеорафия - зашиване на задната стена и стягане на мускулите на вулвата.

Упражнения за пролапс на матката

Гимнастиката, насочена към възстановяване на работата на мускулите на влагалището, е много важна в борбата с този проблем. Може да се използва и за предотвратяване на заболявания.

Стоейки на четири крака, докато вдишвате, трябва едновременно да повдигнете левия си крак и дясната ръка. След като направите пет пъти, разменете ги и повторете упражнението.
Позата е същата. Докато вдишвате, спуснете главата си надолу, като същевременно силно свивате и прибирате мускулите на малкия таз и перинеума. Докато издишвате, отпуснете се, главата е нагоре, гърбът е изправен. Повторете поне 10 пъти.

Ефективни са упражненията за спускане на матката, които се изпълняват легнали по гръб.

Ръцете по протежение на кръста, краката бавно се откъсват от пода и се навиват зад главата, опитвайки се да докоснат килима с пръсти. Повтаряме 10 пъти.
Повдигнете краката си под ъгъл от 90 градуса. За всеки крак 8-10 пъти.
Свийте краката в коленете, повдигнете таза, като издърпате мускулите на ануса и докато издишвате бавно се върнете в изходна позиция. Направете 10 повторения.

Метод на Кегел

Един успешен гинеколог от средата на 20-ти век, Арнолд Кегел, разработи упражнения за пролапс на матката, които се практикуват успешно днес и са кръстени на него.

Стиснете и отпуснете мускулите на таза и вагината за 30 секунди. Направете 3-4 подхода. С укрепване на мускулите можете да увеличите времето на процедурата до няколко минути или повече.
По време на уриниране задръжте струята за 10-15 секунди. В този случай краката са широко раздалечени, а задържането се извършва изключително с мускулите на влагалището.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че за всякакви промени или дискомфорт от страна на женските органи, незабавно отидете на специалист. Само лекар може да ви каже как да лекувате пролапса на матката и да ви предпише индивидуална и необходима терапия. Не се самолекувайте и се грижете за здравето си!

Промяната в положението на матката се нарича пролапс, пропуск. В началния период заболяването е латентно и асимптоматично, но в бъдеще може да причини сериозни последствия. Какви са симптомите и лечението на пролапса на матката, каква е опасността от това заболяване.

Причини за физиологични отклонения

Обикновено при здрава жена матката е разположена на еднакво разстояние спрямо стените на тазовия пръстен, ректума и пикочния мехур. Кухият мускулен орган има доста добра физиологична подвижност, позицията може леко да варира, като се вземе предвид пълненето на близкия пикочен мехур и ректума. Нормалното разположение на органа се влияе и от собствения му тонус.

Пролапсът е гинекологична патология, при която органът получава анатомично и физиологично изместване от отслабените мускули, фасцията и лигаментния апарат на тазовото дъно.

Пациент с патология, възникнала в началните етапи, се оплаква от чувство на натиск, дискомфорт, дърпаща болка в долната трета на коремната кухина. С развитието на заболяването започват проблеми с уринирането, жената открива голямо количество патологично вагинално течение, примесено с кръв. Изместеният и понижен орган може да даде тежко усложнение - частичен, пълен пролапс.

Когато органът продължава да се спуска и болестта прогресира, жената изпитва физическо и морално страдание. Възможна е пълна загуба на производителност.

Градуси на изместване

При пълно или непълно пропускане близките органи на малкия таз са включени в патологичния процес. Ако заедно с матката в процеса участва предната стена на влагалището, това се нарича цистоцеле, ако задната се нарича ректоцеле.

Състоянието на пролапс на тазовите органи се класифицира в три степени:

На първия етап от патологията (пропуск) матката частично се измества надолу, но шийката на матката все още се намира във вагиналната кухина. Пациентката няма оплаквания, патологията се открива случайно, по време на гинекологичен преглед.
Вторият етап е непълен (частичен) пролапс. Органът се спуска във влагалищната кухина, шийката се вижда на входа на влагалището.
На третия етап тялото и дъното на органа частично излизат извън границите на гениталната цепка.
На четвъртия етап (пълен пролапс) вагиналните стени са напълно обърнати навън, стените на органа могат да паднат на ниво по-ниско от външните репродуктивни органи. Тялото с дъното на органа напълно излиза извън границите на гениталния процеп.

Патологичният процес може да включва чревни бримки, ректум, пикочен мехур. Изместването на вътрешните органи се палпира от лекаря през стените на вагината.

Причини за пристрастност

Според статистиката заболяването е по-често при зрели жени на възраст от 35 до 55 години (половината от случаите), а в по-млада възраст всяка десета е податлива на патология.

Основната предпоставка за промяна на позицията на органа е слабостта на мускулния, лигаментния апарат на тазовите органи. При млади жени заболяването може да провокира нарушения на анатомичната структура на тазовите органи (вродени малформации), травма на мускулни структури, продължителна депресия и стрес. Възможен пролапс на матката след раждане.

Причини за отпадане:

Оперативни интервенции.
Хормонален дисбаланс в комбинация с дисплазия на съединителната тъкан, прекомерна физическа активност в менопаузата.
Наднормено тегло.
Нарушения на чревната подвижност (чести запек).
Хронична кашлица.
аборт.
Хормонална недостатъчност.
Многобройни и продължителни раждания.
родова травма
Неоплазми от злокачествен и доброкачествен характер на тазовите органи.
Неврологични заболявания, при които е нарушена инервацията на урогениталната диафрагма.

По принцип, за да се развие заболяване, една причина не е достатъчна. Обикновено пролапсът на органа е резултат от няколко неблагоприятни фактора.

Изпускането на матката след раждане като усложнение е еднакво често срещано както след естествено раждане, така и след цезарово сечение.

Симптоми на началния етап

В началните етапи патологията е асимптоматична. С прогресирането на заболяването, когато смесването се засили, пациентът развива дърпаща болка, усещане за натиск в долната трета на коремната кухина. Болката излъчва към сакрума, долната част на гърба, слабините. Жената чувства, че във влагалището има чуждо тяло, сексуалните контакти стават неудобни и болезнени.

Следното е едно от нарушенията в менструалната сфера:

Хиперполименорея - обилна менструация със запазена периодичност.
Алгодисменорея - менструация със синдром на постоянна болка и придружена от смущения в работата на червата и психо-емоционални разстройства.

Между менструацията левкореята е изобилна, понякога има ивици кръв в тях.

В началния етап пациентът започва да се безпокои от дискомфорт по време на движения.

Бременност с пролапс на матката обикновено е невъзможна.

Пролапсът на шийката на матката е сериозна пречка за здравословно зачеване и бременност. Вероятността от избледняване, вътрематочна смърт на плода достига 95%.

Симптоми на развито заболяване

До началото на втория етап в половината от случаите се добавят нарушения в урологичната сфера: затруднено уриниране или често уриниране, стагнация в органите на отделителната система. От хроничен застой се развива възходяща инфекция първо в долните, а след това в горните части: цистит, пиелонефрит. Жената страда от уринарна инконтиненция.

Във втория и третия стадий на заболяването се наблюдава преразтягане на уретерите и разширяване на бъбречно-лоханичната система. Спуснатата врата е податлива на нараняване и рискът от развитие на онкологична патология при жена се увеличава.

От проктологичните усложнения, които се срещат в 30% от случаите, жената е загрижена за запек и колит. Възможна инконтиненция на изпражнения, газове.

Как изглежда пролапс на матката: лъскава или матова, с пукнатини или ожулвания. От травматизиране при ходене и седене върху подута повърхност се образуват язви и рани от залежаване. Повърхностите на раната на лигавицата кървят и бързо се инфектират.

От задръствания в таза, лигавицата става цианотична, подуването се разпространява в близките тъкани.

Сексът по време на пролапса на матката, като правило, е невъзможен: дискомфорт, болка, дискомфорт. По време на полов контакт може да възникне вагинална еверсия, която може да причини тежка психологическа травма на жената.

Физиологичен пролапс

До края на бременността пролапсът на шийката на матката е нормален, което показва предстоящото начало на раждането. Тазовите органи се подготвят за раждането на плода: те го приближават до изхода, осигурявайки физиологична позиция за преминаване през родовия канал.

Физиологичният пролапс на шийката на матката в края на бременността може да се определи от следните симптоми:

Контурите на корема се променят.
Храносмилателният дискомфорт отшумява.
Натискът върху диафрагмата се облекчава. Недостигът на въздух изчезва, за жената е по-лесно да диша.
Често желание за уриниране.
Затруднено ходене.
Нарушения на съня.

Такива признаци на пролапс на матката, ако се появят три седмици преди очакваното раждане, се считат за нормални, не застрашават бременността и нормалното раждане на дете.

Ако патологията се открие преди 36 седмици, тогава, за да се предотврати заплахата от прекъсване, бременната жена се хоспитализира за запазване.

Диагностични мерки

Пролапсът на шийката на матката и степента на пролапса се определят от гинеколога по време на прегледа. Преди да започне лечение на пролапс на матката, специалистът взема предвид оплакванията, анамнестични данни (брой раждания и аборти, съпътстващи заболявания, тежък физически труд).

След вагинален и ректален преглед специалистът определя степента на изместване в малкия таз. На следващия етап се предписват ендоскопски и трансвагинален ултразвук. С помощта на тези диагностични процедури лекарят определя колко е нарушено кръвообращението и колко е нарушена работата на съседните органи.

За да се определят причините за пролапса на матката, допълнително се предписват:

Колпоскопско изследване.
Хистеросалпингоскопско изследване.
Ултразвуково изследване, компютърна томография.
Бакпосева вагинална флора.
Култура на урина за бактериална флора.
Екскреторно урографско изследване.

Гинекологът назначава консултации на сродни специалисти: проктолог, уролог, ендокринолог.

Жена с потвърдена диагноза се поставя на диспансерен запис.

Терапевтични мерки

При избора на терапевтична тактика се вземат предвид тежестта, наличието на съпътстващи патологии, възрастта и конституционните данни, съпътстващите нарушения на сфинктера в пикочния мехур и ректума.

Ако се наблюдава пълен пролапс на матката при възрастни жени, се оценява степента на анестезиологичен и хирургичен риск.

Според обобщените данни се определя изборът на терапевтична тактика: хирургична или консервативна.

Консервативна терапия

Ако при патология няма нарушения в работата на съседни органи, тялото на матката е разположено над гениталната цепка, е показана консервативна терапия. В безоперационното лечение на пролапса на матката се включват гимнастика, масаж, използване на специални тампони, песари. При консервативна терапия лекарят може да включи специална заместителна терапия, вагинални лекарства с метаболити и естрогени.

Физиотерапия

За укрепване на коремните мускули с мускулите на тазовото дъно се предписват терапевтични упражнения - набор от упражнения на Кегел и Юнусов.

Методите ви позволяват да предотвратите причините и последствията от пролапса на матката и те могат да се използват у дома. Курсът на гимнастика предотвратява инконтиненция на урина и изпражнения, сексуална дисфункция и развитие на хемороиди. Условия, при които се показва гимнастика:

Трудно раждане.
Гинекологични травми.
Планиране на бременност, подготовка за раждане.
Пролапс на матката след раждане в началния етап.

Като превантивна мярка е показан курс на гимнастика за жени с вродена слаба мускулна и сухожилна апаратура, с наднормено тегло.

Курс по гинекологичен масаж

Процедурата може да бъде ефективна само ако се извършва от висококвалифициран специалист. Целите на процедурата: укрепване на мускулно-лигаментния апарат на органа, премахване на лек пролапс, подобряване на кръвния и лимфния поток. Гинекологичният масаж дава възможност за възстановяване на нормалното положение на матката без операция. Курсът на процедурите подобрява физическото и психо-емоционалното състояние, нормализира менструалния цикъл и работата на червата.

Средно процедурата продължава 15 минути. Курсът на лечение е от 15 до 20 процедури.

Гинекологичният масаж трябва да се извършва изключително от специалист. При самолечение процедурата е строго забранена!

Акушерски песари

Какво да правим в напреднала възраст с пролапс на матката? Обикновено операцията е противопоказана при по-възрастни пациенти и затова вагиналните песари се използват като консервативен метод.

Песарът е акушерско устройство, изработено под формата на малък пластмасов или силиконов пръстен, който се монтира по стените на влагалището, за да фиксира органите във физиологично положение.

Песарите се използват и за лечение и профилактика на пролапс на матката по време на бременност, с пролапс на матката след раждане.

Но това лечение има своите недостатъци:

Той е неефективен, ако органът изпадне напълно.
Песарите и тампоните могат да причинят рани под налягане.
Изисква редовна дезинфекция.
Изискват редовни посещения при лекар.
Само лекар трябва да монтира и отстранява песара.

Използването на песарии изисква ежедневно промиване от отвара от лайка, фурацилин, розов разтвор на манган.

Една жена трябва да посещава специалист два пъти месечно.

домашно лечение

В началните стадии на заболяването, когато матката е частично спусната, лекуващият лекар може да предпише курс от билкови инфузии.

Какви билки се използват за лечение на матката с народни средства:

Тинктура от корен на астрагал.
Билкова колекция от бяла маниока, цветя от липа, корени от елша, маточина.
Запарка от дюля.
Билкова колекция от жълт кантарион, невен, изгаряне.

За да бъде ефективен курсът на лечение у дома, билколечението трябва да бъде допълнено с гимнастика.

хирургия

При пролапса на матката операцията е неизбежна, ако консервативните методи за лечение на патологията са неефективни.

Възможни методи за хирургическа интервенция:

Пластична хирургия с укрепване на мускулния апарат. Показания: пролапс на матката при жени, планиращи раждане; пролапс на матката след раждане.
Операция за укрепване и съкращаване на мускулно-лигаментния апарат, последвана от фиксиране към стената на матката. Показания: непълен пролапс на матката.
Операция за укрепване на опорно-двигателния апарат, последвана от циркулярен шев.
Операция за фиксиране на близки органи (към сакрума, пубисната кост, тазовия лигаментен апарат). Показания: пълно сливане на маточната шийка.
Операция със стесняване на лумена на вагиналната стена. Показания: пролапс на шийката на матката при възрастни пациенти.
Пълно хирургично отстраняване на органа.

След хирургично лечение на пролапс на матката започва период на възстановяване, който продължава два месеца.

За да се избегнат усложнения и да се предотврати повторен пролапс на матката, пациентът в този период се препоръчва:

Избягвайте напълно полов акт.
Избягвайте физическа активност, вдигане на тежести.
Изключете бани, използвайте душ за хигиенни процедури.
Не използвайте тампони.

При пациенти, диагностицирани с пролапс на матката, хирургичното лечение се допълва от курс на консервативна терапия: гимнастика, специално диетично хранене, корекции на начина на живот с изключване на физическа активност и режим на пиене.

Прогноза

Благоприятна прогноза може да бъде само ако жената навреме се е консултирала с лекар и е преминала напълно квалифицирана терапия. Ако по-рано се смяташе, че пролапсът и зачеването са несъвместими понятия, тогава в съвременната гинекология се смята, че с тази патология е възможно да забременеете и да носите плода. Основното нещо: колкото по-рано се диагностицира пролапсът на шийката на матката, толкова по-лесен е процесът на лечение и възстановяване.

Пролапсът на матката при жените е патология, характеризираща се с изместване на органа спрямо нормалното му положение. Може да доведе до промяна в местоположението на други органи или пълен пролапс на матката. Лечението е хирургично, но в началните етапи е възможна корекция с упражнения у дома. Ефективността на гимнастиката е доста висока, при редовно изпълнение. Превенцията е активен начин на живот и отказ от лоши навици.

Покажи всички

Описание

Под пролапс разбираме изместването на фундуса на матката спрямо нормалното му положение. Пропускането води до различни последствия, най-неприятното от които е пълният пролапс на органа. Патологията се среща главно в климатичния период, но може да се развие по-рано.

Вътре в коремната кухина има мускулна рамка, която държи органите, така че да не излизат извън нея. Образува се от няколко слоя мускули, които изграждат тазовото дъно. Всеки от тях е заобиколен от съединителна тъкан.

Основните функции на мускулната рамка са:

поддържане на органите в коремната кухина в нормално положение;
насърчаване на плода по време на напрегнатия период на раждане;
поддържане на оптимално интраабдоминално налягане.

Матката в нормалното си положение също се поддържа от лигаментния апарат, който се състои от кръгла и широка връзка. Причините за понижаване на тялото са нарушение на мускулния тонус и отслабване на връзките. Матката може да бъде разположена на входа на влагалището или напълно да излезе навън.

Причините

Следните фактори пряко влияят върху изместването на гениталиите:

причина	Описание
родова травма	Усложнения по време на раждане възникват поради неправилни действия на акушерките, голям плод, многоплодна бременност
вдигане на тежести	Патологията се развива при редовно повдигане на товар с тегло над 10 кг
Хроничен запек	Постоянното напрежение причинява микротравми и отслабване на лигаментния апарат
Разкъсвания на перинеума	Основната причина за появата им е тежко раждане или епизиотомия. Може да възникне и при физическо въздействие
хирургия	Всяка интервенция върху тазовите органи увеличава вероятността от развитие на адхезивна болест и намаляване на контрактилитета на мускулите. Най-честият от тях е цезаровото сечение.
Нервни разстройства	Причинява се от патологии на нервите, които инервират тазовите органи
Хормонални смущения	Развитието на патологията допринася за намаляване на производството на естроген в менопаузата
Дисплазия на съединителната тъкан	Разширени вени, хернии, дисплазия на ставите
Други причини	Упорита кашлица, аномалии в развитието на репродуктивните органи, затлъстяване, наследствено предразположение, наличие на неоплазми в стените на матката

Пропуск след раждане

Не винаги патологията се появява при жени по време на менопаузата. Макар и рядко, пролапс се среща и при млади пациенти (следродилна форма на заболяването).

Причините са:

усложнения по време на раждане;
многоплодна бременност;
лоша наследственост;
нарушаване на правилата за хранене;
повдигане на тежести при носене на дете;
ниска физическа активност.

Етапи и симптоми

Най-често патологията се проявява в зряла и напреднала възраст. Причината е мускулна атония, която прогресира поради факта, че много жени не обръщат внимание на ранните симптоми.

Първите признаци включват усещане за растеж във влагалището или перинеума. Състоянието се влошава от болка в долната част на корема с неизвестна етиология. Постепенно преминава в долната част на гърба, нарушавайки обичайния начин на живот. Придружен от безпричинно раздразнение и умора.

С развитието на следващия етап се образува херния в перинеума. Тя редовно е изложена на инфекции и наранявания, които влошават общото състояние на жената. Менструацията е болезнена и продължителна.

Степени на пролапс на матката

Късният стадий на патологията води до съпътстващи нарушения и се характеризира с промяна в местоположението на тазовите органи. Те се преместват във влагалището и под него. Може да се развие пролапс на други органи. Най-често се образува цистоцеле (пропускане на предната стена на влагалището) или ректоцеле (пропускане на задната стена).

Симптоматологията на заболяването е трудна за навременна диагностика. Пропускането може да не причинява болка дълго време.

Най-ярките симптоми:

запек;
болка по време на полов акт;
болезненост в долната част на корема;
тежест във влагалището;
усещане за намиране на чуждо тяло;
изтичане на урина.

Има 4 степени на пролапс на матката:

1. Отдалечената точка на матката се намира над пръстена на вулвата.
2. Изравнява се с вулвата.
3. Пада по-ниско с 1см.
4. Има пълен пролапс на органа.

Има класификация на Малиновски, според която има тристепен на пропуск:

1. Шийката на матката е на нивото на входа на влагалището.
2. Тялото на матката е по-високо от входа на влагалището, шийката на матката е по-ниска.
3. И тялото, и шийката на матката са по-ниски.

Диагностика

Само гинеколог може да определи наличието на пролапс, разчитайки не само на оплакванията, но и на данните от прегледа. Прави се ректовагинален преглед, който дава информация за степента на органния пролапс и възможните усложнения. Необходима е колпоскопия.

За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:

цитология;
микробиологично изследване на цитонамазката;
хормонални анализи.

Номинирани още:

вагинален ултразвук;
Ултразвук на бъбреците;
хистероскопия на матката;
екскреторна урография.

Лечение

При лечението на заболяването се използват различни методи. Техният избор зависи от следните фактори:

етап на пролапс на матката;
придружаващи заболявания;
необходимостта от възстановяване на детеродната функция;
възрастови показатели;
патология на сфинктера на пикочния мехур и ректума;
възможните рискове от операцията.

Ако тялото на органа не излиза извън вагината, могат да се използват консервативни методи на лечение. За това се използват:

тренировъчна терапия - повишава тонуса на тазовите мускули;
Кегел гимнастика;
лечебен гинекологичен масаж;
хормонална терапия с естрогени (помага за подобряване на мускулния тонус);
ограничаване на физическата активност.

При пациенти в напреднала възраст има много противопоказания за хирургична интервенция, така че им се предписват тампони или песар. Последният е специално устройство, което прилича на пръстен. Той се вкарва във влагалището, за да фиксира шийката на матката, създава опора и не позволява на тялото на органа да пада повече.

Инсталиране на песар

Основният недостатък е недопустимостта на дълъг престой във влагалището поради възможното развитие на рани от залежаване. За да се предотврати тяхното образуване, гениталните органи се измиват с антисептични разтвори. Гинекологичните прегледи при използване на песар се извършват два пъти месечно. Устройството се поставя за един месец, след което се прави почивка за 10 дни.

Диета

Корекцията на храненето е изключително важна при лечението на пролапса. Целта му е да повиши мускулния тонус. За целта трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

минимизиране на мазни храни;
ядене на повече протеини
преобладаването на зеленчуци и плодове, богати на витамини в менюто;
консумация на мляко и млечни продукти.

Хирургическа интервенция

Има няколко метода за хирургическа намеса:

Хирургично скъсяванемускули и връзки.Матката е прикрепена към пубисната става или лигаментния апарат на таза. Процедурата е придружена от повишен риск от рецидив. Това се дължи на факта, че връзките са склонни да се разтягат с времето.
Алопластика. Най-модерният метод. Използва се специална синтетична мрежа, която фиксира тялото на матката, предпазвайки я от падане. Използва се в случай, че консервативните методи на лечение не водят до положителна динамика и операцията е неизбежна. В допълнение към физиологичното възстановяване на правилното подреждане на органите, операцията помага за отстраняване на дефекти в уринирането и дефекацията.
Зашиване на вагиналните стени. Използва се за фиксиране на тялото на матката. Извършва се трансвагинално.

Алопластика

Народни методи

Рецептите на традиционната медицина се използват само с разрешение на лекар и дават положителни резултати в комбинация с традиционна терапия и упражнения.

Най-ефективните народни средства са:

Дюля. Подобрява тонуса на мускулите на матката и ректума. Използва се като компот за ежедневна употреба. Водата и сухите плодове се смесват в съотношение 10:1 и се варят на тих огън.
Datura. 20 г трева се вземат за 7 литра вода, запарват се и се вливат в продължение на 30 минути. Отварата се добавя към ваната.
Мелиса. Листата на растението се запарват за една нощ в термос. Приемайте по половин чаша дневно.
Елекампане. 1 ст. л. билки налейте половин литър водка, настоявайте за 10 дни на хладно място. Приемайте по 1 ч.ч. сутрин, на празен стомах.

Физически упражнения

Упражнението помага да се елиминира патологията в ранен стадий на развитие. Основното условие е редовното ежедневно изпълнение.

Най-ефективни:

Застанал на четири кракав рамките на 10-15 минути веднага след сън.
Лицеви опори.Начална позиция - коленичила. Необходимо е да спуснете тялото, докато гърдите докоснат пода, след което се върнете в изходна позиция.

Упражненията за пресата помагат при лечението на пролапс:

За долната: повдигане на краката от легнало положение.
За отгоре: повдигане на тялото.
Упражнения "Ножица", "Велосипед" и "Бреза".

Гимнастиката на Кегел се счита за най-популярната и ефективна.Основната същност на този набор от упражнения е напрежението на мускулите на перинеума. Няма противопоказания за провеждане, можете да ги изпълнявате по всяко време. Ефектът идва само с редовна практика. Всеки ден трябва да правите няколко подхода.

Редовните повторения на упражненията на Кегел водят до връщане на матката в нормалното й положение, помагат да се отървете от уринарната инконтиненция и да възстановите еластичността на мускулите на перинеума и таза.

Последици и профилактика

Най-сериозните последици, които възникват, ако пролапсът не се лекува, са:

Пролапс на матката от гениталната цепка- случва се най-често.
Пролапс на чревния пръстен.Изключително сериозна патология, която може да доведе до смърт.
Еверсия на влагалището.Усложнява хода на заболяването, може да доведе до необходимостта от отстраняване на матката.
Нарушения на работата на други органи:дисфункция на пикочния мехур и червата, понижаване на други органи и техния пролапс.

За да се предотврати развитието на усложнения, жените се съветват да слушат препоръките на гинеколог:

не вдигайте тежести с тегло над 3 кг;
карайте колело 2-4 пъти седмично;
прилагайте позицията „жена отгоре“ по време на полов акт;
носете специална превръзка, за да намалите вероятността от пролапс на матката.

Пролапс на матката- това е изместването на матката надолу, последвано от "изпъкване" във вагиналната кухина през тазовото дъно.

Изходът на женския таз е затворен от три мощни мускулни слоя, които образуват така нареченото "тазово дъно". Мускулите, които образуват този слой, са подредени във формата на плочка, което осигурява най-голяма здравина на целия мускулен конгломерат. За да се увеличи силата на мускулната тъкан, всеки мускул на тазовото дъно е подсилен с фасция, която е обвивка от плътни влакна на съединителната тъкан.

Значението на функциите на мускулите на тазовото дъно не може да бъде надценено:

- Мускулите на тазовото дъно осигуряват постоянно разположение на вътрешните полови органи, както и съседните пикочен мехур и ректум.

- Физиологичен проход с активното участие на мускулите на тазовото дъно, които допринасят за промотирането на плода навън. След края на раждането тазовото дъно се връща в първоначалното си състояние.

- Тазовото дъно е опора не само на тазовите органи, но и на други вътрешни органи. Участва в регулирането на нормалното интраабдоминално налягане.

На постоянното си място матката също е фиксирана от лигаментния си апарат - кръглите и широки връзки на матката.

Всички процеси, свързани с нарушение на мускулния тонус на тазовото дъно и отслабване на лигаментния апарат на матката, водят до промяна в нормалното му местоположение в областта на таза.

Съществува напълно погрешно мнение, че пролапсът на матката се среща само при възрастни жени. Междувременно статистиката казва, че от сто млади жени под 30 години всяка десета има различна степен на пролапс на матката, от сто жени на възраст 30-45 години тази патология се среща при четиридесет, а след 50 години вече може да се открие при половината от сто. Тези факти показват, че възрастта не винаги е причина за пролапса на матката, в някои случаи тя допринася за влошаване на процеса, възникнал в по-млада възраст.

Пролапсът на матката често е наследствен и се среща при близки роднини по женски – майки, баби или сестри.

Понякога заедно с матката се спускат и съседни органи - пикочен мехур, право черво или част от червата.

Лечението на пролапса на матката зависи от много фактори и се избира индивидуално за всеки пациент. Предотвратяването на пролапса на матката в началните етапи на развитие на патологията е много ефективно. Ако не потърсите помощ навреме, процесът може да прогресира до пролапс на матката.

Причини за пролапс на матката

Когато тонусът на мускулите и връзките, които трябва да държат матката в определено постоянно положение, е отслабен, той се спуска отвъд физиологичните граници. Това се дължи на следните причини:

- Травматични увреждания на мускулите на тазовото дъно;

- Конституционални характеристики (инфантилност, астенична конституция);

- Акушерски травматични ситуации. По време на сложно раждане понякога се използват много травматични методи за раждане: налагане на акушерски форцепс, ръчно извличане на плода със седалищно предлежание и др.;

- Пренесени тежки хирургични операции на гениталиите;

- Многобройните раждания намаляват тонуса на мускулите на тазовото дъно;

- Дълбоки разкъсвания на перинеума от всякакъв произход;

- Тежък физически труд, свързан с вдигане на тежести;

- Повишено интраабдоминално налягане, причинено от заболявания на коремните органи или хроничен запек;

- Вродени малформации в областта на таза;

- Заболявания на съединителната тъкан, които се проявяват с наличие на херния или пролапс на други вътрешни органи;

- Нарушаването на производството на полови стероиди (главно естрогени) засяга способността на мускулната тъкан да се свива;

- Напреднала възраст. С възрастта мускулната тъкан губи еластичност, настъпват атрофични промени. Дефицитът на естроген в напреднала възраст допринася за допълнително отслабване на мускулите и връзките на тазовото дъно.

В развитието на процеса на пролапс на матката доминира не един провокиращ фактор, а комбинация от тях.

При всяка жена лек пролапс на матката по време на бременност не е патология. Заедно с растежа и увеличаването на размера на плода, матката също се увеличава и може да се измести леко надолу. Изключение е пролапсът на матката по време на бременност при жени, които са страдали от това заболяване преди. В този случай тя е причинена от други причини и може да я влоши и спре преждевременно.

Следователно пролапсът на матката е част от общите нарушения на организма и не трябва да се третира изолирано като локален процес.

Симптоми на пролапс на матката

Няма характерни симптоми на пролапс на матката. Всеки пациент изпитва индивидуално това състояние. Процесът отнема много време и малките отклонения в благосъстоянието може да не привлекат вниманието на жената. Много по-рядко пролапсът на матката настъпва бързо.

В повечето случаи пациентите с изместване на гениталиите изпитват коремна болка с различна интензивност и продължителност, която може да се измести към лумбалната област и сакрума. Понякога пациентите показват появата на болки в долната част на корема след дълъг престой на краката си. След промяна на положението на тялото болката отшумява. Често пролапсът на матката провокира болка по време на интимност.

Изместената надолу матка притиска околните тъкани, което дразни нервните окончания на влагалището, причинявайки усещане за чуждо тяло.

Пролапсът на матката може да бъде придружен от появата на левкорея, кърваво изпускане и менструална дисфункция (обилна и / или болезнена менструация).

Понякога самите жени, по време на хигиенни процедури или след физическо натоварване, се оказват в необичайно местоположение на гениталиите и отиват на лекар при липса на други симптоми.

Пролапсът на матката провокира промяна в анатомично нормалното разположение на съседните органи. След матката пикочният мехур и/или правото черво се изместват (в различна степен), което води до промяна в нормалното им функциониране - появяват се нарушения на уринирането (дизурия, често уриниране) и дефекацията (запек). Нарушенията на уринирането са много по-чести от нарушенията на ректума. В тежки случаи към безобидно възпаление в уретрата или пикочния мехур се присъединява вторична патогенна флора, която може да се разпространи в бъбреците.

Дългосрочното изместване на гениталните органи води до развитие на локални възпалителни процеси (колпит, цервицит, вагинит и др.). При липса на подходящо лечение възпалението се издига до тазовата област, а клиниката на гениталния пролапс се допълва от симптоми на ендометрит, аднексит, салпингоофорит и др.

Най-надеждният признак за пролапс на матката е резултатът от визуален гинекологичен преглед. По време на прегледа жената е помолена да натисне (както по време на раждане), за да види как се променя позицията на вагиналните стени, шийката на матката и матката. Диагнозата на пролапса на матката след преглед в огледалата не създава затруднения.

Основният диагностичен критерий за пролапс на матката е локализирането на всички анатомични промени във влагалището над границата на гениталната цепка. Ако патологичният процес надхвърля частично или напълно гениталната междина, те говорят за пролапс на гениталиите, което е доказателство за прогресирането на процеса на пролапс. Пропускането на гениталиите обаче не винаги завършва с пролапс.

Придвижването на матката надолу води до промени в положението на стените на влагалището. При някои пациенти пролапсът на матката е придружен от вагинален пролапс, но този сценарий не е задължителен. Вагината се движи неравномерно. Разграничете пропускането само на предната или само на задната стена на влагалището, както и на двете стени заедно. При преглед в огледалата матката се визуализира извън входа на влагалището, с физическо мускулно напрежение (напрежение), не се показва от гениталната междина.

Мускулната рамка на малкия таз е организирана по такъв начин, че всеки отделен орган участва в поддържането на другия. Предната стена на вагината служи като опора за пикочния мехур, когато се движи надолу, тя го влачи. Пикочният мехур се спуска и започва да се издува във влагалищната кухина, образувайки цистоцеле. Подобен процес протича с участието на задната стена на влагалището и ректума, образувайки ректоцеле.

Някои пациенти се объркват в термините и дават неправилни имена на този патологичен процес. Матката е кух орган, който прилича на круша. Има дъно, предна и задна стена. Пролапсът на матката и пролапсът на стените на матката са различни имена за един и същ процес, но пролапсът на стените на матката не е компетентен термин. Тъй като матката се спуска заедно със стените си, погрешно е да се говори за пролапс на предната стена на матката и / или пролапс на задната стена на матката - матката не може да се движи надолу, оставяйки една от стените си на място . Следователно пролапсът на предната стена на матката е невъзможен от физиологична и анатомична гледна точка, но има пролапс на предната стена на влагалището. По същия начин, заден пролапс на матката не съществува като медицински термин и се отнася до заден вагинален пролапс.

Процесът на пролапс на матката придружава пролапса на шийката на матката и / или нейното удължаване (удължаване). По време на гинекологичен преглед пролапсът на шийката на матката се визуализира добре.

Колпоскопията, изследването на цитонамазки и култури от влагалището е задължително за всички пациенти с генитален пролапс. При изместване или пролапс на матката често се наблюдават хипертрофия (увеличаване на обема) на шийката на матката, псевдоерозия, ендоцервицит, полипи на цервикалния канал.

Ултразвуковото изследване изяснява местоположението на матката и тазовите органи, диагностицира възпалителни процеси.

Комбинацията от бременност и пролапс на матката не винаги е безобидна. Ако преди началото на бременността бъдещата майка е знаела за диагнозата си и е преминала подходящи прегледи и лечение, бременността може да протече без сериозни усложнения. Протичането на бременността зависи от степента на пролапс на гениталиите, теглото на жената и плода и много други фактори. Най-често срещаното усложнение на бременността с пролапс на матката е, следователно бъдещите майки с такава патология по-често се поставят в болница "за запазване".

Изследването на жени с пропускане на гениталиите, ако е необходимо, се извършва съвместно с уролог и проктолог, за да се установи цистоцеле или ректоцеле, се извършват специални изследвания. При диагностицирането е важно да се установи наличието на екстрагенитална патология при пациенти, тъй като пролапсът на матката често се случва на фона на ендокринни и метаболитни патологии.

Ако се очаква хирургично лечение на генитален пролапс, комплексът от изследвания се разширява с допълнителни диагностични методи.

Степени на пролапс на матката

По време на гинекологичен преглед на пациенти с генитален пролапс се определя степента на пролапс на матката, която играе ролята на важен диагностичен критерий.

Много е важно да се разграничи пролапсът на матката и/или влагалищните стени от пролапса (пълен или частичен). Гениталната фисура се приема като визуална диагностична граница. Ако матката е изместена надолу и не надхвърля границата на гениталната цепка, те говорят за нейното пропускане, ако тази граница е частично или напълно нарушена, това е пролапс на матката. По същия начин регулирайте процеса на изместване на вагината и шийката на матката. Степента на пролапс на матката ясно характеризира процеса на преместване на матката към гениталния процеп и се определя визуално по време на общ гинекологичен преглед.

Първата степен на пролапс на стените на вагината и матката може да се наблюдава в самото начало на процеса на тяхното изместване. При изследване матката се измества надолу, но шийката на матката остава във влагалището.

Втората степен на пролапс се диагностицира, ако шийката на матката е разположена в навечерието на влагалището или под него и тялото на матката се визуализира във влагалището.

По-нататъшното развитие на процеса на изместване води до факта, че матката и значителна част от влагалището са разположени извън гениталната междина - трета степен.

Правилното установяване на степента на пролапс на матката е изключително важно за определяне на по-нататъшната тактика на изследване и терапия.

Лечение на пролапс на матката

Изборът на правилната тактика за лечение на пролапса на матката може да бъде труден. Трябва да се има предвид:

- Възраст на пациента. Много по-лесно е да се възстанови нормалният мускулен тонус, ако мускулната тъкан не претърпява промени, свързани с възрастта. В допълнение, сложните хирургични процедури не винаги са показани за пациенти в напреднала възраст.

- На какъв етап е патологичният процес, тоест да се определи степента му.

- Наличие на съпътстващи гинекологични заболявания.

- Има ли нужда от възстановяване на менструалната функция при нейното нарушение.

Планира ли пациентката да стане майка в бъдеще?

- Характеристики на дисфункция на пикочния мехур и / или ректума (ако има такива).

- В някои случаи, когато пролапсът на матката се комбинира с екстрагенитална патология, изборът на метод на лечение се извършва съвместно с лекари от други специалности.

Ако изместването на матката е слабо изразено и не причинява неудобства на жената, не се изисква специфично лечение и можете да се ограничите до методи за предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на изместването на матката.

Ако матката е във влагалището и функционирането на съседните органи не е нарушено, терапията може да започне с консервативни методи. Преди да започнете лечението, е необходимо да приведете начина на живот на пациента до физиологичната и възрастовата норма. Изключването на прекомерна физическа активност, балансирана диета, загуба на тегло и лечение на огнища на хронична инфекция ще имат благоприятен ефект върху способността на организма да спре прогресията на заболяването.

Целта на консервативните терапии за изместване на гениталиите е укрепване на тазовата мускулатура и предотвратяване на по-нататъшно изместване. Лечението включва:

- Кегел упражнения за вагиналните мускули. Повишаването на тонуса на мускулите на влагалището предотвратява влошаването на процеса на изместване на матката. Предписва се и за профилактични цели.

- Терапевтични упражнения за пролапс на матката по метода на Юнусов.

- Смазване на вагиналната лигавица с мехлеми с естрогени и метаболити за подобряване на еластичността и намаляване на атрофичните процеси (използва се в менопауза и постменопауза).

- Използването на песарии (маточни пръстени) при възрастни жени при наличие на противопоказания за хирургично лечение. Песарите са гумени пръстени, пълни с въздух с различни диаметри. Определя се индивидуално. Песар, поставен във влагалището, не позволява на матката да се движи по-ниско. Недостатъкът на песара е невъзможността да се влезе в него за дълго време. Високата вероятност от развитие и възпаление изисква смяна на маточните пръстени поне два пъти месечно и редовно промиване с билки и антибактериални средства.

Гумените пръстени могат да се използват и при млади жени в ситуация, в която планират раждане или имат противопоказания за хирургично лечение.

– Специална превръзка за пролапс на матката за пациентки от всяка възраст. Предписва се в началните стадии на заболяването и е подходящ за краткотрайна употреба. Превръзката се е доказала добре при пролапс на матката при бременни пациенти.

– Гинекологичният масаж възстановява кръвоснабдяването в тазовата област, нормализира работата на червата и премахва възпалението и подобрява тонуса на вагиналната мускулатура. Може да се използва като самостоятелен метод при леки промени в положението на матката или като част от комплексната терапия. Масажът се извършва само в лечебно заведение от обучен специалист.

Ако консервативната терапия не може да спре процеса на изместване на гениталиите, трябва да вземете решение за хирургично лечение. Ако пациентът е диагностициран с тежка степен на пролапс или пролапс на матката, незабавно се пристъпва към хирургично лечение.

Мерките за предотвратяване на пролапса на матката са:

- Компетентно водене на бременност и раждане, както и възстановяване на нормалния мускулен тонус в следродилния период.

- Лечебна физкултура за всички жени, предразположени към пролапс на матката.

- Хормонална заместителна терапия (ХЗТ) в менопауза (само ако е показана).

- Лечение на екстрагенитални заболявания, които са в основата на изместване на гениталиите.

Най-добрата превенция на пролапса на матката е навременното посещение на лекар. Както всяка болест, изместването на матката, открито в началните етапи, е много по-лесно да се елиминира.

Операция за пролапс на матката

Хирургичното лечение е алтернатива за раждали жени и по-възрастни пациенти с пролапс на матката. Приемливо е и за тези жени, които не желаят или не могат да прибягнат до други методи на лечение, имат тежки и / или усложнени форми на генитален пролапс.

Може би няма нито една гинекологична патология, която да има толкова голям брой методи за хирургично лечение като пропускане (или пролапс) на гениталиите. В арсенала на съвременната хирургия има няколкостотин (!) Възможности за лечение на изместване на гениталиите, всяка от които има своите предимства и недостатъци. За съжаление нито един от съществуващите методи за хирургично лечение не изключва пролапс на матката след операция, независимо от квалификацията на хирурзите. Рецидивите на заболяването при 30-35% от оперираните пациенти се появяват, като правило, през първите три години след операцията.

При избора на метод на работа се вземат предвид много фактори:

- Степента на пролапс на гениталиите. Тежките форми (степени) на заболяването изискват по-сериозни (радикални) интервенции.

- Възраст. В напреднала възраст не винаги е възможно да се разчита на консервативни методи, отказът от хирургично лечение може да бъде оправдан от наличието на сериозни противопоказания или първоначалната степен на изместване на гениталиите. Обемът на хирургическата интервенция при по-възрастните жени, като правило, се разширява.

- Екстрагенитална патология. Преди всяка хирургична манипулация пациентът трябва да се консултира с лекари от сродни специалности и да получи тяхното съгласие за операцията.

- Комбинацията от пролапс на матката със съпътстващо цисто- и / или ректоцеле.

- Мнението на пациента. В някои случаи жените отказват един или друг вид хирургическа интервенция. Това важи особено за отстраняването на матката.

С цялото разнообразие от методи на лечение те могат да бъдат разделени на няколко групи според основната характеристика - поради каква анатомична формация (мускули, връзки и т.н.) се елиминира ненормалното местоположение на гениталиите.

Първата група се състои от операции, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. В някои случаи те имат самостоятелно значение, а понякога се извършват като допълнителни мерки към други операции.

Втората група операции се извършват за фиксиране на матката чрез скъсяване на маточните връзки. За това се използва кръгъл лигамент на матката, той се скъсява и зашива към тялото на матката. Късите връзки пречат на матката да се движи надолу и я държат на място.

Операциите от третата група са по-сложни и обемни. За укрепване на фиксиращия апарат на матката се използват всички налични връзки, които се зашиват заедно. Тази група включва най-популярната и ефективна "манчестърска операция", характеризираща се с висока травма (лишава пациента от репродуктивна функция).

Хирургичните методи за твърда фиксация на матката към тазовите кости принадлежат към четвъртата група хирургично лечение.

Петата група операции използва методите на пластичната хирургия. Тяхната същност е да заменят връзките и / или мускулите със синтетични материали. Този метод не се използва широко поради големия брой рецидиви на заболяването и наличието на усложнения.

Операциите за намаляване на размера на вагината принадлежат към шестата група.

Седмата група хирургични интервенции се състои от радикални операции за отстраняване на матката.

За най-подходящо се счита комбинираното хирургично лечение с методи от различни групи.

Всички операции са свързани с риск от усложнения. Повтарящият се пролапс на матката след операция не винаги показва недостатъците на използвания хирургичен метод и може да бъде свързан с лошо здравословно състояние на пациента или нарушение на следоперативните препоръки на лекуващия хирург. Рискът от развитие на други усложнения при добро здраве на пациента е нисък.

Успешната операция не изключва предразположеност към изместване на матката. Ето защо е необходимо да се спазват всички превантивни мерки и да не се избягва посещението на лекарския кабинет.

Упражнения за пролапс на матката

Намаляването на тонуса и еластичността на мускулите на тазовото дъно създава условия за възможно изместване на гениталиите. Специално разработената гимнастика за тази мускулна група може да предотврати нежеланите процеси на пролапс на матката и други полови органи, а при пациенти с пролапс на матката се включва в лечебните мерки.

Терапевтичните упражнения по време на пролапс на матката са насочени към повишаване на мускулния тонус, подобряване на кръвообращението и предотвратяване на възпалителни процеси.

Най-популярна сред лекарите и пациентите е техниката на Кегел - набор от упражнения за тазовите мускули, кръстен на своя разработчик. Същността на метода е да се тренират мускулите около влагалището, ректума и уретрата (уретрата) чрез максимално свиване за 3 секунди и последващо отпускане.

Тези терапевтични упражнения не изискват посещение във фитнес залата или стая за физиотерапия, те могат да се изпълняват във всяка позиция, могат да се повтарят под душа или преди лягане в леглото.

Друго популярно упражнение на Кегел е свързано със способността на жената да се самохипнозира: пациентът е помолен да си представи мускулестото тазово дъно под формата на вид "асансьор", на който тя се издига до самия връх и се спуска обратно. Изкачването започва от „сутеренния етаж“ (пълна релаксация), постепенно жената леко стяга тазовите мускули, издига се до „първия етаж“ и се задържа за няколко секунди в това положение (спиране на повдигане), след което продължава да се движи нагоре , спирайки на всеки импровизиран „етаж“ . Колкото по-високо се издига, толкова по-силно е мускулното напрежение. На петия "етаж" достига своя максимум. Движението надолу е придружено от постепенно отпускане на мускулите.

Всяко упражнение на Кегел се повтаря много пъти през деня, като се извършват общо 50 до 100 контракции на ден.

От целия комплекс от упражнения за всеки отделен пациент се избират няколко от най-подходящите или се препоръчва комплексът да се изпълнява изцяло. Популярността на системата Кегел се обяснява с факта, че простите упражнения могат да се изпълняват по всяко време и при всякакви условия, например, докато седите на работа или в обществения транспорт.

Комплексът от терапевтични упражнения за пролапс на матката включва укрепване на коремните мускули (предната коремна стена). Доброто състояние на коремните мускули помага за поддържане на нормално вътрекоремно налягане, което предотвратява изместването на органите.

Друг популярен метод са физиотерапевтичните упражнения по метода на Юнусов. Включва доброволни контракции на мускулите на таза по време на акта на уриниране до спиране на потока на урината.

При жени с предразположеност към пролапс на матката, лечебните упражнения действат като ефективна превенция и ако има начален стадий на процеса, той може да се превърне в единствената терапевтична мярка.

Редовните посещения на басейн, карането на колело и дозираната физическа активност могат да заменят значителна част от упражненията.