Истината за гръдните импланти - какво да подготви пациентът. Как да тренираме с гръдни импланти? Пълно ръководство за момичета. Колко време е необходимо, за да поникнат гръдните импланти

Когато става въпрос за гръдни импланти (импланти), някои хора веднага си спомнят за едрогърди блондинки, които са увеличили гърдите си до напълно немислими размери, докато други си спомнят стотици хиляди жени, включително млади, които поради рак на гърдата са принудени да се съгласят отстраняване на болния орган.

Според Световната здравна организация ракът на гърдата е най-разпространеният рак сред жените по света: според СЗО именно ракът на гърдата представлява повече от 16% от раковите заболявания при жени на всяка възраст. В първите години на третото хилядолетие експертите на СЗО съобщиха, че ракът на гърдата е често срещан във всички региони - и в страните с високо ниво на развитие, и в развиващите се страни, и в страните с ниско икономическо и социално развитие.

Степента на оцеляване обаче варира значително в различните региони: например в проспериращи страни с високо ниво на развитие (САЩ, Канада, Япония, Швеция) този показател надхвърля 80%, но в страни с нисък доход на глава от населението това индикаторът е наполовина по-висок. Разбира се, проблемите с ранната диагностика на опасно заболяване, проблемите с необходимото оборудване и обучението на медицинския персонал са изключително важни.

Въпреки това, след успешно лечение (и дай Боже да има колкото се може повече такива случаи), жените най-често се нуждаят не само от психологическа рехабилитация, но и от възстановяване на отстранена гърда или дори две, за да продължат да се чувстват толкова уверени, колкото възможен. Разбира се, напълно здрави жени, които просто са недоволни от бюста си, също се интересуват от гръдни импланти, но за жените след отстраняването на млечните жлези този въпрос е наистина особено важен.

Към въпроса за безопасността на гръдните импланти

Нека незабавно разгледаме рисковете от операцията за поставяне на гръдни импланти, въпреки че разглеждането на рисковете на първо място може да изглежда малко нетрадиционно.

Трябва обаче да се има предвид фактът, че тази конкретна операция практически няма жизненоважни показания. И недоволството от размера или формата на гърдите, а не заплаха за живота, се счита за доста убедителна причина за протезиране на млечните жлези. Ето защо в началото не би било лошо да се разбере, че тази операция, както всяка друга хирургическа интервенция, е цял комплекс от доста сложни медицински мерки.

Ето защо искам веднага да обърна внимание на факта, че при липса на жизненоважни показания, преди да вземете решение за операция (имплантиране на гръдни импланти), трябва внимателно да претеглите и съпоставите прогнозираните ползи от такава интервенция (в този случай , такива ползи са свързани с естетическо и психологическо удовлетворение) с потенциална опасност, която абсолютно винаги съществува при хирургични интервенции под обща анестезия.

Разбира се, операцията за имплантиране на гръдни импланти отдавна се смята за нещо уникално или особено трудно. Във всеки случай обаче не трябва да забравяме, че това е хирургическа интервенция, която има както своите показания, така и своите противопоказания.

И едно е, когато жена реши да се оперира, чиито млечни жлези са отстранени по медицински причини, и съвсем друго е, когато за гръдни импланти настоява физически напълно здрава млада дама, която мечтае за супер големи гърди.

Безопасни ли са гръдните импланти? Разбира се, операцията далеч не е нова и е много добре разработена до най-малкия детайл, но във всеки случай това е хирургическа интервенция, при която винаги има шанс нещо да не върви по план.

Ако гръдният имплант не е необходимост, а просто каприз, тогава не трябва да забравяме за опасностите, които все още съществуват по време на тази операция.

1. Първо, не пренебрегвайте рисковете, които съществуват по време на операцията. Трябва да сте напълно наясно, че операцията за поставяне на гръдни импланти се извършва под обща анестезия, а общата упойка винаги е непредвидима и може да предизвика най-неочаквани реакции.
2. Второ, понякога гръдните импланти могат да се спукат след инсталиране, тоест вътре в тялото. Отстраняването на „последствията от аварията” изисква допълнителна хирургическа интервенция, за да могат повредените гръдни импланти да бъдат отстранени или заменени с нови. За съжаление, рискът от увреждане на импланта остава напълно независимо от какъв материал е направен имплантът.
3. Трето, днес се произвеждат и предлагат на потребителите импланти, които имат напълно различни параметри и са направени от по-модерни и по-безопасни материали, отколкото преди. Ето защо много лекари силно препоръчват замяната на старите импланти с по-модерни, които са с по-високо качество и по-висока производителност. Но трябва да се има предвид, че всяка подмяна на импланти предполага друга хирургична интервенция.

И не трябва да забравяме, че всяка хирургическа интервенция винаги крие определени рискове, включително риск от инфекция. Ако след операцията за поставяне на гръдни импланти лекарят подозира, че е възможна някаква инфекция, е необходимо да се отстранят и двата импланта. Такова отстраняване е друга хирургична интервенция.

Трябва също да се има предвид, че е възможна индивидуална непоносимост към имплантите. Освен това са възможни странични ефекти като намаляване или повишаване на чувствителността на гърдите, което също може да се счита за един от рисковете.

Освен възможни медицински проблеми, гръдните импланти могат да причинят емоционални и козметични проблеми, които стават съвсем реални, когато една жена има слаба представа за резултата от интервенцията и е крайно недоволна от външния си вид след операцията.

Важно е също така да се разбере, че в допълнение към сложността на самата операция, рехабилитацията след тази хирургична интервенция също е трудна и продължителна - може да продължи до шест месеца. Периодът на рехабилитация след такава операция включва специални процедури, които изискват значителни разходи, редовно медицинско наблюдение и консултации, както и необходимостта от специално бельо, което едва ли може да се нарече върхът на елегантността.

внимание! Най-сериозният недостатък на гръдните импланти трябва да се счита за това, че тяхното присъствие усложнява диагностиката (откриването) на рак на гърдата, тъй като състоянието на млечната жлеза се отразява неадекватно на мамографията. Колкото по-голям е размерът на гръдните импланти, толкова повече пречат на навременното и точно диагностициране на злокачествени тумори.

Така става напълно ясно, че поставянето на гръдни импланти може да има съвсем различни и не винаги напълно предвидими последствия. Ето защо е много важно всяка жена, решила да си постави гръдни импланти, да получи възможно най-пълна консултация и да помни, че очакваните ползи от такава интервенция трябва значително да надвишават възможните рискове. Тоест във всеки случай рискът трябва да бъде оправдан.

Какъв е идеалният гръден кош?

Що се отнася до идеалния гръден кош, най-вероятно е по-добре да си припомним лисицата от "Малкият принц" на Антоан дьо Сент-Екзюпери. Фокс, разбира се, не каза нищо за женските гърди, но уверено заяви, че „няма съвършенство в света“. Но каква жена е съгласна да се бори за идеала, създаден (макар и само от въображението)?

Честно казано, има любители на големия бюст, но има и фенове на малките, едва забележими гърди, а има и мъже, които смятат, че изобщо не става въпрос за размера на млечните жлези, а за идеалните пропорции на женско тяло ... Вероятно мнозина Ще бъде интересно, че за някои хора бюстът изобщо не е важен, но интелигентността, добротата, умението и готовността за помощ, чувството за справедливост са важни ...

Но в края на краищата има някои параметри, които ни позволяват да разгледаме гърдите, дори и да не са идеални, а след това пропорционални?

Разбира се, женската красота отдавна привлича вниманието не само на поети и художници, но и на тези, които обичат да измерват всичко. Един от тези най-големи любители на измерванията и брилянтен професионалист в много области беше Леонардо да Винчи, който притежава теорията за "златните пропорции".

Още през ХХ век (през 1958 г.) учените Ерчи и Золтан задават въпроса за идеалните пропорции на женското тяло, които внимателно измерват различни показатели както на реални жени, така и на класически скулптури, които се считат за идеал за женска красота.

Според резултатите от такива изследвания и измервания се оказа, че за гърдата на осемнадесетгодишно нераждало момиче, което има среден ръст (162 см), следните параметри могат да се считат за идеални: разстоянието между шийката на матката кухина и зърното трябва да бъде 17-18 см; идеалното разстояние между зърната трябва да се счита за 20-21 см; диаметърът на основата на идеалната млечна жлеза трябва да бъде 12-13 см; идеалният диаметър на ареолата на зърното трябва да бъде в рамките на 3-4 см; разстоянието между двете млечни жлези трябва да бъде приблизително 3-4 см.

Що се отнася до идеалното зърно, диаметърът му трябва да бъде 6-8 мм, а височината - 3-4 мм. Определено е и идеалното тегло на млечната жлеза на млада нераждала и некърмачка, което според резултатите от тези изследвания ще бъде 350-400 g.

Разбира се, никакви научни изследвания няма да накарат любителите на впечатляващите форми да се охладят малко и да се откажат от грандиозните си планове, но добре обосновани цифри отдавна съществуват.

Какво представляват гръдните импланти?

Гръдните импланти са известни още като гръдни ендопротези. На съвременния етап от развитието на медицината изследванията и разработването на такива ендопротези, както и тяхното производство, представляват цяла отделна индустрия.

През 1994 г. е разработен принципно нов силиконов гел пълнител за импланти, наречен кохезивен пълнител или парагел, който ви позволява да имитирате (възпроизвеждате) млечната жлеза с всякакъв размер и всякаква форма (днес кръгли и анатомични форми на ендопротези на гърдата са търсени).

важно! Гръдните импланти за коригиране на размера и/или формата на гърдите се произвеждат под най-строг многоетапен контрол.

В съвременната медицина се използват два вида гръдни импланти, които са физиологичен разтвор и гел (силикон). И в двата случая обвивката на ендопротезата е силиконова, но пълнителят може да бъде физиологичен разтвор или силиконов гел.

Гръдните импланти с физиологичен разтвор имат много недостатъци, включително усещането за бълбукане или преливане на течност, а понякога дори и бълбукащи звуци. В допълнение, понякога, когато обвивката на физиологичния имплант е повредена, физиологичният разтвор може да изтече в гръдната тъкан. Това, разбира се, не е опасно, но е изключително неприятно.

Но въпреки доста осезаемите недостатъци, физиологичните гръдни импланти все още имат своите потребители, тъй като цената им е по-ниска от цената на гел (силиконовите) продукти.

Що се отнася до формата на гръдните импланти, тя може да бъде анатомична (понякога се нарича капковидна) или кръгла. Изборът на формата на импланта във всеки случай зависи от личните предпочитания. Все пак трябва да се вземе предвид световната практика, която показва, че е по-ефективно да се увеличи така нареченият плосък гръден кош с помощта на анатомично оформени импланти, но ако е необходимо да се коригират увисналите гърди, тогава е по-добре да се даде предпочитание към кръгли импланти.

внимание! Анатомичните или капковидни гръдни импланти изглеждат по-естествени. Сега именно такива гръдни импланти са най-търсени, което не позволява цените на тези продукти да падат.

Почти винаги жените се интересуват какъв размер на гърдите ще имат след операцията. Не е трудно да се предположи това, защото към размера на естествената ви гърда трябва да се добави размерът на импланта.

Размерът на гръдния имплант се измерва в милилитри и е на стъпки от 150 ml. Например, първият размер на гръдния имплант е 150 ml, а вторият размер е 300 ml. Въпреки това, гърдата след операцията ще има размер, който може да се изчисли по формулата "собствена гърда плюс размера на импланта". Например, ако една жена е имала гърди с втори размер и ендопротеза (имплант) на гърдата също е била поставена във втория й размер, тогава в резултат ще се получи гърда с четвърти размер.

внимание! Всички въпроси относно формата, размера и текстурата на импланта могат да бъдат квалифицирани само от хирург, който е запознат с всички особености на структурата и функционирането на тялото на своя пациент.

Необходимостта от замяна на старите ендопротези на гърдата също трябва да се обсъди с лекаря.

Какъв е разрезът на силиконов имплант?

Важни факти за гръдните импланти

Тъй като броят на операциите за поставяне или замяна на гръдни импланти (гръдни ендопротези) се увеличава всяка година, изследователите и практиците се опитаха да идентифицират най-важните факти за гръдните импланти, които ще бъдат интересни и полезни за всяка жена, която се интересува от тези въпроси. Резултатите от това проучване бяха публикувани през пролетта на 2013 г. по отношение на пластични хирурзи, които работят в Съединените щати.

1. Един от най-важните и безспорни факти за поставянето на гръдни импланти е, че гръдните импланти не могат да се поставят веднъж за цял живот. Практикуващи хирурзи предупреждават своите клиенти, че дори най-качествените и скъпи импланти, дори и при абсолютно безупречна операция, няма да могат да останат в тялото до края на живота им.

   Пластичните хирурзи казват, че десет до петнадесет години трябва да се считат за съвсем нормални за импланти. Въпреки това, колкото по-дълго имплантите са в тялото, толкова по-висок е рискът от усложнения, включително болка в гърдите, атрофия на тъканите, синдром на токсичен шок и други усложнения, някои от които изискват незабавна хирургична помощ.

2. Вторият безспорен факт по отношение на ендопротезирането на гърдата е, че по този въпрос няма излишна информация. Преди да вземете решение за хирургична интервенция, е необходимо да получите максимално количество информация за клиниката, за лекарите и за конкретния хирург, за моделите на имплантите и всяка друга информация, която може да представлява интерес при внимателно разглеждане на този въпрос. Много е важно да се уверите, че клиниката и имплантите имат всички необходими сертификати и че хирургът и другият медицински персонал са подходящо квалифицирани.
3. Третият безспорен факт, който със сигурност трябва да се има предвид преди операцията за поставяне на гръдни импланти, е необходимостта от задълбочени и изчерпателни консултации с хирурга, който ще извърши операцията. Преди да започне операцията, хирургът трябва да има не само изчерпателна информация за това коя гърда трябва да „извае“, но и най-подробна информация за здравословното състояние на пациентката, дори тази информация да изглежда без значение.
4. Четвъртият и не по-малко важен факт гласи, че преди да се вземе решение за необходимостта от операция, трябва да се получи всяка налична информация за възможните рискове, дори ако вероятността от такива рискове е незначителна. Същото важи и за информацията за възможни нежелани реакции. Всичко това е много важно, за да можете да реагирате своевременно и адекватно на всяка опасност, дори тя да изглежда просто дребно недоразумение.
5. Петият най-важен факт, който беше идентифициран и публикуван от американски пластични хирурзи, гласи, че след поставянето на гръдните импланти те трябва да бъдат внимателно и внимателно наблюдавани - необходимо е да наблюдавате вашите усещания, формата на импланта, неговата еластичност и други показатели. Много е важно периодично да се подлагате на процедурата за ядрено-магнитен резонанс и мамография.

Заключения и отзиви за гръдните импланти

Желанието да изглеждате добре и желанието да отговаряте на определени критерии за красота е не само движещата сила зад много решения и действия на жените, но и основата, върху която е израснала цяла индустрия за красота с колосален паричен поток.

Но вероятно най-важното е, че една жена, получавайки нова красива гърда, получава нови надежди, самочувствие и решителност. Ще се осъществят ли появилите се планове, ще се сбъднат ли надеждите? Не е ли напразно изразходването на сили и средства?

Просто зависи не от формата на гръдния имплант и не от неговия размер, а само от воля, постоянство и вяра в победата. И е просто невъзможно да се достигнат висоти без самочувствие. Но именно увереността в силите, в способностите и в бъдещето връщат гръдните импланти при жените.

И кой каза, че качеството на живот не зависи от размера на гърдите?

Много момичета се чудят как ще се проведе прегледът на гърдите след уголемяване на гърдите. Ще се виждат ли всички изследвани области на гръдния кош на уредите?

Всяка жена, разбира се, се грижи за здравето си. И всеки знае, че след 35 години трябва да се подложите на мамография веднъж годишно. И след уголемяване на гърдите и още повече. Веднъж годишно се извършва и флуорография.

Всички искаме да сме здрави и затова момичетата, които се грижат за бъдещето си, винаги се подлагат на прегледи навреме.

И така, как ще изглежда? Пречат ли имплантите на прегледите на гърдите?

Как да направите ултразвук след мамопластика? Как се извършва флуорография с гръдни импланти? CT и MRI след мамопластика? Ултразвук след уголемяване на гърдите? Ние ще ви помогнем да го разберете.

Бихме искали да отбележим, че наличието на гръдни импланти не влияе по никакъв начин на изследването, винаги е възможно да се установи точна диагноза с помощта на един от методите.

Но разбира се, с наличието на съвременна технология за изследване на гърдата след мамопластика.

Модерните клиники обикновено са оборудвани с най-новите модели технологии. Когато се регистрирате в клиниката за преглед на момиче, трябва да изясните какви устройства струват, дали е възможно да се проведе преглед в тази клиника, ако има гръдни импланти, и разбира се, консултирайте се със специалист, за да изберете точния метод на преглед по отделен случай.

И ние ще разсеем съществуващите митове за невъзможността да се проведе проучване.

Ултразвук - ехография. След уголемяване на гърдите се извършва ежегодно. Един от най-разпространените методи за проучване в наше време. Също така е задължителен преглед преди пластична операция на гърдите. Ултразвукът на млечните жлези след увеличаване на гърдите ви позволява да идентифицирате патологиите на млечните жлези преди операцията, да оцените състоянието на гръдните импланти и самите тъкани, както и да изключите възможни усложнения като възпаление, промени в тъканите и образуване на капсула по време на рехабилитационния период.

Мамографията след мамопластика е най-обстойният метод за изследване. Методът на мамографско изследване след мамопластика има някои трудности. Трябва да знаете за това! Имплантът може да блокира някои зони от гърдата по време на прегледа, в по-голяма степен и в процентно изражение това се отнася за случаите, когато имплантът е поставен над гръдния мускул. В случай на имплант, поставен под мускула, запушената област на млечната жлеза е много по-малка. Също така, този метод на изследване не е информативен в случаи на разкъсване или изтичане на гръдни импланти.

MRI след мамопластика е ядрено-магнитен резонанс на млечните жлези.

Метод за изследване на тъканите на жлезата с помощта на мощно магнитно поле. С този метод се откриват огнища на тумори, метастази, разкъсвания на гръдни импланти.

CT или компютърна томография след мамопластика, този тип се нарича рентгенови методи за изследване на млечната жлеза. За диагностицирането на рак е най-информативният и точен вид изследване. CT се предписва за изясняване на диагнозата вече в тесен кръг от жени.

FLG след мамопластика или флуорография след уголемяване на гърдите.

Преди да се подложи на този преглед, пациентът трябва да предупреди лекаря за наличието на гръдни импланти. Много хора се чудят дали имплантите се виждат на изображението на FLG. Ще отговорим, да, ясно е.

Както можете да видите, силиконовите импланти, които се използват в мамопластиката, са рентгенопропускливи, тяхното присъствие няма да затрудни изследването на белите дробове при FLH.

Пластичната хирургия на гърдите - мамопластиката - е сериозна хирургична интервенция, която може да доведе до редица следоперативни усложнения. В допълнение към общите хирургични проблеми (инфекциозни процеси, хематоми, белези, белези) е възможно да се развият специфични усложнения, които се появяват само след тази процедура.

Специфични усложнения на мамопластиката

Най-честите усложнения са:

1. Капсулно-фиброзна контрактура.
2. Калцификация.
3. Нарушаване на целостта на ендопротезата.
4. Специфична деформация на гръдния кош (двойна гънка).
5. Изместване на ендопротезата.
6. Симастия.
7. Алергична реакция.
8. Намалена информативност на мамографията.

Според различни оценки рискът от развитие на специфични усложнения е 30-50%.

Капсулно-фиброзна контрактура

Индивидуалната реактивност на организма в отговор на имплантирането на гръдния имплант може да се прояви под формата на капсулно-фиброзна контрактура. В резултат на възпаление около ендопротезата постепенно се образува плътна съединителнотъканна капсула.

Според класификацията на Baker (1976), капсулно-фиброзната контрактура има 4 степени на тежест:

1. На външен вид гърдата не се различава от здрава, мека на допир.
2. Имплантът може да се палпира. Няма видима деформация, на външен вид гърдата не се различава от здравата.
3. Гърдите стават твърди. Забележима деформация.
4. Гърдите са студени, твърди, забелязва се значителна деформация.

На практика се налага лечение само за 3 и 4 степен.

Причините за капсулно-фиброзна контрактура не са напълно изяснени. Известно е, че гръдните импланти с гладка повърхност са по-склонни да причинят това специфично усложнение. Местоположението на протезата под кожата често е придружено от фиброзна контрактура.

Лечението на капсулно-фиброзната контрактура е хирургично. Гръдният имплант се подменя по време на операцията, фиброзната тъкан се изрязва.

Калцификация

Калцификацията също е проява на индивидуална повишена реактивност на организма. При това възниква специфично усложнение около импланта асептично възпаление , в резултат на което калциевите соли се отлагат в ограничени участъци.

Фокусите на уплътняване могат да бъдат видими при изследване или открити при палпация. Силната калцификация деформира млечната жлеза и драстично намалява естетичния ефект от операцията.

Няма специфична профилактика на това усложнение.

При тежки случаи на калцификация е необходимо да се подмяна на ендопротезата и изрязване на огнища на уплътнения.

Нарушаване на целостта на ендопротезата

Последствие може да бъде нарушение на целостта на импланта черупка с лошо качество или силно механично въздействие .

Твърде тънък материал на черупката се намира в евтини или дефектни импланти.

Прекомерното механично въздействие върху импланта може да бъде причинено от травма (удар, падане, инцидент), по време на някои спортни тренировки.

Нарушаването на целостта на стената на ендопротезата се проявява по различен начин - в зависимост от това дали е избран физиологичен или силиконов имплант.

Солни имплантислед увреждане на мембраната, в рамките на кратко време след нараняването (до 24 часа), те напълно се свиват и гърдата се възстановява до предоперативния размер. Това се дължи на факта, че такава протеза е пълна с течност, която бързо излиза дори през малък дефект на стената.

Силиконови имплантислед повреда стените могат да запазят предишната си форма за дълго време. Такива протези са пълни с гел, който бавно изтича през малък отвор в стената. Понякога нарушението на целостта на ендоротезата се открива само няколко месеца след нараняването. За изясняване на състоянието на стената на импланта може да се наложи магнитен резонанс (ЯМР).

Предотвратяване на нарушаване на целостта на импланта е внимателен избор на производителя, като се обръща внимание на тези, които отговарят на всички съвременни изисквания за безопасност.

Освен това една жена трябва да се съобразява всички правила на режима след операцията , включително избягване на ситуации, които са травматични за млечната жлеза.

Лечение на това специфично усложнение – само хирургически. Повредената ендопротеза се подменя. Възпалението, фиброзата в резултат на изтичане на разтвор или гел се лекува с лекарства (противовъзпалителна терапия, антибактериални лекарства) и хирургично (изрязване на огнища на фиброза).

Специфична деформация на гръдния кош (двойна гънка)

Промяната в правилната форма на гърдата след артропластика може да бъде свързана с развитието на тежка калцификация, капсулно-фиброзна контрактура и изместване на импланта. Има се предвид специфична деформация на гърдата образуване на двойна гънка .

При преглед се очертава млечната жлеза, лежаща върху повърхността на протезата.

Причината за двойното сгъване може да бъде неправилно инсталирана протеза или неточно избран размер . Кръглите импланти с нисък профил са по-склонни да причинят това усложнение.

Профилактиката се състои в точния избор на импланта и мястото на неговото монтиране.

Лечение на специфична деформация на гърдата– хирургически (повторна мамопластика).

Изместване на ендопротезата

Изместването на ендопротезата на гърдата намалява естетичния вид след операцията.

Неправилната позиция на импланта може да бъде коригирана в непосредствения следоперативен период, или да се случи по-късно.

Изместването може да е резултат от грешки на хирурга: пренебрегване на анатомичните характеристики, избор на протеза с големи размери. Техниката на поставяне на импланта през подмишницата увеличава риска от това усложнение.

Освен това, нараняване, капсулна контрактура също може да доведе до изместване на ендопротезата на гърдата.

Лечение на изместване на ендопротези- хирургически. Асиметрията се елиминира по време на втората операция.

Симастия

Симмастия е твърде близко разположение на ендопротезите. Визуално млечните жлези "растат заедно". Това усложнение се формира поради избора на големи импланти.

Анатомичните особености на жената (близостта на млечните жлези една до друга преди операцията) също могат да се считат за причина за усложнението.

Предотвратяването на симастия е внимателен подбор на обема на ендопротезата преди операцията.

Лечение на усложнения– само хирургически. Гръдните импланти се заменят с по-малки.

Алергична реакция

Алергията към имплантните материали е рядка. Проявите на такава реакция могат да бъдат под формата дерматит, оток, обриви и т.н.

За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се използват висококачествени импланти, изработени от хипоалергенни материали. При жени с анамнеза за поливалентни алергии рискът от развитие на реакция към импланта е по-висок, така че осъществимостта на операцията трябва да се оцени много внимателно.

Лечение на алергична реакциясе провежда терапевтично (антихистамини, хормонални лекарства).

При тежки персистиращи случаи на алергия е показано отстраняване на ендопротези или замяната им с хипоалергенни аналози.

Вероятно няма жена, която да е на сто процента доволна от фигурата си. Частта от тялото, която обикновено получава най-много критики, е гърдите. Някой иска да я увеличи, някой иска да я намали, много жени просто не харесват формата на гърдите си и биха се радвали да я променят. Днес гръдните импланти предоставят такава възможност.

Първите модерни гръдни импланти се появяват през втората половина на миналия век. Тогава е изобретен силиконовият гел, който позволява създаването на импланти, които наподобяват максимално истинските гърди. Днес имплантът е силиконова обвивка с течност и ви позволява да създадете гърди, които са почти неразличими от естествените.

Видове импланти по производствен материал

Почти всички съвременни висококачествени импланти имат подобна силиконова обвивка, но пълнежът им може леко да се различава. Най-често има импланти със силиконов и физиологичен пълнител.

Силиконовият пълнител е гел, докато вискозитетът на гела от различни производители може да варира значително. Колкото по-дебел е гелът, толкова по-малка е вероятността да изтече от обвивката. Това прави такива импланти по-безопасни и формата им по-стабилна.

Предимствата на силиконовите импланти включват естествения им вид.Те са приятни на допир и почти неразличими от естествените. В допълнение, силиконът е доста лек материал, така че имплантите рядко се движат под въздействието на гравитацията. Да, и носенето на такива гърди, дори и големи размери, не е трудно. В допълнение, такива импланти са идеални за жени с много малки гърди, те изобщо не се набръчкват, така че ще изглеждат много естествени.

Този тип пълнител има и недостатъци.. Първият е високата цена на силиконовия имплант. Второто е, че при счупване е трудно да се намери мястото на теча. За да не пропуснете проблема, е необходимо систематично да се подлагате на специално сканиране. И още един недостатък - дължината на разреза по време на операцията зависи от размера на протезата и може да бъде доста голяма.

Солният пълнител най-често е физиологичен разтвор или воден разтвор на натриев хлорид.Разтворът се изпомпва в импланта след поставянето му, директно по време на самата операция.

Такива импланти имат много предимства пред силиконовите.Първо, те са много по-евтини и второ, те са много по-безопасни. Ако обвивката на импланта се спука, ще бъде лесно да се открие и в тялото ще влезе само безвреден физиологичен разтвор. Освен това след операцията за инсталиране на такъв имплант остават много малки белези, тъй като той се поставя празен и се надува по-късно.

Напълнените със сол импланти имат и недостатъци – могат да се набръчкат и да се разместят.Ето защо те не се препоръчват за жени с много малки гърди, тъй като ще изглеждат неестествени, а самият имплант ще бъде осезаем.

Форми на импланти

При избора на формата на импланта е много важно да се вземе предвид естествената форма на гърдите на жената. Всички импланти условно се разделят на две групи според формата им - кръгли и капковидни.

Кръглите импланти са най-евтиният и най-разпространен вид и се използват широко, ако жената иска да има заоблен горен контур на бюста.Но жените с малки гърди или много тънка кожа не се препоръчват, тъй като бюстът може да придобие неестествена форма. Но такива импланти не нарушават формата на гърдите при обръщане. Повърхността им е гладка и се плъзгат лесно, без да се намачкват.

Капковидни импланти много добре имитират естествената форма на гърдите, но струват много повече.Освен това, когато се обърнат, те изкривяват формата на гърдите и изглеждат неестествени. Тяхната повърхност, за да не се преобръща, е грапава, а това може да доведе до образуване на бръчки.

За какво трябва да е готова една жена, която реши да промени гърдите си?

Първите трудности, и между другото, значителни, започват още преди операцията, на етапа на търсене на хирург. Пластичната хирургия е много печеливш бизнес, така че много непрофесионалисти и откровени аматьори се опитват да правят пари от нея. Не забравяйте да проверите репутацията на клиниката и лекаря, преди да се съгласите на операцията.

Задължително е да се разбере, че имплантирането на гърдата не е най-лесната операция. Преди да се извърши, е необходимо внимателно да се изследва пациентът, за да се идентифицират всички видове рискове. Ако лекарят не настоява за такъв преглед, тогава трябва да бягате от такава клиника.

Операцията за поставяне на гръдни импланти се извършва под обща анестезия. По време на операцията се правят малки разрези в близост до подмишниците, образува се джоб между самата жлеза и мускула и след това имплантът се поставя в получената кухина.

Следоперативният период също е доста болезнен, трябва да носите специално компресионно бельо, да посещавате превръзки, да се придържате и да се подлагате на систематични наблюдения от лекар. Но от петия ден след операцията повечето жени се чувстват доста задоволителни.

Предимства на гръдните импланти

Мнозина смятат имплантирането на гърдата за чисто козметична операция, но това не е съвсем вярно, може да донесе много ползи. Точно имплантирането е единственият начин за промяна на формата на гърдите. Никакви лекарства и физическа активност не помагат, а с хирургичния метод всичко става много бързо и ефективно.

Много често гърдите губят формата си с възрастта или след кърмене. Дори при млади жени гърдите могат напълно да загубят обема и формата си и цялата фигура ще стане нехармонична.. Това води до психологически и физически дискомфорт, а имплантирането в такива случаи е просто незаменим инструмент. Помага да се върне фигурата в предишните й пропорции, а жената да се чувства нормално и удобно.

Много често операцията помага да се отървете от психологически проблеми и ненужни.Поради малки гърди много жени изпитват и губят самочувствие. Операцията помага да погледнете света по нов начин и да промените живота си. Често промяната във формата или размера на гърдите повишава самочувствието и подобрява благосъстоянието на жената толкова много, че тя много скоро постига успех по въпроси, които изобщо не са свързани с външния вид.

Отделно си струва да си спомним за жените, които са претърпели мастектомия или отстраняване на млечната жлеза. За тях пластичната хирургия се превръща в истинско спасение. В крайна сметка да живееш цял живот с непропорционална фигура, напомняща за ужасна операция, е много трудно дори за най-упоритите. Имплантирането ви позволява напълно да пресъздадете липсващата гърда, която няма да се различава от естествената и ще върне нормалното качество на живот.

Недостатъци на гръдната имплантация (видео)

Днес има много различни слухове за имплантирането на гърдата и не всички от тях са верни. Няма съмнение, че пластичната хирургия крие много рискове. Въпреки факта, че съвременните гръдни импланти са с високо качество и има много квалифицирани и опитни хирурзи, които извършват такива операции, гръдните импланти все още имат много недостатъци.

Първото, за което се сещаме, са рисковете от операцията.Никой не може да гарантира положителния му резултат, тъй като операцията се извършва под обща анестезия, която може да предизвика най-неочакваните реакции на тялото. Освен това анестезиолозите често правят грешки.

Не трябва да забравяме това гръдните импланти са чужди тела за човешкото тяло.Това обяснява високата вероятност от тяхното отхвърляне или образуването на капсули около импланта, което води до дългосрочно лечение или повторни операции.

Имаше мнение, че гръдните импланти увеличават риска от рак, но вече е доказано, че това не е така. Истина, наличието на имплант значително усложнява диагнозата, следователно, ако се появи неоплазма, няма да е лесно да я забележите и излекувате.

Като всяка операция, гръдната имплантация може да доведе до инфекция. Ако операцията се извършва без подходяща стерилност, това може да предизвика развитие на възпалителни процеси в гръдния кош. Освен това самите импланти може да не са от най-високо качество. Понякога те изтичат, деформират се или се местят и трябва да извършите операцията отново.

Тези, които искат бързо да получат красиви гърди, трябва да бъдат подготвени за факта, че операцията ще бъде трудна и болезнена, и периодът на рехабилитация може да се забави до шест месеца. През цялото това време ще трябва да носите неудобно и грозно бельо и специално, систематично наблюдавано от лекар и да плащате за скъпи процедури.

И последното: около една трета от жените след имплантиране на гърдата трябва отново да прибягват до операция, тъй като тя не дава желания резултат.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е имплантиране на ембрион?

Ембрионът може да се образува само чрез сливане на мъжка зародишна клетка ( сперма) с женска репродуктивна клетка ( яйцеклетка). Всяка от тези клетки съдържа 23 хромозоми, отговорни за предаването на генетична информация. По време на оплождането хромозомите на мъжките и женските зародишни клетки се обединяват, което води до образуването на една пълноценна клетка ( зигота), който съдържа 23 двойки хромозоми.

В естествени условия този процес протича по следния начин. По време на овулацията зряла и готова за оплождане яйцеклетка напуска яйчника и се придвижва във фалопиевата тръба ( свързва маточната кухина с яйчниците), където остава за около ден. Ако по време на престоя на яйцеклетката във фалопиевата тръба тя бъде оплодена от сперматозоид, това ще доведе до образуването на зигота.

Получената зигота започва да се дели, тоест от нея се образуват първо 2 клетки, след това 3, 4, 5 и т.н. Този процес отнема няколко дни, през които броят на клетките в развиващия се ембрион се увеличава. Някои от получените клетки се натрупват вътре в ембриона, а някои извън ( наоколо) тях. Вътрешната част се нарича "ембриобласт" ( от които ще се развие ембрионът), докато клетките около ембриобласта се наричат ​​"трофобласт". Именно трофобластът е отговорен за процеса на имплантиране на ембриона и неговото хранене през целия период на вътрематочно развитие.

В процеса на делене ембрионът ембрион) постепенно се премества от фалопиевата тръба в маточната кухина, след което започва процесът на нейното имплантиране. Същността на този процес е следната. Първоначално ембрионът се прикрепя към повърхността на маточната лигавица. В този случай от клетките на трофобласта се образуват своеобразни власинки ( нишки), които прорастват в лигавицата и започват да произвеждат специфични вещества, които я разрушават. В резултат на това в лигавицата на матката се образува своеобразна депресия, в която се потапя ембрионът. Впоследствие дефектът на лигавицата се затваря, в резултат на което ембрионът се потапя изцяло в него. В същото време нишките на трофобласта продължават да проникват в тъканите на матката, като получават хранителни вещества и кислород директно от кръвта на майката. Това осигурява процеса на по-нататъшно развитие на ембриона.

Времето за имплантиране на ембриона в маточната лигавица ( ендометриум) след овулация и зачеване ( Колко дни отнема имплантирането на ембрион?)

Както бе споменато по-рано, зряла женска зародишна клетка се освобождава от яйчниците по време на овулация. След това се премества във фалопиевата тръба, където остава около 24 часа. Ако през това време тя не бъде оплодена, тя умира и се изхвърля от тялото на жената, последвано от менструално кървене. Ако настъпи оплождане, полученият ембрион ще проникне в маточната кухина и ще се имплантира в нейната лигавица ( ендометриум).

Преди имплантирането на ембриона:

• Оплождане на яйцето- има максимум в рамките на 24 часа от момента на овулацията ( самата овулация настъпва приблизително 14 дни след първия ден от последната менструация).
• Преходът на ембриона от фалопиевата тръба към маточната кухина- наблюдава се на 3 - 5 ден след оплождането.
• Начало на имплантирането- започва на 6-7-ия ден след оплождането.

Кога имплантирането на ембриона се счита за ранно или късно?

Причините за нарушаване на условията за имплантиране могат да бъдат:

• Индивидуални характеристики на женското тяло.Всички цифри и условия, дадени по-рано, се считат за оптимални, наблюдавани при повечето жени. В същото време, абсолютно нормално имплантиране на ембриона може да се случи както на 7-ия, така и на 10-ия ден от момента на овулацията.
• Аномалии на фалопиевите тръби.При частично запушване на фалопиевата тръба оплодената яйцеклетка може да остане в нея малко по-дълго, в резултат на което имплантацията може да настъпи след 1-2 дни.
• Аномалии в развитието на ембриона.Ако процесът на клетъчно делене в възникващата зигота е по-бавен от обикновено, това също може да причини късно имплантиране. В същото време по-бързото клетъчно делене може да доведе до имплантиране на ембриона на 7-ия или дори 6-ия ден след овулацията.

Как пиноподиумите влияят върху имплантирането на ембриона?

При нормални условия ( почти през целия менструален цикъл) пиноподиумите върху ендометриалните клетки отсъстват. Те се появяват по време на така наречения „имплантационен прозорец“, когато маточната лигавица е най-подготвена за въвеждането на ембрион в нея.

В началото на менструалния цикъл лигавицата на матката е относително тънка, не съдържа жлези и други структури. С наближаването на овулацията, под влияние на женските полови хормони ( естроген) лигавицата се удебелява, в нея се появява голямо количество жлезиста тъкан и т.н. Но въпреки всички тези промени, ендометриумът все още не е готов за "въвеждането" на ембриона. След овулацията се наблюдава повишено производство на хормона прогестерон, който подготвя маточната лигавица за предстоящата имплантация. Смята се, че под въздействието на този хормон се образуват така наречените пиноподии - издатини на клетъчните мембрани на клетките на лигавицата. Това улеснява процеса на прикрепване на ембриона към матката и въвеждането му в лигавицата, т.е. прави възможен самият процес на имплантиране. Данните за Pinopodium съществуват за кратък период от време ( 1 – 2 дни), след което изчезват. Шансът за успешно имплантиране на ембриона след това е значително намален.

Научно доказано е, че пиноподията се появява на повърхността на маточната лигавица на около 20-23 дни от менструалния цикъл, тоест 6-9 дни след овулацията. По това време развиващият се ембрион преминава от фалопиевата тръба в матката и може да се имплантира в нея.

Колко дълго може да живее един ембрион без имплантиране?

От момента на оплождането до имплантирането в матката ембрионът получава хранителни вещества и енергия директно от околната среда. Това се осигурява от трофобластните клетки ( външната обвивка на ембриона). Те имат способността да обработват продуктите на разпадане на тъканите на маточната лигавица, които постоянно присъстват в нейната кухина, като ги използват за хранене и развитие на ембриона. Въпреки това, този механизъм за получаване на енергия е ефективен само докато ядрото остава относително малко ( тоест се състои от малък брой клетки). В бъдеще, докато расте и се развива, броят на клетките в него се увеличава значително, в резултат на което се нуждае от много повече хранителни вещества, кислород и енергия. Трофобластът не може сам да осигури тези нужди. Следователно, ако ембрионът не се имплантира в матката в рамките на максимум 14 дни от момента на оплождането, той умира и се отстранява от маточната кухина заедно с менструално кървене.

Изкуствено осеменяване и имплантиране на ембриони

IVF може да се случи чрез:

• Оплождане ин витро.Няколко зрели яйцеклетки се поставят в епруветка, към която се добавя определено количество сперматозоиди. В рамките на няколко часа всяка от яйцеклетките може да бъде оплодена от един от сперматозоидите.
• Интрацитоплазмено инжектиране на сперма.В този случай спермата се инжектира директно в яйцеклетката с помощта на специално оборудване.

За да бъде тази процедура успешна и ефективна, лекарите трябва да вземат предвид особеностите на хода на менструалния цикъл на жената, както и особеностите на развитието на ендометриума ( лигавицата на матката).

Препоръчва се процедурата да започне в деня на овулацията ( приблизително 14 дни след първия ден от последната менструация). Това се дължи на факта, че след директно оплождане ембрионът ще трябва да продължи да се развива в специален инкубатор в продължение на няколко дни ( извън тялото на жената). Едва когато достигне определен етап на развитие, може да бъде преместен в маточната кухина.

Важно е да се отбележи, че процедурата по прехвърляне ( наричан още "засаждане") ембрионите трябва да се извършват в момента, когато маточната лигавица е най-подготвена за имплантиране. Както споменахме по-рано, това се наблюдава 6 до 9 дни след овулацията. Ако прехвърлите ембрионите в маточната кухина по-рано или по-късно, вероятността от тяхното имплантиране в ендометриума ще бъде значително намалена.

Кой ден след трансфера ( презасаждане) Имплантирането на ембриона става ли по време на IVF?

Колко дебел трябва да бъде ендометриумът за имплантиране на ембрион?

Факт е, че в процеса на имплантиране на ембриона клетките около него ( трофобластни клетки) разрушават лигавицата на матката, в резултат на което в нея се образува своеобразна депресия, наречена имплантационна ямка. Целият ембрион трябва да бъде потопен в тази дупка, което ще осигури нормалното му развитие в бъдеще. Ако ендометриумът е твърде тънък ( по-малко от 7 мм), се увеличава вероятността по време на процеса на имплантиране ембрионът да не се прикрепи напълно към него, тоест част от него да остане на повърхността на маточната лигавица. Това ще доведе до нарушаване на развитието на бременността в бъдеще или дори до нейното прекъсване. В същото време, ако ембрионът е потопен твърде дълбоко, трофобластните нишки могат да достигнат до мускулния слой на матката и да растат в него, което по-късно ще причини кървене.

Също така е доказано, че вероятността за успешна имплантация е значително намалена в случаите, когато дебелината на маточната лигавица по време на ембриотрансфера надвишава 14-16 mm, но механизмът за развитие на това явление не е окончателно установен.

Каква е разликата между имплантирането при трансфер на 3-дневни и 5-дневни ембриони при IVF?

Веднага трябва да се отбележи, че изборът на време за трансфер се определя индивидуално във всеки конкретен случай и зависи от много фактори. За да разберете по-добре това, трябва да знаете как се развива ембрионът след процедурата по ин витро оплождане ( ЕКО).

Както бе споменато по-рано, най-разпространеният IVF метод е in vitro смесване на женски и мъжки зародишни клетки. След няколко часа яйцата се избират и прехвърлят в специални хранителни среди, които се поставят в инкубатори. Все още не се знае дали са били оплодени.

Ако яйцеклетката е била оплодена, на втория ден тя се превръща в зигота ( бъдещ ембрион) и започва да се дели. В резултат на това делене до третия ден от развитието ембрионът се състои от няколко клетки и има собствен генетичен материал. Освен това ( за 4-5 дни) броят на клетките също се увеличава, а самият ембрион става най-подготвен за имплантиране в лигавицата на матката.

Научно доказано е, че за успешна имплантация е най-добре да се използват ембриони на три дни ( успеваемостта е около 40%) или ембриони на пет дни ( успеваемостта е около 50%). по-млад ( два дни) ембрионите все още нямат собствен генетичен материал и следователно вероятността за тяхното по-нататъшно развитие е намалена. В същото време, с по-дълъг ( повече от 5 дни) престоят на ембриони извън тялото на жената увеличава вероятността от тяхната смърт.

Изборът на един или друг метод се влияе от:

• Броят на оплодените яйца.Ако след кръстосване на мъжки и женски зародишни клетки са оплодени само няколко яйца, се препоръчва трансплантация на тридневни ембриони. Факт е, че извън женското тяло може да повлияе неблагоприятно на жизнеспособността на ембрионите и следователно вероятността от тяхната смърт се увеличава. Следователно, колкото по-бързо се прехвърлят в маточната кухина, толкова по-големи са шансовете за успех на процедурата.
• жизнеспособността на оплодените яйца.Ако много яйца са били оплодени по време на кръстосването, но повечето от тях са умрели през първите 2 дни в инкубатора, също се препоръчва да се прибегне до имплантиране на тридневни ембриони. Ако до третия ден след оплождането броят на развиващите се ембриони е достатъчно голям, се препоръчва да се изчакат още 2 дни и да се извърши петдневен ембриотрансфер. В този случай шансът за успешно развитие на бременност ще се увеличи, тъй като петдневният ембрион се счита за по-жизнеспособен, а самият процес на имплантиране ще бъде възможно най-сходен във времето с този по време на естественото оплождане ( това ще се случи приблизително 6-7 дни след овулацията).
• Неуспешни опити за IVF в миналото.Ако по време на предишни опити всички оплодени яйца са умрели след 4-5 дни култивиране в инкубатор, лекарят може да прибегне до прехвърляне на тридневни или дори двудневни ембриони. В някои случаи това ви позволява да постигнете бременност.

Когато се имплантира тридневен ембрион, той продължава да се развива в маточната кухина през деня, без да се прикрепя към стената му ( закрепването е възпрепятствано от същата черупка за оплождане). След около ден оплождащата мембрана се разрушава, след което ембрионът започва да се имплантира в маточната лигавица ( Целият процес отнема още около 2 дни.). Следователно от момента на трансфер на тридневен ембрион до пълното му имплантиране могат да минат около 3-4 дни.

Ако петдневен период се прехвърли в маточната кухина ( по-зрял) ембрионът, неговата мембрана за оплождане може да бъде унищожена почти веднага ( в продължение на няколко часа), в резултат на което след 2 дни процесът на имплантиране на ембриона може да бъде завършен.

Имплантиране на ембриони след криотрансфер в естествен цикъл

Изборът на ембриони за замразяване се извършва на етапа на тяхното развитие в специален инкубатор. По правило това се прави по време на първата процедура за IVF ( ), като някои от ембрионите се прехвърлят в маточната кухина, а някои се замразяват. В този случай могат да бъдат замразени както тридневни, така и петдневни ембриони. Ако първата процедура за ембриотрансфер не даде никакви резултати ( тоест, ако не са имплантирани в матката и не е настъпила бременност), по време на следващия цикъл процедурата може да се повтори, като могат да се използват замразени ембриони ( които са предварително размразени преди да бъдат въведени в маточната кухина). Ако след трансфера на жизнеспособен ембрион той се имплантира в лигавицата на матката, тогава бременността ще протече както обикновено.

Предимствата на имплантирането на размразени ембриони включват:

• Няма нужда от повторно стимулиране на овулацията.Преди обичайната IVF процедура ( ин витро оплождане) на жената се предписват специални хормонални препарати, което води до узряване на няколко фоликула в яйчниците наведнъж ( това означава, че до момента на овулацията не едно, а няколко яйца узряват наведнъж). При използване на метода на криоембриотрансфер необходимостта от това отпада. Лекарят просто определя момента на овулация, след което изчислява времето, през което размразените ембриони трябва да бъдат прехвърлени в матката ( обикновено 6-9 дни след овулацията).
• Оптимална подготовка на ендометриума ( лигавицата на матката) до имплантиране.На фона на овариална хиперстимулация ( при което се стимулира едновременното развитие на няколко яйцеклетки наведнъж) има значително нарушение на хормоналния фон на жената. Това може да доведе до необичайно и непълно развитие на маточната лигавица, в резултат на което може да не се осъществи имплантиране. Преди трансплантация на размразени ембриони не се извършва хиперстимулация, в резултат на което маточната лигавица е по-подготвена за имплантиране на ембрион в нея.
• Няма нужда от повторно получаване на мъжки зародишни клетки.Тъй като вече оплодените яйцеклетки са замразени, не е необходимо повторно получаване на семенната течност на съпруга или донора.

Възможно ли е да се имплантират два ембриона в различни дни?

Както споменахме по-рано, лигавицата на матката е готова за имплантиране на ембриона от около 20 до 23 дни от менструалния цикъл. Ако в един от тези дни в нея бъде имплантиран ембрион, нейното функционално състояние няма да се промени веднага, тоест тя все още ще остане готова за имплантиране. Следователно, ако 1-2 дни след това друг жизнеспособен ембрион попадне в маточната кухина, той също ще може да се имплантира в лигавицата й и да започне да се развива.

Това явление може да се наблюдава при ин витро оплождане, когато няколко ембриона се поставят в маточната кухина наведнъж. В същото време те могат да бъдат имплантирани в различни дни. Ако обаче това се случи, лекарите обикновено премахват всички „излишни“ ембриони, оставяйки само един от тях да се развие ( или две, ако пациентът желае и няма медицински противопоказания).

Усещания, симптоми и признаци на бременност с успешна имплантация на ембриона ( усещате ли имплантирането на ембриона?)

• теглещи болки в долната част на корема ( лека или умерена);
• леко повишаване на телесната температура до 37 - 37,5 градуса);
• леко зацапване от влагалището;
• обща слабост;
• повишена раздразнителност;
• понижено настроение ( депресия);
• промяна във вкусовите усещания метален вкус в устата).

Базална телесна температура по време и след имплантиране на ембриона

Базалната телесна температура е телесната температура, която трябва да се измерва сутрин ( след добър сън) в ректума, вагината или устата ( измерването трябва да се извършва на едно и също място и, ако е възможно, по едно и също време). При нормални условия, в първата фаза на менструалния цикъл ( по време на узряването на фоликула и яйцето) телесната температура на жената спада леко ( до 36,3 - 36,4 градуса), което се дължи на хормонални промени, настъпващи в женското тяло. Непосредствено преди овулацията концентрацията на женските полови хормони в тялото на жената се променя, в резултат на което ще се забележи още по-изразено, рязко понижаване на температурата ( до 36,2 градуса). След овулацията на мястото на зрял фоликул се образува така нареченото жълто тяло, което започва да произвежда хормона прогестерон. Под действието на този хормон маточната лигавица се подготвя за имплантиране на ембриона, а също така се наблюдава известно повишаване на телесната температура през следващите дни от менструалния цикъл.

Ако яйцеклетката е оплодена и ембрионът се имплантира в лигавицата на матката, бременността започва да се развива. В същото време концентрацията на прогестерон ( хормон, отговорен за поддържането и поддържането на бременността) в кръвта на жената се поддържа на високо ниво. Това обяснява умереното повишаване на базалната температура ( до 37 - 37,5 градуса), регистрирани при жена през първите 16-18 седмици от момента на имплантиране на ембриона.

В същото време си струва да се отбележи, че по време на втората фаза на менструалния цикъл ще се наблюдава повишаване на телесната температура, свързано с производството на прогестерон ( около 15 до 28 дни) дори ако не настъпи бременност. Следователно този симптом трябва да се разглежда като знак за успешна имплантация и бременността не трябва да настъпва по-рано от 2 седмици след овулацията и само във връзка с други данни.

Ще има ли кръв? кафяво, кърваво течение) след имплантиране на ембриона в матката?

По време на имплантирането на ембриона външната му обвивка ( трофобласт) расте с нишковидни процеси в тъканта на лигавицата на матката. В същото време трофобластът отделя специфични вещества, които разрушават тъканта на лигавицата, както и разположените в нея малки кръвоносни съдове, жлези и т.н. Това е необходимо, за да се създаде вид депресия в лигавицата ( имплантационна ямка), където трябва да се потопи ембрионът. Тъй като има нарушение на целостта на кръвоносните съдове, малко количество кръв ( обикновено не повече от 1 - 2 мл) може да се отдели от гениталния тракт на жената 6-8 дни след овулация или 1-3 дни след ембриотрансфер по време на IVF ( ин витро оплождане). Тези секрети се наблюдават еднократно и бързо спират, без да причиняват сериозно безпокойство на жената.

В същото време си струва да запомните, че обилното или повтарящо се зацапване може да показва развитието на някакви усложнения ( неправилно прикрепване на ембриона, разкъсване на кистата и т.н). Ако се открият тези симптоми, жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Повишаване на нивото на hCG по време на имплантиране на ембрион ( по дни)

Плацентата е орган, който се образува от ембрионална тъкан и осигурява връзката между развиващия се плод и тялото на майката. Чрез плацентата плодът получава кислород, както и всички хранителни вещества и микроелементи, от които се нуждае в процеса на вътрематочно развитие.

Образуването на плацентата започва с образуването на така наречените хорионни въси - структури, състоящи се от ембрионална тъкан. До около 11-13-ия ден на развитие хорионните въси проникват в тъканта на маточната лигавица и разрушават нейните кръвоносни съдове, тясно взаимодействайки с тях. В същото време кислородът и енергията започват да преминават от тялото на майката през хорионните въси в тялото на плода. Още на този етап на развитие клетките, които изграждат хорионните въси, започват да отделят хорион гонадотропин в кръвта на майката, което може да се определи с помощта на специални тестове.

С развитието на ембриона хорионът се превръща в плацента, чийто размер се увеличава до 3 месеца от бременността. В съответствие с това се повишава и концентрацията на hCG, определена в кръвта на жената. Това може да служи като един от надеждните признаци за нормалния ход на бременността.

Нивата на HCG в кръвта на жената в зависимост от гестационната възраст

Гърди след имплантиране на ембрион

Промени в шийката на матката след имплантиране на ембрион

След имплантиране на ембрион може да изпитате:

• Промяна в цвета на шийката на матката.При нормални условия ( извън бременността) лигавицата на шийката на матката има розов оттенък. В същото време, след имплантирането на ембриона и началото на бременността, в органа се образуват нови кръвоносни съдове, което е придружено от увеличаване на кръвния поток. Това води до факта, че лигавицата става леко цианотична.
• Омекотяване на шийката на матката.Ако шийката на матката е била относително плътна преди бременността, след имплантирането на ембриона тя омеква, става по-пластична, което може да се определи от лекаря по време на гинекологичен преглед на пациента.
• Промяна на позицията на шийката на матката.След настъпването на бременността шийката на матката пада под нормалното, което е свързано с развитието на мускулния слой на матката и увеличаването на нейния размер.
• Промяна в консистенцията на цервикалната слуз.При нормални условия в шийката на матката има лигавична запушалка, която се образува от цервикална слуз. Предпазва матката от проникване на инфекциозни и други чужди агенти. По време на периода на овулация, под въздействието на женските полови хормони, цервикалната слуз става по-течна, което улеснява преминаването на сперматозоидите през цервикалния канал. В същото време след овулацията се освобождава хормонът прогестерон, който отново прави цервикалната слуз по-дебела. Ако яйцеклетката е оплодена и ембрионът е имплантиран в матката ( т.е бременност), концентрацията на прогестерон ще се поддържа на относително високо ниво за дълго време и следователно цервикалната слуз също ще остане гъста.

На кой ден след имплантирането на ембриона тестът ще покаже бременност?

Същността на всички бързи тестове за бременност е, че те определят наличието или отсъствието на човешки хорион гонадотропин ( hCG) в урината на жената. Както бе споменато по-рано, това вещество се произвежда от специални клетки на ембриона ( хорионни въси) и навлиза в кръвообращението на майката почти веднага след процеса на имплантиране на ембриона ( т.е. от момента, в който тъканите на ембриона започнаха да растат в лигавицата на матката и в нейните кръвоносни съдове). Веднъж попаднал в кръвта на жената, hCG се екскретира от тялото й заедно с урината, в резултат на което може да се определи по време на специални тестове.

Към днешна дата има много разновидности на тестове за бременност, но същността им е една и съща - те съдържат специално вещество, което е чувствително към hCG. За провеждане на теста трябва да се нанесе определено количество урина върху специално определено място. Ако съдържа достатъчно висока концентрация на hCG ( повече от 10 mIU/ml), химикалът ще промени цвета си, в резултат на което на теста ще се появи втори ред или надписът „бременна“ ( в случай на използване на електронни тестове). Ако в урината няма hCG, тестът ще покаже отрицателен резултат.

В същото време си струва да се отбележи, че може да се наблюдава отрицателен резултат, ако концентрацията на hCG в урината на жената е под минималната откриваема ( по-малко от 10 mIU/ml). В съмнителни случаи жените се съветват да повторят теста след 24 часа. Ако наистина има бременност, в рамките на един ден концентрацията на hCG със сигурност ще се повиши до необходимото ниво, в резултат на което тестът ще бъде положителен.

Може ли ултразвукът да помогне за откриване на имплантиране на ембрион?

Същността на метода се състои в това, че с помощта на специално устройство ултразвуковите вълни се изпращат в тялото на жената. Различните тъкани на тялото отразяват тези вълни с различен интензитет, което се записва от специален сензор и се показва на монитора.

При нормални условия ( извън бременността) лигавицата на матката отразява равномерно ултразвуковите вълни. Непосредствено след имплантирането на ембриона размерите му не надвишават 1,5 mm. Това е твърде малко, за да се определи чрез ултразвук. В същото време, след няколко дни, ембрионът удвоява размера си и следователно може да бъде определен с помощта на високочувствително оборудване.

Трябва да се отбележи, че конвенционалният ултразвук ( при който сензорът е инсталиран на предната повърхност на корема на жената) ще ви позволи да откриете бременност само от 4 до 5 седмица на развитие. Това се дължи на факта, че мускулите на предната коремна стена ще създадат допълнителна намеса по пътя на ултразвуковите вълни. В същото време, с трансвагинален ултразвук ( когато ултразвукова сонда се вкарва във вагината на жената) бременността може да се установи още след 20-21 дни от момента на оплождането ( т.е. 10-12 дни след имплантирането на ембриона в маточната лигавица).

Самата процедура се счита за абсолютно безопасна и не причинява никаква вреда нито на майката, нито на развиващия се ембрион.

Повишава ли се D-димерът по време на имплантирането на ембриона?

При нормални условия хемостазната система на човешкото тяло е в своеобразен баланс - активността на факторите на кръвосъсирващата система се балансира от активността на факторите на антикоагулантната система. В резултат на това кръвта се поддържа в течно състояние, но в същото време няма изразено кървене поради наранявания, натъртвания и други увреждания на тъканите.

По време на бременност се наблюдава повишено активиране на системата за коагулация на кръвта, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които включват фибринов протеин. В същото време образуването на кръвен съсирек в тялото на бременна жена предизвиква ( активира) антикоагулантна система, която разрушава този тромб. В процеса на разрушаване на кръвен съсирек фибриновият протеин се разпада на по-малки части, които се наричат ​​D-димери. Следователно, колкото повече фибрин се образува и разгражда в тялото на жената, толкова по-голяма ще бъде концентрацията на D-димери в нейната кръв.

Обикновено концентрацията на D-димери в кръвта на здрав човек не трябва да надвишава 500 нанограма в 1 милилитър ( ng/ml). В същото време, веднага след началото на бременността, концентрацията на D-димери може постепенно да се увеличи, което в някои случаи може да причини усложнения.

Допустими нива на D-димери в зависимост от продължителността на бременността

Увеличаването на концентрацията на D-димери над допустимото ниво е свързано с повишен риск от тромбоза. В същото време, тромби кръвни съсиреци) могат да се образуват в кръвоносните съдове на различни органи ( особено във вените на долните крайници), запушвайки ги и нарушавайки кръвоснабдяването на тъканите, което води до развитие на сериозни усложнения.

Защо имплантирането на ембриона причинява болка в долната част на корема и кръста ( болезнен, дърпащ, остър, остър)?

В същото време си струва да се отбележи, че болката след имплантиране на ембрион може да показва наличието на огромни патологични процеси, които изискват спешна медицинска намеса.

Болката по време на имплантиране може да се дължи на:

• Възпалителен процес в маточната кухина.В този случай пациентът ще се оплаква от силни, режещи болки, които могат да се появят пароксизмално или да персистират постоянно.
• Спазми на мускулите на матката.спазми ( дълги, силни мускулни контракции) са придружени от метаболитно разстройство в тъканите, което се проявява с остри, пароксизмални, болки в долната част на корема, които се появяват с определена честота. В този случай вероятността за успешно имплантиране на ембриона е значително намалена.
• Нарушаване на целостта на матката.Ако ембрионът е имплантиран не в маточната лигавица, а в друга част на органа ( например във фалопиевата тръба или в коремната кухина), в процеса на растеж може да увреди съседните тъкани, като по този начин причини кървене. В същото време пациентката ще почувства остра режеща болка в долната част на корема, след което може да получи умерено или силно кървене от влагалището.

Гадене, диария ( диария) и подуване на корема по време на имплантиране на ембриона

В същото време си струва да се отбележи, че изброените симптоми могат да показват хранително отравяне - патология, която представлява опасност за здравето на бъдещата майка и за предстоящата бременност. Ето защо е изключително важно да се идентифицират признаците на отравяне навреме и да се потърси помощ от специалист.

Хранителното отравяне може да бъде показано от:

• многократно повръщане;
• обилно ( обилно) диария;
• изразено повишаване на телесната температура над 38 градуса);
• силно главоболие ( свързани с токсичност);
• появата на гадене, повръщане и диария в рамките на няколко часа след приема ( особено месо, лошо преработени храни).

Признаци на неуспешна имплантация на ембрион

Неуспешна имплантация на ембрион може да бъде показана от:

• Липса на горните признаци на имплантиране на ембриона в рамките на 2 седмици от момента на овулацията.
• Отрицателни тестове за бременност ( извършва се на 10 и 14 ден след овулацията).
• Обилно кървене след овулация е признак на усложнения, при които нормалното развитие на ембриона е невъзможно).
• Изолиране на ембриона по време на кървене ( в някои случаи може да се види с просто око).
• Появата на менструално кървене 14 дни след овулацията ( възниква само ако не е настъпила бременност).
• Липса на характерни промени в шийката на матката и цервикалната слуз.
• Липса на човешки хорион гонадотропин ( hCG) в кръвта на жената 10 до 14 дни след овулацията.
• Липсата на характерни промени в базалната температура ( ако не е настъпила бременност, след около 12 до 14 дни първоначално повишената телесна температура ще започне отново да намалява, докато по време на настъпването на бременността тя ще остане повишена).

Защо ембрионът не се имплантира?

Вероятността от неуспешно имплантиране на ембрион може да бъде повлияна от:

• Хормонални нарушения при жените.За нормалното развитие на ендометриума ( лигавицата на матката) и подготовката му за имплантиране изисква определени концентрации на женски полови хормони ( естроген), както и прогестерон ( хормон на бременността). Освен това, повишаването на концентрацията на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл е необходимо за нормалния процес на имплантиране на ембриона, а в случай на бременност, за поддържането му. Нарушаването на производството на някой от тези хормони ще направи имплантирането невъзможно.

• Нарушения на имунната система на жените.При някои заболявания на имунната система ( който обикновено е предназначен да предпазва тялото от чужди бактерии, вируси и други подобни агенти) клетките му могат да започнат да възприемат тъканите на ембриона като „извънземни“, в резултат на което ще го унищожат. Имплантирането или развитието на бременност в този случай ще бъде невъзможно.
• Продължителност на живота на ембрионите, трансферирани по време на IVF.Както бе споменато по-рано, по време на ин витро оплождане петдневни, тридневни или дори двудневни ембриони могат да бъдат прехвърлени в маточната кухина. Научно доказано е, че колкото по-дълго ембрионът се е развивал извън тялото на жената, толкова по-голяма е вероятността за успешното му имплантиране. В същото време вероятността за имплантиране на ембриони на двудневна възраст се счита за най-ниска.
• Време на ембриотрансфер при IVF.Както бе споменато по-рано, има тесен времеви коридор, когато маточната лигавица може да приеме ембрион, имплантиран в нея ( 20 до 23 дни от менструалния цикъл). Ако ембрионът се трансферира по-рано или по-късно от определения период, вероятността за успешно имплантиране ще бъде значително намалена.
• Аномалии във формирането/развитието на ембриона.Ако процесът на сливане на мъжки и женски зародишни клетки не е настъпил правилно, полученият ембрион може да е дефектен, в резултат на което няма да може да се имплантира в лигавицата на матката и ще умре. Освен това различни генетични аномалии в развиващия се ембрион могат да възникнат както по време на самата имплантация, така и през първите дни след нея. В този случай ембрионът също може да бъде нежизнеспособен, в резултат на което ще умре и бременността ще бъде прекратена.
• Нарушения в развитието на ендометриума ( лигавицата на матката). Ако на подготвителния етап маточната лигавица не е достигнала необходимата дебелина ( над 7 мм), вероятността за успешно имплантиране на ембриона в него е значително намалена.
• Доброкачествени тумори на матката.Доброкачествените тумори на мускулната тъкан на матката могат да деформират нейната повърхност, като по този начин предотвратяват прикрепването и имплантирането на ембриона. Същото може да се наблюдава при патологичен растеж на ендометриума ( лигавицата на матката).

Могат ли настинката и кашлицата да попречат на имплантирането на ембриона?

Също така си струва да се отбележи, че силната кашлица може да наруши процеса на имплантиране. Факт е, че по време на кашлица налягането се повишава в гърдите и коремната кухина, което води до повишаване на налягането в матката. Това може да провокира „изтласкването“ на ембриона, който все още не е прикрепен от маточната кухина, в резултат на което няма да настъпи имплантиране. В същото време трябва да се отбележи, че практическото значение на този механизъм на неуспешна имплантация остава под съмнение.

Мога ли да правя секс по време на имплантиране на ембрион?

В същото време други учени твърдят, че половият акт може да повлияе неблагоприятно на процеса на прикрепване на ембриона към маточната лигавица. Предполага се, че контракциите на мускулния слой на матката, наблюдавани по време на полов акт, могат да променят състоянието на ендометриума ( лигавица), като по този начин се намалява вероятността за успешно имплантиране на ембриона в него. Освен това по време на полов акт семенната течност, навлизаща в маточната кухина, може да наруши състоянието на ендометриума и ембриона, което също ще се отрази негативно на последващата имплантация.

Въпреки дългогодишните изследвания не беше възможно да се постигне консенсус по този въпрос. В същото време трябва да се отбележи, че при извършване на IVF ( ин витро оплождане) лекарите забраняват секс след трансфер на ембриони в маточната кухина. Това се дължи на факта, че трансферираните ембриони могат да бъдат отслабени ( особено в случай на трансфер на 3-дневни или 2-дневни ембриони), в резултат на което всяко, дори най-незначителното външно въздействие може да наруши процеса на тяхното имплантиране и по-нататъшно развитие.

Възможно ли е да се имплантира ембрион в деня на менструацията?

При нормални условия маточната лигавица се състои от два слоя – базален и функционален. Структурата на базалния слой остава относително постоянна, докато структурата на функционалния слой се променя в зависимост от деня на менструалния цикъл. В първите дни на цикъла функционалният слой започва да расте и да се развива, като постепенно се удебелява. В него растат кръвоносни съдове, жлези и други структури. В резултат на такива промени, към момента на овулация, функционалният слой става достатъчно развит, за да приеме оплодената яйцеклетка след няколко дни.

Ако не настъпи имплантиране на ембриона, тъканта на функционалния слой на ендометриума се отделя от базалния слой. В този случай има разкъсване на кръвоносните съдове, които го хранят, което е пряката причина за появата на менструално кървене. Заедно с кръвта от маточната кухина се освобождават разкъсани фрагменти от функционалния слой на лигавицата. Имплантирането на ембрион при такива условия е принципно невъзможно ( дори ако ембрионът влезе в маточната кухина, той просто няма къде да се имплантира).

Ще има ли периоди след имплантиране на ембрион?

Ако менструалното кървене се появи 14 дни след овулацията, това ще означава неуспешна имплантация и липса на бременност.

Как да се държим, за да увеличим шансовете за успешно имплантиране на ембриона?

Шансовете за успешно имплантиране на ембриона се увеличават:

• При липса на полов акт след ембриотрансфер по време на IVF ( ин витро оплождане). Както споменахме по-рано, правенето на секс може да наруши процеса на прикрепване на ембриона към лигавицата на матката.
• С пълна физическа почивка по време на очаквания момент на имплантиране.Ако зачеването настъпи естествено, на жената е забранено да вдига тежести и да извършва каквато и да е физическа работа поне 10 дни след овулацията ( докато теоретично завърши имплантирането на ембриона в маточната лигавица). При IVF физическата активност също е противопоказана за жена в продължение на 8-9 дни след ембриотрансфера.

• При прием на достатъчно количество протеинова храна в рамките на 10 дни след овулацията.На жената се препоръчва да яде храни, които съдържат голямо количество протеин ( извара, яйца, месо, риба, боб и др). Това допринася за имплантирането на ембриона и неговото развитие в лигавицата на матката. Важно е да се отбележи, че не трябва да се преминава само към протеинови храни, а трябва да се увеличи делът им в ежедневната диета.
• При изчисляване на деня на овулацията и "имплантационния прозорец".Ако една двойка планира бременност, на жената се препоръчва да изчисли периода на овулация, когато зряла яйцеклетка напусне яйчника и се премести във фалопиевата тръба. Тъй като яйцеклетката остава в тръбата само 24 часа, сексуалният контакт трябва да се осъществи през този период от време. В същото време, ако възникне зачеване по време на IVF, трансферът на ембриони трябва да се извърши, като се вземе предвид времето на така наречения „прозорец на имплантиране“ ( 6-9 дни след овулацията), когато лигавицата на матката е максимално подготвена за проникване на ембриони в нея.
• При презасаждане на петдневни ембриони по време на IVF ( ин витро оплождане). Смята се, че петдневните ембриони са най-жизнеспособни, тъй като техният генетичен апарат вече е оформен. В същото време при трансплантацията на двудневни и тридневни ембриони техният генетичен апарат се формира в маточната кухина. Ако се появят някакви аномалии, ембрионът ще умре.
• При липса на възпалителни процеси в матката.Възпалението на маточната лигавица може да намали вероятността от успешна имплантация, в резултат на което всякакви инфекции или други възпалителни заболявания на гениталните органи трябва да бъдат излекувани преди планиране на бременност.