Как кучето може да получи бяс: всички възможни начини. Бяс при хората - симптоми, първи признаци. Може ли смъртоносна болест да бъде излекувана? Как да не се разболеете от бяс

Бясът е остро инфекциозно (вирусно) заболяване на хората и животните, характеризиращо се с увреждане на мозъчното вещество: при заразяване се развива възпалителен процес (енцефалит).

Въпреки факта, че бясът е една от най-старите инфекции, все още няма тенденция за намаляването му, както и не са разработени ефективни лечения. Бясът си остава смъртоносна болест.

Симптомите на заболяването са специфични, но между заразяването и първите прояви на заболяването може да мине доста дълго време. В тази статия ще говорим за лечението и профилактиката на бяс при хората, защото е много важно да знаете как да предпазите себе си и децата си от опасна болест.

Широкото разпространение на бяс сред много видове топлокръвни животни създава риск от заразяване на хората, включително децата. Най-често се случва заразяване, но е възможно да се заразите от диви животни.

Причина за заболяването

Източник на инфекцията са болни животни. Дивите животни (лисици, вълци, прилепи) и домашните животни (котки, коне, кучета, свине, говеда) също боледуват от бяс. В тази връзка се прави разлика между градски и горски видове бяс.

Регистрирани са и редки случаи на заразяване с вирус от болен.

Човек получава вируса при ухапване от болни животни или при слюноотделяне на кожата и лигавиците. Понастоящем е доказана възможността за заразяване по въздушно-капков път.

По този начин хората могат да се заразят, дишайки въздух в пещери с много прилепи. Вирусът на бяс може да се получи чрез храна (). Невъзможно е да се изключи контактният път на инфекция чрез неща, които са влезли в контакт със слюнката на болно животно.

Най-податливи на заболяването са деца от 5-7 години до 14-15 (по-често момчета): на тази възраст децата безстрашно контактуват с животни, стремят се към такъв контакт, включително с бездомни котки и кучета.

Групата с висок професионален риск от заразяване включва ловци, лесовъди, ветеринари, капани за бездомни животни. Могат да се заразят и от мъртви животни. Често случаите на инфекция се записват чрез всякакви микротравми на ръцете при одиране, клане на трупа на болно животно.

Отбелязва се сезонността на заболяването: от май до септември. През този период хората (включително децата) прекарват повече време навън, отколкото през зимата. Жителите на селските райони са по-склонни да се разболеят, тъй като имат повече възможности за контакт с различни животни.

Естествените огнища на бяс са навсякъде! Болните от бяс диви животни често бягат в близките населени места, където могат да нападнат хора.

Животните са заразни още 10 дни преди да покажат признаци на бяс, но най-голямата опасност от заразяване възниква в периода на проява на болестта.

Не всяко ухапване от заразено животно води до бяс. Приблизително 30% от ухапванията на болни кучета и около 45% от нападенията на вълци са заразни за хората. Рискът от инфекция е по-висок при ухапвания по лицето и главата, шията, перинеума, пръстите на горните и долните крайници. Дълбоките и разкъсани рани са много опасни.

Инфекцията може да възникне дори в случаите, когато няма захапка като такава, има само следа от надраскване от зъбите или само слюноотделяне на кожата и лигавиците. Вирусът навлиза в тялото през кожата и лигавиците.

Симптоми

Инкубационният период на бяс е дълъг, от 1 до 6 месеца. При обширни рани и масивна инфекция инкубационният период може да бъде намален до 9 дни. При ухапвания от лицето, главата и шията латентният период е кратък, при ухапвания от долните крайници е по-дълъг. Описани са случаи на развитие на бяс година или повече след ухапване.

В клиниката за бяс се разграничават 3 периода на заболяването:

• предупредителен;
• период на възбуждане;
• период на парализа.

AT продромален период заболявания, се появяват болки в областта на слюнката или ухапване, дори ако раната вече е зараснала. Може да има зачервяване на белега, сърбеж и парене.

Температурата на детето се повишава до 38 ° C, тревожност, може да се появи повръщане. Детето отказва храна, сънят му е нарушен (появява се безсъние). Ако бебето все още заспи, то вижда страшни сънища.

Детето през този период е затворено, безразлично към случващото се, настроението е потиснато, тревожно. Изражението на лицето е тъжно. Тийнейджър се тревожи за неоснователно чувство на страх, тежест в гърдите, придружено от дишане.

Продължителността на продромалния период е 2-3 дни (може да бъде удължен до 7 дни). Впоследствие психичните разстройства се засилват, депресията и безразличието се заменят с тревожност.

AT период на възбуждане се появява най-характерният симптом на заболяването бяс: хидрофобия (или хидрофобия). Когато пациентът се опитва да поглъща течност, дори слюнка, има мускулен спазъм на ларинкса и фаринкса.

Гледката и дори звукът на течаща вода и дори говоренето за вода предизвикват чувство на страх и развитие на такъв спазъм. Когато се опитва да даде напитка на пациент, той избутва чашата, извива се и хвърля глава назад.

В същото време лицето на пациента посинява, изразява страх: очите са малко изпъкнали, зеницата е разширена, погледът е фиксиран в една точка, дишането е затруднено, изпотяването се увеличава. Атаките на конвулсивно свиване на мускулите, макар и краткотрайни (с продължителност няколко секунди), но често се повтарят.

Атаката може да провокира не само вида на течността, но и поток от въздух, силен удар или звук, ярка светлина. Поради това пациентът развива не само хидрофобия (хидрофобия), но и аерофобия, акустикофобия, фотофобия.

В допълнение към повишеното изпотяване се наблюдава обилно образуване и отделяне на слюнка. Има психомоторна възбуда и прояви на агресия и ярост. Пациентите могат да хапят, плюят, удрят, разкъсват дрехите си.

Именно това неподходящо насилствено и агресивно поведение се подразбира, когато хората казват: „държа се като луд“.

По време на атака се забелязва объркване, появяват се страшни зрителни и слухови халюцинации. Между атаките съзнанието може да се проясни.

Повръщането, изпотяването и слюноотделянето, невъзможността да се приемат течности водят до дехидратация (това е особено изразено при децата) и загуба на тегло. Температурата може да остане повишена.

Периодът на възбуждане продължава 2-3 дни, рядко до 5 дни. В разгара на някоя от атаките може да настъпи спиране на дишането и сърцето, тоест смърт.

В редки случаи пациентът може да оцелее до третия стадий на заболяването - период на парализа. Атаките на този етап спират, пациентът вече може да пие и да преглъща храна. Елиминира хидрофобията. Съзнанието през този период е ясно.

Но това е въображаемо подобрение. Телесната температура се повишава над 40°C. Пулсът се ускорява. Възбудата се заменя с летаргия. Депресията и апатията се увеличават.

След това се нарушава функцията на тазовите органи, развива се парализа на крайниците и черепномозъчните нерви. Смъртта настъпва в резултат на парализа на центровете за дишане и сърдечна дейност.

Освен типичната форма има и атипична формабяс. При тази форма няма ясна проява на периоди на заболяването; може да не се развият конвулсивни пристъпи на бяс и период на възбуда. Клиничните прояви на заболяването се свеждат до депресивно, сънливо състояние, последвано от развитие на парализа.

Бяс детев ранна възрастима някои отличителни черти:

• заболяването се развива след кратък инкубационен период;
• не се отбелязва хидрофобия;
• периодът на възбуждане понякога отсъства;
• смъртта на бебето може да настъпи още в първия ден от развитието на болестта.

При деца на възраст над 2-3 години клиничните прояви на бяс са същите като при възрастни.

Диагностика

Бясът се диагностицира клинично. Дори във високо развитите страни е трудно да се потвърди диагнозата in vivo. По правило се потвърждава след смъртта на пациента.

Основните симптоми за клинична диагноза са:

• фактът на ухапване или слюнка на кожата на пациента от животно;
• болка на мястото на ухапване след заздравяване на раната;
• хидрофобия;
• фотофобия;
• аерофобия;
• акустофобия;
• психомоторна възбуда;
• нарушения на гълтането и дишането;
• психични разстройства;
• парализа.

Поради липсата на интравитална лабораторна диагностика, атипичните форми на заболяването при липса на възбуда и хидрофобия практически не се диагностицират. Диагнозата на бяс при деца е особено трудна, т.к не винаги е възможно да се установи фактът на контакт на дете с болно животно.

През 2008 г. френски учени успяха да разработят и предложат за диагностика през целия живот изследване на биопсия на кожната област на шията (на границата с растежа на косата) с помощта на метода ELISA.

Методът е високо специфичен (98%) и високочувствителен (100%) от първия ден на заболяването. Проучването ви позволява да откриете антигена на вируса в нервните окончания близо до космения фоликул.

Ако е възможно да се извърши методът на флуоресцентни антитела, отпечатъците от роговицата се изследват за откриване на антигена на вируса.

При вземане на решение за необходимостта от имунопрофилактика е необходимо да се диагностицира бяс при животното, което е нанесло ухапването. Това изследване се провежда възможно най-скоро след ухапването на пациента (ако трупът на животното е наличен за вземане на проби от биологични тъкани). В този случай вирусът може да бъде открит в клетките на мозъка и роговицата на очите или участъци от кожата на животните с помощта на серологични реакции и метода на флуоресцентни антитела.

Лечение

Лечението на пациент с бяс се извършва само в болница. Условията на пациента трябва да изключват излагане на ярка светлина (стая със затъмнени прозорци), силен шум и въздушни течения.

Ефективна терапия за бяс не е разработена. Имуноглобулинът против бяс, серумът против бяс и големите дози имат слаб терапевтичен ефект.

Провежда се симптоматично лечение:

• болкоуспокояващи за намаляване на болката;
• антиконвулсанти;
• сънотворни за нарушения на съня;
• въвеждането на разтвори за нормализиране на водно-солевия баланс;
• лекарства за стимулиране на сърцето и дихателната система;
• лечение в барокамера (хипербарна оксигенация);
• церебрална хипотермия (пакет с лед върху главата);
• свързване на апарат за изкуствено дишане (по показания).

Резултатът от заболяването е неблагоприятен, пациентите умират. Описани са единични случаи на възстановяване на деца в света.

Предотвратяване

У нас се провежда специфична и неспецифична профилактика на бяса.

Неспецифична профилактика предвижда следните мерки:

• залавяне и изолиране на бездомни животни;
• идентифициране на бесни животни от ветеринарната служба с последващата им евтаназия;
• унищожаване на хищни животни в близост до населени места;
• карантинни мерки и лабораторна диагностика в огнището на инфекцията;
• санитарно-просветна работа сред населението.

Специфична профилактика се провежда чрез провеждане на курс на комбинирано приложение на антибяс ваксина и антибяс имуноглобулин след ухапване или слюнка от животно. След ухапване трябва да лекувате раната и да се консултирате с хирург.

Лечението на раната се извършва, както следва:

• измийте обилно раната с преварена сапунена вода или водороден прекис;
• лекувайте раната или 70 ° с алкохол;
• зашиването на раната, както и изрязването на нейните ръбове е противопоказано;
• имуноглобулин против бяс се инжектира около раната и в самата рана;
• след 24 часа се въвежда серум против бяс.

Първите две точки на лечение трябва да се извършват у дома, дори преди да посетите лекар; останалото се извършва от хирург.

Като се има предвид вредното въздействие на високата температура върху вируса, на полето можете да използвате стария метод за лечение на рани след ухапване от животно: изгаряне на раната от ухапване с нажежено желязо.

За да унищожите вируса, можете да поставите кристал от перманганат или карболова киселина в раната.

При ухапване от домашен любимец лекарят уточнява при какви обстоятелства е получено ухапването, дали е провокирано от поведението на пациента, дали животното е ваксинирано срещу бяс и къде се намира животното в момента. Ако ухапаното животно е здраво (има сертификат за ваксинация), тогава ваксинацията не се извършва.

Ако животното изчезне след ухапването или пациентът е ухапан от диво животно, се извършва ваксинация с противобясна ваксина и антибясен имуноглобулин.

Схемата за ваксиниране се избира за пациента (особено детето) от лекаря индивидуално: в зависимост от дълбочината и местоположението на ухапването, продължителността на ухапването, кое животно е причинило ухапването и дали е възможно да се наблюдава.

Ако след 10 дни наблюдение на домашен любимец, който е ухапал човек, той остане здрав, тогава прилагането на ваксината се отменя след 3 вече получени инжекции (ако е настъпило слюноотделяне или плитко единично ухапване).

Но ако ухапването е нанесено на опасни места (изброени по-горе), както и при липса на възможност за наблюдение или преглед на животното, продължете да прилагате ваксината до края на предписания режим.

• слюноотделяне на лигавиците;
• ухапвания (на всякаква дълбочина и количество) на опасните места, изброени по-горе;
• дълбоки единични или многократни ухапвания, нанесени от домашни любимци;
• всякакви повреди или слюнка от диви животни или гризачи.

Ваксината срещу бяс се инжектира интрамускулно в областта на рамото, а при деца под 5 години - в областта на горната трета на предно-страничната повърхност на бедрото. Ваксината не трябва да се инжектира в задните части. Ваксината има превантивен ефект дори при множество тежки ухапвания.

На лицата от професионалната рискова група се прави първична профилактика с противобясна ваксина. Профилактичното приложение на ваксината се препоръчва и при малки деца, тъй като те може да не разкажат за контакта с животното.

Предварителна профилактика може да се проведе и при деца при планиране на ваканции на село или в оздравителен летен лагер.

Ваксината се прилага интрамускулно по 1 ml 3 пъти: 7 и 28 дни след първата инжекция. Лицата с риск от заразяване се реваксинират на всеки 3 години. Възрастни и деца след ваксинация трябва да избягват прегряване, да избягват претоварване. По време на ваксинацията и в рамките на шест месеца след това е необходимо категорично да се изключи употребата на всякакви видове и дози. В противен случай може да има усложнения от ЦНС.

Резюме за родители

Като се има предвид, че бясът е почти невъзможен за лечение, трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на инфекцията на детето. Децата трябва да бъдат научени от ранна възраст за опасностите от контакт с бездомни котки и кучета. Малките деца не трябва да се оставят без надзор, за да се предотвратят нападения и ухапвания от животни.

• Бясът е вирусно заболяване, предотвратимо с ваксина, което се среща в повече от 150 страни и територии.
• В по-голямата част от човешките смъртни случаи от бяс източникът на инфекцията са кучетата, които представляват до 99% от всички случаи на предаване на бяс на хора.
• Изкореняването на бяс може да се постигне чрез ваксиниране на кучета и предотвратяване на ухапвания.
• Тази инфекция убива десетки хиляди хора всяка година, най-вече в Азия и Африка.
• 40% от ухапаните от животни със съмнение за бяс са деца под 15 години.
• Незабавното, щателно измиване на раната със сапун и вода след контакт с подозирано бясно животно е критично и може да спаси животи.
• СЗО, Световната организация за здравеопазване на животните (OIE), Организацията по прехрана и земеделие на Обединените нации (FAO) и Глобалният алианс за контрол на бяса (GARB) създадоха партньорство United Against Rabies за разработване на обща стратегия за намаляване на нула човешки смъртни случаи от бяс до 2030 г.

Бясът е инфекциозно вирусно заболяване, което почти винаги е фатално след появата на клиничните симптоми. Близо 99% от предаването на вируса на бяс на хората идва от домашни кучета. В същото време бясът може да засегне както домашни, така и диви животни. Предава се на хората чрез ухапвания или одрасквания, обикновено чрез слюнка.

Бясът присъства на всеки континент с изключение на Антарктика, като 95% от човешките смъртни случаи се случват в региони на Азия и Африка.

Бясът е една от пренебрегваните тропически болести, която засяга предимно бедните и уязвими групи от населението, живеещи в отдалечени селски райони. Въпреки че има налични ефективни ваксини против бяс и имуноглобулини за хора, те не винаги са налични и не винаги са достъпни за нуждаещите се. Като цяло смъртните случаи от бяс рядко се съобщават в официалните регистри. Жертвите често са деца на възраст между 5 и 14 години. Като се има предвид, че средната цена на курс на постекспозиционна профилактика на бяс (PEP) може да бъде 40 щатски долара в Африка и 49 щатски долара в Азия, такова лечение може да представлява катастрофална финансова тежест за засегнатите семейства, чийто дневен доход е средно 1-2 щатски долара на човек , човек.

Всяка година повече от 15 милиона души по света се ваксинират след ухапване. Смята се, че това предотвратява стотици хиляди смъртни случаи от бяс всяка година.

Предотвратяване

Премахване на бяс при кучета

Бясът е болест, предотвратима с ваксина. Ваксинирането на кучета е най-рентабилната стратегия за превенция на бяс при хората. Ваксинирането на кучета води до намаляване на смъртността, свързана с бяс, и намалява необходимостта от PEP като компонент на медицинските грижи за пациенти с ухапвания от кучета.

Осведоменост за бяс и предотвратяване на ухапвания от кучета

Обучението относно поведението на кучетата и предотвратяването на ухапвания както при деца, така и при възрастни е критично разширение на програмата за ваксиниране срещу бяс и може да намали както случаите на бяс при хората, така и финансовата тежест, свързана с лечението на ухапвания от кучета. Повишаването на осведомеността относно превенцията и контрола на бяса в общностите включва образование и разпространение на информация относно отговорното притежание на домашни любимци, предотвратяване на ухапвания от кучета и незабавна реакция след ухапване. Участието и собствеността върху програмата на ниво общност насърчава по-голям обхват и изучаване на основите.

Превантивна имунизация на хората

Има ваксини, предназначени за хора за превантивна имунизация преди контакт с животни. Те се препоръчват за хора, участващи в определени високорискови дейности, като лабораторни работници, които работят с живи вируси на бяс и други вируси, причиняващи бяс (lyssaviruses), и тези, които са професионално или непрофесионално ангажирани в дейности, които могат да доведат до пряк контакт с прилепи, хищници или други бозайници, които могат да действат като носители на инфекцията.

Превантивната имунизация се препоръчва и за хора, пътуващи до отдалечени райони, засегнати от бяс, които планират да прекарат много време сред природата, занимавайки се с пещери или алпинизъм. Хората, които пътуват на дълги пътувания или се местят за постоянно в райони с висок риск от бяс, трябва да бъдат ваксинирани, ако има ограничен местен достъп до лекарства против бяс. И накрая, трябва да се обмисли имунизирането на деца, живеещи или посещаващи отдалечени високорискови райони. Когато играят с животни, децата могат да получат по-сериозни ухапвания или да не съобщават за ухапвания.

Симптоми

Инкубационният период за бяс обикновено е 2-3 месеца, но може да варира от 1 седмица до 1 година в зависимост от фактори като мястото на влизане на вируса на бяс и вирусния товар. Първоначалните симптоми на бяс включват треска и болка, както и необичайно или необяснимо усещане за изтръпване, боцкане или парене (парестезия) на мястото на раната. Тъй като вирусът се разпространява през централната нервна система, се развива прогресивно смъртоносно възпаление на мозъка и гръбначния мозък.

Има две форми на това заболяване:

• Хората с тежък бяс показват признаци на хиперактивност, възбудено поведение, хидрофобия (страх от вода) и понякога аерофобия (страх от течение или чист въздух). Смъртта настъпва в рамките на няколко дни в резултат на кардиореспираторен арест.
• Паралитичният бяс представлява около 20% от всички случаи при хора. Тази форма на бяс е по-малко драматична и обикновено по-продължителна от насилствената форма. Мускулите постепенно се парализират, започвайки от мястото на ухапване или одраскване. Бавно се развива кома и в крайна сметка настъпва смърт. Паралитичният бяс често се диагностицира погрешно, което допринася за недостатъчно докладване на болестта.

Диагностика

Наличните в момента диагностични инструменти не са подходящи за откриване на инфекция с бяс преди появата на клиничните симптоми на заболяването и докато не се развият специфични признаци на бяс, като хидрофобия или аерофобия, клиничната диагноза може да бъде трудна. Интравиталното и постморталното потвърждение на бяс при хора може да се извърши с помощта на различни диагностични методи, насочени към откриване на целия вирус, вирусни антигени или нуклеинови киселини в заразените тъкани (мозък, кожа, урина или слюнка).

Предаване

Инфекцията при хората обикновено е резултат от дълбоко ухапване или одраскване, нанесено на животно, което е заразено с бяс, като 99% от предаването на хората се случва от бесни кучета. Африка и Азия имат най-тежкото човешко бреме от бяс и представляват 95% от смъртните случаи от бяс в света.

В Северна и Южна Америка прилепите сега са основният източник на инфекция за повечето смъртни случаи от бяс при хора, тъй като предаването от кучета в този регион до голяма степен е прекъснато. Освен това бясът при прилепите се очертава като нова заплаха за общественото здраве в Австралия и Западна Европа. Човешките смъртни случаи при контакт с лисици, миещи мечки, скунксове, чакали, мангусти и други диви хищни животни, преносители на бяс, са много редки. Няма доказателства в подкрепа на предаването на бяс чрез ухапвания от гризачи.

Предаването може да възникне и ако инфекциозен материал (обикновено слюнка) влезе в пряк контакт с лигавици или пресни рани по кожата на човек. Предаването от човек на човек чрез ухапване е теоретично възможно, но никога не е потвърдено.

Заразяването с бяс чрез вдишване на аерозоли, съдържащи вируса, или чрез трансплантация на заразени органи е много рядко. Предаването на бяс при хора чрез поглъщане на сурово месо или друга животинска тъкан никога не е потвърдено.

Профилактика след експозиция (PEP)

Постекспозиционната профилактика (PEP) е незабавната грижа за човек, който е бил ухапан след контакт, който носи риск от инфекция с бяс. Това предотвратява навлизането на вируса в централната нервна система, което неизбежно води до смърт. PEP е както следва:

• обилно напояване и локално третиране на раната възможно най-скоро след контакта;
• курс на имунизация с мощна и ефективна ваксина против бяс, отговаряща на стандартите на СЗО;
• ако е показано, въвеждането на имуноглобулин против бяс (AIH).

Ефективната медицинска помощ, предоставена скоро след експозиция, която предполага риск от инфекция с бяс, може да предотврати появата на симптоми и смърт.

Обилно измиване на раната

Препоръчваните процедури за първа помощ включват незабавно и старателно измиване на раната със сапун и вода, детергент, повидон-йод или други вещества, които убиват вируса на бяс в продължение на поне 15 минути.

В зависимост от тежестта на контакта с животно, за което има съмнение, че е заразено с бяс, се препоръчва извършването на PEP по следната схема (виж таблицата):

• известно е, че бозайник, който е ухапал човек, е носител или вектор на бяс
• контакт настъпи в географска област, където все още има бяс
• животното изглежда болно или проявява необичайно поведение
• раната или лигавицата са били замърсени със слюнката на животното
• ухапването не е провокирано
• животното не е ваксинирано.

Наличието на ваксина при съмнително животно не трябва да бъде решаващият фактор при вземането на решение дали да се започне PEP, ако имунизацията на животното е под съмнение. Това може да се отнася за ситуации, в които програмите за ваксиниране на кучета не са добре регулирани или наблюдавани поради липса на ресурси или нисък приоритет.

СЗО продължава да засилва превенцията на бяс при хора чрез елиминиране на бяс при кучета, стратегии за предотвратяване на ухапвания от кучета и чрез увеличена употреба на интрадермален PEP, което намалява обема и следователно цената на клетъчно култивираната ваксина с 60-80%.

Цялостно управление на ухапванията

Ако е възможно, информирайте ветеринарната служба, идентифицирайте ухапаното животно и го поставете в карантина за наблюдение (това се отнася за здрави кучета и котки). Алтернативно, животното може да бъде евтаназирано за незабавен лабораторен анализ. Профилактиката трябва да продължи по време на 10-дневния период на наблюдение или до получаване на лабораторни резултати. Профилактичното лечение може да бъде прекъснато, ако се потвърди, че животното не е заразено с бяс. Ако животно, за което се подозира, че има бяс, не може да бъде уловено и тествано, трябва да се извърши пълен курс на профилактика.

Дейности на СЗО

Бясът е включен в пътната карта на СЗО за пренебрегвани тропически болести. Тъй като това е зооноза, е необходима силна междусекторна координация на национално, регионално и глобално ниво.

Дейности на световно ниво

Партньорството United Against Rabies е глобално усилие за постигане на нулева смъртност при хора от бяс до 2030 г.

През 2015 г. СЗО, Организацията по прехрана и земеделие на Обединените нации (FAO), Световната организация за здравеопазване на животните (OIE) и Глобалният алианс срещу бяс (GARB) приеха обща стратегия за постигане на нулева смъртност при хора от бяс до 2030 г. и създаде партньорство „Обединени срещу бяса“.

Тази инициатива е първият пример за съвместни усилия между секторите за здравеопазване на хората и животните за застъпване и приоритизиране на инвестициите в контрола на бяса и за координиране на глобалните усилия за премахване на бяса. „Глобален стратегически план за постигане на нулева смъртност от бяс при хора до 2030 г.: Нула случаи до 2030 г.“ ще ръководи и подкрепя страните при разработването и прилагането на техните национални планове за елиминиране на бяса въз основа на концепцията за едно здраве и чрез междусекторно сътрудничество.

Мониторингът и наблюдението на болестта трябва да бъде централен компонент на всяка програма за контрол на бяса. Определянето на дадено заболяване като заболяване, което трябва да бъде нотифицирано, е от решаващо значение за създаването на ефективна система за докладване. Такава система трябва да включва механизми за предаване на данни от ниво общност към национално ниво, както и към OIE и СЗО. Това ще осигури обратна връзка за ефективността на програмата и ще позволи да се предприемат действия за преодоляване на слабостите.

Наличието на запаси от ваксина срещу бяс както за кучета, така и за хора има каталитичен ефект върху усилията за ликвидиране на бяса. СЗО работи с партньори за прогнозиране на глобалното търсене на човешки и кучешки ваксини и имуноглобулин против бяс, за да оцени глобалния производствен потенциал и да проучи възможностите за доставка на едро за страни чрез механизмите на СЗО/УНИЦЕФ (ваксини и AIH за хора) и OIE/СЗО (ваксини за животни) .

През 2016 г. Стратегическата консултативна група от експерти по имунизация на СЗО (SAGE) създаде работна група за ваксини срещу бяс и имуноглобулини. В момента работната група преглежда научните доказателства, съответните програмни аспекти и разходите, свързани с тяхното използване. По-специално, той ще разгледа въпроси като интрадермално приложение на ваксина, съкратени графици на ваксиниране и потенциално излагане на нови биологични агенти. Препоръките, произтичащи от тази работа, ще бъдат разгледани от SAGE през октомври 2017 г., за да се актуализира позицията на СЗО относно имунизацията срещу бяс.

СЗО подкрепи изследвания в ендемични по бяс страни

С подкрепата на СЗО избрани страни в Африка и Азия провеждат проспективни и ретроспективни проучвания за събиране на данни за ухапвания от кучета и случаи на бяс, AED и последващи действия, нужди от ваксини и опции за програми.

Предварителните резултати от проучвания в Камбоджа, Кения и Виетнам потвърждават, че:

• децата под 15-годишна възраст са изложени на повишен риск от излагане на вируса на бяс, като такова излагане става главно чрез ухапвания от кучета;
• фактори, допринасящи за придържането към лечението, са както наличието на биологични продукти, така и цената на AED; и
• докладването на ниво здравна система подценява откритите случаи на бяс при хора и кучета в сравнение със системите, базирани в общността.

След като събирането на данни приключи, ще бъде налична повече информация в подкрепа на необходимостта от инвестиции в програми за контрол на бяса - това е от решаващо значение за глобалните и регионалните стратегии за постигане на нулева смъртност от бяс до 2030 г. Освен това Алиансът GAVI ще вземе предвид тези данни в своята Инвестиционна стратегия за ваксини, за да включи ваксини срещу бяс в своето портфолио. Решението се очаква в края на 2018 г.

Регионални и национални примери

От 1983 г. страните в региона на Америка са намалили случаите на бяс с повече от 95% при хората и с 98% при кучетата. Този успех се дължи главно на ефективни политики и програми, фокусирани върху регионално регулирани кампании за ваксиниране на кучета, обществена осведоменост и широко разпространено разпространение и наличност на AED.

Много страни в региона на Югоизточна Азия на СЗО са започнали кампании за ликвидиране на бяс в съответствие с целта за елиминиране на болестта в региона до 2020 г. Бангладеш стартира своята програма за ликвидиране на бяс през 2010 г. и чрез управление на ухапванията, масова ваксинация на кучета и увеличаване достъп до безплатни ваксини от 2010-2013 г. С 50% е намаляла смъртността от бяс сред хората в страната.

Освен това е постигнат голям напредък във Филипините, Южна Африка и Обединена република Танзания, където пилотни проекти на СЗО по проект на Фондация Бил и Мелинда Гейтс наскоро показаха, че случаите на бяс при хора могат да бъдат намалени чрез комбинация от интервенции като като масова ваксинация на кучета, улесняване на достъпа до PEP, засилено наблюдение и повишаване на обществената осведоменост.

Следните принципи играят ключова роля в поддържането на програмите за контрол на бяса и разширяването им в близките райони: започнете с малко, стимулирайте местните програми за бяс с всеобхватни стимули, демонстрирайте успеха и рентабилността на програмите и гарантирайте участието на правителството и засегнатите общности.

Едно от най-опасните инфекциозни и вирусни заболявания за всички видове топлокръвни животни е бясът. При това заболяване се засяга периферната, централната нервна система, отбелязват се системни неуспехи в работата на други вътрешни органи. Инфекцията неизбежно води до смърт.

принадлежи към категорията на зооантропонозите, поради което представлява опасност за здравето и живота на хората.Как кучето може да получи бяс? Какви са първите симптоми на заболяването при животните? Могат ли домашните любимци да бъдат предпазени от бяс?

Смъртоносната инфекция се провокира от специфичен филтрируем невротропен РНК-съдържащ вирус от семейството на рабдовирусите, който е устойчив на високи температури и химически дезинфектанти. Причинителят е широко разпространен в околната среда, така че огнища на инфекция се регистрират във всички страни по света. Инактивира се при ниски температури.

важно! Рабдовирусът заразява централната нервна система на домашни, диви животни и хора. Заболяването е нелечимо и винаги фатално. Хидрофобията е регистрирана навсякъде по света, у нас.

Разпространителите на смъртоносната зараза са месоядни хищници.Вълци, лисици, миещи мечки, чакали, таралежи, койоти, гризачи носят рабдовируси, освобождават патогена в околната среда.

Как става инфекцията, начини на заразяване

Кучетата могат да се заразят със смъртоносна инфекция, независимо от породата, възрастта. По правило инфекцията става чрез контакт, само чрез ухапвания. Най-високата концентрация на вируса се открива в слюнка на заразени индивиди. Патогенът прониква през лигавиците, повреден епидермис, микропукнатини, рани и други дефекти по кожата. Проникването на слюнка през драскотина, отворени рани също може да провокира инфекция. Особено опасни са разкъсванията по муцуната, шията, холката.

важно! Без ухапване, по аерогенен, хранителен начин е невъзможно да се заразите с хидрофобия. Следователно инфекцията е възможна, ако домашното куче е имало контакт с бездомни роднини, е било ухапано от хищни животни.

При външно здрави, но вече заразени кучета, патогенът се появява в слюнката около седем до десет дни преди появата на характерни симптоми, докато ако домашният любимец има силен имунитет, симптомите ще се появят по-късно, две до три седмици след заразяването.

След ухапване рабдовирусът остава в раната няколко дни, след което се придвижва по невротропни центробежни пътища със скорост 3 mm/h до невроните на мозъка, гръбначния мозък и клетъчните структури на слюнчените жлези, където възпроизвежда и умножава.

Степента на заразяване зависи от:

• възраст;
• места за ухапване;
• локализация, концентрация на рабдовирус в тялото;
• серотип;
• имунен потенциал.

Доказано е, че младите домашни кучета проявяват симптоми по-бързо след заразяване, отколкото по-възрастните домашни любимци.

Симптоми, прояви на инфекция

Основната цел на рабдовируса са клетъчните структури на главния и гръбначния мозък. след като проникне в благоприятна среда за себе си, патогенът разрушава неврони, нервни тъкани, лигавици, което води до неизправности във функционирането на централната нервна система, необратими процеси в тялото.

важно! При кучетата бясът протича в бурни, тихи, абортивни, нетипични форми. Рабдовирусът засяга не само нервната, но и имунната, ендокринната система.

Продължителността на инкубационния период, ако кучето е заразено със смъртоносен вирус, варира от няколко дни до няколко седмици. Инфекцията се характеризира с фулминантно, остро, подостро, рядко хронично протичане. При хроничната форма животните са латентни носители на бактерии за дълъг период от време.

Разпространена форма

При тази форма на инфекция развитието се случва в няколко последователни етапи. Разпределете:

• продромален;
• маниакална;
• паралитичен.

В началото на развитието на инфекциозния процес внимателните собственици могат да забележат промени в поведението на домашния любимец. Кучетата стават неактивни, не са склонни да изпълняват елементарни команди, отказват да ходят на разходка, участват в активни игри. Животните се опитват да се скрият на уединени места в къщата, апартамента. Продължителността на продромалния стадий на бяс е два до четири дни.

След като инфекцията премине в маниакален стадий, симптомите се проявяват по-интензивно, ясно. Кучетата, които са имали добър нрав, показват агресия, втурват се към хора, техните роднини и домашни любимци. Агресията се заменя с потисничество, пристъпи на обич.

Типичните симптоми за този етап включват:

• неадекватна реакция на външни стимули;
• страх от вода, силни шумове, ярка светлина;
• паническа атака;
• явни пристъпи на нервен срив;
• отказ от вода, храна;
• разширени зеници;
• отделяне на слюнка;
• внезапна загуба на тегло;
• нарушение на дихателната функция, сърдечен ритъм;
• влошаване на козината.

Домашните кучета са силно недохранени, често бягат от дома си, бягат десетки километри без спиране и започват да ядат негодни за консумация предмети. Тембърът на гласа се променя. Лаят става прекъснат, дрезгав. Телесната температура е нормална или малко по-ниска. Продължителността на етапа на възбуждане не надвишава пет дни.

Когато инфекцията премине в паралитичен стадий, който продължава три до четири дни, заболяването се проявява с треска, тремор и мускулни спазми. Долната челюст увисва. Слюнката тече обилно от устата. Рефлексът за преглъщане напълно липсва. Най-малкият шум на водата, остри звуци предизвикват паника.В края на заболяването се отбелязва парализа на дихателния център, фаринкса, ларинкса, крайниците и тялото. Кучето изпада в кома, умира поради дихателна недостатъчност.

Тиха, нетипична форма

Ако инфекцията при кучето протича в тиха форма, маниакалната фаза не се появява. Домашният любимец изглежда депресиран, апатичен. Кучето не реагира на външни стимули, не проявява агресия, не отговаря на командите на собственика, неговия прякор. Смъртта настъпва поради парализа на дихателния център.

Атипичната форма се проявява чрез нервни разстройства с различна степен на интензивност, нарушения на храносмилателните функции. Кучетата развиват гастрит, гастроентерит, кървава диария. Животните са измъчвани от изтощително повръщане, пристъпи на гадене. Кучетата бързо губят тегло, изглеждат недохранени, стават неуправляеми и умират, обикновено в рамките на няколко седмици.

Единствената самоизлекуваща се форма на инфекция може да се нарече неуспешна форма на хидрофобия.Болката започва внезапно и изчезва също толкова внезапно. Това явление не е напълно проучено.

Лечение, диагностика

При диагностицирането на бяс няма особени затруднения. Извършва се цялостен преглед на животните, серия от лабораторни, биологични изследвания, тестове върху лабораторни животни. Кучето взема цереброспиналната течност за анализ. При поставяне на диагнозата се вземат предвид епизоотологичната ситуация и данните от анамнезата.

Най-бързият метод за диагностициране на бяс е ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Диференциалната диагноза е задължителна, тъй като симптомите на тази инфекция са подобни на болестта на Ауески, нервна форма на кучешка чума и менингоенцефалит.

важно! Ако домашният любимец е имал контакт с хищни животни, бездомни роднини, препоръчваме да заведете кучето във ветеринарна клиника.

Животното ще бъде поставено под карантина в отделен бокс. Две седмици ветеринарните лекари ще го наблюдават постоянно. През този период не се допуска никой до животното, включително собствениците. Ако диагнозата се потвърди, кучето се евтаназира.

За съжаление, бясът е нелечимо заболяване с вирусно-инфекциозен характер. Няма лечебна терапия, така че собствениците трябва да направят всичко възможно, за да предпазят своя верен приятел от заразяване с вируса на бяс.

Предотвратяване на хидрофобия

Единственият надежден начин да защитите любимото си куче от бяс е навременният превантивна ваксинация. Кучетата могат да бъдат ваксинирани от четиримесечна възраст или след смяната на млечните зъби. За имунизация се използват сложни поливаксини или специални моноваксини против бяс (Nobivak Rabies) от местно и чуждестранно производство.

Ваксинираното куче получава специфична имунна защита заедно с ваксината и става по-малко податливо на смъртоносна инфекция. Защитни антитела се произвеждат в тялото на животните около месец след ваксинацията.

В зависимост от приложеното лекарство (ваксина), реваксинацията се извършва след една година. В някои случаи имунната защита продължава до три години. Оптималното лекарство, схемата на ваксинация за вашия домашен любимец ще бъде избрана от ветеринарен лекар.

Не трябва да позволявате на кучето да влиза в контакт с бездомни роднини, бездомни котки, гризачи на разходки. Ако често пътувате сред природата, в гората, на лов с верен домашен любимец, препоръчваме да вземете ежегодно тест за титър на антитела срещу бяс.

Внимателно следете поведението, навиците, физиологичното състояние на вашия домашен любимец. Ако има съмнение за инфекция с вируса на бяс, в случай на влошаване на общото състояние, незабавно заведете кучето във ветеринарната клиника.

През последните 3 години в Русия са регистрирани 60 случая на човешка инфекция с бяс. Най-голям брой такива случаи са регистрирани в Централния, Волжкия, Севернокавказкия и Южния федерални окръзи, както и в Република Татарстан и Челябинска област. В Нижегородска област днес е обявена карантина в 50 населени места. Тези общини са признати за неблагоприятни по отношение на разпространението на бяс, като сред заболелите има както диви, така и домашни животни.

През септември 2015 г. беше обявена карантина в 6 московски ветеринарни клиники поради появата на бяс при домашни животни. Ако бясът е открит при домашни любимци, това е най-опасното, тъй като има вероятност те да влязат в контакт с хора.

Бяс - фатално заболяване ли е?

Вирусът на бяс заразява централната нервна система на животните и хората. Издигайки се по нервните пътища, той достига до мозъка и предизвиква възпаление (специфичен енцефалит). До 2005 г. бясът се смяташе за фатална инфекция за хората. Известни са само няколко случая на излекуване на хора от тази ужасна инфекциозна болест. Въпреки това, навременната ваксинация или определени мерки, които ще бъдат обсъдени по-късно, могат да спасят живота на пациента.

Основните носители на вируса на бяс (Rabies virus):

1. Диви животни (вълци, лисици, диви котки, рисове, прилепи, таралежи, гризачи)
2. Селскостопански животни
3. домашни любимци

Статистика за заболеваемостта от бяс в Русия по видове носители на животни за 1997 - 2007 г.

От диаграмите се вижда, че основните източници на бяс са дивите животни. Напоследък, поради разпространението на бяс сред дивите животни, вирусът прониква едновременно в няколко биологични вида. Например от вълк се предава на лисица или куница. Затова в гората трябва да бъдете особено внимателни и внимателни. По-рано сме писали за.

Приблизително половината от всички случаи на заразяване с бяс са домашни и селскостопански животни в контакт с диви. Най-опасните диви животни по отношение на инфекцията с бяс са лисиците (първа диаграма). Освен това можете да срещнете бесни лисици както в гората, така и в града. При заразяване с бяс лисиците могат да се проявят по два начина. Някои могат да се държат агресивно и да нападат хора. Други, напротив, се обръщат към хората и показват обич, като домашни котки. Това поведение не е типично за здрава лисица.

Ако срещнете такава лисица, трябва незабавно да напуснете гората или зоната, в която се намира. В никакъв случай не трябва да ги приемате.

Как може човек да се разболее от бяс?

Човек се заразява с бяс обикновено, когато животно го нападне и след това го ухапе. При анализ на бюлетина за бяс се установи, че на територията на страната ни се среща уличният вид бяс. 99% от хората, починали от бяс (СЗО), са били заразени от улични бездомни кучета. Също така е възможно да се заразите с бяс, когато слюнката на животно влезе в контакт с увредена човешка кожа. Но такива случаи са доста редки. Бяс не може да се зарази чрез урина, чрез ядене на горски плодове в гората или чрез миризма на цветя.

Вторият източник на човешка инфекция са горските лисици, за тях писахме по-горе. Освен това домашни любимци, ухапани от бесни диви животни, могат да заразят хората.

Симптоми на бяс при животните

След като куче или котка е заразено с бяс, обикновено отнема около 15 дни, преди животното да започне да се държи агресивно.

Най-честите симптоми при кучета са:

1. Започва да гризе ухапването или да го ближе.
2. Зениците на кучето се разширяват, докато то започва да се държи агресивно и дори да бяга от дома.
3. Запазвайки апетита си, кучето може да поглъща неядливи неща.
4. Животното може да има силно слюноотделяне с пяна и повръщане (лекарите приписват това на основния симптом на бяс).
5. Хидрофобия (може да не се появи).

След проявата на тези признаци, като правило, на третия ден настъпва парализа на всички мускули и смърт на животното.

При коткитенай-често се наблюдава слюноотделяне и силна възбуда.

При кравитекрайниците са парализирани и настъпва смърт.

Симптоми на бяс при хората

При бяс инкубационният период варира от 8 дни до 1 година. Най-често заболяването не се проявява по никакъв начин в рамките на 40 дни.

Продължителността на инкубационния период и хода на заболяването пряко зависят от мястото на ухапване по тялото, възрастта на жертвата, дълбочината на раната и проникването на вируса и бързото прилагане на ваксината.

Смята се, че най-малък е инкубационният период при хората при ухапване от вълк. Що се отнася до мястото на ухапване, най-опасните са поражението на главата, лицето и ръцете по време на атаката на животното, тъй като вирусът на бяс заразява нервните влакна и човешките клетки, след което се движи по гръбначния мозък до мозъка.

Смъртта на човек настъпва поради задушаване и сърдечен арест.

Симптоми на бяс при хората:

1. Първичните симптоми на бяс включват: субфебрилна телесна температура (над 37, но под 38 градуса), неразположение, конвулсии по време на дишане и желание за преглъщане на храна, главоболие, гадене, липса на въздух. Мястото на ухапване става червено, има повишено слюноотделяне.
2. Появяват се нервна възбуда, раздразнителност, безпокойство, главоболие, безсъние, депресия, лош апетит. Всичко това продължава около 1-3 дни.
3. Тогава се появява характерен симптом на бяс - "пяна от устата", възбудата е придружена от мускулни крампи, които могат да възникнат дори от ярка светлина. Болните могат да станат агресивни, да крещят, да късат дрехите си, да използват сила, да чупят мебели. Телесната температура се повишава до 39-41 градуса, наблюдава се тахикардия, повишено сълзене, слюноотделяне, изпотяване.
4. В бъдеще се появяват хидрофобия и тежки спазми на дишането. Най-често в този момент зениците се разширяват, конвулсиите могат да изкривят лицето.
5. След това лицето посинява. В последния стадий на заболяването са възможни халюцинации с промени в настроението и пристъпи на гняв, които са много опасни. По време на ярост болен човек може дори да ухапе други.

Струва си да знаете, че има тиха лудост"когато заболяването на човек може да бъде почти безсимптомно, той не показва възбуда. Най-често се предава чрез човешки ухапвания от прилепи, местни в Южна Америка.

Какво да направите, ако сте ухапани от бясно животно или бездомно куче?

1. При първите симптоми на бяс е почти невъзможно да се спаси човек. Ето защо, ако сте ухапани от горско или бездомно животно, както и от неваксиниран домашен любимец, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.
2. Ако бясно животно е домашен любимец, тогава трябва да го вържете и изолирате.
3. Преди пристигането на линейката измийте раната с вода и сапун за пране и предизвикайте обилно кървене от раната, така че има шанс вирусът да излезе от нея с кръв (проникването на вируса е 3 mm на час)
4. Не можете да шиете раната, да я лекувате с алкохол, йод или друг антисептик.
5. Не пийте алкохол след ухапване.
6. Животните, които са ухапали хора, трябва да бъдат прегледани от ветеринарен лекар.
7. Ако животното е агресивно и няма начин да го вържете, тогава е необходимо, без да го докосвате, да се обадите на санитарната служба чрез спасителния телефон 112.

Предотвратяване на бяс

При превенцията на бяс много важна роля играе спазването от собственика на правилата за отглеждане на домашни любимци. Първото нещо, което трябва да направите, когато решите да вземете животно в дома си, е да разберете дали то е ваксинирано срещу бяс. Превантивната ваксинация с противобясна ваксина за домашни любимци е задължителна в нашата страна и във всеки дори малък град или село те са длъжни да я правят безплатно в държавните ветеринарни клиники. Ваксината срещу бяс се поставя в ранна възраст. Всяка година трябва да се правят повторни ваксинации.

Ако подозирате бяс при домашен любимец, трябва незабавно да го заведете във ветеринарно заведение за преглед и изследване. Ако животното не е ваксинирано, тогава не трябва да се допуска да участва в изложби и животновъдни ферми, както и да ходи с него на лов в гората.

Ако искате да продадете, купите или транспортирате кучета, трябва да издадете ветеринарномедицинско свидетелство, че животното е ваксинирано срещу бяс не повече от 11 месеца и не по-малко от 30 дни преди пътуването.

Ако вашият домашен любимец е бил ухапан от диви животни или бездомни кучета, трябва незабавно да съобщите за това на ветеринарните служби за преглед от лекар.

Материалът е изготвен с участието на ветеринарен фелдшер

Текст:Мария Плетньова

Здравейте! Отидохме сред природата с дете, там пекоха кебапчета. Дете на 5 години тичаше и играеше, пипаше дървета с ръце и си играеше с клони, които вдигаше от земята и веднага след това, докато го видях, взе парче скара с тези мръсни ръце и яде то, естествено, преди да го изяде, той докосна това парче с мръсни ръце. И имаше много диви котки, които тичаха наоколо. Имам въпрос: ако една от котките беше заразена с бяс и лигите му бяха някъде по клоните и детето ги докосна с ръце и след това яде с тези ръце и детето има много пресни драскотини по ръцете и има прясна драскотина на устната, Възможно ли е да се заразим с бяс по този начин и трябва ли да се ваксинирам срещу бяс? Благодаря предварително за отговора.

Надежда, Краснодар

Здравейте! Без риск, няма нужда да правите нищо. С уважение, Александров П.А.

Уточняващ въпрос 24.11.2013 Надежда, Русия, Краснодар

Здравейте! Кажете ми повече, моля, защо можете да получите бяс чрез ухапване и слюноотделяне на увредена кожа и ако някакъв предмет е бил почистен и след това докоснат увредена кожа, не можете да се заразите? Ако съм разбрал правилно.

Уточняващ въпрос 25.11.2013 Надежда, Русия, Краснодар

Здравейте! Кажете ми повече, моля, по какво се различава описаният случай от слюноотделянето на кожата, при което е възможно да се заразите с бяс, тъй като в описания случай слюнката може да попадне и върху кожата?

Така че бясът не се предава.

Уточняващ въпрос 10.07.2014 Нечипоренко Марина,Белгород

Здравейте! Кажете ми, моля, възможно ли е да се заразите с бяс, ако слюнката на котето попадне в устата и лицето? Факт е, че днес котето (и той още не е ваксиниран, но вече лови мишки) си играеше със себе си и след това слюнката му се разпени по муцуната. Съпругът ми сложи котето в ръцете ми, а той от своя страна поклати глава в момента, в който говорех със съпруга си, и слюнката ми потече в устата. Сега ме е страх, че мога да получа бяс по този начин. Моля, отговорете каква е вероятността от инфекция?

ОТГОВОРЕНО: 11.07.2014г

всеобщата истерия около бяса е "заслуга" на не особено умни ръководители. Препоръчвам да не се притеснявате за това. детето трябва да бъде научено на правилата за хигиена.

Ваксинацията вероятно не е необходима в този случай.

ОТГОВОРЕНО: 17.10.2015

Вероятността от заразяване на животното не е висока (напълно възможно е тя да умре по някаква причина. Трябваше да се приложи веднага след контакт с животното и би било още по-правилно да не се допуска контакт)

Уточняващ въпрос 23.12.2015 елена, луганск

Уточняващ въпрос 23.12.2015 елена, луганск

Кажете ми, възможно ли е да се заразите с бяс, ако дете почеше врата си с крака на стол, който стоеше в стаята, където се къпе кучето (след като го ухапаха бездомни кучета) и може би се потърка в стола?

Уточняващ въпрос 23.12.2015 елена, луганск

Възможно ли е да се заразите с бяс, ако дете си одраска врата с крака на стол, който стоеше в стая, където преди 8 часа докараха олигавен и нахапан от бездомни кучета и го изкъпаха? (за да може слюнката на други кучета да попадне на този стол) Ситуацията с бяса в този регион е неблагоприятна, поради военни действия и липса на лов!

Здравейте! невъзможно С уважение, Александров П.А.

Уточняващ въпрос 24.09.2017 Евгений Федотов,Москва

Здравейте, но в крайна сметка документите на СЗО казват, че можете да се заразите при контакт със слюнка, тоест дори да докосна увредената област на кожата до (евентуално) слюнка от чужд предмет, това е инфекция възможно или не? Благодаря предварително.

ОТГОВОРЕНО: 26.09.2017г

Здравей, любезен човек! Казаха ви, че във вашия случай няма риск. Няма дейности, за които да говорим.

Уточняващ въпрос 25.07.2018 Андрей, Ростов на Дон

Кучето се опита да ме ухапе, но не можа като си махнах крака, но тя пееше да ме одраска със зъб през панталона си, но без да си повреди панталоните, възможно ли е да се заразим с бяс по този начин

Подобни въпроси: