Как сами да изберете правилните противозачатъчни хапчета. Избор на орални хормонални контрацептиви. Как да изберем правилните противозачатъчни хапчета с лекар

Първите противозачатъчни хапчета се появяват на американския фармакологичен пазар през 1960 г. До този момент само жените не бяха защитени. Използвали се тампони, напоени с оцет, специални мехлеми от мед и канела или олово. По съвет на Хипократ жените се измиват със собствената си урина. Други известни лекари от древността, например Диоскорид, ги съветват да пият отвари от пенироял, хвойна или асафетида.

Всеки от известните лекари смята своя метод за идеален и надежден, но на практика всички тези методи не винаги работят. Едва с появата на противозачатъчни хапчета жената получи наистина надежден метод за предотвратяване на непланирана бременност.

Еволюция и видове противозачатъчни хапчета

Първият контрацептив, наречен Enovid, съдържа огромни дози хормони според съвременните стандарти. Състои се от 10 mg норетинодрелацетат и 150 микрограма местранол. Не е изненадващо, че той имаше много странични ефекти. Съвременните контрацептиви обаче се отличават с щадящ състав и много рядко причиняват негативни последици от употребата. Всяко лекарство съдържа два компонента: прогестоген и естроген. Съвременната класификация на лекарствата изглежда така:

• Монофазни лекарства - количеството хормони във всяка таблетка е еднакво.
• Бифазни - таблетките, предназначени за прием във втората фаза на цикъла, съдържат по-голямо количество прогестоген.
• Трифазни лекарства - съдържанието на естрогени в таблетките, предназначени за първата половина на цикъла, се увеличава, а във втората, напротив, намалява, а количеството на гестагените се променя в обратна посока.

Отделно си струва да се подчертае група контрацептиви, наречени "мини-пили", които съдържат само един хормон в състава си - прогестоген.

Как да изберем орални контрацептиви?

Няма добри или лоши противозачатъчни хапчета. Както няма ефективни и неефективни. Повечето съвременни инструменти имат индекс на Pearl под единица. Това означава, че с правилната употреба на противозачатъчни хапчета, от сто жени, които са били защитени от това лекарство за една година, само една е забременяла. Никой друг метод за защита не може да се похвали с такава надеждност.

В зависимост от продължителността на приема

Как да изберем противозачатъчни хапчета? На първо място, това ще зависи от това дали планирате да ги приемате дълго време или имате нужда от защита само веднъж. В зависимост от това цялото разнообразие от съвременни орални контрацептиви може да бъде разделено на такива, които се използват през целия месец, и такива, които се пият еднократно.

курсова работа

Доста лесно е да се разграничат такива контрацептивни лекарства. Опаковката им е предназначена за прием през целия месец и съдържа 21 или 28 таблетки. В зависимост от състава, оралните контрацептиви трябва да се приемат от първия, втория или петия ден на менструацията. По-добре е да пиете по едно и също време, така че приемът на хормони да съответства максимално на естествения, физиологичен ритъм на тялото на жената.

След като целият пакет се изпие докрай, се прави почивка в приема за седем дни, в които идва менструацията. След това можете да започнете да пиете следващата опаковка. Съвременните орални контрацептиви са толкова безопасни, че с правилния избор могат да се приемат няколко години.

Само лекар може да избере перорален контрацептив, който е подходящ за вас, след преглед и серия от изследвания.

спешен случай

За разлика от дългосрочните хапчета, спешните или посткоиталните контрацептиви съдържат едно или две хапчета в опаковка. Те включват ударна доза от хормона, насочена към предотвратяване на оплождането на яйцеклетката или, ако това все пак се е случило, предотвратяване на прикрепването й към стената на матката.

Такива лекарства са предназначени да предотвратят бременност при форсмажорни ситуации, например, ако презервативът се счупи. Те са ефективни не по-късно от 72 часа след инцидента на незащитен секс.

Високите дози хормони правят такива лекарства доста опасни за здравето на жените, така че те могат да се използват рядко и само в изключителни ситуации.

В зависимост от хормоналния фон

Хормоните определят не само как се чувства една жена, но и как изглежда. Лекарите разграничават три вида външен вид в зависимост от това дали естрогенът, прогестеронът преобладават в тялото й или и двата хормона имат еквивалентен ефект. Според таблицата е доста лесно да определите кой тип сте.

В зависимост от характеристиките на хормоналния фон, лекарят ще избере лекарства с повишен естрогенен или прогестогенен ефект.

В зависимост от възрастта

Как да изберем хормонални контрацептиви в зависимост от възрастта? Препарати с минимално съдържание на хормони се предписват на нераждали момичета на възраст под 25 години. Те не оказват значително влияние върху естествения хормонален фон. След края на рецепцията можете да планирате бременност след шест месеца.

На възраст от 25 до 40 години изборът на контрацептиви се извършва индивидуално в зависимост от хормоналните характеристики на жената, наличието на бременности или аборти в миналото, колко дълго иска да приема лекарствата и дали планира да станете майка скоро. След някои лекарства бременността ще трябва да се отложи поне една година.

След 40 години производството на хормони и особено естрогени в тялото на жената постепенно намалява. Промени в настроението, проблеми с кожата и косата, появяват се наднормено тегло. По правило лекарите предписват лекарства с високо ниво на естроген, които в допълнение към контрацептивния ефект помагат на жената да се отърве от неприятните симптоми, свързани с липсата на този хормон.

Всяко противозачатъчно лекарство трябва да се приема само след консултация с лекар. Правилно избраните таблетки ще изпълняват основната си функция и няма да имат странични ефекти.

Правила за избор

Как да изберем противозачатъчни хапчета, така че ефектът им да е максимален и страничните ефекти да са минимални, само вашият лекар може да отговори. Не можете да се справите с това сами. Въпреки привидната простота на избора по възраст или хормонални характеристики, е възможно да се определи лекарството, което е точно за вас, само след серия от тестове. Схемата за избор ще бъде нещо подобно:

1. Консултация с гинеколог, който ще събере информация за характеристиките на вашия цикъл и начин на живот, наличието на патологии и бременности в миналото.
2. Анализ за онкоцитология, което е противопоказание за повечето хормонални лекарства.
3. Консултация с мамолог.
4. Анализ на биохимичния състав на кръвта, който включва определяне на нивото на хормоните.
5. Ултразвук на тазовите органи на петия или седмия ден от цикъла.

По време на периода на пристрастяване към хормонален контрацептив, който обикновено продължава от един до три месеца, може да се появи слабо зацапване, промени в настроението, промени във вкусовите предпочитания и други симптоми, свързани с хормонални промени. Те обикновено изчезват сами.

Контрацептивите надеждно предпазват от нежелана бременност, но не принадлежат към категорията на абсолютно безопасни лекарства. Можете да намалите риска от техните странични ефекти, като използвате система, която ви помага да избирате противозачатъчни хапчета по фенотип.

Система за избор на контрацептиви

На първо място, трябва да запомните това забранено еда купуват този вид лекарства по съвет на майка, приятелка или, да речем, сестра, на която изглеждат "добра мярка". Женското тяло има много индивидуални характеристики и за да ги вземете предвид възможно най-много, трябва да преминете определен медицински преглед, преди да вземете противозачатъчни хапчета.

По правило гинекологът предписва анализ за определяне на нивото на кръвната захар, изследване на бъбречните ензими и хормоналните нива.

А също така предлага да се подложи на мамография, ултразвук на тазовите органи и гърдите. Също така е добра идея да се прегледате от оптометрист, тъй като противозачатъчните лекарства могат да допринесат за развитието на очни заболявания.

При избора на необходимите средства трябва да се вземат предвид и конституционните и биологичните фенотипове на жената.

Те се делят на три вида: естрогенни, прогестеронови и балансирани или смесени.

Този тип включва жени със среден и нисък ръст. Имат добре развит гръден кош. Кожата и косата са сухи, гласът е дълбок и женствен. Пубисното окосмяване е с триъгълна форма. Менструацията продължава от пет дни или повече, причинявайки нервност и напрегнато емоционално състояние. През този период млечните жлези стават по-плътни.

Менструалният цикъл продължава повече от 28 дни.

Бременността при тях протича практически без симптоми, но отделянето на левкорея е обилно. По принцип представителите на този фенотип имат крехки физически данни.

Показани са им фармацевтични продукти, съдържащи повишено количество гестаген– Microgenon, Minisiston и Regividon.

Високите жени с момчешка фигура и доста нисък мутационен глас принадлежат към прогестероновия фенотип.

Те имат слабо развити малки млечни жлези, пубисното окосмяване е разположено "като мъж" във формата на ромб.

Менструацията не е особено изобилна, продължава по-малко от пет дни, но е придружена от депресия, болка в лумбалната област и долните крайници.

Менструалният цикъл е по-кратък от традиционните 28 дни. Оскъдно отделяне на левкорея. По време на бременност може да се появи гадене и повръщане, възможно е и силно наддаване на тегло. Косата е мазна. Към същия тип принадлежи и кожата, която може да има различни обриви - акне, себорея.

По-добре е да се съсредоточите върху лекарствата, които имат антиандрогененефект - Бепара, Клайра, Диана, Джес, Клои, Ярина, Мидиана, Жанин.

Смесен или балансиран фенотип

Представителите на този фенотип са средни на ръст, с женствен глас и фигура. Гръдният им кош е среден по размер, но добре развит. Менструалният цикъл продължава 28 дни, менструацията не надвишава 5 дни и е практически безсимптомна. Разпределение на белите - умерено. Добре понасят бременността. Косата и кожата са нормални. Пубисното окосмяване е подредено по женски модел.

Вероятно ще паснат на Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 и 30, Femoden, Regulon, Tri-merci.

При избора на контрацептивни лекарства е необходимо да се вземат предвид и възрастовите показатели.

• Така че на млади нераждали момичета и зрели жени в късна репродуктивна възраст се предписват предимно лекарства от групата на Tri-merci.
• А мини-хапчетата, които включват Exluton, Continuin, Ovret, Micronor и Femulen, се препоръчват за раждали жени, кърмачки и по-зрели жени.

Периодът на адаптация към приемането на ново лекарство трябва задължително да се проведе под наблюдението на лекар. Само опитен специалист може да коригира ситуацията, като вземе предвид целия списък от симптоми и естеството на оплакванията.

Характеристики на приема на лекарства

Блистери с контрацептиви съдържат от 21 до 28 таблетки. Необходимо е да започнете да приемате на първия ден от менструацията, като спазвате следните правила:

• По-добре е да поставите кутията на видно място, така че когато ви хване окото, да ви напомня за необходимостта от ежедневен прием на лекарства.
• Едновременно се пият противозачатъчни хапчета.
• Спомняйки си за пропуснатия ден, трябва незабавно да коригирате ситуацията, но в същото време през деня е необходимо да използвате презервативи по време на полов акт.
• Ако се появи кървене в средата на менструалния цикъл, не трябва да спирате приема на лекарствата. Такива симптоми са характерни за първите три месеца от приема.
• След повръщане, причинено от противозачатъчно хапче, трябва да вземете друго.
• Денят на медицинския аборт е подходящият момент да започнете да приемате контрацептиви. Ако това време е пропуснато, трябва да изчакате цикъла си.
• Не всички лекарства са съвместими с такива лекарства.

Само гинеколог може да коригира възможностите за прием.

Когато избирате фармакологични средства, трябва да запомните, че няма лоши или добри лекарства. Има само такива, които са подходящи за конкретна жена и такива, които са категорично противопоказни или неефективни в нейния случай.

Признаци за правилния избор на лекарства

Изборът на противозачатъчни хапчета по фенотип е доста прост. Но тъй като индивидуалните характеристики на тялото винаги правят свои собствени корекции, за по-голяма убедителност трябва да се вземат предвид няколко важни критерия.

Благосъстоянието на жената в крайна сметка трябва не само да се върне към нормалното, но и да се подобри. Според експерти, "моята"контрацептивното лекарство може да служи като превенция на образуването на кисти и дори доброкачествени тумори. Има и случаи на подобрение на състоянието на кожата и косата.

Хормоналните контрацептиви са съвременни средства за контрацепция по отношение на тяхната надеждност и лекота на употреба, както и относителна безопасност, които отдавна надминават такива методи за защита като презервативи или вагинални супозитории.

При правилно спазване на инструкциите за употреба на противозачатъчни хапчета степента на защита срещу нежелана бременност е 99%. Повече от 70 милиона жени по света избират хормоналната контрацепция като метод за защита.

Механизмът на действие на контрацептивите

Действието на хормоналните хапчета се основава на промяна на количеството и съотношението на естроген и прогестерон в тялото на жената чрез въвеждане на изкуствени аналози на тези хормони в него.

Това е необходимо, за да се създаде хормонален фон в пациента, който е характерен за състоянието на бременността, т.е. при които напълно липсва овулация и съответно възможност за зачеване.

Бременността по време на приема на хормонални контрацептиви също е малко вероятна поради факта, че те правят цервикалната слуз на жената много вискозна и гъста, което предотвратява навлизането на спермата в матката.

Освен това, под въздействието на изкуствени хормони, ендометриумът, покриващ вътрешния слой на матката, също се променя и прави невъзможно прикрепването на яйцеклетката към него.

Видове контрацептиви

В зависимост от начина на навлизане в организма контрацептивите се делят на два вида:

— орални контрацептиви (ОК), които се предлагат под формата на таблетки и хапчета и се приемат през устата;

— парентерални контрацептиви (ПК)които не влизат в тялото през червата (вагинален пръстен, лепенки, инжекции, вътрематочно устройство)

Нека разгледаме подробно всеки от тях.

Орални контрацептиви

Оралните контрацептиви са най-популярното средство за защита срещу нежелана бременност. Двама са разновидности:

— комбинирани орални контрацептиви(съдържа както естроген, така и прогестерон)

— прогестогенни орални контрацептиви(съдържа само един синтетичен аналог на прогестерона)

Съставът на всеки комбиниран ОК включва същото количество прогестерон, който блокира овулацията. Разделянето на лекарствата на групи става в зависимост от съдържанието на естроген в тях, именно:

• микродозиран ОКсъдържат много малка доза естроген;
• ниска доза ОКимат малко по-висока доза от хормона;
• висока доза ОКсъдържа най-високата доза естроген

Но не мислете, че колкото по-висока е дозата естроген в лекарството, толкова по-ефективни са те, не е така. Контрацептивът се избира индивидуално за всяка жена, като се вземат предвид нейната възраст, хормонални нива, наличие или отсъствие на деца и начин на живот.

Микродозирани КОКнай-често се предписва на нераждали жени, момичета в тийнейджърска възраст или тези над 35 години. Постоянната доза етинилестрадиол при тях е 20 mcg, а прогестинът (75-150 mcg).

Това са лекарства като Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plusи т.н. Този тип хапчета, освен защита, имат подчертан козметичен ефект и практически нямат странични ефекти.

За тези, които имат зацапване при микродози хормони, както и жени, които са родили, се препоръчват контрацептивни хапчета с ниска доза естроген, а именно: Ярина, Марвелон, Даян-35, Жанин, Регулон, Силует, Три-мерсии т.н.

Лекарствата от тази категория съдържат доза етинилестрадиол, равна на 30 mcg, доза прогестини - 150-300 mcg. Според изследвания нискодозови КОКдопринасят за намаляване на нежеланата растителност и себорея, както и за изчезване на кожни проблеми под формата на повишено съдържание на мазнини и акне.

Високи дози орални контрацептивиобикновено се предписва като лечение на заболявания като ендометриоза или по време на лечение на хормонални нарушения. Те включват: Три-регол, Овидон, Нон-овлони т.н. Тези лекарства също се предписват на жени като средство за контрацепция, ако използват лекарства, които отслабват контрацептивния ефект по време на лечението с КОК.

Да се прогестогенни орални контрацептививключват мини-хапчета, съдържащи само микродоза от прогестеронов аналог. Този тип контрацепция се препоръчва за тези, които кърмят, или за тези, които не са подходящи за контрацепция с естроген. Често прогестин ОК се предписва на жени с хормонални заболявания на гениталната област, като,.

Мини хапчетата включват следните лекарства: Norkolut, Charosetta, Microlutи др. Ефективността на мини-хапчетата е по-ниска от тази на комбинираните ОК, следователно, когато ги използвате, трябва стриктно да следвате инструкциите и да се придържате към препоръчителната схема. Само половината от жените, които използват този вид контрацепция, напълно блокират овулацията.

При избора на контрацептиви задължително се изследва хормоналният фон на жената и в зависимост от преобладаването на определени хормони лекарят предписва на пациента монофазни, двуфазни или трифазни орални контрацептиви.

Монофазен ОКсъдържат същото количество естроген и прогестерон, което жената получава през целия си менструален цикъл. Ако една жена има хормонални нарушения, лекарят ще я избере двуфазен или трифазен ОК,с различни комбинации от съдържание на естроген и прогестерон.

Задължително е да приемате такива лекарства без пропуски и стриктно по схемата, тъй като те ще имитират различните фази на вашия менструален цикъл.

парентерални контрацептиви

Парентералните контрацептиви се различават от оралните контрацептиви по начина, по който се използват. Те не се приемат през устата всеки ден, те се въвеждат в тялото еднократно в голяма доза, постепенно се абсорбират в кръвта, осигурявайки продължителен контрацептивен ефект.

Този метод на защита е подходящ за жени, които са раждали и които не планират втора бременност в близко бъдеще. Те включват:

1)Вагинален пръстен "Новаринг"

Nuvaring е доста ефективен метод за хормонална контрацепция. Това е малък мек пръстен, който освобождава хормоните естроген и прогестерон, когато е във влагалището, които отиват директно към матката и яйчниците. Този метод на защита осигурява 99% защита от нежелана бременност.

Novaring няма отрицателен ефект върху черния дроб, той е противопоказан при хора, склонни към тромбоза, страдащи от тежък диабет и др. Цената на пръстена Novaring варира от 1300-1500 рубли.

2) Подкожен имплант - "Norplant"

Norplant е един от най-новите начини за предпазване от нежелана бременност. Това е имплантна система, състояща се от 6 капсули с прогестоген, които се зашиват на жена подкожно в областта на подмишниците под локална анестезия. Тези ампули осигуряват контрацептивен ефект до 5 години, като постепенно насищат кръвта на жената с необходимата доза хормони.

Можете да го премахнете по-рано. След изтичане на Norplant можете веднага да въведете нов на негово място. При този метод на контрацепция хормоните не преминават през черния дроб, което елиминира неблагоприятния ефект върху него. Цената за инсталиране на Norplant е средно 13 000-16 000 рубли.

3) Спирала "Мирена"

Много ефективен и популярен метод за хормонална контрацепция е вътрематочното устройство Мирена. Спиралата не влияе на качеството на половия акт, монтира се дълго време и практически не изисква никакъв контрол.

Но тя има значителен недостатък: след инсталирането на спиралата голям брой пациенти имат често кървене или зацапване и затова трябва да изоставят този метод на защита.

Инсталирането на спиралата Мирена е противопоказано при жени с възпалителни процеси в малкия таз. Цената на инсталирането на Mirena Navy е приблизително 13 000-15 000 рубли.

4) Контрацептивен пластир "Evra"

Удобен за използване е и контрацептивният пластир Evra, който се залепва върху кожата веднъж седмично и осигурява почти 100% защита срещу нежелана бременност.

Той е в състояние да остане върху кожата въпреки излагането на влага или слънце. Всеки ден от него в кръвта се освобождава определена доза от хормона, необходима за блокиране на овулацията. Цената на пластира Evra е около 1000 рубли.

Как да изберем правилните противозачатъчни хапчета

Въпросът как да изберем правилното противозачатъчно хапче е много популярен сред жените. Много от тях предпочитат да изберат хормонална контрацепция за себе си или по съвет на приятели или фармацевт в аптека, което понякога е изпълнено с последствия. В края на краищата, не всеки знае за страничните ефекти на хормоналните хапчета, за противопоказанията за тяхната употреба и че хормоналните лекарства не могат да се приемат дълго време.

Само компетентен гинеколог може да избере правилния метод за хормонална контрацепция след внимателно събрана анамнеза на пациента, която включва: консултация лице в лице, вземане на намазка от шийката на матката за цитология, биохимичен кръвен тест (чернодробен тест, глюкоза), коагулограма (кръвосъсирване), кръвен тест за хормони, ултразвук на малък таз, ултразвук на млечни жлези и консултация с мамолог.

Лекарят също трябва да вземе предвид възрастта на пациента, височината, теглото, вида на косата, лошите навици (алкохол, тютюнопушене), проблемна кожа, склонност към наднормено тегло, хронични заболявания, продължителността на менструалния цикъл и характеристиките на протичане на критични дни (обилно изпускане, брой дни на менструация, болезненост). Няма да е излишно да посетите офталмолог, тъй като продължителното използване на ОК може да провокира развитието на глаукома и други очни заболявания.

След като анализира резултатите, специалистът ще може да определи фенотипа на жената ( естрогенен, прогестеронов или балансиран) и въз основа на това изберете подходящата за нея хормонална контрацепция. Жените с естрогенен фенотип обикновено са ниски, женствени, със суха, раздразнена кожа. Тяхната менструация протича със значителна загуба на кръв и продължава доста дълго време. На такива пациенти се предписват главно КОК във високи или средни дози, като Triziston, Milvane и др.

При жени с преобладаване на гестагени в тялото има външно сходство с мъжкия пол, висок растеж, малки гърди, повишено омазняване на кожата и косата. Менструацията при пациентки с този фенотип е болезнена и оскъдна, самият цикъл е кратък. В този случай се препоръчва да приемате Zhanin, Jess, Yarina, тъй като тези лекарства имат антиандрогенен компонент.

Балансираният фенотип се характеризира с комбинация от следните характеристики: среден ръст, развитие на млечните жлези, нормално съдържание на мазнини в кожата и косата, липса на PMS (предменструален синдром), менструация със средна продължителност. За жени с този фенотип са подходящи лекарства от 2-ро поколение: Femoden, Lindinet-30, Marvelon и др.

Във всеки случай изборът на противозачатъчни хапчета трябва да се извършва от лекар, за да се вземат предвид всички ваши индивидуални характеристики и да се получи максимална полза от приема на КОК с минимални последици за тялото.

Как да приемате противозачатъчни хапчета

Стандартните опаковки на COC имат 21 таблетки, но има и препарати с 24 (например Jess) или 28 (Klaira) таблетки в блистер. Трябва да приемате противозачатъчни всеки ден, за предпочитане по едно и също време на деня. Необходимо е да започнете да приемате от 1-вия ден на менструацията, като след края на опаковката правите седмична почивка, през която жената започва менструацията. След 7 дни жената трябва да възобнови приема на КОК, независимо дали менструацията е спряла.

През първите 2 седмици от приема на COC (първата опаковка) трябва да се предпазите допълнително, тъй като контрацептивният ефект започва да действа едва след 14 дни от началото на приема на лекарството. Блокирането на овулацията започва веднага, но е възможно да се гарантира максимална защита срещу нежелана бременност след прием на хапчетата в продължение на месец.

По-добре е да поставите опаковката с хапчета на видно място, за да не забравите да ги вземете. Ако пропуснете противозачатъчно хапче, трябва да го вземете възможно най-скоро. В този случай през деня е по-добре да се предпазите с презервативи. В случай на повръщане ще трябва да вземете друго хапче на свой ред, за да избегнете намаляване на ефективността на контрацепцията и също така е по-добре да се предпазите от незащитени контакти.

Интерменструалното кървене не е причина за спиране на приема на орални контрацептиви. Това се случва през първите 2-3 месеца от приема на КОК и е следствие от пристрастяването на организма към хормони отвън. Ако е необходимо да се приемат лекарства, които намаляват ефекта на контрацепцията, те трябва да бъдат защитени през целия период на тяхната употреба. КОК след аборт се приемат в същия ден или месец по-късно, когато започне първата менструация.

Дори ако лекарят е избрал противозачатъчните хапчета за жена, като се фокусира върху резултатите от нейните тестове, приемането на орални контрацептиви периодично трябва да се изследва за наличие или липса на странични ефекти от приема на хапчетата. Превантивният прием включва измерване на кръвното налягане, анализ на урината, биохимичен кръвен тест, преглед на млечните жлези, гинекологичен преглед.

Противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета

Противозачатъчните са абсолютно противопоказни за жените със следните заболявания:

• бронхиална астма;
• ревматоиден;
• множествена склероза (автоимунно заболяване);
• хипертиреоидизъм (уголемяване на щитовидната жлеза);
• тиреотоксикоза (прекомерен прием на хормони на щитовидната жлеза в кръвта);
• наласемия (нарушение на синтеза на всяка верига на хемоглобина);
• миастения гравис (патологична мускулна умора);
• бъбречна диализа;
• пигментен ретинит (заболяване на очите);
• саркоидоза (системно заболяване на съединителната тъкан);
• лимфогрануломатоза (злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан);
• Синдром на Гилбърт (вродена хипербилирубинемия)

Ползи от приема на орални контрацептиви

Критерият за правилно подбрани противозачатъчни хапчета е спирането на междуменструалното кървене след 3 месеца от периода на адаптация, благосъстоянието на жената, изчезването на здравословни проблеми (мазна кожа). Ако хапчетата са избрани добре, те могат да се пият дълго време, като не се забравя да се подлагат на преглед поне веднъж на всеки 6 месеца, за да се изключи отрицателният ефект на COC върху тялото.

Редовният прием на орални контрацептиви е отлична превенция на развитието на доброкачествени кисти, рак на матката и яйчниците. С помощта на противозачатъчните се подобрява състоянието на косата и кожата, изчезва повишеното окосмяване, намалява честотата на възпалителните процеси в тазовите органи. COC помага в борбата с такива женски заболявания като ендометриоза и миома на матката.

Предменструалният синдром и болезнената менструация изчезват, загубата на кръв през критичните дни намалява, менструацията става редовна. Предимствата на противозачатъчните хапчета също са удобството и лекотата на употреба, минималните странични ефекти, ниската цена, възможността за забавяне или ускоряване на началото на менструацията и най-важното - почти 100% защита срещу нежелана бременност. Фертилитетът обикновено се възстановява в рамките на 2-6 менструални цикъла след спиране на ОК.

Недостатъци на противозачатъчните хапчета

Но въпреки големия брой предимства от приемането на COC, на практика има много отрицателни аспекти, свързани с тях. Вероятно всеки е чувал за опасностите от хормоналната контрацепция, за ужасните последици под формата на затлъстяване, растеж на косата, дисфункция на яйчниците. Всичко това се е случило, но в далечното минало, когато дозите хормони в препаратите са били огромни. Сега те са намалени 50 пъти, но минусите от приема на контрацептиви все още съществуват.

В съвременния свят фармацевтичните компании печелят добри пари от продажбата на лекарства, от които една жена се нуждае всеки месец, така че, разбира се, никой няма да публикува правдиви проучвания и прегледи за потенциалната им вреда за тялото. Въпреки това е надеждно известно, че дългосрочната употреба на орални контрацептиви провокира в бъдеще появата на мигрена, депресия, загуба на коса, нарушена пигментация на тялото, повишена кръвна захар, развитие на остеопороза и съдова тромбоза.

Яйчниците на жената ясно взаимодействат с всички органи. Матката очаква оплодена яйцеклетка всеки месец и дори малка доза хормони отвън нарушава това крехко и толкова важно взаимодействие, което засяга цялото тяло. При много продължителна употреба на ОК функцията на женските полови органи се променя.

Количеството на произведените полови хормони се намалява, правилното функциониране на яйчниците се потиска, структурата на ендометриума на матката, неговият лигавичен слой се променя, тъй като отхвърлянето му се случва неравномерно, в бъдеще това може да повлияе негативно на репродуктивното здраве на жена, поради което се препоръчва да се правят паузи при приема на контрацептиви.

При жени, приемащи ОК повече от 3 години, рискът от развитие се увеличава. Тези, които пият контрацептиви повече от 5 години, често развиват болест на Crohn (хронично възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт). КОК провокират образуването на кръвни съсиреци във всякакви съдове, включително съдовете на мозъка, сърцето, белодробната артерия, което в бъдеще увеличава риска от белодробна тромбоемболия.

Разбира се, всичко е индивидуално, но рискът нараства в зависимост от дозата на приетите хормони и т. нар. допълнителни рискови фактори - тютюнопушене, особено при жени над 35 години, високо кръвно налягане, генетична предразположеност.

Приемането на орални контрацептиви води до образуване на паяжини по тялото, появата на венозна недостатъчност и свързаните с това усложнения. Сериозно заболяване, което също може да бъде предизвикано от приема на КОК, е множествената склероза (рискът се увеличава с 35%).

За мнозина приемането на противозачатъчни намалява либидото. В допълнение, КОК не предпазват от сексуални инфекции, така че не е препоръчително да ги използват за жени, които имат голям брой сексуални партньори. Особено застрашени от всички тези патологии са младите нераждали момичета, които от младостта си започват да пият противозачатъчни хапчета.

И в началото на приема на хормони и след края на ОК, тялото изпитва силно разклащане, така че някои жени отнемат месеци или дори години, за да се възстановят след приема на противозачатъчни. Цените на противозачатъчните са доста високи и варират средно от 500 до 2000 за опаковка.

За много жени голям недостатък при приемането на ОК е щателният преглед, който трябва да бъде завършен преди приема на противозачатъчни хапчета. Но, за съжаление, независимо дали една жена е избрала ОК за себе си или е започнала да ги приема след тестове и консултация с лекар, се случва лекарството да не е подходящо.

И така, кой контрол на раждаемостта е най-добър? На този въпрос може да се отговори само така: всичко е индивидуално и зависи от имунната, хормоналната система на жената и здравето на нейния организъм като цяло. Прегледите за приемането на противозачатъчни хапчета са много противоречиви, едно лекарство е подходящо за някого, друго за някой друг.

Важно е да се разбере, че няма добри или лоши противозачатъчни хапчета, има лекарства, които са подходящи или не са подходящи за конкретен човек. Но във вашата власт е да минимизирате рисковете, като вземете правилно противозачатъчните.

Първо малко статистика: в Русия, от орална контрацепция са защитенисамо 4% от жените, докато, например, във Франция - 50%.
Такова негативно отношение у нас се дължи преди всичко на проявата на различни странични ефекти от приема хормони. Неграмотен подбор Добре, което води до потискане на женското тяло, което естествено води до пълен отказ от по-нататъшното използване на това метод на защита.
Но всичко можеше да бъде различно, ако лекарите бяха достатъчно компетентни по този въпрос и безотказно извършени хормонални изследваниякакто правят в Европа.
Какво се случва на рецепцията гинекологв нашата страна? орални контрацептиви, така да се каже, за избор. И това принципно не е вярно!
Най-важното, което трябва да знаете е, че такова няма орален хормонален контрацептивкоето би подхождало на всички. Тялото на всяка жена е различно и хормонални нивание се различаваме.
Не обобщавайте и не говорете за нещо конкретно ГОТВАЧче напълнявате или отслабвате от него, че косата започва да пада от него, появява се акне или рязко спада либидото. За това ГОТВАЧказват, че той не е подходящ за вас хормониили напълно противопоказано.
Така например имате повишено ниво естроген, а гинекологът предписа "модерен" контрацептив "Джес"или "Ярина". Какво ще получим? Кожата ще пострада значително - ще стане много суха, ще се появят бръчки, косата ще изглежда като слама, ще избледнее и ще започне да пада, теглото ще се увеличи значително, ще се появи целулит, разширените вени ще започнат да прогресират бързо, либидото ще спадне, матката ще намалее драстично по размер, яйчниците дори могат да откажат да работят без прием Добре. Но не само тези хормонални хапчетаняма да пасне женски фенотипс преобладаващото ниво естроген, така че освен това излагате тялото си на голям риск. AT Добре "Джес"и "Ярина"съдържа дроспиренон, който провокира появата на кръвни съсиреци 3 пъти по-често от таблетките с левоноргестрел.
Сега да кажем, че имате повишено ниво гестагени (андрогени)и гинекологът предписа "Регулон"или "Ригевидон". Какво ще получим? Ще се появят акне, циреи, пърхот, косата ще изглежда като мазни висулки, теглото ще се увеличи, либидото ще падне.
Случва се и така "Регулон"предписани за лечение на кисти, нормализиране на цикъла, възпаление на придатъците, ендометриоза и др. Ако не преследвате хормонални хапчета за предотвратяване на нежелана бременностили те не ви подхождат, тогава ще бъде много по-ефективно и по-безопасно да използвате инфузия на борова матка и червена четка. Но в никакъв случай не комбинирайте инфузията на билките с приема орални контрацептиви, тъй като горската матка и червената четка имат свойствата на фитохормони и взаимодействие с хормонален контрацептивможе да причини значителна вреда на тялото ви. В допълнение, горната матка сгъстява кръвта, а когато се приема едновременно с Добреможе да доведе до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.
Ако рецепцията ГОТВАЧе удобно и надеждно за вас метод на контрацепция, но отговорността на гинеколога по отношение на избора хормонални хапчетатревожно, тогава определено трябва да се запознаете с таблицата женски фенотипове, въз основа на които можете да изберете Добре.

Определяне на вашия фенотип, трябва да се обърне специално внимание на приликите със следните характеристики: тип коса и кожа, предменструално настроение, продължителност на менструацията и менструалния цикъл, количество на менструалната кръвозагуба, менструално "кръвно размазване", особености на хода на бременността.

Разпространението на естроген:
- силни (повече от 18 сходства): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*

Слаб (до 17 прилики с фенотипни характеристики):
Минисистон-20(микродозиран противозачатъчни

Микрогинон, Ригевидон, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (ниски дози противозачатъчни

Балансиран вид:
- Три-Мерси* (микродозиран противозачатъчни: подходящ за млади момичета, които са имали поне два нормални менструални цикъла, както и момичета под 25 години, които все още не са раждали и не са правили аборти);

- минисистон(ниска доза противозачатъчни: за млади, нераждали и раждащи жени, както и жени в късна репродуктивна възраст, водещи редовен полов живот; също се препоръчва, ако микродозираните лекарства не блокират овулацията);

- Тризистон, Триквилар, Три-регол, Milvane*** (среднодозиран противозачатъчни: за раждали жени или жени в късна репродуктивна възраст (за предпочитане над 36 години), които имат редовен полов живот)

За момичета и жени с нормален тип кожа, но склонни към сухота, следните лекарства също могат да бъдат подходящи: Министон-20(за момичета под 25 г.), Микрогинон, Ригевидон, Линдинет-30***, Фемоден***, Марвелон*, Регулон*, Силест

Разпространението на гестагени (андрогени):
Джес*, Ярина* (микродозирани противозачатъчни: подходящ за млади момичета, които са имали поне два нормални менструални цикъла, както и момичета под 25 години, които все още не са раждали и не са правили аборти.);

Белара, Жанин(ниска доза противозачатъчни: за млади, нераждали и раждащи жени, както и жени в късна репродуктивна възраст, водещи редовен полов живот; препоръчва се, ако микродозираните лекарства не блокират овулацията);

Diane-35**, Chloe** (средна доза противозачатъчни: за раждали жени или жени в късна репродуктивна възраст (за предпочитане над 36 години), които водят редовен полов живот);

Дефицит на естроген:
Тризистон, Триквилар, Три-регол, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Desmoulins

След като сте определили своя фенотип, трябва да изберете най-малко безопасното лекарство. В крайна сметка, както знаете, хормонални хапчетав различна степен допринасят за образуването на кръвни съсиреци и могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб.
Така,
- лекарствата с удебелен шрифт са най-безопасни;
*** - намален риск от образуване на кръвни съсиреци и вредни ефекти върху черния дроб;
** - среден показател за отрицателно въздействие;
* - повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и вредни ефекти върху черния дроб;
- лекарствата, които не са отбелязани със звезда, са изключително опасни

И накрая .. важни точки:
- приложение хормонални контрацептивис прогестогенен компонент може да предизвика проява на депресивни състояния, което се дължи на нарушение на метаболизма на глутаминовата киселина. Но, за щастие, това усложнение лесно се спира чрез приемане на витамин В6;
- приложение орални контрацептивиповишава риска от образуване на кръвни съсиреци. Следователно, периодично (не ежедневно) си струва да приемате аспирин и no-shpu (едновременно);
- хормонални хапчетаи аспиринът понижават нивата на витамин С.

Изводът се налага от необходимостта от закупуване на комплекс от витамини и минерали за жени преди, по време и след бременност. Това трябва да се направи, за да се покрие повишената дневна нужда от витамини.

Посетителите на нашия сайт се интересуват от това как да изберат противозачатъчни хапчета. На този важен въпрос отговаря Евгения Конкова, консултант по съвременна хормонална контрацепция.

Гинекологът ще помогне на жената да избере правилните противозачатъчни хапчета, като вземе предвид данните от прегледа и оплакванията (ако има такива). Към днешна дата все още има митове, че подробният кръвен тест за половите хормони ще каже на лекаря кое лекарство да предпише. Това е много често срещано погрешно схващане!

Принципът на избор на противозачатъчни хапчета включва:

• Консултация с гинеколог
• цитонамазка за онкоцитология
• Консултация с мамолог
• Биохимичен кръвен тест (включително липиден профил, AST, ALT, глюкоза)
• Ултразвук на малкия таз на 5-7 ден от цикъла

Специалистът трябва да знае възрастта, ръста и теглото на пациента. Независимо дали е имало раждания / аборти, менструалният цикъл е редовен или не, неговата продължителност, обилност, болезнено течение. Не по-малко важни са следните нюанси: склонност към наднормено тегло, кожни проблеми, наличие на хронични заболявания и др. Освен това лекарят определя фенотипа на жената (естроген, балансиран, прогестерон) и въз основа на всичко това може да посъветва орален контрацептив.

ВНИМАНИЕ!!!
Много е важно да се разбере, че няма добри или лоши орални контрацептиви. Има лекарства, които са подходящи или не са подходящи за конкретно момиче / жена.

Вижте статията

Самостоятелен избор на противозачатъчни хапчета

Ако по някаква причина не е възможно да се консултирате с лекар за избор на противозачатъчни хапчета, използвайте следната таблица, която ще ви позволи да определите фенотипа и да изберете сами лекарството.

При самостоятелен избор на орални контрацептиви (ОК) на първо място трябва да се вземе предвид качеството на менструацията. Естеството на менструацията отразява хормоналния фон на жената. Дългата и тежка менструация показва преобладаването на естрогенната активност, кратката и оскъдна менструация - преобладаването на гестагенната активност.

Сега, като знаете вашия фенотип и имате пред очите си препоръчителния списък с контрацептивни лекарства, внимателно проучете нашия и изберете лекарството, което ви подхожда най-добре (като вземете предвид възрастта, наличието или отсъствието на деца).

За съжаление, независимо дали жената сама е избрала ОК или е получила съвет от най-добрия гинеколог в града, понякога се случва, че все още трябва да действате чрез проба и грешка в търсене на „вашето лекарство“. Това е така, защото до днес науката, уви, не е измислила идеален и безпогрешен начин за избор на противозачатъчни хапчета. Тялото на всяка жена е индивидуално, имунитетът и хормоналният статус имат свои собствени характеристики.

ВНИМАНИЕ!!!
Периодът на адаптиране към нов орален контрацептив трябва да бъде под наблюдението на опитен лекар, който може правилно да коригира ситуацията, като вземе предвид вашите симптоми и оплаквания.

Критерият за успешен избор на ОК е липсата на междуменструално кървене след периода на адаптация (3 месеца), добро здраве и подобрено качество на живот. Една жена може да приема такова лекарство с години, без да навреди на здравето, толкова дълго, колкото има нужда. В същото време й се гарантира не само надеждна защита срещу нежелана бременност, но и предотвратяване на образуването на кисти на яйчниците, развитието на рак на матката и яйчниците. Редовният прием на ОК намалява честотата на възпалителни заболявания на тазовите органи, намалява риска от развитие на доброкачествени новообразувания на млечните жлези, подобрява състоянието на кожата и косата. В допълнение към всичко по-горе, това е и лечение на акне, изчезване на ПМС, както и намаляване на загубата на кръв по време на менструация.

Надяваме се, че цялата горепосочена информация ще ви помогне да направите правилния избор в търсенето на "вашето" контрацептивно лекарство. И нека всички проблеми на периода на адаптация ви заобиколят.