Какво трябва да направя, ако кучето ми има анафилактичен или болков шок? Анафилактичен шок при животни: симптоми и лечение

Поради широкото разпространение Хранителни добавки, аромати и консерванти, настоящият век с право може да се нарече „ера на алергията“, тъй като тази патология се среща почти навсякъде. И не само сред хората, но и сред нашите по-малки братя. Това състояние е изключително опасно. Например, анафилактичен шокпри кучета това често води до смърт на домашен любимец, тъй като собствениците далеч не винаги са наясно с тези признаци, когато се появят, животното трябва незабавно да бъде отведено на ветеринарна клиника.

Това е името на изключително трудното патологично състояние. Всъщност това е силна генерализирана алергична реакция, която се развива в отговор на повторното навлизане на определен антиген в тялото на чувствително животно. Между другото, за първи път анафилаксията е изследвана точно на примера на кучета. Ако разглобите термина, тогава той се състои от две части: "Ана", тоест "обратно" и "Филакс", което означава - "защита". Тоест думата на това може да се преведе като „Ненормална, прекомерна защита“. Като цяло, така е, защото анафилактичният шок възниква при неадекватен, прекомерен отговор на имунната система на организма към някакво вещество, което е попаднало в него. За първи път подобно явление е регистрирано, когато на опитните кучета е инжектиран подкожно екстракт от пипала на морски анемонии.

Основни видове

В зависимост от "водещата" лезия, експертите разграничават пет варианта на анафилактичен шок при кучета наведнъж:

• Колапс (хемодинамична разновидност).

• Асфиксичен.

• Церебрална.

• Коремна.

• Тромбоемболичен.

Прочетете също: Пододерматит при кучета: причини, диагноза и лечение

Характеризира се хемодинамичен шок рязка промянаобем на циркулиращата кръв (поява на колапс), както и други явления, причинени от нарушения на кръвообращението в белодробната циркулация (вкл. белодробен оток). Последното обаче е по-характерно за асфиксичния сорт, когато спазмите на дихателните пътища са особено изразени. Най-нехарактерен е церебралният вариант, когато кучето има сериозни психични разстройства. Тя става необичайно активна, може да тича в кръг, без да спира или показва признаци на умора (класически симптоми на увреждане на мозъка). По правило всичко завършва с последваща смърт от дълбоки функционални нарушения в мозъчната кора. В по-лек вариант кучето показва признаци на силен страх, поти се, хленчи и се крие в най-отдалечените и тъмни кътчета.

Признаците на коремната форма в началото са много подобни на симптомите на влошена: кучето хленчи поради силна болка, не позволява да се изследва стомаха, видимите лигавици бледнеят, стават студени. Често се случва

Анафилаксия(анафилаксия от гръцки ana - обратно действие + phylaxis - защита, самозащита) - състояние свръхчувствителносторганизъм да повторно въвежданечужд протеин (антиген).

Анафилактичен шок(френски shoc - удар, тласък, шок) - общо състояниетялото на животно, причинено от въвеждането на допустима доза антиген и проявяващо се с развитието на генерализирана реакция на свръхчувствителност незабавен тип, произтичащи от ускореното масово освобождаване на медиатори от мастни клеткии базофили. Феноменът на развитието на анафилактичен шок засяга всички организми, които имат имунна системаспособен да съхранява в паметта си информацията за единична среща с чужд пептиден агент.

Причините

Има много причини, които провокират анафилактичен шок при животните. Най-значимите от тях включват въздействието върху тялото на различни лекарстваи отрови за животни и насекоми.

Всички лекарства, независимо от начина на тяхното приложение (парентерално, инхалационно, перорално, кожно, ректално и др.), Могат да причинят развитие на анафилактичен шок. На първо място сред лекарствата, които инициират анафилаксия, са антибиотиците (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, хлорамфеникол, ванкомицин и др.). На следващо място, в низходящ ред на честотата на индуцирана анафилаксия, са нестероидните противовъзпалителни средства (главно производни на пиразолон), общите анестетици, рентгеноконтрастни средства, мускулни релаксанти. В литературата има данни за случаи на анафилаксия с въвеждането на хормони (инсулин, ACTH, прогестерон и други), ензими (стрептокиназа, пеницилиназа, химотрипсин, трипсин, аспарагиназа), серуми (например тетаничен токсоид), ваксини. (тетаничен токсоид, антирабични и др.), химиотерапевтични средства (винкристин, циклоспорин, метотрексат и др.), локални анестетици, натриев тиосулфат.

Анафилактичен шок при кучета и котки може да се развие в резултат на ухапвания от животни от ципокрили (пчели, земни пчели, стършели, оси), членестоноги (паяци, тарантули), змии. Причината за това е наличието на различни ензими в тяхната отрова (фосфолипаза А1, А2, хиалуронидаза, кисела фосфатаза и др.), както и пептиди (мелитин, апамин, пептиди, които причиняват дегранулация на мастоцитите) и биогенни амини (хистамин, брадикинин и др.).

Механизъм на развитие

Въпреки това, независимо от факторите, които влияят върху появата на анафилактичен шок, класическият механизъм на неговото развитие изглежда е каскада от последователни етапи:

имунологични реакции → патохимични реакции → патофизиологични промени

Първият етап от развитието на анафилактичен шок са имунологичните реакции на тялото. Първоначално възниква първичният контакт на тялото с антигена, с други думи, неговата сенсибилизация. В същото време тялото започва да произвежда специфични антитела (IgE, по-рядко IgG), които в състава си съдържат рецептори с висок афинитет към Fc фрагмента на антителата и са фиксирани върху мастоцитите и базофилите. Състоянието на непосредствена свръхчувствителност се развива след 7-14 дни и продължава много месеци или дори няколко години. В организма не настъпват повече патофизиологични промени.Тъй като анафилаксията е имунологично специфична, шокът се причинява само от антигена, към който е установена сенсибилизация, дори когато е получен в незначителни количества.

Повторното навлизане на антигена (което позволява навлизането на антигена) в тялото води до свързването му с две молекули на антитялото, което води до освобождаване на първични (хистамин, хемоатрактанти, химаза, триптаза, хепарин и др.) и вторични ( цистеин левкотриени, простагландини, тромбоксан, фактор за активиране на тромбоцитите и др.) медиатори от мастни клетки и базофили. Има така наречения "патохимичен" стадий на анафилактичен шок.

Патофизиологичният стадий на анафилактичния шок се характеризира с ефекта на освободените медиатори (хистамин, серотонин) върху съдови, мускулни и секреторни клетки поради наличието на тяхната повърхност на специални рецептори - G1 и G2. Атака от горните медиатори на "шокови органи", които при мишки и плъхове са червата и кръвоносните съдове; при зайци - белодробни артерии; при кучета - черва и чернодробни вени, причинява спад на съдовия тонус, намаляване на коронарния кръвен поток и учестяване на сърдечната честота, намаляване на контракцията на гладката мускулатура на бронхите, червата, матката, повишаване на съдовата пропускливост, преразпределение на кръвта и нарушение на нейната коагулация.

Клинична картина

Клиничната картина на проявата на типичен анафилактичен шок при котки и кучета е много ярка. В него могат да се разграничат три етапа - етап на предвестниците, етап на разгорещяване и етап на излизане от шока. В случай на висока степен на сенсибилизация на тялото със светкавично развитие на анафилактичен шок, етапът на предшественика може да отсъства. Трябва да се отбележи, че тежестта на анафилактичния шок ще се определя от характеристиките на хода на първите два етапа - етапите на прекурсорите и височината.

Развитието на прекурсорния стадий настъпва в рамките на 3-30 минути след парентералното навлизане в тялото на разделящия се антиген или в рамките на 2 часа след оралното му проникване или освобождаване от депозирани антигени. инжекционни. В същото време лицата, участващи в развитието на анафилактичен шок, изпитват вътрешен дискомфорт, тревожност, втрисане, слабост, зрителни увреждания, отслабване на тактилната чувствителност на кожата на лицето и крайниците, болка в долната част на гърба и корема. Често има външен вид сърбеж по кожата, затруднено дишане, уртикария и развитие на оток на Quincke. Етапът на предшествениците се заменя с етапа на височината на развитие на анафилактичен шок. През този период пациентите изпитват загуба на съзнание, падане кръвно налягане, тахикардия, цианоза на лигавиците, задух, неволно уриниранеи дефекация.

Завършването на развитието на анафилактичен шок е етапът на излизане на индивида от шока с компенсация на тялото през следващите 3-4 седмици. Въпреки това, през този период пациентите могат да се развият остър инфарктмиокард, нарушение мозъчно кръвообращение, алергичен миокардит, гломерулонефрит, хепатит, менингоенцефалит, арахноидит, полиневрит, серумна болест, уртикария, ангиоедем, хемолитична анемияи тромбоцитопения.

Симптомите на анафилактичния шок ще зависят от това кои съдови, мускулни и секреторни клетки на кои „шокови органи“ са били изложени на най-много освободени медиатори. Обикновено е обичайно да се разграничават хемодинамични, асфиксични, коремни и церебрални варианти на хода на анафилактичния шок.

С хемодинамичен вариантпреобладават хипотония, аритмии и други вегетативно-съдови промени.

С асфиксияосновният е развитието на задух, бронхоспазъм и ларингоспазъм.

С коремнатаотбелязват се спазми гладък мускулчерва, епигастрална болка, симптоми на перитонеално дразнене, неволна дефекация.

С церебрален вариантпроявлението е доминиращо психомоторна възбуда, гърчове и менингеални симптоми.

Диагностика

Диагнозата на анафилактичен шок не е трудна и обикновено се основава на характеристиката клинична картиназаболявания, наблюдавани след ухапване от индивид чрез ужилване на ципокрили, отровни членестоноги, животни, както и на фона на прилагането на лекарства.

Лечение

Принципите на лечение на анафилактичен шок предвиждат задължителни противошокови мерки, интензивни грижи и терапия на етапа на възстановяване на индивида от шок.

Алгоритъм медицински меркикато част от разпоредбата спешна помощсе появява по следния начин. В случай на ухапване от отровни животни, насекоми, прием на алергенни лекарства за индивида, е необходимо да се приложи венозен турникети убодете това място с 0,1% разтвор на адреналин. Ако има ужилване от насекомо меки тъканиотстранете последния и поставете лед на това място и след това инжектирайте интрамускулно 0,1% разтвор на адреналин. Ако е необходимо (по преценка на лекуващия лекар), повторете инжектирането на 0,1% разтвор на адреналин след 5 минути. За да се предотврати повторна поява на анафилактичен шок интравенозно или интрамускулно, се прилагат глюкокортикоиди (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Те могат да бъдат въведени отново след 4-6 часа.

Да се ​​намали негативни последицианафилактичен шок, препоръчва се интравенозно или интрамускулно инжектиране на антихистамини, чието назначаване допринася за изравняване кожни проявиалергии.

При асфиксичен вариант на анафилактичен шок, когато се развие бронхоспазъм и / или ларингоспазъм, в допълнение към горните лекарства се предписват лекарства, които подобряват белодробната вентилация, например еуфилин в комбинация с кислородна терапия. В повече тежки случаиили с неефективността на предоставената терапия, прибягвайте до трахеостомия.

Дейностите на етапа на възстановяване на индивида от шок осигуряват продължаване на помощта съгласно описания по-горе алгоритъм, интензивни грижис рехидратация на организма чрез въвеждане физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза и др. интравенозно бързо за 5 минути и след това интравенозно бавно с капкомер.

Прогноза

Прогнозата за анафилактичен шок е предпазлива. Това се обяснява с тази патологиясе причинява от имунокомпетентни клетки на паметта, които живеят в тялото на индивида в продължение на месеци и години. В тази връзка, при липса на десенсибилизация на тялото, има постоянна вероятност от развитие на анафилактичен шок. Това се потвърждава от резултатите на L. Dowd и B. Zweiman, които посочват, че при пациентите симптомите на анафилаксия могат да се появят отново след 1-8 часа (бифазна анафилаксия) или да персистират 24-48 часа (протрахирана анафилаксия) след началото на първите му признаци.

Предотвратяване

По отношение на профилактиката на анафилактичния шок има три направления. Първата посока включва изключване на контакта на индивида с разрешаващия агент. Втората посока се основава на тестване на поносимостта на лекарства към животни преди предоставяне медицинска помощ. За тази цел 2-3 капки от предназначения за употреба разтвор се прилагат върху животното в подезичното пространство или се инжектират венозно в обем от 0,1-0,2 ml, последвано от наблюдение съответно за 30 и 2-3 минути. Появата на оток на лигавицата, сърбеж, уртикария и др. Показва сенсибилизацията на тялото и в резултат на това невъзможността за използване на тестваното лекарство.

Ветеринарен център "ДоброВет"

Анафилактичният шок е състояние на тялото на кучето, което се причинява от въвеждането на допустима доза антиген.

Проявява се с бърза и генерализирана реакция на свръхчувствителност.

Причини за анафилактичен шок при кучета

от най-много значими причиниАнафилаксията при кучета се причинява от излагане на животински и насекоми отрови и лекарства. Шок може да възникне от ухапвания:

• земни пчели,
• пчели,
• стършели,
• тарантули,
• паяци,
• змия.

Всяко лекарство може да предизвика развитие на анафилактичен шок, но на първо място са антибиотиците (цефалоспорини, пеницилини, тетрациклини, ванкомицин, хлорамфеникол и др.). Те са последвани от нестероидни противовъзпалителни средства, рентгеноконтрастни средства, общи анестетици, мускулни релаксанти.

Такава реакция е възможна и при прилагане на серуми, хормони (ACTH, инсулин, прогестерон и други), ензими (пеницилиназа, стрептокиназа, трипсин, химотрипсин, аспарагиназа), ваксини, химиотерапевтични средства (циклоспорин, винкристин, метотрексат и др.). ), натриев тиосулфат, локални анестетици.

Развитието на анафилактичен шок: първите симптоми

Независимо от причината, шокът винаги се развива по един и същи начин. На първо място идва имунологичната реакция на тялото на кучето. Анафилаксията може да бъде локална или системна. Местни проявиса ангиоедем и уртикария. Когато се появи уртикария:

• зачервяване,
• обрив и мехури,
• появява се сърбеж.

При ангиоедемсе образува оток в подкожни тъкании дълбоките слоеве на кожата. Появяват се и различни стомашно-чревни реакции: тенезми, гадене, повръщане и диария. Понякога уртикарията може да прогресира до системна анафилаксия.

Системната анафилаксия е най-тежката форма на шок и е животозастрашаваща.Най-често засяга черния дроб на кучето. Първите признаци на анафилаксия са възбуда с повръщане. С прогресията дишането се нарушава, реакциите се инхибират или се развива мускулен или сърдечно-съдов колапс. Смъртта може да настъпи буквално след час.

Какво да направите, ако кучето ви е в шок?

Ако описаните симптоми се появят след ухапвания или въвеждане на някакви лекарства, са необходими спешни антишокови мерки. Ако шокът е причинен от ухапване или интрамускулно или венозно приложениелекарства, имате нужда от:

1. приложете венозен турникет на крайника над мястото на влизане на антигена,
2. убодете това място с 0,1% разтвор на адреналин,
3. При ухапване жилото от насекомо трябва да се отстрани, на това място да се приложи лед или кърпа, навлажнена с вода. студена водаи инжектирайте 0,1% разтвор на адреналин интрамускулно.

За да се предотврати рецидив, глюкокортикоидите (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон) се прилагат интравенозно или интрамускулно. Така, за да спасят животното в анафилактичен шок, трябва спешно да се обади собственикът на кучето ветеринарни грижиили се опитайте да доставите животното във ветеринарна клиника. След реанимация по-нататъшно лечениепредписани само от лекар.

Анафилактичен шок - тежко състояниекоето е резултат от реакция към определен алерген. Без навременна помощ, само за 10-20 минути кучето може да умре. Опасността се крие във факта, че това състояние е непредвидимо, т.е. реакцията може да бъде предизвикана от всеки алерген.

Причините

Алергична реакция може да възникне към всичко - от хранителни съставки до ухапвания от насекоми. В допълнение към ухапванията от насекоми, чиято отрова причинява алергии, полените и мухълът са опасни. Дори лекарствамогат да причинят алергична реакция, особено тези, произведени от животински продукти, както и анестетици, антибиотици.

Симптоми

Реакцията може да се развие бързо, в рамките на минути след излагане на алергена. Остри симптоми алергична реакцияса шок, затруднено дишане, повръщане, уриниране, рязък спад кръвно налягане, диария. Възможен външен вид силен сърбеж, уртикария. Тези симптоми прогресират бързо, влошавайки състоянието на животното. Появява се летаргия, слюноотделяне, задух, лигавиците бледнеят, което е особено забележимо във венците, развива се тахикардия, животното изпитва депресия или възбуда.

Питбултериерите и боксьорите са най-често засегнати от копривна треска, за разлика от други породи. При уртикария се появяват подути червени петна по кожата и силен сърбеж.

Без помощ в повечето случаи анафилактичният шок причинява конвулсии, кома и в резултат на това смърт на животното.

Лечение на анафилактичен шок при кучета

Животното се нуждае от незабавна хоспитализация. Помощта на кучето е насочена преди всичко към предотвратяване опасен спадкръвно налягане. Въвеждането на адреналин интравенозно ви позволява да увеличите сърдечната честота и да стесните кръвоносните съдове.

Ако дишането е затруднено, животното се отваря Въздушни пътищачрез прилагане на един от няколко метода. Например, поставете дихателната тръба в устата или вкарайте тръбата директно в трахеята хирургически разрезна врата. Може да се приложи кислородна терапия и на животното се предписват антибиотици, за да се предотврати развитието на вторични бактериални инфекции.

Животното се инжектира с лекарства, които намаляват нивото на шок, предписват се антихистамини, благодарение на които алергията се контролира.

След взетите меркипри спасяване кучето се оставя във ветеринарната клиника за 1-2 дни, докато животното се наблюдава. Кучето обикновено се изписва, след като може да уринира самостоятелно.

Първа помощ

Не можете да заведете животното във ветеринарната клиника в къса педявреме, ще трябва да действате независимо. Първо увийте животното топло одеяло, яке, ако времето е хладно.

Ако домашният любимец е в съзнание и може да преглъща, тогава трябва да му дадете антихистамин, което ще облекчи подуването и ще облекчи симптомите на алергична реакция.

Ако животното издава бълбукащи звуци при дишане, това означава, че белите дробове са пълни с течност. За да помогнете на домашен любимец (в съзнание) да се отървете излишната течноств белите дробове кучето трябва да се повдигне от задни крака. големи кучетатрябва да се държи с ръце, поставени около бедрата. Задръжте животното в това положение за 10 секунди.

Може да се наложи да направите изкуствено дишане. Ако кучето спре да диша, тогава трябва да затиснете устата си с ръце, за да затворите устата си. Необходимо е да направите 2 бързи вдишвания през носа. Трябва да правите 15-20 вдишвания в минута, докато домашният любимец започне да диша или докато пристигне ветеринарният лекар (или кучето бъде отведено във ветеринарната клиника).

Предотвратяване на анафилактичен шок при кучета

Основната цел е да се предотврати контакт с алергена, тъй като при всеки епизод на алергия анафилактичният шок се проявява в повече тежка форма. Ето защо, ако кучето е склонно към алергии, е важно да се тества за алергена, както и да се подложи на лечение с антихистамини.