Кой е най-честият алерген, който предизвиква астматичен пристъп? Лечение на алергична бронхиална астма. Често срещани външни алергени

Алергичната астма е възпалителен процес в горни пътекидишане в резултат на бронхиална обструкция, проявяваща се под формата на астматични пристъпи.

Алергичната астма причинява астматични пристъпи

Описание на заболяването

Заболяването е открито при 6% от населението, от които една четвърт от диагнозите са потвърдени при деца. Опасността от астма се крие във факта, че някои форми са трудни за диагностициране и лечението не започва навреме. Често симптомите лесно се бъркат с хроничен бронхит.

Причини за заболяването

Причините, поради които може да възникне алергична бронхиална астма, са следните:

• генетично предразположение. Медицинските учени са доказали, че самата астма не може да бъде наследена, предава се предразположение към развитие. Ако един от родителите е болен, тогава възможността за развитие детска болестще бъде 45%. Ако и двамата родители са болни, тогава в 70% от случаите детето има незабавна свръхчувствителност.
• Чести рецидиви на заболявания на бронхиалното дърво, произтичащи от инфекции. В резултат на възпалителния процес в бронхиалната кухина се образува свръхчувствителна среда.

Многократно повтарящи се заболявания на бронхо-белодробната система могат да провокират развитието на алергична астма

• Дългосрочна злоупотреба с тютюн. Дори вторичен димповишава риска от развитие на астма. Пушенето по време на бременност увеличава вероятността от развитие на заболяването с 68%.
• Продължително излагане на стая с гъбички, акари, мухъл или прах.
• Хранене с храни с консерванти, оцветители, ГМО.
• Дългосрочна употреба на лекарства, които дразнят имунната функция на тялото.
• Вредни условия на труд.
• Нарушена екология в мястото на пребиваване.

Понякога причините, повлияли на появата на патология, са сложни.

Пушенето по време на бременност увеличава риска от алергична астма при дете

Форми на заболяването

Според принципа на възникване алергичната астма е:

• Битова форма на астма. Възниква в резултат на образуването на свръхчувствителност към прах. Най-често се влошава през зимата, когато няма достатъчно влага във въздуха. Пристъпът е продължителен и изчезва след смяна на домашната среда. Често битовата астма е придружена от бронхит, който е възникнал от алергична реакцияорганизъм.
• Гъбична атопична форма на астма. В зависимост от формирането спорът може да бъде както целогодишен, така и сезонен. Атаката се влошава през нощта, в дъждовно време, когато гъбичните спори растат. Тялото е чувствително към сезонното образуване на гъбички, така че пациентът се чувства по-добре през зиматакогато вали сняг.
• Поленова форма на астма. Изостря се при цъфтежа на растенията. Първо, пациентът има хрема на фона на алергия, след това се появява астматичен пристъп. Поленовата астма може да се появи при консумация на зърна или семена.

Алергичната астма може да е отговор на организма към инфекциозни агенти

• Инфекциозно-алергична астма. Тази форма възниква, ако в дихателната система се развият хронични огнища на възпалителния процес.
• Епидермално-атопична форма на астма. Възниква, ако има дразнител в кожата, слюнката или козината на животните.

Според степента на протичане на заболяването те се разделят на:

• Лека интермитентна степен. Астматичният пристъп се появява рядко, около няколко пъти месечно. През нощта няма гърчове.
• Лека персистираща степен. Атаката се проявява 4-6 пъти месечно, нощни атаки са възможни няколко пъти месечно.

При тежка алергична астма пристъпите на астма безпокоят пациента през нощта

• Средна степен. Атаката се тревожи ежедневно, нощно задушаване се случва най-малко 4 пъти седмично. Пристъпът пречи на физическата активност.
• Тежка степен. Атаката се появява 4-5 пъти на ден, същия брой през нощта.

Симптоми на заболяването

При контакт с алергена симптомите могат да се появят като няколко наведнъж или един по един. Алергичната астма има следните симптоми:

• Затруднения при дишане. Атаката блокира както вдишването, така и издишването. Недостиг на въздух се появява веднага след контакт с алергена.
• Свирки и хрипове. Това се случва, защото дихателните пътища са много стеснени, въздухът преминава бавно. Чуват се свирки или хрипове далечно разстояниеот пациента.

Основният симптом на астмата е затрудненото дишане.

• Приемане на определена поза при задушаване. При липса на въздух пациентът се опира на стена или хоризонтална повърхност с ръце, освобождавайки се допълнителни групимускули за дихателния процес.
• кашлица Може да се прояви с други симптоми или самостоятелно. Понякога на пароксизмална кашлицасе игнорират, смятайки, че не са свързани със симптомите на астма.
• Отделяне на вискозни храчки при кашляне.

Диагностика на заболяването

Често при диагностициране бронхиална астмасимптомите се бъркат с други заболявания дихателната система. Следователно диагностичните мерки изискват задълбочено изследване на тялото.

При диагностицирането на алергична бронхиална астма се извършва рентгенова снимка на гръдния кош

Диагностиката започва със снемане на анамнеза: пулмологът установява какви симптоми и колко често се появяват, в какъв период симптомите се влошават, има ли връзка между астматичния пристъп и контакта с алерген. След това пулмологът предписва редица диагностични мерки:

• тестване за алергени от алерголог за определяне на вида и формата на алергените, които провокират заболяването;
• биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на имуноглобулините и за изключване на възпалителния процес;
• рентгеново изследване на гръдния кош, за да се изключат други заболявания на дихателната система;
• спирометрия за определяне на обема на въздуха в белите дробове и скоростта на излизане на въздуха;
• електрокардиография за изключване на сърдечна астма;
• анализ на храчки.

Спирометрията измерва обема на въздуха в белите дробове

Лечение на заболяването

Ефективността на лечението на алергичната астма се постига в комбинация. Лекуващият лекар предписва следните средстваза спиране на астматичен пристъп и други симптоми:

• Аерозоли. Инструментът не извършва лечение, а само облекчава атака. Популярно лекарство е тербуталин.
• инхалационни лекарства. Извършете лечение - облекчете подуването, възпалението. Популярно лекарство е Tayled.
• Антихистамин. Свалям, отлитам лека атакаформи на алергична астма се подпомагат от Зиртек и други лекарства.

Медикаментозното лечение, насочено към лечение на алергична астма, включва следното:

• Прием на глюкокортикоиди. Прием на лекарства за постоянна основауспява да удържи атаката за дълго време.

Алергичната астма се лекува с инхалаторни лекарства

• Приемане на модификатори на левкотриен. Лекарствата стесняват дихателните пътища, борят се с отделянето на храчки и намаляват други симптоми. Популярно лекарство от тази група: Zileuton.
• Употребата на адреналин, перорални глюкокортикоиди по време на обостряне.
• антиалергична терапия. Състои се във въвеждане на алерген под кожата, като постепенно се увеличава количеството му. По този начин се наблюдава намаляване на свръхчувствителността към алергена.

На практика всяко лекарство за блокиране на астма, което лекува алергична астма, се използва под формата на пулверизатори и спрейове, защото бързо навлиза в дихателните пътища и има незабавен ефект.

Ранното лечение дава благоприятна прогноза. Лекарствата за астма и бронходилататор трябва да се приемат непрекъснато.

Висока ефективност се демонстрира и от терапията, която включва подкожно инжектиране на алерген.

Алергична бронхиална астма по време на бременност

Приблизително 9% от бременните жени показват признаци на астма. Астмата обикновено е лека по време на бременност. Заболяването се влошава на 6-ия месец от бременността и продължава до 8 месеца. След раждането астмата се връща към пренаталната си форма. Лечението е ограничено до прием на одобрени антихистамини.

Алергичната астма по време на бременност засяга плода - развитие имунна функциябебето се забавя.

Предотвратяване на заболявания

За да намалите вероятността от алергична астма, ще следвате следните препоръки:

• Вземете антихистамини два пъти годишно.

За да се предотврати развитието на астма със склонност към алергични реакции, е необходимо да се антихистамини

• Проветрявайте стаята няколко пъти на ден.
• Спрете да пушите и пиете Алкохолни напитки. Опитайте се да се придържате здравословен начин на животживот.
• Следете нивата на витамин D, приемайте комплексни продукти, съдържащи различни витаминии минерали.
• Новини активно изображениеживот, спорт.
• Ежедневно правете дихателни упражнения.
• През пролетта и лятото, по време на периода на цъфтеж, използвайте допълнително антиалергични продукти, дръжте прозорците затворени.

Важно е да се поддържа оптимално нивовитамин D в тялото

• Изперете дрехите във вряща вода.
• Носете дрехи от хипоалергенни естествени материали.
• Инсталирайте овлажнител в спалнята.
• Отървете се от килими, пухени възглавници, играчки.

Трябва да се помни, че превантивни действияне гарантират, че няма да започне астматичен пристъп, ако има наследствено предразположение. С тяхна помощ обаче броят на астматичните пристъпи може да бъде намален. Няма лек за астма.

Овлажнителят в стаята ще помогне да се избегнат атаки на задушаване

Усложнения на заболяването

Когато моментално развиваща се атакасъществува риск от усложнения:

• Човек губи съзнание от внезапно спиране на дишането. Развиване белодробна недостатъчност. Ако не се вземат навременни мерки за спиране на симптомите, тогава астматичен статусможе да доведе до смърт.
• Алвеолите на белия дроб са разкъсани, налага се спешна интубация.

Ако симптомите на заболяването не се контролират, тогава се развива сърдечна недостатъчност.

Следното видео ще предостави повече информация за причините и лечението на алергична астма:

Алергичната (друго име: атопична) бронхиална астма под една или друга форма се среща при около 5% от човечеството. то възпалително заболяванедихателния тракт, поради което периодично се появяват атаки на задушаване без ясна причинаили след това физическа дейност, в стресова ситуация. Понякога, по-често при деца, алергичната астма може да се появи в изтрита форма, често се бърка с други заболявания, като хроничен бронхит.

Симптоми на атопична астма

Основните симптоми на бронхиална астма на фона на алергии са пристъпи на задушаване, затруднено дишане и болки в гърлото. Понякога при вдишване се появява свирене, което се увеличава правопропорционално на дълбочината на дишането. Също така симптом е суха пароксизмална кашлица, по-рядко - с отделяне на малко количество храчки.
Ако пациентът е измъчван само от кашлица, тогава най-вероятно той има кашличен вариант на инфекциозно-алергична бронхиална астма.
Проблемът е, че често всички горепосочени симптоми се проявяват само по време на обостряне. През останалото време човек може да се чувства доста добре.
Пациентът може да забележи, че атаките започват в него само след всяко физическо натоварване или контакт с нещо. Например с котешка коса.
Според пренебрегването на симптомите условно се разграничават 4 нива на тежест на заболяването.

Нива на тежест на алергична бронхиална астма

• лек интермитентен - I степен. то лека степенбронхиална астма. Заболяването се проявява много рядко, приблизително 1-3 пъти месечно, но нощните атаки практически липсват.
• лека персистираща - II степен. Заболяването се проявява малко по-често: средно 4-6 пъти месечно, могат да се появят нощни атаки, до два пъти месечно. Заболяването нарушава ежедневието и съня.
• средна тежест - III степен. Атаките се притесняват много по-често, почти всеки ден, а нощните атаки - 3-4 пъти седмично. Човек има забележимо намаляване на благосъстоянието - неочакваните атаки силно пречат на физическата активност.
• тежка астма - IV степен. Алергични пристъпи 3-4 пъти дневно и почти всяка вечер. Пациентът е напълно извън ритъм Ежедневието, поради което физическата и двигателната активност е значително намалена, и здрав сънотсъства напълно.

Повечето опасна прояваалергична бронхиална астма - астматичен статус, при който пациентът развива резистентност към обичайните лекарства, поради което астматичният пристъп се забавя за дълго времепо време на които пациентът не може да издиша.

Астматичният статус, ако бъде открит, изисква незабавна хоспитализация, в противен случай пациентът може да умре.

причини

• наследствен фактор. Ако единият родител има алергия към нещо или астма, шансът това да се предаде на детето е приблизително 25%. Ако и двамата родители имат астма – 70%. Но е важно да се разбере, че самата болест не се предава по наследство. Предава се само предразположение, което при благоприятни условия ще се изгуби.
• Отложени тежки респираторни заболявания.
• Не благоприятни условияживот. Например живот в центъра на града и вдишване на двигателни газове. Самият мегаполис е вреден по много други причини, но именно той провокира атопична бронхиална астма.
• Лошо хранене. Консумация с храна Голям брой химически добавки, подсладители, консерванти.
• Пушенето. Дори ако самият човек не пуши, тютюнев димможе да предизвика развитието на болестта, това се отнася особено за родители, които пушат и деца, които са принудени да дишат дим.

Самата атака възниква поради контакта на чувствителни бронхи с алерген. Алергените са напълно различни, но най-често те са:

• прашец,
• котешка и кучешка коса,
• домашен прах,
• цветя и растения с остра миризма (орхидеи и други),
• спори на гъби,
• студен въздух.

Най-често периодът на обостряне на бронхиалната астма настъпва през пролетта: в края на краищата по това време във въздуха има най-висока концентрация на полени - един от най-силните алергени.

Диагностика на бронхиална астма

Бронхиалната астма лесно се бърка с други видове белодробни заболявания. Ето защо трябва да посетите лекар възможно най-скоро - само той може да постави правилна диагноза и да предпише ефективно лечение. По правило първият лекар, към който се обръща пациент със съмнение за астма, е общопрактикуващ лекар или педиатър. Но ако има предположения за алергичния характер на заболяването, пациентът може да бъде насочен към алерголог, който след провеждане на специален преглед ще определи кои алергени могат да провокират астматични пристъпи.

Програмата за изследване за диагностициране на алергична астма включва още:

• ЕКГ за изключване на сърдечна астма;
• пълна кръвна картина, за да се изключи причината под формата на възпалителна природа на респираторното заболяване;
• анализ на урина и храчки;
• рентгенова снимка на гръдния кош.

И други изследвания, докато лекарят може уверено да назове диагнозата.

Силно не се препоръчва да се лекува това заболяване с домашни методи, тъй като с неправилно лечениеИма шанс летален изход, или преминаването на болестта към хроничен стадий. Преди да изберете методи за лечение или профилактика, консултирайте се с опитен лекар.

SIT терапия

Методът на алерген-специфичната имунотерапия се състои в подкожно приложение на пациента на дози от алергена, многократно разредени по специална формула, към която е установено, че пациентът е чувствителен. Постепенно увеличавайте дозата.
Тази процедура трябва да доведе до специфична хипосенсибилизация- намаляват чувствителността на организма към този дразнител.

Народни средства

Добро действащо отхрачващо средство при бронхиална астма с алергии е отвара от билка розмарин. 1 ст. л. счукани билки се поставят в чаша преварена вода и престояват десет минути. Полученият бульон се приема 4-6 пъти на ден за супена лъжица.
Ефективен народен леке димът от коприва. Той мигновено облекчава атаката и при редовна употреба напълно лекува болестта.
Следните билкови отвари и народни методи също могат да помогнат при атака или дори напълно да излекуват пациента:

Отвара от листа от подбел

Наберете 30-40 листа трева; налейте 500 мг. водка; стои на студено и тъмно помещение около 2 седмици. Получената отвара се използва за компрес. Първата вечер се поставя на гърдите, втората - на гърба и т.н. Общо 20 компреса.

Инфузия от ерусалимски артишок

Вземете 2 супени лъжици настъргани (това е важно!) плодове от ерусалимски артишок и ги сложете в чаша вряща вода. Вземете ¼ чаша 2-4 пъти на ден.

"Методът на дядо"

Вземете половин час преди закуска 35 капки водороден прекис, разредени в 100 мг. вода (половин чаша). Този метод не само ще помогне да се отървете от бронхиалната астма, но и ще бъде добро успокоително средство.

Инфузия на борови шишарки

Поставят се в термос 3-4 бр шишарки, смола в малко количество и половин литър горещо мляко; разбъркване; оставете инфузията за 5 часа, за да се влива; прецедете през трислойна марля. Запарката е готова. Приемайте по една чаша веднъж или два пъти дневно в продължение на един месец

Медикаментозното лечение е ефективно срещу всички видове астма, включително алергична. Състои се или в използването на специални препарати, или в използването на медицински устройства, например инхалатори.

Антихистамини

Антихистамините потискат свободен хистаминв човешкото тяло, като по този начин намалява симптомите и тежестта на алергичната астма.
Всичко това води до блокиране на рецепторите, като по този начин прави тялото имунизирано срещу външни дразнители и алергени. Хистаминът просто престава да се освобождава в кръвта или се освобождава в малки, незначителни количества.
Такива лекарства се приемат най-добре преди контакт с алергена и появата на атопична астма. Така например, хората, които са алергични към полени, трябва да започнат да приемат курс седмица и половина преди сезона на цъфтеж.
Двамата най-известни антихистаминии които са подходящи както за възрастни, така и за деца:

• "Trexil" - бързодействащ активно лекарствоподходящ за лечение на алергична бронхиална астма при деца и възрастни. Предимството на това лекарство е, че няма сериозни противопоказания, както и странични ефекти. Препоръчително е да се прилага от 6 години.
• "Telfast" е високоефективно антихистаминово лекарство, което блокира биологичния отговор на рецепторите към външни стимули. Не забавя реакцията, но, в редки случаипричинява главоболие. От 12 години.

Много антихистамини имат страничен ефект - сънливост и апатия. По-рядко: главоболие, гадене и др. Но ниската цена позволява на лекарствата да останат на високи линии в популярността на лечение на алергична бронхиална астма.

Инхалатори

Най-популярният и широко използван начин за борба с алергичната бронхиална астма е използването на инхалаторни лекарства: глюкокортикоиди и блокери. Те помагат да се контролира хода на заболяването за много дълго време: специални антитела намаляват чувствителността на бронхите и предотвратяват обострянето на астмата.
Има инхалатори от различни марки (Турбухалер, Пулвинал, Дискус, Изихалер и др.) и с различни активни вещества - за тях ще говоримПо-нататък. Трябва да се помни, че два различни инхалатора може да не съдържат едно и също вещество. Трябва да внимавате с това.

• метилксантини. Те се използват по време на обостряне на атопична астма, тъй като действат незабавно и ефективно чрез блокиране на адренорецепторите. Свързани с тази група активни вещества: теофилин, аминофилин.
• симпатикомиметици. Благодарение на това лекарство се стимулират рецепторите в бронхите, поради което се увеличават пропуските в тях. AT модерен святсе използват селективни вещества, тъй като те са в състояние незабавно да неутрализират атака и също толкова бързо да се елиминират от тялото.
• блокери на М-холинергичните рецептори. Благодарение на тях се осигурява бързо, почти мигновено отпускане на бронхите. С тази група трябва да сте по-внимателни, т.к. с алергична бронхиална астма е подходящ само един вид блокер - ипратропиум. И това е само под формата на инхалация.
• глюкокортикоиди. Лекарства, които имат мощен противовъзпалителен ефект. Постига се чрез усилване на хормона адреналин и премахване на отока на бронхиалната лигавица.

Лекарствата за вдишване са много по-удобни и по-изгодни от други лекарства поради незабавния терапевтичен ефект.

Това е едноименно уникално дихателно упражнение, кръстено на наш сънародник, живял през миналия век. Позволява в кратко времесамолечение от астма. Но преди да го направите, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!
Цялото упражнение на тази процедура е насочено към намаляване на дълбочината на дишане и следователно на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта на пациента. Това се дължи на факта, че при астма, независимо колко дълбоко диша пациентът, все още има липса на кислород в кръвта и излишък на въглероден диоксид. Това е причината за много симптоми на бронхиална астма.
Пациентът трябва да се подготви за дихателни упражнения, като следва следните прости стъпки:

1. Седнете точно твърда повърхност(може и на стол, диван, диван или легло), изправете се и поставете ръце на коленете си.
2. Да се ​​отпуснете.
3. Дишайте бързо, често и повърхностно, сякаш няма начин да направите пълно дълбок дъх.
4. Слабо издишайте въздух през носа.

Тази процедура трябва да се повтаря в продължение на 10 минути. Пациентът може да почувства леко замайване и недостиг на въздух - това е нормално, както трябва да бъде.
След процедурата си струва да задържите дъха си за възможно най-дълго време (постепенно ще можете да направите това 1-2 по-дълго от последния път). Сега си струва да преминете директно към самите дихателни упражнения.

1. Повторете 10: вдишайте 5 секунди, издишайте 5 секунди и направете пауза. Мускулите трябва да се отпуснат колкото е възможно повече. Това упражнение насърчава горни дивизиибели дробове
2. Повторете 10 пъти: вдишайте 7-8 секунди, издишайте 7-8 секунди, пауза около 5 секунди. Това упражнение стимулира всички основни части на белите дробове.
3. Повторете 1 път: пълно задържане на дъха. Масаж на рефлексогенни точки на носа.
4. Повторете 10 пъти: всичко е същото като в упражнение 2, но със затваряне на една от ноздрите на свой ред.
5. Повторете 10 пъти: същото като упражнение 2, но стомахът се изтегля максимално.
6. Повторете 12 пъти: вдишайте и издишайте възможно най-дълбоко. След това дълга пауза със задържане на дъха.
7. Повторете 1 път: дълбоко вдишване, максимална пауза, дълбоко издишване, максимално забавяне.
8. Същото като в упражнение 7, но сега е добавено някакво действие. Например ходене или бягане. Повторете 2 до 5 пъти в зависимост от индивида физиологични характеристикитялото на пациента.
9. Плитко дишане. Дишайте дълбоко, като постепенно намалявате дълбочината на вдъхновението. Трябва да има усещане за липса на въздух. Дишайте така 2,5-10 минути.

В началото пациентът може да почувства задух, страх и др. неприятни симптоми. упражнения за хвърляне дихателни упражненияв никакъв случай не е възможно. Постепенно тези симптоми ще изчезнат, а астматичните пристъпи ще станат по-слаби и по-редки.

Видео, което илюстрира процеса на гимнастика:

Характеристики на лечението на бронхиална астма при деца

Децата от по-младата възрастова група имат редица особености в диагностиката и лечението на бронхиална астма. Всички те са свързани със структурата на непълно оформено тяло.
При лечението на алергична астма се предпочитат инхалаторните лекарства, тъй като те са възможно най-безвредни и бързо действащи.
Също добре известни лекарства, които често се предписват от лекарите на деца под шестгодишна възраст, са антилевкотриеновите лекарства. Предимството им е достъпността и цената, както и безопасността - не предизвикват алергична реакция.
Но да уточня пълна картина, родителят трябва без провалпосетете специалист с детето. Без самолечение - смъртността при детска астма е изключително висока, ако не наблюдавате пациента и не предприемате никакви действия.

Предотвратяване

За съжаление няма 100% средства за предотвратяване на този вид астма, т.к. Алергията, както знаете, може да се прояви по всяко време. Но следните точки значително ще намалят риска от заболяване:

• вентилация на помещението,
• предварително лечение с антихистамини,
• здравословен начин на живот (без цигари и наркотици! Алкохол в умерени количества),
• правилна диета (съдържаща пълен комплекс от витамини, особено витамин D),
• спорт (всеки спорт е полезен, тъй като помага за трениране на дишането).

Астмата е сериозно заболяване, но с правилното отношение на пациента към лечението и профилактиката е напълно възможно да се излекува. Основното нещо е да не се отчайвате, изоставяйки лечението наполовина. След като лечението е започнало, то трябва да бъде завършено и положителен ефектняма да ви накара да чакате!

Алергичната бронхиална астма е една от най-честите прояви на астматичния синдром, който се характеризира със свръхчувствителност на дихателната система към определени алергични агенти.

Когато алерген навлезе в дихателната система през въздуха, тялото получава сигнал за патогена, предизвиквайки реакция имунна системапридружен от бронхиален спазъм.

В мускулите на дихателната система започва възпалителен процес, провокиращ образуването на гъста и вискозна храчка.

Въпреки факта, че заболяването има ярки симптоми, ясна дефиниция и големи диагностични възможности, алергичната астма често се бърка с различни видовебронхит, което води до неефективно и неадекватно лечение с антибиотици и антитусиви.

Причини за развитие на алергична бронхиална астма

Принципът на развитие на бронхиална астма алергичен характере непосредствена патогенна свръхчувствителност, която се характеризира с незабавна поява на симптоми след експозиция алергичен факторв дихателната система.

В зависимост от етиологията на заболяването се разграничават два вида алергична астма: атопична и инфекциозно-алергична, които се различават по симптоми в началните етапи.

Атопичната бронхиална астма се развива в резултат на инхалационен контакт с дразнители, които влизат в тялото при вдишване на въздух.

Активираните клетки на имунната система могат да реагират на растителен прашец, животински пърхот, домашен и медицински прах, парфюми, домакински химикали, метали, тютюнев дим или хранителни консерванти и добавки

Реакция на дразнещ компонентнасърчава образуването на хистамин, което води до възпаление на бронхите.

В допълнение, атопичната форма на бронхиална астма може да се развие в резултат на продължителен контакт с агресивни алергени, например в случай на дълъг престой в сграда, чиито стени са заразени с плесени.

Пушенето може да причини заболяване не само при пушачи, но и при хора, които са принудени да вдишват тютюнев дим. Поради тази причина атопичната астма често се появява при деца на родители пушачи.

Също така, развитието на болестта може да допринесе за фактори като:

• неблагоприятна екология;
• работа в опасно производство;
• системно вдишване на промишлени примеси, изпарения от разтворители, освежители за въздух, изгорели газове,
• дългосрочен прием на лекарства;
• злоупотреба с консерванти, хранителни оцветители и добавки.

Инфекциозно-алергичната форма на астма често се развива при възрастни пациенти, а причината за възникването й е наличието на огнища хронична инфекцияреспираторен тракт.

Инфекциозният ефект е придружен от удебеляване на мускулния слой на бронхите и кълняемост на стените съединителната тъкан, след което бронхиалният лумен се стеснява и процесът на проникване на въздух в белите дробове се затруднява.

Атопичните и инфекциозни форми на бронхиална астма могат да бъдат провокирани от утежнена наследственост.

Това означава, че рискът от човек, чиито роднини страдат от алергии или астма, се увеличава с 20-30%. Ако родителите са диагностицирани с алергична астма, вероятността детето да се разболее достига 70%.

В същото време не самата патология се наследява, а склонността към развитие на алергична реакция.

Симптоми на заболяването

Протичането на алергична астма може да бъде придружено от различни симптоми, които могат да се появят веднага след проникването на алергена в тялото.

Основните признаци на заболяването:

• задух, задух, задушаване;
• хрипове и свистене по време на дишане, поради стесняване на лумена на бронхите;
• бързо повърхностно дишане;
• пароксизмална форма на кашлица, придружена от отделяне на малки съсиреци от слуз в края на атаката. В някои случаи сухата кашлица може да бъде единична проява на астматичен синдром;
• болка в областта на гръдния кош.

Средните и тежките стадии на заболяването се характеризират с появата на задух в резултат на физическо усилие.

При обостряне на заболяването се засилва задухът, както и други симптоми, които може дори да не се проявяват по време на периоди на ремисия.

Обострянето на астмата може да предизвика следните фактори:

• дълъг престой в прашна стая;
• почистване;
• контакт с животни или растения;
• интензивно физическо усилие.

основна характеристика инфекциозна формаАстмата се счита за продължителен курс на заболявания на дихателната система, често придружени от екзацербации.

Обострянето на заболяването се характеризира с активен възпалителен процес, което води до факта, че пациентът реагира дори на неспецифични патогени: остра миризма, температурни колебания, миризма на дим.

Протичането на заболяването може също да зависи от вида на специфичния алерген и от честотата на контакт на пациента с този дразнител.

Например, алергичната реакция към полени се влошава само в определен сезон - през пролетта и лятото, докато пациентът не може да избегне контакт с алергена.

Един от основните характерни симптомиалергична астма - появата на облекчение след прием на антихистамини и инхалации с бронходилататори.

Атопичната форма на астма може да се прояви на различни интервали в зависимост от стадия и формата на хода на заболяването:

• Леко интермитентно протичане на заболяването. В този случай болестта може да напомня за себе си не повече от два пъти месечно.
• Лек персистиращ курс. Епизодите на патология се появяват няколко пъти седмично и не повече от веднъж на ден, докато нощните рецидиви могат да се появят повече от два пъти месечно.
• Средна тежест. Атаките се случват почти всеки ден, включително по време на сън.
• Тежък стадий на тежест на астмата. Патологията се проявява постоянно, епизодите се появяват повече от три пъти на ден, докато веднъж на два дни пациентът е обезпокоен от нощни атаки.

от най-много тежка проявазаболяването е астматичен статус, при който пациентът има продължителни пристъпи на задушаване с невъзможност за издишване.

В случая традиционната лекарствена терапияне води до резултати и ако не бъде предоставена навременна помощ, пациентът губи съзнание и може да изпадне в кома, също и в този случайвисок риск от смърт.

Развитието на заболяването при деца

Алергичната астма при деца може да се развие на всяка възраст, но главно след една година от живота, докато алергичната етиология има най-висок риск от поява в сравнение с други форми на астматичен синдром.

Протичането на атопична астма при деца има свои собствени трудности, тъй като нейните симптоми могат да бъдат скрити под признаците на бронхиална обструкция.

Ако бронхиалната обструкция при дете се влоши повече от 4 пъти през годината, това най-вероятно показва развитието на атопична бронхиална астма.

Лечението на алергична астма при деца започва с идентифициране на алергичния агент, който е предизвикал реакцията. Основата на терапията, като правило, е инхалацията, която не само елиминира ефекта на алергена, но и увеличава защитна функцияимунна система.

След пет години може да се предпише алерген-специфично лечение, което в тази възраст носи добър резултати често помага да се отървете от болестта.

Диагностика на заболяването

При алергична формабронхиална астма, трябва да се извърши задълбочен пулмологичен и алергологичен преглед, чиято задача е да идентифицира причините за заболяването, да установи механизма на неговото развитие и да определи възможните съпътстващи заболявания.

Диагностиката на заболяването започва с преглед и разпит на пациента, определяне на всичките му оплаквания и формиране на анамнеза, след което цялостен прегледза да помогне за дефинирането на ясно клинична картинаалергична астма:

• Проучване с помощта на спирометър ви позволява да характеризирате работата на белите дробове. Един от важните параметри е принудителното рязко издишване, тъй като е най-трудно за астматиците;
• Анализът на храчките, отделени по време на кашлица, показва съдържанието на еозинофили и частици, характерни за бронхиалната астма - спиралата на Cushman и Charcot-Leiden;
• Тестът за алергия идентифицира алергичен агент, който провокира обостряне. По време на тази манипулация върху кожата се нанася малка драскотина, върху която се капва малко разтвор с алерген. В случай на алергична реакция се появява зачервяване и леко възпаление на кожата.

Как трябва да се лекува заболяването?

Лечението на алергичната астма трябва да бъде структурирано по такъв начин, че да се вземе предвид хода на заболяването и индивидуални характеристикиорганизъм, поради което се провежда изключително под лекарско наблюдение.

Самолечението може не само да не доведе до положителна динамика, но и да влоши хода на заболяването със сериозни усложнения.

Антихистамините, взети навреме, намаляват симптомите и облекчават тежко протичанеболест.

Ефективността на антихистамините се дължи на блокиране на рецепторите и спиране на образуването и освобождаването на хистамин в кръвта.

Ако пациентът не може да избегне контакт с алергена, трябва предварително да се вземе антихистамин, което намалява риска остра реакцияорганизъм.

Освен това има ефективен методборба с алергичните реакции с микродози на алергена, която се състои в въвеждане на алергена в кръвта, като дозата постепенно се увеличава до максимално поносимата.

В резултат на тези дейности тялото развива чувствителност към патогена и рискът от алергична реакция се намалява.

Спирането на пристъп на алергична астма изисква цял набор от мерки, които са насочени към бързо елиминиранесимптоми на заболяването.

На първо място, пациентът трябва да се отпусне и да се успокои, тъй като тревожността и вълнението само влошават благосъстоянието му.

За да направите това, е необходимо незабавно да осигурите потока свеж въздух, освобождаване гръден кошот плътно прилепнали дрехи, заемете хоризонтално положение и правете умерени дихателни движения.

Пациент с диагноза алергична астма трябва винаги да носи инхалатор със себе си. лекарство, който бързо купира астматичен пристъп и възстановява функционирането на гладката мускулатура на дихателната система след спазъм.

Лечението на всеки случай на заболяването има свои собствени характеристики, но общо основаниеса следните средства:

• Глюкокортикоиди и бета-адренергични блокери продължително действие, който за дълго времеконтролират хода на заболяването.
• Антителак имуноглобулин Е, елиминиращ повишената възбудимост на бронхите и предотвратяващ риска от обостряне за дълго време.
• Кромони, повлияващи възпалителни клеткикоито участват в алергичното възпаление. Това лекарство се използва при лечение на алергична астма при деца, при лечение на възрастни не дава желания ефект.
• Метилксантините, използвани при атопична астма, имат способността бързо да блокират адренорецепторите.
• Инхалации, които практически нямат странични ефекти и действат незабавно поради директното проникване на лекарството в дихателната система.
• Отхрачващи лекарства, които помагат за почистване на бронхите от храчки.
• Имуностимулиращи лекарства.

За да може лечението да донесе положителна динамика, през целия период на заболяването пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• Минимизирайте престоя си навън по време на периода на цъфтеж на растенията, ако е възможно, дръжте прозорците затворени;
• измийте дрехите в много гореща вода;
• поставете хипоалергенни калъфи на матраци и възглавници:
• отървете се от килими и меки играчки, които създават благоприятни условия за поява на акари;
• контрол на влажността на въздуха. Ако индексът на влажност надвишава 40%, съществува риск от мухъл и акари, в този случай се препоръчва използването на въздушно сушене;
• ограничаване на контакта с животни;
• поддържайте сухота в банята и в кухнята, инсталирайте качулки, които ще намалят влажността;
• инсталирайте въздушен филтър, който ще елиминира дим, полени, малки частици, които могат да служат като дразнители;
• извършвайте всякаква работа на парцела в специална маска, която предотвратява навлизането на алергени;
• избягвайте използването на парфюми с остра миризма;
• промяна на работата, ако е свързана със систематично вдишване на вредни компоненти или прах;
• правете спорт или дихателни упражнения.

Адекватното лечение на алергичната астма дава доста благоприятна прогноза.

Като усложнения могат да се развият емфизем и кардиопулмонална недостатъчност.

Към днешна дата няма универсални превантивни методи, което може напълно да премахне риска от развитие на алергична бронхиална астма.

Проблемът се решава още при появата на заболяването и терапията в този случай е насочена към стабилизиране на хода на астмата и намаляване на вероятността от възможни усложнения.

Бронхиалната астма е много често срещано заболяване, което се среща при около 6% от хората. Характеризира се хроничен ходс периодични екзацербации, по време на които има изразено стесняване на лумена на бронхите и се развива съответната клинична картина.

Алергичната бронхиална астма е най-честата форма на това заболяване, което представлява огромното мнозинство клинични случаи. Много деца и възрастни са алергични към всякакви вещества, които могат да причинят развитието на болестта. Особено опасно е, че леките форми на астма често не се откриват навреме и за дълго време са извън полезрението на специалистите.

Тежестта на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите лекарите разграничават 4 степени на тежест на хода на заболяването, въз основа на които се планира лечението.

• Интермитентна астма (етап 1) - дневните пристъпи на заболяването са изключително редки (не повече от 1 път седмично), а през нощта заболяването притеснява пациента не повече от 2 пъти месечно. Екзацербациите преминават много бързо и практически не засягат физическата активност на пациента.
• Лека персистираща астма (стадий 2) - заболяването се появява повече от веднъж седмично, но по-рядко от веднъж на ден, а нощните пристъпи се появяват най-малко 2 пъти месечно. По време на екзацербация пациентът може да бъде нарушен от съня, активността може да бъде ограничена.
• Умерено персистираща астма (етап 3) - заболяването се влошава почти ежедневно, а нощните пристъпи се появяват повече от веднъж седмично. В същото време сънят и физическата активност на пациента са силно нарушени.
• Тежка персистираща астма (Стадий 4) – както дневните, така и нощните астматични пристъпи са много чести. Физическа дейностчовешки е драстично намален.

Какво се случва в тялото при алергична астма?

Патогенезата на бронхиалната астма все още не е напълно проучена. Установено е, че много клетки, структури и вещества участват в развитието на патологичен отговор от бронхите.

• Когато алерген навлезе в тялото, се активират отделни кръвни клетки, които освобождават биологично активни вещества, отговорни за възпалителни реакцииорганизъм.
• Мускулните клетки в стените на бронхите на пациентите с астма първоначално са предразположени към свиване и техните рецептори са по-чувствителни към всяко действие на активните вещества.
• Резултатът е спазъм. гладък мускулбронхи и значително намален клирънс на дихателните пътища. Болният не може да диша пълноценно и получава задух, който в най-тежкия случай може да доведе до смърт.

Всички реакции протичат достатъчно бързо, което води до рязко влошаване на човешкото здраве. Пациентът може да почувства приближаваща атака в рамките на няколко минути след контакт с алергена.

Причини за развитието на болестта

Алергичната астма може да се развие по различни причини.

• Обременена наследственост - често при пациенти, близки роднини също имат някакви алергии или страдат от астма. Доказано е, че ако един от родителите има астма, тогава вероятността да се развие при дете е около 20-30%. Ако заболяването е диагностицирано и при бащата, и при майката, тогава детето ще се сблъска с астма със 70% вероятност. Важно е да се разбере, че самата болест не е наследствена, а детето само получава склонност да я развие.
• Често срещан инфекциозни заболяваниядихателните пътища може да провокира свръхчувствителност на бронхиалната стена.
• Неблагоприятни екологични условия и професионални вредности.
• Тютюнопушене, включително пасивно пушене. Това предполага, че родители пушачизначително увеличават вероятността от развитие на алергична бронхиална астма при вашето дете.
• Яденето на голямо количество консерванти, оцветители и други добавки с храната.

Директно се развива астматичен пристъп, когато чувствителните бронхи влязат в контакт с алерген, който може да бъде различен за всеки пациент. Най-честите причини за астматични пристъпи са:

• растителен прашец;
• животински косми;
• спори на плесени;
• домашен прах;
• хранителните продукти са рядка причина, която все още не може да бъде пренебрегната;
• вещества с остри миризми (парфюми, домакински химикали и др.);
• димът, студеният въздух също действат като дразнители.

Клинични прояви на заболяването

Симптомите на алергичната астма не са особено специфични и практически не се различават от проявата на астма с неалергичен произход.

• Затруднено дишане - пациентът чувства, че му е трудно да вдишва и издишва (и издишването се дава с голяма трудност). Най-често задухът се появява буквално няколко минути след като пациентът е влязъл в контакт с алергена и по време на физическа активност.
• Хрипове хрипове, които се появяват в резултат на преминаването на въздух през силно стеснени дихателни пътища. Те могат да бъдат толкова силни, че да се чуват на значително разстояние от пациента.
• Характерната поза на болен човек по време на астматичен пристъп. Тъй като не е възможно да се задоволят всички нужди на тялото от въздух поради дихателната мускулатура, пациентът е принуден да включва допълнителни мускулни групи в акта на дишане. За да направите това, той опира ръцете си на перваза на прозореца, масата, стената и всяка друга удобна повърхност.
• Пароксизмална кашлица, която не носи облекчение. Има такъв вариант на хода на заболяването, при който пациентът има само кашлица. Често хората не обръщат внимание на този симптоми смятате, че кашлицата идва от друга причина. Важно е да знаете, че обичайната рефлексна кашлица изчезва след няколко минути, тъй като през това време всички механични стимули имат време да напуснат дихателните пътища.
• Изолиране на малко количество бистра и вискозна (стъклена) храчка.
• астматичен статус - тежко обострянезаболяване, характеризиращо се с продължителен пристъп на задушаване, по време на който пациентът не реагира традиционно лечение. Ако не се окаже навременна помощ, тогава на фона на липса на кислород, човек може постепенно да загуби съзнание и да изпадне в кома. В най-тежкия случай се развива летален изход.

Тъй като говорим за алергична астма, всички горепосочени симптоми се появяват след излагане на пациента на алергена. В зависимост от това на кой алерген пациентът развива астматичен пристъп в отговор, има различна честота и продължителност на екзацербацията. Пример за това е алергия към цветен прашец: пациентът трудно може да избегне контакт с алергена, който по това време е навсякъде. Резултатът е характерна сезонност на екзацербациите.

Диагностика на алергична бронхиална астма

Първо, лекарят подробно интервюира пациента, записва всичките му оплаквания и събира анамнеза. Ако пациентът се види по време на атака, лекарят може да чуе хрипове и да забележи недостиг на въздух. Използван по-късно специализирани методипредоставяне на информация за дихателната система.

• Спирометрията е метод на изследване, при който специално устройство характеризира в числа основните параметри на белодробната активност. Принудителният експираторен обем е много важен за лекарите, тъй като е най-трудно да се издиша за пациент с астма.
• Изследване на храчки, отделени по време на кашлица. При пациенти с бронхиална астма там могат да се намерят еозинофили, спирали на Кушман и спирали на Шарко-Лайден - специфични за тази болестчастици.
• Тъй като говорим за алергична бронхиална астма, винаги е необходимо да се установи кое вещество е провокаторът на обострянето. За това, специален алергичен тест- върху кожата се нанасят малки драскотини, след което върху тях се накапва малко количество разтвор с предполагаемия алерген. Тялото реагира на алергена със зачервяване на кожата и развитие на леко възпаление.

Лечение на заболяването

Алергичната астма може да се лекува със същите вещества, които се използват за предотвратяване и премахване на други форми на патология. Разбира се, алергичният характер на заболяването оставя своя отпечатък върху процеса на терапия.

• Ако пациентът знае, че има алергия, тогава е много полезно да се вземат антихистамини своевременно, които днес са представени в голям асортимент в аптеките. Веществото блокира рецепторите, които обикновено се влияят от хистамин, и ефектът от освобождаването му в кръвта не се наблюдава или е по-слабо изразен. Ако е ясно, че контактът с алергена не може да бъде избегнат, тогава е препоръчително да вземете лекарството предварително и да намалите вероятността от обостряне.
• Съществува и техника, според която алергенът под наблюдението на лекар се въвежда в тялото в постепенно нарастващи количества. В резултат на това чувствителността към този алерген намалява и е по-малко вероятно да провокира атаки на заболяването.
• Инхалаторни глюкокортикоиди и β2-адренергични блокери с продължително действие- най-често използваните лекарства основна терапиякоито ви позволяват да контролирате болестта за дълго време.
• Антителата, които са антагонисти на имуноглобулин Е, позволяват дълго време да елиминират повишената чувствителност на бронхите и да предотвратят екзацербации.
• Кромоните са група лекарства, които се използват активно при лечението на деца, тъй като не дават желания резултат при възрастни.
• Метилксантини.
• При обостряне на заболяването се използват бързодействащи адренергични блокери, адреналин, перорални глюкокортикоиди.

Предпочитание винаги се дава на инхалаторните лекарства, които с помощта на специално устройство навлизат директно в дихателните пътища на пациента и там оказват своя терапевтичен ефект почти моментално. Това ви позволява да се отървете от страничните ефекти, които могат да се развият при перорално приемане на лекарства.

Пациентите с алергична астма трябва да разберат, че техният приоритет е да предотвратят обостряне, т.е. да избягват контакт с алергена. Достатъчно е да следвате следните препоръки:

• редовно извършвайте мокро почистване в хола;
• ако сте алергични към вълна - откажете да отглеждате домашни любимци;
• избягвайте използването на парфюми със силни миризми;
• сменете работата си с такава, при която не се налага да вдишвате много прах и други вредни вещества.