Спешна помощ при пристъп на бронхиална астма. Спешна медицинска помощ при астматичен статус

Бронхиалната астма е респираторно заболяване, което се проявява със задух, задушаване. Има алергична, неалергична форма. Вторият вариант е доста рядък, провокиран от нарушение на системата за регулиране на дишането, както и проблеми със свиването на гладката мускулатура. Но алергичният се разделя на инфекциозен и атопичен. Характеризира се с атаки, свързани с опасност за живота. Спешните лекарства за бронхиална астма идват на помощ.

Как започва?

Възможно е да се предположи, че атаката се приближава от суха кашлица. По-често ситуацията се влошава през нощта. Понякога, преди обостряне, гъделичка, появяват се сополи, усеща се краста. Самата атака понякога трае само няколко минути, но може да се проточи за един ден, а в най-неприятната ситуация - дори за няколко дни.

По време на атака пациентът трябва да седи с ръце, опряни на масата, ръба на леглото. Лекарите наричат ​​тази позиция "ортопнея". Вдишването е около два пъти по-кратко от издишването, докато при здрав човек издишването е два или дори четири пъти по-кратко. По време на атака дихателната честота на минута достига 60 вдишвания. Спомагателните мускули участват активно. Дори от разстояние се чуват хрипове, придружаващи дишането на болен човек.

Помощ: необходима незабавно

При тежък астматичен пристъп е необходима хоспитализация на пациента. Преди това трябва да предоставите първа помощ. Спешната помощ започва с атака на бронхиална астма с мерки за облекчаване на ситуацията. Необходимо е да се изведе пациентът от астматично състояние. Какво точно да се направи се решава чрез оценка на тежестта на пристъпа.

Ако ситуацията е доста лека, тогава на пациента се дават хапчета и инхалация на адреномиметици. Стандартът за спешна помощ при бронхиална астма: една или две таблетки ефедрин, таблетка Teofedrine, от 0,1 до 0,15 g Eufillin. При избора на лекарство те се ръководят от това, което присъства в астматичния комплект. Понякога спешната първа помощ при пристъп на бронхиална астма включва спешен прием на "Алупент" под формата на таблетка (0,02 g) или инхалация (не повече от милилитър 2% разтвор), "Изадрина" (инхалация - в същият обем, под езика - таблетка 0,005 g).

Ако в аптечката за астма няма таблетки, тогава се инжектира ефедрин (0,5-1 ml), дифенхидрамин (1 ml). Запомнете: такава спешна помощ при пристъп на бронхиална астма ще помогне да се спре лека проява, но няма да покаже необходимата ефективност, ако обострянето се окаже по-тежко.

Средна тежест

В тази ситуация можете да използвате:

• "Eufillin" (10 ml);
• изотон. натриев хлорид (2,4% -10 ml) - във вена.

При тахикардия, признаци на сърдечна недостатъчност, алгоритъмът на действие за подпомагане на бронхиална астма е следният: "Eufillin" 10 ml и "Korglikon" 0,06% - един милилитър. Алтернатива: "Строфантин" в количество 0,3-0,5 ml, концентрация 0,05%.

Какво друго ще помогне?

Адреномиметиците идват на помощ. Епинефринът може да се инжектира подкожно под формата на 0,1% разтвор. Доза - от 0,2 до 0,5 мл. Ако е необходимо, направете няколко инжекции с интервал от 45 минути. Също така ефедринът може да се инжектира под кожата под формата на 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), концентрация 0,05%. "Alupent" е разрешено да се прилага интрамускулно. Изотон. натриев хлорид ще помогне под формата на капкомер, инжектиране във вена (1 ml).

При умерена тежест лечението на бронхиална астма при възрастни позволява въвеждането във вена или мускул на 1% дифенхидрамин в количество от 1-2 ml, 2% разтвор на "Suprastin" в обем от 1-2 ml или " Пиполфен" (2,5%, 1 ml).

Когато избирате в полза на адреномиметиците, можете да инжектирате холиномиметици. Лекарствата от тази група се прилагат в количество от 1 ml под кожата в концентрация: "Атропин" - 0,1%, "Платифилин" - 0,2%.

На помощ идва инхалаторно лекарство, което доставя овлажнен 100% кислород. Продължителността на процедурата е половин час.

Тежка атака: какво да правя?

В този случай лечението на бронхиална астма при възрастни включва използването на:

• "Хидрокортизон" (50-100 mg);
• "Преднизолон" (60-90 mg).

За да се облекчи състоянието на пациента, са необходими лекарства, които могат да подобрят бронхиалната проходимост и да разредят храчките. Те се прилагат чрез катетър или специална тръба. Спешната помощ при бронхиална астма е:

• "Трипсин" (5-10 ml);
• "Химотрипсин" (5-10 ml);
• изотоничен натриев хлорид (10 ml).

Минута след прилагането на лекарството храчките се изсмукват. Процедурата е възможна само под анестезия.

Какво друго ще помогне?

Освен това спешната помощ при бронхиална астма включва използването на средства за намаляване на мускулните спазми ("Eufillin", адреномиметични средства), както и лекарства за разширяване на бронхите.

Полезни лекарства, които намаляват способността на бронхиалните жлези да отделят секрет, антихистамини, холиномиметици. Поради ефекта си, тези лекарства също успокояват пациента и облекчават спазъма.

Етап и спешна помощ при бронхиална астма

Етапът на астма определя нивото на грижи, от които се нуждае пациентът.

На първия етап са полезни капкомери с "Polyglukin" в обем от 400-800 ml. Изотоничен натриев хлорид ще помогне (обемът е същият). Лекарствата разреждат слузта и помагат за отстраняването й от тялото, а също така премахват проблема с дехидратацията.

Освен това във вената се инжектират "преднизолон" (60-90 mg), "дексаметазон" (2-4 mg), "хидрокортизон" (100-200 mg). Това намалява клетъчната пропускливост, засилва ефекта на антихистамините, адреномиметиците. Накрая сложете капкомер с натриев бикарбонат. Въведете до 200 ml 4% разтвор. Това елиминира ацидозата.

Втори и трети етап

В такава ситуация спешната помощ за бронхиална астма включва въвеждането на "преднизолон" (180-360 mg), "дексаметазон" (4-8 mg) във вената. Контролът на дишането се извършва с помощта на "Geksenal" (3-5 ml) - извършва се строго под анестезия.

Необходимо е да се изплакнат бронхите, за което се използва натриев бикарбонат. За разреждане на храчките се използват ензимни лекарства.

На третия, най-опасен етап, дишането на пациента трябва да се контролира отвън. Допълнително се извършват описаните по-горе дейности.

Астма: специални случаи

Ако заболяването не е провокирано от алергична реакция, преди атака човек чувства:

• загриженост;
• импотентност;
• потисничество;
• безсъние;
• световъртеж.

Струва си да се помни, че най-опасният вариант на развитие на атака е астматичният статус. При него има голяма вероятност от смърт, провокирана от невъзможността за дишане.

Какво да направим първо?

Ако човек с астма започне да получава пристъп, важно е незабавно да се обадите на линейка и след това да помогнете на човека. Дори ако астматик скоро се подобри, повикването на лекар не може да бъде отменено, тъй като е необходим пълен клиничен преглед на състоянието на лицето, последвано от назначаване на лекарствена терапия.

Помощта започва с най-простите неща. Стаята се настройва за вентилация или астматикът се извежда на улицата, на чист въздух. Вратът се освобождава от всичко, което може да го притисне - яка, шал, риза. След това те помагат да се премести в позиция "ортопнея", когато ръцете се опират на твърда повърхност, пациентът седи. Лактите са изтеглени.

инхалатор за астма

Ако е възможно, вдишването трябва да се направи незабавно. Ако астматик има балон с лекарство, той поставя накрайник, обръща го и инжектира лекарството. Процедурата се прави с почивка от една трета от час не повече от три пъти.

Ако проявата на астма е лека, на помощ идват баните за крака. Полезно е да поставите горчични мазилки на краката си. При пристигането на линейката е необходимо да уведомите лекарите за използваните лекарства и мерките за помощ. От това зависи по-нататъшното лечение на пациента.

Какво следва?

Освен това, първа помощ вече се предоставя от специалисти. Те бият инжекции, поставят капкомери, дават хапчета за облекчаване на състоянието на пациента. Изберете конкретна опция, като прецените тежестта на атаката. При лека форма са подходящи таблетни препарати и инхалации с ефедрин, Alupent и други споменати по-горе лекарства. Лекарствата помагат да се отървете от храчките, намаляват задуха и само след час състоянието на пациента се подобрява.

В трудна ситуация на помощ идва кислородната терапия. Допълнително се инжектират ефективни лекарства за подобряване на състоянието. Най-голяма ефективност може да се постигне, ако комбинирате "Атропин" и ефедрин (или адреналин). Но имайте предвид: адреналинът не може да се използва, ако диагнозата е сърдечна астма. Морфинът е неприемлив при бронхите.

Трудна ситуация

Много тежко състояние - когато бронхите са пълни с храчки. Тук е необходима анестезия, след което храчките трябва да бъдат отстранени с помощта на специални устройства.

Също така се случва тялото да реагира непредвидимо на лекарствата, състоянието се влошава. Това се нарича астматичен статус, тоест най-опасното състояние. Традиционният подход е както следва: преднизолон (90 mg), дексаметазон (4 mg), хидрокортизон (200 mg). Дори такава терапия може да бъде неефективна. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

Информация:Пациент с бронхиална астма внезапно получи астматичен пристъп. Пациентът седи с ръце на облегалката на стола, хрипове дъх, "дистанционно" сухи хрипове, кашлица с трудно отделяща се храчка. Гърдите са подути, спомагателните мускули участват в акта на дишане, дишането е учестено, тахикардия.

Ако няма ефект и се появят признаци на астматичен статус, посетете спешна помощ. Пациентът е хоспитализиран за лечение в интензивно отделение (реанимация). В отделението, ако е необходимо, на пациента се прилага изкуствена белодробна вентилация (ALV). По време на механична вентилация медицинска сестра евакуира храчки от дихателните пътища с електрическо изсмукване на всеки 30-40 минути и ги напоява с алкален разтвор.

Тиреотоксична криза- тежко, животозастрашаващо усложнение на дифузна токсична гуша, протичащо с най-рязко обостряне на всички симптоми на тиреотоксикоза.

Причините: операции на щитовидната жлеза или други хирургични интервенции (тонзилектомия, холецистектомия, екстракция на зъб), психични травми, грубо палпиране на щитовидната жлеза, токсикоза на бременни жени, рязко спиране на антитиреоидни лекарства, за първи път открита гуша.

Клиника: началото е остро, симптомите се развиват бързо. Има внезапна мускулна слабост (не може да се изправи), тремор на клепачите, пръстите, рязка възбуда (като остра психоза с налудности и халюцинации), повишена тревожност. Пациентът изпитва страх от смъртта, задушаване, исхемична сърдечна болка, сърцебиене, главоболие. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Кожата е гореща на допир, хиперемия, обилна пот, жажда, дрезгав глас. Задух, тахикардия до 150 удара в минута, може да има аритмия, сърдечно-съдова недостатъчност, спад на кръвното налягане. Има объркване, коремна болка, повръщане, диария. Смъртта настъпва от хиповолемичен шок, сърдечна недостатъчност.

Спешната помощ е насочена към:

1. Намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

2. Облекчаване на надбъбречна недостатъчност.

3. Борба с дехидратацията, премахване на сърдечно-съдови и нервни разстройства.

хипотироидна комав резултат на дълбок дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Провокиращи фактори: хипотермия, стрес, операция, кървене, тежки инфекции (пневмония), травма, тежки придружаващи заболявания (инфаркт на миокарда, злокачествен тумор) По-често - при възрастни хора, които не получават адекватно лечение на хипотиреоидизъм. Клиника:тежка летаргия, рязко понижаване на телесната температура до 34 ° С (нисък основен метаболизъм и неадекватно образуване на топлинна енергия). Инхибиране на централната нервна система (депресия, ступор, кома), повишаване на хипотонията, намаляване на сърдечната честота и дихателната честота, увеличаване на хиперкапния и респираторна ацидоза. Характеризира се с атония на гладката мускулатура (остра задръжка на урина, чревна непроходимост), често стомашно-чревно кървене, кървене от венците. Причината за смъртта е сърдечна и дихателна недостатъчност.

Неотложна помощ.
1) Обадете се на лекар.
2) Успокойте пациента, загрейте (подгответе одеяла, нагревателни подложки за крайниците, топли напитки), дайте му удобна позиция в леглото.
3) На предболничния етап осигурете подаване на овлажнен кислород, в болница, ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове.
4) Пригответе и приложете следните лекарства, както е предписано от лекаря: за корекция на хиповолемия 5% глюкоза, реополиглюкин, полиглюкин; за нормализиране на хемодинамиката - интравенозни глюкокортикостероиди - преднизолон, хидрокортизон 200-400 mg / ден; за компенсиране на дефицита на хормони хормони на щитовидната жлеза: левотироксин 400-500 mcg интравенозно бавно; за корекция на ацидозата - разтвор на натриев бикарбонат 4% интравенозно капково.

диабетна кома
- объркване и след това загуба на съзнание, многократно повръщане, дълбоко шумно дишане от типа на Kussmaul, изразена съдова хипотония, хипотония на очните ябълки, симптоми на дехидратация, олигурия, анурия, хипергликемия над 16,5-19,0 ​​mmol / l и понякога достигаща 33 - 55 mmol/l; в биохимичен кръвен тест, повишаване на креатинина, хипокалиемия, хипонатриемия, повишаване на остатъчния азот поради рязък протеинов катаболизъм. Развива се остра бъбречна недостатъчност, тъй като бъбречната филтрация рязко намалява, тежка ацетонурия. В общия кръвен тест: хиперлевкоцитоза 13-35x109 с изместване вляво, дехидратация и сгъстяване на кръвта причиняват увеличаване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина.
Спешна помощ при хипергликемична (диабетна) кома.

Подгответе оборудване, инструменти, лекарства:

система за венозно вливане, спринцовки за венозно, мускулно и п/к приложение на лекарства, турникет; Разтвор на Рингер, 0,9% разтвор на натриев хлорид за елиминиране на дехидратация, краткодействащ инсулин за елиминиране на хипергликемия; аскорбинова киселина (5% разтвор - 5 ml на амп.); 4% разтвор на натриев бикарбонат, 1000 ml топъл 2% разтвор на натриев бикарбонат за клизма за нормализиране на киселинно-алкалния баланс.

Бронхиална астма: как да разпознаем пристъп и да окажем първа помощ

Заболяване на дихателните пътища, което е придружено от спазъм на бронхите и увеличаване на образуването на слуз в тях, се нарича бронхиална астма. В този случай има пристъпи на задушаване, тежка кашлица и недостиг на въздух. Причините за тази реакция са различни дразнители - алергени, стрес, прекомерно студен въздух, инфекции, индустриални вещества. Самата атака и предшестващото я състояние са придружени със симптоми, знаейки, че е лесно да се спре в самото начало.

Предвестници на атака и нейните характеристики

Астматичният пристъп възниква остро и се развива бързо, често през нощта. Основната му проява е силна суха кашлица, преминаваща в задушаване. Това състояние може да продължи няколко минути, а в тежки случаи - дни. 30-60 минути преди атаката започват нейните предвестници:

• кашлица и кихане;
• възпалено гърло, изпотяване, хрипове;
• водниста хрема;
• главоболие;
• сърбеж по цялото тяло.

Ако атаката е причинена не от действието на алергени, а от други причини, тя може да бъде предшествана от следните симптоми:

• прострация;
• безпокойство;
• депресия;
• безсъние през нощта;
• световъртеж.

Самата атака се характеризира с такива прояви:

• кашлица, понякога с гъста храчка;
• експираторен задух - издишването е затруднено и продължава 2 пъти по-дълго от вдишването;
• дихателната честота се увеличава до 60 цикъла в минута;
• дишането е бавно, хрипове, с хрипове, докато се включват допълнителни мускулни групи - пресата, шията, раменния пояс;
• сърдечната честота се увеличава;
• пациентът заема принудително положение - седнал, понякога изправен, опрял ръце на коленете или друга опора (ортопнея);
• кожата става бледа, придобива синкав оттенък;
• речта става трудна, тревожността нараства.

В зависимост от тежестта на протичането се различават леки, умерени, тежки пристъпи и астматичен статус. Последното е най-опасно, тъй като може да бъде фатално от задушаване.

Тези симптоми улесняват установяването на пристъп на бронхиална астма, преди пациентът да влезе в медицинско заведение. При хоспитализация е необходима диференциална диагноза, тъй като различните видове астма (сърдечна, церебрална, уремична, истерична) изискват използването на подходящи лекарства. Обикновено е необходимо да се изключи сърдечна астма. За да направите това, фокусирайте се върху следните показатели:

• възраст - вероятността от сърдечна астма е по-висока при по-възрастните хора;
• предишни патологии - бронхит, пневмония или нарушение на сърдечно-съдовата система;
• вид задух - експираторен или инспираторен;
• инфарктът е придружен от затруднено дишане или застойни хрипове в долната част на гърба.

Астматичен пристъп - спешна помощ

Има редица неща, които могат да помогнат на човек, страдащ от гърч, преди лекарите да пристигнат. Но викането на линейка е задължително, тъй като пациентът трябва да бъде прегледан и да му предпише допълнително лечение, дори ако се чувства по-добре.

На първо място, трябва да се опитате да облекчите дишането на човек. За да направите това, проветрете стаята или изведете пациента на въздух, освободете врата му от яката, шала, плътно закопчаната риза и други подобни. Трябва да се помогне на човек да заеме позицията на ортопнея - да се облегне с изправени ръце на коленете или на повърхността, на която седи. Може също така да стои с ръце на маса или стол. Лактите трябва да са обърнати навън.

Можете да облекчите атаката с инхалатор. Трябва да поставите дюзата върху бутилката с лекарството, да я обърнете и да инжектирате аерозола. Между вдишванията трябва да има почивка от 20 минути. Аерозолът се използва до 3 пъти. Ако атаката е лека, тогава могат да помогнат горещи вани за крайниците или горчични мазилки на краката. Всички лекарства, използвани при първа помощ, трябва да бъдат докладвани на медицинския екип, тъй като това се отразява на по-нататъшното лечение.

Спешната помощ при бронхиална астма от медицински специалисти се извършва в съответствие с тежестта на атаката. Ако това е лека форма, тогава можете да се ограничите до таблетки или инхалации на лекарства като: ефедрин, новодрин, алупент, аминофилин, теофедрин. Разтвори на ефедрин или демидрол също се инжектират подкожно. Това ще доведе до отделяне на храчки и намаляване на задуха. Подобрение може да се постигне в рамките на един час.

При по-тежки случаи трябва да се прибегне до кислородна терапия чрез инхалация и лекарството да се прилага инжекционно за постигане на бърз ефект. Може да е:

• 2,4% разтвор на аминофилин интравенозно бавно, с тахикардия в комбинация с коргликон или строфантин - разширява бронхите и облекчава спазма; използва се, когато видът на астматичния пристъп е неизвестен;
• 0,1% адреналин, 5% ефедрин, 0,05% алупент подкожно - намаляване на бронхоспазма, намаляване на секрецията на слуз;
• антихистамини - супрастин, дифенхидрамин, пиполфен - облекчават спазма, намаляват секреторната активност на бронхиалния епител, имат седативен ефект;
• спазмолитици - 2% разтвори на no-shpa и папаверин в равни пропорции.

За по-ефективен ефект адреналинът или ефедринът се комбинират с атропин. При сърдечна астма не трябва да се използва адреналин, а при бронхиална астма - морфин.
Ако атаката е тежка, тогава се използват интравенозни инжекции на преднизолин или хидрокортизон. Когато тези лекарства не помогнат, използвайте 2,5% разтвор на пиполфен интрамускулно и 0,5% новокаин интравенозно. При тежко задушаване, когато бронхите са пълни с голямо количество храчки, пациентът се интубира под анестезия и в трахеята се инжектира разтвор на трипсин или химотрипсин. След няколко минути слузта се изсмуква.

В някои случаи пациентът не реагира добре на лекарствата и прогресивно се влошава. Това е астматичен статус, опасно състояние, което може да бъде фатално. За подпомагане на пациента се използват следните лекарства: преднизолон до 90 mg, хидрокортизон до 200 mg, дексаметазон до 4 mg. Ако това не доведе до подобрение на състоянието, тогава пациентът се прехвърля на контролирано дишане и се хоспитализира в интензивното отделение.

Правилната диагноза на пристъп на бронхиална астма и навременното оказване на помощ са необходими за благоприятен изход от проявите на това заболяване.

Това е най-сложното обостряне на бронхиалната астма, с продължителен характер, придружено от стесняване на лумена на дихателните пътища до критичен размер. С помощта на конвенционалните лекарства против астма няма да е възможно да се спре астматичен пристъп. Рискът от смърт при такова тежко състояние е много висок. Спешната помощ при астматичен статус ще помогне за спасяването на пациента.

Причините и скоростта на развитие на астматичен пристъп определят формата на усложнението.

Астматичният статус е разделен на три форми:

1. анафилактичен статус.
2. анафилактоиден статус.
3. метаболитен статус.

Анафилактичен статуснапредва много бързо. След няколко минути състоянието на пациента се усложнява, бързо се развива хипоксия - кислороден глад. Рискът от пълно спиране на дишането е висок. Този вид астматичен статус е изключително рядък и е най-тежката форма на пристъп. Броноспазмът започва своето развитие след контакт с алерген или е реакция на ваксина или лекарство.

Анафилактоиден статусподобен по тежест на анафилактиката, но причината за възникването му е малко по-различна. Усложнение на бронхиалната астма възниква под въздействието на механично или химическо увреждане на дихателните пътища. Това може да се случи например при вдишване на остра токсична миризма.

метаболитен статусе най-често срещаната форма. Влошаването на състоянието на пациента става постепенно. Развитието на усложнения може да продължи няколко дни или дори седмици. Лигавичните тъкани на бронхите започват постепенно да набъбват, в дихателните пътища се натрупва вискозна гъста храчка, в резултат на което дихателните пътища започват да се запушват и стесняват. Причината за обостряне на бронхиалната астма са заболявания с инфекциозен и възпалителни характер. Конвенционалните лекарства не могат да се справят с такава тежка атака на задушаване.

Симптоми на усложнения

Астматичният статус е придружен от суха, непродуктивна, болезнена кашлица. Изхвърлянето на храчки е сложно, дишането е придружено от хрипове. Патологичният процес протича в три етапа:

1. Първият етап се характеризира с ускорен сърдечен ритъм, издишването е трудно, назолабиалният триъгълник на пациента започва да посинява. Пациентът замръзва в една позиция, в която се чувства по-добре. Обикновено това е полуседнала поза с леко наклонено напред тяло. Този етап се нарича етап на компенсация. Това означава, че на този етап може да се помогне на пациента, необходимо е в този момент да започне спешна помощ.
2. Във втория етап всички симптоми започват да се усложняват. Задухът се засилва, пулсът е учестен, но слаб, кръвното налягане се понижава. Движението на въздуха в белите дробове почти не се извършва, така че някои части на белите дробове започват да се изключват. Нивото на кислород в тялото рязко спада, количеството на въглероден диоксид се увеличава. Дишането е рядко, пациентът е обезпокоен от конвулсии, може да загуби съзнание.
3. Третият етап е най-опасният, увеличава риска от смърт. Пациентът губи контакт с външния свят и дори може да изпадне в кома. Дишането е много рядко. Състоянието на пациента изисква приемане на спешна медицинска помощ.

Астматичният статус може да се усложни от емфизем, хипоксия и в крайна сметка да доведе до смърт.Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

Неотложна помощ

Как близките могат да помогнат?

Пациент с астматичен статус се нуждае от квалифицирана медицинска помощ. Той няма да може сам да излезе от това състояние. Следователно роднините на жертвата трябва да могат да разпознават наближаващите симптоми, да знаят как се развива болестта.

При първото подозрение за усложнение на заболяването, действайте незабавно.

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Докато лекарите са на път, трябва да започнете да предприемате мерки за спасяване на пациента.
2. Астматикът се нуждае от приток на чист въздух, прозорците в стаята трябва да бъдат отворени. Всички дрехи, които ограничават гърдите, трябва да бъдат свалени или разкопчани. Пациентът трябва да заеме удобна позиция на тялото, в която ще му бъде по-лесно да диша. Близки хора трябва да му помогнат в това.

Как може да помогне лекар?

Пациент с астматичен статус се нуждае от спешна помощ. Колкото по-скоро се предостави, толкова по-голям е шансът за спасяване на човек. Медицинските грижи се предоставят по специален алгоритъм:

1. Пациентът трябва да заеме удобно положение на тялото. Ако пациентът е в легнало положение, горната част на тялото трябва да бъде повдигната.
2. Липсата на кислород се попълва с помощта на кислородна терапия, чрез маската пациентът получава допълнителна доза овлажнен кислород от кислородна бутилка.
3. Андреномиметиците се прилагат подкожно или интравенозно, тази група включва лекарства като Eufillin, Terbutaline, Brikanil.
4. В някои особено тежки случаи ще се изисква преднизолон.
5. Пациент в състояние на астматичен статус подлежи на спешна хоспитализация. Лечението ще продължи в интензивното отделение на болницата.

По-нататъшният алгоритъм на действия ще бъде насочен към предприемане на мерки, които ще помогнат за отпускане и разширяване на бронхите. Този ефект се постига с помощта на лекарствена терапия. На пациента се предписва:

• инхалация през пулверизатор с помощта на Salbutamol, Atrovent, Berodual;
• Eufillin се прилага интравенозно капково, това лекарство намалява подуването на белите дробове, облекчава бронхоспазма;
• тежките атаки се облекчават от глюкокортикоидни лекарства, това включва преднизолон или комплекс от хидрокортизон и дексаметазон.

Ако с помощта на лекарства не е възможно да се облекчи състоянието на пациента, ще е необходима изкуствена вентилация на белите дробове. Тази мярка се прибягва изключително рядко, в особено тежки случаи.

Признаци за спиране на атака

Облекчението на състоянието на пациента настъпва, когато има продуктивна кашлица. Това означава, че вискозната храчка започва да се разрежда, появява се мокра кашлица. Храчките изчистват дихателните пътища. Дишането постепенно се нормализира.

Пациентите бавно излизат от астматичен статус. Ако алгоритъмът на лечение е извършен навреме и в пълен размер, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Бронхиалната астма е заболяване на дихателните органи, по-специално на бронхите, което има алергичен характер. В този случай основният симптом на заболяването е задушаване. Именно с появата на обостряне на астмата и проявата на задушаване има нужда от спешна помощ при бронхиална астма. В допълнение, проявите на астматичен статус изискват спешна реакция от другите. Същата спешна помощ при криза на бронхиална астма трябва да бъде насочена към разширяване на лумена на бронхите. След спешни мерки за астма се препоръчва използването на лекарства за основно лечение.

Пристъпът на бронхиална астма е активно развиващо се задушаване, което се образува поради спазъм на бронхите и стесняване на бронхиалния лумен. Продължителността на пристъпа зависи от много фактори и може да варира от 2-3 минути до 4-5 часа.

Астматичният статус е продължителна атака на бронхиална астма, която не се елиминира от предишни ефективни лекарства. Има 3 етапа на този специален статус, през които състоянието на пациента е дестабилизирано и съществува риск от смърт.

Астматичният статус, както и кризата на бронхиалната астма, изискват спешна помощ. Често животът на индивида зависи от това колко бързо и компетентно е била оказана първата спешна помощ по време на обостряне на заболяването. Въпреки това, всякакви мерки за бронхиална астма преди пристигането на линейка ще облекчат състоянието на човек само за кратко време и само лекарите могат напълно да се отърват от атаката.

Пристъп на бронхиална астма: признаци и кога е необходимо да се окаже помощ?

Пристъп на бронхиална астма може да възникне по всяко време и на всяко място, така че не само самият пациент, но и човекът, който ще бъде наблизо по време на атаката, трябва да бъде готов за това. В края на краищата той ще трябва да осигури първите предлекарски мерки, свързани с това заболяване.

Астмата се доказва от промени в цвета на лицето и ръцете на пациента (те придобиват син оттенък) и повишено изпотяване. Основните признаци на атака на заболяването включват:

1. чува се по време на дишане.
2. Лаеща кашлица с малко или никакво отхрачване.
3. Отделяне на храчки, след което отшумява и състоянието се подобрява. В този случай задухът изчезва и атаката завършва.

ВАЖНО! Учени от Норвегия са доказали, че развитието и формирането на болестта абсолютно не се влияе от времето на годината и региона на раждане.

Отговорът на въпроса кога да се окаже първа помощ при астма е недвусмислен: колкото по-рано, толкова по-добре. В крайна сметка състоянието на здравето и живота на пациента зависи от качеството на спешните действия. За външен човек, който абсолютно не знае какво да прави с обостряне на бронхиална астма, най-добре е да се обадите на линейка. В същото време, преди нейното пристигане, си струва да направите поне най-малкото, за да подобрите състоянието на пациента.

Първото нещо, което трябва да направите, е да не се паникьосвате и да се опитате да успокоите пациента. В спокойно състояние ще му бъде по-лесно да контролира дихателния процес.

Първа помощ при астматици със задух и задушаване

При атака на бронхиална астма има няколко основни правила за предоставяне на доболнични мерки. Следването на тези прости препоръки ще помогне за облекчаване на недостиг на въздух и задушаване:

1. Помогнете на човека да заеме правилната позиция на тялото. Пациентът трябва да седне, да стои, да се облегне на нещо или да лежи настрани, но в никакъв случай да не лежи по гръб. В описаните позиции ще участват спомагателните дихателни мускули.
2. По-добре е да наклоните главата си настрани и да я държите. Така пациентът не се задушава от храчки.
3. Премахнете всички неща, които пречат на свободното дишане (вратовръзка, шал, тесни бижута).
4. Ако е възможно, елиминирайте веществата, които могат да провокират стесняване на бронхите и самото влошаване.
5. Можете да дадете да пиете топла вода или, ако е възможно, да направите гореща вана за крайниците.
6. Избягвайте манипулации, подобни на случаи на поглъщане на хранителни продукти в дихателните пътища.
7. За да стимулирате нервните спазми и да провокирате разширяването на белите дробове, можете да прибягвате до болков шок в областта на лакътните или коленните стави.
8. Използвайте или други лекарства според указанията, като спазвате дозировката. Можете да повторите употребата на аерозоли на всеки 20-25 минути.
9. Ако атаката е започнала и няма средства за нейното бързо облекчаване, тогава дайте на пациента позиция съгласно параграфи 1-2 и помолете за спешна помощ.

ВАЖНО! Пациент, който знае точно диагнозата си, трябва винаги да има аерозол със себе си. В края на краищата, той допринася за независимото елиминиране на внезапно обостряне на заболяването.

Алгоритъм за спешна помощ при пристъп на бронхиална астма

Първото нещо, което свидетелят на астматичен пристъп трябва да направи след пристигането на лекарите, е да съобщи за лекарствата, използвани от пациента по време на пристъпа.

От своя страна медицинската помощ при астматична криза също има свой собствен алгоритъм:

1. Задължително използване на лекарства, които ще помогнат за разширяване. Често при обостряне на бронхиална астма служителите на линейката използват лекарства на базата на салбутамол.
2. Ако атаката не е елиминирана, тогава в зависимост от тежестта на атаката се използват други лекарства:

• за белия дроб се използва инхалация чрез салбутамол и ипратропиум и ако първата процедура е неефективна, тя се повтаря след 20 минути;
• с атака с умерена тежест, пулмикорт или будезонид се добавят към горните средства;
• при тежък пристъп се използват същите лекарства, както при средния, но се инжектира адреналин.

Ако атаката е много трудна и има съмнение за спиране на дишането, тогава пациентът трябва да бъде инжектиран със системни хормонални средства и хоспитализиран.

Струва си да се помни, че лекарствата за спешна помощ спешно премахват обострянето, но не лекуват самата болест. Следователно пациентът трябва да се свърже с опитен специалист, за да предпише правилния курс. В крайна сметка, ако лекарствата не се използват за основно лечение, рискът от развитие на тежки атаки със специален статус се увеличава.