Атопичен дерматит при деца - лечение, причини, симптоми, лекарства. Алергично заболяване - атопичен дерматит при деца: симптоми и лечение, снимки на проявата на заболяването и превантивни мерки

За разлика от патологиите на вътрешните органи, проблемите, свързани с кожата, се виждат с просто око. Едно такова заболяване е атопичният дерматит. Характеризира се с появата на специфичен обрив, а самата кожа става суха. Този тип дерматит е алергичен характери може да се развие в детството. Болестта е трудна за лечение, причинявайки физически и психологически дискомфорт на човека.

Какво е атопичен дерматит?

Дерматитът се разбира като комбинация от редица кожни заболявания, чието развитие може да бъде причинено както от външни фактори, така и от вътрешни проблеми в тялото. При всякакъв вид дерматит, включително атопичен, има нарушение на функциите на кожата, хомеостазата и появата на други патологични процеси.

Отзад напоследъкРазпространението на атопичния дерматит се е увеличило значително. Заболяването се среща при 10-20% от жителите на развитите страни. Курсът му е станал по-тежък и може да бъде придружен от други алергични патологии. В 34% от случаите бронхиалната астма е свързана със заболяването, в 25% - алергичният ринит, в 8% - сенната хрема.

Заболяването може да се появи на всяка част на тялото: ръце и длани, крака, лице, шия, бузи, гръб или дори в слабините, под формата на специфичен обрив (препоръчваме да прочетете:). Това е яркочервен обрив, който сърби, лющи се и след това се покрива с тънка кора, образувайки мехури, които прерастват в плачеща ерозия. Можете да видите как изглежда дерматитът при дете на снимката.

Поради непълното формиране и слабата адаптация на имунната система на детето към околната среда, децата са най-податливи на атопичен дерматит, който е известен като диатеза (препоръчваме да прочетете:). До 6-месечна възраст се среща при 60% от бебетата, до на една годишна възрасттази цифра нараства до 75%, а до 7 години е 80-90%.

Обикновено симптомите на заболяването не представляват опасност за малкия пациент, преминават бързо и напълно изчезват с възрастта. Ако не реагирате навреме на признаците на проблема и не започнете лечение, заболяването ще стане хронично, което не е лесно за лечение.

Причини за заболяването при деца

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Атопичен дерматитпри деца се развива поради генетично предразположение. Според статистиката, ако един от родителите се е сблъскал с подобен проблем, тогава вероятността да се появи при бебето е 50%. Когато и мама, и татко имат заболяването, тази цифра нараства до 80%.

В допълнение към наследствеността, провокиращ фактор е начинът на живот на жената по време на бременност. Лоши навици, малоценност и небалансирана диетаЗа бъдеща майка приемът на лекарства е благоприятна предпоставка за развитие на патология при новородено.

Има и други причини, които допринасят за развитието на атопичен дерматит. Между тях:

Имайки алергичен характер, дерматитът при деца може да бъде предизвикан от следните дразнители:

• прах;
• прашец, нектар или сок от стайни растения;
• растения токсикодендрон, които включват бръшлян, дъб, смрадлика;
• цитрусови плодове, шоколад, краве мляко, яйца, мед, ядки, гъби, кафе, какао;
• медицински изделия;
• витамини (в случай на предозиране);
• паста за зъби, вода за уста или стоматологично оборудване.

Видове и симптоми на детския атопичен дерматит

Атопичен дерматит - комплексно заболяване, която има няколко етапа и разновидности. За всеки отделен видБолестта се характеризира със собствени симптоми, но има редица признаци, общи за всички дерматити при деца:

• еритема или зачервяване на кожата, характеризиращо се с появата на капилярни мрежи (препоръчваме да прочетете:);
• силен сърбеж, поради което детето става капризно, нервно и понякога агресивно;
• чесане на засегнатите участъци от кожата поради висока чувствителностнервни окончания;
• гнойни рани;
• лющене и суха кожа, причинени от недостатъчно снабдяване на тъканите с липиди и аминокиселини.

В таблицата по-долу са показани 3-те основни вида атопичен дерматит според възрастта на пациента, съпроводени с характерни симптоми:

Етапи на развитие на болестта

Има 4 етапа на заболяването:

1. Първичен. Това е резултат от алергия, причинена от храна, дрехи или въздух. Децата с ниско тегло при раждане с отслабена имунна система са най-податливи на появата му. Характеризира се със сухота, лющене и зачервяване на определени участъци от кожата.
2. Пикантен. В сравнение с началния етап има увеличение първични симптоми, което е придружено от образуване на корички и пукнатини.
3. Хронична. Участъците на засегнатата кожа се увеличават, самата кожа се сгъстява и се появяват мокри рани.
4. Ремисия. Симптомите изчезват напълно или частично и може да има незначителни остатъчни увреждания на кожата. Заболяването може да продължи от една седмица до няколко месеца или години. Без излагане на фактори, които провокират алергична реакция, вероятността за пълно възстановяване е висока.

Диагностични методи

Диагнозата на атопичния дерматит е важен етап при предписването на компетентно лечение.

Не трябва да се опитвате сами да поставите диагноза, като използвате снимки от интернет, още по-малко да лекувате атипичен дерматит при деца. Това трябва да се направи от специалисти: дерматолог, алерголог-имунолог или педиатър.

Лекарят провежда визуална инспекцияпациент за оценка на клиничната картина и събира информация за развитието на заболяването чрез интервюиране на детето и неговите родители. На този етап от диагнозата, въз основа на описанието на живота на бебето, е възможно да се разбере какво е станало провокиращият фактор за появата на дерматит. Понякога това е достатъчно.

Често редица допълнителни лабораторни изследванияза изясняване на диагнозата и установяване на причината за заболяването:

1. Общ кръвен анализ.
2. Анализ на имуноглобулини. За да направите това, трябва да дарите кръв от вена. Повишеното ниво на имуноглобулин Е показва възможна алергия.
3. Имунограма. Един вид тест на имунната система.
4. Анализ на урината. Ако има протеин в урината или количеството на солите е повишено, това показва проблеми с бъбреците.
5. Биохимия на кръвта.
6. Анализ на изпражненията за откриване на яйчни червеи.
7. Ехография на коремни органи. Извършва се в случаите, когато има съмнения за заболявания на стомашно-чревния тракт.
8. Биопсия на кожата. Определя естеството на възпалителния процес.
9. Копрограма и анализ на изпражненията за дисбактериоза.

Характеристики на лечението на атопичен дерматит при дете

Лечението на атопичния дерматит е дълъг и трудоемък процес и към него трябва да се подхожда комплексно. В допълнение към дерматолога и педиатъра, които са длъжни да наблюдават напредъка на терапията, може да е необходимо участието на други специалисти с тесен фокус, например гастроентеролог, невролог или диетолог.

Според статистиката дерматитът може да бъде напълно излекуван в 17-30% от случаите. Други пациенти остават с този проблем за цял живот. За да се преодолее болестта, е важно не само да се вземат лекарства и да се намазват засегнатите участъци от кожата, но и да се осигурят подходящи условия за живот и грижа за бебето, включително неговото хранене, хигиена и емоционална стабилност.

Лекарствена терапия

След елиминиране на алергена е показана употреба медицински изделия, чието действие е насочено към борба с основния симптом на дерматит – сърбеж. Това е неприятното проявление на болестта, което причинява максимален дискомфорт и е изпълнено с усложнения поради надраскване. За тази цел лекарят избира курс лекарствена терапия, които могат да включват таблетки, сиропи, мехлеми и кремове, като се вземат предвид характеристиките на заболяването, възрастта и индивидуални характеристикидете:

• Рецепцията е на първо място антихистамини: Фенистил, Зиртек, Зодак, Кларитин и др.
• За лечение на кожата се използват дезинфекциращи и противосърбежни кремове (Atopic „Успокояващ крем“, Topicrem, Emolium, Fenistil gel и др.);
• Ако е необходимо, прибягвайте до хормонални мехлеми: Elokom, Advantan и др. Въпреки това, ако симптомите са леки, по-добре е да откажете този метод на лечение.
• При дисбиоза е показано приемане на пребиотици за възстановяване на чревната микрофлора. Най-често срещаните лекарства са Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin.
• Освен това се предписват ентеросорбенти: Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel и др. (Повече подробности в статията :).
• Използват се и имуностимулиращи средства. Те ще подпомогнат функционирането на имунната система на организма, като му доставят основни витамини и минерали.

Физиотерапия

В допълнение към лечението с лекарства, комплексната терапия за атопичен дерматит включва физиотерапия, която се оказа доста ефективна ефективен метод. Подобни манипулации са приложими в два стадия на заболяването - при остър периоди по време на ремисия. За всеки от тези етапи се провеждат собствени физиотерапевтични процедури. За острия период е:

• въглеродни вани;
• електросън;
• използване на магнитно поле.

За периода на ремисия:

• балнеолечение;
• калолечение.

Хомеопатични лекарства

Една от възможностите за лечение на атопичен дерматит е използването на хомеопатия. В острия период се използват дренажни средства, чийто избор зависи от вътрешен орган, с които има проблеми. Например, за червата се препоръчват Ruta или Scrofularia, за бъбреците - Berberis, Solidago, Uva Ursi.

Също и назначаване хомеопатични лекарствас дерматит се определя от формата и естеството на обрива по кожата:

• мехури се лекуват с Cantharis;
• везикули - Rhus toxicodendron, Arsenicum albumum, Causticum;
• кори - Antimonium crudum, Calcarea carbonica, Graphites, Lycopodium.

Народни средства

Използването на народни средства също е ефективен начинлечение на кожни заболявания, но е необходима предварителна консултация с лекар. Обикновено народните рецепти за тези цели се състоят от една съставка, която е безопасна и не може да причини алергии:

1. Сурови картофи. Когато се смачка, трябва да се изцеди и да се приложи компрес върху засегнатите области, например гърба, слабините. По-добре е да го направите в тъмно времедни и трябва да нарежете зеленчука с помощта на неметални устройства.
2. Сурова тиква. Прави се компрес подобно на картофен.
3. Сок от алое. Нанесете с тампон върху обрива.
4. Морска сол, калиев перманганат, настойки от лечебни растения (семена и дъбова кора), гроздови листа или нишесте. Използва се за къпане.
5. Зелен чай, репей, коприва, детелина и листа от круша - можете да направите антисептични лосиони върху засегнатите участъци от кожата.

Хипоалергенна диета

Специално място в лечението на атопичен дерматит заема храненето, а именно спазването на специална диета. На първо място, това се отнася за деца, които все още са на изкуствено или кърмене. Важно е незабавно да изключите от диетата на бебето онези храни, които съдържат алергени, които провокират заболяването. Ако бебето яде майчино мляко, тогава диетично храненетрябва да се последва от кърмачка.

Бебетата под една година могат да изпитат повишена чувствителност към определени храни:

• кокоши яйца;
• зърнени храни;
• протеин краве мляко;
• глутен;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• продукти с добавени оцветители.

Има алтернатива под формата на безмлечни изкуствени смеси на базата на соя: Nutrilak soya, Frisosoy, Alsooy. Ако детето Ви има алергична реакция към соеви протеини, и като цяло се появяват хранителни алергии, тогава трябва да преминете към хипоалергенни смеси. Те включват: Nutramigen, Pregestimil, Alfare.

Около 25% от бебетата имат непоносимост към глутен. В такава ситуация са подходящи хипоалергенни каши, приготвени от царевица, ориз или елда. Сред тях са: Heinz, Remedia, Humana, Istra-Nutrizia.

Въвеждането на допълнителни храни трябва да бъде съгласувано с педиатъра. Например плодовите пюрета не трябва да се въвеждат преди 10 месеца, а въвеждането на храни като риба, тлъсто месо и мляко трябва да се отложи до 2 години. До тази възраст чувствителността на тялото към много алергени намалява.

По време на лечението на кожни заболявания диетата може да съдържа млечни продукти(кефир и нискомаслена извара) и месо: пуешко, заешко, пилешко филе. Всички ястия трябва да се приготвят на пара или да се пекат. Освен това те са временно изключени от менюто Екзотични плодове, печива, сладкиши, консерви и шоколад.

Възможни усложнения

Основната причина за усложненията при атопичния дерматит е разчесването и травматизирането на засегнатите участъци от кожата. Резултатът от нарушаването на целостта му е намаляване защитни механизмии локален имунитет, което води до създаването благоприятни условияза размножаване патогенни бактериии гъбички.

Повечето усложнения могат да бъдат разделени на две групи: бактериални и вторични вирусни. Първата група е по-често срещана и нейната последица е развитието на пиодермия. Към симптомите на това дерматологично заболяванеотнасям се:

• появата на пустули, които изсъхват и образуват кора;
• повишена телесна температура;
• бърза умора;
• слабост и влошаване.

Първопричината за вирусните усложнения обикновено е херпесният вирус. По засегнатата кожа се образуват мехури, съдържащи бистра течност.

Почти всички родители са се сблъскали с проблема с кожните алергии при детето си. Една от проявите на алергична реакция е атопичният дерматит. Това явление не е необичайно, но със съвременната медицина този проблем може да бъде решен.

Научете всичко за причините, симптомите и лечението на атопичен дерматит при деца.

Общо описание и снимка

Атопичният дерматит е алергична лезия на кожата, причинена от реакцията на организма към външни фактори: хранителни дразнители, външна среда. Основните симптоми са суха кожа и силен сърбеж., много силен върху засегнатите участъци от кожата. Най-често се засягат гърба на ръцете, краката, корема, гърдите и шията. По-рядко - бузи и кожа в областта на очите.

Има три възрастови групи на заболяването:

• детска форма - 0-3 години;
• детски - от 3 до 7 години;
• тийнейджърска форма - от 7 години и повече.

Според статистиката децата от 0 до 6 месеца страдат от това заболяване в 45% от случаите, през първата година от живота - вече 60%, а след 5 години - 20%.

Как изглежда атопичният дерматит при деца, вижте снимката:

Почти всички родители са се сблъскали с такова неприятно явление като топлинен обрив при дете. Ще ви кажем как да го лекувате в следващата статия.

Алергичният дерматит при дете е придружен от кожни обриви, чието проявление често се бърка с диатеза или милиария. Подробна и полезна информация -.

Класификация по видове и етапи

Експертите разграничават 4 фази на развитие на заболяването:

В зависимост от формата на проявление, този тип заболяване може да има няколко вида:

• Дифузна форма. Увреждането на кожата на лицето, шията, дланите и краката се проявява под формата на големи зачервени участъци от кожата.
• Хипертрофична форма. Поражение областта на слабините, изразяваща се най-често като тумор.
• Ограничен невродермит. Увреждане на локални зони по цялото тяло.
• Линейна форма. Изглежда като характерни ивици на завоите на ръцете и краката.
• Под формата на псориазис. Среща се в областта на шийката на матката и главата, когато тялото е покрито с малки червени люспи.
• Декалвиране. Разпространява се по цялото тяло, главно в областта на растежа на косата, причинявайки косопад.

Всички форми се характеризират с подуване, сърбеж, зачервяване, сухота и лющене на кожата.

Симптоми

До най характерни особеностиАтопичният дерматит включва нарастващ сърбеж и зачервяване на кожата. При по-големи деца лезиите често се появяват в областта на слабините. Всички симптоми са придружени от загуба на апетит, тегло, неспокойно капризно поведение. По-рядко атопичният дерматит се проявява под формата на гнойни кожни лезии и косопад на тила.

Видео препоръки от д-р Комаровски: той ще ви каже какво да правите, ако детето има атопичен дерматит, какви методи, средства и стандарти за лечение съществуват, как да се грижите за кожата на дете с алергии:

Как да разпознаем

U При бебета до 6-8 месеца се проявява под формата на лющене на кожата, еритема като млечна краста или ерозия под формата на серозен кладенец. Засегнатите зони са ушите, челото, бузите, скалпа.

Снимката вляво показва как изглеждат симптомите на атопичен дерматит при деца.

При бебетата от 6 месеца до 1,5 години се наблюдават зачервяване и подуване на кожата. От капилярите може да изтече течност. Засегнатата област обикновено е слабините.

деца от 1,5 до 3 години страдат от суха кожа, укрепване на неговия модел, удебеляване на кожата в областта на проявление на огнищата на заболяването. Засягат се свивките на ръцете и краката, китките, понякога и стъпалата.

При деца над 3 годишна възраст има невродермит или ихтиоза: лакътните и коленните свивки са засегнати.

Диагностика

Преди да посетят лекар, родителите могат сами да поставят диагноза. Всички симптоми могат да бъдат определени визуално. Но Не можете да започнете лечение сами: само лекарСлед провеждане на изследвания той ще предпише правилната терапия.

Методи за лечение, лекарства за появата на обрив

Как да се лекува атопичен дерматит при дете? На първо място е необходимо да се изключи всякакъв контакт с алергени - за тази цел се взема такъв анализ. Ако един от родителите пуши, е необходимо да се предотврати излагането на детето на тютюнев дим. Следващата стъпка е прочистването на тялото. лекарства Ентерос гел или подобни. Тези дейности са нефармакологични, но това е само началото.

Антихистамини , Приемайте според инструкциите в дозировка според възрастта на детето.

Клиничният ефект ще бъде забележим след 3-4 месеца лечение. Предвид седативния ефект на лекарствата, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Използване в терапията антибиотиците са допустими само ако се открие бактериална инфекция. Използвайте всякакви антибиотици детствоТрябва да се използва с повишено внимание, с разрешение на лекар. В тежки, напреднали случаи могат да се предписват системни лекарства.

При специални форми на дерматит лекарят може да предпише. Тези средства укрепват имунната система. Те са важни, ако заболяването е наследствено.

За да засили ефекта на лекарствата, лекарят може да предпише специални витамини - B6 и B15. Те допринасят общо укрепванена тялото, докато приемате антибиотици, подобряват общо състояние.

По време на остри периоди на заболяването се препоръчва да се приемат лекарства, които възстановяват дейността на стомашно-чревния тракт. Най-известните от тях са Лив 52, Ензистал, Фестал. Това са лекарства за атопичен дерматит при деца за вътрешна употреба, но не забравяйте за външните.

За външна употреба се използват противогъбични мехлеми и кремове. Те снимат външни проявизаболявания.

Не можете сами да вземате решения относно приема на лекарства за атопичен дерматит при деца.. Всички срокове и индивидуални режими на дозиране могат да се определят само от лекар.

Д-р Елена Малишева ще ви каже как да лекувате атопичен дерматит:

Прогноза, диета и превантивни мерки

При правилно лечение прогнозата за заболяването като цяло е положителна. Като превантивна мярка си струва да следвате умерена диета, не позволявайте на детето да яде големи количества шоколад, цитрусови плодове, череши и ягоди. Всичко това, разбира се, е вкусно, дори умерено здравословно, но в такива обеми предизвиква негативни реакции. Ако е възможно, трябва да намалите или ограничите употребата на домакински химикали, съдържащи хлор, у дома.

Ако се сблъскате с такъв проблем, не се бъркайте: незабавно се консултирайте с лекар. След извършване на съответните изследвания, ако са необходими ще Ви бъде назначена терапия. Може да отнеме много време, но резултатът няма да закъснее. Много здраве на вас и вашето дете, не се разболявайте.

Препоръки от алерголог за грижа за кожата на вашето бебе с атопичен дерматит: лекарят ще ви каже как да се отървете от болестта, какво ефективно лечениеще помогне на детето какво да прави в случай на обостряне при кърмачета:

Във връзка с

Атопичният дерматит е възпалително алергично заболяване на кожата, което се причинява от алергени и токсини, друго име е детска екзема. Атопичният дерматит при деца в първите години от живота е по-вероятно вродено заболяване, отколкото придобито, тъй като определящият фактор в механизма на възникването му е наследственият фактор и често децата, в допълнение към дерматита, страдат от други алергични прояви - хранителни алергии, бронхиална астма. Като се има предвид възрастта, лекарите разграничават 3 форми на заболяването:

• Бебе от 0 до 3 години;
• Детски от 3-7 години;
• Тийнейджърски

При бебета под 6 месеца заболяването се проявява в 45% от случаите. През първата година от живота 60% от децата страдат от алергии, след 5 години - 20% от децата. Лечението на атопичния дерматит при деца представлява сериозни затруднения за лекарите, тъй като е хронично, повтарящо се и се комбинира с други съпътстващи заболявания.

Причини за атопичен дерматит при дете

Основната причина за атопичен дерматит при деца е комбинация от генетична предразположеност към алергични проявив комбинация с неблагоприятни фактори на околната среда. Ако и двамата родители показват признаци на свръхчувствителност към някакви дразнители, тогава децата им имат 80% риск от атопичен дерматит; ако един от родителите има атопичен дерматит, детето може да страда от атопия в 40% от случаите.

Хранителни алергии

Проявата на атопичен дерматит в първите дни (месеци) от живота на детето се дължи предимно на хранителни алергии. Може да бъде предизвикано от лошото хранене на жената по време на бременност и по време на кърмене (злоупотреба с високо алергенни храни), прехранване на бебето, отказ на жената да кърми или ранно въвеждане на допълнителни храни. И също така се появяват, когато функцията на храносмилателната система на бебето е нарушена или с вирусни инфекциозни заболявания.

Трудна бременност

Здравословни проблеми за жена, докато носи дете (заплаха от спонтанен аборт, обостряне на хронични болести, инфекциозни заболявания, хипоксия на плода) - също може да повлияе на формирането на склонността на детето към алергии и атопия.

Придружаващи заболявания

Най-често атопичният дерматит се среща при деца със съпътстващи стомашно-чревни заболявания:

• гастрит,
• хелминтни инвазии (виж,).

Други алергени

В допълнение към храната, други битови алергени, като инхалаторни дразнители (полени, прах, домашни акари, домакински химикали, особено прахове за пране, омекотители, почистващи препарати, съдържащи хлор, освежители за въздух), контактни алергени (продукти за грижа за бебето, някои кремове, и т.н.), лекарства, действат като провокатори на атопичен дерматит.

Какви други фактори влияят върху развитието на заболяването или неговото обостряне?

• Рецидивът на детския атопичен дерматит се причинява от стрес, психо-емоционален стрес, нервно превъзбуждане
• Пасивното пушене влияе върху общото здравословно състояние на детето и състоянието на кожата, включително
• Обща неблагоприятна екологична обстановка – страхотно съдържаниетоксични вещества във въздуха, отделяни от транспорта, промишлени съоръжения, изобилие от химикали хранителни продукти, увеличена фонова радиацияв някои райони, интензивно електромагнитно поле в големите градове
• Сезонни промени във времето, които повишават риска от инфекциозни заболявания и стресират имунната система
• Физическа активност, придружена от прекомерно изпотяване

Атопичните форми на дерматит възникват в резултат на някоя от посочените по-горе причини или в комбинация една с друга; колкото повече комбинации, толкова по-сложна е формата на проявление.

С развитието на атопичен дерматит при деца лечението трябва да бъде цялостно, така че е необходима консултация с няколко специалисти - дерматолог, алерголог, диетолог, гастроентеролог, УНГ лекар, невропсихиатър.

Какви са признаците на атопичен дерматит?

Признаците на заболяването при деца под една година включват: екзема на кожата, засягаща много области на тялото, главно лицето, шията, скалпглави, екстензорни повърхности, седалище. При по-големи деца и юноши заболяването се проявява като кожни лезии в областта на слабините, подмишниците, по повърхността на гънките на краката и ръцете, както и около устата, очите и шията - заболяването се влошава при студено сезон.

Симптомите на атопичен дерматит при дете от началото на заболяването могат да се проявят като себорейни люспи, придружени от повишена секреция на себум, появата на жълти корички и лющене в областта на веждите, ушите, фонтанела, на главата, зачервяване на лицето, главно по бузите с появата на кератинизирана кожа и пукнатини с постоянен сърбеж, парене, надраскване.

Всички симптоми са придружени от загуба на тегло и неспокоен сън на бебето. Често заболяването се усеща през първите седмици от живота на детето. Понякога атопичният дерматит е придружен от пиодермия (пустулозен кожни лезии). Основните симптоми на заболяването са както следва:

За хроничната форма на атопичен дерматит характерните прояви са увеличен модел на кожата, удебеляване на кожата, появата на пукнатини, надраскване и пигментация на кожата на клепачите. При хроничен атопичен дерматит се развиват неговите типични симптоми:

• Зачервяване и подпухналост на стъпалото, лющене и напукване на кожата са симптом на зимно стъпало
• Дълбоки бръчки в голям брой на долните клепачипри децата това е знакът на Морган
• Изтъняването на косата на гърба на главата е симптом на кожена шапка

Необходимо е да се вземе предвид и анализира появата на заболяването, неговия ход, степента на увреждане на кожата, както и наследствеността. Обикновено се идентифицира с, понякога може да се наблюдава и при деца. Клиничната картина зависи от възрастовата категория на детето и се характеризира със свои собствени особености във всеки период от живота.

При деца под една година дерматитът може да се появи под формата на:

• Себореен тип - проявява се с появата на люспи по главата на бебето през първите седмици от живота му (виж).
• Нумуларен тип - характеризира се с появата на петна, покрити с корички, появява се на възраст 2-6 месеца. Този тип е локализиран по крайниците, задните части и бузите на детето.

До 2 години при 50% от децата проявите изчезват. При останалата половина от децата кожните лезии са локализирани в гънки. Отбелязва се отделна форма на увреждане на ходилата (ювенилна палмоплантарна дерматоза) и дланите. С тази форма много важна роляСезонността играе роля - пълна липса на симптоми на заболяването през лятото и обостряне през зимата.

Атопичният дерматит при кърмачета и по-големи деца трябва да се разграничава от други кожни заболявания, като псориазис (вижте), краста (вижте симптоми и лечение на краста), себореен дерматит, микробна екзема, питириазис роза (вижте), контактен алергичен дерматит, състояние на имунна недостатъчност .

Етапи на развитие на атопичен дерматит

Определянето на стадия, фазата и периода на поява на заболяването е важно при решаването на въпроси относно терапевтична тактикапо краткосрочна или дългосрочна програма. Има 4 етапа на заболяването:

• Начален етап - развива се при деца с ексудативно-катарален тип конституция. Този етап се характеризира с хиперемия, подуване на кожата на бузите и пилинг. Този етап, с навременно лечение и хипоалергенна диета, е обратим. С неадекватни и ненавременно лечение, може да премине към следващия (изразен) етап.
• Изразен стадий – преминава през хронична и остра фаза на развитие. Хроничната фаза се характеризира с последователност от кожни обриви. Острата фаза се проявява като микровезикулация с последващо развитие на люспи и корички.
• Етап на ремисия - по време на периода на ремисия симптомите намаляват или изчезват напълно. Този етап може да продължи от няколко седмици до няколко години.
• Етап на клинично възстановяване – на този етап липсват симптоми в продължение на 3-7 години, което зависи от тежестта на заболяването.

Лечение на атопичен дерматит

При тежки случаи на атопичен дерматит при деца, лечението изисква използването на локални кортикостероидни лекарства, заедно с емолиенти. Това ще помогне за бързо премахване на симптомите. Овлажняване и емолиентиизползвани през всеки период от заболяването. Целта на лечението е:

• Промяна в хода на заболяването
• Намаляване на тежестта на екзацербацията
• Дългосрочен контрол на заболяването

Индикация за хоспитализация на дете може да бъде обостряне на заболяването, в резултат на което се нарушава общото състояние, повтарящи се инфекции или неефективност на терапията.

Нелекарствено лечениесе състои от мерки, насочени към минимизиране или елиминиране на ефектите от факторите, провокирали обостряне на заболяването: контакт, храна, вдишване, химически дразнители, повишено изпотяване, стрес, фактори на околната среда, инфекции и микробно замърсяване, разрушаване на епидермиса (хидролипидния слой).

Медикаментозно лечениеатопичният дерматит при деца се предписва, като се вземат предвид периодът, етапът и формата на заболяването. Възрастта на детето, площта на засегнатата кожа и засягането на други органи в хода на заболяването също са важни. Има средства за външна употреба и системно действие. Фармакологични лекарствасистемно действие, използвано в комбинация или като двигателна терапия, включващо следните групи медикаменти:

Антихистамини

Понастоящем няма достатъчно доказателства за ефективността на антихистамините за лечение на атопичен дерматит при деца. Лекарства със седативен ефект (супрастин, тавегил) се предписват при значителни проблеми със съня поради постоянен сърбеж, както и в комбинация с уртикария (виж) или съпътстващ алергичен риноконюнктивит.

Сред антихистамините за алергии днес най-предпочитаните са лекарства от 2-ро и 3-то поколение, като Eodac, Zyrtec, Erius - тези лекарства имат продължителен ефект, не предизвикват сънливост, пристрастяване и се считат за най-ефективните и безопасни, налични както в под формата на таблетки и под формата на сиропи, разтвори, капки (виж). Клиничният ефект от употребата на тези лекарства се усеща след месец, така че курсът на лечение трябва да бъде най-малко 3-4 месеца.

Въпреки това, за лечение на атопичен дерматит, ефективността на антихистамините без седативен ефектвсе още не е доказано и необходимостта от тяхното приложение се определя от лекар във всяка клиничен случай. Също така, ефективността на пероралното приложение на кромоглицинова киселина и кетотифен при атопичен дерматит не е доказана.

антибиотици

Използването на системни антибиотици е оправдано само когато се потвърди бактериална инфекция на кожата, продължителна употреба антибактериални лекарстванеприемливо. Антибиотици и антисептици се предписват външно при кожни инфекции със стрептококи и стафилококи:

• Антисептични разтвори - , хлорхексидин, фукасептол, водороден прекис, брилянтно зелено алкохолен разтвор 1-2%, фукорцин
• Антибиотици - Бактробан мехлем (мупироцин), Фуцидин (фузидова киселина), Левосин (левомицетин, сулфадиметоксин, метилурацил), неомицин, гентамицин, еритромицин, линкомицин мехлеми, Левомикол (левомицин + метилурацил)
• Ксероформ, дерматол, фурацилин мазила
• Аргосулфан, Сулфаргин, Дермазин
• Диоксидин мехлем

Те трябва да се използват 1-2 пъти на ден. В случай на тежка пиодермия се предписват допълнителни системни антибиотици (вижте). Преди лечение с антибиотици се препоръчва първо да се определи чувствителността на микрофлората към повечето известни лекарства.

Системна имуномодулираща терапия

Неусложненият атопичен дерматит не изисква употребата на имуномодулатори. Само след задълбочена диагноза алегролог-имунолог може да предпише имуномодулатори в комбинация със стандартна терапия с локални средства, ако симптомите на дерматит се комбинират с признаци на имунна недостатъчност.

Опасността от употребата на имуностимуланти и имуномодулатори при деца е, че ако близки роднини имат някакви автоимунни заболявания (инсулинозависими диабет, ревматоиден артрит, синдром на Sjögren, дифузна токсична гуша, множествена склероза, витилиго, миастения гравис, системен лупус еритематозус и др.) дори еднократната употреба на имуномодулатори може да причини появата на автоимунно заболяване при дете. Следователно, ако има наследствено разположение на детето към автоимунни заболявания, не трябва да се намесвате в имунните процеси, тъй като това може да доведе до хиперактивиране на имунната система със стартиране на имунна агресия върху здрави органии тъкани.

Витамини и билкови лекарства

Витамините B15, B6 спомагат за повишаване на ефективността на лечението, като по този начин ускоряват процеса на възстановяване на функциите на кората на черния дроб и надбъбречните жлези и ускоряват възстановителните процеси в кожата. Повишава се устойчивостта на мембраните към токсични вещества, регулира се липидното окисление и се стимулира имунната система. Въпреки това, при дете със склонност към алергии, някои витаминни комплекси или определени витамини, както и билкови лекарства (лечебни билки, отвари, инфузии) могат да причинят бурна алергична реакция, така че употребата на витамини и билкови лекарстватрябва да се третира с голяма предпазливост.

Лекарства, които възстановяват функционирането на стомашно-чревния тракт

Лекарствата, които възстановяват или подобряват дейността на стомашно-чревния тракт, са показани в подострите и острите периоди на заболяването, като се вземат предвид идентифицирането на промени във функционирането храносмилателната система. Използват се за подобряване на храносмилането, коригиране на нарушени функции, това са Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Ензистал, Фестал, както и холеретични лекарстваи хепатопротектори: Gepabene, Allochol, екстракт царевична коприна, Хофитол, Лиф 52, . Продължителността на лечението е 2 седмици.

Противогъбични и антивирусни лекарства

Ако кожата е засегната от гъбични инфекции, външни противогъбични средствапод формата на кремове: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafucort), кетоконазол (Mikozoral, Nizoral), изоконазол (Travocort, Travogen). При присъединяване херпетична инфекцияпоказани са антивирусни лекарства (виж списъка).

Саниране на огнища на инфекция

Лечението трябва да се помни съпътстващи заболявания, чиято цел е саниране на огнища на инфекция - в пикочно-половата система, жлъчни пътища, черва, УНГ органи, устна кухина. В зависимост от фазата на заболяването се използват антибактериални, кератопластики, противовъзпалителни и кератолитични препарати за грижа за кожата.

Противовъзпалителните лекарства за външна употреба се разделят на 2 групи: съдържащи глюкокортикоиди и нехормонални лекарства.

Глюкокортикоиди– ефективен при хронични и остри формипрояви на заболяването при деца. Такива кремове не се използват като профилактика, освен това глюкокортикостероидните мехлеми и кремове трябва да се използват стриктно според предписанието на лекар, на кратки курсове, последвани от постепенно отнемане на лекарството (вижте списъка на всички хормонални мехлеми в статията).

Опасността от продължителна и неконтролирана употреба на такива лекарства е развитието на системни странични ефекти, инхибиране на функцията на надбъбречната кора, намален локален и общ имунитет, развитие на атрофия на кожата, изтъняване, суха кожа, появата на вторична инфекциозна кожа лезии и пр. Ако без такива силни средстваВъпреки това, не можете да правите без него, трябва да знаете правилата за тяхното използване:

• Тези средства се делят на: силно, умерено и слабо действие. За лечение на атопичен дерматит при деца трябва да започнете с най-слабата концентрация хормонални лекарства. Възможно е да се увеличи концентрацията само ако предишното лекарство е неефективно и само според предписанието на лекар.
• Всякакви хормонални мехлемисе използват на кратки курсове, след което направете почивка и намалете дозата на лекарството.
• Внезапното спиране на употребата влошава състоянието и предизвиква рецидив на заболяването.
• Първоначално се използва чист крем, а когато постепенно се изтегли, необходимото количество крем или мехлем се смесва 1/1 с бебешки крем, след 2 дни такова използване концентрацията се намалява допълнително, вече 2 части бебе с 1 част хормонален крем, след 2 дни 3 части детски 1 част хормонални.
• Ако трябва да използвате местни хормонални средства дълго време, е необходима промяна на лекарството, което съдържа различен хормон.
• За да премахнете подпухналостта, използвайте крема през нощта, за да премахнете плаките, използвайте го сутрин.

Нехормонални - При незначителни прояви на дерматит, предписвайте антихистамини(Финистил гел 0,1%, Gistan, вижте). Също така се предписват кремове - витамин F 99, Elidel, Radevit (виж).

• Течност на Буров - алуминиев ацетат
• Videstim, Radevit - мастноразтворими витамини
• ASD паста и мехлем
• Цинкови мехлеми и пасти - Циндол, Деситин
• Бреза катран
• Ихтиол маз
• Naftaderm - линимент от нафталаново масло
• Фенистил гел
• Кератолан маз - урея
• НСПВС (вижте)

При атопичен дерматит е ефективно и лечение с кремове и мехлеми с лечебни свойства, които подобряват регенерацията и трофиката на тъканите:

• Декспантенол - кремове и спрейове Пантенол, Бепантен
• Гел Куриозин (цинков хиалуронат)
• Солкосерил - мехлеми и кремове, гелове с хемодериват от телешка кръв
• Метилурацилов мехлем (също имуностимулант)
• Radevit, Videstim (ретинол палмитат, т.е. витамин А)
• Крем "Горска сила" с Флорализин е много ефективен крем при всякакви кожни заболявания - екземи, дерматити, псориазис, херпес, при суха и напукана кожа. Флорализин съдържа комплекс от естествени биологично активни вещества - екстракт от мицел на гъби, съдържащ ензими с колагеназна активност, витамини, минерали, фосфолипиди. Състав: флорализин, вазелин, пентол, аромат, сорбинова киселина.

Сред имуномодулаторите може да се разграничи крем-гел Тимоген, употребата му е възможна само по лекарско предписание.

Диета за лечение на атопичен дерматит при деца

Диетата по време на лечението играе важна роля, особено при кърмачета. Въз основа на прогнозата на заболяването е необходимо да се изключат продукти, съдържащи алергена. През първата година от живота децата могат да бъдат чувствителни към протеини от краве мляко, яйца, глутен, зърнени храни, ядки и цитрусови плодове (вижте). При алергия към краве мляко можете да използвате соеви смеси: Frisosoy, Nutrilak soya,Alsooy.

При алергични реакцииза соеви протеини и тежки формихранителни алергии, трябва да използвате хипоалергенни смеси: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Въвеждането на всеки нов продукт в храната трябва да бъде съгласувано с лекар, не повече от 1 продукт на ден и на малки порции. Необходимо е да се изключат храни, които причиняват алергии при деца, ако се потвърди тяхната непоносимост (можете да вземете кръвен тест за конкретен алерген).

Физиотерапия

Показан е в периоди на остра и ремисия на заболяването и включва:

• В острия период - електросън, използване на магнитно поле, въглеродни бани;
• По време на ремисия - балнеолечение.

Пълно възстановяване, въз основа на клинични данни, настъпва при 17-30% от пациентите, останалите деца страдат от това заболяване през целия си живот.

Международната класификация на болестите по-рано определи това заболяване като дифузен невродермит. Сега, според МКБ-10, заболяването се нарича атопичен дерматит и има код L20, което показва патологичен ефект върху кожата и подкожната тъкан. Атопичният дерматит се нарича още детска екзема.

Ако заболяването се появи при деца ранна възрастпричината най-вероятно е наследствена или свързана с характеристиките на хода на бременността. Такива деца могат да страдат и от други видове алергии – астматични пристъпи, алергичен ринит или конюнктивит, липса на толерантност към определени хранителни вещества. Появата на заболяването в повече късна възрастобикновено се свързва с влиянието на външни фактори. Атопичният дерматит се среща по-често при деца под една година и без необходимото лечение преминава в хронична форма с периодични обостряния през целия живот.

В допълнение към генетичната предразположеност, предпоставките за атопичен дерматит при кърмачета могат да бъдат:

В допълнение към тези причини рисковите фактори за екзема при кърмачета включват различни битови алергени - от перилни препарати и продукти за грижа за бебето до фармацевтични продукти.

Тези родители, които сами страдат от алергии, трябва да бъдат особено внимателни към въздействието на неблагоприятните фактори. Ако и бащата, и майката имат такава свръхчувствителност, вероятността от детска екзема при техния наследник нараства до 80 процента. Свръхчувствителен ли е единият родител към антигени? Рискът е наполовина.

Атопичният дерматит при по-големи деца (2-3 години) може да се прояви на фона психо-емоционален стрес, пасивно пушене, прекомерна физическа активност, лоша екология в мястото на пребиваване, чести инфекциозни заболявания. Същите тези фактори провокират обостряне на екзема, когато хроничен ходболест.

Но контактът с домашни любимци може да изиграе положителна роля. Италиански учени проведоха проучване и установиха, че ако в къщата има куче, рискът от развитие на алергичен дерматит намалява с една четвърт. Комуникацията между домашен любимец и дете не само дава тласък на имунната система за развитие, но и облекчава стреса.

Основни признаци на заболяването

Симптоми на атопичен дерматит при кърмачета:

• сърбяща кожа, по-лошо през нощта;
• появата на себорейни люспи по главата;
• зачервяване и пукнатини по бузите, в областта на веждите и ушите;
• загуба на апетит;
• лош сън, поради сърбеж.

В трудни случаи не само кожата на главата е засегната. Може да има атопичен дерматит по ръцете, шията, краката, задните части. Понякога дразненето е придружено от пиодермия - малки пустули, при разчесване на които детето може да получи вторична инфекция, което води до трудно зарастващи рани.

В процеса на израстване, ако болестта не може да бъде спряна, признаците се модифицират или допълват. Така че, ако бебето вече е на 1 година, кожният модел може да се засили и да се появят сухи, лющещи се петна от удебелена кожа под коленете, в лактите, на китките, краката и шията. На 2 години почти половината от децата подходящо лечениеотървава се от болестта. Но някои деца страдат дори след две години: детският стадий на заболяването преминава в детството, а след това в юношеството. Болезнените зони са скрити в кожни гънки или локализирани по дланите и ходилата. Обострянията възникват по време на зимен период, а през лятото заболяването не се проявява.

Такъв дерматит при дете може да се превърне в „алергичен марш“ и впоследствие да добави алергичен ринит и бронхиална астма. Всеки пети пациент допълнително развива свръхчувствителност към бактериална микрофлора, допринасящи за сложното и продължително протичане на заболяването.

Клинична картина и диагноза на заболяването

Важно е да се разграничи атопичният дерматит при деца от други кожни заболявания. В крайна сметка симптомите могат да бъдат подобни на тези на краста, питириазис роза, псориазис, микробна екземаили себореен дерматит.

Диагнозата трябва да бъде поставена опитни лекари: дерматолог и алерголог-имунолог. Лекарите провеждат следните диагностични изследвания: събират пълна медицинска история, откриват възможността за наследствено предразположение, провеждат задълбочен преглед и насочват бебето за общ анализкръв. Висока концентрацияСерумният IgE ще потвърди диагнозата.

Лека форма на атопичен дерматит при дете

Атопичен дерматит средна степенс вторично инфектирани рани от одраскване

Диагнозата на атопичния дерматит при деца взема предвид не само възрастта на пациента, но и етапите на заболяването:

1. Начален стадий (признаци): хиперемия (зачервяване), подуване на тъканите, лющене, най-често по лицето.
2. Тежък стадий: Кожните проблеми се разпространяват в други части на тялото, появяват се непоносим сърбеж, парене и малки папули.
3. Характеристики на ремисия: Симптомите намаляват или изчезват напълно.

Терапия за алергични заболявания

Пълно излекуване е възможно с правилно лечениев началния етап. Но можем да говорим за клинично възстановяване, ако са изминали средно 5 години от последния период на обостряне.

Опитни лекари, които знаят как да лекуват атопичен дерматит, смятат, че само комплексна терапия. Включва правилното хранене, ясен контрол на околното пространство, приемане на лекарства и физиотерапия. Може да се нуждаете от помощта не само на алерголог и дерматолог, но и на диетолог, гастроентеролог, отоларинголог, психотерапевт и невролог.

Диета за атопичен дерматит при деца

Диетичната терапия е изключително необходима: хранителните алергени могат да причинят бурна кожна реакция. На първо място са продуктите от краве мляко. Ако се открие алергия към „мляко“ при „изкуствено“ дете, смесите със соеви заместители ще бъдат за предпочитане за него: „Alsoy“, „Nutrilak soya“, „Frisosoy“ и др.

Може обаче да се окаже, че бебето не приема соята. За деца от първата година от живота са подходящи хипоалергенни формулировки с повишена степен на протеинова хидролиза: Alfare, Nutramigen, Pregestimil и др. Ако имате реакция към глутен, ще трябва да премахнете зърнените култури или да ги замените с безглутенови.

В трудни случаи лекарят може да предпише пълен хидролизат, например "Neocate", заедно с "" терапия

За допълнително хранене не трябва да избирате храни с висока сенсибилизираща активност, например цитрусови плодове, ядки, мед, ягоди.

Впоследствие при съставянето на диета трябва да вземете предвид, че при реагиране на млечен протеинАлергията към говеждо месо е реална. Тялото на бебето, което не възприема плесени, ще реагира бурно продукти с мая– от хляб до кефир.

Диетата при атопичен дерматит при деца изисква специално меню. Не се препоръчват бульони, майонеза, маринати, кисели краставички, пържени храни и храни, съдържащи оцветители и консерванти.

Примерно меню за това заболяване:

1. Закуска - каша от накисната елда с растително масло.
2. Обяд – зеленчукова крем супа, малко варено пиле, прясно изцеден ябълков сок.
3. Вечеря - каша от просо с растително масло.

За закуска – безглутенови бисквити, ябълка.

За пиене трябва да изберете артезианска или негазирана минерална вода. Трябва да е най-малко 1,5 литра на ден, за да могат токсините да се отделят свободно с урината.

Лекарят може също да назначи среща рибено маслоза укрепване на имунитета на детето и укрепване на клетъчните мембрани.

Контрол на околната среда

Известният педиатър Комаровски е уверен, че при атопичен дерматит при деца основното е да се елиминира ефектът от дразнещи фактори върху кожата. За целта са ви необходими:

• редовно мокро почистване, пране на спално бельо, корици на мека мебел;
• поддържане на играчките идеално чисти;
• използване на хипоалергенни препарати;
• отказ от кърпи и твърди кърпи;
• липса на електрически уреди в спалнята;
• избор на широки дрехи от естествени материи.

Можете да къпете бебето си само в дехлорирана, филтрирана вода. Използвайте бебешки сапун само веднъж седмично. След измиване кожата се попива с нежна кърпа и се нанася омекотяващ препарат, например крем Bepanten или мехлем Bepanten в трудни случаи, Lipikar или F-99.

Важно е да се избягва неспецифични факторириск - нервно и физическо претоварване, пасивно тютюнопушене, инфекциозни заболявания.

Необходими емолиенти

Как да се лекува атопичен дерматит? IN остри състоянияВашият лекар може да предпише кортикостероиди за външна употреба. Постоянно са необходими състави за омекотяване и овлажняване. Емолиентите са идеални при атопичен дерматит при деца.

Ето списък на най-популярните средства:

• "Locobase липикрем." Същата компания произвежда друг крем за атопичен дерматит при деца - Locobase Ripea. В първия случай активна съставка– течен парафин, омекотяване на кожата. Вторият съдържа керамиди, холестерол и полиненаситени мастни киселини, които подпомагат регенерацията на кожата.
• Серия продукти “Топикрем” за грижа за деца с атопия. За деца са подходящи балсам за възстановяване на липидите и гел Ultra Rish, който почиства кожата.
• Мляко или сметана "A-Derma" - добре профилактично, овлажнява и предпазва кожата.
• Серия Stelatopia от производителя Mustela. Това са кремове, емулсии и състави за къпане, които омекотяват епидермиса и спомагат за неговата регенерация.
• Липикар балсам. Съдържа възстановяващи липидите масла от ший и рапица, глицин за облекчаване на сърбежа и заздравяване на рани термална вода. В допълнение, фармацевтичната лаборатория La Roche-Posay създаде хигиенни продукти „Липикар сургра“, „Липикар Синдет“, „Липикар масло за баня“, подходящи за деца с атопичен дерматит.

Тези продукти намаляват лющенето и възпалението, възстановяват водния и липидния баланс на кожата, почистват кожата от замърсявания и предотвратяват развитието на бактерии. Емолиентите проникват не по-далеч от епидермиса, което принципно изключва странични ефекти. Поради това те могат да се използват дори при най-малките пациенти.

Системно фармацевтично лечение

Понякога е необходимо и системна терапия. Курсът може да включва:

• Антихистамини. Тези с релаксиращ ефект (Suprastin, Tavegil) са полезни, ако бебето не може да спи поради сърбеж. И лекарства от ново поколение ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") във всички останали случаи - те не предизвикват сънливост и са много ефективни.
• Антибиотици за вторична инфекция. При атопичен дерматит при деца антибиотичните мехлеми (еритромицин, гентамицин, ксероформ, фурацилин, левомикол и други) са идеални. Лекарството "Zinocap" е добро - има не само антибактериален, но и противогъбичен и противовъзпалителен ефект. В трудни случаи лекарите предписват антибиотични таблетки. Антибиотиците трябва да се използват само под медицинско наблюдениеза да не се засили алергичният процес. Апликации с мехлем Вишневски също могат да се прилагат върху рани, това лекарство насърчава бързото зарастване на рани.
• Противовирусни и гъбични средства – ако е внесена съответна инфекция.
• Имуномодулатори, предписани от алерголог-имунолог и витаминни комплекси с В15 и В6 за ускоряване на регенерацията на кожата.
• Лекарства за подобряване на храносмилането ("Панзинорм", "Панкреатин", "Креон", "Фестал"), както и холеретични средстваи хепатопротектори ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", инфузия на царевична коприна или шипка).
• Ентеросорбенти ("Ентеросгел", "", Активен въглен) за блокиране на чревните токсини.

Терапията на алергичния дерматит се провежда в извънболнична обстановка. Но когато сериозно поражениекожа, бебето е показано за хоспитализация.

Лечение с народни средства и физиотерапия

Лечение на атопичен дерматит при деца традиционни методиИзвършва се само под наблюдението на лекар. Лечебни отварии лекарства, които изобилстват във всеки форум за лечебни билки и народна медицина, в случай на индивидуална непоносимост, може само да навреди на детето.

Най-безопасното от тези средства са почистващите бани. Те помагат за облекчаване на сърбежа и дискомфорта.

Те къпят бебето в слаб разтвор на калиев перманганат, във вода с добавяне на отвара от жълтурчета или низ, лайка и невен. Изсипете сместа добре във ваната картофено нишестес вода (малка лъжица прах на литър). Водата не трябва да е много гореща, а самата процедура не трябва да продължава повече от 15 минути. Много добър ефектКъпането с добавка на овесени ядки също влияе върху състоянието на кожата на бебето.

Мехлемите на базата на брезов катран също имат терапевтичен ефект при възпаление.

Много полезен за деца с атопия Балнеолечениеи физиотерапевтични процедури. По време на ремисия са подходящи перлени, натриево-хлоридни, сероводородни, йод-бромни бани и калолечение. Ако симптомите са тежки, използвайте електросън, магнитотерапия, въглеродни бани и процедури за релаксация.

Профилактиката на атопичния дерматит при деца трябва да започне, когато плодът се развива в стомаха на майката. Тя е насочена към намаляване на антигенните натоварвания. През първите три месеца бебето се нуждае от жизненоважно кърмаза формирането на имунната система. В бъдеще майката и бебето трябва да се хранят правилно, да избягват стреса и негативните влияния на околната среда.

Запомнете какво да сложите правилна диагнозаСамо лекар може, не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар. Бъдете здрави!

Според статистиката 20% от децата по света страдат от атопичен дерматит.

Атопичният дерматит е алергично заболяванекожа с наследствена предразположеност, придружена от сърбеж и характеризираща се с хроничен рецидивиращ ход.

Атопичният дерматит се нарича още екзема, пруриго на Beignet и алергичен дерматит и др. Родителите са предимно такива кожни обривинаречена диатеза. За причините, симптомите, диагнозата, методите за лечение на аптопичен дерматит при деца Ще говоримв статията.

Какво причинява атопичен дерматит при деца: причини за заболяването

Основните причини за атопичен дерматит:

• Наследственост . Атопичният дерматит при бебета под една година е вроден. При появата му Главна ролянаследственият фактор играе роля. В този случай бебетата изпитват и други алергични реакции. 81% от децата развиват атопичен дерматит, ако баща им и майка им страдат от на това заболяване. Алергичният дерматит се среща при 56% от децата с екзема при един от родителите.
• Различни хранителни алергии , провокиран грешна диетамайки по време на бременност, неспазване на диетата след раждане, липса на кърмене и ранно въвеждане на допълнителни храни.
• Заплахи за аборт, тежко протичане, заболявания на майката по време на бременност .
• Гастрит, дисбактериоза, ентероколит,.
• Не хранителни алергени : косми, оставени от домашни любимци (най-често котки), прах, битова химия, лекарства и други.

Атопичният дерматит възниква и по други причини, които включват:

• стрес, емоционално пренапрежение, нервно превъзбуждане;
• пасивно пушене;
• неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване на детето;
• промени във времето (късна есен, ранна пролет, когато рискът от заболяване е особено висок и цялата имунна система е подложена на стрес);
• прекомерно изпотяване по време на физическа активност.

Лекар медицински наукиЕ. Н. Волкова за причините за развитието на атопичен дерматит:

Атопичният дерматит е едно от най-често срещаните заболявания във всички страни, при хора от двата пола и в различни възрастови групи. Според редица автори, честотата варира от 6 до 20% на 1000 души от населението; Жените са по-склонни да боледуват (65%), мъжете по-рядко (35%). Честотата на атопичния дерматит при жителите на мегаполисите е по-висока, отколкото при жителите на селските райони. При децата атопичният дерматит се среща в 1–4% от случаите (до 10–15%) от цялото население, докато при възрастните се среща в 0,2–0,5% от случаите.

Атопичният дерматит е полиетиологично заболяване с наследствена предразположеност, като унаследяването е полигенно по природа с наличие на водещ ген, определящ увреждането на кожата и допълнителни гени. Трябва да се отбележи, че не заболяването като такова се наследява, а комбинация от генетични фактори, които допринасят за образуването на алергична патология.

Доказано е, че атопичният дерматит се развива при 81% от децата, ако и двамата родители са болни, и при 56%, когато е болен само единият родител, като рискът се увеличава, ако майката е болна. При пациенти с атопичен дерматит до 28% от роднините страдат от атопия на дихателните пътища. При изследване на двойки близнаци е установено, че честотата на атопичен дерматит при хомозиготни близнаци е 80%, а при хетерозиготни близнаци - 20%.

д Доктор на медицинските науки G.I. Smirnova за факторите, причиняващи атопичен дерматит при деца:

Водещите причинни алергени при AD са хранителните алергени, особено при деца от първата година от живота (99% от случаите). По същество хранителната алергия е начална сенсибилизация, на фона на която чрез кръстосани реакции се формира свръхчувствителност към други алергени. Често срещан хранителни алергениспоред нашите данни са протеини от краве мляко (84%), яйце(91%), риба (52%), глутен (40%), телешко (36%), банани (32%), зърнени храни (27%), соя (26%). Доминиращата роля на хранителните алергии обаче постепенно намалява с израстването на детето, но значението на аероалергените, предимно битови (38%), епидермални (35%), поленови (32%), бактериални (20%) и гъбични (15%) ) алергени, увеличава.

Проява на атопичен дерматит при деца - симптоми на заболяването при деца под 2 години, деца на 2-13 години и юноши в таблицата

Различават се детски (от раждането до две години), детски (от две до 13 години), юношески (от 13 години) атопичен дерматит, който има своите особености в определени възрастови периоди.

Симптоми алергичен дерматитпри деца под 2 години, 2-13 години и юноши

Във всяка възраст постоянните придружители на атопичния дерматит са кожни обриви, суха кожа, силен сърбеж, удебеляване на кожата и лющене.

Диагностика на атопичен дерматит при деца: какви прегледи и изследвания трябва да се направят?

В лечението на атопичния дерматит участват няколко специалисти: педиатър, алерголог-имунолог и дерматолог , понякога има нужда да се свържете с лекари и други специалности (напр. ендокринолог, ортопед, невролог ).

При изясняване на диагнозата са необходими тестове. За изследване се използват изпражнения, кръв, по-рядко стомашни секрети, изстъргвания от кожата и чревната лигавица.

Диагностиката на заболяването включва събиране на анамнеза (получена информация за заболяването, условията на живот, патологиите, предишни заболявания, алергични реакции и други симптоми от родителите или самото дете), провеждане на редица тестове и други изследвания на пациента.

Какви тестове се правят за диагностициране на атопичен дерматит?

Допълнителни диагностични методи:

• Ултразвук на коремна кухина;
• химия на кръвта;
• и урина.

Ефективни методи за лечение на атопичен дерматит при кърмачета

Нелекарствено лечение

• Преди всичко трябва да подобрите храненето на вашето бебе . Когато бебето е кърмено, майка му трябва внимателно да коригира диетата си, като изключи от менюто си храни, които са потенциално опасни за бебето. При поява на атопичен дерматит при бебе на адаптирано мляко млечната формула трябва да се замени със соева. Ако атопичният дерматит се появи, когато е време да се въведат нови храни (допълващи храни) в диетата на бебето, тогава те могат да бъдат причината за заболяването. Ето защо трябва да спрете въвеждането на тези продукти в диетата на вашето бебе за известно време.
• Задължително е да се поддържа правилно температурен режимв стаята на бебето ,често проветряване и ежедневно мокро почистване , всички играчки на детето също трябва да бъдат измити.
• Килимите, книгите, съхранявани на отворени рафтове, меките играчки трябва да бъдат премахнати от стаята на бебето. И , тъй като върху тези неща се натрупва много прах, което може да допринесе за развитието на дерматит.
• Дрехите на бебето трябва да се изперат , препоръчително е да използвате допълнително изплакване, Чиниите на бебето трябва да се мият без перилни препарати (дори и за деца).
• Препоръчително е за детето носете памучни дрехи и бельо.
• Не можете да пушите пред детето си. Ако в семейството на дете с атопичен дерматит има пушачи, тогава комуникацията на детето с тях трябва да бъде ограничена. Родителите и другите роднини трябва да пушат далеч от бебето.
• Можете да къпете бебето си в топла вода с добавяне на билкови отвари. (само с разрешение на лекар): коприва, корен от репей, бял равнец. Не трябва да къпете бебе с атопичен дерматит във вода с лайка, низ, дъбова кора и други билки, които имат изсушаващи свойства. След къпане на бебето не можете да го изсушите, просто трябва да го подсушите с кърпа и да смажете кожата с омекотяващи кремове.
• Засегнатите кожни участъци не трябва да се мият често с вода. През деня е по-добре да премахнете мръсотията с хипоалергенни мокри кърпички.

Лечението с лекарства включва:

• използването на мехлеми и кремове с глюкокортикоиди, които трябва да се използват само според предписанието на лекар;
• употребата на лекарства, които помагат за възстановяване на защитната бариера на кожата (например лосион Excipial);
• употребата на лекарства, съдържащи калций, антихистамини, антибиотици и имуномодулатори за тежък атопичен дерматит.

Как да се лекува атопичен дерматит при дете над една година?

Лечението се предписва след точно потвърждаване на диагнозата. Невъзможно е да се лекува дете без консултация със специалист, тъй като редица заболявания могат да имат подобни симптоми, следователно самолечението може да навреди на здравето на детето.

Който нелекарствени методиизползвани за борба с атопичния дерматит?

Нелекарствено лечение се състои в елиминиране на различни фактори, които могат да допринесат за обостряне на заболяването: елиминиране на различни хранителни, битови и контактни алергени.

• Не можете да използвате затворен, който прилепва плътно към тялото. синтетични дрехи. По-добре е да обличате детето си в широки памучни дрехи, за да избегнете прегряване.
• Дължината на ноктите играе специална роля. Задължително е да изрежете ноктите на вашето дете, за да не може да увреди кожата, ако се появи сърбеж в местата, където кожата е засегната.
• Всички събиращи прах играчки трябва да бъдат премахнати от детската стая ( Пълнени играчки), както и всички играчки, които имат миризма. Останалите трябва да се мият често с бебешки сапун.
• Също благоприятно влияниеПротичането на заболяването се влияе от диетата, диетата се формира за всяко дете индивидуално, като се вземат предвид медицинската история и резултатите от алергологичните изследвания.
• Не последно мястоПри немедикаментозно лечение на атопичен дерматит са важни чистотата в стаята на детето, вентилацията и спазването на температурния режим. Задължително е да сменяте ежедневно бельото и спалното бельо на детето.
• В спалнята на детето не трябва да има домакински уреди (телевизор, компютър). Мокро почистване на стаята трябва да се извършва ежедневно, а общо почистване - веднъж седмично.
• Определено трябва да ходите повече с детето си, но се уверете, че дрехите имат възможно най-малко контакт с тялото и не се търкат.

Системно медикаментозно лечение на алергичен дерматит предписани от лекар, като се вземат предвид етапът и формата на заболяването.

При лечение на атопичен дерматит се използват:

1. Антихистамини , насочени към елиминиране на действието на алергена: Cetrin, Zodak, Zirtek, Suprastin, Loratadine и др.
2. Детоксикиращи лекарства , прочистване на организма: активен въглен, ентеросгел и др.
3. Антибактериална терапия и антисептици: при кожни лезии се предписват антибиотици бактериална инфекция. Първо кожата се третира с антисептици (Мирамистин, Хлорхексидин), след което се прилага антибиотик: Bactroban маз, Levomikol, фурацилин маз и др.
4. Имуномодулатори. Ако атопичният дерматит се комбинира с имунен дефицит, тогава алерголог-имунолог може да предпише имуномодулатори: циклоспорин, левамизол, азатиоприн и др.
5. Витамини и билкови лекарства: Витамини от група В (В15 и В6) и лечебни билки.
6. Лекарства, насочени към възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт : Мизим, Панкреатин, Фестал и др.
7. Противогъбични и антивирусни средства предписани в случай на кожна инфекция с гъбички: клотримазол, пимафуцин, микозорал и др. В случай на наслояване на херпесната инфекция се използват допълнителни антивирусни средства.
8. Кремове и мехлеми с лечебни свойства: Бепантен, Пантенол и др.

Профилактика на обостряне на атопичен дерматит при деца

Родителите трябва да научат детето си как правилно да се грижи за кожата си, да използва овлажнители и други местни лекарства, както и намаляване на контакта с неблагоприятни фактори на околната среда, които могат да провокират обостряне на заболяването.

Предотвратяването на екзацербации на атопичен дерматит е:

1. Диета и правилно хранене.
2. Безопасна среда за детето.
3. Използване на сапуни и препарати с овлажняващ ефект. Водни процедуритрябва да се ограничи; трябва да се измиете в топла вода за не повече от 10 минути.
4. Носенето на широки памучни дрехи без използване на различни бои.
5. Новите дрехи трябва да бъдат изпрани и изгладени преди носене.
6. При пране трябва да използвате минимално количество прах, омекотител и също така да зададете опция за допълнително изплакване. По-добре е да сушите дрехите не в къща или апартамент, а на балкона или на улицата.
7. Свържете се възможно най-малко с алергени, които причиняват обостряне на заболяването.
8. Следвайте напълно инструкциите на Вашия лекар.

За да се избегнат обостряния, децата, страдащи от атопичен дерматит, категорично не трябва:

• използвайте хигиенни продукти, съдържащи алкохол;
• Приложи антимикробни средствабез лекарско предписание;
• останете на слънце за дълго време;
• участват в спортни състезания;
• останете във вода за дълго време, вземете горещи вани;
• Когато миете, използвайте груби продукти (чистачки, но е допустимо да използвате гъба от хавлиена кърпа).