Инструкции за употреба на "Eufillin" в ампули. Цената на лекарството в аптечната верига. Форма за освобождаване Eufillin

Много от нас са преживели заболявания, когато дишането е затруднено, задухът е измъчван, невъзможно е да се кашля. Често лекарят предписва лекарство като Eufillin, което донесе незабавно облекчение. Астматиците знаят за това лекарство от първа ръка: това е техният постоянен спътник, спасител по време на астматични пристъпи. Притежавайки мощни вазодилатиращи и бронходилататорни ефекти, лекарството бързо облекчава неприятните симптоми, причинени от бронхиална обструкция, бронхоспазъм. Най-ефективно е да използвате Eufillin интравенозно.

фармакологичен ефект

Eufillin е бронходилататор, спазмолитик, вазодилататор и бронходилататор. Активното вещество на лекарството аминофилин има релаксиращ ефект. Разширявайки бронхите, той помага за намаляване на тонуса на техните мускули и премахване на спазми. Лекарството има благоприятен ефект върху дихателната функция, насищайки кръвта с кислород и намалявайки съдържанието на въглероден диоксид в нея. В същото време лекарството облекчава натиска върху кръвоносните съдове, подобрявайки функционирането на сърдечно-съдовата система, по-специално функционирането на миокарда.

Eufillin стимулира бъбречното кръвоснабдяване, поради което се увеличава образуването и изтичането на урина от тялото, т.е. има лек диуретичен ефект.

Осигурявайки токолитичен ефект, лекарството повишава киселинността на стомашния сок. Като забавя агрегацията на тромбоцитите, лекарството има благоприятен ефект върху червените кръвни клетки, като ги прави по-имунизирани срещу увреждане, както и разрежда кръвта.

Лекарството, попадайки в храносмилателния тракт, бързо се разпространява чрез кръвния поток в тялото. Началото на ефекта се забавя при едновременната употреба на храна с Eufillin. Лесно преминава през плацентата и се екскретира в кърмата.

Лекарството се обработва в черния дроб и напуска тялото с урината.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с дозировка от 150 mg.

Най-често срещаният инжекционен разтвор, произведен в ампули. Съдържанието на активното вещество в разтвора може да бъде 2,4 mg / ml или 240 mg / ml. Първият вариант се използва за интравенозно приложение, вторият - за интрамускулно инжектиране. В картонена кутия има 5 или 10 ампули от 5 или 10 ml.

Eufillin, инжекции, съдържа:

  • аминофилин, активно вещество - 24 или 240 mg;
  • вода за инжекции - 1 мл.

Показания за употреба

Лекарството се предписва в случай на:

  • бронхиална астма;
  • астматичен бронхит;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • емфизем;
  • наличието на "белодробно" сърце;
  • Синдром на Пикуик (апнея);
  • повишено вътречерепно налягане.

Използва се парентерален разтвор за вътрешно приложение:

  • за облекчаване на астматични пристъпи;
  • с остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт) и церебрален оток;
  • при наличие на левокамерна недостатъчност с бронхоспазъм от типа на Cheyne-Stokes;
  • при апнея при новородени;
  • ако има остра или хронична сърдечна недостатъчност;
  • за облекчаване на вътречерепното налягане, както и налягането в белодробните съдове;
  • с оток, причинен от бъбречни патологии;
  • с невралгия.

Противопоказания

Лекарството, както всяко друго лекарство от синтетичен произход, има редица противопоказания. Eufillin не се използва за:

  • някои сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда) и сърдечни аритмии (аритмии, екстрасистолия, тахикардия);
  • коронарна недостатъчност;
  • епилептично заболяване;
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;
  • обостряне на гастрит;
  • тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
  • наличието на кръвоизлив в ретината;
  • алергии към аминофилин.

За лечение на невралгия и остеохондроза се използва капкомер Eufillin с дексаметазон.

Внимателно лекувайте с лекарството деца под 14-годишна възраст, бременни и кърмещи жени, възрастни хора, пациенти със съдова атеросклероза и хиперплазия на простатата.

Eufillin, инструкции за употреба в ампули

Лекарството се предписва от лекар за всеки пациент поотделно. Това отчита диагнозата, възрастта на пациента и теглото му.

Ако е необходимо, за спиране на бронхоспазма е показано интравенозно приложение на лекарството в големи количества. Лекарството се прилага чрез капкомер, разтворът за който съдържа:

  • 10-20 ml Eufillin;
  • 10-20 ml 9% разтвор на натриев хлорид;
  • 0,5 л физиологичен разтвор.

Лекарството се прилага в рамките на 30 минути. За 1 kg тегло на пациента са необходими 5-6 mg от лекарството. С въвеждането на капкомер е необходимо да се контролира кръвното налягане и сърдечната честота на пациента.

За да се облекчи пристъп на бронхиална астма, е необходимо да се инжектират 750 ml лекарство с капкомер.

За интравенозно приложение Eufillin се смесва с разтвор на натриев хлорид. Интравенозното инжектиране се извършва бавно, в продължение на 6 минути. При едновременно лечение с еуфилин и теофилин, дозата на първия се намалява наполовина.

Инжектирането на Eufillin интрамускулно е доста болезнено. За инжекции се използват само дебели игли. Дозировка: еднократна доза - 7 mg / kg, дневна - 13 mg / kg. Лекарството се използва повече от три пъти на ден. Продължителността на лечението е 14 дни.

Лекарството се използва и за инхалация, която се извършва с бронхоспазъм и астматични пристъпи при деца. За да подготвите разтвора, от който се нуждаете:

  • ампула Eufillin 2,4%;
  • три ампули димедрол;
  • 150 ml физиологичен разтвор.

Дозировката на разтвора се предписва от педиатър в зависимост от диагнозата и телесното тегло на детето. Като инхалатор се използва пулверизатор.

Странични ефекти

Лекарството може да причини множество странични ефекти. Те се появяват:

  • главоболие и световъртеж;
  • възбудено състояние, безсъние, тревожност, тремор, зачервяване, треска;
  • рязко понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия, аритмия, сърцебиене), обостряне на ангина пекторис;
  • гадене, повръщане, киселини, обостряне на гастрит и язви, диария и загуба на апетит;
  • алергични прояви (сърбеж, обрив и други кожни обриви, подуване и др.), повишено изпотяване;
  • повишено повърхностно дишане и болка в гърдите;
  • спад на кръвната захар под нормата;
  • увеличаване на дневния обем на урината, наличие на кръв в урината, отделяне на протеин в урината;
  • конвулсии;
  • втвърдяване и болезненост на мястото на инжектиране.

Ако се появят нежелани реакции, спрете лечението и се консултирайте с Вашия лекар.

Предозиране

Предозирането на Eufillin може да се прояви:

  • чревно или стомашно кървене;
  • тревожност и нарушения на съня;
  • гадене и повръщане с кръв;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подпухналост на лицето;
  • камерна аритмия;
  • фотофобия;
  • конвулсии.

В случай на отравяне с лекарства човек може да изпадне в кома.

В случай на предозиране на лекарството трябва незабавно да се обадите на линейка.

Eufillin по време на бременност

Често бременните жени имат оток, който понякога не може да бъде премахнат с обичайните методи, тоест с помощта на диуретични лекарства. В този случай се предписва Eufillin, който чрез разширяване на кръвоносните съдове стимулира бъбреците, като им помага да отстранят излишната течност от тялото.

Те приемат лекарството по време на бременност с изключително внимание и само под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като през първите два триместъра се формират вътрешните органи на нероденото бебе и лекарството има способността да прониква през плацентарната бариера. Лекарството се използва само когато е абсолютно необходимо. Започнете да го използвате с малки дози, като постепенно увеличавате количеството. Лекарствената терапия се предписва за кратки курсове, не повече от няколко дни. В редки случаи приемът се увеличава до 1 месец.

Съвместимост с алкохол

Повечето лекарства са несъвместими с употребата на алкохол. Eufillin също принадлежи към такива лекарства. Аминофилинът е в състояние да засили ефекта на много химикали, по-специално алкохол. Едновременната употреба на лекарството с алкохол може да причини:

  • рязък спад на кръвното налягане, до колапс;
  • симптоми на задушаване;
  • нарушение на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия, сърцебиене);
  • отпускане на мускулите на белите дробове, което може да наруши дихателната функция;
  • кръвоизлив в мозъка, ако съдовете са отслабени.

Рядко едновременната употреба на алкохол и Eufillin може да бъде фатална.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството е несъвместимо с лекарства, съдържащи киселини. Съвместната употреба с определени видове антибиотици може да засили ефекта на Eufillin, поради което дозата на последния ще трябва да бъде намалена. Ако приемате лекарството с дексаметазон или преднизолон, страничните ефекти могат да се увеличат.

Лекарства като карбамазепин, дифенин, сулфинпиразон, фенитоин, фенобарбитал и др. намаляват ефекта на аминофилин, поради което дозата му се увеличава, докато се приема с тези лекарства.

Едновременната употреба на Eufillin с диуретици и бета-адренергични стимуланти засилва ефекта на последните. Инструментът намалява ефективността на бета-блокерите и литиевите препарати.

Характеристики на употребата на Euphyllin

Интравенозното приложение на лекарството се извършва при спазване на определени условия:

  • преди употреба лекарството трябва да се нагрее до температурата на човешкото тяло;
  • започнете въвеждането с минимална доза, като постепенно я увеличавате;
  • лекарството не се разрежда с разтвор на глюкоза;
  • при прилагане е необходим строг контрол на кръвното налягане и пулса на пациента. Когато се променят, е необходимо да се намали скоростта на приложение;
  • с въвеждането на големи дози, контролирайте съдържанието на Eufillin в кръвта. Ако е необходимо, дозата на лекарството се намалява.

По време на лекарствената терапия трябва да се въздържате от работа, която изисква максимална концентрация на вниманието, както и от шофиране на превозни средства.

Цената на лекарството в аптечната верига


Цената може да варира в зависимост от веригата аптеки и нейното местоположение.

Аналози на еуфилин

Аналози на лекарството, имащи идентичен ефект:

  • аминофилин;
  • Преднизолон;
  • тизол;
  • Беродуал и др.

Отзиви

Пациентите говорят за Eufillin като за ефективно и доказано лекарство, което наистина работи. Много, особено тези, които имат белодробни проблеми, имат лекарства в комплекта си за първа помощ. Освен това перфектно облекчава подуването по време на бременност. Отзивите говорят сами за себе си:

Анна, на 28 години.

„По време на бременността краката ми се подуха много. Популярните диуретици не донесоха желания ефект. На следващата среща лекуващият лекар беше просто ужасен, гледайки крайниците ми и предписа инжекции Eufillin. След няколко инжекции отокът изчезна и краката ми станаха същите. Само не забравяйте, че дозировката на лекарството се предписва от лекаря. Необходимо е да се лекува с лекарството под негов строг контрол.

Ирина, на 40 години.

„Наскоро имах бронхит, след което започнаха проблеми с белите дробове. От време на време тя започна да се задушава от прости завои. При следващия такъв пристъп сестрата извикала линейка. Лекарят инжектира Eufillin интравенозно. Неприятните симптоми веднага изчезнаха и дишането се нормализира. Сега държа хапчета в комплекта си за първа помощ, които веднага пия, когато настъпи атака. Това лекарство се превърна в моето спасение.

Лекарството Eufillin е отлично средство, което спасява живота на хората в непредвидени ситуации, свързани със задушаване от астматичен или сърдечен характер. Хората, страдащи от проблеми с дишането, трябва винаги да носят това лекарство със себе си, за да избегнат катастрофални последици.

Магнезиев сулфат интрамускулно инструкции за начинаещи и професионалисти Ортофен: защо се правят инжекции с нестероидни лекарства Мелоксикам: подробни инструкции за употреба на инжекции за лечение на патологии от различен произход

Указания за медицинска употреба на лекарствения продукт

Еуфилин

Търговско наименование

Еуфилин

Международно непатентно наименование

Аминофилин

Доза от

Разтвор за венозно приложение 24 mg/ml, 10 ml

Съединение

1 ml разтвор съдържа

активно вещество -аминофилин 24,0 mg

помощно вещество- вода за инжекции

Описание

Бистра безцветна или леко оцветена течност

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на обструктивни респираторни заболявания. Други лекарства за лечение на обструктивни заболявания на дихателните пътища за системна употреба.

ксантини

Аминофилин

ATX код R03DA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Бионаличност-90-100%. Времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма при интравенозно приложение е 0,3 g-15 минути, максималната концентрация в кръвната плазма е 7 μg / ml. Обемът на разпределение е в диапазона от 0,3-0,7 l / kg (30-70% от "идеалното" телесно тегло), със средно 0,45 l / kg. Комуникация с плазмените протеини при възрастни - 60%, при новородени - 36%, при пациенти с цироза на черния дроб - 36%. Прониква в кърмата (10% от приетата доза), през плацентарната бариера (концентрацията в кръвния серум на плода е малко по-висока, отколкото в серума на майката).

Аминофилинът проявява бронходилататорни свойства при концентрации от 10-20 μg / ml. Концентрации над 20 mg/ml са токсични. Възбуждащият ефект върху дихателния център се реализира при по-ниско съдържание на лекарството в кръвта - 5-10 μg / ml. Той се метаболизира при физиологични стойности на рН с освобождаване на свободен теофилин, който допълнително се метаболизира в черния дроб с участието на няколко изоензима на цитохром Р450. В резултат на това се образува 1,3-диметилурова киселина (45-55%), която има фармакологична активност, но е 1-5 пъти по-ниска от теофилин. Кофеинът е активен метаболит и се образува в малки количества, с изключение на недоносени бебета и деца под 6-месечна възраст, при които поради изключително дългия полуживот на кофеина се наблюдава значителното му натрупване в организма (до 30% от това за аминофилин).

При деца на възраст над 3 години и при възрастни липсва феноменът на натрупване на кофеин. Полуживот при новородени и деца до 6 месеца. - повече от 24 часа; при деца на възраст над 6 месеца - 3,7 часа; при възрастни - 8,7 часа; при "пушачи" (20-40 цигари на ден) - 4-5 часа (след отказване от тютюнопушенето, нормализиране на фармакокинетиката след 3-4 месеца); при възрастни с хронична обструктивна белодробна болест, cor pulmonale и белодробна сърдечна недостатъчност - над 24 ч. Екскретира се чрез бъбреците. При новородени около 50% от теофилин се екскретира непроменен в урината срещу 10% при възрастни, което се свързва с недостатъчна активност на чернодробните ензими.

Фармакодинамика

Бронходилататор, производно на пурин; инхибира фосфодиестераза, увеличава натрупването на cAMP в тъканите, блокира аденозиновите (пуриновите) рецептори; намалява потока на Ca2 + през каналите на клетъчните мембрани, намалява контрактилната активност на гладките мускули.

Отпуска мускулите на бронхите, повишава мукоцилиарния клирънс, стимулира контракцията на диафрагмата, подобрява функцията на дихателните и междуребрените мускули, стимулира дихателния център, повишава чувствителността му към въглероден диоксид и подобрява алвеоларната вентилация, което в крайна сметка води до намаляване на тежестта и честотата на епизодите на апнея. Като нормализира дихателната функция, помага за насищане на кръвта с кислород и намаляване на концентрацията на въглероден диоксид.

Подобрява белодробната вентилация при състояния на хипокалиемия.

Има стимулиращ ефект върху дейността на сърцето, увеличава силата и честотата на сърдечните контракции, увеличава коронарния кръвен поток и кислородната нужда на миокарда. Намалява тонуса на кръвоносните съдове (главно съдовете на мозъка, кожата и бъбреците). Има периферен венодилатиращ ефект, намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в "малкия" кръг на кръвообращението. Повишава бъбречния кръвоток, има умерен диуретичен ефект.

Разширява екстрахепаталните жлъчни пътища.

Стабилизира мембраните на мастоцитите, инхибира освобождаването на медиатори на алергични реакции.

Той инхибира тромбоцитната агрегация (потиска тромбоцитния активиращ фактор и PgE2 алфа), повишава устойчивостта на еритроцитите към деформация (подобрява реологичните свойства на кръвта), намалява тромбозата и нормализира микроциркулацията. Има токолитичен ефект, повишава киселинността на стомашния сок.

Когато се използва във високи дози, има епилептогенен ефект.

Показания за употреба

    астматичен статус (допълнителна терапия)

    мозъчно-съдов инцидент по исхемичен тип (като част от комбинирана терапия)

    левокамерна недостатъчност с бронхоспазъм и дихателна недостатъчност от типа на Cheyne-Stokes

    едематозен синдром на бъбречна генеза (като част от комплексната терапия)

Дозировка и приложение

Възрастни:

Интравенозно се инжектират бавно (в рамките на 4-6 минути) 5-10 ml от 24 mg/ml разтвор (0,12-0,24 g), който е предварително разреден в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Когато се появят сърцебиене, замаяност, гадене, скоростта на приложение се забавя или се преминава към капково приложение, за което 10-20 ml от 24 mg / ml разтвор (0,24-0,48 g) се разреждат в 100-150 ml изотоничен натрий разтвор на хлорид; прилага се със скорост 30-50 капки в минута.

Eufillin се прилага парентерално до 3 пъти на ден, не повече от 14 дни.

Най-високите дози аминофилин за възрастни: единична - 0,25 g, дневна - 0,5 g.

За спешни случаивъзрастни се инжектират интравенозно в доза от 6 mg / kg, разредени в 10-20 ml 0,9% разтвор на NaCl, инжектирани бавно в продължение на най-малко 5 минути.

При астматичен статус е показано интравенозно капково приложение - 720-750 mg.

деца:

Лекарството е противопоказано при деца под 14 години поради странични ефекти.

По-високи дози за деца от 14 до 18 години в / в - единични 3 микрона / kg, дневни - 0,25 до 0,5 g.

Странични ефекти

- замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, тревожност, раздразнителност, тремор, треска, зачервяване на лицето

Сърцебиене, тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, до колапс (с бързо интравенозно приложение), кардиалгия, повишена честота на стенокардни пристъпи

- гастралгия, диария , гадене, повръщане, гастроезофагеален рефлукс, киселини, обостряне на пептична язва, диария, загуба на апетит (при продължителна употреба)

- кожен обрив, сърбеж, повишено изпотяване

Уплътняване, хиперемия, болезненост (на мястото на инжектиране)

- болка в гърдите, тахипнея

хипогликемия

Повишена диуреза, албуминурия, хематурия

Честотата на нежеланите реакции намалява с намаляване на дозата на лекарството.

Противопоказания

Детска възраст до 14 години

Свръхчувствителност (включително към други ксантинови производни: кофеин, пентоксифилин, теобромин)

епилепсия

Тежка артериална хипер- или хипотония

Тежки тахиаритмии

Хеморагичен инсулт

Кръвоизлив в ретината

Внимателно:бременност, възраст над 55 години и неконтролиран хипотиреоидизъм (възможност за кумулация), сепсис, продължителна хипертермия, гастроезофагеален рефлукс, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза), аденом на простатата.

Лекарствени взаимодействия

Ефедрин, бета-агонисти, кофеин и фуроземид засилват ефекта на лекарството. В комбинация с фенобарбитал, дифенин, рифампицин, изониазид, карбамазепин или сулфинпиразон се наблюдава намаляване на ефективността на аминофилин, което може да наложи увеличаване на дозите на използваното лекарство. Клирънсът на лекарството се намалява, когато се прилага в комбинация с макролидни антибиотици, линкомицин, алопуринол, циметидин, изопреналин, бета-блокери, което може да наложи намаляване на дозата. Пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, лекарства против диария, чревни сорбенти отслабват, а H2-хистамин блокери, блокери на бавни калциеви канали, мексилетин засилват ефекта (те се свързват с ензимната система на цитохром Р450 и забавят метаболизма на аминофилин). В случай на употреба в комбинация с еноксацин и други флуорохинолини, дозата на аминофилин се намалява. Лекарството инхибира терапевтичните ефекти на литиевия карбонат и бета-блокерите. Назначаване на бета-блокери - пречи на бронходилататиращия ефект на еуфилин и може да предизвика бронхоспазъм. Eufillin потенцира действието на диуретиците чрез увеличаване на гломерулната филтрация и намаляване на тубулната реабсорбция. С повишено внимание аминофилинът се предписва едновременно с антикоагуланти, с други производни на теофилин или пурин. Не се препоръчва употребата на аминофилин с агенти, които възбуждат централната нервна система (увеличава невротоксичността). Лекарството не трябва да се използва с разтвори на декстроза, не е съвместимо с разтвори на глюкоза, фруктоза и левулоза. Трябва да се има предвид pH на разтворите, които ще се смесват: фармацевтично несъвместим с киселинни разтвори.

Увеличава вероятността от странични ефекти на глюкокортикостероиди, минералокортикостероиди (хипернатремия), обща анестезия (увеличава риска от камерни аритмии).

При едновременна употреба с еноксацин, малки дози етанол, дисулфирам, флуорохинолони, рекомбинантен интерферон алфа, метотрексат, мексилетин, пропафенон, тиабендазол, тиклопидин, верапамил и с ваксинация срещу грип, интензивността на действието на аминофилин може да се увеличи, което може да изисква намаляване на дозата му.

специални инструкции

Лекарството се предписва с повишено внимание, под постоянно медицинско наблюдение, на пациенти:

При тежки нарушения на черния дроб и бъбреците (чернодробна и/или бъбречна недостатъчност)

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в историята), с кървене от стомашно-чревния тракт в скорошна история

При тежка коронарна недостатъчност (остра фаза на миокарден инфаркт, ангина пекторис)

С широко разпространена атеросклероза на съдовете

С хипертрофична обструктивна кардиомиопатия

С чести камерни екстрасистоли

С повишена конвулсивна готовност

При неконтролиран хипотиреоидизъм (възможност за кумулация) или тиреотоксикоза

При продължителна хипертермия

С гастроезофагеален рефлукс

С хипертрофия на простатата.

Бременност и кърмене

Употребата на аминофилин по време на бременност може да доведе до създаване на потенциално опасни концентрации на теофилин и кофеин в тялото на плода и новороденото. Новородените, чиито майки са получавали аминофилин по време на бременност (особено през третия триместър), се нуждаят от медицинско наблюдение за контролиране на възможни симптоми на интоксикация с метилксантини. Предписването на лекарството по време на бременност изисква внимателна оценка на ползите от лечението за майката и потенциалния риск за плода, се прави само при екстремни жизнени показания.

Кърменето по време на приема на лекарството трябва да се преустанови.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Като се има предвид възможността за развитие на странични ефекти на лекарството, по време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Симптоми:анорексия, диария, гадене, повръщане, болка в епигастралната област, стомашно-чревно кървене, тахикардия, камерна аритмия, тремор, генерализирани гърчове, хипервентилация, рязко понижаване на кръвното налягане.

Лечение: отнемане на лекарството, стимулиране на екскрецията му от тялото (форсирана диуреза, хемосорбция, плазмена сорбция, хемодиализа, перитонеална диализа) и назначаване на симптоматични средства. Диазепам (чрез инжектиране) се използва за спиране на гърчове. Не трябва да се използват барбитурати. При тежка интоксикация (съдържание на еуфилин над 50 g / l) се препоръчва хемодиализа.

Производител: LLC "Фармацевтична компания" Zdorovye "Украйна

ATC код: R03D A05

Група ферми:

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.



Основни характеристики. Съединение:

Международни и химични имена:аминофилин (аминофилин), 3,7-дихидро-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дион-1,2-етандиамин;основни физични и химични свойства:бистра безцветна или леко оцветена течност;състав: 1 ml разтвор съдържа теофилин 0,0192 g, етилендиамин 0,0048 g;Помощни вещества:вода за инжекции.


Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Eufillin отпуска мускулите на бронхите, разширява коронарните съдове, разширява съдовете на белодробната циркулация, намалява съпротивлението на кръвоносните съдове, понижава налягането в системата на белодробната артерия, увеличава бъбречния кръвоток, има диуретичен ефект поради намаляване на тубулна реабсорбция, повишава екскрецията на вода, хлоридни йони, натрий и др., инхибира тромбоцитната агрегация. Eufillin има положителен инотропен ефект на фона на относителен, повишава електрическата нестабилност на миокарда. Кардиостимулиращият ефект на Eufillin се дължи на инхибирането на активността на фосфодиестеразата и натрупването на сАМР в миокарда, което води до повишена гликогенолиза и стимулира метаболизма. В същото време Eufillin повишава нуждата от миокарден кислород. В допълнение, той блокира аденозиновите рецептори, инхибира ефектите на простагландините върху гладките мускули и намалява освобождаването на хистамин и левкотриени от мастоцитите. Интравенозното приложение на Eufillin облекчава ангиоспазма, повишава колатералната циркулация и насищането с кислород, намалява перифокалния и общия оток на мозъчната тъкан, понижава цереброспиналната течност и съответно вътречерепното налягане.
Той активира дихателния център на продълговатия мозък, повишава неговата чувствителност към въглероден диоксид и подобрява алвеоларната вентилация, което в крайна сметка води до намаляване на тежестта и честотата на епизодите на апнея.

Фармакокинетика.В кръвта до 60% се свързва с плазмените протеини (при здрави възрастни), при новородени - 36%, а при пациенти с цироза на черния дроб - около 35%. Обемът на разпределение е от порядъка на 0,3 - 0,7 l/kg. В черния дроб, с участието на цитохром Р 450, той частично се превръща в кофеин. Полуживотът на аминофилин зависи от възрастта, както и от наличието на съпътстващи заболявания и е при новородени и деца до 6 месеца - повече от 24 часа; при деца на възраст над 6 месеца - 3,7 часа; при възрастни, които не страдат от астма - 8,7 часа; при възрастни с обструктивна белодробна болест, cor pulmonale и сърдечна недостатъчност - повече от 24 часа.
Екскретира се чрез бъбреците, вкл. 10% при възрастни и 50% при деца, без промяна.
Бронходилатиращият ефект на еуфилин се проявява, когато концентрацията му в кръвта е 10-20 μg / ml. Концентрация над 20 mcg/ml е токсична. Възбуждащият ефект върху дихателния център се реализира при концентрация на еуфилин в кръвта от 5-10 μg / ml.

Показания за употреба:

Eufillin се използва при бронхиална астма и бронхоспазми от различен генезис (за облекчаване на пристъпи), хипертония в белодробната циркулация, при сърдечна астма (особено придружена от бронхоспазъм и дишане на Чейн-Стокс), за подобряване на бъбречния кръвоток, за облекчаване на церебрални съдови кризи. с атеросклеротичен произход и подобряване на мозъчното кръвообращение, намаляване на вътречерепното налягане и при исхемични инсулти, при хронична мозъчно-съдова недостатъчност.


важно!Запознайте се с лечението

Дозировка и приложение:

Eufillin се предписва интравенозно при остри пристъпи на бронхиална астма и инсулти.
Интравенозно аминофилин се инжектира бавно в продължение на 4-6 минути в доза от 0,12-0,24 g (5-10 ml 2,4% разтвор, който предварително се разрежда в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид). С появата на сърцебиене, замаяност, гадене, въвеждането се забавя или се преминава към капково инжектиране на лекарството. За да направите това, 10-20 ml от 2,4% разтвор на аминофилин (0,24-0,48 g) се разреждат в 100-150 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и се прилагат със скорост 30-50 капки в минута. Децата се прилагат интравенозно в еднократна доза от 2-3 mg / kg (за предпочитане капково). Поради появата на нежелани реакции еуфилин не се препоръчва за деца под 14-годишна възраст по този начин.
За ректално приложение в микроклистери 10-20 ml 2,4% разтвор се разреждат в 20-25 ml топла вода.
Лекарството се инжектира във вена под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота и общото благосъстояние.
Най-високите дози аминофилин за възрастни във вената: единични - 0,25 g, дневни - 0,5 g. В изключително тежки случаи, особено при интензивно лечение, дозите могат да бъдат увеличени.
По-високи дози за деца интрамускулно и ректално - 7 mg/kg, дневни - 15 mg/kg; интравенозна еднократна доза от 3 mg/kg.
Поради факта, че Eufillin има стимулиращ ефект, не трябва да се използва непосредствено преди лягане. Когато се предписва лекарството през нощта, е препоръчително да се комбинира Eufillin със сънотворни.

Характеристики на приложението:

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е възможна само по здравословни причини.
Поради недостатъчната активност на биотрансформационните ензимни системи на черния дроб (и възможността за кумулация) при новородени и хора над 55 години аминофилинът се предписва с повишено внимание.
Интравенозното приложение при деца под 14-годишна възраст е противопоказано.

Странични ефекти:

При бързо въвеждане във вената - сърцебиене, понякога придружено от нарушение на ритъма, рязко понижаване на кръвното налягане. При ректално приложение е възможно дразнене на ректалната лигавица. При повишена чувствителност към етилендиамин, ексфолиация, треска са възможни.

Взаимодействие с други лекарства:

Фармацевтично несъвместим с киселинни разтвори. Да не се използва с разтвор на глюкоза, вещества, съдържащи ксантинови производни, индиректни антикоагуланти, други теофилинови или пуринови производни.
Ефедринът и продуктите, които го съдържат, увеличават риска от странични ефекти. Пропранолол отслабва ефекта върху сърдечната честота и бронхиалния тонус.
Съвместим със спазмолитици.
Фармацевтично несъвместим с калциев хлорид, алкалоидни соли, дибазол. Инактивира натриевия бензилпеницилин. Eufillin потенцира действието на диуретиците чрез увеличаване на гломерулната филтрация и намаляване на тубулната реабсорбция.

Информация от инструкциите за употреба на "Euphyllin" в ампули: показания, методи на приложение, странични ефекти, противопоказания, взаимодействие с лекарства.

Разтворът "Eufillin" се използва като системен бронходилататор, който е част от ксантиновата група, при заболявания, придружени от обструкция на дихателните пътища. Активното вещество е теофилин.

Лекарството се предлага в стъклени ампули от 5 или 10 броя в опаковка. Те съдържат разтвор с различна концентрация. За интравенозно приложение е предназначен състав с 2,4% или 2% съдържание на активното вещество. Ампулите с концентрация 24% са предназначени за интрамускулно инжектиране, така че когато използвате лекарството, трябва внимателно да проучите етикета. Нека разгледаме подробно инструкциите за използване на разтвора Euphyllin в ампули.

Чрез инхибиране на активността на ензимите фосфодиестераза, лекарството спомага за увеличаване на производното на АТФ, цикличния аденозин монофосфат. Като блокира пуриенергийните рецептори, лекарството намалява транспорта на калциеви йони, ефективно облекчава спазма на гладката мускулатура. Като резултат:

  • настъпва отпускане на бронхите;
  • повишена вентилация на алвеоларното пространство;
  • подобрява се работата на дихателните и междуребрените мускули;
  • повишава се устойчивостта на респираторната лигавица към външни влияния (мукоцилиарен клирънс);
  • напрежението на стените на кръвоносните съдове намалява, луменът им се разширява (също в бъбреците, мозъка и кожата);
  • налягането в белодробната циркулация намалява.

Активирането на дихателния център, намаляването на съпротивлението на кръвоносните съдове в белите дробове води до навлизане на кислород в кръвта, намаляване на дълбочината и честотата на атаките на апнея.

Също така в описанието е посочено, че "Eufillin" има следния ефект:

  • увеличава притока на кръв през съдовете на миокарда;
  • стимулира работата на мускула, като увеличава честотата и силата на съкращенията, повишава нуждата му от О2;
  • разширява жлъчните пътища;
  • активира производството на адреналин от надбъбречните жлези;
  • при отпускане на кръвоносните съдове на бъбреците има умерен диуретичен ефект.

Разтворът подобрява свойствата на кръвта, инхибира тромбозата, повишава устойчивостта на червените кръвни клетки към разрушаване. Лекарството повишава концентрацията на стомашен сок, има релаксиращ ефект върху мускулите на стените на матката (токолитичен ефект). Във високи дози има епилептогенен ефект.

Фармакокинетика

Лекарството има висока бионаличност, достига целта при 100% (поне 90%). При въвеждането на 300 mg във вената максималната концентрация се наблюдава след 15 минути. При оптимално телесно тегло интервалът на разпределение на лекарството е 300 - 700 ml на килограм тегло. С протеините връзката може да се проследи в зависимост от възрастта и патологиите на черния дроб:

  • при възрастен е 60%;
  • при деца в първите месеци след раждането - 38%;
  • при хора, страдащи от цироза на черния дроб - 36%.

Проникването на "Euphyllin" в кърмата по време на кърмене е 10%. По време на бременност се установява, че в кръвния серум на ембриона натрупването на лекарството е по-високо от това на майката.

Лекарството засяга бронхите, когато се открие в кръвта от 10 до 20 μg на ml. Осъществяването на възбуждане на дихателния център става при 5 - 10 μg на ml. Над 20 mg се наблюдават токсични ефекти.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, превръщайки се в диметил пикочна киселина, а кофеинът също принадлежи към активните метаболити. При възрастни се екскретира в малки количества, при новородени и деца под 6 месеца се екскретира слабо, натрупвайки се в тялото. След 3 години се рециклира без остатък.

Екскрецията на лекарството става през бъбреците. При кърмачета, поради недостатъчност на чернодробните ензими, половината от дозата се екскретира непроменена.

Когато е назначен

Използва се разтвор на Eufillin:

  • с BOS (бронхо-обструктивен синдром);
  • за спиране на пристъпи на бронхиална и сърдечна астма;
  • за облекчаване на интракраниална хипертония в случай на церебрална васкуларна дисфункция (цереброваскуларна недостатъчност);
  • с повишено налягане в белодробната циркулация;

Лекарството се предписва при комплексно лечение на левокамерна недостатъчност, придружено от рецидивиращ бронхоспазъм и синдром на Cheyne-Stokes.

Приложение

Дозировката и начинът на приложение на "Euphyllin" се предписват индивидуално във всеки случай. Вземат се предвид възрастта, теглото и заболяването на пациента.

Интравенозно

Инфузия (вливане) на голям обем от лекарството се използва, когато е необходимо спешно да се спре атака на бронхоспазъм:

  1. За капкомер са необходими 10 - 20 ml лекарство и същото количество 9% разтвор на натриев хлорид, съставът се разрежда с 0,5 l (0,25) физиологичен разтвор. Дозата е 5,6 mg на килограм тегло на пациента. "Eufillin" се прилага за 30 минути.
  2. По време на астматичен пристъп се извършва интравенозна инфузия, като се капват до 750 mg от лекарството.
  3. За интравенозно инжектиране "Eufillin" също се разрежда в разтвор на натриев хлорид. Съставът се прилага бавно в продължение на 6 минути, за да се избегнат негативни ефекти върху тялото.
  4. Ако пациентът приема Теофилин, дозата се намалява наполовина.

Дневният обем на "Euphyllin" в ампули, съгласно инструкциите за употреба, в грамове се изчислява на килограм тегло:

Когато състоянието се отстрани, пациентът се прехвърля на поддържаща терапия. В този случай по-често се предписва перорално приложение, интрамускулни инжекции се използват, когато има затруднения с приемането на хапчета, например стомашни проблеми.

Интрамускулни инжекции

Пациентът трябва да знае, че инжекциите на Eufillin са болезнени и синдромът на остатъчната болка се тревожи още няколко часа. За инжекции се вземат дебели игли, ако се убодат с тънки аналози, точката може да остане в тъканите на задните части поради мускулен спазъм. Обемът на ден е 0,5 - 1 микрон, разпределя се 3 пъти.

За инхалация

"Eufillin" се използва като инхалация за бронхиална обструкция и по време на астматични пристъпи при деца поради способността за облекчаване на спазъм и разширяване на бронхите. В резултат на това отделянето на храчките става по-бързо.

За процедурата се използва пулверизатор, лекарството влиза в бронхите под формата на аерозол. Разтворът за инхалация се приготвя от ампула "Euphyllin" и 3 ампули "Dimedrol", добавете 150 ml дестилирана вода или физиологичен разтвор. Количеството на лекарството и колко процедури са необходими се определят само от педиатъра в зависимост от тежестта на заболяването.

Вдишването с пара е безсмислено да се използва, тъй като в бронхите влизат само водни пари.

За електрофореза

За електрофореза "Eufillin" се използва при лечение на остеохондроза и при деструктивни лезии на ставите при възрастни пациенти. За деца се предписва за намаляване на черепното налягане, облекчаване на мускулния тонус на крайниците и при дисплазия.

Лекарството се инжектира чрез действието на токови импулси през кожата под формата на противоположно заредени йони. Дразнещо въздействие върху рецепторите на кожата и тъканите, токът:

  • повишава тяхната активност;
  • стимулира кръвообращението;
  • повишава чувствителността към лекарства;
  • ускорява обменните процеси.

Общият ефект на електрофорезата с "Eufillin" е облекчаване на болката, премахване на възпалението, разтваряне на уплътнения, подобряване на трафика поради вазодилатация. Задържайки се в слоевете на кожата и подкожната мастна тъкан, лекарството продължава да има терапевтичен ефект повече от един ден.

Процедурата се извършва с електроди и тампони, направени от няколко слоя марля, напоена с лекарство. За възрастни се използва 2% концентрация на разтвора. Продължителност 15 минути, провеждат се 10 сесии за лечение.

Този метод на приложение на лекарството позволява да се постигне желаната концентрация директно в увредената област. С точков ефект съставът не предизвиква системни реакции, така че процедурата се предписва дори за бебета на възраст от един месец.

При новородени след раждане с церебрална парализа, хипертонус на мускулите на крайниците, мозъчно-съдови инциденти, процедурата се извършва по Ratner. Методът се състои в това, че се използват 2 лекарства:

  1. Първата подложка е импрегнирана с "Eufillin" в концентрация 0,5%, нанесена в областта на шията.
  2. За другия се използва "Папаверин" 1%, убожда се върху ребрата на гръдния кош вдясно.

Обикновено както възрастните, така и младите пациенти понасят електрофореза, при условие че няма противопоказания.

Не се допуска електрофореза при всички видове дерматози, тахикардия, артериална хипертония.

Как си взаимодейства

"Eufillin" не взаимодейства с всички лекарства:

  1. Не комбинирайте лекарството с киселинни разтвори.
  2. Когато се използва паралелно със сулфинпиразон, фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, изониазид, карбамазепин, контрацептиви, метаболизмът се ускорява, което изисква увеличаване на дозата.
  3. Взаимно намаляване на ефективността възниква по време на приложение с адреноблокери.
  4. Едновременната употреба с макролиди и флуорохиноли, противогрипната ваксина засилва ефекта на лекарството, което води до намаляване на дозата.
  5. "Eufillin" засилва ефекта на антикоагулантите
  6. По време на употребата на анестетици, глюкокортикостероиди, адреномиметици рискът от нежелани реакции се увеличава

За целия период на лечение е забранено да се използват вещества, съдържащи ксантини, не можете да пиете чай и кафе.

Страничен ефект

В някои случаи по време на употребата на лекарството се появяват нежелани реакции:

  1. Централната нервна система реагира с безпокойство, раздразнителност, нарушения на съня, световъртеж, тремор, конвулсивни припадъци.
  2. Храносмилателната система. Проявява се в появата на киселини, повръщане, диария, гастроезофагеален рефлукс, обостряне на пептична язва, гастралгия.
  3. Сърце и кръвоносни съдове. В отговор на приема на лекарството може да се появи учестяване на сърдечната честота, аритмия, хипотония, болка в сърцето при бързо въвеждане на разтвора във вената. Пикочната система реагира при появата на белтък и кръв в урината, повишено уриниране.
  4. Алергията се проявява чрез сърбеж, обрив по кожата, треска.
  5. локални реакции. На мястото на инжектиране се образуват уплътнения, зачервяване, подуване, болезнени усещания са тревожни.

Може да има понижаване на нивата на кръвната захар, учестено дишане (тахипнея), болка в гърдите. Забелязват се горещи вълни по лицето или повишено изпотяване. Неприятните симптоми изчезват след спиране на лекарството.


Противопоказания

"Eufillin" има широк спектър от противопоказания, не се предписва за:

  • непоносимост към активното вещество;
  • белодробен оток;
  • различни прояви на аритмия;
  • тежки заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • етапи на инфаркт на миокарда, инсулт и сърдечна недостатъчност;
  • кървене на ретината:
  • обостряне на язва;
  • заплахата от кървене;
  • диагноза епилепсия.

С повишено внимание, лекарството се предписва за септични процеси, неконтролиран хипотиреоидизъм поради вероятността от кумулиране на лекарството. А също и за възрастни хора, с аденом на простатата, широко разпространена съдова атеросклероза.

Деца под 14-годишна възраст не се препоръчват да използват разтвора Eufillin поради високия риск от нежелани реакции. До 3 години рядко се предписват интравенозни инжекции. Впоследствие лекарството се използва стриктно според показанията.

Предозиране

Признаци на токсични ефекти се появяват, когато плазменото натрупване е 0,02 mg/ml. Типични симптоми:

  • подпухналост на лицето:
  • безсъние, възбуда;
  • нарушение на киселинно-базовия баланс;
  • тахипнея;
  • загуба на апетит;
  • продължително повръщане, понякога с кръв;
  • чревно и стомашно кървене;
  • тахикардия;
  • тремор, до конвулсии с тежко отравяне, особено при деца.

При продължителна употреба болен човек може да изпадне в кома.

Ако се появят отрицателни признаци, приложението на лекарството се спира. За да се премахне "Euphyllin" от кръвта, се използва принудителна диуреза. При повръщане се предписва метоклопрамид, при конвулсии се прилага диазепам. Неутрализиращото средство за отравяне е "Рибоксин", разтворът се инжектира във вена, използват се кислородни инхалации. Когато концентрацията в тялото достигне 5 mg / ml, се използва хемодиализа, плазмафореза или хемосорбция.

Предпазни мерки

Употребата на "Eufillin" за интравенозно приложение изисква спазване на специални условия:

  1. Разтворът на глюкоза не се използва за разреждане на разтвора поради несъвместимостта на средствата, поради което е важно да се вземе предвид рН на използваното вещество.
  2. Интравенозното приложение започва с минимален обем, след което постепенно се увеличава.
  3. Когато се прилага съставът, трябва да се следи състоянието на пациента, да се следи дишането, кръвното налягане и сърдечната честота. Когато индикаторите се променят, скоростта се намалява или разтворът се инжектира капково.
  4. Преди да поставите капкомер или инжекция, лекарството трябва да се загрее до температурата на човешкото тяло.
  5. При високи дози се следят кръвните нива на лекарството. При пациенти със заболявания на сърцето, черния дроб, с инфекциозни процеси, както и при възрастни хора, дозата на "Euphyllin" се намалява.

По време на лечението не трябва да шофирате и да извършвате дейности, които изискват концентрация.

KNF (лекарството е включено в Казахстанския национален формуляр на лекарствата)

ED (Включени в списъка на лекарствата в рамките на гарантирания обем медицинска помощ, подлежащи на закупуване от един дистрибутор)

производител:Новосибхимфарм ОАО

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Аминофилин

Регистрационен номер: No РК-ЛС-5 No 019836

Дата на регистрация: 02.05.2013 - 02.05.2018

Ограничена цена: 17,12 KZT

Инструкция

  • Руски

Търговско наименование

Еуфилин

Международно непатентно наименование

Аминофилин

Доза от

Разтвор за венозно приложение 24 mg/ml, 5 ml

Съединение

1 ml разтвор съдържа

активно вещество -аминофилин 24,0 mg

помощно вещество- вода за инжекции

Описание

Бистра безцветна или леко оцветена течност

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на обструктивни респираторни заболявания. Други лекарства за лечение на обструктивни заболявания на дихателните пътища за системна употреба.

ксантини

Аминофилин

Код ATXR03DA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Бионаличност-90-100%. Времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма при интравенозно приложение е 0,3 g-15 минути, максималната концентрация в кръвната плазма е 7 μg / ml. Обемът на разпределение е в диапазона от 0,3-0,7 l / kg (30-70% от "идеалното" телесно тегло), със средно 0,45 l / kg. Комуникация с плазмените протеини при възрастни - 60%, при новородени - 36%, при пациенти с цироза на черния дроб - 36%. Прониква в кърмата (10% от приетата доза), през плацентарната бариера (концентрацията в кръвния серум на плода е малко по-висока, отколкото в серума на майката).

Аминофилинът проявява бронходилататорни свойства при концентрации от 10-20 μg / ml. Концентрации над 20 mg/ml са токсични. Възбуждащият ефект върху дихателния център се реализира при по-ниско съдържание на лекарството в кръвта - 5-10 μg / ml. Той се метаболизира при физиологични стойности на рН с освобождаване на свободен теофилин, който допълнително се метаболизира в черния дроб с участието на няколко изоензима на цитохром Р450. В резултат на това се образува 1,3-диметилурова киселина (45-55%), която има фармакологична активност, но е 1-5 пъти по-ниска от теофилин. Кофеинът е активен метаболит и се образува в малки количества, с изключение на недоносени бебета и деца под 6-месечна възраст, при които поради изключително дългия полуживот на кофеина се наблюдава значителното му натрупване в организма (до 30% от това за аминофилин).

При деца на възраст над 3 години и при възрастни липсва феноменът на натрупване на кофеин. Полуживот при новородени и деца до 6 месеца. - повече от 24 часа; при деца на възраст над 6 месеца - 3,7 часа; при възрастни - 8,7 часа; при "пушачи" (20-40 цигари на ден) - 4-5 часа (след отказване от тютюнопушенето, нормализиране на фармакокинетиката след 3-4 месеца); при възрастни с хронична обструктивна белодробна болест, cor pulmonale и белодробна сърдечна недостатъчност - над 24 ч. Екскретира се чрез бъбреците. При новородени около 50% от теофилин се екскретира непроменен в урината срещу 10% при възрастни, което се свързва с недостатъчна активност на чернодробните ензими.

Фармакодинамика

Бронходилататор, производно на пурин; инхибира фосфодиестераза, увеличава натрупването на cAMP в тъканите, блокира аденозиновите (пуриновите) рецептори; намалява потока на Ca2 + през каналите на клетъчните мембрани, намалява контрактилната активност на гладките мускули.

Отпуска мускулите на бронхите, повишава мукоцилиарния клирънс, стимулира контракцията на диафрагмата, подобрява функцията на дихателните и междуребрените мускули, стимулира дихателния център, повишава чувствителността му към въглероден диоксид и подобрява алвеоларната вентилация, което в крайна сметка води до намаляване на тежестта и честотата на епизодите на апнея. Като нормализира дихателната функция, помага за насищане на кръвта с кислород и намаляване на концентрацията на въглероден диоксид.

Подобрява белодробната вентилация при състояния на хипокалиемия.

Има стимулиращ ефект върху дейността на сърцето, увеличава силата и честотата на сърдечните контракции, увеличава коронарния кръвен поток и кислородната нужда на миокарда. Намалява тонуса на кръвоносните съдове (главно съдовете на мозъка, кожата и бъбреците). Има периферен венодилатиращ ефект, намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в "малкия" кръг на кръвообращението. Повишава бъбречния кръвоток, има умерен диуретичен ефект.

Разширява екстрахепаталните жлъчни пътища.

Стабилизира мембраните на мастоцитите, инхибира освобождаването на медиатори на алергични реакции.

Той инхибира тромбоцитната агрегация (потиска тромбоцитния активиращ фактор и PgE2 алфа), повишава устойчивостта на еритроцитите към деформация (подобрява реологичните свойства на кръвта), намалява тромбозата и нормализира микроциркулацията. Има токолитичен ефект, повишава киселинността на стомашния сок.

Когато се използва във високи дози, има епилептогенен ефект.

Показания за употреба

Астматичен статус (допълнителна терапия)

Нарушение на мозъчното кръвообращение от исхемичен тип (като част от комбинирана терапия)

Левокамерна недостатъчност с бронхоспазъм и дихателна недостатъчност от типа на Чейн-Стокс

Дозировка и приложение

Възрастни:

Интравенозно се инжектира бавно (в продължение на 4-6 минути) от 5-10 ml разтвор от 24 mg/ml (0,12-0,24 g), който предварително се разрежда в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Когато се появят сърцебиене, замаяност, гадене, скоростта на приложение се забавя или се преминава към капково приложение, за което 10-20 ml от 24 mg / ml разтвор (0,24-0,48 g) се разреждат в 100-150 ml изотоничен натрий разтвор на хлорид; прилага се със скорост 30-50 капки в минута.

Eufillin се прилага парентерално до 3 пъти на ден, не повече от 14 дни.

Най-високите дози аминофилин за възрастни: единична - 0,25 g, дневна - 0,5 g.

При спешни случаи възрастните се прилагат интравенозно в доза от 6 mg / kg, разредени в 10-20 ml 0,9% разтвор на NaCl, инжектирани бавно в продължение на най-малко 5 минути.

При астматичен статус е показано интравенозно капково приложение - 720-750 mg.

деца:

Лекарството е противопоказано при деца под 14 години поради странични ефекти.

По-високи дози за деца от 14 до 18 години в / в - единични 3 микрона / kg, дневни - 0,25 до 0,5 g.

Странични ефекти

- замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, тревожност, раздразнителност, тремор, треска, зачервяване на лицето

Сърцебиене, тахикардия, аритмии, понижено кръвно налягане,

до колапс (с бързо интравенозно приложение), кардиалгия, увеличаване на честотата на пристъпите на ангина

- гастралгия, диария , гадене, повръщане, гастроезофагеален рефлукс, киселини, обостряне на пептична язва, диария, загуба на апетит (при продължителна употреба)

- кожен обрив, сърбеж, повишено изпотяване

Уплътняване, хиперемия, болезненост (на мястото на инжектиране)

- болка в гърдите, тахипнея

хипогликемия

Повишена диуреза, албуминурия, хематурия

Честотата на нежеланите реакции намалява с намаляване на дозата на лекарството.

Противопоказания

Детска възраст до 14 години

Свръхчувствителност (включително към други ксантинови производни: кофеин, пентоксифилин, теобромин)

епилепсия

Тежка артериална хипер- или хипотония

Тежки тахиаритмии

Хеморагичен инсулт

Кръвоизлив в ретината

Внимателно:бременност, възраст по-възрастен 55 години и неконтролиран хипотиреоидизъм (възможност за кумулация), сепсис, продължителна хипертермия, гастроезофагеален рефлукс, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза), аденом на простатата.

Лекарствени взаимодействия

Ефедрин, бета-агонисти, кофеин и фуроземид засилват ефекта на лекарството. В комбинация с фенобарбитал, дифенин, рифампицин, изониазид, карбамазепин или сулфинпиразон се наблюдава намаляване на ефективността на аминофилин, което може да наложи увеличаване на дозите на използваното лекарство. Клирънсът на лекарството се намалява, когато се прилага в комбинация с макролидни антибиотици, линкомицин, алопуринол, циметидин, изопреналин, бета-блокери, което може да наложи намаляване на дозата. Пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, лекарства против диария, чревни сорбенти отслабват, а H2-хистамин блокери, блокери на бавни калциеви канали, мексилетин засилват ефекта (те се свързват с ензимната система на цитохром Р450 и забавят метаболизма на аминофилин). В случай на употреба в комбинация с еноксацин и други флуорохинолини, дозата на аминофилин се намалява. Лекарството инхибира терапевтичните ефекти на литиевия карбонат и бета-блокерите. Назначаване на бета-блокери - пречи на бронходилататиращия ефект на еуфилин и може да предизвика бронхоспазъм. Eufillin потенцира действието на диуретиците чрез увеличаване на гломерулната филтрация и намаляване на тубулната реабсорбция. С повишено внимание аминофилинът се предписва едновременно с антикоагуланти, с други производни на теофилин или пурин. Не се препоръчва употребата на аминофилин с агенти, които възбуждат централната нервна система (увеличава невротоксичността). Лекарството не трябва да се използва с разтвори на декстроза, не е съвместимо с разтвори на глюкоза, фруктоза и левулоза. Трябва да се има предвид pH на разтворите, които ще се смесват: фармацевтично несъвместим с киселинни разтвори.

Увеличава вероятността от странични ефекти на глюкокортикостероиди, минералокортикостероиди (хипернатремия), обща анестезия (увеличава риска от камерни аритмии).

При едновременна употреба с еноксацин, малки дози етанол, дисулфирам, флуорохинолони, рекомбинантен интерферон алфа, метотрексат, мексилетин, пропафенон, тиабендазол, тиклопидин, верапамил и с ваксинация срещу грип, интензивността на действието на аминофилин може да се увеличи, което може да изисква намаляване на дозата му.

специални инструкции

Лекарството се предписва с повишено внимание, под постоянно медицинско наблюдение, на пациенти:

При тежки нарушения на черния дроб и бъбреците (чернодробна и/или бъбречна недостатъчност)

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в историята), с кървене от стомашно-чревния тракт в скорошна история

При тежка коронарна недостатъчност (остра фаза на миокарден инфаркт, ангина пекторис)

С широко разпространена атеросклероза на съдовете

С хипертрофична обструктивна кардиомиопатия

С чести камерни екстрасистоли

С повишена конвулсивна готовност

При неконтролиран хипотиреоидизъм (възможност за кумулация) или тиреотоксикоза

При продължителна хипертермия

С гастроезофагеален рефлукс

С хипертрофия на простатата.

Бременност и кърмене

Употребата на аминофилин по време на бременност може да доведе до създаване на потенциално опасни концентрации на теофилин и кофеин в тялото на плода и новороденото. Новородените, чиито майки са получавали аминофилин по време на бременност (особено през третия триместър), се нуждаят от медицинско наблюдение за контролиране на възможни симптоми на интоксикация с метилксантини. Предписването на лекарството по време на бременност изисква внимателна оценка на ползите от лечението за майката и потенциалния риск за плода, се прави само при екстремни жизнени показания.

Кърменето по време на приема на лекарството трябва да се преустанови.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Като се има предвид възможността за развитие на странични ефекти на лекарството, по време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране:

Симптоми:анорексия, диария, гадене, повръщане, болка в епигастралната област, стомашно-чревно кървене, тахикардия, камерна аритмия, тремор, генерализирани гърчове, хипервентилация, рязко понижаване на кръвното налягане.

Лечение: отнемане на лекарството, стимулиране на екскрецията му от тялото (форсирана диуреза, хемосорбция, плазмена сорбция, хемодиализа, перитонеална диализа) и назначаване на симптоматични средства. Диазепам (чрез инжектиране) се използва за спиране на гърчове. Не трябва да се използват барбитурати. При тежка интоксикация (съдържание на еуфилин над 50 g / l) се препоръчва хемодиализа.

Форма за освобождаване и опаковка

Подобни публикации