Как окситоцинът влияе на детето? Окситоцин по време на раждане - навременна помощ или заплаха за здравето на майката и детето

Те стимулират контракциите - получават не само ТРАВМА, но и ХИПОКСИЯ - липса на кислород и хранене за детето (предимно за неговия мозък), тъй като по време на контракция кръвообращението в плацентата се забавя и спира поради спазъм на спиралата артериите на матката. Стимулираните контракции, тоест прекомерните по сила и продължителност, нарушават хармонията на взаимодействие при раждането на майката и детето. и други утеротонични лекарства причиняват спазъм (стесняване) на съдовете на матката без контракции (вижте по-долу).

Лекарствата, използвани от акушер-гинеколозите за предизвикване на раждане и засилване на контракциите - синтезиран изкуствен хормон окситоцин, синтетични аналози на простагландини (PGF 2a, PGE2 - динопрост, динопростон и др.) И антипрогестогени (и др.) - „предизвикват повишаване на тонуса на матката и нейната контрактилност , а също така причиняват намаляване на притока на кръв към плацентата и плода“, което се потвърждава „според данните от Доплер, съдовата резистентност (резистентност към кръвния поток) в маточните артерии се увеличава значително след употребата на тези лекарства“ (V.V. Abramchenko “ Простагландини и антигестагени в акушерството и гинекологията” Петрозаводск, 2003). Така дори без контракции действието на окситоцин, простагландини и антипрогестогени предизвиква хипоксия на детето в утробата.

Използването в родилните домове за предизвикване на раждане и стимулиране на контракциите на окситоцин, простагландини, антипрогестогени намалява времето на раждане, но е опасно за здравето на детето, „увеличава болката от контракциите, увеличава риска от патологични контракции на матката и честотата на следродилна хеморагия” (V.V. Abramchenko “Простагландини и антигестагени в акушерството и гинекологията” 2003).

- По данни от “Clinical Pharmacology” D. R. Lawrence, P. N. Benitt - жени със синдром на безвкусен диабет безПри наличие на вазопресин (окситоцин) те раждат съвсем нормално и здрави деца без въвеждане на окситоцин и простагландини, техният контрактилен период не се нарушава. Но се смята, че "окситоцинът допринася за тежка жълтеница при новородените, което може да увреди нервната им система".

- В. В. Абрамченко в книгата си „Простагландини и антигестагени в акушерството и гинекологията” (Петрозаводск, 2003) прави много важно предупреждение: Антипрогестагените (мифепристон и други), простагландините и [окситоцин] са технитеефектът върху плода остава неизвестен [неизследван], но засега всяко вещество, което причинява значително повишаване на тонуса и контрактилитета на матката, както и ... намаляване на притока на кръв към плацентата и плода, трябва да се счита за потенциално вреден [опасен за здравето на новороденото дете, за неговата централна нервна система]. В книгата на V.V. Абрамченко има връзка само към една чуждестранна статия за ултразвуково доплерово изследване на кръвотока в маточните и плацентарните съдове при родилки преди и по време на прилагане на окситоцин и мизопростол (лекарство PGE1-простагландин). И в резултат на тези изследвания беше разкрито влошаване на утероплацентарния кръвен поток. (списание - Internatinal Journal of Gynecology and Obstetrics, автор - Lemancewicz, статия - "Uterine and fetal Doppler flow chainges after misoprostol and oxytocin therapy for induction of labor in post-term pregnancies" 1999).В Русия изобщо няма такива изследвания (!).

Как лекарите са решили да използват окситоцин и простагландини при раждане, след като все още няма доказателства за тяхното регулаторно значение при контракциите на матката по време на раждане, а има толкова много сериозни странични ефекти (?!).

Ето какво пишат за окситоцина А. Акин и Д. Стрелцова в книгата си „Девет месеца и цял живот“:

„Изкуственият или периферен окситоцин, който се дава в болницата за предизвикване на раждане, е много различен от собствения окситоцин на майката. Естественият майчин окситоцин е известен като хормона на любовта, освобождаван в кръвта по време на оргазъм. Произвежда се от хипофизната жлеза на жената по време на цялата бременност и изпълва максимално кръвта й по време на раждането. Окситоцинът засяга всяка клетка в тялото на майката и детето, включително всички мозъчни структури. Подобно на "мъдър" контролер, той свързва всички фини процеси, които протичат в два организма, поддържайки постоянна хармония.

С напредването на бременността матката става по-чувствителна към този хормон. При раждането присъствието му допринася за контракции, отделяне на плацентата и след тях - свиване на матката до първоначалния й размер, както и отделяне на мляко по време на хранене.

Периферният окситоцин, прилаган за стимулация, нахлува в тази хармония като „неканен помощник“. За разлика от естествения, той не достига нито до мозъка на майката, нито до мозъка на детето, както установиха последните научни изследвания. Просто имитира физиологичната част от процеса на раждане, предизвиквайки прекалено резки, чести и съответно болезнени контракции. В резултат на такива контракции детето получава по-малко кислород, а майката се уморява по-бързо, защото няма време за почивка в паузите между тях. Поради факта, че контракциите са по-остри, рискът от смъртоносно маточно кървене се увеличава.

Изкуственият окситоцин създава стрес за детето, създава се критична ситуация и се увеличава рискът от цезарово сечение. Затова Американският колеж по акушерство и гинекология (AKAG) препоръчва при раждания, предизвикани от окситоцин, да се използва кардиотокография и по всяко време да присъства хирург, който да извърши цезарово сечение. Раждането вече стана рисково.

Тъй като окситоцинът е хормон на любовта, дори е страшно да се мисли за ефекта на изкуствения окситоцин върху процеса на следродилно обединяване на детето с майка му. Скорошни проучвания показват възможна връзка между периферната окситоцинова стимулация по време на раждането и детския аутизъм.

Вътрешните педиатрични неонатолози дори имат термина "окситоцинови деца", т.к. бебетата, родени с окситоцин, са различни (за по-лошо) от бебетата, родени без него. Те се нуждаят от стимулация на дишането много по-често, те са отслабени от резки контракции, поради което на детето се доставя много по-малко кислород.

Използването на окситоцин е оправдано само когато наистина е невъзможно да се направи без него. В повечето случаи от акушер-гинеколозите се изисква търпение и създаване на благоприятна среда без стрес за раждащата жена. Освен това съществуват естествени методи за предизвикване на раждане: движение, вода, студен душ, стимулация на зърната и други.

Субективно стимулираните контракции се понасят много по-трудно от обикновените. Те са по-остри и по-болезнени, т.к. матката реагира на външни влияния, а не на вътрешен ритъм, координиран с други системи на тялото.

Различните жени реагират различно на една и съща доза окситоцин, така че няма стандартна схема за използване на това лекарство. Дозите се избират индивидуално, следователно, когато се използва окситоцин, винаги съществува опасност от предозиране с появата на странични ефекти.

Окситоцинът не влияе на готовността на шийката на матката да се разшири. В допълнение, при повечето жени, след като окситоцинът започне да действа, родилната болка се засилва, поради което по правило се използва в комбинация със спазмолитици (лекарства, които отпускат мускулите на матката).

Окситоцин не се използва, ако е нежелателно или невъзможно да се роди дете през родовия канал, плодът е в неправилна позиция, свръхчувствителност към лекарството, плацента превия, наличие на белези по матката и др.

Най-честият страничен ефект на окситоцин е прекомерната контрактилна активност на матката, което може да доведе до нарушено кръвообращение в този орган и в резултат на това до недостиг на кислород в плода.

Житейският опит показва, че 90% от анкетираните майки с деца с церебрална парализа са имали изкуствено предизвикано и ускорено раждане или са имали спешно цезарово сечение, когато на фона на стимулация се е развила заплаха за живота на плода (приблизително 10% от жените по лекарско предписание и поради нервен и тежък живот не можеше да си спомни подробности за раждането).

За да се намалят случаите на детска церебрална парализа и други нарушения в развитието на централната нервна система при децата у нас, акушер-гинеколозите са задължени да спрат използването на изкуствено създадени средства за индукция (узряване на шийката на матката) и стимулиране на раждането и контракциите: окситоцин, простагландини, антипрогестогени и др., осмотични дилататори (келп), така че как под действието на тези лекарства се получава развитие на патологично (неестествено, неестествено) раждане. Процесът на раждане, започнал естествено, под въздействието на тези лекарства, преминава в патологичен процес. Такъв изкуствено предизвикан патологичен ход на процеса на раждане е опасен преди всичко от нарушения на кръвообращението и родова травма на плода, което води до увреждане на централната нервна система на плода. В леки случаи, до една година от живота на детето, неврологът ще открие синдром на нервно-рефлекторна възбудимост, нарушения на съня, мускулна дистония, автономна дисфункция (неразумна регургитация и др.), Нормотензивен хидроцефалий, плоскостъпие и др., след една година - забавено развитие на речта, хиперактивност и дефицит на вниманието, ходене на пръсти и др. В тежки случаи - епилептичен синдром, хиперкинеза, церебрална парализа, синдром на аутизъм, умствена изостаналост и др.

Индукцията и стимулацията на раждането е основната причина за увреждане на централната нервна система на новородено бебе!

Здравейте скъпи читатели! Времето на чакане на трохите е изпълнено с голямо разнообразие от чувства: от нетърпение и наслада, до вълнение и дори очевиден страх. Предстоящото раждане е особено плашещо и кара бъдещата майка да се тревожи. В този момент се притесняваме всичко да мине максимално добре и без никакъв риск. Но, за съжаление, нещата не винаги вървят гладко. Често лекарите се сблъскват със слаба трудова дейност, която днес лесно се коригира с лекарства. В днешната статия ще говорим с вас за окситоцин по време на раждане, ще разберем защо тялото на жената се нуждае толкова много от този хормон и дали изкуственото му стимулиране е опасно за детето.

Днес предизвикването на раждане с помощта на окситоцин не е необичайно. Често се извършва дори при жени, които нямат слабост на родовата дейност, за да се ускори и улесни процеса на раждане. Но родилките имат следния въпрос: Дали такава стимулация не е опасна и струва ли си да се рискува, когато няма специални показания за това?На тези и много други въпроси ще отговоря в днешната ни статия.

Какво представлява окситоцинът?

КаквоТака ли?

Окситоцинът е хормон, произвеждан от хипоталамуса. Смятахме, че окситоцинът е необходим по време на раждане само за засилване на контракциите на матката и стимулиране на процеса на кърмене. Но няколко много важни функции често просто се забравят - укрепване на емоционалната връзка между майката и бебето и естествена анестезия на родилния процес. Под въздействието на окситоцин жената е в еуфорично състояние.

Окситоцинът действа като наркотично вещество, една жена отбелязва замъгляване на съзнанието, постоянно чувство на радост и щастие. Поради повишеното съдържание на този хормон по време на раждането и следродилния период се появява силна емоционална връзка между мама и нейното малко чудо.

Окситоцинът в никакъв случай не е безвреден за малък организъм, следователно, такова изкуствено стимулиране на раждането се прибягва, когато тялото на жената наистина се нуждае от помощ.

Защожена се инжектира с този хормон?

Ситуации, при които жената се нуждае от допълнително количество окситоцин:

когато трудовата дейност е нормална, но след това внезапно спря;
преди началото на редовната трудова дейност;
с тежка;
слаби или пълното им отсъствие на фона;
сложна бременност;
с Rh-конфликт на майката и плода;
с тежко кървене след раждане;
със слабо свиване на матката в следродовия период (голям плод, полихидрамнион, многоплодна бременност).

Възможно е да се стимулира раждането по този начин само във 2-ри и 3-ти етап на раждането, когато цервикалната дилатация е повече от 4 см и амниотичната течност вече напълно липсва. Ето защо, ако феталния мехур е все още непокътнат, преди стимулацията се прави амниотомия - пункция на феталния мехур.

Смята се, че от около 32-та седмица на бременността нивото на този хормон в кръвта на жената непрекъснато се увеличава и до края на периода достига своя връх. Именно този факт е причина за началото на трудовата дейност. Повечето лекари са склонни към тази теория.

Противопоказания

Въпреки много положителни аспекти при стимулиране на раждането с окситоцин, има списък от ситуации, които забраняват тази процедура:

има белези по матката (след цезарово сечение или хирургични интервенции);
тазова;
наличието на патологии на шийката на матката и самата матка (тумори, фиброиди);
с многоплодна бременност;
шийката е незряла, с недостатъчно отваряне;
ако майката очаква голямо бебе;
с тесен таз.

В някои случаи се случва и жената да има висок риск от руптура на матката. Тази ситуация също налага забрана за стимулиране на раждането с помощта на окситоцин.

Тънкостите на стимулирането на раждането с окситоцин

Както във всеки друг случай, в такава процедура има определени правила.

Как се прилага окситоцинът?

Има 2 приемливи метода на стимулация: интравенозно и интрамускулно (инжекция в крака). Кой от тях да използвате ще реши Вашият лекар индивидуално, но най-често предпочитат интравенозно приложение на окситоцин.

Функции на окситоцин:

Стимулиране на маточните контракции.
Установяване на процеса на лактация.
Засилване на чувствата на обич.
Аналгетичен ефект при раждане.

Сега нека разгледаме предимствата и недостатъците на използването на синтетичен окситоцин при раждане.

Какви са последствията от окситоцина за бъдещата майка и нейното бебе?

Всяка бъдеща майка се тревожи за здравето на малкото си чудо. И когато стимулира раждането с лекарства, жената е много притеснена, че те могат много зле да повлияят на малкото и деликатно тяло на бебето.

Опасна ли е стимулацията с окситоцин и какви са последствията от нея?

Въпрос, който вълнува много бременни жени. Като всяко лекарство, той има свои собствени странични ефекти, но при правилна употреба вероятността от лош ефект е практически намалена до нула.

Ефектиза бъдещата майка:

руптура на матката;
силен скок на налягането;
тежко кървене в следродилния период;
алергична реакция;
силно главоболие, мигрена;
общо неразположение;
конвулсии.

В особено трудни ситуации жената може да изпадне в кома, но това е само в случай на груби грешки на медицинския персонал и при наличие на обременена история.

Ефектиза дете:

кръвоизлив в ъгъла на очите;
кислородно гладуване;
може да се развие

В трудни ситуации са възможни проблеми във функционирането на мозъка.

Тези последствия се развиват доста рядко при наличието на други негативни фактори. Ако направите стимулацията компетентно и разумно, тогава раждането ще бъде прекрасно. Мога да кажа с увереност, че с компетентен и опитен персонал не можете да се притеснявате за възможните последствия. Второто ми раждане беше стимулирано с окситоцин. Не видях никакво отрицателно въздействие върху моето тяло и върху тялото на детето.

Както казах по-горе, такива сериозни проблеми се развиват, когато стимулацията се извършва без очевидни показания, с допускането на редица груби грешки.

Никой няма да ви даде лекарство без видима причина. Само в ситуации, когато лекарят разбира, че нейният хормон няма да е достатъчен за една жена, се взема такова решение.

Какви са предимствата на лекарството?

Съгласете се, има много минуси, но има и положителни аспекти на използването му.

Ползи от окситоцин:

започва да действа в рамките на 5 минути след приложението;
предизвиква редовни добри контракции, достатъчни за придвижване на детето през родовия канал;
помага за установяване на лактация след раждане;
предотвратяване на кървене след раждане;
подобрява състоянието на бебето, ако здравето му внезапно се влоши.

След колкоКонтракциите започват ли след инжектиране?

В тази ситуация всичко се случва индивидуално. При някои жени силните контракции започват почти веднага след въвеждането, при други те изобщо не започват.

За да се стимулира раждането, се прилага малка доза от лекарството, докато за да започне този процес от нулата, количеството му се увеличава значително. Ако лекарят види, че дори въвеждането на хормона няма да помогне за улесняване на процеса на раждане, тогава се взема решение за спешно цезарово сечение.

Заключение

Окситоцинът е доста сериозно лекарство, което не може да се използва без очевидни причини. Но когато използването му е оправдано, се оказва много ефективен помощник за ускоряване и улесняване на раждането.
Основното нещо е да не се притеснявате! Чувствата на страх и вълнение забавят процеса на раждане на подсъзнателно ниво. Трябва да се успокоите, защото вашето бебе страда не по-малко, а животът му зависи в по-голяма степен от вас.

След раждането ще помните всичко това като кошмар, но вече ще е минало. И ще получите незабравими моменти, прекарани с бебето. Надявам се, че разбирате защо една жена се инжектира с окситоцин по време на раждане.

Уважаеми читатели, днес предлагам да обсъдим темата в коментарите: Загуба на тегло след раждане. Споделете вашите ефективни начини за отслабване, кажете ни какво, според вас, ви помага да се отървете от излишните килограми най-добре. Вярвам, че най-добрият начин за отслабване е увиването и физическата активност. Да си на диета е глупаво! В нашия свят има толкова много екстри, че да се лишавате от храна е несправедливо. Но физическата активност и още по-добре специалната програма за отслабване перфектно привеждат младата майка във форма.

За да избегнете стрии, отпусната кожа, целулит и да си помогнете да се отървете от подкожните отлагания, не забравяйте за специални кремове за изгаряне на мазнини за обвиване на тялото. Ефектът им е просто невероятен! Казвам го със 100% гаранция! Предимството на обвивките е, че можете да се отървете от излишните мазнини на определени места. Което е много яко. В крайна сметка, когато повечето от нас се подлагат на диета, първо се издухват дупето и гърдите, а едва след това стомахът. Wrap крем ви позволява да решите какво искате да намалите)

Искам да ти пожелая успешно и леко раждане! Чао!

Наричат го още женски - ролята му в организма е много голяма. Ефектът на хормона върху тялото все още се проучва, но сега е надеждно известно, че:

намалява производството на кортизол (хормон на стреса);
подобрява качеството на съня;
повишава степента на привързаност към друг човек;
засилва емоционалните спомени;
повишава сексуалната възбуда.

Но окситоцинът е най-силно изразен по време на раждане, поради неговите ефекти:

честотата и интензивността на контракциите на матката се увеличават, което води до активен труд;
стимулира се свиването на миоепителните клетки в млечната жлеза, благодарение на което млякото преминава по-лесно през каналите, изтласква се навън;
насърчава производството на хормон, отговорен за производството на мляко.

Обикновено при здрава жена окситоцинът е на същото ниво, дори през целия период на бременност. Едва преди самото раждане концентрацията му в кръвта рязко се повишава. Производството на хормона се случва в по-голяма степен през нощта, поради което контракциите най-често започват по това време.

Хормонът играе важна роля в развитието на майчиния инстинкт, привързаността към бебето. Възстановяването на психо-емоционалното състояние на жената след раждането също до голяма степен зависи от действието на този хормон, защото това е голям стрес за тялото, както морален, така и физически, и само мъж, който е родил сам, може да разбере какво е раждането.

Защо се инжектира по време на раждане и след това

Липсата на производство на хормони по време на живота на жената не е много забележима, но ако нивото му се намали в ранния пренатален период, това може да доведе до липса на контракции. В този случай раждането по естествен начин няма да може да премине. Има обаче синтезиран хормон, който лекарите предписват при слаби контракции - той напълно съответства на естествения окситоцин по отношение на молекулния състав и следователно не предизвиква отхвърляне.

Окситоцинът е първият хормон, който учените са се научили да синтезират, предлага се в течна форма, прилага се интравенозно, най-често с помощта на капкомери, по-рядко подкожно. При жени, след цезарово сечение, може да се инжектира директно в матката за най-добри резултати.

Как се стимулира раждането от хормони?

Не се предписва специален анализ за определяне на нивото на окситоцин. Да, и по време на бременност резултатът от него няма да каже нищо.

След изтичането на амниотичната течност и началото на контракциите, когато количеството й започне да расте бързо, би било разумно да се измери, но все още не са измислени бързи тестове, които бързо дават резултат. Следователно само лекар може да постави диагноза и да вземе решение за употребата на лекарството. Той оценява трудовата активност, степента на разширение на шийката на матката, интензивността на контракциите. Стимулирането с окситоцин ще е необходимо в следните ситуации:

при наличие на Rh конфликт при дете и майка, когато тялото на жената започва да произвежда антитела, които убиват червените кръвни клетки на бебето;
с ранно изхвърляне на амниотична течност и с недостатъчно интензивни контракции, когато съществува заплаха от фетална хипоксия;
за бързо раждане при жени с прогресираща прееклампсия - води до нарушаване на кръвотока и съдовата система. Прееклампсията е на второ място сред причините за смърт на жените по време на бременност;
ако трудовата дейност е станала неинтензивна и контрактилната активност на матката е значително намалена;
ако плодът е в тазовата кухина за дълго време, в резултат на което вътрешните органи могат да бъдат силно компресирани и впоследствие да се образуват фистули на тези места.

Защо да използвате окситоцин в следродилния период

Най-често окситоцинът след раждане се предписва на жени, които са имали цезарово сечение. В този случай лекарството се прилага или с помощта на капкомер, или в мускулната тъкан на матката, това е необходимо за:

стимулиране на свиването на матката, така че тя да намалява по размер;
предотвратяване на лактостаза - застой на мляко в каналите;
за предотвратяване на кървене в матката;
за успокояване - известно е, че окситоцинът блокира, което води до мир и спокойствие.

Какво е алергия към окситоцин

Синтетичното лекарство окситоцин напълно съответства на хормона, произвеждан в тялото на жената, така че алергичните реакции са напълно изключени. Но има определени правила за прилагането му и днес лекарите често ги пренебрегват, опитвайки се да ускорят раждането по естествен начин.

Не можете да въведете хормона и да стимулирате контракциите в следните случаи:

когато шийката на матката не е достатъчно разширена;
когато плодът е в неправилна позиция и естественото раждане е невъзможно;
с хидроцефалия;
ако има заплаха от руптура на матката;
ако има белези по стените на матката след предишно цезарово сечение или други текущи хирургични операции;
в случай на тумор на шийката на матката и други причини, които възпрепятстват раждането по естествен начин;
ако има информация за повишената чувствителност на жената към окситоцин или е имало хиперстимулация при предишни раждания;
с повишено внимание лекарите предписват хормон за многоплодна бременност или миома на матката.

Ефектът на окситоцин върху детето

При използване на окситоцин при раждане, действието му започва след 3-5 минути. Това време не е достатъчно, за да влезе голямо количество от него в кръвта на детето, а малките дози нямат ефект върху плода. Следователно изразът "окситоцинови деца" няма право на съществуване.

Има потвърдени данни, че когато хормонът се прилага след раждането, той навлиза в кръвта на бебето чрез млякото и има благоприятен ефект върху неговия хипоталамус, стимулирайки неговата активна дейност. Трябва да се разбере, че окситоцинът в следродилния период се прилага в малки дози, така че само най-малката част от него ще дойде с млякото на бебето - ефектът му върху тялото ще бъде почти незначителен.

Дозировка на лекарството

Окситоцинът по време на раждане се прилага по следната схема:

поставя се венозна капкова;
1 ml от хормона (5 IU) се добавя към 500 ml разтворител (използва се глюкоза или физиологичен разтвор);
започнете с 8 капки на минута, след това на всеки 40 минути. Добавят се още 5 капки до постигане на желания резултат;
по време на приложението на лекарството се извършва контрол на маточните контракции, сърдечната дейност на плода и общото състояние на родилката.

Схема на приложение на лекарството при жени след цезарово сечение:

1 ml (5 IU) от лекарството се инжектира еднократно в мускула на матката;
за предотвратяване на кървене - 1 ml три пъти дневно.

Окситоцинът се използва и за спиране на вътрематочно кървене:

след освобождаването на плацентата, лекарството трябва да се инжектира в мускула на матката с доза от 1 ml;
след това поставете капкомер: 8 ml хормон на 1 литър разтворител.

Усещания на жена с въвеждането на окситоцин

След въвеждането на хормона в кръвта за стимулиране на раждането, неговото действие се проявява доста бързо. Жената усеща по-интензивни контракции, интервалът между тях намалява. Има остра и продължителна болка. Като цяло състоянието на жената се характеризира като нормално, с активна родова дейност.

Индукцията на раждането с окситоцин понякога причинява някои негативни последици:

За жена:

гадене и повръщане;
хиперхидратация с конвулсии;
главоболие;
кожни обриви;
аритмия.

За дете:

кръвоизливи в окото;
тахикардия;
аритмия;
повишен мускулен тонус.

Защо терапията с изкуствен окситоцин може да бъде опасна?

Правилното използване на хормонална терапия по време и след раждане не води до негативни последици.

Ако окситоцинът е бил използван за стимулиране на раждането при наличие на противопоказания, това може да причини непоправима вреда на тялото на майката:

руптура на матката;
обилно кървене;
образуването на хематоми в областта на таза;
анафилаксия.

Детето има:

асфиксия с възможен фатален изход;
появата на родова травма;
нарушаване на централната нервна система, в бъдеще.

Библиография

Захарен диабет при бременни жени. Макаров О.В., Ордински Москва 2010 P.127.
Спешни състояния в акушерството. Сухих В. Н., Г. Т. Сухих, И. И. Баранов и др., Издател: Геотар-Медия, 2011 г.
Козлова V.I., Pukhner A.F. Вирусни, хламидиални и микоплазмени заболявания на половите органи. Ръководство за лекари. Санкт Петербург 2000.-574 с.
Раковская И.В., Вулфович Ю.В. Микоплазмени инфекции на урогениталния тракт. - М.: Медицина, 1995.
Спешни състояния в акушерството и гинекологията: диагностика и лечение. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Издател: Binom. Лаборатория на знанието.

Завършила е Кировската държавна медицинска академия през 2006 г. През 2007 г. работи в Тихвинската централна окръжна болница на базата на терапевтичния отдел. От 2007 г. до 2008 г. работи в болница за минна компания в Република Гвинея (Западна Африка). От 2009 г. до момента работи в областта на информационния маркетинг на медицински услуги. Ние работим с много популярни портали, като Sterilno.net, Med.ru, уебсайт

Окситоцин по време на ражданетрябва да се използва само когато има заплаха за живота на майката или детето, тоест не повече от 10% от случаите. Това е препоръката на Световната здравна организация за използването на синтетичен аналог на човешкия хормон. Според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, в нашата страна стимулант на трудаизползвани 2-3 пъти по-често. Почти всяка жена знае от първа ръка какво е окситоцин. Какви могат да бъдат последствията от такава терапия за майката и детето в бъдеще?

Защо убождане окситоцин по време на раждане?

Жените, които са дали живот на повече от едно дете, знаят: най-често контракциите започват през нощта. Защо? Да, защото в тъмнината или здрача окситоцинът или любовта, както често се нарича заради способността му да влияе на отношенията между мъжа и жената, техните взаимни чувства започват да се произвеждат най-интензивно.

Окситоцин по време на ражданеизпълнява няколко важни функции: влияе контракции на матката, стимулира контракциите, спомага за отпускане на група гладки мускули, подпомага отделянето на плацентата.

И след раждането, той осигурява привързаността на майката към детето, предизвиква по-активно производство на пролактин, който е необходим за стимулиране на лактацията, засилва притока на мляко от млечните жлези в млечните канали и връща увеличената матка в нейната оригинален размер.

Използването на инжекция или капкомер със синтетичен окситоцин е показано за бързо развиващи се късна токсикоза на бременни жени, с отсъствие трудова дейностза дълго време (повече от 4 часа) след разкъсване на амниотичната течност, както и в случаите, когато контракциите в процеса на раждане внезапно са спрели.

За съжаление, не е необичайно за окситоцин по време на ражданеизползвани за ускоряване на раждането на дете. Лекарите също са хора и също искат да се отърват от отнемащата време и досадна работа възможно най-скоро и най-накрая да си починат. Как това ще се отрази на здравето на майката и детето по-късно?

Окситоцин по време на раждане: последствия за майката

Какво е опасно синтетично окситоцин по време на ражданеза жена?

Разкъсвания на тъканите, включително матката. Това се случва например при недостатъчно разкриване на шийката на матката. Матката интензивно изтласква детето от себе си и всички тъкани, които пречат на излизането му, са повредени.
Бърза умора. Прекалено остри, чести и следователно повече болезнени контракцииняколко часа подред не дават възможност на жената да си почине и да се възстанови между тях, изтощават я, понасят се много по-трудно. При естественото раждане такива контракции се наблюдават само преди самите опити. През останалото време болката е налице, но е доста поносима.
. Това е често следствие от интензивни контракции, което може да бъде фатално. И следователно, ако не може да бъде спряно, матката се отстранява.
Спиране и спиране трудова дейност. Продължителното прилагане на окситоцин чрез вливане при някои жени има точно обратния ефект, не стимулира контракциите, а ги потиска.
Мускулите на матката губят тонуса си. Синтетичният окситоцин инхибира производството на собствен хормон в тялото на жената. Поради това може да се отвори кървене след раждането.
Повече време следродилна рехабилитация.

Някои жени, като са сигурни, че въвеждането на окситоцин е необходимо за раждането на здраво дете, са готови да си затворят очите за собствените си чувства и благополучие за това. Но наистина ли е безопасно? окситоцин по време на ражданеза бебе?

Окситоцин по време на раждане: последствия за бебето

Руските лекари, участващи в лечението на новородени бебета, имат концепцията за " окситоцин деца". Здравето на такива трохи оставя много да се желае. Как окситоцин по време на ражданена бебета?

развитие . По време на контракция кръвообращението в плацентата се забавя и напълно спира поради факта, че кръвообращението на спиралните артерии на матката внезапно се стеснява. Чести контракциидълго време, провокирани от инжектиране на окситоцин, водят до факта, че към плацентата и плода се доставя по-малко кръв и следователно по-малко кислород. Но това не е всичко: окситоцинът свива кръвоносните съдове дори при липса на контракции. По-късно кислородният глад ще се върне, за да преследва детето с умствено и физическо изоставане в развитието.
Микротравма на мозъка.
Хидроцефалия.
Трудност при поемане на първия дъх.
. Заради всяка дреболия " окситоцин бебе' излиза.
Хиперактивност.
Различни заболявания: неонатална жълтеница, причиняваща увреждане на нервната система, аутизъм, церебрална парализа, епилепсия, неволно потрепване на части от тялото (ръце, крака, рамене, клепачи, лице и други).

Учените днес са единодушни в мнението си: изкуственият окситоцин не е в състояние да замени естествения хормон, освен това има отрицателен ефект върху процеса на раждане и води до необратими последици както за майката, така и за детето.

ЗДРАВНИ НОВИНИ.

Индукцията на раждането е дейност, която води до ускоряване на раждането и се извършва след спонтанно започване на раждането. Ситуацията, когато раждането е предизвикано преди естественото начало на раждането, се нарича индукция на раждането. См. " ".

Показания за предизвикване на раждане.

Ако раждането е твърде бавно, контракциите не са достатъчно интензивни или главата бавно се движи по родовия канал, се решава въпросът за индукция на раждането. Продължителното раждане може да има много усложнения, да повлияе неблагоприятно на състоянието на майката или плода.

Важно е да се знае моментът на започване на раждането, което в повечето случаи е невъзможно. Първата фаза на раждането (контракциите) се дели на латентна (скрита) и активна. Латентната фаза често остава незабелязана, контракциите могат да бъдат безболезнени и нередовни.

Активната фаза на раждането започва, когато цервикалната дилатация е 3-4 сантиметра. От този момент лекарите започват да наблюдават скоростта на отваряне на шийката на матката и напредъка на детето през родовия канал.

Отварянето на шийката на матката с един сантиметър на час се счита за нормално, ако отварянето е по-малко от половин сантиметър, тогава те говорят за слабост на родовата дейност. Но всички тези норми са приблизителни и ако шийката на матката се отваря бавно, но жената и детето се чувстват добре, тогава все още можете да изчакате със стимулация.

Между другото, болката от контракциите не е показател за бързото отваряне на шийката на матката. Контракциите могат да бъдат болезнени и неефективни, тоест да не водят до нормално разширяване на шийката на матката и може да има доста бързо отваряне с безболезнени контракции.

В родилния дом силата и продължителността на контракциите се измерват със специални устройства, които се поставят върху стомаха на жената. Също така напредъкът на раждането се съди по напредването на главата на плода по родовия канал.

Ако трудовата дейност протича твърде бавно или спира напълно, състоянието на майката или плода се влошава, тогава възниква въпросът за ускоряване на раждането.

Преди провеждане на стимулация е важно да се установи причината за слабата родова активност. Понякога операцията (цезарово сечение, вакуумна екстракция) ще бъде по-ефективна от стимулацията. Например, ако причината за продължително раждане е несъответствие между родовия канал на майката и размера на плода, тогава може да е по-правилно да се извърши цезарово сечение.

Как се извършва индуцирането на труда?

Понякога, за да се засили родовата дейност, е достатъчно просто да се разхождате и да променяте позициите на тялото, така че детето да заеме оптимална позиция и да притисне шийката на матката с тежестта си, като по този начин стимулира нейното отваряне.

Често раждането се забавя поради страх и други негативни емоции, които жената изпитва по време на раждане. В този случай може да помогне топла вана или душ, което помага на родилката да се отпусне.

Понякога при неефективни и болезнени контракции лекарите използват следната тактика: дават на жената седативна и анестетична инжекция и предлагат почивка и сън. В много случаи след почивка трудовата дейност се възобновява с нова сила.

Когато шийката на матката е разширена повече от 4 сантиметра, ако феталния мехур е все още непокътнат, той се отваря - амниотомия. Част от амниотичната течност напуска, главата на плода е по-плътно притисната към шийката на матката и често това е достатъчно, за да ускори раждането.

Ако лекарят реши да стимулира раждането с лекарства, той информира жената за това, тъй като всичко трябва да се случи със съгласието на родилката.

Стимулиране на раждането чрез окситоцин.

В повечето случаи раждането се стимулира с окситоцин, хормон, произвеждан в тялото по време на раждането, който предизвиква маточни контракции (контракции).

Дозата на окситоцин трябва да се изчисли индивидуално. Окситоцинът се прилага интравенозно с помощта на капкомер, ако е необходимо, приложението на лекарството може бързо да бъде спряно.

Окситоцинът увеличава контракциите, прави ги по-ефективни, но болката става по-силна. Лекарят може постепенно да увеличи дозата на окситоцин, за да позволи на майката да свикне с интензивните контракции.

Жените смятат, че раждането с окситоцин е по-болезнено, а някои лекари наистина смятат, че контракциите при стимулиране са по-силни от естествените. Но има и друго мнение: по време на естественото раждане силата на контракциите се увеличава постепенно и родилката има време да свикне с тях.

С въвеждането на окситоцин контракциите веднага стават болезнени и родилката не е физически и психологически готова за тях. Но при стимулация продължителността на раждането се намалява.

Вредно ли е предизвикването на раждане?

Индукцията на раждането не може да се счита за недвусмислено зло, често помага да се избегне хирургическа намеса и да се роди вагинално. Въпреки това, намесата в естествения процес автоматично превежда стимулираното раждане в категорията на патологичните. Следователно, ако индукцията на раждането се извършва без показания, това определено е вредно.

Индукцията на раждането увеличава риска от хиперстимулация на матката, която е изпълнена с проблеми със сърдечния ритъм на плода, хипоксия (липса на кислород) на плода. Въпреки това, спазването на правилната дозировка и внимателното наблюдение на състоянието на майката и плода може да избегне свръхстимулацията.

Недостатъкът на стимулацията с окситоцин е ограничаването на подвижността на жената. Знаем, че определени пози по време на раждане могат да облекчат болката и да ускорят напредването на бебето през родовия канал. См. " ".

Капкомерът леко ограничава движенията на раждащата жена, освен това, когато се стимулира раждането, е необходимо по-често да се контролира силата на контракциите и сърдечния ритъм на плода.

Понякога една жена трябва да лежи със сензори на корема си дълго време, въпреки че обикновено наблюдението на сърдечния ритъм се извършва периодично, например на всеки десет минути, а родилката все още има възможност да заема различни позиции, да седне на фитбол , стойка и т.н.

За съжаление, в момента стимулацията често се извършва неразумно, защото жената искаше да роди възможно най-скоро и лекарят се прибра вкъщи рано. В тази връзка започва верижна реакция от медицински интервенции по време на раждане.

Стимулирането с окситоцин може да причини силна болка и родилката се нуждае от епидурална упойка, анестезия от своя страна може да забави втория етап на раждането (дърпане), жената няма да може да напъва нормално и ще се наложи използването на форцепс или вакуум.

Винаги, когато решава дали да предизвика раждане, лекарят трябва да прецени дали това ще е от полза за майката или детето, дали си струва да се стимулира или да се направи цезарово сечение или дори да се наблюдава. Често жените, при които лекарите подозират слаба родова активност, раждат без лекарствена стимулация.