Тестване за алергени за възрастни и деца. Кожни тестове за алергия: директни, индиректни и провокативни

Тестовете за алергия (или тестовете за алергия) са диагностични методи за идентифициране на индивидуална непоносимост към различни вещества (т.е. алергени). Тяхното назначаване може значително да помогне за премахване на алергичната реакция и ви позволява да зададете максималния брой алергени. Тази статия предоставя информация за методите, показанията, противопоказанията, методите за подготовка и вземане на тестове за алергени. Получените данни ще ви позволят да добиете представа за такива диагностични техники и ще можете да зададете въпросите си на вашия лекар.

Такива анализи се препоръчват от специалистите на всеки страдащ от алергия, тъй като тестовете позволяват да се състави така нареченият черен списък на тези дразнители, които дисбалансират имунната система. Резултатите от тестовете за алергия ви позволяват да изключите контакта с алергени, да направите необходимата диета и да предпишете най-ефективното лечение.

Показания

В някои случаи не е възможно да се определи вида на алергена чрез рутинно наблюдение на диетата и факторите на околната среда. В такива ситуации лекарят препоръчва провеждането на тестове за алергия по един или друг метод. Следните оплаквания на пациентите могат да станат индикации за извършване на такива изследвания:

• неразумно честа назална конгестия и изпускане от него;
• безпричинно или нос;
• постоянно присъствие върху тялото, придружено от сърбеж;
• подуване на кожата;
• внезапни пристъпи на задушаване, хрипове, задух, недостиг на въздух или задушаваща кашлица;
• появата на алергична реакция към (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват провеждането на тестове за алергия при повтарящи се диспептични разстройства (повръщане и болки в стомаха) или суха кожа. Тяхното прилагане позволява да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциален диагностичен метод за други заболявания с подобни симптоми.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

• и/или конюнктивит;
• (обрив, сърбеж по кожата, диспепсия);
• лекарствена алергия.

Основните цели на назначаването на тестове за алергия

Целите на предписването на тестове за алергени са насочени към:

• изключване на алергена или назначаване на ефективно лечение;
• идентифициране на алергична реакция към козметичен продукт или домакински химикали;
• тестване на нови предписани лекарства.

Тестовете за откриване на индивидуална непоносимост към лекарства или домакински химикали и козметика могат да предотвратят развитието на алергична реакция, а тестовете за алергени помагат да се идентифицират не само предполагаеми дразнители, но и да се идентифицират все още непознати вещества, които могат да провокират алергия. Извършването на такива тестове ви позволява да изберете начин за справяне с алергиите:

• пълното премахване на контакта с алергена е най-ефективният метод, но не винаги е възможно;
• назначаването на SIT (специфична имунотерапия с алергени) е най-ефективният метод на лечение, но изисква систематично годишно повторение на курсове за 3-4 години;
• провеждането на симптоматична терапия не лекува алергиите, но помага за премахване на нейните симптоми.

Видове тестове за алергия

Има много методи за провеждане на тестове за алергия. При диагностициране може да се използва един или повече от тях.

Най-често на пациентите с алергия се предписват следните два вида тестове:

• комплексен алергологичен тест за имунологични кръвни изследвания;
• кожни алергични тестове.

В по-редки случаи се правят провокативни тестове.

Имунологични кръвни изследвания

Такива тестове за алергия ви позволяват да откриете наличието на алергична реакция дори в ранните етапи на нейното проявление и да определите алергените. За тази цел могат да се предписват следните методи:

• анализ за общ имуноглобулин Е (IgE);
• тестове за специфичен имуноглобулин Е (IgE);
• анализи на ImmunoCap.

Принципът на тези лабораторни изследвания се основава на откриването в кръвта и определянето на нивото на антитела - имуноглобулини Е и G, образувани в отговор на излагане на алергени.

Анализ за общ IgE

Такива имунологични кръвни тестове се предписват на деца или възрастни със съмнение за следните заболявания:

• бронхиална астма;
• бронхопулмонална аспергилоза;
• дерматит;
• индивидуална непоносимост към определени храни;
• индивидуална непоносимост към определени лекарства и др.

В допълнение, такъв анализ може да бъде предписан за деца, чиито родители са склонни към алергични реакции.

Вземането на кръв се извършва от вена след необходимата подготовка:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
2. Няколко дни преди кръводаряването се спира употребата на силно алергенни храни (яйца, шоколад, ягоди и др.), алкохолни напитки, мазни и пикантни храни.
3. 3 дни преди изследването се изключва всякакъв физически и психо-емоционален стрес.
4. Сутринта преди вземането на кръв не можете да пиете или да ядете.
5. Спрете да пушите един час преди изследването.

Ако в резултатите от анализа за общ IgE се установи повишаване на нивото му, това показва наличието на алергична реакция.

Нива на IgE в кръвта:

• деца от 5 дни до 1 година - 0-15 kU / ml;
• деца от 1 до 6 години - 0-60 kU / ml;
• деца от 6 до 10 години - 0-90 kU / ml;
• деца от 10 до 16 години - 0-200 kU / ml;
• над 16 години и възрастни - 0-100 kU / ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4

Този анализ ви позволява да идентифицирате един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Този лабораторен диагностичен метод се предписва на хора от всяка възраст с:

• невъзможността да се определи факторът, провокиращ алергията, според наблюденията и клиничната картина;
• широко разпространен дерматит;
• необходимостта от установяване на количествена оценка на чувствителността към непоносимо вещество.

Принципът на такъв имунологичен тест за алергия е да се смесят кръвни серумни проби с алергени (напр. цветен прашец, животински пърхот, домашен прах, детергенти и др.). Реагентите позволяват да се покажат резултатите от анализа: ензими (за метода за тестване ELISA) или радиоизотопи (за метода за тестване RAST). За провеждане на анализ кръвта се взема от вената на празен стомах и принципът на подготовка за изследването е подобен на подготовката за кръводаряване за общ IgE.

Този метод за откриване на алергени е напълно безопасен за пациента, тъй като той не влиза в пряк контакт с веществото, причиняващо алергия, и не получава допълнителна сенсибилизация. Следните основни алергенни панели могат да се използват за анализ:

• алергичен скрининг за 36 алергена: прашец от леска, бяла бреза, гъби Kladosporium и Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, пелин, тимотейка, птичи пера (смес), конски косми, котки и кучета, домашен прах, хлебарки , зърнени смеси (царевица, ориз и овес), телешко, кокоше яйце, пилешко месо, свинско, домати, моркови, ягоди, ябълки, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
• алергичен скрининг за 20 алергена: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотейка, Kladosporium, гъби Alternaha и Aspergillus, D. Farinae акар, D. Pterony акар, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, котка коса, кучета и коне, хлебарка;
• хранителен панел IgE към 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, смес от зеле (бяло, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадеми, фъстъци, орехи, пилешко месо, телешко, пуешко, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско, треска, риба тон, краве мляко, микс от лук (жълт и бял), мая, соя, ръж, домати, ориз, тиква, микс от морски дарове (скариди, миди, раци), шоколад .

Има много различни алергопанели и изборът на конкретна техника се определя от лекаря индивидуално. В някои случаи на пациента може да се препоръча кръводаряване за списък с алергени, определен от специалист индивидуално (т.нар. задълбочен алергологичен скрининг), гъбичен панел (включва около 20 от най-често срещаните плесени), алкохол алергенна карта или MIX панел (за 100 алергена).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителността към определен алерген в панела:

• до 50 U / ml - отрицателен;
• 50-100 U / ml - слаба чувствителност;
• 100-200 U / ml - умерена чувствителност;
• над 200 U / ml - висока чувствителност.

Продължителността на анализа може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

Анализи на ImmunoCap

В най-трудните диагностични случаи, страдащите от алергия могат да бъдат посъветвани да направят тест за ImmunoCap. Тези техники позволяват не само да се определи непоносимото вещество, но също така разкриват наличието на кръстосана реакция между различни видове молекули и „изчисляват“ най-големия (т.е. злонамерен) алерген.

Подготовката за тези тестове е подобна на подготовката за тотален IgE тест. За неговото прилагане обаче е необходимо да се вземе по-голям обем кръв, което изключва използването на този метод за изследване на бебета.

При предписване на анализ за ImmunoCAP на пациента може да се препоръча един или повече алергопанели:

• прашец;
• храна;
• алергени от кърлежи;
• кърлеж;
• вдишване Phadiatop;
• храна fx 5;
• полиноза MIX;
• тимотейка (смес);
• тимотейка, пелин, амброзия;
• ранна пролетна билкова смес;
• атопия МИКС;
• гъбична молекула 1 или 2;
• амброзия;
• домакинство;
• есен-пелин.

Продължителността на анализите може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Кожни алергични тестове

Такива тестове за алергия ще ви позволят бързо да идентифицирате свръхчувствителността към различни вещества, като ги приложите върху кожата и оцените интензивността на възпалителната кожна реакция. Понякога такива тестове се провеждат за откриване на някои инфекциозни заболявания - туберкулоза и бруцелоза.

В един ден могат да се направят 15-20 кожно-алергични теста с различни алергени. Дете на 5 години може едновременно да провежда тест само с две лекарства. Такива тестове могат да се извършват за възрастни под 60 години и се предписват на деца само след навършване на 3-5 години.

За диагностика могат да се използват следните видове кожни алергични тестове:

• качествени (или тестове за убождане) - разкриват алергична реакция към определено вещество;
• количествено (или алергометрично изследване) - определя силата на експозицията на алергена и посочва обема на непоносимото вещество, при което възниква алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху флексорните повърхности на предмишниците, а в някои случаи и на гърба.

Преди извършване на такива тестове за алергия, пациентът се съветва да се подготви за изследването:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате и за всички заболявания, които сте имали.
2. 14 дни преди тестовете спрете приема на глюкокортикостероиди (вътре и външно).
3. Спрете приема 7 дни преди изследването.
4. Вземете лека закуска преди да направите изследването.

Висококачествени кожни алергични тестове могат да се извършват по следните методи:

• накапване - върху кожата се нанася капка алерген и след определено време се оценява резултатът (само за малки деца);
• приложение - парчета тъкан, напоени с алергена, се нанасят върху кожата;
• скарификация - върху кожата се правят драскотини или микропробивки с игла или скарификатор, върху които се нанася алергена;
• инжекция - интрадермалните инжекции се извършват с инсулинова спринцовка с разтвор на алерген.

По-често се прилага методът на скарификация. Изследването се провежда в специализирано отделение на клиниката, в което при необходимост пациентът може да получи спешна помощ или в болница.

За извършване на кожни тестове се използват различни списъци с алергени:

• битови: дафния, библиотечен прах, домашен прах и др.;
• прашец: леска, бреза, елша;
• ливадни и житни треви: тимотейка, крак, ръж, овес и др.;
• плевели: амброзия, коприва, пелин, бяла газя, глухарче и др.;
• гъбички: мухъл и др.;
• епидермални: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Методика за извършване на висококачествен тест за алергия:

1. Кожата се третира с алкохол.
2. След изсъхване алергените се маркират върху кожата (с номера) с помощта на хипоалергичен маркер.
3. В близост до знаците се нанася капка от съответния алерген (или парчета плат, напоени с алергена по време на теста за приложение).
4. На отделна зона се нанася неутрален разтвор за пробен контрол.
5. При извършване на скарификационен тест с игла или скарификатор се правят малки драскотини (до 5 mm) или пробиви (не повече от 1 mm). За всяка капка алерген се използва отделна игла или скарификатор.
6. Лекарят започва да следи състоянието на кожата и общото състояние на пациента.
7. Окончателната оценка на резултатите се извършва след 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на поява на алергична реакция се оценява по следните показатели за поява на зачервяване или образуване на мехури:

• веднага - положителна реакция;
• след 20 минути - незабавна реакция;
• след 24-48 часа - забавена реакция.

Освен това кожната реакция се оценява по скала от "-" до "++++", което отразява степента на чувствителност към алергена.

След приключване на изследването пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 1 час.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите

В някои случаи кожните тестове могат да дадат фалшиви или фалшиво положителни резултати:

• неправилно изпълнение на кожни драскотини;
• намалена кожна реакция;
• приемане на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
• неправилно съхранение на алергенни разтвори;
• твърде ниска концентрация на алергена;
• твърде близко местоположение на кожни драскотини (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

В редки случаи се правят провокативни тестове за експозиция на алергени. Те могат да бъдат предписани само когато всички други тестове за алергия не работят и признаците на алергична реакция остават. Принципът на тяхното прилагане се основава на въвеждането на алергена на мястото, където са ясно проявени признаците на заболяването.

Провокативните тестове са както следва:

• конюнктивален - използва се за откриване на алергичен конюнктивит чрез инжектиране на разтвор на алерген в долната конюнктивална торбичка;
• вдишване - използва се за откриване на бронхиална астма чрез въвеждане на алерген аерозол в дихателните пътища;
• ендоназален - използва се за откриване на алергичен ринит или полиноза чрез вливане на разтвор на алерген в носната кухина;
• температура (студена или термична) - използва се за откриване на термична или студена уртикария чрез извършване на едно или друго температурно натоварване върху определена област на кожата;
• елиминиране - състои се в пълното ограничаване на пациента от хранителни или лекарствени алергени;
• експозиция - са за осигуряване на директен контакт на пациента с предполагаемия алерген;
• тромбоцитопенични и левкоцитопенични - предполагат въвеждането на хранителен или лекарствен алерген и след известно време анализ за нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се извършват само в болница, а разтворите на тези вещества в разреждане 1: 1000 се използват като алерген.

Противопоказания за алергични тестове с алергени

В някои случаи извършването на каквито и да било тестове с алергени е противопоказано:

• прием на антихистамини (диазолин, тавегил, лоратадин, зиртек, ериус и др.) - тестът за алергени може да се проведе само седмица след отмяната им;
• появата на остро или обостряне на хронично заболяване - изследването може да се извърши след 2-3 седмици;
• обостряне на алергии - тестът може да се проведе 2-3 седмици след прекратяване на всички симптоми;
• приемане на успокоителни (валериана, маточина, Persen, Novo-passita, соли на бром, магнезий и др.) - анализът може да се извърши 5-7 дни след отмяната им;
• приемане на глюкокортикоиди - тестът може да се проведе 2 седмици след отмяната им;
• наличието в анамнезата на данни за прехвърления анафилактичен шок;
• период на менструация, бременност или кърмене;
• и други имунодефицити;
• интензивна остра реакция към алергена;
• автоимунни заболявания;
• психични разстройства, някои заболявания на нервната система, конвулсии;
• тежко протичане

В момента тестовете за определяне на алергии са доста търсени, тъй като честотата на алергичните заболявания редовно се увеличава. Експертите обясняват това с много причини, сред които лошата екология и некачественото хранене не са на последно място. В основата на алергичните реакции при възрастни и деца е повишената чувствителност на организма към определено вещество.

Има два основни начина за диагностициране на алергии - определянето на IgE в кръвта и тестовете за алергия. За втория метод ще говорим днес.

Какво представляват тестовете за алергия?

Те са традиционен, доста надежден метод за диагностициране. Те могат да се състоят от тест с убождане (метод на убождане), тестове с убождане (метод на надраскване), както и интрадермални тестове.

Преди диагностицирането се извършва общ преглед на тялото, който включва посещение при терапевт (педиатър), общ анализ на урината, общ кръвен тест.

Целта на теста е да идентифицира алергени, които влияят върху развитието на алергични прояви. Сред тези особено често срещани вещества са косми от домашни любимци, прах, тополов пух, цветен прашец, някои хранителни продукти, домакински химикали и др.

Най-често пробите се поставят върху кожата в областта на вътрешната повърхност на предмишниците, на около 3-4 см от китката. Ако човек страда от кожно алергично заболяване, тестът може да се постави и на други части на тялото, по-често на гърба.

Показания за изследването

Анализът се извършва с цел диагностициране на заболявания с алергичен характер. Например бронхиална астма, сенна хрема, атопичен дерматит, екзема. С помощта на анализа се установяват хранителни, лекарствени алергии, респираторни алергии. С помощта на изследването се установява и алергичният характер на ринит, синузит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония.

Как се правят тестовете за алергия?

Инжектирането или надраскването се извършва с помощта на стерилен скарификатор за еднократна употреба. След това на това място се прилага капка диагностичен алерген. Или се прилага интрадермално. Ако след известно време се появи леко зачервяване и подуване на мястото на експозиция, може да се предположи алергична реакция към инжектирания алерген.

В някои случаи диагнозата не се ограничава до едно установяване на алергена. Често е необходимо да се установи степента на чувствителност към него. Поради това се правят проби с алергени с различни концентрации на разреждане.

Обикновено резултатът от анализа се изследва на ярка светлина, 1-2 дни след анализа. Пробата се счита за положителна, когато получената папула е по-голяма от 2 mm. Освен това едно изследване може да оцени 15-20 проби. Това е традиционен, доста точен, широко използван метод за диагностициране на алергии.

Трябва да знаете, че няколко дни преди теста трябва да спрете приема на антиалергични лекарства. В противен случай резултатите може да са ненадеждни.

След анализ

Въз основа на резултатите от анализа лекарят може да препоръча специфична имунотерапия. Така причината за реакцията ще бъде изяснена и ще трябва да бъде отстранена.

Например, ако се установи алергия към глухарчета, контактът с тези растения трябва да се избягва. Освен това, по време на периода на ремисия, когато няма алергични реакции, ще трябва да продължите специфичното лечение, което Вашият лекар ще Ви предпише. Основните методи на терапия включват употребата на антихистамини, както и ваксинация. За съжаление, лечението може да излекува болестта на 100%.

Като цяло ваксинацията е доста дълъг процес - до 3 години. Когато се постави ваксина, тялото първо свиква дълго време, след което постепенно започва да произвежда защитни вещества. Първите инжекции на ваксината (38-40 инжекции) се правят през ден, след което интервалите се удължават. След това се преминава към поддържащи дози, когато се прави инжекция веднъж месечно, докато се постигне положителен резултат.

Лекарствата се използват само по време на периоди на обостряне на заболяването.

Противопоказания за изследване:

Този диагностичен метод има противопоказания. Не може да се извърши в следните случаи:

Когато в анамнезата е отбелязан случай на анафилактичен шок;

При обостряне на алергично заболяване или всякакви хронични заболявания, включително психични заболявания и нервни разстройства;

По време на бременност и кърмене;

Всички пациенти, лекувани с продължителна хормонална терапия.

Трябва да знаете, че по време на тестовете, когато се въвеждат алергени, може да възникне почти всяка алергична реакция, понякога непредсказуема и тежка. Следователно този диагностичен метод трябва да се извършва само от специалист в лечебно заведение. Има специални условия, които позволяват, ако е необходимо, да се осигури на пациента необходимата медицинска помощ. Бъдете здрави!

Терминът "тестове за алергия" или "тестове за алергия" се отнася до 4 вида тестове:

• кожен тест,
• кръвен тест за определяне на общото ниво на имуноглобулин Е,
• кръвен тест за определяне на специфични антитела,
• провокативни тестове.

Резултатите от едно или две от тези изследвания са необходими за поставяне на точна диагноза. Прегледът започва с кожни проби. При наличие на противопоказания те прибягват до по-безопасен диагностичен метод - кръвен тест за антитела. Провокативен тест за алергени се използва само в екстремни случаи: ако има несъответствия между резултатите от вече проведените изследвания и медицинската история на пациента (например проучване показва, че пациентът е алергичен към прашец от бреза, но кожните тестове не потвърждават това ).

Алергиите към различни вещества най-често се проявяват със същите симптоми. Трудно е да се установи причината за алергията, без да се прибягва до специални кожни тестове, по-често наричани кожни тестове за алергия. Този метод е най-разпространеният в алергологията и се използва за установяване на точна диагноза.

Тестовете за алергия се провеждат за заболявания като:

• бронхиална астма, проявяваща се с повтарящи се признаци на задушаване в резултат на бронхиален спазъм при излагане на алергени;
• алергичен дерматит, характеризиращ се с обриви, зачервяване и сърбеж;
• сенна хрема или поленова алергия, която се проявява с ринит, конюнктивит, кихане и хрема;
• хранителна алергия, която се характеризира с кожни обриви, зачервяване и сърбеж.

Как се правят кожни тестове?

Кожните тестове за алергени са скарификационни, с пиърсинг на кожата (прик тестове) и интрадермални. В първите два случая процедурата е доста проста. Върху кожата на гърба или предмишницата на пациента лекарят прилага разтвори на "заинтересовани" алергени - не повече от 15-20 на процедура. Под капките, с помощта на специална пластина, се правят драскотини (метод на скарификация) или плитки инжекции с тънка игла (метод на prik). Не отнема много време да тънете в неведение - лекарят оценява резултатите от пробите след 20 минути.

Кожни тестове за алергия не се провеждат:

• по време на обостряне на всяко хронично заболяване (включително алергии),
• по време на остри инфекциозни заболявания,
• деца под 3 години,
• бременни и кърмещи жени.

Освен това не се препоръчва да се прибягва до този метод на изследване за жени в първите дни на менструалния цикъл. Поради хормонални промени, настъпващи в тялото, резултатите от теста може да са ненадеждни. За да направи тест за алергия, пациентът трябва да се подготви предварително:

2 седмици преди процедурата спрете приема на вътрешни антихистамини,

спрете да използвате антиалергични мехлеми за една седмица.

Животински алергени: животински пърхот, смес (общ резултат): котки, коне, златен хамстер, кучета

Индивидуални алергени (1 алерген)

Панел за храни с животни (индивидуален резултат): агнешко, говеждо, пуешко, скариди, пиле, сьомга, краве мляко, козе мляко, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско, сирене чедър, треска, риба тон, хек

Кожните тестове за алергени са един от основните начини за диагностика на алергични заболявания. Резултатите, получени след кожен тест, позволяват на лекаря да разработи план за лечение, а пациентът да избягва алергените в бъдеще. В статията ще разгледаме какво е изследване за алергия и как се прави тест за алергия за деца и възрастни.

Какво представляват тестовете за алергия?

Тестовете за алергия върху кожата са най-известният диагностичен метод за определяне на вещества, към които човек има повишена реакция на тялото. Популярността им се дължи на факта, че се извършват почти безболезнено и обхващат широк спектър от алергени, особено тези, свързани с въздушни вещества: цветен прашец, животински пърхот, акари. Също така има тест за хранителни алергени, но често той изисква допълнителни диагностични методи.

Кожни тестове за алергени: видове

Тест за скарификация

Алергичният тест за скарификация е прорез върху кожата на предмишницата, през който предполагаемият антиген под формата на разтвор лесно навлиза в човешкото тяло.

Прик тест за алергени

Тестовете за убождане за алергии се правят чрез въвеждане на антиген под кожата на пациента, тоест те са вид инжекция. Типична зона за тестване е кожата на предмишницата, по-рядко на гърба.

Този тест за алергия ви позволява да откриете чувствителност към отрова на насекоми, антибиотици и не се използва за диагностициране на хранителни алергии поради високия риск от фалшиво положителни резултати и риска от анафилаксия.

Приложение алергологични тестове (patch test)

Този тест за алергия включва поставяне на третирани с антиген пластири върху кожата на гърба за 48 часа. Този тест се прави за откриване на алергии от забавен тип. Тоест проверява за реакции, които се появяват няколко часа или дни след контакт на кожата с алергена, например контактен дерматит.

Провокативни тестове в алергологията

Орални или назални провокативни тестове за алергия се правят, когато се подозира, че човек има алергична реакция към храна или лекарство.

Процедурата се извършва по следния начин: предполагаемият алерген, като се започне с много малки дози, се изяжда или вдишва под строг контрол на алерголог. Ако няма реакция, дозата се увеличава, докато настъпи положителен отговор на организма към антигена.

тест за изплакване

Тази процедура включва диагностика на хранителна или лекарствена непоносимост, използвана както за истински, така и за фалшиви алергии.

След контакт на антигена с устната лигавица се оценява броят на левкоцитите. Чувствителността към веществото причинява инхибиране на емиграцията на неутрофилите, което показва наличието на алергия.

Тестове за алергия у дома

Не правете тестове за алергия у дома. Самостоятелно направен тест за хранителна алергия може да причини анафилаксия, животозастрашаваща реакция. Тестът за лекарствена алергия също трябва да се извършва само в лечебно заведение под наблюдението на висококвалифициран специалист, който може да окаже спешна помощ в случай на неблагоприятен ход на теста.

Кръвен тест за алергени

В случай, че човек има някакъв вид алергия, пробите не са единственият начин, използван в медицината за диагностициране на заболяването. Ако човек няма възможност да се подложи на тестове поради възрастта или има заболяване в острия стадий, винаги можете да използвате алтернативен диагностичен метод и да направите тест за алергия.

Можете да направите тестове за алергия с помощта на този метод по всяко време на годината, без да чакате ремисия на заболяването, за разлика от класическата диагностика.

Кръвните тестове за алергии се наричат ​​скрининг за алергии. Това е изследване, при което се определя общ или специфичен имуноглобулин Е (IgE).

Имуноглобулин Е (IgE) е клас антитела (имунни протеини), свързани с алергични реакции. При здрав човек те се съдържат в кръвта в малки количества, но при проява на алергия броят им може да се увеличи многократно.

Анализът за общия IgE показва количеството антитела в кръвта, т.е. информира лекаря дали човекът наистина има алергия или възникналите симптоми са признаци на друго заболяване.

За да се идентифицира реакция към конкретен алерген, се извършва кръвен тест за специфичен имуноглобулин Е (тест за алергия PAST). С това изследване може да се определи чувствителността към респираторни, хранителни, лекарствени, плесенни, битови и други антигени.

Недостатъците на това изследване включват цената и очакването на резултата в рамките на няколко дни.

Алергопанели: видове

Днес кръвните тестове за алергия могат да бъдат тествани веднага за комплекс от широк спектър от антигени, което е алергопанел. За улеснение на пациента в зависимост от лабораторията могат да се предложат следните видове алергопанели:

• храна (зеленчуци, плодове, подправки, добавки и др.);
• респираторни (полени, плесени, прах, битови алергени и др.);
• смесени (хранителни и инхалационни антигени);
• педиатрични (най-подходящите алергени, открити в педиатрията);
• преди ваксинация (алергени, включени във ваксините);
• предоперативни (анестетици, латекс, формалдехид и др.);
• диагностика на конкретно заболяване (астма, ринит, екзема и др.).

Къде да направите тест за алергия?

Можете да направите безплатни тестове за алергия в клиниката по местоживеене, като предварително сте получили направление от терапевта. Освен това можете да вземете тестове за алергия в частни медицински центрове, които имат персонал от алерголог. Цената на изследването е средно 300 - 600 рубли на алерген.

Подготовка за тестове за алергия

За да получите надежден резултат, е необходимо правилно да се подготвите за алергични тестове.

1. Две седмици преди определената дата на изследването е необходимо да спрете приема на антихистамини.
2. Няколко дни преди процедурата не се допуска алкохол, намалява се приемът на мазни, пържени храни.
3. В навечерието на изследването трябва да измерите телесната температура и да се уверите, че се чувствате добре.
4. Относно вземането на кръв: прави се на гладно. Храната трябва да се консумира не повече от 8 часа преди анализа. В противен случай резултатът от теста може да е грешен.

Как се правят тестовете за алергия?

Много хора не знаят как се правят тестовете за алергия. По-долу разглеждаме основните методи за тестване, които съществуват днес.

Тест за скарификация.При този вид тестване се използват игли (ланцети), които леко начупват повърхността на кожата. Дискомфортът обаче е толкова минимален, че пробите се понасят лесно дори от малки деца.

Процесът на вземане на проба за алергии е следният: след почистване на тест зоната със спирт, лекарят прави маркировка с маркер върху кожата, след което до всяка маркировка оформя лека драскотина и върху нея накапва екстракта от алергена. В този случай за всяко ново вещество се използва собствен ланцет. Процедурата отнема около 30 минути.

За да се оцени доколко кожата реагира адекватно на тестваните вещества, върху повърхността се нанасят два допълнителни агента:

Хистамин, който в повечето случаи предизвиква реакция към него. Ако няма реакция, това може да означава, че този тест може да не открие алергии, дори ако лицето действително има такава.

Глицерин или физиологичен разтвор. По правило те не трябва да предизвикват никаква реакция. Въпреки това, ако човек реагира на тези вещества, това показва повишена чувствителност на кожата. Следователно резултатите от теста трябва да се интерпретират внимателно, за да се избегне погрешна диагноза на алергия.

тест за убожданесе извършва по следния начин: разтвор, съдържащ подозрителен алерген, се нанася върху кожата на предмишницата под формата на капка, която след това се пробожда със специална игла, като по този начин им позволява да навлязат в тялото. След 10-15 минути лекарят отбелязва реакцията на имунната система към антигена.

Пач тестовене включва използването на игли. Вместо това алергените се нанасят върху пластири, които се поставят върху повърхността на гърба за 48 часа. През това време трябва да избягвате плуване и дейности, които причиняват изпотяване.

Как се правят тестове за алергия при деца?

Много родители се интересуват от въпроса как да тестват детето си за алергии? Като цяло, кожните алергични тестове при деца се извършват по абсолютно същия начин, както при възрастни. Само при условие, че детето по време на процедурата е било на 5 години.

Ранната детска възраст е противопоказание за изследване, тъй като имунитетът на детето преди тази възраст все още не е напълно оформен. Освен това ще бъде трудно за бебето да издържи този доста дълъг процес.

Можете да разберете към какво точно детето има алергична реакция, като преминете анализ за специфичен имуноглобулин Е. В този случай се взема кръв от детето, което се тества за чувствителност към всякакви алергени, независимо от стадия на заболяването. и времето на годината.

Показания за тест за алергия

Предписва се тест за алергия, за да се постави правилна диагноза и да се определи по-нататъшно лечение, включително ограничаване на контакта с алергена, спазване на хипоалергенна диета или замяна на лекарство, което предизвиква повишена реакция на тялото.

По правило се извършват алергологични тестове, ако човек има:

• алергичен ринит (сенна хрема);
• алергична астма;
• екзема, дерматит с различна етиология;
• алергии към храна, отрова от насекоми, мухъл, инхалаторни антигени, пеницилин или други лекарства.

Противопоказания за тест за алергени

1. Приемът на антихистамини или психотропни лекарства като антидепресанти или антипсихотици няколко дни преди процедурата може да даде фалшиво отрицателен резултат. А бета-блокерите могат да повишат чувствителността към алергени и да увеличат алергичните реакции. Ето защо, преди тестове за алергия, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар и алерголог.
2. Кожните тестове за алергия се извършват само ако тестовата област е здрава, т.е. лицето няма екзема и други кожни лезии.
3. Вирусна инфекция (ARVI), стрес, онкология, бременност, автоимунни заболявания, диабет, обостряне на алергии също са противопоказания.
4. Тестовете за алергия се провеждат само в края на есента или през зимата, когато започва периодът на ремисия на заболяването.
5. Тестовете за алергия също имат възрастови ограничения: деца под 5 години и възрастни хора над 60 години могат да бъдат тествани за алергична реакция само чрез кръвен тест.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са зачервяване, подуване и сърбеж на мястото на нарушаване на целостта на кожата. По правило тези симптоми изчезват в рамките на няколко часа след процедурата.

При правилен подход към теста в изключителни случаи възникват сериозни незабавни алергични реакции, които се спират с помощта на наличните в лекарския кабинет лекарства.

Кожни алергични тестове: декодиране

Тестът за алерген се счита за положителен, ако се появи зачервяване и леко подуване на кожата на мястото на надраскване или убождане, както и когато се образува сърбящ мехур с диаметър 5 mm или повече.

Дешифриране на кожен тест за алергени

Дешифриране на кръвен тест за алергии

Тълкуването на резултатите от кръвния тест трябва да се извършва само от алерголог, тъй като референтните стойности могат да варират в зависимост от лабораторията.

Сега знаете какви са тестовете за алергия, кога е по-добре да ги направите и как да ги дешифрирате. Желаем Ви много здраве!

Елена Петровна 10 523 гледания

Все повече хора трябва да прибягват до тестове за алергия, тъй като броят на алергичните заболявания сред населението на света се увеличава всяка година.

Назална конгестия, кихане, сълзене на очите, кожен обрив, сърбеж, астматични пристъпи и в тежки случаи оток на Quincke пречат на човек да води нормален живот.

Не винаги е възможно сами да определите алергена и тогава възможностите на съвременната медицина могат да дойдат на помощ - в много здравни заведения се правят тестове за алергия, чиято надеждност достига 85%.

Строго е забранено да правите това сами и, слава Богу, хората нямат възможност да извършат такава проверка, тъй като това изисква не само специална подготовка, но и дълбоки познания в тази област на медицината.

Показания за тестване за алергия

Тестовете за алергия ви позволяват да идентифицирате дразнителя, към който човек развива различни реакции на непоносимост.

Познавайки точно вида на алергена, пациентът в повечето случаи може да сведе до минимум контакта с него, което ще предотврати появата на симптомите на заболяването.

Липсата на дразнител в околната среда намалява риска от тежки усложнения до най-нисък процент, тъй като не е тайна, че продължителният курс на алергични реакции води както до астма, така и до трудно лечим дерматит.

Не забравяйте, че постоянната употреба на антихистамини води до нарушаване на работата на вътрешните органи и постепенно пристрастяване, което принуждава човек да търси по-ефективни средства.

Тестовете за алергия се предписват както за възрастни, така и за деца при наличие на следните патологии:

• Полиноза - непоносимост към полени. Алергията се изразява под формата на тежка хрема, кихане, сърбеж на лигавиците, задръствания;
• Бронхиална астма;
• Хранителни алергии с различни прояви;
• Контакт и;
• Конюнктивит, ринит с неизвестна етиология.

Тестовете за алергия се извършват със специални препарати, предназначени специално за този тип диагностика.

Изработват продукти от най-разпространените дразнители - полени от различни растения, акари и гъбички.

Изследването може да се направи от тригодишна възраст, бременността и остри заболявания са противопоказания.

Задължително условие, при което тестовете за алергия са безопасни, е липсата на рецидив на заболяването в продължение на най-малко три седмици.

За да се получат надеждни данни, човек трябва да се откаже от антихистамините за няколко дни.

Видове тестове за алергени

Тестовете за алергия се различават по метода на провеждане и броя на алергените, използвани наведнъж. Най-често срещаният тест е кръвен тест, който открива антитела срещу дразнители.

Данните от такова изследване са по-малко ефективни от другите тестове за алергия, но понякога са единственият възможен диагностичен метод.

Кръвен тест за алергени се прави, когато по една или друга причина не са възможни кожни тестове.

Тестовете за алергия са разделени на няколко вида:

Скарифициращият тест за алергия е най-често срещаният. Капки течности с различни алергени се нанасят върху чистата кожа на предмишницата, след което се правят разрези върху тях със стерилен инструмент за еднократна употреба.

Кожен тест - фиксиране на превръзки с течен алерген върху кожата на гърба. Тестът за приложение най-често се провежда при дерматит с неизвестна етиология. Резултатът се оценява след 48-72 часа.

Прик тестът е един от най-удобните и бързи тестове. Върху кожата се нанасят капки от алергена, след което кожата над капките се пробожда до определено разстояние със специална игла.

Интрадермалните тестове за алергия се извършват, ако тестът за убождане или тестът за убождане даде двусмислени резултати. Алергенът се инжектира в кожата със специална спринцовка.

Алергенът прониква в кръвта по време на кожни тестове и, ако има антиген, дава подходяща реакция - кожата над възможен дразнител се зачервява, появява се мехур и сърбеж.

Назални тестове.

Понякога лекарят може да предпише провокативни тестове - назални, конюнктивални или инхалационни.

Алергенът в безопасно разреждане се инжектира в лигавицата на окото, в носните проходи или чрез инхалатор в дихателната система. Появата на всички симптоми на заболяването ви позволява точно да идентифицирате вида на основния дразнител.

Резултат на реакция

Оценката на реакцията се извършва след двадесет минути и след това след два до три дни.

Кожните тестове за алергии ви позволяват да определите около 20 дразнителя наведнъж, изборът на течност с алерген се извършва, като се вземе предвид естеството на заболяването.

Лекарят взема предвид сезонността на заболяването, мястото на поява на симптомите, наследствеността, възрастта, професионалните характеристики на дейността.

Въз основа на тези фактори лекарят избира най-вероятните дразнители и предписва тестове, за да определи реакцията на тялото към тези вещества.

След тестване и оценка на резултатите, на пациента се дава разпечатка на неговите реакции.

Срещу всеки алерген се задава една от възможните реакции:

1. Отрицателна.
2. положителен тест,
3. Съмнително или слабо положително.