Възпалени черва какво да пия. Признаци на тежко обостряне на възпалително заболяване на червата. Ентерит - причини, симптоми, лечение

Среща се във всички сегменти от населението. Механизмите на заболяването са разнообразни, има остри и хронични лезии, инфекциозни и автоимунни. Оттук и подходите към терапията. е трудоемък процес, насочен към коригиране на множество патогенни фактори.

Кликнете върху изображението, за да го увеличите

Тънкото черво се състои от три части: дванадесетопръстника, илеума и йеюнума. Основната им функция е да усвояват храната и да абсорбират хранителни вещества и вода. Веднага щом има нарушение на функцията на абсорбция, цялото тяло страда. Има дефицит на протеин, хиповитаминоза, разстройство на изпражненията, образуване на газове, възможен е синдром на периодична болка. Поради широкия спектър от симптоми, арсеналът от лекарства, използвани при лечението на заболявания на тънките черва, е доста голям.

Симптоми на чревни заболявания

Най-често срещаното е лошо храносмилане. Проявява се по следния начин:

• разстройство на изпражненията. Честотата на дефекация достига 5-6 пъти на ден, обемът на изпражненията се увеличава, в него се виждат остатъци от несмляна храна. При сериозно увреждане на червата в изпражненията има кръв и слуз;
• появата на къркорене на червата, подуване на корема;
• болка. Болезнените усещания се намират в областта на пъпа или леко вдясно. Болката не е остра, постоянна, тъпа, намалява след отделяне на газове. Ако чревната подвижност се увеличи, болката става пронизваща.

В допълнение към чревните симптоми има общи признаци на заболяването. В резултат на хронична малабсорбция на вещества възниква техният изкуствен дефицит. Храната влиза в тялото, но не се усвоява. Това води до загуба на тегло на пациента на фона на нормалното хранене, появата на хиповитаминоза, анемия. Дефицитът на мастноразтворимите витамини K, A, E, D води до зрителни увреждания, повишена чупливост на костите, менструални нередности при жените и спермограми при мъжете. Появява се сухота на кожата, по нея се появяват микропукнатини, в ъглите на устните се появяват конфитюри. При дефицит на микроелементи не се доставят желязо и калций. Страда хемопоетичната система, възниква остеопороза.

Ако заболяването на червата е остро, пациентът има само чревни нарушения. Поради кратката продължителност на симптомите, недостигът на витамини, хранителни вещества и макронутриенти няма време да се прояви.

Има много хронични заболявания на тънките черва.

Хроничен ентерит

Чести са случаите, когато чревни лезии провокират йонизиращо възпаление, соли на тежки метали и някои лекарства.

Механизмът на заболяването включва четири вида патологични процеси:

• инфекция на червата с бактерии;
• нарушение на защитните механизми на тънките черва;
• намалено производство на чревни ензими;
• нарушение на правилната двигателна активност на червата.

Непоносимост към въглехидрати

Присъщи на някои хора, които от раждането си нямат специални ензими, които разграждат захарите. Най-често срещаният дефицит е един от трите ензима лактаза, захараза и трехалоза. В първия случай пациентите не могат да усвояват млякото. В случай на дефицит на захараза, пациентът не усвоява обикновената захар. И ако има дефицит на трехалоза, хората не могат да ядат гъби без странични ефекти.

Съдови лезии на тънките черва

При атеросклероза при пациент всички съдове са засегнати от плаки. Техният лумен забележимо се стеснява, което означава, че тече много по-малко кръв. Червата са в състояние на постоянен кислороден глад. Заболяването се проявява с болка в корема. Те започват в централната област и след това се прехвърлят в целия корем. Възникват след хранене от 30 минути до час и половина. През този период настъпва максималната работа на червата, нуждата от кислород се увеличава. Болката при това състояние е силно изразена. Пациентите се страхуват от тяхното повторение, отказват да ядат. В допълнение към болката има чревни нарушения. Това заболяване е много опасно, тъй като с прогресирането на атеросклерозата на артериите може да настъпи пълно запушване с по-нататъшна смърт на част от червата.

Алергични лезии на тънките черва

Прекомерната реакция на тялото към чужди вещества се нарича алергия. По кожата проявите изглеждат като сърбящи мехури, зачервяване или малък червен обрив.

Тънките черва също са засегнати от алергии, особено хранителни. Това се проявява с появата на ентеропатия. С прости думи, червата "оплешивяват" поради смъртта на смукателните вълни. Полезните вещества не се усвояват правилно, възниква разстройство на изпражненията. Храни, лекарства, серуми от ваксини и цветен прашец най-често причиняват алергии.

цьолиакия

В противен случай заболяването се нарича глутенова ентеропатия. Причинява се от наследствен дефицит на ензим, който разгражда един от компонентите на житния протеин – глутен. При липса на подходяща диета, чревните лезии са устойчиви и изразени.

Поради непълното разграждане на протеините се образуват токсични продукти, които увреждат тънките черва. Лигавицата става по-тънка поради разрушаването на горните слоеве. Червата стават неспособни да се справят напълно със своята функция. Заболяването се проявява с повтаряща се диария. Пациентите често са с поднормено тегло. В допълнение към чревните разстройства се изразяват общи соматични симптоми. Има анемия, която е трудна за лечение, посиняване на кожата, обилно кървене, психични разстройства и болки в костите. Под прикритието на всички тези прояви може да се крие глутеновата ентеропатия. Поради изобилието от симптоми заболяването се диагностицира късно.

Болест на Whipple

Рядко инфекциозно заболяване, засягащо червата, ставите и кръвоносната система. В тежки случаи засяга всички органи и системи на човек. Причинява се от коринебактерии, способни да произвеждат мукополизахариди, които запушват малките лимфни съдове.

Проявите на заболяването са многобройни. В допълнение към треската, чревната диспепсия и малабсорбцията са засегнати всички органи и тъкани.

Новообразувания на тънките черва

Преобладават доброкачествените образувания. Те растат бавно, без да нарушават анатомията на червата и имат малък ефект върху чревната проходимост и благосъстоянието на човека.

Злокачествените новообразувания на червата растат бързо, допринасят за интоксикация на тялото. Причиняват чревни и общи прояви. Те могат да растат в съседни органи. Ако ракът расте в чревната стена, той може да стесни лумена. Има чревна непроходимост с тежки симптоми на отравяне на тялото. Състоянието изисква незабавна медицинска помощ.

Лечение на заболявания на тънките черва

При алергична лезия на червата си струва да се придържате към хипоалергенна диета. Атаката се отстранява с помощта на антихистамини, като супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин, цетрин. Ако алергията е придружена от оток на Quincke или анафилактичен шок, трябва спешно да се приложи адреналин или глюкокортикостероиди.

При целиакия и други ензимни дефицити трябва да следвате диета, да избягвате храни, които не се усвояват в тялото. Спазването на правилните препоръки за хранене прави живота и здравето на пациентите пълноценни. В този случай червата не са изложени на патологични ефекти и остават здрави.

Болестта на Whipple се лекува с дългосрочни антибиотици. Терапията продължава с години. Изборът на антибиотици трябва да бъде избран от лекуващия лекар, като се вземе предвид чувствителността към тях.

Съдовото заболяване, което захранва тънките черва, се лекува с вазодилататори. Изборът е даден на дългодействащи нитрати. За да спрете образуването на холестеролни плаки в лумена на кръвоносните съдове, трябва да приемате статини. Тези лекарства не само понижават нивата на холестерола, но и стабилизират съществуващите плаки.

Най-често хората страдат от хроничен ентерит. Лечението му изисква редовност и съчетание с правилно хранене. Хроничните заболявания на червата се лекуват дълго време, пациентите трябва да се настроят към това.

Медикаментозно лечение на хроничен ентерит

Потискането на прогресията на дисбактериозата, нормализирането на чревната микрофлора е един от най-важните аспекти на терапията. Въпросът как да се лекуват такива нарушения на микрофлората не е остър. Предписват се бактериални препарати. Те съдържат полезни микроорганизми. Обикновено те живеят в големи количества в чревния лумен. Използват се следните лекарства: enterogermina, bactisubtil, lactobacterin, bifikol, bifidubacterin. Приемайте пробиотици на цикли. Първият продължава три седмици. Необходимо е да се използват лекарства преди хранене два пъти на ден за 3-4 стандартни дози. След това трябва да спрете приема на лекарството за една седмица и да повторите съкратения курс. Режимът на лечение трябва да се приема веднъж на тримесечие, за да се избегне обостряне на дисбактериозата.

Използването на ензимни препарати помага за премахване на прекомерното образуване на газове, къркорене и чести изпражнения. Ензимите на панкреаса нормализират абсорбцията и смилането в тънките черва. Най-често срещаните са панкреатин, мезим форте, креон, фестал, панзинорм, панцитрат. При тежък ензимен дефицит, приемане на лекарства за дълго време. Поради липсата на токсичност, те могат да се използват в продължение на години. При хора с леки форми на хроничен ентерит лекарствата се използват в месечен курс. Лекарствата се приемат по време на хранене или веднага след всяко хранене. Дозировката зависи от тежестта на заболяването.

При прекомерна чревна подвижност трябва да се използват лекарства, които нормализират изпражненията. Те включват обвиващи и стягащи средства. Можете да използвате бисмутови препарати на прах по 1 g 4 пъти на ден, таналбин по 0,5 g 4 пъти на ден, каопектат по 1 супена лъжица. л. До 6 пъти на ден.

Имодиумът се бори добре с диарията. Противопоказание за приемане на лекарството е остра инфекция.

Диета

• вчерашен хляб, само сухи бисквити;
• супи със зърнени храни и зеленчуци. Допуска се готвене в бульон с ниско съдържание на мазнини;
• риба и месо от нискомаслени сортове, приготвени на пара или варени;
• зеленчукови ястия, които не увеличават образуването на газ в червата. Разрешено е да се ядат картофи, моркови, тиква, карфиол, тиквички под формата на картофено пюре, гювеч или печени. Зрелите домати могат да се консумират сурови;
• не са забранени зърнени храни и тестени изделия. Нежелателно е да се яде каша от просо и ечемик;
• яйца;
• захарни изделия;
• млечни продукти, включително масло, извара и сирене;
• от напитки се препоръчва чай, слабо кафе.

Нелекарствено лечение на хроничен ентерит

Лечението на червата с народни средства не е загубило своята актуалност. Много растения могат да имат различни действия върху червата - противовъзпалителни, слабителни или стягащи.

Лайка, мента и валериан ще помогнат за премахване на спазми и чувство на тежест. За да приготвите отвара, са ви необходими 6 с.л. цвят от лайка, 2 с.л. листа от мента и валериана. За всеки 4 с.л. растенията се нуждаят от литър вода. Суровините трябва да се излеят с вода, да се варят 15 минути, след което да се оставят да се варят за един час. Получената отвара се приема след хранене по 150 мл.

За да потиснете възпалението, можете да използвате прясно изцеден сок от картофи. Трябва да се приема преди хранене. Насърчава заздравяването на чревната лигавица, има обгръщащ ефект.

При запек помага яденето на смес от сушени плодове. За да го приготвите, ще ви трябват 200 г смокини и сушени кайсии, 400 г сини сливи. Всичко това трябва да се смеси с мед и да се вземе два часа след вечеря, 1 супена лъжица. Трябва да се отбележи, че сините сливи имат независим слабителен ефект.

Разхлабете и следните продукти: тиква, зряло киви, цвекло.

С помощта на алое можете да се борите с хроничния запек. Пулпът от листата трябва да се натроши, да се смеси със затоплен мед в съотношение 1: 1. Трябва да настоявате за един ден, след което да затоплите. Трябва да се приема сутрин на празен стомах един час преди закуска.

Ефективно средство за лечение на диария е отвара от дъбова кора. Има изразено стягащо действие. Трябва да вземете половин чаша 2 пъти на ден.

С редовно лечение с лекарства и народни средства ще успеете и червата ще ви благодарят.

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е второто най-често срещано стомашно-чревно заболяване. Те засягат хора от всякаква възраст и пол. При IBD възникват възпалителни процеси върху лигавицата на различни части на червата. Как възпалението на червата развива симптоми и лечение на това заболяване с ефективни средства? За основните причини за това заболяване и методите за диагностицирането му, прочетете нататък.

Причини за възпаление на червата

Червата се състоят от 3 части: дванадесетопръстник, дебело черво и тънко черво. Този орган участва в храносмилането и имунната система. Когато са изложени на различни негативни фактори, смъртта на клетките на лигавицата започва в отслабена област на червата, което води до повишено кръвообращение в тази област, появата на болка. Поради възпалението клетките на този орган не могат да отделят ензими и да абсорбират хранителни вещества. Поради това има нарушение на функциите на червата. IBD възниква поради следните причини:

• Инфекция (бактерии, вируси, протозои). Често причинители на IBD са: Е. coli, шигела, салмонела, ротавирус, амебна дизентерия.
• Хелминтиаза (инфекция с червеи).
• Преяждане и недохранване, наситени с мазни, пържени, пушени, пикантни храни.
• Наследственост. Липсата на ензими в червата понякога се предава на генетично ниво, както и предразположението към появата на IBD.
• Дисбактериоза, нарушение на нормалната чревна микрофлора. Това води до размножаване на патогенни бактерии и възникване на заболявания на лигавицата на този орган.
• Лоша циркулация в чревните стени, атеросклеротични промени.
• Автоимунни процеси, при които имунната система произвежда антитела срещу чревните клетки, което причинява възпаление в този орган.

Симптоми

Основните познания по темата за възпалението на червата, симптомите и лечението на това заболяване ще ви помогнат да забележите развитието му навреме и да потърсите помощ. Това заболяване се разделя на видове според мястото на възникване на фокуса: дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), ентерит (заболяване на тънките черва), колит (заболяване на дебелото черво), мезаденит (възпаление на лимфните възли) , проктит (възпалителен процес на лигавицата).

Според продължителността на протичане IBD може да бъде остра и хронична. Ако бактериите, вирусите или протозоите станат причина за това заболяване, тогава то има инфекциозен характер и се нарича остра чревна инфекция. Когато възпалението се появи на фона на други причини, заболяването се класифицира като неинфекциозно. Основните признаци на IBD при жените и мъжете са сходни. Симптоми:

• Притискаща болка в корема, чиято локализация е трудно да се определи. Причината за болката е спазъм на чревната мускулатура.
• Гадене след хранене.
• Повръщане след хранене.
• Метеоризъм, показващ липса на ензими в организма.
• Проблеми с изпражненията под формата на диария възникват при остра чревна инфекция, а при проблеми в дебелото черво може да има запек.
• Загубата на тегло често е свързана с възпаление на тънките черва и е резултат от влошаване на усвояването на хранителните вещества от тях.
• анемия Развива се, когато нивото на хемоглобина в кръвта е ниско, което се случва, когато желязото се абсорбира слабо.
• Повишена температура.

Към кой лекар да се обърна

При проблеми с червата е необходима консултация с гастроентеролог. Ако пациентът постоянно чувства дискомфорт и болка в корема, тогава не трябва да търсите решение на този проблем самостоятелно, а е по-добре да посетите лекар. При назначаването лекарят ще прегледа пациента и ще му каже основните моменти за симптомите и лечението на това заболяване. След това той ще насочи пациента за допълнителен преглед, който ще помогне да се установи най-точната диагноза. След това лекарят ще предпише лечение с лекарства, билкови препарати и ще даде препоръки за диетата.

Диагностика на заболяването при възрастни и деца

За да диагностицира правилно заболяването, гастроентерологът често изпраща пациенти за допълнителен преглед. С помощта на кръвен тест, изпражнения и ендоскопски методи е лесно да се идентифицира и определи фокусът на възпалението. Допълнителен преглед ще помогне на специалиста да постави диагноза и да избере правилния режим на лечение. При децата IBD се проявява под формата на улцерозен колит (UC) и болест на Crohn. NUC при кърмачета е придружен от диария и следи от кръв в изпражненията.

По-голямо дете, диагностицирано с улцерозен колит, често се оплаква от спазми, болки в корема и редки изпражнения. Диагнозата на NUC се извършва с помощта на ректален преглед и палпация. Възпаление на червата при дете под формата на болест на Crohn, при което се появяват язви на лигавицата на болния орган, проявяващи се с чести изпражнения, болка. Диагнозата в този случай се извършва с помощта на колоноскопия, ендоскопия, иригоскопия, палпация. Нека разгледаме по-подробно лабораторните и други методи, използвани за откриване на IBD.

Клиничен кръвен тест

Кръвният тест е задължително лабораторно изследване, което се предписва от лекар на пациент, ако има съмнение за възпалителен процес в червата. Според стойностите на ESR и съдържанието на левкоцити в кръвния поток, разкрити в това изследване, гастроентерологът ще определи степента на заболяването. Повишените им нива ще посочат на лекаря възпалителния процес, протичащ в тялото.

Копрограма

За да се установи правилната диагноза при IBD, пациентът се изпраща за фекален анализ. Този преглед ще покаже дали процесът на храносмилане в организма протича правилно. Копрограмата ще помогне да се идентифицира липсата на ензими чрез лошо усвоени хранителни остатъци. Анализът на изпражненията все още може да открие наличието на хелминти, които могат да бъдат причина за чревни проблеми.

Бактериологично изследване на изпражненията

При съмнение за чревна инфекция се прави посявка на микрофлора. Бактериологичното изследване на изпражненията ще помогне да се идентифицират патогенните бактерии в червата, да се идентифицират тези микроорганизми и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Ако имате инфекция, вашият лекар ще може да предпише ефективни лекарства за лечение на възпалението въз основа на изследване на изпражненията.

Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS)

В някои случаи се предписва изследване на стомаха с ендоскоп, за да се потвърди диагнозата IBD. В този случай сондата се въвежда в тялото на пациента през устата. Ендоскопът е фиброоптична тръба, оборудвана с камера и светлина. С помощта на фиброезофагогастродуоденоскопия се извършва изследване на лигавицата на стомаха и други части на стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, по време на такова изследване се взема част от лигавицата за хистологично изследване.

Колоноскопия

За IBD може да бъде поръчана колоноскопия. Този метод на изследване се извършва с помощта на устройство, което се състои от гъвкава тръба с диаметър 1 cm, дължина 1,5 m и оптично устройство. Колоноскопията се извършва чрез въвеждане на ендоскоп през ректума. В този случай анусът се третира предварително с дикаинов маз. Този метод на изследване се използва за оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво. Преди колоноскопия се извършва цялостно почистване на изследвания орган от изпражнения с клизма.

Видео капсулна ендоскопия

Най-новият метод за изследване на червата е видеокапсулната ендоскопия. При провеждане на този вид изследване пациентът поглъща специална стерилна капсула за еднократна употреба, която при преминаване през стомашно-чревния тракт прави много снимки. Лекарят на компютъра в реално време вижда местоположението на видеокапсулата. Такова изследване на чревния тракт дава точна информация за състоянието на неговата лигавица. Видеокапсулата се отстранява от тялото по време на движение на червата за един ден.

Методи за лечение

След установяване на точна диагноза, лекарят ще предпише ефективна терапия за премахване на IBD. В зависимост от степента на развитие на заболяването могат да се предписват различни лекарства, ензими, билкови чайове. За да бъде лечението ефективно, пациентът с IBD трябва да спазва специална диета. Паралелно с лекарствата за VKD могат да се използват народни средства, но само след консултация с лекар.

Етиотропна терапия

При IBD се предписва терапия, която е насочена към елиминиране на основната причина за заболяването. Ако се състои в поражението на тялото от патогенни бактерии, тогава на пациента се предписват антибиотици. При хелминтна инвазия се предписват антихелминтни таблетки (албендазол, пиперазин). Ако причината за IBD е автоимунна, тогава за лечение се предписват имуносупресори.

Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия се използва за намаляване на болката, спазмите и/или подуването, които са често срещани при пациенти с IBD. За да направите това, използвайте спазмолитици, пеногасители и други лекарства под формата на таблетки, супозитории, тинктури, които могат временно да облекчат състоянието на пациента по време на процеса на лечение на възпаление. Така че, за да се елиминира повишеното образуване на газ, се използва espumizan, а за облекчаване на спазми - no-shpu. И след прием на антибиотици се провежда рехабилитация, насочена към възстановяване на чревната микрофлора със специални препарати.

Патогенетична терапия

За успешно лечение на това заболяване е необходимо да се премахне възпалението в червата. За тази цел се използват противовъзпалителни лекарства и сорбенти, които свързват токсините. Патогенетичната терапия на IBD включва и лекарства, съдържащи ензими. Тези лекарства включват Mezim, Pancreatin, чийто прием помага да се намали натоварването на болния орган на храносмилателната система.

Диета

Правилно организираното хранене при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт е от голямо значение. За бързо излекуване на болестта е необходимо да се ядат ястия, които намаляват натоварването върху лигавицата на болния орган. Храненето при IBD е частично - 5-6 пъти на ден. Менюто на пациента трябва да бъде наситено с протеини, а мазнините и въглехидратите в него трябва да бъдат намалени.

При IBD се препоръчва в диетата да се включат зеленчуци, плодове, постно месо, черен хляб и нискомаслени млечни продукти. Не яжте пържени, пушени, пикантни храни. Храната за пациент с IBD е най-добре варена, на пара. Особено полезно при това заболяване е да се ядат храни, богати на калий и калций. При IBD намалете дневния прием на сол до 6-8 г. Човек с възпалително заболяване на червата трябва да пие 2 литра вода дневно. Следва списък с препоръчани ястия и продукти за TCD:

• нискомаслени супи;
• зеленчукови отвари;
• компоти;
• сокове, съдържащи танини;
• ястия от телешко, постно говеждо месо;
• пилешки котлети, кюфтета, суфле;
• рибни ястия;
• сирене, извара с ниско съдържание на мазнини.

Народни средства

Някои растения имат лечебни свойства, които са чудесни за борба с възпаление на червата от различен характер. Традиционната медицина има много рецепти за отвари за лечение на това заболяване. Много пациенти са изпитали лечебния ефект от приема на подобни природни средства. Следните билкови лекарства могат да помогнат за лечение на IBD:

• С 200 мл вряла вода се залива смес от 1 ч.л. билки лайка, градински чай, столетник. Настоявайте. Приемайте на всеки 2 часа през целия ден, което е 8 пъти на ден. Използвайте лекарството в продължение на 3 месеца.
• Направете си сок от лук, като намачкате растението и прецедите получената каша през марля. Пийте полученото средство за 1 ч.л. преди хранене 3-4 пъти на ден. Това лекарство е добро за запек, колит.
• Приготвя се билкова смес от 60 г корен от зърнастец, по 10 г копър и анасон, 20 г корен от женско биле. 1 ст. л. смесени сухи растения се заливат с 200 ml вряща вода. Настоявайте 1/2 час. Приемайте сутрин, вечер по 200 мл.

Къде да се лекува възпаление на червата

За да разпознаете IBD в началния етап и бързо да се отървете от това заболяване, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог с постоянен дискомфорт в корема. Къде се лекува това заболяване в Москва и Санкт Петербург? В столицата и други градове квалифицирана медицинска помощ се предоставя от гастроентеролози в държавни клиники, медицински центрове и частни клиники.

цена

Консултация със специалист в медицински центрове ще струва 1300-6000 рубли. Диагностика на IBD с помощта на лабораторни изследвания на медицински тестове струва между 250-1000 рубли. Ендоскопското изследване ще струва 3000-4000 рубли. В някои медицински центрове е възможно да се обадите на лекар у дома и да вземете тестове, без да напускате апартамента си. Цената на такива услуги е в диапазона от 3000-6000 рубли.

Видео

IBD носи много проблеми и сериозен дискомфорт на човек. Защо възниква това заболяване, какви са неговите симптоми? Интересен, информативен видео материал няма да даде отговори на този и други въпроси за това стомашно-чревно заболяване. Съветите на експертите ще ви помогнат да разберете какви ефективни методи се използват, за да се отървете от IBD.

Възпалението на червата е една от най-често срещаните патологии при хора, които злоупотребяват с алкохол, правят периодични грешки в храненето и пушачи. Чревният колит може да се развие и на фона на инфекциозна лезия на стомашно-чревния тракт, с хроничен стрес и невроза, липса на физическа активност (отслабване на мускулната сила, причинено от заседнал начин на живот). Бавно прогресиращ възпалителен процес в дебелото черво може да бъде предизвикан от съдово заболяване, което увеличава риска от атеросклероза на горните и долните мезентериални артерии, които осигуряват кръвоснабдяването и храненето на дебелото черво.

Лечението на колита е насочено не само към елиминиране на причината, провокирала имунопатологичната реакция, но и към укрепване на имунния статус на пациента, от който зависи функционирането и формирането на имунитета и развитието на антивирусни и антимикробни защитни механизми. Именно намаляването на общата резистентност на организма създава условия за размножаване и растеж на патогенни микроорганизми, следователно важна стъпка в лечението на хроничен колит е корекцията на начина на живот и диетата.

За всяка форма на възпаление в червата на пациентите се предписва лечебна и профилактична таблица № 4 според Pevzner. Тази диета е показана при остри чревни лезии, включително комбинирани форми на възпаление (например гастродуоденит или гастроентерит) и чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия и др.). Продължителността на такова хранене трябва да се определя от лекаря индивидуално, но в повечето случаи минималният период за постигане на стабилна ремисия при хроничен колит е 6 месеца.

Таблица номер 4 има свои собствени характеристики, например:

• намаляване на дневния прием на калории до 1900-2000 калории чрез намаляване на количеството въглехидрати и мазнини в храната (калорийната стойност може да се увеличи според индивидуалните показания, например при пациенти със затлъстяване от 3-4 степен);
• ограничаване на приема на сол и захар;
• пълно изключване от диетата на всякакви подправки, подправки и подправки, които могат да имат стимулиращ и дразнещ ефект върху възпалените черва (изключение са някои видове пресни билки, като копър, копър и босилек);
• готвене на ястия с щадящи методи на топлинна обработка (варене в леко подсолена вода, задушаване под капак, пара или печене във фолио).

До постигане на стабилна ремисия е забранено използването на топли и студени храни и напитки. Кисело-млечните напитки и други продукти от хладилника трябва да се държат на стайна температура за около 20-30 минути преди употреба. Питейната вода за пациенти с гастрит също трябва да бъде със стайна температура: пиенето на охладени напитки може да предизвика спазъм на възпалените чревни стени и да причини спазми. Храненето при всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да бъде често - 5-6 пъти на ден. Препоръчителният размер на порция за човек с тегло 70 kg е 260 g.

важно!В периода на остро протичане е показано механично пестене на храна. Това означава, че всички ястия трябва да се сервират в натрошено, пасирано, пасирано или кашаво състояние.

Продукти за пациенти с колит

Важно е не само да следвате препоръките за терапевтично и превантивно хранене, но и да изберете правилните продукти за съставяне на меню с възпалено черво. Подробен списък на разрешените и забранени храни при колит е даден в таблицата.

Продукти за хранене на пациенти с колит

Вариант меню за един ден

Остра лекарствена терапия

Тежките форми на остро възпаление на червата могат да се лекуват амбулаторно само ако местният лекар прецени, че общото състояние на пациента е задоволително. Хоспитализацията в болница е показана при многократно повръщане, обилна диария, тежка диария с честота на изпражненията до 15-20 пъти на ден. Всички тези състояния са опасна дехидратация. Заедно с течността тялото губи калиеви и магнезиеви йони, необходими за функционирането на сърдечния мускул, нервната система и регулирането на дихателната функция, следователно при пациенти, предразположени към сърдечно-съдови патологии, дехидратацията може да доведе до остра респираторна или сърдечна недостатъчност.

Ситуацията се усложнява, ако пациентът е диагностициран с обилно повръщане, при което всички приети лекарства се отделят от тялото през устата в рамките на 5-10 минути след приемането им заедно с повръщане. За такива пациенти се избират лекарства под формата на ректални супозитории и инжекционни разтвори, а състоянието и най-важните функции на тялото се наблюдават от медицински работници в болница.

Антиеметици

Ако повръщането не е обилно и не зависи от лекарствата, могат да се използват орални лекарствени форми: капсули, таблетки, суспензии. Най-благоприятните са лекарствата на базата на домперидон, централен блокер на допаминовите рецептори. Домперидон трябва да се приема 15-20 минути преди хранене, 10 mg 3 пъти на ден. Последната доза се препоръчва да се приеме 30 минути преди лягане, за да се избегне сутрешно повръщане. Максималната дневна доза за юноши над 12 години и възрастни е 30 mg.

Прокинетиците на базата на домперидон включват лекарства със следните търговски наименования:

• Мотилак;
• Мотониум;
• Домстал;
• Passagex;
• Домет.

Ако пациентът има многократно и обилно повръщане, за спирането му се използват лекарства под формата на инжекции на базата на метоклопрамид ( Церукал, Церуглан, Перинорм).

важно!Лекарствата на базата на метоклопрамид могат да причинят сериозни нежелани реакции при пациенти с респираторни и сърдечни заболявания, така че само лекар може да инжектира Cerucal и неговите аналози.

Хормонални лекарства

За бързо облекчаване на остър възпалителен процес в червата се използват глюкокортикостероиди - аналози на ендогенни хормони, произведени от надбъбречната кора. Лекарствата от тази група имат изразено противовъзпалително действие, премахват проявите на сенсибилизация на тялото и проявяват имуносупресивна и антитоксична активност.

Хидрокортизонът и преднизолонът се считат за най-ефективни за лечение на остър чревен колит. Те се прилагат чрез инжектиране (струйно или капково във вената), като режимът на дозиране се избира индивидуално. Необходимо е да започнете терапията с най-ефективната доза, като постепенно я намалите до терапевтична и поддържаща доза. Продължителността на употребата на глюкокортикостероиди не трябва да надвишава 10-14 дни.

Антибактериални и антимикробни средства

Лекарства с антибактериална и антимикробна активност са необходими, когато чревна инфекция е станала причина за възпаление. Ако инфекциозният колит е придружен от диария, на пациента се предписват нифуроксазидни препарати ( Stopdiar, Enterofuril). Те свързват бактериите и техните токсини в чревния лумен и се екскретират от тялото, без да се подлагат на системна абсорбция.

В тежки случаи е показана употребата на широкоспектърни антибиотици. Това могат да бъдат пеницилинови лекарства (ампицилин и амоксицилин), флуорохинолони, тетрациклини или цефалоспорини. По-рядко се използват макролиди и комбинирани препарати на амоксицилин с клавуланова киселина.

важно!За възстановяване на нормалната микрофлора в червата и предотвратяване на дисбактериоза, която може да бъде един от провокиращите фактори за развитието на хроничен колит, е показана употребата на пребиотици ( Бион-3, Нормобакт, Лактофилтрум). Те трябва да се пият от първия ден на антибиотичната терапия, след като се уверите, че избраното лекарство е съвместимо с предписания антибиотик.

Конвенционално лечение на хронично възпаление

Терапията на хронично възпаление на червата се извършва с помощта на комплекс от лекарства, насочени към премахване на причините за възпалението, стимулиране на регенеративните процеси и заздравяването на лигавиците и повишаване на общата устойчивост на организма.

Лекарства за диария

Антидиарийните средства се използват главно при инфекциозни възпаления, придружени от чести редки изпражнения и фалшиви позиви за дефекация. Традиционните лекарства, използвани за спиране на диарията при възрастни, са лекарства на базата на лоперамид ( Лоперамид, Лопедиум, Диара, Имодиум). Невъзможно е да използвате тези лекарства без консултация с лекар, тъй като те са противопоказани при улцерозен колит, остра дизентерия и някои видове бактериални колити.

Дозировката на лоперамид е 2-4 mg на ден.

лаксативи

Възпалението на червата, при което пациентът има продължителен запек, най-често се развива на фона на синдрома на раздразнените черва. За нормализиране на изпражненията е необходимо да се придържате към препоръките за хранене и да не нарушавате диетата, предписана от специалиста. Ако първичната корекция на диетата за постигане на желания резултат, можете да използвате лаксативи. Осмотичните агенти, които повишават коремното налягане, и солените препарати не трябва да се приемат дълго време, поради което при случаен запек е по-добре да се използват билкови и растителни продукти (листа от сена, царевична коприна) или лактулозен сироп.

Лекарства, съдържащи лактулоза:

• Порталак;
• Лизалак;
• Poslabin;
• Легендарен;
• Ливолюк-ПБ;
• Евикт;
• Ромфалак.

Дозировката зависи от възрастта на пациента, продължителността на запека и може да варира от 15 до 45 ml сироп на ден.

Ентеросорбенти

Сорбентите за възпаление са необходими за свързване и отстраняване на вещества, които могат да раздразнят чревните стени: токсини, алкохолни пари, отрови, соли на тежки метали, алергени. Традиционният препарат от тази група е активен въглен, но на фармацевтичния пазар има голям избор от по-модерни и ефективни сорбенти. Те включват:

• Enterosgel (за деца се предлага под формата на сладка паста);
• лактофилтрум;
• Филтрум-сти;
• Смектитът е диоктаедричен;
• полисорб;
• Полифепан.

Тези лекарства трябва да се приемат 2-3 пъти на ден, 1 час преди хранене или лекарства. Продължителността на приема на сорбенти не трябва да надвишава 5-7 дни.

Антиагреганти и тромболитици

Лекарствата, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, са необходими при чревна исхемия и атеросклероза на горните и долните мезентериални артерии. В повечето случаи пентоксифилиновите препарати се използват за лечение на исхемичен колит ( Trental, Flexital, Radomin, Agapurin). Те са ангиопротектори и коректори на кръвообращението в микроваскулатурата и проявяват вазодилатираща и антитромбоцитна активност. Дневната доза пентоксифилин е 600 mg, която трябва да бъде разделена на 3 приема. Започвайки от втората седмица на лечението, дневната доза се намалява до 300 mg.

Видео - Болест на Крон

Помощно лечение

Спомагателната терапия включва физиотерапевтични методи (електрофореза, UHF, акупунктура, магнитотерапия), масаж, физиотерапевтични упражнения и набор от мерки, насочени към повишаване на имунната защита на организма. Пациентът се препоръчва да ходи много на чист въздух: кръвта, обогатена с кислород, циркулира по-добре в чревните съдове, а ходенето има положителен ефект върху работата на сърцето и подвижността на чревните стени.

Всеки ден е необходимо да се изпълнява набор от специални упражнения, препоръчани за пациенти с хронично възпаление на червата. Упражненията трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар, особено ако пациентът е на възраст над 40 години или има индивидуални противопоказания. Полезно е да посещавате басейна и стаята за масаж два или три пъти седмично. Масажът ви позволява да затоплите мускулите, стимулира чревната перисталтика и повишава устойчивостта на тялото.

Корекцията на имунния статус включва и витаминотерапия. Ежедневно в диетата на пациента е необходимо да се включват обогатени напитки: ягодоплодни напитки, компоти, билкови чайове, отвари от плодове и плодове. В състояние на стабилна ремисия лечението може да бъде допълнено с рецепти за алтернативна медицина, някои от които могат да бъдат много ефективни при хронично чревно възпаление.

Народни методи

По-долу има две рецепти, които ще помогнат за кратко време да подобрят работата на червата и да ускорят заздравяването на възпалени лигавици.

Запарка от семена от копър

Едно от най-ефективните средства в борбата с колита. Инфузията премахва метеоризма, насърчава разтварянето на газовите мехурчета в червата и нормализира изпражненията. За да го подготвите, трябва:

• супена лъжица семена се заливат с 200 мл вряща вода;
• настояват за 2 часа;
• пийте на празен стомах (по-добре е да направите това сутрин).

Запарката от семена от копър е едно от най-ефективните средства в борбата с колита.

Инфузията на копър трябва да се приема веднъж дневно в продължение на 2-3 седмици.

сок от картофи

Възпалението на червата е често срещана патология на стомашно-чревния тракт. Обикновено промените в диетата и начина на живот са достатъчни за постигане на стабилна ремисия, но ако заболяването прогресира, може да са необходими хирургични методи, така че лечението трябва да се подхожда много отговорно.

Видео - Как за лечение на червата с народни средства

Ако се извършва лечение на червата, най-често се използват таблетки. Днес са известни голям брой различни заболявания на червата. Най-честите патологии са ентерит, ентероколит, язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, хемороиди. Изборът на таблетки се определя от основното заболяване и се извършва само от лекар.

1 Употребявани наркотици

Лечението на червата винаги трябва да бъде изчерпателно. Лекарствената терапия се комбинира с диета. Най-често се използват следните групи лекарства:

• антибиотици (макролиди, флуорохинолони, нитроимидазолови производни, пеницилини);
• прокинетици (тримедат, домперидон);
• антиациди (Gastal, Maalox, Rennie, Rutacid);
• антимикробни средства (фуразолидон, ентеросептол);
• имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин);
• блокери на протонната помпа (Омепразол, Омез, Париет, Нексиум, Пантопразол);
• ензими (Панцитрат, Панзинорм, Креон);
• еубиотици (Linex, Laktusan, Bifiform, Laktofiltrum);
• адстрингенти (De-Nol);
• лекарства против диария (Imodium, Loperamide);
• ентеросорбенти (Laktofiltrum, активен въглен, Polyphepan, Filtrum-Sti);
• лаксативи (Senade, Bisacodyl, Guttalax, Regulax);
• ветононики (Detralex, Venarus, Phlebodia 600);
• болкоуспокояващи (НСПВС, спазмолитици, аналгетици).

Антибактериалните лекарства се предписват при възпалителни заболявания, причинени от различни бактерии. Тези таблетки са показани за язва на дванадесетопръстника, която се развива на фона на инфекция с Helicobacter pylori. Най-често използваните антибиотици са: Кларитромицин, Амоксицилин, Метронидазол.

2 Действие на пробиотици и ентеросорбенти

Лечението на червата често включва използването на сорбенти. Тези хапчета помагат да се отървете от подуване на корема и токсични храни. Тези средства са особено ефективни при дисбактериоза, когато балансът между полезната и патогенната микрофлора е нарушен. Това състояние е тласък за развитието на ентерит и колит. Ентеросорбентите са лекарства, които свързват и задържат вредни вещества на повърхността си.

Това могат да бъдат отпадъчни продукти от бактерии, газове и токсини. Най-често използваният черен и бял активен въглен. Ентеросорбентите включват Filtrum-Stee. Това лекарство се предлага под формата на тъмнокафяви таблетки. Това е сорбент от естествен произход. Свързва различни токсини, отрови, микроби, соли на тежки метали и ги извежда от тялото.

Лекарството се използва при отравяния, остри чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза) и диспепсия, причинени от възпалителни заболявания на червата. Filtrum-Sti е противопоказан в острия период на пептична язва и чревна атония. Таблетките Lactofiltrum имат комбиниран ефект. Това лекарство е едновременно сорбент и пробиотик.

Laktofiltrum се използва за възстановяване на микрофлората по време на антибиотично лечение, както и при синдром на раздразнените черва. Лекарството е противопоказано при кървене и чревна непроходимост. Laktofiltrum е включен в схемата за корекция на чревна дисбактериоза. Лекарства като пробиотици често се предписват от лекари.

Те нормализират чревната микрофлора, което спомага за подобряване на храносмилането. Пробиотиците включват Linex и Bifiform. Предлагат се под формата на капсули за орално приложение. Bifiform съдържа голям брой бифидобактерии и ентерококи. Лекарството подобрява количествения и качествен състав на чревната микрофлора.

Този пробиотик е показан при инфекция с Helicobacter pylori, диария, свързана с гастроентерит и ентеровирусна инфекция, и остри чревни инфекции. Разликата между Linex е, че съдържа допълнително лактобацили. Ефективен е при дисбактериоза.

3 Лекарства за нормализиране на изпражненията

Възпалението на червата често е придружено от нарушение на изпражненията под формата на диария или запек. Понякога се развива. В тази ситуация се използват таблетки, които подобряват чревната подвижност. Тези лекарства иначе са известни като прокинетици. Най-често използваните са Домперидон и Тримедат. Домперидон има антиеметичен ефект.

Това лекарство е показано за атония и хипотония на червата, диспепсия и метеоризъм. Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени. Не по-малко популярен е Trimedat. Основната активна съставка в него е тримебутин. Тримедат се предписва при синдром на раздразнените черва, паралитичен илеус след операция и двигателни нарушения.

Продължителният запек е индикация за употребата на лаксативи. Такива лекарства са Senade и Guttalax. Senade често се предписва за хемороиди и анални фисури. Guttalax ви позволява да премахнете запек от различни етиологии. Средствата против диария често се включват в схемата за лечение на заболяване на червата. Диарията се развива на фона на неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn, хроничен ентероколит.

Използват се имодиум и лоперамид. Тези лекарства намаляват чревната перисталтика, което води до по-интензивно усвояване на водата. На този фон изпражненията стават по-малко течни. Тези лекарства не трябва да се използват при остри чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза), остър улцерозен колит и чревна непроходимост.

4 Как да се лекува язва на дванадесетопръстника?

Често на фона на възпаление на червата се образуват дефекти на лигавицата. Хиляди хора по света имат дуоденална язва. Това заболяване, което се проявява с болка 1-2 часа след хранене, подуване на корема, гадене, повръщане, загуба на апетит.

За лечение на пациенти с пептична язва се използва специална схема, която включва употребата на антиациди, блокери на протонната помпа, адстрингенти и антимикробни средства.

Таблетките De-Nol имат стягащ ефект. Основата на лекарството е бисмутови соли. Де-Нол е противоязвен агент с антимикробна активност. Той е ефективен срещу бактерията Helicobacter pylori. След приема на тези таблетки върху язви и ерозии на чревната лигавица се образува защитен филм. Това води до премахване на болката.

Инхибиторите на протонната помпа са необходими за защита на чревната лигавица от киселинното съдържание на стомаха. Използват се лекарства като Omez, Omeprazole, Lansoprazole, Nexium. Те инхибират синтеза на солна киселина. Възпалението на червата с язва изисква назначаването на антиациди. Тези таблетки неутрализират киселината, предпазвайки лигавицата на дванадесетопръстника.

5 Медицинска терапия

При изразен синдром на болка на фона на чревни заболявания се предписват противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС, аналгетици и спазмолитици. Последните отпускат мускулите, срещу които болката отшумява. Спазмолитиците включват:

• Но-Шпа;
• дротаверин;
• папаверин;
• Дуспаталин.

Дуспаталин е миотропно спазмолитично средство. Показан е при болка и спазми, свързани със синдрома на раздразнените черва.

При заболяване като улцерозен колит се предписват имуносупресори. Те включват азатиоприн. Предписват се противовъзпалителни средства (супозитории сулфасалазин и самезил). Ефикасни са и при болестта на Crohn. Понякога глюкокортикоидите (преднизолон) се включват в схемата за лечение на възпалителни заболявания на червата.