Симптоми на възпаление на менингите. Възпаление на менингите, менингит. Традиционната терапия включва

Възпаление менингии мозъкът може да се образува под въздействието на фактори като: бактерии (менингококи, пневмококи), вируси и протозои. В зависимост от фактора предизвикващи развитиезаболяване, то може да бъде внезапно и много бурно (менингококи) или бавно прогресиращо и латентно (туберкулоза).

Може да се причини и възпаление на мозъка неинфекциозни факторикоито включват: мозъчни тумори, левкемия, отравяне с олово или приемане на лекарство като метотрексат.

Причини за възпаление на менингите и мозъка

Пневмококът е един...

Сред бактериите повечето случаи на възпаление на мозъка са регистрирани в резултат на инфекция Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae тип B, сред гъбите - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Невротропните вируси са основният причинител на етиологичния енцефалит. Най-често срещаното - везикулозно възпаление на мозъка - се причинява от херпесния вирус. Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от някои протозои.

Да се неинфекциозни причини възпаление на менингите и мозъкавключват тумори (левкемия, рак на лимфната тъкан, мозъчни тумори, мозъчни метастази), саркоидоза, отравяне с олово и употребата на някои лекарствакато метотрексат.

Симптоми на възпаление на менингите и мозъка

Заболяването се развива много бързо и първият му симптом е главоболие. В типичните случаи освен силно главоболие се появяват гадене и повръщане, температура и втрисане. Пациентът има схванати вратни мускули и т.нар. Симптоми на Брудзински.

Това включва:

• цервикални симптоми- пасивна флексия на главата към гърдите;
• зигоматични симптоми- при натискане на бузата под зигоматичната дъга ръцете на пациента рефлекторно се огъват лакътни ставии раменете се издигат;
• пубисни симптоми- с натиск върху пубиса, краката се огъват в коленните и тазобедрените стави.

Някои пациенти развиват свръхчувствителност към стимули, възбуда, разстройства и дори загуба на съзнание. Когато става въпрос за увреждане на мозъка, се появяват гърчове.

Диагностика и лечение на възпаление на менингите

Възпалението на менингите и мозъка се диагностицира само при изследване на проба гръбначно-мозъчна течност - тоест ще се намери повишено съдържаниебелтък и бели кръвни клетки.

Използва се причинно-следствено лечение, което се състои в унищожаване на патогена, причинил заболяването. Затова кандидатствайте антимикробни средства(антибиотици, напр. пеницилин, аминогликозиди, цефалоспорини III поколение), противотуберкулозни и противогъбични лекарства. Кога вирусна инфекцияневъзможно е да се отстрани причината, поради което се назначава симптоматично лечение, а в изключително тежки случаи, антивирусни лекарстваи интерферон.

На пазара се предлагат и ваксини срещу определени патогени. причинявайки възпалениеменинги. Това са лекарства срещу менингококи, хемофилус инфлуенце тип В и вирус на менингит, пренасян от кърлежи. Енцефалитът и менингитът се считат за сериозна заплаха за живота на пациента, тъй като дори при лек курс могат да доведат до сериозни усложнения.

Енцефалитът е група възпалителни заболяваниямозъчни вещества, които са инфекциозни, алергични или токсични по природа. Ако пациентът е диагностициран със заболяване, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. При енцефалит човек се поставя в инфекциозно или специализирано неврологично отделение и се предписват най-строги почивка на леглои постоянно наблюдение.

Какво е енцефалит

Енцефалит (лат. encephalitis - възпаление на мозъка) е името на цяла група възпалителни процеси, които засягат човешкия мозък, появявайки се на фона на експозиция инфекциозни агентии алергични агенти, токсични вещества.

Промени в нервна тъканс енцефалит те са доста стереотипни и само в някои случаи могат да бъдат открити признаци на специфично заболяване (например бяс). Значение за организма и последствията от всяка възпалителни променина мозъка винаги са сериозни, така че не им напомняйте отново за тяхната опасност.

В острия стадий в веществото на мозъка предизвиква възпалителен процес, засягащ хипоталамуса, базалните ганглии, ядрата окуломоторни нерви. AT хроничен стадийразвива се токсично-дегенеративен процес, най-силно изразен в субстанция нигра и бледото топче.

Инкубационният период на енцефалит варира от една до две седмици.

В случай на енцефалит от всякаква етиология е необходимо комплексна терапия. По правило включва етиотропно лечение (антивирусно, антибактериално, антиалергично), дехидратация, инфузионна терапия, противовъзпалително лечение, съдова и невропротективна терапия, симптоматично лечение.

Класификация

Класификацията на енцефалитите отразява етиологичните фактори, свързани с тях, клиничните прояви и характеристиките на курса.

В зависимост от наличието на възпаление на менингеалните мембрани (менингите на мозъка) се разграничават следните форми на енцефалит:

• изолиран - в клиниката има само симптоми на енцефалит;
• менингоенцефалит - в клиниката има и симптоми на възпаление на менингите.

По локализация:

• кортикален;
• подкорови;
• стъбло;
• увреждане на малкия мозък.

Според темпото на развитие и поток:

• бърз;
• остър;
• подостра;
• хроничен;
• рецидивиращ.

По тежест:

• умерено;
• тежък;
• изключително тежък.

Причините

Най-често енцефалитът се причинява от вируси - невроинфекции, понякога възниква и като усложнение на различни инфекциозни заболявания.

Честа причина за прогресия е невроинфекция. Струва си да се отбележи, че етиологията на заболяването зависи пряко от неговия тип. И така, причините за прогресирането на вирусния енцефалит са: ухапване от заразени насекоми (обикновено носители са комари или кърлежи), проникване в тялото на вируса на грип, херпес и бяс.

Как вирусът навлиза в човешкото тяло:

• ухапване от насекоми (хематогенен път);
• с директен контакт;
• хранителен начин;
• въздушен път.

Всеки може да развие заболяването, но възрастните хора и децата са изложени на риск. най-застрашени. Болестта е податлива и на тези, чиято имунна система е потисната или отслабена от някакъв вид лечение, като лечение на рак, ХИВ инфекция или продължителна употребастероиди.

Симптоми на енцефалит

Заболяването обикновено започва с висока температура и главоболие, след което симптомите се засилват и рязко се влошават - появяват се конвулсии (припадъци), объркване и загуба на съзнание, сънливост и дори кома. Енцефалитът може да бъде сериозна заплаха за живота.

Симптомите на енцефалит зависят от много фактори: причинителя на заболяването, неговата патология, ход и локализация.

Болестта в много ситуации се проявява с болки, както и с болка. В същото време тези неприятни симптомизасягат цялото тяло: стави, мускули.

Има обаче общи симптоми за всички видове енцефалит:

• главоболие - най-често се изразява във всички области на главата (дифузно), може да бъде натискащо, извиващо се;
• гадене и повръщане, които не носят облекчение;
• тортиколис, тремор, конвулсивни припадъци;
• Основният симптом на енцефалит е рязък скок на температурата до високи стойности(39–40°С);
• окуломоторни нарушения: птоза (увисване на горния клепач), диплопия (двойно виждане), офталмоплегия (липса на движения на очната ябълка);
• Рядко възможно поражение лицев нервс развитието на пареза на мимическите мускули, тригеминален нервс болка в лицето са възможни единични конвулсии.

В зависимост от вида на патогена, интервалът от време между заразяването и проявата на първите симптоми продължава от 7 до 20 дни. AT латентен периодинфекцията не се предава по никакъв начин, възможно е да се открие наличието на патогена само в лабораторни условия.

Други възможни признаци на енцефалит:

• повишен мускулен тонус;
• неволеви движения (хиперкинеза);
• страбизъм, нарушение на движенията на очните ябълки (офталмопареза);
• диплопия (двойно виждане);
• птоза (увисване) на горния клепач;

Друг особеностТова е мускулно потрепване при хората. Тези потрепвания се правят неволно. Важно е да се отбележи, че понякога човек е загрижен за изтръпване на кожата, което се проявява в различни частитяло.

Видове енцефалити

Въпреки цялото разнообразие от причини и видове, неговите прояви са доста стереотипни тежко протичанезаболявания, но ако възпалението на нервната тъкан придружава други заболявания, тогава не е толкова лесно да се разпознае енцефалитът като такъв.

Епидемия енцефалит Economo(летаргичен енцефалит А)

Причинителят е филтруем вирус, който до момента не е изолиран. Този вид вирус се предава по въздушно-капков път.

Признаци на развитие на епидемичен енцефалит:

• повишаване на температурата до 38-39 градуса;
• втрисане;
• повишена сънливост;
• умора;
• липса на апетит;
• главоболие.

AT този случайнеобходими спешна хоспитализация. Точната продължителност не е известна. инкубационен периодследователно всички, които са били в контакт с болен, трябва да бъдат наблюдавани в продължение на три месеца.

Енцефалит, пренасян от кърлежи

херпетичен

Херпетичният енцефалит се причинява от вирус херпес симплекс. Засегнати кора и бяло вещество голям мозък. Има некротичен процес (фокален или разпространен).

Полисезонен

Полисезонният енцефалит, като правило, също се причинява от ECHO. Заболяването може да се развие по всяко време на годината, проявява се с главоболие, умерена треска, може да се развие пареза за кратко време (моторната функция на отделните мускули е частично нарушена).

Токсоплазмоза

Токсоплазменият енцефалит е основна причина за заболеваемост и смъртност при пациенти със СПИН. Вратите на инфекцията са по-често храносмилателните органи, въпреки че има случаи на вътрешнолабораторни инфекции с високо вирулентни щамове на токсоплазма, когато кожата е увредена (с пипета или спринцовка с култура на токсоплазма). Да се чести признацивключват: втрисане, треска, главоболие, гърчове, депресия и неврологични разстройства.

японски (енцефалит B)

Този вид енцефалит е особено разпространен в азиатските страни. Резервоар и източник на заразата са диви и домашни животни, птици, гризачи. Животните носят инфекцията в латентна форма с бързо елиминиране на патогена от кръвта. Болен човек в присъствието на носители също може да бъде източник на инфекция.

Като цяло японският енцефалит се диагностицира много рядко, никога не е имало епидемии. Характеризира се началото на заболяването висока температуратяло, главоболие и втрисане.

Усложнения и последствия за човек

Последствията от прехвърления енцефалит са много тежки - възпалителният процес засяга централната нервна система, което може да доведе до увреждане на пациента.

Основните усложнения на енцефалита:

• церебрален оток;
• церебрална кома;
• развитие на епилепсия;
• доживотно носителство на вируса;
• нарушено зрение, говор, слух;
• нарушение на паметта;
• отпусната парализа;
• цистоза;
• психични разстройства;
• риск от смърт.

Енцефалитът е изпълнен с опасност по отношение на пълноценен животпациент, това може да причини не само увреждане, но и смърт на пациента.

Диагностика

За диагностика на енцефалит се извършва гръбначна пункция. За изясняване на диагнозата и диференциална диагнозаизследвайте фундуса, провеждайте електроенцефалография, ехоенцефалография, томография и др. При поставяне на диагнозата пациентът трябва да бъде хоспитализиран в инфекциозния или неврологичния отдел.

Необходими са още:

• общо и биохимични анализикръвни изследвания, изследвания на урина,
• хемокултура за стерилност,
• пункция за получаване на цереброспинална течност,
• провеждане на REG или EEG, изследване на фундуса,
• CT или MRI,
• при необходимост се извършва биопсия.

Лечение на енцефалит

Диагностиката и лечението на заболяването при деца и възрастни се извършва от лекар-инфекционист. Ако диагнозата е потвърдена, тогава пациентът незабавно се поставя в болница, в отдела за инфекциозни заболявания. Показан е строг режим на легло. Състоянието на пациента се наблюдава постоянно.

При лечението на енцефалит специалистите могат да се сблъскат с необходимостта от възстановяване на правилния метаболизъм в мозъка. За да направите това, предписвайте използването на специални витамини, пирацетам или полипептиди. Сред противовъзпалителните лекарства често се предписват салицилати и ибупрофен.

Симптоматична терапия:

• Антипиретични лекарства
• Противовъзпалителни (глюкокортикоиди)
• Антиконвулсивна терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
• Детоксикираща терапия ( солеви разтвори, протеинови препарати, плазмозаместители)
• Мерки за реанимация (вентилатор, кардиотропни лекарства)
• Вторично предупреждение бактериални усложнения(антибиотици широк обхватдействия)

Възстановяване нормално функционираненервна система и рехабилитация на съзнанието се предписват всички видове биостимуланти, антидепресанти или транквиланти.

Ако заболяването води до дихателна функция, след това изпълнете изкуствена вентилациябели дробове. Освен това назначен антиконвулсантии аналгетици.

Ваксините са най-много ефективен методнамаляване на риска от развитие на заболяването. При което говорим сине само за ваксинациите енцефалит, пренасян от кърлежи, но и за превенцията на патологии като морбили и др.

Ето защо не пренебрегвайте ваксинацията (ваксинацията) срещу определени видове енцефалит, когато пътувате до райони с неравностойно положение по отношение на тази болестоколен свят.

Всички енцефалити се лекуват в инфекциозни болници. В хроничния стадий е необходимо редовно да посещавате невролог, както и да приемате курсове от лекарства, насочени към подобряване на мозъчната дейност, възстановяване на атактични и двигателни дефекти.

Предотвратяване

Предприети превантивни мерки за предотвратяване различни видовеенцефалит, се различават и са представени от следните дейности:

1. Превантивните мерки, които могат, ако е възможно, да предотвратят инфекцията с енцефалит, пренасян от кърлежи и комари, са превантивна ваксинацияхора, живеещи и/или работещи в райони възможна инфекция. Стандартната ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, включва 3 ваксинации и дава стабилен имунитет за 3 години.
2. Предотвратяването на вторичен енцефалит включва навременна диагнозаи адекватна терапияинфекциозни заболявания.
3. Ограничаване на туристическите пътувания до страни, където е възможно заразяване с вирусен енцефалит чрез ухапване от комар.

Възпаление на мозъчните мембрани (менингоцефалит) се среща при всички животински видове, по-често боледуват кучета и коне. При животните в повечето случаи менингитът е придружен от едновременно възпаление на твърдата мозъчна обвивка (пахименингит), меката (лептоменингит) и арахноида (арахноидит) и протича остро. Разделянето на възпаление на мозъка и неговите мембрани е много условно, тъй като обикновено се развива широко разпространена лезия с преобладаваща локализация в един или друг отдел - менингоенцефалит (менингоенцефалит).

Етиология. Основната причина за менингоенцефалит е инфекцията. Най-висока стойностживотни имат вирусен енцефаломиелит, причинен от невротропни вируси ( , ) или пантротропни вируси ( , ). Менингоенцефалит при животни може да се развие с и бактериални инфекции( , и , ). Менингоенцефалитът може да се развие като вторично заболяванес проникващи наранявания на черепа, по време на прехода възпалителен процесот близко разположени тъкани фронтални синуси, средно ухо, око, етмоидална кост), с остеомиелит, хирургичен сепсис, ендометрит, ендокардит и гнойно-некротични процеси. Допринася за появата на менингит, синини и сътресения на мозъка, алергично състояниепоради настинки и интоксикации, отслабване на общата устойчивост на тялото в резултат на прегряване, претоварване, продължително транспортиране на животното и витамини и минералигладуване.

Патогенеза. С менингоенцефалит бактериална етиологияинфекциозният агент навлиза в менингите и мозъка по лимфогенен или хематогенен път, с цереброспинална течност от субдуралните или субарахноидалните пространства. Невротропните вируси навлизат в централната нервна система невронни пътища. Възпроизвеждането на патогена, който е влязъл в мозъка, е придружено от възпаление дистрофични процесив ендотела на капилярите, деструктивни процеси в нервните клетки. При повечето животни възпалителният процес започва в мозъчните мембрани и преминава към мозъчното вещество. Основната форма на тъканна реакция на централната нервна система по време на възпаление е артериална хиперемия с периваскуларна инфилтрация, ограничена до мезенхима около съдовете или разширена до околния перенхим. В резултат на недохранване в нервните клетки се развиват дистрофични променидо некроза.

Хиперемия мозъчни съдове, ексудация, възпрепятстван отток на лимфа в животното води до увеличаване вътречерепно налягане, разстройство на мозъчните функции и поява на церебрални феномени. От мястото, където ще се появи локализацията на възпалителния процес, болното животно има различни фокални симптоми.

Клинична картина. Клинично менингитът се проявява изключително разнообразно в зависимост от локализацията на възпалителния процес и степента на увреждане на менингите.

В типичен случай остро протичанеменингит, заболяването започва с бързо нарастване на комплекса от симптоми на разстройство на централната нервна система ( менингеален синдром): летаргия, депресия, ограничена подвижност на очните ябълки, "липсващ поглед" на животното. Походката става нестабилна, при ходене болното животно повдига високо крайниците си, спъва се. Рефлексите се забавят и изчезват.

След това животното получава пристъп на възбуда, достигайки до буйство, при което животното се опитва да се освободи от каишката, втурва се напред, бяга от едната страна на другата, прави движения на арена, удря околните предмети, оглежда се тревожно, трепери, пръхти , ниски нива. Дъхът на животното става подсмърчащ, появява се слюноотделяне, конвулсивни контракции на мускулите. При конвулсивни контракции на дъвкателните мускули изтичащата слюнка се разпенва. Периодите на възбуда, които при животното обикновено продължават няколко минути и рядко до един час, се заменят с рязка депресия: болното животно не може да стои на краката си, пада, издига се трудно. Станало от пода, болното животно стои безразлично, с ниско наведена глава.

При фокална лезиямозъкът на животното трепери очна ябълка(нистагъм), неравномерно разширениеученик (анизокория), страбизъм, конвулсивни контракции на мускулите на устните, ушите, превръщащи се в парализа на мускулите на лицето, клепачите, езика и гърлото.

Периодите на депресия се редуват с възбуда, докато животното изпадне в кома.

Телесната температура при болните животни е повишена, по време на заболяването тя варира. По време на периода на възбуда честотата на пулса и дишането при болно животно се увеличава, а по време на периода на потискане се забавя. Липсва дъвка, регистрираме хипотония на белега (контракциите на белега са рязко отслабени), чревната подвижност е забавена и отслабена, коремните стени са напрегнати при палпация.

Менингоенцефалитът при животни е остър (2-3 дни), при заболяване на животно могат да възникнат усложнения (аспирационна и хипостатична пневмония).

Рядко при животни хроничен ходзаболяване, при което общите мозъчни явления са изразени в по-малка степен. Фокални симптомименингоенцефалитът при животно се проявява чрез страбизъм, слепота, отклонение на главата настрани, конвулсии и пареза.

Патологични промени. При аутопсията на мъртвите животни отбелязваме хиперемия и подуване на менингите, понякога с кръвоизливи. Мозъчните вентрикули и субарахноидалното пространство са пълни с течност, с гноен менингитоткрити в субдуралните и судбарахноидалните пространства гноен ексудат. При гноен енцефалит в субстанцията на мозъка откриваме разпръснати абсцеси с различни размери. При енцефалит, причинен от невротропни вируси, промените под формата на не-гноен енцефалит от лимфоцитен тип се локализират главно в сивото вещество на мозъка. При хистологично изследванев мембраните на мозъка намират отхвърляне на ендотела кръвоносни съдовеи периваскуларни инфилтрати на клетки от лимфоиден или хистиоцитен тип.

Прогнозанеблагоприятни в повечето случаи. Възстановените животни имат пареза, парализа или епилептиформни конвулсии.

Диагнозасе поставя въз основа на анамнеза и характерна клинична картина (нарушение на функцията на кората и подкоровите центрове). В цереброспиналната течност се установява повишено съдържание на протеин с преобладаване на глобулиновата фракция и голям брой клетъчни елементи. За ранна и обективна диагностика на менингит се използва реакцията на Фридман: 0,05 ml (една капка) 1% разтвор на калиев перманганат се добавя към 1 ml цереброспинална течност, получена чрез цервикална пункция. При менингит виолетовият цвят на цереброспиналната течност се превръща в червен или червено-кафяв, а при гноен менингит се утаяват 2-3 капки 20% разтвор на трихлороцетна киселина.

Диференциална диагноза. При провеждане на диференциална диагноза първо е необходимо да се изключат инфекциозни заболявания -,. От незаразните заболявания изключваме уремия, микотоксикози, остра формаи овце, и отравяне.

Лечениеболни животни е неефективно и оправдано само за ценни животни. Болното животно се изолира в просторни боксове, с обилно легло. За да се предотврати възможността от нараняване, стените са облицовани със сламени рогозки. Собственици на болно животно и обслужващ персоналшумът и ярката светлина трябва да се избягват. Медицинско лечениетрябва да бъдат изчерпателни, като се вземат предвид конкретните етиологичен факторкоето е причинило заболяването. При гноен менингоенцефалит се използват антибиотици, включително съвременни цефалоспорини. С негнойни и вирусен менингоенцефалитпроведе курс на лечение венозни инжекцииуротропин и глюкоза. За намаляване на вътречерепното налягане е показана атлантоепистрофична или субокципитална пункция. При тежки симптомипри възбуда се предписват седативи: хлоралхидрат (в клизми и интравенозно), бромиди, хлорпромазин, мединал, веронал, седуксин.

Във всички случаи се използват десенсибилизиращи средства (дифенхидрамин, пиполфен, супрастин, калциев хлорид).

За намаляване на вътречерепното налягане се използват диуретици (привлича, фуроземид, диакарб).

За борба с ацидозата се прилага интравенозно 4-5% разтвор на натриев бикарбонат, 400-800 ml на големи животни. За да се премахне детоксикацията на тялото интравенозно се капе хемодез, реополиглюкин.

При всички форми на заболяването се прилага парентерално витаминни препарати: B1, B6, B12, аскорбинова киселина. С показания - сърдечна, с дихателна недостатъчност - цититон, лобелин. За подобряване на храненето нервни клеткина малки животни се дава лецитин. За да ускорите резорбцията на възпалителни огнища, приложете йодни препарати: калиев или натриев йодид, биохинол, сайодин.

Болните животни се хранят с натрошена, по-добре полутечна храна, поливането не е ограничено.

Предотвратяванеменингоенцефалит се основава на своевременно и планиран диагностични тестове(туберкулинизация и др.) и противоепизоотични предпазни мерки(ваксинация, карантина и др.), радикално лечение на животни с различни гнойни процеси, особено в областта на главата. Голямо значениев профилактиката има повишаване на устойчивостта на тялото, пълно и балансирано хранене, предотвратяване на витаминно-минералното гладуване и елиминиране на факторите, които допринасят за появата на заболяването (настинки, преумора и др.).

08.09.2013

Възпалението на мозъка или енцефалитът може да бъде инфекциозен, алергичен, инфекциозно-алергичен, токсичен. Често се развива като независимо заболяванеили е усложнение на прехвърлена преди това патология. Съответно се разграничават първично и вторично възпаление на мозъка.

Причинителите на първичния енцефалит най-често са вируси, които проникват през кръвно-мозъчната бариера до медулата; протозои, бактерии и други микроорганизми също могат да играят тази роля.

Енцефалитът може да засегне сивото вещество, тогава те говорят за полиоенцефалит или засягат предимно бялото вещество на мозъка - левкоенцефалит.

Причини за възпаление на мозъка

Най-често възпалението на мозъка се провокира от различни вируси, които проникват в мозъчната тъкан по хематогенен път, т.е. чрез системното кръвообращение. В човешкото тяло патогените навлизат по въздушно-капков, контактен или хранителен път от човек или животно, инфекцията е възможна и при ухапване кръвосмучещи насекоми. Това се случва например в случай на енцефалит, пренасян от кърлежи. Други най-чести причини за първичен и вторичен енцефалит включват:

алергична или автоалергична реакция;

кръвоизлив в мозъчната тъкан;

херпетична инфекцияс увреждане на ганглиите на черепните нерви;

грип;

дизентерия;

малария;

шарка;

рубеола;

ревматизъм;

туберкулоза;

сифилис;

ваксинация срещу бяс или енцефалит, пренасян от кърлежи;

ревматизъм;

черепно-мозъчно увреждане, придружено от увреждане на мозъчното вещество.

Патологичните промени в медулата по време на възпалителни процеси не са специфични и могат да възникнат при други заболявания на нервната система. Те възникват като отговор на мозъчната тъкан на увреждащ обект, независимо от неговия произход. Важното е държавата имунна системаболен човек определя променливостта на реакцията. Оток, пролиферация на микроглия, дегенерация на нервни клетки и влакна могат да възникнат в остър периодболест. В хроничен стадий се появяват главно дегенеративни промениобразуват се тъкани, възли или белези.

Симптомивъзпаление на мозъка

Клиничните симптоми, показващи възпаление на мозъка, са доста разнообразни. Те зависят от причината за енцефалита, стадия на заболяването, местоположението на фокуса на възпалението. Има няколко етапа на протичане на заболяването със съответните симптоми.

Първичните симптоми са общи за всички инфекциозни заболявания. Продължава от няколко часа до няколко дни топлина, треска, втрисане, гадене, повръщане, чревни разстройства.

Етап на церебрални симптоми: болка в челото, фотофобия, летаргия, сънливост и други признаци на нарушено съзнание, възможни са психосензорни разстройства и повишена възбудимост.

Фокални симптоми на нарушение на централната нервна система, които ви позволяват да разпознаете формата и локализацията на възпалителния процес. Те включват пареза на крайниците, афазия или епилептични припадъци.

Въпреки това, освен характерни симптомиенцефалит, известни са случаи на протичане на заболяването в асимптоматични, абортивни или фулминантни форми. Те имат свои специфични клинични прояви. Така например, когато абортивна формазаболяване, няма неврологични признаци, характерни са симптоми на остра стомашно-чревна или респираторна инфекция. Мълниеносната форма често завършва летално.

Лечение

Възпаление на мозъка достатъчно сериозно заболяванетака че прогнозата не винаги е добра. От съществено значение е да се осигури своевременно и ефективно медицински грижи. Лечението е патогенетично, етиотропно и симптоматично, прилагат се допълнителни възстановителни процедури.

Патогенетичната терапия се състои от мерки за борба с дехидратацията и отока, десенсибилизация, хормонална терапия, който има противовъзпалителна и защитна насоченост, стабилизиранекръвоснабдяване на мозъка , поддържане на водно-електролитния баланс, въвеждане на антихипоксанти и ангиопротектори и други процедури, насочени към стабилизиране на мозъчния метаболизъм.

Етиотропното лечение се състои в използването антивирусни средства, например нуклеаза, която блокира възпроизвеждането на вируса, или интерферон. В случаи на нарушено съзнание или конвулсии се предписва манитол, антиконвулсанти. Допуска се трансфузия на интравенозни имуноглобулини.

Симптоматичната терапия има няколко направления. Основната цел е понижаване на температурата, нормализиране на психиката, облекчаване на епилептични припадъци, установяване на оптимален режим на сън и бодърстване.

Енцефалитът е група от заболявания, които се характеризират с възпаление на тъканите и кората на главния мозък. Независимо от причината и причинителя на заболяването, при това заболяване се запазват същите механизми на протичане на заболяването, което запазва типичната клинична картина. Продължителното възпаление на мозъка води до последствия, включително: загуба на слуха, когнитивно изчерпване, хронично синдром на болкаглава, кома, преждевременна деменция.

Класификация

Има няколко класификации на енцефалит.

от преобладаваща лезиятъкани:

• левкоенцефалит - възпаление бели кахъримозък;
• полиоенцефалит - възпаление на сивото вещество;
• паненцефалит - възпаление на всички слоеве и пътища.

По локализация:

• възпаление на полукълба;
• мозъчен ствол;
• малък мозък;
• междинна част на мозъка;
• среден мозък.

Причините

Това заболяване на мозъчната кора се причинява главно от невроинфекции. По причини енцефалитът се разделя на първичен и вторичен. Първичните са специфично възпалениемозъчна, която се причинява от прякото действие на инфекцията върху нервната тъкан.

Симптоми

Признаците на заболяването трябва да се видят чрез всяко заболяване, което е придружено от възпаление на кората.

Две седмици след ухапването от кърлеж се появяват първите симптоми на възпаление на кората на главния мозък. Признаците на заболяването обаче се появяват само при 2% от всички инфекции.

Енцефалитът започва с остра треска и обща интоксикацияорганизъм. Треската достига 39 С. Първите симптоми: силно главоболие, замайване, апатия, слабост, повръщане и гадене, нарушение на съня. По кожата на лицето, по очите и по шията има изпъкналост на кръвоносните съдове.

Има няколко форми на възпаление на кърлежите:

1. Менингиален. Проявява се чрез интоксикация на тялото и спазъм на тилната мускулатура. В допълнение към основното заболяване се добавя възпаление на менингите - менингит.
2. Менгингоенцефален. Пациентите са летаргични, сънливи, апатични, инхибирани. Те се оплакват от силно главоболие, гадене и повръщане. При продължителен курсслухови и зрителни халюцинациичесто налудни разстройства. Пациентите участват в своите халюцинации, поведението се определя от тяхното съдържание. Наблюдават се и конвулсии и загуба на съзнание.
3. Полиенцефаломиелитичен. Характеристика специфични симптоми: увиснала глава, увиснали рамене. Очните мускули потрепват. В клиниката се наблюдава отслабване на мускулите на ръцете или пълната им парализа.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, също е придружен от васкулит. Симптоми на възпаление на мозъчните съдове: интензивно главоболие, внезапна загуба на неврологични функции (загуба на чувствителност, парализа).

Симптомите на интоксикация бързо се увеличават. Пациентите се оплакват от умора, нарушения на съня и намален умствени способности. Зрителната острота намалява, понякога двойно виждане, говорът е разстроен. Пациентите губят способността напълно да контролират уринирането.

На първия или втория ден телесната температура се повишава до 39-40 ° С. Има треска, силно главоболие, неразположение, раздразнителност и слабост. Пациентите показват мускулна болка, силен сърдечен ритъми ускоряване на дишането. При напредналите форми се развива кома.

В клиниката на японския енцефалит се наблюдават конвулсии, нарушения на окуломоторните нерви, загуба на чувствителност на половината от тялото.

Летаргичен енцефалит (сънна болест)

Възпалението на кората нараства рязко. В първите дни телесната температура се повишава до 39 ° С, има болки в главата и гърлото. Има диплопия, умора, апатия, сънливост, раздразнителност. Настъпва инверсия на съня. Какво е? Инверсия на съня е нарушение на цикъла, при което човек започва да спи през деня и остава буден през нощта.

При тежки форминаблюдава се акинетичен мутизъм - състояние, при което пациентът не може да се движи и говори, но запазва физическата си способност за тези действия.

Болните се оплакват от болки в мускулите, очите, треперене на ръцете. Наблюдават се психози и налудни разстройства. Класоманията е неволен плач.

Повечето характерен симптом- Постоянно повишена сънливост и нарушени движения на очите. В състояние на заболяване пациентът може да заспи във всяка поза.

3-4 дни след херпесния обрив се появяват първите признаци на възпаление на кората. Температурата обикновено не достига високи стойности и остава в рамките на 37-38 ° C. Въпреки това понякога температурата внезапно се повишава до 40.

Съзнанието е нарушено, пациентите са дезориентирани, зашеметени. При тежко възпаление съзнанието е разстроено, пациентите са развълнувани. Често има халюцинации. AT клинична картинасъщо се наблюдават конвулсии, кома, отслабване мускулна силаи парализа, загуба на координация на движенията.

Енцефалит при едра шарка

Развива се 5-7 дни след заразяването. На първо място, телесната температура се повишава и хипертермията - прегряване на тялото поради срив

център за терморегулация. Сред симптомите: конвулсии, главоболие, замаяност, нарушена походка, точност на движенията, нарушение на окуломоторните мускули.

Енцефалит с грипна природа

Клинична картина: изразен синдром на интоксикация. Умора, главоболие, нарушения на съня, втрисане, болка при движение на очите, болка в мускулите на гърба и ръцете. Рядко се наблюдават конвулсии и епилептични припадъци. Още по-рядко - парализа на мускулите на краката и ръцете.

Енцефалит на Расмусен

Мускулният тонус се повишава, появяват се епилептични припадъци, мускулната активност от едната страна на тялото е нарушена. Речта е разстроена, в тежки форми изходът от заболяването може да бъде преждевременна деменция. Този енцефалит също е придружен синдром на интоксикация: гадене, главоболие, чувствителност към светлина, нарушено съзнание и липса на апетит.

Диагностика и лечение

За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:

• Пункция гръбначен мозъкпоследвано от изследване на цереброспиналната течност. Изследването на цереброспиналната цереброспинална течност ви позволява да оцените признаците на възпаление на мозъка.
• Магнитен резонанс. Образните техники ни позволяват да изследваме огнищата на възпаление в кората на главния мозък.

1. Терапия, насочена към елиминиране на причината: антивирусни и антибактериални лекарства.
2. Попълване на тялото с течност (рехидратация): разтвори на хексенал, хлоралхидрат.
3. Симптоматично лечение: противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични лекарства (парацетамол, ибупрофен, нимезулид).
4. Корекция на водно-електролитния баланс: глюкокортикоидни средства, натриев оксибутират.
5. Корекция на умствената възбуда: антипсихотици(хлорпромазин, халоперидол, рисполепт).