Неравномерно разширяване на субарахноидалните конвекситални пространства при възрастни. Какво представлява субарахноидалното пространство

Това е кухина, която се намира между двете менинги: арахноидна и мека. Мембраната засяга области както на мозъка, така и на гръбначния мозък.

Черупката съдържа цереброспинална течност, която иначе се нарича "ликьор". Ликьорът може да бъде вътре от 120 до 140 милилитра. Тази течност участва в защитата на мозъка от външни фактори.

В самото субарахноидално пространство има кръвоносни съдове, в долната част на пространството има нервни окончания. Увреждането на нервните окончания или кръвоносните съдове в него води до сериозни последствия. В допълнение, увреждане на субарахноидалното пространство може да възникне при увреждане на самия гръбначен стълб.

Причини, поради които тази област се разширява.

1. последствия от различни наранявания и повреди;
2.тумори на меките тъкани;
3.инфекциозни заболявания на централната нервна система.

Ако човек почувства, че има някой от горните проблеми, трябва да потърси съвет. на лекаря. Лекарят ще проведе преглед и ще ви каже какви точно действия да предприемете в бъдеще.

В повечето случаи такива неприятни разширения възникват поради повишено вътречерепно налягане. При малки деца това се случва често, могат да се видят тумори в областта на челото. Ако това не са злокачествени тумори, тогава до двегодишна възраст няма да има нищо, всичко просто ще се разреши.

Силно разширяване на това пространство може да бъде с болестта "арахноидит". При това заболяване възникват възпалителни процеси в меките тъкани. Заболяването може да бъде причинено от предишни наранявания или следствие от инфекциозно заболяване.

Симптоми на арахноидит.

Симптомите са много различни. Паметта може да се влоши или да възникнат проблеми със съня. Човек става твърде раздразнителен, той е измъчван от умора и виене на свят. В най-тежките случаи може да бъде тежко, особено сутрин, болката се засилва, на пациента може да му прилошее, понякога има повръщане.

По време на лечението, на първо място, не трябва да се елиминират симптомите, а източникът на самата инфекция. Ако просто премахнете симптомите, те ще се върнат отново. Чрез елиминиране на източника на инфекция горните симптоми ще спрат да притесняват пациента.

Субарахноидалното пространство, какво е това?актуализиран: 9 март 2015 г. от: автор

Субарахноидалното пространство: причини, симптоми и диагностика на неговото разширяване

Мозъкът е доста сложна структура. Той, както и човешкото сърце, непрекъснато работи. За да функционира правилно, тази сложна система трябва да има добро снабдяване с кръв и хранителни вещества. Такава „хранителна“ роля за мозъка играят неговите мембрани, които не само поддържат хомеостазата, но и предпазват от наранявания, различни бактерии и вируси. Има три черупки на мозъка - твърда, арахноидна и мека.

Субарахноидалното пространство и неговото значение

Пространството между арахноида (арахноида) и пиа матер се нарича субарахноид. Арахноидната мембрана обгражда мозъка и е покрита с ендотел. Той е свързан с твърдите и меките черупки на супра- и субарахноидалните мембрани на съединителната тъкан. Външната му повърхност не е слята с твърдата обвивка, но на някои места от нея се отклоняват така наречените гранулации, които проникват дълбоко в последната и заедно с нея върху вътрешната повърхност на черепните кости или в синусите , което осигурява резорбцията на течност във венозната система. Вътрешната повърхност на арахноидната мембрана е свързана с меки тънки мембрани. На места, където такива сраствания липсват, се образуват разширения - така наречените резервоари.

Средата, в която циркулира CSF, се състои от вентрикуларната система и субарахноидалното пространство на главния и гръбначния мозък. Вентрикуларната система се формира от 4 резервоара - два странични, трети и четвърти.

Техните хороидни плексуси са основният източник на производство на цереброспинална течност в субарахноидалното пространство. Нормата за деца е средно 80-120 ml, а за възрастни - от 120 до 160 ml на ден, като се актуализира напълно 3-5 пъти.

ЦСТ циркулация

Циркулацията на цереброспиналната течност е доста сложен процес.

Постоянно тече от страничните вентрикули през интервентрикуларния отвор към
трети, а след това - към IV вентрикул. От последния, през средния и страничния отвор, цереброспиналната течност навлиза в голям резервоар. След това отива в базалната част и измива субарахноидалните конвекситални пространства на двете полукълба, след което отива в гръбначния мозък. Течността в крайна сметка се връща в мозъка, където се абсорбира от венозната система на твърдата мозъчна обвивка. Като цяло функциите на цереброспиналната течност са много важни. Цереброспиналната течност изпълнява функцията за защита на мозъка от наранявания и регулатор на вътрешното налягане, изпълнява екскреторна, имунологична и транспортна роля.

Разширяване на субарахноидалното пространство и неговите причини

Промяната в размера и налягането в субарахноидалното пространство често е признак на възпалителен процес или тумор.
Механизмът за развитие на такива промени е доста прост. Възпалителният процес (често арахноидит или менингит) засилва производството на цереброспинална течност, която постепенно разтяга субарахноидалното пространство. По време на туморния процес се създава механична бариера за изтичане на цереброспиналната течност, което е следствие от локално повишаване на налягането и образуване на разширения в определена област на вентрикуларната система на мозъка. Има обаче и други варианти, които могат да доведат до разширяване на субарахноидалното пространство. По-специално, възможна е временна промяна в размера на циркулационната система на CSF при реактивен церебрален оток и намаляване на вътречерепното пространство поради хематом или абсцес.

Симптоми на разширяване на субарахноидалното пространство

Разширяването на субарахноидалното пространство води до повишаване на налягането в CSF, което има относително характерни симптоми.
Пациентите отбелязват упорито, постоянно главоболие със симптоми на гадене и фонтанно повръщане, повишена чувствителност към зрителни и слухови стимули и световъртеж. Степента на проява на симптомите зависи от тежестта на развитие и от това колко е разширено субарахноидалното пространство. При деца разширяването на субарахноидалното пространство най-често се наблюдава при хидроцефалия и арахноидит. Много по-рядко причините за това усложнение стават травми при раждане или малформации на нервната система.

При възрастните туморите и възпалителните процеси на субарахноидалното пространство са по-чести. Хидроцефалията е изключително рядка и се развива най-често след мозъчна травма.

Диагностика

Разширяването на субарахноидалното пространство се определя лесно с помощта на
инструментални изследвания, чиято последователност се определя от основното заболяване. Ехоенцефалографията се извършва по-често при деца и дава възможност да се види изместването на мозъка спрямо костите на черепа под натиска на цереброспиналната течност. CT и ядрено-магнитен резонанс се използват в повечето случаи за възрастни. Най-новите методи позволяват да се установи слоестата структура на мозъка и естеството на туморния растеж и в комбинация с резултатите от лумбалната пункция определят тактиката за лечение на възпалителни заболявания.

Признаци на разширяване на субарахноидалното пространство на мозъка и терапевтични действия Ако субарахноидалното пространство е разширено, какво означава това? Благодарение на медиите повечето хора днес са добре запознати със значението на лекарските диагнози. Но понякога диагнозата все още може да обърка хората, особено когато става въпрос за малко дете. ОСОБЕНОСТИ НА ОТКЛОНЕНИЕТО И ВЪЗМОЖНИ ПРИЧИНИ ЗА ТЯГОВОТО РАЗВИТИЕ Човешкият мозък е много сложен орган, подобно на сърцето, той трябва да работи постоянно. В този активен режим той изисква оптимално хранене и кръвоснабдяване, за да функционира правилно. За да разберете в бъдеще за какво става въпрос, човешкият мозък се състои от три арахноидни черупки; твърдо вещество; мека Пространството между арахноида и пиа матер се нарича субарахноидно пространство. Самият арахноид обгражда мозъка и е покрит отгоре с ендометриума. С другите две тъкани той комуникира с помощта на субарахноидна връзка - мембрани. Съдовите субарахноидални плексуси образуват вентрикуларната система на главния и гръбначния мозък, състояща се от 4 резервоара. Именно в тези резервоари циркулира цереброспиналната течност.Субарахноидните пространства, както беше споменато по-горе, са кухини в мозъка, които са пълни със специална течност, наречена цереброспинална течност. Изпълнената с течност кухина изпълнява функцията за хранене и защита на мозъка. Алкохолът е оптимална среда за обмен на полезни вещества между кръвта и самия орган - мозъка, той също така носи хранителни вещества до нервните клетки и вентрикулите на мозъка. В цереброспиналната течност се изолират и отстраняват крайните продукти от метаболизма на мозъчната тъкан. Ликьорът постоянно циркулира в мозъчните кухини, неговото движение определя свиването на сърцето, позицията на тялото, дишането и дори движението на епитела върху съдовите плексуси. При нормални условия количеството течност в субарахноидалното пространство не трябва да надвишава 140 ml. По правило диагнозата за разширяване на субарахноидалните конвекситални пространства не се отнася за възрастни, а за малки деца и по-специално за кърмачета. Това може да се дължи на травма при раждане или аномалии в развитието на мозъка. Ако се случи такова явление, тогава на бебето се предписва ултразвуково сканиране на мозъка, именно този диагностичен метод при деца определя отклонението на субарахноидалните конвекситални пространства. ЗА КАКВО МОЖЕ ДА ГОВОРИ ПАТОЛОГИЯТА Разширяването на субарахноидалните конвекситални пространства показва, че има неравномерно разпределение на течността. Това води до факта, че цереброспиналната течност се излива в кухината и провокира воднянка или хидроцефалия. Неравномерно разпределеният CSF може да провокира вътречерепно налягане и да разшири вентрикулите на мозъка. Ако по време на това заболяване вентрикулите са в нормални граници, тогава има вероятност до 2-годишна възраст бебето да успее да надрасне хидроцефалията, но във всеки случай лекарят трябва да предпише лечение. Родителите не трябва да чакат, докато черепът на детето укрепне до 2-годишна възраст и болестта се оттегли сама, това може да не се случи, но все пак губите време. В някои случаи неравномерното разширяване на субарахноидалните конвекситални пространства показва, че протича възпалителен процес или тумор. Самият принцип на развитие на тези заболявания е много прост и разбираем. Менингит или друго инфекциозно заболяване провокира възпаление и постоянно увеличава производството на течност - CSF. Огромно количество от тази течност започва да разширява пространството. Ако се развие тумор в мозъка, тогава се създава пречка по пътя на циркулацията на цереброспиналната течност, съответно налягането се повишава и на места, където се е образувала механична бариера, се появяват неравномерно разширени пътища. Разбира се, възможни са и други варианти, които са причинили разширяването на конвекситалните пространства, например абсцес или хематом, което е довело до мозъчен оток. МЕТОДИ ЗА ДИАГНОСТИКА Съвременната медицина е напреднала много в изследването на мозъчните патологии, поради което за възрастни предлага много методи за изследване на този орган и неговите аномалии. Например, ядрено-магнитен резонанс и лумбална пункция позволяват не само да се определи наличието на тумор и патология, но и да се установи слоестата структура на мозъка и естеството на туморния растеж. Това позволява на лекарите да разберат точно необходимата тактика за лечение на възпалителни заболявания. Резултатите от ултразвуковата и ЯМР диагностика могат да бъдат дешифрирани само от квалифициран лекар, така че не се занимавайте със самодиагностика. Именно от навременното определяне на причината за заболяването пряко зависи продължителността на възстановяването. СИМПТОМИ НА БОЛЕСТТА Разбира се, като всяка болест, тази патология има свои собствени симптоми. В повечето случаи, както споменахме по-горе, се появява при малки деца, но понякога има и по-възрастни пациенти, които могат ясно да опишат симптомите. Най-често разширените конвекситални пространства се проявяват под формата на признаци като: постоянно главоболие, световъртеж; гадене, повръщане; нарушение на паметта (при възрастни), сънливост, раздразнителност, умора, увеличаване на размера на черепа (при малки деца); повишена чувствителност към светлинни и звукови стимули. В ранните етапи заболяването може да не се прояви по никакъв начин, което значително усложнява навременната диагноза. Интензивността на проявата на такива признаци зависи пряко от вида на деформацията. При малките деца тези симптоми са резултат от следродилна травма, арахноидит или менингит, а при възрастните са признак за тумор в мозъка или резултат от механично нараняване. Съвременната медицина класифицира разширяването на субарахноидалното пространство на следните степени: бял дроб; средно аритметично; тежък , Леката степен на разширение е нарушение от 1-2 mm, средната е 3-4 mm, а тежката е повече от 4 mm. ТЕРАПЕВТИЧНИ МЕРКИ В БОРБАТА СРЕЩУ БОЛЕСТТА Неврологът участва в лечението на такива патологии на мозъка, той е този, който трябва да се консултира, ако имате причина да подозирате хидроцефалия или арахноидит. Необходима е консултация с лекар, ако е имало нараняване на главата поради раждане или механично въздействие. Дори лекарят да не диагностицира нищо, много по-добре е да играете на сигурно и да не се тревожите напразно, отколкото да страдате от сериозно заболяване и дори да не подозирате. Лечението на разширеното субарахноидно пространство в повечето случаи включва елиминирането на самата причина, която е провокирала това състояние на детето. По правило провокиращите фактори за разширени субарахноидни конвекситални пространства са синузит, отит и повишено вътречерепно налягане или инфекциозни заболявания. Като терапия за това отклонение се предписва комплекс от антибактериални лекарства и витамини (особено група В). Лечението отнема много време и се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента и естеството на разширяването на субарахноидалните пространства. Сред лекарствата, които се използват при лечението на това отклонение при деца, могат да се отбележат: лекарства, които изхвърлят излишната течност (Diakarb, Veroshpiron, Asparkam); лекарства за подобряване на мозъчния трофизъм (Cavinton, Pantogam). Ако говорим за възрастен или дете след 3 години, тогава тактиката на лечение ще бъде малко по-различна. В лечението ще бъдат показани: диуретици; барбитурати; глюкокортикостероиди; вазоактивни лекарства; разтвори на плазмени заместители; болкоуспокояващи В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да предпише редица физио-неврологични процедури, които ще премахнат симптомите на заболяването и ще възстановят нормалния метаболизъм на мозъчните клетки и тъкани. Ако лекарствената терапия не даде желания резултат, тогава е показана хирургическа намеса. Такива заболявания не могат да бъдат пренебрегнати и оставени на случайността, при първите симптоми незабавно е необходима квалифицирана медицинска диагноза. Ако започнете заболяването, тогава човек ще изпита деменция, нарушение на походката, говорни дефекти, проблеми с уринирането, забавяне на развитието и редица други неприятни явления. Сега знаете какво означава разширяването на субарахноидалното пространство. Като сте теоретично разбираеми в такива медицински въпроси, вие ще можете да се справите с болестта и да разпознаете нейните симптоми своевременно.

Субарахноидалното пространство е кухина между арахноида и пиа матер на главния и гръбначния мозък. Това пространство е изпълнено с CSF или цереброспинална течност. Течността участва в защитата и подхранването на мозъка.

Какво представлява субарахноидалното пространство? Субарахноидалното пространство съдържа до сто и четиридесет милилитра цереброспинална течност, която изтича от мозъка през отвори в четвъртата камера.
Неговият максимум се съдържа в резервоарите на пространството, които се намират над големите пукнатини и бразди на мозъка.

Субарахноидалното пространство е разделено от зъбчатите връзки и цервикалната преграда, които са фиксирани.

Видео: Субарахноидален кръвоизлив

Причината за разширяването на субарахноидалното пространство

Локалните разширения на субарахноидалното пространство са сигнал за нарушения в нормалната циркулация на ликвора. Това може да се дължи на травма, тумори или инфекциозни заболявания на централната нервна система. Несъмнено такова състояние изисква директна консултация с невролог или неврохирург и подходящи изследвания.

Факт е, че много често разширяването на субарахноидалното пространство е симптом на хидроцефалия или повишено вътречерепно налягане.

Наборът от признаци на външна доброкачествена хидроцефалия при деца от първата година от живота е увеличение на субарахноидалните пространства, което е най-забележимо в зоната на полюсите на фронталните лобове, докато вентрикулите на мозъка могат да бъдат само леко разширени или имат нормални размери. В същото време съдържанието на тези пространства има гъста цереброспинална течност, която се наблюдава при ЯМР, КТ и невросонография. Ако това е доброкачествена хидроцефалия, тогава в повечето случаи тя изчезва до двегодишна възраст.

Разширяване на субарахноидалното пространство

Разширяването на субарахноидалните пространства се случва във връзка с увеличаване на обиколката на главата и изпъкване на фонтанелите и забавяне на времето на тяхното затваряне.

Видео: Структура и функции на мозъка

Забележимо разширяване на субарахноидалното пространство може също да показва арахноидит или лептоменингит, при които меките и арахноидните мембрани на мозъка се възпаляват. Това може да е резултат от травма, инфекция и редица други влияния. Тази патология се открива чрез ултразвук.

Причината за арахноидит може да бъде и хронична интоксикация, например олово, алкохол, арсен, реактивно възпаление при бавно развиващи се тумори и енцефалит.

Видео: Космос 1 Сезон 9 епизод

Чести симптоми на арахноидит:

• главоболие, което се влошава рано сутрин, понякога придружено от гадене и повръщане,
• световъртеж,
• обща умора,
• раздразнителност,
• нарушение на съня.

При лечението основното е да се елиминира източникът на инфекция, например синузит или отит. За това се предписват антибиотици в терапевтични дози.

По отношение на живота на пациента прогнозата обикновено е благоприятна, само арахноидитът на задната черепна ямка с оклузивна хидроцефалия е опасен.

Кухината между мембраните на гръбначния мозък - мека и арахноидна - изпълнена с цереброспинална течност, се нарича субарахноидно пространство. През това пространство преминават връзки, които фиксират позицията на гръбначния мозък.

Пътищата на CSF се състоят от субарахноидалните пространства на гръбначния и главния мозък и вентрикуларната система. Вентрикулите на мозъка, чиято функция е производството на цереброспинална течност, са облицовани с епител от различен характер - кубичен и цилиндричен. В нормално състояние те съдържат по-малко CSF от субарахноидалните пространства. Стените на вентрикулите са доста здрави и неподатливи, а субарахноидалните пространства променят обема си под въздействието на различни фактори.

Ликьорът играе ролята на амортисьор - предпазва мозъка от травматични ефекти, изпълнява транспортна роля и имунологични функции.

Субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък комуникират директно с вентрикулите на мозъка, образувайки серия от комуникиращи съдове. Външната част на арахноидните пространства е разделена от мембрани. Такава структура образува отделни камери и резервоари.

Алкохолното налягане се повишава за кратко с промени във функционалните състояния - тежка физическа работа, стрес, дори при емоционални разстройства. При наранявания, възпалителни процеси на централната нервна система и онкологични заболявания нарастването му се увеличава, което води до разширяване на субарахноидалното пространство.

Разширяване на субарахноидалното пространство при кърмачета

Субарахноидалните конвекситални пространства се разширяват при кърмачета с растежа на главата - нейното увеличаване на обиколката. Родителите могат да забележат патологичния процес на изпъкване на фонтанелите - местата на черепа, където костите на черепа се събират, така че детето да може свободно да премине през родовия канал.

Също така при кърмачета разширяването на интерхемисферичната пукнатина и субарахноидалното пространство е придружено от бързо увеличаване на черепа, което води до факта, че детето не може да вдигне главата си. В този случай диагнозата е перинатална енцефалопатия. В допълнение към общото нарушение на състоянието, намаляване на рефлексната функция, децата стават капризни, отказват да ядат, изостават физиологично от връстниците си и губят тегло.

Има още един много показателен симптом – „лунен поглед“. Клепачите на болните бебета са постоянно спуснати и част от протеина се вижда изпод кожата - зеницата и ирисът се търкалят под клепачите. При леки мозъчни увреждания такъв вид се появява периодично, при тежки - ирисът може да се види за кратко време.

При деца може да се появи и мозъчна атрофия, при която се наблюдава разширяване на конвекситалните субарахноидни пространства. Браздите се увеличават във фронталната, париеталната, темпоралната и тилната област.

Вентрикуларната система също е патологично деформирана поради разширение. В този случай сериозни прегледи се извършват едва през втората година от живота - по-ранните диагностични мерки се считат за опасни за живота на бебето.

Може да са необходими не само компютърни и томографски изследвания, но и извличане на цереброспинална течност чрез пункция.

В ранна възраст се извършва невросонография за деца - състоянието на черепната кухина може да се изследва по този начин само до сливането на фонтанелите.

Ако значителна област е била повредена или е диагностицирана левкомалация - този термин се нарича омекване на мозъка, състояние, когато функционалните способности са нарушени, импулсните сигнали не се изпращат или получават в необходимия обем - в бъдеще детето ще изостане в развитие.

Но не трябва да се паникьосвате. Детският организъм има големи шансове за възстановяване, при навременно и адекватно лечение - при поява на първите симптоми шансовете за възстановяване се увеличават.

Какво означава умерено разширение на субарахноидалното пространство при възрастни?

Неразумно разширяването на субарахноидалните конвекситални пространства - неравномерно или равномерно - не може да се случи. Нарушаването на циркулацията на цереброспиналната течност винаги се причинява от патологични процеси с възпалителен или травматичен характер, които влияят негативно на общото състояние, причиняват спазъм на вентрикулите на мозъка и водят до разширяване на междинната междина.

Фактори, причиняващи подобна промяна:

• вродени патологии на системата на цереброспиналната течност;
• черепно-мозъчни наранявания с различна тежест;
• инфекциозни заболявания - енцефалит и менингит с различна етиология;
• онкологични процеси на мозъка - арахноендотелиоми, менингиоми и други подобни.

При тези заболявания обемът на мозъка се увеличава поради оток, но функционалните клетки на сивата и бялата медула атрофират поради повишено вътречерепно налягане.

Количеството цереброспинална течност се увеличава, моделът на извивките на мозъчната кора се изглажда, субарахноидалното пространство първо се разширява леко, а след това се увеличават патологичните промени.

Ако пренебрегнете лечението - оставете жертвата в безпомощно състояние - тогава физиологичната жизнена активност няма да се възстанови сама, възможен е фатален изход. Но дори и при адекватно лечение някои мозъчни функции ще бъдат загубени в значителна степен.

Разширяването на конвекситалните пространства напредва.

Има 3 степени на тежест на такива промени:

• леки, незначителни - до 2 mm;
• среден - от 2 до 4 mm;
• тежък - повече от 4 мм.

Симптоми на вътречерепни нарушения: промени в умствената дейност, сензорни и двигателни нарушения, псевдобулбарен синдром.

Псевдобулбарният синдром е състояние, при което едновременно се нарушава речта - функциите за възпроизвеждане на звуци се губят, думите могат да се произнасят само шепнешком, преглъщането е затруднено. Това се дължи на факта, че неравномерната промяна в положението на полукълбата и тяхното компресиране води до нарушаване на активността на кортикалните центрове, които инервират мускулите на фаринкса и ларинкса, което води до парализа или пареза на мускулите на ларинкса.

Хирургичното лечение невинаги помага на пострадалите - почти невъзможно е да се постигне пълна трудова и битова адаптация. Въпреки това, с навременно лечение се оказва, че с навременно лечение човек може да върне способността в ежедневните си дела - когато се грижи за себе си - да се справя без външна помощ. В някои случаи умствените способности и интелектуалните качества са запазени.

Налягането на CSF се увеличава с всяко разширяване на субарахноидалното пространство.

Диагнозата е лесна за поставяне въз основа на характерни симптоми и резултати от инструментално изследване.

При деца състоянието на мозъка се оценява веднага след раждането, възрастни след нараняване или заболяване се изследват, ако забележат заплашителни симптоми или нехарактерни действия.

В повечето случаи близките роднини трябва да потърсят медицинска помощ - самият пациент, със значително повишаване на вътречерепното налягане, губи способността да възприема адекватно собственото си състояние.