Прогноза за белодробно възпаление. Възпаление на белите дробове (пневмония). Бактериалните инфекции в етиологията на пневмонията

Пневмонията е заболяване с инфекциозен произход и се характеризира с възпаление на белодробната тъкан при възникване на провокиращи физични или химични фактори, като:

• Усложнения след вирусни заболявания (), атипични бактерии (хламидия, микоплазма, легионела)
• Излагане на дихателната система на различни химични агенти - токсични пари и газове (виж)
• Радиоактивно излъчване, което е прикрепено към инфекцията
• Алергични процеси в белите дробове - ХОББ, бронхиална астма
• Термични фактори - хипотермия или изгаряния на дихателните пътища
• Вдишването на течности, храна или чужди тела може да причини аспирационна пневмония.

Причината за развитието на пневмония е появата на благоприятни условия за възпроизвеждане на различни патогенни бактерии в долните дихателни пътища. Първоначалният причинител на пневмонията е гъбичката аспергилус, която е виновникът за внезапната и мистериозна смърт на изследователите на египетските пирамиди. Собствениците на домашни птици или любителите на градските гълъби могат да получат хламидиална пневмония.

Днес всички пневмонии се разделят на:

• извънболнични, възникващи под въздействието на различни инфекциозни и неинфекциозни агенти извън стените на болниците
• болнични инфекции, причинени от нозокомиални микроби, често много устойчиви на конвенционално антибиотично лечение.

Честотата на откриване на различни инфекциозни патогени при пневмония, придобита в обществото, е представена в таблицата.

При потвърждаване на диагнозата, в зависимост от вида на патогена, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, се провежда подходяща терапия, в тежки случаи лечението трябва да се извършва в болница, с леки форми на възпаление, хоспитализация на пациента не се изисква.

Характерните първи признаци на пневмония, обширността на възпалителния процес, острото развитие и рискът от сериозни усложнения в случай на ненавременно лечение са основните причини за спешното обжалване на населението за медицинска помощ. Понастоящем доста високото ниво на развитие на медицината, подобрените диагностични методи, както и огромен списък от широкоспектърни антибактериални лекарства значително намалиха смъртността от пневмония (вижте).

Типични ранни признаци на пневмония при възрастни

Основният симптом за развитието на пневмония е кашлица, обикновено тя е суха, обсебваща и упорита в началото (вижте противокашлични лекарства), но в редки случаи кашлицата в началото на заболяването може да бъде рядка и не силна. След това, когато се развие възпаление, кашлицата с пневмония става мокра с освобождаване на мукопурулентна храчка (жълто-зелена).

Всяко катарално вирусно заболяване не трябва да продължава повече от 7 дни, а рязкото влошаване на състоянието 4-7 дни след началото на ТОРС или грип показва началото на възпалителен процес в долните дихателни пътища.

Телесната температура може да бъде много висока до 39-40 ° С и може да остане субфебрилна 37,1-37,5 ° С (с атипична пневмония). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, определено трябва да се консултирате с лекар. Вторият скок на температурата след лек интервал по време на вирусна инфекция трябва да предупреди.

Ако пациентът има много висока температура, тогава един от признаците за наличие на възпаление в белите дробове е неефективността.

Болка при дълбоко вдишване и кашляне. Самият бял дроб не боли, тъй като е лишен от рецептори за болка, но включването на плеврата в процеса дава изразен синдром на болка.

В допълнение към симптомите на настинка, пациентът има задух и бледност на кожата.
Общата слабост, повишеното изпотяване, втрисането, намаленият апетит също са характерни за интоксикация и началото на възпалителен процес в белите дробове.

Ако такива симптоми се появят в разгара на настинка или няколко дни след подобрение, това може да са първите признаци на пневмония. Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, за да премине пълен преглед:

• Преминете кръвни изследвания - общи и биохимични
• Направете рентгенова снимка на гръден кош, ако е необходимо, и компютърна томография
• Вземете храчка за култура и определете чувствителността на патогена към антибиотици
• Преминете храчки за култура и микроскопско определяне на Mycobacterium tuberculosis

Основните първи признаци на пневмония при деца

Симптомите на пневмония при деца имат няколко характеристики. Внимателните родители могат да подозират развитието на пневмония при следните заболявания при дете:

температура

Телесна температура над 38 ° C, продължаваща повече от три дни, несвалена от антипиретици, може да има и ниска температура до 37,5, особено при малки деца. В същото време се проявяват всички признаци на интоксикация - слабост, прекомерно изпотяване, липса на апетит. Малките деца (като възрастните хора) може да нямат високи температурни скокове при пневмония. Това се дължи на несъвършенството на терморегулацията и незрялостта на имунната система.

Дъх

Наблюдава се учестено повърхностно дишане: при бебета до 2-месечна възраст 60 вдишвания в минута, до 1 година 50 вдишвания, след година 40 вдишвания в минута. Често детето спонтанно се опитва да легне на една страна. Родителите могат да забележат друг признак на пневмония при дете, ако съблечете бебето, тогава при дишане от страната на болния бял дроб можете да забележите прибиране на кожата в пространствата между ребрата и изоставането в процеса на дишане от едната страна на гърдите. Възможни са нарушения в ритъма на дишане, с периодични спирания на дишането, промени в дълбочината и честотата на дишането. При кърмачета недостигът на въздух се характеризира с факта, че детето започва да кима с глава в ритъма на дишането, бебето може да опъне устните си и да издуе бузите си, може да се появи пенесто изпускане от носа и устата.

ТОРС

Възпалението на белите дробове, причинено от микоплазма и хламидия, се отличава с факта, че в началото заболяването преминава като настинка, появява се суха кашлица, хрема, но наличието на задух и постоянно висока температура трябва да предупреди родителите за развитие на пневмония.

Естеството на кашлицата

Поради възпаленото гърло в началото може да се появи само кашлица, след това кашлицата става суха и болезнена, което се влошава от плач, хранене на детето. По-късно кашлицата става мокра.

Поведение на детето

Децата с пневмония стават капризни, хленчещи, летаргични, сънят им е нарушен, понякога могат напълно да откажат храна, появяват се диария и повръщане, при кърмачета - регургитация и отказ от гърдата.

Анализ на кръвта

В общия кръвен тест се откриват промени, които показват остър възпалителен процес - повишена ESR, левкоцитоза, неутрофилия. Изместване на левкоформулата наляво с увеличаване на прободните и сегментираните левкоцити. При вирусна пневмония, заедно с високо ESR, се наблюдава повишаване на левкоцитите поради лимфоцити.

При навременен достъп до лекар, адекватна терапия и правилна грижа за болно дете или възрастен, пневмонията не води до сериозни усложнения. Следователно, при най-малкото съмнение за пневмония, трябва да се предостави медицинска помощ на пациента възможно най-скоро.

Когато дихателната система е нормална, човек се чувства добре. От тази статия ще научите всичко за това какво е пневмония, какви са симптомите и лечението на патологията, какви са причините и първите признаци на заболяването. Ако бързо идентифицирате болестта, можете да избегнете неприятни последици и усложнения.

Какво е пневмония

Пневмонията е инфекциозно и възпалително заболяване. Засяга долните дихателни пътища, включително алвеолите, белодробната тъкан, бронхите и бронхиолите.

важно! Заболяването се счита за опасно, защото ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Въпреки напредъка на медицината, патологията се регистрира сред хиляди пациенти всяка година. Пневмонията се диагностицира както при мъжете, така и при жените. Случаите на заболяването сред възрастните не са толкова често фатални, колкото при децата.

Причини за развитие на пневмония

Пневмонията може да се развие като независима патология или да се присъедини към вече съществуващ възпалителен процес. Етиологията на това заболяване е разнообразна, така че само лекар може да постави диагноза.

Пневмонията може да бъде:

• инфекциозни;
• неинфекциозен.

Инфекциозната пневмония се развива под въздействието на вирусни или бактериални патогени. Най-често при възрастни пациенти патологията се причинява от следните микроорганизми:

Неинфекциозна пневмония на белите дробове възниква на фона на:

Пневмония често се подозира след настинка или вирусен грип. Всяка бактериална инфекция може да причини възпаление в белите дробове.

Какво увеличава риска

За да избегнете сериозни проблеми с дихателната система, е важно да знаете кои фактори увеличават вероятността от пневмония. За хората от различни възрасти опасността са техните явления.

При малко дете появата на пневмония може да бъде повлияна от:

В юношеска възраст рискът от развитие на пневмония се влияе от:

• пушене;
• хронични заболявания на назофаринкса;
• сърдечни заболявания;
• кариозни зъби;
• хроничен хрема;
• чести вирусни заболявания;
• намалена имунна защита.

За възрастни рисковият фактор може да бъде:

Като избягвате всички тези рискови фактори, можете да намалите риска от заразяване с пневмония.

Начини за заразяване с пневмония

Много пациенти се чудят дали не са се заразили с болестта от друг човек. Пневмонията може да бъде заразна, ако е причинена от инфекция. Ако възникне на фона на алергична реакция или изгаряне на дихателните пътища, тогава болният не е опасен за другите.

Пътищата на предаване и проникване в белодробния паренхим могат да бъдат различни. Разпределете:

• бронхогенен;
• лимфогенен;
• хематогенен.

При бронхогенния път на инфекция патогенните микроорганизми проникват заедно с вдишания въздух. Това означава, че ако наблизо има болен човек, болестта ще се предава по въздушно-капков път. Вероятността инфекцията да провокира заболяването е, когато има някакво възпаление или подуване в носа или трахеалния тракт. В този случай вдишваният въздух не се филтрира добре и възниква инфекция.

Лимфогенният път на инфекция е най-рядко срещан. За да направите това, инфекцията трябва първо да проникне в лимфната система и едва след това да попадне в белите дробове и бронхиалните тъкани.

Хематогенен път на инфекция - проникване на инфекция през кръвта. Това е възможно в случаите, когато причинителят на заболяването е навлязъл в кръвта, като например по време на сепсис. Този път на заразяване е рядък, но е напълно възможен при пневмония.

Класификация на патологията

Всички пневмонии се делят на:

• извънболнична;
• болница.

Формите, придобити в обществото, се развиват у дома или в групи и като правило се поддават на традиционните методи на лечение, тъй като се елиминират напълно с помощта на антибиотици и други лекарства. Болничните видове пневмония са тези, които се развиват в стените на болниците на фона на проникването на различни инфекции. Продължителността на лечението на такива форми обикновено е по-дълга, тъй като тези патогени са устойчиви на много лекарства.

Класификацията на пневмонията включва разделянето на видовете заболяване в зависимост от:

• вид патоген;
• морфологични особености;
• естеството на потока;
• разпространението на процеса;
• механизъм на развитие;
• етапи на тежест;
• наличие на усложнения.

Определете възпалението на белите дробове и това, което е станало причинителят, може да бъде само специалист след провеждане на клинични изследвания.

Пневмонията може да бъде причинена от вирус, бактерия, гъбичка, микоплазма или няколко патогена едновременно. За да се излекува пневмония, е важно да се установи коя група инфекции е провокирала заболяването. В противен случай употребата на лекарства ще бъде неефективна.

Според морфологичните особености пневмонията може да бъде разделена на следните разновидности:

• крупозен;
• паренхимни;
• фокална;
• интерстициален;
• смесен.

Механизмът на развитие на пневмония се отличава с:

• първичен;
• повтарящи се (възникващи на фона на други патологии);
• аспирация;
• пост-травматичен.

ТОРС може да бъде трудно да се разпознае, тъй като някои от симптомите са необичайни за тази група заболявания.

В зависимост от разпространението на патологичния процес, пневмонията може да бъде:

• дренаж;
• фокална;
• дребнофокална (често бавна);
• сегментен;
• собствен капитал;
• среден лоб;
• базално;
• обща сума;
• междинна сума;
• едностранно;
• двустранно.

Забележка! Двустранната пневмония е по-тежка и често изисква стационарно лечение.

Според естеството на хода на заболяването се разграничават три степени на тежест. При лека форма е възможно лечение у дома. С развитието на екзацербация е необходима болница.

Усложненията, като правило, възникват при нелекувана пневмония и при наличие на туморни процеси. Например, на фона на онкологични тумори може да се развие параканкротична пневмония. Могат да настъпят разрушителни промени, което води до необратими последици.

важно! Ако възпалението на белите дробове не се лекува, може да се развие пулмонит, заболяване, което засяга алвеолите и води до белези, което в крайна сметка е изпълнено с рак.

При проникване на бактериална инфекция може да се появи гнойна пневмония. На фона на такова състояние съществува висок риск от развитие на най-опасната форма на заболяването - септична. В тъканите на белите дробове могат да се образуват кухини, да се задействат некротични процеси. От особена опасност е латентната форма, тъй като пациентът губи много време, докато се диагностицира патологията.

Когато патогенът показва резистентност към използваните лекарства, при пациентите се наблюдава продължителна пневмония. За да не умрете от усложненията на заболяването, е необходимо да знаете симптомите на патологията и да реагирате своевременно, когато се появят.

Общи симптоми

След изтичане на инкубационния период на навлязлата в тялото инфекция, пациентът показва признаци на заболяването.

Рядко пневмонията започва без кашлица. Тъй като възпалителният процес засяга главно дихателната система, нормалното дишане незабавно се нарушава. Първоначално пациентът ще забележи следната клинична картина:

• суха кашлица;
• отслабено дишане;
• летаргия;
• респираторни симптоми.

Само при атипичен ход на пневмония заболяването преминава без температура. В известен смисъл това е опасно, тъй като човек може да не приеме сериозно възникналите оплаквания и да отложи лечението.

Пневмонията не се различава от пневмонията, но тази патология има отличителни черти от настинка. Нито една настинка не може да продължи повече от седмица. След този период симптомите трябва да отшумят и пациентът да се почувства по-добре. Ако няколко дни след началото на клиничната картина се появят допълнителни признаци и състоянието се влоши, може да се подозира добавянето на възпалителен процес в белодробната тъкан.

При всяка пневмония симптомите могат да бъдат разделени на три групи.

Симптоми на интоксикация

Синдромът на интоксикация се развива поради факта, че бактериите, които са влезли в тялото, започват да отделят токсични вещества. В резултат на това пациентът отбелязва следните явления на интоксикация:

• повишаване на температурата до 39,5 градуса;
• световъртеж;
• главоболие;
• повишено изпотяване;
• летаргия и сънливост;
• апатия;
• безсъние.

В редки случаи тежката пневмония може да причини гадене и повръщане.

Забележка! При температура, причинена от пневмония, лекарствата за премахване на топлината са неефективни.

Белодробни симптоми

Началото на пневмонията най-често се свързва с треска, но храчките може да не се отделят в началото. Кашлицата е суха, но натрапчива.

Влажността на кашлицата се проявява едва на четвъртия ден от началото на симптомите. Цветът на храчките е ръждив. Това обикновено се дължи на факта, че определено количество червени кръвни клетки се освобождават заедно със слузта.

Може да има болка в гърба и гърдите. Самият бял дроб е лишен от рецептори за болка. Въпреки това, когато плеврата е включена в процеса, пациентът започва да изпитва дискомфорт в тази област. Това е особено остро, когато човек се опитва да поеме дълбоко въздух.

Като цяло треската и острата картина на симптомите могат да продължат около 7-9 дни.

Симптоми на белодробна недостатъчност

На фона на пневмония се развива белодробна недостатъчност. Проявява се с такива симптоми:

• диспнея;
• цианоза на кожата поради недостатъчен достъп на кислород;
• бързо дишане.

Белодробната недостатъчност обикновено се проявява при двустранна пневмония. Колкото по-голяма е засегнатата белодробна тъкан, толкова по-силни са симптомите.

Лекарят трябва да може да разграничи пневмонията от други белодробни лезии. Диагностиката може да включва няколко дейности. Какви методи са необходими, решава лекарят.

Първо, лекарят внимателно ще изслуша какви са симптомите, какво е предшествало появата им и колко дълго пациентът е наблюдавал този клиничен картинг. След това специалистът ще помоли пациента да се съблече до кръста, за да прегледа гърдите.

Забележка! В процеса на дишане възпалените области могат да изостанат в интензивността на транслационните движения, което позволява на лекаря да определи по-точно локализацията на патологията.

• аускултация;
• ударни инструменти;
• общ кръвен анализ;
• анализ на храчки;
• Рентгенов;
• бронхоскопия;
• Ултразвук на бял дроб.

Аускултацията се извършва от терапевт или пулмолог с помощта на специално устройство - стетофондоскоп. Състои се от няколко тръби, които усилват звука и позволяват на лекаря да чува ясно белодробните звуци. Здравият човек просто ще има нормално дишане. При възпаление можете да чуете трудно дишане в белите дробове и хрипове.

Перкусията е потупване на гръдния кош. Обикновено, когато органът е изпълнен само с въздух, звукът е отчетлив, но по време на възпалителния процес белият дроб се изпълва с ексудат, което създава рязък, тъп и скъсен звук.

KLA позволява на лекаря да оцени наличието на възпалителния процес и неговата интензивност. Кръвните показатели за пневмония са както следва: повишена ESR и левкоцити.

За изясняване на причинителя на пневмонията се извършва биологично изследване на секрети от белите дробове. Само в този случай лекарят ще може да издаде рецепта, с помощта на която ще има бързо освобождаване от болестта.

На снимката, получена след рентгеновото изследване, лекарят ще оцени размера и локализацията на фокуса на възпалението. Засегнатите области обикновено са по-светли от останалата здрава тъкан (както се вижда на снимката). Той също така ще определи наличието на перибронхиална инфилтрация вътре в органа.

Бронхоскопия и ултразвук се извършват рядко, само при напреднали и сложни форми на пневмония. Дали такъв преглед е необходим или не, лекарят ще определи след рентгенови снимки и други изследвания.

Лечение на пневмония

Самолечението и лечението на пневмония с народни средства е забранено. Всички народни методи могат да бъдат само поддържаща терапия на етапа на реконвалесценция (възстановяване).

Показания за приемане на пациента на стационарно лечение:

• понижаване на кръвното налягане под 90/60;
• тахикардия до 125 удара в минута;
• объркване;
• учестено дишане (от 30 пъти в минута);
• твърде ниска (до 35,5) или висока (40) температура;
• насищане по-малко от 92%;
• възпаление в няколко лоба на белия дроб;
• сепсис;
• съпътстващи патологии на сърцето, бъбреците или черния дроб.

Много е важно да се погрижите за създаването на подходящи условия за пациента:

• пълна почивка на легло;
• изобилна напитка;
• балансирана диета;
• редовно проветряване в стаята на пациента и мокро почистване.

Най-често първата помощ се състои в правилното използване на лекарства.

Медикаментозно лечение на пневмония

Тъй като причинителят на пневмония най-често е бактерия, за борба с болестта се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Ако се извърши анализ на храчки и инфекцията се определи точно, пациентът може да бъде прехвърлен на друго, по-точно, но нежно лекарство.

Продължителността на лечението с антибактериални средства е 7-10 дни. В редки случаи терапията може да бъде удължена до две седмици.

важно! Антибиотиците могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар, тъй като грешка може да доведе до сериозни усложнения.

Най-често се предписват:

Дозировката се определя само от лекар, в зависимост от вида на лекарствата и резултатите от изследванията. Въз основа на тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, антибиотичната терапия може да се проведе под формата на:

• орално приложение на таблетки;
• инжекции;
• капкомери.

За да избегнете повторна поява на пневмония, е много важно да завършите лечението докрай. Спирането на лечението поради намаляване на симптомите е много опасно. Причинителят на патологията няма да умре, а само ще придобие резистентност към антибиотиците от използваната група.

При мокра кашлица можете да използвате средства като ACC, Ambroxol или Lazolvan. Резорбируемите муколитици не трябва да се приемат със суха, непродуктивна кашлица, тъй като атаките ще станат по-чести и пациентът ще изпита силна болка.

Важно е да се съсредоточите върху укрепването на имунната система. За да направите това, е важно да се грижите за балансирана диета за пациента, достатъчно количество витамини.

Допустимите помощни народни рецепти включват редовна употреба на мед, чесън, лук, отвари от дива роза, липа и малини. Всички тези методи се използват изключително заедно с основното лечение. Важно е да се вземе предвид липсата на алергична реакция, тъй като това може да влоши хода на пневмонията.

Под лекарски контрол се провеждат и дихателни упражнения. При някои условия те могат да бъдат противопоказани. Препоръчителна гимнастика Стрелникова или Бутенко. За да се предотврати стагнация в белите дробове, експертите препоръчват надуване на балони.

Предотвратяване

Добра профилактика срещу пневмония:

• поддържане на активен начин на живот;
• повишен имунитет;
• редовни разходки на чист въздух;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

Така че можете да спасите тялото от патология.

Ако човек е внимателен към симптомите, които се появяват в тялото, пневмонията може да бъде открита на ранен етап. Това ще ви позволи да се излекувате бързо и без усложнения.

Гледай видеото:

Пневмонията или пневмонията е много опасна патология, която съчетава цял комплекс от заболявания в едно заболяване. Всички те са доста сходни, тъй като провокират развитието на възпалителен процес в човешките белодробни тъкани.

Само навременното и правилно организирано лечение на пневмония може да гарантира, че няма да последват усложнения. Не забравяйте, че тази патология не само влияе негативно на човешкото тяло, но често причинява смърт.

Независимо от пълната етиология на пневмонията, причината за нейното появяване и по-нататъшно развитие е една и съща - инфекцията навлиза в алвеолите и бронхиалния епител на човек. Никой не е имунизиран от подобно явление, тъй като причинителят на пневмония може да попадне в дихателните пътища на всеки човек.

Разбира се, пневмонията не винаги се развива поради предаване на инфекцията по въздушно-капков път, но подобно явление се среща в значителен брой инфекциозни ситуации.

Често пневмонията се развива поради ранното присъствие в човешкото тяло на някаква инфекция, което е причинило развитието на несериозно УНГ заболяване, което е причинило такова неприятно усложнение.

Предразполагащи фактори за развитието на пневмония са такива неща като:

• обща хипотермия на тялото
• чест нервен стрес
• хормонални проблеми
• наличие на хронични респираторни заболявания
• отслабване на имунната система

Трябва да се разбере, че има огромен брой инфекции, които могат да причинят пневмония (това са бактерии, вируси и гъбички). Просто е невъзможно да се предпазите напълно от тях, но е необходимо да поддържате състоянието на тялото в добра форма.

Не забравяйте, че колкото по-слаб е тялото и неговия имунитет, толкова по-вероятно е да „хванете“ пневмония. Това важи особено за възрастните, които често водят далеч от нормалния живот, спят в неподходящо време и като цяло злоупотребяват с ресурсите на тялото.

Първи признаци

Както бе споменато по-рано, пневмонията е патология, която причинява увреждане на тъканите на белите дробове и някои други възли на дихателната система. Поради развиващия се възпалителен процес човек просто не може да се чувства добре и се появяват някои симптоми на пневмония.

Диагнозата на симптомите е необходима в ранните стадии на заболяването, тъй като това ще помогне да се избегнат всякакви усложнения и като цяло да се опрости процеса на лечение.

На първо място, трябва да обърнете внимание на следните признаци, показващи пневмония:

• засилващи се и често повтарящи се от абсолютно всякакъв характер
• повдигане на тялото в различни граници
• тежко трескаво състояние
• появата на недостиг на въздух
• усещане за недостиг на въздух
• силна слабост, сънливост и умора
• повишена дрезгавост и шум при дишане

В зависимост от вида на инфекцията, причинила възпалението, симптомите могат да бъдат както изразени, така и доста слаби. Във всеки случай трябва да обърнете внимание на това и незабавно да се свържете с клиниката за помощ. ATВажно е да не забравяме, че пневмонията има кратък инкубационен период (2-4 дни), след което се развива с повишена скорост и може да причини непоправима вреда на здравето на пациента или дори да причини смърт.

Възпалението на белите дробове е комплекс от заболявания, засягащи дихателните пътища. Ето защо се разделя на няколко форми, определени от степента на увреждане и тежестта на хода на заболяването. Определянето на правилните характеристики на възпалителния процес е изключително важно за организирането на правилна терапия.

В момента медицинските работници разграничават 4 основни форми на пневмония при възрастни:

1. Заболяване, което протича с остър тип възпаление. При навременно лечение той е относително неопасен за човек, но при липса може да причини редица усложнения. Тази форма на пневмония може да се развие като самостоятелно заболяване или да бъде следствие от усложнения на други респираторни заболявания.
2. Заболяване, което протича с хроничен тип възпаление. Тази форма се характеризира с постоянно присъствие на инфекция в тъканите на белите дробове и други органи на дихателната система. Заболяването се активира системно, често при отслабена имунна система или наличие на други фактори, предразполагащи към пневмония. Това е доста рядко, но е изключително опасно заболяване, особено при липса на навременна и компетентна терапия.
3. Заболяване, което протича с остър тип възпаление, което засяга по-голямата част от белия дроб. В противен случай тази форма се нарича крупозна. Това е една от най-опасните форми на пневмония, поради което изисква лечение само под наблюдението на опитен специалист. Подобна форма на патология възниква поради лошо качество или дълготрайна терапия за остра или хронична пневмония.
4. Заболяване, което протича със сегментен (фокален) възпалителен процес. Тази форма се различава от другите по това, че възпалението засяга отделни сегменти на белите дробове и дихателните пътища. Този вид пневмония, въпреки че не е толкова опасна, трябва да се лекува своевременно, в противен случай може да премине в по-тежки форми на заболяването.

Без специални медицински познания, серия от изследвания и анализи е просто невъзможно да се определи формата на възпалението. Знайте обаче: колкото по-силни са симптомите на болестта, толкова по-опасна е нейната форма. Лечението на сложен тип пневмония е възможно само в клиника, в противен случай рискът от смърт се увеличава значително.

Диагностични методи

Диагностицирането на пневмония само чрез анализ на симптомите не е възможно, следователно, ако има подозрение за развитие на пневмония, е важно човек незабавно да посети лекар.

Сложността на диагностичните мерки за пневмония се състои в това, че тази патология често има същите симптоми като тези на по-малко сериозни респираторни заболявания. В същото време, развитието на пневмония може да причини много повече проблеми, отколкото други УНГ заболявания.

Като се има предвид тази опасност от заболяването, лекарите трябва да включат следните процедури в диагнозата:

• изследвания на кръв, урина и храчки
• рентгенова снимка на гръдния кош
• фибробронхоскопия и компютърна томография на гръдния кош

Само въз основа на резултатите от няколко диагностични мерки и нюансите на всеки конкретен случай, лекарят може да определи със сигурност дали пациентът има пневмония или се развива някакво друго заболяване.

Самодиагностиката на пневмония е не само невъзможна, но и изключително опасна, тъй като, като започнете да лекувате болестта неправилно, можете да ускорите нейното развитие или да провокирате появата на усложнения.

Медицинско лечение

Тъй като пневмонията при възрастни е доста опасно заболяване, лекарствата са в основата на нейното лечение без провал. С назначаването им трябва да се занимава лекуващият лекар, тъй като само той знае характеристиките на конкретен случай.

Освен това специалистът въз основа на резултатите от тестовете може да разбере какъв тип инфекция е причинителят на пневмония, въз основа на този показател се определя основният вектор на терапията.

Независимо от етиологията на пневмонията, основният принцип на нейното лечение е организирането на комплексна терапия, която е насочена към спиране на възпалителния процес в дихателните пътища и подобряване на общия тонус на тялото на пациента.

Важно е при лечението на пневмония да се използват следните видове лекарства:

• антибиотици (за бактериални патогени)
• антивирусни лекарства (за вирусен патоген)
• противогъбични лекарства (за гъбичен патоген)
• отхрачващи средства (при проблеми с отделянето на храчки и силна кашлица)
• детоксикация и глюкокортикостероидни средства (при наличие на токсичен шок, причинен от патология)
• антипиретични лекарства (с треска)
• сърдечно-съдови стимуланти (с кислороден глад и тежък задух)
• витаминни комплекси и имуностимуланти (за всеки ход на заболяването)

Повече информация за пневмонията можете да намерите във видеоклипа:

Мазнина от язовец при пневмония: инструкции за употреба

Трябва да се разбере, че самолечението на пневмония няма да работи. На първо място, това се дължи на факта, че дозировката на лекарствата и курсът на терапия се определят единствено от лекаря, като се вземат предвид всички характеристики на всеки конкретен случай.

В допълнение към основните лекарства, лекуващият специалист може да предпише:

• кислородна терапия (с кислородно гладуване и тежък задух)
• терапия с изкуствено дишане (с кислородно гладуване и тежък задух)
• инхалационни техники (при проблеми с отделянето на храчки и тежка кашлица)
• изключително редки - хирургични методи на лечение (при сериозно белодробно увреждане)

Народни рецепти

Трябва да се помни, че народните методи са допълнителни при лечението на пневмония.

Народните методи за лечение на пневмония в никакъв случай не са основата на лечението. Тези методи за лечение на заболяване могат да се използват само като помощ към основния курс на лечение.

Народните рецепти не могат да спрат или по никакъв начин да спрат възпалението на белите дробове, но те отлично помагат в борбата с неприятните симптоми на патологията и повишават имунния тонус на тялото на болен човек.

Най-интересните, ефективни и често използвани народни средства за лечение на пневмония са:

• Компрес от извара. Метод на готвене: вземете 100 грама извара и я смесете с чаена лъжичка мед, загрейте получената смес и я поставете в марля на тънък слой, след което я разточете на няколко слоя. Приложение: нанесете марлята с увитата в нея смес върху гърдите на болния, след това затегнете добре компреса с хавлиена кърпа на рамото си и оставете за 4-8 часа.
• Пречистване на белите дробове от храчки с мед и ядки. Метод на готвене: вземете 50 грама всякакви ядки и мед, нарежете първата и смесете с втората съставка в една смес. Приложение: получената смес трябва да се изяде от пациента в рамките на един ден, да се използва до пълно възстановяване. Противопоказания: Алергия към компонентите на продукта.
• Облекчаване на кашлицата с мляко и смокини. Начин на приготвяне: Загрейте една чаша непастьоризирано прясно мляко и го смесете със ситно настърганите смокини. Приложение: полученият разтвор трябва да се пие на пациента два пъти на ден след хранене. Противопоказания: Алергия към компонентите на продукта и треска.
• Парна инхалация. Начин на готвене: вземете 3-4 големи картофа и ги сварете с кората им в 2-3 литра вода, след като заври, изключете газта и добавете 10-20 капки евкалиптово масло във водата. Приложение: Поставете пациента пред тази течност и го покрийте с хавлиена кърпа, той трябва да вдишва парата в продължение на 10-20 минути, процедурата се повтаря ежедневно, веднъж на ден. Противопоказания: алергия към компонентите на продукта, треска и наличие на гнойни възпаления в дихателните пътища.
• Витаминни чайове. Начин на приготвяне: сварете чая и добавете към него мед, конфитюр, сушени плодове и подобни продукти, които ще наситят напитката с витамини. Приложение: пациентът трябва да пие такива чайове през целия курс на лечение и възможно най-често. Противопоказания: Алергия към компонентите на продукта.

Не забравяйте, че преди да използвате този или онзи народен метод за лечение на пневмония, попитайте Вашия лекар дали тази практика е подходяща във вашия конкретен случай.

Какво да не правим при пневмония

Като се има предвид опасността от пневмония, важно е да не забравяме за онези неща, които могат да причинят усложнения при лечението на това заболяване.

Най-важно е да изключите от живота си следния списък от действия за периода на лечение на пневмония:

1. пушене
2. консумация на алкохолни напитки
3. всеки физически и емоционален стрес (пневмонията може да се лекува само с почивка на легло)
4. при наличие на температура - вземане на вана, душ или ходене
5. посещение на баня или сауна
6. ядене на студени напитки, мазни храни, пикантни и прекалено солени храни.

Възможни усложнения

Както беше отбелязано по-рано, пневмонията е опасна не само за протичането си, но и за усложненията, които може да причини. Появата на усложнения е рядкост при прилагането на висококачествена и навременна терапия на заболяването, но при ниско качество или пълна липса на усложнения е само въпрос на време.

Най-често срещаните от тях са следните:

• разрушаване на белодробната тъкан
• запушване
• патологични патологии на дихателната система
• сърдечни проблеми
• развитие на патологии на гръбначния или главния мозък
• септичен шок
• кардиогенен оток или сепсис
• запушване на кръвоносните съдове в областта на гърдите

Трябва да се разбере, че наличието на редица усложнения може да причини смърт. Ето защо е важно да се лекува пневмония компетентно и своевременно.

Лечението на пневмония, разбира се, не е лесно, но възможно.

Заслужава ли си обаче? Не е ли по-лесно просто да се предотврати развитието на болестта? Разбира се, никой и никой не може напълно да гарантира защита срещу пневмония, но можете да намалите риска от нейното развитие няколко пъти, ако следвате прости превантивни мерки.

Общият списък с тях е както следва:

• Елиминирайте хипотермията на тялото.
• Редовно извършвайте втвърдяване.
• Лекувайте напълно и своевременно всички респираторни заболявания.
• Периодично правете специални дихателни упражнения.
• Ваксинирайте срещу особено опасни инфекции.
• Намалете до минимум вдишването на вредни изпарения и прах.
• Опитайте се да водите нормален начин на живот: упражнения, здравословно хранене, сън и т.н.

Най-сериозно се мисли за профилактиката на пневмонията за тези хора, които са изложени на риск. Те включват всички, които са засегнати по един или друг начин от споменатите по-горе фактори на предразположение към тази патология.

Като цяло идентифицирането на първите признаци на пневмония при възрастни и започването на лечение на болестта е доста просто. Основното е да следвате съветите от представения по-горе материал. Надяваме се, че в днешната статия сте намерили отговори на вашите въпроси. Здраве за вас!

Пневмонията е остра инфекциозно-възпалителна патология, характеризираща се с увреждане на всички структури на белия дроб - алвеоли и интерстициум. Заболяването винаги протича с интраалвеоларна ексудация и характерни клинични и рентгенологични признаци.

Симптомите и лечението на пневмония зависят от причината за заболяването, състоянието на имунната система на пациента и начина на заразяване.

Острата пневмония в момента остава неотложен проблем. Въпреки появата на ефективни антимикробни лекарства, смъртността от това заболяване е около 10%. Възпалението на белите дробове по смъртност е на второ място след заболявания на сърдечно-съдовата система, онкопатология, травми и отравяния. Пневмонията е причина за смъртта на пациенти със СПИН.

Пневмонията е остро инфекциозно възпаление на белите дробове, често с бактериална етиология, което е заразно за недохранени и изтощени пациенти, претърпели операция, раждане, както и такива, страдащи от ендокринна патология, онкопатология. Пневмонията се предава по въздушно-капков път от болен човек на здрав. Хипотермията, физическото и нервното напрежение допринасят за развитието на заболяването и появата на симптоми на пневмония при възрастни и деца.

Етиология

Пневмонията е полиетиологично заболяване, най-често с инфекциозен произход.

Бактериалната инфекция е най-честата причина за патология. Streptococcus pneumoniae е основният причинител на пневмония. Други патогени:

1. Грам-положителни коки - пневмококи, Staphylococcus aureus, стрептококи,
2. Грам-отрицателни пръчици - Acinetobacter,
3. "Атипични" - хламидия, микоплазма, легионела,
4. Ентеробактерии - Klebsiella, Escherichia, Proteus,
5. Анаероби - актиномицети, фузобактерии.

Вирусната инфекция често предшества развитието на бактериална пневмония. Грип, херпесни вируси, респираторен синцитиален вирус, цитомегаловирус, както и отслабват имунната защита на организма и създават благоприятни условия за размножаване на бактерии и тяхната проява на вирулентни свойства.

Патогенни гъбички - причинители на хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, кандидоза.

Причиняващите фактори за неинфекциозна пневмония са наранявания, радиация, излагане на определени токсини и алергени.

Етиологични признаци

• Стафилококовата пневмония се характеризира с развитието на некротични огнища в белите дробове, заобиколени от неутрофили. В този случай алвеолите са пълни с фибро-гноен ексудат, в който няма бактерии. В тежки случаи стафилококовата пневмония завършва с разрушаване на белодробната тъкан.
• Пневмонията, причинена от пневмококи, рядко се усложнява от образуване на абсцес. Обичайното възпаление обикновено се развива в белодробната тъкан.

• Стрептококите причиняват некротично увреждане на белодробната тъкан с хеморагичен компонент и лимфогенна дисеминация.
• Pseudomonas aeruginosa може да доведе до появата на сиво-червени огнища с тестена консистенция в белодробната тъкан, както и до точковидни кръвоизливи.
• Klebsiella пневмония се характеризира с поражението на целия лоб на белия дроб, образуването на мукозен ексудат и обширни области на некроза.
• Микоплазмените и вирусните пневмонии се характеризират с възпаление на интерстициума на белия дроб - неговия оток и инфилтрация. Няма патологични промени в алвеолите.

Провокиращи фактори:

Патогенеза

Горните дихателни пътища са най-изложени на патогенни биологични агенти, които могат да причинят редица патологии при хората.

Защитни фактори на горните дихателни пътища:

Защитни фактори на долните дихателни пътища:

1. кашличен рефлекс,
2. мукоцилиарен клирънс,
3. Функционирането на ресничестия епител,
4. Специалната структура на дихателните пътища,
5. Белодробен сърфактант,
6. Имуноглобулини A и G,
7. Макрофагалната връзка на фагоцитозата,
8. Т-клетъчен имунитет.

Тези специфични и неспецифични фактори предотвратяват развитието на инфекциозна патология.

Има редица състояния, при които се нарушават защитните механизми, съставът на нормалната микрофлора на дихателните органи се променя, активността на сапрофитните микроорганизми намалява.

Тези състояния включват:

• Нерационално хранене,
• системна патология,
• продължителна хоспитализация,
• Останете в старчески дом
• Нерационална или продължителна антибиотична терапия,
• пушене,
• Назогастрална или ендотрахеална интубация
• изтощение
• Нервно напрежение.

Заразяването с пневмония става по хематогенен, лимфогенен и бронхогенен път.

Бронхогенен пътразпространението на инфекцията е основното. Големи частици с диаметър над 10 микрона веднага се утаяват върху носната лигавица и горните дихателни пътища. Частиците с диаметър до 5 микрона са във въздуха дълго време, след което навлизат в човешкото тяло. Този фин аерозол лесно и бързо преодолява защитните сили на гостоприемника. Малки частици се утаяват върху лигавицата на бронхиолите и алвеолите, причинявайки развитието на заболяването. Следните патогени на пневмония проникват чрез вдишване: микобактерии, грипен вирус, легионела и много други.

По хематогенен пътинфекцията прониква от извънбелодробни огнища. И така, Staphylococcus aureus с кръвен поток прониква в белодробната тъкан с бактериален ендокардит, бронхит.

Микробите проникват в алвеолите на белите дробове през защитната бронхопулмонална бариера с намаляване на общата резистентност на организма. Развива се инфекциозно възпаление. Ексудатът, образуван в алвеолите, нарушава процесите на газообмен в белите дробове, което води до хипоксия, развитие на дихателна и сърдечна недостатъчност.

Патоморфология

Водещият патоморфологичен признак на пневмония е ограниченото ексудативно възпаление на дихателната част на белите дробове.

• Лобарна пневмония- възпаление на лоба на белия дроб.

• Бронхопневмония- заболяване, при което възпалението е ограничено до алвеолите и съседните бронхи.

• Дренирайте пневмонияе сливането на малки огнища на възпаление в големи.
• Некротична пневмонияхарактеризиращ се с появата на участъци от мъртва белодробна тъкан, образуването на малки кухини в нея и образуването на белодробен абсцес.
• - възпаление на интерстициалната белодробна тъкан.

Етапи на развитие на пневмония:

1. прилив- продължава три дни и се придружава от образуване на фибринозен ексудат в алвеолите.
2. червена хепатизация- продължава три дни и се характеризира с уплътняване на белодробната тъкан. Белите дробове по структура стават като черния дроб. В ексудата се появяват кръвни клетки.
3. сива хепатизация- продължава около шест дни. В ексудата настъпва разпадането на еритроцитите, левкоцитите масово проникват в алвеолите.
4. разрешение- възстановяване на нормалната структура на белия дроб.

Класификация на пневмония

• На епидемиологична основаПневмониите се класифицират на: придобити в обществото, нозокомиални, причинени от имунен дефицит, аспирационни.
• Произходвъзпалението на белите дробове може да бъде: бактериално, вирусно, микоплазмено, гъбично, причинено от протозои, причинено от хелминти, неинфекциозно, смесено.
• патогенетично pneumoniae се разделят на следните видове: Независими патологии - първични, възникващи на фона на съпътстващи заболявания - вторични, развиващи се след нараняване на гръдния кош - посттравматични, следоперативни.
• По локализацияпатологичен фокус: едностранно - дясно или ляво, двустранно.
• С потока: остър, продължителен.

Симптоми

Фокална пневмония- усложнение, или. Заболяването започва постепенно: температурата става субфебрилна, варира, след което се появява трудно отделима лигавица или изпотяване, акроцианоза.
Пациентите се оплакват от болка в гърдите по време на кашлица.

Характерните симптоми на пневмония, открити при физически преглед, са:

1. Отслабване на перкусионния звук над зоната на възпаление,
2. трудно дишане,
3. Различни хрипове,
4. Крепитусът е високочестотен патологичен шум при дишане, открит по време на аускултация.

Ако лезиите се слеят, тогава състоянието на пациента се влошава рязко - появяват се задух и цианоза.

Крупозна пневмонияпротича много по-тежко от фокалното и се проявява с по-изразени симптоми. Това се дължи на възпаление на целия лоб на белия дроб и част от плеврата.

Патологията се развива бързо: появяват се треска, симптоми на интоксикация, задух и болка в гърдите. Основният клиничен признак на заболяването е, че в крайна сметка става продуктивно с отделяне на "ръждиви" храчки. Високата температура и кашлицата с храчки продължават 10 дни.

В тежки случаи кожата се зачервява, в носа, устните и брадичката се появяват цианоза и херпесни изригвания. Дишането става бързо и повърхностно, крилата на носа се подуват, кръвното налягане пада, сърдечните звуци са заглушени. При аускултация се установяват влажни хрипове и крепитус.

Предвид риска от усложнения и тежестта на симптомите на пневмония, тя трябва да се лекува в пулмологично отделение.

Цяла група дифузни белодробни заболявания, при които има стабилно прогресиране на възпалителни промени в интерстициалната тъкан. В този случай се засяга паренхимът на органа - ендотелът на белодробните съдове, алвеоларните прегради. Съединителната интерстициална тъкан се възпалява и набъбва, газообменът се нарушава и белодробните елементи се слепват необратимо.

Заболяването се развива бавно, често в продължение на няколко години. Недостигът на въздух е основният симптом на пневмония при възрастен. Често се придружава от повишаване на температурата, кашлица с оскъдни храчки и кръвни жилки. Болните имат загуба на тегло, ринит, конюнктивит, главоболие. Аускултацията разкрива рязко дишане без хрипове.

Интерстициалната пневмония обикновено се развива при лица с вродена и придобита имунна недостатъчност.

Окултна или асимптоматична пневмонияобикновено се развива при отслабени и изтощени индивиди на фона на намаляване на общата устойчивост на тялото. Имунните клетки са в потиснато, неактивно състояние и стават неагресивни срещу патогенните микроорганизми. Пациентите се оплакват само от леко неразположение и повишено изпотяване. Тези признаци са единствените симптоми на заболяването, свързани с високо ниво на интоксикация на тялото. Бактериалните токсини циркулират в кръвта дълго време, не се инактивират и не се елиминират напълно от черния дроб и бъбреците. Така се увреждат вътрешните органи – мозък, сърце, кръвоносни съдове. Пневмонията без температура, кашлица, главоболие и миалгия е животозастрашаващо заболяване.

Характеристики на пневмония при деца

Горните дихателни пътища на детето не са достатъчно развити: те не могат да "задържат" вирусите, които бързо се спускат в бронхите и белите дробове. Банален хрема и лека кашлица могат да доведат до развитие на трахеит, бронхит и дори пневмония. Ето защо е необходимо възможно най-скоро да се премахне инфекцията в тялото на детето и да се облекчи възпалението. У дома можете да направите на детето масаж, да разтриете гърдите и гърба, да дадете прясно приготвена отвара от лечебни билки или билков чай.

Класификация на пневмония при деца по етиология:

• Причинителите на пневмония при новородени обикновено са бета-хемолитичен стрептокок от група В, грам-отрицателни пръчици, цитомегаловирус и патогенна листерия.
• При деца от 3 седмици до 3 месеца - грипни вируси, RSV, пневмококи, стафилококус ауреус, бордетела, хламидии.
• При деца от 3 месеца до 4 години - стрептококи от група А, пневмококи, грипен вирус, аденовирус, RSV, микоплазма.
• При деца от 4 до 15 години - пневмококи, микоплазми, хламидии.

Пневмония, причинена от пневмококи и Pseudomonas aeruginosa, най-опасни за новородени и кърмачета.

Симптомите на пневмония при деца са в много отношения подобни на клиничните прояви на заболяването при възрастни. Задухът и честотата на дишане са основните признаци на пневмония, на които трябва да се обърне специално внимание при изследване на болно дете. Недостиг на въздух на фона на остри респираторни вирусни инфекции и честота на дишане над 40 в минута са симптоми, които застрашават живота на детето.

Сред децата най-честата пневмония, причинена от "атипични" патогени - микоплазми, хламидия и легионела. Лечението на такива заболявания трябва да се извършва с макролидни антибиотици.

Децата с пневмония трябва да се лекуват само в болница, за да се избегнат такива опасни усложнения като остра дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Тежест

1. За пневмония лека степенхарактеризиращ се със синдром на лека интоксикация, субфебрилна температура, задух след физическо натоварване. Рентгенови признаци - малък фокус на възпаление.
2. При средна степенпоявяват се симптоми на интоксикация - треска, втрисане, слабост, слабост, раздразнителност, понижаване на кръвното налягане, тахипнея, задух в покой. Рентгенографията ясно показва белодробна инфилтрация.
3. Тежка степенпневмонията се проявява с изразени признаци на интоксикация, треска, нарушено съзнание, рязък спад на кръвното налягане, поява на симптоми и развитие на усложнения.

Усложнения на пневмония

Белодробни усложнения

Извънбелодробни усложнения

1. - усложнение на пневмония от страна на сърдечно-съдовата система, чиято поява е свързана с нарушения на кръвообращението в белодробната циркулация. Стагнацията в белодробната тъкан води до факта, че белите дробове се пълнят с течност и пациентът се задушава.
2. Възпаление на различни части на сърцето - миокардит, ендокардит, перикардит.
3. Сепсис и токсичен шок водят до дисфункция на вътрешните органии са свързани с проникването на микроби в кръвния поток. Ако не се започне спешно лечение, ще се развие вътресъдова коагулация и пациентът ще умре.

Диагностика на пневмония

Диагнозата на пневмония се основава на проучването на оплакванията на пациента, анамнезата за живота и заболяването, както и на данните от допълнителните изследователски методи - инструментални и лабораторни.

Клиничните признаци, които позволяват да се подозира заболяването, са треска, интоксикация, кашлица.

При физикален преглед се установява притъпяване на перкуторния звук, което показва съществуващо уплътнение в белия дроб. При аускултация специалистите отбелязват фини мехурчета и крепитация.

Инструментални диагностични методи

Сред допълнителните инструментални методи водещи са:

• Рентгенография на белите дробове в две проекции,
• Рентгенов,
• компютърна томография,
• електрокардиография,
• ехокардиография,
• Ултразвуково изследване на органите на гръдната кухина.

Рентгенографията на белите дробове ви позволява да поставите правилната диагноза и да определите локализацията на лезията. Обикновено патологичният процес се локализира в долните дялове на белия дроб.

Пневмония

Рентгенови признаци на пневмония:

1. Промени в паренхима на органа - фокални или дифузни сенки,
2. Интерстициални промени - усилен белодробен рисунък, периваскуларна и перибронхиална инфилтрация.

По-точен метод за изследване на пациенти със съмнение за пневмония е компютърната томография на белите дробове. Използва се в следните случаи:

• Ако рентгеновото изследване не разкрие лезията и пациентът има характерни симптоми на патология,
• При рецидивиращ ход на пневмония с местоположението на фокуса на възпалението в същия лоб на белия дроб,
• Ако данните от клиниката и рентгеновата диагностика не съответстват.

Лабораторна диагностика

Лечение на пневмония

Лечението на пациенти с тежка пневмония, както и при наличие на усложнения, се извършва в болница - в отделението по пулмология.

Неусложнените форми на заболяването не изискват хоспитализация. Лечението на пневмония с лека и средна тежест се извършва амбулаторно от общопрактикуващи лекари, терапевти, педиатри, семейни лекари.

Лечението на пневмония у дома е възможно при спазване на всички медицински препоръки. На пациентите се показва почивка на легло, много течности, пълна, балансирана диета, съдържаща достатъчно количество протеини, въглехидрати и витамини.

Традиционно лечение

Етиотропно лечение - антибактериално:

• Макролиди - "Азитромицин", "Сумамед",
• Пеницилини - "Амоксиклав", "Флемоксин",
• Цефалоспорини - Супракс, Цефатаксим,
• Флуорохинолони - "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин",
• Карбапенеми - "Имипенем",
• Аминогликозиди - "Стрептомицин", "Гентамицин".

Изборът на лекарството се определя от резултата от микробиологичния анализ на храчките и определяне на чувствителността на изолирания микроорганизъм към антибактериални средства. Продължителността на приема на антибиотици е 7-10 дни.

Ако причинителят на пневмония остава неизвестен, тогава се предписва комбинация от 2 антибактериални лекарства, едното от които може да бъде заменено.

Антивирусно лечениетрябва да започне възможно най-рано, за предпочитане през първите 48 часа. За да направите това, използвайте "Рибавирин", "Римантадин", "Ингавирин", "Ацикловир". Тези лекарства намаляват продължителността на заболяването и тежестта на симптомите. Те са показани за предотвратяване на нежелани резултати от вирусна пневмония.

Симптоматично лечениеТя е насочена към елиминиране на основните клинични прояви на заболяването и подобряване на състоянието на пациента.

1. Отхрачващи и муколитични средства се предписват на пациенти, които са измъчвани от кашлица с трудно отделяща се храчка - ACC, Ambroxol, Bromhexin.
2. Бронходилататори се предписват на пациенти с развитие на задух - "Eufillin", "Berodual", "Salbutamol". Тези лекарства се приемат най-добре чрез вдишване през пулверизатор.
3. Детоксикационната терапия се състои в капково приложение на глюкозен разтвор и физиологични разтвори - физиологичен, "Дизол", разтвор на Рингер.
4. Антихистамини - "Цетрин", "Диазолин", "Лоратодин".
5. Имуномодулатори - "Полиоксидоний", "Пирогенал", "Бронхомунал".
6. Антипиретични лекарства - "Ibuklin", "Nurofen".
7. Мултивитамини - "Centrum", "Vitrum".

Видео: антибиотик при лечение на пневмония, "Доктор Комаровски"

Физиотерапия

След стабилизиране на общото състояние на пациента и премахване на симптомите на острия период се пристъпва към физиотерапевтични процедури.

На пациентите се предписват:

• Електрофореза с антибиотици, бронходилататори,
• UHF терапия,
• масаж и вибротерапия,
• кортикостероидни инхалации,
• инфрачервена лазерна терапия,
• ултразвукова терапия,
• кислородна терапия,
• магнитотерапия,

Алтернативна терапия

Традиционната медицина може само да допълни традиционното лечение на пневмония, но не и да го замени напълно.

Предотвратяване

Ефективни превантивни мерки:

• Да откажа пушенето,
• годишна ваксинация,
• Използването на антивирусни лекарства по време на епидемии,
• втвърдяване,
• Повишаване на общата устойчивост на организма,
• Саниране на огнища на хронична инфекция - лечение на кариозни зъби, тонзилит, синузит,
• Дихателна и терапевтична гимнастика.

Прогноза

Фактори, от които зависи изходът от заболяването:

1. Патогенност и вирулентност на патогена,
2. устойчивост на микроорганизми към антибиотици,
3. възраст на пациента,
4. Наличието на съпътстващи заболявания
5. Състоянието на имунната система
6. Навременност и адекватност на лечението.

Пневмонията, свързана с имунодефицит, често има лоша прогноза.

Ако лечението на пневмония е навременно и адекватно, тогава заболяването обикновено завършва с възстановяване. Най-често структурата на белите дробове е напълно възстановена.

Рискови фактори за смърт:

• Аспирация,
• Напреднала възраст - над 65 години,
• Детето е на по-малко от годинка
• Разпространението на патологичния процес - поражението на повече от 1 лоб на белия дроб,
• Броят и естеството на съпътстващите заболявания,
• тежка имуносупресия,
• Някои причинители на инфекцията са пневмококи,
• Развитието на септичен синдром,
• Увреждане на вътрешните органи,
• Обостряне на съпътстващи заболявания - сърдечна и чернодробно-бъбречна недостатъчност.

Видео: пневмония, "Доктор Комаровски"

Пневмонията е остър инфекциозен и възпалителен процес, който засяга белодробните алвеоли и тъкани. Заболяването може да протича в латентна форма, така че е много важно да разпознаете ранните симптоми на пневмония при възрастни и деца и да се свържете с медицинската институция навреме.

Причините

Пневмонията се счита за едно от най-често срещаните заболявания. Въпреки факта, че съвременните методи на лечение успешно се справят с възпалението, е много важно да се вземат подходящи мерки навреме. Напредналите стадии на патология най-често завършват със смърт.

Най-често инфекцията на възрастни пациенти става по въздушно-капков път.. Заболяването се развива на фона на слаба имунна система: намаляването на защитните сили на организма води до активиране и размножаване на патогенни бактерии и възникване на възпалителни процеси.

Вирусите също допринасят за разпространението на бактериалната флора. В допълнение, микробите могат да проникнат в дихателните пътища, когато чуждо тяло навлезе в устната кухина и фаринкса. В редки случаи патогените могат да преминат от други огнища на инфекция през кръвоносната система.

Бактериите най-често провокират възпаление:

• пневмококи;
• стрептококи;
• микоплазма;
• хламидия;
• легионела;
• хемофилен бацил;
• стафилококи;
• ентеробактерии и др.

Причините за развитието на възпалителни явления в белодробната тъкан при възрастни могат да бъдат:

• усложнения след минали вирусни заболявания - SARS, грип, настинки, когато човек има отслабена имунна система;
• хипотермия. При неблагоприятни условия, например, продължително излагане на студ, имунитетът се проваля, което води до появата на възпалителен процес;
• различни белодробни заболявания - бронхиална астма, обструкция;
• излагане на токсични изпарения, радиация, газ.

По-рядко възпалението може да се развие в резултат на използването на изкуствена вентилация на белите дробове, обща анестезия.

Рисковите фактори при възрастни жени и мъже са:

• хроничен стрес, изтощение на тялото;
• небалансирана диета, липса на месо, риба, плодове и зеленчуци;
• слаба имунна система, провокираща намаляване на собствените сили на тялото;
• склонност към чести настинки;
• злоупотреба с лоши навици, тютюнопушене, алкохолизъм;
• хронични заболявания на сърцето и бъбреците;
• онкологични неоплазми;
• HIV инфекция;
• напреднала възраст. Промените, свързани с възрастта, причиняват влошаване на състоянието на имунната система, което води до особено тежко протичане на пневмония при възрастните хора.

Какво е пневмония

Към днешна дата пневмонията е разделена на следните форми:

• извънболнично. Често срещан тип патология;
• болница. Развива се при престой на пациента в болница повече от 72 часа;
• нетипичен. Възниква в резултат на действието на атипична микрофлора;
• имунодефицитен. Наблюдава се при хора с HIV инфекция.

В зависимост от произхода на възпалението, патологията е:

• вирусен;
• бактериални;
• гъбични;
• микоплазма;
• смесен.

В допълнение, пневмонията се среща в лека, умерена и тежка степен. Също така се различава в механизма на развитие:

• първичен. Проявява се като самостоятелно заболяване;
• втори. Е усложнение на други заболявания;
• аспирация. Диагностицира се чрез проникване на чужди предмети в бронхите;
• постоперативна. Образува се при хирургични интервенции на белодробния тракт;
• пост-травматичен. Развива се в резултат на гръдна травма.

По естеството на хода на заболяването може да бъде:

• хроничен;
• остър;
• нетипичен;
• продължителен.

Според локализацията на възпалителния процес заболяването е:

• лявостранна;
• десняк;
• двустранно.

Какви са симптомите на пневмония

Доста трудно е да разпознаете пневмонията при възрастни сами: ранните прояви на заболяването обикновено са леки.

Кашлицата и болката в гърдите може да са основните симптоми.. Освен това има първите признаци на пневмония при възрастен, според които може да се подозира началото на възпаление:

• хронична кашлица. Първоначално може да бъде суха, с прогресирането на заболяването кашлицата става продуктивна, с гноен жълт секрет;
• продължителен курс на настинка без подобрение;
• липса на ефект след прием на антипиретици;
• болка при кашляне в гръдната кост и гърба;
• затруднено дишане;
• бледа кожа;
• загуба на сила, летаргия, слабост в краката;
• повишено изпотяване;
• загуба на апетит;
• поява на треска.

При класическата форма възпалението при възрастни протича с температура 39-40°C. Атипичните форми на патология се характеризират със субфебрилна температура - до 37,5 ° C.

Как се проявява пневмонията при възрастни?

В някои случаи клиничната картина може да бъде замъглена, без развитие на характерни симптоми и температура. Това обаче не прави заболяването по-малко опасно.

Една от проявите на болестта може да бъде общо неразположение, което е възникнало без особена причина. В този случай пациентът трябва да вземе кръвен тест и урина, да се подложи на флуорография за профилактика и да се консултира с терапевт.

Много е важно да разграничите пневмонията от обикновения грип или настинка. В ранните етапи много пациенти не знаят за болестта, обяснявайки лошото здраве, пристъпите на болка в главата и студени тръпки с обикновена настинка.

Ако пренебрегнете първоначалните признаци на пневмония, болестта ще започне да прогресира;

• температурата достига високи нива - 38 ° C и повече, може да бъде придружена от фебрилен синдром и дори халюцинации;
• при кашляне се наблюдават ивици кръв в храчките;
• вентилацията на пациента се влошава, постоянната болка в главата, честото кихане са смущаващи;
• хроничната умора води до силен упадък на силите.

Съмнението за двустранен възпалителен процес в белодробния тракт може да причини следните симптоми:

• сини устни;
• затруднено дишане, тежък задух;
• продължителна кашлица;
• загуба на апетит, влошаване на ефективността.

Най-често двустранното възпаление започва с висока температура - над 38,5°C и е съпроводено с треска.

При вирусен тип патология към симптомите могат да се присъединят хрема, конюнктивит, болка в лимфните възли, гадене и в редки случаи повръщане.

Бактериалната пневмония се проявява във връзка с повишаване на кръвното налягане, загуба на апетит, загуба на тегло, както и кашлица с жълта слуз.

Диагностика

При първото подозрение за пневмония се взема кръвен тест от пациента, който ще покаже всички промени в тялото. Един от показателите е повишаване на нивото на ESR, както и на левкоцитите, чийто брой се увеличава при наличие на патологичен процес. Когато нивото на лимфоцитите е превишено, заболяването има вирусен характер, неутрофилите - бактериални.

В допълнение, следните изследвания ще помогнат за диагностицирането на патологията:

• Химия на кръвта. Това ще помогне да се открият отклонения във функционирането на други вътрешни системи (черен дроб, бъбреци, сърце), както и да се изключат възможни усложнения.
• За да се оцени функционалността на бронхо-белодробната система, се извършва кръвно-газов тест.
• Състоянието на белодробния тракт може да се оцени с помощта на рентгенови лъчи или компютърна томография.
• Изследването на храчките ще позволи да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

В допълнение, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи - кръвен тест за антитела, биопсия, трахеобронхоскопия.

Как да се лекува

Пневмонията се лекува от общопрактикуващи лекари и общопрактикуващи лекари. При лека форма лечението в болница е показано за възрастни, средните и тежките инфекции изискват хоспитализация.

Основният метод за лечение на заболяването е приемането на антибиотици, които се избират в зависимост от резултатите от тестовете. Но ако времето е загубено и е необходима незабавна антибиотична терапия, се използват средства с широк спектър на терапевтична активност.

Антимикробните лекарства се избират, като се вземат предвид:

• възраст на пациента;
• съпътстващи заболявания;
• вид патология;
• тежестта на симптомите.

При лек ход на заболяването се предпочитат пеницилинови агенти, макролиди, цефалоспорини (Flemoklav, Azithromycin, Ceftriaxone). При тежки случаи се препоръчва комбинация от няколко средства - макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини. Продължителността на употребата на лекарствата се определя от лекуващия лекар, но продължителността не трябва да бъде по-малка от 10 дни.

Ако след 3 дни след приема на лекарството няма положителна динамика, режимът на лечение се преразглежда.

• За повишаване на ефективността на антибактериалното лечение могат да се използват антивирусни средства (Arbidol, Tamiflu).
• При гъбични инфекции са показани противогъбични лекарства, като Diflucan. Лекарството се избира след определяне на вида на спора.
• За възстановяване на бронхиалния дренаж се използват спрей Berodual, Atrovent, Eufillin, Bioparox.
• За възстановяване на имунитета се използва имуноглобулин, интерферон.

За облекчаване на симптомите предписвайте:

• муколитични средства, които помагат за извличане на храчки: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• антипиретици и болкоуспокояващи - Ибуклин, Парацетамол, Ибупрофен;
• при тежка интоксикация е показана детоксикационна терапия с натриев хлорид, глюкоза;
• при спазми и задушаване се използват бронходилататори в инхалации и аерозоли (ипратропиум бромид, салбутамол);
• в случай на тежка инфекция, както и липсата на ефективност на основното лечение, се предписват хормонални средства - глюкокортикостероиди (Pulmicort), както и отстраняване на гной с помощта на операция.

В други случаи е необходима хоспитализация и реанимация.

Следните физиотерапевтични процедури допринасят за възстановяването:

• вдишване;
• ултравиолетови;
• електрофореза;
• масаж;
• физиотерапия;
• дихателни упражнения.

Физиотерапията ще укрепи общото състояние на организма и ще ускори процеса на възстановяване на функционирането на белите дробове.

На пациентите се показва спазване на почивка в леглото, стоене на топло, избягване на течение. Стаята трябва да се проветрява систематично и да се дезинфекцира. Диетата на възрастни пациенти трябва да включва голямо количество течност: това ще помогне за облекчаване на интоксикацията.

Забранено е злоупотребата със солени храни: солта може да предизвика задържане на течности в тялото и появата на подуване. Пациентите трябва да се откажат от алкохолни напитки и тютюнопушене, тъй като лошите навици влошават прогнозата.

Усложнения

Усложненията на патологията могат да възникнат не само поради самата болест, но и поради лекарството.

Последствията от възпалителния процес в белодробния тракт могат да бъдат:

• развитие на дихателна недостатъчност;
• плеврит;
• абсцес;
• белодробен оток;
• отравяне на кръвта, сепсис.

Предотвратяване

За да се предотврати патологията, възрастни и деца трябва да се придържат към следните препоръки:

• Не отказвайте ваксинации. Ваксинирането на хора със слаб имунитет, както и склонни към белодробни патологии, ще помогне за предотвратяване на инфекция с грип и ТОРС.
• Своевременно лекувайте хронични инфекции - синузит, кариес, фарингит, тонзилит. Тези заболявания провокират растежа на патогенни микроорганизми и отслабват имунния статус.
• Наложително е да се отървете от настинки: вирусите, които причиняват респираторни патологии, често са причина за пневмония. За да направите това, трябва да следвате препоръките на лекаря, да приемате антивирусни лекарства, да пиете много вода. След изчезване на симптомите трябва да се направят изследвания на кръв и урина, за да се изключи развитието на усложнения.
• Избягвайте взаимодействие с потенциални източници на вируса. По време на епидемия е необходимо да се използва превръзка от марля, да не се посещават многолюдни места, както и да се прилага оксолинов мехлем.

При навременно лечение в медицинска институция пневмонията не представлява опасност за живота на възрастен. Ето защо е изключително важно да не губите ценно време при тревожни симптоми и да започнете адекватна терапия възможно най-скоро.