Основни показания за употреба на антипсихотици. Има ли лек за шизофрения? Пиперазинови производни на фенотиазин

Антипсихотиците или антипсихотиците са група лекарствапредназначени за лечение на психотични разстройства. Лекарствата от тази група от старото поколение се характеризират с голям брой отрицателни ефекти. Антипсихотиците от новото поколение имат по-малко странични ефекти, но се предписват предимно по лекарско предписание. Можете да получите рецепта на консултация с невролог или психотерапевт.

Покажи всички

Описание на групата

Първият невролептик, използван в терапията психично заболяване, е хлорпромазин. Използван преди това при лечение лечебни растения- опиати, беладона, кокошка.

Класическите антипсихотични лекарства се наричат ​​невролептици. Преди това тяхното действие беше свързано с неизбежната проява на нежелани реакции. С появата на лекарства от ново поколение се идентифицира отделна подгрупа невролептици. Те също имат някои странични ефекти, но ги проявяват много по-рядко.

Класификация

Антипсихотиците се разделят по няколко параметъра. Химична класификацияневролептици:

• фенотиазинови производни: трифтазин, тиоридазин;
• тиоксантен: хлорпротиксен;
• бутирофенон: халоперидол, дроперидол;
• дибензодиазепин: клозапин;
• индол: резерпин, сулпирид.

Най-подходящата е общоприетата класификация по поколения антипсихотици, която ви позволява да изберете лекарство с най-нисък риск за пациента.

Горните лекарства се използват все по-рядко в медицинска практика, тъй като те имат редица нежелани реакции, които намаляват качеството на живот на пациента. Лекарствата от ново поколение нямат такъв ефект.

Нов
Активно вещество	Търговско наименование	Активно вещество	Търговско наименование
Клозапин	Азалептин, Азапин, Азалептол, Лепонекс	Арипипразол	Abilify, Arilental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex
Рисперидон	Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon	Азенапин
Оланзапин	Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren	Луразидон
Кветиапин	Gedonin, Kvetiksol, Kvetiron, Kviklein, Ketilept, Seroquel	палиперидон	Инвега, Ксеплион
Амисулприд	Солекс, Солиан, Солерон	Сертиндол	Сердолект
зипразидон		Илоперидон

Според степента на свързване с рецепторите се разграничават атипични и типични антипсихотици. Атипичните се различават по това, че имат афинитет не само към допамин, но и към други рецептори, което ги прави лесно поносими и леки лекарства.

Нетипичните са:

• Зипразидон.
• Оланзапин.
• Палиперидон.
• Рисперидон.
• Кветиапин.
• Азенапин.
• Илоперидон.
• Клозапин.
• Сертиндол.

Популярни типични антипсихотици:

• Халоперидол.
• Флуфеназин.

Препоръчително е да се разгледат ефективността и механизмът на действие върху тялото за лекарства от старо и ново поколение отделно.



Антипсихотици от старото поколение




Произвежда се главно под формата на инжекционни разтвори, някои от лекарствата - в таблетки и капсули. Отпуска се стриктно по рецепта, която се изземва в аптеката. За следващата покупка на лекарството трябва отново да се свържете с Вашия лекар, за да получите рецепта.



Механизъм на действие

Те показват изразен антипсихотичен ефект, блокирайки централните допаминови рецептори в лимбичните и мезокортикалните структури на мозъка. Блокирането на тези хипоталамични рецептори води до галакторея в резултат на повишено производство на пролактин, както и антипиретичен ефект.

Антиеметичните свойства се дължат на инхибирането на допаминовите рецептори в центъра на повръщането. Взаимодействието със структурите на екстрапирамидната система води до неизбежни екстрапирамидни нарушения. Антипсихотиците от старото поколение съчетават антипсихотична активност и умерен седативен ефект. Леко блокират алфа-адренергичните рецептори на вегетативната нервна система.

Индикации за назначаване

Показания за употребата на антипсихотици от по-старо поколение са прояви психомоторна възбудасъс заболявания и състояния като:

• психоза в маниакална фаза;
• деменция;
• олигофрения;
• психопатия;
• шизофрения в остра и хронична форма;
• алкохолизъм.

Употребата на антипсихотици е показана при халюцинации от различен произход, параноични състояния и остри психози. Като част от комплексна терапияневролептици се използват при възбуда, агресивност, поведенчески разстройства, синдром на Gilles de la Tourette, заекване. Преди това те са били активно използвани за лечение на постоянно повръщане или хълцане.

Нежелани реакции

Следният списък е типичен за целия списък от лекарства от старо поколение. Тежестта и честотата на нежеланите реакции зависи от режима на дозиране и активното вещество:

Органна система/честота
	-	Тремор, скованост, прекомерно слюноотделяне, дистония, безпокойство, забавени движения	объркване, епилептични припадъци, депресия, сънливост, възбуда, безсъние, главоболие
	Гадене, загуба на апетит, запек, храносмилателни разстройства	-	-
Ендокринна	Пролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея	Синдром на неадекватна секреция на вазопресин	Еректилна дисфункция, еякулация
сърдечно-съдови	Тахикардия, хипотония	хипертония	Вентрикуларна фибрилация и тахикардия, сърдечен арест
Автономна нервна	Сухота в устата, прекомерно изпотяване	Замъглено зрение	задържане на урина
Кожно покритие	-	Оток, кожни обриви, уртикария	Дерматит, еритема мултиформе
	-	Жълтеница, хепатит, обратима чернодробна дисфункция	Температурни нарушения, гранулоцитоза, тромбоцитопения, обратима левкопения

Известни са случаи на внезапна безпричинна смърт на пациент в резултат на сърдечен арест. Вероятността от нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозата, интравенозно приложение и при пациенти с свръхчувствителност. Рискът се увеличава и при възрастните хора.

При продължително лечение или след спиране на лекарствата могат да се развият симптоми на тардивна дискинезия, като ритмични неволеви движения на езика, устата, челюстта и лицето. Синдромът може да се прояви с увеличаване на дозите, преминаване към други антипсихотици. Употребата на антипсихотик при тези състояния трябва незабавно да се преустанови.

Антипсихотиците в тази група са свързани с невролептичен малигнен синдром, животозастрашаващ. Характеризира се с хипертермия, дисбаланс, нарушено съзнание, кома.

Симптоми като тахикардия, високо кръвно налягане и изпотяване са ранни предупредителни знаци и предвещават пристъп на хипертермия.

Лечението с невролептици трябва да се прекрати незабавно и да се потърси лекарска помощ. медицински грижи. Антипсихотиците от старото поколение също могат да причинят субективни чувства на умствена тъпота и летаргия, парадоксални явления на ентусиазъм и безсъние.

Противопоказания

Всички представители на старото поколение антипсихотици са противопоказани при следните състоянияи болести:

• свръхчувствителност към компонентите в състава;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• чернодробна дисфункция;
• патология на отделителната система;
• нарушения на хормоналната регулация;
• патологии на нервната система с пирамидни и екстрапирамидни нарушения;
• депресия, кома.

Противопоказан при деца под 18 години и жени по време на раждане и кърмене.

Ново поколение антипсихотици




Лекарствата, представляващи тази група, проявяват сходна активност и не са по-малко ефективни. Честотата на страничните ефекти е по-ниска, въпреки че списъкът на възможните нарушения варира от лекарство до лекарство.

Фармакологични свойства

Механизмът на действие е да се свързва със серотониновите и допаминовите рецептори, адренорецепторите. По-нисък афинитет към хистаминовите рецептори.

Една от основните разлики от старото поколение е, че новите лекарства не причиняват намаляване на двигателната активност, показвайки същата ефективност при симптомите на шизофрения.

Балансираният антагонизъм към допамин и серотонин намалява риска от екстрапирамидни странични ефекти, повишава лечебен ефектлекарства за афективни и негативни симптоми на шизофрения и други психиатрични разстройства.

Лекарствата се различават по скоростта на достигане на максимални концентрации. Те се постигат в плазмата в рамките на първия час от приема през устата при повечето представители на новото поколение антипсихотици.

Показания за употреба

Антипсихотиците от ново поколение са показани за лечение на пациенти с такива заболявания и състояния:

• остра и хронична шизофрения;
• продуктивни и негативни симптоми на шизофрения: халюцинации, мисловни разстройства, подозрение, отчуждение, инхибиране на емоции;
• афективни разстройства при шизофрения: депресия, тревожност, страх;
• различни поведенчески разстройства при пациенти с деменция;
• изблици на гняв, физическо насилие, възбуда;
• психотични симптоми.

Лекарствата от ново поколение имат широк спектър на действие с правилния избор на дозировка и лекарствен продукт. Тъй като невролептиците от тази група имат широк спектър терапевтичен ефект, те се използват в комплексно лечениемного психични заболявания.

Противопоказания

Често единственото противопоказание за употребата на ново поколение антипсихотици е известната индивидуална свръхчувствителност към активното вещество или помощните компоненти. Повечето съвременни антипсихотици са одобрени за употреба при деца и юноши под наблюдението на лекар и успешно се използват за лечение на шизофрения и агресивност в юношеството и детството.

Някои лекарства, като тези на базата на клозапин, са противопоказани при заболявания на сърдечно-съдовата система, както и при пациенти с промяна в кръвната картина в историята на заболяването. Препаратите с клозапин, оланзапин и рисперидон са забранени за деца.

По време на бременност представителите на новото поколение антипсихотици се предписват само под наблюдението на лекуващия лекар и, ако е абсолютно необходимо, в болница.

Странични ефекти

списък нежелани ефекти, които причиняват невролептици от новата проба, е еднакъв за повечето от тях. Тежестта на проявите зависи от режима на дозиране и чувствителността на пациента, реакцията на тялото му към терапията.

Органна система/честота
Хематопоетична система		-	Гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, пурпура, неутропения
имунен	-	Свръхчувствителност, алергични реакции	Оток на лицето, оток на ларинготрахеята
Метаболизъм	Повишаване или намаляване на апетита, загуба на тегло	Полидипсия, анорексия, водна интоксикация	Захарен диабет, кетоацидоза, повишени нива на холестерол в кръвта
	Безсъние, летаргия, нервност	Объркване, нарушения на съня, намалено либидо	Аноргазмия, депресия, мания, афективно състояние
	Сънливост, замаяност, седация, тремор, дистония, нарушения на говора, синдром на неспокойните крака	Замаяност, летаргия, слюноотделяне, нарушения на равновесието и вниманието, миотония, спазъм на лицето	Злокачествен невролептичен синдром, депресивно ниво на съзнание, инхибиране на реакциите
органи на слуха и зрението	Замъглено виждане, подуване на клепачите, подуване на очите	Образуване на корички по ръба на клепачите, сълзене, намалена зрителна острота, сърбящи очи	Секреция от очите, замъглено зрение, сухота в очите, болка и шум в ушите
сърдечно-съдови	Сърцебиене, хипотония, брадикардия, тахикардия	Блокада на клоните на снопа His, ЕКГ промени	Тромбоемболия, дълбока венозна тромбоза, горещи вълни, хиперемия
дихателна	Назална конгестия, кървене от носа, задух	Белодробна конгестия, хрипове, дисфония, кашлица	Влажни хрипове, хипервентилация, хрипове, белодробна конгестия
храносмилателен тракт	Гадене, повръщане, запек, диария, прекомерна секреция на слюнка	Болка в стомаха, подуване на устните	Чревна непроходимост, зъбобол, фекална инконтиненция
Кожно покритие	Суха кожа	Себорея, сърбеж, обрив	Акне, папули и екземи, плешивост
Мускулно-скелетна	Болка в гърба, хребет, артралгия	Болки в крайниците	Болка във врата и гърдите
пикочен	-	Инконтиненция или задържане на урина	Полиурия, оток
репродуктивен	-	Менструални нарушения, нарушения на еякулацията и ерекцията, приапизъм	Нарушения на оргазма
Общи нарушения	Умора, нарушение на походката, подуване на лицето, жажда	Понижаване на телесната температура	Намаляване на хемоглобина, повишаване на концентрацията на глюкоза и чернодробни трансаминази в кръвта

Ако се открият нежелани реакции, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да спрете приема на невролептика, преди да се консултирате с Вашия лекар. Специалистът ще отмени лекарството, ако е необходимо, или ще коригира дозата.

Заключение

Антипсихотиците са обширна група лекарства, представени от няколко поколения. През последните години се дава предпочитание на по-модерна група атипични антипсихотициблагодарение на тяхната безопасност. Изборът на лекарството и неговия режим на дозиране обаче се оставят на лекуващия лекар и при необходимост той може да предпише лекарство, което представлява старото поколение антипсихотици.

Едно от лекарствата, използвани в психиатрията, са невролептиците. Тези средства се предписват на хора с умствени, психологически, неврологични разстройства. Такива заболявания са придружени от агресия, фобия, халюцинации. Ясно е, че проявата на шизофрения може да се види от архивите на клиниките.

Има ли лек за шизофрения

За да се идентифицират симптомите при шизофрениците, има психологически тестове. Най-популярен е тестът на Luscher, който се представя като цветна таблица. В процеса на избор на определени цветове се изготвя определена картина и компетентен специалист може надеждно да я дешифрира.

Основното действие на седативните невролептици е премахване на реакцията към стимули, неутрализиране на:

• халюцинации;
• Чувство на безпокойство;
• агресия;
• параноя;
• Неразумно състояние на тревожност.

Голяма група от тези лекарства се разделят на успокоителни и антипсихоматични. Антипсихотиците се използват предимно за лечение на шизофрения. Такива лекарства намаляват психотичните. Антипсихотиците също се делят на типични и атипични видове.

Характерни са антипсихотиците с мощен терапевтичен ефект.

Имат добър антипсихотичен ефект. Списъкът на нежеланите реакции при възрастните хора е незначителен или изобщо не съществува.

Как да се лекува шизофрения

шизофрения - хронично заболяванекоето води до разстройство на личността. Хората на възраст 16-25 години могат да се разболеят от шизофрения. Понякога заболяването се проявява при деца на възраст до 5 години и при хора над 45 години.

Прогресивният стадий на шизофренията се характеризира с:

• Асоциативно поведение;
• слухови халюцинации;
• Препратки;
• Затваряне в себе си.

По правило пациентите с шизофрения не са склонни към агресия. Само използването на психо може да стимулира проявата на насилие. активни вещества(алкохол, наркотици). Шизофренията може да бъде причинена от остър стрес. Но това не е единственият случай на заболяването. Всяко заболяване на тялото може да провокира неговото развитие.

Следователно шизофренията се лекува чрез овладяване на симптомите.

Няма еднозначен отговор на въпроса дали шизофренията може да бъде излекувана напълно и завинаги. Много учени се борят за отговора, че болестта е лечима. Но има сигурност, че съвременни методиправят възможно поддържането на качеството на живот. Изследване на шизофренията голям бройклиники в Москва, Новосибирск, Ростов на Дон и други градове.

Основи на лечението на шизофрения

Всяка година в арсенала на лекарите се появяват лекарства от ново поколение. Основната част от терапията е изборът на лекарства. Лекарства като ноотропи се използват за стимулиране на мозъка, повишаване на когнитивните способности. По-долу е даден списък на невролептици, препоръчани от водещи експерти.

Отзивите за тях също са положителни.

1. азалептин. Клозапин е активната съставка. Не развива каталепсия, потискане на поведението. В клинични условия Azaleptin има бърз седативен ефект. Лекарството се понася добре от пациентите. Цената е около 200 рубли.
2. галопер- антипсихотик, невролептик, антиеметик. Използвайте с изключително внимание при пациенти със сърдечно-съдова патология, предразположение към глаукома, функционални нарушениячерен дроб и които имат епилептични припадъци. Цената, в зависимост от формата на освобождаване, варира от 50 до 300 рубли.
3. Zyprexa zidisкръгли таблетки, жълти. Лекарство, което засяга редица рецепторни системи. Цена от 4000 рубли.
4. Клопиксол-Акуфаз- инжекция. Използва се за начална фазалечение на остри психични, хронични психози (екзацербация). Цената на лекарството е 2000-2300 рубли.
5. Senorm- капки за перорално приложение. Активното вещество е халоперидол. Цената е около 300 рубли.
6. Пропазин- таблетки, покрити със син цвят с пръски и мрамор. Има по-слабо изразени странични ефекти. Цената е около 150 рубли.
7. Трифтазин, разтвор в ампули 0,2%. Активното вещество е трифлуоперазин. Блокира допаминовите рецептори в различни мозъчни структури. Съвместим с други антипсихотици, транквиланти и антидепресанти. Цената на 10 броя в опаковка е 50-100 рубли.
8. Хлорпротиксен 50 . Аналгетик, антидепресант, антипсихотик, антиеметик, седатив. Средната цена е 350 рубли.

Шизофренията е придружена от разстройство на настроението. За да се изведе пациентът от това състояние, се използват нормотимики. За разлика от невролептиците, предписани за мания, нормотимичните лекарства се използват за биполярно афективно разстройство.

Може ли шизофренията да бъде излекувана?

Не е загубил значението си от тридесет години домашен наркотикФеназепам. Това се дължи на ефективността на неговите свойства, които се реализират по-добре в зависимост от използваната доза и лечението с хипноза. Има такъв метод на лечение като цитокинова терапия. Цитокините са протеинови молекули, които пренасят сигнали от една клетка в друга, като по този начин осигуряват съгласуваността на действията на имунната система, процесите на възстановяване на различни органи, включително мозъка.

Заедно с лекарствата се предписва психологическа терапия. В този случай лекарят избира подход към пациента психологическо ниво, провежда лечение чрез комуникация.

Важно е семейството да се включи в процеса на излекуване на пациента. Такова лечение дава възможност да се предизвика определено поведение у пациента, което ще помогне да се определи вероятни причиниболест. С помощта на когнитивно-поведенческата психотерапия пациентът осъзнава симптомите на заболяването и засилва контрола върху тях. Повечето пациенти могат да водят продуктивен живот. За такива хора са създадени програми за трудотерапия, които действат като възстановяване на болните.

Придава релаксиращ ефект тинктура от:

• лайка;
• Цветя от бодлив глог;
• венчета от motherwort;
• Сушени билки.

Лечение народни средстваМоже да изглежда невъзможно, но има начини. В борбата с шизофренията помага кората от калина. Не забравяйте за физически упражнения. Бягането може да ви помогне да се отървете от маниихалюцинации.

Списък на антипсихотични лекарства без рецепта

В някои случаи, при възможно развитие на сериозни усложнения, се използва инсулинова шокова терапия. същност този метод- поставяне на пациента в кома. Съвременните привърженици на инсулин-коматозната терапия препоръчват нейния принудителен курс, който включва приблизително 20 com. На първо място, шизофренията се лекува с антипсихотици. Намирането на такива лекарства, които се отпускат без лекарско предписание, е доста трудно.

Но все пак има малък списък:

• Етаперазин;
• палиперидон;
• Хлорпротиксен.

Етаперзин - предлага се под формата на таблетки, има инхибиторен ефект върху нервната система. Средната цена на лекарството е 350 рубли. Палиперидон е ефективен при лечението на шизофрения, шизоафективно разстройство и биполярно разстройство. Цена от 13 хиляди рубли. Хлорпротиксен - лекарството има изразен антипсихотичен и седативен ефект, засилва ефекта на хипнотиците и аналгетици. Средната цена е 200 рубли.

Атака на шизофрения (видео)

В заключение си струва да се отбележи, че невролептиците са насочени към потискане на тези прояви. Атипичните антипсихотици са сравнително нова група лекарства, тяхната ефективност не се различава много от типичните.

Резерпин
Първият от невролептиците беше алкалоидът от рауволфия (Rauwolfia serpentina Benth) резерпин. Rauwolfia е многогодишен храст от семейство Kutrov (Apocynaceae), расте в Южна и Югоизточна Азия (Индия, Шри Ланка, Ява, Малайския полуостров). Ботаническо описаниерастения, направени през XVI век. Немският лекар Леонхард Рауволф. Екстрактите от корените и листата на растението отдавна се използват в индийската народна медицина. Растението, особено корените, съдържа голямо количество алкалоиди (резерпин, ресцинамин, аймалин, рауволфин, серпин, серпагин, йохимбин и др.).
Алкалоидите на рауволфията имат ценни фармакологични свойства. Някои от тях, особено резерпин и в по-малка степен ресцинамин, имат седативно и хипотензивно действие, други (аймалицин, рауволфин, серпагин, йохимбин) - адренолитик. Aymalin рендира антиаритмично действие. Понастоящем, поради относително ниската антипсихотична активност и тежките странични ефекти, той е отстъпил място на по-ефективен модерни лекарства, но запазва стойността си като антихипертензивен агент.

Основните ефекти на невролептиците
Антипсихотиците имат многостранен ефект върху тялото. Една от основните им фармакологични характеристики е вид успокояващ ефект, придружен от намаляване на реакциите към външни стимули, отслабване на психомоторната възбуда и афективно напрежение, потискане на страха и намаляване на агресивността. Основната им характеристика е способността да потискат налудности, халюцинации, други психопатологични синдроми и да оказват терапевтичен ефект при пациенти с шизофрения и други психични и психосоматични заболявания.
Редица невролептици (групи фенотиазин и бутирофенон) имат антиеметична активност; този ефект е свързан със селективно инхибиране на хеморецепторните начални (тригерни) зони продълговатия мозък.
Има антипсихотици, чийто антипсихотичен ефект е придружен от седативен (тизерцин, хлорпромазин, пропазин, азалептин, хлорпротиксен, сонапакс) или активиращ (енергизиращ) ефект (халоперидол, еглонил, рисполепт, стелазин, етаперазин).
Някои антипсихотици имат елементи на антидепресантно и нормотимично действие (хлорпротиксен, еглонил, модитен-депо).
Тези и други фармакологични свойства на различни невролептични лекарства се изразяват в различни степени. Комбинацията от тези и други свойства с основния антипсихотичен ефект определя профила на тяхното действие и показанията за употреба.

Механизмът на действие на невролептиците
AT физиологични механизмиЦентралното действие на невролептиците е от съществено значение за инхибиращия им ефект върху ретикуларната формация на мозъка. Различните им ефекти са свързани и с влиянието върху възникването и провеждането на възбуждане в различни части на централната и периферната нервна система. От неврохимичните механизми на действие на невролептиците най-изследвано е влиянието им върху медиаторните процеси в мозъка. Понастоящем са натрупани много данни за ефекта на антипсихотиците (и други психотропни лекарства) върху адренергичните, допаминергичните, серотонинергичните, GABAergic, холинергичните и други невротрансмитерни процеси, включително ефекта върху невропептидните системи на мозъка. Напоследък много внимание се обръща на взаимодействието на невролептиците с допаминовите мозъчни структури.
Не само антипсихотичната активност на невролептиците, но и основният страничен ефект, който причиняват, до голяма степен се свързва с инхибирането на медиаторната активност на допамина. невролептичен синдром”, Проявява се с екстрапирамидни нарушения, включително ранна дискинезия - неволеви мускулни контракции, акатизия (безпокойство), двигателно безпокойство, паркинсонизъм(мускулна скованост, тремор), треска. Това действие се обяснява с блокиращия ефект на невролептиците върху субкортикалните образувания на мозъка (субстанция черен и стриатум, туберозни, интерлимбични и мезокортикални региони), където са локализирани значителен брой допамин-чувствителни рецептори. От най-известните антипсихотици, норадренергичните рецептори са най-силно повлияни от хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, за допаминергични - флуорофеназин, халоперидол, сулпирид.
Във всички случаи на проява на специфични странични ефекти е показана промяна в използваното лечение, назначаването на коректори (ноотропи, циклодол, акинетон). Обикновено екстрапирамидни коректори странични ефекти(циклодол, акинетон) винаги се предписват заедно с приема на невролептици.
Един от невролептиците с изразена антипсихотична активност, който практически не предизвиква екстрапирамидни странични ефекти и дори може да го спре, е лекарството азалептин, производно на пиперазинодибензодиазепин.

Фармакодинамика на невролептиците
Влиянието върху централните допаминови рецептори обяснява механизма на някои ендокринни нарушения, причинени от антипсихотици, включително стимулиране на лактацията. Като блокират допаминовите рецептори на хипофизната жлеза, антипсихотиците повишават секрецията на пролактин. Действайки върху хипоталамуса, невролептиците също инхибират секрецията на кортикотропин и хормон на растежа.
Повечето невролептици имат относително кратък полуживот в организма и имат кратък ефект след еднократно приложение. Създадени са специални лекарства с удължено действие (модитен-депо, халоперидол деканоат, клопиксол-депо, пиропортил L4), които имат по-дълъг ефект.
При лечението на психосоматични разстройства широко се използват еглонил, терален, френолон, сонапакс, хлорпротиксен и етаперазин (виж по-долу). Лекарствата, като правило, се предписват в малки и средни терапевтични дози. Често се използва комбинация от антипсихотици помежду си, когато през първата половина на деня се дава стимулиращ антипсихотик (еглонил, френолон), а през втората - седативен антипсихотик (хлорпротиксен, азалептин, тизерцин).

Показания за назначаване на невролептици
Невролептиците са показани предимно при лечение на нозогенни параноидни реакции (заблуда за "присвоена болест", чувствителни реакции), както и при лечение на хронични соматоформни болкови разстройства (постоянни мономорфни патологични телесни усещания - идиопатични алгии).

Правила за предписване на антипсихотици
В началото на лечението, по-често стационарно, дозите на невролептиците обикновено бързо се увеличават до определена ефективна стойност, която впоследствие постепенно намалява 3-5 пъти и лечението с невролептици става поддържащо, антирецидивно. Тактиката за промяна на дозите се определя строго индивидуално. Най-често лечението започва с назначаването на средна терапевтична доза, след което, оценявайки ефекта, се решава въпросът за необходимостта от промяна на дозата. Преходът към поддържащи дози се извършва след постигане на желания терапевтичен ефект.
Поддържащото (противорецидивно) лечение се извършва най-добре с дългодействащи лекарства. От голямо значение е изборът на метода на приложение на невролептика: в началото на лечението е за предпочитане парентерално приложение, което допринася за по-бързото облекчаване на симптомите (интравенозно капково, интравенозно струйно, интрамускулно), впоследствие прехвърлени на орален приемлекарства или към гореспоменатите дългодействащи лекарства. При ненавременна отмяна на лечението възможността за рецидив на заболяването се увеличава значително.

Пропазин
Пропазин от фармакологични свойстваблизо до хлорпромазин. Има седативен ефект, намалява двигателна активности безпокойство. За разлика от хлорпромазина, той е по-малко токсичен, неговият локален дразнещ ефект е по-слабо изразен и алергичните реакции се появяват по-рядко. Пропазин може да се използва за гранични разстройствапри пациенти с соматична патологияпри наличие на тревожност, фобийни разстройства, мании, надценени идеи (по-специално от хипохондричен характер). Вътре се прилага под формата на таблетки от 25 mg 2-3 пъти на ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 100-150 mg на ден. Явленията на паркинсонизъм при използване на малки дози, като правило, не се развиват, ако се появят, е необходимо да се предписват коректори (циклодол 2 mg 3 пъти на ден).

Етаперазин
Етаперазин комбинира антипсихотичен ефект с активиращ ефект и селективен ефект върху синдроми, характеризиращи се с летаргия, летаргия, апатия, особено при атипични депресивни състояния. В допълнение, етаперазин може да се използва при неврози, придружени от страх, напрежение и тревожност.
Такива състояния се срещат в клиниката на граничните разстройства при соматични заболявания, както и при наличие на соматоформни разстройства. С развитието на сърбеж от невротичен произход, етаперазинът има достатъчен ефект и се използва предимно. Етаперазин се понася по-добре от хлорпромазин: летаргия, сънливост и летаргия са по-слабо изразени. Използва се при гранични психични разстройства при соматични пациенти в дози до 20 mg на ден, при необходимост се предписват коректори.

Трифтазин
Трифтазин (стелазин) има забележим антизаблуден ефект, спира халюцинаторните разстройства. Невролептичният ефект се комбинира с умерено стимулиращ (енергизиращ) ефект. Може да се използва за лечение на атипични депресивни състояния с обсесивни явления, със соматоформни разстройства в комбинация с транквиланти и антидепресанти. Дозите на лекарството обикновено не надвишават 20-25 mg на ден.

Терален
Teralen (алимемазин) има антипсихотична и антихистаминова активност. В сравнение с хлорпромазин, той има по-слабо изразен адреноблокиращ ефект, има слаба антихолинергична активност, което води до вегетостабилизиращ ефект. Действа като лек седатив положителен ефектсъс сенестопатично-хипохондрични симптоми на граничния регистър, с психосоматични проявиразвиващи се на фона на съдови, соматогенни, инфекциозни прояви, с невровегетативни нарушения. Находки широко приложениев педиатричната и геронтологичната практика, както и в соматичната медицина. Препоръчва се при алергични заболявания, особено горната респираторен тракт, и при сърбеж по кожата. Предписва се перорално по 10-40 mg на ден; прилага се интрамускулно под формата на 0,5% разтвор, също се използват капки от 4% разтвор (1 капка = 1 mg от лекарството).

Тиоридазин
Тиоридазин (мелерил, сонапакс) съчетава антипсихотичен ефект с успокояващ ефект без изразена летаргия и летаргия, има умерен тимолептичен ефект. Най-ефективни при емоционални разстройствапридружено от страх, напрежение, вълнение. За лечение на гранични състояния, включително соматични пациенти, се използва в доза от 40-100 mg на ден. При малки дози се проявява активиращ и антидепресивен ефект. При неврастения, повишена раздразнителност, тревожност, неврогенни функционални стомашно-чревни и сърдечно-съдови нарушения се предписват 5-10-25 mg 2-3 пъти на ден. При предменструално нервно разстройство - 25 mg 1-2 пъти дневно.

Хлорпротиксен
Хлорпротиксен (Truxal) има седативен и антипсихотичен ефект, засилва ефекта приспивателни. Невролептичният ефект се комбинира с антидепресант. Използва се при психоневротични състояния при наличие на тревожност, страхове. Лекарството е показано при лечение на неврози, включително на фона на различни соматични заболявания, нарушения на съня, сърбеж по кожата, хипохондрични субдепресивни състояния. В такива случаи дозировката на лекарството е 5-10-15 mg 3-4 пъти на ден след хранене. Рядко се развиват екстрапирамидни нарушения. Не предизвиква развитие на лекарствена зависимост, следователно, когато психосоматични разстройстваможе да се прилага за дълъг период от време.

Флуанксол
Флуанксол (флупентиксол) има антидепресивен, активиращ, анксиолитичен ефект. В дози от 0,5 mg на ден до 3 mg на ден се използва при апатични, астенични депресивни състояния, с прояви на тревожност; в това отношение, според последните данни, е за предпочитане пред relanium. Използва се при психосоматични разстройства с астения, субдепресия, хипохондрични прояви. При дози до 3 mg на ден страничните ефекти са изключително редки. Fluanxol не води до дневна сънливост и не нарушава вниманието, може да се използва на капки.

Еглонил
Еглонил (сулпирид) се характеризира като лекарство с регулаторен ефект върху централната нервна система, при което умерената невролептична активност се комбинира с някои антидепресивни и стимулиращи ефекти. Прилага се при състояния, съпроводени с летаргия, летаргия, анергия. Прилага се при пациенти със соматизирани, соматоформни разстройства при наличие на субдепресивен фон на настроението, с лечение на коронарна артериална болести кожни заболяванияпридружен от сърбеж. По-специално, употребата му е показана при пациенти с латентни форми на депресия, в структурата на които преобладават оплаквания от дискомфорт в стомашно-чревната сфера, със сенестопатични разстройства, хипохондрично развитие на личността при соматични пациенти.
Употребата му е показана и при депресия с изразен цефалгичен синдром, при наличие на усещане за замаяност, мигренозни главоболия. Eglonil има и "цитозащитен" ефект върху стомашната лигавица, поради което се използва при гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, синдром на раздразнените черва, болест на Crohn и "болест на оперирания стомах". Обикновено се прилага перорално по 50 mg, започвайки с 50-100 mg на ден; ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 150-200 mg. Лекарството обикновено се понася добре, но може да има екстрапирамидни нарушения, които изискват корекция, описани са случаи на галакторея, гинекомастия. Може да се комбинира със седативни антидепресанти.

Невролептик (в превод означава "невро" - нервната система и "лептикос" - способен да приема) това са антипсихотици, които насилствено инхибират човешката нервна система и поемат ръководството на висшите нервна дейностчовек в собствените си ръце.

Тези лекарства се използват при лечението на психично болни хора, на които, страдащи вегетоваскуларна дистония, нямат нищо общо с това. Ето защо Лечение на VSDневролептиците не трябва да имат право на съществуване. Нека разгледаме тези лекарства по-подробно.

Механизмът на действие на невролептиците

Както при всички психотропни лекарства, все още не е известно къде и как действат невролептиците. Има само предположения. Според тях действието на невролептиците е свързано с пряка намеса в обмяната на биологично активни вещества в централната нервна система, а именно в мозъка. Те намаляват предаването на нервните импулси към различни отделимозъка, където се осъществява с помощта на вещество като допамин.

Освен необходимото въздействие върху областите на мозъка, отговорни за възникването на психозата (лимбичната система), под тяхно действие попадат различни области на мозъка и връзки на нервните клетки с нормална дейност. Това е екстрапирамидната система, хипоталамуса, хипофизната жлеза. В същото време тяхната активност е значително намалена, което води до огромен списък от сериозни нарушения в тялото. Нарушаване на работата на допаминовите рецептори (нервни връзки, чувствителни към допамин) в мезокортикалната система ( средна частмозъчна кора) води до когнитивна дисфункция (когнитивна означава умствената работа на мозъка, а дисфункцията е нарушение нормална операция). Просто казано, човек се превръща в прост, необмислен и безчувствен зеленчук. В допълнение към допаминовите рецептори, антипсихотиците блокират рецептори, чувствителни към адреналин, ацетилхолин и серотонин.

Класификация на антипсихотиците

Невролептиците се класифицират според химичен състав, според клиничните свойства, според преобладаването на определен тип действие. Но всички тези класификации са много условни, тъй като ефектът на лекарството зависи от много условия, включително индивидуални особеностивсеки човек. Няма да давам цялата тази схема тук, особено след като е огромна, не носи нищо полезна информация Хайде де човеки постоянно се променя. И учените не спират да спорят за това и до днес.

Забелязана е една закономерност - колкото по-висок е антипсихотичният ефект, толкова по-силен е страничният ефект на лекарството. Въз основа на това антипсихотиците се разделят на две групи: типични и атипични.

Типични антипсихотици.

Широкоспектърни лекарства. Те засягат всичко възможни структуримозъка, в който допамин, адреналин, ацетилхолин и серотонин се използват като невротрансмитер (вещество за предаване на нервен импулс). Тази широта на влияние създава голяма сумастранични ефекти. Тази групавключват две подгрупи:

1. С преобладаване на седативното действие.

Предизвикват изразен релаксиращ, седативен, хипнотичен и анти-тревожен ефект.
Списък на тези лекарства:
хлорпромазин (хлорпромазин), султоприд (топрал), левомепромазин (тизерцин), промазин (пропазин), хлорпротиксен (труксал), тиоридазин (сонапакс), неулептил, френолон, тизерцин.

2. С преобладаване на антипсихотичното действие.

Те включват лекарства:
халоперидол, трифлуоперазин (трифтазин), дроперидол, етаперазин, зуклопентиксол (клопиксол), флупентиксол (флуанксол), майептил, клопиксол, хлорпротиксен, пирортил, модитен депо.

Атипични антипсихотици.

Тези лекарства действат по-малко върху допаминовите рецептори и повече върху серотониновите рецептори. Следователно те имат по-слабо изразен антипсихотичен ефект и повече успокояващо и анти-тревожно действие. Те имат по-малък ефект върху цялостното функциониране на мозъка, както лекарствата, свързани с типичните антипсихотици.
През последното десетилетие бяха изобретени и регистрирани напълно нови невролептици от тази втора група. Проучванията в тази област продължават, но лекарствата се пускат на пазара без пълен анализ, който се правеше за 5-7 години. Днес този срок е намален на 1 година.
Това са следните лекарства:
Кветиапин (Seroquel), Клозапин (Azaleptin, Leponex), Оланзапин (Zyprexa), Рисперидон (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Палиперидон (Invega), Сертиндол (Serdolect), Зипразидон (Zeldox), Арипипразол (Abilify), Амисулприд ( солиан), сулпирид (еглонил).

Страничният ефект от тази група е по-слаб от този на типичните антипсихотици, но също сериозен. Това е нарушение на освобождаването на важни хормони, промяна в кръвната формула, токсичен ефектвърху черния дроб, наддаване на тегло, сънливост, главоболие. Като цяло те причиняват по-малко екстрапирамидни и вегетативни нарушения.

Искам да кажа, че има много рязка разлика в преобладаването на едно от действията му малко количество отневролептици. Това е причината различни авторисе отнасят за същите лекарства различни групи. Но мисля, че информацията за класификацията на невролептиците е достатъчна за VSDshnik. Основното нещо е да знаете към коя група психотропни лекарства принадлежи предписаното ви лекарство и как може да застраши вашето здраве.

Странични ефекти на невролептици.

Въз основа на механизма на действие, способността им да блокират огромен брой нервни рецептори, странични ефектиневролептиците са много сложни и разнообразни.

Те звънят:

Невролептичен синдром - екстрапирамидни нарушения от типа на хипо- (намаляване) или хипер- (увеличаване) двигателни функциискелетни мускули;

Лекарствена дистония (неволно свиване и отпускане на мускулите);

Лекарствен паркинсонизъм (треперене на ръцете и главата), нарушение на изражението на лицето;

Акатизия (за да се успокои, човек изпитва необходимост постоянно да се движи);

Когнитивна дисфункция - нарушение на умствената дейност на мозъка, намаляване на интелигентността;

Малигнен невролептичен синдром (NMS) - възниква след лечение с невролептици бъбречна недостатъчност, мускулна скованост, висока температуратяло, което може да доведе до смърт;

Нарушение на вегетативната нервна система (спад на кръвното налягане, тахикардия, понижаване на телесната температура, нарушение на стомаха и червата);

задържане на урина;

Нарушаване на производството на хормони в хипофизната жлеза (този орган се счита за най-важният хормонален регулатор в тялото);

Нарушения на сексуалната функция, както при мъжете, така и при жените;

Увреждане на тъканите на черния дроб и бъбреците, а някои лекарства удрят тези органи много силно;

зрително увреждане;

Нарушаване на кръвната формула;

Повишен риск от онкологични заболявания;

Нарушаване на развитието на плода по време на бременност.

В резултат на влиянието им върху метаболизма на мазнините, рискът от инфаркт на миокарда, инсулт, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и диабет. Този риск се увеличава с едновременно приеманетипични и атипични антипсихотици. Антипсихотиците също допринасят за увеличаване на теглото, а нарушението на производството на хормона пролактин причинява увеличаване на млечните жлези. Последни изследванияпредполагат, че рискът от развитие на захарен диабет е по-вероятен при употребата на нови атипични антипсихотици.
Специално внимание трябва да се обърне при предписване на невролептици на деца. При продължително лечение на деца с невролептици е възможно развитие и засилване на психични заболявания.

Невролептикът е специално лекарство, който се използва при различни психични разстройства. По правило такива лекарства се използват за лечение на невротични синдроми, психози, а лекарството може да се използва и за халюцинации. Освен това се предписват антипсихотични лекарства за предотвратяване на основните прояви на психичното заболяване на дадено лице.

Основните ефекти на разглежданите лекарства

Ефектите на невролептиците са многостранни. Основен фармакологична особеност- вид успокояващ ефект, който се характеризира с намаляване на реакцията към външни стимули, отслабване на афективното напрежение и психомоторна възбуда, потискане на страха и намаляване на агресивността. Антипсихотичните лекарства могат да потиснат халюцинациите, заблудите и други психопатологични симптоми, изобразяване терапевтичен ефектпри пациенти, страдащи от шизофрения и други психосоматични заболявания.

Някои лекарства от тази група имат антиеметична активност, този ефект на невролептиците се постига чрез селективно инхибиране на хеморецепторните тригерни (тригерни) области на продълговатия мозък. Някои невролептици могат да имат седативен или активиращ (енергизиращ) ефект. Редица от тези средства се характеризират с елементи на нормотимично и антидепресивно действие.

Фармакологичните свойства на различните антипсихотични лекарства са изразени в различна степен. Комбинацията от основния антипсихотичен ефект и други свойства определя профила на тяхното въздействие и показанията за употреба.

Как действат невролептиците?

Антипсихотиците са лекарства, които потискат мозъка. Действието на тези лекарства също е свързано с ефекта върху възникването и провеждането на възбуждане в различни части на централната и периферната нервна система. Днес най-изследваният ефект на невролептиците е ефектът върху медиаторните процеси в мозъка. Учените са натрупали достатъчно данни за ефектите на тези лекарства върху адренергичните, серотонинергичните, допаминергичните, холинергичните, GABAergic и други невротрансмитерни процеси, които включват ефект върху невропептидните системи на мозъка. Особено голямо внимание напоследък се обръща на процеса на взаимодействие между допаминовите мозъчни структури и невролептиците. С инхибирането на медиаторната активност на допамина се проявява основният страничен ефект на тези лекарства, развива се така нареченият невролептичен синдром, който се характеризира с екстрапирамидни разстройства, като например неволно свиване на мускулите, акатизия (безпокойство), паркинсонизъм (тремор, мускулна скованост), двигателно безпокойство, треска. Този ефект се постига благодарение на блокиращия ефект на невролептиците върху подкоровите образувания на мозъка, където са локализирани голям брой рецептори, чувствителни към допамин.

Проявените странични ефекти на невролептиците са причина за коригиране на лечението и предписване на специални коректори (лекарства "Акинетон", "Циклодол").

Фармакодинамика

Антипсихотик е лекарство, което, действайки върху централните допаминови рецептори, провокира някои ендокринни нарушения, включително и под тяхно влияние се стимулира лактацията. Когато невролептиците блокират допаминовите рецептори на хипофизната жлеза, секрецията на пролактин се увеличава. Като действат върху хипоталамуса, тези лекарства предотвратяват секрецията на растежен хормон и кортикотропин.

Антипсихотиците са лекарства, които имат относително кратък полуживот в организма и след еднократно приложение имат кратък ефект. Учените са създали специални препарати с по-продължително действие (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Често невролептиците се комбинират помежду си: през първата половина на деня те приемат стимулиращо лекарство, през втората - успокоително. За да се спре афективно-налудният синдром, се препоръчва да се приемат антидепресанти и антипсихотици в комбинация.

Показания за употреба

Антипсихотиците се предписват предимно за лечение на нозогенни параноидни реакции (реакции на чувствителност) и хронично соматоформно болково разстройство.

Правила за предписване на тези лекарства

Лечението с невролептици започва с назначаването на ср терапевтична доза, след това оценете ефекта и решете необходимостта от промяна на дозата. Дозата на антипсихотиците бързо се повишава до определена стойност, която впоследствие постепенно се намалява 3-5 пъти и терапията става противорецидивна, поддържаща. Променете предписаното количество от лекарството строго на индивидуална основа. Поддържащите дози се сменят след постигане на желания терапевтичен ефект. По-целесъобразно е да се провежда противорецидивна терапия с лекарства с удължено действие. Начинът на приложение на психотропни лекарства има голямо значение. В началния етап на лечение се препоръчва парентерално приложение, при което облекчаването на симптомите настъпва по-бързо (венозно струйно, интравенозно капково, интрамускулно). Освен това е за предпочитане да се приемат антипсихотици през устата. По-долу ще бъде даден списък с най-ефективните лекарства.

Лекарството "Пропазин"

Този инструмент има седативен ефект, намалява тревожността и двигателната активност. Лекарството се използва за гранични разстройства при пациенти с, ако има тревожност, фобийни разстройства, мания. Вземете лекарството вътре 2-3 пъти на ден, 25 mg, ако е необходимо - дозата може да се увеличи до 100-150 mg на ден. При използване на малки дози, като правило, не се наблюдава развитие на прояви на паркинсонизъм.

Лекарството "Етаперазин"

Лекарството има антипсихотичен активиращ ефект и повлиява синдроми, които се характеризират с летаргия, летаргия, апатия. В допълнение, лекарството "Етаперазин" се използва за лечение на неврози, придружени от напрежение, страх, тревожност. Дневната доза на лекарството е 20 mg.

Означава "Трифтазин"

Лекарството има забележим анти-налуден ефект, спира халюцинаторните разстройства. Лекарството има умерено стимулиращ (енергизиращ) ефект. Може да се използва при лечение на атипични депресивни състоянияс мания. За лечение на соматоформни разстройства лекарството "Трифтазин" се комбинира с антидепресанти и транквиланти. Дозировката на лекарството е 20-25 mg на ден.

Лекарството "Терален"

Лекарството има антихистаминова и невролептична активност. Терален е лек успокоителнои има положителен ефект върху синестопатично-хипохондричните признаци на граничния регистър, с психосоматични симптоми, които се развиват на фона на инфекциозни, соматогенни, съдови прояви, с невровегетативни патологии. Намира широко приложение в геронтологичната практика и педиатрията. Препоръчва се за употреба при алергични заболявания и кожен сърбеж. Лекарството се приема перорално при 10-40 mg на ден, прилага се интрамускулно под формата на 0,5% разтвор.

Означава "Тиридазин"

Лекарството има антипсихотичен ефект с успокояващ ефект, без да причинява летаргия и летаргия. Също така, лекарството има умерен тимолептичен ефект. Лекарството показва най-голяма ефективност при емоционални разстройства, които се характеризират с напрежение, страх, вълнение. При лечение на гранични състояния се използват 40-100 mg от лекарството на ден. С такива явления като неврастения, раздразнителност, тревожност, неврогенна функционална стомашно-чревна и сърдечно-съдови нарушенияприемайте лекарството 2-3 пъти на ден за 5-10-25 mg. С предменструален нервно разстройство- 1-2 пъти дневно по 25 мг.

Лекарството "Хлорпротиксен"

Лекарството има антипсихотичен и седативен ефект, засилва ефекта приспивателни. Лекарството се използва при психоневротични състояния, характеризиращи се със страхове, тревожност. Употребата на лекарството е показана при неврози, включително на фона на различни соматични заболявания, в случай на нарушение на съня, сърбеж по кожата, субдепресивни състояния. Дозата на лекарството е 5-10-15 mg, приемайте лекарството след хранене, 3-4 пъти на ден.

Лекарството "Flyuanksol"

Това лекарство има антидепресивен, активиращ, анксиолитичен ефект. При лечение на депресивни, апатични състояния приемайте 0,5-3 mg лекарство на ден. За лечение на психосоматични разстройства със субдепресия, астения, хипохондрични прояви дневна дозае 3 mg. Fluanxol не предизвиква сънливост през деня и не засяга вниманието.

Означава "Eglonil"

Лекарството има регулаторен ефект върху централната нервна система, има умерена антипсихотична активност, която се комбинира с някои стимулиращи и антидепресивни ефекти. Използва се при състояния, които се характеризират с летаргия, летаргия, анергия. Прилага се при пациенти със соматоформни, соматизирани разстройства на фона на субдепресивно настроение и при кожни заболявания, придружени със сърбеж. Това лекарство е особено показано за употреба при пациенти, които имат латентна форма на депресия, сенестопатични разстройства. Също така се препоръчва да се използва лекарството "Eglonil" за депресия с изразени усещания като замайване и мигрена. Инструментът също така има цитопротективен ефект върху стомашната лигавица, така че се използва за лечение на състояния като гастрит, пептична язвадуоденум и стомах, синдром на раздразнените черва, болест на Crohn. Препоръчителната доза на лекарството е 50-100 mg на ден, дневната доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена до 150-200 mg. Лекарството може да се приема в комбинация със седативни антидепресанти.

Странични ефекти на невролептици

Като всяко друго лекарство, отрицателни страниневролептиците също имат, прегледите на тези, които са използвали такива лекарства, показват възможното развитие на нежелани реакции. Дългосрочната или неправилна употреба на тези лекарства може да причини следните ефекти:

Всички движения се ускоряват, човек се движи без причина различни посоки, обикновено при висока скорост. Отървете се от установете се, намерете удобна позициявъзможно само след прием на психотропни лекарства.

Има постоянно движение на очните ябълки, мускулите на лицето и различни частитела, гримасни.

Поради увреждане на мускулите на лицето, характеристиките му се променят. „Изкривеното“ лице може никога да не се върне към нормалното си състояние, може да остане с човек до края на живота му.

Поради интензивни грижиневролептици и депресия на нервната система, се развива тежка депресия, което значително влияе върху ефективността на лечението.

Антипсихотик е лекарство, което има пряк ефект върху стомашно-чревния трактследователно по време на лечението с това лекарство може да се усети дискомфорт в стомаха, сухота в устата.

Такива вещества, които са част от невролептици, като тиоксантен и фенотиазин, влияят негативно на човешкото зрение.

Атипични антипсихотици

Тези лекарства действат повече върху серотониновите рецептори, отколкото върху допаминовите рецептори. Поради това тяхното анти-тревожно и успокояващо действие е по-изразено от антипсихотичното. За разлика от типичните антипсихотици, те засягат мозъчната функция в по-малка степен.

Помислете за основните атипични антипсихотици.

Лекарство "Сулпирид"

Това лекарство се използва за лечение на състояния като соматизация психични разстройства, хипохондрични, сенестопатични синдроми. Лекарството има активиращ ефект на действие.

Наркотикът "Solian"

Действието на това лекарство е подобно на предишното лекарство. Прилага се при състояния с хипобулия, апатични прояви, с цел спиране

Означава "клозапин"

Лекарството има изразен седативен ефект, но не предизвиква депресия. Лекарството се използва за лечение на кататонични и халюцинаторно-налудни синдроми.

Означава "Оланзалин"

Лекарството се използва при психотични разстройства и кататоничен синдром. При продължителна употребатова лекарство може да причини затлъстяване.

Лекарството "рисперидон"

Това нетипично лекарство се използва най-широко. Лекарството има избирателен ефект по отношение на халюцинаторно-налудни симптоми, кататонични симптоми, обсесивно-компулсивни състояния.

Означава "Rispolept-consta"

Това е лекарство с продължително действие, което осигурява стабилизиране на благосъстоянието на пациентите. Също така, инструментът показва висока ефективност по отношение на остър ендогенен генезис.

Лекарство "Quetiapin"

Това лекарство, подобно на други атипични антипсихотици, действа както на допаминовите, така и на серотониновите рецептори. Използва се при параноична, маниакална възбуда. Лекарството има антидепресант и умерено изразен стимулиращ ефект.

Лекарството "Зипразидон"

Агентът засяга допаминовите D-2 рецептори, 5-НТ-2 рецепторите, а също така блокира обратното захващане на норепинефрин и серотонин. Това определя ефективността му при лечението на остри халюцинаторно-налудни, както и афективни разстройства. Употребата на лекарството е противопоказана при аритмия и наличие на патологии на сърдечно-съдовата система.

Означава "арипипразол"

Лекарството се използва за всички видове психотични разстройства. Лекарството допринася за възстановяването на когнитивните функции при лечението на шизофрения.

Означава "Sertindol"

Лекарството се използва за бавно-апатични състояния, лекарството подобрява когнитивните функции, има антидепресивна активност. Сертиндол се използва с повишено внимание, когато сърдечно-съдови патологии- Може да причини аритмии.

Наркотикът "Invega"

Лекарството предотвратява обостряне на кататонични, халюцинаторно-налудни, психотични симптоми при пациенти с шизофрения.

Странични ефекти на атипичните антипсихотици

Действието на лекарства като клозапин, оланзапин, рисперидон, арипразол е придружено от феномена на невролепсия и значителни промени ендокринна система, което може да причини увеличаване на телесното тегло, развитие на булимия, повишаване на нивото на някои хормони (пролактин). При лечението на лекарството "Clozapine" може да се появи и агранулоцитоза. Приемът на кветиапин често причинява сънливост, главоболие, повишени нива на чернодробните трансаминази и наддаване на тегло.

Струва си да се отбележи, че днес учените са натрупали достатъчно информация, която показва, че превъзходството на атипичните антипсихотици над типичните не е толкова значително. И тяхното приемане се предписва, когато с употребата на типични антипсихотици не се наблюдава значително подобрение в състоянието на пациента.

Синдром на отнемане на антипсихотични лекарства

Като всяко друго лекарство с психоактивни свойства, невролептични лекарствапредизвикват силни психологически и физическо пристрастяване. Рязкото оттегляне на лекарството може да провокира развитието на тежка агресия, депресия. Човекът става твърде нетърпелив, хленчещ. Възможно е също да има признаци на заболяване, за което са използвани антипсихотици.

От физиологична гледна точка проявите по време на оттеглянето на антипсихотиците са подобни на симптомите по време на оттеглянето на лекарства: човек е измъчван болкав костите, той страда от главоболие, безсъние. Може да се развие гадене, диария и други чревни нарушения.

Психологическата зависимост не позволява на човек да откаже да използва тези средства, защото е измъчван от страха да се върне към мрачен, депресивен живот.

Как да спрете приема на антипсихотици, без да нарушавате нормалното здравословно състояние? На първо място, трябва да знаете, че е противопоказано да използвате антипсихотици без лекарско предписание. само опитен специалиств състояние да оцени адекватно състоянието на пациента и да предпише необходимо лечение. Също така лекарят ще даде препоръки за намаляване на дозата на консумираното лекарство. Дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно, без да причинява силно чувство на дискомфорт. След това специалистът предписва антидепресанти, които ще поддържат емоционално състояниепациент и ще предотврати развитието на депресия.

Антипсихотик е лекарство, което ви позволява да нормализирате психическо състояниечовек. Въпреки това, за да избегнете развитието на нежелани реакции, не забравяйте да следвате препоръките на лекаря и не се самолекувайте. Бъдете здрави!