Антимикробни средства за пикочно-половата система. Таблетки за инфекции на пикочните пътища и бъбреците. При какви заболявания се използват антибиотици?

Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища включват уретрит, цистит, уретерит и пиелит. В основата на възникването на всички тези заболявания е проникването на патогенни микроорганизми и активирането на опортюнистичната флора в пикочните пътища. Инфекцията на пикочните пътища се развива, защото собствените имунни сили на организма не могат да се справят с навлезлите бактерии.

Поради това е необходимо да се лекуват инфекции на пикочните пътища със задължителна употреба на антибактериални лекарства.

Най-често пикочно-половата система засяга такива бактерии: Е. coli, хламидия, Pseudomonas aeruginosa, микоплазми и стрептококи.

90% от всички инфекции са свързани с навлизане на E. coli в уретрата. А патогени като хламидия и микоплазма, освен пикочните пътища, засягат и половите органи. Много болести, предавани по полов път, са придружени от възпаление на пикочните пътища. В този случай терапията се основава на елиминирането на основното заболяване.

Какви групи антибиотици могат да се справят с болестта

Изборът на антибиотици зависи от патогена. В допълнение, много лекарства имат токсичен ефект върху бъбречната тъкан. Поради това те не се използват при лечение на инфекции на пикочните пътища. Тъй като е необходимо време за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици, изборът на лекарството се основава на използването на широкоспектърни антибиотици. В крайна сметка, колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се отървете от болестта.

Лечението на инфекции на пикочните пътища се извършва с цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, сулфаниламиди, нитрофуранови лекарства и пипемидова киселина:

• Цефалоспорините (цефтриаксон, цефуроксим) са широкоспектърни антибактериални лекарства, които ефективно унищожават почти всички групи патогенни бактерии в органите на пикочните пътища.
• Макролидите, в допълнение към антимикробния ефект, имат умерен противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект. Употребата им е придружена от нисък риск от странични ефекти. Въпреки това, тези лекарства за инфекции на пикочните пътища не се използват основно и трябва да бъдат предписани от лекар.
• Сулфаниламидните препарати също са високоефективни при бактериално възпаление. Поради факта, че някои хора неразумно ги използват при най-малката настинка, бактериите развиват резистентност и лекарството е неефективно. Въпреки това, хората, които не злоупотребяват със самолечение, когато ги използват, бързо се справят с болестта. Противопоказание за назначаването им - бъбречна недостатъчност.
• Нитрофурановите препарати (фуразолидон, фурадонин) често се използват при възрастни хора с хронични, лениви заболявания на пикочните пътища. Противопоказание за употребата им е бъбречна недостатъчност.
• Антибиотиците с пипемидова киселина се използват при мъже с инфекции на пикочните пътища, свързани с аденом на простатата. Тези лекарства включват Palin, Pimidel и Urotractin.

Абсолютно всички лекарства имат свои собствени показания и противопоказания. Не трябва сами да избирате лекарството. Въпросите как и какво да се лекува патологията трябва да се решават изключително от лекар. В допълнение, всеки човек показва различни дози и курсове на приложение. Средно антибиотиците се предписват за 10-14 дни.

Ранното отменяне на този вид лечение или дори отказът да се използват антибиотици води до развитие на латентно, хронично възпаление, което е по-трудно за лечение от остър процес.

Премахването на антибиотиците се извършва, когато няма бактерии и признаци на възпаление в изследването на урината. В противен случай, ако антибиотикът бъде премахнат, останалите бактерии развиват чувствителност към използваното преди това лекарство. И тогава, по време на обостряне, ще трябва да предпише по-силно лекарство, което може да се справи с инфекцията.

Използването на билкови уросептики при лечението на инфекции на пикочните пътища

Спомагателното лечение на инфекции на пикочните пътища се извършва с помощта на билкови уросептики. Също така, тези лекарства са показани за профилактична употреба при пациенти с хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система.

Билковите препарати дезинфекцират урината, насърчават отстраняването на патологични агенти от пикочните пътища и подобряват функцията на органите на пикочната система.

Уросептиците на растителна основа се предлагат под формата на таблетки или капки. Те се приемат на дълги курсове, както е предписано от лекуващия лекар. Най-често използваните лекарства са Kanefron, Urolezin, Urolesan, Fitolizin.

Симптоматично лечение на инфекции на пикочните пътища

Инфекцията на пикочния мехур, уретрата, пикочния канал и пиелокалцеалната система на бъбреците се проявява със следните симптоми:

• Дискомфорт и парене при уриниране
• Често уриниране на малки порции, до появата на позиви на всеки 10-15 минути
• Появата в урината на патологични примеси (слуз, гной, кръв)
• Повишена честота на нощно уриниране
• Леко повишаване на температурата
• Болка в лумбалната и надпубисната област.

Симптоматичното лечение на инфекция на пикочните пътища се използва за премахване на всички горепосочени клинични прояви. В зависимост от изразените симптоми се предписват едно или повече от тези лекарства:

• Болкоуспокояващи, които нямат нефротоксичност
• Диуретици за увеличаване на отделянето на урина и предотвратяване натрупването на течност в пикочните пътища
• Спазмолитиците имат и обезболяващ ефект и предотвратяват задържането на урина.

Трябва да се отбележи, че приемането на горните лекарства без лекарско предписание не е безопасно. Тъй като има различни форми на заболяването, за които това или онова лекарство е противопоказание. Например при цервикален цистит се наблюдава задържане на урина поради спазъм на сфинктера. А употребата на диуретик ще доведе до още по-голямо натрупване на течност в пикочния мехур и увеличаване на болката.

Какви лекарства се приемат за повишаване на имунитета

Обикновено имунната реактивност се осигурява от специални клетки - макрофаги. За да се отървете бързо от инфекцията на пикочните пътища и да предотвратите рецидив, трябва да се извърши корекция на имунната система.

На пациентите се предписват мултивитамини в таблетки. Можете да използвате комплекс от витамини и минерали. И не трябва да избирате най-скъпото лекарство - в крайна сметка скъпото не означава високо качество. Много местни лекарства имат същите свойства като скъпите вносни мултивитамини.

В допълнение към витаминната терапия може да се използва имуномодулиращо лечение.

Въпреки това, ако витамините не вредят на никого, тогава назначаването на имуномодулиращо лекарство трябва да се вземе по-сериозно и в никакъв случай не трябва да приемате лекарството без консултация с лекар.

Лечение на болестта с народни методи

Немедикаментозното лечение на заболяването се извършва с помощта на различни билкови вани, чайове, сокове и др. Могат да се отбележат следните методи, които според прегледите имат добра ефективност:

• Сокът от червена боровинка може да потисне растежа на бактериите и да им попречи да се прикрепят към стените на пикочните пътища. Подобрява отделянето на патогенни микроорганизми с урината. Препоръчва се да се пие по чаша сок от червена боровинка на ден. Трябва да се отбележи, че много други сокове, по-специално цитрусови плодове, са противопоказани при инфекции на пикочните пътища.
• Ехинацеята засилва имунната система. Приемайки чай от ехинацея, пациентът едновременно увеличава количеството течност, постъпваща в тялото. А при пикочно-половите заболявания пиенето на много вода е много важно. Пийте 3 чаши чай от ехинацея на ден.
• Белият трън има и редица положителни ефекти. Това растение е склад на витамини А, В, С, Е, К и много други. Използването на бял трън повишава имунната реактивност на организма и насърчава бързото възстановяване. А при хроничен цистит използването на това растение помага да се предотврати повторната поява на патологията.
• Мечото грозде има антисептично действие, но е противопоказано за продължителен прием. Препоръчва се да се използва екстракт от листата на това растение по време на симптомите на заболяването. Освен това мечото грозде не трябва да се пие едновременно с витамин С, тъй като няма да има ефект от такова лечение.
• За алкализиране на средата в пикочния мехур, уретрата и уретерите се препоръчва да се пие газирана напитка при първите признаци на заболяването. За да направите това, разтворете четвърт чаена лъжичка сода в половин чаша вода. Преди употреба изпийте 2 чаши обикновена вода. Алкалната среда не дразни пикочния мехур, което спомага за намаляване на възпалението.

Лечението само с народни методи няма да доведе до желания ефект. Трябва да се помни, че пикочно-половата инфекция ще изчезне без следа само след употребата на антибиотици.

Видеото говори за ползите от боровинките:

Как да предотвратим прехода на остра патология в хронична

За да се отървете от пикочно-половите инфекции веднъж завинаги, трябва да следвате следните препоръки:

• Спазвайте стриктно лекарските предписания и не се самолекувайте
• Не спирайте лекарството сами
• Острият период на заболяването се прекарва най-добре в леглото
• Поддържайте хигиена на урината
• Избягвайте полов акт по време на лечението
• Спазвайте диета с изключване на екстрактивни, дразнещи вещества
• Пийте много течности, за предпочитане под формата на топли компоти
• Избягвайте алкохола, кафето и газираните напитки
• Избягвайте хипотермия.

Спазвайки прости правила и стриктно спазвайки инструкциите на лекаря, пациентът безопасно ще се отърве от патологията и ще се върне към обичайния ритъм на живот.

Пиелонефрит, цистит и други заболявания на отделителната система изискват комплексна терапия. Антибиотиците са ефективно средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, но трябва да се използват само според указанията на лекар. Само чрез преминаване на тестове можете да определите патогена, довел до заболяването, и да определите ефективно лекарство.

Ако имате инфекция на пикочните пътища, може да се наложи да приемате няколко вида лекарства за пълно възстановяване.

Показания за лечение

Пикочно-половата система и бъбреците по време на възпаление и инфекция с вредни бактерии се определят от специфични симптоми. Болестите са придружени от болка, парене и често уриниране. Пациентът, когато се диагностицират инфекции на пикочно-половата система, не може да води нормален сексуален живот. Без използването на правилно подбрани лекарства възпалението на пикочните пътища води до усложнения. Лекарствената терапия се предписва за такива заболявания:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит при мъжете;
• вагинит при жени;
• хламидия.

Някои видове патогенни микроорганизми се предават по полов път. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат негативни последици.

Видове лекарства за пикочно-половата система

При бъбречни заболявания, като се има предвид етиологията на заболяването, се използват различни групи лекарства за борба с патологиите. В зависимост от активните вещества, които съставляват лекарствата, те влияят на тялото по различни начини. Основните видове лекарства, които се използват за лечение на инфекции на пикочно-половата система:

Антибиотици, уросептици, НСПВС, имуномодулатори и други лекарства се приемат от инфекции на пикочните пътища.

• НСПВС;
• уросептици;
• лекарства за симптоматично лечение;
• имуномодулатори.

антибиотици

И инфекциите на пикочните пътища се предписват в зависимост от патогена. Но отнема време, за да се определи, следователно, като правило, терапията започва с широкоспектърни антибиотици. Лечението с такива лекарства помага да се отървете от проблема за кратко време, но изисква интегриран подход. След курс на приемане на такива средства трябва да се обърне внимание на възстановяването на полезната микрофлора.

Групи лекарства

За лечение на възпаление на пикочно-половата система се използват следните видове антибактериални средства:

• Нитрофуранови лекарства - предписани за борба с инфекцията при възрастни хора. Да не се използва при бъбречна недостатъчност.
• Цефалоспорини - ефективно унищожават почти всички видове патогенни микроорганизми на пикочно-половата система.
• Макролидите имат имуномодулиращ и противовъзпалителен ефект. Но те се използват само според указанията на лекар.
• Сулфонамиди – успешно се борят с бактериалните възпаления. Да не се използва при проблеми с бъбреците.
• Антибактериалните средства на базата на пипемидова киселина се използват за борба с инфекцията при мъжете, причинена от аденом на простатата.

Противовъзпалителни лекарства

Група лекарства, които могат бързо да облекчат болката и възпалението на пикочния мехур. Допринасят за възстановяване на нормалното кръвообращение и спиране на спазмите. Средствата на основата на "Ибупрофен" бързо помагат да се върнете към нормален начин на живот, облекчават симптомите на заболяването. При диагностициране на стомашно-чревни проблеми не използвайте хапчета. За предотвратяване на стомашни разстройства се прилага противовъзпалително средство интрамускулно или се използват ректални супозитории.

уросептици

Лекарствата от тази група имат антимикробни и антисептични ефекти. Те се основават на билки и като правило се използват за профилактика на заболявания при хора с хронични инфекциозни заболявания на пикочната система. Действието на средствата е насочено към подобряване на функциите на пикочно-половите органи, дезинфекция на урината и насърчаване на елиминирането на вредни вещества по естествен начин.

Симптоматични лекарства

Инфекцията на пикочните пътища е придружена от следните симптоми:

• болка в долната част на гърба или в надпубисната област;
• парене при уриниране;
• често желание да отидете до тоалетната, на всеки 10-15 минути;
• появата в урината на гной, кръв или слуз;
• покачване на температурата.

За да се отървете от тези симптоми при възпаление на бъбреците, лекарите предписват симптоматична терапия със спазмолитици, диуретици или аналгетици. Първите предотвратяват задържането на урина и облекчават болката. Диуретиците увеличават количеството на урината. От своя страна болкоуспокояващите не трябва да бъдат нефротоксични. В противен случай се развива остра бъбречна недостатъчност. Освен това, докато приемате курс на антибиотици, би било полезно да използвате пребиотични препарати за възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт и възстановяване на полезната микрофлора.

Инфекция на пикочните пътища (UTI) - растеж на микроорганизми в различни части на бъбреците и пикочните пътища (MT), които могат да причинят възпалителен процес, локализация, съответстваща на заболяването (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.).

ИПП при деца се среща в Русия с честота около 1000 случая на 100 000 души от населението. Доста често инфекциите на пикочните пътища са склонни да бъдат хронични, повтарящи се. Това се дължи на особеностите на структурата, кръвообращението, инервацията на МП и свързаната с възрастта дисфункция на имунната система на растящото детско тяло. В тази връзка е обичайно да се отделят редица фактори, допринасящи за развитието на UTI:

• нарушение на уродинамиката;
• неврогенна дисфункция на пикочния мехур;
• тежестта на патогенните свойства на микроорганизмите (адхезия, освобождаване на уреаза);
• характеристики на имунния отговор на пациента (намаляване на клетъчно-медиирания имунитет, недостатъчно производство на антитела срещу патогена, производство на автоантитела);
• функционални и органични нарушения на дисталния колон (запек, дисбаланс на чревната микрофлора).

В детска възраст UTIs в 80% от случаите се развиват на фона на вродени аномалии на горните и долните пикочни пътища, при които има нарушения на уродинамиката. В такива случаи се говори за усложнена инфекция на пикочните пътища. При неусложнена форма на анатомични нарушения и нарушения уродинамиката не се определя.

Сред най-честите малформации на пикочните пътища, везикоуретералният рефлукс се среща в 30-40% от случаите. Второ място заема мегауретер, неврогенна дисфункция на пикочния мехур. При хидронефроза инфекцията на бъбреците се среща по-рядко.

Диагнозата на UTI се основава на много принципи. Трябва да се помни, че симптомите на ИПП зависят от възрастта на детето. Например, новородените нямат специфични симптоми на UTI и инфекцията рядко се генерализира.

Малките деца се характеризират със симптоми като летаргия, безпокойство, от време на време треска, анорексия, повръщане и жълтеница.

По-големите деца се характеризират с треска, болки в гърба, коремна болка и дизурия.

Списъкът с въпроси в колекцията от анамнеза включва следните елементи:

• наследственост;
• оплаквания по време на уриниране (повишена честота, болка);
• предишни епизоди на инфекция;
• необяснимо повишаване на температурата;
• наличието на жажда;
• количеството отделена урина;
• подробно: напъване по време на уриниране, диаметър и интермитентност на струята, императивен позив, ритъм на уриниране, незадържане на урина през деня, нощно напикаване, честота на изхождане.

Лекарят винаги трябва да се стреми да установи по-точно локализирането на възможния фокус на инфекцията: видът на лечението и прогнозата на заболяването зависят от това. За да се изясни темата за лезиите на пикочните пътища, е необходимо да се познават добре клиничните симптоми на инфекции на долните и горните пикочни пътища. В случай на инфекция на горните пикочни пътища, пиелонефритът е значителен, което представлява до 60% от всички случаи на хоспитализация на деца в болница ( ).

Основата за диагностициране на ИПП обаче са данните от изследването на урината, при което микробиологичните методи са от първостепенно значение. Изолирането на микроорганизма в уринокултурата служи като основа за диагнозата. Има няколко начина за събиране на урина:

• ограда от средната част на струята;
• събиране на урина в писоара (при 10% от здравите деца до 50 000 CFU / ml, при 100 000 CFU / ml, анализът трябва да се повтори);
• катетеризация през уретрата;
• супрапубисна аспирация (не се използва в Русия).

Често срещан индиректен метод за оценка на бактериурията е нитритен тест (нитратите, които обикновено се намират в урината, се превръщат в нитрити, когато има бактерии). Диагностичната стойност на този метод достига 99%, но при малки деца, поради краткия престой на урината в пикочния мехур, тя е значително намалена и достига 30-50%. Трябва да се помни, че при млади момчета може да има фалшиво положителен резултат поради натрупването на нитрити в препуциалния сак.

Повечето UTI се причиняват от един вид микроорганизъм. Определянето на няколко вида бактерии в проби най-често се обяснява с нарушения на техниката за събиране и транспортиране на материала.

При хроничния ход на UTI в някои случаи е възможно да се идентифицират микробни асоциации.

Други методи за изследване на урината включват събиране на общ тест за урина, тест на Нечипоренко и Аддис-Каковски. Левкоцитурия се наблюдава при всички случаи на UTI, но трябва да се помни, че може да бъде, например, с вулвит. При 20-25% от децата с цистит се наблюдава груба хематурия. При наличие на симптоми на инфекция протеинурията потвърждава диагнозата пиелонефрит.

Инструменталните изследвания се извършват при деца по време на ремисия на процеса. Целта им е да се изясни локализацията на инфекцията, причината и степента на бъбречно увреждане. Прегледът на деца с UTI днес включва:

• ултразвуково сканиране;
• цистография на изпразване;
• цистоскопия;
• екскреторна урография (обструкция при момичета - 2%, при момчета - 10%);
• радиоизотопна ренография;
• нефросцинтиграфия с DMSA (белегът се образува в рамките на 1-2 години);
• уродинамични изследвания.

Провеждането на инструментално и рентгеново изследване трябва да се извършва при следните показания:

• пиелонефрит;
• бактериурия на възраст под 1 година;
• повишаване на кръвното налягане;
• осезаема маса в корема;
• гръбначни аномалии;
• намаляване на функцията за концентриране на урината;
• асимптоматична бактериурия;
• рецидиви на цистит при момчета.

Бактериалната етиология на ИПП при урологични заболявания има отличителни черти в зависимост от тежестта на процеса, честотата на усложнените форми, възрастта на пациента и състоянието на неговия имунен статус, условията за възникване на инфекцията (амбулаторно или болнично) .

Резултатите от проучвания (данни от SCCH RAMS, 2005 г.) показват, че при амбулаторни пациенти с UTI в 50% от случаите, E. coli, в 10 часа% - Proteus spp.,в 13% - Klebsiella spp.,на 3% - Enterobacter spp., в 2% - Morganella morg.и с честота 11% - Enterococcus fac. ( ). Други микроорганизми, които представляват 7% от възстановяването и се срещат с честота по-малка от 1%, са както следва: S. epidermidis — 0,8%, S. pneumoniae — 0,6%, Acinetobacter spp. — 0,6%, Citrobacter spp. — 0,3%, S. pyogenes — 0,3%, Serratia spp. — 0,3%.

В структурата на нозокомиалните инфекции ИПП заемат второ място след инфекциите на дихателните пътища. Трябва да се отбележи, че 5% от децата в урологичната болница развиват инфекциозни усложнения поради хирургична или диагностична интервенция.

При болните етиологичното значение на E. coli е значително намалено (до 29%) поради увеличаването и / или добавянето на такива "проблемни" патогени като Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus feec.(4%), коагулазо-отрицателни стафилококи (2,6%), неферментиращи грам-отрицателни бактерии ( Acinetobacter spp. — 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia- 1,2%) и др. Чувствителността на тези патогени към антибактериални лекарства често е непредсказуема, тъй като зависи от редица фактори, включително характеристиките на нозокомиалните щамове, циркулиращи в дадена болница.

Няма съмнение, че основните задачи при лечението на пациенти с UTI са елиминирането или намаляването на възпалителния процес в бъбречната тъкан и пикочните пътища, докато успехът на лечението до голяма степен се определя от рационалната антимикробна терапия.

Естествено, при избора на лекарство урологът се ръководи предимно от информация за причинителя на инфекцията и спектъра на антимикробното действие на лекарството. Антибиотикът може да бъде безопасен, способен да създава високи концентрации в бъбречния паренхим и урината, но ако няма активност срещу специфичен патоген в неговия спектър, назначаването на такова лекарство е безсмислено.

Глобален проблем при назначаването на антибактериални лекарства е нарастването на резистентността на микроорганизмите към тях. И най-често резистентност се развива при извънболнични и вътреболнични пациенти. Тези микроорганизми, които не са включени в антибактериалния спектър на нито един антибиотик, разбира се, се считат за резистентни. Придобитата резистентност означава, че микроорганизъм, първоначално чувствителен към даден антибиотик, става резистентен към неговото действие.

На практика хората често грешат относно придобитата резистентност, вярвайки, че появата й е неизбежна. Но науката разполага с факти, които опровергават подобно мнение. Клиничното значение на тези факти е, че антибиотиците, които не предизвикват резистентност, могат да се използват без страх от последващото й развитие. Но ако развитието на резистентност е потенциално възможно, тогава то се появява доста бързо. Друго погрешно схващане е, че развитието на резистентност е свързано с употребата на антибиотици в големи количества. Примерите за най-често предписвания антибиотик в света, цефтриаксон, както и цефокситин и цефуроксим, подкрепят концепцията, че употребата на антибиотици с нисък потенциал за резистентност в каквото и да е количество няма да доведе до увеличение в бъдеще.

Мнозина смятат, че за някои класове антибиотици е характерна появата на антибиотична резистентност (това мнение се отнася за цефалоспорините от трето поколение), докато за други не е така. Развитието на резистентност обаче не е свързано с класа антибиотик, а с конкретно лекарство.

Ако даден антибиотик има потенциал да развие резистентност, признаците на резистентност към него се появяват още през първите 2 години на употреба или дори на етапа на клинични изпитвания. Въз основа на това можем уверено да прогнозираме проблеми с резистентността: сред аминогликозидите това е гентамицин, сред цефалоспорините от второ поколение - цефамандол, цефтазидим от трето поколение, сред флуорохинолоните - тровофлоксацин, а сред карбапенемите - имипенем. Въвеждането на имипенем в практиката беше придружено от бързо развитие на резистентност към него в щамове P. aeruginosa и този процес продължава и сега (появата на меропенем не беше свързана с такъв проблем и може да се твърди, че няма да възникне в близко бъдеще). Сред гликопептидите е ванкомицинът.

Както вече споменахме, 5% от пациентите в болницата развиват инфекциозни усложнения. Оттук и тежестта на състоянието, и увеличаването на сроковете за възстановяване, оставането на легло и увеличаването на разходите за лечение. В структурата на нозокомиалните инфекции на първо място са ИПП, а на второ място са хирургичните (раневи инфекции на кожата и меките тъкани, абдоминални).

Сложността на лечението на болничните инфекции се дължи на тежестта на състоянието на пациента. Често има асоциация на патогени (два или повече, с инфекция, свързана с рана или катетър). Също така от голямо значение е повишената резистентност на микроорганизмите през последните години към традиционните антибактериални лекарства (към пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди), използвани за инфекции на пикочно-половата система.

Към днешна дата чувствителността на болничните щамове на Enterobacter spp. към Amoxiclav (амоксицилин + клавуланова киселина) е 40%, към цефуроксим - 30%, към гентамицин - 50%, чувствителността на S. aureus към оксацилин е 67%, към линкомицин - 56%, към ципрофлоксацин - 50%, към гентамицин - 50 %. Чувствителността на щамовете на P. aeruginosa към цефтазидим в различни отдели не надвишава 80%, към гентамицин - 50%.

Има два потенциални подхода за преодоляване на антибиотичната резистентност. Първият е да се предотврати резистентността, например чрез ограничаване на употребата на антибиотици, които имат висок потенциал за нейното развитие; Също толкова важни са ефективни програми за епидемиологичен контрол за предотвратяване на разпространението на вътреболнични инфекции, причинени от силно резистентни микроорганизми (болнично наблюдение) в здравно заведение. Вторият подход е премахване или коригиране на съществуващи проблеми. Например, ако резистентните щамове са често срещани в интензивното отделение (или в болницата като цяло) P. Aeruginosaили Enterobacter spp., тогава пълната замяна във формулярите на антибиотици с висок потенциал за развитие на резистентност към антибиотици-"чистачи" (амикацин вместо гентамицин, меропенем вместо имипенем и др.) ще елиминира или минимизира антибиотичната резистентност на грам-отрицателните аеробни микроорганизми.

При лечението на инфекции на пикочните пътища в момента се използват: защитени от инхибитори пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, карбапенеми, флуорохинолони (ограничени в педиатрията), уроантисептици (производни на нитрофуран - Furagin).

Нека се спрем по-подробно на антибактериалните лекарства при лечението на инфекции на пикочните пътища.

1. Защитени от инхибитори аминопеницилини: амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab), ампицилин + сулбактам (Sulbacin, Unazine).
2. Цефалоспорини II поколение: цефуроксим, цефаклор.
3. Фосфомицин.
4. Производни на нитрофуран: фуразолидон, фуралтадон (фуразолин), нитрофурал (фурацилин).

С инфекция на горните пикочни пътища.

1. Защитени от инхибитори аминопеницилини: амоксицилин + клавуланова киселина, ампицилин + сулбактам.
2. Цефалоспорини II поколение: цефуроксим, цефамандол.
3. Цефалоспорини от III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон.
4. IV поколение цефалоспорини: цефепим.
5. Аминогликозиди: нетилмицин, амикацин.

С нозокомиална инфекция.

1. III и IV поколение цефалоспорини - цефтазидим, цефоперазон, цефепим.
2. Уреидопеницилини: пиперацилин.
3. Флуорохинолони: според показанията.
4. Аминогликозиди: амикацин.
5. Карбапенеми: имипенем, меропенем.

За периоперативна антибиотична профилактика.

1. Защитени от инхибитори аминопеницилини: амоксицилин + клавуланова киселина, тикарцилин / клавуланат.
2. Цефалоспорини от II и III поколение: цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон.

За антибактериална профилактика при инвазивни манипулации: защитени от инхибитори аминопеницилини - амоксицилин + клавуланова киселина.

Общоприето е, че антибиотичната терапия при амбулаторни пациенти с инфекции на пикочните пътища може да се основава емпирично на данните за антибиотичната чувствителност на основните уропатогени, циркулиращи в определен регион по време на даден период на наблюдение и клиничния статус на пациента.

Стратегическият принцип на антибиотичната терапия в извънболничните условия е принципът на минималната достатъчност. Лекарствата от първа линия са:

• аминопеницилини, защитени от инхибитори: амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav);
• цефалоспорини: перорални цефалоспорини II и III поколения;
• производни на нитрофурановата серия: нитрофурантоин (фурадонин), фуразидин (фурагин).

Погрешно е да се използват ампицилин и ко-тримоксазол амбулаторно, поради повишената резистентност към тях. E. coli.Назначаването на цефалоспорини от 1-во поколение (цефалексин, цефрадин, цефазолин) е неоправдано. Производните от серията нитрофуран (Furagin) не създават терапевтични концентрации в бъбречния паренхим, поради което се предписват само при цистит. За да се намали растежа на резистентността на микроорганизмите, трябва рязко да се ограничи употребата на цефалоспорини от III поколение и напълно да се изключи предписването на аминогликозиди в амбулаторната практика.

Анализът на резистентността на щамовете на патогени на усложнени уроинфекции показва, че активността на лекарства от групата на полусинтетичните пеницилини и защитените пеницилини може да бъде доста висока срещу Escherichia coli и Proteus, но срещу Enterobacteria и Pseudomonas aeruginosa тяхната активност се повишава съответно до 42 и 39%. Следователно лекарствата от тази група не могат да бъдат лекарства за емпирично лечение на тежки гнойно-възпалителни процеси на пикочните органи.

Активността на цефалоспорините от 1-во и 2-ро поколение срещу Enterobacter и Proteus също е много ниска и варира от 15-24%, срещу Е. coli - малко по-висока, но не надвишава активността на полусинтетичните пеницилини.

Активността на цефалоспорините от III и IV поколения е значително по-висока от тази на пеницилините и цефалоспорините от I и II поколения. Най-висока активност е отбелязана срещу Escherichia coli - от 67% (цефоперазон) до 91% (цефепим). Срещу Enterobacter активността варира от 51% (цефтриаксон) до 70% (цефепим), а висока активност на лекарствата от тази група се отбелязва срещу протеи (65-69%). По отношение на Pseudomonas aeruginosa активността на тази група лекарства е ниска (15% за цефтриаксон, 62% за цефепим). Спектърът на антибактериалната активност на цефтазидим е най-висок по отношение на всички локални грам-отрицателни патогени на усложнени инфекции (от 80 до 99%). Активността на карбапенемите остава висока - от 84 до 100% (за имипенем).

Активността на аминогликозидите е малко по-ниска, особено срещу ентерококи, но срещу ентеробактерии и Proteus остава висока активност в амикацин.

Поради тази причина антибактериалната терапия на UTI при урологични пациенти в болница трябва да се основава на микробиологичната диагноза на инфекциозния агент при всеки пациент и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Първоначалната емпирична антимикробна терапия при урологични пациенти може да се предпише само до получаване на резултатите от бактериологичното изследване, след което тя трябва да се промени в зависимост от антибиотичната чувствителност на изолирания микроорганизъм.

При прилагането на антибиотичната терапия в болница трябва да се следва различен принцип - от просто към мощно (минимално използване, максимална интензивност). Обхватът на използваните групи антибактериални лекарства е значително разширен тук:

• защитени от инхибитори аминопеницилини;
• цефалоспорини III и IV поколения;
• аминогликозиди;
• карбапенеми;
• флуорохинолони (в тежки случаи и при наличие на микробиологично потвърждение за чувствителност към тези лекарства).

Важна в работата на детския уролог е периоперативната антибиотична профилактика (пре-, интра- и следоперативна). Разбира се, не трябва да се пренебрегва влиянието на други фактори, които намаляват вероятността от развитие на инфекция (намаляване на продължителността на престоя в болницата, качеството на обработка на инструменти, катетри, използване на затворени системи за отклоняване на урина, обучение на персонала) .

Основните изследвания показват, че следоперативните усложнения се предотвратяват, ако в началото на хирургическата интервенция се създаде висока концентрация на антибактериалното лекарство в кръвния серум (и в тъканите). В клиничната практика оптималното време за антибиотична профилактика е 30-60 минути преди началото на операцията (при интравенозно приложение на антибиотика), т.е. в началото на анестезията. Отбелязано е значително увеличение на честотата на следоперативните инфекции, ако профилактичната доза антибиотик не е предписана в рамките на 1 час преди операцията. Всяко антибактериално лекарство, приложено след затваряне на оперативната рана, няма да повлияе на вероятността от усложнения.

По този начин еднократното приложение на адекватно антибактериално лекарство за профилактика е не по-малко ефективно от многократното приложение. Само при продължителна операция (повече от 3 часа) е необходима допълнителна доза. Антибиотичната профилактика не може да продължи повече от 24 часа, тъй като в този случай употребата на антибиотик вече се разглежда като терапия, а не като профилактика.

Идеалният антибиотик, включително за периоперативна профилактика, трябва да бъде високоефективен, добре поносим от пациентите и да има ниска токсичност. Неговият антибактериален спектър трябва да включва вероятната микрофлора. При пациенти, които остават в болницата дълго време преди операцията, е необходимо да се вземе предвид спектърът на нозокомиалните микроорганизми, като се вземе предвид тяхната антибиотична чувствителност.

За антибиотична профилактика по време на урологични операции е желателно да се използват лекарства, които създават висока концентрация в урината. Много антибиотици отговарят на тези изисквания и могат да се използват, като цефалоспорини от второ поколение и пеницилини, защитени от инхибитори. Аминогликозидите трябва да бъдат запазени за пациенти в риск или алергични към b-лактами. III и IV поколение цефалоспорини, инхибитор-защитени аминопеницилини и карбапенеми трябва да се използват в изолирани случаи, когато хирургичното място е контаминирано с мултирезистентни нозокомиални микроорганизми. Все пак е желателно назначаването на тези лекарства да бъде ограничено до лечение на инфекции с тежко клинично протичане.

Съществуват общи принципи на антибиотичната терапия при инфекции на пикочните пътища при деца, които включват следните правила.

При фебрилен ход на UTI терапията трябва да започне с парентерален широкоспектърен антибиотик (защитени от инхибитори пеницилини, цефалоспорини II, III поколения, аминогликозиди).

Необходимо е да се вземе предвид чувствителността на микрофлората на урината.

Продължителността на лечението на пиелонефрит е 14 дни, цистит - 7 дни.

При деца с везикоуретерален рефлукс антимикробната профилактика трябва да е дългосрочна.

При асимптоматична бактериурия антибиотичната терапия не е показана.

Концепцията за "рационална антибиотична терапия" трябва да включва не само правилния избор на лекарството, но и избора на неговото приложение. Необходимо е да се стремим към щадящи и в същото време най-ефективни методи за предписване на антибактериални лекарства. Когато се използва поетапна терапия, която се състои в промяна на парентералната употреба на антибиотик на перорална, след нормализиране на температурата, лекарят трябва да запомни следното.

• Пероралното приложение е за предпочитане при цистит и остър пиелонефрит при по-големи деца, при липса на интоксикация.
• Парентералното приложение се препоръчва при остър пиелонефрит с интоксикация в ранна детска възраст.

Антибактериалните лекарства са представени по-долу в зависимост от начина на тяхното приложение.

Препарати за перорално лечение на инфекции на пикочните пътища.

1. Пеницилини: амоксицилин + клавуланова киселина.
2. Цефалоспорини:

   II поколение: цефуроксим;

   III поколение: цефиксим, цефтибутен, цефподоксим.

Лекарства за парентерално лечение на инфекции на пикочните пътища.

1. Пеницилини: ампицилин/сулбактам, амоксицилин + клавуланова киселина.
2. Цефалоспорини:

   II поколение: цефуроксим (Cefu-rabol).

   III поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.

   IV поколение: цефепим (Maxi-pim).

Въпреки наличието на съвременни антибиотици и химиотерапевтични лекарства, които могат бързо и ефективно да се справят с инфекцията и да намалят честотата на рецидивите чрез предписване на лекарства за дълъг период от време в ниски профилактични дози, лечението на повтарящи се инфекции на пикочните пътища все още е голямо предизвикателство. Това се дължи на:

• повишаване на резистентността на микроорганизмите, особено при използване на повтарящи се курсове;
• странични ефекти на лекарства;
• способността на антибиотиците да предизвикват имуносупресия на тялото;
• намаляване на съответствието поради дълги курсове на приемане на лекарството.

Както е известно, до 30% от момичетата имат рецидив на UTI в рамките на 1 година, 50% - в рамките на 5 години. При момчета под 1 година рецидивите се срещат в 15-20%, над 1 година - има по-малко рецидиви.

Избройте показанията за антибиотична профилактика.

• Абсолютно:

  а) везикоуретерален рефлукс;

  Б) ранна възраст; в) чести екзацербации на пиелонефрит (три или повече годишно), независимо от наличието или отсъствието на везикоуретерален рефлукс.

• Относително: чести екзацербации на цистит.

Продължителността на антибиотичната профилактика най-често се определя индивидуално. Отмяната на лекарството се извършва при липса на екзацербации по време на периода на профилактика, но ако настъпи екзацербация след оттеглянето, е необходим нов курс.

Наскоро на вътрешния пазар се появи ново лекарство за предотвратяване на рецидиви на UTI. Този препарат е лиофилизиран протеинов екстракт, получен чрез фракциониране на алкалния хидролизат на определени щамове E. coliи се нарича Уро-Ваксом. Проведените тестове потвърдиха неговата висока ефективност без изразени странични ефекти, което дава надежда за широкото му приложение.

Важно място в лечението на пациенти с UTI е диспансерното наблюдение, което е както следва.

• Ежемесечно наблюдение на урината.
• Функционални тестове за пиелонефрит годишно (тест на Зимницки), ниво на креатинин.
• Уринокултура – ​​по показания.
• Редовно измерване на кръвното налягане.
• При везикоуретерален рефлукс - цистография и нефросцинтиграфия 1 път на 1-2 години.
• Саниране на огнища на инфекция, предотвратяване на запек, корекция на чревна дисбактериоза, редовно изпразване на пикочния мехур.

Литература

С. Н. Зоркин, доктор на медицинските науки, професор
NTsZD RAMS, Москва

Във връзка с

Съученици

Една от най-честите причини за посещение при уролог днес са инфекциите на пикочно-половата система, които не трябва да се бъркат с ППИ. Последните се предават по полов път, докато MPI се диагностицират на всяка възраст и възникват по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на отделителната система е придружено от силен дискомфорт - болка, парене, чести позиви за изпразване на пикочния мехур - и при липса на терапия стават хронични. Най-добрият вариант за лечение е използването на съвременни антибиотици, които ви позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Инфекциите на пикочно-половата система включват няколко вида възпалителни процеси в пикочната система, която включва бъбреците с уретерите (те образуват горните отдели на пикочните пътища), както и пикочния мехур и уретрата (долните отдели):

• Пиелонефритът е възпаление на паренхима и тубулната система на бъбреците, придружено от болка в долната част на гърба с различна интензивност и интоксикация (висока температура, гадене, слабост, втрисане).
• Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, симптомите на който са чести позиви за уриниране с придружаващо чувство за непълно изпразване, остра болка и понякога кръв в урината.
• Уретритът е увреждане на уретрата (така наречената уретра) от патогени, при което в урината се появява гноен секрет и уринирането става болезнено.

Може да има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания, патологията възниква на фона на хипотермия и намаляване на имунитета, когато се активира условно патогенна микрофлора. В допълнение, инфекцията често възниква поради лоша лична хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума. Жените се разболяват много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните).

Антибиотици при лечението на MPI

В по-голямата част от случаите инфекцията е бактериална. Най-честият патоген е представител на ентеробактерии - Escherichia coli, който се открива при 95% от пациентите. По-рядко се срещат S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, ентеро- и стрептококи. Така че, дори преди лабораторните изследвания, най-добрият вариант е антибиотичното лечение на инфекции на пикочно-половата система.

Съвременните антибактериални лекарства са разделени на няколко групи, всяка от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. те имат вредно въздействие върху ограничен брой разновидности на бактерии, докато други (широкоспектърни) са предназначени за борба с различни видове патогени. Именно антибиотиците от втората група се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Пеницилини

Първите ABP, открити от човека, бяха почти универсално средство за антибиотична терапия за доста дълго време. С течение на времето обаче патогенните микроорганизми мутираха и създадоха специфични защитни системи, което наложи подобряване на лекарствата. В момента естествените пеницилини са загубили клиничното си значение и вместо тях се използват полусинтетични, комбинирани и защитени от инхибитори антибиотици от серията пеницилин. Урогениталните инфекции се лекуват със следните лекарства от тази серия:

• Ампицилин. Полусинтетично лекарство за перорално и парентерално приложение, което действа бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Той е особено активен срещу Proteus, Klebsiella и Escherichia coli. За да се повиши устойчивостта към бета-лактамази, се предписва и комбинираният агент Ампицилин / Сулбактам.
• Амоксицилин. По отношение на спектъра на антимикробно действие и ефективност, той е подобен на предишния ABP, но се отличава с повишена киселинна устойчивост (не се разпада в кисела стомашна среда). Използват се и неговите аналози Flemoxin Solutab и Hiconcil, както и комбинирани антибиотици за лечение на пикочно-половата система (с клавуланова киселина) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Например, чувствителността на Escherichia coli е малко повече от 60%, което показва ниската ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използване на други групи антибиотици. По същата причина антибиотикът сулфаниламид ко-тримоксазол (бисептол) практически не се използва в урологичната практика.

Цефалоспорини

Друга група бета-лактами с подобен ефект, различаваща се от пеницилините с повишена устойчивост към разрушителните ефекти на ензимите, продуцирани от патогенна флора. Има няколко поколения от тези лекарства и повечето от тях са предназначени за парентерално приложение. От тази серия следните антибиотици се използват за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени:

• Цефалексин. Ефективно лекарство за възпаление на всички органи на урогениталната област за перорално приложение с минимален списък от противопоказания.
• Цефаклор (Ceclor, Alfacet, Taracef). Принадлежи към второто поколение цефалоспорини и се използва и за перорално приложение.
• Цефуроксим и неговите аналози Zinacef и Zinnat. Предлага се в няколко лекарствени форми. Те могат да се предписват дори на деца от първите месеци от живота поради ниска токсичност.
• Цефтриаксон. Продава се под формата на прах за приготвяне на разтвор, който се прилага парентерално. Заместители са Лендацин и Роцефин.
• Цефоперазон (цефобид). Представител на третото поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или интрамускулно при пикочно-полови инфекции.
• Цефепим (Максипим). Четвърто поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани за бременни и кърмещи жени.

Флуорохинолони

Най-ефективните досега антибиотици за пикочно-полови инфекции при мъже и жени. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизмите възниква поради нарушаване на синтеза на ДНК и разрушаване на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера не се предписват деца, бременни и кърмещи жени.

• Ципрофлоксацин. Приеман перорално или парентерално, той се абсорбира добре и бързо премахва болезнените симптоми. Има няколко аналози, включително Tsiprobay и Tsiprinol.
• Офлоксацин (Ofloxin, Tarivid). Антибиотикът флуорохинолон се използва широко не само в урологичната практика поради своята ефективност и широк спектър на антимикробна активност.
• Норфлоксацин (нолицин). Друго лекарство за перорално, както и интравенозно и интрамускулно приложение. Има същите показания и противопоказания.
• Пефлоксацин (Абактал). Също така ефективен срещу повечето аеробни патогени, приеман парентерално и перорално.

Тези антибиотици са показани и при микоплазма, тъй като действат върху вътреклетъчните микроорганизми по-добре от широко използваните по-рано тетрациклини. Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателният ефект върху съединителната тъкан. Поради тази причина е забранено да се използват лекарства преди навършване на 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и при хора с диагноза тендинит.

Аминогликозиди

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини, главно грам-отрицателни анаероби. В същото време лекарствата от тази група се характеризират с доста високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхното приложение.

• Гентамицин. Лекарство от второ поколение аминогликозидни антибиотици, което се адсорбира слабо в стомашно-чревния тракт и поради това се прилага интравенозно и интрамускулно.
• Нетилмецин (Нетромицин). Принадлежи към същото поколение, има подобен ефект и списък с противопоказания.
• Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен при инфекции на пикочните пътища, особено усложнени.

Поради дългия полуживот, тези лекарства се използват само веднъж на ден. Те се предписват на деца от ранна възраст, но кърмещи жени и бременни жени са противопоказани. Антибиотиците-аминогликозиди от първо поколение при лечението на инфекции на пикочните пътища вече не се използват.

Нитрофурани

Широкоспектърни антибиотици за инфекции на пикочно-половата система с бактериостатичен ефект, който се проявява по отношение както на грам-положителната, така и на грам-отрицателната микрофлора. В същото време резистентността на патогените практически не се формира. Тези лекарства са предназначени за орална употреба, а храната само увеличава тяхната бионаличност. За лечение на инфекции на пикочните пътища се използва Нитрофурантоин (търговско наименование Фурадонин), който може да се дава на деца от втория месец от живота, но не и на бременни и кърмещи жени.

Антибиотикът фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от горните групи, заслужава отделно описание. Продава се в аптеките под търговското наименование Monural и се счита за универсален антибиотик при възпаление на пикочно-половата система при жените. Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление на пикочните пътища се предписва като еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж. Одобрен за употреба на всеки етап от бременността, практически не дава странични ефекти, може да се използва в педиатрията (от 5 години).

Кога и как се използват антибиотици за MPI?

Обикновено урината на здрав човек е практически стерилна, но уретрата също има своя собствена микрофлора върху лигавицата, така че асимптомната бактериурия (наличието на патогенни микроорганизми в урината) се диагностицира доста често. Това състояние не се проявява външно и в повечето случаи не изисква терапия. Изключение правят бременните жени, децата и хората с имунен дефицит.

При откриване на големи колонии от E. coli в урината е необходимо антибиотично лечение. В този случай заболяването протича в остра или хронична форма с тежки симптоми. Освен това се предписва антибиотична терапия с дълги курсове с ниски дози, за да се предотвратят рецидиви (когато екзацербацията настъпи повече от два пъти на всеки шест месеца). Следват схеми за употреба на антибиотици при пикочно-полови инфекции при жени, мъже и деца.

пиелонефрит

Лекото до умерено заболяване се лекува с перорални флуорохинолони (напр. офлоксацин 200-400 mg два пъти дневно) или защитен от инхибитор амоксицилин. Резервни лекарства са цефалоспорини и ко-тримоксазол. Бременните се хоспитализират с начална терапия с парентерални цефалоспорини (Цефуроксим), последвано от преминаване към таблетки - Ампицилин или Амоксицилин, включително клавуланова киселина. Децата под 2-годишна възраст също се настаняват в болница и получават същите антибиотици като бременните жени.

цистит и уретрит

По правило циститът и неспецифичният възпалителен процес в уретрата се появяват едновременно, така че няма разлика в тяхната антибиотична терапия. Неусложнената инфекция при възрастни обикновено се лекува за 3-5 дни с флуорохинолони (Ofloxacin, Norfloxacin и други). Резервът е амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монурал. Усложнените форми се лекуват по същия начин, но курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 1-2 седмици. За бременни жени избраните лекарства са амоксицилин или монурал, алтернатива - нитрофурантоин. На децата се предписва седемдневен курс на перорални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат. Като резервни средства се използват Monural или Furadonin.

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на MPI се счита за сложна и се лекува по подходяща схема. В допълнение, усложненията и тежкият ход на заболяването изискват задължителна хоспитализация и лечение с парентерални лекарства. Пероралните лекарства обикновено се предписват амбулаторно. Що се отнася до народните средства, те нямат специален терапевтичен ефект и не могат да заменят антибиотичната терапия. Използването на инфузии и отвари от билки е допустимо само по споразумение с лекаря като допълнително лечение.

Доверете здравето си на професионалисти! Запишете си час при най-добрия лекар във вашия град още сега!

Добрият лекар е специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при назначаване.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с форма за търсене и среща със специалист от интересуващия ви профил.

* Налични градове: Москва и региона, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Основните лекарства за лечение на пикочно-половата система са антибиотиците. Преди назначаването е необходимо да се премине култура на урина за стерилност и да се определи реакцията на микроорганизмите, получени от нея, към антибактериални лекарства. Без сеитба е по-добре да използвате широкоспектърни лекарства. Но някои се различават по нефротоксичност (токсични ефекти върху бъбреците), например "гентамицин", "полимиксин", "стрептомицин".

Лечение на инфекции с антибиотици

При възпаление на пикочните пътища се използват антибиотици от групата на цефалоспорините - "Цефалексин", "Цефаклор", "Цефепим", "Цефтриаксон". При възпаление на бъбреците се използва и полусинтетичен пеницилин - "Оксацилин" и "Амоксицилин". Но е по-добре при урогенитални инфекции - лечение с флуорохинолони - Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Гатифлоксацин. Продължителността на антибиотичната употреба при бъбречни заболявания е до 7 дни. При комплексно лечение се използват лекарства със сулфениламид - "Бисептол" или "Уросулфан".

Билкови уроантисептици

"Канефрон" в случай на заболяване

В урологията билковите уроантисептици се използват както като основни лечебни вещества, така и като спомагателни. « Kanefron е отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система. Има противовъзпалително и антимикробно действие, предизвиква диуретичен ефект. Прилага се перорално под формата на капки или дражета. Съставът на "Kanefron" включва шипка, листа от розмарин, стотин и розмарин. При възпаление на бъбреците се предписват 50 капки от лекарството или 2 таблетки 3 пъти на ден. При мъжете се счита за най-доброто средство за лечение на уринарни инфекции.

"Фитолизин" - средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, улеснява преминаването на камъни и премахва патологичните агенти от пикочните пътища. Към препарата се добавят масла от мента, бор, портокал, градински чай и ванилин. Вземете противовъзпалително след хранене 3 пъти на ден по 1 ч.л. половин чаша топла вода. Бъбречното заболяване отзвучава в рамките на един месец. Прави се под формата на паста за получаване на разтвор. Съставът на "Fitolysin" - екстракти:

• конска опашка;
• магданоз;
• листа от бреза;
• коренища от житна трева;
• сминдух;
• херния;
• лукови луковици;
• златна пръчица;
• билки планинар птица.

Назад към индекса

Лекарства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система

Възпалението на пикочните пътища започва да се лекува с лекарства, които спират възпалителните симптоми и възстановяват функционалността на пикочните пътища. Основните лекарства за пикочно-половата система са Papaverine и No-shpa. Лекарите препоръчват използването на антибактериални средства след курс на спазмолитици. Успоредно с това те се лекуват с таблетки, които нямат свойството на нефротоксичност.

При заболявания на пикочно-половата система се използва парацетамол. Дневната доза е 4 пъти по 650 мг. Когато приемате парацетамол, пийте много вода, за да осигурите нормална хемодинамика. Ибупрофен е показан вместо парацетамол. Дневната доза е 4 пъти по 1200 мг. Други лекарства за облекчаване на симптомите: Ketanov, Nimesulide, Cefekon и Baralgin. Решението за терапия с нефротоксични лекарства е оправдано и терапията се предписва само след консултация с лекар.

Спазмолитици

Спазмолитичните лекарства подобряват потока на урината и облекчават болката. Популярни таблетки са същите "Папаверин" с "No-shpa" и "Benziklan" с "Drotaverine". "No-shpa" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Дозировка - не повече от 240 mg на ден. "No-shpu" е строго забранено да се приема със сърдечна и чернодробна недостатъчност. Освен това е разрешено да се приема "Kanefron" - има както спазмолитично, така и антисептично действие.

Диуретиците са диуретици. Лечението с диуретици трябва да се третира с повишено внимание. Те могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят заболяването. Терапията се прилага само след назначаване на лекар. Основните лекарства за инфекции на пикочните пътища: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" и "Aldakton". Доза - 1 таблетка седмично. За поддържане на водния баланс в организма се приемат калциеви, калиеви, физиологични разтвори в комбинация с диуретици и се извършват хемосорбция и хемодиализа.

Имуностимулация при заболявания на жени и мъже

При заболяване на бъбреците и пикочните пътища при мъже и жени трябва да пиете отвари, които съдържат витамини: шипка, листа от бреза, планинска пепел, листа от касис, плетиво. Лекарите предписват и мултивитаминни препарати, които включват комплекс от микроелементи с витамини. Лекарства за повишаване на имунитета при бъбречни заболявания - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Успоредно с витамините се приемат минерали като селен и цинк.

Народни средства

• Сокът от червена боровинка ще помогне за облекчаване на възпалението на пикочно-половата система.Действа като диуретик и предотвратява размножаването на бактериите.
• Нерафинираното кокосово масло се използва за убиване на инфекции на пикочните пътища. Маслото се консумира в 2 супени лъжици. в един ден. Кокосовото мляко съдържа добри лечебни вещества, трябва да се пие на празен стомах сутрин и чаша преди лягане.
• Възпалението на пикочните пътища облекчава аспержите. При консумация на аспержи цветът на урината потъмнява, което не бива да плаши.
• Чесънът е полезен при проблеми с бъбреците. Обелете 2 скилидки чесън, счукайте и залейте с 1 чаша вода, оставете за 5 минути и изпийте. Процедурата се повтаря 3 пъти на ден до изчезване на симптомите.
• Лук - антибактериално и диуретично, насърчава бързото възстановяване на бъбреците и пикочните пътища. Лукът се нарязва на 4 равни части, залива се с 0,5 л вода и се вари 20 минути на тих огън, настоява се 8 часа, прецежда се и се изпива.
• Възпаление на пикочните пътища се лекува с целина. Разбийте дръжките, добавете ананаса и 200 мл запарка от лайка. Сместа се изпива сутрин на гладно. Използват се и семена от целина. Семето се запарва в 1 чаша гореща вода, престоява 10 минути и се пие 2 пъти на ден.
• Добра инфузия с босилек. На 1 чаша вода се слагат 2 с.л. растения, настояват 10 минути. Пийте 2 дни 2 пъти на ден.

В допълнение към основните народни средства за лечение на пикочно-половата система, има вкусни рецепти за алтернативна медицина. Препоръчително е да пиете сок от 1 банан и ябълка в продължение на една седмица (2 пъти на ден). Яжте поне 3 парчета диня на ден. Освен лечебни качества, той действа и като профилактично средство. Препоръчва се коктейл от горски плодове с череши, вишни, боровинки и резен, който да се пие само на гладно.

Средства за профилактика

Често се предписват лекарства от групата на флуорохинолоните - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин" или "Гатифлоксацин". Възпалението на пикочните пътища може да бъде предотвратено чрез билколечение. Билковите инфузии могат да се приемат дълго време, практически няма странични ефекти от тях. Оптимална колекция от билки - мента, златна пръчица, ангелика, хвощ, мечо грозде. Готови препарати - "Канефрон" или "Уриклар", които имат антисептично и противовъзпалително действие. Свещи за инфекции на пикочно-половата система при жените са особено популярни ("Витаферон", "Индометацин", "Цистит" и "Волтарен").

Пиелонефрит, цистит и други заболявания на отделителната система изискват комплексна терапия. Антибиотиците са ефективно средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, но трябва да се използват само според указанията на лекар. Само чрез преминаване на тестове можете да определите патогена, довел до заболяването, и да определите ефективно лекарство.

Ако имате инфекция на пикочните пътища, може да се наложи да приемате няколко вида лекарства за пълно възстановяване.

Показания за лечение

Пикочно-половата система и бъбреците по време на възпаление и инфекция с вредни бактерии се определят от специфични симптоми. Болестите са придружени от болка, парене и често уриниране. Пациентът, когато се диагностицират инфекции на пикочно-половата система, не може да води нормален сексуален живот. Без използването на правилно подбрани лекарства възпалението на пикочните пътища води до усложнения. Лекарствената терапия се предписва за такива заболявания:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит при мъжете;
• вагинит при жени;
• хламидия.

Някои видове патогенни микроорганизми се предават по полов път. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат негативни последици.

Видове лекарства за пикочно-половата система

При бъбречни заболявания, като се има предвид етиологията на заболяването, се използват различни групи лекарства за борба с патологиите. В зависимост от активните вещества, които съставляват лекарствата, те влияят на тялото по различни начини. Основните видове лекарства, които се използват за лечение на инфекции на пикочно-половата система:

Антибиотици, уросептици, НСПВС, имуномодулатори и други лекарства се приемат от инфекции на пикочните пътища.

• антибактериални средства;
• НСПВС;
• уросептици;
• лекарства за симптоматично лечение;
• имуномодулатори.

Антибиотиците за цистит при жени, мъже и деца се използват за унищожаване на патогени на възпаление и за намаляване на най-неприятните симптоми на заболяването.

Съвременните антибактериални лекарства са надарени с широк спектър на действие, което им позволява да се предписват без предварително определяне на чувствителността на патогените към лекарства.

Медикаментозното лечение на цистит трябва да започне възможно най-рано от началото на дисфункцията на пикочния мехур. Борбата с инфекцията само чрез билкови лекарства и диета потиска възпалителния процес, но не води до унищожаване на патогена.

И това е основната причина за прехода на острия цистит към хронична форма, обострянията при които възникват под въздействието на всеки незначителен провокиращ фактор.

Диагностика и избор на индивидуален план за лечение

Остро развиващият се цистит не изисква идентифициране на вида на микроорганизма преди предписване на антибактериален курс на лечение. Използваните от съвременната медицина антибиотици унищожават и предотвратяват по-нататъшното развитие на почти всички видове патогенни възбудители на възпалението на стените на пикочния мехур.

Пациентите с хронична форма на цистит, напротив, са показани за установяване на вида на патогенния "причинител" на заболяването.

Антибиотиците се избират след bakposev, тестове за урина, ако е необходимо, се предписват инструментални методи за изследване. Антибактериалните лекарства се избират строго индивидуално.

При лечението на хроничен цистит е възможно да се използват два антибиотика наведнъж или да се провеждат отделни курсове на терапия с различни антибактериални средства.

Антибиотиците при цистит много често се използват едновременно с противовъзпалителни лекарства.

Назначаването на лекарства от различни групи ви позволява бързо да се справите с неприятните симптоми на възпалителния процес и предотвратява развитието на усложнения.

При хроничния ход на цистит е показана употребата на имуномодулиращи лекарства, което повишава общата устойчивост на организма.

Антибактериалният курс за цистит може да бъде един, три или седем дни. Лекарствата и продължителността на приема им трябва да бъдат избрани от уролог.

Групи антибиотици

Антибиотиците са разделени на няколко групи, като при лечението на цистит се използват:

• флуорохинолони;
• макролиди;
• пеницилини;
• цефалоспорини;
• Аминогликозиди.

Флуорохинолони

Антибиотиците от тази група са високоактивни антимикробни средства с широк спектър на действие.

Флуорохинолоните имат изразен бактериостатичен и бактерициден ефект, който води до разрушаване на мембраните на патогенните организми и предотвратява по-нататъшното им развитие.

Отличителните характеристики на флуорохинолоните включват:

• Висока бионаличност. След поглъщане активните вещества проникват във високи концентрации в почти всички тъкани на тялото, което осигурява изразен терапевтичен ефект;
• Въздействие върху повечето бактерии, хламидии и микоплазми;
• Дълъг полуживот, който осигурява продължителен ефект на лекарството;
• Малко нежелани реакции и добра поносимост.

Флуорохинолоните са показали своята ефективност при лечението на придобити в обществото и болнични инфекции с различна тежест.

Препаратите от тази група антибиотици се класифицират в четири поколения, а именно:

• Нефлуорирани хинолони;
• Грам-отрицателни флуорохинолони;
• Флуорохинолони респираторни;
• Флуорохинолоните са антианаеробни.

Нефлуорираните и грам-отрицателните флуорохинолони са много ефективни при лечението на инфекции на пикочните пътища.

Но лекарствата от тази група не могат да се използват по време на бременност, тъй като те са надарени с тератогенен ефект.

Използването на флуорохиноли за лечение на цистит при кърмещи жени може да причини изпъкване на фонтанела и хидроцефалия.

Серията лекарства с флуорохинол се предписва на деца в изключителни случаи, тъй като антибиотиците от тази група забавят растежа и развитието на костната тъкан.

При пациенти в напреднала възраст употребата на флуорохинолони повишава риска от увреждане на сухожилията. Антибиотиците от тази група от първо поколение не се предписват при увреждане на бъбреците.

Списък на антибиотиците от групата на флуорохинолоните / хинолоните

Антибиотиците-флуорохинолони се предписват главно за лечение на хронични и остри форми на инфекции на пикочните пътища, включително цистит, пиелонефрит, пиелит.

Тези лекарства са ефективни при неусложнени форми на простатит, цервицит.

Лекарството може да се използва като профилактично средство за предотвратяване на повторна поява на хронична инфекция на пикочните органи.

Някои флуорохинолони се използват за лечение на диария при пътници.

Нолицин

Основната активна съставка е Norfloxacin. Нолицин е ефективен при унищожаването на грам-отрицателни щамове бактерии.

Лекарството се абсорбира бързо от храносмилателния тракт, високи концентрации на лекарството се определят в урината.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, стандартната доза за лечение на цистит е една таблетка (400 mg) два пъти дневно. Курсът на лечение за неусложнени форми на заболяването е три дни.

При лечение на пациенти с хроничен цистит терапията може да продължи до три месеца.

Таблетките се пият цели, не могат да бъдат смачкани. Времето за приемане на лекарството трябва да се планира един час преди хранене или два часа след хранене.

Не забравяйте да пиете повече в периода на лечение с Nilicin.

Нолицинът е забранен за употреба през всеки триместър на бременността, по време на кърмене лекарството се лекува само след временно спиране на естественото хранене.

Аналози на Nolicin, съдържащи също Norfloxacin, са Glurenorm, Normaks, Loxon-400, Norilet, Deprenorm, Norfacin, Sofazin, Noroxin, Norbactin, Chibroxin, Norfloxacin, Renor, Yutibid.

Норфлоксацин

Подобен по механизъм на действие на Nolicin. В допълнение към таблетките, лекарството се предлага под формата на капки за уши и очи, те се използват при лечение на конюнктивит, блефарит и отит.

Norfloxacin при лечение на възпаление на пикочните пътища и пиелонефрит се предписва 400 mg (една таблетка) два пъти дневно. Курсът на лечение е седмица. При рецидивиращи форми на заболяването терапията може да продължи около 12 седмици.

Norfloxacin е забранен по време на бременност, кърмене и пациенти на възраст под 18 години.

Аналози на лекарството - Nolicin, Chibroxin, Norbactin, Sofazin, Yutibid, Renor, Norilet, Noroxin, Norfacin.

Офлоксацин

Лекарството е надарено с широк спектър от ефекти, действа главно срещу грам-отрицателни щамове на бактериални патогени.

Показва висока ефективност при унищожаване на патогенни микроорганизми, резистентни към повечето сулфонамиди и антибиотици от други групи.

В допълнение към лечението на урогенитални възпалителни процеси, Офлоксацин успешно се използва за лечение на възпалителни и гнойни заболявания на дихателните и УНГ органи, меките тъкани. Понякога се използва като част от комплексната терапия на туберкулоза.

Офлоксацин се предлага под формата на таблетки. При пациенти с цистит и възпаление на пикочните пътища лекарството се предписва по 1 таблетка (0,2 грама) два пъти дневно.

Стандартният курс на лечение е 7-10 дни, при лек ход на заболяването може да бъде намален до 4 дни. Офлоксацин не се приема повече от 4 седмици подред.

Аналози - Geofloks, Zanotsin, Zofloks, Lofloks, Oflo, Ofaksin, Oflo Tad, Oflo Sandoz, Oflohexal, Ofloksatsin, Ofloksin, Floksan.

Норбактин

Съдържа Norfloxacin като активна съставка. Произвежда се под формата на таблетки. В допълнение към лечението на хронични и остри инфекции на пикочните органи, той се използва при бактериални лезии на стомашно-чревния тракт.

Norbactin не се предписва на бременни жени и пациенти с тежко бъбречно увреждане. При инфекциозни процеси в пикочните органи лекарството трябва да се приема в доза от 400 mg (една таблетка) два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Аналози на Norbactin - Nolicin, Noflohexal, Norfloxacin в таблетки и капсули, Yutibid.

Monural

Активната съставка на лекарството е фосфомицин, вещество, което има бактерициден ефект върху повечето грам-положителни бактерии.

Monural е ефективен при лечението на пациенти с остър и рецидивиращ цистит с бактериална етиология. Лекарството се използва за предотвратяване на инфекции след операции на пикочните органи.

Децата Monural се предписват след навършване на 5 години. При бременни жени лекарството се предписва, ако очакваната полза от употребата на фосфомицин надвишава риска от възможен тератогенен ефект върху плода.

Циститът и други възпалителни и инфекциозни процеси на отделителната система се препоръчват да се лекуват с еднократна доза Monural в количество от 3 грама. Гранулите се разреждат с вода в количество от 1/3 чаша.

Аналозите на Monural за активното вещество са Burney в гранули, Ureacid, Urofoscin, Forteraz, Fosmitsin, Fosmural, Phosphoral, Fosfotsin, Cistoral, Espa-Fotsin.

Цифран

Основната активна съставка е ципрофлоксацин. Cifran показва висока ефективност при лечението на инфекции, причинени от бактерии, резистентни към пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини.

Предлага се под формата на таблетки, като стерилен разтвор за интравенозно инжектиране и като капки за очи.

Cifran е противопоказан за употреба по време на бременност по всяко време и период на кърмене.

При лечение на цистит и инфекции на пикочните пътища таблетките Cifran се предписват по 250 mg на всеки 12 часа.

Продължителността на лечението на неусложнени форми на патологии достига 7 дни, лекарството трябва да се пие поне още три дни след изчезването на основните симптоми на заболяването.

При тежки и рецидивиращи форми на възпаление на долните отдели на пикочната система, лечението се извършва чрез венозно приложение на разтвор на Цифран под формата на капкомери.

След инфузионна терапия лечението продължава с перорален прием на Cifran.

Аналози в таблетки - Infitsipro, Medotsiprin, Flaprox, Tsipro-Tad, Tsiprobel, Tsiprol, Tsiprobid, Tsiprovin, Tsiprohexal, Citeral, Tsitrovenot, Tsifromed, Tsifran Od, C-phlox, Tsiprov в таблетки от 250 и 500 mg.

Аналози на лекарството Cifran в таблетки и инжекционни разтвори - Tsiprinol (таблетки, концентрат за инфузионен разтвор, стерилен инжекционен разтвор), Cipro Sandoz (таблетки, ампулен разтвор за инжектиране), Tsiprobay (инжекционен разтвор, таблетки), Tsiprobaks (таблетки). , инжекционен разтвор), Ципрокс (инжекционен разтвор), Ципроксол (концентрат за приготвяне на лекарства за инфузия, таблетки), Ципролет (таблетки, инжекционен разтвор), Ципронат (таблетки, инжекционен разтвор), Ципрофарм (под формата на инжекционен разтвор), Ципрофлоксацин (таблетки, инжекционен разтвор, капсули), Ципроцин-Н (концентрат за инфузионен разтвор), Цифлокс в инфузионен разтвор.

Левофлоксацин

Основната активна съставка е левофлоксацин хемихидрат. Лекарството е надарено с широк спектър на действие.

Левофлоксацин унищожава патогенните микроорганизми на всеки етап от растежа и в покой, поради което лекарството е ефективно при лечението на сложни и неусложнени инфекции на урогениталната област, дихателните органи.

Лекарството не се предписва на бременни жени, пациенти под 18 години и жени в периода на кърмене.

Предлага се под формата на таблетки и като инжекционен разтвор. Пациентите с инфекции на пикочните пътища се съветват да приемат левофлоксацин 250 mg веднъж дневно.

При неусложнени форми на заболяването лечението продължава три дни, при сложни форми продължителността му се увеличава до седмица.

Аналози в таблетки - Lebel, Lamin, Levobakt, Levoled, Levokilz, Levoksa, Levostad, Levoflotsin, Leflokad, Taxatsin, Flexid, Lefloks, Novoks, Potant-Sanovel, Hailefloks.

Аналози на левофлоксацин под формата на разтвор за инжекции, инфузии (интравенозно) и таблетки - Afibloks, Glevo, Zolev, Levaksel, Levobaks, Levox, Levoksimed, Levomak, Levotor, Levofloks, Levocep, Levocel, Levotsin, Leflok, Leflotsin, Loksof , L-Floks, Tavanic, Remedia, Tigeron, Phloxium.

Аналози само под формата на разтвор за инфузии (интравенозно) и инжекции - Zevotsin, Levasept, Levinor, Levo, Unifloxin, Levogrin, Levokatsin, Levonik, Levopro, Levofast, Lefo-FK, Leflok, Lefsan,

Пефлоксацин

Лекарството унищожава повечето грам-отрицателни бактерии, с изключение на анаеробните. Грам-положителните щамове бактерии се унищожават, когато са в етап на делене.

Пефлоксацин, в допълнение към лечението на пикочно-половите органи, се предписва за лечение на генитални инфекции, костни заболявания, инфекции на дихателната и храносмилателната система.

Пефлоксацин се предлага под формата на таблетки и като стерилен разтвор за интравенозно приложение.

При лечение на неусложнени форми на възпалителни и инфекциозни процеси в пикочните органи, препоръчителната еднократна доза е 400 mg, честотата на приложение е два пъти дневно. Антимикробната терапия при използване на пефлоксацин не трябва да надвишава две седмици.

Лекарството не се предписва на лица под 18 години, жени по време на бременност и кърмене.

Аналози на пефлоксацин - Unikpef, Peflacin, Pelox-400, Perth, Abaktal, Pefloxabol, Peflocin.

Ципрофлоксацин

Лекарството има висока терапевтична активност, в сравнение с Norfloxacin, лекарството е почти 8 пъти по-силно.

При поглъщане бързо прониква в тъканите на бъбреците, освобождава се дълго време, което засилва бактерицидния ефект на активните компоненти.

Ципрофлоксацин е много ефективен при лечението на сложни инфекциозни и възпалителни патологии на пикочните органи. Лекарството се използва и при лечение на инфекциозни заболявания при пациенти с рак.

Предлага се под формата на таблетки и като инжекционен разтвор.

При неусложнени инфекциозни заболявания на пикочните пътища ципрофлоксацин се предписва в доза от 0,125-0,5 грама два пъти дневно, при усложнени инфекции - еднократна доза до 0,75 грама. Продължителността на терапията е от пет до 15 дни.

Ципрофлоксацин не се предписва на бременни жени, юноши под 15 години, кърмачки.

Аналози на ципрофлоксацин - Сифлокс, Липрин, Ифиципро, Цепрова, Ципринол, Квинтор, Ципробай, Ципродокс, Ципробид, Цифран, Ципролет, Микрофлокс, Медоциприн, Проципро, Реципро, Афиноксин, Ципроксол.

Ломефлоксацин

Лекарството е активно срещу анаеробни Грам-отрицателни бактерии, включително E. coli, Enterobacter, Salmonella. Уреплазма, стрептококи, микоплазма не са чувствителни към ломефлоксацин.

Ломефлоксацин е лекарството на избор при непоносимост към рифампицин.

Лекарството се предлага под формата на таблетки. При инфекциозни патологии на пикочните пътища ломефлоксацин се използва в дневна доза от 400 mg, таблетките се пият веднъж дневно.

Неусложнените форми на заболяването се лекуват от три до пет дни, сложните - най-често две седмици.

Лекарството е забранено за употреба по време на кърмене, по време на периода на раждане на дете, докато пациентът достигне 18-годишна възраст.

Аналози на ломефлоксацин - Tavanic, Levolet, Levotek, Hailefloks, Levofloxabol, Levofloks, Lomfloks, Leflobakt, Lefoktsin, Glevo, Tanflomed, Xenaquin, Flexid, Floracid, Maklevo, Elefloks, Remedia.

Спарфлоксацин

Лекарството е надарено с широк спектър от антимикробни действия. Сред страничните ефекти се разграничават фототоксични реакции, които се проявяват дори при еднократна употреба на Sparfloxacin.

Лекарството има удължено действие, така че се приема веднъж дневно.

Произвежда се под формата на таблетки. При лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните органи на първия ден е необходимо да се вземат 0,2 грама от лекарството, през следващите 10-14 дни пийте 0,1 грама всеки ден.

Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18 години, бременни и кърмещи жени.

Пълен аналог на Sparfloxacin таблетки Sparfo.

Моксифлоксацин

Антибиотикът, принадлежащ към 4-то поколение флуорохинолони, се произвежда под търговското наименование Avelox.

Лекарството е надарено с широк спектър на действие, бактерицидното действие се проявява с минимално образуване на токсични елементи, което намалява вероятността от тежки нежелани реакции.

Авелокс се използва при цистит, ако възпалението на пикочния мехур е придружено от урогенитална инфекция. Лекарството е доказало своята ефективност при лечението на пиелонефрит.

Предлага се в таблетки и като инфузионен разтвор. Стандартната дозировка при лечение на остри инфекции е 400 mg на ден за 7 до 10 дни.

В тежки случаи лечението започва с въвеждането на разтвор, след което се преминава към перорални таблетки.

Аналози на Avelox - Maxitsin, Moxetero, Moximac, Moxivar, Moxifluor, Moxin, Moflax, Moflox, Mofloxin Lupin, Gemifloxacin, Tevalox, Vigamox.

Еноксацин

Лекарството е надарено с антимикробна активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни анаеробни бактерии. Бързо се абсорбира при перорален прием.

Еноксацин се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища с неизвестна локализация.

Лекарството е ефективно при лечението на простатит и гонорея, които се появяват с увреждане на уретрата.

Enoxacin се предлага под формата на таблетки от 200 mg. За лечение на заболявания на пикочните пътища лекарството се предписва 200 mg сутрин и вечер.

Леките форми на заболяването се лекуват в рамките на 5 дни, със сложни патологии, курсът се удължава до 15 дни.

По време на бременност и по време на кърмене Enoxacin може да се използва, но само при строги показания.

Флероксацин

Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвор за парентерално приложение. Лекарството има бактерициден ефект върху патогенните микроорганизми, което води до смъртта на бактериите.

При поглъщане създава високи концентрации на активното вещество в урината.

Fleroxacin се предписва за лечение на усложнени и неусложнени форми на инфекции на пикочните пътища.

Дозировката на лекарството при лечение на цистит е 200-400 mg, приемана два пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от чувствителността на организма към антибиотика, но лечението трябва да продължи най-малко 7 и не повече от 30 дни.

Fleroxacin не се използва при лечение на кърмещи и бременни жени.

гатифлоксацин

Лекарството се използва широко при лечение на инфекции, резистентни към цефалоспорини, пеницилини, аминогликозиди.

Гатифлоксацин е ефективен при елиминиране на инфекции, причинени от хламидия, микоплазма, легионела.

Лекарството се произвежда само под формата на стерилен разтвор за инфузионно приложение. Прилага се при лечение на пиелонефрит и заболявания на пикочната система с бактериална етиология, 400 mg веднъж дневно капково. Курсът на лечение - 5-14 дни

Периодът на кърмене и всички триместри на бременността са противопоказания за назначаването.

Аналози на гатифлоксацин - Бигафлон, Гатибакт, Гати, Гатилин, Гатием, Гатинова, Гатимак, Гатацин, Гатиспан, Зиквин, Дасикон, Озерлик, Тебрис.

Пейлин

Активната активна съставка на лекарството е пипемидова киселина. Лекарството се понася добре, най-честите нежелани реакции са нарушения на храносмилателния тракт.

Palin се предписва за лечение на остри и хронични инфекции на пикочните пътища.

Обратната връзка за ефективността на лечението с Palin е предимно положителна. Предлага се в капсули.

При лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур Palin се предписва по две капсули (400 mg) два пъти дневно.

Пипемидиновата киселина трябва да се приема след хранене с много вода.

Невиграмон

В зависимост от чувствителността на бактериите действа бактериостатично или бактерицидно.

Невиграмон е единственият флуорохинолонов антибиотик, одобрен за употреба по време на бременност през втория или третия триместър.

При кърмещи жени лекарството е разрешено след спиране на храненето. Nevigramon се предписва на деца след две години.

Лекарството се предлага в капсули. При лечение на цистит и други инфекции на пикочните органи Nevigramone се използва в еднократна доза от 1 грам (2 капсули) четири пъти дневно.

При продължително лечение еднократната доза се намалява до 500 mg.

Други флуорохинолонови антибиотици, използвани за лечение на инфекциозни заболявания на MPS: Levinor, Sofazin, Glevo, Abiflox, Lomflox, Medotsiprin, Novox, Remedia, Tigeron, Citeral, Hyleflox, Negram, Pimidel, Urosept, Uniclef, Faktiv, Lomaday, Zoflox, Lamin, Gatispan .

Цефалоспорини

Групата на цефалоспориновите антибиотици в медицината се използва най-често. Основата на цефалоспорините е 7-АСА или по друг начин аминоцефалоспоранова киселина.

В сравнение с пеницилиновите антибиотици, цефалоспорините са надарени с по-голяма устойчивост към ензими, продуцирани от патогенни микроорганизми. Благодарение на това се засилва и терапевтичният ефект на лекарствата.

Отличителните характеристики на лекарствата от класа на цефалоспорините включват:

• Добра поносимост и минимален брой нежелани реакции;
• Минимално въздействие върху чревната микрофлора;
• Широк спектър на терапевтично действие;
• Висок синергизъм (т.е. повишен ефект), когато се използва едновременно с аминогликозиди.

Таблетираните форми на цефалоспорини се абсорбират добре от храносмилателната система, най-високите концентрации на активното вещество се натрупват в тъканите на бъбреците, пикочните пътища, черния дроб и белите дробове.

Въз основа на спектъра на въздействие върху организма, структурата на дозираните форми и тяхната устойчивост към лактамази, серията цефалоспоринови антибиотици е разделена на пет поколения:

• Първото поколение лекарства включва цефалотин, цефалоридин, цефрадин, цефапирин, цефалексин, цефадроксил;
• Второто поколение включва - Цефуроксим, Цефотиам, Цефамандол, Цефаклор, Цефрокситин;
• Третото поколение включва цефтриаксон, цефтазидим, цефодизим, цефоперазон, цефотаксим, цефдибутен;
• Четвърто поколение цефалоспорини - Цефтаролин, Цефтобил, Цефтолоза.

Препарати от първо поколение най-често се предписват при лечение на инфекциозни и възпалителни процеси на кожата. Останалите три поколения цефалоспорини вече са надарени с по-широк спектър от ефекти.

Цефалоспориновите антибиотици също се разделят на средства за перорално и парентерално интрамускулно или интравенозно приложение.

Списък на цефалоспоринови антибиотици

Повечето цефалоспоринови антибиотици се използват успешно за лечение на:

• Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи и дихателните пътища - фарингит, синузит, отит на средното ухо, бронхит, пневмония;
• Инфекции на пикочно-половата система, включително цистит и пиелонефрит;
• Генитални инфекции;
• Възпалителни и инфекциозни процеси на ставната и костната тъкан;
• Гнойно-възпалителни процеси на кожата.

Преди назначаването на цефалоспорини е необходимо да се установят противопоказанията и ефективността на лекарствата.

Цефалексин

Лекарството принадлежи към средствата от първо поколение, е полусинтетично лекарство.

Цефалексин нарушава синтеза на бактериални мембрани, антимикробната активност е висока. Антибиотикът е устойчив на бактериални пеницилинази, но се разрушава от цефалоспоринази.

Цефалексин се произвежда под формата на капсули и под формата на гранули за приготвяне на суспензия.

Течната форма на лекарството може да се използва при лечението на деца от 6 месеца, капсулите се предписват след като детето навърши три години.

С развитието на цистит, пиелонефрит Цефалексин за възрастни пациенти се предписва в еднократна доза от 200-400 mg, приемайте лекарството четири пъти на ден.

Дозировката на суспензията за деца се избира въз основа на тяхната възраст. Деца до една година се предписват 2,5 ml от приготвената суспензия три или четири пъти на ден. Курсът на лечение с Цефалексин е от 7 до 14 дни.

Лекарството не е разрешено за употреба от бременни и кърмещи жени.

Аналози на Cefalexin за активното вещество - Lexin в капсули и прах за приготвяне на суспензия, Ospexin в гранули за суспензия.

Цефокситин

Лекарството принадлежи към цефалоспорините от второ поколение. Лекарството е надарено с широк спектър от антимикробни ефекти върху грам-отрицателни и част от грам-положителни бактерии.

Лекарствена форма - прах, използван за приготвяне на инжекционен разтвор.

Цефокситин може да се използва от неонаталния период, но лекарството е противопоказано по време на бременност. Ако е необходимо лечение по време на периода на кърмене, тогава кърменето трябва да се прекъсне за известно време.

Възрастни пациенти при лечение на белите дробове за протичане на MPS инфекция Cefoxitin се прилага интрамускулно два пъти дневно, един грам.

В тежки случаи лекарството се предписва за инжектиране във вена, 2 грама на всеки четири часа. За деца дозата се изчислява въз основа на теглото им.

Цефуроксим

Цефалоспориновият антибиотик Cefuroxime е лекарство от второ поколение. Лекарството е надарено с широка антимикробна активност.

Не предписвайте това лекарство, ако се установи непоносимост към пеницилинови антибиотици, карбапенем (клас β-лактамни антибиотици с широк спектър на действие) и цефалоспорини от други поколения.

Цефуроксим е забранен по време на бременност, по време на кърмене и при пациенти с изразено понижение на имунитета.

Лекарството се произвежда в таблетки и прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

При лечение на инфекции на отделителната система лекарството се предписва в таблетки от 125 mg на всеки 12 часа.

При лечение на пиелонефрит еднократната доза се увеличава до 250 mg. Инжекционното приложение на лекарството се извършва три пъти на ден, 750 mg всеки.

Аналози под формата на таблетки и прах за разтвор - Aksef, Zosef, Kimatsef, Mikres, Spizef, Cefuroxime.

Цефалоридин

Принадлежи към първото поколение цефалоспорини. Лекарството е надарено с висока антимикробна активност. Когато се приема перорално, той се абсорбира слабо, поради което се използва само за инжектиране.

Цефалоридин се предлага само под формата на прах за приготвяне на стерилен разтвор.

Забранено е да се предписва по време на кърмене и през първия триместър на бременността.

Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците, което позволява да се предписва при лечение на инфекции на пикочните органи в малки дози.

Дневният обем на лекарството се избира въз основа на теглото на пациента - 15-30 mg цефалоридин се приема на всеки килограм телесно тегло. Лекарството се инжектира в мускул или във вена чрез струя и капково.

Аналози на цефалоридин - Алипозин, Цепалорин, Цефлорин, Цепорин, Кефлодин, Латорекс, Ло-Ридин, Лауридин, Сефасин.

Цефалотин

Лекарството принадлежи към групата на цефалоспорините от първо поколение. Лекарството причинява смъртта на бактериите, прониква добре в тъканите на пикочната система, поради което се използва успешно за лечение на пациенти с инфекции на бъбреците и пикочните органи.

Максималната концентрация на активното вещество се определя два часа след парентералното приложение на лекарството.

Цефалотин се поставя само в мускула или във вената, така че лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. По време на бременност и кърмене лекарството не се предписва.

При неусложнени форми на инфекции на пикочните пътища Цефалотин се прилага в доза от 0,5-2 грама на всеки 6 часа. Тежките заболявания се лекуват с въвеждането на лекарството в доза от 2 грама на всеки четири часа.

Цефапирин

Лекарството е цефалоспорин от първо поколение. Антимикробната активност на лекарството се изразява срещу грам-отрицателни и грам-положителни патогенни бактерии. Терапевтичният ефект се развива в рамките на два часа.

Цефапирин се произвежда само под формата на прах, използван за производството на инжекционни разтвори.

При лечение на инфекциозни и възпалителни патологии на пикочните органи стандартната доза е 3-6 грама на ден, разделена на 2-4 инжекции.

Максималната дневна доза при лечение на усложнени форми на цистит не трябва да надвишава 12 грама.

По време на бременност цефапиринът е строго забранен за употреба през първия триместър. С повишено внимание, лекарството трябва да се прилага при кърмачета до три месеца.

Цефрадин

Отнася се за цефалоспоринови антибиотици от първо поколение. След поглъщане разрушава обвивката на бактериалните микроорганизми. Терапевтичният ефект започва да се развива един час след приема.

Лекарството има две лекарствени форми - капсули и прах за приготвяне на инжекционни разтвори.

На възрастни се предписва лекарството за употреба в дневна доза от два грама, тя може да бъде разделена на 2-4 дози.

За деца количеството на лекарството, необходимо за лечение, се изчислява въз основа на телесното им тегло.

При лечението на бременни и кърмещи жени Cephradine не се използва.

Цефазолин

Полусинтетичният антибиотик Цефазолин е лекарство от групата на цефалоспорините от първо поколение. От лекарствата в тази група се използва най-често, тъй като има най-малко токсичен ефект върху тялото.

Лекарството се произвежда под формата на прах, използван за приготвяне на стерилен разтвор. Цефазолин се прилага интрамускулно или във вена. При цистит и инфекции на пикочно-половите органи с неусложнен курс, лекарството се прилага два пъти дневно, по 1 грам.

Тежките форми на MPS инфекции изискват въвеждането на цефазолин в същата доза, но след 6-8 часа.

Периодът на бременност и кърмене - противопоказания за употребата на лекарството.

Аналози на цефазолин под формата на прах за инжекции - Reflin, Cezolin, Cefazex, Cefamezin.

Цефадроксил

Цефалоспориновият антибиотик, който принадлежи към лекарствата от първо поколение, е надарен с висока антимикробна активност. Концентрацията на лекарството, която допринася за унищожаването на бактериите, остава в кръвта за 12 часа.

Лечението с Цефадроксил е противопоказано при кърмещи и бременни жени. При лечение на неусложнени форми на цистит и други инфекции на пикочните пътища, лекарството се използва в доза от 1000-2000 mg на ден, като основно дневното количество се разделя на две дози. Произвежда се само в капсули.

Аналози на Cefadroxil - Cedrox под формата на таблетки и прах за инжекции, Cedroxhexal (таблетки), Cefangin (капсули).

Цефаклор

Cefaclor е цефалоспорин от второ поколение, лекарството има антибактериален и бактерициден механизъм на действие. При перорално приложение се произвежда в капсули, таблетки и като прах за приготвяне на суспензия.

Висока концентрация на лекарството се фиксира в рамките на 30 минути след употребата му. Цефаклор е одобрен за употреба по време на бременност по здравословни причини. За периода на лечение кърменето се прекъсва.

Стандартната доза Cefaclor при лечение на леки MPS инфекции е 750 mg, разделена на три дози. Продължителността на терапията е от 7 до 10 дни.

Аналози - Alfacet, Ceclor, Cefaclor Stada.

Цефамандол

Антибиотикът принадлежи към второто поколение цефалоспорини. Основното действие е бактерицидно, след като влезе в тялото, терапевтичният ефект започва да се развива след 30 минути. Високите концентрации на цефамандол остават в урината за дълго време.

Лекарството се произвежда под формата на прах за инжектиране, инжектиран интравенозно или мускулно.

При лечение на цистит и други инфекциозни заболявания на пикочните органи се предписва лекарство в доза от 0,5-1,0 грама на всеки 8 часа.

Ако е необходимо, единичната доза се удвоява, а честотата на приложение е до 6 пъти на ден.

Cefamandol е противопоказан при бременни и кърмещи жени, лекарството се използва с повишено внимание за лечение на инфекции при новородени.

Търговски наименования (аналози) на Цефамандола - Цефамабол, Цефат, Мандол, Тарцефандол, Цефамандола нафат.

Цефотаксим

Лекарството принадлежи към трето поколение цефалоспорини. Лекарството е предназначено само за парентерално приложение, поради което се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвори.

Антимикробният ефект на лекарството е да блокира активността на транспептидазата.

След инжектиране в мускула най-високата концентрация на лекарството в тялото се фиксира след 30 минути.

Цефотаксим не се използва при лечение на бременни и кърмачки. Деца под две години и половина се препоръчват само интравенозни инжекции на лекарството.

Стандартната доза при лечение на леки инфекции на пикочните пътища е 1-2 грама на всеки 12 часа. За интрамускулни инжекции прахът Cefotaxime се препоръчва да се разрежда с лидокаин или новокаин.

Аналози на цефотаксим - Loraksim (прах d / in.), Sefotak (прах d / in.), Tax-O-Bid (прах d / in.), Fagocef (прах d / in.), Cefantral (прах d / in. ), Цефотаксим (прах d / in.).

Цефоперазон Плюс

Лекарството принадлежи към цефалоспориновата серия антибиотици от трето поколение. Цефоперазон разрушава черупките на бактериалните мембрани, което води до тяхната смърт. Лекарството се понася добре, рядко причинява тежки странични ефекти.

Лекарството се предлага под формата на прах, който се използва за приготвяне на инжекционен разтвор.

Не използвайте цефоперазон по време на бременност и кърмене.

При лечение на цистит и инфекции на други пикочни органи, главно на възрастни пациенти се предписват 2-3 грама от лекарството на ден, разпределя се два пъти и се поставя след 12 часа.

Аналози на цефоперазон под формата на прах за инжекции - Gepacef Combi, Combicef-Pharmex, Macroceft, Magtam, Sulperazon, Prazon, Sulcef, Faytobact, Cesulpin, Cebanex, Cefazon-S, Cefopectam, Cefoperazone + Sulbactam, Cefosulbin, Cefsul, Cefsulpin .

Цефтриаксон

Лекарството принадлежи към трето поколение цефалоспорини. Цефтриаксон има универсален антимикробен ефект, което позволява този антибиотик да се използва за лечение на инфекции на почти всеки орган.

Ceftriaxone е прах, опакован във флакони. Използва се за приготвяне на разтвори за интравенозни и интрамускулни инжекции. Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени.

Стандартната дозировка при лечение на цистит, пиелонефрит и леки инфекции на пикочните пътища е 1-2 грама на ден. Лекарството може да се прилага веднъж на ден или два пъти след 12 часа.

Аналози на цефтриаксон под формата на прах за инжектиране: Avexon, Alvobak, Alcisone, Belcef, Auroxon, Blicef, Bresek, Denicef, Diacef, Xon Injections, Lendacin, Loraxon, Maxon, Norakson, Medakson, Oframax, Parcef, Promocef, Procef, Rotacef, Ratiocef -Avers, Rocefin, Rumixon, Tercef, Trimek, Toroceff, Cefaxon, Cefogram, Cefast, Cefgrin, Cefodar, Cefort, Cefolife, Cefotriz, Ceftrax, Emsef, Efmerin, Efektal.

Цефтибутен

Активното вещество, което принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от трето поколение. Съдържа се в лекарство, наречено Cedex, произведено под формата на капсули и прах, използван за приготвяне на суспензия.

Антибиотикът инхибира образуването на клетки от зараждащи се бактерии, което води до тяхната смърт.

Суспензията може да се използва при лечение на бебета на възраст над 6 месеца, капсулите се предписват след 10 години.

Лекарството за бременни и кърмещи жени може да бъде предписано, ако няма други начини за лечение на инфекции.

Стандартната доза при лечение на инфекциозни заболявания на пикочните пътища е 400 mg на ден за възрастни. Лекарството може да се приема веднъж или два пъти. Курсът на лечение е най-малко 5 дни.

Цефтазидим

Лекарството е цефалоспорин от трето поколение. Счита се за най-ефективното лекарство при лечение на нозокомиални инфекции и заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa.

Произвежда се под формата на прах, използван за приготвяне на разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение.

При лечение на цистит и други инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, цефтазидим се предписва 250 mg на всеки 12 часа.

Не е предназначен за бременни и кърмещи жени.

Аналози на цефтазидим (прах d / in.) - Auromitaz, Aurocef, Biotum, Eurozidim, Denizid, Zidane, Zacef, Lorazidim, Orzid, Tazid, Rumid, Tulizid, Trophyz, Fortazim, Ceftadim, Fortum, Ceftazidim, Ceftaridem, Emzid, Ceftum .

Цефиксим

Лекарството е цефалоспорин от трето поколение. Лекарствени форми - таблетки, суспензия за приготвяне на разтвор за перорално приложение.

Когато Cefixime се приема с храна, максималната концентрация в тъканите се достига по-бързо.

Противопоказан при лечение на деца под 6 месеца, жени в периода на кърмене. Бременните жени могат да предписват Цефиксим по здравословни причини.

Дневната доза при лечение на пикочно-полови инфекции е 400 mg. Лекарството може да се приема веднъж или два пъти дневно. Продължителността на терапията е от 7 до 14 дни. Суспензията се използва при лечението на малки деца.

Аналози на цефиксим:

• таблетки, прах за суспензия - Ikzim, Lopraks, Maksibat;
• таблетки - Ceforal Solutab, Fixim, Suprax, Cefigo;
• таблетки, капсули - Фламификс;
• таблетки, гранули за суспензия - Sorcef;
• капсули, прах за суспензия - Фикс, Винекс;
• капсули, прах за суспензия, таблетки - Цефикс.

цефподоксим проксетил

Лекарството е цефалоспорин от трето поколение. Спектърът на антимикробното действие на лекарството обхваща грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и аеробни микроорганизми.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и прах за перорална суспензия.

Таблетките се предписват след 12 години, суспензия за деца на възраст над 5 месеца.

По време на бременност цефподоксим трябва да се използва само ако инфекциите с това лекарство трябва да се лекуват по здравословни причини.

Лечението на неусложнени форми на инфекциозни заболявания на пикочните пътища се извършва чрез приемане на 400 mg от лекарството на ден.

Дневната доза е разделена на 2 дози, трябва да пиете лекарството след 12 часа по време на хранене.

Аналози на цефподоксим:

• таблетки - Auropodox, Cepodem, Cefma;
• таблетки, капсули - Cefpotek;
• таблетки, прах за суспензия - Doccef, Foxero, Cedlxim, Cefodox.

Цефодизим

Лекарството принадлежи към 3-то поколение цефалоспорини, използва се само парентерално.

Цефодизим нарушава образуването на черупката на повечето грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.

След инжектиране се определят високи концентрации на активното вещество в тъканите след 30-40 минути.

Лекарството се предлага във флакони, съдържащи прах за приготвяне на разтвор.

Не може да се използва през първия триместър на бременността, по време на периода на кърмене, когато се използва лекарството, кърменето временно се спира.

Стандартната доза при лечението на неусложнени форми на MPS е 2 грама от лекарството два пъти дневно.

Аналог на Cefodizim е Modivid под формата на прах за инжекции.

Цефпир

Лекарството принадлежи към групата на цефалоспориновите антибиотици от четвърто поколение.

Cefpirome е силно устойчив на патогенни микроорганизми. Предлага се под формата на прах за приготвяне на стерилни инжекционни разтвори.

Лекарството, когато се прилага парентерално, се абсорбира бързо, терапевтичният ефект продължава до 12 часа.

Лечението с лекарството по време на кърмене и през всички триместри на бременността е противопоказано.

Аналози на Cefpirome - Isodepem, Keiten, Cefanorm (прах за r - ra).

цефепим

Лекарството е част от групата на цефалоспорините от четвърто поколение. Лекарството има висока антимикробна активност, предписва се при лечение на инфекции, устойчиви на излагане на аминогликозиди и цефалоспорини от трето поколение.

Цефепим се предлага под формата на прах за инжекционен разтвор. Лекарството може да се използва в педиатрията от два месеца. Бременните жени се предписват според показанията.

При лечение на инфекции MPS се предписва за 7-10 дни във вена или мускул. Лекарството се прилага два пъти дневно по 0,5-1 грам.

Цефепим аналози (прах за инжекции) - Abilim, Ajicef, Veksapim, Quadrocef, Denilim, Keflim, Maxinort, Kefsepim, Maksipim, Novalim, Maxicef, Pixef, Roxipim, Posineg, Septipim, Hipim, Fotsepim, Tsepim, Tsebopim, Tsefepim, Cefi, Цефимек, Цефикад, Цефотрин, Екстенсеф, Ексипим, Еспим, Ефипим.

Цефтолозан

Лекарството принадлежи към новите антибактериални лекарства - цефалоспорини.

В допълнение към цефтолазана, лекарството включва инхибитор на тазобактам, който повишава антимикробната активност на лекарството. Цефтолазанът, предлаган на пазара под името Zerbax, е доказал своята ефективност при лечението на пациенти с усложнени MPS инфекции.

Разрешено е да се използва Ceftolazan в комбинация с метронидазол, което ви позволява да се справите със смесена патогенна флора.

Zerbaks е одобрен за употреба в Европа и САЩ, но все още е трудно да се намери лекарството в нашите аптеки.

цефотетан

Антибиотикът принадлежи към цефалоспорините от второ поколение. Активното вещество на лекарството е динатриева сол. Ефективен при лечение на инфекции, причинени от аеробни и анаеробни микроорганизми.

Произвежда се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

Цефотетан е противопоказан при деца под 6-месечна възраст, бременни и кърмещи жени.

Възрастни пациенти при лечение на инфекции на пикочните пътища се предписват интравенозно или интрамускулно по 0,5-1 грам два пъти дневно.

Цефонизид

Принадлежи към второто поколение цефалоспорини. Използва се за лечение на урогенитални инфекции при жените, инфекциозни и възпалителни заболявания на MPS.

Предписва се един грам на ден в мускул или вена. Търговско име Лиза. Предлага се под формата на прах.

Лоракарбеф

Цефалоспоринът от второ поколение е ефективен при лечението на придобити в обществото инфекциозни лезии на кожата, пикочните пътища и дихателните органи.

При пиелонефрит се предписват 400 mg два пъти дневно, продължителността на лечението е 14 дни.

цефметазол

Това е цефалоспорин от второ поколение. Антимикробното действие е насочено към повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Безопасността на Cefmetazole при лечението на бременни жени не е установена.

При цистит и пиелонефрит лекарството се използва в доза от 1-2 грама на ден, лекарството се прилага два пъти дневно.

Цефпрозил

Антибиотикът Цефпрозил принадлежи към второто поколение цефалоспорини. При лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система, лекарството се предписва 500 mg перорално, лекарството може да се пие два пъти. Цефпрозил не се предписва на деца под 13-годишна възраст.

Цефоранид

Принадлежи към цефалоспорините от второ поколение. Неактивен при лечение на стрептококови инфекции. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори. На възрастни пациенти се предписват 0,5 грама на всеки 12 часа.

Латамоксеф

Лекарството принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от трето поколение. По време на бременност и кърмене се предписва само от лекар.

Неусложнените MPS инфекции се лекуват чрез инжектиране на 0,25 грама лекарство в мускула 12 часа по-късно. Курсът на лечение продължава средно до 10 дни.

Цефпирамид

Антибиотикът е цефалоспорин от 3 поколение. Той е устойчив на бета-лактамази на повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

При бременност се използва само ако няма по-безопасни ефективни лекарства.

Cefpyramid се инжектира мускулно или венозно, 1-2 грама на ден, лекарството се приема два пъти през 12 часа.

Списък на цефалоспорините по поколение

1. Цефалоспорини от първо поколение - Lexin, Ospexin, Cedrox Sandoz, Reflin, Cefazolin, Cesolin, Cedroxhexal, Cefalexin, Cefangin, Cefamisin.
2. Второ поколение цефалоспорини - Абицеф Фармунион, Аксеф, Ауроксетил, Биофуроксим, Бактилем, Зинат, Зинацеф, Зоцеф, Йокел, Микрекс, Спизеф, Кимацеф, Фурекса, Цетил, Цефур, Цефоктам, Цефумакс, Цефурокс, Цефуроксим, Енфексия, Цефутил, Цефамезин, Цефангин .
3. Трето поколение цефалоспорини - Avexon, Alvobak, Alcisone, Auromitaz, Aurocef, biotum, Belcef, Bresec, Blicef, Hepatcef, Denizid, Diacef, Denicef, Eurozidim, Euroceftase, Zidane, Zoxicef, Zacef, Lendacin, Lopraks, Lorazidim, Magtam, Medocaf, Medakson, Maxon, Orzid, Oframax, Parcef, Prazon-Health, Procef, Rotocef, Rumikson, Rumid, Sefotak, Sorcef, Sulperazon, Suprax, Takstam, Tazid, Trimek, Tulizid, Phagocef, Faytobact, Fixim, Fix, Cedex, Cefast, Цезулпин, Цефикс, Цефобид, Цефодар, Цефоперазон, Цефорт, Цефотаксим, Цефотриз, Цефподоксим Проксетил, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтум, Енфексия, Цефамезин, Ефмерин, Цефангин.
4. Четвърто поколение цефалоспорини - Alvopenem, Aris, Doribax, Zaxter, Europenem, Carbonem, Invanz, Ifem, Ineplus, Lastinem, Bipenem, Macpenem, Mesonex, Merexid, Mero, Merobocid, Meromak, Merogram, Meronem, Meropenem, Merosize, Piminam, Prepenem, Ronem, Romen, Supranem, Tiactam, Exipenem, Sironem, Exipenem, Efectal, Cefalexin, Enfexia.

Пеницилини и бета-лактамни антибиотици

Пеницилините са антибактериални лекарства, които се основават на отпадъчни продукти от определени микроорганизми.

Те принадлежат към класа на β-лактамите и формират основата на химиотерапията, тъй като се използват в съвременната медицина за лечение на много инфекциозни заболявания.

Пеницилините се разделят на естествени и полусинтетични.

Естествените включват:

• Пеницилин (бензилпеницилин), калиева и натриева сол;
• Бензатин бензилпеницилин;
• феноксиметилпеницилин;
• Новокаинова сол на пеницилин (Benzylpenicillin procaine).

Полусинтетични антибиотици пеницилини:

• Изоксазолилпеницилини (оксацилин);
• Аминопеницилини (амоксицилин, ампицилин);
• Карбоксипеницилини (тикарцилин, карбеницилин);
• Уреидопеницилини (пиперацилин, азлоцилин);
• Защитени от инхибитори пеницилини (пиперацилин/тазобактам, ампицилин/сулбактам, амоксицилин/клавуланат, тикарцилин/клавуланат).

Пеницилините са надарени с бактерициден механизъм на действие. Антибиотиците блокират производството на пептидогликан, биополимер, участващ в изграждането на бактериални стени. Това води до смъртта на микроорганизмите.

Защитените от инхибитори пеницилини инхибират активността на ензими, които могат да повлияят на развитието на антибиотична резистентност в микроорганизмите.

Списък на пеницилиновите антибиотици

Антибиотиците от пеницилиновата серия се използват широко при лечението на бактериални заболявания в пулмологията, гастроентерологията, урологията, гинекологията, офталмологията.

Пеницилините се предписват за лечение на полово предавани инфекции, гнойно-възпалителни процеси на кожата.

Широкоспектърни пеницилини

Ампицилин

Лекарството е полусинтетичен антибиотик, има широк спектър на действие.

След поглъщане бързо и равномерно се разпределя в тъканите на дихателната, храносмилателната и пикочно-половата система.

В урината се създават високи концентрации на непроменен ампицилин, което прави възможно успешното използване на лекарството при лечението на цистит.

Форма на освобождаване - таблетки, прах за перорална суспензия, прах за инжекции.

По време на бременност лекарството се предписва по здравословни причини, кърменето трябва да се преустанови по време на лечението с ампицилин.

Лекарството се приема след 6 часа, дневната доза при лечение на неусложнени форми на MPS е 1 грам, в тежки случаи дозата се увеличава до 3 грама.

Пивампицилин

Полусинтетичен антибиотик, надарен с широк спектър на действие, пивампицилин се използва само перорално. Предлага се на таблетки.

Стандартната доза при лечение на инфекции на пикочните пътища е от 0,2 до 0,4 грама наведнъж, честотата на приемане на таблетки е 3-4 пъти. Търговското наименование на пивампицилин е Pondocillin (Pondocillin).

Карбеницилин

Отнася се до полусинтетични антибиотици, лекарството е надарено с широк спектър на действие.

Форма за освобождаване - прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни и интравенозни инжекции.

По време на бременност назначаването на карбеницилин е забранено.

При тежки инфекции на пикочно-половата система антибиотикът се прилага капково, дневна доза от 200 mg на килограм тегло.

При лек ход на заболяването лекарството се прилага интрамускулно на 1-2 грама на всеки 6 часа.

Амоксицилин

Полусинтетичният антибиотик амоксицилин е устойчив на киселини, когато влезе в храносмилателния тракт, той се абсорбира почти без остатък.

Широкият спектър на действие на лекарството ви позволява да го предписвате за борба с инфекции на различни системи на тялото.

Рядко се използва за премахване на цистит, по-подходящ е за лечение на уретрит и пиелонефрит.

Форми на освобождаване на лекарството - таблетки, капсули, прах за инжекции, суспензия и разтвор за перорално приложение.

Стандартната доза при лечение на MPS инфекции е 0,5 грама, лекарството се приема три пъти на ден. При продължително и тежко протичане на заболяването единичната доза се увеличава до 1 грам.

Децата се предписват главно суспензия, таблетки и капсули, желателно е да се използват след 10 години.

Когато лекувате бременни жени с лекарството, трябва да изберете минималната доза.

Аналози на амоксицилин - Amoxicillin Solutab, Amoxil, Amofast, Graximol, V-Mox, Gramox, Iramox, Ospamox, Hikoncil, Flemoxin Solutab.

Бета-лактамазно чувствителни пеницилини за лечение на цистит

Бензилпеницилин

Лекарството се получава от пеницил - плесенна гъба.

Бензилпеницилините имат висока антимикробна активност, това е особено изразено в ефекта върху стафилококи и стрептококи. Тези антибиотици се абсорбират слабо в чревния тракт, така че се използват само парентерално.

Бензилпеницилинът не засяга бактериите, които секретират пеницилиназа.

Лекарството се предлага под формата на прах за инжекционен разтвор. Дневната доза на лекарството при лечение на неусложнени форми на MPS инфекции е 1000 000-2 000 000 IU, разделена на 4-6 пъти. В повечето случаи бензилпеницилинът се прилага интрамускулно.

При лечение на бременни жени с бензилпеницилини трябва да се внимава.

Аналози - Benzylpenicillin Sodium Salt прах за инжекции, Penicillin G Sodium Salt Sandoz прах за инжекции.

Пеницилини, устойчиви на бета-лактамаза за цистит

Оксацилин

Лекарството е полусинтетичен антибиотик с тесен спектър на действие.

Оксацилинът е устойчив на бактерии, които произвеждат пеницилиназа. Не засяга някои видове грам-отрицателни бактерии.

Лекарството се произвежда в таблетки и под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори.

По време на бременност и по време на кърмене лекарството трябва да се прилага с повишено внимание.

Стандартната доза при лечение на цистит е 3 грама на ден. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Бета-лактамазни инхибитори

Сулбактам

Синтетичният антибиотик Sulbactam се отнася до лекарства с бета-лактамна структура. Той е подобен по структура на пеницилините.

Sulbactam инхибира хромозомните бета-лактамази, което причинява смъртта на бактериалните клетки.

Антибиотиците, съдържащи сулбактам, се предлагат в таблетки, в инжекционен разтвор. Това лекарство се препоръчва за лечение на тежки MVS инфекции.

Отзивите за ефективността на лекарството са предимно положителни. Дозировката се избира индивидуално.

Бременни и кърмещи жени имат право да предписват лекарството, ако няма други ефективни лекарства за инфекциозни заболявания.

Sulbactam се съдържа в такива препарати като Bakperazon, Paktotsef, Sulcef, Sulmagraf, Sulperazon, Cefpar SV, Cefbaktam, Sulzontsef, Sulmover, Cebanex, Sulperacef, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaccil, Trifamox IBL, Broadsef-S.

Пиперацилин + тазобактам

Лекарството е комбиниран антибиотик, състоящ се от полусинтетично антибактериално вещество пиперацилин натрий и инхибитор на бета-лактомазата тазобактам натрий.

Лекарството е надарено с широка антимикробна активност. Лекарството се използва само интравенозно.

За лечение на инфекции на пикочните пътища може да се използва от 12-годишна възраст. Лекарството се прилага интравенозно на 4,5 грама на всеки 6 часа. Курсът на лечение е средно 10 дни.

Употребата на лекарството е ограничена по време на кърмене и раждане на дете.

Търговските наименования на лекарството са Tazocin, Tacillin J.

Комбинация от пеницилини

Ампицилин с ензимен инхибитор: Амписид, Сулбацин, Амписулбин, Уназин, Ампицилин + Сулбактам-Фармекс.

Амоксицилин с ензимен инхибитор: Abiclav, Amox-Apo-Clav, A-Clav-Pharmex, Amoxic-Apo-Clav, Amoxiclav Quiktab, Amoxiclav, Amoxicomb, Augmentin, Amoxil-K, Amoxicillin-Clavulanate, Amoxicillin I Clavulanate Potassium Aurobindo, Amoxicillin+Clavulanic Ацид-Фармекс, Амоксиплюс Фармунион, Амоксицилин + Клавуланат-Кредофарм, Бактоклав, Бетаклав, Клавам, Камокс-Клав, Клавамитин, Кламокс, Клавицилин, Коакт, Нео Амоксиклав, Медоклав, Новаклав, Рекут, Панклав, Рапиклав, Тераклав, Флемоклав Солютаб, Трифамокс Ибл.

Тикарцилин с ензимен инхибитор: Timentin.

Пиперацилин с ензимен инхибитор: Zopercin, Aurotaz-R, Piperacillin-Tazobactam-Teva, Tazar; Revotaz 4.5, Tazlen.

• оксампицин;
• вампилокс;
• Ruclox Lb.

Комбинирани антибактериални средства

Комбинирани антибактериални лекарства: Grandazol, Zoloxacin, Zoxan-Tz, Ofor, Norzidim, Polimic, Stillat, Roksin, Tifloks.

Спирамицин в комбинация с други антибактериални средства: Ципролет А, Ципротин, Ципро-Ц, Цифран Ст, Цифомед-Ц.

Левофлоксацин в комбинация с други антимикробни средства: Grandazol.

Ципрофлоксацин и орнидазол: Орципол.

Амфениколи

Левомицетин

Лекарството е единственият представител на антибиотиците от класа амфеникол, използвани в практическата медицина.

Левомицетин има широк спектър на действие, има бактериостатичен ефект.

При лечение на инфекции на пикочните пътища се използва, ако възпалението е причинено от грипния бацил.

Лекарството се произвежда в таблетки и на прах за приготвяне на разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции.

Левомицетин не се предписва на бременни и кърмещи жени, деца под тригодишна възраст.

В зависимост от тежестта на инфекцията, лекарството се предписва на възрастни при 250-500 mg до 4 пъти на ден.

Левомицетин в инжекции се прилага по 500-1000 mg 2-3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е от 5 до 15 дни.

Оксихинолини

Тези антибиотици са синтетични лекарства. Те инхибират активността на грам-отрицателните бактерии, нарушавайки дейността на тяхната ензимна система.

Оксихинолините са надарени с антипротозойно и антибактериално действие. Лекарствата от тази група са широко използвани за лечение на пациенти с чревни инфекции в средата на миналия век.

Сега те се използват рядко, тъй като са идентифицирани случаи на тежки нежелани реакции.

Рядко изключение по отношение на популярността в съвременната медицина се дава на лекарството от групата на оксихинолините Nitroxoline.

Нитроксолин

Лекарството е ефективно при лечение на инфекции, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и някои видове гъбички.

Популярността на антибиотика се дължи на бързото му навлизане от стомашно-чревния тракт, което минимизира риска от нежелани реакции.

Нитроксолинът след поглъщане се натрупва в урината и поради това този антибиотик показва своята висока ефективност при лечението на пиелонефрит, уретрит, цистит.

Форма на освобождаване на нитроксолин - таблетки. Те се предписват в дневна доза от 0,4 грама, която обикновено се разделя на 4 приема. Ако е необходимо, дозата може да се удвои.

Аналози на лекарството - 5-Nock, Uroxoline, Nitroxoline Forte.

Нитрофурани

Те са синтетични антибактериални средства. По отношение на тяхната ефективност повечето антибиотици са по-ниски, поради което се препоръчват за лечение на леки инфекции на пикочните органи, заболявания, причинени от протозойни микроорганизми и чревни инфекции.

Нитрофураните са акцептори на кислород, което, когато се използва, води до нарушаване на клетъчното дишане на патогенни бактерии.

Концентрацията на лекарствата влияе върху вида на антимикробния ефект, нитрофураните могат да действат бактерицидно или бактериостатично.

Фурадонин

Активното вещество на лекарството е нитрофурантоин. Фурадонин се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, лекарството е надарено с широк спектър от антимикробна активност.

Предписва се за лечение на инфекции на пикочните органи - цистит, пиелонефрит, възпаление на уретрата.

Лекарството се произвежда на прах за приготвяне на суспензия и под формата на таблетки.

Стандартната единична доза от лекарството е 0,1-0,15 грама, таблетките се пият 4 пъти на ден. При остри инфекции курсът на лечение достига 10 дни.

Фурадонин не се предписва на бременни и кърмещи жени, в педиатрията се използва от един месец.

Фурагин

Лекарството е ефективно срещу инфекции, причинени от стрептококи и стафилококи. Няма системно въздействие.

След поглъщане през червата, той първо навлиза в лимфата, предотвратявайки разпространението на бактерии през лимфния тракт.

След няколко часа той достига до пикочно-половата система, където се натрупва в урината във високи концентрации.

Furagin се предписва за лечение на пациенти с остри инфекциозни заболявания - с пиелонефрит, цистит, простатит.

Предлага се на таблетки. Единичната доза е от две до четири таблетки, които трябва да се приемат четири пъти на ден. Курсът на лечение е до 10 дни, ако е необходимо, след две седмици може да се повтори.

Бременни и кърмещи жени, както и деца под 6-годишна възраст, Фурагин не се предписва.

Фуразолидон

Лекарството има антимикробен ефект. В допълнение, Фуразолидонът има имуностимулиращ ефект и намалява производството на токсини от патогенни микроорганизми, което ускорява намаляването на симптомите на заболяванията.

Фуразолидон се предписва на деца на възраст над един месец, по време на бременност лекарството може да се приема с разрешение на лекар.

В случай на увреждане на бъбреците се предписва с повишено внимание, противопоказание за употребата на лекарството е тежка степен на бъбречна недостатъчност.

Стандартната дозировка за лечение на инфекции на пикочните пътища при възрастни е 2 таблетки 3-4 пъти дневно. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 10 дни.

Нитрофурантоин

Лекарството е надарено с подчертан антимикробен ефект, в повечето случаи лекарството се предписва за елиминиране на инфекции на пикочните пътища. Предлага се на таблетки.

Дозировка при лечение на цистит, пиелит, пиелонефрит - 150-600 mg на ден, това количество лекарство се разделя на 4 дози. Продължителността на приема на Нитрофурантоин е от 5 до 10 дни.

Лекарството е противопоказано по време на кърмене, по време на бременност, бебета до един месец.

Фуразидин

Активното вещество на лекарството е фуразидин калий. Фуразидин има антипротозоен и антимикробен ефект, като същевременно засилва функционирането на имунната система.

Лекарството се произвежда в таблетки, капсули и под формата на прах за приготвяне на разтвор вътре.

Противопоказан за деца под 4 години, кърмещи и бременни жени. Не се използва при тежко увреждане на бъбречната тъкан.

Фуразидин при пациенти с цистит, пиелит, пиелонефрит се предписва в дневна доза от 150-300 mg, която трябва да бъде разделена на три дози. Продължителността на курса на лечение е 7, максимум 10 дни.

Група макролиди

Макролидите са антибиотици, чиято химична структура се основава на макроцикличен лактонов пръстен.

В групата на макролидите клиничното значение е изразено по отношение на грам-положителните кокови бактерии и вътреклетъчните патогени на инфекции (хламидия, микоплазми, кампилобактер, легионела).

Антибиотиците от класа на макролидите се считат за най-малко токсични.

Макролидите пречат на производството на протеин в рибозомите на патогенната клетка.

Основното действие е бактериостатично, но използването на макролиди във високи концентрации води до бактерициден ефект срещу пневмококи, патогени на дифтерия, магарешка кашлица.

В допълнение към антибактериалния механизъм на действие, макролидните антибиотици са надарени с умерен противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект.

Макролидите се делят на:

• Натурални - Erthromycin, Josamycin, Spiramycin, Midecamycin;
• Полусинтетични - Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin, Midecamycin acetate.

Макролидните антибиотици се използват за лечение на инфекции на горните и долните дихателни пътища, полово предавани болести, инфекции на кожата и устната кухина.

Не всички лекарства от тази група са ефективни при лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища.

макропяна

Основната активна съставка на лекарството е мидекамицин. Макропен се предлага под формата на таблетки и гранули за перорална суспензия.

Лекарството е ефективно при лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на MPS, включително тези, които се развиват под въздействието на хламидия, микоплазма, уреаплазма.

Задайте Macropen три пъти на ден, 400 mg. За деца дозата се избира въз основа на теглото им.

По време на бременност и кърмене лекарството трябва да бъде разрешено от лекар. Лечението с Macropen на деца под тригодишна възраст е противопоказано.

Рулид

Активната активна съставка на лекарството е рокситромицин. Лекарството се предписва при лечение на пикочно-полови инфекции, ако те са причинени от хламидия, стафилококи, легионела, стрептококи.

Често се използва за лечение на респираторни заболявания.

Лекарството се произвежда в таблетки, ефективните терапевтични концентрации на Rulid остават през целия ден след приемане на еднократна доза.

Лекарството е противопоказано за лечение на бременни и кърмещи жени, деца на възраст под четири години.

При патологии на пикочните пътища Rulid се предписва два пъти дневно по 150 mg.

remora

Основното действие е антибактериално и бактериостатично, активната съставка е рокситромицин.

Лекарството не се натрупва в тялото, при вътрешна употреба бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт.

Предлага се в капсули, таблетки и таблетки, предназначени за суспензия.

Лекарството Remora е противопоказано при бременни и кърмещи жени, не го предписвайте на бебета под 2 месеца.

Дневната доза при лечение на инфекции на пикочните пътища за възрастни е 300 mg, като може да се раздели на два приема.

RoxyHexal

Лекарството се основава на рокситромицин. Лекарството се абсорбира добре, рядко се развиват нежелани реакции.

През първия триместър на бременността лечението с RoxiGeksal е забранено, в бъдеще лекарството трябва да се използва под наблюдението на лекар.

RoxyGeksal се предлага под формата на таблетки. С развитието на MPS инфекции при възрастни се предписва в дневна доза от 300 mg, лекарството може да се приема веднъж дневно.

Вилпрафен

Активната съставка на лекарството е йозамицин. Wilprafen има дълъг терапевтичен ефект, това лекарство може да се предписва на пациенти, алергични към пеницилини.

Vilprafen е доказал своята ефективност при лечението на цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит.

Форма на освобождаване - таблетки, суспензия. Стандартната единична доза е 500 mg, тя трябва да бъде разделена на 2-3 пъти на ден.

При тежки инфекции дневното количество може да се увеличи до 3 грама.

Тератогенният ефект на Vilprofen не е установен, но по време на бременност и кърмене лекарството се предписва само от лекар.

Рокситромицин

Полусинтетичното антибактериално средство се предлага под формата на таблетки.

Рокситромицин при лечението на MPS инфекции, включително тези, причинени от патогени на полово предавани болести, се предписва два пъти дневно за 0,15 грама. По време на бременност и кърмене не се използва.

Азитромицин

Отнася се за широкоспектърни антибиотици. В огнищата на възпаление се натрупва във високи концентрации, което води до бактерициден ефект. Предлага се на таблетки.

Азитромицин се съдържа в Azivok (капсули), Sumamed (таблетки, прах за суспензия).

При остри инфекции на пикочно-половата система азиромицин се приема еднократно в доза от 1 грам. При бременни и кърмещи жени лекарството се предписва с разрешение на лекаря.

Сулфонамиди

Те принадлежат към първия клас антибактериални средства. Преди откриването на пеницилините те са били широко използвани.

През последните години употребата на сулфонамиди в медицината намаля поради ниската им активност в сравнение със съвременните антибиотици и високата им токсичност.

Основният ефект на сулфонамидите е бактериостатичен. Антимикробната активност е свързана с нарушение на образуването от патогенни микроорганизми на веществата, необходими за техния нормален растеж.

Терапевтичният ефект на сулфонамидите зависи от правилната дозировка. Недостатъчната доза или преждевременното прекъсване на терапията води до появата на бактериална резистентност.

Сулфонамидите се предписват за лечение на инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища, инфекции на храносмилателния тракт, кожата и пикочните органи, остеомиелит, сепсис, абсцеси.

Ко-тримоксазол

Лекарството се състои от две активни съставки - триметоприм и сулфаметоксазол.

Бактерицидният ефект се изразява в блокиране на метаболизма на протозоите и бактериалните клетки.

Ко-тримоксазол е противопоказан по време на бременност и кърмене, не предписвайте лекарството на деца под два месеца.

Лекарството се предписва при пиелонефрит, остри и рецидивиращи форми на цистит. Дозовият режим за пациенти над 12 години е две таблетки на всеки 12 часа.

Важно е да се спазват равни интервали между приема на таблетките, това ви позволява да поддържате постоянно висока концентрация на сулфаниламид в организма.

Сулфадиметоксин

Лекарството е ефективно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Сулфадиметоксин обикновено се предписва за неуточнени инфекции или ако се установи ниска чувствителност на патогени към специфични антибактериални средства.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки и прах за перорално приложение.

По време на бременност и кърмене Sulfadimetoksin е противопоказан.

Sulfadimetoksin на първия ден от лечението на пикочно-половите инфекции се приема еднократно в доза от 2 грама, след това дневната доза от лекарството е един грам. Таблетките се приемат след 24 часа. Курсът на лечение е от 7 до 14 дни.

Бактисептол-Здраве

Лекарството се произвежда под формата на суспензия, съдържа две антимикробни вещества - сулфаметоксазол и триметоприм.

Лечебното действие на Бактисептол се изразява в инхибиране на синтеза на бактериалните клетки и нарушаване на техните метаболитни процеси.

Лекарството показва добри резултати при лечението на остри и хронични форми на цистит, пиелонефрит, уретрит.

Предписва се на пациенти над 12 години по три супени лъжици три пъти на ден. Курсът на лечение е до 14 дни.

По време на бременност и кърмене Baktiseptol-Health е забранен за употреба.

Бактрим

Лекарството се състои от сулфаметоксазол и триметоприм. Антибактериалното действие на лекарството обхваща повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Лекарството се произвежда в таблетки и суспензия. Ефективен при лечение на пиелонефрит, цистит, простатит, гонорея при жени и мъже.

Предписва се на пациенти на възраст над три години, по време на бременност и по време на кърменето е противопоказано. Суспензия от 12 години се прилага 10 ml два пъти дневно след 12 часа. Лечението трябва да продължи поне 5 дни.

Аналози на Bactrim:

• таблетки - Бисептрим, Би-Септ-Формак, Расептол, Трисептол, Суметролим, Ориприм;
• суспензия за деца - Bebitrim, Bi-Tol;
• сироп - Soluseptol;
• таблетки, концентрат d / in, суспензия за перорално приложение - Biseptol.

Фитопрепарати

Въздействието на фитопрепаратите върху човешкия организъм се определя от активни вещества - алкалоиди, дъбилни и етерични вещества, гликозиди, микроелементи.

Ефектът от лечебните билки не винаги е само положителен, предозирането на някои растения води до отравяне. Използването на билки има своите противопоказания.

Фитопрепаратите при лечението на остри заболявания трябва да се използват само в комбинация с лечението, предписано от лекаря.

Характерните особености на билковите препарати включват:

• Постепенно развитие на терапевтичния ефект;
• Възможност за използване само през устата или външно;
• Висока ефективност при възстановяване на организма след боледуване.

В комплексното лечение на инфекции на пикочните пътища се използват билкови чайове, които имат диуретично, противовъзпалително, имуномодулиращо и кръвоспиращо действие.

Фитолизин

Комплексният билков препарат има спазмолитично, диуретично и антимикробно действие върху организма.

Доказана е способността на Фитолизин да разтваря малки камъни в пикочния мехур и бъбреците.

Предписва се като спомагателно средство за лечение на цистит, простатит, пиелонефрит, уролитиаза.

Фитопрепаратът се произвежда в паста, която се използва за приготвяне на суспензия.

Лекарството почти не предизвиква нежелани реакции, може да се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища при бременни жени и малки деца.

Монурел

Съставът на лекарството Monurel включва екстракт от червена боровинка и аскорбинова киселина. Лекарството блокира възпроизвеждането на бактерии върху епителния слой на пикочните пътища.

Monurel се предписва в комплексната терапия на инфекции на пикочните пътища, както и като средство за предотвратяване на рецидиви при хронични форми на цистит, пиелонефрит. Произвежда се под формата на таблетки.

Monurel трябва да се приема една таблетка след изпразване на пикочния мехур през нощта. Курсът на терапия е един месец.

При рецидивираща форма на цистит фитопрепаратът се предписва за употреба в продължение на две седмици в продължение на три месеца.

По време на бременност и кърмене Monurel не се използва.

Канефрон

Kanefron помага да се намали отделянето на протеин от тялото, което позволява да се предписва за лечение на хронични форми на гломерулонефрит.

Повишеното уриниране при приема на лекарството ускорява отстраняването на токсините от отделителната система.

Kanefron е ефективен при лечението на цистит и пиелонефрит, протичащи без тежка интоксикация. В острата фаза на заболяванията фитопрепаратът трябва да се комбинира с антибиотици.

Kanefron е разрешен за употреба при деца на възраст от един месец, кърмещи и бременни жени.

Стандартната дозировка на лекарството за пациенти над 12 години е 2 таблетки три пъти дневно. Капки се предписват 10-15 три пъти на ден, в зависимост от възрастта.

цистон

Растителните компоненти придават на лекарството Cyston противовъзпалителни и нефротични ефекти.

Под въздействието на билковото лекарство малките камъни се разтварят, възпалението намалява, диурезата се увеличава, болката намалява.

Cystone се произвежда в таблетки. В допълнение към лечението на цистит и пиелонефрит, той се използва при уролитиаза, подагра, инконтиненция на урина при жени.

Стандартната дозировка на лекарството за пациенти над 14 години е две таблетки два пъти дневно. Лекарството понякога се приема в продължение на 4-5 месеца.

листа от боровинка

Листата от брусница се използват при възпалителни заболявания на пикочните пътища като антимикробно и диуретично средство. Фитосуровините подпомагат прочистването на бъбреците и пикочния мехур.

При лечение на урологични патологии се използва отвара от листата, приемана топла по ¼ чаша до три пъти на ден. Лечението продължава 2-3 седмици. Ако е необходимо, курсът на фитотерапията може да се повтори.

Други антибактериални средства, използвани при лечението на цистит

Фосфомицинови препарати

Бърни, Урофосфабол, Монурал, Уреацид, Фортераз, Урофосцин, Фосмицин, Фосфорал, Фосмурал, Цисторал, Фосфоцин, Еспа-Фоцин.

бактериофаги

Бактериофаг Klebsiel Pneumonia, Sextaphage Pyobacteriophage, Pyobacteriophage.

Ефективни антибиотици, предписани за цистит при мъже и жени

Първите антибиотици започват да се произвеждат през 40-те години на миналия век и когато са изложени на тях, повечето бактерии умират, което улеснява справянето с най-тежките и преди нелечими заболявания.

Но с течение на времето бактериите към антибактериалните лекарства са се научили да развиват резистентност.

Намаляване на терапевтичния ефект до момента е установено при:

• Бисептол. Активността на лекарството срещу Escherichia coli е от 25% до 85%;
• Ампицилин. В 30% от случаите лекарството не помага за премахване на инфекции, причинени от E. coli;
• групи нитрофурани. Като профилактични средства се използват препарати Фурагин и Фурадонин;
• Групи нефлуорирани хиноли. Тези антибиотици в сравнение с флуорираните агенти са надарени с тесен спектър на действие;
• Цефалоспорини от първо поколение. Установено е, че Cefadroxil, Cephradin, Cefalexin и редица други лекарства са неактивни срещу грам-отрицателни инфекциозни агенти.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ : .

Антибиотици, ефективни при лечението на хроничен цистит

При лечението на хроничен цистит е необходимо първо да се определи чувствителността на патогенната флора към антибиотици.

Причината за заболяването се установява чрез лабораторни изследвания на урина и редица диагностични процедури.

Пълното излекуване на пациент с хронична форма на цистит се определя не само от избора на лекарството, но и от назначаването на правилната доза и продължителността на основния курс на лечение.

При хроничен процес се препоръчва употребата на антибиотици от групата на флуорохинолоните.

Антимикробното им действие е насочено срещу повечето патогенни патогени на урогениталните инфекции.

Флуорохинолоните са ефективни дори ако възпалението е причинено от Pseudomonas aeruginosa.

Флуорохинолони, използвани при лечението на хроничен цистит:

• Norfloxacin;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• Норбаксин;
• пефлоксацин;
• левофлоксацин;
• Flexid;
• Заноцид.

Най-добрите антибиотици, използвани при остър цистит

С развитието на остър възпалителен процес в пикочния мехур лечението трябва да започне незабавно, без да се чакат резултатите от тестовете за чувствителност на организма към антибактериални лекарства.

Поради това острият цистит обикновено се лекува с антибиотици с широк спектър на действие.

Без антибактериални средства острият цистит може да отшуми под въздействието на билкови и други лекарства, но в този случай хроничният ход на заболяването е неизбежен.

Останалите бактерии ще се размножават в пикочните пътища и ще причинят възпаление с всички произтичащи от това симптоми под въздействието на най-малкия провокиращ фактор.

Дозировката на антибиотиците, техният вид и продължителността на терапията трябва да се определят само от лекар.

Най-ефективните антибиотици, използвани при лечението на остро възпаление на пикочния мехур, включват:

• ко-тримоксазол;
• Monural;
• фосфомицин;
• Фурадонин;
• нитроксолин;
• нолицин;
• невиграмон;
• норбактин;
• Дигитален.

Цистит с кръв

Циститът с отделяне на кръв (хеморагичен цистит) показва изразено възпаление на стените на органа, което води до повишаване на пропускливостта на съдовите стени.

С урината може да се отдели както малко количество кръв, така и отделни съсиреци.

Преди да се предпише лечение на хеморагичен цистит, е необходимо да се изключат други заболявания с подобни симптоми - гломерулонефрит, онкология, уролитиаза, увреждане на пикочния мехур.

Острият течащ цистит с отделяне на кръв обикновено се лекува в болница.

Ако това не е възможно, тогава пациентът у дома трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекаря.

Задължително е да се предпише лекарствена терапия, състояща се от:

• антибиотици. Лекарства с широк спектър на действие се предписват, ако причинителят на заболяването не е идентифициран. В случай на откриване на определени щамове бактерии или вируси се предписват антибиотици с тесен спектър на действие;
• Спазмолитици и болкоуспокояващи;
• Кръвоспиращи лекарства;
• Препарати, укрепващи съдовите стени;
• Витаминни комплекси.

Лекарствената терапия във всеки случай се избира индивидуално.

При избора на лекарства лекарят взема предвид не само естеството на инфекцията, но и симптомите на заболяването, степента на кървене.

Антибиотици за цистит за бременни и кърмещи майки

Лечението на цистит, който се развива на всеки етап от бременността, трябва да бъде възможно най-щадящо. Целесъобразността от предписване на лекарства се определя от лекаря въз основа на диагностичните данни.

Най-известните и най-често използвани антибиотици за MPS инфекции по време на бременност могат да повлияят неблагоприятно на плода. Несигурно в това отношение и народни средства.

При лечението на цистит при бременни жени се предпочитат тези антибактериални лекарства, които се натрупват директно в кухината на пикочния мехур.

Такива лекарства включват:

• Monural;
• Канефрон;
• Cyston.

В редки случаи се използва Amoxiclav. Инсталацията може да замени системното лечение - въвеждането на лекарство през катетър в пикочния мехур. Задайте инсталиране на ранна дата в специални случаи.

Характеристики на избора на антибиотици при лечението на жени с цистит

При жените, поради анатомичните особености на пикочно-половите органи, циститът се развива много по-често в сравнение с мъжете.

За да се изключат други заболявания на тазовите органи, на пациентите се предписва ултразвуково сканиране, гинекологичен преглед, събиране на урина за анализ и бакпосев.

Антибиотиците и продължителността на приема им се избират въз основа на тежестта на симптомите и установените промени.

На жените най-често се предписват амоксицилин, сулфонамиди, фосфомицин, флуорохинолонови антибиотици за борба с инфекцията. Ако е необходимо, използвайте две или три лекарства едновременно. Продължителността на курса на лечение достига 2-3 седмици.

Развитието на цистит показва намаляване на функционирането на имунната система. Ето защо лекарите често препоръчват използването на витаминни комплекси, щадяща диета и отказ от лоши навици.

При хронично протичане на цистит курсовете на антибиотици се повтарят 2-3 пъти.

Характеристики на премахване на цистит при мъжете

Основната активна съставка на лекарството е исландски мъх, съдържащата се в растението уснинова киселина успешно се бори с микобактерии, стафилококи и стрептококи.

Цетразин включва също прополис, жълт кантарион и екстракт от растение, наречено андрографис.

Усвояването на лекарството и засилването на неговия терапевтичен ефект се осигурява от панкреатин.

Природният антибиотик Цетразин не предизвиква дисбактериоза и може да се прилага при цистит при бременни и деца.

Стандартният курс на лечение е 10 дни, при условие че се приема една таблетка три пъти на ден.

Цетразин намира приложение в урологичната и гинекологичната практика.

Най-добрите антибиотици според прегледите

Данните от клиничната употреба и обратната връзка от пациентите показват, че най-ефективният антибиотик за цистит в съвременната медицина е Monural.

Лекарството се приема еднократно, бързо потиска активността на патогенните микроорганизми и подобрява бактерицидните свойства на урината.

Симптомите на дискомфорт значително намаляват в рамките на 2-3 часа след приема на Monural.

Това лекарство е ефективно само при остро възпаление на пикочния мехур. Целесъобразността на употребата му трябва да се определи от квалифициран лекар.

Антибиотиците като Nitroxoline, Nevigramon, Normaks, Norbaktin, Nolitsin също се различават по своя антибактериален ефект.

Ако се открият признаци на възходяща инфекция, антибиотиците трябва да се комбинират със сулфатни лекарства (5 NOCs, Biseptol).

Но трябва да запомните, че ефективен антибиотик може да бъде само ако е избран индивидуално въз основа на симптомите на възпаление, вида на инфекциозния агент и съпътстващите заболявания.

Лечение и профилактика на цистит без използване на антибиотици

Без специални показания не трябва да се предписват антибиотици. При цистит употребата им е оправдана, ако заболяването протича с треска, тежки симптоми или ако се характеризира с рецидивиращ курс.

При леки случаи на възпаление, циститът често се лекува успешно със следните билкови лекарства:

• Канефрон;
• Cyston;
• листа от боровинка;
• монурел;
• Фитолизинова паста.

За да се ускори възстановяването и да се намали рискът от преминаване на остър цистит в хронична, по време на лечението се препоръчва:

• Спазвайте половин легло или почивка на легло;
• Загрейте долната част на корема с нагревателни подложки;
• Увеличете приема на течности. Билковите отвари от лайка, семена от копър, невен, сок от червена боровинка и боровинки са особено полезни при цистит;
• Спазвайте диета. В острата фаза на заболяването задължително се изключва употребата на дразнещи храни - прекалено солени и пикантни ястия, пушени меса, мазни храни.

Не си струва да отлагате посещението при лекар при липса на положителна динамика от използването на билкови лекарства.

Колкото по-рано започне специфично лечение, толкова по-малка е вероятността от развитие на ненужни усложнения.