Разновидности на причинители на HIV инфекция. Техните вярвания се основават на това. Латентен период и неговите симптоми

HIV инфекцията е състояние, характеризиращо се с прогресираща имунна недостатъчност, причинена от наличието на вируса на човешката имунна недостатъчност (обикновено HIV 1) в тялото.

Има различни видове HIV инфекция. По правило това са състояния, причинени от вирус от първи и втори тип. Между двата има известни разлики – вторият тип е много по-рядко срещан и се характеризира с повече дългосрочно състояниечовешкото благосъстояние.

Най-често срещаното заболяване е ХИВ тип 1. Той е повсеместен и около 90% от заразените хора имат потвърден тип 1.

Дори един контакт с вируса може да доведе до инфекция. Ето защо е изключително важно да се знае всичко за структурата, механизмите на предаване, диагнозата, лечението и мерките за профилактика.

Има няколко вида човешки имунодефицитен вирус. Основните са HIV 1 и HIV 2. За първия тип вирус се разграничават и основните и допълнителните подгрупи.

За да разберете как ХИВ 1 се различава от ХИВ 2, трябва да знаете структурата на тези вируси.

Основната разлика е в структурата на протеините на самия вирион. Това засяга репликацията на вируса (след навлизане в човешкото тяло) и клиничните прояви на имунодефицит.

Има няколко разновидности на вируса на имунната недостатъчност тип 1. Те са обозначени от А до К, с букви английска азбука. Основната разлика между тях е малките генни мутации във вириона. Всеки тип HIV 1 има свое собствено разпространение. Например подтип B е широко разпространен в Америка, Тайланд, Европа, а подтип K може да се намери само в Конго и Камерун.

Геном и кодирани протеини

Вирусът съдържа 9 гена. Три от тях са конструктивни, останалите са регулационни.

Таблицата показва протеини, които HIV 2 няма - те са характерни само за първия тип вирус.

Геномът на вируса на имунната недостатъчност е с променлива структура - поради антигенен дрейф структурата му може да се промени. Това са антигените, кодирани от гена, които обясняват появата различни групивирус (от А до К).

HIV гените кодират около 15 протеинови структури. Основните са:

• обратна транскриптаза;
• протеиназа;
• интеграза;
• протеини, които са отговорни за заразяването на клетките и създаването на вирусни копия.

Тези протеини са необходими за проникването на вируса в клетката и започването на синтеза на провирусна ДНК.

Стабилност на имунитета към ХИВ

Чувствителността на човешкото тяло към HIV инфекция се доближава до 100%. На този моментразпределете само един вариант на имунитет - липсата на специфични рецептори. Има гени CCR5, SDF1, CCR2 - тяхната задача е да контролират синтеза на молекули, които участват в проникването на ХИВ в клетката на тялото. Ако човек е хомозиготен за тези гени, той е резистентен към HIV организъмсексуално. Хората с хетерозиготен генотип имат чувствителност към вируса, но тя не достига 100%.

Интересен факт е, че хората с CCR5 не са податливи на предаване на HIV инфекция по полов път. Въпреки това, когато се прилагат наркотични вещества или дарена кръвзаразени с вируса, те ще развият болестта.

Генетичната мутация също влияе върху хода на имунодефицита. Хората, които са податливи на него (независимо дали са хетерозиготи или хомозиготи), дори и без да приемат антиретровирусна терапия за дълго време, могат да поддържат нивото на Т-лимфоцитите в нормалните граници. Те са по-малко склонни да развият СПИН и тежки клинични прояви.

Хората са по-податливи на мутации кавказка раса, докато практически не се среща сред имигрантите от Африка. Съответно, заразените хора се различават не само по вида на вируса. По този начин резистентността към HIV 1 (въз основа на неговия регион на разпространение) може да формира резистентност, докато такава характеристика не се наблюдава при HIV 2.

Чувствителност на човешкия имунодефицитен вирус към външни въздействия

При естествени условия на суха среда вирусът остава активен в продължение на няколко часа. В течна среда, съдържаща голям бройчастици на HIV (както в еякулата или кръвта), неговата активност може да продължи до няколко дни.

В замразен инфектиран кръвен серум вирусът може да оцелее до няколко години.

ХИВ е чувствителен високи температури. При нагряване за половин час до температура 56°C инфекциозният титър намалява 100 пъти. За смърт при температура 70-80 ° C са необходими не повече от 10 минути.

Вирусът остава нечувствителен към въздействието на йонизиращо лъчение и ултравиолетово лъчение.

Някои химикали също могат да убият ХИВ. Така че, когато повърхността се третира със 70% етилов алкохол, вирионите умират в рамките на минута.

замяна този инструментМога да бъда:

• 6% разтвор на водороден прекис;
• 0,5% разтвор на натриев хипохлорит;
• 5% разтвор на лизол;
• 1% разтвор на глутаралдехид;
• ацетонов или етерен разтвор.

Свързани вируси

В допълнение към двата основни типа инфекция (HIV 1 и HIV 2) се изолират свързани вируси. Те често се наричат ​​ХИВ 3 и ХИВ 4. Не се смятат за широко разпространени и са подвидове на вируса на имунната недостатъчност тип 1. В проучвания беше установено, че това са SIV вируси, които някога са били предавани от маймуни на хора и в крайна сметка са мутирали до прояви на HIV инфекция.

Основният вирус от този тип е щам О - до 2013 г. е изолиран от 100 000 ХИВ заразени хораНа земята. Други подвидове включват N, P.

Интересен факт е, че тези подтипове могат да бъдат открити само при хора, които живеят в Камерун или имат камерунски произход.

Епидемиология

Източникът на ХИВ инфекция е човек с този вирус в тялото. Предаването не зависи от периода на заболяването, наличието или отсъствието на клинични проявления. Дори по време на инкубационния период е възможно предаване на инфекция.

ХИВ е пандемия, която е широко разпространена в целия свят. Всяка година се регистрират десетки хиляди нови инфекции.

ХИВ 1 и ХИВ 2 са идентифицирани във всички страни по света. Тази година броят на заразените с ХИВ в света достигна 37 000 000. От тях 1 800 000 са новодиагностицираните случаи.

Обикновено, когато се говори за вируса на човешката имунна недостатъчност, те имат предвид точно първия тип. HIV 1 е повсеместно разпространен - ​​представлява около 90% от всички заразени хора в Европа, Азия, Канада и САЩ.

Вторият тип вирус на имунна недостатъчност може да се появи и при жителите на тези региони. Районът на разпространението му обаче се счита за държави Западна Африка, Ангола, Бразилия и Индия.

Причината за смъртта не е навлизането или развитието на вирус в човешкото тяло, а постепенното прогресиране на заболяването и развитието на Синдрома на придобитата имунна недостатъчност и добавянето на съпътстващи заболявания.

Общо от началото на ХИВ епидемията са заразени 76 100 000 души (по неофициална статистика - 88 000 000). От тях 35 000 000 (по неофициална статистика - 41 500 000) души са починали от усложнения и придружаващи заболявания.

В момента не е възможно да се определи броят на хората с ХИВ 2 в стадий на СПИН, както и подобен брой хора с ХИВ 1.

Добре известно е обаче, че сред общ бройОт заразените с ХИВ хора в света само 21 000 000 души са получили антиретровирусна терапия.

Повечето обща каузазаразата е предаване на вирус от заразен човек чрез незащитен сексуален контакт. Много по-малко случаипредаване сред хора, получаващи дарени кръвни продукти. Въпреки това, те се нареждат на второ място сред предавателните механизми. Това е така, защото когато се направи кръвен тест, тестът за ХИВ може да се окаже фалшиво отрицателен. Тогава реципиентът (лицето, което получава донорното лекарство) може да вкара вируса в тялото.

Случаите на вертикално предаване - от майка на дете по време на бременност трансплацентарно, са доста редки. Този механизъм на предаване се среща при 1 на 100 000 бременни жени.

ХИВ дисидентите също допринасят за разпространението на инфекцията. Това са хора, които отричат ​​съществуването на ХИВ инфекция, въпреки всички аргументи съвременна наука. Съответно те не приемат терапия и не смятат за необходимо да разкриват ХИВ-позитивния си статус пред сексуалните си партньори.

Какво се случва, когато влезе в тялото

Прониквайки в човешкото тяло, вирусът на имунната недостатъчност трябва да се свърже с чувствителни (имунокомпетентни клетки). В това му помагат CD 4+ антигените, които се намират върху съответните човешки клетки.

Обвивката на вируса съдържа протеини за човешка тъканна съвместимост. Следователно проникването му става безпрепятствено от имунната система. След като група вируси се свържат с човешки клетки, вирусната РНК прониква във вътреклетъчното пространство. С помощта на ензима обратна транскриптаза започва синтеза на ДНК според информацията, която съдържа вирусът (вместо нормалната човешка ДНК). В този случай клетката променя функциите си, създавайки нова частица от вируса и умира. От него излиза частица, която се прикрепя към нова клеткаи всичко започва наново.

Когато вирусните частици се освободят в кръвта, тялото започва да произвежда специфични факториза тяхното унищожаване. Те обаче не действат върху онези частици, които вече са вътре в клетките.

Смъртта на нормалните човешки клетки, а това са клетки на имунната система, води до развитие на имунодефицит. Когато нормалните, свободни от вируси клетки не са достатъчни, за да осигурят адекватен имунен отговор, се развива СПИН.

Този етап се характеризира с развитието злокачествени новообразувания, или присъединяване на опортюнистична инфекция.

Диагностични процедури

За диагностициране на HIV инфекцията се използват следните методи:

1. Вирусологично - изолиране на вируса и определяне на вида му.
2. PCR ( полимеразна верижна реакция) - необходимо е да се определи вирусното натоварване, да се оцени ефективността на терапията и да се направи прогноза.
3. Серологични (ELISA) - определяне на антитела в кръвта срещу HIV;
4. Имуноблотинг - определяне на специфични протеини, които изграждат вируса.

Най-точният и труден за изпълнение метод е имуноблотингът. Кръвен тест за антитела срещу ХИВ 2 или ХИВ 1 може да се направи още две седмици след предполагаемата експозиция. Изследването, проведено с помощта на ELISA, може да даде фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.

Ако два пъти се открият положителни резултати от изследването (антитела срещу ХИВ инфекция), лицето се изпраща в центъра за СПИН, където му се дава имуноблот за потвърждаване или опровергаване на инфекцията.

Методи на въздействие

Етиотропната терапия включва забавяне на репликацията на вируса. Това ви позволява да забавите развитието на ХИВ инфекцията и значително да увеличите времето преди прехода към етапа на СПИН.

Основните класове лекарства:

1. Нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза - NRTIs.
2. Инхибитори на сливането на вирус-мишена.
3. Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза - ННИОТ.
4. протеазни инхибитори.

Изборът на терапия за всеки отделен пациент се основава на следните фактори:

• стадий на заболяването;
• броят на Т-лимфоцитите;
• имунен отговор;
• толерантност към лекарства;
• промени във вирусния товар;
• готовността на човек за лечение.

Трябва да се помни, че навременното използване на антиретровирусна терапия ви позволява да удължите продължителността на човешкия живот и да подобрите качеството му. При навременна обработкапер медицински грижии постоянна употреба на лекарства, продължителността на живота е около 75-80 години.

Предотвратяване

ХИВ се предава изключително от човек с ХИВ инфекция на здрав човек. За да се предотврати развитието тази болест, трябва да знаете основните му пътища на предаване:

• при незащитен полов акт (особено при анален контакт);
• инжекционна наркомания;
• трансфузия на кръвни продукти;
• от майка на дете по време на бременност.

Превантивните мерки по света се свеждат до следните правила:

1. Всяка форма на сексуален контакт със случаен партньор трябва да се извършва с презервативи.
2. След незащитен полов акт е необходимо механично отстраняване на секрети от пениса и влагалището.
3. Дарената кръв трябва да бъде изследвана за ХИВ.
4. Отказ от наркотици.
5. Ако друго лице влезе в контакт с ХИВ инфекция, е необходимо да се гарантира целостта кожатаи лигавиците на двамата партньори. Ако има такива, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да лекувате увредената повърхност.
6. Бременната жена трябва да бъде изследвана за HIV инфекция, за да се изключи вертикално предаване.

Мъжете и жените, дори и тези, които не са изложени на риск от заразяване с ХИВ, се насърчават да се подлагат на анонимен тест за ХИВ всяка година. Това ще ви позволи да проверите състоянието си и да започнете своевременно лечение.

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) е причината за ХИВ инфекцията, която винаги завършва с развитието на СПИН, синдром на придобита човешка имунна недостатъчност, при който инфекциозни заболяванияпри тежка форма и неопластични процеси.

Източник на вируси е само болен човек. Неговата кръв, сперма и вагинален секрет имат концентрация на инфекциозен материал, достатъчна за инфекция. Основните пътища за предаване на инфекцията са полов, парентерален и трансплацентарен. Човешкият имунодефицитен вирус-1 е най-вирулентен. Именно той е причината за епидемии в много страни по света.

ХИВ е открит за първи път през 1983 г. в две независими лаборатории: лабораторията на Люк Монтани от Института Пастьор (Франция) и Националния институт по рака в лабораторията на Робърт Гало (САЩ).

Ориз. 1. Люк Монтание (лява снимка) и Робърт Гало (дясна снимка).

Човешките имунодефицитни вируси заразяват клетки, които имат CD4 + рецептори на повърхността си:

• Т-лимфоцити (разпознават и унищожават клетки, които носят чужди антигени),
• тъканни макрофаги и моноцити (улавят и усвояват бактерии и чужди частици),
• фоликуларни дендритни клетки (стимулират Т-лимфоцитите),
• невроглиални клетки,
• Лангерхансови клетки,
• епителни клетки на червата и шийката на матката.

Когато концентрацията им на Т-лимфоцити е под 200 в 1 µl, клетъчният имунитет престава да защитава тялото на пациента. Заразените клетки умират. СПИН се развива.

Ориз. 2. ХИВ напуска прицелната клетка. Сега се нарича вирион.

ХИВ класификация

Вирусът на човешката имунна недостатъчност принадлежи към семейството ретровируси, мил лентивируси. Притежава лимфотропизъм. Има 2 основни вида вируси на имунната недостатъчност - HIV-1 и HIV-2. Видовете HIV-3 и HIV-4 са редки разновидности. Тяхната роля в разпространението на инфекцията е почти незабележима.

• Ретровируси(от латински ретро- обратен) принадлежат към семейството на РНК-съдържащи вируси, които заразяват гръбначните животни. ХИВ, за разлика от онковирусите, причинява смъртта на инфектираните клетки и не предизвиква техния пролиферативен растеж, както правят онковирусите. Ретровирусите причиняват развитието на злокачествени процеси под формата на саркома и левкемия при редица животни, а само един вид причинява лимфосаркома при хората.
• Лентивируси(от латински lentus- бавно) причиняват заболявания с дълъг инкубационен период и бавен, но постоянно прогресиращ ход. Лентивирусите доставят значително количество генетичен материал в клетката гостоприемник и имат способността да се репликират (подновяват) в неделящи се клетки.

Ориз. 3. Когато се появи нов вирус, той се нарича вирион. На снимката е незрял вирион. Нуклеокапсидът не е структуриран. Външната обвивка е широка и рехава.

HIV-1 и HIV-2 са основните видове HIV

Човешките имунодефицитни вируси се различават един от друг генетично и по антигенни характеристики. Съвременната класификация разграничава 2 основни типа вируси: човешки имунодефицитен вирус - 1 (HIV-1) и човешки имунодефицитен вирус - 2 (HIV-2). Но HIV-3 и HIV-4 също са известни - редки сортовес второстепенна роля в разпространението на епидемията. Смята се, че ХИВ-1 произхожда от предаването на вируса на имунната недостатъчност на шимпанзето на хората, а ХИВ-2 от червенокосите мангабеи.

И двата вида вирус, когато попаднат в човешкото тяло, причиняват имунна недостатъчност. Има различия в клиничното протичане на заболяването.

Ориз. 4. Смята се, че HIV-1 произхожда от вируса на имунна недостатъчност на шимпанзето, а HIV-2 от червенокосите мангабеи.

Човешки имунодефицитен вирус - 1 (HIV-1)

HIV-1 е описан за първи път през 1983 г. Той е най-патогенният и широко разпространен от всички ХИВ вируси. Незначителни промени в генома на този тип вируси водят до появата на голям брой нови щамове, което позволява на патогена да се изплъзне от имунната система на пациента и да придобие лекарствена резистентност към антивирусни лекарства.

• ХИВ-1 стана виновникът за глобалната епидемия.
• Човешките имунодефицитни вируси - 1 се разделят на няколко групи: M, N, O и P, 90% от които са група М. От своя страна групата М се разделя на 11 подтипа, които са доминиращи в определени части на света.
• ХИВ-1 подтип А е широко разпространен в Русия и Африка. В момента има смес от щам А, който в момента е доминиращ, и щам AG, въведен от Централна Азия. Така се появи по-опасен щам на HIV-1A63.
• При заразяване с HIV-1 заболяването често преминава в стадия на СПИН.
• В стадия на СПИН е по-вероятно да се развие кандидоза устната кухинаи хронична треска.

Във всеки случай, когато няма индикация за вида на вируса, се подразбира човешкият имунодефицитен вирус-1.

Имунодефицитен вирус-2 (HIV-2)

ХИВ-2 възниква в резултат на предаване на вируса на имунната недостатъчност на хората от червенокосите мангабеи. Идентифициран през 1986 г. Описани са 8 групи вируси, но само групи А и В са по-опасни от гледна точка на епидемии.

• HIV-2 има по-малка вирулентност от HIV-1.
• Когато HIV-1 и HIV-2 навлязат в човешкото тяло едновременно, HIV-2 осигурява, макар и малка, защита на клетките от HIV-1 инфекция.
• Заболяването продължава по-дълго и рядко преминава в стадия на СПИН.
• При заболяване в 1 μl кръв има значително по-малко вируси, отколкото при HIV-1 инфекция.
• При HIV-2 е по-вероятно да се развият инфекции като хронична диария, холангит, енцефалит и тежки инфекции.

Структурата на ХИВ

Ориз. 5. Структурата на ХИВ.

Вирус, който живее извън клетката, се нарича вирион. Вирионите са финална фазаразвитие на вируса. Именно на тези представители на микрокосмоса се основава класификацията и систематизацията на вирусите.

HIV-1 и HIV-2 имат сърцевина (нуклеокапсид с форма на куршум), състояща се от РНК и ензими и обвивка (мембрана или суперкапсид). Зрелите вириони съдържат до няколко хиляди различни видове протеинови молекули, имат сферична форма с диаметър от 100 до 180 nm.

Структурата на нуклеокапсида на HIV

• Вътре в HIV има 2 едноверижни вирусни РНК и 3 ензима: обратна транскриптаза (ревертаза), интеграза и протеаза, тясно свързани (опаковани) с капсидните протеини p24, p7 и p9.
• Извън капсида има 2000 молекули от матриксния протеин p17 с дебелина 5–7 nm. Те се намират между капсида на вируса и външната обвивка.
• Нуклеокапсидният протеин p7 и p9 осигурява връзка с геномната РНК.
• Капсидът на HIV-1 е свързан с 200 копия на циклофилин А, който участва в сглобяването на вириона.
• Вътре (или отвън?) капсидът на вириона е протеинът Vhr.

Обяснение на някои обозначения

вирусен геноме набор от гени, съдържащи биологична информация, която е необходима за изграждане и поддържане на жизнената дейност на микроорганизма. Самата геномна нуклеинова киселина не е инфекциозен фактор.

Обратна транскриптаза (ревертаза)е ензим, участващ в синтеза на ДНК върху РНК матрица. Името "обратен" идва от факта, че повечето от тези процеси протичат в другата посока, когато РНК се синтезира от ДНК шаблона.

Интегразае ензим, който ускорява (катализира) включването (интегрирането) на HIV ДНК в хромозомата на гостоприемника. ДНК на вируса е затворена в пръстен преди интегрирането.

протеазае ензим, който разцепва пептидните връзки между аминокиселините в протеините.

Ориз. 6. Електронната микрофотография ясно показва нуклеокапсидите на вече узрели вириони (лява снимка). Снимка "D" показва вируси, уловени от макрофаги.

Структурата на обвивката на ХИВ

• ХИВ обвивките (капсид и суперкапсид) предпазват генетичния материал от химически, физически и механични повреди. Външната обвивка помага на вируса да взаимодейства с рецепторите на целевата клетка.
• Мембраната се образува по време на периода на пъпкуване и се състои от слой от фосфолипиди, проникнати от 72 гликопротеинови комплекса и мембранни клетки гостоприемници.
• Благодарение на гликопротеините на обвивката, вирусите се стремят само към определени клетки гостоприемници, които носят специални CD4 + рецептори на повърхността си - Т-лимфоцити, моноцити, тъканни макрофаги, фоликуларни дендритни клетки, невроглия, клетки на Лангерханс, епителни клетки на червата и шийката на матката, което определя развитието на прояви на HIV инфекции.
• При среща с клетки гостоприемници, трансмембранните гликопротеини gp41 и повърхностните гликопротеини gp120 се вмъкват в техните мембрани. Вирусите без тези протеини не могат да навлязат в целевите клетки.

Ориз. 7. Снимката показва 3D модел на ХИВ.

Ориз. 8. На снимката вдясно ХИВ в разрез.

ХИВ геном

Геномът на HIV е представен от две идентични вериги на РНК. Дължината на всяка верига е около 10 хиляди нуклеотида. Геномът включва 3 основни структурни и 7 регулаторни и функционални гена, кодиращи 15 различни протеина.

• Структурните (капсид и суперкапсид) HIV протеини са кодирани Гаг геном.
• Неструктурните протеини са кодирани P геномол.
• Гени Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu и Vprкодират протеини, които регулират процесите на възпроизвеждане и сглобяване на вируси, инхибират активността на клетъчните антивирусни системи.

Ориз. 9. Нормален лимфоцит (снимка вляво), заразен с HIV (снимка вдясно). На повърхността на заразената клетка се образуват множество везикули.

HIV протеини

Веднага щом вирионът навлезе в клетката гостоприемник (сега наричана вирус), ензимът обратна транскриптаза синтезира ДНК копие на генома, което се интегрира в генома на клетката гостоприемник. Така се образува провирус.

Освен това, с помощта на ензими, нови вирусни РНК молекули се синтезират върху провирусната матрица, както и структурни и регулаторни протеини, които сглобяват и размножават вирусите. Във вътрешността на вируса, както и на повърхността му, освен тези, кодирани от генома, има протеини, които се улавят от вирусната частица от клетките гостоприемници.

Гените Gag, Pol и Env са отговорни за синтеза на основните HIV протеини.

Структурни протеини на HIV

Генът Gag е отговорен за синтеза на структурни протеини на HIV. Структурните протеини са част от самата вирусна частица. Те образуват капсида и вирусната обвивка.

HIV капсидни протеини

Капсидните протеини образуват контейнер (калъф) за нуклеинова киселина, са част от геномните протеини и образуват ензими. Капсидната мембрана е сглобена не от отделни протеини, а от субединици. Сглобяването му е програмирано в РНК.

• Протеинът p24 образува нуклеокапсидната обвивка.
• Протеинът p17 образува матрична субстанция.
• Протеините p9 и p7 осигуряват комуникация с геномна РНК.

Ориз. 10. Лимфоцит, засегнат от HIV. Удължените структури на клетъчната повърхност са причинени от свръхпроизводството на Gag протеина. (Снимка NIBSC).

Суперкапсидни протеини

Генът Env е отговорен за синтеза на протеини от обвивката на HIV. Протеините от тази група са част от външната мембрана на вириона, която се състои от слой от фосфолипиди, проникнати от 72 гликопротеинови комплекса. Свободната (външна) част на гликопротеиновия комплекс съдържа DO-крайната аминогрупа. Краят, потопен в липидния слой, съдържа хидроксилна група С-край. Благодарение на гликопротеиновите комплекси вирионите се прикрепят към клетката гостоприемник. Те се наричат ​​прикрепващи протеини.

В хода на еволюцията вирусите са придобили целенасочена функция - търсене на желаните клетки гостоприемници сред много други клетки, за които на повърхността им се появяват специални протеини, които разпознават чувствителните клетки и техните рецептори.

Външната обвивка на вириона се състои от протеинови комплекси (протеини gp120 и gp41) и клетки от обвивката на гостоприемника, които се улавят от вируси по време на пъпкуването.

• Протеинът gp120 (най-външният) осигурява свързване с целевите клетки.
• Протеинът gp41 осигурява проникването на вириони в клетката.

Неструктурни протеини

Неструктурните протеини се кодират от гена Pol. Те обслужват процесите на размножаване на вирусите в различните му етапи. Генът Pol кодира ензимите, участващи в интегрирането на генома на вируса в генома на клетката гостоприемник и ензимите, участващи в процеса на възпроизвеждане на вируса.

Следните неструктурни HIV протеини в момента са най-изследвани:

• p66 - обратна транскриптаза (участва в синтеза на ДНК върху РНК матрица);
• p31 - интеграза (катализира интегрирането на вирусна ДНК в хромозомата на гостоприемника;
• p10 - протеаза (разцепва пептидните връзки между аминокиселините в големи протеинови молекули).

Други ХИВ гени

Такива гени като Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu и Vpr кодират протеини, които регулират процесите на възпроизвеждане и сглобяване на вируси и потискат активността на клетъчните антивирусни системи.

Ориз. 11. Снимката вляво показва процеса на пъпкуване на вириони. Нуклеокапсидът все още не е структурен, външната обвивка е по-дебела поради наличието на мембранни протеини. На снимката вдясно зрели вириони в извънклетъчното пространство (електронна микроснимка). Нуклеокапсидите придобиха формата на пресечен конус. Черупката е изтъняла, тъй като някои от протеините на външната обвивка са били загубени.

Антигенна структура на HIV

Човешките имунодефицитни вируси - 1 се разделят на няколко групи: M, N, O и P, 90% от които са група М. От своя страна групата М се разделя на 11 подтипа, които са доминиращи в определени части на света. Те се различават един от друг по аминокиселинния състав на протеините.

Основните антигени на вируса на човешката имунна недостатъчност включват:

• групови и видоспецифични антигени: протеини, изграждащи нуклеокапсидната обвивка - р24;
• тип-специфични антигени: протеини, които осигуряват комуникация с прицелните клетки - gp120 и протеини, които осигуряват проникването на вириони в клетките - gp41.

ХИВ има висока биологична активност и честота на генетични промени (висока вариабилност), които възникват в процеса на самовъзпроизвеждане, което създава големи пречки пред разработването на ваксина и ефективни лекарства.

ХИВ репликация

Репликацията (възпроизвеждането) на HIV се извършва в клетката гостоприемник на етапи.

Ориз. 15. Фигура "b" (лява снимка) показва незрели вириони. Нуклеокапсидът е в етап на формиране (заоблен), протеините на обвивката изпъкват навън под формата на изпъкналости. На фигура "а" (снимката вдясно) е зрял вирион. Обвивката на нуклеокапсида е загубила повечето протеини и е станала по-тънка и по-дебела, а нуклеокапсидът е придобил формата на пресечен конус, което го отличава от много други вируси.

Ориз. 16. На повърхността на заразена клетка се виждат множество мехурчета, между които са се появили новообразувани вируси. Везикулите са много по-големи и по-малко плътни от HIV.

ХИВ мутации

• ХИВ е най-патогенният и широко разпространен сред всички вируси. Малките промени в неговия геном водят до появата на голям брой нови щамове, което позволява на патогена да се изплъзне от имунната система на пациента и да придобие лекарствена резистентност към антивирусни лекарства. Антигенната променливост на HIV е няколко пъти по-висока от тази на SARS, чиято честота на мутация е 10 -5 нуклеотида на ден. Скоростта му на транскрипция е по-висока от тази на другите вируси и е около 20 милиона вирусни частици на ден. Всичко това затруднява както диагностиката, така и търсенето на методи. специфична профилактикатази страшна болест.
• В тялото на заразен пациент се води безмилостна борба между неговата имунна система и ХИВ. Под въздействието на имунитета вирусът мутира. Но, както са установили учените, постоянните мутации водят до отслабване на микроорганизма: неговата увреждаща способност намалява, развитието на СПИН се удължава.

Ориз. 17. Снимка "B" показва нормални вириони: 4 пъпкуващи (на стъбло) и 1 зрял. На снимката "C" и "E" мутирали вириони. Снимка "C" показва незрели вириони, причинени от мутации в ензима протеаза. Снимка "E" показва зрял вирион, но той не може да сглоби нормален капсид.

Устойчивост на ХИВ във външната среда

Чувствителност на човешкия имунодефицитен вирус към външни въздействия

• Загряването до 56°C инактивира вируса в рамките на 30 минути, докато кипенето вирусът умира незабавно.
• Патогенът е чувствителен към всички дезинфектанти: водороден прекис, лизол, етер, ацетон, натриев хипохлорит, етилов алкохол, хлорамин, белина и др. Инактивирането настъпва в рамките на 3-5 минути.
• Смъртта на вируса настъпва при промяна на pH на средата - под 0,1 и над 13.
• Вредно е ултравиолетовото и йонизиращото лъчение.

Резистентност към човешкия имунодефицитен вирус

• В кръвта и нейните компоненти за трансфузия на ХИВ те живеят с години.
• В течна среда при температура от 23 до 27°C - 25 дни.
• В замразена сперма - няколко месеца, в кръвен серум - до 10 години.
• ХИВ се убива при замразяване под 70°C;

Официално са регистрирани четири разновидности на вируса на човешката имунна недостатъчност, които се различават една от друга по наличието на различни структурни гликопротеини на обвивката на ХИВ. Най-често срещаните от тях са първият и вторият тип.

Методите за диагностициране на ХИВ включват идентифициране на тези две групи вируси. Какво означава, ако тестовете показват различни серотипове на HIV 1 и HIV 2?

През 1983 г. вирусът на човешката имунна недостатъчност е изолиран от семейството на ретровирусите. Вирусът в човешкото тяло причинява потискане на имунната система, което клинично се проявява като синдром на придобита имунна недостатъчност. Видов щам 1 е най-честата форма на вирусни частици, които причиняват имунодефицит.

Структурата на вируса е доста проста: сферична форма с диаметър около 120 nm, което е приблизително 60 пъти по-малко от размера на червените кръвни клетки - еритроцитите. Вирионите са структурно изградени от няколко хиляди протеинови молекули.

Има няколко начина за предаване на вируса от заразен човек на здрав: сексуален, трансплацентарен, чрез кръвта, чрез кърмата. Но получаването на вирусни частици от заразен партньор е възможно само ако има входна врата за инфекция. Може да бъде отворена ранавърху кожата, порязвания или драскотини, дефекти на лигавиците, сред които се откроява ерозията на шийката на матката.

Когато влезе в човешкото тяло, вирусът прониква в имунните клетки и се размножава там, което води до смъртта на защитните структури. Състоянието се утежнява от факта, че скоростта на нарастване на броя на вирусните елементи е много по-висока от скоростта на производство на имунни клетки от хемопоетичната система.

Частиците от 1-ви щам са способни да повлияят на:

• Т-лимфоцити;
• макрофаги;
• клетки на нервната система;
• клетъчни елементи на сърцето и черния дроб.

Клинично това се проявява в четири етапа на развитие на болестта: инкубационен период, етапи на първични и вторични прояви, терминална фаза - СПИН. В началните етапи на инфекцията заболяването се проявява като обикновена настинка. Пациентите в същото време се оплакват от леко повишаване на температурата, апатия, мускулна слабости така нататък. Вирусът на този етап може да не бъде открит чрез специфични кръвни тестове. Въпреки това, вече в този момент може да има незначителни промени в общите изследвания на кръвта и урината. Тъй като имунната система е потисната, се появяват нови, по-страшни симптоми на болестта, което предполага СПИН.

Информация за HIV-2

През 1986 г. е открит вирус, който причинява заболяване, което е клинично идентично с това на HIV инфекцията. Това беше откритие за вирусологията, което доведе до допълнителни изследваниявърху изследването на инфекциозни агенти, които причиняват имунодефицит.

Вторият тип не се среща при жителите на Европа и Америка. Разкрийте 2-ри тип само в комбинация с първия. Вирусът на имунната недостатъчност тип 2 е най-разпространен сред населението на страните от Западна Африка:

• Сенегал;
• Мозамбик;
• Зимбабве;
• Гвинея;
• Да отида;
• Мали;
• Камерун и др.

Вторият тип инфекция е регистриран в представители на 15 африкански страни. От общия дял на заразените с вируса на имунната недостатъчност, HIV-2 инфекцията представлява около 70%.

Симптомите на инфекция тип 2 не се различават от тези на HIV-1. Трябва само да се отбележи, че често е невъзможно да се открие ХИВ-2 на първия етап от развитието на заболяването, което е свързано със забавена фаза на репликация (мултипликация) на вируса.

Основният път на предаване на щам 2 е сексуален, главно чрез хетеросексуални контакти. Проучвания, проведени в страни от Западна Африка, отбелязват, че жените с голям брой сексуални партньори са най-податливи на заболеваемост. Най-много заразени има сред проститутките. Отбелязва се, че колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е тя да бъде заразена с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Каква е разликата между 2 вида вируси

Въпреки същото въздействие различни видовевирус върху имунната система на заразен човек, между тях има разлики. И така, каква е разликата между HIV-1 и HIV-2:

1. 1-ви и 2-ри тип на вируса имат различен антигенен и протеинов състав. Първият вид има гена vpu, докато вторият вид го няма. Генът vpx, от друга страна, отсъства при вирус тип 1, но присъства при тип 2.
2. Втората разлика между HIV-1 и HIV-2 е разликата в молекулното тегло на протеиновите компоненти на вириона. Например гликопротеинът на обвивката на вирус тип 1 има маса от 120 kD, докато при тип 2 е 140 kD.
3. Тип 2 след инфекция се размножава и се проявява много в човешкото тяло по-бавно от първотоТип. Отнема 6 пъти повече време, за да се удвои броят на вирусните частици от тип 2, отколкото тип 1. Освен това антителата срещу ХИВ-2 започват да се произвеждат по-бавно в човешкото тяло.
4. HIV-2 е по-малко вирулентен от вирус тип 1. Следователно броят на хората, заразени с него, е много по-малък от броя на хората, заразени с HIV-1.
5. Данните, получени при изследване на видовете ХИВ, показват, че сред заразените с тип 2 няма нито наркомани, нито хомосексуалисти. Това показва предаване на инфекцията главно чрез хетеросексуален контакт.
6. Няма регистрирани случаи на вертикално предаване от 2-ри тип, т.е. от майка на дете в утробата. Липсват данни и за предаване на вируса от втори тип чрез кърмата.

Много рядко, когато се диагностицира чрез кръв, два вида вирус се идентифицират наведнъж при един пациент. По-често това показва ненадежден резултат, тъй като тестът фиксира кръстосани реакции. При реално заразяване и с двата вида вируси обаче заболяването протича по-тежко и крайният му стадий (СПИН) настъпва много по-бързо дори при антиретровирусно лечение. При едновременно увреждане на тялото от два вида вирусни частици, често още в първия стадий на заболяването, пациентът може да се нуждае от терапия в интензивното отделение.

ХИВ вирусите са два вида. HIV-1 е често срещан в Европа и САЩ, а HIV-2 е често срещан в Западна Африка. Втората е трудна за диагностициране, болестта се развива по-бавно.

Сега, сред задължителни тестовепри следващия медицински преглед често им се иска да си направят тест за ХИВ. Какво е това, знаят дори онези хора, които никога не са се сблъсквали с тази инфекция. Въпреки че тази информация често е непълна, понякога е погрешна. Така че не всеки знае, че са идентифицирани 2 вида вирус. Това е HIV-1, а вторият тип е HIV-2. Различават ли се и как това се отразява на хода на заболяването? Наистина има разлики.

ХИВ инфекцията беше открита не толкова отдавна, сред хората вирусът се прояви в началотоХХ век.За първи път се появява в Африка. Сега ХИВ-1 е изолиран, има и ХИВ-2.

Информация за HIV-2

ХИВ-2 стана известен през 40-те години на миналия век, но не може да се каже, че преди това не е засягал хората, просто е бил разпространен в затворени африкански племена. Той беше избран през 1985 г. Този тип вирус е най-разпространен в Западна Африка. В някои страни, например Мозамбик, Мали, Гамбия, той е заразен повечето отот населението - от 37 до 68% от жителите, като някои са с два вида вируси.

В Европа или САЩ няма много хора, заразени с ХИВ-2. Този тип вирус все още е малко проучен. Казват, че току-що е започнало да се разпространява по света. Поради това не винаги е възможно да се диагностицира заболяването. Много тестови системи, предназначени за HIV-1, не могат да разпознаят HIV-2, така че може да бъде много трудно да се определи, че дадено лице е заразено. HIV-1 се среща в Америка, Европа и Централна Африка. Но територията на разпространение не е единствената разлика между тези видове вируси.

Основните разлики между вирусите

Инфекцията с този вирус не може да угоди на никого, това заболяване се счита за много опасно и води до смъртта на пациента. Но ако имаше избор, мнозина биха предпочели да се разболеят от ХИВ-2. От една страна ефектът им върху човешкия организъм е абсолютно еднакъв, и двамата се свързват с CD4 рецепторите и имат еднакъв ефект върху човешката имунна система, разрушавайки я. Симптомите на заболяването също са същите. Но има разлики в структурата на тези вируси, например HIV-1 има vpu гена на HIV-2. Тази незначителна разлика все пак повлия на начина, по който действа върху тялото.

1. По-трудно е да се заразите с HIV-2, с различен тип са необходими многократни контакти. До момента не е регистрирано предаване на инфекцията от майка на плод, както и при кърмене.
2. Вирусният товар върху тялото с HIV-2 намалява, т.к. инфекцията не се разпространява толкова бързо. Отнема 6 пъти повече време за удвояване на броя на вирусите, отколкото за заразяване с друг тип вирус.
3. Откриването на HIV-2 е много по-трудно от HIV-1.

Останалите вируси са подобни и няма значение от кой тип са, един или два. Симптомите на заболяването също са подобни. Те също започнаха да разграничават подтипове сред видовете инфекция, които се различават един от друг в структурата на env. Всеки континент има своя собствена подгрупа вируси, въпреки че разликите между тях не са толкова големи.

Симптоми на заболяването

Има няколко етапа на развитие на HIV инфекцията.Това е инкубационният период, вторият етап, когато болестта започва да се проявява, третият - вторични прояви и последният етап. Най-често лекарят може да подозира заболяването на етап 3. По-добре е, разбира се, да потърсите помощ в началото на заболяването, за да започнете лечението навреме. Но дори специалист не винаги може правилно да диагностицира на първия етап.

Първите признаци на инфекция се появяват между три седмици и три месеца след заразяването. Но тези цифри не са точни и може да мине повече време. Понякога не се забелязват. Сериозно влошаване на състоянието може да настъпи след няколко години, но има случаи, когато човек се влошава след 4 или 6 месеца. Обмислете всеки етап от заболяването по-задълбочено.

Инкубационен период

От може да продължи от три седмици до три месеца. По това време човекът се чувства добре, няма никакви признаци на заболяване. Освен това изследванията показват, че той е напълно здрав. Но, въпреки това, пациентът през този период може да зарази други хора, т.е. става източник на инфекция.

Първична проява на инфекция

Когато инкубационният период премине, пациентът показва първите признаци на заболяването.Те обаче лесно се бъркат с признаци на друго заболяване, например мононуклеоза.

1. Човек често се тревожи за ангина.
2. възпаляват се Лимфните възли, най-често цервикален, но лекарят не може да идентифицира причината за тази патология.
3. Пациентът има постоянна субфебрилна температура, и лекарят не може да определи причината за възникването му. След прием на антипиретици температурата не намалява.
4. Човек се оплаква от слабост, безсъние, много се поти, появява се апатия, апетитът изчезва.
5. Често главоболие.
6. Понякога има болка правилната страналеко увеличен черен дроб и далак.
7. Някои пациенти имат малък розов обрив.
8. Пациентите могат да се оплакват от диария, която не може да бъде контролирана дори с лекарства.

Тези признаци на заболяването може да не са при всички, но при около 30% от заразените. Останалите 30-40% имат силно главоболие, телесната им температура скача, повръщат и им се гади, т.е. появяват се симптоми на енцефалит или серозен менингит. Понякога заболяването се проявява по различен начин. Тези симптоми не траят дълго, 1-2 месеца, след което изчезват. Пациентът смята, че е бил болен от някаква болест и вече е напълно здрав.

След това болестта не се усеща. Човекът се чувства добре. Но по това време тестът за ХИВ ще бъде положителен. Този период продължава няколко години, но понякога заболяването се развива бързо и признаците му се усещат след 1 месец. Тогава лимфните възли на пациента се увеличават с 1-5 см (с изключение на ингвиналните). Този етап продължава около 3 месеца, а след 2 месеца пациентът започва да отслабва. След това се усещат вторични прояви на инфекцията, например пневмония, туберкулоза, херпес и др. Това често е, когато лекарите могат да подозират, че пациентът е заразен и да го помолят да се изследва.

В този раздел можете анонимно да зададете въпрос относно ХИВ/СПИН.

Уведомлението за отговора ще бъде изпратено на посочения от вас имейл. Въпросът и отговорът ще бъдат публикувани на уебсайта. Ако не искате да публикувате, моля, уведомете ни във въпроса.

Моля, формулирайте ясно въпроса и внимателно посочете имейла си за своевременно известяване.

1. Колко спешно трябва да се яви в СЦ за лечение?

2. Колко тежко е състоянието и протичането на заболяването в комбинация с ХИВ и хепатит С?

3. Възможно ли е и как да планираме здрави деца. (Наистина искам деца.)

Каква ОП трябва да е нормална? Какво е OP kr.? Какво означават ТЕЗИ "числа": OP=400.6 с OPcr=1.;

Това са моите анализи. обичан. В момента е в командировка и ще се върне след 2 месеца.

Разбирам, че са необходими повече тестове. Но докато чакам, ще полудея от неизвестността. Моля, отговорете на въпросите ми:

OD=3.403 с ODcr=0.205;AT към HCV-KP=33.0 - резултатът е положителен. CP(core)=16.5 CP(NS)=29.9 ПОЛОЖИТЕЛЕН РЕЗУЛТАТ.

2. Зависи от ситуацията, но най-често коинфекцията усложнява лечението и утежнява хода на заболяването.

DS-ELISA-ANTI-HIV: положителен OD=3,403 с ODcr=0,205.

DS-ELISA-ANTI-HIV: положителен OD=3,503 с ODcr=0,205

Име на теста—— Резултат—- Референтни стойности

Антитела срещу вируса на хепатит С (anti-HCV) сбор.——ПОЛОЖИТЕЛЕН—-отрицателен

Потвърждаващ тест за HCV антитела—ПОЛОЖИТЕЛЕН—отрицателен

Тестова система ——— Резултат

HIV COMBO ABBOTT: положителен OD=400,6 с OD=1.

Забележки: AT към HCV-KP=33.0 - резултатът е положителен. Потвърдителен тест-KP(core)=16.5 KP(NS)=29.9 ПОЛОЖИТЕЛЕН РЕЗУЛТАТ. Изисква доп консултиране и проследяване.

Антитела срещу HIV 1/2+AG— ПОЛОЖИТЕЛНИ—— отрицателни

Хепатит B антиген "s" (HBsAg) ——отрицателен—-отрицателен

Антитела срещу Nreponema pallidum (lgM и lgG) (ELISA)——отрицателни——отрицателни

Име на теста Резултат Референтни стойности Оборудване

Антиген "s" на вируса на хепатит В (HBsAg), метод ELISA отрицателен отрицателен

Потвърдителен тест за антитела срещу вируса на хепатит С ПОЛОЖИТЕЛЕН отрицателен»>

Антитела срещу вируса на хепатит С (anti-HCV) суми. ELISA метод ПОЛОЖИТЕЛЕН отрицателен

Потвърждаващ тест за HCV антитела ПОЛОЖИТЕЛЕН отрицателен

xn--b1am9b.xn--p1ai

Каква е разликата между вирусните типове HIV-1 и HIV-2

Официално са регистрирани четири разновидности на вируса на човешката имунна недостатъчност, които се различават една от друга по наличието на различни структурни гликопротеини на обвивката на ХИВ. Най-често срещаните от тях са първият и вторият тип.

Методите за диагностициране на ХИВ включват идентифициране на тези две групи вируси. Какво означава това, ако тестовете показват различни серотипове на HIV-1 и HIV-2, ще разгледаме в статията.

През 1983 г. от семейството на ретровирусите учените идентифицират вируса на човешката имунна недостатъчност, който причинява потискане на човешката имунна система, което клинично изглежда като синдром на придобита имунна недостатъчност. Видов щам 1 е най-честата форма на вирусни частици, които причиняват имунодефицитно заболяване.

Структурата на този вирус е доста проста: сферична форма с диаметър около 120 nm, което е приблизително 60 пъти по-малко от размера на червените кръвни клетки - еритроцитите. Вирионите са структурно съставени от няколко хиляди протеинови молекулни компоненти.

Има няколко начина за предаване на вируса от заразен човек на здрав: сексуален, контактно-битов, трансплацентарен, чрез кърмата. Въпреки това, вероятността за получаване на вирусни частици от заразен партньор трябва да се дължи на наличието на входна врата за инфекция. Това може да бъде отворена рана по кожата, порязвания или драскотини, дефекти на лигавиците, сред които се откроява ерозията на шийката на матката.

Когато попадне в човешкото тяло, вирусът прониква в имунните клетки и се размножава там, което води до смърт на защитните структури на имунната система. Състоянието се влошава от факта, че скоростта на нарастване на броя на вирусните елементи е много по-висока от производството на имунни клетки от хемопоетичната система. Частиците от 1-ви щам са способни да повлияят на:

• Т-лимфоцити;
• макрофаги;
• клетки на нервната система;
• клетъчни елементи на сърцето и черния дроб.

Клинично това се проявява в четири етапа на развитие на болестта: инкубационен период, етапи на първични и вторични прояви, терминална фаза - СПИН. В началните етапи на инфекцията заболяването се проявява като обикновена настинка. В същото време пациентите се оплакват от леко повишаване на температурата, апатия, мускулна слабост и т.н. В този случай вирусът на този етап може да не бъде открит чрез кръвни тестове. Въпреки това дори в този момент може да има открити незначителни промени общи анализикръв и урина. С развитието на имуносупресията, нови повече страховити симптомизаболяване, предполагащо СПИН.

Вторият тип не се среща при жителите на Европа и Америка. Разкрийте 2-ри тип само в комбинация с първия. Вирусът на имунната недостатъчност тип 2 е най-разпространен сред населението на страните от Западна Африка:

Общо вторият тип инфекция е регистриран в представители на 15 африкански страни. От общия дял на заразените с вируса на имунната недостатъчност, HIV-2 инфекцията представлява около 70%.

Симптомите и проявите на инфекция тип 2 при хората не се различават от HIV-1. Трябва само да се отбележи, че често е невъзможно да се открие ХИВ-2 на първия етап от развитието на заболяването, което е свързано със забавена фаза на репликация (мултипликация) на вируса.

Основният път на предаване на 2-ри щам е полов път, със значително предимство при хетеросексуалните контакти. Проучвания, проведени в страни от Западна Африка, отбелязват, че жените с голям брой сексуални партньори са най-податливи на заболеваемост. Най-много хора, заразени с втория тип инфекция, са открити сред проститутките. Отбелязва се, че колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е инфекцията на тялото с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Каква е разликата между 2 вида вируси

Въпреки сходния ефект на различните видове вирус на човешката имунна недостатъчност върху имунната система на заразения човек, има и фундаментални разлики между тях. И така, каква е разликата между HIV-1 и HIV-2:

Много рядко при диагностициране чрез кръв се идентифицират два вида вирус наведнъж. По-често това показва ненадежден резултат, тъй като тестът фиксира кръстосани реакции. Въпреки това, ако е възможно да се идентифицира инфекция с няколко вида, тогава в този случай заболяването е по-тежко и последният стадий (СПИН) настъпва много по-бързо дори при антиретровирусно лечение. При едновременно увреждане на тялото от два вида вирусни частици, често още в първия стадий на заболяването, може да се наложи терапия в условията на отделението по анестезиология и реанимация.

Какво представлява ХИВ инфекцията и СПИН: етапи, симптоми, диагноза, лечение с лекарства

За повече от тридесет години изучаване на ХИВ инфекцията и СПИН са създадени много трудове за етиологията, диагностиката и лечението на заболяването. Все още се подобрява клинични насокикомбинация от антиретровирусни лекарства, както и лечение различни формирезистентност към АРТ.

Развиват се организационните основи за профилактика и противоепидемични мерки. AT социална работапри заразени хора фокусът се измества към техните психологическа подкрепаособено след първата диагноза. Така че, нека да разгледаме по-подробно какво представлява ХИВ инфекцията, нейните начини на предаване, характеристики лабораторна диагностикаи лечение.

1. ХИВ епидемия в света

В момента ХИВ инфекцията се превърна в повсеместно заболяване: съществува навсякъде, където има източник на инфекция - човек.

Периодът от 1981 до 2000 г. се характеризира с бързо развитие на епидемията. През този интервал от време епидемията излезе извън границите на контрол и придоби статуса на пандемия. Така през годините броят на заразените достигна 26,5 милиона души.

Удивителният брой заразени прави ХИВ инфекцията най-опустошителната от всички пандемии. От гледна точка на епидемията, според глобалния информационен бюлетин на UNAIDS за 2015 г., около 75 милиона души са се заразили с ХИВ в света, повече от 50 милиона души са починали от него.

През 2014 г. е имало 36,9 милиона души, които са били ХИВ позитивни по света. През същата година обхватът на пациентите с лекарствена терапия е около 40%.

Инфекцията е разпределена неравномерно в континенталните региони и отделните страни. В световната статистика за оценка на пандемията се използва броят на диагностицираните случаи на ХИВ и СПИН. Този показател обаче е ненадежден и не дава задълбочена оценка на текущото разпространение на заразата.

Това е така, защото диагнозата СПИН изисква наличието на опортюнистични инфекции (заболявания, които не се срещат при човек с нормален имунен статус). Тяхната диагностика е продължителна и технически сложна.

Тези фактори, заедно с дългия период от време в развитието на СПИН, правят някакви корекции в текущата статистика на ХИВ инфекцията по цялата планета. Истинската картина на заболеваемостта на различните континенти и в различните страни е слабо представена.

Например, най-голям брой хора със СПИН (за целия период на наблюдение) е открит в Съединените щати, но всъщност страната има ниско ниво на заразяване. Централна Африкапълен с такива пациенти. Понастоящем много сили на упълномощени организации за контрол на инфекциите са изпратени на този континент.

Статистиката на епидемиологичните данни (честота, разпространение, заболеваемост) не отразява реалността на ситуацията с болестта в Африка, тъй като случаите там се регистрират слабо или изобщо не се регистрират.

Източна Европа се характеризира с много по-късно начало на епидемията, отколкото в Западното полукълбо, така че има относително малко хора със СПИН, отново поради дългосрочно развитие HIV инфекция при СПИН.

Регионалната статистика за 2014 г. е показана в таблица 1.

Таблица 1 - Регионална статистика за ХИВ инфекцията, данни за 2014 г. За да видите, щракнете върху таблицата

Обобщавайки данните, можем да кажем, че в света през 2014 г. има:

1.1. Ситуацията в Руската федерация

Разпространението на инфекцията в Русия се оценява с помощта на специализирани институции за профилактика на тези заболявания.

Тези медицински организациивъв всеки субект на Руската федерация носят пълна информацияза епидемиологичната обстановка в региона. Получената информация е представителна за обща оценка на ситуацията в страната. Основните статистически данни са представени в годишния доклад на Службата на Роспотребнадзор на Руската федерация.

Общо за целия период на епидемията в Русия са заразени огромен брой хора. Така според статистиката от началото на регистрацията на пациентите до 2016 г. са регистрирани повече от един милион души с ХИВ инфекция. През същата година са известни 103 438 нови случая.

Разпространението на инфекцията също е неравномерно в регионите на Руската федерация. По-висок процент на инфекция (> 0,5) се наблюдава в градове с милионно население, в региони с развита социално-икономическа и индустриална инфраструктура. Има около 30 такива организации.

Таблица 2 показва заболеваемостта в съставните единици на Руската федерация през 2016 г., по отношение на 100 хиляди души от населението.

Така в страната има положителна тенденция по отношение на нарастване на заболеваемостта. Нивото на заболеваемостта остава, въпреки забавянето на темповете на растеж в някои региони на Руската федерация. Важен проблем в Русия е появата на епидемията от рисковите групи в общото население.

Това означава, че организационните, превантивните, противоепидемичните мерки за противодействие на разпространението на инфекцията не са насочени към „движещата сила“ на епидемичния процес на ХИВ инфекцията.

Актуалната ситуация в страната изисква проактивна намеса от страна на здравните власти и организации, ангажирани с проблема.

2. Човешки имунодефицитен вирус

Човешкият имунодефицитен вирус (HIV, HIV) принадлежи към подсемейството на лентивирусите, семейството на ретровирусите. Първенството в откритието принадлежи на две групи учени. За първи път е изолиран през 1983 г. от френски изследовател. Материалът са левкоцитите на френски хомосексуалист.

Първото име беше синдромът на лимфаденопатията на този французин - вирусът, свързан с лимфаденопатия (LAV). В същото време американска група, ръководена от R. Gallo, съобщава за изолирането на вируса от пациент със същите симптоми на лимаденопатия. Впоследствие той е определен като човешки лимфотропен вирус тип 3.

В момента има два вида вируси. Това са HIV 1 и HIV 2. Те се различават по антигенна структура и генетичен материал. Всеки вид има свои собствени структурни характеристики. HIV 2 е изолиран през 1985 г. и се счита за по-малко заразен. Това е обяснено повече дълго времеРепликацията на РНК, съответно, вероятността от нейното предаване в ранните стадии на заболяването е значително намалена.

Има обаче и "муха в мехлема" с ХИВ 2 - инфекции - неефективност стандартни схемиантиретровирусна терапия, както и невъзможността да се изследва нивото на вирусния товар и лекарствената резистентност.

3. Структурата на вирусната частица

Вирусът е с диаметър около 100 nm и има генетичен материал, разположен вътре в капсида (Фигура 1). Представен е от 2 РНК молекули. РНК се състои от 9749 нуклеотидни двойки, които могат да кодират протеини и ензими. Капсидът около РНК е представен от 2000 p24 протеинови молекули (основният структурен протеин на капсида).

HIV 1 съдържа три ензима в нуклеокапсида:

Капсидът от своя страна е заобиколен от матрица. Съдържа протеин p17 (основният структурен протеин на матрицата). Матрицата и нуклеокапсидът са заобиколени от липидна обвивка (външна обвивка).

Липидната обвивка се състои от фосфолипиди, в които са вградени гликопротеинови комплекси (gp41-gp120 комплекс). Gp120 се свързва с CD4 рецепторите, когато вирусът навлезе в човешкото тяло.

Фигура 1 - Структурата на вириона на човешкия имунодефицитен вирус. Източник на изображението - Wikipedia.

HIV 2 е подобен по структура на HIV 1. Той обаче се различава по генетичен материал, молекулно тегло на протеините и антигенни свойства.

В момента болестта се счита за антропоноза. Смята се, че източникът на ХИВ тип 1 са шимпанзетата. Въпреки това, този вид маймуни не може да бъде пълноценно звено в епидемичния процес, поради ниския потенциал за предаване на вируса от маймуни на хора и относително малкия им брой в сравнение с населението на Земята.

Естественият резервоар на ХИВ 2 е вид маймуна, така наречената димна мангабея. Индивидите на тези маймуни са по-многобройни, следователно в литературата може да се намери индикация за антропозоонозния характер на предаването на вируса HIV 2.

5. Локализация на патогена

Вирусът на имунната недостатъчност и неговите частици се откриват в пълния спектър човешки клетки. В Т- и В-лимфоцити, левкоцити, в макрофаги, в неспецифични клетки нервна тъкани т.н.

6. Механизъм и пътища на предаване

За поддържане и развитие на епидемиологичния процес е необходимо специални условияза да поддържа вируса жив.

Епидемиологичните проучвания са доказали възможността за предаване в следните ситуации:

Най-важна роля в предаването на инфекцията играе тропизмът на вируса към клетъчния рецептор CD4?. Лимфоцитите и макрофагите, носещи този рецептор на повърхността си, са локализирани главно в устната кухина, вагината и червата. Това ограничава инфекцията на потенциален податлив гостоприемник.

Наличието на дефекти в устната лигавица, възпалителни огнища в гениталния тракт увеличава риска от инфекция няколко пъти. Това означава, че всяко нарушение на целостта на лигавицата допринася за проникването на заразен с вирус биологичен материал в тъканите и чувствителните клетки.

Надеждни проучвания показват, че 30-40% от заразените сексуални партньори имат хетеросексуални контакти в продължение на една година със заразени хора.

Механизмите на патогенезата на HIV инфекцията са стандартни и подобни на всяко друго инфекциозно заболяване. Това е увреждащото действие на вируса и имунния отговор на организма. В нашия случай патогенът винаги е „по-силен“.

Вирусът осигурява дългото си съществуване и оцеляване в човешкото тяло. Циркулацията на вируса се извършва във вътрешните течности на тялото. Вирионът живее около 3 часа от момента на прикрепване към таргетната клетка до репликация.

След прикрепването на вириона към CD4? РНК влиза в клетката. Ензимът обратна транскриптаза е спомагателен фактор за образуването на HIV ДНК. Получената ДНК се интегрира в генома на клетката.

Следва производството на "нови" частици от вируса. Сглобяването на частиците се извършва с помощта на ензим - протеаза. Въвеждането на "нови" вирусни частици завършва със смъртта на податливата клетка. Характеристика на патогенезата, която има важна диагностична и клинично значение, е обратна зависимост между броя на вирусните частици в кръвта и количественото съдържание на CD4 клетките.

Резултатът от горните патогенетични механизми ще бъде намаляване на устойчивостта към вторични инфекции и тумори. След много години борбамежду вируса и имунната система, последната е изчерпана. В резултат на това човек развива „букет“ от опортюнистични инфекции с различни клинични прояви.

Има 5 стадия на заболяването. Етапите се определят от клиничната картина. Основните симптоми и синдроми на HIV инфекцията са представени в таблица 3.

Таблица 3 - Етапи на HIV инфекцията

9. Диагностика на инфекцията

В момента за диагностика на заболяването те използват стандарта лабораторен методоткриване на HIV Ab/Ag, последвано от потвърждение чрез имуноблот.

9.1. Свързан имуносорбентен анализ

Доста надежден метод. Чувствителност - 99,7%. Методът изисква използването на сертифицирани комплекти. Характеристика на опциите за анализ е използването на ензимни конюгати, свързани с антитялото/антигена и хромогена (който придава цвят). ELISA, чието предимство е скоростта на изследването, високата чувствителност, рентабилността, демонстрира комбинация от метода "сандвич" от 3-то поколение.

Това са тестове, извършени за по-малко от час. Използват се при трансплантация, спешно раждане на бременни жени с неизвестен HIV статус, епидемиологично наблюдение и постекспозиционна профилактика на инфекция. Като материал се използват слюнка, кръв, кръвна плазма, изстъргване от лигавицата на венците. Резултатите от бързите тестове са предварителни и трябва да бъдат потвърдени по класически методи.

Това е "златен стандарт" в диагностиката на HIV инфекцията. В зависимост от антителата, присъстващи в пробата, които реагират с отделените антигени на вируса на имунната недостатъчност, се появяват различни лентови профили. Комбинацията от профила и неговата интензивност определя дали дадено лице принадлежи към определен статус.

Самият метод се състои в провеждането на ELISA с HIV антигени. Ag вирус фракциониран разпределен върху нитроцелулозна мембрана в зависимост от молекулното тегло. По този начин антигенните детерминанти върху протеиновите частици на вируса под действието на ензимен имуноанализсе появяват като отделни ленти.

Интерпретацията на резултатите, получени по време на имуноблотинг, зависи от различни критерии.

Алтернатива на IB е линейният анализ. Разликата от имуноблотинга е липсата на електрофореза на нитроцелулозната лента. Линейният анализ използва рекомбинантни антигени на два вида имунодефицитни вируси.

Особеността на използването на "изкуствени" антигени допринася за ниска концентрация на замърсяващи частици, което намалява появата на фалшиви резултати.

10. Медикаментозна терапия

Лечението на заболяването се състои в базисна терапия и терапия на вторични и съпътстващи състояния. Основната терапия се определя от стадия, фазата на заболяването, нивото на CD4? - лимфоцити, ХИВ РНК.

Лекарствата са етиотропни. Въпреки това, все още не е възможно да се изкорени вирусът от тялото, така че действието на химикалите само потиска възпроизводството на вируса.

С появата на нови лекарства има периодичен преглед на режимите на лечение от практикуващи лекари, научни сътрудницив полза на безопасността и ефикасността при продължителна употреба.

ARVT действа върху връзките на жизнения цикъл на ХИВ:

В момента е разработен и въведен в практиката химикаликоито блокират действието на вирусните ензими.

Има пет основни групи лекарства за лечение HIV инфекция(виж таблица 4).

Таблица 4 - Лекарства за лечение на HIV инфекция (AVRT). Кликнете върху таблицата, за да видите

АРТ се предписва на пациенти на всеки етап, особено при неблагоприятни кръвни показатели. Обосновката за предписване на ARVT въз основа на епидемиологични показания е залегнала в правни документи.

11. Превантивни мерки

Превенцията на ХИВ инфекцията сред населението на страната като цяло ще бъде ефективна и ще постигне най-голям успех само когато всички противодействия се комбинират на различни организационни нива. Голяма е ролята и подкрепата на другите страни.

Посоките на превенцията се свеждат до два основни постулата:

Първата точка включва информиране на обществеността за опасността от инфекцията, пътищата на нейното предаване и изхода от заболяването.

Втората точка разглежда възможността за използване на ефективни терапии, адаптирани към възрастта и други характеристики на пациентите.

Според UNAIDS глобалната епидемия е обърната. Въпреки това по-нататъшното ограничаване на ХИВ изисква засилване на всички мерки за „противопандемия“. Целта на Световната организация за СПИН е да сложи край на ХИВ до 2030 г.

Тест за ХИВ в аптека: как работи, тънкостите на употреба и дешифриране на резултатите

Човешкият имунодефицитен вирус или ХИВ е ретровирус, който, когато навлезе в човешкото тяло, заразява клетки като Т-хелперни клетки, макрофаги, моноцити, дендритни клетки, микроглия и Лангерхансови клетки, като по този начин нарушава имунната система.

В резултат на пълното потискане на съпротивителните сили на организма се развива синдром на придобита имунна недостатъчност - СПИН.

В съвременните класификации се разграничават 4 основни вида на този вирус:

HIV-1 и HIV-2 са патогенни за хората и могат да причинят развитие на СПИН. ХИВ-2 обаче се счита за по-малко опасен, тъй като е по-малко вероятно да се предаде. Това е така, защото концентрацията на вирусни частици на 1 ml кръв е по-малка, отколкото при HIV-1.

Също така, HIV-2 провокира появата на СПИН много по-рядко (само в 5% от случаите), но много по-често причинява енцефалит, диария (бактериална или хронична), холангит и цитомегаловирусни заболявания. ХИВ-1 е по-вероятно да се развие хронична треска, сарком на Капоши и кандидоза на устната лигавица и гениталните органи. Вирусите ХИВ-3 и ХИВ-4 практически не съществуват и не влияят на разпространението на болестта.

ХИВ инфекцията може да възникне по няколко основни начина:

Тъй като HIV инфекцията може да причини сериозни усложнения, животозастрашаващана човек и все още не съществува пълноценно лечение, голяма роля се дава на диагнозата: лабораторни изследванияи експресни методи. Последните включват тест ленти за ХИВ и специализирани експресни тестове.

Благодарение на възможността за закупуване на тест за ХИВ в аптека, става възможно да се потвърди или отхвърли инфекцията у дома за кратък период от време, което е необходимо след незащитен полов акт или други потенциално опасни ситуации.

Като правило, закупен експресен тест за ХИВ в аптека използва човешка слюнка, урина или кръв, за да определи наличието на вирус в тялото. В същото време точността на такъв тест е около 99-99,5%, което на практика гарантира надежден диагностичен резултат.

ХИВ лентов тест: техника за анализ и тълкуване на резултатите

AT съвременни условияима доста голям брой различни възможности за бърза диагностика на инфекция с този вирус, тъй като чрез закупуване на експресен тест за ХИВ в аптеките на града и използването му своевременно, можете да диагностицирате инфекцията навреме. Най-популярните тест ленти за ХИВ, най-често срещаните от които са "ImmunoChrom-anti-HIV -? – Експрес“ и „ЦИТО ТЕСТ ХИВ?“.

Използването на тези тестове не изисква специално обучение на лице преди извършването им. Единствените условия, които е препоръчително да се спазват, е да се загрее до стайна температураи използвайте веднага след разопаковане.

Тези условия са необходими, за да се изключат грешни резултати от теста.

Как да използвате тест лентата за ХИВ:

Като правило, при спазване на правилата за употреба, закупен тест за ХИВ в аптека дава точен резултат, а вероятността за грешка е 0,5-1%.

След известно време (понякога до 30 минути) след прилагане на биологичния материал от теста върху тест лентата можете да видите резултата.

Има 3 възможни изхода:

Бърз тест за ХИВ в аптеките: популярни тестове, техният състав и средна цена

AT модерен святне е трудно да си направите тест за ХИВ. В аптеките често ги има на склад, макар и не всички. Също така тест лента за ХИВ може да бъде закупена в специализиран магазин лечебни заведениякато СПИН центрове.

Всяка болница, в която се извършват операции или други манипулации с кръв, разполага и с експресни тестове при необходимост от спешна диагностика на пациенти или медицински лица.

Най-често срещани в страните бившия СССРХИВ тест лентите са:

• ImmunoChrome-анти-HIV - ? - Експресно.
• CITO ТЕСТ ХИВ?.

В Европа най-разпространените средства са:

Като правило, независимо от производителя, стандартният комплект за бърз тест съдържа всички необходими компонентиза цялостно проучване. Не е необходимо да купувате нищо допълнително.

Стандартният комплект включва:

1. Тест лентата е запечатана в запечатана опаковка.
2. Пипета за еднократна употреба, предназначена за събиране на материал.
3. Специален контейнер или епруветка с готов буферен разтвор.
4. Ланцет за пробиване на кожата.
5. Алкохолен тампон, за обработка преди пункция.

Цената за бърз тест за ХИВ в аптеките на ОНД варира от 180 рубли. (70 UAH) до 225 рубли. (85 UAH) в зависимост от фармацевтичната мрежа и града.

Интернет линейкаМедицински портал

През деня бяха добавени 34 въпроса, написани 80 отговора, от които 16 отговора бяха от 13 специалисти в 1 конференция.

6. Анализ на кръвта 1455
7. Бременност 1368
8. Рак 786
9. Анализ на урината 644
10. Диабет 590
11. Черен дроб 533
12. Желязо 529
13. Гастрит 481
14. кортизол 474
15. захарен диабет 446
16. Психиатър 445
17. Тумор 432
18. феритин 418
19. Алергия 403
20. кръвна захар 395
21. Безпокойство 388
22. обрив 387
23. Онкология 379
24. Хепатит 364
25. слуз 350
1. парацетамол 382
2. Еутирокс 202
3. L-тироксин 186
4. Дюфастон 176
5. Прогестерон 168
6. Мотилиум 162
7. Глюкоза-Е 160
8. Глюкоза 160
9. Л-Вен 155
10. Глицин 150
11. Кофеин 150
12. Адреналин 148
13. Пантогам 147
14. Церукал 143
15. Цефтриаксон 142
16. Мезатон 139
17. Допамин 137
18. Мексидол 136
19. Кофеин-натриев бензоат 135
20. натриев бензоат 135

Намерено в 13 въпроса:

В частна клиника. Казаха ми, че тестът ХИВИмам положително. Ето резултатите от анализа: Антитела към ХИВ. - Предимно положителен. имена на тестови системи CombiBest анти—ХИВ-1+2 (серия 2) Treponema pallidum, антитела, ELISA Резултат — . отворен

Предадох анализа ХИВ. Тестова система D-0172 CombiBest анти—ХИВ-1,2 (комплект 2). Резултат: 0.074. Референтни стойности \u003d 0,232 - положителни. Не ми е ясно, все пак бяха открити някакви антитела и. отворен

hello.pa беше на 08.09.14 с еякулация.05.10.14 тест за ХИВ отрицателен, антитела за сифилис 0.1, хепатит отрицателен и 5.01.15.4 месеца по-късно само в друга лаборатория отрицателен.само ... отворен

За хоспитализация-скрининг ( цялостно проучване): ХИВ- Комбо (Ab към HIV1, 2 + AG), Ab към.), HBsAg (Хепатит B), Ab към вирус на хепатит C ( Анти-HCV, общ) е методът за сифилис. ето го през януари———Тестова система: CombiBest ХИВ-1.2 AG/AT, серия 1571, . гледам

може би в грешната тема, но кажете ми кога RPR анализът за сифилис след секс ще бъде 100% отворен (още 23 публикации)

. (IgG + IgM), HBsAg (Хепатит B), Ab срещу вируса на хепатит C ( Анти-HCV, общ) е методът за сифилис ELISA или не. 11/06/2014 това е през януари———Тестова система: CombiBest ХИВ-1.2 AG / AT, серия 1571, срок на годност. гледам

Здравейте! помогнете ми моля! Бременна съм в 38 седмица. Дарих кръв за ХИВ 3 пъти в LCD, винаги отрицателен резултат, последните 3 пъти дарих вече със съпруга ми, беше ... отворен (още 2 публикации)

Антитела към ХИВ 1 / 2 (анти-HIV), ELISA Име на тест системата CombiBest анти—ХИВ-1+2 (комплект 2) какво означава този анализ вижте

Александров Павел Андреевич, кажете ми повече, моля, тествайте система d-0172 combibest анти ХИВ 1+2 комплект 2. кое поколение е? гледам

Здравейте!Направих теста за ХИВметоди ifa( CombiBest анти—ХИВ-1+2) след 5 месеца не са открити антитела Необходимо ли е да се направи анализ след 6 месеца? отворен

Здравейте! Преминах ifa анализа ( CombiBest анти—ХИВ-1 + 2, както разбирам, тестът от 3-то поколение) ХИВ 5 месеца след контакта, необходимо ли е да се прави анализ след 6 месеца? Благодаря ви предварително! отворен

Здравейте! Доколко можете да се доверите на теста ELISA от 4-то поколение CombiBest анти ХИВ 1+2 (Д-0172). 3 седмици "-", 5,5 седмици (38 дни) "-". Благодаря предварително! отворен (още 4 публикации)

какво означава резултатът от ELISA (тестова система CombiBest анти—ХИВ-1+2(набор 2)) СТОЙНОСТ-основно положителни РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ-отрицателни отворени

Ако за 100 дни ifa от 3-ти p. минус, можете ли да забравите за ХИВ? Или колко още да вземете? отворен (още 3 публикации)

Тези тестови системи също имат ли прозорец от 6 седмици?. ХИВ-Ag/At –IFA-Avicenna Avicenna, Руска федерация ХИВ. MBS, RF UniBest ХИВ-1, 2 на Vector-Best, RF CombiBest анти—ХИВХИВ

Бях в магазина, взех етикета с цената, тогава виждам, че е намазан с нещо кафяво, сякаш засъхнала кръв. Възможно ли е да се заразя с ХИВ така? Кожата на ръцете ми е без рани, да ... отворена (още 6 публикации)

Подобни тестови системи 3 месеца са приложими или не. ХИВ-Ag/At -IFA-Avicenna Avicenna, Руска федерация. MBS, RF UniBest ХИВ-1, 2 на Vector-Best, RF CombiBest анти—ХИВ-1+2 Vector-Best, . AG/AT Vector-Best, RF DS-IFA- ХИВ-AG/AT-screen Диагностични системи, RF. гледам

1. Основни понятия за СПИН и ХИВ

СПИН е синдром на придобита имунна недостатъчност. Това заболяване се причинява от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV). Вирусът на човешката имунна недостатъчност отслабва имунната система, което води до загуба на способността на тялото да се съпротивлява на различни заболявания. Терминът СПИН обозначава крайния стадий на HIV инфекцията; характеризира се с увреждане на човешката имунна система, срещу което придружаващи заболяваниябели дробове, органи стомашно-чревния тракт, мозък. Болестта завършва със смърт.

Съкращението СПИН означава: Синдром на придобита имунна недостатъчност.

ОТ синдром - това означава, че заразеният има много различни признаци, симптоми, характерни за различни заболявания.

П придобито - това означава, че човек придобива заболяване през живота си в резултат на инфекция, а не го получава по наследство.

И имунодефицит - това означава, че заболяването засяга имунната система на организма, която защитава тялото от различни заболявания.

д недостатъци - това означава, че имунната система спира да работи правилно

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) заразява живи клетки (лимфоцити) и се развива в тях. Живите клетки се използват като "инкубатор", в който вирусите се делят и размножават. Размерите на ХИВ са много малки: около 100 000 вирусни частици могат да се поберат на линия с дължина 1 см. Вирусът причинява бавно протичащо заболяване с дълъг латентен (инкубационен) период (от момента на заразяване до появата на признаци на заболяването). Следователно, след като проникне в човешкото тяло, ХИВ първоначално не се проявява по никакъв начин. Минават месеци, а понякога и години, преди да се развие СПИН.

По този начин ХИВ инфекцията е патогенът, който причинява СПИН, тоест състоянието на тялото от инфекция до разрушаване на имунната система и появата на други заболявания. За разлика от повечето заболявания, СПИН не показва еднакви симптоми при всички хора. В резултат на недостатъчното функциониране на имунната система се развиват заболявания, от които човек може да умре. Но със здрава имунна система тялото обикновено се справя с тези заболявания.

Синдромът на придобитата имунна недостатъчност или СПИН не напразно се нарича "чумата на ХХ век", защото досега никой не знае със сигурност нито произхода на това заболяване, нито ефективни методинеговото лечение или профилактика. Въпреки това, сега, когато са изминали само около 20 години от първите регистрирани случаи на заболяването, учените нямат съмнения за изключителна опасносткоито СПИН носи на цялото човечество. Ако по-рано се смяташе, че СПИН застрашава само слаборазвитите страни в Африка или „разлагащите се“ капиталистически страни, сега стана ясно, че СПИН не познава граници, е безразборен по отношение на политически режимибезмилостен към бедните и богатите. Някои религиозни фигури твърдят, че СПИН е изпратен на човечеството от Господ Бог в навечерието на новото Страшния съдза да накаже хората, които са затънали в разврат и да извърши нещо вредно в избора на онези, които живеят праведно и ще бъдат спасени, и грешниците, обречени на смърт. Това обаче се оказа несправедливо, защото дори „праведен човек“ може да се зарази с вируса на имунната недостатъчност чрез нестерилни медицински инструменти, кръвопреливане и др.