Презентации по анестезиология. Отделение по анестезиология и реаниматология по инфузионна терапия Наблюдение по време на анестезия

Инфузионната терапия е метод на лечение, основан на въвеждането на различни лекарствени разтвори и препарати интравенозно или подкожно с цел нормализиране на водно-електролитния, киселинно-алкалния баланс на организма и коригиране или предотвратяване на патологични загуби в организма.

Всеки анестезиолог-реаниматор трябва да знае правилата за инфузионна терапия в отделението по анестезиология и реанимация, тъй като принципите на инфузионната терапия при пациенти в интензивно лечение не само се различават от инфузията в други отделения, но и я правят един от основните методи на лечение. при тежки условия.

Какво е инфузионна терапия

Концепцията за инфузионна терапия в интензивното лечение включва не само парентерално приложение на лекарства за лечение на конкретна патология, но и цяла система от общи ефекти върху тялото.

Инфузионната терапия е интравенозно парентерално приложение на лекарствени разтвори и препарати. Обемът на инфузия при пациенти в интензивно лечение може да достигне няколко литра на ден и зависи от целта на нейното назначаване.

В допълнение към инфузионната терапия съществува и концепцията за инфузионно-трансфузионна терапия - това е метод за контролиране на функциите на тялото чрез коригиране на обема и състава на кръвта, междуклетъчната и вътреклетъчната течност.

Инфузията често се прилага денонощно, така че е необходим непрекъснат интравенозен достъп. За тази цел пациентите се подлагат на централна венозна катетеризация или венезекция. В допълнение, критично болните пациенти винаги имат възможност за развитие на усложнения, които изискват спешна реанимация, така че надеждният, постоянен достъп е от съществено значение.

Цели, задачи

Инфузионната терапия може да се проведе при шок, остър панкреатит, изгаряния, алкохолна интоксикация - причините са различни. Но каква е целта на инфузионната терапия? Основните му цели в интензивното лечение са:

Има и други задачи, които тя си поставя. Това определя какво включва инфузионната терапия, какви разтвори се използват във всеки отделен случай.

Показания и противопоказания

Показанията за инфузионна терапия включват:

• всички видове шок (алергичен, инфекциозно-токсичен, хиповолемичен);
• загуба на телесна течност (кървене, дехидратация, изгаряния);
• загуба на минерални елементи и протеини (неконтролируемо повръщане, диария);
• нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта (заболявания на бъбреците, черния дроб);
• отравяне (лекарства, алкохол, лекарства и други вещества).

Няма противопоказания за инфузионно-трансфузионна терапия.

Предотвратяването на усложненията на инфузионната терапия включва:

Как се провежда

Алгоритъмът за провеждане на инфузионна терапия е следният:

• преглед и определяне на основните жизнени показатели на пациента, при необходимост - кардиопулмонална реанимация;
• катетеризация на централната вена, по-добре е незабавно да направите катетеризация на пикочния мехур, за да наблюдавате отделянето на течност от тялото, както и да поставите стомашна сонда (правило на три катетъра);
• определяне на количествения и качествен състав и започване на инфузия;
• допълнителни изследвания и анализи, те вече са направени на фона на текущото лечение; резултатите влияят върху неговия качествен и количествен състав.

Обем и препарати

За приложение се използват лекарства и средства за инфузионна терапия, класификацията на разтворите за интравенозно приложение показва целта на тяхното назначаване:

• кристалоидни физиологични разтвори за инфузионна терапия; помагат за запълване на дефицита на соли и вода, те включват физиологичен разтвор, разтвор на Рингер-Лок, хипертоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на глюкоза и други;
• колоидни разтвори; Това са вещества с високо и ниско молекулно тегло. Въвеждането им е показано за децентрализация на кръвообращението (Polyglukin, Reogluman), при нарушаване на тъканната микроциркулация (Reopoliglyukin), в случай на отравяне (Hemodez, Neocompensan);
• кръвни продукти (плазма, еритроцитна маса); показан при загуба на кръв, DIC синдром;
• разтвори, които регулират киселинно-алкалния баланс на тялото (разтвор на натриев бикарбонат);
• осмотични диуретици (манитол); използва се за предотвратяване на мозъчен оток при инсулт, травматично мозъчно увреждане. Въвеждането се извършва на фона на форсирана диуреза;
• разтвори за парентерално хранене.

Инфузионната терапия в реанимацията е основният метод за лечение на пациенти с реанимация, нейното пълноценно прилагане. Позволява ви да изведете пациента от тежко състояние, след което той може да продължи по-нататъшно лечение и рехабилитация в други отделения.

Създадох този проект, за да ви разкажа за анестезията и анестезията на прост език. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да го подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

Инфузионна терапия Появата на инфузионната терапия революционизира медицината, с други думи, чрез инфузионната терапия за първи път беше възможно временно да се замени една от много важните функции на тялото - функцията на стомашно-чревния тракт. За рожден ден на инфузионната терапия трябва да се счита 10 юли 1881 г. Landerer успешно влива на пациента "физиологичен физиологичен разтвор", осигурявайки безсмъртието на тази инфузионна среда.

Инфузионна терапия Още през 1830 г. е имало опити да се въведе инфузионна терапия в клиниката за лечение на холера, но те са били неуспешни, тъй като разтворът на натриев бикарбонат се използва за коригиране на загубите и по това време не е имало съмнение за ASC.

Инфузионно-трансфузионна терапия Следващият крайъгълен камък в развитието на инфузионната терапия е откриването на кръвните групи и Rh фактора. Оттогава инфузионната терапия е известна като инфузионно-трансфузионна терапия, която включва преливане на кръв и нейните компоненти. Кръвните групи са открити през 1900 г., а Rh факторът е открит едва през 1939 г.; тези открития значително разшириха възможностите на медицината, на първо място, хирургията.

Основните причини за назначаване на интравенозна инфузия: Пред- и интраоперативен дефицит на течности и загуба на кръв Дехидратация и хиповолемия Нарушения в коагулацията на кръвта и нейния кислороден капацитет Нарушения на водно-електролитната хомеостаза Приложение на лекарства и хранителни вещества

Необходимо е да се стремим към следните интраоперативни показатели: CVP 6 -10 cm вод. st; Пулс 60 -90 в минута; Средно кръвно налягане >70 mm. rt. Изкуство. ; Налягането на клина в белодробните капиляри е 10-15 mm. rt. st; Сърдечен индекс 2, 5 -4, 5 l / min на 1 m 2; Насищане на кислород >80%

Основните компоненти и цел на интравенозната инфузия: Кристалоиди (солни разтвори) - попълване на извънклетъчна течност и електролити Инструменти за коригиране на BBS: натриев бикарбонат Колоидни разтвори (изкуствени и естествени) - попълване на интраваскуларен обем Кръвни продукти и прясно замразена плазма - "компонент" хемотерапия, попълване на интраваскуларен обем

Изкуствени колоидни разтвори Използват се 3 основни групи: - Декстрани - Препарати с хидроксиетил нишесте - Препарати с желатин - Препарати на основата на полиетилен гликол

Хидроксиетил нишестето е изкуствен гликоген-подобен полизахарид, получен от царевично нишесте. Тетранишесте (Venofundin 6% разтвор; Voluven 6% r-; Tetraspan 6 и 10% rry) Hetastarch (Stabizol 6% r-r) Pentastarch (Hemohes 6 и 10% r-r; Infucol HES 6 и 10% r-r; Refortan H 6% разтвор и плюс - 10% разтвор; HAES-steril 6 и 10% разтвор

Показания за HES: хиповолемия, профилактика и лечение на хиповолемичен шок Противопоказания: хиперхидратация, бъбречна недостатъчност, интракраниално кървене, тежка хиперкалиемия, деца под 2 години, CHF.

Тетранишестени препарати със средно молекулно тегло 130 000 и степен на заместване 0. 4. Ефектът продължава средно 4 часа. Възрастни 50 ml/kg; деца и юноши над 10 години 33 ml/kg; деца под 10 години и новородени 25 ml / kg. Максималната дневна доза от 10% разтвор е 30 ml/kg.

Getastarch Лекарство със средно молекулно тегло 450 000 и степен на заместване 0,6-0. 8. Волемичен ефект 100% в рамките на 4 часа. В те карат 500-1000 мл, максимум на първия ден, 20 мл / кг.

Pentastarch Лекарство със средно молекулно тегло 200 000 и степен на заместване 0,5 6% изотоничен разтвор, 10% хипертоничен разтвор. Волемичен ефект 6% - 100%, 10% - 130140% в рамките на 4-6 часа. Въведете 10% - 20 ml / kg, 6% 33 ml / kg или 5001000. Общата доза е не повече от 5 литра за 4 седмици.

Хипер. HAEC Молекулно тегло 200000, степен на заместване 0,5 с добавяне на разтвор на натриев хлорид до 7,2%. Хипертоничен изотоничен разтвор. Въведете веднъж на 2-5 минути, 4 ml / kg (250 ml за пациент 60-70 kg). По-добре в централната вена.

Декстраните са естествени полизахариди от бактериален произход, които са претърпели киселинна хидролиза. Декстрани с високо молекулно тегло Полиглюцин; полифер; Polyglusol; Рондферин (стимулант на хемипоезата след курс на химиотерапия и лъчева терапия) Декстрани с ниско молекулно тегло Реополидекс; Хемостабил Реополиглюкин; Реомакродекс декстран + манитол = реоглуман пролит

Полиглюкин - е 6% разтвор на средномолекулна фракция на частично хидролизиран декстран. Полиглюкин има средна MW 60 000 ± 10 000 и е безцветна или леко жълтеникава течност. Лекарството е стерилно, нетоксично, непирогенно. Индикация: хиповолемия и масивна кръвозагуба. При развит шок или остра загуба на кръв - в / в струя, 0,4–2 l (5–25 ml / kg). След повишаване на кръвното налягане до 80-90 mm Hg. Изкуство. обикновено се преминава към капково вливане със скорост 3–3,5 ml/min (60–80 капки/min). При шок от изгаряне: през първите 24 часа се прилагат 2-3 литра, през следващите 24 часа - 1,5 литра. Деца през първите 24 часа - 40-50 ml / kg, на следващия ден - 30 ml / kg.

Полифер - е модификация на полиглюкин. Съдържа декстран с ММ 60000 и желязо под формата на железен декстранов комплекс. Показания за употреба: предписва се при травматични, изгарящи, хеморагични, хирургични шокове. Противопоказания: лекарството не трябва да се използва при пациенти с черепно-мозъчна травма, белодробен оток и циркулаторна недостатъчност. Въведете интравенозно в поток от 400 до 1200 ml на ден.

Polyglusol е 6% разтвор на декстран с ММ 70 000 ± 10 000 с добавка на йонно балансирани соли. Показания за употреба. Травматичен и изгарящ шок, остра кръвозагуба и различни състояния, придружени от хиповолемия, съчетана с нарушен водно-електролитен баланс, както и метаболитна ацидоза. Дозировка: при положителен биологичен тест лекарството се прилага в количество от 400-1200 ml на първия ден, на втория ден 200-400 ml. Противопоказания: белодробен оток, декомпенсация на сърдечно-съдовата дейност, високо кръвно налягане, черепно-мозъчна травма с повишено вътречерепно налягане и др., индивидуална непоносимост.

Reopoliglyukin - 10% разтвор на декстран с ниско молекулно тегло с нисък вискозитет и среден MM 35000. Показания за употреба: предписва се при травматични, хирургични и изгарящи шокове. Хиповолемия, нарушение на реологичните свойства на кръвта, предотвратяване на тромбоза. Противопоказания: тромбоцитопения, с хронично бъбречно заболяване, както и пациенти, които са противопоказани при интравенозно приложение на големи количества течност. Индивидуална непоносимост. Интравенозно, 400-1200 ml / ден и не повече от 5 дни. За деца общата доза не трябва да надвишава 15 ml / kg / ден. При сърдечно-съдови операции на деца под 2-3 години се прилагат 10 ml / kg 1 път на ден (за 60 минути), до 8 години - 7-10 ml / kg (1-2 пъти на ден), нагоре до 13 години - 5-7 ml / kg (1-2 пъти на ден), над 14 години - доза за възрастни. За детоксикация се прилагат 5–10 ml/kg за 60–90 минути.

Rheomacrodex е плазмозаместващ агент на базата на декстран с ММ 40000. Показания за употреба. Нарушения на микроциркулацията при шок, изгаряния, мастна емболия, панкреатит, перитонит, паралитичен илеус, травматична и идиопатична загуба на слуха; забавяне на артериалния и венозния кръвен поток със заплаха от гангрена, болест на Рейно, остър инсулт; предотвратяване на образуването на тромби върху присадки (сърдечни клапи, съдови присадки). При нарушение на микроциркулацията поради шок или други причини се прилагат капково от 500 до 1000 ml (10–20 ml/kg); при нарушения на кръвообращението - венозно капково от 500 до 1000 ml на 1-ия ден; на следващия ден и всеки втори ден в продължение на 2 седмици - 500 мл. тромбоемболия, 500-1000 ml, 2-1 дни, 500 ml. Реакции и усложнения. Усещане за топлина, втрисане, треска, гадене, кожен обрив; възможни анафилактични реакции с развитие на мипотония и съдов колапс, олигурия. Противопоказания: тромбоцитопения, олиго- и анурия.

Reogluman е 10% разтвор на декстран с ММ 40 000 ± 10 000, с добавка на 5% манитол и 0,9% натриев хлорид. Показания: подобряване на капилярния кръвоток, профилактика и лечение на нарушения на микроциркулацията. Лекарството е показано при травматични, хирургични, изгарящи, кардиогенни шокове, придружени от нарушение на капилярния кръвен поток, в нарушение на артериалната и венозната циркулация (тромбоза и тромбофлебит, ендартериит и болест на Рейно), за подобряване на локалното кръвообращение в съдова и пластична хирургия , с детоксикираща цел при изгаряния, перитонити и панкреатити. Начин на приложение и доза. Reogluman се прилага интравенозно капково, бавно. Започнете инфузията с 5-10 капки. /мин за 10–15 мин. След това се прави почивка за определяне на биосъвместимостта. При липса на реакция въвеждането продължава със скорост 30-40 капки. /мин 400 -800 мл. Противопоказания. Прекомерна хемодилуция (с хематокрит под 25%), хеморагична диатеза, сърдечна или бъбречна недостатъчност, тежка дехидратация, алергични състояния с неизвестна етиология.

Хемостабил е молекулярен декстран с mm 35000 -45000. Показания: Профилактика и лечение на травматичен, хирургичен и изгарящ шок; нарушения на артериалната и венозната циркулация, лечение и профилактика на тромбоза и тромбофлебит, ендартериит; за добавяне към перфузионната течност по време на сърдечни операции, извършвани с помощта на апарат сърце-бял дроб; за подобряване на локалното кръвообращение при съдова и пластична хирургия; за детоксикация при изгаряния, перитонит, панкреатит. Заболявания на ретината и зрителния нерв, възпаление на роговицата и хориоидеята. Противопоказания: Свръхчувствителност, тромбоцитопения, бъбречно заболяване с анурия, ХСН и други състояния, при които е нежелателно да се инжектират големи количества течност; дефицит на фруктоза-1,6-дифосфатаза, белодробен оток, хиперкалиемия. Въведете 400-1000 ml на ден.

Промит е препарат на базата на декстран с ММ 1000. Показания за употреба. Предотвратяване на тежки анафилактични реакции при интравенозно приложение на разтвори на декстран. Начин на приложение и доза. Възрастните се инжектират интравенозно с поток от 20 ml (за деца - със скорост 0,3 ml / kg телесно тегло) обещават 1-2 минути преди интравенозно приложение на разтвор на декстран. Ако са изминали повече от 15 минути, лекарството трябва да се въведе отново. Противопоказания. Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Желатиновите препарати са денатуриран протеин, получен от колаген на животински тъкани. Желатинол 8% разтвор Gelofusin 4% разтвор Modelegel 8% разтвор - препарат от дейонизиран желатин еднократно до 2 l / ден.

Желатинолът е 8% разтвор на частично хидролизиран желатин. Това е прозрачна течност с кехлибарен цвят с ММ 20000, която лесно се разпенва при разклащане и съдържа някои аминокиселини. Показания за употреба: използва се при травматичен и изгарящ шок, както и за профилактика на операционен шок. Използва се като средство за възстановяване на хемодинамиката при тежка кръвозагуба, както и за запълване на апарата сърце-бял дроб при операция на открито сърце. Начин на приложение и доза. Прилага се интравенозно (капково или струйно) еднократно и многократно. Може да се прилага и интраартериално. Общата доза на инфузия е до 2000 ml. Желатиновите инфузии обикновено не предизвикват нежелани реакции и усложнения при пациента. Противопоказания. Въвеждането на желатинол не е показано при остро бъбречно заболяване. Волемичен ефект 60% в рамките на 1-2 часа.

Gelofusin е разтвор на модифициран течен желатин за интравенозна инфузия. Показания за употреба: при хиповолемия за попълване на BCC, за предотвратяване на евентуален спад на кръвното налягане по време на спинална или епидурална анестезия, хемодилуция, екстракорпорално кръвообращение. Противопоказания: свръхчувствителност, хиперволемия, хиперхидратация, тежка сърдечна недостатъчност, нарушена коагулация на кръвта. Волемичен ефект в рамките на 3-4 часа, със скорост 100% Въведете до 200 ml / kg, еднократно до 2000 ml.

Препарати от полиетилен гликол. Полиоксидин - 1,5% разтвор на полиетиленгликол-20000 в 0,9% изотоничен разтвор на натриев хлорид. Показания за употреба. Хиповолемични състояния, дължащи се на остра кръвозагуба, посттравматичен и хирургичен шок при възрастни. Начин на приложение и доза. Въведете интравенозно (поток или капково). Дозите и скоростта на приложение зависят от показанията и състоянието на пациента. При различни форми на шок полиоксидинът се прилага интравенозно струйно, докато кръвното налягане се повиши до физиологично ниво, след което се преминава към капково приложение със скорост 60-80 капки. /мин Дозата на инжектирания разтвор е 400 - 1200 ml / ден (до 20 ml / kg). По време на операции, за да се предотврати операционен шок, лекарството се прилага интравенозно капково (60-80 капки / мин), преминавайки към струйна инжекция с рязко понижаване на кръвното налягане. Противопоказания. Травматично увреждане на мозъка, протичащо с повишено вътречерепно налягане; заболявания, при които интравенозното приложение на големи дози течност е противопоказано.

Кристалоидни разтвори Йонен разтвор 5% и 10% глюкоза, калий, магнезий Натриев хлорид Disol Acesol Trisol Quantasol Plasma-Lit, Plasma_Lit с 5% разтвор на глюкоза Разтвор на Рингер-Лок Разтвор на Хартман

Кристалоиди с антихипоксично действие Mafusol (възрастни до 2-3 / ден, деца 30-35 ml / kg / ден; при тежък шок възрастни 1 l / ден, деца 15 ml / kg / ден) Полиоксифумарин (400-800 ml, макс. до 2 L / ден, 1-3 дни) Reambirin (възрастни 400-800 ml / ден, деца 10 ml / kg 1 път на ден. Курс 2-12 дни.)

Принципи за изчисляване на обема на ИТ V = FP + TPP + D Където FP - физиологични нужди (1500 mlm 2 или 40 mlkg) TPP - текущи патологични загуби, колкото и големи да са, те трябва да бъдат напълно компенсирани D - дефицити на течности, които настъпили по-рано

Изчисляване на интраоперативната инфузия при възрастни Малки операции 3-4 ml/kg*h Средни операции 5-6 ml/kg*h Големи операции 7-8 ml/kg*h

Физиологичните нужди от течности зависят от телесното тегло и се изчисляват като: телесно тегло до 10 kg - 4 ml / kg / h; 11-20 – 2 ml/kg/h, повече от 21 kg – 1 ml/kg/h При среден човек с тегло 70 kg скоростта на инфузия е 110/ml/h, а инфузионният обем е 2640 ml/ден.

Изчисляване на интраоперативната инфузия за деца Малки операции 5 ml/kg*h Средна операция 7-8 ml/kg*h Голяма операция 10-15 ml/kg*h

ИНФУЗИОННА ТЕРАПИЯ

Корекция на хомеостазата

Дефиниция на инфузионна среда

Всички инфузионни среди могат да бъдат разделени на:

Класификация на инфузионните среди според V. Hartig, V.D. Малишев

I. ОБЕМ ЗАМЕНЯВАЩИ РЕШЕНИЯ

I. Обемозаместващи разтвори. I.1 Биоколоиди.

I. Обемозаместващи разтвори. I. 1. Биоколоиди.

Обемозаместващи разтвори I. Биоколоиди.

л. Решения за заместване на обема

I. Разтвори за заместване на обем I.3 КРЪВНИ ПРОДУКТИ

I. Обемозаместващи разтвори I.4.ПРЕПАРАТИ С ФУНКЦИЯ ЗА ТРАНСФЕР НА КИСЛОРОД:

II ОСНОВНА ИНФУЗИОННА СРЕДА

II. ОСНОВНА ИНФУЗИОННА СРЕДА

III. Коригиращи инфузионни среди (кристалоиди)

III.Коригираща инфузионна среда

III.Коригираща инфузионна среда

IV. ДИУРЕТИЧНИ РАЗТВОРИ

IV. Диуретични разтвори

V. ПАРЕНТЕРАЛНО ХРАНЕНЕ

КЪМ СРЕДСТВА ЗА ПАРЕНТЕРАЛНО ХРАНЕНЕ СА

Съвременни обемно заместващи биоколоиди на базата на хидроксиетил нишесте с моларна маса до 400 000 Dalton Група I

Съвременни обемозаместващи биоколоиди на базата на хидроксиетил нишесте с моларна маса до 200 000 Dalton II група

Съвременни обемозаместващи препарати на основата на хидроксиетил нишесте с моларна маса до 130 000 Dalton група III

Съвременни обемно заместващи биоколоиди на базата на хидроксиетил нишесте с моларна маса до 130 000 Dalton Група IV

НАЧИНИ НА ПРИЛАГАНЕ НА ИНФУЗИОННА СРЕДА Съдов достъп

НАЧИНИ ЗА ВЪВЕЖДАНЕ НА ИНФУЗИОННИ СРЕДИ

ДОПУСТИМ ОБЕМ НА ИНФУЗИЯ, ОБЕМ И СКОРОСТИ НА ТЯХНОТО ВЪВЕЖДАНЕ

КОНТРОЛ НА АДЕКВАТНОСТТА НА ИНФУЗИОННАТА ТЕРАПИЯ

Усложнения, свързани с пътя и техниката на инфузия

I. УСЛОЖНЕНИЯ НА ПУНКЦИИ НА ГЛАВНАТА ВЕНА (СУБКЛИЧНА КАТЕТЕРИЗАЦИЯ):

II УСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПОСЛЕДВАЩ ПРЕСТОЙ НА КАТЕТЪРА ВЪВ ВЕНАТА

II УСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПОСЛЕДВАЩ ПРЕСТОЙ НА КАТЕТЪРА ВЪВ ВЕНАТА

Литература

Литература

Благодаря за вниманието!

Анестезиология и реанимация Марина Александровна Колесникова

56. Инфузионна терапия

56. Инфузионна терапия

Инфузионната терапия е капково инжектиране или инфузия венозно или подкожно на лекарства и биологични течности с цел нормализиране на водно-електролитния, киселинно-алкалния баланс на организма, както и за форсирана диуреза (в комбинация с диуретици).

Показания за инфузионна терапия: всички видове шок, кръвозагуба, хиповолемия, загуба на течности, електролити и протеини в резултат на неукротимо повръщане, интензивна диария, отказ от прием на течности, изгаряния, бъбречни заболявания; нарушения на съдържанието на основни йони (натрий, калий, хлор и др.), ацидоза, алкалоза и отравяне.

Кристалоидните разтвори са в състояние да компенсират дефицита на вода и електролити. Прилага се 0,85% разтвор на натриев хлорид, разтвори на Рингер и Рингер-Лок, 5% разтвор на натриев хлорид, 5-40% разтвори на глюкоза и други разтвори. Те се прилагат интравенозно и подкожно, струйно (с тежка дехидратация) и капково в обем от 10-50 ml / kg или повече.

Целите на инфузионната терапия са: възстановяване на BCC, елиминиране на хиповолемия, осигуряване на адекватен сърдечен дебит, поддържане и възстановяване на нормалната плазмена осмоларност, осигуряване на адекватна микроциркулация, предотвратяване на агрегация на кръвни клетки, нормализиране на кислородната транспортна функция на кръвта.

Колоидните разтвори са разтвори на високомолекулни вещества. Те допринасят за задържането на течност в съдовото легло. Използват се хемодез, полиглюкин, реополиглюкин, реоглуман. При въвеждането им са възможни усложнения, които се проявяват под формата на алергична или пирогенна реакция.

Начини на приложение - венозно, по-рядко подкожно и капково. Дневната доза не надвишава 30-40 ml/kg. Имат детоксикиращо качество. Като източник на парентерално хранене се използват при продължителен отказ от хранене или невъзможност за хранене през устата.

Декстраните са колоидни плазмени заместители, което ги прави високоефективни при бързото възстановяване на BCC. Декстраните имат специфични защитни свойства срещу исхемични заболявания и реперфузия, чийто риск винаги е налице при големи хирургични интервенции.

Прясно замразената плазма е продукт, взет от един донор. FFP се отделя от цяла кръв и се замразява незабавно в рамките на 6 часа след вземането на кръвта. Съхранява се при 30 С в найлонови пликове 1 година. Като се има предвид лабилността на коагулационните фактори, FFP трябва да се прелее през първите 2 часа след бързо размразяване при 37 C. Преливането на прясно замразена плазма (FFP) представлява висок риск от заразяване с опасни инфекции като ХИВ, хепатит B и C и др. Честотата на анафилактични и пирогенни реакции по време на трансфузия на FFP е много висока, така че трябва да се вземе предвид съвместимостта според системата ABO. И за младите жени е необходимо да се вземе предвид Rh - съвместимост.