Какво представлява ХЗТ в гинекологията. Препарати за хормонозаместителна терапия, прегледи. Показания и противопоказания

Менопаузата за много жени може да бъде сериозно изпитание. Работата е там, че с настъпването на менопаузата в организма се наблюдава постепенно изчезване на репродуктивната функция, както и сериозно хормонално преструктуриране, което засяга различни системи и органи. Оттук и симптомите на менопаузата. В повечето случаи само специални лекарства като част от хормонозаместителната терапия могат да нормализират състоянието на нежния пол. Какви са тези средства? Какви са показанията им за употреба и има ли противопоказания? Какви лекарства за ХЗТ се предписват най-често?

Накратко за менопаузата

Менопаузата е естествен етап от живота на всяка жена, следваща стъпка, а не болест, както смятат много представителки на нежния пол, очакващи с ужас нейното настъпване. Средно началото на менопаузата пада на 45-55 години, но има и по-ранна или по-късна менопауза, която се влияе от определени фактори.

Всички промени, които настъпват в тялото през този период, са резултат от дефицит на женски полови хормони поради спиране на функцията на яйчниците. Това може да се случи с възрастта или принудително, ако е имало операция за отстраняване на яйчниците, химиотерапия или лъчева терапия.

Липсата на естроген води до симптоми, които могат да се появят при жената дори преди последната менструация. Някои от ранните симптоми на менопаузата включват:

• чести горещи вълни;
• повишено изпотяване;
• внезапни промени в настроението, раздразнителност, тревожност;
• нарушения на съня;
• бърза умора;
• промени в кръвното налягане;
• кардиопалмус;
• загуба на паметта.

Много жени не усещат такива симптоми или те са леки, така че ги игнорират, което е фундаментално погрешно. Наложително е да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-сложни последици от менопаузата, по-специално:

• влошаване на кожата, косата, ноктите;
• дискомфорт във влагалището, което се изразява в сухота, сърбеж, болка по време на полов акт;
• проблеми с уринирането (често уриниране, неволно уриниране, цистит);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (инфаркт, инсулт, повишено артериално намаляване на сексуалното желание);
• налягане, атеросклероза);
• костно-ставни заболявания.

Какви са методите за решаване на проблеми?

За да изживеете менопаузата красиво, без да сте заложник на нейните симптоми, ще ви помогнат следните опции:

1. Съвременна козметология.
2. Здравословен начин на живот. Тук е много важно да се откажете от лошите навици, да се храните балансирано и здравословно, както и да бъдете физически активни, но не претоварвайте тялото.
3. Лечение с нехормонални лекарства. Всяко лекарство, избрано изключително от лекар, е насочено към преодоляване на конкретен симптом. Такова лечение е доста скъпо и не винаги може да даде очаквания ефект.
4. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Навременното лечение с хормонални лекарства ще помогне да се справите с много неприятни прояви на менопаузата.

ХЗТ: какво е това?

Методът на лечение с лекарства, които съдържат предимно женски полови хормони, се нарича хормонозаместителна терапия. Лечението е насочено към премахване на липсата на естроген и прогестерон, което се дължи на намаляване на производството на полови хормони от жлезите с вътрешна секреция.

Хормонозаместителната терапия за менопауза може да бъде два вида:

• Дълги. Лечение на сериозни промени в тялото, по-специално в работата на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система, ендокринните жлези. Курсът на лечение е 2-4 години, в някои случаи лечението може да продължи 10 години.
• Краткосрочен. Лечение на симптомите на менопаузата. Курсът на лечение е 1-2 години.

Приемането на хормонални лекарства изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря, само в този случай можете да разчитате на успешно лечение. Хормоналните лекарства от ново поколение могат да намалят болката и да възстановят лигавиците, да намалят честотата и интензивността на горещите вълни, да подобрят състоянието на кожата, ноктите и зъбите.

Ползи от хормонозаместителното лечение

• Хормонозаместителните лекарства от ново поколение могат да съдържат женски полови хормони, както и хормони на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза. Не съдържат мъжки хормони. Препаратите от ново поколение имат синтетични хормони, които са възможно най-близки по състав до естествените, което направи възможно намаляването на дозата и проявата на мъжки признаци при жените, по-специално растеж на косата, загрубяване на гласа.
• Те не съдържат наркотични вещества, съответно няма пристрастяване към тялото. Можете да спрете лечението по всяко време, но само след консултация с лекар.
• Лекарствата, съдържащи хормони, които се предписват при менопауза, не водят до наддаване на тегло. Причината може да е намаляване на физическата активност.
• Хормоносъдържащите препарати съдържат хормони, синтезирани в лабораторията, които са напълно идентични по състав с хормоните, които женското тяло произвежда. Това ги прави толкова широко разпространени. Ако сравним тези лекарства с фитохормони, тогава последните са многократно по-слаби и само временно облекчават състоянието.
• Прогестеронът в съвременните хормонални препарати намалява риска от естроген-зависими тумори, а индивидуално подбраните препарати са добра превенция срещу онкологията.
• Удобно е да се използва, тъй като ХЗТ лекарства за менопауза, лекарства от ново поколение се предлагат в различни лекарствени форми. При заболявания на стомашно-чревния тракт могат да се използват този вид хормонални препарати, като гел или пластир.

Показания и противопоказания за хормонална терапия

Хормонозаместителната терапия при менопауза е симптоматичен и превантивен метод. Лечението с хормонални лекарства е насочено към преодоляване на вече съществуващите симптоми на менопаузата. Ако говорим за профилактика, тогава тя се извършва, за да се намали рискът от усложнения на менопаузата, които могат да възникнат поради хормонални промени в късен етап, по-специално остеопороза, артериална хипертония.

ХЗТ се предписва за менопауза в такива случаи:

• ранна менопауза;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• висок риск от развитие на остеопороза;
• висок риск от развитие на диабет.

Има противопоказания за ХЗТ при наличие на такива патологии:

• чернодробно заболяване;
• тромбоза;
• тумори, зависими от естроген;
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове (усложнени);
• захарен диабет (усложнен);
• рак на гениталните органи, млечните жлези, ендометриума на вътрешните органи;
• кървене от матката с несигурен характер;
• бременност (възможно е в ранните етапи на менопаузата).

Може ли да има странични ефекти от лечението?

ХЗТ има селективен ефект и лекарствата се предписват в ниски дози, така че рискът от странични ефекти е сведен до минимум. Нежеланите реакции на тялото могат да се появят в редки случаи и тяхната интензивност е лека.

Така че, по-често от други реакции, една жена може да получи препълване на гърдите. Това явление ще премине от само себе си след няколко месеца, когато тялото се адаптира към въвеждането на женски полови хормони.

Много рядко може да има симптоми като гадене и главоболие.

Забранено е сами да отменяте лекарства, както и да променяте дозировката. Само лекарят, който го е предписал, може да коригира ХЗТ.

Трябва ли да се подготвя за хормонална заместителна терапия?

Силно не се препоръчва самостоятелното прилагане на хормонални лекарства. ХЗТ може да се предписва само от лекар, а изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално и само след диагнозата.

Изследването се състои от лабораторни и инструментални методи, което ви позволява да получите най-пълната картина на състоянието на женското тяло.

Диагностични мерки преди назначаването на ХЗТ:

• Ехография на щитовидна жлеза и коремна кухина;
• преглед и диагностика на млечните жлези;
• вземане на цитонамазка от шийката на матката;
• кръвен тест за хормони;
• измерване на кръвното налягане.

Могат да бъдат предписани други диагностични методи, както и консултации с лекари, ако жената има хронични заболявания. В този случай е необходимо да се сведе до минимум влиянието на тези заболявания върху тялото, само тогава лекарят ще може да избере хормонални лекарства, които ще помогнат за намаляване на проявите на менопаузата.

Задължително медицинско наблюдение

Когато приемате лекарства, съдържащи хормони, е необходимо да се наблюдавате от гинеколог, така че лекарят да има възможност да наблюдава хода на лечението и, ако е необходимо, да го коригира, за да постигне най-добър ефект.

За първи път трябва да посетите гинеколог 3 месеца след началото на лечението. Повторно посещение за контролен преглед след 6 месеца. Освен това гинекологът трябва да се посещава редовно на всеки шест месеца.

Веднъж годишно ще трябва да правите и гинекологичен ултразвук, мамография, както и цитологичен анализ на цитонамазка от шийката на матката.

Форми на ХЗТ с менопауза

Лекарствата, които са част от ХЗТ, могат да бъдат произведени в следните лекарствени форми:

• за перорално приложение (дражета, таблетки, хапчета);
• за локално приложение (гелове, супозитории, кремове, пластири);
• трансдермална форма (инжекции, подкожни импланти).

Всяко лекарство за ХЗТ има както предимства, така и недостатъци и може да бъде предписано само от лекар във всеки отделен случай поотделно.

Най-удобната форма на хормонални лекарства са таблетките, те се абсорбират бързо и имат ниска цена, но са противопоказани при проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай се предписват локални или трансдермални форми на хормони, които не засягат стомашно-чревния тракт, те могат да се използват с много лекарства, т.к. не взаимодействайте с тях.

Популярни лекарства, съдържащи хормони, за менопауза

Сред най-ефективните лекарства за хормонозаместителна терапия за менопауза може да се разграничи следният списък:

• Femoston таблетки;
• Цикло-Прогинов таблетки;
• таблетки и супозитории Овестин;
• Естроферм таблетки;
• таблетки Angeliq;
• Трисеквенс таблетки;
• мазилка Климара;
• пластир Dermestiril;
• драже Климонорм;
• Дивигел гел.

Тези хормонални препарати са средства от ново поколение, тъй като хормоните са там в минимални дози. Имат отлични лечебни свойства, не предизвикват промени във функциите на вътрешните органи.

Когато предписва всяко лекарство, лекарят изчислява дозировката, както и режима, който трябва да се спазва.

Независимата промяна в дозата, предписана от лекаря, може допълнително да повлияе на хормоналното ниво, а увеличаването на дозата застрашава онкологията, особено в случаите, когато има наследствено предразположение или има доброкачествени тумори.

Може да се заключи, че хормонозаместителната терапия може да осигури значителна подкрепа на женското тяло в такава трудна за нея менопауза, особено с изразени симптоми. Адекватно подбраните лекарства могат да намалят неприятните прояви на менопаузата, както и да сведат до минимум вероятността от усложнения. Всяко лекарство и неговата дозировка трябва да се предписват само от лекар въз основа на прегледа. Само в този случай е възможно да се разчита на положителен ефект от терапията.

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) става актуална за жените след менопаузата.

Тялото вече не произвежда необходимото количество естрогени и за да се поддържа хормонална хемостаза, е необходимо да се вземе решение за приемане на конюгирани лекарства.

И ако след отстраняване на яйчниците в ранна възраст, хормонозаместителната терапия се превръща в единствената възможност за пълноценен живот в бъдеще, по време на менопаузата много жени са завладени от съмнения дали си струва да се намесват в естествения ход на събитията и компенсиране на спада на хормоналната активност.

Струва си да се подходи към такова важно решение с цялата отговорност и да се проучи всичко, свързано с ХЗТ - неговата цел, механизмът на действие на лекарствата, противопоказанията и страничните ефекти, както и възможните ползи, които предоставя.

Естрогените (често се използва терминът "естроген") са група стероидни полови хормони, които при жените се синтезират от клетките и някои други органи - надбъбречната кора, мозъка, костния мозък, подкожните мастни липоцити и дори космените фоликули.

И все пак основният производител на естроген са яйчниците.

Изключение прави Ливиал.

Означава Ливиал

Livial е лекарство за лечение на симптоми на менопауза, при спиране на което не се появява кървене. Основната активна съставка на лекарството е тиболон.

Има лек антиандрогенен ефект, естрогенни и прогестагенни свойства.

Тиболонът се абсорбира бързо, работната му доза е много ниска, метаболитите се екскретират главно с жлъчката и изпражненията. Веществото не се натрупва в тялото.

Хормонозаместителната терапия с Livial се използва за премахване на признаци на естествена и хирургична менопауза, за профилактика на остеопороза при естрогенен дефицит.

Ливиал не е контрацептив.

Предписва се веднага след овариектомия или една година след последното менструално кървене.

В случай на предозиране е възможно кървене.

Лекарството се използва с повишено внимание при мигрена, епилепсия, захарен диабет, бъбречни заболявания, висок холестерол в кръвта.

Терапията за всеки тип менопауза с тиболон включва ежедневно перорално приложение на 1 таблетка (2,5 mg) на ден за дълъг период от време.

Подобрение настъпва след 3 месеца прием на лекарството. Препоръчително е лекарството да се приема по едно и също време на деня, за да се поддържа постоянна концентрация на активното вещество в кръвта.

Хармоничната заместителна терапия с Livial може да има странични ефекти: колебания в телесното тегло, кървене от матката, подуване на крайниците, главоболие, диария и чернодробна дисфункция.

Комбиниран Femoston

Femoston е комбинирано лекарство за ХЗТ. Заместващият ефект на лекарството се осигурява от 2 компонента: естроген - естрадиол и прогестоген - дидрогестерон.

Дозата и съотношението на хормоните в препарата зависи от формата на освобождаване:

• 1 mg естрадиол и 5 mg дидрогестерон;
• 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон;
• 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон.

Femoston съдържа естрадиол, идентичен с естествения, който ви позволява да компенсирате липсата на естроген и да премахнете психо-емоционалния компонент на менопаузата: горещи вълни, раздразнителност, промени в настроението, мигрена, склонност към депресия, хиперхидроза.

Естрогенната терапия с помощта на Femoston предотвратява свързаните с възрастта промени в лигавиците на пикочно-половата система: сухота, сърбеж, болезнено уриниране и полов акт, дразнене.

Естрадиолът играе важна роля в превенцията на остеопороза и чупливост на костите.

Дидрогестеронът от своя страна стимулира секреторната функция на ендометриума, предотвратявайки развитието на хиперплазия, ендометриоза и ракова дегенерация на ендометриоцитите, рискът от които значително се увеличава при приема на естрадиол.

Този хормон няма глюкокортикостероидни, анаболни и антиандрогенни ефекти. В комбинация лекарството ви позволява да контролирате нивата на холестерола.

Хормонозаместителната терапия с Femoston е комплексна и нискодозова. Предписва се и при физиологична и хирургична менопауза.

Дозите и режимите на лечение се избират строго индивидуално, в зависимост от причината за предписване на лекарството.

Заместителната терапия с Femoston може да бъде придружена от странични ефекти като мигрена, гадене, нарушено храносмилане, крампи на краката, вагинално кървене, болка в гърдите и таза и колебания в телесното тегло.

Терапия за порфирия с Femoston не се използва.

Подготовка Angeliq

Съставът на лекарството Angeliq включва 1 mg естрадиол и 2 mg дроспиренон. Това лекарство се предписва за компенсиране на дефицита и за предотвратяване на остеопороза.

Дроспиренон е аналог на естествения хормон прогестоген. Такова комплексно лечение е най-ефективно при хипогонадизъм, дистрофия на яйчниците и менопауза, независимо от причината.

Angeliq, подобно на Femoston, елиминира клиничните прояви на менопаузата.

В допълнение, Angeliq има антиандрогенен ефект: използва се за лечение на андрогенна алопеция, себорея и акне.

Дроспиренон предотвратява образуването на оток, артериална хипертония, наддаване на тегло, болка в гърдите.

Хормоните естрадиол и дроспиренон взаимно потенцират действието си.

В допълнение към класическите свойства на лекарството за заместваща терапия, Angeliq предотвратява злокачествената дегенерация на тъканите на ректума и ендометриума в постменопаузалния период.

Лекарството се приема 1 път на ден по 1 таблетка.

Възможни нежелани реакции: кратко кървене в началото на лечението, гръдна болка, главоболие, раздразнителност, коремна болка, гадене, дисменорея, доброкачествени новообразувания в млечните жлези и шийката на матката, астеничен синдром, локален оток.

Proginova се различава от другите лекарства, използвани за ХЗТ, тъй като съдържа само естрадиол в количество от 2 mg.

Лекарството се предписва за компенсиране на липсата на естроген след отстраняване на яйчниците и матката, настъпването на менопаузата и за профилактика на остеопороза. Ако матката е запазена, е необходим допълнителен прогестоген.

Лекарството Proginova се предписва както преди, така и след настъпването на менопаузата след пълен преглед.

Една опаковка от лекарството съдържа 21 таблетки, които се приемат 1 път на ден през първите 5 дни след началото на менструалното кървене или по всяко време, ако цикълът вече е завършен.

Прогинова се приема непрекъснато в постменопаузалния период или циклично до настъпването на менопаузата.

Приемът на лекарството може да бъде придружен от обичайните странични ефекти и противопоказания за естрадиол.

Съвременните лекарства за хормонозаместителна терапия съдържат минималната допустима терапевтична доза естрадиол и следователно способността им да причиняват рак е сведена до минимум.

Въпреки това, приемането само на естрадиол за дълго време (повече от 2 години) увеличава риска от развитие на рак на ендометриума. Тази опасност се отстранява чрез комбиниране на естрадиол с прогестин.

От своя страна, последният допринася за развитието на атеросклероза. Понастоящем най-ефективните комбинации от хормони за ХЗТ все още се проучват, като се вземат предвид ефектите му върху сърдечно-съдовата и други системи на тялото.

Целта на научните изследвания е да се разработи най-ефективният режим на заместителна терапия с най-нисък риск от развитие на злокачествени новообразувания и странични ефекти.

Думата „менопауза“ за много дами се свързва с нещо ужасно и напомня за старостта, въпреки че се превежда от гръцки като „стъпало“, но дали ще върви надолу или нагоре зависи само от нас самите.

В началото на четиридесет-петдесет години в женското тяло настъпват хормонални промени, които са причинени от стареенето и "износването" на репродуктивната система. По-специално, производството на естроген намалява, чието ниво в кръвта намалява и това е последвано от появата на най-неприятните симптоми:

• Приливи;
• нощно изпотяване;
• безсъние;
• Извличане на калций от костни структури.

Всичко това е само част от клиничната картина на менопаузата, от която жената може да страда в по-голяма или по-малка степен. Тежестта на признаците се определя от индивидуалните характеристики и общото състояние на тялото.

В продължение на много векове плодотворна работа на учените са изобретени огромен брой лекарства, които трябва да помогнат при менопаузата. Традиционната медицина също събира древни знания, предавани от поколение на поколение, за които се твърди, че намаляват симптомите и подобряват благосъстоянието. Но за да се помогне наистина, а не да се скрият симптомите, да се възстанови хормоналният дисбаланс, а не да се влоши ситуацията, могат да се използват само специално разработени лекарства, които наскоро бяха силно препоръчани от висококвалифицирани гинеколози на техните пациенти.

Лекарства от ново поколение

Говорим за хормонална заместителна терапия, която нашите дами по някаква причина възприемат "с враждебност". С негова помощ се възстановява липсата на естроген, в резултат на което се предотвратяват опасни симптоми. При развит процес неприятните симптоми първо отслабват и след това напълно изчезват.

Опасността от менопаузата се крие и в последствията, които я следват. Поради хормонални нарушения при жените съществува риск от развитие на:

• остеопороза;
• сърдечно заболяване;
• Атрофичен вагинит и други патологии.

Когато хормоналното ниво под въздействието на ХЗТ се нормализира, възникването на анормални процеси става невъзможно, което дава шанс на жената да си осигури здравословна старост без болезнени усложнения.

Въпреки че има много ползи от хормонозаместителната терапия, тя не е за всеки. Освен че носят облекчение, те могат и да навредят, затова е строго забранено да си ги предписвате сами. Това трябва да се направи от специалист въз основа на резултатите от прегледа ви и други фактори.

Обикновено ХЗТ е от значение за жени, които:

• Горещи вълни и нощно изпотяване са силно изразени, особено ако тези симптоми причиняват ужасен дискомфорт и пречат на обичайния ви начин на живот;
• Появяват се следните изразени признаци: сухота на влагалищната лигавица, която причинява неприятно усещане и болка по време на полов акт, както и незадържане на урина;
• Има активно измиване на калций от костите, има счупвания поради остеопороза или има висок риск от развитие на тези състояния.

Друг симптом, който съпътства жените в менопауза, е депресията. Но ако няма други оплаквания освен него, тогава лечението с ХЗТ е допълнителна мярка. В този случай антидепресантите са по-ефективни.

Лекарствата за хормонозаместителна терапия са противопоказани при жени, които имат/имали са: рак на гърдата, рак на ендометриума на матката, ендометриоза или маточни фиброиди, чернодробна недостатъчност или друго сериозно чернодробно заболяване, венозна тромбоза или високи триглицериди в кръвта.

ХЗТ - препарати, съдържащи в състава си естрогени, отдавна са се утвърдили като най-ефективното лекарство, което се предписва на пациенти с диагноза менопауза. Но за да знаете, това не са само таблетки, но и интрамускулни инжекции, хормонални пластири, вагинални супозитории, подкожни импланти, спирали, гелове и други форми на освобождаване. Такова изобилие е необходимо, за да се избере правилната терапия за всяка жена в зависимост от:

• Преди колко време е спряла менструацията;
• Какъв е списъкът от симптоми и тяхната интензивност в конкретен случай;
• Какви заболявания има или е имала?
• Имало ли е хирургични интервенции?

Мнения за и против

Нашите жени са предпазливи от ХЗТ, тъй като, както показва практиката, само 0,2% от зрелите и възрастни жени в Русия прибягват до този вид лечение. От тях само една пета продължава терапията повече от една година, въпреки че според инструкциите продължителността на курса трябва да бъде около пет години.

Техните по-модерни връстници, живеещи в Европа и Америка, са много по-положително настроени към хормонозаместителната терапия, техният брой е около 25%. Те отбелязват, че тяхната активност, жизнерадост и бодрост са запазени, въпреки възрастта им.

Ефективността на ХЗТ по отношение на менопаузата и нейните симптоми е напълно оправдана, ако лечението започне своевременно. Лекарите казват, а пациентите потвърждават, че значително намаляване на горещите вълни се забелязва след първата седмица на продължително лечение. Тук няма магия или нещо необяснимо. Основното е, че естрогените, които са част от хормонозаместителната терапия, действат върху причината, която е причинила менопаузалния синдром - за да възстанови дефицита им в кръвта. Когато балансът е балансиран, клиничната картина се елиминира от само себе си.

• Нашият народ е свикнал да третира всички лекарства като нещо неестествено. ХЗТ също попада в същия гребен, въпреки че ако погледнете, не може да бъде по-естествено от естрогена. Да кажем, че има билкови препарати, които по структура са подобни на женските естрогени, но те само имитират тяхното присъствие. В крайна сметка има протеин от растителен произход и има животински, но те не са взаимозаменяеми, а допълващи се за човешкото тяло. И така научаваме, че ХЗТ съдържа истински женски естрогени.
• Втората точка, която също звучи нелепо от жените: „хормонозаместителната терапия е неестествена намеса в естествения процес на стареене“. Те дават за пример своите прабаби, които не са могли да си представят подобно нещо и са преживели менопаузата със собствени сили. Разбира се, те не се нуждаеха от това, защото изпълняваха функцията си, заложена от природата: раждаха около десет деца, вършеха домакинска работа и домакинска работа, хранеха се с естествени продукти и живееха в други екологични условия. Освен това такива интимни теми бяха затворени за обсъждане и никой не знае как наистина са се почувствали.
• Липсата на горещи вълни позволява на жените да смятат, че са доста здрави и лесно понасят менопаузата. Това не е вярно. Дори е много добре, когато има горещи вълни, те сигнализират за вероятни вътрешни патологични процеси. Дори ако вегетативната система се оказа стабилна, нищо не изключва латентното развитие на болести. Употребата на ХЗТ също е уместна, тъй като в допълнение към горещите вълни, тя може безопасно да предотврати всички негативни последици.
• Някой се страхува, че ХЗТ ще предизвика пристрастяване, но такива лекарства не съдържат никакви пристрастяващи лекарства. Следователно, след завършване на дългосрочен курс на приемане, не ви заплашва нищо друго освен подобряване на благосъстоянието.
• „ХЗТ са хормони, което означава, че мога да се оправя или косата ми ще се появи на лицето ми“, такива шеги понякога могат да се чуят от неинформирани жени. Борба между хормоните и хормоните! Естрогените са женски полови хормони, те са присъствали във вас през целия ви живот, а забелязали ли сте нещо от горното?! В момента, с настъпването на менопаузата, има по-малко от тях и за да нормализирате ситуацията, можете просто да помогнете на тялото си, без да се притеснявате за такива ужасни последици.
• Може да има рак от ХЗТ, това е друг мит, който плаши пациентите. Естествено, това ще бъде, ако не сте били прегледани от специалисти и произволно сте започнали да го приемате със съществуваща неоплазма, която не се проявява по никакъв начин. Или, ако не сте спазили дозата и сте пили повече от предписаната норма. И също така, ако вместо пет години от курса сте употребявали наркотици през всичките 10 години. С правилното назначаване на ХЗТ, когато го прави специалист, въз основа на резултатите от прегледите и всички тестове и с добросъвестното изпълнение на всички негови препоръки, няма да се случат ужасни неща в тялото ви.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и ви съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите лекари специалисти, при които можете да си запишете час онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящ лекар или ние ще изберем такъв за Вас абсолютно безплатно. Също така, само при записване на час чрез нас, цената за консултация ще бъде по-ниска от тази в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Бъдете здрави!

Приятели! Ако статията е била полезна за вас, моля, споделете я с приятелите си или оставете коментар.

medportal.net

Естрогени в менопауза: плюсове и минуси

Менопаузата (менопаузата) е неизбежен етап от живота на всяка жена. Генетично обусловеното изчезване на репродуктивната функция настъпва на възраст 45-55 години и се характеризира с прекратяване на овулацията, менструацията и способността за раждане.

В същото време секрецията на женските полови хормони - естрогени и прогестерон - постепенно намалява. И в същото време женското тяло става все по-уязвимо към болестите на цивилизацията: ускорява се развитието на атеросклеротични плаки в съдовете, повишава се кръвното налягане, нарушават се метаболитните процеси, сърцето и белите дробове, нервната и ендокринната система, страдат мускулно-скелетната система, кожата и лигавиците, имунитетът, намалява ефективността на всички жизнени процеси.

Ако в детеродна възраст, благодарение на естрогените, жената е била добре защитена от коронарна болест на сърцето и хипертония, остеопороза и захарен диабет, различни вегетативни и съдови нарушения, тогава с настъпването на менопаузата женското тяло трябва да се бори с всички тези заболявания без техните хормонални "помощници".

И тогава има тези болезнени прояви на менопаузалния синдром: внезапно усещане за топлина ("горещи вълни"), повишено изпотяване, сърцебиене и спад на налягането, главоболие и замаяност, раздразнителност и понижено настроение, проблеми с уринирането, суха кожа и лигавици , болки в ставите и наднормено тегло.... Как да се справим с тези проблеми, да запазим женската привлекателност и да забавим стареенето на тялото? За това на първо място се нуждаете от активен начин на живот с редовна умерена физическа активност, правилно хранене, добра почивка и защита от стрес.

Растителни успокоителни (валериана, майчинка, божур, Св.

Естрогенна хормонозаместителна терапия за менопауза: ползи

Най-ефективната по време на менопаузата е хормонозаместителната терапия (ХЗТ), използваща естрогени и прогестогени. Комбинираните хормонални лекарства по време на менопаузата се препоръчват да се приемат, както е предписано от лекар за дълъг период от време - от една до пет до седем години.

Правилно избраната ХЗТ с естрогени ви позволява бързо да подобрите благосъстоянието на жени на възраст 45-60 години, облекчава ги от болезнените прояви на менопаузалния синдром, осигурява профилактика на остеопороза и забавя процеса на стареене. Хормонозаместителната терапия се използва успешно в различни страни по света повече от 20 години и през този период е доказала своята ефективност. Естрогените и гестагените могат да се използват под формата на таблетки, кремове, лепенки, вагинални топчета и вътрематочно устройство.

Безопасен ли е естрогенът по време на менопаузата? Кога не трябва да прибягвате до хормонозаместителна терапия? Ето основния списък с противопоказания за приемане на лекарства, съдържащи естрогени и гестагени по време на менопаузата:

Абсолютни противопоказания за ХЗТ

• Минал или предполагаем рак на гърдата
• Прехвърлени преди това злокачествени тумори на женските полови органи (рак на ендометриума, яйчниците)
• Маточно кървене (причината за което не е ясна)
• Новодиагностицирана ендометриална хиперплазия, която все още не е лекувана
• Исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт на миокарда)
• Хипертония стадий II-III
• Наличие на дълбока венозна тромбоза на долните крайници
• Остър хепатит, цироза на черния дроб

Относителни противопоказания за назначаването на естрогени и прогестогени в менопаузата

• миома на матката
• ендометриоза
• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хроничен хепатит, холецистит, холелитиаза)
• Захарен диабет със съдови усложнения
• гърчове
• мигрена
• Доброкачествени заболявания на млечните жлези
• Възраст над 65 години при първоначалното назначаване на ХЗТ

Учените са показали, че продължителният (4-5 години или повече) прием на естроген по време на менопаузата може да увеличи риска от развитие на злокачествени тумори на гърдата и яйчниците, както и различни тромбоемболични усложнения. Следователно, хормонозаместителната терапия се предписва от акушер-гинеколог стриктно според показанията: при наличие на изразени прояви на менопаузален синдром, висок риск от развитие на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания, пикочно-полови и сексуални разстройства, с психични и невротични разстройства (включително депресия). и увреждане на паметта).

При противопоказания за приемане на естрогени и прогестогени по време на менопаузата можете да използвате изброените по-горе седативни билкови лекарства, както и фитоестрогени и хомеопатични лекарства.

Фитоестрогени при менопауза

• Редовната консумация на храни, съдържащи фитоестрогени, ще помогне за намаляване на тежестта на проявите на менопаузалния синдром:
• Изофлавони (източник - соя и други бобови растения, леща, нар, фурми, зеле, слънчогледови семки)
• Лигнани (намират се в трици и фибри, получени от външния слой на зърна от пшеница, ръж, ориз, както и в ленени семена, чесън и моркови, ядки, ябълки, череши)
• Фитохормони, съдържащи се в някои растения (цимицифуга, мелброзия, рапонтицин). Най-известният климадинон е лекарство, получено от цимицифуга.

Както можете да видите, изборът на средства, които да помогнат да се отървете от неприятните проблеми по време на менопаузата, е доста широк. И вашият акушер-гинеколог ще ви помогне да изберете най-добрия вариант във всеки отделен случай.

medblog.by

Хормонозаместителна терапия при менопауза: скрити ефекти и нови възможности - 45 плюс

Съвременните жени са добре информирани колко ефективно лекарствата за хормонозаместителна терапия се справят с "класическите" симптоми, които се появяват по време на менопаузата: горещи вълни, повишено изпотяване, безсъние, раздразнителност и др. Въпреки това, успешната „работа“ на ХЗТ за защита на тялото от „некласически“ симптоми, които възникват поради скрити прояви на дефицит на женски полови хормони по време на менопаузата, остава зад кулисите. Днес нашият разговор е за допълнителните полезни свойства на ХЗТ.

В световната медицинска практика положителните резултати от използването на хормонално лечение при менопауза са широко известни. В продължение на няколко десетилетия лекарите в Западна Европа и САЩ препоръчват хормонозаместителни лекарства на жени над 45-50 години за поддържане на здравето и красотата. У нас тези техники за подобряване на качеството на живот по време на менопауза стават известни през 90-те години на ХХ век. Но дори и днес много представители на красивата половина на Русия предават „ужасни истории“ за ХЗТ от уста на уста, въз основа на информация от 70-те години на миналия век или данни от отдавна остарели проучвания (писахме за това подробно тук) .

Но съвременната медицина измина дълъг път през последните години. Фактът, че прогестагените защитават ендометриума, стана известен още в края на осемдесетте години. Оттогава лекарите изоставиха монотерапията с естрогени, която преди се прилагаше дори при запазена матка. Отрицателният опит от монотерапията, лечението с високи дози хормони и липсата на индивидуален подход към всеки пациент бяха изоставени. Но нашите сънародници (смешно да се каже!) Все още „гугъл“ в интернет: „конспирации от менопаузата и приливите“.

Много често красиви дами на възраст над 45 години с оплаквания от различни заболявания се оказват при назначаването на невролог, офталмолог, ревматолог, уролог, психотерапевт ... Но по някаква причина те отиват при гинеколога последно. И това е голяма грешка.

Днес науката даде недвусмислен отговор на въпроса за ползите от хормонозаместителната терапия (ХЗТ) при традиционните симптоми на менопаузата.1 И сега друг въпрос придобива актуалност в професионалните среди на лекарите: как лекарствата от ново поколение действат върху женския организъм като цяло.

Класически и некласически прояви на менопаузата при жените

Много често красиви дами на възраст над 45 години с оплаквания от различни видове заболявания се оказват при назначаването на невролог, офталмолог, ревматолог, уролог, психотерапевт ... Но по някаква причина те отиват при гинеколога последен. И това е голяма грешка. Има погрешно схващане, че симптомите на менопаузата не могат да се появят, ако менструацията продължава. Но в края на краищата за повечето жени преходът към менопаузата вече е започнал по това време, което означава, че тялото изпитва недостиг на женски полови хормони. Въпреки това, малко хора със "синдром на сухото око" или пародонтоза ще подозират признаци на менопауза. Така започват безкрайните обиколки по лекари, на пациента се предписват куп лекарства за най-различни заболявания, но никой не се занимава с истинския проблем. А времето тече...

„Класическите“ симптоми на менопаузата са добре проучени, а лечението им е доказано в практиката. Но няма ли други, неявни признаци на хормонален дефицит, които значително намаляват качеството на живот? Например, зрението се влошава с възрастта и сухотата в очите се тревожи

Какви са първите признаци на менопаузата?

Един от постулатите на ендокринологията: половите хормони въздействат на абсолютно всички органи и клетки: репродуктивна и сърдечно-съдова система, костна и съединителна тъкан, мозък, слъзни жлези, коса, зъби, пародонт... Всичко в нашето тяло има естрогенни рецептори. Ето защо липсата на тези хормони в менопаузата при жените има толкова пагубен ефект върху цялото тяло и по същата причина, поради която менопаузата има толкова много прояви. „Класическите“ симптоми (горещи вълни, нестабилен сън и настроение, остеопороза и сърдечно-съдови заболявания) са добре разбрани и лечението им е доказано в практиката. Но няма ли други, неявни признаци на хормонален дефицит, които значително намаляват качеството на живот и носят много грижи? Ето само някои от "предвестниците" на менопаузата:

• появата на болка в ставите, много подобна на болката при остеоартрит;
• замъглено зрение и "синдром на сухо око";
• намалено слюноотделяне (саливация) и неприятен вкус в устата;
• поява или засилване на мигрена;
• хиперпигментация, суха кожа и бързо образуване на бръчки;
• наднормено тегло и натрупване на коремни мазнини (около талията);
• намалено либидо.

От 2014 г. в Русия работи програмата Women First, която под егидата на Международното общество за изследване на менопаузата провежда образователни събития по целия свят. Като част от този проект международни експерти повдигат най-актуалните теми и дискусията за допълнителните полезни ефекти на ХЗТ е на дневен ред вече няколко години.

Интересни данни в съкровищницата на полезните свойства на ХЗТ са събрали екип американски учени от университета Хопкинс. Оказва се, че естествените и синтетичните естрогени могат да предпазят слабия пол от грип

Местните учени също не остават настрана от значителни медицински проблеми. Например, на една от конференциите в рамките на програмата „Първо жените“ тази тема беше озвучена в речта на Ирина Шестакова, кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивна медицина на Факултета за напреднали Обучение на медицински работници от Руския университет за дружба с народите. Тя покани колеги гинеколози и ендокринолози да говорят за "скритите таланти на стар приятел" - хормонозаместителната терапия за менопауза.2 Лекарят говори за редица наблюдателни проучвания, проведени в Русия и в чужбина, резултатите от които показват, че ХЗТ има " скрити таланти" в областта на профилактиката и лечението на широк спектър от "некласически" проблеми с менопаузата:

• ефективно помага при болки в ставите (т.нар. "менопаузална артралгия");
• намалява риска от развитие на колоректален рак;
• намалява риска от дегенеративни заболявания на ретината;
• предпазва съединителната тъкан и има защитен ефект срещу промени в междупрешленните дискове и костния матрикс;
• помага за намаляване на масата на коремните мазнини;3
• може да спре появата на редовно главоболие;
• поддържа еластичността на кожата и помага за решаване на проблема с хиперпигментацията;
• подобрява резултатите от различни медицински процедури в областта на пародонтологията (включително дентална имплантация);
• влияе положително на състоянието на зъбите, косата, ноктите и др.

Един от постулатите на ендокринологията: половите хормони действат върху абсолютно всички органи и клетки. Всичко в женското тяло има естрогенни рецептори. Ето защо липсата на тези хормони е толкова разрушителна за цялото тяло и защо менопаузата има толкова много прояви.

Няма да е излишно да припомним, че съвременните лекарства съдържат не само естрогени, но и прогестогени, чиято основна функция е да предпазват ендометриума по време на менопаузата (гестагените блокират пролиферативния ефект на естрогените, тоест не позволяват на тъканите растеж и появата на тумори, например ендометриална хиперплазия).

Препарати с естроген и "некласически" симптоми при менопауза

Интересни данни за полезните свойства на ХЗТ са събрани от екип учени от Училището по обществено здраве към университета Джон Хопкинс (Балтимор, САЩ): естествените и синтетичните естрогени имат защитен ефект срещу грип. Ръководителят на проекта д-р Сабра Клайн припомни, че предишни проучвания вече са показали, че естрогените демонстрират антивирусни характеристики срещу ХИВ, ебола и хепатит. „Лекарите са видели нов клиничен потенциал за терапевтични естрогени, използвани за лечение на безплодие и менопауза. Оказва се, че те могат да предпазят по-слабия пол от грип “, цитира учения американското списание AJP Lung Cellular and Molecular Physiology.

Северноамериканското дружество по менопауза публикува изследване, което показва, че естрогенната терапия, използвана за лечение на симптомите на менопаузата, значително намалява риска от развитие на пародонтит, както и други заболявания на зъбите и венците.

Ето някои добри новини от експерти от Северноамериканското дружество по менопауза (NAMS): естрогенната терапия, използвана за лечение на симптомите на менопаузата, може значително да намали риска от пародонтит при жените. Изпълнителният директор на обществото, д-р Джоана Пинкертън, говори за резултатите от съвместно научно изследване между бразилските здравни власти и Държавния университет в Ню Йорк: „Естрогенът, за който е доказано, че има положителен ефект при предотвратяване на костна загуба, може да защити срещу заболявания на зъбите и венците по време на менопаузата.“5

1 Препоръки на Международното дружество по менопауза (IMS) относно здравето на жените на средна възраст и употребата на хормонална терапия при менопауза (MHT)

Как да не полудеем след менопаузата?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

ХЗТ (ХЗТ) - хормонална заместителна терапия за менопауза: лекарства от ново поколение

В живота на всяка жена настъпва период, когато нивото на половите хормони започва постепенно да спада. Нарича се менопауза и започва след 40-45, понякога след 50 години, което напоследък се случва доста рядко. Женската менопауза е станала по-млада и в някои случаи (честно трябва да се отбележи, че това явление е изключително рядко и по-скоро се счита за патология) може да се появи след раждането и на всяка възраст.

Климактеричният период се характеризира със следните неприятни симптоми:

• чести и безпричинни промени в настроението, сълзливост, апатия, раздразнителност и склонност към депресия;
• замайване, понякога достигащо до припадък, главоболие, мигрена;
• горещи вълни, които се появяват по всяко време на деня, нощно изпотяване;
• нарушение на съня - безсънието се заменя с болезнена сънливост;
• влошаване на общото състояние, повишена умора, намалена концентрация и острота на паметта;
• промени в лигавиците на гениталните органи, сухота на вагиналната лигавица, характеризираща се със сърбеж, парене и други неприятни прояви;
• повишаване на кръвното налягане, понякога преминаващо в постоянна хипертония;
• наддаване на тегло на фона на намален апетит;
• болка в лумбалната или надпубисната област след секс.

Така женското тяло реагира на липсата на производство на полови хормони. ХЗТ - хормонозаместителната терапия е предназначена да помогне на жената да преживее менопаузалния синдром и да поддържа качеството на живот.

Кога е показана и противопоказана хормоналната терапия?

Хормонозаместителната терапия при менопауза (ХЗТ) се придържа към следните принципи:

• употребата на лекарства, които съдържат хормони, подобни на естествените;
• само ниски дози лекарства с ендогенен естрадиол се използват при жени с ранна менопауза;
• комплексно използване на естрогени и прогестерон, което позволява да се избегне хиперплазия на ендометриума, изключвайки последващото развитие на злокачествени новообразувания;
• в случай на изкуствена менопауза (след отстраняване на матката или придатъците) се използват само кратки курсове на естрогени за премахване на симптомите и предотвратяване на свързани с възрастта патологии на органи и системи на тялото, свързани с хормонална дисфункция.

Ползите от хормоналната терапия за жените са очевидни, въпреки "ужасните истории", които говорят за възможните странични ефекти от използването на изкуствени хормони. ХЗТ с менопауза с лекарства от ново поколение има свои собствени ясни показания:

• ранна менопауза, когато е възможно частично да се възстановят функциите на собственото производство на полови хормони;
• с висок риск от развитие на остеопороза;
• анамнеза за съдови и сърдечни патологии, които са в хронично състояние;
• рискът от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, особено при наличие на наследствен фактор.

Диагностични методи

Но заместващата терапия може да бъде предписана само от висококвалифицирани специалисти след серия от прегледи и лабораторни изследвания. Необходимият минимум диагностични процедури включва:

• общ медицински преглед с оценка на общото състояние на тялото, функционирането на органите и системите, наличието на хронични патологии;
• визуален преглед и лабораторно изследване на цитонамазка от шийката на матката;
• изследване на млечните жлези: визуално, палпация, мамография, ултразвук;
• контрол на кръвното налягане;
• Ултразвук на тазовите органи и коремната кухина, щитовидната жлеза;
• кръвен тест за хормони за установяване на хормоналния статус и определяне на протромбиновия индекс (склонност към тромбоза).

За жени над 40 години хормонозаместителната терапия е показана при липса на хронични патологии и неефективност на лечението с фитоестрогени.

Какви са противопоказанията и страничните ефекти

Противопоказанията за заместителна терапия също са много ясни:

• бъбречна и чернодробна недостатъчност, патологии на тези органи в остра или хронична фаза, включително онкология;
• повишена склонност към тромбоза, тромбоза или тромбоемболия в историята;
• онкологични заболявания на млечните жлези или други органи на гениталната област;
• маточно кървене от различен произход;
• хормонално зависими тумори с различна локализация;
• инсулинозависим захарен диабет;
• сложни сърдечни и съдови патологии.

Въпреки факта, че хормоналните лекарства за менопауза, свързани с новото поколение, са безопасни, те все още имат странични ефекти:

• подуване на млечните жлези, болка при палпация. Макар и минимален, все пак съществува риск от развитие на рак на гърдата;
• болка в епигастричния регион и стомаха, гадене, повишен апетит;
• подуване на лицето и крайниците поради задържане на течности. По същата причина телесното тегло се увеличава;
• може да има вагинална сухота или твърде много вагинална слуз. Може също да се появи нередовно или подобно на менструация кървене, особено при жени по време на менопауза (когато менструацията вече не настъпва);
• общото състояние се влошава, има повишена слабост, умора, главоболие, които имат характер на мигрена;
• крампи и спазми в краката, особено през нощта;
• има акне с различна локализация, себорея;
• възможно развитие на тромбоза и тромбоемболия.

Всички тези прояви могат да означават, че заместителната терапия трябва да бъде прекратена. Ако е необходимо (протичането на менопаузата е сложно, симптомите са изразени и значително влияят върху качеството на живот), след допълнителни изследвания специалистът може да опита да предпише друго лекарство.

ХЗТ не е панацея и не е подходяща за всеки. Но лекарство, съдържащо хормони, може да бъде единственият изход в патологичния ход на менопаузата.

Форми и видове хормонозаместителни лекарства

ХЗТ лекарствата могат да бъдат разделени на няколко типа:

• натурални - хомеопатични, органични. Те се произвеждат от растения, които съдържат естрогени - растителни хормоноподобни вещества, подобни по структура и функция на човешките хормони;
• синтетични - са направени от изкуствени, химически компоненти, които са комбинирани в цели комплекси.

За заместителна терапия се използват лекарства от различни фармакологични форми, които се различават по естеството на навлизане в тялото и времето на експозиция:

• перорално - когато лекарството навлезе в тялото през стомашно-чревния тракт. Това са таблетки, капсули, дражета, тинктури, екстракти и някои други форми;
• трансдермално - лекарството се инжектира подкожно или интрамускулно. Последният и най-иновативен подход е използването на подкожни импланти, които се монтират за година или няколко години. При желание лесно се отстраняват. Такива средства са защита срещу нежелана бременност по време на ранна менопауза по време на пременопаузалния период (когато функциите на половите жлези все още не са изчезнали, започват само предвестници на бъдещи промени в тялото);
• местни - лекарствата се предлагат под формата на супозитории, кремове и гелове, които се използват за външно приложение върху вагиналната лигавица, кожата на гърдите и корема.

Препаратите за ХЗТ, както всички лекарства, имат свой собствен спектър на действие, имат предимства и недостатъци, които ще бъдат взети предвид от опитен специалист във всеки отделен случай.

Например, пероралните лекарства могат да раздразнят стомашната лигавица и да засегнат черния дроб. Затова пациентите с подобни проблеми се препоръчват да се лекуват с импланти или локални препарати. Те не засягат стомашно-чревния тракт и не реагират с други лекарства.

Някои лекарства

Съвременната ХЗТ има в арсенала си много различни лекарства. Някои от тях са подходящи за жени над 45 години, други се препоръчват за дами над 50 години. За някои заместителната терапия е последният шанс за качествен живот, тъй като менопаузата създава много проблеми.

Някои от най-популярните лекарства за ХЗТ, които са събрали положителни отзиви от жени:

• Klimonorm е перорално лекарство, съдържащо естрадиол (вид естроген, женски полов хормон). Показан е при изкуствена менопауза - след отстраняване на матката или придатъците, както и за премахване на неприятните симптоми на ранна менопауза. Внимание - не предпазва от бременност. Може да се използва дълго време.

• Trisequens се предлага под формата на таблетки, съдържащи естроген и прогестерон. Предписва се за ранна менопауза, за да се премахнат болезнените симптоми. Ако се появят нежелани реакции, които са изключително редки, е необходимо да спрете приема на лекарството и не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

• Kliogest е лекарство, което помага за премахване на горещи вълни. Действа превантивно на развитието на остеопороза и артериална хипертония. Показан е за продължителна употреба при липса на странични ефекти.

• Естрофем. Това лекарство е от растителен произход. Облекчава симптомите на менопаузата, предписва се като профилактика на сърдечно-съдови патологии. Противопоказан при язви и бъбречни патологии.

• Proginova е лекарство, което напълно компенсира липсата на женски полови хормони по време на ранна менопауза или след отстраняване на придатъци. В случай на нежелани реакции трябва да спрете приема на лекарството и да го замените с по-подходящо.

• Livial - се предписва като профилактика на остеопороза, развитие на артериална хипертония. Напълно премахва или значително намалява неприятните симптоми на менопаузалния синдром.

• Ovestin е еднокомпонентно лекарство, произведено под формата на таблетки и супозитории. Въпреки това, супозиториите все още са по-търсени. Използва се за лечение на атрофия на лигавицата на влагалището и шийката на матката.

• Klimadinon се предлага под формата на таблетки и капки. Съдържа екстракт от цимицифуга - фитоестроген, който премахва симптомите на менопаузата, подобрява благосъстоянието и активира защитните сили на организма.

Понякога хормоналната терапия е единственият изход за жена, чиято менопауза е трудна, с много неприятни симптоми, които значително намаляват качеството на живот.

Всички тези и много други лекарства са лекарства от ново поколение, които могат леко и без никакви странични ефекти да повлияят на нивото на женските хормони, които естествено спират да се произвеждат. Рискът от неблагоприятни ефекти обаче, макар и минимален, все още съществува.

Ето защо, преди да предпише хормонални лекарства, специалистът оценява всички възможни рискове, претегля плюсовете и минусите и сравнява процента на нежеланите реакции. Ако рискът от развитие на такива е висок, тогава се прибягва до използването на природни препарати, съдържащи растителни компоненти, подобни на човешките полови хормони.

ХЗТ използва много лекарства, съдържащи фитоестрогени. Тези лекарства също ефективно помагат в борбата със симптомите на менопаузата, без практически никакви отрицателни ефекти, което прави употребата им по-безопасна от синтетичните хормони. Въпреки това, те също имат свои собствени характеристики на употреба, странични ефекти и противопоказания.

Знаейки какво представлява хормоналната терапия за менопаузата, всичките й плюсове и минуси, всяка жена може да направи избор. Но в никакъв случай не се препоръчва да предписвате лекарства за себе си. Нека специалистът оцени всички плюсове и минуси и си уговорете среща. Внимателното отношение към вашето здраве не само удължава живота, но и го прави много по-щастлив и по-качествен.

climaxpms.ru

Блог за женското здраве за 2018 г.

За повечето жени менопаузата е изпълнена с неприятни симптоми, които пречат на обичайния ход на живота. Следователно, при навременен достъп до специалисти, на жената се предписва хормонозаместителна терапия с помощта на лекарства от ново поколение. Което е в състояние да облекчи симптомите на патологичната менопауза и да намали възможните рискове от усложнения.

Klimonorm е едно от новото поколение лекарства за ХЗТ

Действие ХЗТв кулминацията. Ново поколение лекарства за премахване на симптомите. Последици от приема на лекарства

Единственият начин за премахване на симптомите на патологична менопауза, лекарите смятат използването на лекарства за хормонална заместителна терапия. У gtса аналози на женските полови стероидни хормони. Те могат да бъдат разделени на:

• ХЗТсъдържащи само естроген.
• ХЗТкомбинирано действие, които са състав естрогени прогестерон.

Приложение gzt Може бине само по време на естествената менопауза, но и по време на изкуствената менопауза.Във всеки от тези случаи употребата на лекарства трябва да бъде под наблюдението на специалист, тъй като те имат абсолютни противопоказания:

• Ако хистологичното изследване на гърдата потвърди наличието на ракови клетки.
• Противопоказанията са не само рак на гърдата, но и рак на всеки ендометриум.
• меланоми.
• Съдово заболяване на горните или долните крайници. тромбофлебит.
• Всякакви заболявания с автоимунна природа.
• Патологични промени в черния дроб.
• Заболявания жлъченканали.
• Всякакви аномалии в работата на сърдечно-съдовата система.
• Наличието в тялото на естроген-зависими тумори (ендометриоза, маточни фиброиди).

Cyclo-Proginova, подобно на други лекарства, има редица противопоказания

Как действат лекарствата от ново поколение?

Тъй като всички нарушения по време на менопаузата в тялото на жената са свързани с недостатъчно производство на естроген и излишък на прогестерон, употребата на лекарства gztпомага за запълване на недостига и нормализиране на благосъстоянието.

Приложение gztновото поколение премахва симптомите на патологичната менопауза:

• Приливи. Краткотрайно повишаване на температурата в горната част на тялото, придружено от повишено изпотяване, учестен пулс и чувство на безпокойство.
• Сухота на всички лигавици. По време на менопаузата жените изпитват намаляване на общото ниво на половите хормони в кръвта, което води до проблеми в:пикочна система; отделителни и репродуктивни органи. Лигавиците изсъхват, изтъняват, което води до появата на неприятни симптоми (инконтиненция, сърбеж в перинеума, обостряне на излекувани STD).
• Високо кръвно налягане, тахикардия.
• Систематично разстройство на централната нервна система, изразено с промени в настроението.

Най-ярки са приливите и отливите симптом на патологична менопауза, коятосе проявява като неуспех в терморегулацията на тялото от хипоталамуса.Този провал допринася липса на естроген, койтолесно се елиминира по уговорка gzt.

Климен нормализира менструалния цикъл

Последиците от употребата на наркотици

Тъй като препаратите за хормонозаместителна терапия съдържат високо съдържание на естрадиол, дългосрочната употреба без консултация с лекар е изпълнена с появата на естроген-зависими неоплазми.

Ето защо, ако се появят симптоми на патологична менопауза, не трябва сами да предписвате терапия. Най-доброто решение би било:

• Вземете тестове за нивото на половите хормони в кръвта.
• Проверете функцията на щитовидната жлеза.
• Потърсете подходящо лечение при гинеколог.

Какви лекарства са лекарства за ХЗТ. Търговски наименования и употреби

В аптеките можете да намерите повече от 50 вида лекарства, използвани в под различни търговски имена. Те могат да бъдат разделени на няколко групи, които се различават само по начина на въвеждане:

• Устно. Таблетки за перорално приложение.
• Интрамускулни инжекции.
• Трансдермалнолокални препарати.
• интравагиналенвъведения.

Методът на приложение на лекарството в тялото се избира индивидуално, като се вземе предвид тежестта на хода на заболяването или личните предпочитания. Най-честата форма на приложение на лекарството е перорално.

Вашият лекар може да Ви предложи списък с лекарства със същите фармакологични свойства, но различни марки. Поради което можете самостоятелно да изберете лекарство за хормонозаместителна терапия въз основа на собствения си бюджет.

Femoston се предлага под формата на таблетки.

Най-често срещаните лекарства, които помагат за премахване на симптомите на патологична менопауза:

Климаксът, дори и с лек курс, се възприема като необходимо зло. Здравословното състояние се влошава и в различни посоки по-често се появяват тревожни мисли. Но малко хора се опитват да се борят с това с помощта на лекарства или жените, поради некомпетентност, сами избират грешните средства.

Междувременно хормоналната терапия при менопауза може да направи чудеса, превръщайки една възрастна, уморена жена в здрава и пълна със сила.

Прочетете в тази статия

Защо е необходима ХЗТ?

Много жени имат предубеждение към хормоналната терапия в менопауза, че нейната вреда значително надвишава положителния ефект. Страховете са безпочвени, тялото функционира от много години благодарение на тези компоненти. Те осигуряват нормален метаболизъм, работата на всички системи. По-скоро служи за причиняване на заболяване, което в крайна сметка води до преждевременна старост и дори смърт.

Това не означава, че аналозите на веществата могат да се приемат независимо и неконтролирано. Във всеки случай изборът трябва да се основава на различни параметри на тялото на конкретна жена. Зависи и от етапа.

В постменопауза, тоест една година от последната менструация и по-късно, са необходими други средства, отколкото в началната фаза. Последният етап на менопаузата може да бъде описан с помощта на няколко характеристики:

• Работата на сърдечно-съдовата система се влошава. Кръвта не циркулира толкова активно в тялото, става по-вискозна. Съдовете са по-малко еластични, върху тях се появяват отлагания. Горещите вълни провокират сърдечна недостатъчност, приближавайки вероятността от инфаркт и инсулт;
• Възниква. Вегето-съдовите нарушения, причинени от изчезването на влиянието на половите хормони, водят до повишена нервно-психическа възбудимост, бърза умора. Горещите вълни също пречат на съня;
• Развиват се атрофични процеси на гениталните и пикочните органи, проявяващи се с дискомфорт, парене на лигавицата и сърбеж. Това провокира възпалителен и инфекциозен характер, както и проблеми с уринирането;
• Рискът от наранявания и фрактури се увеличава поради (отслабване на костната тъкан в резултат на загуба), забелязват се промени в ставите.

Това е общият списък от прояви, които “дарява” менопаузата. На тази възраст могат да се открият и отделни симптоми.

Но дори и с минималното им присъствие, постменопаузалната ХЗТ подобрява благосъстоянието и качеството на живот, като го удължава. Лекарства за менопауза:

• Те нормализират липидния спектър на кръвта не по-лошо от статините, предназначени за това;
• Намалява риска от сърдечно-съдови заболявания с 30%;
• Оказва положителен ефект върху въглехидратния метаболизъм;
• Предотвратява разрушаването на костите.

С една дума, хормоналната терапия е един от основните методи.

На всички ли се показва?

Средствата, използвани за ХЗТ, се основават на естрогени, прогестерон или само на първото вещество. Те въздействат на организма комплексно. Естрогените позволяват на ендометриума да расте, прогестеронът намалява този ефект.

При някои заболявания борбата на хормоните може да доведе до развитие на заболявания. Следователно ХЗТ не се предписва, ако се диагностицира:

• Остър хепатит;
• тромбоза;
• Тумори на млечните жлези или репродуктивните органи;
• Менингиом.

Какво да направите, преди да вземете хормонални лекарства?

Като се имат предвид противопоказанията и възможните неочаквани прояви, хормоналната терапия при менопауза, която е необходима за защита срещу заболявания, се предписва само според резултатите от изследването. Тя трябва да включва:

• Ултразвук на репродуктивните органи;
• Кръвен тест за биохимия;
• Онкоцитологично изследване на материал, взет от шийката на матката;
• Ехография на гърди и мамография;
• Изследване на хормоналния статус с откриване на концентрацията на TSH, FSH, естрадиол, пролактин, глюкоза;
• Тест за съсирване на кръвта.

В допълнение към тези изследвания, които са задължителни за всички изследвания, е препоръчително някои да проведат:

• Липидограма, тоест анализ на холестерола;
• Денситометрия, която измерва плътността на костите.

Характеристики на ХЗТ в последния етап на менопаузата

Хормонозаместителната терапия при жени в менопауза се предписва не само като се вземат предвид съществуващите симптоми на състоянието, които трябва да бъдат спрени, и потенциалните заплахи. Важни характеристики на женското тяло, като например наличието на репродуктивни органи.

Ако матката е запазена, когато е изложена на естроген-съдържащи лекарства, има вероятност лигавицата да расте, тоест да създаде опасност от рак на ендометриума. Следователно в този случай лекарят ще даде предпочитание на лекарства с прогестини и андрогени, за да премахне заплахата. При някои жени матката се отстранява, ако в нея протичат опасни за здравето процеси. Хормонозаместителната терапия при тези условия ще бъде естроген.

Времето за лечение зависи от това какви признаци на менопауза или вероятни такива трябва да бъдат елиминирани. Сърцебиене, горещи вълни ще отнемат по-малко време за употреба на лекарства. Ще е необходимо по-продължително лечение за предотвратяване и лечение на остеопороза. Да го спрете сами е също толкова опасно, колкото и да го започнете.

Удължаване след необходимия период, излишните дози са изпълнени с повишен риск от образуване на тумори, тромбоза, инфаркт, инсулт. Следователно, целият процес на терапия е съпроводен от специалист.

Естрогенна терапия при менопауза

В такова крехко състояние като ХЗТ препаратите трябва да съдържат необходимия минимум хормони. Те съдържат само естрогени, подходящи са за употреба след 12 месеца от последната менструация и по-късно следните лекарства:

• Премарин. В допълнение към намаляването на вегетативно-съдовите прояви, той се бори срещу загубата на калций и фосфор в костите, понижава липопротеините с ниска плътност в кръвта, увеличава обема на HDL и подобрява отделянето на глюкоза. Приемайте лекарството на цикли от 21 дни, след което направете седмична почивка. Възможна е и продължителна употреба. 0,3-1,25 mcg се предписват на ден, като се намалява или увеличава дозата в зависимост от това как се чувствате;
• Прогинова. Всъщност това е естрадиол валерат, синтетичен аналог на това, което преди се е произвеждало от яйчниците. Лекарството поддържа плътността на костната тъкан, предотвратява остеопорозата, поддържа тонуса на лигавиците в урогениталната зона. Приема се по 1 таблетка, без да се раздробява, циклично или непрекъснато;
• Дерместрил. Съществува в няколко лекарствени форми (таблетки, спрей, инжекция, пластир). Елиминира вазомоторните признаци на менопаузата, инхибира отделянето на калций от костите и запушването на кръвоносните съдове с холестерол;
• Климара. съдържащ естрадиол гамихидрат, който се освобождава и навлиза в кръвния поток на порции от 50 мкг. Действието му се простира до облекчаване на всички симптоми на менопаузата, но е необходимо да се фиксира лекарството върху тялото, а не в близост до тазовите органи и млечните жлези;
• Естрофем. Основното вещество е естрадиол, който предотвратява развитието на остеопороза, сърдечно-съдови заболявания и атрофичен вагинит. Необходим е продължителен прием на 1 таблетка дневно. Ако след 3 месеца употреба ефектът върху спирането на тежките прояви на постменопаузата е недостатъчен, лекарят може да промени дозировката;
• Овестин. Естриолът, който е в основата му, инхибира измиването на калций от костите. Лекарството също така намалява възможността от възпаление на вагината и други репродуктивни органи, поради възстановяването на лигавицата. Предлага се под формата на супозитории, таблетки и вагинален крем. Перорално приемайте 4-8 mg на ден. Дългосрочната употреба на високи дози е нежелателна, необходимо е да се стремите да ги намалите.

Ако изброените средства се предписват на жена със запазена матка, те се комбинират с гестаген-съдържащи или съдържащи андрогени.

Комбинирани лекарства за постменопаузална ХЗТ

Комбинираните лекарства за ХЗТ след менопауза принуждават използването на спестявания, ако е необходимо. Съдържащите се в тях естрогени изпълняват своята задача, както при монофазните средства. Но тяхното отрицателно влияние се неутрализира от работата на гестагени или андрогени. Експертите правят избор сред такива средства от следните имена:

• Климодиен. Комбинира естрадиол валерат с диеногест. Последният допринася за атрофията на ендометриума, предотвратявайки неговото удебеляване, проникване в мускулния слой на матката и. Нормализира съотношението на "лошия" и "добрия" холестерол, премахвайки риска от сърдечно-съдови заболявания. Климодиен се приема непрекъснато, докато има нужда от терапия, по една таблетка дневно;
• Cliogest. Това е "отбор" от естриол и норетистерон ацетат. Лекарството е незаменимо при профилактиката и лечението на остеопороза, предотвратява развитието на сърдечни и урогенитални заболявания. Проблеми с ендометриума, които са възможни при приема на естриол, не възникват, благодарение на норетистерона, който има гестагенни и леко андрогенни ефекти. За ежедневна продължителна употреба като част от курса на лечение е достатъчна 1 таблетка. Подобни на Kliogest по състав и ефекти върху тялото са лекарствата Pauzogest, Eviana, Activel, Revmelide;
• Ливиал. Активната му съставка е тиболон, който едновременно притежава свойствата на естроген, андрогени и гестагени. Благодарение на това агентът поддържа ендометриума достатъчно тънък, спомага за запазването на калций и нормализира състоянието на съдовете. Последното качество намалява риска от сърдечни заболявания, възстановява кръвоснабдяването на мозъка;
• Фемостон 1/5. Лекарството е комбинация от естрадиол и дидрогестерон. Предпазва от остеопороза, съдови нарушения, възстановява либидото, благодарение на нормализирането на състоянието на лигавиците на половите и пикочните органи. Не позволява патологични промени в ендометриума. Ниската доза естроген позволява да се използва дълго време без заплаха за последствия. Приемайте Femoston веднъж дневно.

Хомеопатия

Заместването в постменопаузата може да бъде не само при приемане на хормонални лекарства. Следните имат подобен ефект върху признаците на менопаузата:

• Климадинон;
• Иноклим;
• Климонорм;
• Ци-Клим.

Те са доста ефективни за предотвратяване на усложнения на менопаузата, нямат такива противопоказания като хормони. И все пак те трябва да се използват само по препоръка на лекар.

Правилно избраната хормонална терапия в менопаузата може не само да предотврати коронарна болест на сърцето, остеопороза и рак на червата. Доказано е, че намалява риска от свързано с възрастта зрително увреждане, болест на Алцхаймер. Препаратите допринасят и за запазване на външната младост.

Подобни статии

Лекарствата, които се борят с тях, също не са хормонални, но могат и трябва да бъдат ... Антихипертензивни лекарства при лечение на горещи вълни. Тези, които имат високо кръвно налягане и горещи вълни по време на менопаузата, се нуждаят от лечение без хормони ...