Gipsani zavoj deso na rameni zglob. Zavoj Deso. Tehnika prekrivanja. Rehabilitacija i moguće posljedice

Dezo zavoj (ortozu) izumio je u 18. stoljeću poznati francuski kirurg Pierre Joseph Dezo, koji je bio pionir tehnike zavoja.

Deso zavoj - je fiksator za gornje udove, koji se koristi za iščašenje ruke ili ramena, kao i za prijelome, modrice ili uganuća. Pomaže u postizanju maksimalnog učinka pričvršćivanja, omogućujući vam da popravite ud u fiksnom položaju s nekoliko okretaja elastičnog zavoja. Takozvani imobilizacijski zavoj pruža ugodne uvjete za oporavak anatomskog segmenta nakon ozljede.

Indikacije za upotrebu

Dezo fiksirajući zavoj koristi se za fiksiranje ekstremiteta u slučaju ozljeda i oštećenja ključne kosti. To je polukruti fiksativ i ponekad se koristi s gipsanim mortom. Primjena Dezo fiksatora je neophodna u sljedećim slučajevima:

prijelomi humerusa i ključne kosti;
dislokacija humerusa i ramenog zgloba;
oporavak od gore navedenih ozljeda;
rehabilitacija nakon operacija u području ramena.

Opis i funkcije

Retainer je izrađen od hermetičkog pletenog troslojnog materijala koji ima najveći učinak imobilizacije i maksimalnu udobnost pri nošenju. Proizvod se sastoji od posebne spojke za postavljanje ozlijeđenog uda u udoban položaj i mobilnog pojasa za čvrsto pričvršćivanje ruke uz tijelo. Zasun je univerzalnog karaktera, jer je pogodan i za desnu i za lijevu ruku. Zavoj je hipoalergenski proizvod koji ne izaziva svrbež i iritaciju kože.

Zasun ima sljedeće funkcije:

imobilizacija nakon ozljeda i ozljeda gornjih udova u ispravnom položaju;
rasterećuje ligamentni i mišićni aparat, što olakšava stanje zglobova.

Tehnika prekrivanja

Dezo obloga zahtijeva posebnu tehniku preklapanja i izvodi se sljedećim redoslijedom:

Pacijent sjedi licem u lice.
U aksilarnu regiju stavlja se kolut gaze ili komadić vate.
Ruka je pritisnuta na prsa i savijena pod kutom od 90 stupnjeva.
Izvode nekoliko krugova omatanja u predjelu prsnog koša, a ne zaboravljaju na oboljeli ekstremitet.
Zavoj se skine sa zdravog pazuha i podigne koso prema suprotnom ramenu.
Spustite zavoj duž stražnje strane ruke i uhvatite bolni lakat, držite zavoj ispod njega.
Vraćaju se u područje pazuha, izvode jedan krug duž leđa ukoso do suprotnog ramenog pojasa.
S ramena, zavoj se otpušta niz prednju površinu ruke, prolazi ispod zgloba lakta, vraćajući se do netaknutog pazuha.
Ponovite izvorni slijed, čineći tri ili četiri poteza za fiksiranje zavojem duž linije trokuta.
Na kraju se preostali rub čvrsto učvrsti ljepljivom trakom ili iglom kako ne bi visio.
Ako se zavoj nanosi dulje vrijeme, tada se prošiva kroz nekoliko slojeva.

Ovdje zavoj završava, ali to nije dovoljno za potpunu i jaku fiksaciju. Kako ne bi oslabio zbog nedovoljno čvrstog materijala tijekom transporta pacijenta u medicinsku ustanovu, provode se tri dodatna kruga, čime se postiže čvrst i dugotrajan učinak.

Primjena zavoja na desni ili lijevi ud omogućuje njegovu čvrstu fiksaciju u odnosu na tijelo, ali bez vraćanja ramena unazad. Ako postoji potreba za dugotrajnom uporabom zavoja, dopuštena je uporaba dodatnih dijelova za abdukciju ramena.

Kako se brinuti

Uz privremenu uporabu zavoja, ne poduzimaju se nikakve mjere za njegu. Na primjer, ako se neko vrijeme stavlja kao udlaga (prilikom transporta u bolnicu), tamo se skida. Ako se dugo nosi umjesto gipsa, onda mu je potrebna njega.

U ovom slučaju potrebne su neke nijanse:

zavoji se mijenjaju nakon što su jako zaprljani;
u slučaju deformacije zavoja, kada nisu u stanju obavljati funkcije čvrstog fiksatora, potpuno ih mijenjam, držeći ruku u željenom položaju;
kada su pojedini dijelovi oslabljeni, nema potrebe za potpunom zamjenom zavoja, opušteni dijelovi se mogu zategnuti i ponovno fiksirati;
ako je ljekarnički fiksativ prljav, onda se pere ručno u vodi na sobnoj temperaturi;
u isto vrijeme ne koristim kemijska izbjeljivača ili otapala;
kemijsko čišćenje je kontraindicirano;
nakon pranja, proizvod treba temeljito isprati;
strogo je zabranjeno trljanje i stiskanje;
preporuča se sušiti proizvod u ispravljenom položaju daleko od grijača i ultraljubičastih zraka;
nemojte glačati proizvod, čuvati na suhom mjestu;
Izbjegavajte vodu i izravnu sunčevu svjetlost.

Koliko dugo koristiti

Uvjeti korištenja razlikuju se ovisno o vrsti ozljede. Prilikom pružanja prve pomoći, vrijeme nošenja držača ovisi o vremenu dostave žrtve u medicinsku ustanovu. Ako je potrebno, pouzdana i izdržljiva fiksacija nosi se oko 3-4 tjedna. Osim toga, pacijenti stariji od 40 godina ne nose aparatić tako dugo kao mlađi ljudi. To je zbog visoke tjelesne aktivnosti mladih ljudi, čija aktivnost dovodi do ponovljenih dislokacija. U isto vrijeme nosi se zavoj za prijelome ključne kosti i ramena. U tim slučajevima upotreba jednostavnog zavojnog zavoja nije dovoljna. Međutim, koristi se kada je nametanje gipsa ili udlage iz nekog razloga nemoguće.

Tko je u stanju previti Dezo

Prilikom pružanja prve pomoći zavoj stavljaju osobe iz okoline unesrećenog. Kao rezultat toga, zavoj se ne primjenjuje uvijek ispravno. U medicinskoj ustanovi postupak izvodi mlađe medicinsko osoblje pod nadzorom i kontrolom traumatologa. Da bi se napravio zavoj, nije potrebno imati posebno medicinsko obrazovanje. Da biste to učinili, dovoljno je imati jednostavnu spretnost i vještinu, i što je najvažnije, točno ponoviti slijed radnji. Da biste ponovili Dezo fiksator, morate uzeti široki zavoj koji će čvrsto i sigurno fiksirati ud.

Najčešće pogreške prilikom nanošenja zavoja

Što se može pogriješiti pri izvođenju presvlačenja? Greške mogu biti sljedeće:

ruka može biti u pogrešnom položaju, što dovodi do pomicanja fragmenata kostiju;
nepouzdana i slaba imobilizacija;
pri izvođenju previše uskih okretaja, ud je stisnut, što dovodi do intenziteta boli, a može doći i do kršenja opskrbe krvlju u stisnutoj ruci;
preslabo nametnuti okretaji dovode do klizanja zavoja s tijela i dovode do promjene njegovog položaja;
neravnomjeran pritisak na ud: u nekim područjima zavoj se nanosi prečvrsto, u drugima preslabo;
zasun je izrađen od neprikladnog materijala, to se događa tijekom prve pomoći, kada improvizirana sredstva djeluju kao zavoj: ručnici, plahte, košulje, komadi tkanine. Takvi fiksatori najčešće se ne nose sa svojom izravnom dužnošću, padaju i nemaju imobilizirajući učinak.

Imobilizirajući zavoj učinkovit je samo ako se pravilno izvede. Ako nema iskustva u primjeni medicinskih obloga, bolje je to uopće ne činiti. Neka ud ostane u položaju koji je zauzeo nakon ozljede.

Deso zavoj alternativa

Alternativni zavoji uključuju:

Delbeovi prstenovi

Ova metoda primjene držača podrazumijeva prisutnost dva prstena, koji su izrađeni od remena, širokih komada tkanine ili zavoja. Nose se preko ramena pacijenta, a iza leđa se fiksiraju na način da rašire ramena žrtve u stranu.

Osam zavoj

Ovo je varijanta Delbe fiksatora. Za zavoj se koristi elastični široki zavoj koji se stavlja iza leđa u obliku broja osam.

šal

Najlakši zavoj za izvođenje. Za njegovu izradu potreban je komad tkanine četvrtastog oblika koji s jedne strane mora imati najmanje jedan metar. Zavoj je dizajniran da spriječi ogibljenje ozlijeđenog uda, zbog čega se fragmenti kostiju mogu pomicati.

Fiksator Velpo

Ovaj fiksator je također varijanta Deso zavoja. Kada se izvodi, ud je fiksiran pod oštrim kutom, a ne pod pravim kutom, kao što je uobičajeno u klasičnoj verziji. Dlan ozlijeđene ruke pritisne se na zdravu podlakticu i tako pričvrsti za tijelo.

U slučaju prijeloma ramena, ključne kosti ili iščašenja ramena obično se primjenjuju fiksirajući zavoji. Dezo zavoj za rameni zglob fiksira gornji ekstremitet u stacionarnom stanju, smanjujući opterećenje zglobova. S točnim izvođenjem slijeda faza primjene takve ortoze, razdoblje oporavka značajno se smanjuje. Zavoj možete napraviti sami ili kupiti gotov.

Deso zavoj: indikacije za uporabu

Ovu metodu previjanja i fiksiranja ramenog zgloba nakon ozljede izumio je poznati kirurg iz 18. stoljeća Pierre Joseph Dezo.

Fiksirajući zavoj na rameni zglob namijenjen je za polukrutu imobilizaciju ruke nakon ozljede. Koristi se nakon ozljede, prijeloma ramena ili ključne kosti manje teške prirode, tijekom rehabilitacije i postoperativnog razdoblja. Ozlijeđena se ruka spoji s tijelom i učvrsti s nekoliko krugova posebnog zavoja. Ortoza se sastoji od trake, pojasa, fiksirajuće igle i valjka od pamučne gaze.

Indikacije za upotrebu

Zavoji Dezo se koriste u sljedećim slučajevima:

jednostavne ozljede regije ramena;
ili podlaktica;
prijelomi lake prirode u ključnoj kosti;
imobilizacija ozlijeđenog područja nakon operacije.

Gotovi zavoji Deso na rameni zglob

U ljekarni možete kupiti gotovu ortozu za dijete.

Gotove Deso ortoze mogu se kupiti u ljekarnama i specijaliziranim medicinskim prodavaonicama. U njihovoj proizvodnji koriste se:

lateks;
poliester;
pamuk.

Bandaža uključuje pojas koji omotava tijelo, dva fiksatora - rame i podlakticu, te traku koja podupire rameni pojas. Zavoj koristi nealergijsku tkaninu sašivenu u nekoliko slojeva. Donja strana zavoja prekrivena je pamučnom tkaninom. Za pričvršćivanje se koristi ljepljiva traka. Postoje 2 glavne vrste modifikacija takvog uređaja (Deso 1 i Deso 2), za djecu je predviđena dječja ortoza.

Kako staviti gotov zavoj?

Postavljanje uređaja za pričvršćivanje vrlo je jednostavno:

Pacijent je odjeven u pamučnu odjeću.
U području trbuha pričvršćen je pojas namijenjen za pričvršćivanje gornjeg uda.
Zasun za podlakticu pričvršćen je kopčom za remen.
Traka namijenjena ramenom obruču izvlači se iz neozlijeđenog područja i pričvršćuje čičkom.
Fiksator je pričvršćen na ozlijeđeni rameni zglob.

Kako primijeniti zavojni zavoj?

Zavoj se nanosi u nekoliko koraka.

Dezoov zavoj na oštećeni humerus radi se u fazama. Pacijent sjedi na stolici, ozlijeđeni ud je savijen u zglobu lakta. Jastučić od pamučne gaze stavlja se u aksilarno područje. Ruka je spojena s tijelom primjenom 3 kružne ture zavoja:

Zavoj se skida s područja između ramenog zgloba i prsa duž prednje strane do ozlijeđene podlaktice, a zatim okomito dolje do lakta. Zatim se povlači duž područja prsnog koša do zdravog pazuha, zatim se kolut ponavlja.
Glava zavoja se uklanja ispod ruke obradivog dijela i rasteže do ramenog obruča pacijenta.
Zavoj se povlači ispod pazuha neozlijeđenog ramena i vodi duž prsa do oštećenog ramenog obruča. Zatim se proteže niz stražnji dio ramena, zahvaćajući zglob lakta. Zavoj se omota oko podlaktice i ponovno rasteže do zdravog pazuha. Zatim se zavojna traka ponovno uvodi u oštećeni rameni obruč. Od njega, duž prednjeg dijela ispod zgloba lakta, usmjerava se na pazuh radne strane. Svi okreti se ponavljaju do potpune fiksacije ozlijeđenog ramena.

Ako su se na površini prsnog koša i na leđima formirali trokuti zavoja, onda je Dezo zavoj na ramenom zglobu pravilno postavljen.

Dezo zavoj imobilizira gornji ekstremitet. Fiksira rame i podlakticu savijenu u laktu uz tijelo, stvara fiziološku vuču. Pokriva sav potreban mišićno-koštani sustav. Pomaže u oslobađanju od stresa. Sprječava pomake, čime se smanjuje rizik od komplikacija i ubrzava oporavak nakon ozljeda.

Ime je dobio po izumitelju Pierreu Dezou, jednom od najboljih francuskih kirurga 18. stoljeća. Sada se koristi u poboljšanom obliku - promijenila se tehnika primjene i korišteni materijali, zbog čega se povećala učinkovitost liječenja.

Indikacije

Deso zavoj je neophodan za imobilizaciju ruke od ramena do falangi prstiju u slučaju:

dislokacija ramena i za prevenciju recidiva;
prijelom humerusa;
prijelom ključne kosti;
prijelom lopatice;
ozljede ligamenta;
paraliza gornjih udova;
artritis, periartritis i artroza;
sekundarni miozitis, neuritis, pareza i pleksitis;
u razdoblju oporavka nakon operacija na gornjim ekstremitetima i nošenja gipsa.

Može se koristiti za jednostavne prijelome - kada nema opasnosti od pomaka i oštećenja mekih tkiva fragmentima kostiju. Ponekad se propisuje za modrice i posjekotine na rukama.

Vrste zavoja Deso

Zavojni zavoji Deso

Desov klasični zavoj je zavoj. Prekriva bolno rame i torzo s nekoliko krugova zavoja, obilazi leđa i lakat odozdo, koso se diže gore, ispod zdravog pazuha, širi se na bolno rame i opet pada. Pričvršćuje se iglama ili gipsom. Ako ga morate nositi dulje vrijeme, ture zavoja su zašivene kako ne bi skliznule i manje se rastezale. Ponekad je Dezo zavoj od gipsa.

Nedostaci Deso zavoja

Prečvrsti zavoj prekida cirkulaciju i uzrokuje bol. Preslab - ne obavlja svoje funkcije. Nepravilna fiksacija može dovesti do pogrešnog spajanja kostiju. Osim toga, zavoj zahtijeva sustavnu njegu. Ako se zaprlja ili pomakne, potrebna je zamjena: morate ukloniti stari zavoj i staviti novi, bez striktne promjene položaja bolne ruke.

Gotovi zavoji Deso

Gotovi Deso zavoji lakši su za korištenje, prikladni za pacijente i liječnike. Oni su zavoji - povezani u jedinstvenu strukturu i. Izrađena od hipoalergenih materijala koji propuštaju zrak - ne izazivaju iritacije, osiguravaju punu cirkulaciju. Pričvršćuje se čičak trakom. Ne zahtijevaju točan odabir - proizvode se u univerzalnim veličinama, individualno podesivim.

Pravila za nošenje zavoja Deso

Kako pravilno odabrati i nositi?

Gotovi zavoj tipa Deso na ramenom zglobu nosi se preko donjeg rublja po principu majice. Istodobno, pacijentova ruka je savijena pod pravim kutom, podlaktica je paralelna s podom. Iznad lakta, proizvod je pričvršćen za tijelo vodoravno remenom. Uređaj ne smije visjeti ili stiskati.

Odgovarajuću veličinu odabire traumatolog ili ortopedski kirurg. On pacijentu prvi put stavlja zavoj i podučava potrebnu tehniku.

Koliko nositi i kako spavati?

Trajanje nošenja Dezo zavoja ovisi o prirodi ozljeda. Uz dislokaciju ramena, nosi se od tjedan do mjesec dana. Mlađi i aktivniji pacijenti zahtijevaju dužu imobilizaciju kako bi se spriječile sekundarne ozljede. S nekompliciranim zatvorenim prijelomima ramena ili ključne kosti, proizvod se nosi oko mjesec dana.

Koliko nositi tijekom dana i je li moguće skinuti noću, pokazuje liječnik. Kada se nose danonoćno - najčešća opcija - spavaju na leđima.

Kako se brinuti?

Deso gotovi zavoji za ramena dolaze u bojama koje ne ostavljaju mrlje, tako da zahtijevaju malo održavanja dok se nose. Nakon završetka tretmana, proizvod se pere na temperaturi od 30 °C u ručnom načinu rada bez centrifuge. Osušite prirodno.

Algoritam 29

Zavoj Deso.

NAuvodna riječ:“Pružam prvu pomoć, na mjestu događaja, unesrećenom s iščašenjem desne ključne kosti. Anestezija je već dana. Moj zadatak je izvršiti transportnu imobilizaciju desne ključne kosti Deso zavojem.”

Oprema: zavoji, škare. Za provođenje manipulacije bit će potreban pomoćnik u ulozi pacijenta.

Dobivanje pristanka pacijenta:"Zdravo! Zovem se Ime. Ja sam medicinska sestra. Kako bi se osigurala nepokretnost oštećenog područja tijekom transporta, potrebno je staviti zavoj. Slažeš li se? Udobno se smjestite. Tijelo mora biti nepomično. Ako vam moji postupci uzrokuju bol, molim vas, javite mi. Dobro?"

tehnika manipulacije:

Uzmi široki zavoj;

stavite pamučni jastučić u pazuh;

savijte ruku u zglobu lakta i dovedite je do prsa;

zavijte rame na prsa kružnim pokretima, počevši od "zdrave strane" (1. krug);

usmjerite zavoj od zdravog pazuha do ramenog pojasa "bolesne" strane, koso prema gore;

zabacite ga preko ramenog obruča natrag i spustite do zgloba lakta (2. krug);

obiđite zglob lakta, podupirući podlakticu i šaku, usmjerite zavoj koso prema gore u pazuh "zdrave strane";

prenijeti ga na stražnji dio prsa (3. krug);

usmjerite zavoj koso prema leđima do bolnog ramenog obruča;

prebacite ga i povucite prema dolje do zgloba lakta;

obiđite ruku u gornjoj trećini podlaktice i usmjerite zavoj na stražnji dio prsa (4. krug);

voditi zavoj u pazuh "zdrave strane" na leđima;

ponovite četiri kruga nekoliko puta dok se ruka potpuno ne učvrsti;

učvrstite zavoj na jedan od načina.

Završetak:"Svi. Previjanje je završeno. Doći će hitna pomoć i ja ću te otpratiti u bolnicu. Ako vam bude gore, molim vas javite mi. Dobro?"

Opća pravila za primjenu mekih zavoja

Dio koji se previja mora biti dostupan (u razini grudi previjatelja)

Pacijent se postavlja u udoban položaj

Zavijeni dio mora biti nepomičan

Udovi dobivaju funkcionalno povoljan položaj

Mišići bi trebali biti što opušteniji

Treba stajati tako da se vidi zavijeni dio i lice zavijenog.

Povremeno (najmanje 3 puta) pacijentu treba postaviti pitanje: "Kako se osjećate"?

tehnika previjanja

Zavoj treba biti odgovarajuće veličine (glava, udovi -10 cm; prsti - 5 cm; torzo - 10-14 cm)

Previjanje se provodi od periferije do središta, od donjih do gornjih dijelova.

Glava zavoja se uzima u desnu ruku, a kraj u lijevu, bez prethodnog motanja.

Bandažiranje počinje fiksiranjem kružne ture

Glava zavoja kotrlja se bez odvajanja duž zavijene površine, ravnomjerno se proteže, svaki sljedeći krug (spiralni zavoj) trebao bi prekrivati prethodni za pola.

Zavoji se izrađuju na konusnim dijelovima

Treba izbjegavati obrnute pokrete, nagle pokrete, kao i "fiting" pokrete.

Na kraju zavoja, kraj zavoja se fiksira čvorom, iglom, ljepilom, ljepljivom žbukom, cjevastim zavojem, šivanjem. Učvršćivanje se ne može izvesti preko rane. Kriteriji za ispravnost primijenjenog zavoja:

Zavoj mora ispuniti svoju funkciju

Zavoj mora biti čvrsto pričvršćen

Zavoj ne bi trebao uzrokovati bol

Zavoj ne smije ometati cirkulaciju krvi

Zavoj treba imati estetski izgled.

Moguće greške:

Grube greške:

Kršenje pravila previjanja paragrafa: 2; 3; četiri; 6.

Povreda tehnike previjanja, bodovi: 2; osam

Obloga ne zadovoljava kriterije ispravnosti, bodovi: 1; 2; 3; četiri.

Ne greške:

Pogreške prilikom postavljanja previjanja među ostalim intervencijama.

Ne sposobnost opravdanja potrebe za primjenom zavoja na pacijenta.

Kršenje tijeka manipulacije.

Kriteriji za ocjenjivanje:

Prošlo - odsutnost grešaka, prisutnost ne više od dvije greške.

Neuspjelo - prisutnost barem jedne grube pogreške, više od dvije negrube pogreške.

Ako se pronađe pogreška, nastavnik može zatražiti ponavljanje odgovarajuće faze manipulacije, ako je pogreška ispravljena - prošao je, ako nije ispravljen - nije prošao.

Indikacije za Dezo zavoj: imobilizacija gornjeg uda na prsima kod prijeloma ključne kosti, kao i nakon smanjenja iščašenja ramena.
Prilikom nanošenja zavoja na gornji ud, pričvršćen je fiziološki položaj.

Prvo se rame fiksira uz tijelo, zatim se drži zglob šake i na kraju zglob lakta ozlijeđene strane. Zglobovi zdravog gornjeg uda ostaju slobodni, a pacijent može raditi bilo kakve pokrete zdravom rukom.
Pribor: zavoj širine 20 cm, valjak od pamučne gaze, škare, igla ili flaster.
Napomena: fiksiranje zavoja uvijek se provodi na bolnu ruku oko tijela, čvrsto pritiskajući rame na prsa. Kod povijanja lijeve ruke zavoj se kreće s lijeva na desno, a kod povijanja desne ruke s desna na lijevo, ruka je savijena u zglobu lakta pod pravim kutom, lakat je uvučen nešto unazad, a rame se podiže prema gore tijekom procesa previjanja.

1. Dezo zavoj se stavlja nakon prethodnog umetanja koluta vate omotanog gazom u pazuh. Nakon pažljivo savijte ozlijeđeni ekstremitet u zglobu lakta, vodite i pritisnite na prsa.

2. Napravite dvije ture fiksiranja zavoja na prsima, bolesnoj ruci u području ramena, leđima i pazuhu sa strane zdravog ekstremiteta.

3. Provedite zavoj kroz pazuh zdrave strane duž prednje površine prsnog koša ukoso na rameni obruč bolesne strane.

4. Spustite zavoj niz stražnju stranu zahvaćenog ramena ispod lakta.

5. Obiđite zglob lakta i, podupirući podlakticu, usmjerite zavoj ukoso u pazuh zdrave strane. Povucite zavoj od pazuha duž leđa do bolnog ramenog obruča.

6. Povucite zavoj od ramenog obruča duž prednje površine bolesnog ramena ispod lakta i obiđite podlakticu. Usmjerite zavoj duž leđa do pazuha zdrave strane. Ponavljajte krugove zavoja dok se rame potpuno ne učvrsti.

7. Završite zavoj s dvije fiksacijske runde na prsima, na bolnoj ruci u predjelu ramena, leđima. Pričvrstite kraj zavoja pribadačom. Ako se zavoj nanosi dulje vrijeme, ture zavoja treba zašiti.