Tromboflebitis potkožnih vena. Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta: znakovi, značajke i metode liječenja

Jedna od najčešćih komplikacija proširenih vena je tromboflebitis površinskih vena. donjih ekstremiteta. Ova se patologija razvija u pozadini začepljenja površinskih žila nogu i može uzrokovati mnogo opasnih i neugodni simptomi. Na rani stadiji patologija je uspješno podložna liječenju lijekovima, ali u zanemarenom obliku najčešće se propisuje kirurška operacija. Kako posumnjati na patologiju i kako se ona razlikuje od proširenih vena? Tko je u opasnosti i koji je tretman potreban za ovu bolest?

Što uzrokuje bolest

Površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta razvija se u pozadini upale zidova površinskih krvnih žila. Kao rezultat toga, može doći do tromba, koji smanjuje prohodnost žile ili je potpuno blokira. Mnogi liječnici su sigurni da je tromboflebitis komplikacija proširenih vena, ali postoje oni koji su sigurni da se bolest može pojaviti i kao neovisna patologija.

Glavni uzroci tromboze površinskih vena su:

Varikozna bolest.
genetska predispozicija.
Ozljede.
Injekcije.
Onkološke bolesti.
Srčana bolest.
Dehidracija.
Infekcija.

Podmuklost bolesti leži u asimptomatskom tijeku u ranim fazama. Karakteristične značajke bolesti se pojavljuju već u trenutku kada je bolest već zahvatila veliki dio vene. Često u kasnijim fazama liječenje lijekovima nije učinkovito.

Vrijedno je uzeti u obzir da tromboza površnih vena nogu češće pogađa žene starije od 40 godina.

Danas liječnici primjećuju da postoji niz čimbenika rizika koji pridonose razvoju patologije, a to su:

Pasivni način života.
Postoperativno razdoblje s odmorom u krevetu.
Trudnoća.
Pretilost.
Imati loše navike.
Starija dob.

Sve osobe s rizikom od razvoja patologije trebaju pažljivije pratiti svoje stanje, a na prvi znak začepljenja površnih vena na nogama hitno je potrebno konzultirati liječnika. Posebno je važno liječiti bilo upalne bolesti i vaskularne patologije. Pacijenti s proširenim venama moraju se strogo pridržavati preporuka liječnika.

Klasifikacija bolesti

Tromboflebitis vene safene podijeljen je prema vrsti tečaja i uzrocima bolesti. Danas liječnici razlikuju nekoliko glavnih vrsta tromboze:

Akutni tromboflebitis površinskih vena.
Kronični površinski flebitis.
Flebitis nakon injekcije.
Tromboza kao posljedica proširenih vena.
Tromboflebitis tijekom nošenja djeteta.
Lutajući tromboflebitis.

Shema liječenja razvija se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o vrsti i težini patologije. Glavni cilj terapija tromboflebitisa je vratiti cirkulaciju krvi u ekstremitetu. Treba imati na umu da je stvaranje tromba opasno ne samo kršenjem protoka krvi, već i mogućnošću razvoja tromboembolije.

Simptomi bolesti

Jasnu simptomatologiju ima samo akutni oblik bolesti koji se karakterizira iznenadnom pojavom jake boli u smjeru krvotoka u nozi, modrom kožom, oteklinom, ograničenom pokretljivošću uda i povišenom temperaturom uz hladan ud. akutni oblik tromboflebitis često može dovesti do komplikacija kao što su tromboembolija, gangrena, flegmazija. Na početni simptomi akutna patologija treba nazvati hitna pomoć. Prije dolaska stručnjaka, pacijent ne može provoditi nikakvo samoliječenje.

Ostali oblici patologije safenskih vena donjih ekstremiteta u ranim fazama manifestiraju se samo manjim oteklinama na površini kože, osjećajem umora u nogama i boli nakon vježbanja. Upravo ti nejasni simptomi često ne plaše pacijente i ne prisiljavaju ih da traže pomoć na vrijeme. S vremenom se simptomi povećavaju, manifestacije bolesti postaju svjetlije, a samo u ovom slučaju pacijent odlazi liječniku.

Liječenje određenih oblika tromboflebitisa

Medicinski ili kirurška terapija propisuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o obliku, stadiju i težini bolesti. Također, pri propisivanju liječenja važno je uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti, jer liječenje tromboflebitisa površinskih vena treba započeti liječenjem bolesti koja je uzrokovala razvoj ovu bolest. Dakle, kako se liječi potkožni tromboflebitis?

Akutna patologija. Liječenje akutnog tromboflebitisa treba se odvijati isključivo u stacionarni uvjeti. Ako postoji opasnost od razvoja tromboembolije, začepljenja površinske vene u sredini ili gornjem dijelu bedra ili u prisutnosti gnojnog procesa, indicirana je hitna kirurška intervencija. Posebna opasnost je uzlazni oblik tromboembolije, jer s takvom patologijom postoji vrlo visok rizik od pucanja krvnog ugruška i kretanja prema gore do srčanih ili plućnih arterija.

U tom slučaju liječnici mogu podvezati dio vene safene na mjestu gdje se spaja s dubokom venom tako da krvni ugrušak ne prodre u vitalne arterije.

Ako nema opasnosti za život pacijenta, liječnici provode lokalno liječenje, koje se sastoji u uzimanju lijekova za razrjeđivanje krvi i ublažavanje upale. Nakon hitne pomoći u bolnici, pacijent može nastaviti liječenje kod kuće, redovito posjećujući liječnika.

kronična patologija. Liječenje kronični oblik tromboflebitis površinskih vena najčešće je izazvan lijekovima. Za terapiju se koriste masti, tablete, fiziološki postupci i posebni zavoji. U kroničnom obliku bolesti vrlo je važno identificirati glavni uzrok razvoja patologije i ukloniti ga. Dakle, ako pacijent povećana viskoznost krvi, bit će mu propisani antikoagulansi ako je kriv za krvne ugruške visok kolesterol, morat ćete uzimati statine i držati se dijete. Liječenje treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir dob i opće stanje pacijenta. Kronični tromboflebitis može se povremeno pogoršati. Na ovu struju bolesti, važno je ukloniti akutni napad, a kronični oblik liječiti u skladu s preporukama liječnika.

Tromboflebitis nakon injekcija. Na nogama, tromboflebitis nakon injekcije je rijedak. To se uglavnom događa kada su liječnici prisiljeni ubrizgati lijekove u vene nogu. Patologija se manifestira akutni simptomi i zahtijeva trenutno liječenje. Terapija se temelji na uklanjanju upalnog procesa i otapanju tromba.

Obično ovaj fenomen ne zahtijeva kirurška intervencija.

Varikozne vene komplicirane tromboflebitisom. Varikozna tromboza je najčešći oblik akutnog površinskog tromboflebitisa. Odgođeno liječenje Varikozna bolest uvijek dovodi do razvoja upalnog procesa i stvaranja krvnog ugruška u površinskim žilama nogu. Komplikacija je karakterizirana jaka bol duž toka vene, oticanje žila, oticanje i crvenilo noge.

Pacijenti osjećaju bol pri bilo kojem pokretu i dodirivanju oštećene posude. Opasnost od komplikacija leži u mogućnosti oštećenja dubokih vena, što dovodi do tromboembolije i drugih stanja opasnih po život. Liječenje ove vrste bolesti je protuupalna terapija. Kirurški zahvat može biti indiciran ako je indiciran. Treba imati na umu da se liječenje varikoznih vena ne može odgoditi kako se ne bi razvile komplikacije.

Tromboflebitis tijekom trudnoće. Često tijekom trudnoće žene doživljavaju poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima. u ranoj fazi slični su znakovima proširenih vena. Na prvim manifestacijama bolesti trudnica morate hitno k liječniku. Liječenje treba propisati stručnjak, jer trudnice ne smiju koristiti sve lijekovi.

Liječenje tijekom trudnoće obično ima lokalni karakter Također je važno u ovom razdoblju spriječiti komplikacije.

Lutajući tromboflebitis. Ovaj oblik bolesti karakterizira upala vena u razna mjesta. Može biti i kronična i akutna. Važno je da lutajući flebitis često može signalizirati prisutnost onkologije, zbog čega je hitno potrebno konzultirati liječnika. Liječenje propisuje liječnik nakon temeljite dijagnoze.

Opasnost od bolesti

Opasnost od akutnog tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta leži u mogućem odvajanju tromba i njegovoj migraciji u duboke vene. Međutim, ova komplikacija je prilično rijetka. No, unatoč tome, svaka osoba treba znati da začepljenje vena donjih ekstremiteta, čiji su simptomi uvijek bolni, ima i druge opasnosti.

Prije svega, to je, naravno, pogoršanje kvalitete života. Pacijent ne može u potpunosti raditi, kretati se i živjeti. Boli ga čak i elementarne radnje.

Kirurgija

Liječenje venske blokade kirurške metode propisuje se samo kada postoji opasnost od oštećenja dubokih vena. Operacija se u pravilu propisuje u kasnijim fazama bolesti, kada se konzervativne metode više ne mogu nositi s bolešću.

Danas se za sprječavanje tromboembolije i drugih opasnih komplikacija koriste sljedeće kirurške intervencije:

Povlačenje velike površinske vene.
Crossectomija.
Opsežna flebektomija.

Suvremene metode kirurško liječenje omogućiti uklanjanje krvnih ugrušaka iz žila ispod lokalna anestezija. Operacije na otvorenim krvnim žilama izuzetno su rijetke. Najčešće, nakon minimalno invazivne operacije, pacijent se može vratiti kući već sljedeći dan. Nakon bilo kakvog liječenja tromboflebitisa, važno je pridržavati se preventivnih mjera koje su usmjerene na sprječavanje stvaranja novih krvnih ugrušaka.

etnoscience

Alternativne metode liječenja koje se koriste zajedno s tradicionalna terapija pomoći da se upala vena znatno brže ublaži i vrati normalnom načinu života. Jedan od djelotvornih recepata je oblog od listova kupusa. Za ublažavanje oteklina i upala, morate uzeti list kupusa, namažite kožu jabučnim octom i omotajte kupus cijelu noć na oboljelo mjesto. Recept nema nuspojava i koristi se po potrebi.

Također, s površinskim tromboflebitisom, može se koristiti tinktura Kalanchoe. Ova biljka ima antiseptička i protuupalna, vazokonstriktivna i tonična svojstva. Da biste pripremili tinkturu, trebate uzeti list Kalanchoe, samljeti ga u stroju za mljevenje mesa i razrijediti votkom u omjeru 1: 1. Morate inzistirati smjesu 7 dana. Dobivena tinktura se utrlja u zahvaćena područja nogu.

Tijek liječenja je 4 tjedna.

Mora se zapamtiti da svaki narodni lijek može imati kontraindikacije. Zbog toga se prije upotrebe trebate posavjetovati s liječnikom. To se posebno odnosi na pacijente koji imaju komorbiditete. U ovom slučaju, liječenje, i lijekovi i narodni lijekovi treba odabrati liječnik, jer bi trebao biti prvenstveno usmjeren na uklanjanje osnovne bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju sljedeće radnje za pacijenta:

Pravovremeno liječenje svih bolesti krvi, srca, krvnih žila.
Redoviti preventivni pregledi.
Kontrola osnovne bolesti koja je uzrokovala komplikaciju.
Adekvatna tjelesna aktivnost.
Pravilna prehrana.
Gubitak težine.
Odbacivanje loših navika.
Primjena narodni recepti za jačanje stijenki krvnih žila.
Nošenje kompresijsko donje rublje.
Kontrola vašeg stanja.
Obratite se liječniku pri prvim simptomima bolesti.

Valja napomenuti da danas liječenje akutnog tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta najčešće ne uzrokuje poteškoće. U arsenalu stručnjaka postoji mnogo protuupalnih, trombolitičkih i vazokonstriktivnih sredstava. Ako je potrebno, liječnici mogu propisati nekonvencionalne metode tretmani poput herudoterapije, terapije blatom, omatanja tijela i masaže. Tromboflebitis vanjskih vena, naravno, nije tako opasan kao patologija dubokih žila. Međutim, ne smijemo zaboraviti da ako se ne liječi, patologija može postati smrtonosna.

U kontaktu s

Što je površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta? To je tendencija stvaranja krvnih ugrušaka u venskim žilama koje se nalaze bliže površini kože, što dovodi do upalnog procesa. Tromboflebitis se obično javlja kao sekundarna bolest nakon proširenih vena.

ICD kod 10

I 80.0 - flebitis i tromboflebitis površinski smještenih žila nogu.

ICD-10 kod

I80.0 Flebitis i tromboflebitis površinskih krvnih žila donjih ekstremiteta

Uzroci površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Stvaranje krvnog ugruška u posudi može biti uzrokovano prisutnošću jednog od sljedećih čimbenika:

Oštećena stijenka vene. Venske žile bliže površini kože izložene su većem riziku od ozljeda nego duboke vene. Tijekom može doći do oštećenja medicinske manipulacije, s intravenskom kateterizacijom, s mehaničkim ozljedama kućanstva itd.
Spora cirkulacija. Usporenje protoka krvi može biti posljedica hipodinamije, prisilnog odmora u krevetu, stiskanja vena zavojima (uključujući gips). Također, spor protok krvi može se razviti sa srčanom insuficijencijom, aterosklerozom - pod bilo kojim uvjetima koji su popraćeni zagušenjem u krvožilnom sustavu.
Povećano zgrušavanje krvi. Ubrzanje koagulacije može biti nasljedna patologija ili posljedica zaraznih bolesti, neuspjeha hormonska razina, uzimanje određenih lijekova, razvoj tumora u tijelu.

Površinski tromboflebitis često se javlja kod trudnica, kao i nakon poroda, nakon kirurških zahvata, kao posljedica ozljeda, septičkih stanja, teških i dugotrajnih hipotermija i dr.

U osnovi, upalni proces venske stijenke odvija se bez razmnožavanja i razvoja bakterija unutar vene. Samo u rijetki slučajevi tromboza je komplicirana gnojnom reakcijom. U takvim slučajevima dolazi do gnojnog tromboflebitisa.

Patogeneza

Dakle, već smo saznali da se iz određenih razloga tromb formira u posudi istodobno s upalnim procesom u njezinoj stijenci. Daljnji razvoj Patologija se može pojaviti na dva načina.

Sam po sebi, ili kao rezultat liječenja, tromb prestaje rasti i upala prestaje. Veličina tromba je malo smanjena, ali je prilično sposobna prekriti vaskularni lumen. Potpuno zatvaranje lumena dovodi do prestanka protoka krvi kroz posudu, koja se urušava i prestaje funkcionirati. U takvoj situaciji ne dolazi do odvajanja tromba.
Upalni proces ne jenjava, tromb se i dalje stvara - jednim rubom se "zalijepi" za stijenku vene. Takav tromb obično ima labavu strukturu, a njegovo mjesto je nestabilno: pri najmanjem mehaničkom utjecaju može se odlomiti i kretati s krvotokom. Kao rezultat toga, može doći do tromboembolije.

Najčešće, tromboflebitis utječe na veliku venu safenu, a mnogo rjeđe - malu venu safenu.

Simptomi površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Na početak upalnog procesa u venama mogu ukazati prvi znakovi koje je potrebno na vrijeme prepoznati:

pojava oteklina donjih ekstremiteta;
bol u mišićima potkoljenice tijekom normalne vježbe;
osjećaj nelagode i težine u nogama;
područja crvenila na koži nogu.

Nažalost, većina oboljelih odlazi liječnicima tek kada bolest počne napredovati. To se obično izražava u razvoju akutni proces tromboflebitis, ili prijelaz bolesti u kronični tijek s fazama egzacerbacije.

Akutni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta karakterizira nagli početak (naizgled bez posebnog uzroka). U rijetkim slučajevima, bolest počinje kao posljedica ozljede noge, koju pacijent nužno primjećuje. Također može postojati povezanost s virusnim infekcijama, uporabom oralnog lijeka kontracepcijskih lijekova itd. Najčešće je akutni tromboflebitis povezan s proširenim venama.

U većini slučajeva pacijenti odmah obraćaju pozornost na vanjske znakove patologije, jer opće stanje možda neće biti slomljena. Pacijenti bilježe pojavu boli duž zahvaćene venske žile, nemogućnost potpunog hodanja. Koža iznad vene vidljivo postaje crvena, lokalna temperatura raste, što ukazuje na razvoj upalne reakcije.

Ako pokušate napipati zahvaćenu venu, možete pronaći zbijenu vrpcu poput vrpce: dodirivanje uzrokuje jaku bol. Uz poraz varikoznih vena, čvorovi također postaju gušći i mogu vizualno povećati volumen. U zahvaćenom području može nastati upalni edem(s dubokim venskim tromboflebitisom obično je odsutan).

Općenito klinička slika može biti predstavljen povećanjem temperature do subfebrilnih brojeva, osjećajem nelagode.

Kronični oblik tromboflebitisa karakterizira dugi tijek, s redovitim egzacerbacijama. Recidiv (pogoršanje) je klinika akutnog tromboflebitisa, a tijekom razdoblja smirivanja procesa simptomi mogu gotovo potpuno nestati.

Rekurentni upalni procesi u venama različite lokalizacije nazivaju se migratorni tromboflebitis. Takav nestabilan flebitis zahtijeva pažljivu dijagnozu, jer se ponekad promatra u pozadini onkoloških bolesti.

S progresijom akutnog ili kroničnog oblika, patologija može proširiti svoju prisutnost duž velike površinske vene do ingvinalna regija. Ovakav razvoj bolesti definiran je kao uzlazni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta. Slična situacija može se dogoditi iu ilijačnoj venskoj žili, što predstavlja izravnu opasnost od odvajanja komadića krvnog ugruška i pojave plućne embolije.

Osim toga, izoliran je septički gnojni tromboflebitis, koji se javlja uz dodatak infekcije (kao rezultat ozljeda ili sustavnih zaraznih bolesti). Septička upala može dovesti do apscesa, celulitisa i sepse.

Posljedice i komplikacije tromboflebitisa površinskih vena

Komplikacije s površinskim tromboflebitisom ne razvijaju se vrlo često. Naravno, najveću opasnost predstavlja odvajanje dijela tromba, a posljedica takvog odvajanja je tromboembolija. Međutim, liječnici napominju da je upalni proces karakterističan za površinska lezija, pridonosi "lijepljenju" tromba za krvožilnu stijenku, čime se smanjuje mogućnost njegovog odvajanja i ulaska u krvotok na minimum (što se ne može reći o porazu dubokih vena, za koje upala nije tipična). Osim toga, površinski smještene žile nisu izložene mišićima, jer se nalaze bliže koži. To pogoduje mirnom položaju tromba, bez pomaka i kompresija.

Unatoč mogućem povoljnom tijeku bolesti, morate biti vrlo pažljivi na njegove manifestacije. Ako znakovi patologije ne nestanu i čak napreduju, tada je potrebno konzultirati liječnika. Simptomi kao što su toplina, bljedilo i oticanje kože nogu, opća zimica. U nedostatku liječenja (ili nedovoljno liječenje) mogu se razviti trofički poremećaji, koji će se manifestirati u obliku kožni osip, ekcem, apscesi i flegmone. Upalni proces može utjecati limfni sustav, živčana vlakna, somatski organi. Ponekad se razvije opće septičko stanje.

Dijagnoza površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Klinička slika bolesti je toliko tipična da dijagnoza obično nije teška. Liječnik provodi vizualnu procjenu cijelog uda, koji počinje od nožnih prstiju do prepona, obraćajući pozornost na vaskularne mreže i čvorovi, boja kože, lokalne promjene temperature (hladna stopala ili područja hipertermije), otekline. Značajno crvenilo mjesta lezije obično je prisutno tek u prvim danima od početka bolesti, postupno se smanjujući.

Liječnik može postaviti pacijentu nekoliko pitanja kako bi odredio starost patologije:

Kada su se pojavili prvi znaci bolesti?
Koliko su brzo napredovali?
Je li pacijent uzimao lijekove za ublažavanje simptoma?

Laboratorijski pregled uključuje sljedeće pretrage:

kompletna krvna slika (znakovi upale - leukocitoza i ubrzani ESR);
C-reaktivni protein;
koagulogram;
trombelastogram;
protrombinski indeks.

Većina testova radi se za praćenje stanja zgrušavanja krvi kako bi se utvrdila vjerojatnost nastanka ugruška.

Instrumentalna dijagnostika uključuje dovoljno veliki broj Načini za procjenu funkcionalnosti vena donjih ekstremiteta:

metoda doppler ultrazvuk;
metoda obostrano skeniranje;
flebografija;
CT flebografija;
metoda fotopletizmografije;
metoda fleboscintiografije;
flebomanometrija.

Od ovih postupaka, duplex skeniranje se može smatrati najčešćim - ovom metodom se utvrđuje točna lokalizacija tromboze, stupanj tromboze, stupanj prohodnosti anastomoza i funkcija venskih zalistaka. Najinformativniji je ultrazvučni angioscanning - ovaj postupak pomaže u procjeni stanja venske žile i obližnjih tkiva, kako bi se istaknulo mjesto krvni ugrušak i njegov tip.

Sve ove metode omogućuju vam da odredite režim liječenja što je točnije moguće.

Diferencijalna dijagnoza provodi se uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

Budući da se jedan od glavnih simptoma tromboflebitisa smatra oteklina na zahvaćenoj nozi (kao rezultat nedovoljne funkcije vena), bolest treba razlikovati od zatajenja srca, ciroze, miksedema, nefroze. Također treba uzeti u obzir mogućnost kompresije vena tumorima, ilijačnom arterijom ili traumom i vaskularnim fistulama.
Limfadenitis (drugi neizravni znak tromboflebitis) može se primijetiti kod zaraznih bolesti, ozljeda, onkologije.

Liječenje površinskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Režim liječenja površinskog tromboflebitisa trebao bi se sastojati od niza mjera, uključujući medicinske i kirurške učinke.

Glavni ciljevi liječenja su brzo djelovanje na područje tromba, uklanjanje upalnog procesa i sprječavanje progresije bolesti.

Liječenje lijekovima prihvatljivo je samo uz ograničeni proces. No, i ovdje je nužan nadzor kirurga. Propisuju se lijekovi za poboljšanje protoka krvi, uklanjanje upalne reakcije i stabilizaciju hemostaze.

Važan terapeutski princip je osigurati odmor zahvaćenom udu: prikazano je pridržavanje nestriktnog odmora u krevetu i povremeno podizanje uda. Za 1-2 dana, led se nanosi na upaljeno mjesto.

Ako liječenje ne daje učinak 2 tjedna, tada se pacijent hospitalizira.

Za eliminaciju upalne pojave i ublažiti stanje s površinskim tromboflebitisom, koriste se lijekovi s protuupalnim, antihistaminskim i antispazmodičnim djelovanjem, nikotinska kiselina, na temelju sredstava divlji kesten, kao i lijekovi koji ublažavaju venski zastoj (aspirin, reopirin, troksevazin, venoruton, anavenol itd.). Kada se pridruži infekcija, indicirani su antimikrobni i sulfanilamidni lijekovi.

Uz pomoć masti možete ubrzati resorpciju krvnih ugrušaka. Mast za tromboflebitis površinskih vena ima lokalni učinak, koji je u većini slučajeva prilično učinkovit:

Heparin mast ima protuupalni i anti-edematozni učinak, sprječava trombozu. Koristi se do 3 puta dnevno, nježno utrljavajući u kožu preko zahvaćenog područja.
Ketonal krema je nesteroidni protuupalni lijek koji pomaže u uklanjanju otekline, boli i upale. Za liječenje je dovoljno kremu nanositi rijetko (oko 2 cm) do 3 puta dnevno tijekom 14 dana.
Gel Lyoton (Hepatrombin) nanosi se duž zahvaćene vene 2 puta dnevno. Može se izmjenjivati s Ketonal kremom. Lyoton sprječava prodiranje tekućine u tkiva, smanjuje zgrušavanje krvi i uklanja znakove upale.

Ako na koži na mjestu lezije postoje znakovi kršenja trofizma tkiva (na primjer, trofični ulkusi), tada je prikladno koristiti vanjske pripravke kao što su Levomikol ili Vishnevsky mast.

Konzervativno liječenje može se uspješno nadopuniti fizioterapijom, ali tek nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa. U pravilu se pacijentima preporučuje korištenje magnetske terapije, hirudoterapije, dijadinamičkih struja.

Ako homeopatija postane terapijski izbor bolesnika, tada stručnjaci savjetuju uzimanje sljedećih lijekova tri puta dnevno, pola sata prije jela, sve dok simptomi bolesti ne nestanu:

na početno stanje liječenje "Hamamelis 3", "Aesculus 3", "Arnica 12";
kada se stanje stabilizira, potrebno je nastaviti liječenje Hamamelisom 12, Esculusom 12, Arnikom 30.

S izraženim venska kongestija mogu se dodatno uzeti homeopatski lijek"Pulsatilla 4".

Alternativno liječenje površinskog tromboflebitisa

Oblog od kupusa pomaže ublažiti upalu i smanjiti lokalnu temperaturu. Uzmu list bijelog kupusa i malo ga istuku čekićem, malo pomaste suncokretovo ulje i nanosi se na zahvaćeno područje noću, pod zavojem. Ujutro se oblog skine i koža prebriše čistom, vlažnom krpom.
List kolanchoe liječi i obnavlja tkiva, tonizira krvne žile i uklanja upalni proces. List kolanchoe se melje kroz mlin za meso, prelije istom količinom dobre votke, inzistira na 1 tjedan. Filtrirati i koristiti za trljanje nogu na mjestu lezije. Tijek liječenja je najmanje mjesec dana.
Oblog od paprati, bogat esencijalno ulje zaustavlja razvoj upalnog odgovora. Listovi paprati se samelju i pomiješaju sa istom količinom usirenog mlijeka. Masa se nanosi na ubrus i nanosi na zahvaćeno područje, pokrivajući ga filmom na vrhu i stavljajući zavoj. Ostavite preko noći. Trajanje liječenja je 4 dana. Ako je potrebno, možete ponoviti, nakon pauze od 3 dana.
Jabučni ocat jača stijenke krvnih žila i smanjuje zgrušavanje krvi. Jedna žlica octa razrijedi se u 200 ml vode i 1 žlica. žlica meda Pijte piće 100 ml prije jela ujutro i navečer. Jabučni ocat s vodom (50 ml octa na 200 ml vode) koristi se za podmazivanje kože na mjestu lezije, do 5 puta dnevno.

Također se mogu koristiti biljni tretmani:

Pripremite smjesu na bazi 20 g brezove kore, isto toliko hrastova kora, isto toliko sjemena divljeg kestena, 50 g preslice, 10 g lista maline, 30 g rizoma rabarbare, 30 g smilja. Za 2 žlice mješavine uzeti ½ litre vode, kuhati 5 minuta i ohladiti. Uzmite 200 ml tri puta dnevno dva tjedna. Ako je potrebno, tretman se ponavlja, održavajući razmak od 1 mjeseca.
Uzimaju tinkturu divljeg kestena (možete je kupiti gotovu u apoteci, ili je sami napravite). Uzimaju kožu divljeg kestena (50 g), uliju ½ litre votke i inzistiraju na 14 dana. Gotova tinktura se uzima 35 kapi (razrijeđena u 50 ml vode) pola sata prije jela tri puta dnevno. Nastavite s liječenjem 20 dana. Zatim možete napraviti pauzu od 1 tjedna i ponovno se vratiti na liječenje.
Priprema lijeka od luka bijeli luk s medom. Sok od luka se iscijedi (1 čaša) i pomiješa s 1 čašom prirodnog meda. Smjesa se drži tri dana na normalnoj temperaturi, zatim se stavlja u hladnjak na 10 dana. Uzmite lijek za 1 tbsp. l. pola sata prije jela tri puta dnevno. Trajanje liječenja - 1 mjesec, s pauzom od tjedan dana.

Kirurško liječenje površinskog tromboflebitisa

Kirurgija je najviše učinkovita metoda izliječiti tromboflebitis. Odabir vrste operacije provodi se pojedinačno: može se odabrati metoda čišćenja krvnog suda od krvnog ugruška ili radikalna metoda uklanjanja segmenta vene.

Indikacije za propisivanje kirurško liječenje su:

vjerojatnost tromboembolije;
napredovanje ugruška duž uzlaznog puta;
lokalizacija tromba u velikoj ili maloj veni safeni;
vjerojatnost migracije tromba u duboke posude;
proširene vene vene.

Uz indikacije, postoje i brojne kontraindikacije za operaciju:

starost;
srčana dekompenzacija, teška plućne patologije;
razdoblje nošenja djeteta;
sklonost alergijama na sredstva koja se koriste u anesteziji.

Kod tromboflebitisa mogu se provesti poštedne i radikalne operacije: neke od njih usmjerene su na sprječavanje komplikacija i ublažavanje tijeka bolesti, dok su druge usmjerene na potpuno uklanjanje problema.

Operacija trombektomije je uklanjanje krvnog ugruška pomoću posebnog katetera umetnutog u venu. Izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Operacija podvezivanja velike vene safene (krosektomija) je podvezivanje i odsijecanje venske žile u lokalnoj anesteziji.
Operacija uklanjanja velike ili male vene saphenous pomoću posebne metalne sonde naziva se Bebcockova metoda i smatra se prilično traumatičnom. Ponekad može dovesti do upale i gubitka osjeta u zahvaćenom području.
Inverzijska striping operacija je uklanjanje cijele vene okretanjem prema van. Koristi se u odnosu na vene, čiji promjer ne prelazi 10 mm.
Metoda intraoperativne sklerobliteracije matičnog katetera je uvođenje posebne tekućine u zahvaćenu venu, koja uništava i lijepi vaskularne stijenke. Koristi se za vene promjera manjeg od 8 mm.

Prevencija tromboflebitisa

Svaka osoba treba biti pozorna na svoje zdravlje, a posebno ako je u opasnosti od razvoja tromboflebitisa. Flebolozi su razvili niz preporuka koje će omogućiti da noge ostanu zdrave dulje:

voditi aktivan život, izbjegavajte hipodinamiju;
dosta hodanja i tjelesnog odgoja;
potiče se plivanje i vožnja bicikla;
nosite udobne cipele;
pratiti tjelesnu težinu;
pravilno jesti, povremeno piti multivitaminske pripravke;
pravovremeno liječiti zarazne i virusne bolesti.

Preporučljivo je izbjegavati dugotrajno sjedenje ili stajanje, ne posjećivati parnu sobu i saunu. Pijte puno tekućine, jer dehidracija uzrokuje zgušnjavanje krvi. Tijekom odmora poželjno je nogama dati povišeni položaj.

Prognoza

S odgovarajućim liječenjem, prognoza tromboflebitisa obično je povoljna.

Površinski tromboflebitis može rezultirati otapanjem krvnog ugruška ili začepljenjem vene. Međutim, u većini slučajeva to ne dovodi do poremećaja protoka krvi.

U nekim slučajevima dolazi do kalcifikacije ugrušaka.

Uz gnojnu komplikaciju može se razviti uzlazna tromboza i sepsa.

Međutim, u većini slučajeva upalni proces se eliminira, a pacijenti se vraćaju uobičajenom načinu života. Ne smijemo zaboraviti da je površinski tromboflebitis donjih ekstremiteta prilično izlječiv. Da bi to učinili, liječnici imaju veliki broj terapeutskih i kirurške tehnike. Glavni uvjet je pravovremena žalba za liječničku pomoć.

Tromboflebitis je bolest koja se manifestira u upala zida venske žile a praćena stvaranjem krvnog ugruška u veni. Moguća je i obrnuta reakcija, kada krvni ugrušak (tromb) formiran u posudi uzrokuje njezinu upalu.

Često nastaje kao posljedica oštećenja stijenke žilečak i kod aseptičke (nemikrobne) ozljede, međutim, infekcija na stijenci vene iz okolnih tkiva ili na drugi način (limfogeni, hematogeni) također može uzrokovati nastanak upalnog procesa.

Uzrok takve upale može biti prisutnost u tijelu žarišta infekcije - virusa gripe, tuberkuloze, karijesa i drugih.

Najviše izloženi ovu bolest vene donjih ekstremiteta. osobito velike vene safene, ali dolazi i do tromboflebitisa gornji udovi, cervikalne i torakalne regije.

Tromboflebitis može zahvatiti i duboke vene (ova bolest se naziva "flebotromboza") i površne, smještene na dubini od 2-3 cm u masnom potkožnom tkivu.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci tromboflebitisa povezani su s promjenama u sastavu krvi i poremećajima njezine cirkulacije. Ali, u pravilu, skupina čimbenika istovremeno pridonosi stvaranju krvnog ugruška u veni.

Oštećenje mreže vena. Vene koje se nalaze blizu površine obično su tanje i stoga vrlo osjetljive na oštećenja. Posuda se može ozlijediti čak i tijekom liječenja, tijekom operacije, katetera, injekcija.
Povreda cirkulacije krvi. Usporavanje kretanja krvi može dovesti do stvaranja krvnog ugruška. To se može dogoditi kao posljedica zatajenja srca, kada srce nije u stanju pumpati normalan volumen krvi, kao i kod dugotrajnog mirovanje, nametanje gipsa, utjecaj drugih čimbenika, kada su tkiva koja okružuju venu komprimirana.
Povećano zgrušavanje krvi. Može biti i prirođena i stečena, na primjer, kao posljedica uzimanja određenih lijekova, prošlih bolesti.

Pojava ovih faktora može utjecati na:

Klasifikacija bolesti

Prema vrsti, bolest se može podijeliti u nekoliko skupina ovisno o karakteristikama simptoma i tijeku bolesti.

Prema jačini struje dodijeliti:

Začinjeno. Obično trajanje akutnog tromboflebitisa površinskih vena traje do mjesec dana. Bolesnik osjeća opće simptome upale (bol, groznica, zimica, malaksalost). Na mjestu upale javlja se blagi otok i hiperemija (prelijevanje krvnog suda). Ovisno o prisutnosti potkožnih apscesa i gnojenja zahvaćenih vena, razlikuju se gnojni i negnojni tromboflebitis. Akutni tromboflebitis može se potpuno izliječiti ako se mjere poduzmu u prvim danima razvoja bolesti. Zatim prelazi u subakutni.
Subakutno. Nema upalne reakcije, ali se povremeno javlja bol u zahvaćenom području. Koža oko zahvaćenog područja može imati smeđe-plavkastu nijansu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, subakutni tromboflebitis postaje kroničan.
Kronično. Može trajati nekoliko godina. Na mjestu zahvaćene žile pojavljuje se čvrsta ili zrnasta vrpca, dodirivanje koje uzrokuje bol. Također, bol se javlja kada tjelesna aktivnost. Kronični tromboflebitis može dovesti do stvaranja trofičnih ulkusa na koži.
migratorni. Neki stručnjaci to smatraju vrstom akutnog tromboflebitisa. Ovu vrstu karakterizira pojava upale na nekoliko mjesta odjednom. Često može biti simptom maligna neoplazma. Stoga se uz liječenje preporuča provesti dodatna istraživanja kako bi se isključila mogućnost razvoja tumora.

Zbog razvoja razlikovati:

Zarazna. Ova vrsta bolesti može se pojaviti kao posljedica operacije, nakon poroda, u prisutnosti gnojnih procesa u tijelu, nakon preležanog tifusa.
Aseptično. Pojavljuje se kao posljedica varikoznih vena, ozljeda u kojima su oštećene žile, patologija kardiovaskularnog sustava.

Na trofični ulkusi posebno značenje imati masti. Pomoći ćemo vam da shvatite kako odabrati masti za zacjeljivanje rana za trofične čireve.

Simptomi koji ukazuju na bolest

Među glavnim simptomima površnog tromboflebitis:

vanjska manifestacija tromboflebitisa je pojava na površini kože takozvanih čvorića na prolazu krvnih žila, kontura vene je jasno vidljiva, koža oko zahvaćenog područja može postati crvena, oteklina oko moguće je i tkivo;
akutna bol u oštećenom području, pogoršana palpacijom;
prisutnost upalne reakcije (groznica, slabost, zimica);
ako postoji tromboflebitis ekstremiteta, tada se može pojaviti bol tijekom kretanja;
s odsutnošću potrebno liječenje počinje se zgušnjavati potkožno tkivo i, obrnuto, koža na zahvaćenom području postaje tanja, što dovodi do stvaranja trofičnih ulkusa.

Tromboflebitis treba razlikovati od bolesti koje imaju slične simptome.

Na primjer, crvenilo kod tromboflebitisa lokalizirano je samo oko zahvaćene žile i ne povećava se tijekom vremena, za razliku od crvenila uzrokovanih bolestima kože i potkožnog tkiva.

Razlike od tromboze površinskih vena

Venska tromboza je bolest koja se manifestira začepljenjem žile krvnim ugruškom (trombom). Tromboflebitis je također popraćen stvaranjem tromba, ali, za razliku od tromboze, nije ograničen na to, već dovodi do upale stijenke krvnog suda.

Razlike od proširenih vena

Tromboflebitis je često posljedica proširenih vena. Međutim, proširene vene se sastoje samo od gubitka elastičnosti stijenki vene, dok je tromboflebitis popraćen stvaranjem krvnog ugruška.

Razlika između akutnog tromboflebitisa površinskih vena i varikoznih vena je ta on je u pratnji upalne reakcije . a proširene vene nisu karakterizirane takvim simptomima. Osim toga, kod tromboflebitisa se na zahvaćenom području pojavljuje crvenilo i oteklina, što se ne opaža kod varikoznih vena.

Kronični tromboflebitis više nema tako izražen vanjske manifestacije, ali ipak se palpacijom može razlikovati od proširenih vena (na mjestu zahvaćene vene osjetit će se pečat).

Dijagnostičke metode

Na ovaj trenutak dijagnosticiranje površinskog tromboflebitisa i gornjih i donjih ekstremiteta nije težak zadatak. Ciljevi dijagnostike su otkrivanje tromba u veni. određivanje njegove veličine i procjena rizika. Za rješavanje ovih problema, primijenite takve metode:

Najjednostavnija metoda je test zgrušavanja krvi(utvrđuju se svojstva trombocita i brzina stvaranja tromba).
ultrazvučne metode. To uključuje ultrazvučnu dopplerografiju (slanje signala s posebnog senzora i izračunavanje promjene brzine kada dođe u dodir s krvlju koja se kreće) i ultrazvučno dupleksno angioskeniranje (kombinacija dopplerografije i istraživanja zvuka, koja vam omogućuje proučavanje ne samo brzine kretanja krvi, ali i analizirati strukturu žile). Danas su to najpopularnije dijagnostičke metode.
Rentgenske metode. na primjer, kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija.
Termografija. Na temelju analize infracrvenog zračenja ljudskog tijela. U području zahvaćenom tromboflebitisom temperatura je viša, što je fiksirano termogramom.
Venografija. Sastoji se od uvođenja u venu posebnog lijeka koji ga nijansira iznutra. Trenutno se praktički ne koristi.

Terapijske mjere

O tromboflebitisu površinskih vena je dopušteno ambulantno liječenje pa čak i liječenje kod kuće.

Međutim, flebolog bi trebao odabrati jednu ili drugu metodu, koji će moći odabrati optimalni učinak za svaki pojedini slučaj.

Ciljevi liječenja tromboflebitisa površinskih vena su, prije svega, prevencija krvnih ugrušaka u dubokim venama. ublažavanje upale, sprječavanje ponovne pojave bolesti.

Specifičnost liječenja je u održavanju aktivnog načina rada bolesnika kako bi se spriječilo usporavanje protoka krvi u zahvaćenom području.

Najčešće se koristi tromboflebitis površinskih vena konzervativne metode liječenja. Njihov cilj je zaustaviti stvaranje i širenje krvnih ugrušaka, neutralizirati upalni procesi i bolni osjećaji.

Konzervativne metode liječenja površinskog tromboflebitisa odnosi se na:

Metode kompresije. Preporuča se korištenje elastičnih zavoja (7-10 dana danonoćnog povijanja) i kompresivnih čarapa.
Liječenje. Propisuju se lijekovi koji jačaju krvne žile, razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, protuupalni (antibiotici). Antikoagulansi se mogu propisati kako bi se spriječile komplikacije.
Fizioterapeutske metode. Tu spadaju: infracrvene zrake, ultraljubičaste zrake, solux. U pravilu se koriste za kronični tromboflebitis.
Može se dodijeliti pojedinačno liječenje u odmaralištu.
Može se koristiti kod kuće hladni ili alkoholni oblozi.

Kirurška intervencija

Fotografija shematski prikazuje kako se tromboflebitis površinskih vena liječi flebektomijom

Ako konzervativno liječenje ne daje površinski tromboflebitis pozitivni rezultati, možda imenovanje liječenja kirurškom intervencijom.

Također postoje indikacije za kiruršku intervenciju akutni uzlazni tromboflebitis i akutni gnojni tromboflebitis. Operacija se u pravilu koristi samo za tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta koji je posljedica proširenih vena.

Operacijom se brzo zaustavlja bolest, sprječava duboka venska tromboza i sprječava recidiv.

Vrste operativnih intervencije:

Crossectomija. Operacija se sastoji u tome da se površinska vena podveže na mjestu gdje se ulijeva u duboku venu, čime se sprječava širenje bolesti u duboke vene.
radikalna operacija. Koristi se samo u prisutnosti proširenih vena. Ovom vrstom zahvata uklanjaju se sve vene zahvaćene proširenim venama, bez obzira na to imaju li krvne ugruške. Također, tijekom operacije podvežu se svi perforatori i ušće velike ili male površinske vene.
Palijativna operacija. Takva intervencija samo sprječava širenje bolesti, ali ne ubrzava oporavak i sprječava recidiv. Operacija se sastoji u uklanjanju već formiranih krvnih ugrušaka. Raznolikost palijativne kirurgije je flebektomija - podvezivanje površne femoralne vene.

Što je bolest

Posljedice površinskog tromboflebitisa vene:

širenje bolesti na duboke vene;
pojava trofičnih ulkusa;
apsces;
kao posljedica gnojnog tromboflebitisa, moguće je širenje infekcije po cijelom tijelu (sepsa);
kronična venska insuficijencija (nastaje kao posljedica uništavanja krvnih ugrušaka u ventilima vena);
odvajanje krvnog ugruška (može čak dovesti do smrti);
razvoj dermatitisa, ekcema;
celulit;
i drugi.

Preventivne mjere

održavanje mobilnog načina života;
pravodobno liječenje bolesti koje mogu izazvati tromboflebitis;
piti dovoljno vode;
redovita tjelesna aktivnost;
tijekom liječenja bilo koje bolesti uz redovitu primjenu intravenozne injekcije mjesto uboda treba stalno mijenjati, ako se tijekom postavljanja katetera pojavi upala, kateter se mora odmah ukloniti.
kod prvih simptoma bolesti (otok, crvenilo, težina u nogama), trebate se posavjetovati s liječnikom.
ako ste već patili od tromboflebitisa, tada se za prevenciju preporučuje korištenje elastičnih zavoja, promatrajte posebna dijeta i redovito odlazite na kontrole kod svog liječnika.

Sažetak: Komplikacije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta. Patogenetska klinika PTFS

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta- trombotske lezije vena safene, čija površinska lokalizacija uzrokuje pojavu svijetle znakove akutna upala. Najčešće je sekundarna, kao komplikacija proširenih vena.

Tromboflebitis karakteriziraju: bol duž vene, crvenilo kože s pojačanim lokalna temperatura noga može biti natečena. Opći simptomi(groznica, lupanje srca) su rijetki. Najopasnija varijanta tromboflebitisa je uzlazni tromboflebitis. Na bedru prijeti širenjem tromboze u duboke vene i razvojem plućne embolije. To je zbog činjenice da se u više od 1/3 bolesnika tromboza proteže 15-20 cm više nego što se može vizualno utvrditi. Štoviše, kod značajnog udjela bolesnika čak je i prijelaz tromboze u duboke vene asimptomatski. Tromboze koje se javljaju u takvim slučajevima su plutajuće prirode, to jest, pokretna glava tromba, koja ponekad doseže značajnu duljinu (do 15 cm), slobodno se nalazi u krvotoku bez potpunog blokiranja vene. Vrlo je slabo fiksiran, stoga su mali oscilatorni pokreti tromba povezani s promjenom venskog tlaka dovoljni da se tromb odvoji i začepi plućnu arteriju. Dakle, "banalni" tromboflebitis može uzrokovati smrt. U takvim slučajevima, nakon obavljene ultrazvučne angioskenere, pacijentu je indicirana hitna hospitalizacija u specijaliziranom vaskularnom odjelu ili u odjel kirurgije bolnica. U većini slučajeva provodi se operacija Troyanov-Trendelenburg (crossektomija), koja pouzdano eliminira rizik od prelaska tromboze u duboke vene i razvoja tromboembolije. plućne arterije. Ako se tromboflebitis pojavi u maloj veni safeni, bilježe se slične manifestacije kao kod tromboflebitisa GSV, ali su lokalizirane duž stražnje površine potkoljenice. Zbog činjenice da se mala safena vena nalazi ne tako površno iu gustom fascijalnom slučaju, fenomeni hiperemije i otekline mogu biti manje izraženi. Kod širenja tromba duž SSV do razine poplitealne jame (ušća) također je potrebna hitna hospitalizacija i hitan kirurški zahvat - podvezivanje male vene safene u ušću.

Bolesnici s varikozna bolest u uznapredovale faze a pacijenti koji su imali duboku ili površnu vensku trombozu trebaju biti na oprezu i redovito posjećivati flebologa. Samo sustavno promatranje flebologa, izvođenje ultrazvučnog angioscanninga i provedba svih preporuka liječnika mogu zaštititi od ponovljene tromboze i krajnje nepoželjnih komplikacija.

Flebološki centar NMHTS im. N.I. Pirogov, svi prethodno liječeni pacijenti su pod dinamičkim promatranjem i podvrgavaju se potrebnom pregledu na vrijeme.

Konveksne, voluminozne, čvorne vene na nogama ukazuju na prisutnost neugodnog i bolna bolest- tromboflebitis donjih ekstremiteta, koji se također naziva tromboza vena nogu. Ova bolest također može utjecati na vene gornjih ekstremiteta, kao i krvne žile prsnog koša i, ali ipak, češći je poraz vena na nogama.

Tromboza je bolest povezana sa stvaranjem krvnog ugruška u lumenu vene, pri čemu se protok krvi u njoj otežava ili zaustavlja.

Nažalost, nije moguće jednoznačno točan razlog, što uzrokuje trombozu površinskih vena donjih ekstremiteta.

Može ih biti mnogo, a među njima su najčešći sljedeći:

nasljedni, odn genetska predispozicija na bolest sustava. Ako je u obitelji bilo slučajeva tromboze, moguće je da su one naslijeđene, pa predispozicija za bolest može biti jedan od uzroka tromboflebitisa.
Proširene vene, što uzrokuje smanjenje kretanja krvi kroz žile, njezinu stagnaciju i, kao rezultat, stvaranje krvnog ugruška i edema okolnih tkiva.
Ozljeda zidova vena. Mogu se zvati mehanički uzroci- modrice, udarci, prijelomi, teške ozljede tijekom sporta, nesreće i još mnogo toga, kao i štetne posljedice unutarnji faktori, izazivajući slabost i krhkost zidova krvnih žila, kršenje normalne funkcije venski zalisci.
Infekcije. Ulazak patogena u krvotok također može uzrokovati tromboflebitis. Infekcija može biti uzrokovana ozljedama, kućnim i sportskim ozljedama, kirurškim zahvatima i porodom, injekcijama i još mnogo toga.

Opasnost od bolesti leži u njezinom tajnom razvoju i opasnosti od pucanja krvnog ugruška. Problem je u tome što se bolest odvija potpuno neprimjetno, a otvoreno se manifestira tek kada već dosegne značajne razmjere i ide vrlo daleko. Tijekom tajnog razvoja tromboze, broj i veličina krvnih ugrušaka može se stalno povećavati, što nosi sa sobom prijetnju podizanja formacije u krvožilni sustav i mogućnost njegovog razbijanja s padom u druge odjele i organe.

Najveća prijetnja i opasnost za zdravlje, pa čak i život bolesnika je ulazak puknutog krvnog ugruška u plućne i srčane žile. Njihovo začepljenje naziva se embolija i može dovesti do najviše opasne opcije napredovanje bolesti do iznenadne smrti.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta početne faze ne pokazuje ništa ili gotovo ništa, tada pacijent ima sljedeće simptome:

oticanje donjih ekstremiteta, najvećim dijelom manji, obično se javljaju kada dugo stoje ili sa značajnim opterećenjima, na primjer, pri hodanju.
Osjećaj težine, punoće olova u nogama, često popraćen osjećajem žarenja i osjećajem punoće.
Bol u nogama, osobito u listovima, povećava se s opterećenjem donjih udova.
Crvenilo kože, modrice i ogrebotine čak i pri najblažem dodiru.

Što se bolest dalje razvija bez savjetovanja s liječnikom, simptomi postaju izraženiji: jača bol, težina u nogama, pojavljuju se vene, u početku su jednostavno vidljive pod kožom, a zatim postaju veće i izraženije.

Kada se zanemari, noge su jako natečene i bolne.U području stvaranja tromba koža poprima plavičastu nijansu, a tkiva se upale, pocrvene, snažno nabreknu i temperatura raste.

Dijagnoza bolesti

Dugo je vremena bilo moguće odrediti tromboflebitis površinskih vena samo uz pomoć vanjskog, vizualni pregled iskusan stručnjak. Danas je dijagnostika bolesti uvelike pojednostavljena i poboljšana, a za nju se koristi i duplex skeniranje.

Ova metoda se može koristiti za određivanje stanja venski sustav u donjim ekstremitetima, odredite mjesto krvnih ugrušaka, procijenite stanje ventila i cijelog sustava u cjelini. Zahvat je skup i nije svugdje dostupan, stoga se uglavnom koristi u slučajevima kada postoji prijetnja ili je krvni ugrušak već migrirao iz sustava površnih vena donjih ekstremiteta u duboke.

Flebografsko istraživanje koristi se još rjeđe, uglavnom u slučajevima kada su rezultati dupleksnog skeniranja nejasni i ne omogućuju točnu definiciju.

Propisuje se ako postoji opasnost od pomicanja krvnog ugruška (tromba) iz velike vene safene u femoralnu ili ilijačnu venu.

Druga dijagnostička metoda je. Proučava razinu i rad sustava. Iskusni stručnjak krvna slika može puno dati korisna informacija te pomoći u dijagnostici bolesti.

Liječenje

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta može se manifestirati u dva oblika:

Akutni tromboflebitis. Akutni oblik bolesti razvija se naglo, iznenada, praćen jakom boli, porastom tjelesne temperature, unatoč činjenici da koža zahvaćeni ekstremitet je hladan i cijanotičan. Bolesnik nastoji podignuti nogu tako da bude što manje bolno.
Kronični tromboflebitis. Kronični oblik manifestira se boli tijekom vježbanja, oteklina i periodičnih pogoršanja stanja.

Velika količina ljudi pate od disfunkcije kardio-vaskularnog sustava. A jedna od najčešćih patologija ove vrste su proširene vene. Slična bolest najčešće se dijagnosticira kod žena čija je dob premašila četrdeset godina. I ni u kojem slučaju ne smije ostati bez nadzora. Dapače, u odsutnosti adekvatno liječenje proširene vene mogu biti komplicirane mnogim ozbiljnijim bolestima, uključujući tromboflebitis i trombozu. Razgovarajmo o tome što je tromboza površnih vena donjih ekstremiteta, malo ćemo detaljnije razmotriti simptome i liječenje stanja.

Što je?

Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta označava stanje u kojem nastaje krvni ugrušak (ugrušak krvi) u površnoj veni jedne od nogu. Slično stanje u većini slučajeva razvija se kao posljedica venske kateterizacije. A glavni čimbenik za njegov razvoj su proširene vene na nogama. Treba napomenuti da površinska tromboza rijetko izaziva ozbiljne komplikacije i gotovo nikada ne uzrokuje emboliju.

Simptomi tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta

na glavne manifestacije ovo kršenje uključuju pojavu bolnih zadebljanja poput vrpce, koja se nalaze duž potkožnih žila. U tom slučaju može doći do nakupljanja tekućine u okolnim tkivima, što se može okarakterizirati kao oteklina duž toka žile. Pacijent razvija oticanje stopala i potkoljenice, koje se može prilično povećati u volumenu u usporedbi s drugim (zdravim) udom. Patološki procesi prilično često uzrokuju primjetnu ukočenost pokreta u području zglobova zahvaćene noge. Osjećaj mišića u ovom području reagira bolne senzacije, a palpacijom vena mogu se otkriti nodularne tvorevine duž njihova toka.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta - liječenje

Liječenje tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta najčešće je dugotrajno, ali mora se provesti u potpunosti - to će pomoći u sprječavanju strašne komplikacije.

Liječenje treba biti složeno, a najčešće ga liječnici provode konzervativnim metodama.

Izuzetno važnu ulogu igra organizacija ispravne i uravnotežene medicinska prehrana. Hrana, biljke, lijekovi za razrjeđivanje krvi trebali bi ući u vaš život, a trebali biste odbiti jesti onu hranu koja doprinosi trombozi.

Dakle, jelovnik bi trebao sadržavati ribu, zobene pahuljice, laneno sjeme i maslinovo ulje(nerafinirano), kao i bobičasto voće i smokve. I vrijedi odreći se masne hrane s visokim udjelom ugljikohidrata (osobito jednostavni ugljikohidrati), svinjska jetra, razne mahunarke, maslac, masno kiselo vrhnje i sol.

Bolesnicima s trombozom površinskih vena na donjim ekstremitetima propisano je elastično bandažiranje ekstremiteta. Također im se savjetuje nošenje kompresijske odjeće. Istodobno, stupanj rastezljivosti zavoja, kao i razina kompresije, odabiru se pojedinačno.

Za lokalna primjena obično se koriste trombolitičke kreme, protuupalni lijekovi i venotonici. Lijekovi izbora obično su Venitan i Lyoton, Heparinska mast (upute za uporabu svakog lijeka prije uporabe moraju se osobno proučiti iz službene napomene priložene u pakiranju!).

Korekcija površinske venske tromboze uključuje primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova za lokalnu primjenu i oralni unos. Ovi lijekovi su izvrsni za smanjenje upale. vaskularne stijenke. Predstavljaju ih diklofenak, ketoprofen itd.

Osim toga, mogu se koristiti lijekovi iz skupine rutina, koji učinkovito jačaju venske stijenke i smanjuju njihovu propusnost. Od ovih lijekova često se koriste Rutozid ili Troxerutin.

Prema svjedočenju liječnika, može se propisati i trombolitičko liječenje. Takvu terapiju treba provoditi u dugim tečajevima. U ovom slučaju koriste se heparini niske molekularne težine, na primjer, Enoksiparin ili Fraxiparin.

Važna uloga također igra kompetentnu antitrombocitnu terapiju uz upotrebu Aspirina u malim dozama, Trentala ili Curantila.

Izborne metode terapije uključuju korištenje polienzimskih pripravaka, takvi agensi mogu poboljšati venski protok krvi i mikrocirkulaciju za red veličine. Ove vrste lijekova uključuju Wobenzym i Phlogenzym.

U nekim slučajevima, korekcija tromboze površinskih vena provodi se pomoću antibakterijski lijekovi. Osim toga, liječenje pijavicama (hirudoterapija) i korištenje pčelinjih proizvoda (propolis, cvjetni pelud, podmora). Izvrstan učinak daju fizioterapeutski postupci, na primjer, UV zračenje, kratkovalna dijatermija, elektroforeza s heparinom, kalijevim jodidom, kao i korištenje sollux svjetiljke.

Ako konzervativno liječenje ne uspije pozitivan učinak ili ako postoji mogućnost prelaska tromba u duboke vene, izvršiti kirurška intervencija. Liječnici mogu izvesti radiofrekventnu obliteraciju vena, endovenozu laserska koagulacija, endoskopska venska trombektomija. U nekim slučajevima stručnjaci mogu predložiti uvođenje sklerozanata pod ultrazvučnim vodstvom, ugradnju cava filtera (posebna "zamka" u donjoj šupljoj veni), kao i podvezivanje površnih vena.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta - alternativno liječenje

Tradicionalna medicina također će pomoći u borbi protiv tromboze površinskih vena donjih ekstremiteta. Ali njihova je upotreba neophodna u bez greške posavjetujte se sa svojim liječnikom i kombinirajte s glavnim liječenjem.

Dakle, s ovom vrstom tromboze, iscjelitelji savjetuju korištenje ljekovita biljka ljekarna verbena. Zakuhajte žlicu zdrobljenih sirovina s čašom samo prokuhane vode. Uliti lijek u termos bocu pola sata, a zatim procijediti. Pijte gotovu infuziju dnevno u tri do četiri doze.