Actovegin - upute za uporabu, nuspojave i kontraindikacije. Actovegin - upute za uporabu, recenzije, analogije i formulacije (tablete, injekcije u ampulama za injekcije, mast, gel i krema) lijekovi za liječenje metaboličkih poremećaja

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Sorte, imena, sastav i oblici otpuštanja

• Gel za vanjsku upotrebu;
• Mast za vanjsku upotrebu;
• Krema za vanjsku upotrebu;
• Otopina za infuzije ("kapaljke") na dekstrozi u bočicama od 250 ml;
• Otopina za infuziju u 0,9% natrijevom kloridu (u fiziološkoj otopini) u bočicama od 250 ml;
• Otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml;
• Tablete za oralnu primjenu.

Svi oblici doziranja Actovegina kao aktivne (aktivne) komponente sadrže deproteinizirani hemoderivat dobiven iz krvi zdrave teladi hranjeni isključivo mlijekom. Deproteinizirani hemoderivat je proizvod dobiven iz krvi teladi čišćenjem iste od velikih proteinskih molekula (deproteinizacija). Kao rezultat deproteinizacije dobiva se poseban skup biološki aktivnih molekula krvi teladi, male mase, koje mogu aktivirati metabolizam u bilo kojem organu i tkivu. Štoviše, takva kombinacija aktivnih tvari ne sadrži velike proteinske molekule koje mogu izazvati alergijske reakcije.

Deproteinizirani hemoderivat iz krvi teladi standardiziran je prema sadržaju određenih klasa biološki aktivnih tvari. To znači da kemičari osiguravaju da svaka frakcija hemoderivata sadrži jednaku količinu biološki aktivnih tvari, unatoč činjenici da su dobivene iz krvi različitih životinja. Sukladno tome, sve frakcije hemoderivata sadrže jednaku količinu djelatnih tvari i imaju isti intenzitet terapijskog djelovanja.

Aktivna komponenta Actovegina (deproteinizirani derivat) često se naziva u službenim uputama "Aktovegin koncentrat".

Različiti oblici doziranja Actovegina sadrže različite količine aktivnog sastojka (deproteinizirani hemoderivat):

• Gel Actovegin - sadrži 20 ml gemoderivata (0,8 g u osušenom obliku) u 100 ml gela, što odgovara 20% koncentracije aktivnog sastojka.
• Mast i krema Actovegin - sadrže 5 ml gemoderivata (0,2 g u osušenom obliku) u 100 ml masti ili kreme, što odgovara 5% koncentraciji aktivnog sastojka.
• Otopina za infuziju u dekstrozi - sadrži 25 ml hemoderivata (1 g u osušenom obliku) na 250 ml otopine spremne za upotrebu, što odgovara koncentraciji djelatne tvari od 4 mg/ml ili 10%.
• Otopina za infuziju u 0,9% natrijevom kloridu - sadrži 25 ml (1 g osušenog) ili 50 ml (2 g osušenog) hemoderivata na 250 ml otopine spremne za upotrebu, što odgovara koncentraciji djelatne tvari od 4 mg/ml ( 10 %) ili 8 mg/ml (20 %).
• Otopina za injekciju - sadrži 40 mg suhog hemoderivata po 1 ml (40 mg / ml). Otopina je dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Prema tome, ampule s 2 ml otopine sadrže 80 mg aktivnog sastojka, s 5 ml otopine - 200 mg i s 10 ml otopine - 400 mg.
• Tablete za oralnu primjenu - sadrže 200 mg suhog hemoderivata.

Hemoderivat, koji je dio svih oblika doziranja Actovegina, sadrži natrijev klorid u obliku iona natrija i klora, koji su se pojavili u njemu, budući da krv teladi sadrži ovu sol, a ne uklanja se tijekom deproteinizacije. Naime, natrijev klorid se ne dodaje posebno hemoderivatu dobivenom iz krvi teladi. Proizvođači navode da otopina za injekciju sadrži približno 26,8 mg natrijevog klorida po 1 ml. Sadržaj natrijevog klorida u drugim oblicima doziranja Actovegina nije naznačen, jer se ne izračunava.

Otopina za injekciju u ampulama kao pomoćna komponenta sadrži samo sterilnu destiliranu vodu. Otopina za infuziju dekstroze kao pomoćne komponente sadrži destiliranu vodu, dekstrozu i natrijev klorid. Otopina za infuziju 0,9% natrijevog klorida sadrži samo natrijev klorid i vodu kao pomoćne komponente.

Actovegin tablete kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

• Planinski vosak glikolat;
• Titanijev dioksid;
• Dietil ftalat;
• Osušena guma arabika;
• Mikrokristalna celuloza;
• povidon K90 i K30;
• saharoza;
• magnezijev stearat;
• Talk;
• Boja kinolin žuti aluminijski lak (E104);
• Hipromeloza ftalat.

Otopine za infuziju Actovegin na bazi dekstroze ili 0,9% natrijevog klorida su bistre, bezbojne ili blago žute tekućine koje ne sadrže nečistoće. Otopine se proizvode u prozirnim staklenim bocama od 250 ml koje se zatvaraju plutenim čepom i aluminijskim čepom uz kontrolu prvog otvaranja.

Otopine za injekcije Actovegina dostupne su u ampulama od 2 ml, 5 ml ili 10 ml. Zatvorene ampule stavljaju se u kartonsku kutiju od 5, 10, 15 ili 25 komada. Same otopine u ampulama su prozirna tekućina blago žute ili bezbojne boje s malom količinom plutajućih čestica.

Actovegin tablete su zelenkasto-žute boje, sjajne, okrugle bikonveksne. Tablete su pakirane u tamne staklene bočice od 50 komada.

Volumen Actovegin ampula u ml

Trenutno je otopina dostupna u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Štoviše, ampule različitih volumena sadrže otopinu s istom koncentracijom aktivne tvari - 40 mg / ml, ali ukupni sadržaj aktivnog sastojka u ampulama različitih volumena je različit. Tako ampule od 2 ml sadrže 80 mg djelatne tvari, ampule od 5 ml sadrže 200 mg, a ampule od 10 ml sadrže 400 mg.

Terapeutsko djelovanje

Opći učinak Actovegina, koji se sastoji u poboljšanju energetskog metabolizma i povećanju otpornosti na hipoksiju, na razini različitih organa i tkiva očituje se sljedećim terapijskim učincima:

• Ubrzava zacjeljivanje bilo kakvog oštećenja tkiva(rane, posjekotine, posjekotine, abrazije, opekline, čirevi, itd.) i vraćanje njihove normalne strukture. To jest, pod djelovanjem Actovegina, sve rane zacjeljuju lakše i brže, a ožiljak se formira mali i neupadljiv.
• Aktivira se proces disanja tkiva, što dovodi do potpunijeg i racionalnijeg korištenja kisika dopremljenog krvlju u stanice svih organa i tkiva. Zbog potpunijeg korištenja kisika smanjuju se negativne posljedice nedovoljne prokrvljenosti tkiva.
• Potiče korištenje glukoze u stanicama u stanju gladovanja kisikom ili metaboličkog iscrpljivanja. A to znači da se, s jedne strane, smanjuje koncentracija glukoze u krvi, as druge strane, smanjuje se hipoksija tkiva zbog aktivne upotrebe glukoze za disanje tkiva.
• Poboljšava sintezu kolagenih vlakana.
• Potiče proces diobe stanica s njihovom naknadnom migracijom u područja gdje je potrebno obnoviti integritet tkiva.
• Potiče rast krvnih žila, što dovodi do poboljšane prokrvljenosti tkiva.

Osim toga, poboljšanje energetskog metabolizma i povećana iskoristivost glukoze dovodi do smanjenja težine simptoma poremećaja cirkulacije u bilo kojem drugom tkivu i organu.

Indikacije za uporabu (Zašto je propisan Actovegin?)

Mast, krema i gel Actovegin - indikacije za uporabu. Sva tri oblika doziranja Actovegina namijenjena vanjskoj uporabi (krema, gel i mast) indicirana su za uporabu u istim sljedećim stanjima:

• Ubrzanje zacjeljivanja rana i upalnih procesa na koži i sluznici (abrazije, posjekotine, ogrebotine, opekline, pukotine);
• Poboljšanje popravka tkiva nakon opeklina bilo kojeg podrijetla (vruća voda, para, solarna itd.);
• Liječenje mokrih kožnih čireva bilo kojeg podrijetla (uključujući varikozne čireve);
• Prevencija i liječenje reakcija na učinke izloženosti zračenju (uključujući terapiju zračenjem tumora) kože i sluznice;
• Prevencija i liječenje dekubitusa (samo za Actovegin mast i kremu);
• Za prethodnu obradu površina rana prije presađivanja kože u liječenju opsežnih i teških opeklina (samo za Actovegin gel).

• Liječenje metaboličkih i krvožilnih poremećaja mozga (primjerice, ishemijski moždani udar, posljedice traumatske ozljede mozga, poremećaj protoka krvi u moždanim strukturama, kao i demencija i poremećaj pamćenja, pažnje, sposobnosti analize zbog krvožilnih bolesti mozga). središnji živčani sustav, itd.);
• Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja, kao i njihovih posljedica i komplikacija (na primjer, trofični ulkusi, angiopatija, endarteritis, itd.);
• Liječenje dijabetičke polineuropatije;
• Zacjeljivanje rana na koži i sluznici bilo koje prirode i podrijetla (na primjer, abrazije, posjekotine, posjekotine, opekline, dekubitusi, čirevi itd.);
• Prevencija i liječenje lezija kože i sluznice kada su izloženi zračenju, uključujući terapiju zračenjem malignih tumora;
• Liječenje toplinskih i kemijskih opeklina (samo za otopine za injekcije);

• Kao dio kompleksne terapije metaboličkih i vaskularnih bolesti mozga (na primjer, cerebrovaskularna insuficijencija, traumatska ozljeda mozga, kao i demencija zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja);
• Liječenje perifernih vaskularnih poremećaja i njihovih komplikacija (trofični ulkusi, angiopatija);
• Dijabetička polineuropatija;
• Hipoksija organa i tkiva bilo kojeg podrijetla (ova indikacija je odobrena samo u Republici Kazahstan).

Upute za korištenje

Mast, krema i gel Actovegin - upute za uporabu

Izbor gela, kreme ili masti Actovegin i značajke njihove upotrebe za različite vrste rana

Actovegin gel ne sadrži masti, zbog čega se lako ispire i potiče stvaranje granulacija (početna faza cijeljenja) uz istovremeno sušenje vlažnog iscjetka (eksudata) s površine rane. Stoga je preporučljivo koristiti gel za liječenje mokrih rana s obilnim iscjedakom ili u prvoj fazi terapije za sve vlažne površine rana dok se ne prekriju granulacijama i osuše.

Actovegin krema sadrži makrogole koji na površini rane stvaraju lagani film koji veže iscjedak iz rane. Ovaj oblik lijeka optimalno se koristi za liječenje vlažnih rana s umjerenim iscjedakom ili za liječenje suhih površina rana s tankom rastućom kožom.

Mast Actovegin sadrži parafin u svom sastavu, zbog čega sredstvo stvara zaštitni film na površini rane. Stoga je mast najbolje koristiti za dugotrajno liječenje suhih rana bez odvojivih ili već osušenih ranskih površina.

Općenito, Actovegin gel, krema i mast preporuča se koristiti u kombinaciji kao dio trostupanjske terapije. U prvoj fazi, kada je površina rane vlažna i postoji obilan iscjedak, potrebno je koristiti gel. Zatim, kada se rana osuši i na njoj se stvore prve granulacije (kruste), treba prijeći na Actovegin kremu i koristiti je dok se površina rane ne prekrije tankom kožom. Nadalje, do potpune obnove integriteta kože, treba koristiti Actovegin mast. U principu, nakon što se rana prestane vlažiti i postane suha, možete koristiti Actovegin kremu ili mast do potpunog zacjeljivanja, bez da ih mijenjate uzastopno.

• Ako rana curi s obilnim iscjetkom, gel treba koristiti dok se površina rane ne osuši. Kada se rana osuši, potrebno je prijeći na korištenje kreme ili masti.
• Ako je rana umjereno vlažna, iscjedak je slab ili umjeren, potrebno je koristiti kremu, a nakon potpunog sušenja površine rane prijeći na upotrebu masti.
• Ako je rana suha, bez iscjetka, tada je potrebno nanijeti mast.

Postoje razlike u primjeni gela, kreme i masti za liječenje raznih rana i čireva na koži. Stoga ćemo u nastavku teksta pod pojmom rana podrazumijevati svako oštećenje kože, osim čira. U skladu s tim, posebno ćemo opisati primjenu gela, kreme i masti za liječenje rana i čireva.

Gel se koristi za liječenje mokrih rana s obilnim iscjetkom. Actovegin gel se nanosi isključivo na prethodno očišćenu ranu (osim za liječenje ulkusa), iz koje su uklonjena sva mrtva tkiva, gnoj, eksudat i sl. Prije nanošenja Actovegin gela potrebno je očistiti ranu jer lijek ne sadrži antimikrobne komponente i nije u stanju suzbiti početak infektivnog procesa. Stoga, kako bi se izbjegla infekcija rane, treba je oprati antiseptičkom otopinom (na primjer, vodikov peroksid, klorheksidin itd.) Prije liječenja Actovegin gelom za zacjeljivanje.

Na rane s tekućim iscjetkom (osim čireva) gel se nanosi u tankom sloju 2-3 puta dnevno. U tom slučaju rana se ne smije prekrivati ​​zavojem ako tijekom dana ne postoji opasnost od infekcije i dodatnih ozljeda. Ako se rana može kontaminirati, onda ju je bolje pokriti običnim zavojem od gaze nakon primjene Actovegin gela i mijenjati ga 2-3 puta dnevno. Gel se nanosi dok se rana ne osuši i na njenoj površini se ne pojave granulacije (neravna površina na dnu rane, što ukazuje na početak procesa cijeljenja). Štoviše, ako je dio rane prekriven granulacijama, tada ga počinju liječiti kremom Actovegin, a područja koja plaču i dalje se podmazuju gelom. Budući da granulacije najčešće nastaju s rubova rane, nakon njihovog nastanka perimetar površine rane namaže se kremom, a sredina gelom. Sukladno tome, povećanjem površine granulacije povećava se površina tretirana kremom, a smanjuje površina tretirana gelom. Kad se cijela rana osuši, maže se samo kremom. Dakle, i gel i krema mogu se nanijeti na površinu iste rane, ali na različita područja.

Međutim, ako se liječe čirevi, tada se njihova površina ne može isprati antiseptičkom otopinom, već odmah nanijeti Actovegin gel u debelom sloju i pokriti zavojem od gaze natopljenom Actovegin mašću. Takav zavoj se mijenja jednom dnevno, ali ako je čir previše mokar i iscjedak je obilan, tada se liječenje provodi češće: 2-4 puta dnevno. U slučaju jako mokrećih čireva, zavoj se mijenja kako se zavoj vlaži. U tom slučaju svaki put se na čir nanese debeli sloj Actovegin gela, a defekt se zatvori zavojem od gaze natopljenim Actovegin kremom. Kada se površina čira prestane vlažiti, počinju ga tretirati Actovegin mašću 1 do 2 puta dnevno, sve dok se defekt potpuno ne zacijeli.

Actovegin krema se koristi za liječenje rana s malom količinom iscjetka ili suhih površina rane. Krema se nanosi u tankom sloju na površinu rana 2-3 puta dnevno. Zavoj se nanosi na ranu ako postoji opasnost od podmazivanja kreme Actovegin. Krema se obično koristi dok se rana ne prekrije slojem guste granulacije (tanka koža), nakon čega se prelazi na upotrebu Actovegin masti, kojom se liječi defekt do potpunog zacjeljivanja. Kremu treba nanositi najmanje dva puta dnevno.

Actovegin mast se nanosi samo na suhe rane ili rane prekrivene gustom granulacijom (tanka koža), u tankom sloju 2-3 puta dnevno. Prije uporabe masti, rana se mora isprati vodom i tretirati antiseptičkom otopinom, poput vodikovog peroksida ili klorheksidina. Preko masti se može staviti običan zavoj od gaze ako postoji opasnost od mazanja pripravka s kože. Actovegin mast se koristi dok rana potpuno ne zacijeli ili dok se ne formira jak ožiljak. Proizvod treba koristiti najmanje dva puta dnevno.

Općenito, očito je da se Actovegin gel, krema i mast koriste u fazama za liječenje rana u različitim fazama zacjeljivanja. U prvoj fazi, kada je rana vlažna, s iscjetkom, nanosi se gel. Zatim, u drugoj fazi, kada se pojave prve granulacije, koristi se krema. Zatim, u trećoj fazi, nakon stvaranja tanke kože, rana se podmazuje mašću dok se integritet kože potpuno ne obnovi. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće uzastopno liječiti rane gelom, kremom i mašću, tada se može koristiti samo jedan lijek Actovegin, počevši ga koristiti u odgovarajućoj fazi od koje se preporučuje. Na primjer, Actovegin gel se može koristiti u bilo kojoj fazi zacjeljivanja rana. Krema Actovegin počinje se nanositi od trenutka kada se rana osuši, može se koristiti dok se defekt potpuno ne zacijeli. Actovegin mast se koristi od trenutka kada se rana potpuno osuši i dok se koža ne obnovi.

Da biste spriječili dekubituse i oštećenja kože od zračenja, možete koristiti ili kremu ili mast Actovegin. U ovom slučaju, izbor između kreme i masti vrši se isključivo na temelju individualnih preferencija ili razmatranja pogodnosti korištenja bilo kojeg oblika.

Kako bi se spriječile rane od dekubitusa, krema ili mast se nanose na područja kože u području gdje postoji veliki rizik od nastanka potonjih.

Kako bi se spriječilo oštećenje kože zračenjem, Actovegin krema ili mast se nanosi na cijelu površinu kože nakon radioterapije, i to svakodnevno, jednom dnevno, u intervalima između redovitih sesija zračenja.

Ako je potrebno provesti terapiju teških trofičnih ulkusa na koži i mekim tkivima, preporuča se kombinirati Actovegin gel, kremu i mast s injekcijom otopine.

Ako se prilikom primjene Actovegin gela, kreme ili masti pojavi bol i iscjedak u području defekta rane ili čira, koža uz nju pocrveni, tjelesna temperatura poraste, to je znak infekcije rana. U takvoj situaciji trebate odmah prestati koristiti Actovegin i posavjetovati se s liječnikom.

Ako u pozadini primjene Actovegina rana ili čir ne zacijele u roku od 2 do 3 tjedna, također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Gel, krema ili mast Actovegin za potpuno zacjeljivanje nedostataka treba koristiti najmanje 12 dana zaredom.

Actovegin tablete - upute za uporabu (odrasli, djeca)

Međutim, tablete se mogu uzimati i bez prethodne parenteralne primjene Actovegina, ako iz nekog razloga injekcije nisu moguće ili stanje nije teško, za čiju normalizaciju je sasvim dovoljan učinak tabletiranog oblika lijeka.

Tablete treba uzeti 15 do 30 minuta prije jela, progutati ih cijele, ne gristi, žvakati, lomiti ili drobiti na druge načine, već piti malu količinu negazirane čiste vode (dovoljno je pola čaše). Iznimno, kada se koriste Actovegin tablete za djecu, dopušteno je podijeliti ih na polovice i četvrtine, koje se zatim otope u maloj količini vode i daju bebama u razrijeđenom obliku.

Za različita stanja i bolesti odraslima se preporučuje uzimanje 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana. Actovegin tablete daju se djeci 1/4 - 1/2 2 - 3 puta dnevno tijekom 4 - 6 tjedana. Navedene doze za odrasle i djecu su prosječne, indikativne, a specifičnu dozu i učestalost uzimanja tableta u svakom slučaju treba odrediti liječnik pojedinačno, na temelju težine simptoma i težine patologije. Minimalni tijek terapije trebao bi biti najmanje 4 tjedna, budući da se potrebni terapijski učinak ne postiže kraćim razdobljima primjene.

Kod dijabetičke polineuropatije Actovegin se uvijek najprije primjenjuje intravenozno u dozi od 2000 mg na dan dnevno tijekom tri tjedna. I tek nakon toga prelaze na uzimanje lijeka u tabletama od 2-3 komada 3 puta dnevno, 4-5 mjeseci. U ovom slučaju, uzimanje Actovegin tableta je faza održavanja terapije, koja vam omogućuje konsolidaciju pozitivnog terapijskog učinka postignutog intravenskim injekcijama.

Ako tijekom uzimanja Actovegin tableta osoba razvije alergijske reakcije, tada se lijek hitno otkazuje, a liječenje se provodi antihistaminicima ili glukokortikoidima.

Tablete sadrže boju kinolin žuti aluminijski lak (E104), koja se smatra potencijalno štetnom, pa je stoga zabranjena uporaba Actovegin tableta u djece mlađe od 18 godina na području Republike Kazahstan. Takva norma, koja zabranjuje uzimanje Actovegin tableta djeci mlađoj od 18 godina, trenutno je dostupna samo u Kazahstanu među zemljama bivšeg SSSR-a. U Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji lijek je odobren za upotrebu kod djece.

Actovegin injekcije - upute za uporabu

Actovegin u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml namijenjen je za parenteralnu primjenu - to jest za intravenske, intraarterijske ili intramuskularne injekcije. Osim toga, otopina iz ampula može se dodati gotovim pripravcima za infuziju ("kapaljke"). Otopine u ampulama spremne su za upotrebu. To znači da ih nije potrebno prethodno razrijediti, dodati ili na drugi način pripremiti za upotrebu. Za korištenje otopina potrebno je samo otvoriti ampulu i izvući njezin sadržaj u štrcaljku potrebnog volumena, a zatim ubrizgati.

Koncentracija djelatne tvari u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml je ista (40 mg/ml), a razlika između njih je samo u ukupnoj količini djelatne tvari. Očito je da je ukupna doza djelatne tvari minimalna u ampulama od 2 ml (80 mg), prosječna u ampulama od 5 ml (200 mg), a maksimalna u ampulama od 10 ml (400 mg). To je učinjeno radi praktičnosti korištenja lijeka, kada za proizvodnju injekcije samo trebate odabrati ampulu s takvim volumenom otopine koja sadrži potrebnu dozu (količinu aktivne tvari) koju je propisao liječnik. Osim ukupnog sadržaja djelatne tvari, nema razlike između ampula s otopinom od 2 ml, 5 ml i 10 ml.

Ampule s otopinom treba čuvati na tamnom, tamnom mjestu pri temperaturi zraka od 18 - 25 o C. To znači da ampule treba čuvati u kartonskoj kutiji u kojoj su prodane ili u bilo kojoj drugoj dostupnoj kutiji. Nakon otvaranja ampule, otopinu treba odmah upotrijebiti, njeno skladištenje nije dopušteno. Nemojte koristiti otopinu koja je neko vrijeme bila pohranjena u otvorenoj ampuli, jer u nju mogu ući mikrobi iz okoline, što će narušiti sterilnost lijeka i može izazvati negativne posljedice nakon ubrizgavanja.

Otopina u ampulama ima žućkastu nijansu, čiji intenzitet može biti različit u različitim serijama lijeka, budući da ovisi o karakteristikama sirovine. Međutim, razlika u intenzitetu boje otopine ne utječe na učinkovitost lijeka.

Nemojte koristiti otopinu koja sadrži čestice ili zamućenu. Ovu otopinu treba odbaciti.

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije početka terapije ubrizgavanjem 2 ml otopine intramuskularno. Nadalje, ako osoba nekoliko sati ne pokazuje znakove alergijske reakcije, terapija se može sigurno provesti. Otopina se daje u potrebnoj dozi intramuskularno, intraarterijski ili intravenski.

Ampule s otopinama opremljene su prekidom za jednostavno otvaranje. Točka loma je jarko crvena nanesena na vrh ampule. Ampule treba otvoriti na sljedeći način:

• Uzmite ampulu u ruke tako da lomna točka bude usmjerena prema gore (kao što je prikazano na slici 1);
• Lupnite staklo prstom i nježno protresite ampulu tako da otopina iscuri od vrha prema dnu;
• Prstima druge ruke odlomite vrh ampule u području špica odmičući se od sebe (kao što je prikazano na slici 2).

Slika 2- Pravilno lomljenje vrha ampule za njeno otvaranje.

Doziranje i način primjene Actoveginovih otopina određuje liječnik. Međutim, morate znati da je za postizanje najbržeg mogućeg učinka optimalno primijeniti otopine Actovegina intravenski ili intraarterijski. Nešto sporiji terapijski učinak postiže se intramuskularnom injekcijom. Kod intramuskularnih injekcija ne može se primijeniti više od 5 ml otopine Actovegina odjednom, a kod intravenskih ili intraarterijskih injekcija lijek se može primijeniti u znatno većim količinama. To treba uzeti u obzir pri odabiru načina primjene lijeka.

Ovisno o težini tijeka bolesti i težini kliničkih simptoma, obično se prvi dan propisuje 10-20 ml otopine intravenski ili intraarterijski. Nadalje, od drugog dana do kraja terapije, primjenjuje se 5-10 ml otopine intravenski ili 5 ml intramuskularno.

Ako se odluči da se Actovegin daje infuzijom (u obliku "kapaljke"), tada se 10 - 20 ml otopine iz ampula (na primjer, 1 - 2 ampule po 10 ml) ulije u 200 - 300 ml otopine za infuziju (fiziološke otopine ili otopine glukoze 5%). Dobivena otopina se zatim ubrizgava brzinom od 2 ml/min.

Ovisno o vrsti bolesti u kojoj se koristi Actovegin, trenutno se preporučuju sljedeće doze za injekciju otopine:

• Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (traumatska ozljeda mozga, cerebrovaskularna insuficijencija) - 5-25 ml otopine se primjenjuje dnevno tijekom dva tjedna. Nakon završetka tijeka injekcija Actovegina, prelazi se na uzimanje lijeka u tabletama kako bi se održao i učvrstio postignuti terapeutski učinak. Osim toga, umjesto prelaska na tablete za održavanje, možete nastaviti s ubrizgavanjem Actovegina ubrizgavanjem 5-10 ml otopine intravenski 3-4 puta tjedno tijekom dva tjedna.
• Ishemijski moždani udar - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodajući 20 - 50 ml otopine iz ampula u 200 - 300 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovoj dozi, lijek se infuzira dnevno tjedan dana. Zatim u 200 - 300 ml otopine za infuziju (fiziološka otopina ili dekstroza 5%) dodajte 10 - 20 ml otopine Actovegina iz ampula i ubrizgavajte ovu dozu dnevno u obliku "kapaljki" još dva tjedna. Nakon završetka tijeka "kapaljki" s Actoveginom, prelazi se na uzimanje lijeka u obliku tableta.
• Angiopatija (periferni vaskularni poremećaji i njihove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - Actovegin se primjenjuje infuzijom ("kapaljkom"), dodajući 20-30 ml otopine iz ampula u 200 ml fiziološke otopine ili 5% otopine dekstroze. U ovoj dozi, intravenskoj infuziji, lijek se primjenjuje dnevno tijekom četiri tjedna.
• Dijabetička polineuropatija - Actovegin se primjenjuje intravenozno, 50 ml otopine iz ampula, dnevno tijekom tri tjedna. Nakon završetka tijeka injekcija, prelazi se na uzimanje Actovegina u obliku tableta 4 do 5 mjeseci kako bi se održao postignuti terapeutski učinak.
• Zacjeljivanje rana, čireva, opeklina i drugih rana na koži - otopina se ubrizgava iz ampula od 10 ml intravenski ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o brzini zacjeljivanja defekta. Osim u injekcijama, Actovegin se može koristiti u obliku masti, kreme ili gela za ubrzavanje zacjeljivanja rana.
• Prevencija i liječenje oštećenja zračenjem (tijekom terapije zračenjem tumora) kože i sluznice - Actovegin se ubrizgava 5 ml otopine iz ampula intravenski dnevno, između sesija zračenja.
• Radijacijski cistitis - ubrizgajte 10 ml otopine iz ampula transuretralno (kroz uretru) dnevno. Actovegin se u ovom slučaju koristi u kombinaciji s antibioticima.

Intramuskularno se ne može primijeniti više od 5 ml otopina iz ampula u isto vrijeme, jer u većoj količini lijek može imati jak iritantan učinak na tkiva, što se očituje jakom boli. Stoga se za intramuskularnu primjenu smiju koristiti samo ampule od 2 ml ili 5 ml otopine Actovegina.

Da biste napravili intramuskularnu injekciju, najprije morate odabrati dio tijela gdje se mišići približavaju koži. Ta područja su lateralna gornja bedra, lateralna gornja trećina ramena, trbuh (kod osoba koje nisu pretile) i stražnjica. Zatim se područje tijela u koje će se ubrizgati obriše antiseptikom (alkohol, Belasept, itd.). Nakon toga se ampula otvori, iz nje se izvuče otopina u štrcaljku i okrene iglom naopačke. Nježno lupnite prstom po površini štrcaljke u smjeru od klipa prema igli kako biste ogulili mjehuriće zraka sa stijenki. Zatim, kako biste uklonili zrak, pritisnite klip štrcaljke sve dok se na vrhu igle ne pojavi kap ili kap otopine. Nakon toga, igla šprice se umetne okomito na površinu kože duboko u tkiva. Zatim, pritiskom na klip, polako otpustite otopinu u tkivo i uklonite iglu. Mjesto ubrizgavanja se ponovno tretira antiseptikom.

Svaki put se odabire novo mjesto za ubrizgavanje koje treba sa svih strana biti udaljeno 1 cm od tragova prethodnih ubrizgavanja. Ne smijete ubosti dva puta na isto mjesto, fokusirajući se na trag koji je ostao nakon injekcije na koži.

Budući da su injekcije Actovegina bolne, preporuča se mirno sjediti 5-10 minuta nakon injekcije i pričekati dok bol ne prestane.

Actovegin otopina za infuziju - upute za uporabu

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije "kapaljke", za koju se intramuskularno ubrizgava 2 ml otopine. Ako se nakon nekoliko sati nije razvila alergijska reakcija, tada možete sigurno početi davati lijek intravenski ili intraarterijski u potrebnoj količini.

Ako u pozadini primjene Actovegina osoba razvije alergijske reakcije, tada treba prekinuti upotrebu lijeka i započeti potrebnu terapiju antihistaminicima (Suprastin, Difenhidramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Cetrin, itd.). ). Ako je alergijska reakcija vrlo teška, tada se ne smiju koristiti samo antihistaminici, već i glukokortikoidni hormoni (prednizolon, betametazon, deksametazon itd.).

Otopine za infuziju obojene su žućkasto, čija nijansa može biti različita za pripravke različitih serija. Međutim, takva razlika u intenzitetu boje ne utječe na učinkovitost lijeka, jer je to zbog karakteristika sirovina koje se koriste za proizvodnju Actovegina. Ne smiju se koristiti zamućene otopine ili otopine koje sadrže plutajuće čestice vidljive oku.

Ukupno trajanje terapije je obično 10-20 infuzija ("kapaljki") po kuri, ali ako je potrebno, trajanje liječenja može se povećati od strane liječnika. Doze Actovegina za intravensku infuziju u različitim uvjetima su sljedeće:

• Cirkulatorni i metabolički poremećaji u mozgu (traumatska ozljeda mozga, nedostatak prokrvljenosti mozga itd.) - 250-500 ml (1-2 bočice) se daje jednom dnevno, dnevno tijekom 2-4 tjedna. Nadalje, ako je potrebno, kako bi se učvrstio dobiveni terapeutski učinak, prelazi se na uzimanje tableta Actovegina ili se nastavlja intravenozno ubrizgavanje otopine, 250 ml (1 bočica) 2-3 puta tjedno još 2 tjedna.
• Akutni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar i sl.) - 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) se daje jednom dnevno, dnevno ili 3 - 4 puta tjedno tijekom 2 - 3 tjedna. Nadalje, ako je potrebno, prelaze na uzimanje Actovegin tableta kako bi se učvrstio dobiveni terapeutski učinak.
• Angiopatija (poremećaj periferne cirkulacije i njegove komplikacije, na primjer, trofični ulkusi) - 250 ml (1 bočica) se daje jednom dnevno, dnevno ili 3-4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Istovremeno s "kapaljkama", Actovegin se može primjenjivati ​​izvana u obliku masti, kreme ili gela.
• Dijabetička polineuropatija - 250 - 500 ml (1 - 2 bočice) se daje jednom dnevno, dnevno ili 3 - 4 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Zatim svakako prijeđite na uzimanje Actovegin tableta kako biste učvrstili dobiveni terapeutski učinak.
• Trofični i drugi ulkusi, kao i dugotrajne nezacjeljujuće rane bilo kojeg podrijetla - 250 ml (1 bočica) se daje jednom dnevno, dnevno ili 3-4 puta tjedno, do potpunog zacjeljivanja rane. Istovremeno s primjenom infuzije, Actovegin se može koristiti lokalno u obliku gela, kreme ili masti za ubrzavanje zacjeljivanja rana.
• Prevencija i liječenje oštećenja zračenjem (tijekom terapije zračenjem tumora) kože i sluznice - 250 ml (1 bočica) se daje jedan dan prije početka, a zatim dnevno tijekom cijelog tijeka terapije zračenjem, te dodatno još dva tjedana nakon zadnje sesije zračenja.

posebne upute

Budući da Actovegin može izazvati alergijske reakcije, preporuča se napraviti probnu injekciju prije parenteralne primjene (intravenozno, intramuskularno ili intraarterijski). Da biste to učinili, 2 ml otopine za infuziju ili otopine za injekciju Actovegina ubrizgava se intramuskularno i čeka 2 sata. Ako se u roku od dva sata ne pojave znakovi alergije, Actovegin se može primijeniti parenteralno u potrebnim količinama.

Kada koristite Actovegin tablete, gel, kremu i mast, probna injekcija nije potrebna, jer se ovi oblici doziranja mogu brzo otkazati u slučaju alergijske reakcije.

Prije uporabe rješenja Actovegina, uvijek ih morate pažljivo ispitati. Ako je otopina mutna ili sadrži plutajuće čestice, ne smije se koristiti. Mogu se koristiti samo bistre otopine žućkaste boje bilo kojeg intenziteta. Ako se otopine iz različitih serija jako razlikuju u intenzitetu žućkaste boje, ali nisu zamućene i ne sadrže čestice, tada se mogu koristiti bez bojazni, jer boja pripravka može varirati, jer je to zbog svojstava sirovina (goveđa krv). Razne varijacije u boji otopine ne utječu na njenu učinkovitost.

Otopine Actovegina, kako u ampulama tako iu bočicama, treba upotrijebiti odmah nakon otvaranja pakiranja. Nemojte skladištiti otvorene otopine. Također je neprihvatljivo koristiti rješenja koja su neko vrijeme pohranjena u otvorenom pakiranju.

Za intravenoznu infuziju ("kapaljke") mogu se koristiti i infuzijske otopine u bočicama od 250 ml i otopine u ampulama od 2 ml, 5 ml i 10 ml. Samo infuzijske otopine spremne su za upotrebu i mogu se davati bez pripreme, a otopine iz ampula za ugradnju "kapaljke" potrebno je prethodno uliti u infuzijsku otopinu u potrebnoj količini (200 - 300 ml fiziološke otopine, ili 200 - 300 ml otopine dekstroze ili 200 - 300 ml 5%) otopine glukoze.

Intramuskularno se može primijeniti najviše 5 ml otopine za injekciju odjednom. Intravenske i intraarterijske injekcije mogu se primijeniti u velikim količinama (do 100 ml odjednom).

Predozirati

Predoziranje Actovegin gelom, kremom ili mašću nije moguće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Interakcija s drugim lijekovima

Otopine i tablete Actovegina također ne djeluju s drugim lijekovima, stoga se mogu koristiti kao dio kompleksne terapije s bilo kojim drugim sredstvima. Međutim, treba imati na umu da se otopine Actovegina ne mogu miješati u jednoj štrcaljki ili u jednoj "kapaljki" s drugim lijekovima.

S oprezom, otopine Actovegina treba kombinirati s pripravcima kalija, diureticima koji štede kalij (Spironolakton, Veroshpiron, itd.) I ACE inhibitorima (Captopril, Lisinopril, Enalapril, itd.).

Kako napraviti intramuskularnu injekciju (u stražnjicu) - video

1 ampula (2 ml) sadrži aktovegin koncentrat kao aktivnu tvar (u smislu suhog deproteiniziranog hemoderivata krvi teleta) - 80 mg, sadrži natrijev klorid - 53,6 mg;

pomoćna tvar: voda za injekcije - do 2 ml.

1 ampula (5 ml) sadrži aktovegin koncentrat kao aktivnu tvar (u smislu suhog deproteiniziranog hemoderivata teleće krvi) - 200 mg, sadrži natrijev klorid - 134,0 mg;

pomoćna tvar: voda za injekcije - do 5 ml.

1 ampula (10 ml) sadrži aktovegin koncentrat kao aktivnu tvar (u smislu suhog deproteiniziranog hemoderivata teleće krvi) - 400 mg, sadrži natrijev klorid - 268,0 mg;

pomoćna tvar: voda za injekcije - do 10 ml.

Opis

Bistra, žućkasta otopina, praktički bez čestica.

Farmakoterapijska skupina

Ostali hematološki agensi.

ATX kod: B06AB.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Deproteinizirani hemoderivat teleće krvi uzrokuje povećanje energetskog metabolizma stanica, što nije specifično za organe. Ovu aktivnost potvrđuju i rezultati mjerenja povećane akumulacije i povećane iskoristivosti glukoze i kisika. Ukupni učinak ovih procesa dovodi do povećanja metabolizma ATP-a i, sukladno tome, do povećanja opskrbe stanice energijom. U deficijencijskim stanjima s poremećenim normalnim funkcioniranjem energetskog metabolizma (hipoksija, nedostatak supstrata) i u stanjima s povećanim energetskim potrebama (popravak, regeneracija), Actovegin® aktivira energetski ovisne procese funkcionalnog metabolizma i konzervacijskog metabolizma. Kao sekundarni učinak dolazi do povećanja opskrbe krvlju.

Farmakokinetika

Kemijsko-analitičkim metodama nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre Actovegina®, poput apsorpcije, distribucije i izlučivanja, budući da su njegovi aktivni sastojci fiziološke komponente koje su normalno prisutne u tijelu.

Proučavanje različitih parametara u pokusima na životinjama iu kliničkim studijama pokazalo je da se učinak lijeka Actovegin® počinje javljati najkasnije 30 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak nakon parenteralne primjene ili oralne primjene postiže se nakon 3 sata (2-6 sati).

Indikacije za upotrebu

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući demenciju);

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, venski ulkusi donjih ekstremiteta), uključujući dijabetičku polineuropatiju.

Način primjene i doziranje

Opće upute za doziranje

Ampule s točkom loma (TP)

Upute za uporabu TR ampula:

Uzmite ampulu usmjerivši obojenu točku prema gore! Pustite da otopina iscuri s vrha ampule laganim lupkanjem po ampuli i protresanjem.

Uzmite ampulu usmjerivši obojenu točku prema gore! Odlomite vrh ampule kao što je prikazano.

Otopina za injekciju ima blago žućkastu boju. Intenzitet boje lijeka iz različitih serija može varirati zbog korištenih sirovina. Boja ne utječe na učinkovitost i podnošljivost lijeka.

Actovegin® otopina za injekciju može se primijeniti intravenozno (IV), intramuskularno (IM) ili intraarterijski (IV), a može se dodati i infuzijskim otopinama.

Kada se primjenjuje u obliku infuzije, 10-50 ml lijeka dodaje se u 200-300 ml osnovne otopine (izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze). Brzina infuzije: približno 2 ml/min. Kada se primjenjuje u obliku infuzije, treba uzeti u obzir opće kontraindikacije za infuzijsku terapiju, kao što su dekompenzirano zatajenje srca, plućni edem, oligurija, anurija i hiperhidracija.

Doziranje ovisno o specifičnim indikacijama

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: od 5 do 25 ml (200-1000 mg na dan) intravenozno dnevno tijekom dva tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tableta.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga, kao što je ishemijski moždani udar: 20-50 ml (800-2000 mg) u 200-300 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze intravenski dnevno tijekom 1 tjedna, zatim 10-20 ml (400-800 mg) intravenozno - 2 tjedna, nakon čega slijedi prelazak na oblik tableta.

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml (800-1000 mg) lijeka u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze intraarterijski ili intravenski dnevno; trajanje liječenja je 4 tjedna.

Venski ulkusi donjih ekstremiteta: 10 ml (400 mg) intravenski ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno ovisno o procesu cijeljenja.

Dijabetička polineuropatija:

50 ml (2000 mg) dnevno intravenozno tijekom 3 tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tableta - 2-3 tablete 3 puta dnevno tijekom najmanje 4-5 mjeseci.

Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno prema simptomima i težini bolesti.

Kontraindikacije

Prisutnost alergije na Actovegin® ili slične lijekove ili pomoćne tvari.

Mjere opreza

Uz parenteralnu primjenu Actovegin®-a, potrebno je poštivati ​​sterilnost tijekom manipulacija. Actovegin® je namijenjen za jednokratnu upotrebu jer ne sadrži dodatke konzervansa. Otvorene ampule i pripremljenu otopinu treba odmah upotrijebiti. Neiskorišteni lijek i iskorišteni potrošni materijal moraju se zbrinuti u skladu s lokalnim propisima.

Pri miješanju sadržaja Actovegin® ampula s drugim otopinama za injekcije ili infuzije ne može se isključiti fizikalna i kemijska nekompatibilnost, kao ni interakcija između djelatnih tvari, čak i ako otopina ostane bistra. Zbog toga je neprihvatljivo miješati Actovegin® s drugim lijekovima, osim onih navedenih u odjeljku "Opće upute za doziranje".

S / m uporabom Actovegin® treba davati polako, ne više od 5 ml, budući da je otopina hipertonična.

Parenteralna primjena Actovegina treba se provoditi pod liječničkim nadzorom uz prisutnost odgovarajućih sredstava za liječenje alergijskih reakcija. Zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija, prije početka terapije preporučuje se probna infuzija/injekcija (test preosjetljivosti).

Nemojte koristiti otopinu koja je mutna ili s vidljivim čvrstim česticama.

Izvor je natrija, što treba uzeti u obzir pri propisivanju bolesnika na dijeti s kontroliranim unosom natrija. U prisutnosti poremećaja elektrolita (kao što su hiperkloremija i hipernatrijemija), potrebno ih je adekvatno korigirati.

Actovegin pripada skupini antihipoksanata, tj. lijekovi koji pomažu stanicama tijela pohraniti kisik i smanjiti potrebu za njim. Farmaceutska sirovina za proizvodnju Actovegina je ekstrakt seruma teleće krvi. Aktivirajući stanični metabolizam kisika i glukoze te optimizirajući njihovu potrošnju, lijek značajno povećava energetski kapacitet stanica i njihovu otpornost na gladovanje kisikom. Kada se koristi actovegin, sinteza ATP-a - glavnog energetskog "goriva" tijela - povećava se 18 puta. Dakle, dolazi do intenziviranja svih procesa koji troše energiju u stanicama (regeneracija). Istodobno, actovegin povećava koncentraciju "građevinskih materijala" tijela - aminokiselina aspartat, glutamat, gama-aminomaslačna kiselina, što pridonosi, na primjer, brzom zacjeljivanju rana i drugih lezija kože.

Način primjene aktovegina određen je njegovim oblikom otpuštanja. Tablete se uzimaju tri puta dnevno prije jela, uz malu količinu vode, 1-2 komada. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseci. Otopina Actovegina ubrizgava se u venu, mišić ili arteriju. Početna doza je 10-20 ml dnevno, zatim se doza smanjuje na 5-10 ml. Trajanje liječenja ovisi o specifičnoj bolesti, na primjer, s poremećajima cerebralne cirkulacije i metabolizma, to je najmanje mjesec dana, s ishemijskim moždanim udarom - 3 tjedna, s slabo zacjeljujućim ulkusima i opeklinama, uglavnom se vode brzinom proces ozdravljenja.

Što se tiče vanjskih oblika oslobađanja actovegina - krema, gel i mast - u ovom slučaju, lijek se koristi izvana: primjenjuje se dva puta dnevno (ovo je minimum, može biti češće) najmanje 12 dana. Za čireve, rane i upalne kožne bolesti liječenje počinje s 20% gelom i 5% kremom, zatim se prelazi na 5% mast (tzv. trostupanjski tretman). Kako bi se spriječile dekubitusi, vanjski oblici actovegina utrljavaju se u kožu na najnepovoljnijim mjestima u tom pogledu.

Kod primjene aktovegina u obliku injekcijske otopine potrebno je znati niz važnih okolnosti. Dakle, intramuskularnom metodom primjene lijeka dopušteno je ubrizgati ne više od 5 ml otopine. Kako bi se spriječile alergije, preporuča se napraviti probnu injekciju (2 ml otopine intramuskularno). U proizvodnji Actovegina za injekcije ne koriste se konzervansi, pa se injekcije moraju provoditi uz strogo poštivanje svih aseptičkih uvjeta. I što je najvažnije: otvoreni lijek se ne skladišti, a ako nije iskorištena sva otopina iz otvorene ampule, tada se ostaci lijeka moraju zbrinuti.

Farmakologija

Antihipoksant. Actovegin ® je hemoderivat koji se dobiva dijalizom i ultrafiltracijom (prolaze spojevi molekulske mase manje od 5000 daltona). Pozitivno djeluje na transport i korištenje glukoze, potiče potrošnju kisika (što dovodi do stabilizacije plazma membrana stanica tijekom ishemije i smanjenja stvaranja laktata), čime ima antihipoksičko djelovanje, koje se počinje manifestirati. najkasnije 30 minuta nakon parenteralne primjene i doseže maksimum u prosjeku nakon 3 sata (2-6 sati).

Actovegin ® povećava koncentraciju adenozin trifosfata, adenozin difosfata, fosfokreatina, kao i aminokiselina - glutamata, aspartata i gama-aminomaslačne kiseline.

Farmakokinetika

Koristeći farmakokinetičke metode, nemoguće je proučavati farmakokinetičke parametre lijeka Actovegin ®, budući da se sastoji samo od fizioloških komponenti koje su obično prisutne u tijelu.

Do danas nije pronađeno smanjenje farmakološkog učinka hemoderivata u bolesnika s promijenjenom farmakokinetikom (na primjer, insuficijencija jetre ili bubrega, metaboličke promjene povezane s starijom dobi i metaboličke značajke u novorođenčadi).

Obrazac za otpuštanje

Otopina za infuziju (u otopini dekstroze) je bistra, bezbojna do blago žuta.

Pomoćne tvari: dekstroza - 7,75 g, natrijev klorid - 0,67 g, voda za injekcije - do 250 ml.

250 ml - bezbojne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Doziranje

U/u kap po kap ili u/mlaz. 250-500 ml dnevno. Brzina infuzije treba biti oko 2 ml/min. Trajanje tijeka liječenja je 10-20 infuzija. Zbog mogućnosti anafilaktičkih reakcija, preporuča se napraviti test prije infuzije.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: u početku - 250-500 ml / dan / u 2 tjedna, zatim - 250 ml / u nekoliko puta tjedno.

Periferni vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 250 ml intravenozno ili intravenozno, dnevno ili nekoliko puta tjedno.

Zacjeljivanje rana: 250 ml IV, dnevno ili nekoliko puta tjedno, ovisno o brzini cijeljenja. Moguće je koristiti zajedno s Actoveginom ® u obliku lijekova za lokalnu primjenu.

Prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda kože i sluznica: prosječno 250 ml / dan prije i dnevno tijekom terapije zračenjem, kao i unutar 2 tjedna nakon njezina završetka.

Interakcija

Trenutno nepoznato.

Međutim, kako bi se izbjegla moguća farmaceutska nekompatibilnost, ne preporučuje se dodavanje drugih lijekova Actovegin ® otopini za infuziju.

Nuspojave

Alergijske reakcije (kožni osip, crvenilo kože, hipertermija) do anafilaktičkog šoka.

Indikacije

• metabolički i vaskularni poremećaji mozga (uključujući ishemijski moždani udar, traumatsku ozljedu mozga);
• periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice (arterijska angiopatija, trofični ulkusi);
• zacjeljivanje rana (čirevi različitih etiologija, opekline, trofički poremećaji (dekubitusi), poremećeni procesi zacjeljivanja rana);
• prevencija i liječenje oštećenja kože i sluznice zračenjem tijekom terapije zračenjem.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na lijek Actovegin ® ili slične lijekove;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• plućni edem;
• oligurija, anurija;
• zadržavanje tekućine u tijelu.

S oprezom: hiperkloremija, hipernatrijemija, dijabetes melitus (1 bočica sadrži 7,75 g dekstroze).

Značajke aplikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka u trudnica nije uzrokovala negativne učinke na majku ili fetus. Međutim, kada se koristi u trudnica, mora se uzeti u obzir potencijalni rizik za fetus.

Zahtjev za povrede funkcije bubrega

posebne upute

Kod ponovljenih injekcija potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita krvne plazme.

Otopina za infuziju ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati od jedne do druge serije ovisno o karakteristikama upotrijebljenih početnih materijala, ali to ne utječe negativno na djelovanje lijeka ili njegovu podnošljivost.

Nemojte koristiti otopinu koja je neprozirna ili sadrži čestice. Nakon otvaranja bočice, otopina se ne može pohraniti.

Ime:

Actovegin (Actovegin)

Farmakološki
akcijski:

Actovegin aktivira stanični metabolizam (metabolizam) povećanjem transporta i nakupljanja glukoze i kisika, pospješujući njihovo unutarstanično korištenje.
Ovi procesi dovode do ubrzanje metabolizma ATP-a(adenozin trifosforna kiselina) i povećavaju energetske resurse stanice. U uvjetima koji ograničavaju normalne funkcije metabolizma energije (hipoksija /nedovoljna opskrba tkiva kisikom ili poremećaj njegove apsorpcije/, nedostatak supstrata) i uz povećanu potrošnju energije (cijeljenje, regeneracija /popravak tkiva/), Actovegin potiče energiju procesi funkcionalnog metabolizma (proces izmjene tvari u tijelu) i anabolizma (proces asimilacije tvari u tijelu). Sekundarni učinak je povećana opskrba krvlju.

Indikacije za
primjena:

Indikacije za upotrebu:
- cerebrovaskularna insuficijencija, ishemijski moždani udar (nedovoljna opskrba moždanog tkiva kisikom zbog akutnog cerebrovaskularnog inzulta);
- traumatična ozljeda mozga; poremećaji periferne cirkulacije (arterijska, venska);
- angiopatija (poremećaj vaskularnog tonusa);
- trofički poremećaji (pothranjenost kože) s varikoznim venama donjih ekstremiteta (promjene u venama karakterizirane neravnomjernim povećanjem njihovog lumena s stvaranjem izbočine stijenke zbog kršenja funkcije njihovog valvularnog aparata) ;
- čirevi različitog podrijetla; dekubitusi (nekroza tkiva uzrokovana dugotrajnim pritiskom na njih zbog ležanja);
- opekline;
- prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda.

Oštećenje rožnice(prozirna očna ovojnica) i bjeloočnica(neprozirna ljuska oka):
- opeklina rožnice (kiseline, lužine, vapno);
- čirevi rožnice različitog podrijetla;
- keratitis (upala rožnice), uključujući i nakon transplantacije (transplantacije) rožnice;
- abrazije rožnice u bolesnika s kontaktnim lećama;
- prevencija lezija tijekom odabira kontaktnih leća kod pacijenata s distrofičnim procesima u rožnici (za korištenje očne mliječi), kao i za ubrzavanje zacjeljivanja trofičnih ulkusa (sporo zacjeljujući defekti kože), dekubitusa (nekroza tkiva uzrokovana dugotrajni pritisak na njih zbog ležanja), opekline, oštećenja kože zračenjem itd.

Način primjene:

U / a, u / u(uključujući i u obliku infuzije), i/m, transuretralno.

U vezi s mogućnošću razvoja anafilaktičkih reakcija, preporuča se ispitati prisutnost preosjetljivosti na lijek prije infuzije.

Moždani udar. 250-500 ml otopine za infuziju (1000-2000 mg lijeka) dnevno i.v. tijekom 2 tjedna ili 20-50 ml otopine za injekciju (800-2000 mg lijeka) u 200-300 ml 0,9% natrijevog klorida. ili 5% otopine dekstroze IV kapanjem kroz 1 tjedan, zatim 10-20 ml (400-800 mg lijeka) IV kapanjem kroz 2 tjedna. Zatim - prijelaz na oblik tablete.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga. 250-500 ml otopine za infuziju (1000-2000 mg lijeka) dnevno ili 5-25 ml otopine za injekciju (200-1000 mg lijeka) dnevno intravenski tijekom 2 tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tablete.

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice. 250 ml (1000 mg) otopine za infuziju in / a ili in / in dnevno ili nekoliko puta tjedno, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tablete. 20-30 ml otopine za injekciju (800-1200 mg lijeka) u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze intravenozno ili intravenski dnevno tijekom 4 tjedna.

Dijabetička polineuropatija. 250-500 ml otopine za infuziju ili 50 ml otopine za injekciju (2000 mg lijeka) dnevno intravenski tijekom 3 tjedna, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tableta.

Zarastanje rana. 250 ml otopine za infuziju (1000 mg lijeka) IV dnevno ili nekoliko puta tjedno, ovisno o brzini ozdravljenja. 10 ml otopine za injekciju (400 mg lijeka) IV ili 5 ml IM dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o brzini cijeljenja. Moguća je zajednička primjena s oblicima doziranja Actovegin® za vanjsku upotrebu.

Prevencija i liječenje radijacijskih ozljeda kože i sluznica. 250 ml otopine za infuziju (1000 mg lijeka) intravenski dan prije i dnevno tijekom terapije zračenjem, kao i unutar 2 tjedna nakon njenog završetka, nakon čega slijedi prijelaz na oblik tableta. Brzina primjene je oko 2 ml/min. 5 ml otopine za injekciju (200 mg) IV dnevno tijekom pauza u izlaganju zračenju.

Radijacijski cistitis. Transuretralna injekcija od 10 ml (400 mg lijeka) u kombinaciji s antibiotskom terapijom. Brzina primjene je oko 2 ml/min.

Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno prema simptomima i težini bolesti.

Upute za uporabu ampula s točkom prijeloma

1. Postavite vrh ampule s točkom pucanja prema gore.
2. Nježno lupkajući prstom i tresući ampulu, dopustite da otopina poteče s vrha ampule.
3. Odlomite vrh ampule na mjestu prijeloma odmičući se od sebe.

Nuspojave:

Alergijske reakcije (kožni osip, crvenilo kože, hipertermija), sve do anafilaktičkog šoka.

Actovegin aktivira stanični metabolizam (metabolizam) povećavajući transport i akumulaciju glukoze i kisika, pospješujući njihovu intracelularnu iskoristivost.Ti procesi dovode do ubrzanja metabolizma ATP-a (adenozin trifosforne kiseline) i povećanja energetskih resursa stanice.

U uvjetima koji ograničavaju normalne funkcije energetskog metabolizma (hipoksija /nedovoljna opskrba tkiva kisikom ili poremećena apsorpcija/, nedostatak supstrata) i uz povećanu potrošnju energije (cijeljenje, regeneracija /popravak tkiva/), Actovegin potiče energetske procese funkcionalni metabolizam (proces izmjene tvari u tijelu) i anabolizam (proces asimilacije tvari u tijelu). Sekundarni učinak je povećana opskrba krvlju.

Proizvode sljedeće vrste:

• Otopina za injekciju 2 ml, 5,0 br. 5, 10 ml br. 10. Actovegin injekcije stanu u bezbojne staklene ampule koje imaju točku loma. Pakirano u blister pakiranju od 5 komada.
• Otopina za infuziju (Actovegin intravenozno) stavlja se u boce od 250 ml, koje se začepe i stave u kartonsku kutiju.
• Actovegin tablete imaju okrugli bikonveksni oblik, prekrivene žuto-zelenom ljuskom. Pakirano u tamne staklene boce od 50 komada.
• Krema je pakirana u tubama od 20 g.
• Gel 20% pakiran je u tubama od 5 g.
• Actovegin gel za oči 20% pakiran je u tubama od 5 g.
• Mast 5% je pakirana u tubama od 20 g.

Sastav lijeka Actovegin, koji pomaže kod nedovoljnog protoka krvi, uključuje deproteinizirani hemoderivat iz teleće krvi kao aktivnu tvar. Injekcija također sadrži natrijev klorid i vodu kao dodatne tvari.

Prema farmakološkim svojstvima, Actovegin pripada skupini stimulansa regeneracije tkiva. Poboljšava dotok kisika i glukoze u stanice, ubrzava metabolizam i procese ozdravljenja te povećava energetske resurse organizma. Koristi se u neurologiji, oftalmologiji, transplantologiji, dermatologiji i terapiji. U sportskom svijetu poznat je kao jedan od doping lijekova.

Djelatna tvar: deproteinizirani standardizirani hemodijalizat (inače hemoderivat) iz krvi mliječne teladi.

Korištenje Actovegina ima sljedeći učinak:

• Lijek poboljšava apsorpciju kisika stanicama mozga.
• Pospješuje stvaranje acetilkolina i ATP-a u moždanim stanicama.
• Lijek pomaže glukozi da bolje prodre u neurone, što pozitivno utječe na prehranu moždanih stanica.
• Alat djeluje kao jak antioksidans.
• Lijek također povoljno djeluje na stanice jetre i tkiva miokarda.

Indikacije za upotrebu

Zašto je propisan Actovegin? Indikacije se razlikuju ovisno o obliku oslobađanja lijeka.

Indikacije za imenovanje Actovegin tableta:

• kršenja cirkulacije krvi u mozgu nakon bolesti, ozljeda u fazi oporavka;
• kršenja cirkulacije krvi u perifernim arterijama u početnim fazama ili nakon injekcija; obliterirajuća ateroskleroza, obliterirajući endarteritis (upala stijenki arterija) ekstremiteta podliježu liječenju;
• poremećaji cirkulacije krvi u venama - proširene vene, trofični ulkusi donjih ekstremiteta, tromboflebitis u fazi oporavka;
• dijabetes melitus, kompliciran oštećenjem krvnih žila i živaca (dijabetička angioneuropatija), u početnim fazama ili u fazi oporavka.

Indikacije za injekcije i kapaljke Actovegina:

• akutno razdoblje bolesti, ozljeda;
• kršenja cirkulacije krvi u mozgu s cervikalnom osteohondrozom;
• smanjena inteligencija u pozadini poremećaja povezanih s dobi ili post-traumatskih poremećaja;
• teški tijek obliterirajućeg endarteritisa, obliterirajuće ateroskleroze, Raynaudove bolesti;
• teška venska insuficijencija, rekurentni tromboflebitis, čirevi na nogama;
• opsežne dekubituse kod ležećih pacijenata, rane koje dugo ne zacjeljuju;
• opsežne opekotine;
• dijabetičko stopalo;
• radijacijske ozljede;
• presađivanje kože.

Actovegin se propisuje izvana za:

• svježe rane, male opekline, ozebline;
• upalne bolesti kože u fazi ozdravljenja;
• opsežne opekline u fazi oporavka;
• dekubitusi, trofični ulcerativni procesi;
• radijacijske opekline;
• presađivanje kože.

20% gel za oči za:

• opekline rožnice;
• erozije rožnice;
• akutni i kronični keratitis;
• obrada rožnice prije transplantacije;
• radijacijske opekline rožnice;
• mikrotraume rožnice kod nositelja kontaktnih leća.

Upute za uporabu Actovegina, doziranje

Intraarterijski, intravenozno (uključujući u obliku infuzije) i intramuskularno. U vezi s mogućnošću razvoja anafilaktičkih reakcija, preporuča se ispitati prisutnost preosjetljivosti na lijek prije infuzije.

Ovisno o težini kliničke slike, početna doza je 10-20 ml / dan intravenski ili intraarterijski; zatim 5 ml intravenozno ili 5 ml intramuskularno.

Kada se primjenjuje u obliku infuzije, 10-20 ml ACTOVEGIN©-a dodaje se u 200-300 ml osnovne otopine (0,9% otopina natrijevog klorida ili 5% otopina dekstroze). Brzina ubrizgavanja: oko 2 ml/min.

Metabolički i vaskularni poremećaji mozga: na početku liječenja 10 ml intravenski dnevno tijekom dva tjedna, zatim 5-10 ml intravenozno 3-4 puta tjedno tijekom najmanje 2 tjedna.

Ishemijski moždani udar: 20-50 ml u 200-300 ml osnovne otopine intravenozno kapanjem dnevno tijekom 1 tjedna, zatim 10-20 ml intravenozno kapanjem - 2 tjedna.

Periferni (arterijski i venski) vaskularni poremećaji i njihove posljedice: 20-30 ml lijeka u 200 ml osnovne otopine intraarterijski ili intravenski dnevno; trajanje liječenja je oko 4 tjedna.

Zacjeljivanje rana: 10 ml intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o procesu cijeljenja (kao dodatak lokalnom liječenju Actoveginom u lokalnim oblicima doziranja).

Prevencija i liječenje oštećenja kože i sluznice zračenjem tijekom terapije zračenjem: prosječna doza je 5 ml intravenski dnevno tijekom pauza u izlaganju zračenju.

Radijacijski cistitis: dnevno 10 ml transuretralno u kombinaciji s antibiotskom terapijom.

Tablete

Tablete je potrebno uzimati prije jela, ne moraju se žvakati, treba ih isprati s malom količinom vode. U većini slučajeva propisuju se 1-2 tablete tri puta dnevno. Terapija obično traje 4 do 6 tjedana.

Za osobe koje pate od dijabetičke polineuropatije, lijek se u početku primjenjuje intravenski na 2 g dnevno tijekom tri tjedna, nakon čega se propisuju tablete - 2-3 kom. dnevno 4-5 mjeseci.

Gel i mast Actovegin

Gel se primjenjuje lokalno za čišćenje rana i čireva, kao i njihovo naknadno liječenje. Ako na koži postoji opeklina ili ozljeda zračenjem, proizvod treba nanijeti u tankom sloju. U prisutnosti čira, gel se nanosi u debelom sloju i prekriva oblogom na vrhu, koji je zasićen Actovegin mast.

Zavoj treba mijenjati jednom dnevno, ali ako se čir jako smoči, onda to treba činiti i češće. Za pacijente s ozljedama zračenjem gel se primjenjuje u obliku aplikacija. U svrhu liječenja i prevencije dekubitusa potrebno je mijenjati obloge 3-4 puta dnevno.

Mast se nanosi u tankom sloju na kožu. Koristi se za dugotrajno liječenje rana i čireva kako bi se ubrzala njihova epitelizacija (zacjeljivanje) nakon terapije gelom ili kremom. Za prevenciju dekubitusa, mast se mora nanijeti na odgovarajuća područja kože. Kako bi se spriječilo oštećenje kože zračenjem, mast treba nanositi nakon zračenja ili između sesija.

gel za oči

Istisnite 1 kap gela izravno iz tube u zahvaćeno oko. Nanesite 2-3 puta dnevno. Nakon otvaranja pakiranja, gel za oči može se koristiti najviše 4 tjedna.

Nuspojave

Najčešće se lijek dobro podnosi. Međutim, ponekad se može pojaviti sporedni proces - alergije, anafilaktički šok ili druge reakcije:

• javlja se preosjetljivost;
• povećanje temperature;
• drhtanje, angioedem;
• pletora kože;
• osip, iritacija;
• povećano odvajanje znoja;
• oticanje kože ili sluznice;
• transformacija u zoni ubrizgavanja;
• dispeptički fenomeni;
• bol u epigastričnom području;
• povraćanje, proljev;
• osjećaj boli u području srca, ubrzan puls;
• otežano disanje, blijeda koža;
• skokovi krvnog tlaka, učestalo disanje, osjećaj stiskanja u prsima;
• bol u grlu;
• bol u glavi, vrtoglavica;
• uznemirenost, drhtanje;
• bol u mišićima, zglobovima;
• nelagoda u lumbalnoj regiji.

Kada primjena Actovegina dovede do navedenih nuspojava, treba ga prekinuti, ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Koristite Actovegin tijekom trudnoće i dojenja samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus ili dijete. Tijekom primjene lijeka kod insuficijencije placente, iako rijetko, uočeni su smrtni slučajevi, koji bi mogli biti posljedica osnovne bolesti. Primjena tijekom dojenja nije bila popraćena negativnim učincima ni za majku ni za dijete.

Kontraindikacije

Actovegin se ne koristi u sljedećim stanjima:

• individualna netolerancija na lijek ili njegove komponente;
• tijekom trudnoće propisuje se s oprezom;
• njegova uporaba tijekom dojenja je nepoželjna;
• bolesti srca;
• plućni edem;
• s oligurijom i anurijom.

Analozi i cijena Actovegina, popis lijekova

Jedini analog Actovegina je Solcoseryl. Proizvodi ga njemački farmaceutski koncern Valeant.

Analog vanjskog sredstva proizvodi bjelorusko farmaceutsko poduzeće "Dialek". Ovo je lijek u obliku gela Diavitol. Glavni aktivni sastojak lijeka je deproteinizirani ekstrakt iz embrija i teleće krvi.

Analozi po opsegu, popis:

• Divaza
• Anantavati
• Mexidol
• Noben
• Cinnarizine
• Armadin otopina
• Nootropil
• Vinpotropil
• Stugeron
• Metaslika
• Cardionate
• Dmae (Dmae)
• Tanakan

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za uporabu Actovegina, cijena i recenzije za lijekove sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom, a ne samostalno mijenjati lijek.

Cijene u ruskim ljekarnama: Actovegin, tablete 50 kom. - 1612 rubalja, otopina za injekciju, 40 mg / ml ampule 5 ml 5 kom - 519 rubalja.

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi od 18-25 °C. Ostavite u ljekarnama na recept.