Dojenje. Dijeta tijekom laktacije. Komplikacije laktacije. Lijekovi i bolesti tijekom dojenja. Akutna infekcija citomegalovirusom. Lijekovi dopušteni tijekom dojenja

Dijeta ( hrana) tijekom laktacije

Osim toga, bitno je osigurati da dovoljno tekućine u tijelo, kao što je dehidracija ( gubitak velike količine tekućine) može biti popraćeno smanjenjem količine proizvedenog majčinog mlijeka.
Na normalna temperatura zraka, dojilji se preporučuje unos najmanje 2,5 litre tekućine dnevno ( u nedostatku bolesti kardiovaskularnog sustava, edema i drugih kontraindikacija), a na vrućini - oko 3 - 4 litre.

Proizvodi koji povećavaju ( poboljšanje, stimuliranje) dojenje

Povećanju laktacije doprinose:

• mesne juhe ( iz nemasno meso, na primjer, iz turske);
• sirevi;
• sok od mrkve;
• sir ( krava ili ovca);
• svježe mlijeko ;
• mliječni proizvodi;
• heljda;
• herkulska kaša;
• pšenična kaša;
• kompoti od sušenog voća;
• svježi sokovi;
• žele;
• Sjemenke suncokreta .

Da li orasi povećavaju laktaciju?

Pritom treba napomenuti da u jezgri orah sadrži eterično ulje. Iako je njegov udio relativno mali, može se uključiti u sastav majčinog mlijeka i zajedno s njim prodrijeti u organizam novorođenčeta, izazivajući kod njega razvoj alergijskih reakcija ( kožni osip). Evo zašto ne biste smjeli pretjerano jesti orašaste plodove dok dojite odnosno ne trebate ih uzimati u velikim količinama), a ako dijete ima znakove alergije, ovaj proizvod treba potpuno isključiti iz prehrane.

Proizvodi koji smanjuju ( smanjivanje) dojenje

Suzbijanje laktacije može doprinijeti:

• začini;
• diuretičke biljke ( matičnjak, lipa, gospina trava);
• crni papar;
• dimljeni proizvodi;
• konzervirana hrana.

Smijem li piti kavu tijekom dojenja?

Ako dojilja pije kavu, dio kofeina koji uđe u njezino tijelo ulazi u majčino mlijeko i s njim može ući u tijelo bebe. No, valja napomenuti da je uz razumnu konzumaciju kave koncentracija kofeina u mlijeku zanemariva. Tako npr. kada popijete 1 šalicu kave ( koji sadrži oko 100 mg kofeina) oko 0,5 mg ove tvari ući će u majčino mlijeko žene. To je premalo da bi na bilo koji način utjecalo na kardiovaskularni sustav ili središnji živčani sustav djeteta. Zato dojilje mogu piti 1-3 šalice kave dnevno bez straha da će naškoditi bebi.

U isto vrijeme, konzumacija kave u velikim količinama ( 5 ili više šalica dnevno) može biti praćeno izraženim povećanjem koncentracije kofeina u majčinom mlijeku, što može dovesti do razvoja komplikacija kod djeteta. To se može manifestirati kao povećanje broja otkucaja srca i povećanje krvnog tlaka, tjeskoba, plačljivost i tako dalje.

Mogu li piti alkohol tijekom dojenja?

Istodobno, vrijedi zapamtiti da je uporaba jakih alkoholnih pića ( votka, konjak i tako dalje) u velikim količinama prati izraženo povećanje koncentracije etilnog alkohola u krvi majke i majčinom mlijeku. Povećana koncentracija alkohol se može čuvati 5-10 ili više sati, što ovisi o količini uzetog alkohola, kao io stanju jetre pacijenta ( alkohol se detoksificira u jetri). Ako nakon veće količine alkohola žena doji dijete, dio alkohola će zajedno s majčinim mlijekom ući u djetetov organizam, što će uzrokovati niz nuspojave povezan s učinkom etilnog alkohola na središnji živčani sustav i druge organe. To se može očitovati teškom pospanošću i letargijom djeteta, smanjenjem njegovog imuniteta ( obrambene snage organizma), bolesti jetre i bubrega ( s produljenim unosom alkohola u tijelo) i tako dalje. Osim toga, ova djeca mogu razviti povećanu otpornost na alkohol, što će pridonijeti razvoju alkoholizma kod njih ( patološka ovisnost o alkoholnim pićima) u odrasloj dobi.

Komplikacije laktacije ( ispucale bradavice, zastoj mlijeka, mastitis)

Razvoj komplikacija tijekom dojenja može doprinijeti:

• nepravilno hranjenje djeteta;
• pothranjenost majke;
• nepoštivanje pravila osobne higijene od strane majke;
• smanjeni imunitet kod majke.

• Ispucale bradavice. Ispucale bradavice mogu se pojaviti nakon početka hranjenja djeteta kod gotovo svake žene ( osobito u prisutnosti gore navedenih predisponirajućih čimbenika). Pojava pukotina prati jaka bol u području bradavice, osobito tijekom hranjenja. To može negativno utjecati na središnji živčani sustav žene, rezultirajući smanjenjem količine mlijeka ( Ili će potpuno nestati). Osim toga, u području pukotine narušavaju se zaštitna svojstva kože, što stvara povoljni uvjeti za infekciju.
• Stagnacija mlijeka. NA normalnim uvjetima mlijeko se izlučuje iz kanala režnjića mliječne žlijezde sa svakim hranjenjem ili izdajanjem. Ako duže vrijeme ( 2 – 3 dana) mlijeko se ne uklanja iz određenog segmenta ( na primjer, tijekom pauze u hranjenju, nakon ozljede i tako dalje), zadeblja i začepi izvodni kanal. Istodobno, novonastalo mlijeko se ne može osloboditi van, zbog čega stagnira u tkivu dojke, što se manifestira bolna induracija. Kako bi se uklonila ova patologija, preporuča se češće primjenjivati ​​bebu na zahvaćenu dojku, redovito masirati žlijezdu i, ako je potrebno, izdojiti mlijeko. Ako bolest ne nestane u roku od 2 dana, kao i s razvojem zarazne komplikacije (praćena groznicom i pojačanom boli u području zahvaćene žlijezde) preporuča se odmah konzultirati liječnika.
• Mastitis. Ovo je upalna lezija mliječne žlijezde, praćena jakom boli, povećanjem i zadebljanjem tkiva dojke, kao i mogućim povećanjem tjelesne temperature i drugim zaraznim komplikacijama. Pukotine na bradavicama mogu doprinijeti razvoju mastitisa ( kroz koje infekcija može prodrijeti u tkivo žlijezde), kao i zastoj mlijeka, koji remeti mikrocirkulaciju krvi i stvara optimalni uvjeti za razvoj patogeni mikroorganizmi. Za liječenje mastitisa potrebno je redovito isprazniti žlijezdu od mlijeka, kao i pratiti pridržavanje pravila osobne higijene. S razvojem gnojne komplikacije može zahtijevati upotrebu antibiotika ili kirurško otvaranje apscesa ( dojenje tijekom liječenja ovaj slučaj morat će prestati).

bolna laktacija ( Zašto bradavice i dojke bole tijekom dojenja?)

Ako se tijekom dojenja pojave bolovi u mliječnoj žlijezdi, uzrok njihove pojave treba identificirati i eliminirati što je prije moguće, inače se povećava rizik od razvoja zaraznih komplikacija, što može negativno utjecati na zdravlje majke, kao i na proces laktacije. sebe.

Zašto se pojavljuju pečati u mliječnoj žlijezdi i bole prsa nakon završetka dojenja?

Kako bi se spriječilo nakupljanje mlijeka i pojava boli, preporuča se postupno odvikavanje djeteta od dojke, nekoliko tjedana zaredom, smanjujući broj prianjanja na dojku i povećavajući udio dohrane. U isto vrijeme, količina proizvedenog mlijeka također će se postupno smanjivati. Ako se u tom slučaju i jave bolovi, oni će biti umjereni i nestati sami od sebe unutar nekoliko dana.

Ako je nemoguće postupno odviknuti dijete od dojke, uz pojavu lučnih bolova, preporučuje se svakodnevno izdajanje majčinog mlijeka. To će privremeno smanjiti ozbiljnost sindroma boli, kao i spriječiti stagnaciju mlijeka i razvoj zaraznih i upalnih komplikacija. U budućnosti, za suzbijanje laktacije, možete koristiti lijekove ili narodne lijekove ( pilule, biljke, infuzije i tako dalje).

Zašto se pojavljuju smeđe ( krvavi) iscjedak iz dojke tijekom dojenja?

Razlozi za pojavu smeđi iscjedak tijekom dojenja može biti:

• Ispucale bradavice. Stvaranje pukotina može biti popraćeno kršenjem integriteta tkiva i oštećenjem malih krvnih žila, čija se krv može miješati s izlučenim mlijekom, dajući mu smeđu boju.
• Ozljeda bradavice. Djeca starija od godinu dana mogu tijekom hranjenja zubićima oštetiti bradavicu, zbog čega krv može ući i u mlijeko.
• Ustajalo mlijeko. Uz stagnaciju mlijeka ( laktostaza) postoji kompresija okolnih tkiva i kršenje mikrocirkulacije u njima, što također može biti popraćeno oštećenjem malih krvnih žila i ulaskom male količine krvi u kanal lobule dojke. S razrješenjem laktostaze, izlučeno mlijeko može imati smeđu nijansu.
• Upalne bolesti dojke ( mastitis). Ako je razvoj mastitisa kompliciran stvaranjem gnojnog žarišta ( apsces), gnoj može uništiti krvne žile i ući u lobule mliječnih žlijezda, što će biti popraćeno oslobađanjem smeđe-sive gnojne mase iz bradavice. U tom slučaju pacijentica će osjetiti jaku bol, a također će imati povećanje tjelesne temperature i izraženo crvenilo kože iznad zahvaćene mliječne žlijezde, što će razlikovati ovu patologiju od drugih, manje opasnih komplikacija.

Je li moguće imati seks tijekom dojenja?

Istodobno, vrijedi se prisjetiti da je porod prirodnim putem rodni kanal- To je izuzetno traumatičan proces nakon kojeg se vanjski spolni organi žene moraju oporaviti. Zato se ne preporučuje nastavak seksualne aktivnosti najmanje 1-2 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja?

Mehanizam djelovanja laktacije kao metode kontracepcije temelji se na hormonalne promjene koji se javljaju u ženskom tijelu. Da bi došlo do trudnoće, potrebno je da se jajnici žene razvijaju i sazrijevaju u jajnicima. spolna stanica (jaje). Da bi se to dogodilo, iz hipofize ( posebna žlijezda smještena u mozgu koja proizvodi razne hormone) Trebaju se lučiti 2 hormona - folikulostimulirajući hormon ( FSH) i luteinizirajućeg hormona ( LG). Bez njih je sazrijevanje jajne stanice nemoguće. Međutim, tijekom dojenja, iritacija posebnih živčanih receptora u području bradavice mliječne žlijezde potiče proizvodnju drugog hormona - prolaktina. Prolaktin osigurava stvaranje mlijeka u mliječnoj žlijezdi, a istovremeno inhibira stvaranje FSH i LH u hipofizi, čime sprječava razvoj ženske spolne stanice i onemogućuje trudnoću.

Važan uvjet za održavanje gore opisanog procesa je redovito pričvršćivanje djeteta na dojku, što osigurava da se koncentracija prolaktina u krvi održava na dovoljno visokoj razini. Ako pravite pauze u hranjenju ( čak i prije nego što dijete navrši 6 mjeseci), to može biti popraćeno povremenim smanjenjem koncentracije prolaktina. Kao rezultat toga, FSH i LH mogu se početi oslobađati, što će pokrenuti proces sazrijevanja ženske spolne stanice. Ako žena tada ima spolni odnos bez korištenja drugih metoda kontracepcije, može zatrudnjeti.

Znakovi trudnoće tijekom dojenja

Prisutnost trudnoće tijekom dojenja može ukazivati ​​na:

• nerazumna mučnina;
• povraćanje;
• promjena okusa;
• povećanje grudi ( uočeno tijekom dojenja, pa se ne može smatrati pouzdanim znakom);
• bol u bradavicama ( također se može primijetiti u dojenje );
• povećan apetit;
• učestalo mokrenje ( povezana s kompresijom mjehura rastućim fetusom);
• povećanje abdomena;
• nestanak menstruacije može ukazivati ​​na trudnoću samo ako je nakon rođenja djeteta menstrualni ciklus žene obnovljen).

Zašto se limfni čvorovi upale tijekom dojenja?

Limfni čvorovi su svojevrsni filteri kroz koje prolazi limfa ( tekućina koja se nalazi u gotovo svim tkivima tijela) otječe iz tkiva. Ako infekcija uđe u tkiva, uzročnici infekcije ili njihovi toksini ostaju zarobljeni u najbližem limfnom čvoru. Imunološke stanice koje se tamo nalaze zaštitnički) sustavi se počinju aktivno boriti s izvorom infekcije, što je popraćeno njihovom aktivnom podjelom i povećanjem veličine limfnog čvora.

Iz mliječne žlijezde limfa teče u aksilarne limfne čvorove. S razvojem mastitisa, kao i kada infekcija uđe u tkivo dojke ( na primjer, kroz ispucale bradavice) infektivni agensi brzo će ući u aksilarne limfne čvorove, što će biti popraćeno njihovim bolnim povećanjem. U tom slučaju, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom i započeti specifično liječenje bolesti, jer s daljnji razvoj infekcije, bakterije i njihovi toksini mogu dospjeti u sustavnu cirkulaciju, što može dovesti do razvoja puno težih komplikacija opasnih po život.

Koliko dugo nakon laktacije počinju mjesečnice?

U normalnim uvjetima, za održavanje laktacije, potrebno je visoka koncentracija hormon prolaktin u krvi žene. To se postiže redovitim prilaganjem bebe na grudi i iritacijom odgovarajućih živčanih receptora, što pokreće sintezu hormona u hipofizi. Prolaktin inhibira razvoj ženskih zametnih stanica u jajnicima, čime se ometa menstrualnog ciklusa i sprječavanje početka menstruacije. Stoga, nego duža žena doji bebu redovito), što kasnije dobije menstruaciju.

Ako prestanete dojiti, nakon nekoliko tjedana u jajnicima može početi sazrijevati druga jajna stanica ( ženska spolna stanica), što ubrzo može dovesti do pojave menstruacije.

Zašto se menstruacija javlja tijekom dojenja?

Gubitak kose tijekom dojenja

Uzrok gubitka kose tijekom dojenja može biti:

• Hormonalne promjene u tijelu. Konkretno, fluktuacije u razini ženskih spolnih hormona promatranih prije i nakon poroda.
• Nedostatak hranjivih tvari i vitamina. Tijekom nošenja djeteta, neki elementi u tragovima i vitamini ( posebno željezo, folna kiselina i vitamin B12) prelazi s majke na fetus. Tijekom hranjenja, te tvari također prelaze u bebu zajedno s majčinim mlijekom. Ako u isto vrijeme žena ne primi povećan iznos bjelančevina, masti, vitamina i mikroelemenata hranom, u njenom organizmu se mogu razviti brojni poremećaji, a jedan od njih će biti i gubitak kose.
• Stres i živčani napor. Stres tijekom poroda kronični nedostatak sna tijekom prvih mjeseci nakon njih može poremetiti funkcije središnjeg živčani sustav i endokrilni sustav, što također može biti popraćeno kršenjem trofizma ( hrana), povećana lomljivost i gubitak kose.
• Pogrešna njega kose. Obraćajući svu pažnju na novorođenče, žena može sebe i svoju kosu uskratiti pažnje. Rijetko pranje šamponom, loše češljanje i prestanak korištenja hranjivih balzama i dr. slične tvari može doprinijeti gubitku kose postporođajno razdoblje.

Je li moguće sunčati se / posjetiti solarij tijekom dojenja?

Koji se lijekovi mogu uzimati tijekom dojenja ( antibiotici, antihistaminici, antivirusni lijekovi, sedativi, aktivni ugljen)?

Tijekom dojenja treba biti oprezan pri uzimanju:

• antibiotici. Lijekovi izbora tijekom dojenja su penicilini ( augmentin, amoksicilin). Oni prodiru u mlijeko u vrlo malim koncentracijama, te stoga, kada ih koristite, možete nastaviti dojiti svoje dijete. Međutim, važno je zapamtiti da čak i mala količina antibiotika u majčinom mlijeku može biti dovoljna da izazove alergiju kod djeteta. Pri korištenju dr antibakterijski lijekovi a ako je dijete alergično na penicilinski antibiotici trebate se suzdržati od dojenja tijekom cijelog razdoblja liječenja. Istodobno, mlijeko treba redovito izdajati kako ne bi poremetili proces laktacije i nastaviti s hranjenjem djeteta odmah nakon prestanka uzimanja lijeka.

• antihistaminici ( suprastin, cetirizin). Ovi lijekovi se koriste za liječenje alergijskih reakcija. Lako prodiru u majčino mlijeko i mogu naškoditi djetetovom tijelu, utječući na njegov središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav, krvni sustav, osjetilne organe i tako dalje. Zato se tijekom liječenja ovim lijekovima preporuča prekinuti dojenje.
• Antivirusni lijekovi. Tijekom primjene antivirusnih lijekova također se preporučuje prestanak dojenja bebe. Izuzetak mogu biti pripravci na bazi interferona ( prirodna komponenta, koji je dio zaštitne stanice imunološki sustav ljudski). Mehanizam njihovog djelovanja je jačanje prirodne zaštitne ( antivirusno) snage tijela, a sami praktički nemaju negativan učinak na majčino mlijeko ili na dijete.
• Sedativi. Mehanizam djelovanja većine sedativa je inhibicija funkcija središnjeg živčanog sustava, što smanjuje živčana napetost i olakšava zaspati. Ako takve tvari uđu u tijelo djeteta s majčinim mlijekom, to može dovesti do teške depresije središnjeg živčanog sustava djeteta i razvoja niza komplikacija ( pospanost, letargija, letargija, a uz produljenu upotrebu - do zaostajanja u mentalnom i tjelesni razvoj ). Zbog toga se tijekom dojenja ne preporučuje korištenje bilo kakvih sedativa.

Uz dugotrajnu redovitu upotrebu ovog lijeka mogu se razviti komplikacije, jer će to poremetiti apsorpciju hranjivih tvari u crijevima, što može biti popraćeno slabljenjem ili prestankom laktacije. Zato aktivni ugljen treba koristiti u kratkim tijekovima ( ne više od 3 uzastopna dana) i samo ako postoje dokazi ( tj. znakove trovanja hranom ili crijevne infekcije).

Lijekovi protiv bolova za glavobolju i zubobolju tijekom dojenja ( paracetamol, nurofen, ibuprofen, diklofenak, citramon, nimesil, analgin)

Za glavobolje i druge bolove možete uzeti:

• paracetamol (500 mg oralno do 4 puta dnevno). Oko 0,2% lijeka izlučuje se u majčino mlijeko žene, ali ima minimalan učinak na dijete.
• ibuprofen, nurofen (unutar 200 - 800 mg 2 - 3 puta dnevno). Ovaj lijek dopušteno je uzimati tijekom dojenja, unatoč činjenici da mali dio još uvijek ulazi u majčino majčino mlijeko.
• diklofenak(unutar 25 - 50 mg 2 - 3 puta dnevno). Dopušteno je uzimati samo ako nije moguće koristiti druge lijekove protiv bolova.

• Citramon. Sadrži acetilsalicilnu kiselinu ( aspirin, kontraindiciran u laktaciji), kao i kofein koji može ući u bebin organizam s majčinim mlijekom i negativno utjecati na njegov kardiovaskularni i središnji živčani sustav.
• Nimesil. Može prodrijeti u tijelo djeteta s majčinim mlijekom, što dovodi do oslabljene funkcije bubrega.
• analgin. Može prodrijeti u tijelo djeteta i utjecati na njegov hematopoetski sustav.

Kontracepcija tijekom dojenja ( Mogu li uzimati kontracepcijska sredstva tijekom dojenja?)

Za liječenje hemoroida možete koristiti:

• Reljefne svijeće. Treba unijeti anus 1 svijeća 4 puta dnevno. Djeluju protuupalno i zacjeljuju rane. Lijek nije kontraindiciran tijekom dojenja.
• Svijeće hepatrombin G. Kombinirani lijek s protuupalnim djelovanjem, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka ( Krvni ugrušci ) u proširenim venama, pridonoseći tako brz oporavak pacijentice. Čepiće treba staviti u anus nakon svake defekacije ( ali ne više od 2 puta dnevno). Lijek nije kontraindiciran tijekom dojenja.
• Ulje pasjeg trna ( svijeće). Ima učinak zacjeljivanja rana. Za liječenje hemoroida treba ubrizgati 1 čepić u anus ( 500 mg) 2 puta dnevno. Može se koristiti tijekom laktacije.
• Heparinska mast. Koristi se za primjenu na hemoroide ( za liječenje i prevenciju tromboze). Heparin ne prodire u majčino mlijeko, stoga nije kontraindiciran tijekom dojenja.

Je li moguće koristiti vazokonstriktorske kapi za nos tijekom dojenja?

Ove kapi se koriste za nazalnu kongestiju, koja se može promatrati s prehlade, alergijske reakcije i tako dalje. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je sa sužavanjem krvnih žila i uklanjanjem otoka nosne sluznice, što olakšava disanje na nos. Međutim, to ni na koji način ne utječe na proces laktacije aktivni sastojci kapi mogu ući u sistemsku cirkulaciju ( u vrlo malim količinama) i izlučuju se iz majčinog tijela s majčinim mlijekom, što može dovesti do razvoja alergijskih i drugih neželjenih reakcija kod djeteta. Međutim, nisu provedene studije koje bi dokazale štetu vazokonstriktorskih kapi za dijete tijekom dojenja. U prisutnosti strogih indikacija, lijekovi se mogu koristiti za uklanjanje nazalne kongestije, ali samo u kratkim tečajevima ( ne više od 2-3 dana).

Trebam li uzimati željezo tijekom dojenja?

Kako biste spriječili nedostatak željeza tijekom trudnoće i dojenja, možete uzimati:

• Hemopher prolongatum- unutar 100 - 200 mg 1 puta dnevno.
• Sorbifer durules- Unutra, 1 - 2 tablete dnevno.
• Fero-folija- unutra 1 - 2 kapsule dva puta dnevno ( nakon jela).

vitamini ( B6, B12, D) tijekom laktacije

Većina vitamina ulazi u tijelo majke s hranom ( s punim i raznolika prehrana ). Istodobno, neke vitamine treba dodatno davati u obliku lijekova, jer se potreba za njima povećava tijekom dojenja.

Tijekom dojenja ženi se može propisati:

• Vitamin B6. Sudjeluje u metabolizmu, a neophodan je i za normalno stvaranje crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice). Dnevna potreba tijekom laktacije je 2,2 mg.
• Vitamin B9 ( folna kiselina). Ovaj vitamin je neophodan za osiguravanje procesa diobe stanica u cijelom tijelu. Dnevna potreba za njim tijekom laktacije je 300 mikrograma.
• Vitamin B12. Ovaj vitamin je neophodan za normalan metabolizam u tijelu, kao i za sprječavanje razvoja anemije ( anemija). Dnevna potreba tijekom dojenja je 2,8 mikrograma.
• Vitamin D. Potrebno za normalan razvoj koštanog tkiva, kao i za normalno funkcioniranje imunološkog ( zaštitnički) tjelesnih sustava, za metabolizam i tako dalje. Tijekom dojenja žena bi trebala primiti najmanje 600 internacionalnih jedinica vitamina D dnevno.
• Vitamin C ( vitamin C) . Potrebno je osigurati metabolizam na staničnoj razini, kao i održati čvrstoću stijenki krvnih žila, za sintezu mnogih biološki aktivnih tvari i tako dalje. Kod dojenja dnevne potrebe u ovom vitaminu je 120 mg.

Liječenje cistitisa, soora, sinusitisa, zatvora, proljeva, tonzilitisa, kašlja i drugih bolesti tijekom dojenja

Tijekom laktacije može se razviti:

• Cistitis. Ovo je zarazna bolest Mjehur, popraćeno čestim mokrenjem, kao i vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Liječenje se sastoji od obilno piće, kao i kod primjene antibakterijskih lijekova koji se mogu izlučiti u majčino mlijeko. Zbog toga se preporučuje prekid dojenja za vrijeme liječenja.

• Drozd. to gljivična bolest, u kojem patogene gljivice mogu utjecati na različite dijelove tijela ( nokti, sluznice, gastrointestinalni trakt i tako dalje). Pacijenti mogu doživjeti jaka bol ili peckanje u području sluznice spolnih organa, bol pri mokrenju, može se primijetiti patološki iscjedak iz vagine i tako dalje. Liječenje se sastoji u korištenju lijekovi protiv gljivica kako lokalno tako i sustavno. Budući da većina njih jest sustavna uporaba prolaze u majčino mlijeko, za razdoblje liječenja treba se suzdržati od dojenja.
• Upala sinusa. Ovo je infektivna i upalna lezija paranazala ( maksilarni) sinusa, praćeno upalom i oticanjem njihove sluznice te nakupljanjem gnoja u samim sinusima. Gnojni sinusitis može biti kompliciran širenjem infekcije u moždano tkivo, pa stoga liječenje bolesti treba biti korištenje snažnih antibiotika. Dojenje treba prekinuti dok se bolesnica potpuno ne oporavi.
• Zatvor. Za liječenje zatvora mogu se koristiti laksativi koji ne ulaze u sustavnu cirkulaciju i ne prelaze u bebu s majčinim mlijekom ( Duphalac, glicerinske čepiće i tako dalje). Dojenje se ne smije prekidati.
• Proljev. Za liječenje proljeva, prije svega, morate identificirati njegov uzrok. Ako je uzrok zarazna bolest gastrointestinalnog trakta, liječenje treba započeti pranjem želuca i crijeva. Nakon toga bolesniku treba dati pripravke s aktivnim ugljenom, koji će također ubrzati uklanjanje toksina iz tijela. Koristite lijekove protiv proljeva ( od proljeva) fondovi ( kao što je loperamid) tijekom dojenja je zabranjeno, jer mogu ući u tijelo djeteta zajedno s majčinim mlijekom.
• Angina. Ovo je upalna bolest palatinskih krajnika, uzrokovana piogenim bakterijama. Glavni tretman za anginu je uporaba snažnih antibiotika, što zahtijeva privremeni prekid dojenja.
• Kašalj. Kašalj se može razviti kod prehlade, gripe i drugih respiratornih infekcija. Pastile se mogu koristiti u borbi protiv infekcije gornjih dišnih putova i za ublažavanje kašlja ( septolete, faringosept i drugi) koji imaju antibakterijsko djelovanje i apsolutno siguran tijekom dojenja.

Visoka temperatura tijekom dojenja

Razlozi povećanja temperature tijekom dojenja mogu biti:

• zastoj mlijeka;
• mastitis ( upala dojke);
• infekcija genitourinarnog sustava;
• infekcija gornjeg dišnog trakta;
• hladnoća;
• trovanje hranom;
• crijevna infekcija;
• kronične bolesti majke i tako dalje.

Ali, nažalost, u nekim slučajevima mogu postojati kontraindikacije i prepreke dojenju.

Kontraindikacije za dojenje:

S majčine strane:

• operacija u porodu;
• teški oblici toksikoze tijekom trudnoće;
• teško krvarenje u porodu i postporođajnom razdoblju;
• opći poremećaj zbog kronična bolest jetra, bubrezi, srce;
• onkološke bolesti, kemoterapija;
• bolesti krvi;
• HIV infekcija kod majke. Na pozitivna analiza za HIV - mlijeko se može izdajati i dati djetetu nakon sterilizacije;

Posljednjih pet točaka su stalne (apsolutne) kontraindikacije za dojenje. To znači da se dijete žene s ovom patologijom ni pod kojim uvjetima ne smije primijeniti na majčinu dojku.

Privremene (relativne) kontraindikacije za zdravlje majke mogu uključivati: Carski rez(stadij postanestetičkog sna, sifilis, tuberkuloza (otvoreni oblik), akutne crijevne infekcije, zarazne bolesti: tifus i povratna groznica, antraks, tetanus u akutno razdoblje, gnojni mastitis). Kada majka razvije akutne zarazne bolesti ( erizipela, tifus, trovanje krvi), treba je izdajati, sterilizirati mlijeko i dati djetetu. Uz gripu, upalu grla - dojenje je dopušteno, ali majka mora imati higijensku masku.

U prisutnosti ginekološke bolesti dojenje se nastavlja, ali je važno strogo poštivanje higijena. Ako je majka bolesna od sifilisa, tada se pitanje hranjenja odlučuje ovisno o razdoblju infekcije: ako je zaraženo nakon 6 mjeseci trudnoće, hranjenje je zabranjeno, ako je zaraženo prije tog razdoblja, dojenje je moguće. Ako je majka bolesna od tuberkuloze, dijete se izolira od nje 2 mjeseca, ali je dopušteno hranjenje izdojenim steriliziranim mlijekom.

Sa strane djeteta:

• teško stanje novorođenčeta;
• duboka nedonoščad;
• ozbiljne malformacije (srce, maksilofacijalni aparat, probavni sustav, itd.);
• kršenje cerebralna cirkulacija;
• teška žutica novorođenčeta;
• metaboličke bolesti s poremećenom proizvodnjom određenih enzima u tijelu;

Takvu djecu treba hraniti izdojenim mlijekom, jer ga zbog svoje slabosti ne mogu isisati iz majčinih grudi.

Poteškoće s dojenjem:

Sa strane djeteta:

• malformacije čeljusti i nosa (potrebno je prilagoditi se ili prvo hraniti dijete izdojenim majčinim mlijekom kroz sondu ili iz žlice);
• gljivična infekcija usne šupljine- drozd;
• tromo, lijeno sisanje;
• gutanje zraka, česta regurgitacija;
• nazalna kongestija;

S majčine strane:

• promijenjen oblik bradavica (obrnute, šiljaste, slabo razvijene). U ovom slučaju pomoći će masaža bradavica, upotreba posebnih jastučića trokutastog oblika (u obliku "lista djeteline") za fiziološki kontakt bebinog nosa s majčinom kožom;
• napete dojke (zastoj mlijeka). Da biste poboljšali odljev mlijeka, potrebno ga je iscijediti u maloj količini prije hranjenja djeteta, masirati žlijezdu;
• pukotine i abrazije bradavica. Za liječenje možete koristiti UV zračenje, svaki drugi dan 5-6 puta, podmazivanje pukotina kremama koje sadrže lanolin;
• mastitis. U tom slučaju morate hraniti izdojenim steriliziranim mlijekom;
• pojačano lučenje mlijeka - galaktoreja;
• početak nove trudnoće kod dojilje. Obično ne utječe na laktaciju i sastav mlijeka, stoga do 5 mjeseci trudnoće žena može staviti dijete na grudi;
• smanjeno lučenje mlijeka – hipogalaktija;

Može se reći da je poželjno da dojilje izbjegavaju liječenje lijekovima. Međutim, naravno, mogu se pojaviti životne situacije kada majka ne može bez lijekova. U slučaju postporođajnih komplikacija, s pogoršanjem kroničnih bolesti, s razvojem ozbiljnih akutnih bolesti, nemoguće je odgoditi liječenje.

U takvim slučajevima pri izboru lijekova potrebno je procijeniti njihovu toksičnost i moguće štetne učinke na djetetov organizam, nakon čega je poželjno odabrati one lijekove koji su najmanje toksični i koji ne prodiru dobro u majčino mlijeko. O potrebi i sigurnosti liječenja važno je razgovarati s liječnikom koji propisuje lijek. Također biste se trebali posavjetovati s pedijatrom, navodeći moguće nuspojave lijeka na djetetovo tijelo.

U nastavku je sažetak podataka po skupinama lijekova. S obzirom da postoji vrlo malo odgovarajućih studija, informacije o mnogim lijekovima mogu biti kontradiktorne.

Antacidi i omotači. Antacidi - lijekovi koji neutraliziraju kiselost želučana kiselina, enveloping - lijekovi koji sprječavaju oštećenje želučane sluznice. Ovi lijekovi se propisuju za gastroduodenitis ( upalne bolestiželuca i dvanaesnika), peptički ulkusželuca i dvanaesnika.

DENOL. Kontraindicirano u dojenju

VENTER. Može se koristiti s oprezom.

ALMAGEL, MAALOX PHOSFALUGEL i slično

Antitrombocitna sredstva. Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u kapilarama u raznim bolestima, na primjer, u patologijama srca, krvnih žila i bubrega.

KURANTIL. Moguća kratkotrajna primjena tijekom dojenja.

TRENTAL. Kontraindicirano.

Antibiotici. Koriste se za liječenje raznih zaraznih i upalnih bolesti, kao što su mastitis (upala mliječne žlijezde), endometritis (upala unutarnje sluznice maternice), salpingoooforitis (upala jajnika i jajovodi), tonzilitis, pijelonefritis (upala bubrega), pneumonija (upala pluća), s nekim crijevne infekcije i tako dalje.

Penicilini (PENICILIN, AMPICILIN, AM-PIOX, AMOXICILLIN AMOXYCLAV i dr..), cefalosporini (CEFAZOLIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CEFTRIAXONE MAXIPIM itd.), makrolidi(ERITROMICIN, SUMAMED VILPROFEN, MA-CROPEN itd.), aminoglikozidi (NETROMICIN, GENTAMICIN, AMIKACIN) obično nisu kontraindicirani tijekom dojenja.

Penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi u malim količinama prelaze u mlijeko, pa je njihova toksičnost za dijete mala. Makrolidi dobro prodiru u mlijeko, ali je moguća njihova primjena tijekom dojenja. Dostupno potencijalni rizik razvoj komplikacija povezanih s pojavom alergijskih reakcija, oštećen normalna flora crijeva (proljev), razmnožavanje gljivica (kandidijaza - soor). Za prevenciju disbakterioze, preporuča se imenovati dijete probiotici (BIFIDNE BAKTERIJE, LINEX itd.). Kada alergijska reakcija dijete treba prestati uzimati ovaj antibiotik ili privremeno prekinuti dojenje.

Tetraciklini, sulfonamidi (BACTRIM, BI-SEPTOL i tako dalje.), METRONIDAZOL, klindamicin, linkomicin, levomicetin, ciprofloksacin prodrijeti u mlijeko, a vjerojatnost negativne reakcije visoka. Preporuča se izbjegavati njihovu upotrebu tijekom dojenja. Nuspojava klindamicin- rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Nuspojava LEVOMICETIN- toksična ozljeda koštana srž utjecaj na kardiovaskularni sustav. Nuspojava tetraciklini- zastoj u rastu djeteta, poremećeni razvoj koštanog tkiva i zubne cakline.

Antihipertenzivi. Koristi se za visoki krvni tlak.

DIBAZOL. Kompatibilno s dojenjem. Čitaj više - terapeutski učinak te indikacije za primjenu dibazola tijekom hranjenja.

DOPEGIT. Obično nije kontraindicirano u dojenju.

VERAPAMIL (ISOPTIN).

ACE inhibitori (ENAP KAPOTEN). Ne postoje adekvatne studije. Njihova uporaba tijekom dojenja je kontraindicirana.

DIAZOKSID. Kontraindicirano u dojenju. Nuspojava - hiperglikemija (povećanje šećera u krvi).

REZERPIN. Kontraindicirano.

Antihistaminici (SUPRASTIN, TAVEGIL, CETIRIZIN, LORATADIN). Imenovan u alergijske bolesti. Korištenje ovih lijekova moguće je s dojenjem. Preferirano CETIRIZIN, LORATADIN, od 1. generacije antihistaminika ( SUPRASTIN, TAVEGIL) može izazvati pospanost kod djeteta.

ERIES. Kontraindicirano.

Antidepresivi. Koriste se za liječenje depresije, uključujući postporođajnu.

AMITRIPTILIN. Koncentracija u majčinom mlijeku je vrlo niska. U novorođenčadi čije su majke primile AMITRIPTILIN, nisu primijećene abnormalnosti, stoga se ovaj lijek smatra kompatibilnim s dojenjem.

Nema studija o drugim lijekovima iz ove skupine ili se ne preporučuju za dojenje.

Tijekom liječenja postporođajna depresija mogu se propisati antidepresivi selektivni inhibitori ponovna pohrana serotonina FEVARIN (FLUVOKSAMIN)), FLUOKSETIN, PAROKSETIN, SERTRALIN i tako dalje.). Prema liječnicima, ovi lijekovi mogu se koristiti s oprezom tijekom dojenja. Međutim, u uputama za lijekove proizvođač ne preporučuje njihovu upotrebu tijekom dojenja, zbog nedostatka odgovarajućih studija.

Analiziramo pitanje "Liječenje postporođajne depresije: antidepresivi nisu lijek i kako se nositi s problemom?"

Antikoagulansi. Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Koriste se kod pojačanog zgrušavanja krvi, opasnosti od povećanog zgrušavanja krvi, bolesti srca.

HEPARIN VARFARIN. Obično nisu kontraindicirani u dojenju, jer prodiru u majčino mlijeko minimalne količine. S dugim tečajevima (više od 2 tjedna) postoji potencijalni rizik od smanjenja zgrušavanja krvi u djeteta.

Antikoagulansi posredno djelovanje (FENILIN). Kontraindicirano u dojenju, uzimanje lijekova može izazvati krvarenje.

Antiseptici lokalnog djelovanja. Pripravci za prevenciju i liječenje lokalnih infekcija.

VODIKOV PEROKSID, KLOROHEKSIDIN, FUKARZIN, "briljantno zeleno"

Antitiroidni lijekovi. Koriste se za bolesti štitnjače, koje se javljaju s povećanjem njezine funkcije.

Nanesite s oprezom, kontrolirajući stanje djeteta. Nuspojava - potiskuje funkciju štitnjače djeteta.

Benzodiazepini. Skupina lijekova koji smanjuju tjeskobu, umiruju.

Smatra se da određeni broj lijekova iz ove skupine ( DIAZEPAM, KLONAZEPAM, LORAZEPAM, DORMIKUM, TEMAZEPAM) kompatibilan je s dojenjem ako se koristi kratko vrijeme. Nuspojave - depresija središnjeg živčanog sustava, depresija disanja.

Bronhodilatatori. Lijekovi koji šire bronhije. Koriste se za zaustavljanje napadaja bronhijalne astme.

SALBUTAMOL, TERBUTALIN, FENOTEROL. Vjeruje se da su prihvatljivi za hranjenje. Potrebno je pratiti stanje djeteta, nuspojave - uzbuđenje, povećan broj otkucaja srca.

Venotonici (DETRALEX). Primjenjivo za venska insuficijencija, proširene vene, hemoroidi. Nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, stoga je bolje odbiti korištenje ovih lijekova tijekom dojenja,

Vitamini, vitaminsko-mineralni kompleksi, minerali. Koristi se za dojenje. Nuspojave- alergijske reakcije.

Hormoni(PREDNIZOLON, DEKSAMETAZON, HIDROKORTIZON). Koristi se kod autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, sistemske bolesti vezivno tkivo, autoimuni hepatitis itd., s određenim bolestima krvi, s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde itd.).

Obično nije kontraindicirano u dojenju. Međutim, sigurnost s dugotrajnom primjenom nije dokazana, stoga, ako je liječenje potrebno dulje od 10 dana, pitanje nastavka dojenja odlučuje se pojedinačno. Ako dojilja treba dugotrajno liječenje visoka doza hormona (2 puta veća fiziološka), smatra se da treba izbjegavati dojenje.

Hormoni štitnjače (EUTIROKS). Koriste se kod nedovoljnog rada štitnjače.

Može se koristiti pod nadzorom djeteta. Nuspojave - povećan broj otkucaja srca, razdražljivost, proljev, smanjeno povećanje tjelesne težine.

Diuretici(diuretici). Koristi se u liječenju hipertenzija, zatajenje srca, s "bubrežnim edemom". Pri primjeni diuretika postoji opasnost od supresije laktacije, pa se njihova primjena ne preporučuje tijekom dojenja.

Za skupinu su postavljena najstroža ograničenja tiazidi(HIPOTIAZID), kontraindicirani su kod dojenja.

FUROSEMID (LASIX) mogu se koristiti s oprezom.

DIJAKARB indiciran za povišen intrakranijalni tlak. Može se koristiti jer je koncentracija u majčinom mlijeku preniska da bi se uzrokovala štetno djelovanje na djetetu.

Antipiretici.

PARACETAMOL nije kontraindicirano kod dojenja ako se koristi u uobičajena doza i nekoliko puta (1 tableta do 3-4 puta dnevno, ne više od 2-3 dana). predoziranje i dugotrajnu upotrebu treba izbjegavati, jer je nuspojava lijeka toksični učinak na jetru i krv.

Kako paracetamol djeluje i zašto je osnova svih antipiretika dopuštenih tijekom dojenja: Indikacije i kontraindikacije za primjenu paracetamola tijekom dojenja

Koleretska sredstva. Koriste se za bolesti jetre i žučnog mjehura, popraćene stagnacijom žuči. Nije kontraindicirano u dojenju.

(U uputama za lijek URSOFALC naznačeno da studije nisu provedene.)

Inhalacijski kortikosteroidi (beklometazon, bbkotid, fliksotid i tako dalje.). Koristi se za liječenje bronhijalne astme. Nije kontraindicirano.

Sredstva protiv proljeva.

IMODIJ. Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje, ali je moguća jednokratna doza.

Intestinalni sorbenti. Koriste se za trovanja, crijevne infekcije, alergijske bolesti.

Aktivni ugljen, SMEKTA, ENTEROSGEL itd. Kompatibilno s dojenjem.

Kontracepcijska sredstva

Tijekom dojenja dopušteni su lijekovi s dominantnim sadržajem progesterona ( EXCLUTON, MICROLUT. CHAROSETTA, NASTAVI). Ostali lijekovi su kontraindicirani tijekom dojenja.

Ginekolozi u jedan glas kažu: Dopuštena kontracepcija tijekom dojenja

lokalni anestetici. Koristi se kada je potrebna lokalna anestezija.

Lidokain, Artikain, Bupivakain. Kompatibilno s dojenjem.

Metilksantini(KOFEIN, EUFILLIN). KOFEIN koristi se za stimulaciju živčanog sustava, s niskim krvni tlak, dio je lijekova s ​​analgetskim djelovanjem, kao npr KAFFETIN, CITRAMON. EUFILLIN primjenjuje se kada Bronhijalna astma za širenje bronha.

Ovi lijekovi obično nisu kontraindicirani tijekom dojenja, ali ih treba koristiti s oprezom. Dobro prodiru u majčino mlijeko i polako se izlučuju iz tijela novorođenčeta. Nuspojave - poremećaj sna, agitacija, regurgitacija, proljev, kardiovaskularne reakcije.

Nootropici(sredstva koja poboljšavaju pažnju, pamćenje) i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu prokrvljenost ( STUGERON, PIRACETAM. CAVINTON, TANAKAN, FENIBUT, PANTOGAM, GLICIN i tako dalje.).

Lijekovi u ovoj skupini kompatibilni su s dojenjem.

Sredstva protiv bolova. Mogu biti nenarkotični i narkotični.

Nenarkotik: PARACETAMOL(vidi gore), ANALGIN, KAFFETIN, BARALGIN. Kompatibilno s dojenjem s jednom primjenom. Ne preporučuje ih se dugoročni termin, budući da je nuspojava ovih lijekova toksični učinak na različite organe (jetra, bubrezi, krv, središnji živčani sustav itd.).

Narkotik: Morfij, Tramal, Promedol, Nalokson. Prodire u mlijeko u malim količinama, ali može uzrokovati neželjene reakcije kod novorođenčadi. Moguća je jednokratna doza ovih lijekova. Ne preporučuje se ponovno uzimanje jer je moguća respiratorna depresija (apneja), usporavanje srčanog ritma, mučnina, povraćanje, depresija CNS-a, sindrom ustezanja.

Ekspektoransi. Koristi se za razne bolesti dišni sustav teče s kašljem.

AMBROKSOL, BROMHEXIN, ACC. Kompatibilno s dojenjem

Pre- i probiotici (LINEX, PRIMADOPHILUS. HILAK FORTE i tako dalje.). Kompatibilno s dojenjem.

Prokinetika. Koristi se za gastroezofagealni i duodenogastrični refluks- refluks sadržaja iz jednjaka u želudac ili iz dvanaesnika u želudac. Ova stanja mogu se manifestirati simptomima gastritisa (bol u želucu, žgaravica).

MOTILIJ. Može se koristiti s oprezom. Protuupalni lijekovi.

ASPIRIN. Moguće pojedinačne doze lijeka. Dugotrajna primjena i visoke doze se ne preporučuju, jer postoji ozbiljan rizik nuspojave(smanjenje trombocita, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava, jetre).

ibuprofen, diklofenak. U nekoliko studija utvrđeno je da ovi lijekovi u malim količinama prelaze u mlijeko i njihova primjena nije izazvala nuspojave kod novorođenčadi. Međutim, ne preporučuje se njihova dugotrajna primjena.

NAPROKSEN. Učinak na dijete nije poznat.

Antihelmintski lijekovi (DEKARIS, PIRANTEL).

Može se koristiti tijekom dojenja.

Lijekovi protiv dijabetesa.

INZULIN. Obično nije kontraindicirano kod dojenja, ali je potreban pažljiv individualni odabir doze. Nuspojave - razvoj hipoglikemijskih stanja (smanjenje šećera u krvi) kod djeteta.

Oralni antidijabetik(hiperglikemijskih) lijekova. Nuspojave: hipoglikemija do kome (vjerojatnost njenog razvoja se povećava ako se prekrši režim doziranja i dijeta je neadekvatna); mučnina, proljev, osjećaj težine u želucu. Ponekad: kožni osip, svrbež, groznica, bolovi u zglobovima, proteinurija. Rijetko: senzorni poremećaji, glavobolja, umor, slabost, vrtoglavica, pancitopenija; kolestaza, fotosenzitivnost.

Kontraindicirano u dojenju.

Antiemetički lijekovi.

CERUKAL. Kompatibilno s dojenjem za kratkotrajnu upotrebu.

Lijekovi protiv čira. Lijekovi koji blokiraju lučenje kiseline u želucu.

omeprazol. Bez istraživanja.

RANITIDIN, FAMOTIDIN HISTODIL. Nuspojave - glavobolja, vrtoglavica, umor, osip na koži, utjecaj na krvnu sliku. Opisani su slučajevi razvoja hepatitisa. Lijekovi su kontraindicirani u dojenju.

Psihotropni lijekovi. Koriste se za psihoze, neuroze ( AMINAZIN, DROPERIDOL, HALO-PERIDOL, SONAPAX i tako dalje.).

Prodire u mlijeko u malim količinama, međutim, budući da postoji rizik od razvoja ozbiljnih nuspojava, ne preporučuje se dojenje bez apsolutna očitanja. Nuspojave - depresija središnjeg živčanog sustava, poremećeni razvoj živčanog sustava.

Laksativi.

FORLAX, GUTTALAX, REGULAX, LISTOVI SENE. Kompatibilan s dojenjem u umjerenim dozama.

Antispazmodični lijekovi.

NO-SHPA. Moguća je primjena tijekom dojenja.

Uroseptici i crijevni antiseptici. Koriste se za liječenje zaraznih i upalnih bolesti bubrega i crijeva.

KRZNO. Ne postoje adekvatne studije. Prema uputama - ne preporučuje se.

FURAZOLIDON, MACMIROR, ENTEROFURIL, FURADONIN Može se koristiti s oprezom.

Nalidiksična kiselina (NEGRAM, NEVIGRAMON). Može se koristiti s oprezom.

Enzimi. Koriste se za poboljšanje probave kod raznih gastrointestinalnih bolesti.

MEZIM FORTE, KREONT itd. Kompatibilno s dojenjem.

Alkohol tijekom dojenja

Gutljaj vina u čast nečega... Već redovita konzumacija alkohola tijekom trudnoće može naškoditi bebi. Međutim, to se također odnosi i na razdoblje hranjenja, jer beba pije s vama kada to radite. Možda je čak i "pijan", pa čak i blaženo "kima glavom". I još mu je jako teško razgraditi alkohol. Stoga je uporaba alkoholnih pića strogo zabranjena.

No, kada su gosti stigli, očekivano je fina hrana ili se dan pokazao posebno teškim - možete, rijetko iu posebnim prilikama, popiti čašu šampanjca, laganog vina ili čašu piva. Ne škodi, naprotiv, takav mali gutljaj vjerojatno će vas osloboditi napetosti i ponovno se možete revnije brinuti za svoje dijete. Ipak, s ljutim i jakim pićima potreban je oprez! Ne samo da će naštetiti vašoj bebi, već će se i vaša količina mlijeka smanjiti.

Ako popijete čašu vina, bolje je to učiniti tijekom hranjenja ili neposredno nakon njega - 30-60 minuta nakon toga sadržaj alkohola u majčinom mlijeku porast će na istu razinu kao u njezinoj krvi. Do sljedećeg hranjenja će se barem opet smanjiti.

Ponekad će mali gutljaj pomoći u prevladavanju poteškoća s protokom mlijeka. Ali čaša ne smije postati navika!

Iako alkohol tijekom dojenje nije tako strogo zabranjeno kao tijekom trudnoće, njegova uporaba treba biti umjerena. Alkohol prelazi u majčino mlijeko i može prijeći u bebu. Iako mnogi stručnjaci vjeruju da mala količina malo je vjerojatno da će alkohol koji se daje djetetu u izoliranim slučajevima izazvati probleme; općenito treba izbjegavati pijenje u velikim količinama. Također je dobro ako pokušate ne hraniti bebu dva sata nakon konzumiranja alkohola. To će smanjiti količinu koju će beba dobiti s majčinim mlijekom. Alkohol u majčinom mlijeku može učiniti bebu pospanom i otežati joj kretanje.

Također postoje dokazi da djeca sišu mnogo manje majčinog mlijeka od majke koja je konzumirala alkohol; možda je to zbog činjenice da alkohol ima otupljujući učinak na refleks izbacivanja majčinog mlijeka. (Evo još jednog razloga da ne pijete šampanjac dok dojite!)

Pušenje tijekom dojenja

U Njemačkoj puši 30% svih trudnica, dok u Japanu samo 2%. No, vjerojatno ste već odavno znali da pušenje šteti vašoj bebi, kako prije tako i nakon poroda. Ipak, malo je pušača koji tijekom trudnoće i dojenja uspijevaju potpuno prestati pušiti. One žene koje ne mogu prestati pušiti obično oklijevaju dojiti. Međutim, ovo rješenje je pogrešno! Hranjenje, čak iu ovom slučaju, treba dati prednost nego njegovo odbijanje. Bolje pokušajte kontrolirati svoju lošu naviku.

Kompromis:

Pokušajte smanjiti dnevni broj cigareta na najviše pet.

Pušite nakon što ste se nahranili - tada će nikotin već biti djelomično uništen do sljedećeg vremena hranjenja, a dijete će manje "pušiti" s vama.

Nitko ne smije pušiti u prisutnosti djeteta, jer je pasivno pušenje štetno za bronhije.

Možda možeš prestati pušiti i onih zadnjih pet cigareta?

izložiti dijete pasivno pušenje uvijek loše, ali najgore je ako to radiš dok dojiš. Dojilje koje puše proizvode manje mlijeka nego žene koje ne puše. Ovo može objasniti činjenicu da djeca čije su majke pušači rjeđe doje. Osim toga, nikotin i drugo nusproizvodi Pušenje dospijeva u majčino mlijeko, a to su tvari koje štete bebi.

Također treba dodati da je u više od 50% slučajeva pušenje povezano s kolikama (bolest koja se javlja kod novorođenčadi) i sindromom iznenadna smrt izvana zdravo dijete. Stoga postoji mnogo razloga za prestanak pušenja. Ako ne možete prestati s tom navikom, pušite nakon hranjenja djeteta, a ne prije.

Također biste trebali pušiti vani ili u drugoj prostoriji kako biste smanjili količinu dima koju vaše dijete može udahnuti. (Ovi se savjeti odnose i na majke koje hrane bebe na bočicu: pušenje je loše za sve bebe, bilo da su dojene ili hranjene adaptiranim mlijekom. To vrijedi i za prijatelje koji puše, kao i za sve članove obitelji. Ako žele pušiti, trebali bi prestati kuću. ) Nemojte također misliti da ako pušite, ne biste trebali dojiti svoje dijete. Bolje je pušiti i hraniti dijete nego ga potpuno lišiti majčinog mlijeka.

Smijem li piti kavu dok dojim?

Iako se osjećate kao da vam nikad u životu nije toliko trebala šalica jaka kava Kao i sada, u razdoblju kada ste uskraćeni za dovoljno sna, mnogo je razloga zašto biste se trebali odreći ovog napitka. Česta uporaba hrana koja sadrži kofein (kava, čaj, kola, kakao, čokolada i neki lijekovi na recept i bez recepta) uzrokuje tjeskobu, pretjeranu aktivnost i nesanicu kod nekih dojenih beba.

Biljke za dojenje

Treba obratiti pozornost na sastav biljnog čaja. Saznajte koje se vrste čajeva smiju konzumirati u razdoblju dojenja, a koje ne. Ako niste sigurni, provjerite sa svojim liječnikom. Nekoliko novorođenčadi umrlo je jer su njihove majke popile velike količine biljnog čaja. Također je riskantno dati bilo koji biljni čaj malo dijete ako ne znate sigurno je li proizvod štetan za njega.

Trebali biste biti vrlo oprezni s ovim proizvodima. Možda su prirodni, ali većina njih sadrži farmakološki aktivne tvari koje mogu naškoditi vašem djetetu. Provedeno je malo studija o učincima ovih proizvoda na dojenu bebu, stoga je najbolje biti oprezan osim ako niste sigurni da proizvod nije kontraindiciran za dojilje.

Kontraindikacije za dojenje

Tuberkuloza je kontraindikacija za dojenje

Mycobacterium tuberculosis može prodrijeti u majčino mlijeko, ali slučajevi infekcije djeteta na ovaj način (preko mlijeka) nisu zabilježeni.

Na aktivna tuberkuloza s oslobađanjem mikobakterija u okoliš(takozvani. otvoreni oblici) dojenje je kontraindicirano - visokog rizika infekcija koja se prenosi zrakom.

Kod tuberkuloze bez izolacije mikobakterija (tzv. zatvoreni oblici) dojenje je dozvoljeno.

Virusni hepatitis- kontraindikacije za dojenje

Kod hepatitisa A, dojenje u akutnom razdoblju je kontraindicirano.

Kod hepatitisa B i C dojenje je dopušteno, ali preko posebnih silikonskih jastučića.

streptokokna infekcija- kontraindikacija za dojenje

Dojenje je moguće pri normalnoj tjelesnoj temperaturi kod dojilja i pod uvjetom da je odgovarajuća antibiotska terapija.

HIV infekcija je kontraindikacija za dojenje

Dojenje je kontraindicirano.

Akutna infekcija citomegalovirusom

Virus prelazi u mlijeko. Ipak, zdrave donošene bebe mogu se hraniti.

Herpes simplex virusne infekcije

Dojenje je dopušteno pod uvjetom da nema osipa izravno na mliječnoj žlijezdi.

Za koje je infekcije dopušteno dojenje?

Ako opće stanje majke dopušta, onda prema standardu higijenska pravila dojenje je prikladno za:

• akutni respiratorni virusne infekcije;
• akutne crijevne infekcije;
• infektivna mononukleoza;
• toksoplazmoza;
• ospice;
• rubeola;
• vodene kozice;
• epidemijski parotitis.

Nakon poroda laktacijski mastitis

Laktostaza - stagnacija mlijeka u jednom ili više područja mliječne žlijezde. Laktacijski mastitis je upalni proces u mliječnoj žlijezdi tijekom dojenja. Nema znakova koji bi jasno razlikovali laktostazu i laktacijski mastitis jedan od drugog.

Laktostaza i laktacijski mastitis zapravo su dvije faze istog procesa: laktacijski mastitis je komplikacija laktostaze. U svakom slučaju, hranjenje sa zdrave dojke treba nastaviti u potpunosti. Hranjenje iz bolesne dojke treba nastaviti ako je bol podnošljiva.

Ako možete izdajati dovoljno mlijeka iz bolesne dojke za hranjenje, onda možete dati ovo mlijeko, ali najvjerojatnije to radite pogrešno: ako je moguće izdržati bol tijekom izdajanja, onda morate izdržati bol tijekom hranjenja i primijeniti beba pacijentu češće prsa. Ako je bol toliko nepodnošljiva da se ne možete ni hraniti ni pumpati, jest izravno čitanje posjetiti liječnika. Brojni moderna istraživanja dokazao da je mlijeko izdojeno tijekom mastitisa, čak i s primjesom gnoja, sigurno za hranjenje djeteta.

U nekim situacijama dojenje je kontraindicirano. Saznajmo koje.

Majčine kontraindikacije za dojenje

Ako ste imali dvostruku mastektomiju ili kirurška redukcija dojke s uklonjenim bradavicama ili presječenim mliječnim kanalima, to će onemogućiti hranjenje. Također, ako imate virus AIDS-a, ne biste trebali dojiti. Postoje dokazi da u rijetki slučajevi virus se prenio na dojenče majčinim mlijekom. Žena koja boluje od tuberkuloze aktivni oblik koji nisu liječeni trebaju se također suzdržati od hranjenja.

Majka koja koristi kokain ili druge droge ne bi trebala dojiti jer tvari koje brzo prelaze u mlijeko mogu uzrokovati ozbiljna bolest ili čak smrt djeteta. Ostale tvari koje također zahtijevaju privremenu obustavu dojenja uključuju radioaktivne izotope, antimetabolite, lijekove za kemoterapiju raka i mali broj drugih lijekova.

Kontraindikacije za dojenje djeteta

Ako se djetetu dijagnosticira galaktozemija, ono nema jetrene enzime i ne može probaviti laktozu. Jer u majčino mlijeko postoji visok sadržaj laktoze, tada je dojenje u ovom slučaju kontraindicirano. Kontinuirano hranjenje može uzrokovati mentalnu retardaciju. Dijete se mora prebaciti na posebnu formulu kao što je Nutramigen. Neke države ovu bolest uključuju u test koji se provodi na svim bebama na neke opasne bolesti.