Upotreba omeprazola u dobi od 9 godina. Zašto je propisan Omeprazol i kako učinkovito koristiti lijek? Uobičajena doza za odrasle za čir na želucu

Lijek Omeprazol jedan je od najnovijih i najučinkovitijih lijekova koji se koriste za liječenje želučanih erozija, gastritisa i peptičkih ulkusa. Također, lijek se učinkovito bori protiv raznih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu.

Omeprazol smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline, smanjuje kiselost, što je neophodno u akutnim i kroničnim oblicima gastritisa. Koristi se za peptički ulkus s visokom kiselošću, jer se njegovo djelovanje aktivira tek kada uđe u kiselu sredinu.

Nakon što pacijent uzme lijek, omeprazol počinje aktivno prodrijeti u želučane stanice, koje su odgovorne za sekretornu funkciju proizvodnje klorovodične kiseline. Akumulirajući, lijek regulira proizvodnju pepsina (kako stručnjaci nazivaju enzim koji je odgovoran za razgradnju proteina), a također kontrolira izlučivanje želučanog soka.

Tablete omeprazola djeluju izravno na mikroorganizam koji se naziva pylori, a on doprinosi razvoju gastritisa i čira na želucu.

Ulcerozni refluks i erozivni ezofagitis je bolest kod koje dolazi do patološkog refluksa želučanog sadržaja u jednjak. Ovu bolest karakterizira oštećenje sluznice, budući da hrana ulazi u jednjak već sa želučanim sokom, koji ima korozivni učinak na sluznicu. Kako bi se izbjegla pojava erozija i ulcerativnih formacija, stručnjaci propisuju Omeprazol.

Lijek smanjuje negativne učinke klorovodične kiseline, normalizira pH soka koji luči želudac, čime se značajno smanjuju svi simptomi i posljedice koje može izazvati povišena kiselost. Glavna značajka omeprazola je da pozitivan učinak traje čak i nakon što je pacijent završio tijek uzimanja lijeka. Nakon što uđe u tijelo, lijek počinje djelovati nakon sat vremena, učinak traje 24 sata. To jest, možemo s pouzdanjem reći da će nakon 120 minuta pacijent već moći osjetiti značajno olakšanje. Što je veća doza, to je terapijski učinak izraženiji.

Lijek se izlučuje uglavnom bubrezima - do 80%, a također i crijevima - oko 20%. Treba imati na umu da se lijek mora primjenjivati ​​s oprezom kod starijih osoba, kao i kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega - povlačenje lijeka može se usporiti.

U ljekarnama možete pronaći:

1. Omeprazol kapsule - sadrže 10 ili 20 mg aktivnog sastojka.
2. Tablete (pelete) - sadrže 10, 20, 40 mg aktivne tvari, a to je omeprazol.
3. Prašak za otopinu - sadrži 40 mg aktivnog sastojka.

Otpušta se uz predočenje obrasca s receptom.

Upute za korištenje

Lijek se propisuje djeci od 5 godina, kao i odraslima. Lijek se preporučuje za uporabu u bolestima gastrointestinalnog trakta i duodenuma.

Indikacije za upotrebu:

Ako ste zabrinuti zbog pitanja - od čega pomaže omeprazol i hoće li se nositi s vašom bolešću - bolje je posavjetovati se s liječnikom o tim pitanjima. Samoliječenje bez dijagnostike nije dobrodošlo - bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani nizom razloga koji se ne mogu samostalno utvrditi.

Kontraindikacije

Prva i najvažnija stvar je individualna netolerancija na komponente lijeka.

Klinički je dokazano da je omeprazol zabranjen za korištenje trudnicama - može uzrokovati malformacije u fetusu. Budući da se lijek dobro apsorbira, a mali dio apsorbira i prolazi kroz majčino mlijeko, stoga se omeprazol također ne propisuje majkama koje doje.

Zbog činjenice da je djelovanje omeprazola aktivno samo u kiseloj sredini, a on se propisuje isključivo osobama s visokom kiselošću, lijek se ne propisuje pacijentima koji imaju peptički ulkus s niskom kiselošću.

Lijek se ne smije uzimati sa sljedećim bolestima:

1. atrofični gastritis.
2. Rak želuca ili dvanaesnika. To se posebno odnosi na slučajeve kada dijagnoza još nije potvrđena: Omeprazol može zaustaviti sindrome bolesti, au ovom slučaju neće biti lako dijagnosticirati bolest.
3. U bolestima kostiju - lijek doprinosi ispiranju kalcija, stoga može pogoršati tijek bolesti. Ako postoji hitna potreba - u ovom slučaju, pacijentu se propisuje Omeprazol u kombinaciji s vitaminom D i kalcijem.

Lijek se ne propisuje osobama koje imaju sljedeće bolesti:

1. Maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta i duodenuma;
2. Infekcije gastrointestinalnog trakta - compylobacter ili salmonella. Lijek može potaknuti reprodukciju ovih mikroba.
3. Alergijske reakcije.
4. Zatajenje bubrega i jetre.

Također, kontraindikacije uključuju dob do 5 godina.

Prije nego počnete koristiti Omeprazol, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Nuspojave

U pravilu, lijek se dobro podnosi. Izuzetak je dugo razdoblje primjene - više od dva mjeseca, ali liječnici ne propisuju lijek za tako dugo razdoblje, optimalni tijek liječenja je 30 dana. Nakon pauze možete nastaviti s upotrebom u preventivne svrhe.

Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti kod nepravilne primjene omeprazola su sljedeći simptomi:

• mučnina, povraćanje;
• slabost;
• bol u želucu;
• zatvor;
• vrtoglavica;
• proljev.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

U vrlo rijetkim slučajevima, primjena omeprazola također može uzrokovati:

• nadutost;
• gubitak mirisa;
• glavobolja;
• razdražljivost, depresija;
• encefalopatija.

Svi gore navedeni simptomi mogu se pojaviti kod osoba koje imaju poremećaje živčanog sustava.

Na dijelu kože - uzimanje omeprazola može izazvati pojavu kožnih osipa, ljuštenja i svrbeža. Osobe koje su sklone alergijskim reakcijama mogu primijetiti pojavu osipa ili povećanje ukupne tjelesne temperature.

Omeprazol potiče ispiranje kalcija iz kostiju, tako da u nekim slučajevima stariji ljudi, kao i pacijenti koji imaju bolesti koštanog sustava, mogu doživjeti jaku slabost i bolove u zglobovima.

Stoga se prije uzimanja omeprazola pacijent mora posavjetovati sa specijalistom.

Upute za korištenje

Omeprazol je propisan za uzimanje jednom dnevno - neposredno prije doručka. U nekim slučajevima liječnici predlažu podjelu prijema u dva puta - ujutro i navečer. U svakom slučaju, maksimalan učinak će se postići samo ako se lijek uzima na prazan želudac.

Kapsule se ne smiju žvakati - po potrebi sadržaj kapsule razrijediti u zakiseljenoj vodi. Tablete treba isprati malom količinom pročišćene vode bez plinova.

Odraslima se propisuje uporaba omeprazola u količini od 20 mg. U nekim slučajevima liječnik prilagođava dozu - sve ovisi o općem blagostanju pacijenta. Tijek liječenja, u pravilu, traje ne više od mjesec dana, nakon čega je potrebno prestati uzimati lijek dva mjeseca. Ako je potrebno, Omeprazol se nastavlja. Ako je potrebno uzimati lijek kao profilaksu, u ovom slučaju će biti dovoljno 20 mg dnevno, ne više.

Kako uzimati Omeprazol za sljedeće poremećaje

1. Čir na želucu - do 40 mg dnevno, tijek liječenja - do 2 mjeseca.
2. Erozivni ezofagitis uključuje uzimanje lijeka na sličan način kao shema za peptički ulkus.
3. Duodenalni ulkus - 20 mg na dan, u razdoblju od dva do četiri tjedna.
4. Uz Zollinger-Ellisonov sindrom, liječnik mora sam odrediti dozu, ali treba imati na umu da ne smije prelaziti 60 mg dnevno.
5. Uz infekciju Helicobacter pylori, omeprazol se propisuje jedna tableta od 10 mg ujutro prije jela, a također i prije odlaska u krevet. Tijek liječenja je 7 dana.
6. Za refluks, lijek treba uzimati u količini od 40 mg dnevno, dozu treba podijeliti u dvije doze.

Moguće je koristiti lijek čak i ako je pacijent na intenzivnoj njezi. U tom slučaju liječnici stavljaju kateter u želudac. Da biste to učinili, razrijedite 20 mg aktivnog sastojka u obliku praha s 30 ml vode. Unutar tri minute komponente se potpuno otope, nakon čega se lijek može primijeniti kroz želučanu sondu.

Ako je pacijent u vrlo ozbiljnom stanju, Omeprazol se primjenjuje intravenski, razrjeđujući aktivni sastojak natrijevim kloridom.

Predozirati

Predoziranje lijekom izuzetno je rijetko. Poznato je da je povećanjem doze moguće olakšati stanje bolesnika, međutim, ne smije prelaziti 60 mg dnevno. Inače su moguće sljedeće komplikacije:

• tahikardija;
• zbunjenost;
• Jaka glavobolja;
• suhoća sluznice usta i nosa;
• teškoće u disanju;
• gubitak jasnoće vida;
• pospanost;
• povećano znojenje;
• toplina po cijelom tijelu.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite liječniku. On će propisati simptomatsko liječenje - to jest, otklonit će posljedice kako se pojave. Omeprazol se apsorbira u krv unutar sat vremena - to jest, dijaliza nije učinkovita.

Kako uzimati Omeprazol za trudnice?

U prvom tromjesečju trudnoće lijek se kategorički ne propisuje, jer može uzrokovati teške patologije u razvoju fetusa. Drugim riječima, lijek se propisuje samo u slučajevima kada postoji vitalna potreba.

Generici omeprazola (analozi)

Zbog činjenice da je lijek vrlo učinkovit i tražen, svake godine možete pronaći sve više i više različitih analoga. Svi oni imaju različitu cijenu - ako želite kupiti lijek jeftinije, posavjetujte se s ljekarnikom.

Najpoznatiji sinonimi za Omeprazol:

• Gastrozol;
• Omezol;
• Bioprazol;
• Omefez;
• Omeprazol-Acre;
• Omez;
• Losek.

Postoje i drugi generici omeprazola koji nisu registrirani u Rusiji, ali se koriste u Evpropu:

• Prilosec;
• Karte Antra;
• Romesek;
• Lokit;
• Proseptin.

Usporedba dva generika: što je bolje Omez ili Omeprazol?

Omez je sinonim za Omeprazol. U Omezu djelatna tvar je omeprazol, no činjenica je da sadržaj djelatne tvari u ova dva lijeka može varirati.

Sinonim uključuje mnogo više različitih pomoćnih tvari, pa stručnjaci preporučuju oprezno uzimanje osobama sklonim alergijama. Zbog činjenice da dodatni sastojci - saharoza, titanijev dioksid, natrijev lauril sulfat itd. Zbog njih djelatna tvar sporije postiže maksimalnu koncentraciju u tijelu, ali se i brže izlučuje iz njega. U pravilu, analozi imaju nižu cijenu, zbog čega su popularniji.

Omez je učinkovit medicinski lijek koji se naširoko koristi za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Stručnjaci kažu da lijek ni na koji način nije inferiorniji od omeprazola u svojoj učinkovitosti.

Istaknimo glavne kriterije za razliku između Omeza i Omeprazola:

1. Aktivni sastojak je omeprazol. Zauzvrat, Omez je lijek koji sadrži omeprazol u kombinaciji s pomoćnim tvarima.
2. Cijena Omeza niža je od cijene omeprazola zbog činjenice da sadrži manju količinu aktivnog sastojka. Odnosno, za učinkovito liječenje može biti potrebno više tableta Omez.
3. Unatoč činjenici da Omez počinje svoje djelovanje sporije, ipak se smatra učinkovitim u borbi protiv čira gastrointestinalnog trakta i dvanaesnika, s gastritisom i žgaravicama.

Cijena

Cijena lijeka je relativno niska i pristupačna svakom prosječnom stanovniku Rusije. Može varirati ovisno o obliku lijeka koji želite kupiti, u kojoj dozi. Na primjer:

• Omeprazol 20 mg kapsule imaju prosječnu cijenu od 30-50 rubalja za 30 komada.
• Lijek od 40 mg može koštati od 170 do 200 rubalja za 28 komada.

Općenito, tablete Omeprazol koštaju ne više od 200 rubalja u bilo kojoj ljekarni.

Ako želite postići maksimalni terapeutski učinak, morate se posavjetovati s liječnikom. Samo će on moći pravilno i kompetentno odabrati lijek koji će utjecati upravo na one dijelove tijela kojima je to potrebno. Isto vrijedi i za generike - ne budite samovoljni, obratite se liječniku za pomoć. Doslovno zna cijelu vašu povijest bolesti, kao i moguće alergijske reakcije na komponente lijeka.

Omeprazol(lat. omeprazol) je lijek protiv čira, inhibitor protonske pumpe.

Omeprazol - kemijski spoj

Karakteristike omeprazola : bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, vrlo topljiv u etanolu i metanolu, slabo topljiv u acetonu i izopropanolu, vrlo slabo topiv u vodi. Slaba je baza, stabilnost ovisi o kiselosti medija: brzo se razgrađuje u kiseloj sredini, a relativno je stabilna u alkalnoj.

Omeprazol je lijek

"omeprazol", osim toga, trgovački naziv niza lijekova.

Indikacije za primjenu omeprazola

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika (faza egzacerbacije i liječenje protiv relapsa), uklj. povezano s Helicobacter pylori(samo u kombiniranoj terapiji!)
• refluksni ezofagitis
• erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, stresni ulkusi
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Doziranje i primjena omeprazola

Stručni medicinski članci o primjeni omeprazola

• Maev I.V., Vyuchnova E.S., Shchekina M.I. Iskustvo s omeprazolom ULTOP (KRKA, Slovenija) u bolesnika s duodenalnim ulkusom. MGMSU.

• Vasiliev Yu.V. Omeprazol u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti i peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika // RMJ. - 2007. - T. 15. - Br. 4.


• Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Usporedna svojstva antisekretornih lijekova različitih skupina prema dnevnom pH praćenju Lechachy vrach. 2001. - br. 5–6.


• Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Kliničko iskustvo s primjenom omeprazola različitih proizvođača // Application Consulium Medicum. Gastroenterologija. 2012. broj 2. S. 72–75.

Kontraindikacije za primjenu omeprazola

Ograničenja uporabe omeprazola

• kronične bolesti jetre
• dječja dob (iznimka - Zollinger-Ellisonov sindrom)
• dugotrajna primjena omeprazola ili visokih doza povećava rizik od prijeloma kuka, zapešća i kralježnice ("Upozorenje FDA").

Primjena omeprazola tijekom trudnoće i dojenja

U vrijeme liječenja omeprazolom dojenje treba prekinuti.

Istodobno, postoji stav Ministarstva zdravstva Ruske Federacije: „Omeprazol je odobren za upotrebu tijekom trudnoće i tijekom dojenja, u djece starije od 2 godine u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti, u djece starije od 4 godine. stari u liječenju duodenalnog ulkusa uzrokovanog Helicobacter pylori i" *).

Mapira oblik omeprazola

MAPs tablete sadrže oko 1000 mikrokapsula otpornih na kiseline, tableta se u želucu brzo raspada u mikrokapsule zaštićene od kiselog okoliša, zatim ulazi u tanko crijevo, gdje se pod djelovanjem alkalnog pH mikrokapsule otapaju, omeprazol se oslobađa i apsorbira. MAP oblik osigurava bolju dostavu omeprazola u parijetalne stanice, i kao rezultat, predvidljiv i ponovljiv antisekretorni učinak. S erozivnim i ulcerativnim lezijama gastroduodenalne zone, MAP tablete su jednako učinkovite kao i kapsule omeprazola. Mape omeprazola mogu se otopiti u vodi ili soku radi lakšeg korištenja. Mogućnost unošenja otopljenih tableta MAP-a kroz nazogastričnu sondu posebno je relevantna za teško bolesne pacijente – kontingent jedinica intenzivnog liječenja, kod kojih je hitna zadaća prevencija akutnih ulkusa i erozija (Lapina T.L.).

Usporedba omeprazola s drugim blokatorima protonske pumpe

Prema D. S. Bordinu, učinkovitost svih IPP-a u dugotrajnom liječenju GERB-a je približna. U ranim stadijima terapije lansoprazol ima neke prednosti u brzini nastupa učinka, što potencijalno povećava adherenciju bolesnika na liječenje. Ako trebate uzimati više lijekova za istovremeno liječenje različitih bolesti, najsigurniji je pantoprazol.

Razlike u antisekretornom učinku lansoprazola i omeprazola objašnjavaju se činjenicom da je T½ lansoprazola i omeprazola 1,3 odnosno 0,7 sati. Bioraspoloživost lansoprazola je veća od 85% pri prvoj dozi i ostaje konstantna kod ponovljenih doza. Kod uzimanja prve doze omeprazola bioraspoloživost je samo 35%, kod ponovljenih doza povećava se na 60% do trećeg do petog dana. Osim toga, metabolizam omeprazola odvija se u jetri uglavnom pomoću izoforme CYP2C19 sustava citokroma P450, a lansoprazol se dodatno metabolizira pomoću izoenzima CYP3A4. Kao rezultat toga, pri uzimanju omeprazola, opaža se izraženija varijabilnost antisekretornog učinka ovisno o heterogenosti gena CYP2C19 (Alekseenko S.A.).

U zemljama - bivšim republikama SSSR-a, omeprazol je široko zastupljen generičkim lijekovima. Cijene generičkih omeprazola znatno su niže od cijena originalnih lijekova, kao što su Losek, Losek Maps, Pariet ili Nexium, što je od nemale važnosti za pacijenta i često određuje izbor lijeka na temelju financijskih mogućnosti, posebice kod dugotrajnu upotrebu. Zbog mogućih razlika u kvaliteti lijekova često je nužna objektivna procjena njihove kliničke učinkovitosti. Trenutno je 24-satno praćenje intragastrične pH razine objektivna i dostupna metoda za testiranje antisekretornih sredstava u kliničkoj praksi (Alekseenko S.A.).

Usporedba različitih pripravaka omeprazola

1. Omeprazol generici Ortanol i Omez učinkovito zaustavljaju kliničke simptome bolesti uzrokovanih kiselinom u djece.
2. Jednokratna doza lijeka Ortanol je prema podacima učinkovitija u usporedbi s Omezom.
3. Olakšanje kliničkih simptoma kod uzimanja Ortanola javlja se ranije nego kod uzimanja Omeza.
4. Ublažavanje simptoma 14. dana potpunije je uz Ortanol nego uz Omezu.
5. Oba lijeka se dobro podnose.

Noćni proboj kiseline

Otpornost na omeprazol

Interakcije omeprazola s drugim lijekovima

Omeprazol pojačava djelovanje kumarina i difenina, ne mijenja - NSAID. Može povećati leukopenijski i trombocitopenijski učinak lijekova koji inhibiraju hematopoezu. Tvar za intravensku infuziju kompatibilna je samo s fiziološkom otopinom i otopinom dekstroze (pri uporabi drugih otapala, stabilnost omeprazola može se smanjiti zbog promjena u kiselosti medija za infuziju).

Ako je potrebno istodobno uzimati inhibitore protonske pumpe i klopidogrel, American Heart Association preporučuje uzimanje pantoprazola umjesto omeprazola (Bordin D.S.).

Uz kombiniranu primjenu metotreksata s inhibitorima protonske pumpe, neki su bolesnici doživjeli blagi porast koncentracije metotreksata u krvnoj plazmi. U liječenju visokim dozama metotreksata, trebate privremeno prestati uzimati omeprazol. Kada se omeprazol primjenjuje istodobno s klaritromicinom ili eritromicinom, koncentracija omeprazola u plazmi se povećava. Istodobna primjena omeprazola s amoksicilinom ili metronidazolom ne utječe na koncentraciju omeprazola u plazmi. Nema učinka omeprazola na antacide, teofilin, kofein, kinidin, lidokain, propranolol, etanol. *)

Klaritromicin 500 mg 3 puta na dan u kombinaciji s dozom od 40 mg na dan povećava poluvijek T½ i AUC24 omeprazola. U svih bolesnika koji su primali kombiniranu terapiju, u usporedbi s onima koji su primali samo omeprazol, došlo je do povećanja od 89% u AUC24 i 34% T½ omeprazola. U klaritromicinu, Cmax, Cmin i AUC8 povećali su se za 10%, 27%, odnosno 15%, u usporedbi s podacima kada je korišten sam klaritromicin bez omeprazola. U stanju dinamičke ravnoteže, koncentracije klaritromicina u želučanoj sluznici 6 sati nakon primjene u bolesnika koji su primali kombinaciju bile su 25 puta veće od onih koji su primali samo klaritromicin. Koncentracije klaritromicina u tkivima želuca 6 sati nakon uzimanja dva lijeka su 2 puta veće od onih dobivenih u bolesnika koji su primali samo klaritromicin.

Trgovački nazivi lijekova s ​​djelatnom tvari omeprazol

Na farmaceutskim tržištima zemalja - bivših republika SSSR-a, predstavljen je niz lijekova s ​​aktivnom tvari omeprazol koji nisu registrirani u Rusiji, posebno: Antra i Antra MUPS.

U svakoj od razvijenih zemalja registriran je velik broj različitih lijekova različitih proizvođača s djelatnom tvari omeprazol. Na primjer, u Španjolskoj se omeprazol (prodaje) pod trgovačkim nazivima: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord , Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omepraz ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol EDavur, Omeprazol Davur, Omeprazol Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Penol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Onedose, Omeprazol Onedose, Pharmagenus Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Omelprazoletion, Ul, Omeprazol Ulcometion Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor i drugi.

Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. prosinca 2009. br. 2135-r uključen je omeprazol (kapsule; liofilizat za pripremu otopine za intravensku primjenu; liofilizat za pripremu otopine za infuziju; obložene tablete). u Popis životno potrebnih i esencijalnih lijekova.

Upute za medicinsku uporabu omeprazola

Omeprazol u SAD-u

Američki omeprazol je Prilosec. Osim njega, u Sjedinjenim Američkim Državama prodaje se niz generičkih omeprazola. OTC (over-the-counter) u SAD-u Prilosec OTC i Omeprazol razlikuju se od recepta smanjenom količinom omeprazola u jednoj tableti (kapsuli) - 20 mg.

Osim toga, na tržištu SAD-a predstavljen je Zegerid, lijek s djelatnom tvari omeprazol + natrijev bikarbonat. Njegova opcija u slobodnoj prodaji je Zegerid OTC.

U SAD-u broj recepata za omeprazol raste svake godine. U 2011. omeprazol je zauzeo šesto mjesto među svim lijekovima na recept u SAD-u po ovom pokazatelju, ispred svih lijekova za liječenje bolesti probavnog sustava (iako gubi od Nexiuma u prodaji, prema podacima iz 2011.):

Omeprazol ima kontraindikacije, nuspojave i značajke primjene, potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Dobar dan, dragi čitatelji. Danas ćemo govoriti o tome za što je propisan omeprazol. Često čujem od poznanika i prijatelja da liječnik propisuje ovaj lijek. Saznajmo više o njemu. Dajem riječ liječnici Ganshini Iloni Valerijevnoj.

Suvremeni ritam života, pothranjenost i stres izazivaju probavne smetnje, gastritis i čir na želucu. Svako od ovih stanja zahtijeva adekvatnu medikamentoznu terapiju.

Sastav i pakiranje oblika otpuštanja

Omeprazol je prilično poznat lijek.

Proizvedeno od strane mnogih ruskih tvrtki pod markama:

• akrikhin;
• teva;
• avva rus;
• astrafarm;
• sandoz;
• richter;
• promed;
• osoblje.

Lijek djeluje na enzim u želucu kao dio klorovodične kiseline, inhibira izlučivanje, ubrzava izmjenu vodikovih iona u sluzi epitela, čime blokira proizvodnju proizvodnje klorovodične kiseline.

Kao rezultat toga, smanjuje se razina izlučivanja probavnog soka.

Uzimajući u obzir unos doza, učinkovitost lijeka promatra se za jedan 1-1,5 dana.

Oblik otpuštanja lijeka- tvrde kapsule (10, 20, 40 mg). Pakiranje - stanica, kontura. Pakiranje - staklenke od kartona ili polimera (10, 20 mg).

Sastavljeno od:

• aktivni sastojak - omeprazol;
• pomoćni elementi: natrijev lauril sulfat, pročišćena voda, boja e129, glicerin, želatina, nipagin, manitol, šećer, titanov dioksid, talk, metakrilna kiselina.

Farmakološko djelovanje, farmakokinetika

Omeprazol ima inhibitorni i antiulkusni učinak, inhibira aktivnost enzima adenozin trifosfata H + K.

Metabolit, kada uđe u kiselu sredinu, već nakon 4-5 minuta, počinje se pretvarati u sulfenamid, stupajući u aktivnu interakciju s fosfatima, blokirajući fazu.

Ovaj lijek je visoko selektivan lijek za pretvaranje u aktivni metabolit u kiseloj sredini.

U odnosu na parijetalne stanice, lijek se ne apsorbira, ali brzo potiskuje izlučivanje iritansa klorovodične kiseline i proizvodnju pepsina, što dovodi do smanjenja ukupnog volumena sadržaja u želucu.

Omeprazol u kapsulama s tankom ljuskom sadrži mikrogranule, čije oslobađanje već 1 sat nakon primjene dovodi do postizanja maksimalnog terapeutskog učinka. Očuvanje traje do 1 dan.

Dovoljna je jedna doza omeprazola tako da je suzbijanje lučenja klorovodične kiseline provedeno do maksimuma za cijeli dan. Sekretorna aktivnost će se obnoviti nakon 5-6 dana ako prestanete uzimati Omeprazol.

Farmakokinetika lijeka je sljedeća:

• bioraspoloživost - 40%, ali je moguće povećanje kod starijih osoba;
• apsorpcija je visoka;
• lipofilnost - visoka u trenutku ulaska u kontakt s albuminom i glikoproteinima (proteinima) u krvnoj plazmi;
• period eliminacije je 0,5 sati i malo više do 3 sata za bolesti jetre.

Metabolizam se odvija u stanicama jetre u obliku 6 neaktivnih metabolita. Do 80% lijeka izlučuje se putem bubrega, do 40% - putem žuči. Brzina eliminacije lijeka može biti smanjena u starijih osoba s kroničnim zatajenjem bubrega.

Uzroci sindroma ustezanja omeprazola i drugih inhibitora protonske pumpe

Primjena inhibitora protonske pumpe (PPI) indicirana je u liječenju patologija želuca i crijeva, praćenih povećanim lučenjem klorovodične kiseline.

Glavna prednost IPP-a je to što je o sindrom rijedak i može se spriječiti pravilnom terapijom. Pogledajmo glavne karakteristike IPP-a i razloge zbog kojih dolazi do povlačenja.

Povećanim stvaranjem klorovodične kiseline dolazi do iritacije želučane stijenke, bolova, žgaravice i drugih probavnih tegoba.

Inhibitor protonske pumpe koji uzima pacijent, kada uđe u tijelo, djeluje na sljedeći način:

• apsorbirajući se iz tankog crijeva, aktivne komponente prodiru u opći krvotok;
• protokom krvi nalaze se u žilama koje opskrbljuju želučanu sluznicu;
• pod utjecajem kiselosti organa, počinju "raditi", potiskujući aktivnost enzima koji se nalazi unutar staničnih membrana (protonska pumpa);
• supresija enzimske aktivnosti dovodi do smanjenja proizvodnje kiseline i nestanka simptoma.

Enterička ovojnica tableta ili kapsula sprječava izravan kontakt aktivnih sastojaka sa želučanim sokom. Lijek se mora progutati cijeli s malom količinom vode.

Kada se tablete zgnječe radi lakšeg davanja, dolazi do brze dehidracije u izravnom kontaktu s klorovodičnom kiselinom i smanjenjem aktivnosti PPI, nepravilno uzet lijek ne daje potreban terapeutski učinak.

Lijekove za smanjenje kiselosti pacijenti trebaju uzimati dulje vrijeme, ponekad i 2 godine, ali treba imati na umu da Omez, Omeprazol, Kvamatel ili drugi lijekovi iz ove skupine ne liječe bolesti probavnog trakta, već samo smanjuju sadržaj klorovodične kiseline. u želučanom soku. Da bi se izliječila gastrointestinalna bolest, potrebno je uzimati lijekove iz drugih skupina.

Glavni uzrok sindroma povlačenja PPI je monoterapija, kada pacijenti piju samo lijekove za smanjenje kiselosti. Ali učinak smanjenja kiseline traje oko 14 sati, a bez dodatnih lijekova, prethodna razina ph želuca se vraća nakon 3 dana. Razmotrite kako se sindrom povlačenja manifestira u lijekovima ove skupine.

"omeprazol"

Uz monoterapiju omeprazolom, 1-3 dana nakon naglog prekida lijeka, moguće je oštećenje probavnog trakta uzrokovano visokom kiselošću.

Nemoguće je reći koliko će trajati pogoršanje dobrobiti. Prema pacijentima, nelagoda u želucu nestaje nakon uzimanja antacida i omotača ili nakon nastavka liječenja inhibitorima protonske pumpe.

"Omez"

Lijek je strukturni analog "omeprazola", a o sindrom također prati žgaravicu, bol i druge gastrointestinalne poremećaje.

"Kvamatel"

Lijek ne samo da smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline, već i značajno mijenja sastav želučanog soka. Njegovo djelovanje traje 10-12 sati i poboljšava rad probave, oslobađajući osobu od znakova povećanja želučanog ph.

Probavni poremećaji pojavljuju se s oštrim prestankom uzimanja lijekova.

"nolpaza"

Lijek je namijenjen smanjenju želučane sekrecije i pomaže u brzom smanjenju znakova hiperaciditeta u želucu. Lijek dobro podnose pacijenti i pomaže nakon 1. ili 2. doze lijeka.

Nije kompatibilan s antivirusnim sredstvima. U liječenju "Nolpazoy" sindrom povlačenja javlja se samo ako je lijek naglo otkazan. Uz postupno smanjenje doze nelagode nakon prekida ne dolazi.

"Ultop"

Lijek se može uzimati dulje vrijeme kao terapija održavanja za zaštitu želučane sluznice od štetnog djelovanja lijekova koji povećavaju stvaranje klorovodične kiseline ili za smanjenje hipersekrecije želučanih žlijezda.

Ako se lijek koristio za smanjenje želučane kiselosti u slučaju bolesti, tada nagli prekid lijeka dovodi do loše probave, boli i žgaravice.

Indikacije za upotrebu

Glavni učinak lijeka je suzbijanje sinteze klorovodične kiseline, uklanjanje prekomjerne sekrecije u pozadini unosa hrane.

Glavne indikacije:

• bol u želucu;
• gastroduodenitis;
• pankreatitis;
• niski pritisak;
• atrofični gastritis;
• mastocitoza;
• Ellisonov sistemski sindrom;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• poliendokrinska adenomatoza;
• ulkus jednjaka;
• kancerogeni adenom;
• žgaravica;
• stvaranje plina;
• podrigivanje;
• mučnina;
• loš okus u ustima.

S ovim bolestima dolazi do prekomjerne proizvodnje želučanog soka, koji neizbježno uništava sluznicu, stvarajući eroziju i čireve.

Omeprazol u tabletama propisan je za bilo koju patologiju gastrointestinalnog trakta, što je dovelo do povećanja proizvodnje želučanog soka, povećanja koncentracije organskih kiselina.

Lijek doprinosi:

• smanjenje kiselosti u želucu;
• suzbijanje bakterije Helicobacter pylori;
• poboljšanje općeg blagostanja;
• uklanjanje boli, dispepsija.

Najčešće imenovanje je gastritis, peptički ulkus na pozadini povećane kiselosti u želucu. Korištenje kapsula omeprazola pomoći će kod žgaravice, ali u slučaju recidiva treba ih uzimati pod nadzorom liječnika.

Učinak na žgaravicu nakon uzimanja lijeka opaža se nakon 3-4 dana, a primarno olakšanje - nakon 1 dana.

Prenosivost omeprazola je izvrsna. Rizici od nuspojava su minimalni.

Intravenska primjena lijeka u injekcijama moguća je u liječenju:

• refluksni ezofagitis;
• peptički ulkus i 12 duodenalni ulkus.

Omeprazol dobro uklanja dispepsiju i može se koristiti dugo - do 0,5 godina. Liječnici preporučuju uzimanje lijeka u slučaju nelagode nakon jela, trovanja alkoholom za ublažavanje boli, pečenja i drugih neugodnih osjeta.

Kontraindikacije za uporabu

Upotreba omeprazola je isključena kada:

• pankreatitis;
• individualna netrpeljivost;
• trudnoća, koja može negativno utjecati na formiranje probavnog trakta u djeteta, uzrokovati poremećaje.

Zabranjeno je davati lijek djeci mlađoj od 5 godina s tjelesnom težinom ne većom od 20 kg zbog otežanog gutanja kapsula.

U nekim slučajevima moguće je propisati zajedno s antibioticima tijekom složene terapije otvaranjem kapsula, miješanjem s tekućinom (jogurt, voda).

Lijek se može dati djetetu, ali je izuzetno važno držati situaciju pod kontrolom i bolje je prvo konzultirati liječnika.

Saznajte više>>>

Opće informacije o bolesti

Pankreatitis je upalni proces koji se razvija u gušterači.

Bolest može imati dva oblika:

1. Akutna. U tom slučaju dolazi do samoprobave organa, tj. Gušterača, to se događa s prekomjernom proizvodnjom soka gušterače, dok je njegov odljev istovremeno poremećen. Također, bolest može biti uzrokovana oštećenjem acinarnih stanica (trauma abdomena, operacije u gastrointestinalnom traktu, alergije, intoksikacija, trudnoća), koje su odgovorne za proizvodnju probavnih enzima.
2. Kronično. U primarnom pankreatitisu, upala se formira u samoj žlijezdi, sekundarni oblik bolesti je moguć s patologijama u probavnim organima (ulkus, kolecistitis, gastritis).

S dugim akutnim tijekom, bez liječenja i prevencije, bolest prelazi u kronični stadij. Potonji se javlja u dvije faze: remisija i egzacerbacija.

Za održavanje stanja bolesnika, smanjenje simptomatskih manifestacija, propisan je Omeprazol 20, t.j. tablete za želudac i žgaravicu.

Korisne informacije o prvoj pomoći tijekom napada pankreatitisa pročitajte u članku.

Upute za korištenje

Primjena lijeka usmjerena je na smanjenje proizvodnje izlučivanja želučanog soka, stoga u nekim slučajevima uporaba može postati neprikladna.
Samo na temelju dijagnoze, opće dobrobiti i postojećih simptoma, doze koje propisuje liječnik, tijek primjene (prije ili poslije jela) ovisit će.

Preporučljivo je najprije konzultirati gastroenterologa o pravilima korištenja lijeka.

Na primjer, čir na želucu tijekom egzacerbacije liječi se uzimanjem 20 mg neposredno prije jela ujutro 1 puta dnevno. Kapsula se mora progutati cijela s vodom.

Referenca! Otvaranje kapsula je neprihvatljivo. Tijek liječenja je 2-4 tjedna. U slučaju lošeg zacjeljivanja ulkusa, moguće je povećati dozu na 40 mg. Ako se na ovaj način ne pojave ožiljci, moguće je produžiti tijek liječenja do 8-9 tjedana.

Često se lijek propisuje za prevenciju čira na želucu. Kako bi se izbjegla moguća pogoršanja, dopuštena doza je 20 mg dnevno.

Pažnja! Samo tijek liječenja može dovesti do odgovarajućih rezultata, postići remisiju. Ako se otkrije gastritis i poveća se razina kiselosti želučanog soka, dnevna doza nije veća od 20 mg. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Glavna svrha lijeka je neutralizirati neugodne simptome, normalizirati proizvodnju klorovodične kiseline. Ako nakon tijeka liječenja problem ne nestane, moguće je povećati dozu, ali uz dopuštenje liječnika.

Lijek se često propisuje za žgaravicu, ali ga je dopušteno koristiti samo u hitnim slučajevima iu dozi ne većoj od 10 mg dnevno, trajanje tečaja liječenja je 2 tjedna. Važno je razumjeti da lijek može dovesti do kumulativnog učinka.

Ako se uzima bez dopuštenja liječnika kako bi se riješili žgaravice, tada se ne smije koristiti duže od 5 dana zaredom. U budućnosti je preporučljivo posjetiti liječnika, podvrgnuti se pregledu kako bi se ispravila naknadna terapija.

Kako izbjeći komplikacije

Kako bi se spriječio razvoj ovih patologija, prije svega, potrebno je pridržavati se tijeka liječenja koje je propisao liječnik (uključujući dijetu, režim i uzimanje svih propisanih lijekova prema shemi). Ako na kraju tečaja simptomi bolesti ostanu, to nije razlog za nekontrolirani nastavak uzimanja omeprazola. Potrebno je potražiti savjet liječnika i podvrgnuti se dodatnom pregledu. Možda je patologija pogrešno dijagnosticirana i mora se liječiti drugim lijekovima.

Da bi se smanjio negativan učinak dugotrajne terapije IPP-ima, pomoći će pauze između ciklusa od najmanje 2-3 tjedna (kako bi tijelo moglo ukloniti tvari nakupljene tijekom liječenja). Ako je potrebno, u tim razdobljima možete piti antacide (Almagel, Maalox) kako biste zaštitili želučanu sluznicu od agresivnog djelovanja kiseline.

Vrlo je opasno uzimati Omeprazol dugo vremena bez prekida, to je prepuno razvoja ozbiljnih patologija.. Najrazumnija alternativa dugotrajnoj uporabi ovog lijeka je temeljit pregled tijela i pridržavanje svih preporuka liječnika. Ako se strogo pridržavate propisane dijete, uzimate sve propisane lijekove na vrijeme i prema shemi, slijedite preventivne mjere, možete postići stabilnu remisiju ili potpuno izlječenje gastrointestinalnih bolesti. U tom će slučaju potreba za uzimanjem omeprazola nestati sama od sebe.

Predozirati

Ako zanemarite liječničke recepte, prekršite pravila uzimanja i doziranja lijeka, tada može doći do netolerancije na komponente lijeka i slučajeva predoziranja s nuspojavama:

• slabost mišića;
• mialgija;
• glavobolja;
• osip, crvenilo, svrbež na koži;
• povraćanje, mučnina;
• proljev;
• zatajenje funkcije jetre;
• depresija;
• stres;
• povećano znojenje;
• odstupanja u sastavu krvi;
• atrofični gastritis

Ako uzimate lijek u prihvatljivim dozama s povećanom razinom kiselosti, tada je predoziranje izuzetno rijetko.

Tek kada se doza prijeđe preko 60 mg dnevno, može se javiti pospanost, groznica u cijelom tijelu, smetenost, tahikardija, suhoća sluznice u nosu i ustima, otežano disanje, oštećenje vida.

Omeprazol se brzo apsorbira u krv unutar 1 sata i dijaliza već postaje neučinkovita. Iako, uz zbunjenost i loše zdravlje, naravno, ne može se bez hitnog poziva stručnjacima.

Nuspojave

Ako se ne poštuje navedena doza omeprazola ili ako postoji individualna preosjetljivost, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

1. Iz probavnog sustava: nadutost, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, perverzija okusa, suhoća oralne sluznice, stomatitis.
2. Iz mišićno-koštanog sustava: bol u mišićima, artralgija, miastenija gravis.
3. Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, prekomjerno emocionalno uzbuđenje, depresija, encefalopatija, poremećaji spavanja (nesanica).
4. Na dijelu kože: u rijetkim slučajevima, osoba razvija fotoosjetljivost, alopeciju, svrbež i osip.
5. Reakcije alergijske prirode: u pozadini uzimanja omeprazola mogu se razviti angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok, groznica, urtikarija.
6. Popratne reakcije: u rijetkim slučajevima može doći do oticanja ekstremiteta, smanjene vidne oštrine, prekomjernog znojenja, opće slabosti i ginekomastije (u muškaraca).

Koliko dugo možeš izdržati

Trajanje terapije ovim lijekom ne smije biti dulje od razdoblja navedenog u službenim uputama. Potrebu za povećanjem trajanja liječenja određuje liječnik.

Kontinuirana primjena tvari ne smije biti dulja od 2 uzastopna mjeseca. Inače se povećava rizik od razvoja negativnih posljedica.

Interakcija s drugim lijekovima

Značajke istodobne primjene omeprazola s drugim lijekovima:

• Poluvrijeme eliminacije produljit će se ako se omeprazol koristi zajedno s antikoagulansima.(Fenitoin, Sibazon, Varfarin, Diazepam).
• Omeprazol se dobro kombinira kada se dnevno koristi ne više od 20 mg u kombinaciji s lijekom - fenitoinom. kada se koncentracija u krvi potonjeg ne mijenja.
• Bioraspoloživost lijeka u trenutku apsorpcije može se promijeniti, ako se uzima zajedno s ampicilinom, itrakonazolom, ketokonazolom, solima željeza.
• Lijek ne stupa u interakciju s antacidima i propranololom, diklofenakom, naproksenom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom, etanolom, estradiolom, diklofenakom.
• Inhibicijski učinak na krvožilni sustav bit će pojačan, a koncentracija u krvi se povećava pri primjeni omeprazola s antibioticima (amoksicilin, metronidazol, klaritromicin, digoksin).
• Istodobna primjena omeprazola s intravenskom primjenom može dovesti do povećanja pH želučanog soka.
• Omeprazol se ne preporučuje zajedno s ritonavirom, atazanavirom kako bi se izbjeglo moguće povećanje razine u krvi.
• Preporučljivo je smanjiti dozu omeprazola za pola kada se primjenjuje zajedno s vorikonazolom.
• Smanjena apsorpcija željeznih estera ampicilina opaženo kada se omeprazol kombinira s ketokonazolom, itrakonazolom i povećanje koncentracije u krvi kada se koristi s fenitoinom, klaritromicinom, diazepamom.

Kompatibilnost s alkoholom

Inhibitor protonske pumpe u sastavu omeprazola doprinosi brzom suzbijanju izlučivanja želučanog soka, ako pročitate upute za uporabu, tada moguća opasnost u kombinaciji s alkoholnim pićima nije naznačena.

To znači da je moguća zajednička primjena.

Međutim, ako uzmete analog Nexiuma, moguća je manifestacija nuspojava:

• proljev;
• depresija;
• alergija;
• prekomjerna ekscitacija;
• mučnina, povraćanje;
• mogući razvoj hepatitisa s prekomjernom neravnotežom funkcije jetre.

Omeprazol može negativno utjecati na jetru. A ako se kombinira s jakim pićima, tada može doći do prekomjernog opterećenja tijela, stresa s redovitom dugotrajnom upotrebom alkohola.

Konkretno, korištenjem omeprazola osigurana je masna hepatoza i to čak i liječnici kažu, a pacijent može biti potpuno nesvjestan bolesti i samo nasumične pretrage mogu potvrditi dijagnozu.

Samostanski čaj za želudac - sa gastritis, čir, žgaravica i opća promicanje zdravlja!

Saznajte više>>>

Djeca koja uzimaju lijekove

U uputama za lijek, dob djece je naznačena kao kontraindikacija za prijem. Međutim, u rijetkim slučajevima, liječnik može propisati omeprazol malom pacijentu. U pravilu se propisuje djeci starijoj od dvije godine (neki liječnici - ne prije četiri ili pet godina), izračunavajući dozu ovisno o težini djeteta.

Djetetu možete dati lijek tako da otvorite kapsulu i pomiješate njezin sadržaj s kašom od jabuke. Postoji i suspenzijski oblik otpuštanja, koji se vrlo lako može hraniti djetetu.

Vrijedno je još jednom podsjetiti da su indikacije za uzimanje omeprazola za djecu vrlo ozbiljne bolesti, a odluku o tome treba donijeti nadležni liječnik.

"Omeprazol" je lijek koji su testirali milijuni pacijenata, koji, uz poštivanje svih liječničkih propisa, rijetko uzrokuje negativne reakcije tijela. Međutim, nuspojave se javljaju kod nekoliko posto ljudi koji uzimaju lijek.

U pravilu, svi simptomi su reverzibilni i nestaju nekoliko dana nakon završetka lijeka. Ako sumnjate da je došlo do reakcije na lijek, odmah se obratite liječniku koji će odabrati analog za liječenje bolesti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Slijedeći upute za uporabu, omeprazol je kontraindiciran u žena tijekom trudnoće, bez obzira na tromjesečje.
Glavna komponenta lijeka brzo prolazi kroz placentu, negativno utječe na razvoj i stanje fetusa, također i tijekom dojenja.

Unatoč nedostatku studija, ne preporučuje se uzimanje lijeka.

Isključivo u slučaju akutne životne nužde i samo uz dopuštenje nadležnog liječnika

Kombinacija s alkoholom

Kategorički se ne preporučuje uzimanje omeprazola istovremeno s alkoholnim pićima (prvenstveno zato što liječenje svih bolesti koje su indikacije za upotrebu omeprazola zahtijeva potpunu apstinenciju od alkohola i strogu dijetu).

Osim toga, interakcija alkohola i aktivne tvari omeprazola može izazvati ozbiljne nuspojave, a također će značajno dodatno opteretiti jetru i bubrege.

Pročitajte više u članku: Omeprazol i alkohol - kompatibilnost.

Primjena u djetinjstvu

Prema uputama, zabranjena je uporaba omeprazola u djece mlađe od 5 godina. Samo ako se otkrije tumor u gušterači, moguće je propisati lijek, ali uzimajući u obzir težinu djeteta i pod nadzorom stručnjaka.

Primjena je moguća samo s masom većom od 10 kg.

Indikacije:

• žgaravica;
• refluksni ezofagitis;
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Primjena omeprazola u djece indicirana je od dobi od 4 godine za sveobuhvatan tečaj liječenja u otkrivanju peptičkog ulkusa. Dopuštene doze - 5 mg dnevno s težinom do 10 kg, 10 mg - s težinom do 20 kg, 20 mg s težinom većom od 20 kg.

Primjena lijeka moguća je samo u slučajevima kada je namjeravana korist mnogo veća od mogućih rizika od terapije.

Kontraindikacije

U većini slučajeva tijelo dobro podnosi ovaj lijek. Osobe sa zatajenjem jetre i bubrega zaslužuju posebnu pozornost.

U ovom slučaju, alat se koristi s oprezom. Službene upute za lijek sadrže sljedeće kontraindikacije:

• Tijekom trudnoće i dojenja;
• dječja dob do 5 godina (uvjetna kontraindikacija);
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

posebne upute

Reakcija tijela može biti neadekvatna na bilo koju tvar, posebno komponente omeprazola.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju:

• trudnoća, dojenje;
• gastritis s niskom kiselošću;
• atrofični gastritis;
• onkologija;
• osteoporoza;
• patološke manifestacije u bubrezima, jetri;
• salmoneloza;
• disfunkcije probavnog trakta.

Moguće nuspojave: nadutost, poremećaj stolice, mučnina, povraćanje.

Zašto nam treba latinica

Obrazac recepta je uputa za farmaceuta u kojoj stoji:

• ime lijeka;
• obrazac za puštanje;
• doziranje (u mg);
• broj potrebnih doza;
• pravila primjene.

Latinski se smatra međunarodnim jezikom za označavanje farmakoloških lijekova i medicinskih izraza. Recept na latinskom jeziku za lijek Omeprazol bit će razumljiv u bilo kojoj zemlji svijeta, samo idite u ljekarnu i pokažite formular za recept.

Ne slijede svi liječnici tradiciju, ponekad možete dobiti pismeni recept za Omeprazol na ruskom jeziku.

Prednost latinice pri ispisivanju recepata je u tome što je uz njenu pomoć, na relativno malom obrascu, moguće opisati potrebne podatke o lijeku.

Analozi

Niz analoga sadrži istu djelatnu tvar i svi su inhibitori protonske pumpe. Oni mogu zamijeniti omeprazol, potisnuti razinu želučane sekrecije i oslobađanje pepsina. Ovo su jeftini lijekovi, ali daju brze rezultate.

Analozi ruskih proizvođača ili bliske zamjene odlikuju se velikom popularnošću među pacijentima:

1. Ultop s aktivnom tvari - omeprazol kao antiulkusno sredstvo za inhibiciju aktivnosti ATP-aze u stanicama želuca, blokiranje proizvodnje klorovodične kiseline i koncentraciju bazalne sekrecije. Indiciran za primjenu kod želučanog ulkusa, Zollinger-Ellisonovog sindroma, neulkusne dispepsije, gastroezofagealnog refluksa. Cijena 148-337 rubalja.
2. pantoprazol, kao sredstvo za uklanjanje poremećaja gastrointestinalnog trakta, aktivni sastojak, derivat benzimidazola. Glavna svrha je liječenje refluksne bolesti, uklanjanje neugodnih znakova žgaravice, refluksa kiseline, boli pri gutanju. Cijena - 110-170 rubalja za 30 kapsula s pakiranjem od 10,20 mg.
3. Ortanol s aktivnim omeprazolom, antiulkusnim inhibitorom za liječenje želučanih ulkusa, sistemske mastocitoze, poliendokrine adenomatoze, neinficiranog duodenalnog ulkusa. Cijena - 107-112 rub.(10 mg, 20 mg).
4. Omepradex, za suzbijanje želučane sekrecije i blokiranje klorovodične kiseline. Indiciran je kod gastroezofagealne bolesti, hipersekretornog stanja, peptičkog ulkusa želuca, neulkusne dispepsije. Cijena - 120-135 rub.
5. Gastrosol- antiulkusni inhibitor protonske pumpe s aktivnim sastojkom - omeprazolom za smanjenje razine bazalne, stimulirane sekrecije bez obzira na podražaj, blokirajući proizvodnju klorovodične kiseline. Cijena za 14 kapsula - 80 rub., 28 kapsula - 130 rub.
6. Omez, antiulkus za liječenje čira na želucu, 12 čira na dvanaesniku. Možda imenovanje u kombinaciji s antibioticima. Prosječna cijena u Moskvi - 110-180 rub.
7. Gasek iz Švicarske za suzbijanje lučenja klorovodične kiseline. Dostupan u kapsulama, bočicama. Smanjuje proizvodnju kiseline, smatra se vrlo učinkovitim, svestranim i pristupačnim. Trošak u Ukrajini - 180 grivna.
8. omephez s imenovanjem refluksnog ezofagitisa, poliendokrine adenomatoze, mastocitoze, sistemske NSAID gastropatije, hipersekretornih stanja. Aktivne zamjene Omeprazol Shtpda, Omeprazol Akri. Cijena - 20-57 rub.
9. Losek s aktivnim omeprazolom. Lijek protiv čira s oblikom otpuštanja - liofilizat za pripremu infuzijskih otopina. Suzbija izlučivanje klorovodične kiseline, inhibira protonsku pumpu parijetalnih stanica u želucu, smanjuje proizvodnju sekreta. Značajan trošak - unutar 1800 rub.
10. Omitox, protonska pumpa za blokiranje sinteze klorovodične kiseline. Liječi peptički ulkus želuca i dvanaesnika, potpuno vraća sekretornu aktivnost nakon 3-5 dana. Cijena 87-92 rub.
11. Promez- djelatna tvar (omeprazol). Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta opažena je nakon 1 sata. Bioraspoloživost - do 40%, vezanje na proteine ​​plazme - 90%. Indiciran za uporabu u refluksnom ezofagitisu, ulkusima s Helicobacter pylori, erozivnim lezijama duodenuma. Cijena - 20-57 rub.
12. Crosacid- inhibitor ATPaze za blokiranje izlučivanja klorovodične kiseline. Liječi peptički ulkus uzrokovan Helicobacter pylori, povećava osjetljivost bakterija na antibiotike. Ovo je antimikrobno sredstvo s imenovanjem za čir na želucu, Zollinger-Ellisonov sindrom, refluksni ezofagitis. Cijena - 98 rub.
13. Pariet smanjiti izlučivanje želučanih žlijezda s djelatnom tvari - Rabeprazolom, potisnuti izlučivanje soka bazalne sekrecije, bez obzira na podražaj koji ga je izazvao. Cijena - 330 rub.
14. Nolpaza- hipoacidni lijek s aktivnim sastojkom - pantoprazol (derivat benzimidazola) za blokiranje hidrofilne sekrecije klorovodika u želucu, za suzbijanje stimulirane bazalne proizvodnje klorovodične kiseline. Prikazano usmeno. Cijena - 120 rub.(20 mg), u pakiranju od 14 komada 180 rub.
15. rabeprazol- antiulkusno sredstvo s potpunom apsorpcijom nakon 3 sata. Propisani su za čir na želucu, gastritis, recidive peptičkih ulkusa uzrokovanih Helicobacter pylori, gastroezofagealne bolesti. Cijena u Moskvi - 200 rub. za 20 mg.
16. De-nol- antiulkusni, gastroprotektivni, antibakterijski sastav. Odnosi se na adsorbent. Promiče stvaranje zaštitnog filma na želučanoj sluznici, stvaranje posebnih spojeva za pokrivanje oštećenih područja. Postaje barijera za sluznicu, potiče sintezu kiseline, smanjuje aktivnost želučanog pepsina i ima antimikrobni učinak. Propisuje se za kronični gastritis, gastroduodenitis, duodenalni ulkus. Cijena - 570 rub. za 56 komada, 250 rub. za 112 kom.

De-Nol

Gastrosol

Crosacid

Omepradex

Omitox

Losek

Nolpaza

Omez

Pariet

Ortanol

pantoprazol

Promez

rabeprazol

Ultop

Cijena lijeka i njegovih analoga

Unatoč učinkovitosti, omeprazol se ne može nazvati skupim lijekom. Kapsule i tablete mogu se kupiti u ruskim ljekarnama po prosječnoj cijeni od 30 do 180 rubalja. Takvo širenje cijena je zbog činjenice da svaki proizvođač ovog lijeka uspostavlja svoju cijenu.

Također, cijena ovisi o lancu ljekarni u kojem se lijek prodaje. Osim lijekova pod nazivom Omeprazol, u našim ljekarnama možete pronaći analoge ovog lijeka s istom djelatnom tvari, ali pod različitim trgovačkim nazivima. Najpoznatiji analog omeprazola je nedvojbeno Omez, cijena mu je malo skuplja od ruskih jeftinih kapsula i tableta. Ostali lijekovi uključuju:

• Gastrozol,
• bioprazol,
• omezol,
• Losek,
• omephez,
• Ulzol i drugi.

Prilikom zamjene omeprazola njegovim analogom, svakako se posavjetujte s liječnikom, jer čak i analozi mogu imati različite pomoćne tvari i različite kontraindikacije. Stoga to ne biste trebali učiniti sami, vođeni tuđim recenzijama i savjetima.

Pantoprazol i Omeprazol - što je bolje?

Omeprazol savršeno liječi bolesti povezane s povećanom proizvodnjom želučanih sekreta. Pantoprazol, kao analogni, je pristupačniji. Iako ima antisekretorno djelovanje, terapijski učinak je smanjen, osobito u liječenju peptičkih ulkusa želuca, ezofagitisa.

Ako birate između 2 lijeka, tada biste trebali dati prednost omeprazolu, jer se može koristiti u kombinaciji s lijekovima: Clopidogrel, Citalopram.

Što je bolje - Nolpaza ili Omeprazol?

Nolpaza, aktivni sastojak je rabeprazol, ali je učinkovitost u usporedbi s omeprazolom ista. Prema recenzijama pacijenata, Nolpaza je sigurniji lijek, jer ima najveći broj nuspojava.

Upotreba omeprazola je učinkovita kod viška želučanog soka kako bi se uklonio gastritis, žgaravica za ublažavanje neugodnih simptoma.

Ali s niskom kiselošću, nerazumno je koristiti lijek, što može dovesti samo do pogoršanja tijeka bolesti zbog pretjeranog suzbijanja proizvodnje želučanog soka.

Omeprazol se smatra gastroprotektivnim lijekom, dobro uklanja simptome žgaravice. U drugim slučajevima, nerazumno je primjenjivati. Možda je vrijedno dati prednost drugim učinkovitim i popularnim generičkim analozima.

Lijek uklanja probleme sa želucem, sprječava razvoj komplikacija, ponovnu pojavu neugodnih simptoma.

Ovo je moderno antisekretorno sredstvo koje vam omogućuje brzo rješavanje upalnog tijeka u gornjem dijelu probavnog trakta, suzbijanje klorovodične kiseline ili smanjenje njezine aktivacije.

Omeprazol je izvrsna razina utjecaja mikroorganizama Helicobacter pylori na gastrointestinalni trakt, što dovodi do gastritisa, peptičkog ulkusa. Lijek savršeno poboljšava dobrobit i smanjuje vjerojatnost nuspojava kasnije.

Samo stručnjak može prilagoditi terapiju uzimajući u obzir težinu patologije, stanje pacijenta. Moguće je povećati dozu, na primjer, kada se otkrije Zollinger-Ellisonov sindrom, do 60-120 mg 2 puta dnevno. Ali kod bolesti jetre ne preporuča se prekoračiti dozu veću od 20 mg dnevno.

Ovaj lijek ima generike s identičnim kemijskim spojevima, iako cijene značajno variraju.

S obzirom na recenzije, podnošljivost omeprazola je dobra. Pacijenti tvrde da ga je preporučljivo koristiti za razne poremećaje u probavnom traktu. Štoviše, kapsule omeprazola dobro uklanjaju žgaravicu odmah nakon prve primjene, liječe gastritis i čireve.

Međutim, nuspojave su moguće. Lijek je potrebno koristiti strogo prema uputama, ne zanemariti terapijske doze, a najbolje je prvo konzultirati liječnika prije uporabe.

Prijem "omeprazola" posebnim skupinama pacijenata

Popis kontraindikacija za lijek uključuje dječju dob. Međutim, apsolutna zabrana korištenja postoji samo do četiri godine. Nakon toga, ako postoje ozbiljne medicinske indikacije, "Omeprazol" se može uključiti u terapiju, čak i ako pacijent još nema osamnaest godina.

Što se tiče uzimanja lijeka od strane budućih majki, i ovdje vrijedi načelo individualnog pristupa. "Omeprazol" pripada skupini C (lijekovi čija sigurnost za nerođeno dijete nije dokazana), koji se mogu propisati samo ako je korist za zdravlje majke veća od potencijalne opasnosti za bebu.

Međutim, kako praksa pokazuje, ako se poštuje doza lijeka koju je propisao liječnik, omeprazol ni na koji način nije utjecao na razvoj djeteta. Naravno, čak i u slučaju medicinskih indikacija, ne smije se uzimati prije drugog tromjesečja trudnoće.

Omeprazol ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko, pa se preporuča prebaciti dijete na umjetno hranjenje tijekom trajanja liječenja lijekovima koji sadrže omeprazol.

Ukratko, možemo reći da je "Omeprazol" odavno poznat, dobro uspostavljen lijek. No, treba ga uzimati samo prema preporuci liječnika, jer je riječ o jakom lijeku koji u slučaju pogrešnog rukovanja može biti štetan za zdravlje.

Osim toga, samoliječenje nelagode u području trbuha može biti opasno - ponekad ti isti simptomi ukazuju na prisutnost malignog tumora, čiji uspjeh u liječenju ovisi o tome koliko je rano otkriven i poduzete mjere.

Kada je ovaj lijek prvi put predstavljen?

Omeprazol je prvi lijek u nizu inhibitora protonske pumpe. Razvila ga je švedska farmaceutska tvrtka 1988. Nakon pojave takvog učinkovitog lijeka na tržištu, druge tvrtke započele su brzu utrku za razvoj analoga omeprazola. No, unatoč obilju inhibitora protonske pumpe na tržištu, danas je omeprazol jedan od glavnih lijekova za liječenje bolesti probavnog trakta.

Osim toga, lijek inhibira vitalnu aktivnost glavnog uzročnika peptičkog ulkusa - bakterije Helicobacter pylori.

Kako pravilno čuvati lijek

Rok trajanja "Omeprazola" u kapsulama nije predug. Dopušteno je uzimati ovaj lijek za liječenje bolesti probavnog sustava u roku od godinu dana od datuma izdavanja. Proizvod kojem je istekao rok trajanja zbrinjava se. Čuvajte ovaj lijek na tamnom i suhom mjestu gdje ga kućni ljubimci ili djeca ne mogu dohvatiti.

U većini slučajeva, ovaj lijek se drži kod kuće jednostavno u ormariću s lijekovima. Međutim, osobe koje se liječe njegovom upotrebom trebaju imati na umu, između ostalog, da na sobnoj temperaturi iznad 25 °C lijek može izgubiti svoje kvalitete. Stoga je ljeti, na vrućini, poželjno prenijeti kapsule ili tablete u hladnjak.

Trajanje liječenja omeprazolom

Dakle, koliko dugo možete piti Omeprazol? Odgovor na ovo pitanje je prilično individualan. Kontrolirajući procese izlučivanja želučanog soka, lijek značajno olakšava stanje bolesnika u slučajevima kada se proizvodi previše. Budući da je ovaj problem kroničan, mnogi ljudi redovito uzimaju ovaj lijek, a mnogi se pitaju je li to prepuno pogoršanja stanja?

Stručnjaci toplo preporučuju da pažljivo pratite tijek liječenja, jer samo iskusan gastroenterolog može kompetentno sastaviti, bez ugrožavanja zdravlja. Ako je potrebno, ovaj liječnik može produljiti tijek terapije indicirajući niže doze ovog lijeka. Ipak, vrijedno je zapamtiti da je integrirani pristup vrlo važan za uklanjanje peptičkih ulkusa, jer jedan lijek ne može izliječiti ovu patologiju.

Inhibitori protonske pumpe su propisani tečajevi. Dakle, s peptičkim ulkusom, trajanje uporabe omeprazola je 4-8 tjedana, propisano je kao dio kompleksne terapije. Kako vrijeme prolazi, procjenjuje se učinkovitost provedene antiulkusne terapije, ako se liječenje pokazalo neučinkovitim, tada se propisuje drugi režim liječenja novim lijekovima.

Za liječenje refluksnog ezofagitisa omeprazol se uzima 6-8 tjedana. Ako je potrebno, u budućnosti se može propisati drugi ciklus uzimanja omeprazola, međutim, potrebno je napraviti pauze između ciklusa liječenja.

U liječenju erozivnih oblika GERB-a, liječnik može propisati liječenje omeprazolom u dugom vremenskom razdoblju - nekoliko mjeseci ili čak godina. Međutim, u takvoj situaciji važno je procijeniti sve rizike i uzeti u obzir potencijalnu štetu od dugotrajne primjene omeprazola.

Problem je u tome što je omeprazol lijek koji se izdaje bez recepta. I kao što praksa pokazuje, vrlo često potrošači uzimaju ovaj lijek bez liječničkog recepta. Na primjer, čim se pojavi žgaravica, potrebno je uzeti Omeprazol, i tako gotovo svaki dan. Takva nekontrolirana i dugotrajna primjena omeprazola može dovesti do loših posljedica.

Potrebno je redovito procjenjivati ​​omjer rizika i koristi uzimanja omeprazola. Ne preporučuje se dugotrajna primjena lijeka. Najsigurniji tečajevi liječenja ne traju više od dva mjeseca.

S produljenom primjenom omeprazola (više od 1 godine) mogu se pojaviti sljedeće bolesti:

1. miopatija.
2. Anemija.
3. Zatajenje jetre.
4. Zatajenje bubrega.
5. Polipoza želuca.
6. Neuropatija.
7. Periferni edem.
8. Ginekomastija.

Ako stalno uzimate omeprazol, to može uzrokovati stečenu demenciju i rani srčani udar. Korištenje lijeka dovodi do nakupljanja proteinskih agregata u stanicama tijela, što ih sprječava u obavljanju njihovih funkcija. Time se ubrzava proces starenja stanica. Prije svega, mozak, srce i bubrezi osobe pate od toga.

Dugotrajno liječenje omeprazolom smanjuje apsorpciju vitamina B12, željeza. Primjena lijeka smanjuje razinu magnezija u krvi. To se očituje pojavom konvulzija, aritmija, drhtanja u mišićima.

Redovito umjetno snižavanje kiselosti želuca povećava rizik od razvoja svih vrsta infekcija - crijevnih i izvancrijevnih.

Ako omeprazol uzimaju starije osobe, dugotrajno liječenje lijekom može uzrokovati smanjenje razine kalcija u kostima i posljedično prijelome. Stoga se starijim pacijentima savjetuje da osiguraju dovoljne količine vitamina D i kalcija u tijelu.

Opasna reakcija uzrokovana je uzimanjem više od 200 mg tvari dnevno. Ako se prekorači maksimalna dnevna doza lijeka, moguća je pospanost, pojačano znojenje, glavobolja, zamagljen vid, suha usta. Često postoji vrtoglavica, zbunjenost, tahikardija, nadutost. Uz pravovremenu terapiju, simptomi nestaju nakon 3 sata.

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, kako biste poboljšali stanje žrtve, odmah mu pružite prvu pomoć i nazovite hitnu pomoć. Prije svega, morate oprati želudac. Ovaj postupak će biti učinkovit ako je prošlo manje od 4 sata od uzimanja omeprazola.

Prije izazivanja povraćanja dajte žrtvi da popije nekoliko čaša slane vode (4 žličice soli na čašu vode). Sačuvajte bljuvotinu - skupite je u posudu i predajte osoblju hitne pomoći na pregled. Nakon pražnjenja želuca, pacijenti trebaju uzeti aktivni ugljen u izračunu: 1 tableta na 10 kg težine pacijenta.

Na kraju potrebnih postupaka stavite žrtvu u krevet, dajte mu udoban položaj koji sprječava ulazak povraćane tvari u dišni trakt. Čuvajte prazna pakiranja omeprazola i neka ih liječnik pregleda. Također, liječnik će trebati podatke o vremenu uzimanja povećane doze lijeka.

Predoziranje omeprazolom uzrokuje različite toksične reakcije. U svakom slučaju, zahvaćeni su vitalni organi - jetra, bubrezi, srce. Posebno je opasno predoziranje kod djece. U iznimnim slučajevima može izazvati smrt. Akutno predoziranje može uzrokovati konvulzije.

Otrovanje lijekovima: savjeti kako zaštititi svoju djecu.

Medicinski lijek omeprazol propisan je za liječenje i prevenciju bolesti unutarnjih organa u sustavu probavnog trakta.

Namjerno potiskuje proces lučenja klorovodične kiseline u želucu, smanjuje njegovu aktivnost. Ljekovita svojstva lijeka mogu se manifestirati samo u kiselom okruženju, što je karakteristično za želudac. Kada uđe u njega, počinje regulirati proces izlučivanja želučanog soka. Zato se omeprazol koristi za liječenje i prevenciju bolesti povezanih s visokom kiselošću.

Predoziranje omeprazolom može se pojaviti kod svakog pacijenta, jer se ovaj lijek široko koristi u kliničkoj medicini iu samoliječenju. Pravovremena prva pomoć omogućuje vam brzo uklanjanje simptoma ovog patološkog stanja, normalizaciju dobrobiti pacijenta i izbjegavanje mnogih neugodnih posljedica.

Široka rasprostranjenost gastrointestinalnih patologija, kroničnih oblika gastritisa i peptičkog ulkusa pridonijela je čestim slučajevima samoliječenja takvih bolesti. U tom smislu, akutno je pitanje pojave nuspojava i predoziranja lijekovima koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Predoziranje "Omeprazolom" je relativno rijetko stanje koje se javlja kada se uzimaju velike doze ovog lijeka. Međutim, svaka osoba koja uzima takav lijek treba biti svjesna simptoma trovanja drogom i uputa za prvu pomoć.

Uzroci predoziranja kod djece i odraslih su različiti. Odrasli pacijenti obično greškom uzmu veliku dozu lijeka, zamijene ga s nekim drugim lijekom ili pokušavaju počiniti samoubojstvo. Međutim, važno je napomenuti da smrtni ishod nije moguć.

Djeca često uzimaju veliki broj kapsula ili tableta kada slučajno pronađu lijek. Stoga je potrebno sve lijekove čuvati na njima nedostupnom mjestu.

Koliko tableta omeprazola trebam uzeti u slučaju predoziranja? Ovo je vrlo važno pitanje.

Kada se koristi visoka doza lijeka (više od 12-14 tableta), pacijent može doživjeti sljedeće negativne simptome predoziranja omeprazolom:

Koje nuspojave može dati lijek?

Lijek "Omeprazol" vrlo rijetko ima negativan učinak na tijelo pacijenta. Međutim, kao i svaki drugi medicinski lijek, ovaj lijek može izazvati nuspojave. Najčešće, pacijenti koji uzimaju ovaj lijek doživljavaju:

• proljev, zatvor, mučnina;
• slabost mišića;
• vrtoglavica, glavobolja, pospanost ili nesanica, depresija, u teškim slučajevima - halucinacije;
• leukopenija ili trombocitopenija;
• svrbež, urtikarija, bronhospazam.

Također, kod pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju ovim lijekom, zabilježeni su periferni edemi, poremećaji vida i groznica. Tijekom dugotrajnog liječenja ovim lijekom, u bolesnika se, između ostalog, mogu razviti želučane žlijezdane ciste. Nastaju zbog inhibicije lučenja klorovodične kiseline i dobroćudni su.

GOSTIONICA: Omeprazol

Proizvođač: Otvoreno dioničko društvo "Borisovska tvornica medicinskih pripravaka" (JSC "BZMP")

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: Omeprazol

Registracijski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5 br. 121776

Razdoblje registracije: 30.10.2015 - 30.10.2020

ALO (uvršten na popis besplatnih lijekova za izvanbolničke pacijente)

ED (Uključeno u Popis lijekova u okviru zajamčenog opsega medicinske skrbi, podložno kupnji od jednog distributera)

Uputa

Trgovački naziv

Omeprazol

Međunarodni nezaštićeni naziv

Omeprazol

Oblik doziranja

Kapsule 20 mg

Spoj

Svaka kapsula sadrži:

aktivna tvar - omeprazol (u obliku 8,5% peleta omeprazola) - 20 mg;

Pomoćne tvari - manitol, saharoza, kalcijev karbonat, laktoza, dinatrijev hidrogenortofosfat, natrijev lauril sulfat, hidroksipropil metilceluloza, metakrilna kiselina L30D, propilen glikol, cetilni alkohol, natrijev hidroksid, polisorbat 80, povidon S-630, titanijev dioksid (E 171).

Sastav kapsule: titanijev dioksid (E 171), metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, želatina.

Opis

Kapsule od tvrde želatine br. 0 cilindričnog oblika s polukuglastim krajevima, bijele.

Sadržaj kapsule su bijele ili gotovo bijele kuglice.

Farmakoterapijska grupa

Pripravci za liječenje bolesti povezanih s oštećenom kiselošću. Antiulkusni lijekovi i lijekovi za liječenje gastroezofagealnog refluksa (GORD). inhibitori protonske pumpe. Omeprazol.

ATH kod: A02BC01.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene brzo se i gotovo potpuno apsorbira u probavnom sustavu (GIT). Bioraspoloživost je 30 - 40% zbog učinka "prvog prolaska" kroz jetru. Nakon primjene u dozi od 40 mg, maksimalna koncentracija u plazmi je 1,26 ± 0,41 μg / ml i postiže se nakon 1,38 ± 0,32 sata. Uz ponovljene injekcije, bioraspoloživost se povećava na 60%.

U krvi je 95% vezan za proteine ​​plazme (albumin, kiseli α1-glikoprotein). Volumen distribucije je 0,2 - 0,5 l/kg.

Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje citokroma P450 CYP2C19 uz stvaranje 6 neaktivnih metabolita: hidroksiomeprazola, sulfidnih i sulfonskih derivata omeprazola. R-enantiomer omeprazola djeluje kao inhibitor vlastitog metabolizma, smanjujući aktivnost CYP2C19. U europskoj populaciji 3-5% ljudi ima neispravne gene CYP2C19 (sporo metaboliziraju omeprazol). U azijskoj populaciji udio sporih metabolizatora je 4 puta veći.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (72-80%) i putem crijeva (18-23%). Ukupni klirens je 7,14 - 8,57 ml/min/kg. Poluvrijeme eliminacije u osoba s normalnom funkcijom jetre je 0,5-1 sat, s kroničnim zatajenjem jetre može se povećati do 3 sata.Kod kroničnog zatajenja bubrega eliminacija omeprazola smanjuje se proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina.

Stariji bolesnici mogu usporiti metabolizam omeprazola i povećati njegovu bioraspoloživost.

Farmakodinamika

Omeprazol ima antisekretorni učinak.

Mehanizam djelovanja povezan je sa sposobnošću omeprazola da blokira rad "protonske" pumpe H + / K + -ATPaze. Nakon oralne primjene, kapsula omeprazola se otapa u kiselom sadržaju želuca i oslobađa pelete (mikrogranule). Pelete ulaze u duodenum, gdje se omeprazol izolira u alkalnoj sredini. Nakon apsorpcije protokom krvi, omeprazol ulazi u želučanu sluznicu i lumen tubula parijetalnih stanica, gdje postoji kisela sredina (pH<3,0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Omeprazol ovisno o dozi smanjuje razinu bazalne i stimulirane (postprandijalne) sekrecije želučanog soka, smanjuje ukupni volumen želučane sekrecije, oslobađanje pepsina, te učinkovito inhibira i noćnu i dnevnu sekreciju želučanog soka.

Nakon jednokratne doze od 20 mg maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 1-3 sata. Inhibicija stimulirane sekrecije za 50% traje 24 sata, dok razina intragastričnog pH> 3,0 traje 17 sati.Stabilno smanjenje sekrecije razvija se do 4. dana terapije. Sposobnost parijetalnih stanica da proizvode klorovodičnu kiselinu obnavlja se 2 do 3 dana nakon prestanka uzimanja omeprazola.

Omeprazol se koncentrira u parijetalnim stanicama želučanih žlijezda i ima citoprotektivni učinak (potiče izlučivanje sluzi i bikarbonata, reprodukciju epitelnih stanica, sprječava povratnu difuziju protona iz lumena želuca u njegovu sluznicu).

iskorjenjivanje Helicobacter pylori pri propisivanju omeprazola i antibakterijskih lijekova, povezuje se s visokom učestalošću zacjeljivanja ulkusa i dugotrajnom remisijom peptičkog ulkusa. U liječenju duodenalnih ulkusa tijekom 4 tjedna, ožiljci na ulkusima javljaju se u 93% pacijenata, u liječenju želučanih ulkusa tijekom 8 tjedana, ta brojka iznosi 96%, ožiljci peptičkih ulkusa jednjaka postižu se u 90% bolesnika. pacijenata.

Indikacije za upotrebu

Liječenje peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika

prevencija recidiva duodenalnog ulkusa

liječenje čira na želucu

prevencija ponovne pojave želučanog ulkusa

iskorjenjivanje Helicobacter pylori (H. pylori) u kombinaciji s odgovarajućim antibioticima za peptički ulkus

liječenje erozivnih i ulcerativnih lezija želuca i dvanaesnika uzrokovanih primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)

prevencija peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika, zbog primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, u rizičnih bolesnika

liječenje refluksnog ezofagitisa

dugotrajna terapija održavanja kako bi se spriječilo ponavljanje erozivnog ezofagitisa

liječenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolesti

liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

Djeca starija od 12 godina:

liječenje refluksnog ezofagitisa

liječenje duodenalnog ulkusa uzrokovanog Helicobacter pylori(kao dio kompleksne terapije).

Doziranje i način primjene

Kapsule se preporuča uzimati ujutro, najbolje prije jela, progutati cijele i popiti s pola čaše vode, bez žvakanja ili drobljenja kapsule. Za pacijente s poremećajima gutanja ili djecu, možete otvoriti kapsulu i uzeti sadržaj, nakon što je pomiješate s malom količinom negazirane vode ili blago kisele tekućine (voćni sok, jabučni sok), isperete s malom količinom vode. . Sadržaj kapsule se pomiješa s tekućinom neposredno prije upotrebe ili ne više od 30 minuta prije uzimanja lijeka.

Doziranje u odraslih

Liječenje duodenalnog ulkusa

Bolesnicima s aktivnim duodenalnim ulkusom preporučuje se uzimanje omeprazola u dozi od 20 mg jednom dnevno. U većine pacijenata cijeljenje ulkusa nastupa unutar 2 tjedna. U slučajevima kada do potpunog zacjeljivanja ulkusa ne dođe unutar 2 tjedna, zacjeljivanje se postiže naknadnim dvotjednim uzimanjem lijeka. Bolesnici s duodenalnim ulkusima koji ne reagiraju obično se liječe omeprazolom od 40 mg jednom dnevno; Zacjeljivanje ulkusa obično se događa unutar 4 tjedna.

Prevencija egzacerbacija peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika

Za prevenciju recidiva duodenalnog ulkusa kod bolesnika s negativnim testom na Helicobacter pylori ili u slučajevima kada je eradikacija H. pylori nije moguće, preporučena doza je 20 mg omeprazola jednom dnevno. Za neke bolesnike može biti dovoljna dnevna doza od 10 mg. U slučaju neuspješne terapije, doza se može povećati na 40 mg.

Liječenje želučanog ulkusa

Preporučena doza je 20 mg omeprazola jednom dnevno. U većine bolesnika oporavak nastupa unutar 4 tjedna. U slučajevima kada nakon prvog uzimanja lijeka ne dođe do potpunog izlječenja, obično se propisuje ponovljeni 4-tjedni tijek liječenja, tijekom kojeg se postiže izlječenje. Bolesnicima s želučanim ulkusima koji slabo reagiraju na liječenje obično se propisuje 40 mg omeprazola jednom dnevno; izlječenje se obično postiže unutar 8 tjedana.

Prevencija recidiva želučanog ulkusa

Za sprječavanje recidiva u bolesnika s želučanim ulkusima koji nisu jako osjetljivi na liječenje, preporučuje se omeprazol 20 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno.

Eliminacija Helicobacter pylori kod želučanog ulkusa

Moguće je koristiti različite režime liječenja s izborom antibiotika za određenog pacijenta. Odabir treba izvršiti u skladu s nacionalnim, regionalnim i lokalnim podacima o otpornosti i smjernicama za liječenje.

Kod provođenja "trojne terapije":

omeprazol 20 mg + klaritromicin 500 mg + amoksicilin 1000 mg svaki dva puta dnevno tijekom jednog tjedna, ili

omeprazol 20 mg + klaritromicin 250 mg ili 500 mg + metronidazol 400 mg (ili 500 mg ili tinidazol 500 mg) dva puta dnevno tijekom jednog tjedna, ili

omeprazol 40 mg + amoksicilin 500 mg + metronidazol 400 mg (ili 500 mg ili tinidazol 500 mg), svaki 3 puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Nakon likvidacije Helicobacter pylori daljnje liječenje želučanog ulkusa treba provoditi prema standardnom režimu liječenja.

U slučajevima kada se nakon terapije napravi test za Helicobacter pylori ostane pozitivan, tijek liječenja se može ponoviti.

Liječenje povezano s NSAID-om čir na želucu i dvanaesniku

Preporučena doza lijeka je 20 mg jednom dnevno. Većina pacijenata ozdravi unutar 4 tjedna. Kod onih pacijenata koji nisu doživjeli izlječenje tijekom razdoblja početne terapije, izlječenje se obično postiže ponovljenom 4-tjednom dozom lijeka.

Za sprječavanje NSAID-aželučanog i duodenalnog ulkusa u rizičnih bolesnika(dob iznad 60 godina, čir na želucu i dvanaesniku u anamnezi, gastrointestinalno krvarenje u anamnezi) Preporučena doza je 20 mg omeprazola jednom dnevno.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Preporučena doza je 20 mg omeprazola jednom dnevno. Većina pacijenata ozdravi unutar 4 tjedna. U slučajevima kada nakon prvog uzimanja lijeka ne dođe do potpunog izlječenja, obično se propisuje ponovljeni 4-tjedni tijek liječenja. Bolesnicima s teškim refluksnim ezofagitisom preporučuje se omeprazol 40 mg jednom dnevno; izlječenje obično nastupa unutar 8 tjedana.

Za dugotrajno liječenje bolesnika s izliječenim refluksnim ezofagitisom(u fazi remisije) imenuje 10 mg omeprazola dnevno u obliku dugih tečajeva terapije održavanja. Ako je potrebno, doza se može povećati na 20-40 mg jednom dnevno.

Liječenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolesti

Ako nakon 4 tjedna svakodnevne primjene omeprazola od 20 mg simptomi ne nestanu, preporučuje se dodatni pregled bolesnika.

Liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

Bolesnicima sa Zollinger-Ellisonovim sindromom lijek se propisuje u individualnoj dozi, a liječenje se nastavlja prema kliničkim indikacijama koliko god je potrebno. Preporučena početna doza je 60 mg omeprazola dnevno. U svih bolesnika s teškom bolešću, kao i u slučajevima kada druge terapijske metode nisu dovele do željenog rezultata, primjena lijeka bila je učinkovita u više od 90% bolesnika pri uzimanju 20 mg -120 mg omeprazola dnevno. U slučajevima kada dnevna doza lijeka prelazi 80 mg, dozu treba podijeliti na dva dijela i uzeti 2 puta dnevno.

Posebne populacije

Za bolesne s oštećenom funkcijom bubrega

Za bolesne s poremećenom funkcijom jetre dovoljno je uzeti 10-20 mg omeprazola dnevno

Za starije osobe (iznad 65 godina) nema potrebe prilagođavati dozu.

Doziranje za djecu stariju od 12 godina

U slučaju teškog refluksnog ezofagitisa otporni na druge terapije, djeci tjelesnoj težini većoj od 20 kg propisuje se 20 mg/dan (što odgovara približno 1 mg/kg/dan). Trajanje liječenja je 4 - 8 tjedana.

Za liječenje duodenalnog ulkusa uzrokovanogHelicobacter pylori, djeca i tinejdžeri odabir režima liječenja treba napraviti u skladu s nacionalnim, regionalnim i lokalnim smjernicama u vezi s otpornošću bakterija, trajanjem liječenja (obično 7 dana, ali ponekad i do 14 dana) i odgovarajućom primjenom antibakterijskih sredstava.

Djeca tjelesne težine 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoksicilin 25 mg / kg tjelesne težine + klaritromicin 7,5 mg / kg tjelesne težine, svaki lijek 2 puta / dan tijekom jednog tjedna.

Djeca tjelesne težine 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 750 mg + klaritromicin 7,5 mg / kg tjelesne težine, svaki lijek 2 puta / dan tijekom jednog tjedna.

Djeca teža od 40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 1000 mg + klaritromicin 500 mg, svaki lijek 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Nuspojave

Često (≥ 1/100, do<1/10)

glavobolja

bol u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost, mučnina, povraćanje

Manje često (≥ 1/1000, do<1/100)

nesanica

vrtoglavica, parestezija, pospanost

• povećane razine enzima u jetri

  dermatitis, svrbež, osip, urtikarija

  malaksalost, periferni edem

Rijetko (≥ 1/10 000, do<1/1 000)

leukopenija, trombocitopenija

alergijske reakcije, npr. vrućica, angioedem

i anafilaktička reakcija/šok

hiponatrijemija

agitacija, zbunjenost, depresija

poremećaji okusa

zamagljen vid

bronhospazam

suha usta, stomatitis, kandidijaza

gastrointestinalni trakt

hepatitis sa ili bez žutice

alopecija, fotoosjetljivost

artralgija, mialgija

intersticijski nefritis

pretjerano znojenje

Jako rijetko (<1/10 000)

agranulocitoza, pancitopenija

hipomagnezijemija

agresija, halucinacije

zatajenje jetre, encefalopatija u bolesnika s već

postojeće bolesti jetre

multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksični

epidermalna nekroliza (TEN)

slabost mišića

ginekomastija.

Profil nuspojava u djece u dobi od 0 do 16 godina općenito je isti kao i u odraslih, i kod kratkotrajnog i kod dugotrajnog liječenja.

Kontraindikacije

preosjetljivost na omeprazol, supstituirane benzimidazole

ili na bilo koju od pomoćnih tvari

dječja dob do 12 godina

istovremenu primjenu s nelfinavirom i/ili atazanavirom.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s antacidima nisu zabilježene klinički značajne interakcije.

Usporava apsorpciju lijekova, zbog smanjenja apsorpcije - ampicilina, itrakonazola, ketokonazola, pripravaka željeza.

Usporava eliminaciju i pojačava učinak lijekova koji se metaboliziraju pomoću citokroma CYP2C19 - varfarina, diazepama, fenitoina.

Budući da se omeprazol metabolizira pomoću citokromskog sustava CYP2C19 i CYP3A4, primjena lijekova koji inhibiraju CYP2C19 i CYP3A4 (na primjer, klaritromicin i vorikonazol) može dovesti do povećanja koncentracije omeprazola u krvnom serumu zbog smanjenja njegovog metabolizma .

Pojačava hematotoksični učinak kloramfenikola, tiamazola (merkasolila), pripravaka litija.

Istodobna primjena omeprazola i klopidogrela dovodi do smanjenja terapijskog učinka klopidogrela.

Kombinirana primjena omeprazola i digoksina može dovesti do povećanja bioraspoloživosti digoksina za 10%. Opisani su slučajevi trovanja digitalisom. Potreban je oprez pri istodobnom propisivanju lijekova, osobito u starijih bolesnika.

Razine nelfinavira i atazanavira u plazmi smanjuju se pri istodobnoj primjeni s omeprazolom. Istodobna primjena omeprazola i nelfinavira je kontraindicirana (vidjeti odjeljak "Kontraindikacije"). Zbog značajnog smanjenja apsorpcije posakonazola i erlotiniba, ovu kombinaciju treba izbjegavati pri istodobnoj primjeni s omeprazolom. Uz istovremenu primjenu s omeprazolom povećavaju se koncentracije sakvinavira/ritonavira u plazmi. Istodobnom primjenom omeprazola i takrolimusa povećava se koncentracija takrolimusa u krvnom serumu. Potrebno je pratiti koncentraciju takrolimusa u krvnom serumu i funkciju bubrega (klirens kreatinina). Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima CYP2C19 i/ili CYP3A4 (na primjer, rifampicin i gospina trava) mogu smanjiti koncentraciju omeprazola u krvnom serumu zbog povećanja njegove metaboličke brzine.

posebne upute

Ako su prisutni bilo kakvi zabrinjavajući simptomi (npr. značajan nenamjeran gubitak tjelesne težine, opetovano povraćanje, disfagija, hematemeza, anemija ili melena), ili ako je prisutan ili se sumnja na čir na želucu, treba isključiti malignu bolest jer liječenje može ublažiti simptome i odgoditi dijagnoza.

Lijek sadrži laktozu, stoga bolesnici s kongenitalnom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze ne smiju koristiti ovaj lijek.

U bolesnika s teškim oštećenjem jetre tijekom liječenja omeprazolom potrebno je redovito pratiti razinu jetrenih enzima u krvnoj plazmi i, ako se njihova razina poveća, prekinuti primjenu lijeka. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre preporučena dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg.

Postoje izvješća o razvoju simptomatske i asimptomatske hipomagnezijemije u bolesnika koji su uzimali inhibitore protonske pumpe tijekom najmanje 3 mjeseca, u većini slučajeva nakon 1 godine terapije. Ozbiljne nuspojave uključuju tetaniju, aritmije i napadaje. Većina pacijenata zahtijevala je magnezijeve soli i prekid uzimanja inhibitora protonske pumpe (PPI).

Ne preporučuje se istodobna primjena atazanavira s inhibitorima protonske pumpe; ako je takva kombinirana terapija neophodna, preporučuje se pažljivo kliničko praćenje (na primjer, viralnog opterećenja) uz povećanje doze atazanavira na 400 mg sa 100 mg ritonavira; Nemojte prekoračiti dnevnu dozu omeprazola od 20 mg.

Omeprazol, kao i svi lijekovi koji blokiraju lučenje klorovodične kiseline, može smanjiti apsorpciju vitamina B12 (cijanokobalamina) zbog hipo- i aklorhidrije. To treba uzeti u obzir tijekom dugotrajne terapije u bolesnika s niskom tjelesnom težinom ili s povećanim rizikom od smanjene apsorpcije vitamina B12, ili ako se primijete relevantni klinički simptomi.

Omeprazol je inhibitor CYP2C19. Na početku ili na kraju liječenja omeprazolom treba obratiti pozornost na mogućnost interakcija s lijekovima koji se metaboliziraju pomoću CYP2C19. Uočena je interakcija između klopidogrela i omeprazola. Klinički značaj ove interakcije nije jasan. Kao mjera opreza, ne smije se propisivati ​​istodobna primjena omeprazola i klopidogrela.

Liječenje inhibitorima protonske pumpe može dovesti do malo povećanog rizika od gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih bakterijama kao što su Salmonela i kampilobakter.

Kod dugotrajnog liječenja, osobito ako se liječi dulje od 1 godine, bolesnike je potrebno redovito kontrolirati.

Trudnoća i dojenje. Rezultati niza istraživanja pokazali su da omeprazol ne utječe negativno na trudnoću niti na zdravlje fetusa/novorođenčeta, pa se omeprazol može koristiti tijekom trudnoće nakon pomne analize omjera rizika i koristi lijeka.

Omeprazol se izlučuje u majčino mlijeko, ali u preporučenim terapijskim dozama ne utječe negativno na dijete.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima.

S obzirom na mogućnost razvoja takvih nuspojava kao što je omaglica, potreban je oprez pri upravljanju vozilima i radu s pogonskim mehanizmima.

Predozirati

Omeprazol ima nisku toksičnost. Kada se koristi u dozama do 270 mg / dan, omeprazol nije izazvao razvoj intoksikacije. U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre, pri primjeni ekstremno visokih doza, mogu se razviti smetenost, zamagljen vid, pospanost, suha usta, glavobolja, mučnina, tahikardija i aritmije.

Omeprazol je popularan lijek iz skupine organotropnih gastrointestinalnih lijekova koji se koristi u liječenju upalnih i destruktivnih bolesti probavnog sustava.

Ima aktivan inhibitorni učinak na proizvodnju klorovodične kiseline u završnoj fazi njezine sinteze. Omeprazol je uključen u standardnu ​​shemu složenog liječenja peptičkog ulkusa.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Omeprazol, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Omeprazol, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: inhibitor H+-K+-ATPaze. Lijek protiv čira.

Sastav jedne kapsule uključuje 20 mg peleta u odnosu na omeprazol. Pelete su sferične mikrogranule. Pomoćne komponente peleta: aditivi E421, E217, E171, E219, E170; dodecil sulfat i natrijev hidrogen fosfat, dodekahidrat, cetilni alkohol, saharoza, hipromeloza.

Lijek počinje djelovati unutar prvih 60 minuta nakon primjene. Učinak traje sljedeća 24 sata, dok vrhunac doseže 2 sata nakon uzimanja.

Zašto se propisuje Omeprazol?

Prema uputama za Omeprazol, lijek se propisuje u takvim slučajevima:

1. Zollinger-Ellisonov sindrom;
2. Višestruka endokrina adenomatoza;
3. Sistemska leukemija mastocita;
4. Prevencija pneumonitisa aspiracije kiseline (Mendelssohnov sindrom);
5. Stres ulkusi gastrointestinalnog trakta;
6. Refluksni ezofagitis (uključujući erozivni);
7. Ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika - tijekom razdoblja egzacerbacija, u prevenciji recidiva, kao iu povezanosti ovih bolesti s infekcijom Helicobacter pylori (s kompleksnom terapijom, uključujući antibakterijske lijekove).

Također, lijek se propisuje za gastropatiju (erozivne i ulcerativne defekte) izazvanu primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

farmakološki učinak

Suzbija izlučivanje klorovodične kiseline u želucu, kao inhibitor (potiskuje funkciju) "protonske pumpe" (proces izmjene vodikovih iona). Mehanizam antisekretornog djelovanja povezan je s inhibicijom (supresijom aktivnosti) enzima H-K-ATPaze (enzima koji ubrzava izmjenu vodikovih iona) u membranama stanica želučane sluznice, što dovodi do blokiranja završne faze stvaranje klorovodične kiseline.

Zbog toga se smanjuje razina bazalne (vlastite) i stimulirane sekrecije (lučenje probavnih sokova), bez obzira na prirodu podražaja. Djelovanje lijeka javlja se brzo i ovisi o dozi. Nakon jedne doze od 0,02 g omeprazola, učinak traje 24 sata.

Upute za korištenje

Uzimanje lijeka za odrasle i djecu stariju od 12 godina, u pravilu, propisuje se u takvim dozama:

1. Uz pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova - 20 mg 1 puta dnevno. Za bolesnike s teškim refluksnim ezofagitisom doza se povećava na 40 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja duodenalnog ulkusa - 2-4 tjedna, ako je potrebno - 4-5 tjedana; s želučanim ulkusom, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanih uzimanjem NSAIL - unutar 4-8 tjedana.
2. Bolesnicima otpornim na liječenje drugim antiulkusnim lijekovima propisuje se 40 mg dnevno. Tijek liječenja ulkusa dvanaesnika - 4 tjedna, čira na želucu i refluksnog ezofagitisa - 8 tjedana.
3. Zollinger-Ellisonov sindrom: početna (dnevna) doza omeprazola, primijenjena jednom ujutro - 60 mg; ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 80-120 mg. Doza se mora odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir reakciju tijela. Ako dnevna doza prelazi 80 mg, mora se podijeliti u 2-3 doze.
4. Za prevenciju recidiva peptičkog ulkusa - 10 mg 1 puta dnevno.
5. Za eradikaciju Helicobacter pylori koristi se "trojna" terapija (tijekom 1 tjedna: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 puta). dnevno; ili omeprazol 40 mg 1 puta dnevno, amoksicilin 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 puta dnevno) ili "dvojna" terapija (tijekom 2 tjedna: omeprazol 20-40 mg i amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno dan ili omeprazol 40 mg - 1 put na dan i klaritromicin 500 mg - 3 puta na dan ili amoksicilin 0,75-1,5 g - 2 puta na dan).

Prilagodba doze omeprazola u starijih osoba nije potrebna. Nije potrebna prilagodba doze omeprazola u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. U slučaju poremećaja jetrene funkcije maksimalna dnevna doza omeprazola je 20 mg.

Kontraindikacije

Među bezuvjetnim kontraindikacijama za uporabu omeprazola je preosjetljivost na lijek, derivate benzimidazola (na primjer, esomeprazol, lansoprazol) ili bilo koju drugu komponentu farmakološkog sredstva.

Druge kontraindikacije za omeprazol može uključivati:

• atrofični gastritis: dugotrajna terapija pogoršava stanje bolesnika;
• onkološki tumori - u akordu studije otkrivena je tendencija povećanja veličine neoplazmi tijekom terapije omeprazolom;
• osteoporoza i česti prijelomi kostiju (u nekim slučajevima, omeprazol se može uzimati s dodatnim unosom vitamina D);
  niske razine magnezija u krvnoj plazmi, uporaba omeprazola može izazvati ispiranje ovog elementa.

Prije propisivanja omeprazola potrebno je osigurati da pacijent nema sljedeća stanja:

• maligni tumori želuca: ublažavanje simptoma ne isključuje prisutnost maligne neoplazme želuca;
• gastrointestinalne infekcije (npr. Salmonella, Campylobacter): primjena inhibitora može povećati rizik od razvoja ovih infekcija;
• insuficijencija jetre: povećanje bioraspoloživosti može se primijetiti u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre; potrebno je razmotriti smanjenje doze, osobito za liječenje erozivnog ezofagitisa.

U starijih osoba, bioraspoloživost omeprazola može biti dramatično povećana. To zahtijeva pažljivo izračunavanje dnevne i pojedinačne doze lijeka na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta i njegovo opće stanje.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena u djetinjstvu

Kontraindicirano u djece.

Nuspojave

Pri korištenju omeprazola moguća su kršenja:

• iz gastrointestinalnog trakta: često - proljev, zatvor, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost; rijetko - suha usta, stomatitis, kandidijaza gastrointestinalnog trakta, nedostatak apetita;
• iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - artralgija, slabost mišića, mialgija;
• na dijelu kože i njegovih derivata: rijetko - osip (uključujući bulozni) i / ili svrbež, dermatitis, urtikarija; rijetko - fotosenzitivnost, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, alopecija;
• iz jetre i bilijarnog sustava: rijetko - poremećaj okusa, povećanje aktivnosti "jetrenih" enzima; rijetko - u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitis (uključujući žuticu), encefalopatija, teška disfunkcija jetre (uključujući zatajenje jetre);
• iz hemopoetskog sustava: rijetko - anemija, leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
• sa strane središnjeg i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, gubitak svijesti, opća slabost, nesanica, pospanost, anksioznost, parestezija; rijetko - agitacija, reverzibilna smetenost, agresivnost, depresija i halucinacije;
• alergijske reakcije: rijetko - angioedem, groznica, bronhospazam, anafilaktički šok;
• ostalo: rijetko - malaksalost; rijetko - intersticijski nefritis, ginekomastija, oštećenje vida, periferni edem, pojačano znojenje, impotencija, hiponatrijemija.

Kriteriji za procjenu incidencije nuspojava lijeka: često (≥ 1/100); rijetko (≥ 1/1000 i< 1/100); редко (< 1/1000).

Predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• mučnina;
• pospanost;
• zamagljen vid;
• aritmija;
• glavobolja;
• suha usta;
• zbunjenost;
• tahikardija.

Liječenje je simptomatsko. Hemodijaliza je neučinkovita. nema specifičnog protuotrova.

posebne upute

Prije početka terapije omeprazolom potrebno je isključiti prisutnost malignog procesa (osobito kod čira na želucu), jer. liječenje, prikrivanjem simptoma, može odgoditi točnu dijagnozu.
Uzimanje s hranom ne utječe na njegovu učinkovitost.

Analozi

Analozi omeprazola s istim aktivnim sastojkom: Omeprazol-Akri, Omeprazol-Teva, Gastrozol, Omeprazol-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Cijene

Prosječna cijena OMEPRAZOL-a u ljekarnama (Moskva) je 25 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu izvan dohvata djece na temperaturi do 25 °C. Rok trajanja - 2 godine.