Gljivične bolesti kože, noktiju, kose. Gljivične bolesti Simptomi kožnih gljivica

Vrlo često uzrok svrbeža vlasišta, ljuštenja i upale, a često i gubitka kose na ovoj pozadini, jesu gljivice vlasišta. Nemoguće je odmah shvatiti da ste "nabavili" gljivičnu infekciju, međutim, tijekom prvog pregleda prilikom kontaktiranja stručnjaka, liječnik može lako identificirati uzrok vaše brige. Gljivična oboljenja vlasišta danas se mogu uspješno liječiti, iako neka zahtijevaju duže vrijeme i strpljenje.

Gljivica (mikoza) koja utječe na vlasište ima mnogo varijanti. Simptomi svake vrste gljivica su različiti, stoga je terapija individualna u različitim slučajevima. Često su bolesti zarazne prirode, pa se lako prenose osobnim kontaktom s pacijentom ili korištenjem zajedničkih stvari i higijenskih predmeta. Jedina prevencija gljivičnih infekcija je stroga osobna higijena.

Simptomi gljivica na tjemenu.
Simptomi gljivične bolesti i metode liječenja određuju se prema vrsti gljivice koja je zahvatila pacijenta. U međuvremenu, možemo navesti opće simptome gljivične infekcije, svojstvene različitim stupnjevima svakoj sorti i ukazuju na prisutnost bolesti. Među njima:

• Opće stanje kose se pogoršalo, sa suhoćom, tupošću, gubitkom sjaja i gubitkom kose.
• Ljuštenje vlasišta, pojava pojedinačnih ljuskavih područja s nejasnim konturama i zaobljenim oblikom.
• Na zahvaćenim područjima kosa jako opada, stanji se i pojavljuju se ćelavi dijelovi.
• Na vlasištu se pojavljuju ružičasti plakovi koji se ističu iznad površine kože. Na plakovima se mogu pojaviti mali mjehurići koji se postupno prekrivaju sivkastim ili žućkastim krustama.
• Lomljenje dlake događa se na dnu folikula, što rezultira pojavom crnih mrlja na koži.
• S površinskim oblikom lišajeva, žarišta gnojnih lezija pojavljuju se na vlasištu.

Gljivične bolesti mogu se pojaviti (najčešće se to događa) u latentnom obliku, pa je teško otkriti bolest u ranim fazama razvoja. Signal za uzbunu je pojava teške peruti kod osobe koja je nema.

Trichophytosis (lišajevi).
Trichophytosis, ili, kako ljudi kažu, lišajevi, možda je najteža gljivična bolest vlasišta. Kao posljedica ove bolesti uočava se intenzivan gubitak kose i stvaranje ćelavih mrlja. Najčešće bolest pogađa djecu od tri do dvanaest godina. Bolest je vrlo zarazna, a prenosi se izravnim kontaktom s oboljelom osobom i izravnim korištenjem njezinih osobnih stvari. Također se možete zaraziti od bolesne životinje, na sreću, to se događa puno rjeđe. Postoje površinski oblici i duboki oblici lišajeva.

Kod zaraze gljivicom koja uzrokuje površinski oblik bolesti, čovjek prve znakove osjeti pet do sedam dana nakon infekcije. Glavni znakovi uključuju pojavu područja ljuštenja na tjemenu, lomljivost kose u podnožju folikula (od 2 mm do 2 cm), što stvara izgled crnih točkica na glavi. Štoviše, na površini kose koja ostaje na glavi nakon lomljenja nalazi se siva prevlaka, koja je produkt aktivnosti gljivica. Lezije površnog oblika trihofitoze mogu doseći dva do tri centimetra. Osim ljuštenja, lezije mogu postati crvene, svrbjeti i mogu imati oticanje.

Kada je zaražen lišajevima dubokog oblika (infiltrativno-gnojni oblik), razdoblje inkubacije je dva mjeseca. U samom početku bolest se uopće ne otkriva. Dva mjeseca nakon infekcije primjećuju se simptomi opće slabosti, slabosti i intoksikacije tijela, malo oticanje i bol pri palpaciji limfnih čvorova, nešto povećanje tjelesne temperature i alergijski osip. Duboki oblik trichophytosis karakterizira pojava na vlasištu okruglih tumorskih mrlja s jasnim crvenim konturama. Konture svake mrlje se intenzivnije ljušte, na njima se mogu uočiti kore i vezikule (vezikule), na koje se, kada se pritisne, gnojni sadržaj oslobađa prema van. Istovremeno s ovim znakovima može se uočiti deformacija noktiju i promjena njihove boje. Takvi simptomi zahtijevaju hitno liječenje, jer će se lezije intenzivno širiti na druga područja, što prijeti razvojem apscesa i opsežne upale.

Mikrosporoza (mikrosporija).
Mikrosporoza se najčešće javlja kod djece i, shodno tome, članova njihovih obitelji. Izvori zaraze su bolesni ljudi (zaraženi hrđavim mikrosporom), rjeđe životinje (pahuljasti mikrosporum), kao i zajednički predmeti s bolesnikom. Po brzini širenja ova bolest zauzima prvo mjesto među ostalim gljivičnim infekcijama vlasišta i kose. U povoljnim uvjetima mikrosporumi se šire tako brzo da se mogu usporediti s epidemijom. Simptomi mikrosporije slični su simptomima površinske trichophytosis, stoga, kako bi se točno identificirao oblik i vrsta bolesti, osim vizualnog pregleda, potrebno je laboratorijsko ispitivanje. Na tjemenu se pojavljuju zaobljena područja oštrih obrisa. Ova područja imaju piling, također se opaža lomljiva kosa, preostale dlake prekrivene su sivkastim premazom. Upalni procesi su blagi, zahvaćena područja su otečena i imaju gnojne kruste. Nokti nisu zahvaćeni ovom bolešću.

Favus (krasta).
Izvori infekcije su isti kao kod gore navedenih gljivičnih bolesti. Bolest se izražava pojavom žućkastih krasta (skuteluma i skutela) na tjemenu i drugim dijelovima kože tijela s takozvanim udubljenjem u središtu, u kojem često rastu dlake. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, formacije rastu i formiraju velika područja oštećenja s koricama. Ispod tih istih kora razvija se atrofija kože i uočava se trajna ćelavost. Kada je vlasište zahvaćeno ovom bolešću, kosa postaje bez sjaja, slabi, lako se čupa i općenito podsjeća na staru, iznošenu periku.

Uzroci gljivične infekcije vlasišta.
Glavni uzročnik infekcije su bakterije, gljivice i virusi koji zahvaćaju vlasište.

Dijagnoza gljivica vlasišta.
Za točnu dijagnozu vrste gljivične infekcije, osim vizualnog pregleda vlasišta, propisuje se i mikropregled slomljene vlasi te se uzimaju uzorci ljuskave kože. Slomljene dlake ispituju se pod Woodovom lampom kako bi se identificirale gljivice. Ako je rezultat pozitivan, specijalist propisuje pacijentu bakteriološke kulture i kulture.

Liječenje gljivica na vlasištu.
Ako se pojavi svrbež ili neuobičajena perut, osobito ako nemate predisponirajućih čimbenika za njezinu pojavu (niste promijenili proizvod za njegu kose, niste bili pod stresom i sl.), trebate se odmah obratiti stručnjaku. Tek nakon utvrđivanja izvora simptoma, odnosno vrste gljivice, treba govoriti o liječenju.

Terapija gljivica na vlasištu prvenstveno je usmjerena na primjenu sistemskih antifungalnih lijekova. U ovom slučaju, važno je znati da su takvi lijekovi moderne generacije vrlo toksični, unatoč njihovoj učinkovitosti. Stoga su kontraindicirani u slučajevima zatajenja bubrega, raka, bolesti krvi, metaboličkih poremećaja i vaskularne patologije ekstremiteta. Najčešće se za liječenje gljivica na vlasištu propisuju lijekovi poput klotrimazola, griseofulvina, mikonazola, keratoličkih sredstava (masti, tablete) i lokalnih sredstava (protugljivičnih balzama i šampona). Liječenje traje više od mjesec dana, u posebno teškim slučajevima pacijentima se mogu propisati lijekovi koji sadrže hormone, antibiotici, kao i preventivne mjere za razvoj disbakterioze.

Narodni lijekovi za liječenje gljivica na glavi.
Kod blažih oblika gljivičnih infekcija djelotvorna je upotreba ulja eukaliptusa, koje umiruje nadraženu kožu i svrbež. Rasporedite nekoliko kapi preko četke ili češlja i raščešljajte kosu bez oštećenja tjemena.

Evo recepta za još jedan učinkovit lijek za ublažavanje svrbeža i crvenila vlasišta. Pomiješajte žličicu soka od češnjaka, maslinovo ulje (može i bademovo) i limunov sok. Namočite spužvicu u smjesu i nježnim pokretima utrljajte u vlasište. Zamotajte vrh filmom i ručnikom i ostavite sat vremena. Moram reći da postoji lagani osjećaj peckanja. Nakon sat vremena operite kosu šamponom, isperite octenom vodom (litra vode i 2 žlice octa). Ovaj postupak radite svaki put kada perete kosu. Olakšanje se javlja od prvog puta, a stanje kose se značajno poboljšava nakon četvrtog postupka. Jedina mana ovog tretmana je miris češnjaka. Ali to se osjeti tek kad se kosa smoči.

Razrijedite ocat i destiliranu vodu u omjeru 1:1. Nanesite ovu mješavinu na zahvaćena područja svaki dan jedan do dva mjeseca. Pravo olakšanje dolazi treći dan.

Da biste se riješili peruti, možete koristiti sljedeći lijek: žlicu tansy prelijte s 400 ml kipuće vode, ostavite dva sata, procijedite. Uliti za pranje kose bez šampona za mjesec dana. Ili isperite kosu jednom tjedno izvarkom limunove kore. Četiri limuna skinite koru i dodajte litru vode. Kuhajte petnaestak minuta na laganoj vatri.

Koža

Gljivicama se možete zaraziti bliskim kontaktom s bolesnom osobom ili psom, mačkom ili preko predmeta i stvari (ručnik, posteljina, krpa i sl.) koje je bolesnik koristio, kao i preko predmeta za njegu životinja. Djeca se često zaraze gljivicama od mačaka i pasa lutalica. Crvenilo s peckanjem i ljuštenjem mogu se pojaviti i na tijelu i na vlasištu. Nakon nekog vremena i kosa može stradati – a kosa može stradati i izvana i iznutra.

Jedna od poznatih lezija kože je pityriasis versicolor, u kojem pati najpovršniji sloj kože. Ozljede su okruglog oblika i variraju u veličini s bojom od žute do svijetlosmeđe. Uz znojenje, lezije se mogu spojiti u velike mrlje. Ultraljubičaste zrake djelomično liječe ovu bolest, ali u pravilu se ne mogu bez masti i otopina s antifungalnim antibioticima.

Mikrosporija, trihofitoza- to su također mrlje pravilnog oblika, crvene boje, s ljuštenjem. Ove ljuskice sadrže veliku količinu gljivica koje se tijekom kupanja mogu proširiti na druga područja kože. Ako postoje lezije na tjemenu, obrvama, kosa počinje pucati na visini od 0,5-1 cm (to je već lišajevi). Uglavnom obolijevaju djeca, a zaraze se od mačića, štenaca, zamoraca i hrčaka.

Liječenje se sastoji od dugotrajne lokalne primjene antifungalnih lijekova koji inhibiraju proliferaciju gljivica i peroralne primjene antifungalnih antibiotika.

Nokti

Češće se oštećuju kod starijih osoba. Gljivice teško ulaze u zdrave nokte jer su im potrebni određeni uvjeti – da nokti budu labav, pahuljica. A takve uvjete čovjek stvara s godinama, kada se razvija. Oštećenje krvnih žila pogoršava prehranu tkiva, nokti počinju patiti i postaju lak plijen za patogene gljivice. Ili može biti ovako: kada je osoba teško ozlijedila nožne prste ili nokte. Nakon nekog vremena činilo se da je sve zacijelilo, ali cirkulacija krvi u oštećenom području više neće biti ista, što će postati temelj za gljivična oštećenja u kasnijoj životnoj dobi.

Štoviše, nakon 40-50 godina, palac i mali prst onih muškaraca i žena koji su u mladosti nosili cipele koje su preuske. To obično dovodi do smrti vrlo malih krvnih žila. A čim male žile na rukama i nogama počnu patiti, nokti se zadebljaju i ljušte, što gljivicama olakšava prodiranje. U početku oštećenje može zahvatiti i samo kožu stopala, a zatim se proširiti na nokte.

Dlaka

Ljuštenje kože na tjemenu (kako zovemo prhut) nije nužno patogena gljiva koja uzrokuje bolest. Kada se perut pojavi više nego što se obično događa, možete povremeno (nekoliko puta tjedno) koristiti šampon s katran ili " Nizoral"(ili drugi - s antifungalnim tvarima). To će pomoći poboljšati mikrofloru kože i ukloniti ne samo gljivice, već i mikrobe.

Prevencija gljivičnih bolesti

1. Potrebno je redovito prati sapunom i koristiti odvojeni ručnici za tijelo, noge itd.
2. Ako vam se stopala jako znoje, to povećava rizik od infekcije, pa biste nakon tuširanja trebali brisati tabane 2-3 puta tjedno. ocat.
3. Ne nosite tijesne cipele ili tenisice s lošom ventilacijom, zbog kojih vam se noge neprestano znoje.
4. Ne nosite tuđe papuče.
5. Mijenjajte čarape svakodnevno. Ne nosite tuđe čarape.
6. Upotreba u kupatilu, bazenu škriljac.
7. Posebne mjere opreza trebaju poduzeti osobe s šećerna bolest, jer su vrlo osjetljivi na gljivična oštećenja.
8. Obratite pozornost na bolesti gastrointestinalnog trakta. Ponekad je dovoljno liječiti gastritis, kao i stanje vlasišta također se poboljšava.
9. Obratite pozornost na prehranu. Ako značajno ograničite masnu hranu, to može uzrokovati nedostatak, što će dovesti do lomljivih noktiju. Za lijepu kosu, nokte i kožu trebat će vam i vitamin E, C,. Plus element u tragovima.

O liječenju gljivica

• Ako je oštećena samo koža, potrebne su dezinfekcijske otopine koje inhibiraju rast gljivica.
• U idealnom slučaju, trebali biste se riješiti svake odjeće koja je korištena tijekom liječenja.
• Preporučljivo je unutarnju stranu cipela tretirati otopinom ocat, formaldehid, ostavite neko vrijeme za potpuno trošenje.
• Antifungalne lijekove uzimajte u tabletama po kilogramu težine.
• Za vanjsku obradu oštećenih područja (uključujući zdravu kožu) koriste se otopina i krema. Nije tako agresivan kao tretman jodom.
• Starije osobe trebaju imati na umu da će proces ozdravljenja biti spor.

Trihomikoza- gljivične karantenske infekcije koje utječu na kosu. To uključuje površinsku, kroničnu i duboku trihofitozu, mikrosporiju i favus.

Zoofilni tip bolesti uključuje duboku infiltrativno-gnojnu trihofitozu, kod koje se spore i niti gljivičnog micelija nalaze na vanjskoj strani dlake (Trichophyton ectothrix). Zbog ovakvog položaja u odnosu na kosu, bolesnici razvijaju tešku perifokalnu upalu s gnojnim otapanjem folikula dlake i okolnog tkiva. Čiste kulture gljive nazivaju se Trichophyton gypseum (gips) i Trichophyton faviforme (faviform). Izvor infekcije infiltrativno-gnojnom trihofitozom su krave, telad, konji, štakori, miševi, kunići i zamorci.

Površinska trihofitoza. Uglavnom oboljevaju djeca predškolske i školske dobi. Zahvaćena je kosa i glatka koža. Izvor infekcije su odrasli i bolesna djeca s kroničnom trichophytosis. Infekcija djece događa se izravnim kontaktom s bolesnicima ili preko predmeta koje je bolesnik koristio - kape, igračke, škare, britvice itd. Površinska trihofitoza glatke kože očituje se lokalizacijom, uglavnom na otvorenim površinama kože, okruglih ružičastih mrlja s jasnim granicama, podignutih iznad razine kože, s ljuštenjem u središtu mrlja. Nakon toga dolazi do razrješenja u središtu pjege, a duž njegove periferije formira se rub s prisutnošću mikrovezikula, seroznih krasta, a lezija poprima oblik prstena. Ponekad se u središtu prstena zbog autoinokulacije formira novo žarište, koje tada podsjeća na oblik prstena u prstenu. Osip na koži uopće ne smeta pacijentu.

Dijagnostika. Mikroskopske i bakteriološke studije lezija.

Diferencijalna dijagnoza. Klinička slika površinske trihofitoze glatke kože nalikuje mikrosporiji. Glavna stvar za potvrdu površinske trihofitoze je anamneza te mikroskopski i kulturološki dijagnostički podaci.

Liječenje. Bez oštećenja vellus dlake, dovoljno je vanjsko liječenje 5% alkoholnom tinkturom joda, mazanje Lamisilom, mastima koje sadrže sumpor, katran i druga antifungalna sredstva.

Površinska trihofitoza vlasišta obično se očituje kao nekoliko okruglih lezija s ljuštenjem, na kojima se uočavaju dlake odlomljene u razini kože u obliku crnih točkica ili u obliku izbočina dugih 2 - 3 mm, te pojedinačne nezahvaćene dlake. također se nalaze. Zbog perifernog rasta, lezije se polako povećavaju. Nema subjektivnih osjeta. Bolest može trajati godinama. U nedostatku liječenja u dobi puberteta, češće kod dječaka, dolazi do samoizlječenja. Ako ne dođe do samoizlječenja, tada se površinska trihofitoza razvija u kroničnu trihofitozu odraslih

Dijagnostika. Dijagnoza se mora potvrditi mikroskopskim i bakterioskopskim metodama. Diferencijalna dijagnoza se provodi s mikrosporijom i favusom, čemu pomažu laboratorijski podaci.

Kronična trichophytosis. Kronična trihofitoza kod odraslih češće se opaža kod žena koje u djetinjstvu nisu doživjele samoizlječenje površinske trihofitoze. Razlozi za prijelaz površinske trihofitoze u kroničnu su endokrini poremećaji, uključujući hipofunkciju spolnih žlijezda u žena, Itsenko-Cushingova bolest, dijabetes, hipertireoza, hipovitaminoza, stanja imunodeficijencije, poremećaji periferne cirkulacije i drugi. Bolesnici s kroničnom trihofitijom izvori su infekcije površne trihofitije kod djece. Zahvaćena je glatka koža, vlasište i ploče nokta. Uzročnici bolesti identični su uzročnicima površinske trihofitoze.

Oštećenja glatke kože lokalizirana su u području stražnjice, nogu, bedara, podlaktica, zglobova koljena i lakta, moguća je simetrija. Karakterizira ga prisutnost ružičasto-ljubičastih mrlja s jasnim nazubljenim granicama, prilično velike veličine. Površina mrlja s fenomenima finog pločastog ili pitrijazisnog ljuštenja po cijeloj površini ili u pojedinim područjima. Mogu postojati i papularni grupirani ili prstenasti osipi. Može se javiti blagi svrbež kože. Često može biti zahvaćena pužasta dlaka, što uzrokuje recidiv bolesti.

Kronična trihofitoza vlasišta javlja se bez upalnih pojava i najčešće je lokalizirana u okcipitalnoj i temporalnoj regiji s blagim ljuštenjem. Dlake se lome u razini kože i vidljive su kao crne točkice. Mogu postojati mala područja atrofije kože. Pacijenti s kroničnom trichophytosis identificiraju se, u pravilu, tijekom pregleda kontakata djece koja boluju od površne trichophytosis. Oštećenje noktiju može biti u kombinaciji s oštećenjem kose ili glatke kože, ili samostalno, izolirano. Uglavnom su zahvaćeni nokti prstiju. Lezija počinje od slobodnog ruba noktiju. U debljini ploče nokta pojavljuju se sivkasto-bijele mrlje i pruge. Ploča nokta zadeblja, postaje labava i lomljiva te poprima kvrgav izgled. Karakterizira odsutnost upalnih pojava nabora noktiju

Dijagnostika na temelju epidemiološke povijesti, kliničkih manifestacija i laboratorijske detekcije uzročnika. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa svim trichophytosis.

Infiltrativno-supurativna trihofitoza. Najčešći putovi zaraze su izravan kontakt s bolesnim životinjama (krave, telad, konji, zečevi, miševi i mišoliki glodavci) ili neizravno, preko raznih predmeta koji imaju gljivične dlake oboljelih životinja. Rjeđe se ljudi zaraze od pacijenata s infiltrativno-gnojnom trihofitozom kada kosa zaražena gljivicama dođe u dodir s kožom zdravih ljudi (šeširi, škare za kosu, odjeća i drugi predmeti).

Oštećenje glatke kože karakterizira pojava akutno upalnog, oštro definiranog, zaobljenog infiltriranog plaka, na čijoj površini ima mnogo folikularnih pustula, gnojnih krusta i ljuštenja. Bez liječenja, nakon nekoliko tjedana lezije nestaju same od sebe, ostavljajući za sobom pigmentacijske mrlje ili ožiljke.

Trihofitidi ili alergidi nastaju zbog nepravilnog liječenja, kada elementi gljivica ili njihovi produkti propadanja ulaze u krvotok i uzrokuju razvoj upalne reakcije kože daleko izvan glavnog žarišta.

Dijagnoza infiltrativno-supurativne trihofitoze temelji se na mikroskopskim i bakteriološkim studijama, kliničkim manifestacijama i epidemiološkoj anamnezi. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa svim trihomikozama.

Antropofilni tip mikrosporumačešće se nalazi u europskim zemljama, Kini, Japanu i može se donijeti na područje Bjelorusije iz tih zemalja. U našim krajevima raširen je bestijalni tip bolesti čiji su izvor zaraze mačke i psi. Glavni uzročnici su Microsporum lanosum (pahuljasti ili mačji) i Microsporum canis (pseći), patogeni i za životinje i za ljude. Nositelji mikrosporije mogu biti hrčci, konji i mačke. U našim su uvjetima mačke i psi najčešći izvori infekcije ljudi. U 85% slučajeva mikrosporije izvor infekcije su mačke, kod kojih mogu biti zahvaćene obrve, brkovi, trepavice i krzno, a te se lezije najčešće otkrivaju pomoću Woodove lampe. Mačke koje su se oporavile od bolesti ne stječu imunitet. Mačji mikrosporum može rasti 1-2 mjeseca na korama od povrća, vlažnim krpama i navlaženom papiru. U suhoj zemlji, smeću, prašini iz podruma i stubišta te u oštećenoj kosi ostaje održiva do 1,5 godine. Incidencija je sezonska i povezana je sa sezonom parenja mačaka. Do zaraze dolazi kontaktom djece sa životinjama ili bolesnom djecom ili preko predmeta zaraženih gljivicama. Porast incidencije počinje u lipnju - srpnju, dostižući najveći vrhunac u rujnu - listopadu, kada se pojavljuju mačići iz drugog legla. Buhe i muhe mogu prenijeti patogene s bolesnih mačaka na zdrave. Mikrosporija zahvaća glatku kožu, vlasište i vrlo rijetko nokte. U odraslih je uglavnom zahvaćena glatka koža, lezija je površinska, a duboki oblik je rijedak. Razdoblje inkubacije traje od tjedan dana do 2 - 3 mjeseca.

Mikrosporija vlasišta, uzrokovan pahuljastim mikrosporumom (Microsporum lanosum), očituje se prisutnošću jedne ili dvije velike lezije okruglog oblika s jasnim granicama. Oko glavnih žarišta nalaze se mali džepovi. Upalni fenomeni nisu izraženi, uz prisustvo velikog broja bijelih ljuskica. U izbijanju je sva dlaka otkinuta na visini od 4 - 6 mm iznad razine kože, što podsjeća na pokošenu livadu, otuda i narodni naziv bolesti - lišajevi, a u dnu dlake nalazi se bjelkasti omotač, koji je nakupina niti micelija i spora gljiva. Kod zračenja Woodovom lampom (uviol staklo impregnirano solima nikla, kroz koje prolaze ultraljubičaste zrake), zahvaćena kosa svijetli zeleno. Ponekad se mikrosporija može pojaviti akutno s pojavama infiltracije, uz prisutnost skrininga, mikrosporije, zbog povećanja alergijske reaktivnosti pacijentovog tijela.

Antropofilna mikrosporija, uzrokovan hrđastim mikrosporumom (Microsporum ferrugineum), karakteriziraju višestruke, veće lezije uglavnom u rubnoj zoni rasta dlake s prijelazom na glatku kožu, s izraženim ljuštenjem i nejasnim granicama. Dlaka se lomi na visini od 6-8 mm i više, omotana bijelim omotačem. Međutim, s ovim oblikom bolesti ne otkidaju se sve dlake na zahvaćenim područjima, već ostaju normalne dlake.

Mikrosporija glatke kože manifestira se prisutnošću oštro ocrtanih ružičastih mrlja, okruglog ili ovalnog oblika s upalnim grebenom duž periferije, uzdignutih iznad razine kože, nalik na prsten na kojem se nalaze mikrovezikule, pustule, papule, serozno-gnojne kruste i ljuske. U središtu mjesta primjećuje se ljuštenje. Zbog autoinokulacije nastaju novi osipi, uslijed čega nastaje lezija “prsten u prstenu” ili tzv. oblik “šarenice” koji se može usporediti s izgledom šarenice oka. Ova klinička slika karakteristična je za antroponoznu mikrosporiju. Lezije se mogu spojiti jedna s drugom i oblikovati bizarne figure s nazubljenim rubovima. Vellus kosa može biti zahvaćena.

Dijagnoza mikrosporije temelji se na kliničkim manifestacijama oštećenja vlasišta i glatke kože, zelenkastog sjaja pri osvjetljavanju Woodovom svjetiljkom. Međutim, mora se imati na umu da čak i nakon jednog podmazivanja lezija s bilo kojim antifungalnim sredstvom, možda neće biti sjaja. Obavezna je mikroskopska i bakteriološka dijagnostika. Za istraživanje se uzimaju odlomljene dlake ili ljuske s ovojnicom. Diferencijalna dijagnoza se provodi s trichophytosis, što pomaže mikroskopskim i bakteriološkim metodama istraživanja.

Favus. Bolest uzrokuje antropofilna gljiva Trichophiton Schonleinii, koja se nalazi unutar kose. Favus je manje zarazan od mikrosporije i trihofitoze, te je fokalne ili obiteljske prirode. Izvor infekcije je bolesna osoba, izuzetno rijetko miševi, mačke i druge životinje. Do zaraze dolazi izravnim kontaktom s bolesnom osobom, ali češće preko predmeta koje je bolesnik koristio (kape, češljevi, krzneni ovratnici, dječje igračke i sl.). Razdoblje inkubacije traje od 2 tjedna do 12 mjeseci. Bolest počinje u djetinjstvu, češće kod osoba koje boluju od gastrointestinalnih, neuroendokrinih bolesti, hipovitaminoza i stanja imunodeficijencije. Zahvaćeni su vlasište, nokti i glatka koža.

Favus vlasišta može se manifestirati u obliku skutikularnog, skvamoznog i impetigoznog kliničkog oblika.

Skutikularni oblik razvija zbog unošenja gljive u ušća folikula dlake, pojavljuju se skutule ili skutule, koje su čista kultura gljive. Otprilike 2 tjedna nakon infekcije pojavljuju se svrbežne, hiperemične, blago natečene mrlje, na kojima se formiraju žute ili žućkastosive guste suhe kore u obliku tanjurića - skutule - s udubljenjima u sredini. Zbog perifernog rasta, oni se spajaju, tvoreći velike plakove. Zahvaćena kosa se ne lomi, ali gubi elastičnost i sjaj i lako se čupa. Miris štale ili miša proizlazi iz žarišta, što je posljedica aktivnosti gljivica. Kada se ljuske uklone, vidljiva je svijetloružičasta, glatka površina kože. Bolest završava stvaranjem atrofičnog ožiljka i postojane ćelavosti, s izuzetkom rubne zone, u obliku uskog ruba nezahvaćene kose širine do 2 cm.Postoji povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Skvamozni oblik manifestira se kao ljuštenje velike ploče na blago hiperemičnoj koži. Kad se ljuske uklone, vidljivi su džepovi atrofirane kože.

Impetiginozna forma rijetko se javlja kod djece. Pustule se stvaraju na ustima folikula dlake, sušeći se stvarajući slojevite prljavo žute kore. Kosa se mijenja, proces završava atrofijom.

Favus glatka koža Kao neovisna bolest, rijetka je i obično se kombinira s oštećenjem vlasišta. Na pozadini upalnih mrlja formiraju se tipične skutule koje, stapajući se jedna s drugom, tvore prilično velike plakove (skutikularni oblik), zauzimajući prilično velika područja kože. Ponekad se na pozadini ružičastih mrlja otkriva ljuštenje, najizraženije na ustima folikula vellus dlake (skvamozni oblik). Ponekad se grupirani mali vezikularni elementi (herpetički oblik) mogu pojaviti na pozadini eritematoznih mrlja. Lezije na glatkoj koži ne ostavljaju atrofiju ožiljaka. Najčešće je zahvaćena koža lica, vrata, udova, skrotuma i penisa.

Favus nokti pretežno na prstima, karakterizira pojava mrlja i žutih pruga u debljini ploče nokta, zadebljanje, nepravilnosti i prisutnost utora. Nabori noktiju nisu uključeni u patološki proces. Dijagnoza bolesti temelji se na kliničkoj slici, laboratorijskim podacima (mikroskopskim i kulturnim).Diferencijalna dijagnoza se provodi s trichophytosis, microsporia, seborrhea, psorijaza, kronični lupus erythematosus. Glavna potvrda dijagnoze je otkrivanje uzročnika bolesti.

Liječenje trihomikoze sastoji se u propisivanju internih antifungalnih antibiotika: griseofulvin, nizoral, oranozol, lamisil, orungal i drugi. U našim uvjetima griseofulvin se češće koristi za liječenje trihomikoze. Prilikom propisivanja potrebno je voditi računa o tjelesnoj težini bolesnika i obavezno ga uzimati s biljnim uljem. Za mikrosporiju propisati u dozi od 21-22 mg / kg tjelesne težine djeteta, za trichophytosis - 18 mg / kg, za favus - 15-16 mg / kg tjelesne težine. Štoviše, prva 3-4 tjedna dnevna doza lijeka propisuje se dnevno u 3 doze (do prvog negativnog testa), zatim 2-3 tjedna dnevna doza se propisuje svaki drugi dan (do tri negativna testa) , sljedeća 2 tjedna uzimaju se 2 puta tjedno. Istodobno se propisuju multivitamini, kalcijev glukonat 0,25 3 puta dnevno, hepatoprotektori - karsil 1 tableta 3 puta dnevno 25 dana, silybor 1 tableta 3 puta dnevno, hepatofalk i drugi, biogeni stimulansi, imunomodulatori.

Prevencija trihomikoze sastoji se u pravodobnoj identifikaciji bolesnika i izvora infekcije liječničkim pregledima dječjih skupina i kontakata, u pravodobnoj izolaciji bolesnika i njihovom liječenju, u provođenju protuepidemičnih, protuepizootskih i dezinfekcijskih mjera u izbijanjima. Potrebno je provoditi sanitarno-higijenski nadzor kupališta, praonica, frizerskih salona, ​​kao i veterinarski nadzor životinja. Velika važnost u prevenciji trihomikoze pridaje se sanitarno-edukativnom radu među stanovništvom iu organiziranim skupinama. Važnu ulogu u prevenciji ima i dispanzersko promatranje oboljelih i njihovih kontakata. Za mikrosporiju, promatranje se provodi 1,5 mjeseca s učestalošću pregleda za liječene pacijente tjedno, za kontaktne pacijente - nakon registracije i prije odjave nakon 1,5 mjeseca. U organiziranim dječjim skupinama pregledi se provode tjedno. Za površne i duboke trichophytosis promatranje se provodi 2 mjeseca, za liječene pacijente - tjedno, za kontakte s obitelji - nakon prijave i 2 mjeseca prije odjave, au dječjim skupinama - tjedno. U slučaju kronične trihofitoze odraslih, dispanzersko promatranje provodi se 2 godine: prva 3 mjeseca - jednom svaka 2 tjedna, zatim nakon 6, 9, 12 i 24 mjeseca. Za favus, praćenje je 2 godine s učestalošću pregleda prva 3 mjeseca, jednom svaka 2 tjedna, zatim nakon 6, 9, 12 i 24 mjeseca. Oporavljena djeca dopuštaju organizirane posjete nakon 3 negativna testa na gljivice tijekom liječenja grizeofulvinom i 2 kontrolna pregleda (nakon 5 negativnih nalaza). Prilikom utvrđivanja oboljelih od trihomikoze obavezno je poslati obavijest kožno-veterinarskoj ambulanti i centru za epidemiologiju i higijenu, au slučaju bestijalnog oblika i veterinarskoj službi.

Gljivične infekcije kože stopala.

U ovu skupinu bolesti spadaju atletsko stopalo i rubromikoza. Uzročnik atletskog stopala je Trichophiton mentagrophytes, interdigitalnog - Trichophiton interdigitalis i ingvinalnog - Epydermophiton inquinale. Uzročnik rubromikoze je Trichophiton rubrum. Infekcija ovim bolestima može se dogoditi kada se ne poštuju osnovni sanitarni i higijenski uvjeti u kupaonicama, tuševima, kupkama, bazenima, na plažama i u teretanama, kada se nosi tuđa obuća, a moguća je i obiteljska infekcija. Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti su pojačano znojenje (hiperhidroza), manje ozljede kože stopala, funkcionalni poremećaji krvnih žila donjih ekstremiteta, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije kože stopala, ravnih stopala, uskih prostora. između prstiju, dugotrajno nošenje gumenih ili uskih cipela, disfunkcija živčanog i endokrinog sustava. Smanjenje imunološke reaktivnosti tijela također je od velike važnosti.

Altetsko stopalo. Razlikuju se najčešći klinički oblici bolesti: skvamozna, intertriginozna, dishidrotična i epidermofitija noktiju.

Atletov skvamozni karakterizira fino pločasto ljuštenje na koži tabana te u 3. i 4. interdigitalnom naboru bez izraženih upalnih pojava, u čijem se središtu stvaraju pukotine, što je jedan od uvjeta za prodor streptokokne infekcije. Ovratnik od ljuštenog stratum corneuma formira se duž periferije lezija. Ovaj oblik može postati dishidrotičan. Subjektivno, pacijenti bilježe blagi svrbež.

Intertriginozno, ili interdigitalno, atletsko stopaločesto se javlja kao egzacerbacija izbrisanog ili skvamoznog oblika bolesti, a očituje se pojavom hiperemije i maceracije stratum corneuma, vezikula, erozija u 3-4 interdigitalna nabora, duž periferije kojih se nalazi ovratnik maceriranog epitel. Proces se proteže na plantarnu površinu prstiju i tabana. Pri sekundarnoj infekciji razvija se jaka oteklina i hiperemija kože prstiju i dorzuma stopala, limfangitis i regionalni limfadenitis. Opće stanje bolesnika je narušeno.

Dihidrotično atletsko stopalo je jedan od težih oblika bolesti. Lokaliziran je uglavnom na unutarnjem luku potplata, vanjskim i unutarnjim bočnim površinama i očituje se osipom vezikularnih elemenata s debelim pokrovom, s prozirnim ili mutnim sadržajem. Vezikularni elementi mogu biti višestruki, grupirani, spajajući se u velike mjehuriće s više komora. Kada se otvore, pojavljuju se opsežne erozivne površine s jasnim nazubljenim rubovima i ogrlicama stratum corneuma koji se ljušti. Tijekom vremena erozije se epiteliziraju i prekrivaju lamelarnim ljuskama. Moguće je da dođe do sekundarne infekcije, te da se razvije limfangitis i limfadenitis. Bolest je popraćena svrbežom i općim simptomima. Zbog činjenice da se dishidrotična epidermofitija razvija u pozadini preosjetljivosti tijela na gljivice, s nepravilnim lokalnim liječenjem, takvi pacijenti mogu razviti osipe udaljene od glavnog žarišta, koji se nazivaju epidermofitida ili alergidi. Najčešće su lokalizirani na koži dlanova u području tenora i hipotenora, prstiju. S obzirom da je ova manifestacija alergijske prirode, nije preporučljivo tražiti uzročnika bolesti na rukama.

Sportaški nokti uočava se samo na nožnim prstima, a zahvaćeni su i nokti 1. i 5. prsta. Ova lokalizacija lezije razvija se kao posljedica stalne traume i kompresije ovih prstiju i noktiju tijesnim cipelama, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije i prehrane, što rezultira dobrim uvjetima za razvoj gljivica. Ploča nokta je bez sjaja, žućkastosive boje. Slobodni rub se deformira, zadeblja i mrvi. Zbog subungualne keratoze ležište nokta zadeblja. Moguća je i atrofična varijanta oštećenja noktiju (oniholiza).

Sportaška bolest velikih nabora. Pretežno su zahvaćeni ingvinalni nabori, rjeđe aksilarne i ispod mliječnih žlijezda. Uzročnik je Epidermophyton inquinale. Ingvinalno atletsko stopalo najčešće se javlja u pubertetu s pojačanom aktivnošću ekrinih i apokrinih žlijezda, promjenom pH znoja u alkalnu ili blago kiselu stranu, pojačanom reaktivnošću epidermisa i dermisa te vegetativno-vaskularnom distonijom. Infekcija se javlja u kupkama, kupkama, pri korištenju zajedničkih krpa, ručnika, od pacijenata kroz njegu i toaletne predmete (posteljina, termometri, noćne posude itd.). Razdoblje inkubacije je od 1-2 tjedna do 2 mjeseca. Na unutarnjim površinama bedara pojavljuju se ružičasto-crvene mrlje koje svrbe, okruglog oblika s finim pločastim ljuštenjem, rubovi se nešto uzdižu iznad kože u obliku valjka, na čijoj se površini nalaze mali mjehurići i pustule. Rastući duž periferije, pjege se stapaju jedna s drugom, tvoreći prstenaste i girlandaste figure, koje se protežu izvan nabora. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i laboratorijskog otkrivanja niti gljivičnog micelija. Diferencijalna dijagnoza se provodi s eritrasmom, kandidijazom, ograničenim neurodermatitisom. Liječenje atletskog stopala sastoji se u propisivanju hiposenzibilizirajućih sredstava (10% otopina kalcijevog klorida, 10% otopina kalcijevog glukonata, 30% otopina natrijevog tiosulfata), češće kod dishidrotičnog i intertriginoznog oblika atletskog stopala, te vitamina B1 i askorbinske kiseline. Ako komplikacije proizlaze iz sekundarne infekcije s razvojem limfangitisa i limfadenitisa, propisuju se antibiotici ili sulfonamidi. Lokalno liječenje epidermofitoze provodi se ovisno o kliničkom obliku i stadiju bolesti. U slučaju skvamoznog oblika, zahvaćena područja se mažu 3%-5% alkoholnim otopinama joda, Castellanijevom bojom, jod-salicilnim alkoholom, koriste se antifungalne masti (amizol, undecin, mikoseptin, mikozolon, lamisil, viosept, mikospor, batrafen). , travocort, travogen itd.). Za intertriginozne i dishidrotične oblike, kao i za akutne upalne pojave i curenje, preporučljivo je započeti lokalno liječenje upotrebom losiona od 0,25% - 0,5% otopine srebrnog nitrata, 5% otopine borne kiseline, 1% -2 % otopina rezorcinola, 5 % otopina tanina. Nakon što plač prestane, propisuju se antifungalne otopine i masti.

Rubromikoza. Bolest karakterizira kronični relapsni tijek i zaraznost. Uzročnik je Trichphyton rubrum koji zahvaća glatku kožu, dlanove i tabane, nokte i puhaste dlake. Epidemiologija bolesti slična je atletskom stopalu.

Rubromikoza dlanova i tabana očituje se suhom kožom, hiperkeratozom i pojavom pukotina. Uzorak kože u lezijama je izražen, fino ljuštenje nalik pitirijazisu u utorima kože, zbog čega se pojavljuju bijele pruge. U pravilu su zahvaćeni svi interdigitalni nabori na stopalima.

Kada je zahvaćena glatka koža nogu, stražnjice, trupa, lica i drugih područja, uočava se crvenilo kože s fenomenima ljuštenja i folikularno papularnim elementima. Lezije mogu nalikovati prstenastim, zasvođenim likovima s jasnim, isprekidanim granicama, s uzdignutim rubom poput grebena.

Rubromikoza noktiju. Zahvaćene su sve ploče nokta na rukama i nogama. Lezija počinje stvaranjem žućkastih ili sivkasto-bijelih mrlja u debljini nokta. Kod hipertrofičnog oblika nokat zbog subungualne hiperkeratoze zadeblja, postaje krt, mrvi se i često se deformira. Kod atrofičnog tipa ploča nokta postaje tanja sve dok se ne uništi ili potpuno odvoji od ležišta nokta, slično oniholizi. Kod normotrofnog tipa nokat zadržava svoj sjaj, njegov slobodni ili bočni rub zahvaćen je pojavom žuto-sivih mrlja. Kod zahvaćene vellus dlake, elementi gljivice nalaze se unutar dlake. To određuje trajanje tečaja i otpornost na liječenje. Dijagnoza rubromikoze temelji se na rezultatima mikroskopskog pregleda i inokulacije patološkog materijala na Sabouraudovu podlogu. Diferencijalna dijagnoza se provodi s epidermofitijom, psorijazom, pityriasis rosea, kroničnom trihofitozom glatke kože, rožnatim ekcemom.

Liječenje rubromikoze predstavlja određenu poteškoću. Kada su zahvaćeni dlanovi i tabani, liječenje počinje odvajanjem stratum corneuma keratolitičkim mastima ili lakovima. Nakon soda-sapunske kupke (2 žličice sode bikarbone i 20 grama sapuna na 1 litru vode) nanesite 20% -30% salicilnu mast ili Arievich mast (6% mliječne i 12% salicilne kiseline ili kolodijev film koji sadrži uključuje mliječnu i salicilnu kiselinu, po 10 g). Nakon dva dana nanesite 5% - 10% salicilnu mast na jedan dan. Zatim se pacijent okupa u kupki sa sodom i sapunom, a rožnate mase se uklone. Nakon odvajanja, lezije se podmazuju fungicidnim otopinama ili mastima. Obično se mazanje mastima i otopinama izmjenjuje svaka 3 dana, tj. otopina ujutro, mast noću, tri dana kasnije obrnuto. Jednom tjedno napravite kupke za ruke i stopala. Liječenje lezija glatke kože provodi se od samog početka fungicidnim sredstvima.

Liječenje gljivičnih infekcija noktiju (onihomikoza). Može se preporučiti kirurško uklanjanje zahvaćenih ploča nokta, što nije uvijek moguće. Najčešće se koriste keratolitička sredstva. To uključuje ureaplast koji sadrži 20% uree, mast s kalijevim jodidom i lanolinom u jednakim omjerima (arapska metoda A.N.). Posljednjih godina za liječenje onihomikoze predložen je batrafen lak koji se nanosi dnevno na ploče nokta 10 dana, zatim svaki drugi mjesec mjesec dana, 2 puta tjedno sljedećih mjesec dana, a zatim jednom tjedno. . Metoda uklanjanja ploča nokta ureaplastom i mašću s kalijevim jodidom je naporna. Nakon kupke sa soda-sapunom potrebno je podrezati ploče nokta i, koliko je to moguće, ukloniti hiperkeratotične mase. Potom se koža oko ploče nokta zalijepi ljepljivim flasterom kako mast ne bi dospjela na nju, a omekšani ureaplast rasporedi se po ploči nokta i učvrsti ljepljivim flasterom. Nakon 5-7 dana uklanja se ureaplast, radi se kupka sa soda-sapunom i skalpelom se uklanjaju omekšale rožnate mase. Ako nije došlo do potpunog omekšavanja ploče nokta, nakon nekoliko dana postupak odvajanja se ponavlja. Nakon uklanjanja ploče nokta, krevet nokta tretira se fungicidnim sredstvima - 5% alkoholnom otopinom joda, 3% - 5% otopinom joda salicilnog alkohola, antifungalnim mastima. Za lezije noktiju i glatke kože, uz lokalno liječenje, potrebno je propisati antifungalni antibiotik griseofulvin. Dnevna doza ovisi o dobi bolesnika, učinkovitosti i podnošljivosti lijeka. Uz griseofulvin, naširoko se koriste nizoral, oronazol i drugi lijekovi, ali oni imaju fungistatski učinak i hepatotoksičnost. Posljednjih godina za opće liječenje rubromikoze preporučuje se primjena Lamisila i Orungala koji djeluju fungicidno. Lamisil se propisuje 0,25 jednom dnevno, preporučljivo je uzimati do 4 mjeseca, što će povećati postotak izlječenja onihomikoze. Pulsna terapija orungalom široko se koristi. Jedna kura pulsne terapije sastoji se od uzimanja 2 kapsule Orungala dnevno, 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Za liječenje lezija ploča nokta na rukama preporučuju se 2 kure, a za lezije ploča nokta na nogama 3 kure liječenja. Razmak između tečajeva kada ne morate koristiti lijek je tri tjedna. Uz uzimanje antifungalnih antibiotika, pacijentima se propisuju vitamini B, A, C, nikotinska kiselina, hepatoprotektori (Lif-52, hepatofalk, itd.). ), vazodilatatori.

Kako bi se spriječili recidivi bolesti, potrebno je dezinficirati donje rublje, čarape i rukavice kuhanjem ili glačanjem kroz vlažnu gazu. Ako su zahvaćeni koža i nokti stopala, preporučljivo je dezinficirati cipele. Kod kuće, cipele se mogu tretirati octenom esencijom (octenom kiselinom). Da biste to učinili, vatu natopljenu octenom kiselinom stavite u cipele, a zatim u plastičnu vrećicu čvrsto zatvorenu 12-24 sata. Možete koristiti dezinficirane cipele nakon što su dobro prozračene.

Prevencija gljivičnih infekcija stopala sastoji se u pridržavanju sanitarnih i higijenskih pravila. To uključuje sanitarni nadzor nad čišćenjem i dezinfekcijom prostorija i opreme u kupatilima, tuševima, bazenima i teretanama. Dezinfekcija bezlične obuće, posebno u zdravstvenim ustanovama, sportske obuće. Aktivna identifikacija bolesnika i njihovo pravodobno liječenje, provođenje dispanzerskog promatranja bolesnika nakon liječenja godinu dana. Pravilna njega kože ruku i stopala te borba protiv prekomjernog znojenja od velike su važnosti u prevenciji gljivičnih oboljenja. S tim u vezi, potrebno je očvrsnuti stopala. Kako bi se smanjilo znojenje kože stopala, preporučuje se hodanje bosih nogu po rosi, vrućem pijesku i preventivno liječenje kože stopala antifungalnim sredstvima, osobito u proljeće i ljeto. Sanitarno-edukativni rad je neophodan, prvenstveno među organiziranim kontingentom kako bi im se objasnili uvjeti, načini infekcije gljivičnim bolestima stopala i njihova prevencija.

Organizacija rada mikološkog laboratorija. Jedna od važnih funkcija ustanova za njegu kože je organizacijski, metodološki, terapijski i preventivni rad u borbi protiv gljivičnih bolesti. Provedba ovih poslova povjerena je mikološkim sobama ili odjelima koji djeluju u sklopu dermatovenskih ambulanti. Glavni zadaci u radu ordinacija su: utvrđivanje bolesnika i izvora njihove infekcije; provođenje liječničkih pregleda za identifikaciju mikoza u dječjim ustanovama; praćenje učinkovitosti preventivnih mjera koje se provode u dječjim ustanovama, domovima i sl.; liječenje gljivičnih bolesti; dispanzersko promatranje bolesnika i članova obitelji kod kojih je bolest registrirana; evidentiranje oboljelih i onih koji su s njima u kontaktu; praćenje dinamike gljivičnih bolesti u vašoj regiji; provođenje sanitarno-prosvjetnog rada među bolesnicima i stanovništvom. U obavljanju ovih i drugih poslova primarna je uloga medicinskih sestara koje rade u tim sobama odnosno odjelima.

Kandidijaza. Kandidijaza je bolest kože, sluznice, noktiju, unutarnjih organa, uzrokovana gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida, koje su u prirodi rasprostranjene na povrću, voću, bobicama, jer saprofiti žive na koži i sluznicama ljudi. ; kada se pojave posebni uvjeti, postaju patogeni i uzrokuju bolest . Uzroci bolesti mogu biti egzogeni i endogeni. Od egzogenih čimbenika značajni su pojačano znojenje, stalna maceracija, traume kože i sluznice, pregrijavanje i visoka vlažnost okoliša, što dovodi do promjene stanja vodeno-lipidnog plašta kože, smanjuje njen pH i pogoduje prodiranje gljiva sličnih kvascima. Na razvoj kandidalnih lezija interdigitalnih nabora šaka, nokatnih nabora i noktiju utječu i radni uvjeti povezani s produljenom izloženošću ruku vodi u perilicama posuđa, prilikom guljenja povrća, u proizvodnji slastica u kontaktu sa šećerom u prahu, s trulim povrćem. i voća u proizvodnji voća i povrća. U endogene čimbenike prije svega spada dijabetes melitus kod kojeg povećanje razine glukoze u krvi dovodi do povećanja njezina sadržaja u koži (koža inače sadrži polovicu koncentracije u krvi), što je pogodno tlo za razvoj uzročnika kandidijaze. Osim toga, bolesti krvi (leukemija, anemija), disbakterioza, pretilost, akrocijanoza, poremećaji ravnoteže vitamina, osobito B 2 (riboflavin) i B 6, uporaba glukokortikoida i antibiotika, imunosupresiva, promjene funkcionalnog stanja i mehanizama stanične i humoralni imunitet. Ne smijemo zaboraviti da gotovo polovica oboljelih od AIDS-a ima kandidalne lezije kože, sluznice i unutarnjih organa.

Razlikuju se površinska, visceralna (sistemska) i kronična generalizirana kandidijaza. Kao srednji oblik između površinske i visceralne kandidijaze, posebno se izdvajaju kandidomicidi ili alergidi.

Kandidijaza sluznice ili soor zahvaća oralnu sluznicu. U zahvaćenim područjima, na pozadini jake hiperemije, pojavljuje se bijela prevlaka u obliku filma, čije uklanjanje prati krvarenje.

Vulvovaginalna kandidijaza očituje se hiperemijom ili suhoćom vulve i sluznice rodnice sa sivkasto-bijelom prevlakom. Može se pojaviti rijedak, zamućen iscjedak s mrvičastim bijelim grudicama. Lezije su popraćene svrbežom genitalija.

Kandidijaza balanopostitis. Koža glavića penisa i unutarnjeg sloja prepucija je hiperemična, macerirana, ponekad erodirana, s bjelkastim naslagama. Subjektivno me muči svrbež. Sifilis se mora isključiti.

Kronična generalizirana granulomatozna kandidijaza počinje na oralnoj sluznici (soor) u djetinjstvu ili ranom djetinjstvu s prijelazom na crveni rub donje usne (cheilitis), kutove usta (zaeda). Zahvaćeni su periungualni grebeni i ploče nokta (paronihija, onihija). Na koži se pojavljuju hiperemične, ljuskave mrlje i papule. Postupno se u lezijama razvija infiltracija, a papule se pretvaraju u tumorske, granulomatozne formacije s labavim smeđim krastama. Kad se kruste uklone, vidljive su krvareće izrasline (vegetacije). Nakon nestanka granuloma ostaju atrofične mrlje.

Kandidijaza uglova usta (zaeda) očituje se erozijama ili bolnim pukotinama s bjelkastim rubom maceriranog rožnatog sloja. Mogu postojati kandidalne lezije crvenog ruba usana.

Kandidijaza velikih nabora najčešće je lokalizirana u ingvinalno-skrotalnom području, u interglutealnom naboru, ispod mliječnih žlijezda kod žena, u pazuhu iu pregibima trbuha. U lezijama se pojavljuju mali mjehurići i pustule, nakon čijeg otvaranja nastaju erozije, oštro ograničene od zdrave kože s ovratnikom natečenog maceriranog rožnatog sloja. Površina erozija je tamnocrvena, mokra. U središtu nabora stvaraju se pukotine, nakupina bjelkaste kašaste mase. Duž periferije glavnog žarišta mogu se nalaziti projekcije u obliku pustula i vezikula.

Interdigitalne kandidalne erozije najčešće su lokalizirane u 3. interdigitalnom naboru šake, a često i na svim interdigitalnim naborima stopala, kao i na bočnim površinama prstiju, koje su tamnocrvene boje s bijelim rubom ljuštećeg maceriranog sloja. corneum. Lezija je popraćena peckanjem i svrbežom.

Kandidijaza nokatnih pregiba i nokatnih ploča najčešće zahvaća nokte 3. i 4. prsta. Stražnji i bočni nokatni nabori oteknu, pocrvene, a kožica nokta (eponihij) nestaje. Pritiskom na pregib nokta ispod njega se oslobađa kapljica gnoja ili mrvičasta masa. Ploča nokta je zahvaćena s bočnih rubova i lune, zamuti se, mrvi se i stanje, smeđe-sive boje, bočni rubovi su joj odvojeni od ležišta nokta. Može doći do odvajanja ploče nokta. Dijagnoza bolesti temelji se na kliničkoj slici lezije i laboratorijskim istraživanjima - mikroskopija i kultura na hranjivom mediju. Kandidozne lezije potrebno je razlikovati od lichen planusa, autosnog stomatitisa, erozivnog sifilisa i streptokoknih lezija.

Liječenje. Potrebno je ispitati bolesnika kako bi se identificirali patogenetski čimbenici bolesti, obaviti opći test krvi, ispitati glukozu u krvi i druge biokemijske i imunološke pokazatelje. Neophodno je isključiti HIV infekciju. Tretman općeg jačanja provodi se vitaminima B1, B2, B6, B12, A, C, fitinom, alojom, folnom kiselinom, imunokorektivnim sredstvima - gama globulinom, natrijevim nukleinatom, taktivinom, metiluracilom, suspenzijom placente i drugima. Pripravci željeza imaju široku primjenu. Za etiološko liječenje propisani su antikandidni lijekovi - nistatin, levorin, dekamin, pimafucin, pimafukort, lamizil, orungal, ketokonazol, flukonazol, flucitozin i drugi. Vanjski tretman sastoji se od primjene klotrimazola, pimafukorta, travogena, travokorta, mikospora, otopine anilinskih boja, mikozolona, ​​nizorala, daktarina, lamisila, citeala, triderma i drugih lijekova u obliku masti i krema.

Prevencija kandidijaze sastoji se od racionalne prehrane, dezinfekcije predmeta koje koriste bolesnici s kandidijazom, identifikacije i uklanjanja egzogenih i endogenih čimbenika koji pridonose razvoju bolesti. Medicinsko osoblje na odjelima i odjelima novorođenčadi s kandidalnim lezijama kože i sluznice ne smije raditi.

Keratomikoza. Skupina keratomikoza uključuje gljivične bolesti koje zahvaćaju stratum corneum epidermisa i kutikulu kose. Predstavnik ove skupine bolesti je pityriasis versicolor ili versicolor, čiji je uzročnik gljiva Pityrosporum orbiculare. Razvoj bolesti ili njezin recidiv olakšavaju prekomjerno znojenje, dijabetes melitus, pretilost, bolesti gastrointestinalnog trakta i nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda.

Klinička slika karakterizira pojava pretežno na koži prsa, ramenog pojasa, leđa, vrata, a rjeđe na tjemenu, blago ljuskavih žućkastih mrlja. Ljuštenje se jasnije očituje struganjem (simptom Besnier-Meshcherskog). Subjektivni osjećaji obično su odsutni. Tijek bolesti je dug, mrlje se povećavaju, stapaju se i mogu zauzeti veliku površinu kože.

Dijagnostika Bolest se temelji na kliničkim manifestacijama, pozitivnom Balzerovom testu (mazanje lezija 2% - 5% alkoholnom otopinom joda). S pozitivnim testom dolazi do intenzivnog bojenja mrlja, jer male ljuskice više apsorbiraju jod. Za dijagnosticiranje lezija na vlasištu koristi se Woodova fluorescentna svjetiljka; u slučaju lezija, lezije će imati crveno-žuti ili tamno-smeđi sjaj. U nekim slučajevima provodi se mikroskopski pregled ljuskica na prisutnost gljivica. Diferencijalna dijagnoza. S obzirom na to da nakon tretmana ostaju bijele mrlje koje ne tamne pod utjecajem UV zraka, potrebno ih je razlikovati od sifilitične leukoderme, od sekundarnih mrlja nakon pityriasis rosea, psorijaze i drugih kožnih bolesti.

Liječenje predstavlja određene poteškoće zbog mogućih recidiva bolesti. U tom smislu, potrebno je upozoriti pacijenta na obaveznu dezinfekciju posteljine i odjeće koja je došla u dodir s zahvaćenom kožom. Lokalno liječenje sastoji se od podmazivanja mrlja 2% - 5% alkoholnom otopinom joda, 2% salicilnog alkohola, zasićene otopine borne kiseline, 20% benzil benzoata, UV zračenja i fungicidnih sredstava. Prevencija se sastoji u poštivanju osnovnih pravila osobne higijene, borbi protiv prekomjernog znojenja i liječenju popratnih bolesti.

Eritrazma. Eritrazma je uzrokovana karinebakterijom i pripada pseudomikozama. Češće obolijevaju muškarci. Jedan od predisponirajućih čimbenika u razvoju bolesti je prekomjerno znojenje. Lokalizacija lezija često je u ingvinalno-skrotalnom naboru, rjeđe u interglutealnom naboru, u pazuhu, ispod mliječnih žlijezda kod žena. Bolest se očituje kao oštro ograničene i blago ljuskave smeđe mrlje, koje obično ni na koji način ne smetaju osobi. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija bolesti i mikroskopskog pregleda ljuskica. Potrebno je razlikovati bolest od manifestacija epidermofitoze velikih nabora.

Liječenje. Isti lijekovi se koriste za pityriasis versicolor.Dobar terapeutski učinak postiže se primjenom 5% eritromicinske masti tijekom dva tjedna.

Prevencija Bolest se temelji na pridržavanju osnovnih sanitarnih i higijenskih pravila, brisanje nabora s 2% bornim salicilnim alkoholom.

Gljivične bolesti, odnosno one s kojima se ljudi općenito susreću, nazivaju se mikoze. Mikoze su zarazne bolesti, zahvaćaju sluznice, kožu, kosu i nokte, a za to su zaslužne specifične patogene gljivice. Gljivične bolesti noktiju, uključujući one izravno povezane s njima na rukama i nogama, imaju svoju definiciju i nazivaju se onihomikoza. U našem članku danas ćemo pogledati osnovne odredbe koje se izravno odnose na ovu bolest.

opće informacije

Mikoze se otkrivaju u prosjeku u 10% ukupne populacije, a neki podaci govore o čak i većoj prevalenciji, dva ili čak tri puta većoj od navedene brojke. Ono što je vrijedno pažnje je da je promatranjem posljednjih deset godina otkriveno da se incidencija u tom razdoblju, u usporedbi s prethodnim podacima, približno udvostručila. To se može objasniti činjenicom da u većini slučajeva pacijenti ignoriraju potrebu za liječenjem, što, prema tome, dovodi do takve prevalencije mikoza.

Osvrćući se posebno na gljivične bolesti noktiju, odnosno onihomikozu, napominjemo, prije svega, da se one nikada ne javljaju kod djece. Povećanje incidencije javlja se kod starijih bolesnika, a onihomikoza postaje osobito česta među starijim pacijentima (vrhunac incidencije opažen je u dobi od 79 godina). Također se primjećuje određeni trend u pogledu spola u razmatranju onihomikoze - kod muškaraca se javlja gotovo jedan i pol puta češće nego kod žena.

Neke se profesije također smatraju predisponirajućim faktorom za razvoj onihomikoze. Tako se tvornički radnici, sportaši, vojno osoblje, rudari - predstavnici svih ovih profesija posebno često suočavaju s problemima koji su izravno povezani s dotičnom bolešću; predispozicija za njen razvoj je u prosjeku 30% veća od predispozicije za to u drugim skupinama pacijenata. . Također je primijećeno da je u skupinama smještenim unutar određenih ograničenih područja, onihomikoza također prilično česta bolest, kojoj predisponiraju zajedničke svlačionice i tuševi. Posebna točka u vezi s predispozicijom za bolest odnosi se na potrebu nošenja teških čizama i određenog oblika odjeće.

Onihomikoza stopala javlja se 3-7 puta češće nego onihomikoza šaka. Na rukama onihomikoza je češća kod žena (u prosjeku tri puta), osim toga, ova bolest je također češća na rukama ljudi čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju dugotrajan kontakt s vodom ili šećerima (tj. u rizičnoj skupini su slastičari, kuhari i sl.).

Glavni uzročnici bolesti koje razmatramo su dermatofiti. Osim navedenih kriterija koji određuju predispoziciju pacijenta za onikomikozu (dob, profesionalna aktivnost itd.), mogu se identificirati i trenutna stanja imunodeficijencije, pretilost, krvožilne bolesti, kao i bilo koja vrsta ozbiljne bolesti. S dolaskom ljeta vremenske prilike značajno povećavaju šanse za pojavu ove bolesti. I, naravno, rizik od "hvatanja" onikomikoze posebno je visok među ljubiteljima javnih bazena, sauna i kupki. Tepisi, staze, rešetke, klupe i sve druge vrste površina na kojima se ljuskice kože i patogene gljivice na njoj mogu dobiti od bolesne osobe - sve to također postaje opasno u kontekstu razmatranja čimbenika koji izazivaju ovu bolest.

Postoji niz pitanja i mitova povezanih s gljivičnim bolestima noktiju i kože, o kojima ćemo se zadržati u nastavku, naravno, ne ostavljajući bez pažnje pitanje liječenja.

Glavni oblici lezija noktiju uzrokovanih gljivicama (slijeva na desno: distalno-lateralni tip lezije, totalni tip lezije, površinski tip lezije i proksimalni tip lezije nokta)

Gljivične bolesti noktiju i kože: osnovni mitovi

• Izgled noktiju i kože omogućuje određivanje prisutnosti gljivica kod pacijenta

Začudo, ova izjava doista spada u kategoriju mitova. Naravno, identifikacija karakterističnih znakova bolesti sugerira njezinu relevantnost prema ovom kriteriju, ali nije neosporna. Činjenica je da se nokti lako mijenjaju zbog promjena uzrokovanih utjecajem okolišnih čimbenika. Takvi čimbenici utjecaja mogu se definirati kao obični kućanski poslovi, izloženost kemijskim ili fizičkim čimbenicima te gotovo tradicionalni utjecaj na tijelo stresom i određenim lijekovima za razvoj većine drugih bolesti. Drugim riječima, ono što mi, gledajući naše ruke i nokte, možemo zamijeniti za gljivicu nije gljivica, iako manifestacije utjecaja ovih čimbenika mogu biti vrlo slične njoj.

Ono što je vrijedno pažnje je da se gljivica vrlo često maskira u određene kožne bolesti, kao što su ili. Štoviše, nije rijedak takav “scenarij” u kojem se pacijenti dugotrajno liječe od gljivica, bezuspješno ih liječeći dovoljno jakim lijekovima, dok se liječi sasvim druga bolest. Uzimajući u obzir čak i ovu značajku, liječenje gljivičnih bolesti noktiju treba odrediti samo na temelju preporuka liječnika, dok samoliječenje u ovom slučaju postaje neprihvatljiva opcija, baš kao što je neprihvatljivo za sve druge bolesti.

Kako prepoznati gljivicu, odnosno koji simptomi gljivične bolesti noktiju (kože) zahtijevaju kontaktiranje stručnjaka? Najvjerojatnije čitatelj ima opću ideju o tome kako izgleda gljiva, ali nećemo propustiti istaknuti znakove koji zahtijevaju vrijeme za posjet liječniku. Ako govorimo o zdravim noktima, onda je jasno da su oni na izgled ružičasti, glatki i sjajni. U pravilu, s gljivicama, koža je podložna ljuštenju, u kojem izgleda poput prstenova, ploča ili nalikuje brašnu (u ovom slučaju utori kože su kao da su posuti brašnom, što određuje ovu analogiju). Pojavljuju se mjehurići, u nekim slučajevima mogu se i zagnojiti, nakon čega pucaju.

Kada su izloženi gljivičnoj infekciji, nokti postaju bez sjaja, počinju se mrviti i ljuštiti te postaju žuti ili prljavo sivi. Osim toga, dolazi do zadebljanja ploča nokta i njihove deformacije. Ostali znakovi koji upućuju na gljivičnu infekciju noktiju su sljedeće promjene: “nagrizli” rubovi noktiju, odvajanje noktiju od ležišta nokta, njihovo stanjivanje, deformacija pri kojoj nokti mogu podsjećati na “kljun” u modificiranom obliku, poprečna ispruganost površine .

• Posjet bazenu, fitnes klubu, sauni, kupalištu i drugim sličnim javnim mjestima sigurno će dovesti do pojave gljivične bolesti jer se upravo na takvim mjestima gljivična infekcija najčešće javlja.

Kao što je već navedeno, ova vrsta mjesta doista se može smatrati mjestom predispozicijskim za gljivične infekcije. Međutim, to uopće ne znači da u drugim okolnostima i s izuzetkom mjesta s visokom vlagom (naime, ovaj kriterij je pogodan za potencijalna mjesta infekcije gljivicama) nema opasnosti od infekcije. Dakle, nošenje odjeće koja je prethodno bila u kontaktu s tijelom osobe s gljivicama, postoji značajan rizik od infekcije. Sličan rizik predstavlja i brisanje ručnikom koji je prethodno koristila osoba s gljivicama.

Nadalje, ovaj se popis može nadopuniti, na primjer, cipelama. Kao što čitatelj vjerojatno zna, ne preporučuje se nošenje tuđih cipela. To se, kao što je jasno, odnosi na sve cipele, čak i na obične kućne papuče koje se nude na zabavi. U potonjem slučaju, hodanje bosih nogu nije opcija, jer čestice kože koja je prethodno bila podvrgnuta gljivičnoj infekciji mogu biti na podu, što će odrediti vjerojatnost naknadne infekcije. U ovom slučaju, obične pamučne čarape mogu se smatrati opcijom za "zaštitu". Usput, bolje je ograničiti nošenje najlonskih čarapa, jer stvaraju ne baš povoljno okruženje za stopala, a pomažu u zadržavanju znoja.

Osim toga, lako se zaraziti gljivicom čak iu javnom prijevozu - samo se držite za rukohvat za koji se bolesna osoba prethodno držala. Opet, fitness klub, teretana i druga mjesta, posjet manikuru ili pedikuru (u ovom slučaju infekcija nastaje zbog kontakta s nesterilnim instrumentima). Dakle, uvjeti koji su inicijalno navedeni u ovom paragrafu sigurno su predisponirajući za gljivičnu infekciju kada se šire znojem i sportskom opremom, ali svaki taktilni kontakt također je jednako opasan u smislu mogućnosti dobivanja gljivične infekcije.

Što se tiče gljivične infekcije u bazenu, ta je vjerojatnost relativno mala, što je određeno utjecajem procesa kroz koje voda prolazi (osobito filtracija, kloriranje i njezina česta zamjena). Gljivicama se možete zaraziti i na plaži, u tom slučaju pijesak se miješa sa zaraženim česticama kože. Upravo iz tog razloga preporuča se na plažu dolaziti u cipelama (dakle, ne bosi). Također se preporučuje redovito pranje ručnika, nakon čega ih treba napariti. Ova preporuka temelji se na očekivanom životnom vijeku gljivica - njihova smrt nastupa samo kada su izložene temperaturama iznad 100 stupnjeva.

Na temelju nedavnih istraživanja otkriveno je da se gljivice na noktima najčešće šire u obitelji, odnosno doslovno “nasljedno”. Istodobno, kontakt pod uvjetima koje smo razmotrili ne dovodi uvijek do infekcije; u nekim slučajevima to je uzrokovano prisutnošću dodatnih uvjeta koji su predisponirani za to. Na primjer, to može biti smanjena otpornost organizma zbog određene vrste bolesti (dijabetes, itd.). Rizik od zaraze možete smanjiti izbjegavanjem nošenja tuđe obuće, korištenjem antibakterijskog sapuna za pranje ruku i nogu te korištenjem posebnih antibakterijskih uložaka za cipele.

• Ako se otkrije gljivica, morate se riješiti cipela.

Rješenje je, naravno, radikalno, iako nije obavezno, pa ćemo odgovoriti ako se takvo pitanje ipak pojavi: nema potrebe bacati cipele ako imate gljivice. Međutim, također se ne potiče neaktivnost kada se radi o uklanjanju gljivica. Cipele možete i trebate tretirati, za to, na primjer, možete koristiti ocat (40%) ili formaldehid (25%). Nakon takvog tretmana, dodatno morate obrisati cipele amonijakom. Posteljina i donje rublje, uključujući čarape, čarape i tajice, potrebno je dezinficirati, oprati i ispeglati.

• Nemoguće je potpuno izliječiti gljivicu

Ova izjava nije u potpunosti istinita. Oporaviti se od bolesti može biti jako teško, pogotovo ako postoje čimbenici koji ovu bolest “pojačavaju”, poput prisutnosti određenih kroničnih bolesti, smanjenog imuniteta itd. U nekim slučajevima širenje gljivica može utjecati ne samo na ruke ili noge, ali i prsa i trbuh. 1 od 5 slučajeva koji se razmatraju, u pravilu, određuje prijelaz gljivice tijekom dugotrajnog tijeka s nogu na ruke. Bilo kako bilo, u velikoj većini slučajeva gljivice se mogu izliječiti. Ako liječenje nije dopušteno iz određenih razloga (osobito zbog općeg zdravstvenog stanja), možete barem prijeći na provedbu preventivnih mjera. Za to se koristi 5% otopina joda, kao i neke preporuke liječnika (u skladu s općom slikom stanja pacijenta).

• Gljivica se možete riješiti doslovno jednim postupkom pomoću laka za nokte ili posebne kreme

Vjerojatnije je da je takvo obećanje samo banalan reklamni trik. Postoje, naravno, relativne iznimke, one se odnose na slučajeve u kojima je bolest tek počela, pa će je se doista lakše riješiti. Osim toga, ova opcija je također moguća ako je oštećenje noktiju "marginalno", to jest, zahvaćeni su samo rubovi. Da biste to učinili, samo odrežite zahvaćeno područje, a zatim nanesite čudotvorni lijek, bilo da je to krema ili lak.

Uglavnom, liječenje počinje u kasnijim fazama, u kojima postizanje učinkovitosti u najkraćem mogućem vremenu postaje gotovo nemoguće. U ovom slučaju, gljivica prodire duboko u nokte, njihova samoobnavljanje se događa za otprilike tri mjeseca, odnosno liječenje će u svakom slučaju trajati dugo. Ako je gljivicom zahvaćena samo koža u kombinaciji s dva krajnja nokta s mogućnošću rezanja, liječenje se uglavnom svodi na vanjsko izlaganje. U slučaju opsežnije gljivične infekcije propisuju se dodatni lijekovi za internu primjenu (sistemsko liječenje). Ono što je vrijedno pažnje je da tijekom razdoblja liječenja oboljeli od gljivica u većini slučajeva nisu opasni za okoliš, odnosno nisu zarazni.

• Gljivice prati fizička bol

Neke pacijente doista zanima mogu li gljivice izazvati fizičku bol, neki su čak uvjereni da je bol sastavni dio ove bolesti. Dakle, ovo je samo djelomično. U većini slučajeva, naravno, gljivične infekcije nisu popraćene bolovima. Međutim, kao što je navedeno, ne može se isključiti bol zbog gljivica. Uzrokuju ga posebne vrste gljivica, zbog kojih dolazi do upale tkiva oko nokta, što zauzvrat uzrokuje svrbež i bolnu bol.

• Umjetni nokti, ekstenzije noktiju - sve to eliminira gljivice

Ova izjava je potpuno lažna. Umjetni nokti ni na koji način ne djeluju kao “zaštitni sloj” za nokte, štoviše, njihova prisutnost stvara idealno okruženje za život i razmnožavanje gljivičnih infekcija. U svakom slučaju, umjetne nokte možete izraditi sami, ali potpuno zdrave nokte i to samo na kratko vrijeme, ako se ukaže takva potreba. Posebna tema u ovom pitanju je negativan utjecaj na prirodne nokte i njihovu strukturu kada se na njihovoj površini stvaraju umjetni. U svakom slučaju, nokti jednostavno trebaju "disati", a prisutnost slojeva u ovom ili onom obliku lišava ih ove mogućnosti, zbog čega su jednostavno začepljeni.

Gljivične bolesti: liječenje

Lokalno liječenje gljivica, odnosno nanošenje određenih sredstava na oboljelo mjesto, u mnogim je slučajevima neučinkovito, jer ova vrsta lijeka zahtijeva prodiranje u dubinu nokta, što se ne događa. Da bi se postigao ovaj rezultat, pacijenti u mnogim slučajevima odbijaju ukloniti površinski sloj nokta (nokta), što, sukladno tome, isključuje učinkovitost lokalnog djelovanja. Uzimajući u obzir potrebu utjecaja na nokat, što je također važno za dugotrajna velika oštećenja noktiju, primjenjuje se sustavno liječenje.

Korištenje lijekova koji se koriste interno omogućuje izlaganje kroz krv na zahvaćene nokte. Istodobno, takvo liječenje određuje rizik od nuspojava zbog dugotrajne primjene lijekova, što isključuje mogućnost primjene lijekova za sustavnu terapiju kod trudnica, dojilja, kao i kod pacijenata s alergijama na lijekove ili oboljenjima jetre.

Vraćajući se lokalnoj terapiji, možemo identificirati prednost u odnosu na sistemsku terapiju, a to je odsutnost toksičnih i nuspojava. Osim uklanjanja ploče nokta, u ovom slučaju mogu se ponuditi još dvije mogućnosti liječenja koje određuju naknadni učinak lokalnog izlaganja zahvaćenom području, posebice korištenje keratolitika ili čišćenje ležišta nokta.

Danas je najoptimalnije rješenje u liječenju gljivica kombinirana terapija, odnosno terapija u kojoj se istovremeno koriste lokalni lijekovi i sistemski lijekovi. Zahvaljujući ovom pristupu, moguće je smanjiti vrijeme sveobuhvatnog utjecaja, a istodobno ga osigurati u oba smjera, odnosno iznutra i izvana. Istovremeno, smanjenjem vremena izloženosti, a time i liječenja, trebalo bi smanjiti i rizike povezane s pojavom nuspojava i intenzitetom njihove manifestacije.

Negljivične bolesti noktiju

S obzirom na našu glavnu temu, a to su gljivična oboljenja noktiju, ne možemo a da se ne zadržimo na temi koja je suprotne prirode, a to su negljivična oboljenja. U većini slučajeva promjene na noktima doista su povezane s gljivicama, no događa se i da su uzrokovane kroničnom ozljedom noktiju, odnosno psorijazom. Osim toga, nokti se također mogu promijeniti zbog niza unutarnjih bolesti (koje utječu na živčani, kardiovaskularni, endokrini sustav itd.), tijekom degenerativnih procesa i tijekom intoksikacije. Štoviše, promjene na noktima mogu biti i prirođene, iako izgledom postoji sličnost s gljivičnom infekcijom.

Kao što je jasno iz specifičnosti oštećenja noktiju, liječenje ne-gljivičnih bolesti bit će barem neučinkovito kada se koriste lijekovi protiv gljivica. To, sukladno tome, zahtijeva obaveznu posjetu dermatologu - samo on može pouzdano odrediti prirodu bolesti i specifičnu prirodu lezije nokta, odnosno utvrdit će radi li se o gljivicama ili ne.

Postoji niz znakova na temelju kojih možemo “na brzinu” pogoditi što je točno uzrok oštećenja nokta, a njih ćemo istaknuti u nastavku.

• Nokat je bijel, ploča nokta mutna. Postoji termin za ovakvu promjenu - leukonihija. U tom slučaju psorijazu treba pretpostaviti kao jedan od glavnih mogućih uzroka promjena.
• Nokat je pobijelio i ploča nokta je odvojena od ležišta nokta. U ovom slučaju koristi se termin pseudoleukonihija. Psorijazu ili kroničnu ozljedu nokta treba smatrati glavnim razlozima koji prate takve promjene.
• Nokat postaje crn. Koristi se termin melanonihija, a glavnim uzrocima takvih lezija smatraju se tumori nokta ili subungualni hematomi.
• Boja nokta se promijenila, na primjer, postaje žuta. Koristi se termin kromonihija, a glavnim uzrocima se smatraju ili specifične reakcije na lijekove ili sindrom žutog nokta.
• Područje periungualnog nabora postalo je upaljeno. U ovom slučaju koristi se termin paronihija. Moguće bakterijske infekcije, kontaktni dermatitis ili alergijski kontaktni dermatitis smatraju se glavnim uzrocima promjena na noktima.
• Ležište nokta je podvrgnuto specifičnom zadebljanju. U ovom slučaju koristi se termin hiperkeratoza. Glavnim uzrocima smatraju se ekcem, psorijaza, kronični dermatitis ili lichen planus.

Zaustavimo se zasebno o kroničnoj ozljedi nokta, točnije o tome što takav utjecaj podrazumijeva. Kronična ozljeda najčešća je vrsta promjene nokta, a njezine se posljedice često miješaju s onihomikozom. Razne vrste deformacija stopala (uključujući urođene), sportovi (nogomet, atletika), uske cipele - sve to dovodi do sustavnog utjecaja na ploču nokta, zbog čega se počinje odvajati od kreveta nokta. Također, ozljeda noktiju može biti uzrokovana karakteristikama profesionalne aktivnosti, posebno kontaktom s određenim kemikalijama.

Bolesti navedene u ovom popisu (ekcemi, psorijaza) također su često praćene uključivanjem noktiju u patološki proces, a na sličan način kao i gljivice. U međuvremenu, tipični oblik gljivične infekcije karakterizira činjenica da utječe na nokte ne samo na rukama, za razliku od drugih kožnih bolesti. Tako se, na primjer, može manifestirati kandidijaza noktiju (koja je u kombinaciji s upalnim procesom u području periungualnog nabora). Također dodajemo da se negljivične bolesti noktiju mogu manifestirati i zajedno s onihomikozom i kao prekursor ove bolesti.

Na temelju značajki o kojima se govori u ovom dijelu našeg članka, može se primijetiti da postoji još nekoliko znakova, uspoređujući ih, možemo pretpostaviti da infekcija noktiju nije gljivična:

• Promijenjeni su samo nokti;
• promjene na noktima pojavile su se neko vrijeme nakon rođenja;
• postoje znakovi koji ukazuju na moguću važnost druge vrste kožne bolesti (na primjer, psorijaze, itd.) ili je ova bolest već dijagnosticirana;
• Stanje svih noktiju (dakle, i na rukama i na nogama) se promijenilo.

Na temelju statistike poznato je da je svaka druga infekcija nokta gljivična. Dakle, promijenjeno stanje noktiju uvjetuje 50% vjerojatnost pojave gljivica, neovisno o okolnostima i čimbenicima koji prate opće stanje organizma. Također je važno znati da gljivice ne nestaju same od sebe, osim toga, kao što je jasno, bolest pridonosi smanjenju kvalitete života.

Gljivice noktiju: posljedice

Sama gljivica može postati prilično ozbiljna bolest u smislu mogućih posljedica. Glavni problem vezan uz gljivicu je to što je to kronična i zarazna bolest, što znači da se lako može zaraziti iz neposredne okoline bolesne osobe, uključujući i članove njegove obitelji.

Osim ovoga, postoje i drugi problemi. Dakle, lezija izazvana mikozama postaje specifična ulazna vrata za pacijente, omogućujući bilo kojem drugom uzročniku infekcije da uđe u tijelo. Dakle, bakterijska infekcija može izazvati erizipel. Također, u prisutnosti gljivične infekcije, tijek takve relevantne bolesti za pacijente kao. U prisutnosti gljivične infekcije dopuštena je mogućnost razvoja alergizacije tijela, u kojoj se stvara povećana osjetljivost na gljivicu kao alergen, drugim riječima, to dovodi do alergije na gljivice (fungalna alergija).

Gljivice također mogu uzrokovati razvoj određenih bolesti ili uzrokovati njihovo pogoršanje. Takve bolesti, na primjer, uključuju razne vrste kožnih reakcija i osipa. Rijetki (ili izolirani) slučajevi popraćeni su razvojem duboke mikoze s neliječenim gljivicama noktiju; takva dijagnoza je osobito popraćena ulaskom gljivice u tijelo krvlju, njezinim klijanjem u unutarnje organe, što može uzrokovati smrt. Međutim, takve se situacije prije mogu nazvati iznimkom, koja se, kao što je jasno, ni u kojem slučaju ne može zanemariti. Suvremene medicinske mogućnosti omogućuju isključivanje takvih mogućnosti za napredovanje gljivice, iako je u svakom slučaju neprihvatljivo ostaviti ga bez liječenja. Stoga ponavljamo kako je iznimno važno konzultirati se s dermatologom ako imate znakove gljivica na noktima i koži.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Joseph Addison

Uz pomoć tjelovježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Pozivamo liječnike

Pozivamo praktičare s potvrđenim medicinskim obrazovanjem da posjetiteljima stranice pruže online konzultacije.

Primijeni sada

Zanimljivo je da gljivična infekcija noktiju na nogama obično počinje s prvim ili petim prstom, najvjerojatnije zbog čestih ozljeda koje izazivaju mikoza stopala. Simptomi bolesti ploča nokta: postupni gubitak sjaja, zamućenost, žućkasta ili prljavo siva boja, zadebljanje, odvajanje, deformacija, pucanje i lomljivost nokta. U isto vrijeme, ležište nokta je djelomično otkriveno, njegova tkiva izgledaju labavo i sirasto.

Kako možete prepoznati napadaju li vašu kožu i nokte gljivice?

Iako mikoza stopala ima jasnu kliničku sliku, ne biste trebali donositi zaključak o prisutnosti bolesti bez pribjegavanja specijaliziranoj dijagnostici, jer je pravilna dijagnostika prilično skupa, dugotrajna i ponekad je teško podnosi u tijelu.

Ljuštenje kože stopala i ruku, primjerice, može nastati zbog loše njege ili kao posljedica kroničnog nedostatka vitamina, te oštećenja noktiju kao npr. mikoza noktiju, često se javlja kod traumatskog oštećenja, a vrlo često kod nošenja uske obuće. Zamućenje i odvajanje nokta može biti posljedica poremećene periferne cirkulacije zbog bolesti srca i dijabetesa. Dakle, prije poduzimanja bilo kakvih mjera, morate biti sigurni da postoji gljivica, a to se može učiniti samo konzultacijom s liječnikom i posebnim mikrobiološkim testom. Čak i ako ste već sami započeli liječenje, da bi analiza gljivica bila točna, ne morate koristiti nikakve antifungalne masti ili kreme 3-4 dana.

Sprej i gel Deo-Active Fresh

Žlijezde znojnice reguliraju tjelesnu temperaturu – hlade je isparavanjem tekućine iz tijela. Koža stopala sadrži više od 250.000 znojnih žlijezda, što je red veličine više nego što ih ima na koži bilo kojeg drugog dijela tijela, jer je pojačano znojenje neophodno za održavanje prirodne vlažnosti i elastičnosti kože. Međutim, vlažna koža idealno je okruženje za razvoj bakterija koje razgrađuju znoj, što dovodi do pojave neugodnog mirisa.

Nošenje zatvorenih cipela, korištenje sintetičkih materijala i nepoštivanje pravila osobne higijene dovode do činjenice da vlaga koja se nakuplja u cipelama ne erodira, već se skuplja, stvarajući povoljno okruženje za pojavu i reprodukciju patogenih organizama. To povećava vjerojatnost infekcija, posebice gljivica stopala.

Scholl proizvodi dvije vrste Deo-Active Fresh proizvoda za borbu protiv neugodnih mirisa stopala na temelju Aseptix tehnologije: sprej i gel. Scholl proizvodi pružaju trenutni dezodorirajući učinak, imaju dugotrajan i učinkovit antibakterijski učinak, eliminiraju i dugotrajno sprječavaju pojavu neugodnih mirisa.

Deo-Active Fresh Gel ima dodatnu prednost jer rashlađujuće komponente daju osjećaj hladnoće i svježine, a posebna Hydro-alcoholic Gel tehnologija osigurava ograničenje rasta štetnih bakterija na koži stopala.

Tehnologija Aseptix Active Oxygen koja se koristi u spreju Deo-Active Fresh je patentirana antimikrobna tehnologija čija je ključna komponenta poseban oblik vodikovog peroksida koji je modificiran kako bi se osigurala sigurnost, stabilnost i visoka učinkovitost ovog sastojka u antibakterijske svrhe.

Kako bi se poboljšao učinak vodikovog peroksida u niskim koncentracijama prisutnog u Deo-Activ Fresh spreju, izvršena je dodatna obrada ključne komponente, što je pridonijelo stvaranju posebnog oblika vodikovog peroksida - Plasma Enhanced Peroxide. Aktivna tvar se ozračuje ultrakratkim snažnim električnim impulsima, a oksidacijska sposobnost vodikovog peroksida je toliko visoka da se dobivena tvar može klasificirati kao aktivne oblike kisika.

Kada se čuva, ovaj poseban oblik vodikovog peroksida (Plasma Enhanced Peroxide) je stabilan, au dodiru s kožom aktivira se i bori se protiv bakterija i gljivica uništavajući staničnu stijenku i bakterijsku DNK, zatim se razgrađuje u vodu i kisika, što jamči sigurnost - kako za potrošača tako i za okoliš.

Scholl također nastoji najbolje zadovoljiti potrebe osoba s dijabetesom. Posebno je Scholl Deo Activ Fresh linija proizvoda testirana na toksičnost ili mogućnost iritacije kože stopala. Rezultati su pokazali da su ovi proizvodi idealni za osobe s dijabetesom.

Proizvodi u liniji Deo-Activ Fresh uključuju specijalizirane sastojke odabrane za nježnu njegu stopala.

Komponente proizvoda Deo-Activ Fresh rješavaju problem neugodnog mirisa kompleksnom primjenom antiseptika, aktivnog kisika, a vitamin B5 i aloe vera pažljivo njeguju kožu stopala. Tako Scholl antiperspiranti pružaju visoku učinkovitost, uništavajući do 99,9% bakterija, te jamče dugotrajnu (do 24 sata) zaštitu od bakterija koje uzrokuju neugodne mirise.

Imam gljivice na koži, što da radim? Prije svega, nemojte paničariti, sve se to može liječiti. Postoji oko dvije tisuće kožnih bolesti, a gljivične bolesti ne zauzimaju posljednje mjesto među njima. Gljivična bolest može se dobiti bilo gdje. Da se to ne dogodi, morate znati o takvim bolestima i slijediti jednostavna higijenska pravila kako biste ih spriječili. Pa, gljivične bolesti kože treba liječiti dermatolog.

Gljivične bolesti kože

Uzročnici gljivičnih oboljenja kože su biljni mikroorganizmi (gljive). Infekcija se javlja kontaktom zdrave osobe s bolesnom osobom ili životinjom, kao i s predmetima koji sadrže elemente gljivice.

Ovisno o dubini prodiranja infekcije duboko u kožu, razlikuju se:

• gljivične bolesti, u kojima su gljivice lokalizirane u najgornjem sloju epidermisa - stratum corneum, ne utječu na kosu i nokte; to su takozvane keratomikoze, na primjer, pityriasis versicolor;

• gljivice su lokalizirane u dubljim slojevima epiderme, uzrokujući izraženu upalnu reakciju, utječući na kosu i nokte; to su gljivične infekcije stopala, mikrosporija, trichophytosis i favus;

• duboke mikoze, u kojima su, osim kože i sluznice, u patološki proces uključeni mišići, kosti i unutarnji organi.

Zasebna skupina uključuje kandidijazu, koju uzrokuju gljivice slične kvascu. Zahvaćaju sluznice, kožu, nokte i unutarnje organe.

Višebojnolišajevi

Pityriasis versicolor (raznobojan) pojavljuje se kao ružičasto-smeđe mrlje s blagim ljuštenjem nalik pitirijazisu na koži vrata, leđa i prsa. Mrlje postaju posebno vidljive nakon sunčanja, ostaju svijetle na pozadini pigmentirane kože. Glavni izvor zaraze su drveni plažni kreveti ili pijesak, na kojima je bolesna osoba ležala neposredno prije zdrave osobe, kao i posteljina ili donje rublje koje je bilo u dodiru s kožom bolesnika. Bolest nije jako zarazna i javlja se uglavnom kod osoba s prekomjernim znojenjem i promijenjenim kemijskim sastavom znoja. Ne javlja se kod djece mlađe od 7 godina. Kada se pojavi, izvana se koriste 3% salicilni alkohol i sumporna mast.

Gljivice na nogama

Mikoze stopala vrlo su česte. Ljudi se obično zaraze u kupatilima, bazenima, tuševima i teretanama, gdje ljuskice epidermisa pacijenata koji sadrže elemente gljivice padaju na kožu zdrave osobe. U interdigitalnim naborima pojavljuje se ljuštenje, zatim plakanje i erozija. Postoje mjehurići i ljuštenje na lukovima stopala. Nokti zadebljaju, deformiraju se i postaju lomljivi.

Da biste izbjegli mikozu stopala, ne morate koristiti tuđe cipele i ne hodajte bosi u bazenu ili kupalištu. Nakon bazena treba se istuširati i temeljito osušiti kožu, posebno u pregibima. Za prevenciju, koža stopala može se obrisati antifungalnim sredstvima ili podmazati odgovarajućim kremama. Kod kuće u kupaonici ne smijete držati gumene prostirke ili drvene rešetke na kojima gljive bujaju. Ako se pojavi mikoza stopala, nakon tretmana kod dermatologa, potrebno je temeljito dezinficirati sve korištene cipele: namazati njihovu unutarnju površinu tamponom namočenim u 70-80% octene kiseline (ne dirati rukama - može izazvati spali), zatim svaki par cipela stavite u plastičnu vrećicu na 24 sata, dobro je zatvorite. Nakon jednog dana cipele se skinu, osuše i prozrače.

Manifestacije mikrosporije

Mikrosporiju uzrokuju dvije vrste gljivica, od kojih je jedna zarazna samo za ljude (rijetka vrsta), a druga za ljude i životinje. Stoga, u prvom slučaju, bolest se javlja pri korištenju tuđih šešira i češljeva, u drugom - od bolesnih mačaka, pasa ili kroz predmete koji sadrže elemente ove gljive.

S mikrosporijom, karakteristična žarišta zaobljenih obrisa pojavljuju se na glatkoj koži s grebenom duž periferije spojenih vezikula, čvorova i kora. Na vlasištu zaobljene lezije također imaju jasne granice s blagim ljuštenjem na površini. Kosa je odlomljena, kao da je ošišana. Kratki (4-5 mm) pramenovi dlake strše iznad površine kože, prekriveni bjelkastim premazom gljivice.

Liječenje mikrosporije provodi samo dermatolog, liječenje je prepuno dugotrajnog tijeka s dodatkom komplikacija u obliku raznih infekcija.

Da biste spriječili mikrosporiju, morate slijediti sljedeća pravila:

• nemojte kontaktirati lutalice;
• ne nosite tuđe kape i odjeću.

Kad se pojave prvi znaci bolesti, djeca ne bi trebala ići u vrtić. Kućne mačke i pse koji su bili mogući uzročnici bolesti ne treba izbacivati ​​iz kuće (zarazit će druge!), treba ih liječiti u veterinarskoj bolnici. Predmeti s kojima su oboljeli bili u dodiru se dezinficiraju, a izgubljena kosa se spaljuje.

Zapamtiti! Dermatologija se ne može učiti iz priručnika za samoučenje. Osnovna osnovna znanja koja su vam potrebna za prevenciju kožnih bolesti. Pa, ako se na koži pojavi neka vrsta osipa, bolje je konzultirati dermatologa.

Na temelju materijala iz članka Galine Romanenko “ Gljivične bolesti kože»

Saprofitne gljivice (gljivice), uglavnom kvasnice iz roda Candida, stalno žive na našoj koži, u ustima, na genitalijama, ne izazivajući patološke promjene. Ali mogu izazvati bolesti kože i sluznice, osobito kod dojenčadi, ako je koža pretjerano vlažna. Rast gljivica pospješuje se potiskivanjem bakterijske flore – obično dugotrajnom primjenom kombinacija antibiotika širokog spektra.

Bezopasnost većine ovih gljivica je relativna: u slučaju pada imuniteta postaju agresivne, prodiru kroz kožu i sluznicu, i još gore - u krvotok, u organe i tkiva, uzrokujući izuzetno teška oštećenja. Srećom, to se rijetko događa – samo u rijetkim slučajevima urođene imunodeficijencije, kod oboljelih od AIDS-a i kod liječenja malignih bolesti. Stoga, s razvojem "duboke" gljivične infekcije, nužno je otkriti razlog smanjenja otpornosti tijela.

Drugi dio kožnih bolesti uzrokuju patogene gljivice koje žive u životinja.

Kvasci

Ove gljivice nastanjuju našu kožu i sluznice, a njihov rast kontroliraju i imunološki sustav i drugi mikrobi koji žive na tim površinama. Ako antibioticima suzbijete aktivnost mikroba, kandida "oživi" i manifestira se kao patogena. Potiče rast kvasnih gljivica i narušavanje cjelovitosti kože, njezinu stalnu hidrataciju.

Bolest uzrokovana kvasnim gljivicama kod dojenčadi naziva se pelenski dermatitis, očituje se crvenilom kože s jasnim konturama, stvaranjem ljuskica duž rubova upaljenog plaka, ponekad s vezikularnim elementima.

Kandidijaza u dojenčadi također se razvija u obliku soora - na sluznici usne šupljine pojavljuju se bijele rahle naslage, obično ne praćene tjeskobom djeteta. Često se javljaju tijekom liječenja antibioticima. Ova lezija je bezopasna, ali uporni soor može ukazivati ​​na to da dijete ima imunodeficijenciju, što zahtijeva pregled.

U starije djece kandidijaza se obično razvija u naborima - u preponama, u pazuhu, ispod mliječnih žlijezda, između prstiju, oko anusa. Pojačano znojenje s neadekvatnom toaletom igra ulogu u njegovom razvoju. Vrsta lezija malo se razlikuje od onih s pelenskim dermatitisom.

Candida ponekad uzrokuje oštećenje noktiju - postaju bez sjaja i zadebljaju. Kandidijaza spolnih organa kod djevojčica i žena (vulvovaginitis) očituje se iscjetkom i svrbežom, ponekad vrlo jakim, kod dječaka - upalom u šupljini prepucija (balanopostitis). Bolest može biti povezana i s uzimanjem antibiotika, steroidnih lijekova ili biti posljedica uzimanja kontracepcijskih pilula.

Liječenje kožne kandidijaze zahtijeva prije svega poboljšanu njegu kože - češće povijanje i pranje djeteta uz temeljito sušenje pregiba, korištenje pudera i masti za iritaciju pregiba. Za stariju djecu također trebate pratiti higijenu nabora i izbjegavati dugotrajno vlaženje kože.

Za liječenje se koriste antifungalne masti s klotrimazolom, ketokonazolom i drugima; Budući da kandidijaza često ima alergijsku komponentu, opravdana je uporaba kombiniranih masti - antifungalnih i steroidnih.

Za soor se sluznica usne šupljine navodnjava vodikovim peroksidom i šećernim sirupom, brzi učinak postiže se lokalnom primjenom pimafucina, klotrimazola, mikonazola, u upornim slučajevima uzima se ketokonazol (Nizoral) ili flukonazol (Diflucan) prema preporuci liječnika. . Infekcije spolnih organa liječe se istim mastima ili vaginalnim čepićima. Nistatin se ne smije koristiti zbog niske učinkovitosti i toksičnosti.

lišajevi

U današnje vrijeme roditelji se rijetko susreću s lišajevima. Ringworm je kolektivni koncept, odnosi se na skupinu gljivičnih bolesti, koje se ponekad nazivaju prema vrsti dermatofitnih gljivica koje su ih uzrokovale - trichophytosis, microsporia. Izvor infekcije su psi i mačke (mačići), ali možete se zaraziti gljivicama ne samo od životinja, već i od ljudi, na primjer kroz češalj, iako se to rijetko događa u naše vrijeme; u frizerskim salonima dezinficiraju se češljevi i drugi uobičajeni predmeti. Tako su sada ulični psi glavni izvor zaraze. Ali kućne mačke, ako komuniciraju s uličnim mačkama, mogu se zaraziti.

Bolest se lako dijagnosticira prema vrsti lezije, da bi se identificirale gljivice, pregledavaju se pod mikroskopom (struganje kože) ili se uzgajaju na hranjivim medijima.

U djeteta se na zahvaćenim mjestima pojavljuje jedna ili više lezija s blagom upalnom reakcijom. Koža u žarištu zadeblja, prekriva se ljuskama koje sadrže spore gljivica. U području izbijanja dlake su odlomljene 5-7 mm od korijena ("konoplja"), okružene su upaljenom kožom. S kasnim otkrivanjem i liječenjem, lezija se povećava i pojavljuju se lezije "kćeri". U uznapredovalim slučajevima nastaju gnojni mjehurići, ogrebotine se inficiraju bakterijskom florom, a zatim se cijela glava prekriva gnojnom korom - takvi oblici sada nisu uočeni.

Nakon što ste identificirali lišajeve kod djeteta, potrebno je konzultirati liječnika, budući da liječenje uključuje dugi tijek antibiotika griseofulvina, ketokonazola. Lokalno liječenje takve bolesti (podmazivanje jodom, mastima, katranom itd.) Je neučinkovito, iako mnogi dermatolozi radije kombiniraju upotrebu griseofulvina s mastima koje djeluju na gljivice.

Bolesnik se mora ukloniti iz dječjeg tima dok se ne izliječi. Osobe koje su u kontaktu s njim treba povremeno pregledati da se vidi jesu li se zarazile. Uz suvremeni tretman, nema potrebe brijati glavu, uklanjati dlake ili nositi kapu.

Ringworm na glatkoj koži

Ovu bolest uzrokuju iste dermatofitne gljivice kao i lišaj vlasišta, izvor infekcije je isti.

Oštećenje kože ima okrugli ili ovalni oblik s jasnim granicama. Lezija polako raste i kasnije postaje prstenasta; više ili manje normalna koža u središtu ukazuje na cijeljenje; mali čvorići koji tvore rub vidljivi su duž periferije lezije. Ponekad su nokti uključeni u proces - zadebljaju se i raspadaju.

Mikonazol, klotrimazol, ekonazol, naftifin, tolnaftat, ciklopiroks masti koriste se 1-2 puta dnevno tijekom četiri tjedna. Ako su masti neučinkovite, daje se tečaj griseofulvina ili Lamisila. Kada su nokti pogođeni, lokalno se koriste Laceril, Lamisil, Exoderil.

Pityriasis versicolor

Ovu bolest uzrokuju dvije posebne gljivice koje se razlikuju od uzročnika lišajeva. Bolest je zarazna, iako manje zarazna od lišajeva.

Žućkasto-smeđe mrlje pojavljuju se na glatkoj koži leđa, vrata, udova, a ponekad i na tjemenu; Bolest je dobila ime po vrsti lezije - kada se struže, otkriva se fino ljuštenje poput mekinja.

Liječenje se provodi lokalno s nitrofunginom, mikoseptinom, mikonazolom, resorcinol alkoholom. Budući da se gljivice mogu ugnijezditi i na drugim dijelovima kože, a da se neko vrijeme ne pojave, preporuča se dva do četiri tjedna dva puta dnevno mazati cijelu kožu 25% otopinom natrijevog tiosulfata ili, jednostavnije, 2,5% m otopinom selen sulfid jednom mjesečno kroz tri mjeseca.

Bolest uzrokuju rubrophyton i epidermophyton

Bolest uzrokuje skupina srodnih gljivica (rubrophyton, epidermophyton) koje žive na našoj koži. Infekcija se javlja od bolesnika najčešće u bazenima za tuširanje ili kadama. Ove se bolesti obično javljaju kod djece starije od sedam godina i odraslih. Pojačano znojenje šaka i stopala, kao i ingvinalnih nabora, gdje su lokalizirane glavne lezije, igra ulogu u razvoju bolesti.

Oštećenja obično izgledaju kao crvenkasti elementi, ponekad nazubljeni s ljuštenjem; ne smetaju puno bolesniku – ne bole i ne svrbe. Nokti su često zahvaćeni; zadebljaju, postaju bez sjaja i ljuskaju se. Kada rubrofitoza zahvati vlasište, pojavljuje se perut, ponekad se mogu vidjeti crvenkasti, ljuskavi plakovi ili nazubljeni elementi.

Liječenje ovih bolesti zahtijeva uklanjanje viška vlage u koži. Lokalno se koriste nitrofungin, bifonazolne masti, mikoseptin, klotrimazol, mikonazol i terbinafin. U perzistentnim slučajevima sa stalnim recidivima opravdana je primjena oralnog ketokonazola ili flukonazola tijekom četiri do šest tjedana (eventualno dva do tri puta tjedno).

Ako su nokti bili zahvaćeni, prije je bilo potrebno pribjeći uklanjanju, sada možete izliječiti nokat od gljivica pomoću exoderila ispod flastera, Lacerila, Lamisila. Međutim, ne preporučam da sami koristite ove lijekove - lijekovi nisu bez nuspojava i prodaju se na recept, a masti za nokte su skupe, pa vam savjet liječnika može pomoći da uštedite novac.

Na temelju materijala iz članka profesora Vladimira Tatochenka "Gljivične bolesti kože i sluznice"

Gljivične bolesti stopala

Gljivične bolesti stopala danas se mogu nazvati bolešću civilizacije.

Gljivice ili njihove spore su posvuda – u zraku, u tlu, na koži svake osobe. Zdravo tijelo je u simbiozi s gljivicama. Ali čim se uvjeti promijene, gljiva odmah krši "neutralnost".

Neki su gljivice na nogama naučili shvaćati filozofski, kao nešto što se podrazumijeva. Ionako ga se ne možete riješiti, pa zašto gubiti energiju, živce i novac! Drugi se možda rado uključuju u borbu, ali unaprijed odustaju, pročitavši da pobjeda ne može biti laka i brza. Na kraju se sve pretvara u pravi triler, gdje se "zlikovac" i ne treba skrivati ​​te otvoreno, polako i bolno muči pristojne ljude.

“Preživjeti” gljivicu doista nije tako lako. I samo kvalificirani stručnjak može riješiti ovaj problem.

Razvoj bolesti

Poticaj za razvoj bolesti mogu biti ne samo loše odabrane cipele, koje uzrokuju povećanu temperaturu i znojenje nogu, već i endokrine bolesti gušterače i štitnjače. Voli gljivice i područja tijela s oštećenom opskrbom krvlju. Važan čimbenik koji otvara put bolesti je slabljenje imunološkog sustava, pri čemu se aktivira cjelokupna flora koja živi na ljudskom tijelu i obično ne uzrokuje bolesti.

U pravilu, bolest počinje s kožom stopala - pojavljuje se ljuštenje, koža između prstiju puca i dobiva bijelu prevlaku. Na petama se pojavljuju pukotine i izrasline grube kože.

Oštećenje ploča nokta

Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, dolazi do oštećenja ploča nokta. Ploče nokta postaju žute i često se odvajaju od ležišta nokta. Ponekad se na noktima pojavljuju raznobojne mrlje koje postaju zamućene. Međutim, slični simptomi mogu se pojaviti kod raznih bolesti koje nisu povezane s gljivičnom infekcijom. Stoga je prije propisivanja liječenja potrebno potvrditi dijagnozu ispitivanjem zahvaćenih područja pod mikroskopom ili sijanjem kulture.

Najčešće se gljivice smatraju kozmetičkim nedostatkom. Međutim, problem je u tome što su oboljeli nokti stalni rezervoar gljivične infekcije, koja se može proširiti cijelim tijelom, pa čak i zahvatiti unutarnje organe.

Liječenje gljivičnih infekcija stopala

Kako biste spriječili pojavu gljivične infekcije noktiju, potrebno je što ranije liječiti gljivičnu infekciju stopala. Prethodno se gljiva liječila tretiranjem zahvaćenih područja antisepticima ili narodnim lijekovima. Sada postoji mnogo lijekova koji se mogu koristiti u početnoj fazi kako bi se riješili mikoze stopala (u nedostatku patologije unutarnjih organa).

Poteškoće nastaju ako je bolest već zahvatila nokte ili su se na koži stopala pojavila područja hiperkeratoze (pojačana keratinizacija). U ovom slučaju liječenje mora biti sveobuhvatno.

Treba uključiti propisivanje antifungalnih lijekova - ako nema kontraindikacija za njihovu uporabu. U tom slučaju, ako je potrebno, pacijent treba dobiti visokokvalificiranu konzultaciju s gastroenterologom ili endokrinologom (prema indikacijama).

Druga važna faza u složenom liječenju gljivičnih bolesti je mehaničko uklanjanje povećane keratinizacije na koži ili noktima. Danas se koristi nekoliko metoda.

Najčešći je otapanje gornjih slojeva nokta ili područja povećane keratinizacije kože posebnim tekućinama kod kuće. Međutim, to je prilično dugotrajan i iscrpljujući posao koji zahtijeva puno vremena.

Kirurško odstranjivanje ploče nokta u posljednje je vrijeme sve rjeđe. U inozemstvu je ova metoda odavno napuštena. U Rusiji se još uvijek koristi (iako ima niz komplikacija)

Najbrži, najsigurniji i najbezbolniji način mehaničkog uklanjanja povećane keratinizacije na koži ili noktima je hardverska metoda (“medicinska pedikura”). Ovom metodom, pomoću posebnog aparata opremljenog brojnim uređajima, nokti se poliraju, turpijaju, uklanjaju višak keratinizacije, uklanjaju žuljevi itd. Prilikom poliranja površina nokta se izravnava i uklanjaju se slojevi zahvaćeni gljivicama.

A ako je liječnik utvrdio da će u vašem slučaju biti dovoljan samo lokalni tretman (nanošenje lakova, krema), tada što je zahvaćeno tkivo nokta tanje, to će aktivne tvari sadržane u laku ili kremi bolje prodrijeti u međustanični prostor nokta. ploča nokta.

Stoga će vas "medicinska pedikura" spasiti od dugog i iscrpljujućeg rada kod kuće. Uostalom, samo kvalificirani stručnjak može odrediti liniju na kojoj se treba zaustaviti kako ne bi ozlijedio krevet nokta.

Samo integrirani pristup rješavanju ovog problema omogućit će vam da se brzo i pouzdano riješite gljivica.

Na temelju materijala iz članka Oksane Makeenko "Gljivične bolesti stopala"

Aspergiloza

Aspergiloza je infekcija kože, paranazalnih sinusa i pluća ili drugih unutarnjih organa uzrokovana plijesnima iz roda Aspergillus, posebice A. fumigatus. Infekcija nastaje kao posljedica udisanja spora gljivica.

Bolest je relativno rijetka, uglavnom kod poljoprivrednih radnika i golubara. Obično je zahvaćeno tkivo vanjskog uha (otomikoza), što je popraćeno svrbežom i bolom; Kada se češe, koža može zadebljati i postati siva ili crna.

Velik broj spora koji uđe u pluća uzrokuje opsežne promjene koje podsjećaju na tuberkulozu. Kožna aspergiloza dobro reagira na liječenje antibioticima. Za plućne infekcije koristi se amfotericin. Međutim, sustavne lezije ponekad dovode do smrti.

Maduromikoza

Maduromikoza (Madura stopalo) je zarazna lezija stopala (a ponekad i drugih dijelova tijela) uzrokovana različitim vrstama gljivica ili (u polovici slučajeva) bakterijama iz roda Nocardia i Actinomyces, koje tvore duge razgranate filamente i u u tom su pogledu slični gljivama.

Bolest se nalazi u tropima i na jugu Sjedinjenih Država. Bez obzira na vrstu patogena, oko mjesta uvođenja pojavljuje se oteklina. U ranim stadijima pojavljuju se ulcerirani tumori, no kasnije se raspadaju stvarajući apscese povezane dubokim fistulama.

U uznapredovalim slučajevima koža potamni i prekriva se ožiljcima, puknutim apscesima i apscesima ispunjenim sluzavom tekućinom sa žutim, crvenim, bijelim ili crnim granulama. Izlazeći iz apscesa, ove granule ulaze u tlo, nakon čega uzročnik može ponovno ući u tijelo iz kontaminiranog tla, obično kroz rane na stopalima, ali ponekad i na rukama.

Ako se ne liječi, stopala se deformiraju i na kraju se uništavaju mišići, tetive i kosti. Infekcija uzrokovana Actinomycesom liječi se penicilinom, uzrokovana Nocardia - sulfonamidnim lijekovima. U teškim slučajevima, ud se amputira kako bi se spriječila sekundarna bakterijska infekcija, koja može biti kobna.

Sporotrihoza

Sporotrihoza je kronična infekcija koja prvenstveno zahvaća kožu i površinske limfne čvorove. Uzročnik joj je Sporotrichum schenckii, gljiva koja najčešće napada biljke, posebice žutiku. Bolest se javlja diljem svijeta, uglavnom među poljoprivrednicima i vrtlarima koji uzgajaju žutiku.

U početku se ispod kože pojavljuje gusta zaobljena kvržica koja se postupno stapa s kožom. Kada se formira površinski ulkus, koža oko njega postaje ružičasta, a zatim postaje crna. Duž limfnih žila pojavljuju se brojni čvorići i čirevi.

Sporotrihoza se može razviti na sluznicama, kostima i unutarnjim organima, a može se proširiti i po cijelom tijelu. S izuzetkom ovog potonjeg, diseminiranog oblika, bolest je rijetko kobna i može se liječiti amfotericinom.

Kandidijaza (monilijaza)

Kandidijaza (monilijaza) je infekcija kože, noktiju, sluznice ili unutarnjih organa uzrokovana gljivicom sličnom kvascu Candida (Monilia) albicans. Kandidijaza se javlja u cijelom svijetu. Uzročnik često ulazi u tijelo kroz sluznicu usta i grla i uzrokuje pojavu kremastih bijelih mrlja na jeziku i oralnoj sluznici, koje se šire na nepce, krajnike i ždrijelo. Budući da se uzročnik proguta, može doći do infekcije pluća i gastrointestinalnog trakta ako se ne liječi. Oštećenje noktiju (onihija) ili periungualnih tkiva (paronihija) počinje bolnom oteklinom i crvenilom. Nokat postaje tvrd, debeo, prošaran i često poprima smećkastu boju. Ponekad se ploča nokta odvoji od ležišta nokta koje postane bijelo ili žuto. Vaginalna kandidijaza uzrokuje simptome slične sooru. Kada su zahvaćena pluća, dolazi do bronhitisa ili upale pluća, a teška infekcija može se manifestirati kao lobarna upala pluća. Kada infekcija uđe u krv ili na moždane ovojnice, bolest je uvijek smrtonosna. Liječenje ovisi o mjestu lezije.

Dermatomikoza

Dermatomikoza je površinska infekcija kože, noktiju ili kose, a najčešće su dermatofitoze (rast gljivica na mrtvim dijelovima kože i njihovim derivatima), kao i tzv. Atletsko stopalo (atletsko stopalo) i razni drugi oblici dermatitisa kao što su tinea versicolor i seboreični ekcem.

Versicolor (pityriasis versicolor)

Višebojni (pityriasis). Ovu čestu bolest uzrokuje gljivica Pityrosporum orbiculare (ranije zvana Malassezia furfur). Zahvaćen je samo krajnji vanjski sloj kože, obično na trupu i donjem dijelu vrata, gdje se pojavljuju okrugle, smeđe-crvene, ljuskave mrlje, ponekad s blagim svrbežom.

Seboroični ekcem (seboroični dermatitis)

Seboreični ekcem (seboroični dermatitis). Razvija se na koži oko žlijezda lojnica. Čini se kao ravna ili blago natečena mjesta prekrivena masnim ljuskama (vidi). Seboreični ekcem najčešće uzrokuje gljivica slična kvascu Pityrosporum ovale.

Aktinomikoza

Aktinomikoza se tradicionalno smatra jednom od mikoza, iako ovu kroničnu, sporo razvijajuću infekciju uzrokuje nekoliko vrsta aktinomiceta (najčešće Actinomyces israelii), koje se prema suvremenoj klasifikaciji ne svrstavaju u gljivice, već u bakterije.

Nastanivši se u tkivima ljudi ili životinja, formiraju granule - nakupine brojnih niti koje formiraju njihove razgranate stanice. Do infekcije dolazi kada granule sadržane u tekućini apscesa uđu u respiratorni ili probavni trakt. Infekcija se može proširiti na bilo koji dio tijela.

U početku se pojavljuju ulcerirani tumori (granulomi), koji se, raspadajući, pretvaraju u duboke apscese s unutarnjim prolazima i šupljinama. U većini slučajeva zahvaćeno je maksilofacijalno područje i vrat. Koža na tim područjima zadeblja, gubi glatkoću i postaje crvenkasta ili ljubičasta. Postupno se žarišta infekcije otvaraju stvaranjem fistula.

U prsima, aktinomicete koloniziraju pleuru, mogu urasti u stijenku prsne šupljine, stvarajući kronične fistule, a ponekad se šire na jednjak i perikard (vanjsku ovojnicu srca). Ovaj oblik bolesti često završava smrtonosnim krvarenjem. Drugi oblik koji dovodi do smrti je aktinomikoza trbušne šupljine. Prvi znak je pojava tumora u ileumu i rektumu. Tada nastaju oštećenja jetre, slezene i bubrega, a u nedostatku liječenja često i kostiju i središnjeg živčanog sustava. Najučinkovitiji tretmani su penicilin i tetraciklini. Vjerojatnost oporavka najveća je u slučaju kožnih lezija i znatno se smanjuje kako se infekcija širi.

Operacija: “čiste noge”